Lokal anestezi altında geniz eti nasıl alınır? Çocuklarda adenoidlerin çıkarılması: operasyonun özellikleri. Adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılması için yöntemler

Adenoidler - bu sorun genellikle okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocukların ebeveynleri tarafından karşı karşıya kalmaktadır. Çocuğun sürekli burun tıkanıklığı ve sık sık soğuk algınlığı ile bitkin, er ya da geç bir ikilemle karşı karşıya kalırlar: "Geniz etlerini çıkarmak mı, almamak mı?" Bir yandan aşırı büyümüş adenoid vejetasyonlar çocuğa bir kitle verir. hoş olmayan semptomlar 10 yaşından sonra ise geniz eti dokusu körelmeye başlar. Peki nasıl olunur? Hadi çözelim!

"geniz eti" kelimesinin kullanılmasına rağmen çoğul, bu isim altında tek bir nazofaringeal bademcik gizlenir. İnsan farenksinde, birlikte bir lenfoid halka oluşturan birkaç bademcik daha vardır. Bu halka önemli bir işlevi yerine getirir - patojenlerin vücuda ağız veya burun yoluyla girmemesini kontrol eder. Bir çocuğun büyüme sürecinde, ana koruyucu işlev tam olarak nazofaringeal bademcik üzerinde yer alır ve ancak yedi ila on yaşından itibaren hükümetin dizginlerini bademciklere aktarır ve kendisi azalmaya başlar. Bu nedenle, birçok ebeveyn, oğullarının veya kızlarının bu durumu kolayca aşacağı umuduyla bu yaşı dört gözle bekliyor.

Geniz eti vejetasyonları nasıl çalışır? Nazofaringeal bademcik, insan bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Virüsler ve bakteriler bademcik yüzeyine girer girmez dokusunun boyutu artar. Düşmanın yok edilmesinden sonra bademciklerin dokuları eski boyutlarına geri döner. Bu mükemmel bir resim. Aslında, organizma çocuklukçoğu zaman patojenik mikroorganizmalar tarafından saldırıya uğrar ve faringeal bademcik orijinal boyutuna dönmek için yeterli zamana sahip değildir. Bu durumda faringeal bademcik hipertrofisi (büyümesi) teşhis edilir ve çocuk aşağıdaki hastalık belirtilerini göstermeye başlar:

• burun tıkanıklığının görünümü;
• bebek neredeyse burundan nefes almayı bırakır ve ağızdan nefes alır;
• uykusunda horlamaya başlar;
• ses gıcırdıyor.

Adenoidlerin büyüme dereceleri

İhtiyaç sorusu ortaya çıktığında cerrahi müdahale? Sorunu kökten çözmeden önce kapsamını belirlemeniz gerekir. Bunun için çocukta hastalığın teşhisi yapılır.

en bilgilendirici ve modern yol adenoid vejetasyonları değerlendirmek video endoskopik incelemedir.

KBB doktoru, ucunda bir el feneri olan ince bir tüp ve endoskopun gördüğü her şeyi monitörde gösteren bir video kamera kullanarak bebeğin burnunu ve boğazını inceler. Böyle bir çalışma, adenoid vejetasyonların büyüme derecesini belirlemeye ve konservatif tedaviden ameliyatsız vazgeçilebileceğini veya ameliyatın gerekli olup olmadığını anlamaya yardımcı olur.

Modern kulak burun boğaz bilimi, adenoid vejetasyonların büyümesinin üç aşamasını birbirinden ayırır. İlk aşamada, semptomlar pratik olarak kendini göstermez. Çocuk periyodik olarak geceleri horlar ve sadece uyku sırasında burun solunumu ile ilgili zorluklar yaşar. Bu durumda, nazofarenks lümeninin üçte birinde vejetasyonlar gelişir.

Adenoid vejetasyonlar kendi başlarına tehlikeli değildir. Onların kışkırttığı komplikasyonlar tehlikelidir.

İkinci aşamada, nazofarenksin lümeninin yarısını kaplarlar. Aynı zamanda gün içinde zaten burundan nefes almada zorluk gözlemlenir. Uyku sırasında bebek, uyku sırasında nefes almada hafif duraklamalarla horlar. Şu anda, ebeveynler çocukta bir sorun olduğunu fark etmeye başlar: yeterince uyumuyor, sinirli, yaramaz, baş ağrısından şikayet ediyor, burundan sık sık tekrar soruyor. Çoğu zaman, şu anda ebeveynler hastalığı teşhis etmek ve adenoidleri tedavi etmek için bir kulak burun boğaz uzmanına başvururlar.

Üçüncü derecedeki bitkiler nazofarenksi tamamen tıkar: havanın burundan geçmesi imkansızdır ve hasta sadece ağızdan nefes alır. Sürekli açık bir ağız, ilk etapta ebeveynleri uyarmalıdır. Yüz özellikleri karakteristik bir "geniz eti" görünümü alır: duygusuz, bağımsız bir ifade, ağız hafifçe açıktır, yüz uzatılmış ve çene öne doğru itilmiştir. Burundan nefes alamama sadece yüz hatlarını değiştirmekle kalmaz aynı zamanda beyin hipoksisine de neden olur. Okul çocukları çalışmalarında geride kalmaya başlar, çabuk yorulur. İşitme kaybı var.

Arkadaşlar! zamanında ve Uygun tedavi hızlı bir iyileşme sağlayın!

Bir operasyona ihtiyaç olduğu nasıl anlaşılır?

Belirli belirtiler varsa, aşırı büyümüş bitki örtüsü kesinlikle kaldırılmalıdır:

• kalıcı işitme kaybı - bu sorun, çocuk sürekli tekrar sormak zorunda kaldığı için diğer insanlarla iletişim kurarken yalnızca rahatsızlık yaratmakla kalmaz, aynı zamanda bebek yaklaşan bir arabanın sesini duymayabileceği için yaşam için ciddi bir tehlike oluşturur;
• burun solunumunun olmaması nedeniyle yüz iskeletinin yapısı değiştiğinde, adenoid tip bir yüzün oluşumu;
• kronik hastalıkların gelişimi - nazofarenkste mukoza kütlelerinin durgunluğu, vücutta sürekli bir iltihaplanma odağıdır, enfeksiyon sağlıklı dokulara geçerek içlerinde bir iltihaplanma sürecini tetikler;
• uyku apnesi - bir kişinin nefesinin uyurken bir süre durduğu, yaşam için gerçek bir tehdit oluşturan bir durum;
• adenoid vejetasyonların sık iltihaplanması - adenoidit (yılda dört defadan fazla);
• yorgunluk, sürekli yorgunluk hissi, uykusuzluk - bu durumda olmak sadece okul performansını değil, aynı zamanda hastanın psiko-duygusal durumunu da etkiler.

Bitki örtüsünü kaldırma operasyonu acil değildir: ebeveynlerin artıları ve eksileri tartmak ve konservatif tedavi uygulamak için yeterli zamanı vardır.

Operasyon

Bir çocuğun burnundaki geniz etinin cerrahi olarak çıkarılmasına adenotomi denir. Operasyon karmaşık müdahaleler için geçerli değildir ve gerektirmez özel Eğitim. Geniz eti genellikle endoskopik kontrol altında en fazla yirmi dakika süreyle alınır. Ayakta tedavi bazında yapılabilir. Anestezi olarak lokal veya genel anestezi kullanılır: hepsi hastanın yaşına ve psiko-duygusal durumuna bağlıdır. Adenoidler, kelimenin tam anlamıyla özel bir bıçak - bir adenoid kullanılarak elin tek bir hareketi ile kesilir. Çıkarıldıktan hemen sonra çocuk burnundan nefes almaya başlar. Doğru, bir süre sonra burun tıkanıklığı geçici olarak geri döner - postoperatif ödemin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir.

Adenoidlerin ameliyatsız tedavisi

Ameliyatsız tedavi birinci ve ikinci derece büyümelere uygundur. Ancak KBB kliniğimizin uygulamasında, üçüncü dereceden bitki örtüsünün ikinci dereceye düşürülebildiği birçok durum vardı. Bu nedenle, adenoidleri çıkarmadan önce konservatif olarak tedavi edilmeye değer.

Bu durumda, tedavi rejimi şunları içerebilir:

• antibakteriyel maddeler;
• burun damlaları ("Polydex", "Isofra");
• vazokonstriktör damlaları;
• burun boşluğunu yıkamak için solüsyonlar ("Aquamaris", "Akvalor");
• fizyoterapötik prosedürler (kızılötesi lazer tedavisi, ultraviyole ışınlama, vibroakustik etki, fotodinamik terapi);
• kullanım Halk ilaçları(KBB doktoru ile anlaşarak).

Adenoid vejetasyonların büyümesi gibi akut bir sorunla karşı karşıya kalırsanız, "Dr. Zaitsev'in KBB Kliniğine" gelin: adenoidleri ameliyatsız tedavi ediyoruz: niteliksel olarak ve göre en iyi fiyatlar Moskova'da.

Çoğu durumda, adenotomi ayakta tedavi bazında, özellikle sabahları yapılır. Operasyonun kendisi 10 dakikadan fazla sürmez, bundan sonra küçük hasta yaklaşık 5 saat tıbbi gözetim altında kalmalıdır, ardından herhangi bir komplikasyon yoksa eve gitmesine izin verilir. Daha az sıklıkla, varsa çocuğun hastaneye yatırılması gerekir. yan etkiler anestezi veya kanamadan.

Konservatif tedavi ne zaman güçsüzdür?

Birçok ebeveyn, bir alternatif bulmaya çalışarak ameliyatı erteledi. Bugüne kadar, birçok ilaç tedavisi yöntemi vardır, ancak uygulamanın gösterdiği gibi, nadiren getirirler. olumlu sonuç. Zor vakalar ameliyat gerektirir. Adenotomiden sonra birçok sağlık probleminden kaçınılabilir.

Cerrahi tedavi kararı aşağıdaki belirtiler ve patolojiler ile verilir:

• çocuk ciddi şekilde bozulmuş burun solunumu- pratikte burnundan nefes almıyor;
• çocuk uyku sırasında bile çok horlar, apne nöbetleri vardır - nefesi 10 saniyeye kadar tutmak, bu da uyku sırasında sürekli hipoksi gelişimine neden olur;
• geveleyerek ve nazal konuşma;
• orta kulakta mukus birikmesi ve iltihaplanma nedeniyle işitme kaybı var - eksüdatif;
• çocuk çok hasta ve sıklıkla orta kulak iltihabı, bronşit, zatürre nüksleri oluyor;
• aşırı büyümüş adenoidler, maksillofasiyal yapıdaki anomalilerin gelişmesine neden olur.

İlaçlar ve halk tarifleri adenoidlerden kurtulamazlar, bademciklerin aşırı büyümüş dokusu hiçbir yere gitmez, aksine - yokluğunda cerrahi tedavi daha da güçlenecek. Bu nedenle çocuklarda geniz eti ameliyatı bir zorunluluktur.

Operasyon için kontrendikasyonlar

Bazen bir adenotomi vücuda zarar verebilir.

Aşağıdaki durumlarda işlem yapılmaz:

• kan hastalıkları;
• akut aşamada alerji;
• bronşiyal astım;
• bulaşıcı hastalıklar akut seyir- SARS, grip, bağırsak enfeksiyonu vesaire.;
• kalp ve kan damarlarının hastalıkları;
• 2 yaşına kadar yaş;
• kafatasının yüz kısmının yapısının doğuştan patolojileri (örneğin, yarık dudak);
• aşılamadan sonraki ilk ay;
• onkolojik hastalıklar.

operasyonun özellikleri

Çocuklarına adenotomi planlanan tüm heyecanlı anne ve babalar, çocuklarda geniz eti ameliyatının nasıl gittiği sorusuyla ilgileniyor. Cerrahi müdahale, lokal veya genel anestezi yardımı ile gerçekleştirilir.

İlk durumda, ameliyat edilen bölgenin mukoza zarı bir anestezik ile tedavi edilir ve kas içine sakinleştirici bir ilaç enjekte edilir. İkinci durumda, genel anestezi kullanılır: çocuk, ağrı hissetmediği ve neler olduğunu görmediği ilaca bağlı bir uykuya daldırılır.

Çocuklarda geniz eti ameliyatının nasıl yapılacağı kliniğin donanımına ve küçük bir hastada patolojinin özelliklerine bağlıdır.

Çocuklarda geniz eti çıkarmanın yolları:

• Klasik adenotomi - en yaygın yol. Çocuklukta adenoidleri çıkarma işlemi, keskin kenarlı çelik bir halka olan bir adenotop kullanılarak gerçekleştirilir. Prosedür birkaç dakika sürer, teknik basittir, ancak önemli bir dezavantajı vardır - adenoidler dokunarak çıkarılır, görsel gözlem yoktur, yakın doku ve organlara kısmen zarar verme olasılığı vardır.
• Aspirasyon adenotomisi . Bu durumda, adenoidler bir döngü ile değil, sonunda bir vakum emiş bulunan içi boş bir tüp ile çıkarılır. Eksi aynıdır - doktor ameliyatın ilerleyişini göremez, bu nedenle başka bir organa zarar verme riski vardır.
• endoskopik adenotomi . Bu durumda adenoidleri çıkarma işlemi, ameliyat eden cerrahın hareketlerini görsel olarak kontrol etmenizi sağlayan bir aparat olan bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir.
• . Adenoidleri lazerle çıkarmanın birkaç avantajı vardır - operasyon sırasında minimum kan kaybı ve azaltılmış travma riski.
• elektrokoagülasyon . Geniz eti ısıya maruz bırakılan bir ilmik ile çıkarılır.

Ameliyat ne kadar acı verici?

Adenotomi lokal veya genel anestezi kullanılarak yapılır. Örneğin Batı'da KBB organlarına yönelik herhangi bir operasyon genel anestezi altında yapılır. Bu tür ağrı kesiciler çocuklarda psikolojik travma oluşturmadığı için hastanelerimizde de uygulanmaktadır. Genel anestezi altındaki çocuklarda geniz etinin çıkarılması önemli bir dezavantaja sahiptir - ameliyat sonrası komplikasyon riski.

Diğer durumlarda, lokal anestezi kullanılarak adenotomi yapılır. Bir anestezik yardımıyla mukoza zarları tedavi edilir ve prosedür neredeyse ağrısızdır. Ancak lokal anestezinin bir eksi daha vardır - çocuk bilinçlidir ve tüm operasyonel süreci gözlemler.

Sağlık personelinin manipülasyonları, kan ve cerrahi aletlerin görülmesi birçok çocukta strese neden olur. Etkilerini en aza indirmek için çocuğa sakinleştirici verilebilir.

Çocuğun lokal ve genel anestezi için kontrendikasyonları varsa, bazen herhangi bir anestezi kullanılmadan adenotomi yapılır. Fizyoloji açısından, geniz eti dokusunda sinir uçları olmadığı için bunda kritik bir şey yoktur ve şiddetli acı olmamalı. Ancak yine de mümkün olduğunca çocuğu stresten korumak ve ameliyat bölgesini lokal anestezik ile uyuşturmak daha iyidir.

Ameliyat tehlikeli midir?

Çocuklarda adenotomi aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• Çocuklarda adenoidlerin çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar . Bazen ameliyatın seyri karmaşıktır veya yoğun kanama, solunum organlarının aspirasyonu, damakta travma ve genel anestezi komplikasyonları ile sona erer.
• Geçici nitelikteki azalmış bağışıklık koruması . Bir adenotomiden sonra çoğu çocuk ne sıklıkta olduğunu unutur. soğuk algınlığı, gerçekten daha az hastalanmaya başlarlar. Ancak bazen durum tersine döner - çocuk, azalmış bağışıklığın arka planında daha sık hastalanmaya başlar. Bu geçici bir fenomendir, birkaç ay sonra bağışıklık normale döner.
• İkincil bir enfeksiyonun girişi . Adenotomiden hemen sonra, nazofarenkste postoperatif bir yara yüzeyi kalır ve bu, özellikle bağışıklık sisteminin gücü azalırsa ikincil enfeksiyona dönüşebilir. Bu nedenle, çocuklarda geniz eti çıkarma ameliyatından sonra, ev rejimini gözlemlemeniz ve çocuğun akranlarıyla temasını geçici olarak sınırlamanız gerekir.

Iyileşme süresi

Geniz eti ameliyatından hemen sonra çocuğa dondurma ikram edilir. Soğutulmuş bir tedavi vazokonstriksiyonu teşvik eder.

Yutma sırasındaki ağrı ve rahatsızlık, çocuğu birkaç gün daha rahatsız edecektir. Ağrıyı azaltmak için, doktor rehabilitasyon döneminde anestezik ve ağrı kesici reçete eder.

Çocuklarda geniz eti ameliyatından sonra kanlı kusma meydana gelebilir. Bu genellikle olur çünkü sırasında cerrahi müdahaleçocuk kan yuttu. Aynı durum bir sandalyede de olabilir.

Ameliyattan sonraki ilk gün vücut ısısı 38°C'ye kadar çıkabilir. Bu durumda asetilsalisilik asit içeren ateş düşürücü ilaçların kullanılması, bu madde kanamaya neden olabileceğinden önerilmez.

Bir süre için Iyileşme süresi Doktorunuz burun büzücüleri de reçete edebilir.

Hafta boyunca açık güneş ışığına maruz kalmak, hamama gitmek ve sıcak banyo yapmak yasaktır. Çocuklarda geniz eti ameliyatından sonraki bir ay içinde havuza veya açık suya girilmesi önerilmez.

2-3 hafta boyunca çocuk evde olmalıdır, ziyaretten muaftır. çocuk Yuvası veya okullar. Bir ay boyunca fiziksel aktivite yapamazsınız.

Doktor, mukoza zarlarını tahriş eden yiyecekleri hariç tutan koruyucu bir diyet önerebilir: bunlar sıcak, sert, tuzlu ve baharatlı yemeklerdir. Bu durumda, yiyecekler takviyeli ve yüksek kalorili olmalıdır.

Çocuklarda geniz etinin çıkarılmasından sonraki ameliyat sonrası döneme tıkanıklık ve burun akıntısı eşlik edecektir. Bu belirtiler birkaç gün sonra kendiliğinden geçer.

Bir ay sonra KBB doktoru çocuğu muayene etmeli ve yapılan adenotominin etkinliğini belirlemelidir. Uygulamada görüldüğü gibi, çoğu çocukta, geniz eti ameliyatından sonraki bir hafta içinde iyileşmeler belirginleşir.

Operasyonun geniz etinden kalıcı olarak kurtulacağına dair herhangi bir garanti var mı?

Ameliyattan sonra adenoid nüksleri nadir değildir.

Geniz eti büyümesinin nedenleri şunlardır:

• Yanlış cerrahi müdahale nedeniyle geniz eti dokularının eksik çıkarılması. Adenotomiden sonra en azından küçük bir patolojik hücre parçası kalırsa, adenoidler tekrar görünebilir. Bu durumda, deneyimli bir uzmanla iyi bir klinikte bir adenotomi veya genel anestezi kullanımı ile bu durumda bir adenotomi hariç tutulabilir, bu sırada çocuk doktorun adenoidlerin tabanını ele geçirmesini engelleyemez. adenotop. Unutulmamalıdır ki genel anestezi sonrası geniz eti tekrarlama sıklığı %30'a kadar düşer.
• Erken operasyon. Adenotomi, ameliyat için acil bir endikasyon yoksa, 3 yaşından büyük çocuklarda yapılabilir.
• Bir çocukta alerjik hastalıklar da geniz etinin tekrarlamasına neden olabilir.
• Genetik nedeniyle vücudun bireysel özellikleri.

Sonuç olarak, ebeveynlerin çocukları için adenotomi yapmadan önceki mantıksız korkularının büyük olasılıkla çocukluktan kalma kişisel hoş olmayan anılardan veya bu prosedürle ilgili tanıdıkların korkunç hikayelerinden kaynaklandığını söylemek isterim.

Evet, birkaç on yıl önce, herhangi bir anestezi yöntemi kullanılmadan ameliyat yapıldı ve ameliyatın kendisine büyük kan kaybı eşlik etti. Ancak günümüzde çocuklarda geniz eti ameliyatı verimli ve ağrısız bir şekilde gerçekleştirilmektedir.

Bir çocukta geniz eti çıkarma operasyonu hakkında faydalı video

Geniz eti cerrahi olarak çıkarılması ihtiyacı, bebeklerin ebeveynlerinde sıklıkla korku ve endişeye neden olur. Sadece operasyonun kendisi ve komplikasyonları değil, aynı zamanda anestezinin uygulanması ve olası olumsuz sonuçları ve çocuğun sağlığı üzerindeki olumsuz etkisi de özellikle endişe vericidir.
Operasyonun başarısı da dahil olmak üzere birçok şey anestezinin bileşimine bağlıdır.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

Geniz eti için cerrahi müdahalenin (adenotomi) mümkün olan en kısa sürede yapılması önerilir.

Herhangi bir merhem, ilaç veya damlanın etkisizliği nedeniyle patolojinin tespit edilmesinden hemen sonra.

Zamansız operasyon, adenoidlerin daha da fazla büyümesine yol açar.

Önemli! Bir cerrahın müdahalesini gerçekleştirme ihtiyacındaki bir hata, ebeveynler tarafından adenoidit () gibi bir hastalık için patolojik oluşumların benimsenmesiyle ilişkilidir.

Konservatif tedavi yöntemlerine uygun, kronik nitelikteki adenoid dokunun iltihaplanmasıdır.

Ameliyat ihtiyacına ilişkin karar ilgili kulak burun boğaz uzmanı tarafından verilmelidir.

Alınmamış geniz eti tehdidi

Çocuklarda oluşumların büyümesi bademciklerdeki artışla desteklenebilir.

Çocuklarda geniz eti için gerekli operasyonun yapılmaması durumunda şu sorunlar yaşanabilir:

• ile gözlemlenen burundan nefes almada zorluk ve bozulma;
• sonuç olarak, ağırlıklı olarak ağızdan nefes alma, üst çenenin az gelişmiş olması;
• yüz düzensiz uzun bir şekil alır;
• dişlerin pürüzlülüğü var;
• uyku bozulur ve gece horlaması görülür;
• patoloji oksijen açlığına yol açar;
• otitis media gelişme riski artar (tubo-otitis tedavisi hakkında yazılmıştır);
• işitme kaybı mümkündür.

Bebeğin vücudu üzerinde uzun süreli etkisi olan patoloji neden olur tükenmişlik, sık baş ağrıları ve eğitim bilgisinde azalma, bu da bebeğin esenliğiyle ilgili sorunlara ve zayıf akademik performansa yol açar okul öncesi veya okul.

Genel anestezinin faydaları

Yıllar önce doktorların cephaneliklerinde ağrı kesici ilaçlar yoktu ve geniz eti alınırken küçük hastalar ağrıya katlanmak zorunda kalıyordu.

Bugün, her biri kendi kullanım özelliklerine, avantajlarına ve dezavantajlarına sahip olan lokal ve genel olmak üzere iki tür anestezi vardır.

Geniz eti için cerrahi müdahale yapmanın olumlu yönleri üzerine Genel anestezi ilgili olmak:

1. bebeğin operasyon sırasında ağrıdan kurtulması, yani tıbbi müdahaleler sonrasında psikolojik sorun yaşama riskinin azalması demektir. Çocuk anestezi etkisi altında uykuya dalar ve bir uzmanın manipülasyonlarını gözlemlemez, tıbbi aletleri ve kanı görmez, ancak operasyon tamamlandığında uyanır.
2. anestezi yöntemi güvenlidir ve ameliyat sırasında komplikasyon riski düşüktür.
3. cerrahi müdahale açısından azalma olasılığı vardır. Tipik olarak, manipülasyonlar yarım saatten fazla sürmez; Geniz eti çıkarılması en kısa cerrahi operasyonlardan biri olarak kabul edilir..

Bu tür anestezinin avantajı, hem küçük hasta hem de cerrahi operasyon sırasında bebeğin tepkisiyle dikkati dağılmayacak olan doktor için en büyük kolaylıktır, çünkü genel anestezi altında çocuk tüm süre boyunca hareketsiz kalacaktır. Tıbbi prosedürler.

Genel Anestezinin Dezavantajları

Genel anestezi altında yapılan operasyonun olumsuz yanı komplikasyon riskidir. Ama var olumsuz etkiler çok nadirdir, adenoidleri çıkarmak için tüm operasyonlardan vakaların% 1'ine kadar.

Operasyonun kendisinin komplikasyonu, müdahaleden sonraki formda kendini gösterebilir. Diş hasarı, aspirasyon ve enfeksiyon riski neredeyse sıfırdır.

Genel anestezi kullanılarak yapılan ameliyat sırasında, bebeğin vücudunun aşırı ısınması veya hipotermisi ile ilişkili bir sorun olan hipertermiye neden olabilecek sabit vücut ısısını koruma sorunları olabilir.

Bu komplikasyonu önlemek için doktor, tüm manipülasyonlar sırasında çocuğun vücut ısısına özel önem verir.

Önemli! Bilim adamları anestezinin olumsuz etkilediğini söylüyor gergin sistemçocuk ve beyin hücrelerinin durumu.

Genel anestezi sonrası çocuklar bir süre gelişim geriliği yaşayabilir.

Anestezi kullanıldığında, uyandıktan hemen sonra veya ameliyattan bir süre sonra işitme ve uyku bozukluğu olabilir.

Genel anestezi sonrası bebek uyandığında baş ağrısı, halüsinasyonlar, işitme ve konuşmada sorunlar görülebilir.

Operasyon için hazırlanıyor

Genel anestezi kullanarak ameliyata hazırlanmak için çocuğa aşağıdaki testler verilir:

• idrar ve kanın genel analizi;
• kan pıhtılaşma çalışması.

Doktor, aile öyküsünü, çocuğun aşılama programını, geçmiş hastalıkları inceler ve çocuğu anesteziye hazırlamayı amaçlayan küçük hasta için tıbbi tedavi önerir.

Uzman, çocukta alerji varlığına dikkat etmelidir.

azaltmak için olumsuz etki anesteziden 30 dakika önce bebeğin vücuduna doktor Promidol veya Atropin enjekte eder.

Ameliyattan önce çocuğa temizlenmesi ve salınması için bir lavman verilir. mesane. Ameliyat günü çocukların yemek yemesi yasaktır ve anesteziden 3-4 saat önce içemezsiniz.

Özellikler ve komplikasyonlar

Genel anestezinin başlamasından sonra özel bir tıbbi alet kullanılarak çocuğun ağzı hafifçe açılır. Daha sonra doktor, geniz etinin yerini inceler ve bilinen yöntemlerden birini kullanarak onları çıkarır:

• diyatermi yardımıyla oluşumların koterizasyonu;
• küret ile kazıma.

Damarlardan kanama durduğunda operasyon tamamlanmış sayılır.

Cerrahın solunum yolu yoluyla yaptığı manipülasyonlar sırasında normal hava girişi için bir endotrakeal tüp veya bir laringeal maske kullanılır.

İlk durumda, solunum yolunun daha güvenilir bir şekilde korunduğu not edilir, ancak bu tür bir anestezi ile uyandıktan sonra ağrının giderilmesinin nahoş sonuçları, maske kullanımına göre daha zor ve daha uzun sürer.

Anestezi uygulaması, inhalasyon ve inhalasyon dışı ajanların kullanımını içerir.

Sevofluran, İzofluran ve diğerleri gibi propofol veya modern inhalasyon anestezikleri, ameliyat sırasında çocuğu anesteziden hızlı ve en acısız şekilde çıkarmak için kullanılır.

Bir çocuğun vücudu genel anesteziyi bir yetişkinden farklı algılar. Çocuk muayenehanesinde yalnızca kanıtlanmış, güvenli ve çok sayıda klinik deneyden geçmiş tıbbi ürünler kullanılır.

Genel anestezi için kullanılan modern ilaçlar, çocuğun vücudundan hızla atılır ve pratik olarak kullanımdan sonra olumsuz reaksiyonlara ve olumsuz sonuçlara neden olmaz.

Çocuklar genellikle anestezi dozuna bağlı olarak iki saat içinde iyileşirler. Anestezi uzmanı uyandıktan sonra bebeği birkaç saat gözlemlemelidir.

Daha kısa etki süresi ile yeterince "küçük" bir anestezi için.

Böyle bir anesteziden sonra uyanmak, hipoksi ve kardiyovasküler ve sinir sistemlerinden olumsuz komplikasyonlar geliştirme olasılığı ile aşırı dozda anestezik riski arttığında, yüksek doz anesteziden daha hızlı ve kolaydır.

Genel anestezi ile yapılan ameliyattan 2-4 saat sonra çocukların kalkıp yürümelerine ve yemek yemelerine izin verilir.

Kontrendikasyonlar

Herhangi bir anestezi türü komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle çocuğun anestezi alması için herhangi bir kontrendikasyon olup olmadığını öğrenmek önemlidir.

Bebeğin kronik hastalıkları varsa, doktor hastalığın evresini öğrenir. Alevlenme sırasında genel anestezi kullanılarak herhangi bir cerrahi müdahale yapılması yasaktır. Hastalık remisyon aşamasına girene kadar ameliyatın ertelenmesi gerekecektir.

Genel anestezi altında cerrahi müdahale için diğer kontrendikasyonlar:

• akut bulaşıcı hastalıklar;
• şiddetli hipotrofi;
• belirgin raşitizm;
• akut aşamada solunum yolu hastalıkları;
• piyoderma;
• bilinmeyen kökenli hiperemi;
• aşılama anından itibaren geçen süre 6 aydan azdır.

Genel anestezi ile başarılı bir operasyon için önemli bir koşul, bebeğin vücudu üzerindeki olumsuz etkiyi azaltmak ve istenmeyen sonuçları ortadan kaldırmak için doğru anestezi dozunu seçecek, yetkin, yüksek nitelikli, deneyimli uzmanların bulunduğu bir klinik seçimidir.

Anestezi altında geniz etinin çıkarılması için başarılı bir operasyonun bir başka koşulu da, esas olarak ebeveynlerin sorumlu olduğu en küçük hastanın olumlu tutumudur.

Bir çocukta stres ve psikolojik travma oluşumunu önlemek için geniz eti çıkarılırken genel anestezi kullanılması tavsiye edilir. Yetkili bir uzman, anestezi sonrası sonuç ve komplikasyon riskini sıfıra indirecektir.

Bu çok ciddi bir soru . Ebeveynler için böyle bir operasyona (adenotomi) onay verme kararı kolay değildir. Modern tıbbın yenilikçi cerrahi, anestezi alanında hızla ilerlemesine rağmen, özellikle küçük bir oğul veya kız için genel anestezi korkusu ölçülemez.

Bu konuyu sakince tartışalım. Bu konuda gerçekten korkutucu olan ve olmayan şey. Cerrahlar-kulak burun boğaz uzmanları benzer bir operasyon yönteminde ne gibi avantajlar görüyor? Hangi kategorideki çocuklara (acil olarak alınması gereken geniz eti olan) genel anestezi altında ameliyat edilmeyecektir.

Cerrahi pediatri KBB: Çocuklarda genel anestezi altında yapılan operasyonlar hakkında bir görüş

Ebeveynleri rahatlatmak için, önde gelen cerrahlardan ve anestezi uzmanlarından profesyonel güvenceler: “Adenotomi operasyonlarında çocuklar için genel anestezi, yalnızca güvenli, önerilen tıbbi anestezikler - Sevofluran, Propofil veya İzofluran ile gerçekleştirilir. Çocuğun yüzüne laringeal maske uygulanması şeklinde inhalasyon seçeneği ile.

Ameliyat süresi ve çocukların anestezide kalma süresi 15-20 dakikayı geçmez. Çocuklar anesteziden kolayca çıkarlar. İlk 2 saat direkt olarak ameliyatı yapan cerrahın kontrolündedirler.

Kural olarak, doktor tarafından normal homestasisin (çocuğun durumu) muayenesi ve sertifikasyonundan sonra - ameliyat edilen hastanın eve gitmesine izin verilebilir. Karmaşık operasyonlarda çocuklar sıkı bir gözetim altında tutuluyor: önce yoğun bakımda, sonra yoğun bakıma sevk ediliyor.”

Ameliyatı yapan KBB cerrahı için genel anestezi daha yüksek öncelikli bir seçeneğe sahiptir:

• Birincisi ve ana avantajı, planlanan operasyon planını sakince, eksiksiz ve verimli bir şekilde gerçekleştirmenizi sağlayan hastanın immobilizasyon faktörüdür. Bu durum nedeniyle, kural olarak, ameliyat uzmanı, hastalığa neden olan bir lenf bezinin kalıntılarını bırakmaz. Sonuçta, artık patojenik epidermis hızla tekrarlayabilir.
• İkinci ve daha az değil önemli nokta- psiko-duygusal durum. Ameliyatlı bir çocuk ise (ağrı hissetmez, korku hissetmez, asistanların, hemşirelerin elinden çıkmaz). Aynı şey doktorun kendisi için de geçerli. Çünkü operasyon sırasında kazara yaralanma faktörü azalır kan damarları, cerrahın yanından nazofaringeal epidermis. Bu, çocuğun aniden ve riskli bir şekilde "seğirmesi", korku içinde çığlık atması ve histerik bir şekilde ağlaması nedeniyle olabilir.
• Üçüncüsü, operasyonel eylemlerin yoğun bir sessizlik içinde sakince yürütülmesi, tüm tıbbi ekibin dikkatini dağıtmaz. Ameliyatı yapan kulak burun boğaz uzmanı, anestezi uzmanı ve terapist ile birlikte, kimsenin bağışık olmadığı öngörülemeyen durumlara her zaman zamanında yanıt verebilecektir. Her ne kadar operasyondan önce çocuklar tam sınav- laboratuvar, kardiyolog, endokrinolog, çocuk doktoru-terapist. Ne olabilir?
• çok ince bir damar duvarının (arteriyel, venöz) aniden yırtılması nedeniyle oluşan bol kanama;
• kalp ritminde bir başarısızlık: "titreme sendromu", sağ veya sol ventrikülün aşırı nabzı, kalp kasının spazmı;
• kan (kafatası) basıncında keskin bir düşüş.
• Dördüncüsü, aspirasyon riski ortadan kalkar. Bu, mekanik bir yöntemle gerçekleştirilen standart cerrahi operasyonların sık görülen bir "belasıdır" - adenoidleri ve bademcikleri bir adenoid, bir küret ile kesmek. "Aspirasyon", kan, gastrik, nazal sekresyonların bronşiyal trakeaya geri akışını ifade eden bir terimdir. Oluşturulan aspirasyon anında resüsitasyon gerektirir - vakumla emme, solunum kanallarının temizlenmesi, trakeaya kas gevşetici enjeksiyonları, böylece bronkospastik (keskin spazm, bronşiyal daralma) veya daha da kötüsü - ölümcül asfiksi (boğulma) meydana gelmez.
• Lokal lokal anestezi ile her zaman mümkün olmayan, ameliyat edilen alanı iyice tıkamak, yara düzlemlerini boşaltmak için tam teşekküllü bir fırsat vardır.

İlgili Makaleler Ameliyatsız geniz eti çıkarma yöntemi: koruyucu lazer ışını

Aslında, sakin çalışma, cerrahi ekibin iyi koordine edilmiş eylemleri, genel sedasyon (anestezi, bilinçaltına giriş, küçük bir hastanın hissedilmeyen hali) açısından bir nimettir. Bu, çocukların kendilerinin istenmeyen bir mücbir sebep, aşırı bir durum yaratmayacağının garantisidir.

ÖNEMLİ BİLGİ! Modern ilerici anestezi teknolojisi ile, yenilikçi ve güvenli kas gevşeticilerin, nöron nötrleştiricilerin seçimi, genel anestezi altında çocuklarda geniz eti çıkarılması çocuklarda en garantili ameliyat tipi (adenotomi) seçimi haline gelir!

Çocuklarda genel anestezi için kategorik kontrendikasyon

Adenoidlerin ciddi ameliyat edilebilir evreleri olan çocuklar, solunum alevlenmesinin zirvesindeyse (mevsimsel grip salgınları, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, akut solunum yolu enfeksiyonları, herpes zehirlenmesi) hiçbir koşulda ameliyat edilmemelidir.

Başka ne kontrendikasyon olabilir? Pediatrik visseral tıp uzmanlarının kesin reddine ve nihai görüşüne ek olarak - hakkında kronik hastalıklar psikonörolojik ICD kodu, kardiyologlar, endokrinologlar?

Evet, bu tür göstergeler var. Örneğin, sıcaklık, etiyolojisi bilinmeyen, soğuk algınlığının belirgin semptomları olmadan, bu adenotomi için koşulsuz bir engeldir. İlk olarak, böylesine acı verici bir semptomun temel nedenini belirlemelisiniz. Bazen, mikrofloranın ağır bir şekilde azalması, enfeksiyöz etiyopatoloji kendini böyle gösterir. Gizli bir patogenez biçimindeki ana tehlike, aşağıdaki gibi suşlardır:

• streptokok, Pseudomonas aeruginosa (durgun, aktif olmayan bir sinüzit tipinin etken maddeleri);
• ensefalit ve araknoidit (zararlı mikroorganizmaların - kenelerin yenilgisinden);
• atipik influenza sonuçları.

Belki de çocuk, antistatik ajanların (Laktovit-forte, Nystatin, Baktisubtil) eşzamanlı kullanımı olmadan (veya hacim olarak önemsiz) uzun süredir aynı grubun güçlü antibiyotiklerini alıyor.

Çoğu zaman, bu, ebeveynlerin hatalı bir eylemidir. Çocuklarını hastalığa neden olan geniz eti odaklarından, ortaya çıkan hastalıklardan bir an önce iyileştirme arzusu. Sonuç olarak, adenoid bitki örtüsü, vücudun derin iç organlarında saklanan ve saklanan bir "süper mutasyon" özelliği kazanır. Sadece nazofaringeal organlarda değil, muhtemelen gastrointestinal kanalda, pulmoner-bronşiyal sistemde, kas-iskelet yapısında veya hematopoietik ve lenfatik sistemlerde iltihaplanma süreci devam eder.

İlgili Makaleler Çocuklarda adenoidlerin tedavisi için "Bioparox": kompozisyon, endikasyonlar / kontrendikasyonlar, kullanım uyarıları

Postoperatif dönemde, örtülü bir patojenik suş şeklindeki böyle bir mayın, büyük sorunlara neden olabilir - ameliyat edilen nazofarengeal organlardaki yara yerlerinin sepsise kadar süpürülmesi. Ancak, kıyaslanamaz, en kötüsü, bir çocuğun genel anesteziden uyanmasını etkilemek, psikomotor dinamikleri normale döndürmek (bilincin geri dönüşü, yeterli gerçeklik algısı).

Sonsöz: Ortak çaba, sevgi ve özenle ameliyat korkusunu yendiyseniz, çocuğunuz ve siz, onun sevgi dolu ebeveynleri için mutlu bir zaman gelecek - genel anestezi altında çocuklarda geniz eti çıkarılması!

Önemli sayıda ebeveyn, bir çocukta geniz eti büyümesi ile uğraşmak zorundadır. Çocuklarda geniz etinin çıkarılması endişe vericidir, çünkü bu yaştaki herhangi bir operasyon komplikasyonlarla doludur, ancak bazı durumlarda başka çıkış yolu yoktur.

İÇİNDE ağız boşluğu ve nazofarenkste her biri performans gösteren 6 bademcik vardır. koruyucu fonksiyon bulaşıcı ajanların vücuda girmesini önlemek. Sık soğuk algınlığı bu fonksiyonda azalmaya ve aynı anda bademcik büyümesine neden olabilir. Adenoidler, nazofarenkste bulunan tek bir bademcik büyümesidir.

Özel aynalar kullanılmadan bu patolojiyi tanımak mümkün değildir, ancak hastalığı fark etmemenin zor olduğu özel tezahürleri vardır.

hastalığın belirtileri

Faringeal bademcik büyümesini belirlemek için çocuğun sağlığına dikkat etmek yeterlidir.

Ana semptomlar aşağıdakileri içerir:

1. Ses değişikliği. Çocuk genizlemeye başlar, ses sağlıksız hale gelir.
2. Burun tıkanıklığı. Bademcik büyümesi nedeniyle hava akışı yavaşlar, çocuğun burundan nefes alması zorlaşır.
3. Burun akması. Rinit ve sinüzite yol açan komplikasyonlardan biridir.
4. İşitme kaybı. Büyüyen, lenfoid doku kısmen işitme tüpünün üzerine binebilir ve otitis media belirtilerine neden olabilir.
5. Uyku bozuklukları. Çocuk kötü ve endişeli bir şekilde uyur, sabahları alışılmadık derecede kaprisli ve sinirli hale gelir. Dil kökünün geri çekilmesinden kaynaklanan boğulma ve horlama atakları olabilir.
6. kronik hipoksi. Çocuğun kendisi bu semptomu fark etmeyebilir, ancak dışarıdan bakıldığında, iştahla ilgili sorunlara ve bazen de kansızlığa yol açan sürekli bir oksijen eksikliği görülebilir.
7. Yüz değişikliği. Patolojik süreç devam ederse uzun zamandır gelişim bozukluğu olabilir. kemik dokusu yüz, ısırık değişiklikleri. Tedaviye zamanında başlanırsa, bu değişiklikler geri döndürülebilir, ancak ileri vakalarda sonuçlar ömür boyu kalır.
8. Adenoidit. Vücut doku büyümesi sırasında enfeksiyona maruz kalırsa adenoidit gelişebilir. Vücut ısısı yükselir, lenf bezlerinin boyutu artar.

Geniz Eti Kaldırma Yöntemleri

Ameliyat ihtiyacı hastalığın ciddiyetine bağlıdır ve bireysel göstergeler bir uzman tarafından değerlendirilebilir. Sorun zamanında fark edilirse randevu alınabilir konservatif tedavi ilaç uygulama yöntemi.

tıbbi olarak

Adenoidler vomerin sadece küçük bir kısmını kaplıyorsa ve çocuğun solunumu sadece biraz engelleniyorsa, genellikle konservatif tedavi yeterlidir. Doktor tavsiyesi üzerine immünomodülatörler, durulama ve gargara yapılır. tuzlu çözeltiler. Bu önlemler yeterli değilse antibiyotikler (sefalosporinler, makrolidler) reçete edilir.

resepsiyon ile birlikte ilaçlar durulama yapılır deniz suyu, soda veya "Furacilin" çözeltileri.

cerrahi olarak

Hastalığın ikinci veya üçüncü derece şiddeti varsa cerrahi müdahaleye başvururlar. Yöntem seçenekleri aşağıda tartışılacaktır, seçim hastalığın derecesine, seçilen kliniğe ve bireysel duruma bağlıdır.

Halk yöntemleri

En iyisi geleneksel yollar hastalığın gelişiminin erken aşamalarında adenoidlere karşı mücadele - kendi başınıza hazırlaması kolay salin solüsyonlarıyla yıkama. 1 bardak ılık kaynamış su için 1 çay kaşığı alınır. sofra tuzu veya 0,5 çay kaşığı. deniz tuzu Çözelti, tuz kristallerinin boğazın mukoza zarına zarar vermemesi için iyice karıştırılır. Yıkama için aspiratör, pipet veya şırınga kullanabilirsiniz.

Kanıtlanmış bir başka yöntem de taze sıkılmış aloe veya Kalanchoe suyunu buruna damlatmaktır. Kullanım kolaylığı için pamuk turundaları meyve suyunda ıslatıp 10-15 dakika burun kanallarına enjekte edebilirsiniz.

Ameliyat ne zaman gösterilir?

Ameliyat ihtiyacı hastalığın derecesine bağlıdır, bu nedenle patolojiyi zamanında belirlemek önemlidir. Geniz eti büyümesini tespit ettikten hemen sonra, bunların çıkarılması gerekip gerekmediğini ve bu veya bu yöntemin hangi yaşta kullanılabileceğini kesin olarak söyleyebilecek bir doktora danışmak zorunludur. Belki de uzman, çocuğun zarar görmeyeceği ve hastalığın tekrarlama olasılığının düşük olacağı lazer müdahalesini önerecektir.

Eğer Konuşuyoruz hastalığın ikinci derecesi hakkında (adenoidler vomerin 2 / 3'ünü kaplar), daha sonra hastanın durumuna göre cerrahi müdahale ihtiyacına karar verilir. ile, açıcıyı neredeyse tamamen kapattıklarından ve çocuğun burnundan normal nefes almasına izin vermediğinden. Bu durumda sürekli olarak dudakları kuruyarak ve çatlayarak kolayca görülebilen ağzından nefes alır.

Önemli! Büyüme bulunursa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmak ve bunların çıkarılması gerekip gerekmediğini öğrenmek zorunludur.

Ebeveynler, böyle bir ameliyatın yapılabileceği yaş ve acıtıp acıtmadığı konusunda endişeleniyorsa, o zaman bir uzman bununla başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Şimdi modern lazer ekipmanı da dahil olmak üzere en küçük çocuklar üzerinde böyle bir operasyon gerçekleştiriliyor.

Klasik müdahale yönteminin günümüzde modası geçmiş olduğu düşünüldüğünden, seçilen klinikte adenoidlerin nasıl çıkarıldığını açıklığa kavuşturmak önemlidir. Burun akıntısı ile burun pasajları önceden yıkanır, böylece işlem çocuk için minimum rahatsızlıkla gerçekleşir.

Operasyon için hazırlanıyor

Ameliyattan önce çocuk doktoru muayenesi, kan ve idrar testleri, pıhtılaşma ve EKG dahil olmak üzere eksiksiz bir muayene yapılır. Ameliyat arifesinde akşam 6'dan itibaren yemek yemeyi reddetmelisiniz, sabah su bile içemezsiniz.

Ameliyat için 3 mutlak kontrendikasyon vardır:

• farinks damarlarının anomalileri;
• onkolojik hastalık;
• kan pıhtılaşma bozuklukları.

Aşılamadan sonraki bir ay içinde ve akut dönemde operasyon yapılmaz. bulaşıcı hastalıklar, hastalığın yazın mı yoksa kışın mı ortaya çıktığına bakılmaksızın. Operasyonun ne kadar süreceği seçilen anestezi tipine bağlıdır.

Anestezi tipi sadece hastalığın bireysel resmine değil, aynı zamanda hastanın yaşına da bağlıdır. Genel anestezi altında yapılan operasyon 7 yaş altındaki çocuklarda yapılır. Yüksek güvenlik sınıfına sahip modern ilaçlar toksik değildir ve çocuklukta bile komplikasyonlara neden olmaz.

Genel anestezi türü, endotrakeal tüpün yerleştirildiği ve adenoidlere güvenli ve tam erişim sağlayan endotrakeal anestezidir. Bu yöntemin ana dezavantajı, anesteziden sonra çocuğun daha uzun süre aklının başına gelmesi ve biraz daha kötü hissetmesidir.

Lokal anestezi altında yapılan operasyon 7 yaşından büyük çocuklarda yapılır. Nazofarenkse anestezik solüsyon püskürtülür, kas içine sakinleştirici ilaç enjekte edilir ve doğrudan geniz eti dokusuna düşük konsantrasyonlu anestezik solüsyon enjekte edilir. Ameliyat sırasında çocuğun bilinci yerinde olduğundan işlem daha hızlı gerçekleşir.

Adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılması için yöntemler

Toplamda, adenoidleri çıkarmanın 5 yolu vardır:

1. Klasik cerrahi yöntem. Geniz eti, lokal veya genel anestezi kullanılarak bir neşter ile çıkarılır. Şimdi bu tür budama, en travmatik ve acı verici olanlardan biri olduğu için nadiren kullanılmaktadır.
2. radyo dalgası yöntemi. Bu durumda, radyo dalgaları ile adenoidlere etki eden ve minimum kan kaybı riski ile iltihaplı büyümeleri eksize eden özel bir cihaz kullanılır.
3. Lazer tedavisi. Bu yöntem en modern ve etkili yöntemlerden biridir, bu nedenle birçok klinik tarafından tercih edilmektedir. Bu durumda, neşter bir lazer ışını ile değiştirilir ve operasyon, çocuğun ruhuna zarar vermeden olabildiğince yumuşak bir şekilde gerçekleştirilir.
4. Endoskopi. Adenoidlerin endoskopi ile çıkarılması veya bir tıraş makinesi ile adenoidektomi en güvenli ve güvenilir olanıdır. Bu operasyon genel anestezi altında minimum kan kaybı ile gerçekleştirilir. Genellikle yöntem, lazer tedavisi ve radyo dalgası tedavisi ile birleştirilir. Bu kombinasyon, nüks olasılığını pratik olarak ortadan kaldıran, ameliyat edilen bölgenin en kapsamlı tedavisine izin verir.
5. soğuk plazma yöntemi. Adenoidlerle baş etmenin en ilerici yolu olarak kabul edilir. Çıkarılmaları soğuk plazma ile dağlama ile gerçekleştirilir, işlem neredeyse ağrısızdır ve 10 dakikadan fazla sürmez.

Klasik operasyon

Geniz etini kesmenin geleneksel yöntemi, 2-5 dakikadan fazla sürmeyen özel bir neşter kullanılarak adenoidlerin çıkarıldığı kısa bir operasyondur. Başlıca dezavantajı, doktorun tedavi edilen bölgeyi görmemesidir, bu nedenle yanlışlıkla sağlıklı dokulara zarar verebilir veya aşırı büyümüş adenoidleri tamamen çıkaramaz, bu da nüksetmeye yol açar.

Soğuk plazma giderme yöntemi Rusya'da 15 yıldan biraz daha uzun bir süredir kullanılmaktadır. Doğru yapıldığında komplikasyona ve kan kaybına neden olmaz, burun bölgesine batık olan geniz etinin dahi alınmasını sağlar. Bu müdahale yöntemini seçerken, doktorun profesyonelliğini dikkatlice düşünmelisiniz, çünkü beceriksiz eylemler sağlıklı dokulara ve komplikasyonlara zarar verebilir.

endoskopik adenomektomi

Endoskopik ekipman, büyük olasılıkla adenoidlerin klasik eksizyonunda meydana gelen tıbbi hatalardan kaçınmaya yardımcı olur. Endoskop burun geçişine sokulur ve operasyonu kontrol etmenizi sağlar.

lazer kullanma

Belki de modern bir klinikte uzmanlar bir lazer önerecektir. Bu durumda lokal anestezi kullanılabilir. Adenoidlerin lazerle yakılması mükemmel sonuçlar ve minimum komplikasyon sağlar. Ayrıca bu teknik, soğuk plazma yakmanın aksine oldukça uzun süredir kullanılmaktadır.

Çoğu durumda, bir radyo dalgası aparatının kullanılması sadece komplikasyon sağlamaz, aynı zamanda nüksetmeyi de önler. Operasyon tamamen kansızdır, böylece çocuk bundan sonra minimum rahatsızlık yaşar.

Ameliyat sonrası dönemde çocuk bakımı

Hangi yöntem seçilirse seçilsin operasyondan sonraki ilk günlerde çocuğa özel bir bakım gerekir. Ebeveynler şunları yapmalıdır:

• doktor tarafından reçete edilen damlaları zamanında uygulayın;
• ılımlılığı takip et fiziksel aktiviteçocuk;
• odadaki havayı düzenli olarak havalandırın ve nemlendirin;
• bağışıklığı güçlendirmek için çocuğa vitamin ve mineral takviyeleri verin;
• olası aşırı ısınmayı veya hipotermiyi önlemek;
• nefes egzersizlerinin uygulanmasını izleyin.

Klasik bir ameliyattan sonra iyileşme, olası kan kaybı nedeniyle daha uzun sürebilir, ancak birkaç gün sonra çocuk anaokuluna gidebilir. Kansız bir operasyon seçildiyse ve uygulanmasında herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmadıysa, hemen ertesi gün temiz havada yürüyebilirsiniz.

Normal burun solunumunun restorasyonunu hızlandırmak için özel bir yardımcı olur nefes egzersizleri. Ameliyattan 10-12 gün sonra başlanır.

Ameliyattan sonra diyet

Ameliyattan sonra tuzlu, yağlı, baharatlı yiyeceklerden uzak durulması, diyet ürünlerinin tercih edilmesi önerilir. Ameliyattan sonraki ilk günlerde en iyi beslenme püreli çorbalar, yumuşak tahıllar, buharda köfte, az yağlı sebze ve et çorbaları, pişmiş elma, muzdur.

Tam olarak iyileşmemiş yutak mukozasına zarar verebilecek sert, kuru yiyecekler kontrendikedir. Tatlı gazlı içeceklerden, her türlü şekerlemeden ve çok sayıda aroma ve boya içeren ürünlerden vazgeçmeniz önerilir.

Ameliyattan 4-5 saat sonra ilk öğüne izin verilir. Çocuk iyi beslenmeli, yeterince su ve asidik olmayan meyve suları içmelidir. Yiyecekler çok sıcak olmamalı, soğuk da olmamalıdır. Yemekten sonra adaçayı, meşe kabuğu veya papatya kaynatma ile gargara yapılması önerilir. Bu, yiyecek artıklarını gidermek ve iltihaplanmayı önlemek için yapılır.

İşlemden sonraki ilk iki gün çocuk boğaz ağrısı nedeniyle iyi beslenmeyi reddederse ona tavuk suyu, yumuşak süzme peynir, yoğurt, meyve püresi verebilirsiniz. Doktorlar, böyle bir operasyondan sonra şişliği giderebilen bir çocuğa dondurma vermenin mümkün olup olmadığı sorusu devam ediyor. Farklı ülkeler asla fikir birliğine varamadı.

Kontrendikasyonlar ve tehlikeli cerrahi müdahale nedir

Adenoidlerin çıkarılması için bir takım kontrendikasyonlar vardır:

• 2 yaşından küçük yaş;
• onkolojik patolojiler;
• kan hastalıkları;
• akut alerji seyri;
• Herhangi bir akut hastalık.

Ameliyattan sonra aşağıdaki sorunlar mümkündür:

• vücut ısısında artış;
• karın ağrısı;
• adenoidlerin çıkarılmasından sonra ağız kokusu;
• baş dönmesi;
• kanla kusma;
• hematomlar.

En yaygın komplikasyon, vakaların yaklaşık %1'inde meydana gelen ve kritik olmayan kanamadır. Geniz eti alındıktan sonra fibrin plak görünümü normal ise kötü koku enflamatuar bir sürecin, doku bozulmasının veya çürümenin varlığını gösterebilir. Çoğu durumda, bu durum sağlık için bir tehdit oluşturmaz, ancak bununla birlikte mutlaka bir doktora danışmalısınız.

Nüksün önlenmesi

Ameliyat sırasında adenoid doku tamamen çıkarılmamışsa (geleneksel yaklaşımla mümkün olan ve lazerle küçültme ve diğer yöntemlerle nadiren meydana gelir) modern yöntemler), o zaman hastalığın tekrarlama riski vardır. Adenoidler çıkarıldıktan sonra tekrar büyüyebilir ve çoğu zaman bu 3 yaşın altındaki çocuklarda görülür.

Ebeveynlerin hastalığın tekrarını önlemeyi amaçlayan ana eylemleri, çocuğun yaşam tarzının doğru organizasyonuna indirgenir. Bu sayede bağışıklık sisteminin normal işleyişini sağlamak mümkündür. Bunlar tam teşekküllü fiziksel aktivite, iştahla beslenme, sertleşme, ev kimyasalları ve tozla teması sınırlamadır.

Azaltılmış bağışıklık ile, çocuğun sağlığı ve gelişimi için güvenli olan genel güçlendirme takviyeleri reçete edilir. Doktor tavsiyelerinin uygulanması ameliyat sonrası dönem prosedür komplikasyonsuz geçse bile gereklidir.