Seznam injekcij nesteroidnih protivnetnih zdravil. Kako se voditi pri izbiri protivnetnih nesteroidnih zdravil nove generacije. Farmakološke lastnosti in mehanizem delovanja

Nesteroidna protivnetna zdravila so največja in najbolj znana skupina zdravil, ki ne vsebujejo hormonov. To jim omogoča, da se uporabljajo za zdravljenje sklepov ne le pri otrocih, ampak tudi pri odraslih. Vsa nesteroidna zdravila imajo trojni učinek: odpravijo bolečino, zmanjšajo intenzivnost vnetnega procesa in znižajo temperaturo.

Vnetje je patološki proces, za katerega je značilno poslabšanje zdravja, zvišanje temperature, razvoj edema in bolečine. Telo začne proizvajati prostaglandine, katerih aktivnost izzove specifični encim COX (ciklooksigenaza). Na te snovi delujejo protivnetna zdravila.

Obstajajo hormonska in nehormonska zdravila. Po mehanizmu delovanja so si te skupine med seboj podobne, vendar se bistveno razlikujejo po sestavi in ​​učinkovitosti. Steroidni pripravki se razlikujejo po tem, da vsebujejo umetne nadomestke hormonov, ki nastajajo v telesu. Nesteroidna protivnetna zdravila so v tem primeru boljša, saj povzročajo manj stranskih učinkov.

Kiropraktik Anton Epifanov bo govoril o zdravilih proti bolečinam:

Brez uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil bo patologija napredovala, simptomi pa bodo mučili bolnika. To je še posebej pomembno, če ima oseba bolečine v sklepih. NSAID so neopioidni analgetiki, ki praktično ne povzročajo odvisnosti.

Nesteroidna zdravila, ki vstopijo v telo, absorbirajo želodčno sluznico. Nekateri od njih, zlasti novi, se absorbirajo skoraj 95%. Vnos hrane praktično ne vpliva na njihov učinek. Tvorba metabolitov poteka v jetrih, zato so najbolj pod negativnim vplivom NSAID.

V nobenem primeru ne smete sami uporabljati nesteroidnih zdravil. Nekateri od njih nimajo le širokega spektra delovanja, ampak lahko zavirajo imunski sistem. Nepravilno izbrana protivnetna zdravila povzročajo želodčne krvavitve in druge stranski učinki nevarno za zdravje in življenje.

Obrazci za sprostitev

Za zdravljenje sklepov je bolniku na voljo veliko število različnih oblik nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki imajo svoje prednosti in slabosti:

1. Tablete. To je najbolj priljubljena oblika. nesteroidna zdravila. Predpisani so v kateri koli fazi zdravljenja. Uporabljajo se lahko dolgo časa (po navodilih zdravnika), med sprejemom ni opaziti nelagodja. Vendar pa je hitrost absorpcije zdravilnih učinkovin v želodcu različna. Odvisno je od časa, v katerem pride do učinka. In tudi negativno vplivajo na prebavila.
2. Injekcije. Takšna nesteroidna protivnetna zdravila predpisuje le zdravnik. Niso vsi prosto dostopni v lekarni. Predpisani so, če je patologija sklepov ali mehkih tkiv v akutnem obdobju in jo spremljajo pretirano hude bolečine. Intramuskularne injekcije nesteroidnih zdravil se izvajajo v 7-10 dneh. Običajno sta predpisani 2 injekciji na dan. Njihova prednost je hitrost delovanja, skoraj popolna odsotnost stik s sluznico. Vendar pa je ta postopek lahko boleč in bolnik si ne more vedno dati injekcije sam.
3. Lokalna nesteroidna protivnetna zdravila. Za povečanje učinka so predpisani v kombinaciji z drugimi oblikami. Delujejo neposredno na žarišče vnetnega procesa, so enostavni za uporabo, nimajo sistemskega učinka, zato je tveganje neželenih učinkov zelo majhno. Mazila pa se dolgo vpijajo, delujejo kratek čas in lahko obarvajo oblačila.

1. Sveče. Uporabljajo se rektalno, hkrati pa zagotavljajo zelo hiter učinek zdravljenja. Lahko jih jemljejo tudi najmanjši otroci, saj še ne znajo pogoltniti tabletke. Morajo pa biti pravilno shranjeni in uporabljeni.
2. Obliži. Imajo analgetični, protivnetni in segrevalni učinek. Obliži so zelo enostavni za uporabo, ne povzročajo alergij ali drugih stranskih učinkov, med zdravljenjem imajo dolgotrajno delovanje v primerjavi z mazili. Vendar se pod določenimi pogoji hitro odlepijo.
3. Suspenzije. Ta sredstva so namenjena zdravljenju sklepov pri otrocih, mlajših od 12 let. Ta obrazec je zelo enostaven za uporabo.
4. Kapsule.

Izbira oblike protivnetnega nesteroidnega zdravila je odvisna od zdravnika in značilnosti razvoja patologije.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za različne človeške patologije, najbolj pa so v povpraševanju v travmatologiji in ortopediji. To pomeni, da jih med zdravljenjem sklepov ni mogoče opustiti. Indikacije za uporabo so naslednje:

• revmatoidni artritis.
• Osteoartritis (še posebej pogosto se uporabljajo NSAID za vrat).
• Radikulitis.
• Psoriatični artritis.
• Nevralgija različne narave in etiologije.
• Gnojni artritis sklepov.
• Artropatija, poslabšana zaradi vnetja.

Kaj je revmatoidni artritis? Odgovor na vprašanje so pripravili udeleženci programa Linija zdravja:

• Kostne metastaze.
• Bolečina po kirurški poseg na sklepih: artroskopija, zamenjava sklepov.
• Ankilozirajoči spondilitis.
• Juvenilni revmatoidni artritis (če je otrok bolan, je treba zdravila izbrati čim bolj previdno).
• Bechterewova bolezen.
• Reiterjev sindrom.

Nič manj učinkovita so nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo in kilo. Modrica, športna poškodba, strgana vez, poškodba meniskusa se zdravijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Ne morete brez predstavljenih zdravil za protin, za zlome kosti, za.

Nehormonskih protivnetnih zdravil ni mogoče vedno jemati. Kontraindicirani so v prisotnosti naslednjih bolezni:

• Patologije želodca in črevesja: razjede, gastritis.
• Hude poškodbe jeter in ledvic.
• Perforacija želodca.
• Alergijska reakcija s pojavom urtikarije, bronhospazem.
• Nosečnost (med dojenjem ni vredno piti protivnetnih tablet, saj to negativno vpliva na razvoj ploda). Tudi najvarnejša sredstva je treba uporabljati le po navodilih zdravnika, če je tveganje za otroka manjše od škode, ki jo bo bolezen povzročila bodoči materi.

Med nosečnostjo imajo ženske pogosto bolečine v hrbtu in to težavo je treba rešiti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Zdravniki kategorično ne svetujejo nosečnicam, da jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila (zlasti ta prepoved velja za tretje trimesečje), pa tudi ženskam, ki dojijo.

• citopenija.
• Huda dekompenzirana insuficienca srčne mišice.
• Visoko tveganje za krvavitev.
• Previsoka občutljivost na sestavine nesteroidnih protivnetnih zdravil ali glavno učinkovino.
• Otroštvo. Za dojenčke so razvili posebna nesteroidna protivnetna zdravila, ki manj škodijo nezrelemu telesu.

Prav zaradi teh kontraindikacij je jasno, da nesteroidnih protivnetnih zdravil ne smemo jemati sami.

Stranski učinki

Kaj zdravila lahko povzroči neželene reakcije v telesu. NSAID niso izjema. Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov se razvijejo naslednji neželeni učinki:

• Erozija črevesja (tako debelega kot tankega), peptični ulkusi želodca.
• Težave s spanjem.
• glavobol
• Poškodbe jeter, za katere je značilno srbenje, sprememba sence kože.
• Anemija, povečano tveganje za krvavitev.
• Slabost in bruhanje, prebavne motnje.

• Motnja pozornosti.
• Alergija (urtikarija, napadi astme).
• Hitro bitje srca, tahikardija.
• Izguba vida ali sluha.
• suha usta
• Bolečina, zlasti v jetrih.
• zaspanost.

Pojav neželenih učinkov sploh ni nujen. Sodobna zdravila so morda manj škodljiva kot nekatera domača zdravila in zelišča.

Splošni pogoji uporabe

Nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo ali bolezni sklepov so preprosto potrebna. Vendar jih je treba vzeti pravilno. Primernost in trajanje njihove uporabe strogo določi zdravnik. Sodobna nesteroidna zdravila so predpisana v tečajih. Koliko jih bo, je odvisno od stopnje razvoja patologije.

Ne kombinirajte več protivnetnih zdravil različne oblike sprostitev. Še vedno zagotavljajo enak učinek, vendar bo stranskih učinkov več. Toda tukaj spet vse odloči lečeči zdravnik. Če se pojavijo kakršne koli negativne reakcije telesa, morate nemudoma obvestiti specialista. On je tisti, ki se odloči, ali bo zmanjšal odmerek ali preklical zdravilo, ob upoštevanju njegove učinkovitosti v vsakem primeru.

Tablete ali kapsule je najbolje jemati po obroku, saj večina poveča kislost želodčnega soka. Treba jih je sprati z veliko navadne vode. Bolje je, da ne pijete sokov, pa tudi pijač, ki vsebujejo pline.

Pri uporabi svečk jih je treba injicirati globoko. Zaželeno je najprej očistiti črevesje. Po posegu morate ostati v ležečem položaju približno 40 minut. Sveče se vstavijo v rektum kot celota.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva. Če pa je to potrebno, potem morate strogo upoštevati navodila zdravnika.

Če pijete nesteroidna protivnetna zdravila v v velikem številu, potem bo prišlo do prevelikega odmerjanja, za katerega so značilni neprijeten in nevarni simptomi. V tem primeru morate izzvati bruhanje, izpirati želodec in vzeti sorbent. Če je stanje prehudo, je potrebno reševalno vozilo.

Splošna klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil

Protivnetne tablete za sklepe, pa tudi druge oblike teh zdravil, lahko razdelimo v več skupin:

V sestavi:

• Povečanje kislosti želodčnega soka (pirazolidini, salicilati, oksikami, derivati ​​propionske, fenilocetne, indolocetne kisline).
• Nekisli: sulfonamidni derivati, alkanoni.

Glede na učinek na encime, ki prispevajo k nastanku prostaglandinov:

• NSAID nediskriminatornega delovanja. Zavirajo delovanje encimov COX-1 in COX-2. Vendar pa prva snov ni škodljiva. Nasprotno, encim dobro vpliva na trombocite, obnavlja želodčno sluznico.
• NSAID nove generacije. Takšna sredstva so zelo primerna za zdravljenje bolezni dihal ali sklepov, saj manj škodujejo telesu. Zdravila negativno vplivajo samo na COX-2, ki nastane v prisotnosti vnetnega procesa in ga poveča.

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije

Selektivna nesteroidna protivnetna zdravila so učinkovita zdravila, za katera je značilna večja natančnost vpliva na žarišče vnetja, pa tudi manj stranskih učinkov. Obstaja določen seznam takih nesteroidnih zdravil:

• "Celekoksib". Negativni učinek na prebavila je tukaj skoraj popolnoma odsoten. Pogosteje predpisujejo 1-2 tableti na dan.
• "Valdekoksib".
• "Etorikoksib".
• Rofekoksib. Zanj je značilno dolgotrajno delovanje. Lahko ga jemlje moški ali ženska z gastritisom in celo želodčno razjedo.
• "Arkoksija". Odmerjanje in trajanje uporabe se določita na podlagi splošno stanje bolnika in stopnjo kompleksnosti sklepne lezije.

NSAID delimo na selektivne in neselektivne. Za več podrobnosti si oglejte spodnji videoposnetek:

Med sodobnimi zdravili nove generacije so:

• Movalis. To je dolgotrajno zdravilo. Praktično ne povzroča neželenih učinkov, zato se lahko uporablja dolgo časa.
• "Nimesulid". Poleg protivnetnega deluje tudi protibolečinsko.
• "Ksefokam". Po svojih lastnostih je analog morfija, vendar ne povzroča odvisnosti in ima veliko manjšo količino. stranski učinki.

Sodobna nesteroidna protivnetna zdravila vam omogočajo, da se hitro spopadete z neprijetnimi manifestacijami vnetja in ne poškodujete telesa.

Uporabljajo se za zdravljenje kolenskega sklepa ali drugih sklepov od zunaj. Kremo, mazilo ali balzam nanesemo na prizadeto mesto le, če ima bolnik zdravo in nepoškodovano kožo. Lokalna nesteroidna protivnetna zdravila se zlahka kombinirajo z drugimi oblikami zdravil.

Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil je naslednji:

1. "Indometacin". Ima širok spekter delovanja, ne poveča kislosti želodca, zato se lahko uporablja pri gastritisu. To mazilo NSAID se pogosto uporablja za zdravljenje težav s sklepi.
2. Piroksikam. Poleg odpravljanja bolečine ima to zdravilo tudi izrazit antitrombocitni učinek.
3. "diklofenak".
4. "Nimesulid". Njegov analog je protivnetni analgetik "Nise".

1. "Ketoprofen". Velja za enega najmočnejših in učinkovita sredstva dobro lajša bolečine in vnetja. Toda uporabljati ga je treba strogo v skladu z navodili zdravnika. Pri predolgi uporabi se na koži pojavi izpuščaj.
2. "Voltaren". Poleg analgetičnega učinka imajo predstavljeni NSAID tudi učinek segrevanja. Najpogosteje se predpisuje tistim bolnikom, ki imajo težave z gibanjem.
3. "Nurofen". Razlikuje se po visoki hitrosti delovanja. Odlično lajša bolečine in vnetja, ki so posledica poškodb ali artritisa.

Protivnetna mazila za sklepe in vezi so odlična možnost za tiste ljudi, ki se ne morejo normalno gibati. Lahko bistveno izboljšajo kakovost življenja.

Opis znanih protivnetnih tablet in injekcij

Tablete so najbolj priljubljena in pogosta oblika zdravil. Med vsemi uporabljenimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za osteohondrozo in druge sklepne patologije so najbolj priljubljeni naslednji:

1. "Aspirin" (acetilsalicilna kislina). Zagotavlja antipiretični učinek, popolnoma odstrani glavobol. Pri uporabi sredstva v majhnih količinah bolnik bistveno izboljša reološke lastnosti krvi. Vendar pa praktično ni predpisan za zdravljenje sklepov.
2. "Analgin". Negativna lastnost tega zdravila je, da zavira delovanje hematopoeze. Kljub dobremu analgetičnemu učinku je zdravilo v večini evropskih držav prepovedano.
3. "diklofenak". To zdravilo se proizvaja ne samo v obliki tablet, ampak tudi v obliki injekcij. Zagotavlja odličen protivnetni učinek, zato je priljubljen že več kot eno leto. Obstaja zdravilo v obliki mazila, ki praktično nima sistemskega učinka. Vendar ga ne smete uporabljati za zdravljenje nosečnic in otrok, mlajših od 12 let.
4. "Ortofen".
5. "Nimesil".

Zdravnik Aleksej Yakovlev bo govoril o zdravilu "Aspirin" - koristi in škode:

1. "Ibuprofen". Lajša bolečine in znižuje vročino. Uporablja se lahko za zdravljenje otrok po 3 mesecih, žensk med dojenjem, nosečnic.
2. "Denebol".
3. "Etodolak". Najdete ga v obliki kapsul. Hitro odpravi bolečino, deluje neposredno na žarišče vnetja. Vendar ga ne smejo uporabljati hipertenzivni bolniki, saj zdravilo poslabša učinek zdravil, ki znižujejo pritisk.
4. Meloksikam. Najpogosteje imenovan že v fazi, ko akutno obdobje končalo.
5. "Indometacin". Tabletna oblika tega zdravila se uporablja redko, saj ima veliko stranskih učinkov.

Injekcijski protivnetni anestetiki se uporabljajo, če sindroma bolečine ni mogoče odstraniti s tabletami. Injekcija se izvede v mišično ali sklepno votlino. Ta skupina nesteroidnih zdravil vključuje Indometacin, Movalis, Xefocam. Intraartikularne injekcije se lahko izvajajo le enkrat na leto.

Protivnetna zdravila za otroke

Mnogi starši se zanimajo za vprašanje, katera nesteroidna protivnetna zdravila za otroke se lahko uporabljajo za bolezni sklepov. Tukaj je seznam nekoliko omejen. Vsekakor je bolje opustiti sredstva nediskriminatornega delovanja, saj lahko preprosto ubijejo otrokovo imuniteto. V omarici staršev so lahko prisotna naslednja zdravila:

1. "Ibuprofen". Lahko se uporablja za zdravljenje dojenčkov, ki so dopolnili 3 mesece. Odlikuje ga visoka učinkovitost in nizko tveganje neželenih učinkov. Analog tega zdravila je "Nurofen", "Ibufen".
2. "paracetamol". On tudi daje dober učinek, vendar lahko negativno vpliva na otrokova jetra.
3. "Nimesulid". Orodje se uporablja za zdravljenje sklepov pri otrocih, starejših od 12 let.

Zdravilo Ibuprofen ima analgetične, protivnetne lastnosti, ima zmeren antipiretični učinek. Cena v lekarnah od 67 rubljev.

nič ljudsko zdravilo otroku ne more pomagati na enak način kot protivnetno nesteroidno zdravilo. Zato samozdravljenja ni mogoče storiti. Nerazumni starši lahko močno škodujejo svojemu otroku, saj bolezen še naprej napreduje.

Cena zdravil

Za vsakega bolnika je glavno vprašanje stroškov nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov. Včasih celo pomembnejši od učinkovitosti. Treba je opozoriti, da je cenovni razpon zelo širok. Seveda so selektivna sredstva selektivnega delovanja dražja.

Tabela 1. Stroški zdravil

Kot lahko vidite, bo vsak pacient lahko našel primerno stroškovno zdravilo zase. Vendar ne smete pozabiti na priporočila zdravnikov. Včasih mora biti cena za osebo zadnja.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije pri artrozi, osteohondrozi, poškodbah sklepov, mišic in vezi je obvezna. Terapija pomaga izboljšati bolnikovo kakovost življenja in mobilnost. Vendar se je treba ukvarjati s samim vzrokom vnetnega procesa.

NSAID so najbolj priljubljena skupina zdravil, ki jih uporablja prebivalstvo. Dobro lajšajo bolečino, vnetje, so odlični antipiretiki. Vsako leto jih uporablja več kot 30 milijonov ljudi, mnoga od teh zdravil so na voljo v lekarnah brez recepta.

Kaj je NSAID?

Nesteroidna protivnetna zdravila so nesteroidna protivnetna zdravila, ki se v medicini pogosto uporabljajo ne le za odrasle, ampak tudi za otroke. Izraz "nesteroidni" poudarja, da ta zdravila ne spadajo med hormone, zato v večini primerov, tudi pri dolgotrajnem zdravljenju, ne povzročajo odtegnitvenega sindroma, ki se kaže v izjemno močnem poslabšanju bolnikovega stanja. po prekinitvi enega ali drugega zdravila iz te skupine.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

Danes obstaja ogromno število zdravil, ki spadajo v to skupino, vendar so za udobje vsi razdeljeni v dve veliki podskupini:

1. S prevladujočim protivnetnim učinkom.
2. Z izrazitim antipiretičnim in analgetičnim učinkom ("nenarkotični analgetiki").

Zdravila prve skupine so predpisana predvsem za bolezni sklepov, vključno z revmatskimi boleznimi, druga skupina pa za akutne respiratorne virusne okužbe in druge. nalezljive bolezni, rane, pooperativno obdobje itd. Vendar pa se tudi zdravila iz iste skupine med seboj razlikujejo po učinkovitosti, prisotnosti neželenih učinkov in številu kontraindikacij za njihovo uporabo.

Glede na način uporabe ločimo nesteroidna protivnetna zdravila:

• injekcija;
• v obliki kapsul ali tablet za peroralno uporabo;
• svečke (na primer rektalne supozitorije);
• kreme, mazila, geli za zunanjo uporabo.

Mehanizem delovanja

Pod določenimi pogoji telo proizvaja različni tipi prostaglandini, ki povzročajo zvišanje temperature in povečajo intenzivnost vnetnih reakcij. Vodilni mehanizem delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je blokiranje (inhibicija) encima ciklooksigenaze (COX), ki je odgovoren za nastajanje teh snovi v telesu, kar posledično vodi do znižanja telesne temperature in zmanjšanja vnetja.

V telesu obstajata dve vrsti COX:

• COX1 - proizvodnja prostaglandinov, ki ščitijo sluznico želodca in črevesja pred poškodbami, nadzorujejo pretok krvi v ledvicah;
• COX2 – sinteza prostaglandinov, ki povzročajo vnetje in vročino.

Prva generacija nesteroidnih zdravil je blokirala obe vrsti COX, kar je povzročilo nastanek razjed in drugih lezij v prebavnem traktu. Nato so bila ustvarjena selektivna nesteroidna protivnetna zdravila, ki blokirajo pretežno COX2, zato jih je mogoče uporabljati pri bolnikih z boleznimi prebavnega sistema. Vendar pa ne morejo preprečiti agregacije trombocitov, zato niso popolna zamenjava za zdravila prve generacije.

Delovanje na telo

1. Odstranitev vnetja. Največji protivnetni učinek imajo diklofenak, indometacin in fenilbutazon.
2. upad povišana temperatura. Aspirin, mefenaminska kislina in nimesulid učinkovito znižujejo temperaturo.
3. Protibolečinsko delovanje. Kot analgetiki so se dobro izkazala zdravila, ki vključujejo ketorolak, diklofenak, metamizol, analgin ali ketoprofen.
4. Preprečevanje zlepljenja trombocitov (antiagregacijsko delovanje). V kardiološki praksi se za ta namen aspirin predpisuje v majhnih odmerkih (na primer aspekard ali kardiomagnil).

Včasih lahko nesteroidna zdravila ob dolgotrajni uporabi delujejo imunosupresivno, kar se uporablja pri zdravljenju nekaterih revmatskih obolenj.

Indikacije

1. Revmatizem, revmatoidni artritis, Bechterewova bolezen, različne vrste artritisa.
2. Vnetne bolezni mišic in hrbtenice - miozitis, poškodbe mišično-skeletnega sistema, tendovaginitis, degenerativne bolezni kosti in sklepov.
3. Kolike: jetrne, ledvične.
4. Vnetje živcev ali korenin hrbteničnih živcev - išias, išias, trigeminalna nevralgija.
5. nalezljive in nenalezljive bolezni spremlja povišana temperatura.
6. Zobobol.
7. Dismenoreja (boleče menstruacije).

Lastnosti aplikacije

1. Osebni pristop. Vsak bolnik mora izbrati protivnetno nesteroidno zdravilo, ki ga bo bolnik dobro prenašal in povzročil najmanj neželenih učinkov.
2. Za znižanje temperature so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana v srednjih terapevtskih odmerkih, v primeru načrtovane dolgotrajne uporabe pa se najprej uporabljajo najmanjši odmerki, nato pa se povečajo.
3. Praviloma so skoraj vse tabletne oblike zdravil predpisane po obroku z obveznim vnosom sredstev, ki ščitijo želodčno sluznico.
4. Če se za redčenje krvi uporablja nizek odmerek aspirina, ga zaužijemo po večerji.
5. Večina NSAID zahteva vsaj ½ kozarca vode ali mleka.

Stranski učinki

1. Prebavni organi. NSAID - gastroduodenopatija, razjede in erozije sluznice dvanajstniku ali želodec. Najbolj nezanesljivi v zvezi s tem so piroksikam, aspirin, indometacin.
2. Ledvice. Razvije se "analgetična nefropatija" (intersticijski nefritis), ledvični pretok krvi se poslabša, ledvične žile se zožijo. Najbolj strupena zdravila iz te skupine so fenilbutazon, indometacin.
3. Alergijske reakcije. Lahko opazimo pri jemanju katerega koli zdravila iz te skupine.
4. Manj pogosto lahko pride do motenj strjevanja krvi, delovanja jeter, bronhospazma, agranulocitoze ali anemije aplastične narave.

Seznam zdravil, ki se uporabljajo v nosečnosti

Skoraj vsi strokovnjaki priporočajo, da se nosečnice vzdržijo jemanja nesteroidnih zdravil. Vendar jih je v nekaterih primerih in zaradi zdravstvenih razlogov vseeno potrebno jemati, ko so koristi njihove uporabe daleč večje od morebitnih negativnih učinkov.

Hkrati je treba spomniti, da lahko tudi najbolj "varni" od njih povzročijo prezgodnjo okluzijo duktusa arteriozusa pri plodu, nefropatijo in prezgodnji porod, zato v tretjem trimesečju nesteroidna protivnetna zdravila sploh niso predpisana.

Nesteroidna zdravila, ki se lahko predpišejo iz zdravstvenih razlogov:

• aspirin;
• ibuprofen;
• diklofenak;
• indometacin;
• naproksen;
• ketorolak itd.

Vsekakor pa naj nosečnice teh zdravil ne jemljejo na lastno pest, temveč le, če jih predpiše zdravnik.

Nesteroidna protivnetna zdravila ali NSAID so analgetiki, ki izkazujejo tri učinke hkrati: analgetik, antipiretik in protivnetno. Ob tem jih razvpitost o slabem vplivu teh zdravil na želodec dobesedno preganja.

Značilnosti načela delovanja, indikacij in seveda varnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil bomo razumeli v drugem članku iz serije o.

NSAID vključujejo:

• salicilati - acetilsalicilna kislina;
• pirazoloni - analgin;
• odvod organske kisline- ibuprofen, naproksen, ketoprofen, indometacin, ketorolak, aceklofenak, diklofenak, piroksikam, meloksikam, mefenaminska kislina itd.;
• koksibi - celekoksib, rofekoksib, parekoksib, etorikoksib.

Acetilsalicilna kislina: analgetik z izkušnjami

Le malo ljudi ve, da ima prvo nesteroidno protivnetno zdravilo acetilsalicilno kislino rastlinskega izvora- njegov predhodnik je bil pridobljen iz meadowsweet ali meadowsweet. Zdravilo so ustvarili Bayerjevi farmacevti konec 19. stoletja in ga poimenovali po latinskem imenu travniške sladice Spiraea ulmaria aspirin.

Načelo delovanja aspirina, tako kot vseh drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, je blokiranje encima ciklooksigenaze (COX). V telesu obstajata dve vrsti COX. Prvi, COX-1, je nujen, »dober« encim: opravlja številne pomembne funkcije, med drugim ščiti želodčno sluznico. Drugi, COX-2, je odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov, ki sprožijo mehanizem bolečine in vnetja.

Acetilsalicilna kislina blokira obe vrsti COX, pri čemer je prva vrsta encima v večji meri kot druga. Zato je seznam njegovih neželenih učinkov dolg, vodilni v njem pa je poškodba želodčne sluznice, ki je preobremenjena z razvojem gastritisa in celo peptičnega ulkusa. Aspirin je kategorično kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let, zaradi tveganja za razvoj Reyejevega sindroma - hude poškodbe možganov in jeter.

Odrasli lahko zdravilo jemljejo kot antipiretik in blago lajšanje bolečin. Vendar pa v Zadnja leta acetilsalicilna kislina se je na tem področju umaknila varnejšim nesteroidnim protivnetnim zdravilom in prešla v kategorijo zdravil za srce zaradi svoje sposobnosti preprečevanja zlepljanja trombocitov in s tem »redčenja« krvi.

Dvomljiv analgin?

Natrijev metamizol ali analgin je precej aktiven analgetik in zelo šibko protivnetno zdravilo. Želodec obravnava zvesto in ves svoj negativni vpliv usmeri na kri. Resen stranski učinek analgina je sposobnost spreminjanja krvne slike in vodi do razvoja aplastične anemije, agranulocitoze in drugih hematoloških težav.

V mnogih državah sveta, vključno z ZDA, je analgin prepovedan za prodajo. Toda v Nemčiji, na primer, se pogosto uporablja in velja celo za zdravilo izbora za zdravljenje pooperativne bolečine. V Rusiji je analgin znan, ljubljen in pijan, in, odkrito povedano, ni razloga za skrb - glavna stvar je, da ga ne uživate redno (tj. Dan za dnem) in ne presežete priporočenih odmerkov.

Sodelavci diklofenaka

Skupina kislinskih derivatov preseneti z izbiro celo strokovnjakov, vendar ima vsako zdravilo, ki je v njej, še vedno svoj "obraz". Derivati ​​organskih kislin se odlikujejo po izrazitih protivnetnih lastnostih, ki pogosto zasenčijo analgetični in antipiretični učinek. Izjema je ibuprofen, ki se še vedno najpogosteje uporablja za boj proti bolečinam in povišani telesni temperaturi, ne proti vnetjem.

Ena najmočnejših protivnetnih zdravil v tej podskupini sta indometacin in diklofenak. Prvi ima škodljiv učinek na želodec in kri, zato se danes redko uporablja. Diklofenak je veliko varnejši, kar skupaj z visoko aktivnostjo in ekonomičnostjo zagotavlja izjemno veliko priljubljenost pri revmatskih boleznih.

Vendar pa je glede analgetičnega učinka diklofenak bistveno slabši od mnogih zdravil, zlasti naproksena, ki se uspešno uporablja za boj proti različne vrste intenzivna bolečina, vključno z zobobolom, glavobolom, periodičnim itd. Naproksen se prodaja brez zdravniškega recepta in je v povpraševanju kot dokaj varen, cenovno dostopen in hkrati močan analgetik.

Drug NSAID, ki se uporablja za lajšanje bolečin, je ketorolak, znan pod trgovskim imenom Ketanov. Odlikujejo ga hitrost, moč in trajanje analgetičnega delovanja v kombinaciji s tradicionalnimi NSAID stranskimi učinki na prebavila. Zato se ketorolak uporablja samo na recept za lajšanje pooperativne bolečine, bolečine pri onkoloških boleznih in v drugih težkih primerih.

Mefenaminska kislina je veliko bolj "nedolžna" kot ketorolak, vendar ni tako učinkovita. Njegova slava kot učinkovitega antipiretika je nekoliko pretirana: zdravilo je nekoliko bolj aktivno kot acetilsalicilna kislina.

In še en predstavnik nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki ga ni mogoče prezreti, je meloksikam, ki združuje precej nežen učinek na želodec z močnim protivnetnim učinkom, zaradi česar se pogosto uporablja v revmatologiji.

Koksibi: zadnja beseda farmakologije

Koksibi so najmlajša skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil, katere prvi član, celekoksib, je prišel na trg v poznih devetdesetih letih prejšnjega stoletja. Koksibi skoraj nimajo učinka na COX-1, kar pomeni, da praktično nimajo stranskih učinkov na prebavila, ki so običajni za to skupino. Ustrezno se borijo proti bolečinam in vnetjem pri artritisu in drugih revmatoidnih boleznih, vendar se prvotna pričakovanja, ki so jih bili strokovnjaki polni ob pojavu prvega koksiba, niso upravičila.

Zdravila te skupine še vedno niso brez stranskih učinkov (predvsem strokovnjaki še vedno razpravljajo o možnem učinku koksibov na povečanje tveganja za srčni infarkt in možgansko kap), poleg tega pa so opazni po precej visoki ceni, ki lahko zbije prst izpod že tako nezdravih nog. Odločitev o njihovem imenovanju mora sprejeti le zdravnik, samozdravljenje s koksibi, tako kot večina drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ni vredno.

Bralcem, ki jih še vedno muči agonija izbire, želim reči: ne mučite se. Znebite se tega kamna na svoji duši tako, da ga položite na ramena lečečega zdravnika. Zaupajte mu svojo bolečino in vnetje in ne preizkušajte moči svojega želodca, da bi s prstom udarili v nebo in med desetinami zdravil našli »najboljše« NSAID.

Marina Pozdeeva

Fotografija thinkstockphotos.com

Podobni izdelki: acetilsalicilna kislina, analgin, ibuprofen, naproksen, ketoprofen, indometacin, ketorolak, aceklofenak, diklofenak, piroksikam, meloksikam, arcoxia, celekoksib, etorikoksib, akularni, ketani, ketorol, ketocam, ketofril, dolak, alental, airtal, naklofen, movalis, liberum, artrozan, mirloks, ameloteks, brutanski, ibuklin, Naslednji, nurofen, nalgezin, ketonal, metindol retard, coplavix, agrenox, ekscedrin, kardiomagnil, kardiask, aspirin, citramon, trombo ACC, acekardol, Askofen-P, aspikor, trombopol

Vsebina

Bolečine v sklepih so neznosne in nevzdržne, človeku onemogočajo normalno življenje. Veliko ljudi na Osebna izkušnja prepričani, kako težko je prenašati ta pojav. Če je ta težava prizadela tudi vas, potem bodo na pomoč priskočila nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov. Kmalu boste izvedeli, kateri od njih so resnično sposobni ublažiti bolečino.

Kaj so nesteroidna protivnetna zdravila

Ta zdravila so skrajšano imenovana nesteroidna protivnetna zdravila. Začne z njimi zdravljenje z zdravili artroza. Protivnetna zdravila se imenujejo nesteroidna, ker ne vsebujejo hormonov. So varnejši za telo in dajejo najmanj stranskih učinkov. Obstajajo selektivna sredstva, ki delujejo neposredno na žarišče vnetja, in neselektivna sredstva, ki vplivajo tudi na organe prebavil. Prvo je prednostno.

Zdravljenje sklepov NSAID

Sredstva mora predpisati zdravnik glede na intenzivnost bolečine in manifestacijo drugih simptomov. Diagnoze, pri katerih nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo:

• infekcijski, aseptični, avtoimunski, protinski ali revmatoidni artritis;
• artroza, osteoartritis, deformirajoči osteoartritis;
• osteohondroza;
• revmatična artropatija: psoriaza, ankilozirajoči spondilitis, Reiterjev sindrom;
• kostni tumorji, metastaze;
• bolečina po kirurški poseg, poškodba.

Protivnetna zdravila za sklepe

Paleta vključuje farmakološka sredstva v obliki:

• tablete;
• intramuskularne injekcije;
• injekcije v sam sklep;
• obliži;
• sveče;
• kreme, mazila.

Pri hudih oblikah bolezni sklepov in poslabšanju bolnikovega počutja zdravnik praviloma predpiše močnejša zdravila. Hitro pomagajo. To je približno o injekcijah v sklep. Takšna zdravila ne pokvarijo gastrointestinalnega trakta. Pri lažjih oblikah bolezni specialist predpiše tablete, intramuskularne injekcije. Uporaba krem ​​in mazil je vedno priporočljiva kot dodatek k glavnemu kompleksu terapije.

Tablete

Obstajajo tako učinkoviti NVPS (sredstva):

1. "Indometacin" (drugo ime je "Metindol"). Tablete za bolečine v sklepih lajšajo vnetje, imajo antipiretični učinek. Zdravilo se pije dvakrat ali trikrat na dan za 0,25-0,5 g.
2. "Etodolak" ("Etol Fort"). Proizvedeno v kapsulah. Hitro anestezira. Deluje na vnetje. Vzeti je treba eno tableto 1-3 krat po obroku.
3. "Aceklofenak" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). analog diklofenaka. Zdravilo se jemlje na tableto dvakrat na dan. Zdravilo pogosto povzroča neželene učinke: slabost, omotico.
4. "Piroksikam" ("Fedin-20"). Imajo antitrombocitni učinek, lajšajo bolečino, zvišano telesno temperaturo. Odmerjanje in pravila sprejema vedno določi zdravnik glede na resnost bolezni.
5. Meloksikam. Tablete se predpisujejo eno ali dve na dan po prehodu bolezni akutni stadij do naslednjega.

Mazila za zdravljenje sklepov

Razvrstitev:

1. Z ibuprofenom ("Dolgit", "Nurofen"). Protivnetno in analgetično mazilo za sklepe s tako glavno sestavino bo pomagalo tistim z artritisom, travmo. Deluje zelo hitro.
2. Z diklofenakom ("Voltaren", "Diklak", "diklofenak", "Diklovit"). Takšna zdravilna mazila segrevajo, lajšajo bolečine in blokirajo vnetne procese. Hitro pomagajte težko gibljivim.
3. S ketoprofenom ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Preprečiti nastajanje krvnih strdkov. Pri predolgi uporabi mazil se lahko na telesu pojavi izpuščaj.
4. Z indometacinom ("Indomethacin Sopharma", "Indovazin"). Delujejo podobno kot zdravila na osnovi ketoprofena, vendar manj intenzivno. Dobro grejejo, pomagajo pri revmatoidnem artritisu, protinu.
5. S piroksikamom ("Finalgel"). Lajšajo boleče simptome, ne izsušijo kože.

injekcije

Obstajajo takšna nesteroidna protivnetna zdravila za injiciranje:

1. "diklofenak". Lajša vnetja, bolečine, je predpisana za hude bolezni. Intramuskularno injiciramo 0,75 g zdravila enkrat ali dvakrat na dan.
2. "Tenoksikam" ("Teksamen L"). Topen prašek za injiciranje. Pri blagem sindromu bolečine je predpisan 2 ml na dan. Odmerek se podvoji in predpiše petdnevni tečaj za protinski artritis.
3. "Lornoksikam" ("Larfix", "Lorakam"). 8 mg zdravila se injicira v mišico ali veno enkrat ali dvakrat na dan.

Protivnetna nesteroidna zdravila nove generacije

Sodobnejši in zato učinkovitejši pomeni:

1. "Movalis" ("Mirloks", "Artrozan"). Zelo učinkovito zdravilo, proizvedeno v tabletah, raztopini za injiciranje, svečkah. Skoraj brez stranskih učinkov. Za injiciranje uporabite 1-2 ml raztopine na dan. Tablete se jemljejo po 7,5 mg enkrat ali dvakrat na dan.
2. "Celekoksib". Ne vpliva škodljivo na želodec. Vzemite eno ali dve tableti na dan, vendar ne več kot 0,4 g zdravila na dan.
3. Arcoxia. Zdravilo je v tabletah. Odmerjanje je predpisano glede na resnost bolezni.
4. "Nimesulid". Na voljo v obliki tablet, vrečk za redčenje, v obliki gela. Odmerek določi zdravnik, kot tudi pravila za sprejem.

Nova generacija znanstvenih odkritij v biokemiji je razvila inovativna nesteroidna protivnetna zdravila, ki se od steroidov razlikujejo po manj stranskih učinkih in večji selektivnosti pri blokiranju potrebnih encimov v telesu. Seznam zdravil, navedenih v pregledu, zajema najučinkovitejša sredstva do danes.

V procesu bolezni, povezanem s poškodbami, notranjimi in zunanjimi, začnejo tkiva telesa izločati poseben encim, vnetna na prizadetih območjih. Vnetni proces povzroča bolečino, zvišano telesno temperaturo in druge simptome, ki so značilni za degeneracijo celic med poškodbo tkiva.

Pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil so ti encimi blokirani in telo preneha reagirati tako agresivno na prizadeta območja. Po odstranitvi vnetja preneha izčrpavanje imunskega sistema, ki porablja energijo za boj proti simptomom, nadaljnje zdravljenje osnovne bolezni pa je učinkovitejše.

Mehanizem delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil

NSAID imajo naslednje učinke na telo:

• protivnetno;
• zdravilo proti bolečinam;
• antipiretik.

Protivnetni učinek

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije (seznam bo predstavljen kasneje v članku) so zasnovana tako, da dosežejo glavni učinek - lajšanje vnetja na prizadetem območju. V obdobju vnetja začne v poškodovano območje teči eksudat - delci krvi, ki se kopičijo po prizadetem območju in povzročajo sklerozo, to je otrdelost.

Protivnetni elementi ovirajo ta učinek združevanja krvi z blokiranjem imunskega odziva. V fazi skleroze imajo nesteroidna protivnetna zdravila tudi zaviralni učinek, vendar ne v polni meri. V zvezi s tem so steroidna zdravila učinkovitejša.

Antipiretični učinek

Delovanje protivnetnih zdravil ima antipiretični učinek le, kadar visoka temperatura ko nastopi vročina. Bistvo je, da blokirajo snovi, ki se proizvajajo v telesu samem, odgovorne za povečanje temperaturnega režima glede na žarišča vnetja (pirogene).

Antipiretični učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil se pojavi tudi v fazi reakcije telesa na vnetje, ki ga povzročajo prostaglandini. Zdravilo blokira slednje snovi, preprečuje vnetje in posledično zvišano telesno temperaturo.

Protibolečinski učinek

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije, katerih seznam se vsako leto posodablja, blokirajo živčne končiče pri blagih in zmernih bolečinah. pri huda bolečina niso učinkoviti, vendar je to faza, ko se predpisujejo narkotiki, ki imajo številne stranske učinke. Nesteroidna zdravila nimajo takih zaviralnih učinkov.

Predpisani so za bolečino:

• v tetivah;
• v mišicah;
• zobni;
• sklepni;
• glava;
• postoperativni;
• jetrne kolike.

Ta zdravila ne povzročajo učinka evforije in ne povzročajo odvisnosti.

S kakšnimi težavami se spopadajo skupine drog?

Dva glavna problema, ki ju rešujejo zdravila skupine NPS, sta protivnetni učinek in antipiretik, analgetik. V prvem primeru so sredstva predpisana za notranje vnetje. drugačne vrste, ampak večinoma kronične bolezni sklepov, ko se proces vnetja v tkivih ne ustavi.

Treba je omeniti, da se zdravila skupine ne borijo proti glavnemu problemu, temveč le lajšajo simptome in izboljšujejo splošno dobro počutje osebe. NSAID se uporabljajo kot pomoč.

V drugem primeru se zdravila skupine uporabljajo za različne bolečine blage in zmerne resnosti ter pri povišanih temperaturah.

Najpogostejši primeri, v katerih zdravniki predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila:

Kontraindikacije za uporabo

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije, katerih seznam je predstavljen v nadaljevanju članka, se zaradi nekaterih neposrednih in stranskih učinkov predpisujejo previdno ali jih nadomestijo z zdravili iz druge skupine.

Primeri, v katerih so nesteroidna protivnetna zdravila kontraindicirana:

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila delimo glede na glavno delovanje - protivnetno in antipiretično-analgetično ter glede na kemična sestava, ki temelji na vodilnem elementu.

Razlikujemo naslednje podskupine nove generacije sredstev, predstavljenih na seznamu:

• salicilati;
• pirazolidini;
• pripravki na osnovi karboksilnih kislin (antranilna, indolocetna, fenilpropionska, fenilocetna, niflumska, dioksibenzojska);
• pripravki na osnovi anilina;
• pripravki na osnovi oksikamov;
• mešana sestava.

In tudi nesteroidna protivnetna zdravila so razvrščena v selektivne in neselektivne skupine zdravil.

selektivna sredstva

Mehanizem delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je blokiranje encima, odgovornega za povzročanje vnetja v telesu. Ta encim je treh podvrst, od katerih je ena odgovorna za zaščito prebavnega trakta pred izsušitvijo. Protivnetna zdravila klasične sestave niso ločila enega encima od drugega in so blokirala oba ter s tem povzročila razjede na prebavilih.

Sama beseda "selekcija" pomeni "izbrati", to počnejo selektivna zdravila. Selektivna zdravila so novost v farmakologiji, pri kateri so znanstveniki začeli razvijati NSAID, ki ločijo en encim od drugega, ne da bi vplivali na tistega, ki je odgovoren za ohranjanje želodca in drugih prebavnih organov.

Neselektivna sredstva

Kot smo že omenili, element NSAID, ki blokira encime, ki povzročajo vnetni proces, ne vidi razlike med prvim in drugim, ki preprečujejo sušenje želodčne sluznice. Neselektivna sredstva so tista, ki ne razlikujejo enega od drugega.

Dolgotrajna uporaba zdravil iz te skupine povzroči težave z gastrointestinalnim traktom pri 20% bolnikov, zdravljenih zaradi revmatoidnega artritisa. akutna oblika ker je to kronična bolezen in ljudje morajo leta jemati ta zdravila.

Tako so klasična zdravila, ki jih mnogi jemljemo brez razmišljanja o stranskih učinkih, neposredno povezana s težavami prebavila, kot tudi razne krvavitve, saj vplivajo tudi na znižanje trombocitov v krvi (encim, ki ščiti želodčno sluznico, uravnava tudi aktivnost trombocitov).

Stranski učinki

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije, katerih seznam vključuje nekatera modificirana zdravila stare generacije, so široko dostopna med prebivalstvom in imajo zaradi pomanjkanja ukrepov številne stranske učinke.

Med blaženjem bolečine bolniki pogosto zlorabljajo tablete skupine, ki povzroča preveliko odmerjanje in različni neželeni učinki naslednje narave:

Čeprav so nesteroidna protivnetna zdravila na voljo brez recepta, imajo veliko stranskih učinkov. Zato je vsako zdravilo izbrano za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju njegove občutljivosti in nestrpnosti do določenih elementov. Svojih tablet ne smete dajati drugi osebi, tudi če se na prvi pogled zdi, da ima podobne simptome.

Glede na pričakovani rezultat začnejo z učinkovitejšimi sredstvi, povečajo odmerek ali ga zmanjšajo na standardni. Analgetiki delujejo v prve pol ure ali uro, protivnetna zdravila lahko v celoti opravljajo svoje funkcije šele 10-14 dni.

Antipiretična zdravila so učinkovita le, če telesna temperatura preseže 38 °. Pri nalezljivih boleznih (gripa, tonzilitis) ne bodo odstranili virusa, ampak le ublažili simptome in prikrili bolezen. Iz tega razloga jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljivo. Nezdravljene okužbe povzročijo resne zaplete.

Seznam najučinkovitejših zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije. Pregled, cene

Ukrepi, ki jih izvaja zdravilo skupine NSAID, ne glede na obliko sproščanja, so naslednji:

• protivnetno;
• antirevmatoidni;
• zdravila proti bolečinam;
• antipiretik.

Tablete

Nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah so predpisana za hitro lajšanje bolečin drugačne narave. Vsa predstavljena zdravila niso selektivna, zato njihov učinek na prebavila, skoraj jetra, ne koristi, če se zdravila iz skupine zlorabljajo brez posvetovanja z zdravnikom.

Arcoxia

Zdravilo se uporablja za bolezni sklepov, vključno s kroničnimi, ne glede na hrano. Ne dajajte nosečnicam in ženskam, ki še niso rodile - snovi vplivajo na reproduktivne organe, pa tudi otrokom, mlajšim od 16 let. Pri dolgotrajni uporabi je treba spremljati krvni tlak, delovanje ledvic in jeter.

Previdno jemljite z drugimi zdravili iz skupine NSAID. Arcoxia vpliva na pozornost, zato je bolnikom, ki delajo v nevarnih industrijah, bolje uporabiti drugo zdravilo.

denebol

Selektivno sredstvo, ki ne vpliva na želodčno sluznico. 2 uri po dajanju se pojavi največji učinek zdravila. Ne dajajte otrokom, mlajšim od 12 let, in starejšim od 65 let.

Zdravilo se uporablja za preprečevanje bolečin, pri boleznih sklepov, po poškodbah, pri vnetju ušesa, grla, nosu in spolnih organov. Prepovedano za uporabo pri bolnikih onkološke bolezni, astmatiki, alergije, možganska ali srčna kap. Zdravilo ni toksično niti pri jemanju 1000 mg na dan. Skupna uporaba z antibiotiki zmanjša učinek denebola za 50%.

Xefocam

Tablete so predpisane za lajšanje bolečin pri dolgotrajnem zdravljenju bolezni sklepov. Starejši bolniki nad 65 let se ne povečajo dnevnice več kot 12 mg na dan. Ne mešajte z aktivno oglje- oglje nevtralizira zdravilo.

O sprejemu z drugimi skupinami zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom, saj njihovo mešanje vodi do resnih stranskih učinkov. Ne smejo ga dajati ljudem s peptičnimi razjedami in različnimi krvavitvami. Prvič dolgotrajna uporaba, je treba opazovati reakcijo jeter in ledvic.

Movalis

Tablete so indicirane za bolezni sklepov za dolgotrajno uporabo. Previdno je treba jemati tiste, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, patologij ledvic in jeter. Bolniki z različnimi krvavitvami, zlasti iz rektuma - zdravilo je prepovedano. Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah - lahko povzroči spontani splav. Dovoljeni so otroci, starejši od 12 let.

Celekoksib

Predpisano je za dolgotrajno zdravljenje bolezni sklepov, kot anestetik za zobne, menstrualne, mišične bolečine. Nosečnice do 3. trimesečja lahko jemljejo, vendar s tveganjem za plod.

Kontraindicirano pri bolnikih z ledvično in jetrno patologijo. Dovoljeno je uporabljati skupaj z acetilsalicilno kislino pri zdravljenju bolezni srca in ožilja. Zdravilo ne vpliva na delovanje trombocitov v krvi.

Mazila

Uporaba lokalnih mazil je predpisana kot pomožna terapija pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema. Uporaba zdravil v tej obliki je učinkovita tudi pri mehanskih dislokacijah in raztezanju mišičnih tkiv, kar pomaga pri resorpciji nakopičene krvi okoli prizadetega območja.

Apizartron

Anestetik, bakteriostatik, ki temelji na čebeljem strupu. Določite zdravilo za bolezni sklepov, zvini mišic, kite. Uporablja se tudi kot ogrevanje mišic med športom. Ne uporabljajte pri ljudeh z boleznijo ledvic in jeter.

Prepovedano za nosečnice in otroke, mlajše od 6 let. Izogibajte se stiku mazila z očmi in odprte rane, ne nanašajte mazila na kožo, z manifestacijami alergijske reakcije, z urtikarijo, izpuščaji itd.

Ben Gay

Za zvine mišic in vezi je predpisano mazilo. Zaradi vsebnosti mentola izdelek segreva in sprošča mišice, lajša vnetje. Mazilo raztopi mlečno kislino, zaradi česar mišice postanejo gibljive.

Salicilati, ki jih vsebuje zdravilo, zmanjšajo bolečino. Če se na koži pojavi izpuščaj in rdečica, je treba uporabo mazila prekiniti. Vredno je obiskati zdravnika, če bolečina ne izgine v 10 dneh.

Mataren Plus

Mazilo je indicirano za vnetje sklepov, podplutbe in poškodbe, ne da bi raztrgali kožo. Pomaga pri razvoju mišic in sklepov, ki so ponoči otrdeli, lajša otekline, ki nastanejo zaradi vnetja.

Finalgon

Mazilo ima vazodilatacijsko lastnost, ki normalizira pretok krvi na prizadetem območju. Uporablja se za bolezni mišično-skeletnega sistema, za modrice in zvine. Pred uporabo testirajte zdravilo na ločenem predelu kože za alergije.

Izogibajte se občutljivim predelom, kot je vrat, notranja stran boki, spodnji del trebuha. Finalgon ni bil testiran na nosečnicah in doječih materah.

Sveče

Rektalne supozitorije se uporabljajo za preprečevanje vnetja genitourinarnega sistema, z črevesne bolezni in kot analgetik in antipiretik, kadar so peroralna in druge oblike zdravil kontraindicirane ali neučinkovite.

Za uvedbo supozitorija mora bolnik najprej očistiti rektum, ležati na boku in stisniti noge - v tem položaju se rektum poravna. Uvod ne sme biti globlji od dolžine kazalca. Po raztapljanju zdravila se morate eno uro vzdržati defekacije.

denebol

Določite za bolezni sklepov različnega izvora. Zdravilo je učinkovito pri bolečinah, ki jih povzročajo poškodbe, z bolečinami v kosteh, zobih, zvinih mišic. Predpisano tudi za krče med menstruacijo.

Sveče so alternativa za tiste, ki trpijo zaradi želodčnih razjed. Zdravilo ne povzroča krvavitev. Najdaljše obdobje sprejema ne sme presegati 1,5 meseca. Možna je uporaba 2 svečk na dan.

Melbeck

Sveče so indicirane za bolečine med poslabšanjem bolezni sklepov. Sredstvo se ne uporablja, če je bolnik prej ali trenutno imel rektalno vnetje in krvavitev.

Zdravilo je primernejše za bolnike z boleznimi prebavil, ki se morajo izogibati peroralnim NSAID.

Ne mešajte z drugimi zdravili NPS - možno je povečati stranske učinke, razvoj želodčnih razjed.

Movalis

Selektivno sredstvo, varno za sluznico prebavil. Največji učinek zdravila se pojavi 5 ur po dajanju. Vpliva na vnetne procese v sklepih. Otrokom, mlajšim od 12 let, zdravilo ni predpisano, razen za diagnozo juvenilnega revmatoidnega artritisa. Sveče niso predpisane za pooperativne bolečine in nosečnice.

tenoksikam

To zdravilo je neselektivno, zato morajo ljudje z boleznimi prebavil, jeter, ledvic, krvi uporabljati zdravilo pod nadzorom zdravnika ali izbrati drugo zdravilo. Namen zdravila je zmanjšati bolečine v sklepih, hrbtenici, lajšati otekline in jutranjo okorelost mišic in vezi.

Pri boleznih sklepov svečke lajšajo vnetje v enem tednu. Nosečnice, otroci in bolniki s hipertenzijo zdravila niso predpisani.

Gel

NVP geli so narejeni predvsem na osnovi meloksikama, ki lajša bolečine in vnetja v sklepih pri zvinih in izpahih ter pri kroničnih boleznih. hrustančnega tkiva. Kljub zunanji uporabi sestavine gelov prodrejo tudi v tkiva in imajo neželene učinke, zato njihova zloraba povzroči neželene učinke v obliki alergijskih reakcij na koži, bronhialnih zapletov in bolezni prebavil.

Ameloteks

Gel za zunanjo uporabo, ki lajša vnetje sklepnih tkiv, mišic in vezi.
Ima visoko prodorno lastnost, zato se ga ne sme uporabljati pretirano, zlasti pri ljudeh, ki trpijo za bronhialna astma, bolezni ledvic in jeter. Prav tako je prepovedano za nosečnice in otroke, mlajše od 18 let.

nise

Neselektivno sredstvo, vpliva na sluznico prebavil. Uporabljajte zmerno in bodite pozorni na reakcijo telesa na sestavine. Ob prvih prebavnih motnjah, slabosti, zgagi, bruhanju prenehajte z uporabo. Kontraindicirani so bolniki, ki so nagnjeni k pogostim krvavitvam in nestabilnemu krvnemu tlaku. Ne uporabljajte za nosečnice in otroke, mlajše od 18 let.

Nimid

Predpisano za bolečine v mišicah in sklepih. Gel lajša vnetja, ima hladilni učinek, lajša jutranjo okorelost. Ne uporabljajte pri bolnikih z astmo in različnimi kožne bolezni. Kontraindicirano pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 12 let.

Nimulid

Nanesite na kožo na mestih, ki so prizadeta zaradi vnetja in bolečine. Predpisano je za bolezni sklepov in okostja kot anestetik, pomirjevalo.
Ne nanašajte na odprte rane, sluznice, kožo, prizadeto z dermatitisom. Nosečnice, otroci in starejši so kontraindicirani.

injekcije

Ta oblika pripravkov NPS je namenjena hitremu odzivu telesa, neposredno na mišično cono. Za ljudi, ki imajo peptični ulkusželodca in dvanajstnika je ta metoda alternativa, ki ne draži želodčne sluznice.

denebol

Zdravilo se daje intramuskularno. Določite kot injekcijo za bolečine in vnetje sklepov, ki jih spremlja. Nosečnice in otroci, mlajši od 12 let, je zdravilo prepovedano.

V obdobju zdravljenja se morate vzdržati pitja alkohola, izključite kofein iz prehrane - obstaja tveganje za zvišanje krvnega tlaka. Če bolnik jemlje antikoagulante, se mora posvetovati z zdravnikom. Pri jemanju antibiotikov se učinek injekcij prepolovi.

Xefocam

Uvedba zdravila intramuskularno pomaga zmanjšati bolečino med poslabšanjem vnetja sklepov, hkrati pa ne povzroča narkotičnega učinka evforije in zasvojenosti. Injekcije niso predpisane bolnikom s hipertenzijo in starejšim. Pri bolnikih s patologijami prebavil lahko sočasno jemljejo omeprazol, da preprečijo zaviranje zaščitnega učinka želodčne sluznice.

Meloksikam

Zdravilo se uporablja za takojšnje odpravljanje bolečin, ki jih povzroča vnetje sklepov pri revmatoidnem artritisu, osteoartritisu, Bechterewovi bolezni.
Zdravilo je predpisano tudi za bolnike s kronično odpovedjo ledvic na dializi, vendar v minimalnem odmerku. Če se odkrijejo simptomi slednje bolezni, morate prenehati jemati, po prekinitvi zdravila se ledvice vrnejo v normalno stanje.

Revmoksikam

Injekcijo je treba opraviti v globoke pore glutealne mišice s polno iglo. Predpisati zdravila za zmanjšanje sindrom bolečine ob poslabšanjih bolezni sklepov in za lajšanje bolečin v primeru drugih odstopanj. Otroci, mlajši od 15 let, je zdravilo kontraindicirano. Prekoračitev odmerka povzroči zaspanost, bolečine v trebuhu in zvišan krvni tlak.

kapljice

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki solze predpisano za zdravljenje očesnega vnetja, ki ga povzroča operacija. Vsakodnevna uporaba skupinskih zdravil brez dobrega razloga je nesprejemljiva.

Vsaka snov je predpisana posebej, pri čemer se osredotoča na bolnikovo zgodovino in toleranco posameznih sestavin.

Broxinac

Kapljice so predpisane za zmanjšanje bolečine po operaciji oči. Zdravilo lajša tudi vnetje. Zdravilo ni predpisano bolnikom z astmo, rinitisom in alergijo na acetilsalicilno kislino.

Uporaba kapljic 2 tedna pred operacijo lahko poveča tveganje za krvavitev in stanjšanje roženice. Prav tako med uporabo kapljic ne nosite kontaktnih leč.

diklofenak

Zdravilo je učinkovito, kadar je potrebno lajšati vnetje oči, ki je posledica okužb in poškodb. Učinek se pojavi v pol ure po vkapanju. Kapljice ne prehajajo v krvni obtok, delujejo le v predelu sprednje očesne komore. Po operaciji sive mrene uporabljam kapljice za lajšanje edema mrežnice.

Nevanak

Kapljice se uporabljajo za lajšanje vnetja oči, pri tem pa ne spodbujajo očesnega pritiska. Komponenta se aktivira v roženici očesa in pri trikratni uporabi v majhni količini prodre v krvni obtok.

Nesteroidna protivnetna zdravila so zelo priljubljena v medicini in med prebivalstvom. Nova generacija skupine bo s prodajnih polic postopoma umikala klasične izdelke, ki izgubljajo učinkovitost. Na seznamu v članku imajo zdravila širok spekter učinkov, tako pozitivnih kot negativnih, zato lahko njihova vsakodnevna uporaba škoduje zdravju.

Oblikovanje članka: Mila Fridan

Video o nesteroidnih protivnetnih zdravilih

Kaj morate vedeti o nesteroidnih protivnetnih zdravilih: