Predstavitev na temo "nespecifično preprečevanje okužbe s HIV". Značilnosti okužbe s HIV: preprečevanje, etiologija in zdravljenje. Specifična in nespecifična preventiva okužbe s HIV

Okužba s HIV je počasi napredujoča nalezljiva bolezen, ki je posledica okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV), ki napade imunski sistem, zaradi česar je telo zelo dovzetno za oportunistične okužbe in tumorje, ki sčasoma povzročijo smrt. AIDS (sindrom pridobljene humane imunske pomanjkljivosti) je zadnja stopnja v razvoju okužbe s HIV.

vir okužbe. prenosne poti.

Vir okužbe je oseba, okužena s HIV v vseh fazah bolezni.

Obstajajo 3 načini prenosa okužbe s HIV:

Stik (spolni);

Parenteralno (prek krvi, brizg, igel, rezalnih instrumentov itd., Kontaminiranih s krvjo, ki vsebuje HIV);

Navpično (od matere do ploda).

1. Prenos virusa HIV s spolnim stikom.

Vse oblike spolnih odnosov predstavljajo tveganje za prenos virusa HIV. Vsak nezaščiten spolni stik (brez kondoma) z osebo, okuženo s HIV, tvega spolnega partnerja za okužbo. Tveganje za spolno prenosljive okužbe se poveča, če je spolni partner odvisnik od drog z injekcijami, ima več spolnih partnerjev in ima homo- ali biseksualne odnose. Na splošno so ženske bolj dovzetne za okužbo s HIV. Prenos virusa z moškega na žensko je približno dvakrat večji kot z ženske na moškega. V semenski tekočini je koncentracija HIV veliko večja kot v tekočem izcedku iz nožnice in materničnega vratu. Najbolj tvegan je analni seks zaradi velike verjetnosti poškodbe tkiv danke sprejemnega partnerja, kar močno olajša prodiranje virusa iz semenske tekočine v krvni obtok. Obstaja nevarnost prenosa z oralnim seksom, ker tako seme kot vaginalna tekočina vsebujeta HIV. Z vidika okužbe so okuženi s HIV bolj nevarni za druge v najzgodnejših fazah - pred pojavom protiteles v krvi, tj. med "serokonverzijskim oknom" in kasneje med potekom bolezni, ko se pojavijo klinične manifestacije aidsa. V teh obdobjih je vsebnost virusa v krvi in ​​drugih bioloških medijih veliko večja kot v drugih obdobjih. Prisotnost spolno prenosljivih okužb poveča tveganje za okužbo za 6-9 krat. Vdor patogenov SPI povzroči vnetni proces; Poleg tega številne spolno prenosljive bolezni (sifilis, herpes itd.) povzročajo razjede na genitalnem področju, kar močno olajša prodiranje virusa.

2. Prenos virusa HIV s krvjo

Kri okužene osebe vsebuje veliko število virus in je izjemno nalezljiv, ko pride neposredno v krvni obtok druge osebe. Pri transfuziji okužene darovane krvi obstaja nevarnost okužbe. Med injicirajočimi uporabniki drog je ta pot pomembna. Posledično se je med injicirajočimi uporabniki drog razširila delitev igel in brizg glavni razlogširjenje okužbe z virusom HIV v številnih državah. Med dolgotrajnim stikom krvi s kožo obstaja majhna nevarnost prodiranja virusa skozi neopazne mikrotravme in razpoke. Obstaja tudi nevarnost prodiranja virusa skozi sluznice, na primer, ko pride kri v oči oz. ustne votline. Nepoškodovana koža je dobra ovira za virus. Okužba je možna tudi preko rezila, ki je okuženo s krvjo, pripomočkov za manikuro in pripomočkov za tetoviranje.

3. Prenos z matere na otroka (navpična pot)

Obstajajo tri obdobja, v katerih lahko okužena mati prenese virus na svojega otroka:

Med nosečnostjo (pred porodom);

Med porodom;

Po porodu, med dojenjem.

Okužba ploda se pojavi, ko je okužena mati.

Dejavniki tveganja: zasvojenost z drogami, asocialni način življenja, transfuzije krvi, rojstvo matere, okužene s HIV, spolne bolezni.

V strukturi okuženih s HIV prevladujejo osebe, stare od 20 do 29 let, delež moških pa je približno 70-odstoten.

Kako se HIV ne prenaša

Pojav okužbe s HIV, odsotnost kakršne koli učinkovita zdravila za njeno zdravljenje je povzročilo ogromno govoric in ugibanj o načinih prenosa HIV. Vendar pa je na podlagi dolgoletnega opazovanja številnih gospodinjskih stikov okuženih s HIV ugotovljeno, da se HIV ne prenaša:

S prijateljskimi objemi in poljubi;

Skozi rokovanje;

Pri uporabi jedilnega pribora, posteljnine;

Prek predmetov industrijske in hišne opreme;

Skozi predmete sanitarne opreme, pri uporabi bazena, prhe;

V javnem prevozu;

Žuželke, vključno s krvosesnimi;

V zraku.

Lastnosti HIV

Virus humane imunske pomanjkljivosti je neodporen virus:

Umre pod neposrednim vplivom alkohola, acetona, etra;

Na površini nepoškodovane kože virus uničijo zaščitni encimi telesa in bakterije;

Odmre pri segrevanju nad 57 °C 30 minut;

Umre pri kuhanju 1 minuto.

Virus se nenehno spreminja, prehaja iz ene osebe v drugo, spreminja se tudi v procesu zdravljenja. Zato je težko ustvariti cepivo in zdravila proti virusu HIV.

Razvoj okužbe s HIV

Primarna reakcija telesa na vnos HIV se kaže s proizvodnjo protiteles. Od trenutka okužbe do nastanka protiteles običajno mine povprečno od 3 tedne do 3 mesece. Ni nenavadno, da se protitelesa pojavijo šele po 6 mesecih. To obdobje se imenuje obdobje "serokonverzijskega okna".

Naslednje obdobje razvoja HIV se imenuje asimptomatsko ali latentno. Njegovo trajanje je lahko različno: od nekaj mesecev do nekaj let (5-15 let). Zanj je značilna odsotnost manifestacij bolezni. Po asimptomatskem obdobju se lahko v telesu razvije infekcijski proces. Med prvimi znaki napredovanja bolezni je povečanje bezgavk (limfadenopatija).

Ko HIV postane aids, ima lahko oseba naslednje simptome:
- zmanjšanje telesne teže;
- slabo počutje, utrujenost, zaspanost;

Izguba apetita;
- nemotivirana driska (driska);
- povišanje temperature;

glavobol;
- otekle bezgavke.
Za aids je značilen razvoj oportunističnih (pridruženih) okužb in tumorjev. Okužbe je težko zdraviti.

HIV je mogoče nadzorovati s protiretrovirusnimi (ARV) zdravili, ki upočasnijo napredovanje okužbe s HIV do te mere, da preprečijo razvoj aidsa. Rezultat protiretrovirusne terapije je znatno podaljšanje pričakovane življenjske dobe in izboljšanje njene kakovosti.

Diagnoza okužbe s HIV

Nemogoče je določiti prisotnost virusa HIV v telesu in postaviti diagnozo samo po zunanjih znakih. Potreben je krvni test. Hkrati se ugotavlja prisotnost protiteles proti HIV v krvi (HIV test) in količina samega virusa (virusno breme).

Encimski imunski test (ELISA) se izvaja za odkrivanje protiteles proti HIV v krvnem serumu.

Za določanje se uporablja metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR). virusno breme. To je zelo učinkovita in občutljiva reakcija, ki vam omogoča ugotavljanje prisotnosti virusa, ne glede na prisotnost protiteles.

Poleg tega se trenutno uporabljajo hitri testi na HIV, ki vam omogočajo, da dobite rezultat v 15-30 minutah.

Testiranje na HIV je mogoče opraviti v vseh zdravstvenih ustanovah v republiki. Pred pregledom se opravi predtestno posvetovanje, med katerim so obveščeni o nadaljnjih ukrepih glede na rezultat. Po prejemu rezultata testa se izvede posttestno svetovanje. Kdaj pozitiven rezultat to je predvsem podajanje informacij o bolezni in čustvena podpora osebe. Če je rezultat negativen, se z osebo pogovorijo o vprašanjih, povezanih s preprečevanjem tveganja okužbe s HIV v prihodnosti.

Preprečevanje okužbe s HIV

Republika Belorusija je sprejela Državni program za preprečevanje okužbe z virusom HIV za obdobje 2011-2015, odobren z Resolucijo Sveta ministrov št. 269 z dne 04.03.2011. Ta program odraža glavne dejavnosti različnih ministrstev, drugih vladnih organov in njihovo sodelovanje pri preprečevanju okužbe s HIV. Glede na dejstvo, da ni posebnih sredstev za preprečevanje in zdravljenje okužbe z virusom HIV, so najpomembnejši ukrepi za preprečevanje širjenja virusa HIV v Republiki Belorusiji izobraževanje javnosti in zagotavljanje svetovalne pomoči. Osnova preventivnih ukrepov je široko, pravočasno in dostopno obveščanje in izobraževanje prebivalstva o različnih vidikih problematike HIV/aidsa.

Glavne smeri p preprečevanje okužbe s HIV:

Varno spolno vedenje, uporaba kondomov; zdravljenje drugih spolno prenosljivih bolezni;

Oblikovanje veščin varnejšega vedenja med injicirajočimi uživalci drog, zagotavljanje zaščitnih sredstev (sterilne brizge, kondomi); Absolutno zanesljiv način zaščite pred okužbo s HIV je popolna abstinenca od uporabe drog.
- zagotavljanje aseptičnih pogojev v zdravstveni dejavnosti;

Organizacija zdravstvena oskrba in socialna podpora ljudem, ki živijo s HIV, njihovim družinam in tistim okoli njih.

Zdrav življenjski slog, skrb za svoje zdravje in zdravje vaših bližnjih so osnova za preprečevanje HIV

Zdrav življenjski slog je tesno povezan s človekovim zavedanjem vzorcev razvoja telesa, vedenjem, kaj je zanj koristno in kaj mu lahko škodi.

Primarna preventiva izvajajo za preprečitev pojava prve epizode okužbe. Sekundarna preventiva se izvaja za preprečitev pojava ponovne epizode okužbe po okužbi.

Razlikovati nespecifična profilaksa, imunoprofilaksa, tako dobro, kot profilaksa z zdravili in zdravljenje oportunistične okužbe.

Preprečevanje nespecifične okužbe.

Otrokom in/ali njihovim skrbnikom naj zdravnik svetuje o nespecifičnem preprečevanju oportunističnih okužb, to je nasvet o razvijanju higienskih navad in izogibanju tveganemu vedenju na podlagi podatkov o epidemiologiji oportunističnih okužb in o možnosti okužbe posameznega otroka. njim.

Priporočila za nespecifično preprečevanje zoonoznih okužb:

Imunoprofilaksa okužb pri HIV izpostavljenih in HIV okuženih otrocih.

Otroci, okuženi s HIV, so ogroženi visoko tveganje nalezljive bolezni, ki se poveča, ko se imunska pomanjkljivost poslabša. Zato je treba cepljenje otrok, okuženih s HIV, vključno z otroki v fazi aidsa, izvajati še posebej previdno.

A. Cepljenje otrok, izpostavljenih virusu HIV, in otrok, okuženih s HIV, brez izrazitih znakov imunske pomanjkljivosti (klinične kategorije 1-3 po klasifikaciji WHO iz leta 2006 in CD4 > 15 %) se izvaja po nacionalnem koledarju preventivnih cepljenj v skladu z z odredbo Ministrstva za zdravje Republike Belorusije št. 913 z dne 5. decembra 2006 d. "O izboljšanju organizacije preventivnih cepljenj", ob upoštevanju naslednjega:

• v prisotnosti klinične manifestacije akutne okužbe cepljenje se izvaja v obdobju remisije, ki traja najmanj 0,5-1 mesec;
• uporaba živih cepiv je omejena: otroci so cepljeni proti tuberkulozi s cepivom BCG-M; cepljenje otrok in drugih oseb, ki živijo z njimi (družinski stik) proti otroški paralizi se izvaja z inaktiviranim cepivom proti otroški paralizi (IPV), ne pa z živim peroralnim cepivom (OPV).

B. Cepljenje s HIV okuženih otrok s hudo imunsko pomanjkljivostjo (klinična kategorija 4 po klasifikaciji WHO iz leta 2006 ali CD4<15%) должна проводится всеми анатоксинами, убитыми и рекомбинантными вакцинами. Из живых вакцин показано введение только коревой вакцины. Для пассивной иммунопрофилактики у ВИЧ-инфицированных детей с выраженным иммунодефицитом по клиническим показаниям применяется внутривенный нормальный человеческий иммуноглобулин.

Pristopi k preprečevanju drog

Primarno medikamentozno profilakso izvajamo pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za oportunistično okužbo (začne se z zmanjšanjem števila limfocitov CD4 ali pojavom drugih okužb).

Zdravljenje poteka s klinično in laboratorijsko potrditvijo prisotnosti aktivne oportunistične okužbe.

Sekundarna profilaksa se izvaja pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za nastanek ponavljajočih se oportunističnih okužb. Sekundarna preventiva se začne takoj po zaključku zdravljenja okužbe.

Indikacije za predpisovanje za preprečevanje oportunističnih okužb so oblikovane v nacionalnih protokolih za zdravljenje HIV/aidsa.

Kratek pregled glavnih zdravil za preprečevanje:

Enotnih priporočil za prekinitev primarne in sekundarne preventive oportunističnih okužb pri otrocih ni. Ne smemo pozabiti, da je mogoče profilakso prekiniti le pri otroku, ki prejema učinkovito ART, pod pogojem, da je doseženo stabilno (zabeleženo vsaj 6 mesecev) povečanje ravni limfocitov CD4 > 15% starostne norme, in tudi če otrok nima kliničnih laboratorijskih manifestacij te oportunistične okužbe.

V obdobju, ko ART še ni bilo na voljo, je šele uvedba kakovostne medikamentozne preventive oportunističnih okužb omogočila večkratno zmanjšanje umrljivosti zaradi aidsa.

Biseptoprofilaksa pri otrocih, izpostavljenih in okuženih s HIV.

Pnevmocistična pljučnica pri otrocih, okuženih s HIV, se lahko razvije precej zgodaj (včasih še preden je diagnoza okužbe s HIV potrjena) in je običajno značilen hiter potek s hitrim povečanjem respiratorne odpovedi. Pneumocystis pneumonia je glavni vzrok smrti otrok, okuženih s HIV, v prvem letu življenja. Zato je preprečevanje pnevmocistične pljučnice obvezno pri vseh otrocih, rojenih materam, okuženim s HIV.

Preprečevanje poteka s kombiniranim kemoterapevtskim zdravilom trimetoprim / sulfametoksazol (biseptol).

Profilaksa z biseptolom pri otrocih, izpostavljenih virusu HIV, je treba začeti od trenutka prenehanja medikamentozne ARV profilakse (4-6 tednov življenja) ali, če se medikamentozna ARV profilaksa ne začne iz kakršnega koli razloga, od 5. dne življenja.

Shema: trimetoprim/sulfametoksazol (biseptol) 150/750 mg/m2 (ali 5/25 mg/kg) na dan peroralno v 2 deljenih odmerkih dnevno.

Profilakso z biseptolom pri otrocih, izpostavljenih virusu HIV, prekinemo pri starosti 6 mesecev, če ni kliničnih znakov začetne imunske pomanjkljivosti (normalen telesni in psihomotorični razvoj, odsotnost limfadenopatije, splenomegalije, hematoloških manifestacij in kliničnih simptomov okvare pregradnih organov – pogosto ponavljajoče se). okužbe dihal, sečil in kože). Biseptol se priporoča otrokom, izpostavljenim HIV, starim od 6 do 12 mesecev, ob vsaki epizodi okužbe dihal v času akutnih manifestacij.

Biseptoprofilaksa se prekine takoj po izključitvi diagnoze okužbe s HIV pri otroku, ne glede na to, v kateri starosti se to zgodi.

Biseptoprofilaksa pri otrocih, okuženih s HIV, se izvaja v skladu z veljavnimi predpisi.

Ruski časopis za kožne in spolne bolezni, 2004. - št. 2. - S. 56-58.

V. A. Moločkov, I. M. Kiričenko, Ju. S. Krivošejn

MMA jih. I. M. Sechenov, Moskva

SODOBNE METODE NESPECIFIČNE PREPREČEVANJA Preprečevanje po priložnostnih razmerjih je možno z uporabo antiseptika Miramistin"> HIV / Navodila za uporabo Miramistina vsebujejo opis ukrepov za nujno preprečevanje spolno prenosljivih okužb po priložnostnem stiku."> SPO.

POVZETEK Nespecifično (pregrada) Preprečevanje HIV / SPO je trenutno glavna metoda preprečevanja teh bolezni. Domači Miramistin je odličen primer antiseptika nove generacije. "> Antiseptik Miramistin®, ki se že 10 let uporablja kot sredstvo za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, je pokazal visoko učinkovitost in varnost. Miramistin® svečke in gel imajo tudi izrazito spermicidno in kontracepcijsko delovanje. učinek.

Boj proti okužbi s HIV in SPO je eden najnujnejših problemov, s katerimi se danes sooča človeštvo.

Po uradni statistiki je trenutno v svetu registriranih okoli 40 milijonov okuženih s HIV, v Rusiji pa 200.000, od tega približno 2500 otrok. Vsak dan se ta številka v Ruski federaciji poveča za 100 ljudi, od tega 70 v Moskvi in ​​Moskovski regiji.

Desetkrat več Zadnja leta incidenca spolno prenosljivih bolezni se je povečala, v Ruski federaciji je 85,5 primerov sifilisa in 200 primerov Navodila Miramistina vsebujejo zaporedje ukrepov za nujno preprečevanje gonoreje. postopek zdravljenja. "> Kandidiaza, mikureaplazmoza in druge SPO. Treba je opozoriti, da uradne statistike ne odražajo v celoti prave slike o razširjenosti HIV / SPO. Po mnenju strokovnjakov WHO, da bi dobili resnično število okuženih , morate uradno statistiko pomnožiti z 10.

Preprečevanje HIV / SPO je razdeljeno na splošno (sanitarno čiščenje, družabni dogodki itd.), Posebno (preprečevanje gripe in drugih bolezni. "> Cepljenje) in nespecifično (pregrada, mehanska in kemična) (glej diagram).

Trenutno se razvija več vrst cepiv. Po ocenah WHO bodo učinkovita in široko dostopna cepiva verjetno nastala šele v 2. desetletju 21. stoletja. Nič manj težaven je problem specifičnega preprečevanja spolno prenosljivih bolezni.

Zaradi trenutnega pomanjkanja cepiv proti HIV/SPO je glavni način preprečevanja teh okužb alternativa (nespecifična) – s pomočjo kondomov in kemične snovi. Ista sredstva so osnova sodobne kontracepcije, ki zagotavlja tako preprečevanje nosečnosti kot preprečevanje HIV / SPO.

Glavno sredstvo nespecifične pregrade za individualno preprečevanje HIV / SPO so kondomi (moški in ženski), ki ustvarjajo mehansko oviro za prodiranje patogena v človeško telo.

Njihova učinkovitost je omejena s tveganjem, da bi patogen prešel skozi ovire, ki jih ustvarjajo polimerni materiali, in mehanske poškodbe z uporabo. Ocenjuje se, da nekatere znamke kondomov zagotavljajo samo 30-odstotno zaščito pred spolnim prenosom HIV. Dokazano je, da pri uporabi kondomov v znatnem odstotku primerov opazimo njihove razpoke, zdrs med spolnim odnosom, kar vodi do okužbe z bakterijskimi okužbami (sifilis, gonoreja, trihomonijaza, klamidija itd.) In virusnimi (HIV, herpes). v intimnem predelu). V večini primerov je prenašanje virusa HSV asimptomatsko, saj hkrati z okužbo človeško telo začne proizvajati protitelesa, ki preprečujejo aktivno razmnoževanje HSV.V opazovanem obdobju 62% parov ni niti enkrat zlomilo kondoma, 29% zlomila 1-3 krat, in 9% - več kot 4-krat. Poleg tega približno 30% moških ne uporablja kondomov glede na fiziološke podatke (šibka erekcija), zaradi pojava alergijskih reakcij na lateks ali kondom lubrikant, verske ali drugih prepričanj Kondomi torej niso univerzalno preventivno sredstvo in ne morejo zagotoviti popolne zaščite pred okužbo s HIV/SPO ter preprečitve nosečnosti.

To je spodbudilo oblikovanje programov za razvoj in distribucijo individualnih sredstev za preprečevanje HIV / SPO in kontracepcijo z uporabo kemičnih sredstev - mikrobicidov. V ta namen so bili razviti pripravki, ki so namenjeni zdravljenju genitalij spolnih partnerjev pred in po spolnem stiku.

Trenutno so ustvarjeni zunanji mikrobicidi za preprečevanje SPO in okužbe s HIV: PRO 2000 (naftalensulfonatni polimer); puferski gel, negativno nabit, nevpojni visokomolekularni polimerni gel za vzdrževanje v nožnici v prisotnosti pH sperme pod 5,0; F5 gel. ki vsebuje 3 spermicide (Nonoxynol9, benzalkonijev klorid in natrijev holat); kombinirani pripravek C31G, ki ga sestavljata C14 alkilamin oksid in C16 alkil betain, in drugi. Zdravilo Nonoxynol9 (H9), ki se v ZDA uradno uporablja kot kemična kontracepcija že več kot 30 let, je dobilo največjo razširjenost v različnih državah sveta.

Številne študije o uporabi H9 kot kontracepcije in za preprečevanje okužbe z virusom HIV, izvedene pod okriljem WHO v različnih državah sveta, so potrdile, da lahko intravaginalne aplikacije H9 preprečijo nosečnost in zaščitijo ženske pred virusom HIV in drugi patogeni SPO. Hkrati je bilo dokazano, da so H9, tako kot druge neionske površinsko aktivne snovi, šibki mikrobicidi in imajo učinek le pri visokih koncentracijah zdravila, kar je povezano z izrazitejšimi manifestacijami njihovih toksičnih lastnosti. Torej, pri uporabi površinsko aktivnih snovi obstajajo znaki alergijske reakcije(eritem vulve, draženje vaginalne sluznice s pojavom obilnega izcedka in neprijetnega vonja), pa tudi resnejše posledice (nastanek razjed, včasih - pri uporabi gobic, filmov, pokrovčkov - pojav toksičnega šoka). ).

V študiji sistemskih učinkov na plod zaradi prodiranja H9 skozi vaginalno sluznico so ugotovili skoraj dvakratno povečanje tveganja za skrajšanje okončin, maligne neoplazme, hipospadija pri moških, je treba dati Miramistin. "> sečnice, Downov sindrom in druge hude kromosomske nepravilnosti.

Obstajajo poročila, da uporaba nekaterih dozirne oblike H9 poveča tveganje za okužbo s HIV. Razlago za ta pojav znanstveniki vidijo v tem, da pogosta uporaba H9 povzroči draženje vaginalne stene, kar povzroči nastanek mikrorazpok, ki odpirajo pot virusu HIV. Vendar je treba opozoriti, da v večini primerov pogovarjamo se o poskusih s prostitutkami, ki so drogo uporabljale do 20-krat na dan, in ni dokazov, da bi njena uporaba 2-3-krat na dan povzročila negativne posledice.

Kljub temu znanstveniki nenehno pozivajo k podrobnejši študiji dolgotrajne uporabe H9, saj je zelo razširjena droga: samo v ZDA pokriva do tretjino prodanih kondomov.

Poleg tega WHO, ki navaja možnost uporabe H9 kot profilaktičnega sredstva, nenehno poudarja potrebo po iskanju in razvoju novih površinsko aktivnih snovi, učinkovitejših mikrobicidov z minimalnimi dražilnimi in drugimi stranskimi učinki na človeško telo, ki bi se lahko uporabljali kot kontracepcijska sredstva. žensk, pa tudi za individualno preventivo HIV/SPO ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških.

Ta zdravila vključujejo antiseptik Miramistin®, proizveden v Rusiji, ki ga pogosto uporabljajo spolno aktivne skupine prebivalstva in osebe, ki spadajo v rizične skupine, kot individualno sredstvo za preprečevanje sifilisa, gonoreje, trihomonijaze, klamidije, herpesa in drugih spolno prenosljivih bolezni.

Miramistin® je razvil prof. Yu S. Krivoshein in dr. kem. Znanosti A. P. Rudko in odobreno s strani Ministrstva za zdravje ZSSR za medicinsko uporabo leta 1991 kot antiseptik za individualno preprečevanje spolno prenosljivih bolezni in leta 1993 kot antiseptik širokega spektra. Ekskluzivni proizvajalec zdravila v Rusiji je CJSC "Infamed".

Miramistin® je kationsko površinsko aktivno sredstvo, ki ima izrazite protimikrobne lastnosti in nima lokalnega dražilnega, mutagenega in rakotvornega učinka. Dokazana je učinkovitost preprečevanja spolno prenosljivih bolezni z zdravljenjem genitalij spolnih partnerjev z 0,01% raztopino Miramistina® po spolnem stiku. Poleg tega so vključene instilacije raztopine Miramistin® kompleksno zdravljenje kronični uretritis pri gonoreji, trihomonijazi, mešani trihomonasni gonokokni in klamidijski okužbi. Ta dodatek k tradicionalni terapiji je povzročil znatno povečanje učinkovitosti zdravljenja.

Večplastne študije delovanja zdravila Miramistin® proti virusu HIV, izvedene v vodilnih laboratorijih v Rusiji, Ukrajini, na Švedskem in v Nemčiji, so omogočile dokazati, da je Miramistin® v delovnih koncentracijah učinkovit pri uničevanju zunajceličnega in znotrajceličnega virusa HIV. Izkazalo se je, da je bolj aktivno sredstvo za uničevanje HIV v primerjavi z drugimi razkužili (glej tabelo). Na podlagi teh podatkov se je Državni farmakološki odbor Ministrstva za zdravje Ruske federacije odločil, da v navodila za uporabo zdravila Miramistin® vključi podatke o delovanju zdravila proti HIV.

Najmanjše koncentracije, pri katerih različna razkužila inaktivirajo HIV

Razvite so bile dozirne oblike Miramistina® in posebna embalaža, ki omogočajo njegovo uporabo za preprečevanje HIV / SPO tako pri moških (vodna raztopina v posebni viali) kot pri ženskah (sveče, gel, vodna raztopina). Predlagani pripravki Miramistina® so zaščiteni s patenti Ruske federacije.

Klinična preskušanja in desetletne izkušnje pri uporabi pripravkov Miramistin® za preprečevanje SPO dokazujejo zanesljivost njihovega zaščitnega delovanja ob upoštevanju navodil za uporabo. Praviloma pri uporabi pripravkov Miramistin ni opaziti neželenih učinkov, le v nekaterih primerih se lahko pri vkapanju v sečnico pojavi rahel pekoč občutek, ki izgine sam po 15-20 sekundah in ne zahteva analgezije ali prekinitve. zdravila. Obstajajo posamezni primeri individualne intolerance na Miramistin®, povezane s splošno preobčutljivostjo telesa na površinsko aktivne snovi.

Zbrani so bili eksperimentalni in klinični podatki o visoki kontracepcijski učinkovitosti Miramistina®. Razvit je bil vaginalni kontraceptiv (VK), ki ga sestavljata Mir Mistin® in osnova gela ali supozitorija (svečke). Eksperiment in vitro je pokazal, da ima VC v priporočenih razmerjih sestavin izrazit spermicidni učinek, v poskusih in vivo pa nima škodljivih učinkov na živalski organizem. V poskusu VK prepreči nosečnost pri podganah v 95,6% primerov (z intravaginalnim dajanjem zdravila pred parjenjem). V kliničnih preskušanjih, izvedenih na omejenem kontingentu prostovoljcev (10 parov, ki so 12 mesecev redno uporabljali VC za kontracepcijo), je bil ugotovljen 100-odstotni kontracepcijski učinek tega zdravila. Hkrati v nobenem primeru niso opazili lokalnih ali splošnih neželenih učinkov telesa.

Zato je antiseptik Miramistin® zelo aktiven netoksičen mikrobicid in spermicid, zaradi česar ga je mogoče priporočiti za randomizirana klinična preskušanja kot sredstvo za individualno preprečevanje spolnega prenosa HIV in SPO patogenov ter kot kontracepcijo.

Za statistično zanesljivo potrditev opaženega zaščitnega učinka je bil razvit protokol randomiziranih kliničnih preskušanj Miramistina® kot sredstva za individualno preprečevanje spolnega prenosa povzročiteljev HIV in SPO (faza III). Temelji na programu "A Phase III Nonoxynol9 and HIVinfection. HIVNET Protocol 016" (ZN AIDS, 1998) ob upoštevanju njegovih pomanjkljivosti (zasnovan samo za ženske, stranski učinek H9 itd.). Protokol odraža faze s placebom nadzorovane študije profilaktične učinkovitosti Miramistin raztopine, gela in svečk pri spolno aktivnih osebah, ki spadajo v skupino z visokim tveganjem (spolne delavke, »neorganizirana« mladina, dijaki, dijaki, tehnični in poklicni šole, študenti itd.). Projekt je zasnovan za 3 leta, zajel bo 4,5 tisoč ljudi, ki po navedbah različni razlogi ne uporabljajte pregrad in drugih zaščitnih sredstev. Pri njegovi izvedbi bodo sodelovale različne državne in javne organizacije. Protokol bo dokončno sprejet po dogovoru z ruskimi in mednarodnimi institucijami, ki se ukvarjajo s preprečevanjem HIV/SPO.

Literatura

1. Pregradna kontracepcijska sredstva in spermicidi. Ženeva, 1990
2. Borisenko KK Diagnostika, zdravljenje in preprečevanje spolno prenosljivih bolezni. Metodična gradiva. - M.: Združenje SANAM, 1998.
3. Vintserskaya G. A. // Zbornik Krim. med. unta. Simferopol, 2001. - T. 137. - 2. del. - S. 13-16.
4. Globalna strategija za boj proti aidsu. - M., 1994. - Izd. enajst.
5. Krivorutchenko Yu L., Krivoshein Yu S., Marennikova S. S. et al. / / Vopr. virusol. - 1994. - št. 6. - S. 267
6. Krivorutchenko Yu L. // Zhurn. dermatol. in venerolom. - 1998. - št. 15. - S. 22-24.
7. Krivoshein Yu S., Nesterova I. E., Rudko A. P. // Morfologija in regeneracija. - Simferopol, 1977. - S. 98-100.
8. Krivoshein Yu S., Skuratovich A. A., Rudko A. P. // Vestn. derma tol. - 1983. - št. 11. - S. 29-32.
9. Krivoshein Yu. S., Skuratovich A. A., Tyshkevich L. V. et al. // Miramistin ni antibiotik "> Antibiotiki in kemoterapevti. - 1984. - št. 7. - C 519.
10. Krivoshein Yu.S. Antimikrobne lastnosti novih površinsko aktivnih snovi in ​​utemeljitev njihove medicinske uporabe: Povzetek disertacije. ...dra draga. znanosti. - Kijev, 1985.
11. Krivoshein Yu.S., Rudko A.P. Zdravilni pripravek. Pat. RF št. 2161961.
12. Krivoshein Yu.S., Rudko A.P. Vaginalna kontracepcija. Pat. RF št. 2173142.
13. Logadyr T. A., Milyavsky A. I. // Povzetki mednarodne konference. 150. obletnica I. I. Mečnikova - Harkov, 1995. - S. 183.
14. Milyavsky A.I., Krivoshein Yu.S., et al. // Vestn. dermatol. - 1996. - št. 2. - S. 67-69.
15. Moločkov V.A., Iljin I.I. Kronični uretrogeni prostatitis. - M., 1998.
16. Moločkov V. A., Zur N. V. Urogenitalna klamidija. Značilnosti klinike, diagnoze, zdravljenja. - M.. 2003.
17. Slabo 3. H. et al // Tez. poročilo VII Ross. nat. kongr. "Človek in zdravilo". - M., 2000. - S. 303.
18. Pokrovsky VV Epidemiologija in preprečevanje okužbe s HIV in aidsa. - M., 1996.
19. Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 146 z dne 31. maja 1991 "O odobritvi medicinske uporabe Miramistina, antiseptika za individualno preprečevanje spolno prenosljivih bolezni." - M., 1991.
20. Sklep Farmakološkega odbora Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 23. aprila 1992, protokol št. 8. "O dovoljenju medicinske uporabe 0,01% vodne raztopine miramistina za dodatne indikacije kot sredstvo za preprečevanje gnojenje in zdravljenje gnojnih ran." - M., 1992.
21. Rudko A.P., Krivoshein Yu.S., Vintserskaya G.A. et al. // Povzetki. 1. intern. konf. "Klinične raziskave zdravila". - M., 2001. - S. 230-231.
22. Chvapil M. et al. // J. Okolje. Pathol. Toxicol. - 1983.
23. Colin P. et al. // 12. svetovna konferenca o aidsu. - Ženeva, 1998. - Str. 1067, Abstr. št. 60370.
24. FDA. Vaginalna kontracepcijska zdravila za humano uporabo brez recepta. Zvezni register., 1980. - Str. 82014-82049.
25. Kreiss J. el al. // J. A. M. A. - 1992. - V. 268. - N 4. - P. 477-482.
26. Malamud D. et al. // 12. svetovna konferenca o aidsu. - Ženeva, 1998. - Str. 621, Abstr. N 33149.
27. Marin J. idr. // Zbl. Hyg. Umveltmed. - 1991. - V 191. - N 5-6. - S. 516-522.
28. Mayer J. et al. // 12. svetovna konferenca o aidsu. - Ženeva, 1998. - Str. 623, Abstr.N 33158.
29. Sever V. V. // J. Reprod. med. - 1988. - V. 33. - N 3.
30. Polsky B. et al. // Lancet. - 1988. - V. 1. - Str. 1456.
31. Profiy A. T. et al. // 12. svetovna konferenca o aidsu. - Ženeva, 1998. - Str. 620-621, Abstr. N 33146.
32. Roddy R. E. et al. // N. Engl. J. Med. - 1998. - V. 339. - N 8. - Str. 504-510.
33. Rosenberg M. J. et al. // Am. J. Publ. Hlth. - 1992. - V 82. - Str. 669-674.
34. Voeller B., Nelson J., Dan C. // AIDS Res. Hum. Retrovir - 1994. - V. 10. - Str. 95.-100.
35. White N. et al. // Narava. - 1988. - V. 335. - Str. 19
36. Wittkowski K. M. // AIDS. - 1995. - V. 9. - N 3. - Str. 310-311.
37. Wortman J. // Popul. Rep. H. - 1976. - V. 4. - Str. 65.

SODOBNE METODE NESPECIFIČNE PREPREČEVANJA HIV/SPO

Nespecifična (pregradna) preventiva HIV/SPO je trenutno glavna metoda preprečevanja teh bolezni. Domači antiseptik miramistin, ki se že 10 let uporablja kot sredstvo za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, se je izkazal za visoko učinkovitost in varnost. Sveče in Miramistin gel imajo tudi izrazit spermicidni in kontracepcijski učinek. Boj proti okužbi s HIV in SPO je eden najnujnejših problemov, s katerimi se trenutno sooča človeštvo. Po uradni statistiki je trenutno na svetu registriranih približno 40 milijonov ljudi, okuženih z virusom HIV, 200 tisoč v Rusiji, od tega približno 2,5 tisoč otrok. Vsak dan se ta številka v Ruski federaciji poveča za 100 ljudi, od tega 70 v Moskvi in ​​Moskovski regiji. V zadnjih letih se je pojavnost spolno prenosljivih bolezni več desetkrat povečala, v Ruski federaciji je 85,5 primerov sifilisa in 200 primerov gonoreje na 100.000 prebivalcev. Močno se je povečalo število bolnikov s trihomonijazo, gardnerelozo, urogenitalno klamidijo, herpesom in kandidozo, mikureplazmozo in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi. Treba je opozoriti, da uradne statistike ne odražajo v celoti prave slike o razširjenosti virusa HIV/SPO. Po mnenju strokovnjakov WHO je treba uradno statistiko pomnožiti z 10, da bi dobili dejansko število okuženih. Preprečevanje HIV / SPO je razdeljeno na splošno (sanitarna vzgoja, delo, družabni dogodki itd.), Posebno ( cepljenje) in nespecifična kemikalija). Trenutno se razvija več vrst cepiv. Po ocenah WHO bodo učinkovita in široko dostopna cepiva verjetno nastala šele v 2. desetletju 21. stoletja. Nič manj težaven je problem specifičnega preprečevanja spolno prenosljivih bolezni.

20. Epidemiologija, specifična in nespecifična preventiva stekline. Cepivo proti steklini in gama globulin. Pasteurjevo delo.

Epidemiologija. Rezervoar virusa v naravi so različne toplokrvne živali. Netopirji lahko razvijejo kronične asimptomatske okužbe. Na povzročitelja stekline so najbolj občutljivi psi, lisice, volkovi, šakali, pa tudi mačke in risi. Najpogosteje se oseba okuži s steklino pri lisicah in mačkah, manj pogosto - od psov in drugih živali, v katerih je virus prisoten v žleze slinavke in se s slino sprosti v okolje. Virus se prenaša z ugrizi in slino na poškodovano kožo in sluznico.

Človek je slepa ulica v kroženju virusa, prenos povzročitelja s človeka na človeka je izjemno redek.

Virus stekline je občutljiv na vročino. Pri 56 ° C se inaktivacija pojavi v 60 minutah, pri 80-100 ° C - v 1 minuti. Hitro se inaktivira v raztopinah alkalij, joda, detergentih in UV sevanju. Počasno sušenje povzroči inaktivacijo patogena v materialu v nekaj dneh, v pogojih liofilizacije pa virus vztraja več let.

Preprečevanje. Trenutno se uporabljajo živa in inaktivirana cepiva.

Dolgo pred izolacijo virusa je L. Pasteur razvil metodo atenuacije z večkratnimi prehodi "uličnega" virusa skozi možgane zajcev. Ko greš mimo inkubacijska doba okužbe so se zmanjšale na 5 dni in nato ostale stabilne. Zato je Pasteur prejeti virus imenoval popravljen (virus fix). Razmnožil se je le v možganih kuncev in ga niso odkrili v slini okuženih živali, izgubil pa je tudi svojo patogenost za ljudi in pse. Po sušenju možganske suspenzije jo je Pasteur uporabil kot cepivo za preprečevanje stekline pri ljudeh.

Trenutno se živo cepivo proti steklini pripravlja iz virusa, gojenega na diploidnih človeških celicah. Cepivo proti steklini lahko obravnavamo kot terapevtsko in profilaktično zdravilo, saj se v inkubacijskem obdobju razvijejo specifične zaščitne reakcije.

Pri večkratnih ugrizih nevarne lokalizacije (glava in vrat), ko je inkubacijska doba lahko kratka, se vzporedno s cepivom daje specifičen imunoglobulin. Pridobivajo ga iz krvnega seruma hiperimuniziranih konj.

21, 22. Retrovirusi. Virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), značilnosti. Epidemiologija, patogeneza, metode laboratorijske diagnostike, preprečevanje okužbe s HIV. AIDS, definicija, stopnje razvoja. Vloga celic T CD4+ in CD8+. Bolezni, povezane z aidsom.

[predavanje o HIV + priročnik o virusih]

1981 - prvič odkrit.

4 rizične skupine: homoseksualci, odvisniki od drog, hemofiliki, osebe, ki so obiskale Haiti.

Študija je pokazala razvoj ID → ime AIDS.

Gojenje E-limfocitov, stimulacija IL-2, proučevanje humane levkemije → HTLV - I, II.

Moncagnier '83 - Inštitut za plakat - LAV

86. Glede na ime HIV (HIV - I)

85-86 - HIV-II je izoliran.

Družina Retroviridae, rodovi: str. Onkovirinae, str. Pumovirinae (samo pri živalih), str. Lentovirinae (sorodno na HIV). te virusne okužbe imenujemo počasna → dolgotrajna inkubacija in potek bolezni, ki vodi praviloma do usodnega izida (nj, to je SMRT). Ime družine je bilo pridobljeno zaradi prisotnosti encimske reverzaze (RNA-odvisne DNA polimeraze ali reverzne transferaze).

RNA genomski virusi (2. RNA)

Geni so razporejeni linearno

Integrabilnost - sposobnost vgradnje v genom kot provirus

Aktivacija genoma - sinteza beljakovin in NK, tvorba zrelega viriona med prodiranjem skozi citoplazmatsko membrano informativne celice.

Superkapsida je dvoslojna membrana, med brstenjem pridobi trimembranski protein z M = 17-18 kDa.

Bilipidna plast prebija receptorje GP-41 (glikoprotein) in GP-120 (virionska hrbtenica) - za njih se proizvajajo površinski proteini in AT, GP-120 je receptor T-limfocitov, ki nosi CD-4.

Značilnosti genoma HIV - 9749 nukleotidov (100.000-krat krajši od človeškega genoma). Obstajajo 3 bralni okvirji LTR (long terminal repeat), obstajajo geni:

1. gen gag (notranji proteini),

2
.pol (reverzna transkriptaza),

3. env (beljakovina zunanje lupine),

6 dodatnih genov:

1. rev (selektivnost delovanja, zahvaljujoč njej je urejena sinteza virionskih beljakovin)

2. vif (faktor kužnosti)

3. nef (sposobnost virusa, da preneha z razmnoževanjem, da preide v fazo mirovanja)

4. tat (za replikacijo)

5-6. vpr in vpu - funkcija je drugačna, ni dekodirana

No onc virus - ne tvori malignih tvorb. Tumorji nastanejo zaradi najmočnejšega povračila imunosti.

Značilnosti genoma. Velika variabilnost (100-krat večja kot pri gripi). Vzrok za variabilnost je reverzna transkriptaza, ki povzroča veliko napak pri branju. Virus na začetku in na koncu bolezni je drugačen.

Življenjski cikel HIV.

adsorpcija iz ciljne celice (makrofagi, monociti, nevroni, E-pomočniki, črevesne celice) - GP-120, kjer je CD-4 R.

Faze interakcije virusa.

RR CD-4 sodeluje z GP-120

Prodor v celico s fuzijo s celično membrano

Vključitev reverzne transkriptaze v delo in sintezo kopij DNK.

Aktivnost DNA polimeraze, ki katalizira sintezo 1 verige DNA, ki je komplementarna virusni DNA.

Aktivnost ribonukleaze, cepi izvorno DNA

Reverzna transkriptaza sintetizira 2. verigo DNK z uporabo 1. kot matrice.

Integralna aktivnost, vstavitev DNA v kromosom gostitelja, tvorba provirusa.

Okužba je trajna, dolgotrajna – celica nosi informacijo do konca gostiteljevega življenja.

Proizvodnja novih virionov z aktivnostjo tat genov, sinteza novih proteinov in NA, sestavljanje virionov in izhod iz celice z brstenjem → nastane mreža v celični membrani → zlitje celic → nastanek simplastov .

Poškodbe imunskega sistema

Razvoj apostazije. okužbe

Vpliva na T-pomočnike → okvara T-killerjev → limfopenija → T-supresorji se aktivno razmnožujejo → supresija aktivnosti (T-pomočniki / T-supresorji = 0,5 (normalno 2 ali več)) HLD je negativen, neserumski IgA, IgM. Poškodba ledvic, ID.

Inkubacijska doba (od okužbe do pojava AT) - 6 mesecev - 2 leti.

Akutna okužba s HIV, ki jo povzroča retrovirus (t 0, pljučnica, zvišan krvni tlak, znojenje, kardiomediastinalni sindrom, motnje blata, trombocitopenija, krvavitev, nevrološki sindrom.

Asimptomatsko latentno prenašanje (2-4 - 10-20 let)

L.s. se sistemsko poveča, obloge na jeziku

Laboratorijska diagnostika: analiza imunskega sistema, imunski blot, GWH? Posebne spremembe v imunskem sistemu.

V svetu: RB > 5.000, RF - 250.000, umrlo 20 milijonov.

Protivirusna terapija: azidoterapija, timozin, timus, presaditev kostnega mozga itd., intenzivno iskanje virusa.

Katere metode se uporabljajo za preprečevanje okužbe s HIV

Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti AIDS je nalezljiva bolezen, ki lahko povzroči smrt bolnika. AIDS se hitro razvija in v nekaj letih lahko bolnik umre zaradi sočasnih bolezni. Ker ni posebnega zdravljenja, ostaja preventiva HIV pomembna za preprečevanje širjenja bolezni.

Kakšna je nevarnost virusa

Virus človeške imunske pomanjkljivosti spada med retroviruse in njegov učinek na telo je zaviranje človeške celične imunosti. Z vplivom na receptorje CD4, ki se nahajajo na površini T-limfocitov, makrofagov in dendritičnih celic, virus zmanjša imunsko obrambo telesa. To zavira imunski sistem in povečuje tveganje za razvoj nalezljivih bolezni, onkoloških neoplazem, ki na koncu vodijo v smrt bolnika.

Virus se nenehno spreminja, kar povzroča razlike v poteku bolezni in je razlog, da proti njemu ne obstajajo metode specifičnega preprečevanja (cepljenja). Nespecifična preventiva okužb s HIV je namenjena preprečevanju okužbe. Pri tem ima pomembno vlogo ozaveščenost prebivalstva o načinih prenosa okužbe s HIV. Ukrepi medijev in zdravstvenih ustanov so pomagali zmanjšati širjenje virusa HIV.

Kako se lahko okužiš

Okužba se pojavi, ko virus vstopi v notranje okolje človeškega telesa. Vir okužbe je bolnik ali nosilec virusa. Poleg tega obstaja veliko seropozitivnih nosilcev HIV. Vsakdo, ki je okužen, ne razvije aidsa, saj imajo nekateri odpornost na virus na genski ravni.

Povzročitelja okužbe je mogoče najti v telesnih tekočinah, kot so:

Lahko ga vsebujejo tudi druge biološke tekočine (urin, slina, znoj), vendar je njegova koncentracija v njih tako nizka, da ne more povzročiti okužbe v zdrava oseba. Na podlagi tega so bili razviti ukrepi za preprečevanje okužbe, katerih upoštevanje omogoča izogibanje tako resni bolezni, kot je AIDS.

Prenosne poti lahko razdelimo v več skupin:

• kontaktna ali spolna okužba;
• navpična pot ali od matere do otroka;
• umetna okužba (medicinske, kozmetične manipulacije).

Metode preprečevanja pri odraslih

Najpogostejša pot okužbe pri odraslih je vdor virusa v telo med spolnim odnosom, semenska tekočina in vaginalna sluz bolnika ali nosilca virusa pa vsebujeta HIV v visokih koncentracijah.

Toda pri odvisnikih od drog in pri različnih manipulacijah, povezanih s poškodbami kože, obstaja veliko tveganje za okužbo. Ni podatkov o možnosti prodiranja virusa po kontaktno-gospodinjski poti s poljubom, rokovanjem, hrano, vodo in ugrizi krvosesnih žuželk.

Preprečevanje med spolnim odnosom

Do okužbe med spolnim odnosom lahko pride tudi pri prekinjenem spolnem odnosu, saj se povzročitelj okužbe nahaja tudi v predejakulacijski tekočini. Tveganje za okužbo z virusom HIV se večkrat poveča s povečanjem števila spolnih partnerjev in uporabo nezaščitenih spolnih odnosov.

Tveganje okužbe je še posebej veliko v mladostniškem okolju, pri mladostnikih, saj v tem obdobju pride do spolnega vzpona v telesu, kar zmanjša občutek nevarnosti. In tudi zavedanje o nevarnosti nezaščitenih spolnih odnosov ne preneha vedno.

Uporaba kondomov med spolnim odnosom zmanjša tveganje okužbe za skoraj 95-98%, vendar jih je treba uporabljati pravilno.

1. Izberite kondome velikih proizvajalcev, po možnosti v neprozorni embalaži.
2. Uporabljajte kondome brez različnih aromatičnih lubrikantov, saj lahko povzročijo draženje, alergije, kar pomeni, da se poveča verjetnost mikropoškodbe sluznice.
3. Ne uporabljajte krem, vazelina za mazanje, lahko poškodujejo lateks.
4. Preverite rok uporabnosti kondoma.
5. Pogoji shranjevanja igrajo pomembno vlogo, zato jih je bolje kupiti v lekarnah.
6. Kondomov ne shranjujte dlje časa na neposredni sončni svetlobi oz povišana temperatura, na primer v žepih, to vodi do kršitve njihove celovitosti.
7. Ne morete namestiti enega kondoma na drugega, verjetnost poškodbe se poveča zaradi trenja.
8. Ne smete se sramežljivo ponuditi partnerju zaščitene spolne odnose, to ne kaže na nezaupanje, temveč na ozaveščenost, skrb za lastno in svoje zdravje.

V šoli se začne sanitarno-vzgojno delo ozaveščanja prebivalstva. Mladostniki se seznanijo s načini prenosa HIV in načini preprečevanja bolezni, kot je aids. V nekaterih državah šolarjem delijo brezplačne kondome in opozarjajo, da je najboljša preventiva vzdržati se promiskuitete, testirati partnerje na HIV pred poroko.

Preventiva za odvisnike od drog

Druga težava, ki je lastna mladinskemu okolju, je odvisnost od drog. Vnos narkotičnih snovi z eno brizgo lahko povzroči okužbo. Izobraževanje o nevarnostih odvisnosti od drog z različnimi starostnimi skupinami, obvezno zdravljenje ter boj proti proizvodnji in distribuciji drog so ukrepi za preprečevanje sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Preventiva pri medicinskih in kozmetičnih posegih

Med medicinskimi, kozmetičnimi posegi obstaja nevarnost okužbe. Okužite se lahko z britjem, lakiranjem nohtov, tetoviranjem. Skladnost s pravili osebne higiene in skrbna sterilizacija instrumentov v kozmetičnih salonih ga lahko zmanjša.

Pri medicinskih posegih, postopkih, uporaba sterilnih instrumentov ali instrumentov za enkratno uporabo preprečuje okužbo. Skladnost z normami njihove obdelave se izvaja na več ravneh v vsaki zdravstveni ustanovi.

Bili so časi, ko okužba z virusom HIV je nastala kot posledica transfuzije okuženih krvnih pripravkov. To je pripeljalo do razvoja pravil za proizvodnjo, predelavo in pravilno uporabo, ki so znatno zmanjšala tveganje okužbe.

Ogroženi so tudi zdravstveni delavci, saj med oskrbo bolnikov obstaja možnost okužbe z okuženo krvjo z urezninami in poškodbami. V takšnih primerih so podvrženi nujni medicinski postekspozicijski profilaksi, ki vključuje zagotavljanje prve pomoči (zdravljenje rane) in predpisovanje protiretrovirusnih zdravil.

Metode preprečevanja pri novorojenčkih

Okužba otroka z aidsom lahko pride na zgodnji datumi med nosečnostjo, med porodom in med dojenjem. Dajejo se nosečnicam, okuženim s HIV protivirusna zdravila. Porod običajno poteka po carski rez skrajšati njihovo trajanje. Da bi preprečili okužbo pri hranjenju otroka, se prenesejo na umetno prehrano.

Preprečevanje okužbe z virusom HIV je nujno za preprečevanje razvoja aidsa in prenosa virusa. Vsi bi morali razumeti, da je aids resna bolezen z visoko stopnjo umrljivosti in da je njeno preprečevanje edini način za ohranjanje zdravja sebe in bližnjih.

receptdolgolet.ru

Predstavitev na temo: Nespecifična preventiva okužbe s HIV. cepljenje proti HIV

Preprečevanje širjenja okužbe s HIV je dosledna dejavnost organizacij, struktur in posameznikov, namenjena obveščanju prebivalstva o nevarnosti okužbe s HIV in oblikovanju varnejših oblik vedenja za zmanjšanje tveganja okužbe s HIV. Preprečevanje širjenja okužbe s HIV je dosledna dejavnost organizacij, struktur in posameznikov, namenjena obveščanju prebivalstva o nevarnosti okužbe s HIV in oblikovanju varnejših oblik vedenja za zmanjšanje tveganja okužbe s HIV.

Nespecifična preventiva je področje delovanja, ki na problem ne vpliva neposredno, ampak nanj vpliva posredno. Nespecifična preventiva je področje delovanja, ki na problem ne vpliva neposredno, ampak nanj vpliva posredno. Specifična preventiva je dejavnost, usmerjena neposredno v določene manifestacije problema.

Izvajanje programov za preprečevanje spolnega prenosa HIV Izvajanje programov za preprečevanje spolnega prenosa HIV Izvajanje programov za preprečevanje prenosa HIV z injiciranjem drog Izvajanje programov za preprečevanje prenosa HIV z matere na otroka.

a) zagotavljanje točnih in popolnih informacij o manj nevarnem spolnem vedenju, od informacij o abstinenci do manj nevarnih spolnih praks; a) zagotavljanje točnih in popolnih informacij o manj nevarnem spolnem vedenju, od informacij o abstinenci do manj nevarnih spolnih praks; b) podatki o abstinenci, zapoznelem začetku spolne dejavnosti, medsebojni zvestobi, zmanjšanju števila spolnih partnerjev, celoviti in pravilni spolni vzgoji; c) informacije o zgodnjih in učinkovito zdravljenje spolno prenosljive okužbe.

a) preprečevanje uporabe drog (zmanjšanje povpraševanja po drogah, zmanjšanje števila uživalcev drog); a) preprečevanje uporabe drog (zmanjšanje povpraševanja po drogah, zmanjšanje števila uživalcev drog); (b) potreben niz učinkovitih možnosti zdravljenja in rehabilitacije odvisnosti od drog; c) ukrepi za zmanjševanje škode;

a) Primarno preprečevanje okužbe s HIV a) Primarno preprečevanje okužbe s HIV pri ženskah; b) preprečevanje neželene nosečnosti pri HIV pozitivnih ženskah; c) preprečevanje prenosa HIV z okuženih nosečnic na dojenčke, vključno z zagotavljanjem dostopa do ARV terapije in kakovostnih nadomestkov materinega mleka; d) zagotavljanje nege, zdravljenja in podpore HIV pozitivnim ženskam in njihovim družinam.

Ukrepi za dovzetno populacijo; Ukrepi za dovzetno populacijo; Preprečevanje bolnišničnih okužb; Preprečevanje poklicnih okužb; Preprečevanje okužb med transfuzijo donorske krvi in ​​njenih komponent, presaditvijo organov in IVF.

Trenutno je uspešno zaključena prva faza kliničnih preskušanj cepiva proti HIV/aidsu "VICHREPOL", ki so ga ustvarili na Imunološkem inštitutu. To cepivo je zdravilo nove generacije, ki nima analogov v svetovni praksi. Rezultati testiranja potrjujejo, da je cepivo VICHREPOL varno in ne povzroča stranski učinki. Trenutno je uspešno zaključena prva faza kliničnih preskušanj cepiva proti HIV/aidsu "VICHREPOL", ki so ga ustvarili na Imunološkem inštitutu. To cepivo je zdravilo nove generacije, ki nima analogov v svetovni praksi. Rezultati testiranja potrjujejo, da je cepivo VICHREPOL varno in ne povzroča stranskih učinkov.

sintetični protein, ki kopira ohranjene (trajne) antigene HIV; sintetični protein, ki kopira ohranjene (trajne) antigene HIV; polioksidonija, sintetičnega imunostimulansa, ki močno poveča imunski odziv na antigen cepiva.

Rekombinantna podenotna cepiva. Klasični predstavnik je AIDSVAX (Vaxgen Inc., ZDA), ki vsebuje površinski protein virusa (gp120) Trenutno stanje razvoja podenotnih rekombinantnih cepiv: Rekombinantna podenotna cepiva. Klasični predstavnik je AIDSVAX (Vaxgen Inc., ZDA), ki vsebuje površinski protein virusa (gp120).Aventis Pasteur, Francija in Chiron, ZDA) p24 (major core coat protein of the virus) - faza I

Inaktivirana podenotna cepiva. Med ustvarjanjem inaktivirana cepiva Trenutno se za preprečevanje okužbe s HIV uporablja inaktiviran Tat-toksin virusa. Inaktivirana podenotna cepiva. Pri ustvarjanju inaktiviranih cepiv za preprečevanje okužbe s HIV se trenutno uporablja inaktiviran toksin virusa Tat. DNK cepiva. Pripravki so prečiščena nukleotidna zaporedja DNA virusa. Trenutno stanje razvoja cepiva DNA: I. faza. Živa rekombinantna cepiva na osnovi virusnih vektorjev. Cepivo proti virusu ptičjih koz (ALVAC (Aventis Pasteur, Francija in Chiron, ZDA) – faza II. Izdelek cepiva proti noricam – faza I

Živa rekombinantna cepiva na osnovi bakterijskih vektorjev. Trenutno stanje razvoja cepiva na osnovi bakterijskih vektorjev: salmonela - I. faza. Živa rekombinantna cepiva na osnovi bakterijskih vektorjev. Trenutno stanje razvoja cepiva na osnovi bakterijskih vektorjev: salmonela - I. faza. Sintetična peptidna cepiva. Trenutni razvoj sintetičnih peptidnih cepiv v klinične raziskave: p17 (eden od osnovnih proteinov virusa) : Lipopeptidi faze I: Na osnovi V3 faze I (ena od frakcij proteina gp120): Kombinirana cepiva faze I. Trenutni razvoj kandidatov za kombinirano cepivo v kliničnih preskušanjih: virus ptičjih koz + vektorsko cepivo gp120.

Sodobne metode nespecifičnega preprečevanja HIV / SPO

Ruski časopis o kožnih in spolnih boleznih, 2004. - št. 2. - Str. 56-58.

V. A. Moločkov, I. M. Kiričenko, Ju. S. Krivošejn

MMA jih. I. M. Sechenov, Moskva

SODOBNE METODE NESPECIFIČNE PREPREČEVANJA HIV/SPO

POVZETEK Nespecifično (pregrada) Preprečevanje HIV / SPO je trenutno glavna metoda preprečevanja teh bolezni. Domači antiseptik Miramistin®, ki se že 10 let uporablja kot sredstvo za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, se je izkazal za visoko učinkovitost in varnost. Svečke in Miramistin® gel imajo tudi izrazit spermicidni in kontracepcijski učinek.

Boj proti okužbi s HIV in SPO je eden najnujnejših problemov, s katerimi se danes sooča človeštvo.

Po uradni statistiki je trenutno v svetu registriranih okoli 40 milijonov okuženih s HIV, v Rusiji pa 200.000, od tega približno 2500 otrok. Vsak dan se ta številka v Ruski federaciji poveča za 100 ljudi, od tega 70 v Moskvi in ​​Moskovski regiji.

V zadnjih letih se je pojavnost spolno prenosljivih bolezni več desetkrat povečala, v Ruski federaciji je 85,5 primerov sifilisa in 200 primerov gonoreje na 100.000 prebivalcev. Močno se je povečalo število bolnikov s trihomonijazo, gardnerelozo, urogenitalno klamidijo, herpesom in kandidozo, mikureplazmozo in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi. Treba je opozoriti, da uradne statistike ne odražajo v celoti prave slike o razširjenosti virusa HIV/SPO. Po mnenju strokovnjakov WHO je treba, da bi dobili pravo število okuženih, uradno statistiko pomnožiti z 10.

Preprečevanje HIV / SPO je razdeljeno na splošno (sanitarni pregled, družbene dejavnosti itd.), Specifično (cepljenje) in nespecifično (pregrada, mehanska in kemična) (glej diagram).

Trenutno se razvija več vrst cepiv. Po ocenah WHO bodo učinkovita in široko dostopna cepiva verjetno nastala šele v 2. desetletju 21. stoletja. Nič manj težaven je problem specifičnega preprečevanja spolno prenosljivih bolezni.

Zaradi trenutnega pomanjkanja cepiv proti HIV/SPO je glavni način preprečevanja teh okužb alternativni (nespecifični) – s pomočjo kondomov in kemikalij. Ista sredstva so osnova sodobne kontracepcije, ki zagotavlja tako preprečevanje nosečnosti kot preprečevanje HIV / SPO.

Glavno sredstvo nespecifične pregrade za individualno preprečevanje HIV / SPO so kondomi (moški in ženski), ki ustvarjajo mehansko oviro za prodiranje patogena v človeško telo.

Njihova učinkovitost je omejena s tveganjem, da bi patogen prešel skozi ovire, ki jih ustvarjajo polimerni materiali, pa tudi zaradi mehanskih poškodb med uporabo. Ocenjuje se, da nekatere znamke kondomov zagotavljajo samo 30-odstotno zaščito pred spolnim prenosom HIV. Dokazano je, da se pri uporabi kondomov v znatnem odstotku primerov počijo, zdrsnejo med spolnim odnosom, kar vodi do okužb z bakterijskimi okužbami (sifilis, gonoreja, trihomonijaza, klamidija itd.) in virusnimi (HIV, herpes) narave. , kot tudi nosečnost . Podatki anket med spolnimi partnerji, ki redno uporabljajo kondom, so pokazali, da v opazovanem obdobju 62 % parov kondoma ni počilo niti enkrat, 29 % jih je počilo 1-3-krat, 9 % pa več kot 4-krat. Poleg tega približno 30% moških ne uporablja kondomov iz fizioloških razlogov (šibka erekcija), zaradi pojava alergijskih reakcij na lateks ali lubrikant za kondome, iz verskih ali drugih prepričanj. Zato kondomi niso univerzalno profilaktično sredstvo in ne morejo zagotoviti popolne zaščite pred okužbo s HIV/SPO ter preprečitve nosečnosti.

To je spodbudilo oblikovanje programov za razvoj in distribucijo individualnih sredstev za preprečevanje HIV / SPO in kontracepcijo z uporabo kemičnih sredstev - mikrobicidov. V ta namen so bili razviti pripravki, ki so namenjeni zdravljenju genitalij spolnih partnerjev pred in po spolnem stiku.

Trenutno so ustvarjeni zunanji mikrobicidi za preprečevanje SPO in okužbe s HIV: PRO 2000 (naftalensulfonatni polimer); puferski gel, negativno nabit, nevpojni visokomolekularni polimerni gel za vzdrževanje v nožnici v prisotnosti pH sperme pod 5,0; F5 gel. ki vsebuje 3 spermicide (Nonoxynol9, benzalkonijev klorid in natrijev holat); kombinirani pripravek C31G, ki ga sestavljata C14 alkilamin oksid in C16 alkil betain, in drugi. Zdravilo Nonoxynol9 (H9), ki se v ZDA uradno uporablja kot kemična kontracepcija že več kot 30 let, je dobilo največjo razširjenost v različnih državah sveta.

Številne študije o uporabi H9 kot kontracepcije in za preprečevanje okužbe z virusom HIV, izvedene pod okriljem WHO v različnih državah sveta, so potrdile, da lahko intravaginalne aplikacije H9 preprečijo nosečnost in zaščitijo ženske pred virusom HIV in drugi patogeni SPO. Hkrati je bilo dokazano, da so H9, tako kot druge neionske površinsko aktivne snovi, šibki mikrobicidi in imajo učinek le pri visokih koncentracijah zdravila, kar je povezano z izrazitejšimi manifestacijami njihovih toksičnih lastnosti. Torej, pri uporabi površinsko aktivnih snovi obstajajo znaki alergijskih reakcij (eritem vulve, draženje vaginalne sluznice s pojavom obilnega izločka in neprijetnega vonja), pa tudi resnejše posledice (razvoj razjed in včasih - ko uporaba gobic, filmov, pokrovčkov - pojav toksičnega šoka).

V študiji sistemskih učinkov na plod zaradi prodiranja H9 skozi vaginalno sluznico so ugotovili skoraj dvakratno povečanje tveganja za skrajšanje okončin, maligne neoplazme, hipospadijo sečnice, Downov sindrom in druge hude kromosomske nepravilnosti.

Obstajajo poročila, da uporaba določenih dozirnih oblik H9 poveča tveganje za okužbo s HIV. Razlago za ta pojav znanstveniki vidijo v tem, da pogosta uporaba H9 povzroči draženje vaginalne stene, kar povzroči nastanek mikrorazpok, ki odpirajo pot virusu HIV. Vendar je treba opozoriti, da v večini primerov govorimo o poskusih s prostitutkami, ki so zdravilo uporabljale do 20-krat na dan, in ni dokazov, da bi njegova uporaba 2-3 krat na dan povzročila negativne posledice.

Kljub temu znanstveniki nenehno pozivajo k podrobnejši študiji dolgotrajne uporabe H9, saj je zelo razširjena droga: samo v ZDA pokriva do tretjino prodanih kondomov.

Poleg tega WHO, ki navaja možnost uporabe H9 kot profilaktičnega sredstva, nenehno poudarja potrebo po iskanju in razvoju novih površinsko aktivnih snovi, učinkovitejših mikrobicidov z minimalnimi dražilnimi in drugimi stranskimi učinki na človeško telo, ki bi se lahko uporabljali kot kontracepcijska sredstva. žensk, pa tudi za individualno preventivo HIV/SPO ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških.

Ta zdravila vključujejo antiseptik Miramistin®, proizveden v Rusiji, ki ga pogosto uporabljajo spolno aktivne skupine prebivalstva in osebe, ki spadajo v rizične skupine, kot individualno sredstvo za preprečevanje sifilisa, gonoreje, trihomonijaze, klamidije, herpesa in drugih spolno prenosljivih bolezni.

Miramistin® je razvil prof. Yu S. Krivoshein in dr. kem. Znanosti A. P. Rudko in odobreno s strani Ministrstva za zdravje ZSSR za medicinsko uporabo leta 1991 kot antiseptik za individualno preprečevanje spolno prenosljivih bolezni in leta 1993 kot antiseptik širokega spektra. Ekskluzivni proizvajalec zdravila v Rusiji je Infamed CJSC.

Miramistin® je kationsko površinsko aktivno sredstvo, ki ima izrazite protimikrobne lastnosti in nima lokalnega dražilnega, mutagenega in rakotvornega učinka. Dokazana je učinkovitost preprečevanja spolno prenosljivih bolezni z zdravljenjem genitalij spolnih partnerjev z 0,01% raztopino Miramistina® po spolnem stiku. Poleg tega so instilacije raztopine Miramistin® vključene v kompleksno zdravljenje kroničnega uretritisa pri gonoreji, trihomonijazi, mešanih trihomonadnih nokoknih in klamidijskih okužbah. Ta dodatek k tradicionalni terapiji je povzročil znatno povečanje učinkovitosti zdravljenja.

Večplastne študije delovanja zdravila Miramistin® proti virusu HIV, izvedene v vodilnih laboratorijih v Rusiji, Ukrajini, na Švedskem in v Nemčiji, so omogočile dokazati, da je Miramistin® v delovnih koncentracijah učinkovit pri uničevanju zunajceličnega in znotrajceličnega virusa HIV. Izkazalo se je, da je bolj aktivno sredstvo za uničevanje HIV v primerjavi z drugimi razkužili (glej tabelo). Na podlagi teh podatkov se je Državni farmakološki odbor Ministrstva za zdravje Ruske federacije odločil, da v navodila za uporabo zdravila Miramistin® vključi podatke o delovanju zdravila proti HIV.

Najmanjše koncentracije, pri katerih različna razkužila inaktivirajo HIV

Povsod po svetu lahko okužbo s HIV upravičeno obravnavamo kot velik zdravstveni problem. Pri okužbi s HIV je največ preventiva učinkovit način zaščitite sebe in druge ljudi. Dejstvo je, da danes ni zdravila, ki bi lahko ozdravilo osebo okužbe s HIV. Kljub temu je bilo v zadnjih letih mogoče najti režime zdravljenja, ki lahko znatno podaljšajo življenje bolnikov. Danes je okužba s HIV vseprisotna. Bolezen je postala pandemija.

Zaradi te bolezni vsako leto umre na tisoče ljudi. Najpogosteje pride do okužbe z nezaščitenim spolnim stikom. Okužba s HIV je kronična patologija. Neizogibno se spremeni v AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti). V tem primeru se človeški imunski sistem ne more spoprijeti s svojo funkcijo in vsaka okužba lahko povzroči resne zaplete in smrt osebe. Kakšna je etiologija, klinika in zdravljenje bolezni?

Okužba s HIV je virusna bolezen. Potek bolezni je odvisen od značilnosti patogena. To je virus človeške imunske pomanjkljivosti. Spada v družino retrovirusov. Virus vsebuje DNA. Virus se imenuje tudi počasen. To ime je dobil zaradi počasnega razvoja bolezni.

Pogosto traja več let, preden se pojavijo prvi simptomi. Tarča virusa v človeškem telesu so celice imunskega sistema, na površini katerih so posebni receptorji CD-4. Te celice vključujejo makrofage, T-pomočnike, monocite. Število belih krvničk (levkocitov) postopoma upada. Resnost bolezni določa njihova vsebnost v krvi.

Virus se nenehno spreminja. Vse to prispeva k njegovemu nemotenemu razmnoževanju. Ko prodre v krvni obtok, se virus razširi po telesu. Tako kot mnogi drugi virusi tudi ta hitro umre okolju. Optimalni habitat za virus imunske pomanjkljivosti je kri in njene sestavine. Temperatura 70-80 stopinj te mikroorganizme ubije v 10 minutah. Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec. Obstajajo različni mehanizmi okužbe človeka z okužbo s HIV: krvni stik, spolni, injekcijski, vertikalni. Virus se ne prenaša z aerosolom, prenosljivo ali gospodinjsko. Koža je ovira za virus, če je nepoškodovana. Prisotnost ran, prask poveča tveganje za bolezen.

Značilnosti okužbe s HIV

Okužba s HIV je zelo pogosta bolezen. Milijoni ljudi trpijo zaradi te bolezni. Obstajajo 4 stopnje razvoja te bolezni. Stopnja I se imenuje začetna faza. Traja od 3 tednov do 3 mesecev. V tem obdobju se virus človeške imunske pomanjkljivosti aktivno razmnožuje, vendar imunska funkcija ni oslabljena. Sledi stopnja primarnih manifestacij. Imenuje se vztrajna limfadenopatija. Na tej stopnji se proizvajajo specifična protitelesa. Bolezen se začne akutno manifestirati. Najpogostejši simptom je več lezij bezgavke.

Stopnja III se imenuje latentna ali pre-AIDS. Obstaja posebna slika bolezni. Število T-limfocitov v krvi se močno zmanjša. Trajanje te stopnje je različno. Razlikuje se od 2 do 20 let. Faza IV se imenuje napredovali AIDS. Zanj je značilen razvoj oportunističnih okužb, zaradi katerih bolniki umrejo. AIDS delimo na 3 obdobja. V podstopnji A je izguba teže manjša od 10 %. Obstajajo glivične, virusne in bakterijske bolezni za katero je značilna poškodba kože in sluznice.

Vzroki okužbe

S podobno težavo se soočajo zdravstveni delavci na različnih področjih medicine: v zobozdravstvu, kirurgiji, transplantologiji, porodništvu in ginekologiji. Obstajajo različni načini okužbe osebe. Oseba se lahko okuži s HIV s spolnim odnosom, transfuzijo krvi in ​​njenih sestavin, med nošenjem otroka in med porodom (za otroke), v primeru poškodbe z ostrimi predmeti, na katerih je prisotna okužena kri. Večina ljudi se okuži med spolnim odnosom. Nevarnost je nezaščiten analni, vaginalni in oralni seks. Slednje je manjšega pomena. Aplikacija preprosta sredstva pregradna kontracepcija lahko bistveno zmanjša tveganje za okužbo.

V semenski tekočini moških in v izločku nožnice bolnih ljudi je veliko število virusnih delcev. Tveganje okužbe se poveča, če pride do poškodbe sluznice genitalij. Homoseksualci so v nevarnosti za okužbo s HIV. To je posledica travmatizacije sluznice in lažjega prodiranja virusa v kri. Okužba s HIV pogosto prizadene odvisnike od drog in brezdomce. Do okužbe pride pri uporabi skupnih brizg. Okužba s HIV je poklicna bolezen. Zdravstveno osebje kirurških, porodniških in ginekoloških oddelkov ima povečano tveganje za okužbo.

Vzrok okužbe je lahko malomarnost zdravstvenih delavcev. To se zgodi pri transfuziji okužene krvi darovalca. Zaradi tega se tik pred krvodajalstvom vsi darovalci pregledajo na okužbo s HIV. Tveganje okužbe obstaja pri uprizarjanju piercingov, tetovaž v primeru uporabe kontaminirane opreme. Nemogoče se je okužiti z rokovanjem, govorjenjem, kihanjem, poljubljanjem na javnih mestih (kopeli, savne, bazeni).

Klinične manifestacije

Simptomi okužbe s HIV so različni. Določeni so glede na stopnjo bolezni. Na stopnji primarnih manifestacij se lahko bolniki pritožijo zaradi:

• zvišanje telesne temperature;
• vnetje bezgavk;
• vneto grlo;
• glavobol;
• mialgija;
• artralgija;
• izguba teže;
• šibkost;
• pojav eksantema na koži.

Najbolj jasno se kaže okužba s HIV v fazi aidsa. V tem primeru oseba trpi zaradi sekundarnih bakterijskih bolezni (oportunističnih). Povzroča jih pogojno patogena flora, ki pri zdravi osebi ni nevarna. Na tej stopnji lahko doživite:

• izguba teže;
• soor;
• skodle:
• levkoplakija;
• herpetična okužba;
• dolgotrajna vročina ali driska;
• toksoplazmoza;
• helminthiases;
• limfom;
• Kaposijev sarkom.

Preprečevanje bolezni

Pri okužbi s HIV je preventiva najučinkovitejši ukrep za zaščito človeka. Preventivni ukrepi je treba usmeriti na vse možne poti prenosa povzročitelja okužbe. Do danes ni bilo razvito specifično preprečevanje okužbe s HIV. Zato je zelo pomembno, da vsak ve, kako se zaščititi pred okužbo.

Preprečevanje aidsa (HIV) vključuje prakticiranje varnejše spolnosti. V tem primeru morate uporabiti kondome. Uporabljajo se od začetka spolnega odnosa. Da bi zmanjšali tveganje okužbe, je priporočljivo izvajati tradicionalne spolne odnose.

Preprečevanje bolezni je treba usmeriti tudi na injekcijski mehanizem prenosa. Izogibati se je treba uporabi narkotičnih drog. Odvisnikom od drog svetujemo uporabo samo brizg za enkratno uporabo.

Preprečevanje bolnišnične okužbe vključuje temeljit pregled darovalcev, krvno karanteno, pregled nosečnic, upoštevanje varnostnih postopkov med medicinskimi manipulacijami (injekcije).

Pokontaktna (nujna) profilaksa ni majhnega pomena.

V primeru ureznine kože in morebitnega stika z okuženo krvjo in drugimi biološkimi tekočinami je treba kožo ali sluznico nujno sprati, razkužiti s 70% alkoholom in robove rane obdelati z jodom.

V odsotnosti kožnih lezij je potrebna dvojna obdelava z alkoholom. V primeru stika sluznic (usta, oči) z biološkimi tekočinami jih je treba sprati z vodo. Kontaminirana oblačila odstranimo in razkužimo. Preventivni ukrepi v nujnih primerih vključujejo jemanje protiretrovirusnih zdravil.

Da bi preprečili okužbo, jih je treba vzeti v prvih 2 urah po nujnost vendar najkasneje v treh dneh.

Pred aidsom je treba zaščititi tudi otroke okuženih nosečnic. V tretjem trimesečju nosečnosti morajo ženske prejemati zdravila za kemoterapijo. To velja tudi za novorojenčke.

Tako sta AIDS in njegovo preprečevanje resen problem sodobne medicine. Okužbo s HIV zdravimo s protiretrovirusnimi zdravili (zaviralci proteaz, zaviralci nukleozidne in nukleotidne transkriptaze, zaviralci fuzije). Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila: zidovudin, didanozin, stavudin, sakvinavir, indinavir, kombivir in druga.