رد فعل diaskintest على الالتهابات الفطرية والرئتين. ماذا تفعل إذا كان اختبار التشخيص عند البالغين موجبًا. أين تفعل diaskintest

شكرًا

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

Diaskintest - ما هو (الجوهر والمبادئ العامة)

وبعد ثلاثة أيام (72 ساعة) ، يتم تقييم رد فعل الجسم في منطقة الحقن من خلال وجود احمرار وسدادات وما إلى ذلك. إذا كان هناك رد فعل على شكل احمرار أو تصلب في موقع الحقن ، فإن نتيجة اختبار diaskintest تعتبر إيجابية. إذا كانت هناك نقطة فقط من ثقب الجلد بإبرة مرئية في موقع الحقن ، فإن نتيجة الاختبار سلبية.

تعني نتيجة اختبار diaskintest الإيجابية أن جسم الإنسان على دراية بـ Mycobacterium tuberculosis ، أي أن نظامه المناعي "يتعرف" على البروتينات المميزة التي يتم إدخالها داخل الجلد ويعطي استجابة مناسبة لها. ولكن ، لسوء الحظ ، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية لا تجعل من الممكن التمييز بين مرض السل النشط وحمل المتفطرات بدون أعراض ، وبالتالي ، مع مثل هذه النتيجة ، يجب إجراء فحص إضافي من أجل اكتشاف / استبعاد مرض السل النشط.

تعني نتيجة الاختبار السلبية أن جسم الإنسان ليس على دراية بـ Mycobacterium tuberculosis ، أي أن الجهاز المناعي "لم يتعرف على" البروتينات الغريبة التي يتم إدخالها تحت الجلد ، وبالتالي فهو ليس مريضًا بالسل وليس حاملًا بدون أعراض من المتفطرات.

إيجابي أو نتيجة سلبيةيعتمد diaskintest على ما إذا كان جسم الإنسان يتفاعل مع بروتينات المتفطرات التي يتم إدخالها تحت الجلد ، والتي تسمى CFP10 و ESAT6. تم العثور على هذه البروتينات على سطح المتفطرات التي تسبب مرض السل وتعتبر مستضدات. إذا تم إدخال مثل هذه البروتينات إلى الجسم (في حالة التشخيص ، يتم إعطاؤها داخل الأدمة) ، فسيحاول الجهاز المناعي أولاً التعرف عليها ("التعرف"). وإذا "تعرفت" الخلايا المناعية على بروتينات المتفطرات ، فإنها ستبدأ فورًا في إنتاج أجسام مضادة لتدمير المادة الوراثية الغريبة التي دخلت الجسم ، والتي ستظهر نفسها. نتيجة إيجابيةديسكينتست.

لكن "التعرف" على بروتينات المتفطرات يعتمد على ما إذا كانت المتفطرة السلية نفسها قد دخلت جسم الإنسان من قبل. وهذا يعني أنه إذا كان الشخص مصابًا في الماضي بالبكتيريا الفطرية ، فإن الخلايا المناعية "تتعرف عليها" ، وتطور الأجسام المضادة بسرعة ، والتي ستظهر كرد فعل إيجابي على اختبار تشخيص المرض. إذا لم يكن الشخص مصابًا في الماضي بالبكتيريا الفطرية ، فلن تكون الخلايا المناعية قادرة على "التعرف" على البروتينات التي يتم إدخالها داخل الجلد ، والتي ستظهر على أنها رد فعل سلبي على اختبار diaskintest.

وبالتالي ، فمن الواضح أنه لوحظت نتيجة اختبار تشخيصية إيجابية لدى الأشخاص الذين يعانون من البكتيريا الفطرية في الجسم. تعتبر النتيجة السلبية لـ diaskintest ، على التوالي ، من سمات أولئك الذين لم يصابوا مطلقًا بالبكتيريا الفطرية. لكن النتيجة الإيجابية لا تعني بالضرورة الإصابة بالسل ، ولكنها تشير فقط إلى الإصابة بالبكتيريا المتفطرة. هنا ، لفهم هذه الحقيقة ، من الضروري إجراء استطراد توضيحي.

وبالتالي ، فإن المتفطرات منتشرة على نطاق واسع ويصاب بها ما يقرب من 90 ٪ من السكان البالغين في روسيا. ملامح الهيكل و دورة الحياةتؤدي البكتيريا الفطرية إلى حقيقة أنه بعد دخول جسم الإنسان ، فإنها تظل فيه مدى الحياة ، حيث يكاد يكون من المستحيل إزالتها بمساعدة المضادات الحيوية المتوفرة في ترسانة الطب الحديث. ولكن نظرًا لتعقيد دورة الحياة وتفاعل البكتيريا الفطرية مع جسم الإنسان ، فإن مثل هذه العدوى من قبلهم لا تؤدي دائمًا إلى تطور مرض السل ، ولكن على العكس من ذلك ، نادرًا جدًا. لذلك ، وفقًا للإحصاءات الحديثة ، من بين جميع الأشخاص المصابين بالبكتيريا المتفطرة ، يتطور مرض السل في المتوسط ​​بنسبة 2 ٪ فقط (في المجموعات المعرضة للخطر - في 5-10 ٪). أي أن الغالبية العظمى من المصابين بالمتفطرات سيعيشون حياتهم كلها بهدوء تام ولن يمرضوا أبدًا بمرض السل. لكن في الواقع ، يصاب 2-10٪ فقط من الأشخاص المصابين بالبكتيريا الفطرية بالمرض خلال حياتهم.

تسمى الحالة التي يصاب فيها الشخص بأي بكتيريا ممرضة ، لكنه لا يعاني من المرض الذي تسببه ، بالحامل بدون أعراض. الشخص المصاب بالبكتيريا الفطرية لا يلقي بها بيئةوبالتالي ، فهي ليست مصدرًا للعدوى لأشخاص آخرين. حاليًا ، فيما يتعلق بالحملة التي أعلنت عنها منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) لتقليل الإصابة بمرض السل ، فإن حالة الناقل الجرثومي عديم الأعراض ، عندما تكون هناك بكتيريا متفطرة في الجسم ، ولكن لا يوجد مرض سل نشط ، تسمى عدوى السل الكامنة. تم تقديم توصيات بضرورة علاج الأشخاص المصابين بعدوى السل الكامنة بشكل وقائي بالمضادات الحيوية المضادة للسل لمنعهم من الإصابة بالسل في المستقبل. تم تبني توصيات مماثلة في العديد من البلدان ، بما في ذلك روسيا.

وهكذا ، فإن diaskintest يجعل من الممكن الكشف عن وجود المتفطرة السلية في جسم الإنسان ، ولكن الاختبار لا يجعل من الممكن التمييز بين السل النشط والحمل بدون أعراض. لذلك ، كما طرق إضافيةتوصف فحوصات لتمييز النقل عن السل النشط مع اختبار تشخيص إيجابي ، الأشعة السينية / التصوير الفلوري ، التصوير المقطعي المحوسب ، الموجات فوق الصوتية ، تحليل البول للبكتيريا المتفطرة ، إلخ.

حساسية وخصوصية اختبار الحساسية

تعكس خصوصية الطريقة النسبة المئوية للحالات التي تعطي نتيجة إيجابية في حالة عدم وجود عدوى بالمتفطرات. أي أن خصوصية الاختبار هي النسبة المئوية للنتائج الإيجابية الكاذبة. إن خصوصية اختبار القياس ، على عكس الحساسية ، عالية جدًا وتتراوح بين 98 - 99٪. وهذا يعني أن diaskintest يعطي نتيجة إيجابية خاطئة في شخص واحد فقط من أصل 100. وتعزى النتائج الإيجابية الكاذبة إلى حقيقة أن الشخص يمكن أن يصاب بأنواع معينة من الفطريات (M. kansasii، M. leprae، M. marinum) ، التي لا تسبب مرض السل أبدًا ، وتسبب أمراضًا أخرى. لكن هذه المتفطرات غير السلية تحتوي أيضًا على بروتينات ESAT-6 و CFP-10 على سطحها ، والتي يتفاعل جسم الإنسان معها أثناء الاختبار ، مما يعطي نتيجة اختبار إيجابية.

ماذا يظهر diaskintest (الغرض منه)

لسوء الحظ ، لا يسمح لك برنامج diaskintest بتحديد ما إذا كانت هناك عدوى بالمتفطرات (الشخص حامل للبكتيريا ، ولكن ليس مصابًا بالسل) ، أو ما إذا كان الشخص مصابًا بالسل. لتمييز نقل البكتيريا الفطرية بدون أعراض من مرض السل النشط ، ستكون هناك حاجة لإجراء فحوصات إضافية (الأشعة السينية ، التصوير المقطعي ، اختبارات الدم والبول ، إلخ).

بالإضافة إلى ذلك ، يتيح برنامج diaskintest التمييز بين ما إذا كان اختبار Mantoux الإيجابي ناتجًا عن حساسية تجاه السلين ، أو لقاح BCG سابق ، أو الإصابة بالبكتيريا الفطرية. إذا كان اختبار Mantoux إيجابيًا بسبب الحساسية أو لقاح BCG في الماضي ، فسيكون اختبار diaskintest في مثل هذا الشخص سالبًا. ولكن إذا كان اختبار Mantoux إيجابيًا بسبب الإصابة بالبكتيريا المتفطرة ، فسيكون اختبار التشخيص في مثل هذا الشخص إيجابيًا أيضًا ، مما سيؤكد نتيجة Mantoux.

بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك Diaskintest بمراقبة فعالية العلاج المستمر لمكافحة السل. بعد علاج مرض السل النشط أو بعد العلاج الوقائي ، إذا كانت فعالة ، يصبح اختبار تشخيص المرض سالبًا.

ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن إعطاء دواء diaskintest لا يسبب تفاعلًا لدى الأشخاص الذين تلقوا لقاح BCG في الماضي ، لا يمكن استخدام نتيجة هذا الفحص لاختيار الأطفال والبالغين للتطعيم المتكرر لـ BCG.

مؤشرات وموانع ل diaskintest

• تشخيص مرض السل النشط لمختلف الأعضاء (الرئتين والكلى والغدد الليمفاوية وما إلى ذلك) ؛
• تحديد الأشخاص ذوي مخاطرة عاليةتطور مرض السل النشط لأي عضو (مصاب بالبكتيريا المتفطرة أو ، كما تسمى هذه الحالة في الوثائق الرسمية ، "عدوى السل الكامنة") ؛
• بهدف تشخيص متباينرد فعل تحسسي لاختبار Mantoux (بعد لقاح BCG أو على خلفية دستور حساسية في الجسم) والسل ؛
• لتقييم فعالية علاج السل المستمر والعلاج الوقائي.

بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى diaskintest للحصول على نتيجة مشكوك فيها لاختبار Mantoux ، عندما يكون من الضروري فهم ما إذا كانت نتيجة Mantoux إيجابية أو مشكوك فيها ناتجة عن الحساسية أو لقاح BCG أو الإصابة بالسل.

هو بطلان Diaskintest في الأمراض والظروف التالية:

• التوفر أمراض الجلدمع عدد كبير من الطفح الجلدي والبثور وما إلى ذلك ؛
• الفترة الحادة لأي مرض ، بما في ذلك السارس والتهاب اللوزتين ونزلات البرد ، وما إلى ذلك ؛
• تفاقم مختلف الأمراض المزمنةأي أعضاء
• فترة تفاقم أمراض الحساسية.
• الحجر الصحي للعدوى في المؤسسات التي يعمل فيها الشخص أو يدرس ؛
• التطعيم في غضون شهر قبل الاختبار ؛
• التعصب الفردي أو رد الفعل التحسسي لمكونات اختبار diaskintest.

نظرًا لعدم دراسة تأثير دواء diaskintest على مسار الحمل وتطور الجنين ، يتم استخدام diaskintest في النساء الحوامل كجزء من التشخيص الشامل لمرض السل فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المخاطر المحتملة على الجنين.

كم مرة تفعل diaskintest؟

يُسمح للأطفال بإجراء اختبار diaskintest مع اختبار Mantoux الإيجابي من سن عام واحد.

في جميع الحالات الأخرى ، يحدد الطبيب وتيرة تحديد مراحل الحمل ، وفي نفس الوقت يسترشد بالقواعد التالية:

• إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، فيمكن تكرار الاختبار بعد شهرين ؛
• مع نتيجة إيجابية ، يمكن تكرار اختبار diaskintest في أي فترات زمنية حسب الضرورة ؛
• بعد تحديد أي تطعيم - في موعد لا يتجاوز شهر ؛
• بعد إصابته بأي أمراض معدية حادة - في موعد لا يتجاوز شهر بعد ذلك.

الآثار الجانبية لل diaskintest

• الشعور بالضيق العام
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• كدمة أو خراج في موقع الحقن.
• رد فعل تحسسي (شرى ، حكة في الجلد في جميع أنحاء الجسم ، ضيق في التنفس ، احمرار في العين ، تورم الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، إلخ) ؛
• ارتفاع الضغط (خاصة بالنسبة لكبار السن).

عادة ما تكون الآثار الجانبية قصيرة الأجل وتختفي من تلقاء نفسها في غضون ساعات أو أيام قليلة. في حالة ظهور رد فعل تحسسي شديد ، يجب تناول مضادات الهيستامين (Erius ، Telfast ، Zirtek ، Claritin ، Fenistil ، إلخ). إذا ظهر خراج في منطقة الحقن ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة ، لأن هذا يشير إلى أن البكتيريا المسببة للأمراض دخلت الجرح وأصبحت ملتهبة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب diaskintest ما يسمى برد فعل مفرط الحساسية (قوي بشكل مفرط) ، والذي يتجلى في تكوين حطاطة كبيرة (قطرها أكثر من 15 مم) ، وتورم وتهيج حول منطقة الحقن ، وتشكيل حويصلات و بثور على الجلد والتهاب الغدد الليمفاوية. يعتبر رد الفعل المفرط الحساسية هذا إيجابيًا بشكل مشروط ، ولكن يمكن أيضًا أن يُعزى إلى الآثار الجانبية لـ diaskintest.

لماذا يعتبر دواء ديسكينتست خطيرًا؟

Diaskintest و Mantoux

يحتوي اختبار Mantoux على مادة tuberculin ، وهي مادة تنتجها المتفطرات أثناء الحياة ، وبالتالي ، عندما يتم إدخالها في الجسم ، يحدث رد فعل إيجابي لدى الأشخاص المصابين بالسل النشط. ولكن ، لسوء الحظ ، يعطي اختبار Mantoux نسبة عالية من النتائج الإيجابية الخاطئة ، حيث أن التفاعل الإيجابي قد لا يكون بسبب وجود مرض السل في الشخص ، ولكن بسبب لقاح BCG سابق ، أو حساسية من السلين ، وما إلى ذلك. Diaskintest ، على عكس يحتوي اختبار Mantoux على قشرة بروتينية فقط من البكتيريا الفطرية ، وبالتالي ، لا يعطي رد فعل إيجابي كاذب لتلقيح BCG السابق أو حساسية الشخص. وهذا يعني أن diaskintest ، على عكس Mantoux ، يعطي نسبة أقل من النتائج الإيجابية الخاطئة ويسجل فقط وجود المتفطرات في الجسم ، وليس الحساسية أو خلايا المناعة السلبية التي تم تطويرها بعد التطعيم BCG. بالنسبة للإعداد والمؤشرات وموانع الاستعمال وحساب النتائج ، فإن اختبار Mantoux و diaskintest متشابهان تمامًا.

على الرغم من مزايا معينة لـ diaskintest على اختبار Mantoux (دقة أكبر مع عدد أقل من الإيجابيات الخاطئة) ، لا تزال هذه الدراسة بها عيوب. لذلك ، في مرحلة مبكرة من الإصابة وتطور مرض السل ، يعطي اختبار diaskintest نتيجة سلبية ، ويكون اختبار Mantoux إيجابيًا. أي أن المراحل الأولى من مرض السل يمكن اكتشافها باستخدام اختبار Mantoux ، ويكون اختبار التشخيص عديم الفائدة في مثل هذه الحالات.

من حيث المبدأ ، نظرًا للنتائج السلبية الخاطئة في المراحل المبكرة من تطور مرض السل ، فإن اختبار diaskintest لا يحل محل اختبار Mantoux تمامًا. لذلك ، ينصح الأطباء المتمرسون بإجراء كلا الاختبارين للجلد في نفس الوقت على أيدي مختلفة.

إذا كان هناك دور في اختبار Mantoux (زيادة كبيرة في حجم الحطاطة) ، فمن المستحسن إجراء اختبار تشخيصي. إذا كان الاختبار في مثل هذه الحالة سالبًا ، فمن المستحسن تكراره بعد شهرين للتأكد من أن Mantoux الإيجابي لا يرجع إلى مرحلة مبكرة في تطور مرض السل ، ولكن بسبب الحساسية أو لقاح BCG في الماضي . ولكن إذا كان اختبار diaskintest إيجابيًا على خلفية انعطاف Mantoux ، فهذا دليل على الإصابة بالبكتيريا الفطرية ، وبالتالي فهو مؤشر على العلاج الوقائي.

وبالتالي ، من الواضح أن اختبار Mantoux و Diaskintest لهما إيجابيات وسلبيات خاصة بهما ، ونتائجهما تتكرر جزئيًا مع بعضها البعض ، وبالتالي لا تكون جزئياً ، لذلك من المنطقي اعتبار هذه الاختبارات مكملة وليست متنافسة. لهذا السبب ، حتى مع معرفة جميع عيوبه جيدًا ، لا يزال الأطباء يستخدمون اختبار Mantoux للتشخيص المبكر لمرض السل عند الأطفال ، ويستخدم diaskintest كطريقة توضيح إضافية.

لسوء الحظ ، فإن عيب اختبار diaskintest هو حقيقة أنه غالبًا ما يتسبب في ردود فعل شديدة القوة (مفرطة الحساسية) ، والتي تعد أيضًا مؤشرًا لإجراء فحص لاحق كامل ومفصل من أجل الكشف عن مرض السل النشط. يمكن أن يتجلى رد الفعل التحسسي المفرط تجاه التهابات الأوعية اللمفاوية ، وتشكيل حويصلات أو بثور على الجلد. ردود فعل مفرطة مماثلة في diaskintest ، وفقا لباحثين من موردوفيان جامعة الدولةهم. Ogarev ، لوحظ في 30 ٪ من الحالات ، وفي اختبار Mantoux - فقط في 1.5 ٪ من الحالات. هذه الحقيقة تعني أنه إذا تم الكشف عن تفاعل فرط الحساسية تجاه اختبار diaskintest ، فلا ينبغي استخدامه في المستقبل لتجنب تطور مضاعفات اختبار الجلد.

التحضير ل diaskintest

إذا كان شخص بالغ أو طفل يعاني من ردود فعل تحسسية تجاه أي مادة (طعام ، أدوية ، حبوب اللقاح النباتية ، إلخ) ، فيجب إجراء اختبار diaskintest تحت ستار تناول مضادات الهيستامين (Erius ، Telfast ، Fenistil ، Parlazin ، Cetrin ، Claritin ، إلخ. ). يوصى بتناول مضادات الهيستامين لمدة 7 أيام - 5 أيام قبل الاختبار ويومين بعده. أي ، يبدأ الشخص في تناول مضادات الهيستامين ، في اليوم الخامس يتم إجراء اختبار محدد ، وبعد ذلك يتم أخذ مضادات الهيستامين لمدة يومين آخرين (في الواقع ، قبل أخذ نتائج الاختبار في الاعتبار).

قبل إعداد اختبار diaskintest ، يجب على البالغين الامتناع عن شرب الكحول لمدة يومين إلى 3 أيام ثم حتى يتم أخذ النتائج في الاعتبار. اي شيء اخر تدريب خاصغير مطلوب قبل الاختبار. يمكنك أن تعيش حياة طبيعية ، وتناول الأطعمة المفضلة لديك ، وما إلى ذلك.

أين تفعل diaskintest؟

• مستوصف بلدي عادي
• مستوصف السل؛
• المستشفيات والمصحات المتخصصة في تشخيص مرض السل وعلاجه.
• معهد بحوث السل أو علم الأوبئة ؛
• خاص المراكز الطبيةالعمل على ملف الوقاية المناعية.

اشترك في Diaskintest

لتحديد موعد مع طبيب أو تشخيص ، ما عليك سوى الاتصال برقم هاتف واحد
+7495488-20-52 في موسكو

+7812416-38-96 في سان بطرسبرج

سيستمع إليك عامل الهاتف ويعيد توجيه المكالمة إلى العيادة المناسبة ، أو يأخذ طلبًا لتحديد موعد مع الاختصاصي الذي تحتاجه.

كيف تفعل diaskintest؟

من أجل diaskintest ، يتم أخذ محاقن tuberculin يمكن التخلص منها مع إبر رفيعة وذات قطع مائل. قبل استخدام المحاقن ، يجب التحقق من تاريخ انتهاء صلاحيتها. بعد تحضير المحاقن ، يتم تنفيذ مجموعة من الدواء. للقيام بذلك ، امسح السدادة المطاطية للقارورة بمحلول اختبار مع شاش مبلل بالكحول. بعد ذلك ، يتم ثقب الفلين بإبرة ، ويتم سحب المحلول في المحقنة بمقدار 0.2 مل ، ويتم إزالة الإبرة واستبدالها بإبرة جديدة. بعد ذلك ، لإزالة الهواء ، يتم إمساك المحقنة مع الإبرة لأعلى ويتم نقرها برفق على جدارها بظفر إصبع بحيث تخرج الفقاعات من الجدران وتتجمع على سطح المحلول. بعد ذلك ، لإزالة هذا الهواء ، يتم تحرير جزء من المحلول في قطعة قطن بحيث يبقى 0.1 مل في المحقنة.

يجلس الشخص على كرسي في وضع مريح ، والساعد مكشوف ويمسح سطحه الداخلي بقطعة قطن مبللة بنسبة 70٪ كحول. بعد ذلك ، يجفف الجلد بقطعة قطن معقمة. بعد ذلك ، يتم إدخال إبرة في جلد الثلث السفلي من السطح الداخلي للساعد بقطع 3-4 مم. قبل الإدخال ، يتم شد الجلد وإدخال الإبرة بشكل موازٍ لسطح الجلد. ثم ، عن طريق الضغط على المكبس ، يتم حقن 0.1 مل من المحلول من المحقنة بدقة داخل الجلد. في موقع حقن المحلول على الجلد تتكون "قشرة ليمون" بقطر 7-9 مم مطلية باللون الأبيض.

يتم تخزين القارورة بعد أخذ الجرعة الأولى من المحلول في ظروف معقمة لمدة أقصاها ساعتان.

يتم تقييم نتيجة diaskintest 72 ساعة (ثلاثة أيام) بعد الاختبار. لتقييم النتيجة ، يقوم الطبيب أو ممرضافحص موقع الحقن بحثًا عن وجود حطاطات (أختام) أو احمرار فيه. يتم قياس الحطاطة أو الاحمرار باستخدام مسطرة شفافة ذات أقسام المليمتر. يتم قياس قطر الحطاطة المتكونة والاحمرار من حولها. في حالة عدم وجود حطاطة ، يتم قياس قطر الاحمرار. في هذه الحالة ، تعتبر النتيجة مشكوك فيها إذا كان هناك احمرار أو حطاطة بقطر 2-4 مم. يعتبر الاختبار الإيجابي عندما يكون حجم الحطاطة أكبر من 5 مم. تعتبر النتيجة مفرطة الحساسية (مع فرط رد فعل قوي) في وجود حويصلات ، نخر ، التهاب الغدد الليمفاوية في منطقة الحقن بغض النظر عما إذا كانت هناك حطاطة. علاوة على ذلك ، يشير رد الفعل المفرط أيضًا إلى ردود الفعل الإيجابية. إذا كانت هناك نقطة فقط من الحقن في موقع الحقن ، فإن نتيجة الاختبار تعتبر سلبية.

هل من الممكن أن تبلل diaskintest؟

يجب أن نتذكر أيضًا أن المكان الذي تم وضع العينة فيه لا ينبغي فركه باليدين أو أي أشياء ، أو خدش ، أو محكم الغلق بالجص ، أو لفه بضمادة ، أو مشحم باللون الأخضر اللامع أو غيره أدويةاستخدام مستحضرات التجميل والعطور. لتجنب الحكة في موقع الاختبار ، يوصى بعدم ارتداء الملابس ذات الأكمام الطويلة المصنوعة من الأقمشة التي تهيج الجلد (على سبيل المثال ، الصوف الشائك أو الصوفي ، إلخ) بعد الاختبار.

بالإضافة إلى ذلك ، من أجل تجنب نتيجة إيجابية خاطئة ، في غضون ثلاثة أيام بعد إعداد diaskintest (قبل أخذ النتيجة في الاعتبار) ، لا ينصح بالبخار في الحمام والساونا ، والاستحمام الشمسي على الشواطئ المفتوحة وفي مقصورة التشمس الاصطناعي ، والسباحة في المسبح والخزانات الطبيعية ، والمشاركة في الرياضات النشطة ، والبقاء لفترة طويلة في الصقيع. هذه التوصيات ترجع إلى حقيقة أن عالية و درجة حرارة منخفضةيمكن أن تسبب البيئة والعرق والماء المتسخ والغبار عدوى أو تهيجًا في موقع الحقن ، مما يؤدي إلى رد فعل إيجابي مفرط الحساسية أو كاذب.

Diaskintest - رد فعل (نتائج diaskintest)

ماذا قد تكون النتائج

تؤخذ النتيجة السلبية في الاختبار في الحالات التالية:

• لا توجد حطاطة (ختم) أو احمرار في موقع الحقن ، ولا تظهر سوى نقطة الحقن ؛
• في موقع الحقن ، يظهر ما يسمى ب "تفاعل الوخز" على شكل كدمة بقطر 2-3 مم.

تؤخذ في الاعتبار نتيجة اختبار diaskintest الإيجابية في الحالات التالية:

• في موقع الحقن ، لا يوجد سوى حطاطة (سدادة) مع أو بدون احمرار بقطر أقل من 5 مم (رد فعل إيجابي خفيف) ؛
• في موقع الحقن ، توجد حطاطة مع أو بدون احمرار ، قطرها 5-9 مم (تفاعل إيجابي معتدل) ؛
• يوجد في موقع الحقن حطاطة مع / بدون احمرار بقطر 10-15 مم (رد فعل إيجابي واضح) ؛
• في موقع الحقن ، توجد حطاطة بقطر يزيد عن 15 مم ، أو حطاطة من أي حجم يتم دمجها مع بثور ، وقرح ، والتهاب في أي من العقد الليمفاوية والأوعية اللمفاوية (تفاعل فرط الحساسية ، أي إيجابي حاد ، قوي بشكل مفرط) .

Diaskintest - معيار ، إيجابي ، سلبي

صورة من diaskintest

رد فعل Diaskintest في اليوم

بالإضافة إلى ذلك ، قد يتشكل احمرار أو حطاطة بالفعل خلال اليوم الأول أو الثاني بعد الحقن ، بحلول نهاية اليوم الثالث يصبح الحجم والشدة القصوى. بسبب شدة التفاعل القصوى بعد ثلاثة أيام من الحقن ، يتم أخذ نتيجة الاختبار في الاعتبار بعد 72 ساعة من حقن المحلول. بعد 72 ساعة بعد حقن diaskintest ، ستنخفض جميع تفاعلات الجلد حتى تختفي تمامًا.

كدمة في منطقة diaskintest

إذا كان اختبار diaskintest إيجابيًا عند الطفل أو البالغ

يصف طبيب الأمراض النفسية فحصًا شاملاً ضروريًا للتمييز بين السل النشط والعدوى. كجزء من الفحص ، يعد التصوير بالأشعة السينية / التصوير المقطعي إلزاميًا (اعتمادًا على قدرات المؤسسة) صدر، تحليل عام للدم والبول ، مزرعة بكتريولوجية للبول. إذا كان الشخص يسعل ، يتم إجراء فحص البلغم أيضًا (الثقافة البكتريولوجية والفحص المجهري). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية والأعضاء الداخلية.

إذا تم اكتشاف مرض السل النشط لأي أعضاء (الرئتين ، الكلى ، الغدد الليمفاوية داخل الصدر ، العظام ، إلخ) نتيجة للفحص لدى شخص بالغ أو طفل ، عندئذٍ يعالج الطبيب الأمراض المعديةوفق البروتوكولات المعتمدة من قبل وزارة الصحة. يتم وصف المضادات الحيوية للعلاج ، والتي يجب تناولها وفقًا للمخطط الذي حدده الطبيب لعدة أشهر.

إذا ، مع نتيجة إيجابية من اختبار diaskintest ، لم يكشف الفحص عن مرض السل النشط ، فإن الشخص يعتبر مصابًا بالمتفطرات. تسمى هذه الحالة الآن عدوى السل الكامنة (وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية) ، وعلى الرغم من أن الشخص في مثل هذه الحالة لا يعاني من مرض السل ، إلا أنه ليس خطيرًا على الآخرين ، لأنه لا يطلق المتفطرات في البيئة ، مع ذلك ، المبادئ التوجيهية الفيدراليةيقول كبير أطباء طب الأسنان في روسيا إنه من الضروري إجراء علاج وقائي بالمضادات الحيوية المضادة لمرض السل. الهدف من العلاج الوقائي هو تقليل خطر إصابة الشخص المصاب بالسل النشط في المستقبل.

إذا رفض الشخص العلاج الوقائي ، فسيتم تسجيله في مستوصف السل وسيقوم دوريًا (كل 3 إلى 6 أشهر) بإعادة اختبار التشخيص. في أغلب الأحيان في مثل هذه الحالات ، على مدار العام ونصف العام التاليين ، يصبح اختبار التشخيص سالبًا ، وهذا يشير إلى أن الجسم قد قمع تمامًا نشاط البكتيريا الفطرية ، وأصبح الشخص الآن بصحة جيدة. ومع ذلك ، إذا ظل اختبار diaskintest إيجابيًا لمدة عام ونصف ، فهذا يشير إلى أن البكتيريا المتفطرة لم يتم قمعها ، وفي هذه الحالة ، على الرغم من أن الشخص ليس مصابًا بالسل ، إلا أنه معرض لخطر كبير للإصابة بهذه العدوى. عندما يظل diaskintest إيجابيًا لمدة 1.5 سنة من المراقبة في مستوصف السل ، سيوصي الطبيب مرة أخرى بدورة العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية.

بديل Diaskintest

Diaskintest - استعراض

هناك عدد قليل من المراجعات السلبية حول Diaskintest وهي ترجع أساسًا إلى ردود الفعل السلبية القوية استجابةً لإعطاء الدواء.

تشخيص مرض السل عند الأطفال: الأشعة السينية للرئتين ، تشخيص السل ، تشخيص مرض السل - فيديو

Diaskintest هو بديل حديث لاختبار Mantoux الذي عفا عليه الزمن وغير الموثوق به بشكل كافٍ. استخدمه لتشخيص مرض السل الرئوي بدقة عند البالغين والأطفال في أي مرحلة. وتتمثل ميزة هذا الدواء في أنه يستجيب فقط لمرض السل الفطري القابل للحياة ، وليس للسلالات الموهنة التي يتم تناولها أثناء تلقيح BCG. بمعنى آخر ، بمساعدة Diaskin ، من الممكن تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بـ Mycobacterium tuberculosis (MBT) أم لا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فقم على الفور بتقييم نشاط مسببات الأمراض. للحصول على تفسير صحيح لنتائج الاختبار ، يحتاج أخصائي مدرب إلى فحص Diaskintest في موعد لا يتجاوز 72 ساعة.

يختلف Diaskintest في تكوينه وفعاليته عن اختبار Mantoux ، وهو أكثر دراية بالسكان. لكن تقنية التنفيذ متشابهة. يتم حقن الدواء أيضًا داخل الأدمة في الساعد الأيمن أو الأيسر. يتم فحص Diaskintest في مؤسسة طبية في اليوم الثالث بعد الإجراء ، أي بعد 72 ساعة. يعتمد وقت ظهور الأعراض مع Diaskintest على عدد البكتيريا في الجسم ونشاطها. عادة ، يجب أن يتحسن رد الفعل.

لماذا يتم فحص Diaskintest بعد 72 ساعة

يتم فحص العينة بعد 72 ساعة ، حيث تظهر العلامات الأولى للشكل المفتوح بعد هذه الفترة الزمنية إذا كان المريض مصابًا بالسل. مباشرة بعد الحقن وفي اليوم الأول ، قد يحدث احمرار وتورم طفيف وكدمات في موقع الحقن - وهذا يعتبر رد فعل طبيعي.

إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ، لم تكن هناك موانع في وقت الاختبار ، ولا يعاني الشخص من حساسية تجاه المادة الفعالة للدواء ، وبعد فترة يختفي الاحمرار والتورم من تلقاء نفسه. إذا بدأت استجابة الجسم لاختبار السلين ، فسوف يتطور تدريجياً ويصل إلى ذروته بعد 3 أيام. ستكون النتيجة النهائية مرئية بعد 72 ساعة تقريبًا. بحلول هذا الوقت ، سيكون من الممكن بالفعل الحكم بدقة من خلال رد الفعل على ما إذا كان الشخص الذي يتم فحصه مصابًا بعصا كوخ أم لا. ثم تبدأ الأعراض في الانخفاض تدريجيًا ، لذا لا يمكن الاعتماد على تقييم نتائج التفاعل في اليوم الرابع وما بعده.

في بعض الأحيان ، يصاب المريض بعد تناول الدواء مباشرة باحتقان شديد ، وتتضخم حطاطة كبيرة ، وبعد 72 ساعة يختفي كل شيء. هذا يشير إلى وجود خلل في جهاز المناعة. من الضروري إجراء تحليل إضافي وإجراء مزيد من الدراسات الشاملة من أجل تحديد سبب هذه الظاهرة بدقة.

باختصار حول تفسير نتيجة الاختبار

يتم تقييم نتائج التفاعل بشكل مشابه لاختبار Mantoux. بادئ ذي بدء ، يؤخذ حجم الحطاطة في الاعتبار.

1. إذا كانت البقعة بدون تسلل ، لا يزيد حجمها عن 0.2 سم ، أو إذا كانت هناك علامة حقن صغيرة فقط ، فإن Diaskintest يكون سالبًا. هذا يعني أنه لا يوجد ما يدعو للقلق ، ولا توجد بكتيريا فطرية في الجسم ، أو أنها لا تذكر وتكون في حالة سبات.
2. يشير الاحمرار بقطر يصل إلى 0.5 سم بدون أختام واضحة إلى رد فعل مشكوك فيه تجاه Diaskintest. ربما تم انتهاك تقنية Diaskintest ، أو كانت هناك موانع خفية - على سبيل المثال ، المرحلة الأولية من الإصابة بالبرد أو العدوى الفيروسية ، والتي لم يكن المريض نفسه يعرفها.
3. حطاطة حمراء واضحة يبلغ قطرها أكثر من 0.5 سم ، تسلل ، وجود أعراض أخرى (حمى ، ضعف ، طفح جلدي ، تدهور عام) - نحن نتكلمعن رد فعل إيجابي. هذا يعني أن الشخص يحمل عددًا كبيرًا من MBT ، وهم نشطون.

ينقسم التفاعل الإيجابي أيضًا إلى عدة فئات حسب حجم الحطاطة وعلامات أخرى.

• موجب ضعيف - حطاطة لا تزيد عن 0.5 سم ؛
• إيجابية بشكل معتدل - حجم الحطاطة من 0.5 إلى 0.9 سم ؛
• رد فعل إيجابي واضح - قطر الحطاطة من 1 إلى 1.5 سم ؛
• واضح بشدة - الحطاطة أكثر من 1.5 سم.

يسمى رد الفعل الواضح بشدة أيضًا بفرط الحساسية. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب وتقيح الحطاطة في موقع الحقن ، وزيادة قوية في درجة حرارة الجسم ، وزيادة الغدد الليمفاوية وألمها. في أي حال ، ستكون هناك حاجة لمزيد من الدراسات المتعمقة للتشخيص النهائي.

يشير عدم وجود أي رد فعل على الإطلاق بعد الاختبار إلى وجود مناعة في مرض السل في الموضوع. يحدث هذا في الحالات التي يكون فيها الشخص مصابًا بالفعل بمرض السل وتم علاجه بنجاح ، أو إذا انتقل السل إلى شكل كامن (تطور).

هل من الممكن تقليل نتيجة Diaskintest

إذا كان هناك احمرار شديد وتورم مع الاختبار ، فإن المرضى يخافون ويبدأون في البحث عن طريقة لتقليل Diaskintest. لا يجب عليك فعل هذا على الإطلاق. إذا انتهكت النظام الدوائي بعد الإجراء (أخذ حمامًا ساخنًا أو جرح مكان الحقن) ، فمن الحكمة إبلاغ الطبيب بذلك ، وإذا لزم الأمر ، قم بإجراء Diaskintest مرة أخرى.

يُمنع منعًا باتًا مسح الحطاطة بمحلول الكحول ، أو تشويهها بالمراهم ، أو الختم ، أو الضمادة ، أو استخدام البرودة أو الحرارة. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة الاستجابة والنتائج الخاطئة. إذا تم نطق رد الفعل ، فلا فائدة من الابتعاد عنه. يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن والخضوع لدورة علاجية.

حتى لو كان الطفل يعاني من حساسية ، فليس من الضروري إعطائه له مضادات الهيستامين- بعد كل شيء ، يتم إدخال مسببات الحساسية في الجسم ، وبمساعدة الأدوية المضادة للحساسية ، فإنك تعمد إلى تشويه موثوقية النتائج. لا يتطلب تنفيذ Diaskintest اتباع نظام غذائي بسيط ، ورفض الحلويات وما شابه ذلك ، على عكس اختبار Mantoux. كل ما هو مطلوب هو عدم تمشيط الحطاطة أو تسخينها أو تشويهها بأي شيء حتى يتم تقييم النتيجة. سيقول الطبيب ما يجب القيام به لاحقًا لتقليل احتقان الدم.

ما مدى موثوقية نتيجة دياسكانتيست؟

تعتبر موثوقية Diaskintest مقارنة باختبار Mantoux أعلى من حيث الحجم. قد يكون Diaskintest خاطئًا إذا تم انتهاك تقنية ضبط العينة أو كان المريض يعاني من حساسية تجاه Diaskintest. إذا تم إجراء اختبار التوبركولين بشكل صحيح ، فإن دقة Diaskintest تزيد عن 90٪ ، وتكون حساسية الدواء أكثر من 80٪.

هذا هو السبب في أن Diaskintest موصى به لكل من كان لديه رد فعل مريب أو إيجابي من Mantoux. يسمح لك الاختبار بتحديد ما إذا كان رد فعل على BCG أو وجود عدوى مرض سل حقيقية في الجسم بدقة. لكن في الوقت نفسه ، لا يمكن لـ Diaskintest أن يحل محل اختبار Mantoux واستبداله تمامًا. بمساعدتها ، من المستحيل تحديد ما إذا كان إعادة التطعيم ضد مرض السل مطلوبًا في سن 7 و 14 عامًا ، نظرًا لأن الدواء ببساطة لا "يرى" سلالات MBT الميتة التي يتم إعطاؤها أثناء التطعيم لتكوين مناعة. في هذه الحالات ، سيستمر إجراء اختبار Mantoux قبل التطعيم.

هل السل دياسكينتست إيجابي؟

نعم ، إذا كان رد الفعل إيجابيًا ، فهذا مؤشر بنسبة 100٪ تقريبًا على إصابة الشخص بالسل. ليس هنالك داعي للهلع. سيكون من الضروري إجراء فحص إضافي في أقرب وقت ممكن وتحديد مسار العلاج. على ال المراحل الأوليةباستخدام الأدوية المضادة للبكتيريايمكنك التخلص من مرض السل خلال 3-4 أشهر.

Diaskintest المشكوك فيها - ما الذي يجب عمله؟

دقة نتيجة diaskintest أعلى بكثير مقارنة باختبار Mantoux التقليدي. إنه ليس لقاحًا ، كما يعتقد العديد من الآباء غير المطلعين. ولكن فقط اختبار مناعي ، يتحقق من مدى قرب الجسم من الإصابة بـ Mycobacterium tuberculosis. يسمح لك Diaskintest بتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالسل أم لا ، وكذلك تحديد مخاطر الإصابة بالمرض بشكل مؤكد خلال 12-24 شهرًا القادمة.

من قال أنه من المستحيل علاج مرض السل؟

إذا لم يساعد علاج الأطباء في التخلص تمامًا من مرض السل. لا بد لي من تناول المزيد والمزيد من الحبوب. وقد انضمت مضاعفات المضادات الحيوية إلى مرض السل ، ولكن لا توجد نتيجة. اكتشف كيف يتغلب قرائنا على مرض السل ...

مفيد

أفضل هدية للرجال في 23 فبراير هي الإغراء (المنشط) لصيد السمك. اقرأ مراجعة Andrey Zakharov ، وهو خبير معروف في رياضة الصيد الرياضي.

لتحديد حامل المتفطرة السلية ، يتم إجراء اختبار الجلد. بعد إجراء Diaskintest ، يمكن إجراء تقييم للنتائج في المستشفى. في المنزل ، يمكنك مراقبة حالة الجلد نهارًا.عند إجراء اختبار السل ، يهتم الكثيرون بماهية الحطاطة وفي هذه الحالة يمكن اعتبار الاختبار إيجابيًا. سيساعد التفسير الصحيح للنتائج في تحديد العدوى وبدء العلاج المناسب.

بعد عدد الأيام التي يتم فيها قياس النتيجة

من المعتاد أن يقوم البالغون المصابون بالسل بإجراء تصوير الفلوروجرافي. في مرحلة الطفولةمن المستحيل التحقق باستخدام هذه الطريقة من تأثر أنسجة الرئة أم لا. لذلك ، من 12 شهرًا ، يُعرض على الآباء إجراء اختبار تحت الجلد. يتم إجراؤها من قبل طبيب متخصص أو ممرضة مدربة. يجب حقن المحلول ببطء بمحقنة توبركولين وإبرة قصيرة.

يجب مراعاة فاصل زمني لا يقل عن 30 يومًا بين هذه الدراسةو لقاح BCG. يتم قياس النتيجة بعد 3 أيام. بالنسبة لـ Diaskintest ، مؤشرات مثل تشخيص الإصابة بالسل وتقييم فعالية العلاج هذا المرض. تتميز طريقة البحث هذه عن Mantoux بحساسيتها العالية وخصوصيتها.

كيفية فحص diaskintest

يبدأ الجسم بالتفاعل مع البروتين الغريب مباشرة بعد الحقن. سيكون رد الفعل مرئيًا في شكل حطاطة ذات ارتفاع دائري صغير. في بعض الأحيان يكون غائبًا ، ثم تظهر نقطة أو بقعة حمراء.

هذا المكان غير ممشط ولا يفرك ولا تستخدم الجص أو الأخضر اللامع للتغطية.

خلاف ذلك ، سيتم تشويه نتيجة Diaskintest. يتم قياس أدق المؤشرات في اليوم الثالث.

يتم إجراء الفحص من قبل الطبيب المعالج أو الممرضة. يتم فحص مكان حقن المحلول تحت الجلد. إذا كان الجسم يقاوم مرضًا ما أو كان المرض في مرحلة نشطة ، يحدث رد فعل تحسسي. يتجلى في شكل أعراض محلية. انتبه لحالة الجلد. ما إذا كان الجلد قد اكتسب صبغة حمراء ، سواء كان هناك انتفاخات وتراكم للسوائل.

فك رموز النتائج

في موقع الحقن بعد الإجراء ، تظهر حطاطة ، تورم طفيف. سوف تحتاج إلى مسطرة شفافة للتحقق. مع ذلك ، يتم قياس مكان التورم والاحمرار (احتقان) عبر. في حالة عدم وجود ضغط ، يؤخذ في الاعتبار فقط مكان الاحمرار أو غيابه. قد تكون نتائج Diaskintest كما يلي:

• معيار؛
• إيجابية كاذبة؛
• إيجابي؛
• رد فعل تحسسي أو نتيجة مشكوك فيها.

يمكن للطبيب فقط فك شفرة النتائج بدقة. إذا كان الأمر طبيعيًا ، فلا داعي للقلق ، لأنه لم يتم العثور على عدوى في الجسم. إذا تجاوز حجم الحطاطة الطبيعي ، فمن الضروري البدء في علاج مرض السل. تحتاج إلى معرفة المؤشر الذي يعتبر طبيعيًا ، وفي هذه الحالة تحتاج إلى زيارة الطبيب.

ما يجب أن يكون طبيعيا

عادة ، يجب أن يكون اختبار السل سلبيًا. يختلف رد الفعل تجاه Diaskintest حسب اليوم. في اليوم الأول تظهر حطاطة أو بقعة حمراء. يشير ظهور الكدمة إلى إجراء مهمل. في اليوم الثاني ، عند الشخص البالغ والطفل ، يكون موقع الحقن فقط مرئيًا بدون احمرار وسدادات.

إذا كانت نتيجة Diaskintest طبيعية ، في اليوم الثالث يكتسب الجلد لونه السابق ، ولا تظهر أي تغييرات ، باستثناء علامة حقن بالكاد مرئية. الحجم في موقع الحقن تحت الجلد أقل من 2 مم. إذا تحدثنا عن عقار Diaskintest ، فإن القاعدة عند الأطفال واحدة - نتيجة سلبية ، والتي يؤكدها عدم وجود وذمة واحمرار. هذا يعني أنه لا توجد عدوى في الجسم ، ولن تكون هناك حاجة لدراسات إضافية.

في حالات نادرة ، تظهر حكة واحمرار طفيف بعد الاختبار.

في هذه الحالة ، من الضروري فحص موقع الحقن بعد يومين. يجب أن تختفي الأعراض ويجب ألا تسبب الحالة أي قلق.

نتيجة إيجابية كاذبة

يؤخذ دواء Diaskintest الإيجابي الكاذب في الاعتبار عند ظهور احمرار طفيف في موقع الحقن. حطاطة في هذه القضيةمفقود. يتم استدعاء النتيجة المشكوك فيها عند تكوين كدمة في وجود ارتشاح أو احمرار. يصل حجم الارتشاح إلى 4 مم. تحدث الكدمة نتيجة الإصابة الأوعية الدمويةوذلك بسبب تسرب كمية قليلة من الدم تحت الجلد. نتيجة لذلك ، يصعب تحديد حجم الحطاطة ويتعين عليك إجراء الاختبار مرة أخرى بعد 60 يومًا.

السل ليس حكما!أوصى قارئنا المنتظم بطريقة فعالة! اكتشاف جديد! حدد العلماء أفضل علاج، مما سيخلصك على الفور من مرض السل. 5 سنوات من البحث !!! العلاج الذاتي في المنزل! بعد مراجعتها بعناية ، قررنا عرضها على انتباهك.

كيف تبدو إيجابية؟

إذا كانت نتيجة Diaskintest إيجابية ، فإن النتيجة تعني ظهور عدوى السل. مع رد فعل إيجابي على Diaskintest ، تظهر حطاطة ويوجد احمرار بقطر من 5 مم إلى 15 مم. يعتمد الحجم على مدى إصابة الجسم بالسل.

رد فعل فرط الحساسية

رد الفعل التحسسي هو نتيجة اختبار يشير إلى وجود حطاطة كبيرة بعد القياس. أبعادها تتراوح من 15 مم إلى 20 مم. يتعدى الاحمرار والتورم منطقة الحقن. الأنسجة المجاورة ملتهبة ومتهيجة. تشير هذه النتيجة إلى وجود حساسية من مكونات الدواء أو وجود عدوى في الجسم. قد يكون هناك كمية صغيرة من الحويصلات والقروح في موقع الحقن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية.

لماذا يوجد اختبار تشخيصي كبير

قد يكون الاختبار مشكوكًا فيه وسلبيًا. هناك Diaskintest كبير. هناك سببان لذلك رد فعل إيجابيعلى Diaskintest. هذا هو عدوى السل المتفطرة أو وجود عملية التهابية في الجسم في المرحلة النشطة.

مع عدوى بسيطة ، يعتبر الشخص بصحة جيدة ، لأن جهاز المناعة لا يزال يحارب المرض. إذا كانت الحطاطة كبيرة ، فقد يكون هذا بسبب عدوى فيروسيةوأمراض الحساسية والجسم وأمراض المناعة الذاتية. أثناء التحليل ، يجب ألا تشرب المشروبات الكحولية.

إذا كان هناك دليل على زيادة الحساسية الفردية ، فمن المستحسن تناول مضادات الهيستامين قبل الاختبار.

يسمح بالاستقبال بعد استشارة الطبيب. إذا كان Diaskintest إيجابيًا عند الطفل أو البالغ ، فمن الضروري فحص الرئتين واجتياز سلسلة من الاختبارات التي ستساعد في تحديد مرحلة المرض. نتيجة لذلك ، سيتم وصف أدوية من نوع معين لأغراض وقائية أو لعلاج مرض ما.

ما العمل التالي

إذا تم إجراء الاختبار وفقًا للتعليمات وظهر أثر صغير على شكل نقطة حمراء ، فستكون النتيجة سلبية. ثم اتخذ الإجراءات اللازمة للوقاية من المرض: الرصاص أسلوب حياة صحيالحياة ، تقوية المناعة ، تجنب الاتصال الأشخاص المصابون. مع تشكيل كدمة وحطاطة متوسطة الحجم ، يتكرر Diaskintest بنتيجة مشكوك فيها بعد فترة. الكدمة بدون حطاطة أمر طبيعي ، وفي اليوم الثالث ، يبدأ الجلد المزرق في اكتساب لونه السابق.

إذا تجاوز الحجم 20 مم ، فمن الضروري اجتياز سلسلة من الاختبارات في مستوصف السل. إذا كان دواء Diaskintest إيجابيًا عند الطفل ، فمن الضروري أن يتم فحصه من قبل طبيب مرض السل. تعيين فحوصات مثل البكتريولوجية للبول ، فحص الدم ، الأشعة المقطعية. يأخذ البالغون صورة بالأشعة السينية أو صورة للرئتين.

إذا كان هناك سعال ، يتم فحص البلغم. إذا تضخم عند فحص الجسم الغدد الليمفاويةثم أرسل لإجراء الموجات فوق الصوتية. نتيجة لذلك ، قد لا يكون هناك انحرافات عن القاعدة.

في هذه الحالة ، من الضروري الخضوع لدورة وقائية ، والتي تتمثل في تناول المضادات الحيوية المضادة لمرض السل.

إذا تم رفض العلاج ، يتم تسجيلهم ويتكرر الاختبار 1-2 مرات في ستة أشهر. إذا كانت نتيجة Diaskintest سلبية ، فهذا يعني أن الجهاز المناعي قد تأقلم مع البكتيريا الفطرية. وفقًا للمرضى ، هذا هو أفضل اختبار تحت الجلد ، والذي يتحمله الجسم جيدًا. على عكس التصوير المقطعي وأنواع الأبحاث الأخرى ، فإن هذا الاختبار لا يؤدي إلى إشعاع الجسم. عدوى السل بعد استبعاده.

في حالات نادرة ، قد تسوء الحالة العامة. في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة أو يحدث صداع عابر. يمكن أن تكون كبيرة حتى في حالة عدم وجود مسببات مرض السل في الجسم. تحدث هذه القيمة بعد إعطاء لقاح BCG. إذا كانت نتائج Diaskintest إيجابية ، وكانت الاختبارات والأشعة السينية جيدة ، فأنت بحاجة إلى إجراء الاختبار مرة أخرى. يحدث هذا في المرضى بعد العلاج من عدوى السل. من الضروري إجراء مزيد من التحقيق.

قد تكون أيضا مهتما ب:

ما هو diaskintest وما تشهده نتائجه - يجب أن يعرف كل شخص يهتم بصحته. هذا لقاح ضد السل ، أو بالأحرى اختبار يكتشف وجود عصية كوخ في الجسم.

Diaskintest - اختبار يساعد على اكتشاف مرض السل في الجسم

Diaskintest - ما هو؟

Diaskintest (DST ، DST)- دراسة مناعية هدفها دراسة تفاعل جسم الإنسان مع مرض السل ، للتعرف على المرض في المرحلة النشطة أو السباتية. الحقن بديل ، نسخته المحسنة.

يتميز الاختبار بزيادة الانتقائية والحساسية للعامل المسبب للمرض.

يشمل تكوين الدواء:

• بروتينات بكتيريا السل (اختبار Mantoux على أساس tuberculin) - العنصر النشط ؛
• الفينول (جرعة آمنة للإنسان) ؛
• بولي سوربات.
• ماء؛
• كلوريد الصوديوم؛
• حمض الفوسفوريك والبوتاسيوم والصوديوم.

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو بروتينات بكتيريا السل

يتم استخدام الدواء للكشف عن العدوى في مجموعات سكانية مختلفة ويتم وصفه كنظير أو إضافة إلى اختبار Mantoux.

Mantu أو diaskintest - أيهما أفضل وأكثر أمانًا؟

Mantoux و diaskintest هي حقن آمنة تمامًا ولا تؤدي إلى الإصابة بالسل. يتم وصف كلا الاختبارين بشكل فردي ، مع مراعاة جميع موانع الاستعمال والقيود. يعتبر Diaskintest أكثر دقة - فهو يتفاعل فقط مع البكتيريا الفطرية النشطة وعمليًا لا يسبب آثارًا جانبية. يفضله العيادات الخاصة. في المستشفيات العامة ، يفضل المتخصصون اختبار Mantoux ، وهي طريقة أثبتتها أجيال عديدة. يعتمد الاختبار الأفضل على الموقف المحدد ، بالإضافة إلى خصائص جسم الطفل والبالغ.

أين تصنع التوقيت الصيفي وكم تكلفته؟

المؤسسات الرئيسية لإجراء الاختبارات المناعية للكشف عن المتفطرة السلية هي:

• مستوصفات السل؛
• مراكز البحوث لمكافحة السل.
• عيادات الأطفال والكبار.

يتم اختبار أطفال التوقيت الصيفي في رياض الأطفال وكل عام في المدرسة. أثناء الحمل ، يُنصح بإجراء الاختبار للنساء المسجلات في مستوصف السل أو اللائي أصبن بمرض في الماضي.

يشار إلى التطعيم للنساء الحوامل المصابات بالسل سابقًا

في حالة توفر لقاح ، يكون تطعيم السل في المستشفيات العامة مجانيًا. في العيادات الخاصة ، يكلف اختبار diaskintest ما معدله 895 روبل.

التحضير للتطعيم ضد مرض السل

التحضير الخاص للقاح DST غير مطلوب. لا يهم إذا تم إجراء الاختبار على معدة فارغة أو بعد تناول وجبة.

الشرط الرئيسي لـ DST هو تمامًا طفل سليمأو شخص بالغ في غضون شهر قبل الاختبار وفي وقت التلاعب.

كيف يتم إجراء اختبار diaskintest؟

Diaskintest هو إجراء سريع وغير مؤلم ولا يسبب إزعاج للمريض. لا تختلف تقنية إعداد التوقيت الصيفي عن اختبار Mantoux. محقنة من السلين بإبرة رفيعة وقصيرة مملوءة بدواء بحجم 0.1 مل ، ويتم حقنها تحت الجلد. يتم التطعيم مع داخلالساعدين إلى اليد اليمنى أو اليسرى ، اعتمادًا على طرف المريض الأقل نشاطًا. تظهر الصورة أنه يتم وضع الحقن.

عملية الحقن Diaskintest

ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله بعد التطعيم؟

تعتمد موثوقية النتائج إلى حد كبير على الامتثال لتوصيات الطبيب بعد التلاعب.

1. يجب عدم معالجة موقع الحقن بالمنظفات والمطهرات ومستحضرات التجميل.
2. لا تقم بضمادة أو إغلاق منطقة الحقن بشريط لاصق.
3. هو بطلان للعمل ميكانيكيا على الجلد في منطقة الحقن - فرك ، خدش ، خدش.

يحظر فرك وخدش مكان الحقن

بعد العملية ، يمكنك غسل وترطيب يديك ، ولكن بدون استخدام مواد صحية. لا توجد تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة المعتاد للإنسان ، باستثناء رفض الكحول و المنتجات الضارة- لا يمكنك تناول الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة جدا. الحلويات مسموح بها.

نورم في الأطفال والبالغين

يتم فحص رد الفعل على العينة بعد 72 ساعة. القاعدة في البالغين والأطفال ، والتي تشير إلى عدم وجود مرض السل في الجسم ، هي نتيجة سلبية. الأعراض في هذه الحالة هي كما يلي:

• أكلت علامة ملحوظة من الحقن ؛
• موقع الاختبار مضغوط قليلاً (يصل قطره إلى 1 سم) ، ولا يوجد احمرار ؛
• كدمة في موقع الحقن بقياس 1-3 مم.

النتيجة السلبية للدياسكنتست لا تحتوي على حطاطات ، احتقان في البشرة ، تورم في الجلد في موقع الحقن.

يمكن رؤية رد الفعل الطبيعي لمرض السل في الصورة.

الاستجابة الطبيعية للعينة بعد 72 ساعة

تقييم النتائج

يتم فحص رد الفعل على العينة بعد ثلاثة أيام من التطعيم. تقييم النتائج باليوم ليس مفيدًا للغاية ، حيث أن استجابة الجسم قد تظهر بالفعل في اليوم الأول ، بعد 5-7 ساعات من التطعيم ، أو تتطور في اليوم الثاني على شكل احمرار شديد وتورم. لا يمكن الحصول على النتيجة الأكثر دقة للدراسة المناعية إلا بعد 72 ساعة.

اعتمادًا على الختم الناتج في موقع الحقن وقطر الاحمرار ، يفسر الطبيب النتائج.

1. رد فعل سلبي للجسم- لا يحتوي موقع الحقن على حطاطات واحمرار في الجلد. في حالة الطفل أو الشخص البالغ ، لا يسبب الاختبار أي إزعاج - فهو لا يسبب حكة ، ولا يوجد إحساس بالحرقان ، ودرجة حرارة الجسم طبيعية.
2. نتيجة كاذبة إيجابية أو مشكوك فيها- وجود انتفاخ طفيف في الأنسجة الرخوة في مكان ثقب الجلد أو احمراره. لا يتجاوز قطر هذه المظاهر 2-4 مم. في هذه الحالة ، يتم إرسال المريض إلى مستوصف السل لتوضيح التشخيص - التصوير الفلوري والاختبارات الإضافية وإعادة الاختبار بعد 60 يومًا.
3. نتيجة ايجابية- احتقان شديد في الجلد ، وجود حطاطات. حجم الاحمرار والأختام - من 5 إلى 10 ملم.
4. رد فعل فرط الحساسية- انضغاط واحمرار الجلد في موقع الحقن بقطر من 10 إلى 15 ملم. في هذه الحالة ، يكون لدى الشخص زيادة في درجة الحرارة ، وتزداد حكة الاختبار ، وتزداد الغدد الليمفاوية الإبطية.

يظهر في الصورة كيف يبدو المكان بعد التطعيم بنتيجة إيجابية.

نوع النتيجة الإيجابية في اختبار Diaskintest

أسباب الحطاطات والاحمرار في موقع الحقن هو وجود عصيات السل في الجسم. التعبير عن الالتهاب على اليد ، كلما زاد وجود العامل الممرض في الداخل.

آثار جانبية

Diaskintest لا يؤذي الجسم. الاستجابة الطبيعية للجهاز المناعي لبروتينات المستضد هي:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة ؛
• الشعور بالضيق العام على المدى القصير.
• صداع الراس.

موانع التطعيم

يجب إجراء جميع التطعيمات والاختبارات بالكامل فقط الشخص السليم.

موانع استعمال الدواء هي:

• أمراض الأعضاء الداخلية في المرحلة الحادة - التهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب الحويضة والكلية والتهاب القولون والعمليات التقرحية في الجهاز الهضمي.
• الأمراض المعدية والفيروسية ، مصحوبة بالتهاب شديد وحمى - نزلات البرد والسارس والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ؛
• نوبات الحساسية في التهاب الجلد التأتبي.
• نوبات الصرع؛
• أمراض الجلد - الصدفية والأكزيما - في مسار حاد.

في الصدفية هو بطلان الاختبار

لا يمكن تطعيم السل مع سيلان الأنف والسعال وأيضًا إذا لم يمر شهر إلى 1.5 شهر بعد المرض أو التطعيم.

العواقب والمضاعفات المحتملة

يحتوي لقاح DST على أجنبي جسم الانسانالبروتينات ويمكن أن تثير حساسية على شكل طفح جلدي ، احمرار شديد ، حويصلات على الجلد تسبب الحكة والخبز. تحدث مثل هذه المظاهر في أغلب الأحيان عند المصابين بالحساسية والأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي. مع مراعاة موانع الاستعمال وجميع توصيات الطبيب ، فإن التوقيت الصيفي غير ضار تمامًا ولا يشكل خطورة على صحة الإنسان.

بالنسبة لمن يعانون من الحساسية ، قد يتسبب الاختبار في حدوث حساسية على شكل طفح جلدي.

Diaskintest هي طريقة للتشخيص الوقائي لوجود شكل نشط من العامل المسبب لمرض السل في الأشخاص ، مما يشير إلى ظهور المرض. إنه اختبار تحت الجلد ، يتم وضعه وفحصه وفقًا لمبدأ mantoux ، لكن mantoux يحتوي على tuberculin ، بينما يستند diaskintest إلى مستضدات السل.

التوبركولين مادة يتم الحصول عليها من بكتيريا السل المقتولة بالتسخين. أولئك. عند تسخينها ، يتم قتل بكتيريا السل ، وتصفيتها للحصول على مادة بكتيرية بروتينية نقية ، ثم يتم حقنها تحت الجلد لاختبار التعرف عليها من قبل الجسم. يعتبر الاختبار إيجابيًا إذا كان جهاز المناعة لدى الشخص على دراية بالمادة البكتيرية ، وبالتالي توجد بكتيريا السل في الجسم.

عيب اختبار التوبركولين هو أنه يُظهر وجود أي بكتيريا السل في الجسم ، والتي تكون كامنة في دم حوالي 30 إلى 90٪ من الناس ، وذلك بسبب الحيوية غير المسبوقة لعصيات كوخ ، وقدرتها على الحفاظ عليها. لفترة طويلة وانتقلت عبر مسافات طويلة. ومع ذلك ، فإن مرض السل الخامل غير ضار على الإطلاق ، ولا يسبب المرض ، ولا يمكن أن يستيقظ إلا عند حدوث حالات معينة.

المستضدات عبارة عن بروتينات تنتجها بعض الخلايا المناعية ضد أي كائنات دقيقة غريبة في دم الإنسان لتمييزها عن الخلايا المناعية من النوع 2 ، والتي تحدد البكتيريا الضارة بهذه العلامات وتلتهمها. في الآونة الأخيرة نسبيًا ، تمكن العلماء الروس من الحصول على مستضدات بشكل مصطنع خصيصًا النموذج النشطمرض السل، مسببة للمرض، والتي يتم حقنها تحت الجلد وتسبب تفاعلًا معينًا لجهاز المناعة البشري ، إن وجد هناك. بناءً على نتائج تفاعل الجسم مع هذه المواد ، تعتمد طريقة فحص الجهاز الهضمي.

ما هي نتيجة diaskintest

رد الفعل على diaskintest هو رد فعل تحسسي محلي صغير في شكل بقعة حمراء وحطاطة. ما هي حطاطة مع diaskintest؟ هذا ختم بأحجام مختلفة ، اعتمادًا على شدة التفاعل ، مع نتوء صغير في موقع الحقن ، والذي يمكن الإشارة إليه عمومًا باسم زر ، نتوء ، إلخ.

إنها الحطاطة ، التي يعتمد تكوينها تحديدًا على إنتاج مستضداتها ، وهذا هو المعيار الوحيد الذي يقرأ الطبيب من خلاله diaskintest ، مثل عباد الشمس الذي يتفاعل مع مرض السل الذي بدأ.

الاحمرار هو حساسية محلية ولا علاقة له بالنتائج. من الناحية المثالية ، يجب ألا يتجاوز حجم الحطاطة ، ولكن يمكن أن يصبح كبيرًا جدًا ، أو نفطة ، أو يغطي ، بشكل عام ، الجسم بالكامل مع وجود بقع ، إذا كان الموضوع مصابًا حساسية شديدةعلى مكونات diaskintest. لا تبطل الحساسية نتيجة اختبار التشخيص ، إلا في الحالات التي لا يسمح فيها ظهورها بالحطاطة على الإطلاق.

كيف يتم فحص نتيجة Diaskintest؟

يمكن فحص Diaskintest بعد 72 ساعة فقط من وضع العينة (تقريبًا في اليوم الثالث ، وفي الحالات القصوى في اليوم الرابع). قد تكون النتيجة السابقة خاطئة بسبب رد فعل الجسم العنيف للغاية ، وقد تكون النتيجة اللاحقة بسبب توهين التفاعل واختفاءه تدريجيًا.

يقوم الطبيب بفحص القياس مثل مانتا باستخدام مسطرة ذات أقسام مليمترية ، ويقيس الحطاطة مباشرة. قطر المليمتر للحطاطة هو نتيجة اختبار السل.

إذا لم يكن هناك حطاطات ، فإن هذه النتيجة تعتبر سلبية ، والموضوع صحي تمامًا. تعتبر الحطاطة الصغيرة التي يقل حجمها عن أربعة ملليمترات نتيجة قابلة للنقاش بين السلبية والإيجابية ، وغالبًا ما تكون هذه النتيجة ، عندما يُعتبر المسح التفصيلي لتاريخ المريض سلبيًا ، أو يتم وصف الاختبار الثاني بعد وقت معين. تشير الحطاطة التي يزيد طولها عن أربعة ملليمترات إلى الإصابة بمرض السل ، علاوة على ذلك ، شكلها الممرض النشط وتتطلب إجراءات عاجلة.

كيف تقرأ diaskintest نفسك

كيف تحدد نتيجة اختبار التشخيص بنفسك إذا كنت غير قادر على الحضور للموعد في الوقت المحدد وإظهاره ، يمكنك أن تسأل الطبيب. هذا الإجراء بسيط للغاية وليس سرًا.

تحتاج إلى أخذ مسطرة عادية بقسمة المليمترات الصحيحة وقياس الحطاطة على طول الجزء الأوسع. إذا لم تكن هناك حطاطات على الإطلاق ، وتم مراعاة جميع قواعد إجراء الاختبار ، فيمكنك أن تفرح: لا يوجد مرض السل.

إذا كانت هناك حطاطة ، ولكن أقل من أربعة مليمترات ، فلا داعي للذعر ، لكن يجب أن يُعرض على الطبيب بشكل عاجل. إذا كان من المستحيل إظهار الطبيب ، يمكنك استخدام مسطرة ملليمتر شفافة ، والتي يمكنك من خلالها رسم حطاطة شفافة بعلامة دائمة ، بحيث يمكنك بعد ذلك شرحها بوضوح للطبيب. عند التقييم الذاتي للنتيجة ، من الأفضل أيضًا كتابة حدود الاحمرار.

إذا كانت الحطاطة أكبر ، فسيشير حجمها إلى شدة الإصابة:

1. 4-5 مم - ضعيف ، دخل العامل الممرض إلى الدم ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب على وجه السرعة لمزيد من المعلومات فحص كامل، يصف العلاج الوقائي أو الخاص.
2. 6-9 ملم - معتدل ، بدأ المرض بالفعل في التطور ، من الضروري بدء العلاج.
3. من 10 ملم - واضح ، مما يعني أن مرض السل قد استقر في الجسم بقوة ويجب اتخاذ تدابير رئيسية وفورية.

التقييم الذاتي لنتيجة اختبار diaskintest هو أمر بسيط ، ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الشخص بدونه التعليم الطبيقد تكون متحيزة وتقييم النتيجة بشكل غير صحيح ، وتتفاقم بسبب انتهاك قواعد السلوك في الوقت المحدد أو بعد الاختبار ، وكذلك ردود الفعل التحسسية. يمكن للطبيب المتمرس استخراج المزيد من المعلومات من النتيجة ، بالإضافة إلى إجراء فحص إضافي ووصف العلاج على الفور. يعتبر وجود حطاطة من أي حجم نتيجة إيجابية ويتطلب زيارة عاجلة لأخصائي السل.