تمدد متوسط ​​للبطينين الجانبيين عند الرضع. تشخيصات "رائعة" لأطباء الأعصاب. الآلية العامة لتطور اضطرابات التجاويف

الأول هو البطين الجانبي الأيسر ، والثاني هو البطين الأيمن. من خلال فتحات مونرو (بين البطينين) يسارًا ويمينًا البطينات الجانبيةالتواصل مع البطين الثالث. تقع بشكل متماثل على جانبي خط الوسط ، أسفل الجسم الثفني مباشرة. يتكون كل بطين جانبي من قرن أمامي أمامي وجزء مركزي (جسم) وجزء قذالي خلفي وقرن صدغي سفلي.

أسباب توسع البطينين الجانبيين. التشخيص.

يحدث توسع أو توسع في البطينين الجانبيين بسبب إنتاج كمية كبيرة السائل النخاعي، ونتيجة لذلك ليس لديها وقت لإخراجها بشكل طبيعي ، أو بسبب حدوث عقبات في طريق خروج السائل النخاعي. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال المبتسرين لأن حجم البطينات الجانبية لديهم أكبر بكثير من الأطفال المولودين عند الولادة.

عند تشخيص استسقاء الرأس ، يتم تحديد أبعاد البطينين الجانبيين من خلال خصائصها الكمية والنوعية. للقيام بذلك ، هناك عدد كافٍ من التقنيات الخاصة. في هذه الحالة ، يتم قياس العمق المباشر للبطينين الجانبيين ، وكذلك حجم تجويف الحاجز الشفاف الموجود في البطين الثالث.

عادة ، يتراوح عمق البطينين من 1 إلى 4 مم. مع زيادة هذه المؤشرات بأكثر من 4 مم ، ونتيجة لذلك يختفي انحناءها الجانبي ، ويصبح الشكل مستديرًا ، يتحدثون عن بداية توسع البطينين الجانبيين.

لا يعتبر توسع البطينين الجانبيين من الأمراض ، ولكنه أحد أعراض بعض الأمراض. هذا هو السبب الذي يجب على المتخصصين تشخيصه.

الأمراض التي يحدث فيها توسع البطينين الجانبيين.

غالبًا ما يحدث التراكم المفرط للسائل النخاعي نتيجة لمرض مثل استسقاء الرأس. يعتبر من أمراض الدماغ الخطيرة إلى حد ما. في هذه الحالة ، هناك انتهاك لعملية امتصاص السائل النخاعي ، ونتيجة لذلك يتراكم في البطينين الجانبيين ، مما يؤدي إلى توسعهم.

يظهر السائل الدماغي الشوكي الزائد مع آفات المركز الجهاز العصبي. في هذه الحالة ، يتمدد البطينين بسبب تأخر إفراز السائل الدماغي النخاعي.

يحدث انتهاك للدورة الطبيعية للسائل النخاعي بسبب حدوث الأورام في شكل أورام أو خراجات ، وكذلك نتيجة لإصابات الدماغ والعمليات الالتهابية والنزيف في الدماغ.

سبب شائع للتوسع هو عيب خلقي في قناة سيلفيان. يحدث في 30٪ من حالات استسقاء الرأس. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب استسقاء الرأس هو تمدد الأوعية الدموية في وريد جالينوس وورم دموي تحت الجافية من الحفرة القحفية الخلفية.

تسبب متلازمة أرنولد كياري استسقاء الرأس. في هذه الحالة ، يتم تهجير جذع الدماغ والمخيخ. أيضًا ، يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب تضخم الخلايا أو داء المقوسات.

أسباب أخرى لتوسع البطينين الجانبيين.

توسع البطينين الجانبيين هو سبب التشوهات الدماغية. في الوقت نفسه ، على الرغم من حقيقة أنها لا تؤثر على صحة الطفل ، إلا أن الإشراف من قبل أخصائي لا يزال ضروريًا.

في أغلب الأحيان ، لا يؤدي توسع البطينين الجانبيين ، غير الناجم عن أمراض خطيرة ، إلى عواقب وخيمة. يمكن أن يكون نتيجة للكساح ، ويظهر أيضًا كنتيجة للبنية المحددة للجمجمة.

يتم الكشف عن توسع وعدم تناسق البطينين الجانبيين عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ. في حالة الشك ، بعد فترة زمنية معينة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية الثانية.

موقع للسيدات عن الجمال ، الصحة ، العلاقات ، الأسرة ، المنزل ، إلخ.

تضخم بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة

قبل الإجابة على سؤال حول سبب تضخم بطينات الدماغ عند الطفل ، يجب أن يكون لدى المرء فكرة عن ماهية هذه البطينين.

البطينات الدماغية - هذا نظام كامل يتواصل مع تجاويف الدماغ الأخرى ، وهو ضروري لترسب السائل النخاعي (CSF).

ما هم

البطينات الجانبية. إنها جميعًا نفس الحاويات الموجودة في الدماغ ، وهي مصممة لإيداع السائل الدماغي النخاعي. في الحجم ، تتفوق البطينات الجانبية على البطينين الآخرين. يتم تعيين البطين الموجود على الجانب الأيسر على أنه الأول ، والبطين الموجود على الجانب الأيمن هو الثاني. يتواصل كلا البطينين الجانبيين مع البطين الثالث من خلال فتحات خاصة (مونروي). موقع هذه البطينين هي الجوانب ، أسفل الجسم الثفني بقليل. تحتوي البطينات الجانبية على القرون والجسم الأمامي والخلفي والسفلي.

البطين الرابع. إنه تكوين مهم للغاية للدماغ ، ويقع في الفجوة بين النخاع المستطيل والمخيخ. يبدو البطين الرابع في هيكله مثل المعين ، لكن العديد يربطون شكله بشكل خيمة لها سقف وقاع. يحتوي الجزء السفلي من البطين الرابع نفسه على شكل ماسي ، وهذا هو سبب تسميته بالحفرة الماسية الشكل. في هذا التكوين التشريحي يقع نفق فقري، وكذلك القناة التي تصل البطين الرابع بقناة.

بالإضافة إلى وظيفة التخزين ، تؤدي البطينات الدماغية أيضًا وظيفة توليدية ، وهي تكوين السائل النخاعي. عادة ، يجب أن يذهب السائل المُصنَّع إلى الفضاء تحت العنكبوتية ، ولكن هناك حالات تفشل فيها هذه العملية. إذا كان التدفق الطبيعي للسائل النخاعي من البطينين مضطربًا في الجسم ، فإن هذه الحالة تسمى استسقاء الرأس.

ماذا يعني تمدد البطينين عند الطفل؟

ليس من الضروري دائمًا الذعر إذا ظهرت مثل هذه الحالة. لا تشير الزيادة في حجم بطينات الدماغ عند الطفل دائمًا إلى وجود عملية مرضية. يمكن تحديد هذه العملية من الناحية الفسيولوجية ، وهي تقول فقط أن الطفل لديه حجم رأس كبير. تضخم بطينات الدماغ ليس من غير المألوف عند الأطفال قبل السنة الأولى من العمر. في هذه الحالة ، من الضروري تحديد أبعاد ليس فقط جميع البطينين ، ولكن أيضًا باقي أنظمة السائل الدماغي الشوكي.

يُعد التراكم المفرط للسائل النخاعي أساسًا لتضخم بطينات الدماغ عند الرضيع أو الطفل عمر مبكر. يمكن أن يحدث انتهاك لتدفق السائل الدماغي الشوكي بسبب عقبة معينة في طريق خروجها.

غالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذه الحالة مثل زيادة في بطينات الدماغ عند الأطفال عند الأطفال المولودين سابق وقته. هذا يرجع إلى حقيقة أن حجم البطينين الجانبيين في مثل هؤلاء الأطفال أكبر نسبيًا من الأطفال المولودين وفقًا للمصطلح. إذا كان هناك اشتباه في زيادة أو عدم تناسق البطينين الجانبيين ، فمن الضروري قياسها وتحديد خصائصها النوعية. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الظروف التي يمكن فيها زيادة حجم البطينين في الدماغ عند الأطفال.

تضخم البطين

يعني هذا المرض زيادة في تجاويف البطينين الدماغي ، ونتيجة لذلك يتطور عدد من الاضطرابات في وظائف الجهاز العصبي المركزي. في أغلب الأحيان ، يؤثر هذا المرض على البطينين الجانبيين للدماغ.

أنواع تضخم البطين

وبحسب الخطورة ، يمكن تقسيم هذا المرض إلى أشكال شديدة ومتوسطة وخفيفة. اعتمادًا على توطين العملية المرضية ، ينقسم تضخم البطين إلى الأنواع التالية:

• شكل جانبي. مع هذا الشكل ، يزداد البطينان الجانبيان والخلفيان.
• النوع رقم 4. يؤثر على منطقة المخيخ والنخاع المستطيل.
• النوع رقم 3. تتمركز العملية المرضية في المنطقة الواقعة بين الدرنات البصرية والجزء الأمامي.

لماذا يفعل

السبب الرئيسي لتطور هذه العملية هو تشوهات الكروموسومات في جسم المرأة الحامل. تشمل الأسباب الثانوية لتطور المرض جميع أنواع العدوى.

الأعراض الرئيسية

يمكن أن يتسبب هذا المرض المعقد في تطور متلازمات تيرنر وداون عند الطفل. علاوة على ذلك ، يؤثر تضخم البطين على بنية الدماغ والقلب.

التشخيص

يتم تحديد الزيادة المرضية في بطينات الدماغ باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية للدماغ.

علاج او معاملة

النقطة الأساسية في علاج هذه الحالة المرضية هي الوقاية القصوى من التطور المضاعفات المحتملةمن الأجهزة والأنظمة. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء العلاج الدوائي ، والذي يشمل تناول مدرات البول ، مستحضرات فيتامينومضادات الأكسدة. إلى طرق إضافيةيشمل التدليك والتمارين العلاجية الخاصة. من أجل منع تطور المضاعفات العصبية الخطيرة ، يشار إلى استخدام الأدوية التي تحتفظ بأيونات البوتاسيوم في جسم الطفل.

من المستحيل أيضًا استبعاد نوع آخر محتمل من علم الأمراض ، حيث يتم توسيع بطينات دماغ الطفل ، وهي متلازمة ارتفاع ضغط الدم موه الرأس (HHS).

ما هو

تشير هذه المتلازمة إلى حالة تتميز بالإنتاج المفرط للسائل النخاعي ، والذي يميل إلى التراكم تحت أغشية الدماغ وفي البطينين. من وجهة نظر تواتر الحدوث ، فإن متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس هي أمراض نادرة إلى حد ما ، وتحتاج إلى تبرير جاد.

كيف يحدث ذلك

يتم تصنيف هذه الحالة المرضية وفقًا لعمر الأطفال ، ويتم عزل HHS لحديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا.

لماذا يفعل

يمكن تقسيم جميع أسباب ظهور HHS بشكل مشروط إلى خلقية ومكتسبة. تشمل الأسباب الخلقية:

• مسار الحمل المعقد مع الولادة المعقدة اللاحقة.
• الأضرار التي تلحق بدماغ الطفل بسبب الجوع داخل الرحم والتشوهات وصدمات الولادة.
• الولادة قبل تاريخ الاستحقاق.
• إصابة أثناء الولادة مع نزيف لاحق في الفضاء تحت العنكبوتية.
• أي عدوى داخل الرحم.
• الشذوذ في نمو الدماغ.
• الولادة المتأخرة.
• فترة زمنية طويلة بين إفراز السائل الأمنيوسي وطرد الجنين.
• بعض الأمراض المزمنةأم.

تشمل الأسباب المكتسبة لـ HGS ما يلي:

• أي تكوينات ورم في الدماغ (كيسات ، أورام دموية ، خراجات).
• التوفر جسم غريبفي الدماغ.
• كسور في عظام الجمجمة مع دخول جزيئات العظام لاحقًا إلى الدماغ.
• أمراض معدية.
• سبب مجهول لـ HGS.

كيف يظهر المرض

العوامل التالية تكمن وراء الصورة السريرية الكاملة لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم-موه الرأس:

• زيادة الضغط داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم).
• زيادة كمية السائل الدماغي النخاعي في بطينات الدماغ (استسقاء الرأس).

في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن الاشتباه في HHS لعدد من العلامات التالية:

• الطفل يرفض الرضاعة الطبيعية، تبكي وتتصرف بدون سبب معين.
• انخفاض توتر العضلات بشكل عام.
• في كثير من الأحيان يحدث رعاش (رعاش) في الأطراف السفلية العلوية.
• يتم تقليل جميع ردود الفعل الفطرية ، مثل البلع والإمساك ، بشكل حاد.
• كثرة القيء.
• تطور الحول.
• أثناء الفحص الطبيقد يعاني الطفل من أعراض شروق الشمس ، عندما تكون قزحية الطفل مغطاة نصفها بالجفن السفلي.
• هناك تباعد في الغرز القحفية ، وخاصة الدرز السهمي.
• اليافوخ متوترة ومنتفخة.
• كل شهر هناك زيادة مرضية في محيط الرأس.
• أثناء دراسة قاع العين ، تكون وذمة الأقراص المرئية مرئية بوضوح.

عند الأطفال الأكبر سنًا ، تظهر أعراض HHS فور حدوث عملية معدية أو إصابة دماغية رضية.

إن أكثر العلامات المميزة لزيادة بطينات الدماغ عند الطفل وتطور HHS هي ظهور الصداع ، والذي يظهر غالبًا في الصباح. كما يتميز بغثيان وقيء مستمرين. الصداع ذو طبيعة ملحة أو مقوسة ، ويتمركز في المعابد أو الجبهة.

غالبًا ما يشتكي هؤلاء الأطفال من عدم القدرة على رفع أعينهم وفي نفس الوقت خفض رؤوسهم لأسفل. هناك أيضًا حالات متكررة من الدوخة. أثناء النوبات المميزة ، يصبح جلد الطفل شاحبًا ، وهناك ضعف عام وعدم الرغبة في فعل أي شيء. تعد الضوضاء العالية والأضواء الساطعة من العوامل المهيجة القوية لهؤلاء الأطفال.

بسبب النغمة المتزايدة في عضلات الأطراف السفلية ، يمكن لمثل هؤلاء الأطفال المشي على أصابع قدمهم ، ويصابون بالحول ، وهناك زيادة في النعاس وتباطؤ في التطور النفسي الحركي.

كيفية التشخيص

بشكل عام ، من الصعب جدًا إجراء تشخيص دقيق لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس ، وفهم ما إذا كان بطين الدماغ عند الوليد متضخمًا حقًا. ليس دائمًا ، حتى الأكثر أحدث الطرقتتيح لك التشخيصات إجراء هذا التشخيص بدقة تصل إلى 100٪. في الأطفال في فترة حديثي الولادة ، تتمثل معايير التشخيص الرئيسية في مؤشرات محيط الرأس والتحكم في ردود الفعل. تشمل تدابير التشخيص الأخرى ما يلي:

• تقييم حالة شبكة الأوعية الدموية في قاع الوذمة أو النزف أو التشنج.
• إجراء تصوير الأعصاب لتحديد حجم بطينات الدماغ.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ.
• البزل القطني لتحديد ضغط السائل الدماغي النخاعي. هذه الطريقة هي الأكثر موثوقية.

خيارات العلاج

يجب أن يتم علاج هذا المرض من قبل أخصائي أمراض الأعصاب جنبًا إلى جنب مع جراح الأعصاب. يجب أن يخضع الأطفال المصابون بهذه المتلازمة لإشراف طبي مستمر لتجنب المضاعفات المحتملة والتدهور. في الأطفال حديثي الولادة حتى عمر ستة أشهر ، يتم علاج زيادة في بطينات الدماغ و HGS في العيادات الخارجية. إلى الرئيسي تدابير علاجيةيمكن أن يعزى:

• تناول مدرات البول (مدرات البول) و أدويةالتي تقلل من إنتاج السائل النخاعي (دياكارب).
• الإدراج في العلاج من الأدوية منشط الذهن. تعمل هذه المجموعة من الأدوية على تحسين إمداد الدماغ بالدم.
• تناول المهدئات.
• الجمباز الخاص والتدليك.

علاج الاطفال الطفولةطويلة وخطيرة. في بعض الأحيان يستغرق هذا عدة أشهر.

في الأطفال الأكبر سنًا ، يكون علاج HHS من العوامل الممرضة بطبيعتها ، ويتم اختيار العلاج وفقًا للسبب الذي تسبب في هذه المتلازمة. إذا ظهر المرض بعد الإصابة ، فإن العلاج يشمل بالضرورة تناول الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادة للفيروسات.

إذا كان سبب HGS هو إصابة في الدماغ أو عملية ورم ، فلا يتم استبعاد التدخل الجراحي.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تسبب حالة مثل متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس عددًا من المضاعفات من أعضاء وأنظمة مختلفة. تشمل هذه المضاعفات:

• تأخر النمو الحركي.
• العمى الكامل أو الجزئي.
• فقدان السمع المستمر حتى الصمم.
• تطور الغيبوبة.
• شلل كلي أو جزئي.
• نتوء غير طبيعي في اليافوخ.
• تطور نوبات الصرع.
• سلس البول والبراز.
• نتيجة قاتلة.

يعتبر تشخيص الأطفال في سن الرضاعة هو الأكثر ملاءمة. ويرجع ذلك إلى زيادة دورية في الضغط الشرياني وداخل الجمجمة ، والذي يعود إلى طبيعته مع تقدم العمر. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يكون التشخيص أقل ملاءمة ، ويعتمد فقط على السبب الذي كان بمثابة تطور HHS ، بالإضافة إلى نهج العلاج.

توسع معتدل في البطينين الجانبيين للدماغ عند الطفل

لقد جعلونا المجموعة الثالثة من موردي المواد النووية. الخلاصة - لم يتم العثور على انتهاكات جسيمة. توسع معتدل في القرون الأمامية للبطينين الجانبيين. بالكلمات ، قال uzistka أنه كان هناك توسع في مساحات السائل الدماغي الشوكي الخارجي ، ولكن عند الحد الأعلى للقاعدة. في الختام ، لم تكتب. كانت المجموعة الثانية من موردي المواد النووية في نوفمبر ، وكان استنتاجها هو توسيع مساحات السائل الدماغي الشوكي الخارجي. تمدد متوسط ​​للقرون الأمامية للبطينين الجانبيين. كانت أول مجموعة موردي المواد النووية في أغسطس ، وكان كل شيء على ما يرام هناك. بشكل عام ، لا توجد ديناميات إيجابية. قرأت على الإنترنت أن مثل هذه الحالات لا يتم علاجها بالتدليك - العلاج الطبيعي ، هناك حاجة إلى الأدوية.

طاب مسائك! نحن بعمر شهر واحد ، وقد أجرينا فحصًا طبيًا بالأمس. أنا مستاء للغاية ، لا أعرف ماذا أفعل. لقد أجروا الموجات فوق الصوتية لتصوير الأعصاب ، وفي الختام كتبوا: صدى علامات تضخم البطينين الجانبيين ، البطين الثالث. يتم تخفيض مؤشر المقاومة في PMA بشكل معتدل. اكتسبت الكثير من الوزن في شهر. ولد 3920 وخرج 3500 من مستشفى الولادة وتم وزن 4150 يوم أمس أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية كان الطفل يبكي فهل يؤثر بكاء الطفل؟ أو وزن الرضيع؟ لم يصف طبيب الأعصاب العلاج (فقط أعطي Elkar ، 3 قطرات ، 3 مرات في اليوم والمكمل بالمزيج).

دعونا نحدد المصطلحات. استسقاء الرأس هو عملية ديناميكية لتوسيع البطينين مع صورة سريرية معينة ، إذا لم تكن هناك شكاوى واضطرابات عصبية لفترة طويلة ، ولكن وفقًا لمجموعة موردي المواد النووية ، فإن حجم البطينين لا يتناسب مع المؤشرات المعيارية - هذا هو تضخم البطين. تضخم البطين المعزول - يتم الكشف عن التغييرات فقط من البطينين الجانبيين دون تغيرات مرضية من جانب حمة الدماغ. دعونا نقرر الحجم. تضخم البطين يتعرض لطفل يزيد حجم البطينين الجانبيين عن 10 مم! قيم تصل إلى 10 مم طبيعية! ينقسم تضخم البطين إلى ثلاث درجات: خفيف.

Babyblog هو موقع عن الحمل والأمومة. يوميات الحمل وتطور الطفل ، تقويم الحمل ، مراجعات المنتجات ، مستشفيات الولادة ، بالإضافة إلى العديد من الأقسام والخدمات المفيدة الأخرى.

توسع البطينين الجانبيين للدماغ عند الأطفال حديثي الولادة

ستكون هذه المقالة مناسبة للآباء والأمهات الذين تم تشخيص أطفالهم بتوسع بطينات الدماغ عند الطفل.

البطينين عبارة عن نظام مفاغرة للتجاويف التي تتواصل مع القناة الحبل الشوكي.

يحتوي الدماغ البشري على هياكل تحتوي على السائل النخاعي (CSF). هذه الهياكل هي الأكبر في الجهاز البطيني.

يمكن تقسيمها إلى الأنواع التالية:

تم تصميم البطينين الجانبيين لتخزين السائل النخاعي. بالمقارنة مع الثالث والرابع ، هي الأكبر بينهم. بواسطة الجهه اليسرىيوجد بطين ، والذي يمكن تسميته بالأول ، على الجانب الأيمن - الثاني. يعمل كلا البطينين مع البطين الثالث.

البطين ، الذي يسمى الرابع ، هو أحد أهم التكوينات. تقع القناة الشوكية في البطين الرابع. يبدو وكأنه شكل الماس.

الزيادة في حجم البطينين هي نتيجة لانتهاك السائل الدماغي الشوكي (السائل النخاعي).

أسباب التمدد

في الطب ، يسمى تضخم البطينين تضخم البطين. لأي سبب من الأسباب ، لا يتشكل التوسيع ، فإن عدم تناسقها يحمل أكبر قدر من الخطر. يمكن أن يكون تضخم البطين المتماثل طبيعيًا وعلامة على استسقاء الرأس.

إذا كان حجم بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة غير متناسب ، يزداد ، أي لوحظ عدم تناسقها ، ثم على الأرجح يشير هذا إلى التكوين الحجمي.

يمكن أن تكون أسباب توسع الطفل في المؤشرات خلقية ومكتسبة أيضًا.

• إلى العيوب الخلقيةتشمل المضاعفات مثل:
• نقص الأكسجة داخل الرحم (تجويع الأكسجين) للطفل ؛ مضاعفات الحمل والولادة ؛
• الولادة المبكرة لطفل.
• ضعف تطور الجهاز العصبي المركزي.

يجدر أيضًا مراعاة النزف ، والذي يؤدي بدوره إلى ضغط البطين ، مما يؤدي إلى عدم تناسقه.

تشمل الأمراض المكتسبة:

هذا المرض ، مثل استسقاء الرأس ، يؤدي إلى زيادة في السائل الدماغي النخاعي ، على الرغم من أنه لا يظهر على الفور و لفترة طويلةقد لا تزداد تجاويف الخمور. فقط بعد ارتفاع حاد في الضغط داخل الجمجمة ، تبدأ الأبعاد في التوسع.

مثال على توسع البطينين هو مرض مثل الكساح أو يظهر بسبب شكل غير منتظم للجمجمة. يتراوح العمق الطبيعي للبطينين من 1 إلى 4 مم. تشير الزيادة في هذه المؤشرات إلى توسعها.

مظاهر التمدد

مع زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الطفل ، تظهر الأعراض التالية:

• انخفاض شهية الطفل ، وغالبًا ما يحدث أن يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية.
• يتم تقليل نغمة العضلات.
• هناك رعشة في الأطراف العلوية والسفلية.
• مظهر واضح من مظاهر الأوردة على الجبهة ، والسبب هو صعوبة التدفق من تجويف الجمجمة.
• تقل قدرات الطفل في البلع والإمساك.
• فرصة كبيرة للإصابة بالحول.
• عدم تناسب الرأس.
• كثرة القيء بسبب ضغط دم مرتفعالخمور.

تتجلى علامة مميزة للتوسع البطيني وتطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم- استسقاء الرأس (HHS) في صداع يبدأ في الصباح على اليسار أو اليمين. غالبًا ما يكون الطفل مريضًا ويتقيأ.

غالبًا ما يشكو الطفل من عدم قدرته على رفع عينيه وخفض رأسه ، ويظهر دوار وضعف ، ويبدأ الجلد في الشحوب.

طرق التشخيص

من الصعب للغاية تحديد ما إذا كان بطين الطفل متضخمًا. لا تعطي التشخيصات ضمانًا بنسبة 100٪ بإمكانية تحديد التشخيص ، حتى بمساعدة أحدث الطرق.

يحدث إغلاق اليافوخ في فترة تتراوح من عام إلى عامين ، وبعد ذلك يتم مراقبة التغير في حجم السائل النخاعي.

تشمل أنواع التشخيص التالية الأنشطة التالية:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي. يكشف بشكل جيد عن مشاكل في هياكل الأنسجة الرخوة في دماغ الطفل.
2. يتم تقييم حالة قاع العين لوجود وذمة أو نزيف.
3. تصوير الأعصاب. يتم إجراؤه لتحديد حجم البطينين (اليسار واليمين).
4. البزل القطني.
5. الاشعة المقطعية.

تكمن مشكلة تشخيص المولود الجديد في التصوير بالرنين المغناطيسي في أن الطفل يحتاج إلى الاستلقاء بهدوء لمدة دقيقة تقريبًا. نظرًا لأن هذه المهمة تكاد تكون مستحيلة بالنسبة للطفل ، يتعين على الأطباء وضع الطفل في نوم اصطناعي. في الوقت نفسه ، هناك موانع خطيرة لهذا الإجراء.

لذلك ، في أغلب الأحيان ، يتم استخدام التصوير المقطعي لتشخيص حجم البطينين في الدماغ. في الوقت نفسه ، تكون جودة التشخيص أقل قليلاً مما هي عليه بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي.

يعتبر انتهاكًا إذا كانت بطينات الدماغ لها قاعدة مختلفة من 1 إلى 4 مم.

علاج او معاملة

لا تعد الزيادة في البطينين دائمًا سببًا لدق ناقوس الخطر. عندما تتضخم بطينات الدماغ ، قد تكون هذه حالة من التطور الفردي والفسيولوجي لنظام دماغ الطفل. على سبيل المثال ، بالنسبة للأطفال الكبار ، هذا هو المعيار.

يتم العلاج إذا كان من الممكن ، بمساعدة الدراسة ، إثبات زيادة مؤشرات ضغط السائل النخاعي لدى الطفل.

علاج او معاملة هذا المرضيشارك في أمراض الأعصاب وجراحة الأعصاب. يخضع الطفل لإشراف طبي مستمر لتجنب تدهور حالة الطفل.

يتم العلاج بالطرق التالية:

1. أخذ مدرات البول. توصف أيضًا الأدوية التي تقلل من إنتاج السائل الدماغي النخاعي.
2. توصف الأدوية لتحسين إمداد الدماغ بالدم.
3. الأدوية المهدئة.

أيضًا ، سيكون علاج هذا المرض غير فعال: الوخز بالإبر ، العلاج بالأعشاب ، المعالجة المثلية ، العلاج بالفيتامينات.

بادئ ذي بدء ، في علاج توسع البطينين الجانبيين عند الطفل ، يتم منع تطور المضاعفات المحتملة لدى الطفل.

العواقب المحتملة ل HHS

غالبًا ما تسبب حالة متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس عددًا من المضاعفات الخطيرة ، وتشمل:

يكون للتضخم البطيني عند الأطفال حديثي الولادة ، كتشخيص ، فرصة أكبر للحصول على نتيجة إيجابية مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا ، وذلك بسبب زيادة الضغط الشرياني وداخل الجمجمة ، والتي تعود إلى وضعها الطبيعي مع تقدمهم في السن.

إن توسع البطينين الجانبيين للدماغ له عواقب وخيمة ويعتمد في المقام الأول على سبب تطور HGS.

فيديو

استنتاج

لا ينبغي اعتبار التوسع في حديثي الولادة شذوذًا في نمو الطفل. نادرا عندما يتطلب هذا المرض عناية طبية جادة. التشخيص الكامل والنهائي ، الذي سيحدده أخصائي مؤهل - طبيب أعصاب ، سيعكس الصورة الكاملة للمرض.

لذلك ، من الضروري إشراف واستشارة أخصائي حتى لا يتعرض طفلك لأي مضاعفات.

تضخم البطينات الجانبية للدماغ عند الطفل

ماذا تفعل إذا أبلغ الطبيب عن الموجات فوق الصوتية أن طفلك لديه تضخم في البطينين في الدماغ؟ إذا كان الطفل يشعر بأنه طبيعي ، فلا توجد انحرافات فيه تطور عصبي نفسي، قد يقترح الأخصائي ببساطة زيارة طبيب أعصاب بانتظام لمراقبة حالة المريض الصغير. مع وجود صورة سريرية واضحة لتلف الدماغ ، وأعراض عصبية حية وانحراف كبير في حجم البطينين عن القاعدة ، فإن العلاج ضروري ، والذي يصفه أخصائي أمراض الأعصاب.

قاعدة بطينات الدماغ عند الوليد

عادةً ما يكون لدى الشخص أربعة بطينين في رأسه: اثنان جانبيان ، يوجدان بشكل متماثل ، الثالث والرابع ، يقعان في المنتصف. الثالث أمامي مشروط ، والرابع خلفي. يمر البطين الرابع عبر الخزان الكبير ليرتبط بالقناة المركزية (الحبل الشوكي).

لماذا يقلق الأطباء من زيادة بطينات الدماغ؟ تتمثل الوظيفة الرئيسية للهياكل الجانبية في إنتاج السائل النخاعي ، وتنظيم حجم السائل النخاعي. إن إطلاق كميات كبيرة من السوائل ، وهو انتهاك لإفرازه ، يؤدي إلى حدوث انتهاك للدماغ.

يجب ألا يتجاوز عمق البطين الثالث عادة 5 مم ، البطين الرابع - 4 مم. إذا تم أخذ البطينات الجانبية للدماغ في الاعتبار ، يتم حساب معدل المولود على النحو التالي:

• الأبواق الأمامية - من 2 مم إلى 4 مم.
• الأبواق القذالية - من 10 مم إلى 15 مم.
• الأجسام الجانبية - لا يزيد عمقها عن 4 مم.

معيار عمق الخزان الكبير هو 3-6 مم. يجب أن تنمو جميع هياكل الدماغ تدريجياً ، ويجب أن يكون حجم البطينين متناسقًا خطيًا مع حجم الجمجمة.

أسباب تضخم بطينات الدماغ

يُعتقد أن التغيير في الهياكل البطينية عند الرضع يتم تحديده وراثيًا. التغيرات المرضيةيتطور الدماغ بسبب تشوهات الكروموسومات التي تحدث عند النساء الحوامل. هناك عوامل أخرى تثير عدم تناسق البطينين ، زيادة مفرطة في أجزاء من الدماغ:

• أمراض المسببات المعدية التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل.
• الإنتان والتهابات داخل الرحم.
• دخول جسم غريب إلى هياكل الدماغ.
• مسار الحمل المرضي بسبب الأمراض المزمنة للأم.
• الولادة المبكرة.
• نقص الأكسجة داخل الرحم: نقص إمدادات الدم إلى المشيمة ، زيادة تدفق الدم في المشيمة ، دوالي الحبل السري.
• فترة جفاف طويلة.
• الولادة السريعة.
• صدمة الولادة: الاختناق بالحبل السري ، تشوه عظام الجمجمة.

يلاحظ الخبراء أيضًا أن بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة قد تزداد بسبب حدوث استسقاء الرأس مجهول السبب. تشمل الأسباب الخلقية التي تثير توسع بطينات الرأس نمو الأورام: الخراجات ، والأورام الحميدة والخبيثة ، والأورام الدموية.

يمكن أن تؤدي إصابة الدماغ الرضحية التي يتلقاها الطفل أثناء الولادة أو النزيف الدماغي أو السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية إلى زيادة في بطينات دماغ الرضيع.

المظاهر السريرية للتوسع البطيني

لا تخزن البطينات السائل النخاعي فحسب ، بل تفرز أيضًا السائل النخاعي في الفضاء تحت العنكبوتية. زيادة إفراز السائل ، يؤدي تدهور تدفقه إلى حقيقة أن البطينين يتمددان ويتضخمان.

قد تكون الزيادة في الهياكل البطينية للدماغ (تمدد ، تضخم البطين) متغيرًا طبيعيًا إذا تم الكشف عن توسع متماثل للبطينين الجانبيين. إذا لوحظ عدم تناسق الهياكل الجانبية ، يتم تكبير قرون أحد البطينين فقط ، فهذه علامة على تطور العملية المرضية أ.

من الناحية المرضية ، لا يمكن زيادة البطينين الجانبيين للدماغ فقط ، بل يمكن إزعاج معدل إنتاج وإفراز السائل النخاعي في الثلث أو الرابع. هناك ثلاثة أنواع من تضخم البطين:

• الجانبي: زيادة في الجانب الأيسر أو الأيمن من الهياكل البطينية ، وتوسيع البطين الخلفي.
• المخيخ: تتأثر منطقة النخاع المستطيل ومنطقة المخيخ.
• عندما يحدث الإفراز المرضي للسائل النخاعي بين الدرنات البصرية ، في الجزء الأمامي من الرأس.

يمكن أن يحدث المرض بشكل خفيف ، معتدل ، شديد. في الوقت نفسه ، لا يُلاحظ فقط توسع تجاويف بطينات الدماغ ، ولكن أيضًا انتهاك لعمل الجهاز العصبي المركزي للطفل.

هناك فائض متماثل طبيعي في حجم الهياكل البطينية الجانبية عندما يكون الطفل كبيرًا ، أو لديه رأس كبير ، أو شكل جمجمة غير عادي.

أعراض المرض عند الرضيع

نظرًا لضعف تدفق السائل الدماغي الشوكي ، فهو يدخل بأعداد كبيرةيبقى في الرأس ، بينما يعاني المولود من زيادة الضغط داخل الجمجمة ، وزيادة تورم الأنسجة ، والمادة الرمادية ، والقشرة الدماغية. بسبب الضغط على الدماغ ، تتعطل إمدادات الدم ، ويزداد عمل الجهاز العصبي سوءًا.

إذا كان نمو قرون البطينين في الدماغ مصحوبًا باستسقاء الرأس ، فإن عظام جمجمة الطفل تتباعد ، وينتفخ اليافوخ ويضيق ، ويمكن أن يتجاوز الجزء الأمامي من الرأس بشكل كبير الجبهة في الحجم ، وتبرز شبكة من الأوردة على الجبين.

عندما يتضخم بطين الدماغ في حديثي الولادة أو لوحظ عدم تناسق مرضي للبطينين الجانبيين ، فإن الطفل يعاني من الأعراض العصبية التالية:

• انتهاك منعكس الوتر ، وزيادة قوة العضلات.
• ضعف البصر: عدم القدرة على التركيز ، الحول ، انخفاض حدقة العين باستمرار.
• ارتعاش الأطراف.
• المشي على رؤوس الأصابع.
• مظاهر منخفضة من ردود الفعل الرئيسية: البلع ، المص ، الإمساك.
• اللامبالاة والخمول والنعاس.
• التهيج والصخب والنزوات.
• قلة النوم ، القذف في النوم.
• ضعف الشهية.

أحد الأعراض اللافتة للنظر هو القلس المتكرر ، وأحيانًا التقيؤ بالنافورة. عادة ، يجب على الطفل أن يبصق فقط بعد الرضاعة - ليس أكثر من ملعقتين كبيرتين في المرة الواحدة. نظرًا لحقيقة أنه مع زيادة الضغط داخل الجمجمة (الناجم عن التراكم المفرط للسائل النخاعي في تجويف الجمجمة) في البطين الرابع أسفل الحفرة المعينية ، يتهيج مركز القيء ، وتواتر يزداد القلس عند الوليد بشكل ملحوظ (أكثر من مرتين بعد الرضاعة وبعد ذلك).

يثير التطور الحاد والسريع للمرض صداعًا شديدًا ، بسببه يصرخ الطفل باستمرار بصوت عالٍ (صراخ الدماغ).

طرق التشخيص

لأول مرة ، يمكن للطبيب الانتباه إلى انحراف في حجم هياكل الدماغ عن القاعدة حتى أثناء فحص الجنين داخل الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية. إذا لم يعد حجم الرأس إلى طبيعته ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية بعد ولادة الطفل.

يتم تشخيص توسع بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة بعد تصوير الأعصاب - فحص بالموجات فوق الصوتية يتم إجراؤه من خلال جلد اليافوخ غير المقطوع. يمكن إجراء هذه الدراسة حتى يتم دمج عظام جمجمة الطفل تمامًا.

إذا تطور المرض بشكل مزمن ، فقد ينتبه الطبيب إلى حقيقة أن بطينات الدماغ أكثر من الطبيعي عند فحص الطفل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في سن ثلاثة أشهر. لتوضيح التشخيص ، يوصى بالخضوع لفحص إضافي:

• الفحص العيني - يساعد على تحديد تورم أقراص العين ، مما يشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، استسقاء الرأس.
• بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، من الممكن مراقبة نمو البطينين الدماغيين بعد أن تلتحم عظام جمجمة الطفل. التصوير بالرنين المغناطيسي هو إجراء طويل ، والوقت الذي يقضيه تحت الجهاز دقائق. من أجل أن يستلقي الطفل بلا حراك لفترة طويلة ، فهو منغمس في نوم ناتج عن المخدرات.
• عند الخضوع للتصوير المقطعي ، لن تحتاج إلى أن تكون ساكنًا لفترة طويلة. لذلك ، فإن هذا النوع من الدراسة مناسب للأطفال الذين لا يتم استخدامهم في التخدير. بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكنك الحصول على صور دقيقة للدماغ ، وتحديد مدى انحراف حجم الجهاز البطيني عن القاعدة ، سواء كانت هناك أورام أو نزيف في النخاع.

يوصى بالخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية للدماغ للأطفال في الشهر الأول من العمر ، إذا حدث حمل أو ولادة مصحوبة بمضاعفات. في حالة تضخم البطينين ، ولكن لا توجد أعراض عصبية ، يوصى بإعادة الفحص بعد ثلاثة أشهر.

علاج او معاملة

عندما يكون لدى الطفل تضخم في بطينات الدماغ ، يمكن فقط لطبيب الأعصاب أو جراح الأعصاب أن يصف العلاج اللازم.

علاج طبي

لا يتطلب توسع الهياكل البطينية أو عدم تناسقها دائمًا العلاج. إذا كان الطفل يتطور بشكل صحيح ويأكل وينام جيدًا ، فيُعتبر أن الزيادة في قرون البطينين هو انحراف مقبول عن القاعدة.

مع مظهر من مظاهر وضوحا أعراض عصبيةيوصف للطفل أدوية خاصة:

• مدرات البول (دياكارب ، فوروسيميد) - لتقليل الوذمة الدماغية ، وتسريع التبول ، وتطبيع إفراز السوائل من الجسم.
• مستحضرات البوتاسيوم (بانانجين ، أسباركام) - للتعويض عن نقص البوتاسيوم الذي يحدث أثناء تسريع عمل المسالك البولية.
• الفيتامينات (Multitabs ، B6 ، D3 ، Magne B6) - للوقاية من الكساح وتسريع عمليات التجدد في جسم المولود الجديد.
• الأدوية منشط الذهن (كافينتون ، فينبوسيتين ، نوفين ، إيسيفابول ، سيريبروليسين) - للتطبيع الدورة الدموية الدماغيةوتقوية الأوعية الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة المخ.
• الأدوية المهدئة (الجلايسين) - تساعد في تقليل المظاهر العصبية: البكاء ، المزاجية ، التهيج. استقرار عملية النوم وتطبيع النوم.

إذا تم تحديد العوامل المحفزة التي تسببت في النمو المرضي لبطينات الدماغ ، يتم التخلص منها أيضًا: يتم علاج الأمراض الفيروسية والمعدية. إذا كان سبب علم الأمراض هو تلف في الدماغ ، ونمو الأورام ، تدخل جراحي: يتم استئصال الكيس ، ورم سرطانيتم حذفه.

عندما يتم تشخيص زيادة في بطينات الدماغ عند الطفل ، يستغرق العلاج فترة طويلة من الوقت. يحتاج المواليد الجدد إلى الخضوع لدورات تدليك ، وإجراء تمارين العلاج الطبيعي باستمرار لاستعادة تماسك العضلات ومنع الضمور.

العواقب والمضاعفات المحتملة

ربما بسبب التوافر الواسع للمعلومات وفرصة التشاور مع الآباء الآخرين ، لوحظ مؤخرًا اتجاه غير صحي. يرفض الآباء علاج أطفالهم من استسقاء الرأس ، ويشطبون البكاء المستمر على النزوات والعناد والخمول - من أجل سمات الشخصية. يخاف الناس من الأدوية الخطيرة وموانع الاستعمال ويقررون أن المرض سيمر من تلقاء نفسه.

لكن عدم تناسق بطينات الدماغ ، يمكن أن تؤدي زيادتها الكبيرة إلى عواقب وخيمة:

• تأخر النمو العقلي والجسدي والعقلي.
• فقدان البصر: كلي أو جزئي.
• فقدان السمع.
• شلل في الأطراف ، تجميد كامل.
• النمو المرضي للرأس.
• عدم القدرة على تنظيم عمليتي التغوط والتبول.
• نوبات الصرع.
• كثرة فقدان الوعي.
• حالة الغيبوبة.
• نتيجة قاتلة.

من الجيد أن يلاحظ الطبيب على الموجات فوق الصوتية انحرافًا طفيفًا عن القاعدة ويعرض فقط مراقبة المريض. هذا ممكن إذا لم تكن هناك أعراض للمرض: يكون الطفل هادئًا ويأكل جيدًا وينام وينمو بشكل طبيعي.

تم تشخيص حالة "اتساع البطينات الجانبية للدماغ عند الطفل" ، لكنك تشك في احتراف الطبيب ، ألا تريد إعطاء حديثي الولادة الأدوية عبثًا؟ اتصل بالعديد من الخبراء المستقلين ، واحصل على البيانات فحص كامل. لا ترفض العلاج ، لأن تصرفات الوالدين تعتمد على مدى اكتمال حياة الطفل.

يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل نصيحة طبيبك.

النظام الذي يتلاءم مع دماغ الوليد مليء بسائل الحبل الشوكي ، الذي يؤدي وظائف الحماية. ويشمل أيضًا البطينين ، اللذان يحتويان على السائل النخاعي. ضع في اعتبارك سبب توسع البطينين في الدماغ وما هي خطورة هذه الحالة على صحة الإنسان.

تستخدم البطينات الجانبية لتخزين السائل الدماغي النخاعي. لا ينبغي أن تختلف عن بعضها البعض ولها نفس الأبعاد. يمكن تسمية البطينين الجانبيين بحاوية لتخزين السائل النخاعي. إنها كبيرة مقارنة بالباقي. التعليم الصحيح هو الأول ، ومعه الجانب الأيمن- الثاني. الثالث متصل بفتحتين جانبيتين تقعان بين عمود fornix والنهاية المهادية ، وتقع في المقدمة ومرفقة بالعنصر الثالث من الجسم بين البطينين. يقع البطين الرابع بالقرب من المخيخ وله مظهر مستطيل يشبه في المظهر المعين. ومن هنا جاء اسم الحفرة المعينية. تتكون البطينات الجانبية من الجسم ، وكذلك القرون الخلفية والأمامية والسفلى.

هناك 4 بطينات في المجموع:

• اثنان منهم أفقيان متماثلان ومرتباان في أزواج ؛
• اثنان ، تقع في سلسلة على طول خط الوسط.

يتم توجيه البطين الرابع من خلال الخزان إلى القناة المركزية ، والتي تنتهي بالصهريج النهائي.

وفقًا للمعايير ، يجب أن يكون لديهم المعلمات التالية:

• يجب ألا يزيد عمق الأبواق الموجودة في المقدمة عن 2 مم ؛
• إذا أخذنا في الاعتبار مساحة الجسم ، فيجب أن يكون عمقها ضعف الحجم وأن يكون 4 مم ؛
• يجب أن تكون أبعاد الخزان في حدود 3 - 6 مم.

تنمو بطينات الدماغ بما يتناسب مع نمو الطفل وتندمج مع حجم عظام الجمجمة بشرط أن تكون هذه عملية طبيعية. من الممكن حدوث زيادة في بطينات الدماغ في أي عمر ، ولكن سيتم تقييم ذلك على أنه علم أمراض. وفقًا للمصطلحات الطبية ، تسمى هذه الظاهرة "استسقاء الرأس الانسدادي". يحدث هذا بسبب انتهاك تدفق السائل. تدخل المتخصصين ضروري هنا.

ولكن عندما تتضخم بطينات الدماغ ، فإن هذا يسبب يقظة كبيرة لدى الوالدين. هل هناك حقا سبب للقلق؟ للقيام بذلك ، يجدر فهم أسباب هذا المظهر.

إذا تم العثور على البطين الخامس أثناء فحص الجنين بالموجات فوق الصوتية ، فلا داعي للقلق: هذا طبيعي.

لا تقتصر وظيفة البطينين على تراكم السائل النخاعي فحسب ، بل تتمثل أيضًا في إفراز السائل الدماغي النخاعي. إذا كان كل شيء طبيعيًا ، فإن السائل الدماغي الشوكي ينتقل إلى الفضاء تحت العنكبوتية. إذا فشلت هذه العملية ، يلاحظ أن بطينات الدماغ متوسعة. إذا تم إعاقة هذه الوظيفة ، أو تطور الاستسقاء ، أو وفقًا للإشارات الطبية ، يسمى هذا استسقاء الرأس.

سبب علم الأمراض

يجب دراسة توسع البطينين الجانبيين للدماغ ، أو تضخم البطين ، بعناية خاصة في حالة وجود عدم تناسق. مع وجود بطينين جانبيين متماثلين في الدماغ ، يمكن تشخيص هذا على أنه استسقاء الرأس وحالة طبيعية. مع عدم التناسق ، اتضح أن البطينين مختلفان في الحجم وغير متناسبين مع بعضهما البعض. ربما هذه هي عواقب الصدمة على الجمجمة. بالنسبة لحديثي الولادة في هذه الحالة ، فإن الجراحة العصبية ضرورية حتى لا تكون هناك عواقب غير متوقعة. أيضًا ، يمكن أن تكون البطينات الموجودة بشكل غير متماثل حالة طبيعية ، ولكن إذا لوحظ كل هذا في شكل خفيف. كقاعدة عامة ، يجب ألا يتجاوز الاختلاف في الحجم 2 مم. على الرغم من عدم التعرف على هذا المتغير كحالة مرضية ، إلا أن المراقبة الديناميكية لا تزال ضرورية حتى لا يزداد هذا العدد.

تعتبر زيادة القرون في مؤخرة الرأس أمرًا غير طبيعي. من أجل التعرف على ذلك في الوقت المناسب ، يتم إجراء الفحص والفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ وكذلك تصوير الأعصاب. يتم إجراء جميع الفحوصات من خلال اليافوخ لحديثي الولادة. علاوة على ذلك ، إذا لم تكن البطينات مرئية بوضوح ، فهذا لا يعني حدوث توسع في بطينات الدماغ.

بالنسبة لحديثي الولادة ، يتم تثبيت توسع البطينين في الدماغ فقط عندما تتجاوز أبعاد المقاطع قطريًا عند مستوى الثقبة في مونرو 0.5 سم ، ويتم استبعاد نعومة محيط القاع تمامًا.

يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة خلقية ومكتسبة بمرور الوقت. قائمة الأسباب الخلقية:

• مسار غير طبيعي للحمل
• ولادة صعبة
• نقص الأكسجة الجنيني الحاد أثناء وجوده في المشيمة ؛
• الانحرافات عن المؤشرات المعيارية للجهاز العصبي المركزي ؛
• نقص التنمية
• ولادة مبكرة
• إصابة الفترة المحيطة بالولادة.

يولي المتخصصون اهتمامًا خاصًا للنزيف الخارجي والداخلي.لهذا السبب ، غالبًا ما يحدث انحراف عن تناظر البطينين. يؤدي الامتلاء بالدم ، المتغير في الأحجام ، إلى تغيير في حجمها. تشمل فئة علم الأمراض المكتسبة أيضًا:

• الالتهابات الفيروسية التي تصيب الجنين.
• مضاعفات إنتانية
• فترة طويلة من الوقت الذي يقضيه في ولادة طفل ورحيل المياه ؛
• أمراض الأم (على سبيل المثال ، أنبياء القلب ، وكذلك داء السكري).

يسبب تراكم السوائل في دماغ المولود أعراضًا تؤثر على الدماغ بالكامل ويمكن أن تؤدي إلى حالات سلبية.

لا يساهم استسقاء الرأس في زيادة تجاويف السائل الدماغي النخاعي في وقت قصير. من الممكن أن يرتفع الضغط داخل الجمجمة في البداية ، متبوعًا بتوسيع البطينين الجانبيين. هذا الأخير غير موجود بالنسبة للمركز ، ونتيجة لذلك يتعرضون لضغط كبير.

ماذا يمكن أن تكون العواقب؟

للتعرف على العلامات الخارجية ما إذا كان الطفل يعاني من ضغط داخل الجمجمة ، يجب الانتباه إلى:

• قلة الشهية والخمول.
• بروز الأوعية الدموية على الجبهة ، بسبب صعوبة تدفق الدم الوريدي ؛
• تغير في توتر العضلات ، بينما تصبح الأوتار أكثر نشاطًا ؛
• ارتعاش الأطراف.
• انخفاض في ردود الفعل المص والبلع.
• قلس متكرر
• تورم وبروز اليافوخ.
• زيادة حجم الرأس غير متناسب مع الجسم.

ولا يستبعد حدوث الصداع والغثيان وفي بعض الحالات القيء بسبب ضغط بعض أجزاء الدماغ.

ربما لا ترتبط النقاط المذكورة أعلاه بتضخم البطين ، ومع ذلك ، يجب على الآباء مراقبة التغييرات التي تحدث.

تشخيص علم الأمراض

بعد نمو اليافوخ بالكامل ، وهذا يحدث عادة في غضون عام أو عامين ، يمكن مراقبة المرض باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي.

التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل بكثير في هذه المهمة. باستخدامه ، يمكنك أن ترى بوضوح ملامح الأنسجة الرخوة ، وكذلك البطينين في الدماغ في جميع الإسقاطات. ولكن هناك تحذير واحد: من الضروري البقاء في المجال المغناطيسي للطوبوغرافي لمدة 20 دقيقة على الأقل ، ومن غير المرجح أن يتحمل كل طفل مثل هذا الحمل. بالنسبة لشخص بالغ ، ليس من الممكن دائمًا التعامل مع مثل هذه المهمة ، ولكن من أجلها رجل صغير- خاصة. لذلك ، يستخدم النوم الطبي للأطفال ، ما لم يكن بالطبع بطلانًا لهم.

إذا كان من المستحيل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لعدة أسباب ، فسيتم استخدام التصوير المقطعي. وبالتالي ، من الممكن تحديد توسع البطين في الدماغ. ومع ذلك ، فإن هذا الاستطلاع له أيضًا عيوبه:

تدخل جرعة الإشعاع إلى جسم الطفل ؛

مسح رديء الجودة.

ومع ذلك ، في هذه الحالة ، التخدير غير مطلوب. مع النزف تحت العنكبوتية ، سيكون الطبوغرافي قادرًا على تحديد مكان تراكم الدم بدقة أكبر من التصوير المقطعي المغناطيسي.

علاج المرض

عندما يتم توسيع البطينين في الرأس ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه أمام الوالدين: هل من الممكن علاج هذه الحالة المرضية؟ ربما ستختفي من تلقاء نفسها مع مرور الوقت؟

إذا لم تكن هناك تغييرات في نمو الطفل ويأكل وينام وينمو بشكل مثالي ، فهذا يعني أنه لا توجد حاجة للعلاج ، كل شيء سيختفي من تلقاء نفسه. هذا ما يقوله الخبراء. لن يكون العلاج مطلوبًا إلا إذا زاد ضغط السائل النخاعي. يتم فحص ذلك باستخدام التصوير المقطعي ، ويتم توضيح التشخيص عند أخذ ثقب. لكن القيام بهذا الأخير هو حالة متطرفة. يشار إلى التلاعب في التهاب السحايا ، على الرغم من أنها لا تسبب توسع البطين.

لعلاج الأمراض ، يوصف الفيتامينات والعوامل المدرة للبول ومضادات الأكسدة. كإضافة إلى العلاج الرئيسي ، كقاعدة عامة ، التدليك و العلاج الطبيعي. لتجنب المضاعفات الناتجة عن العلاج ، يجب استخدام مستحضرات مشبعة بالبوتاسيوم.

حالات أخرى من علم الأمراض

في بعض الحالات ، لوحظ علم الأمراض عندما تتضخم بطينات الدماغ عند الأقارب البالغين ، أي أن المرض موروث. أيضًا ، لا داعي للذعر إذا كان هناك بطينات متوسعة في حجرة الدماغ. ربما ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أن الطفل لديه رأس كبير. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، فإن هذه الحالة المرضية نموذجية. في هذه الحالة ، يجب تشخيص محتوى السائل النخاعي بأكمله في تجويفهم.

إذا تم إنتاج السائل الدماغي الشوكي بكمية زائدة ، لهذا السبب يمكن أيضًا توسيع البطينين. مع ضعف تدفق السائل النخاعي بسبب انسداد في مساره في شكل توسع في النظام. أيضًا ، يصبح علم الأمراض ملحوظًا عند الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا في وقت مبكر. في حالة الاشتباه في حدوث تغيير في معلمات البطينين ، يتم تقييم مثل هذه الحالة من قبل المتخصصين ، وتتم مقارنة المؤشرات بالأحجام الطبيعية.

عندما يتم توسيع البطينين في دماغ الإنسان ، فإن هذا يتطلب فك تشفير ووصف من قبل الأطباء.

هناك عدد من السمات التشريحية للدماغ البشري. في بعض الحالات ، تعتبر بعض الفروق الدقيقة في هيكلها ، والتي تختلف عن القاعدة ، فسيولوجية ولا تتطلب علاجًا.

ومع ذلك ، فإن بعض الانحرافات عن القاعدة يمكن أن تسبب تطور أمراض عصبية. أحد هذه الشروط هو عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ. قد لا يسبب هذا المرض أعراض مرضيةولكن في بعض الحالات يشير إلى وجود عدد من الأمراض.

ما هي بطينات الدماغ ودورها

بطينات الدماغ عبارة عن شرائط في الأنسجة ضرورية لترسب السائل الدماغي النخاعي. يمكن أن تؤدي العوامل الخارجية والداخلية إلى زيادة حجمها. البطينات الجانبية هي الأكبر. تشارك هذه التكوينات في تكوين السائل النخاعي.

عدم التناسق هو حالة يتم فيها تكبير أحد التجاويف أو كليهما بدرجات متفاوتة.

أنواع البطينات:

1. جانب. البطينات الأكثر ضخامة ، وهي التي تحتوي على السائل النخاعي. يتصلون بالبطين الثالث من خلال الثقبة بين البطينين.
2. ثالث. يقع بين الدرنات البصرية. جدرانه مليئة بالمادة الرمادية.
3. الرابعة. تقع بين المخيخ والنخاع المستطيل.

أسباب التمدد

يحدث تضخم أو توسع البطينين الجانبيين للدماغ بسبب زيادة إنتاج السائل الدماغي النخاعي. هذا يؤدي إلى حقيقة أنه لا يمكن عرضها بشكل طبيعي.

وهذا بدوره يؤدي إلى انتهاك إخراج السائل النخاعي. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال المبتسرين ، ولكن يُلاحظ عند الأشخاص في أي عمر.

ما الذي يسبب اضطراب في الأطفال حديثي الولادة

هكذا يبدو توسع البطينين الجانبيين بشكل تخطيطي

غالبًا ما يكون توسع البطينات الجانبية للدماغ عند الرضع علامة ، ويمكن أيضًا أن يكون ناتجًا عن عدد من الأسباب الأخرى.

في الأطفال حديثي الولادة ، يحدث عدم التناسق بسبب الصدمة أو التكوينات الحجمية للدماغ. يغض النظر سبب محتملمطلوب استشارة عاجلة مع جراح الأعصاب.

قد يكون عدم التناسق الخفيف اضطرابًا خلقيًا لا يسبب أعراضًا. في هذه الحالة ، لا يتطلب الأمر سوى المراقبة المستمرة حتى لا يتغير الفرق بين البطينين.

تشمل الأسباب الرئيسية للتوسع ما يلي:

• الأمراض الفيروسية والأمراض الأخرى للمرأة أثناء الحمل ؛
• تجويع الأوكسجين للجنين.
• الولادة المبكرة؛
• صدمة الولادة
• تشوهات الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن ينتج عدم تناسق البطين أيضًا من النزف. يحدث هذا المرض بسبب ضغط أحد البطينين بحجم إضافي من الدم. بسبب النزيف ، يمكن أن تتضخم بطينات الدماغ عند الرضع للأسباب التالية:

• أمراض مختلفة للأم ، على سبيل المثال ، مرض السكري من النوع الأول أو عيوب القلب ؛
• التهابات داخل الرحم.
• فترة طويلة بين نزول المياه وولادة الطفل.

السبب الأكثر شيوعًا للتوسع هو نقص الأكسجة. أسباب أخرى تمثل أقل من 1٪ من الحالات. يؤدي إلى تراكم السائل الدماغي النخاعي والذي بدوره يؤدي. هذا يؤدي إلى توسع تجويف البطينين الجانبيين.

منطقة الخطر للمرضى البالغين

يؤدي التغيير في حجم البطينين الجانبيين إلى انتهاك دوران السائل النخاعي. يحدث عدم تناسق البطينات الجانبية للدماغ عند البالغين للأسباب التالية:

• صعوبة في تدفق السائل النخاعي.
• الإنتاج المفرط للسائل النخاعي.
• صدمة الجمجمة
• تخثر الأوعية الدموية.

أمراض استفزازية

المرض الرئيسي الذي يسبب هذا المرض هو استسقاء الرأس. يمكن أن يتداخل مع امتصاص السائل الدماغي الشوكي. هذا يؤدي إلى تراكمه في البطينين الجانبيين.

لوحظ أيضًا تكوين مفرط للسائل النخاعي في آفات الجهاز العصبي المركزي الشديدة. كما ارتبط ضعف الدورة الدموية بتكوين الأكياس والأورام والأورام الأخرى.

سبب شائع لاستسقاء الرأس هو خلل في قناة سيلفيان. إذا تم اكتشاف هذا العيب حتى في فترة ما قبل الولادة ، يوصى بإنهاء الحمل. عند ولادة الطفل ، ستكون هناك حاجة إلى علاج منهجي معقد.

سبب آخر هو تمدد الأوعية الدموية في الوريد جاليف و. ومع ذلك ، عند الأطفال ، يمكن أن يكون سبب المرض هو الكساح أو بسبب البنية المحددة للجمجمة ، لذلك من المهم مراجعة أخصائي إذا كان هناك استعداد للإصابة بالمرض.

أعراض وتشخيص الاضطراب

نادرًا ما يسبب عدم تناسق البطين أعراضًا عند البالغين. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب هذه الحالة الشاذة الأعراض التالية:

بالإضافة إلى هذه الأعراض ، يمكن استكمال صورة المرض بأعراض الأمراض التي تسببت في عدم تناسق البطين.

وتشمل هذه الأعراض ضعف الإدراك أو اضطرابات الحساسية.

عند الرضع ، تعتمد الأعراض على شدة المرض. بالإضافة إلى الانزعاج العام ، قد تحدث أعراض مثل إمالة الرأس والقلس وزيادة حجم الرأس وغيرها.

يمكن أن تشمل أعراض علم الأمراض أيضًا الحول ، ورفض الرضاعة الطبيعية ، والبكاء المتكرر ، والقلق ، والرعاش ، وانخفاض قوة العضلات.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان لا يسبب علم الأمراض الأعراض المميزةولا يمكن الكشف عنها إلا بعد ذلك

رعاية صحية

في حد ذاته ، لا يتطلب توسع البطينات الجانبية للدماغ العلاج. يشرع فقط في وجود أعراض مميزة لعلم الأمراض. يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الناجم عن التمدد.

لعلاج عدم تناسق البطين ، يتم استخدام العوامل التالية:

• مدرات البول.
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• الأدوية الفعالة في الأوعية
• أجهزة حماية الأعصاب
• المهدئات.
• إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى ، يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا.

إذا كان المرض ناتجًا عن كيس أو ورم ، فيجب إزالته. في حالة تدهور حالة المريض بسرعة ، يتم إجراء عملية لتشكيل اتصال جديد للجهاز البطيني ، والذي سيتجاوز الشذوذ.

في أغلب الأحيان ، يحدث توسع البطينين عند الرضع. في حالة عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن يستمر التوسيع بل ويزداد سوءًا. مع توسع خفيف وغياب الأعراض الواضحة ، لا تتطلب الحالة معاملة خاصة. فقط التحكم المستمر في حجم عدم التناسق ضروري ، وكذلك الحالة العامةطفل.

في حالة أن المرض ناتج عن صدمة ، أو ضعف في نمو الرحم ، أو عدوى أو ورم ، والمراقبة المستمرة للمريض ، وعلاج الأعراض ، وإذا أمكن ، القضاء على أسباب علم الأمراض.

يعالج الطفل من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وجراح الأعصاب. لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، يجب أن يكون الطفل المصاب بمثل هذا التشخيص تحت إشراف الأطباء باستمرار. في أغلب الأحيان ، توصف مدرات البول للعلاج ، مما يساهم في إنتاج السائل النخاعي ، مما يضغط على البطينين الجانبيين.

تأكد من وصف التدليك والتمارين العلاجية وغيرها من الأساليب. يتم ملاحظة الرضع الذين يعانون من هذا التشخيص في العيادة الخارجية. يمكن أن يستغرق علاج علم الأمراض عدة أشهر.

يتم علاج الأطفال الأكبر سنًا اعتمادًا على سبب علم الأمراض. تم تحديد موعد مضادات الميكروباتإذا كان سبب عدم التناسق هو إصابة الدماغ. في هذه الحالة ، يتم تحديد العملية.

في أغلب الأحيان لا يسبب علم الأمراض الخفيف أي أعراض. في حالات نادرة ، قد يحدث تأخير طفيف في المجال الحركي ، ومع ذلك ، فإنه يختفي تمامًا مع مرور الوقت. يمكن أن يؤدي شكل حاد من الأمراض إلى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة نتيجة لذلك.

عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ ليس هو الأخطر ، لكنه يتطلب الانتباه ، وهو مرض يصيب الناس في أي عمر.

إذا تم العثور على هذه المشكلة ، يجب عليك زيارة أخصائي متمرس سيصف الاختبارات المناسبة لتأكيد التشخيص. يتكون العلاج من القضاء على سبب التمدد ، وكذلك تقليل الضغط داخل الجمجمة.

قبل الإجابة على سؤال حول سبب تضخم بطينات الدماغ عند الطفل ، يجب أن يكون لدى المرء فكرة عن ماهية هذه البطينين.
البطينات الدماغية - هذا نظام كامل يتواصل مع تجاويف الدماغ الأخرى ، وهو ضروري لترسب السائل النخاعي (CSF).

ما هم

البطينات الجانبية. إنها جميعًا نفس الحاويات الموجودة في الدماغ ، وهي مصممة لإيداع السائل الدماغي النخاعي. في الحجم ، تتفوق البطينات الجانبية على البطينين الآخرين. يتم تعيين البطين الموجود على الجانب الأيسر على أنه الأول ، والبطين الموجود على الجانب الأيمن هو الثاني. يتواصل كلا البطينين الجانبيين مع البطين الثالث من خلال فتحات خاصة (مونروي). موقع هذه البطينين هي الجوانب ، أسفل الجسم الثفني بقليل. تحتوي البطينات الجانبية على القرون والجسم الأمامي والخلفي والسفلي.

البطين الرابع. إنه تكوين مهم للغاية للدماغ ، ويقع في الفجوة بين النخاع المستطيل والمخيخ. يبدو البطين الرابع في هيكله مثل المعين ، لكن العديد يربطون شكله بشكل خيمة لها سقف وقاع. يحتوي الجزء السفلي من البطين الرابع نفسه على شكل ماسي ، وهذا هو سبب تسميته بالحفرة الماسية الشكل. في هذا التكوين التشريحي ، توجد القناة الشوكية ، وكذلك القناة التي تصل البطين الرابع بإمدادات المياه.

بالإضافة إلى وظيفة التخزين ، تؤدي البطينات الدماغية أيضًا وظيفة توليدية ، وهي تكوين السائل النخاعي. عادة ، يجب أن يذهب السائل المُصنَّع إلى الفضاء تحت العنكبوتية ، ولكن هناك حالات تفشل فيها هذه العملية. إذا كان التدفق الطبيعي للسائل النخاعي من البطينين مضطربًا في الجسم ، فإن هذه الحالة تسمى استسقاء الرأس.

ماذا يعني تمدد البطينين عند الطفل؟

ليس من الضروري دائمًا الذعر إذا ظهرت مثل هذه الحالة. لا تشير الزيادة في حجم بطينات الدماغ عند الطفل دائمًا إلى وجود عملية مرضية. يمكن تحديد هذه العملية من الناحية الفسيولوجية ، وهي تقول فقط أن الطفل لديه حجم رأس كبير. تضخم بطينات الدماغ ليس من غير المألوف عند الأطفال قبل السنة الأولى من العمر. في هذه الحالة ، من الضروري تحديد أبعاد ليس فقط جميع البطينين ، ولكن أيضًا باقي أنظمة السائل الدماغي الشوكي.
يعتبر التراكم المفرط للسائل النخاعي هو أساس سبب تضخم بطينات الدماغ عند الرضيع أو الطفل الصغير. يمكن أن يحدث انتهاك لتدفق السائل الدماغي الشوكي بسبب عقبة معينة في طريق خروجها.

غالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذه الحالة مثل زيادة في بطينات الدماغ عند الأطفال عند الأطفال المولودين قبل الأوان. هذا يرجع إلى حقيقة أن حجم البطينين الجانبيين في مثل هؤلاء الأطفال أكبر نسبيًا من الأطفال المولودين وفقًا للمصطلح. إذا كان هناك اشتباه في زيادة أو عدم تناسق البطينين الجانبيين ، فمن الضروري قياسها وتحديد خصائصها النوعية. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الظروف التي يمكن فيها زيادة حجم البطينين في الدماغ عند الأطفال.

تضخم البطين

يعني هذا المرض زيادة في تجاويف البطينين الدماغي ، ونتيجة لذلك يتطور عدد من الاضطرابات في وظائف الجهاز العصبي المركزي. في أغلب الأحيان ، يؤثر هذا المرض على البطينين الجانبيين للدماغ.

أنواع تضخم البطين

وبحسب الخطورة ، يمكن تقسيم هذا المرض إلى أشكال شديدة ومتوسطة وخفيفة. اعتمادًا على توطين العملية المرضية ، ينقسم تضخم البطين إلى الأنواع التالية:

• شكل جانبي. مع هذا الشكل ، يزداد البطينان الجانبيان والخلفيان.
• النوع رقم 4. يؤثر على منطقة المخيخ والنخاع المستطيل.
• النوع رقم 3. تتمركز العملية المرضية في المنطقة الواقعة بين الدرنات البصرية والجزء الأمامي.

لماذا يفعل

السبب الرئيسي لتطور هذه العملية هو تشوهات الكروموسومات في جسم المرأة الحامل. تشمل الأسباب الثانوية لتطور المرض جميع أنواع العدوى.

الأعراض الرئيسية

يمكن أن يتسبب هذا المرض المعقد في تطور متلازمات تيرنر وداون عند الطفل. علاوة على ذلك ، يؤثر تضخم البطين على بنية الدماغ والقلب.

التشخيص

يتم تحديد الزيادة المرضية في بطينات الدماغ باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية للدماغ.

علاج او معاملة

النقطة الأساسية في علاج هذا المرض هي الحد الأقصى من الوقاية من تطور المضاعفات المحتملة من الأعضاء والأنظمة. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء العلاج الدوائي ، والذي يشمل تناول مدرات البول ومستحضرات الفيتامينات ومضادات الأكسدة. تشمل الطرق الإضافية التدليك والتمارين العلاجية الخاصة. من أجل منع تطور المضاعفات العصبية الخطيرة ، يشار إلى استخدام الأدوية التي تحتفظ بأيونات البوتاسيوم في جسم الطفل.

من المستحيل أيضًا استبعاد نوع آخر محتمل من علم الأمراض ، حيث يتم توسيع بطينات دماغ الطفل ، وهي متلازمة ارتفاع ضغط الدم موه الرأس (HHS).

ما هو

تشير هذه المتلازمة إلى حالة تتميز بالإنتاج المفرط للسائل النخاعي ، والذي يميل إلى التراكم تحت أغشية الدماغ وفي البطينين. من وجهة نظر تواتر الحدوث ، فإن متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس هي أمراض نادرة إلى حد ما ، وتحتاج إلى تبرير جاد.

كيف يحدث ذلك

يتم تصنيف هذه الحالة المرضية وفقًا لعمر الأطفال ، ويتم عزل HHS لحديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا.

لماذا يفعل

يمكن تقسيم جميع أسباب ظهور HHS بشكل مشروط إلى خلقية ومكتسبة. تشمل الأسباب الخلقية:

• مسار الحمل المعقد مع الولادة المعقدة اللاحقة.
• الأضرار التي تلحق بدماغ الطفل بسبب الجوع داخل الرحم والتشوهات وصدمات الولادة.
• الولادة قبل تاريخ الاستحقاق.
• إصابة أثناء الولادة مع نزيف لاحق في الفضاء تحت العنكبوتية.
• أي عدوى داخل الرحم.
• الشذوذ في نمو الدماغ.
• الولادة المتأخرة.
• فترة زمنية طويلة بين إفراز السائل الأمنيوسي وطرد الجنين.
• بعض الأمراض المزمنة للأم.

تشمل الأسباب المكتسبة لـ HGS ما يلي:

• أي تكوينات ورم في الدماغ (كيسات ، أورام دموية ، خراجات).
• وجود جسم غريب في الدماغ.
• كسور في عظام الجمجمة مع دخول جزيئات العظام لاحقًا إلى الدماغ.
• أمراض معدية.
• سبب مجهول لـ HGS.

كيف يظهر المرض

العوامل التالية تكمن وراء الصورة السريرية الكاملة لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم-موه الرأس:

• زيادة الضغط داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم).
• زيادة كمية السائل الدماغي النخاعي في بطينات الدماغ (استسقاء الرأس).

في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن الاشتباه في HHS لعدد من العلامات التالية:

• يرفض الطفل الرضاعة ويبكي ويكون شقيًا دون سبب معين.
• انخفاض توتر العضلات بشكل عام.
• في كثير من الأحيان يحدث رعاش (رعاش) في الأطراف السفلية العلوية.
• يتم تقليل جميع ردود الفعل الفطرية ، مثل البلع والإمساك ، بشكل حاد.
• كثرة القيء.
• تطور الحول.
• أثناء الفحص الطبي ، قد تظهر أعراض شروق الشمس على الطفل ، عندما تكون قزحية الطفل مغطاة نصفها بالجفن السفلي.
• هناك تباعد في الغرز القحفية ، وخاصة الدرز السهمي.
• اليافوخ متوترة ومنتفخة.
• كل شهر هناك زيادة مرضية في محيط الرأس.
• أثناء دراسة قاع العين ، تكون وذمة الأقراص المرئية مرئية بوضوح.

عند الأطفال الأكبر سنًا ، تظهر أعراض HHS فور حدوث عملية معدية أو إصابة دماغية رضية.
إن أكثر العلامات المميزة لزيادة بطينات الدماغ عند الطفل وتطور HHS هي ظهور الصداع ، والذي يظهر غالبًا في الصباح. كما يتميز بغثيان وقيء مستمرين. الصداع ذو طبيعة ملحة أو مقوسة ، ويتمركز في المعابد أو الجبهة.

غالبًا ما يشتكي هؤلاء الأطفال من عدم القدرة على رفع أعينهم وفي نفس الوقت خفض رؤوسهم لأسفل. هناك أيضًا حالات متكررة من الدوخة. أثناء النوبات المميزة ، يصبح جلد الطفل شاحبًا ، وهناك ضعف عام وعدم الرغبة في فعل أي شيء. تعد الضوضاء العالية والأضواء الساطعة من العوامل المهيجة القوية لهؤلاء الأطفال.

بسبب النغمة المتزايدة في عضلات الأطراف السفلية ، يمكن لمثل هؤلاء الأطفال المشي على أصابع قدمهم ، ويصابون بالحول ، وهناك زيادة في النعاس وتباطؤ في التطور النفسي الحركي.

كيفية التشخيص

بشكل عام ، من الصعب جدًا إجراء تشخيص دقيق لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس ، وفهم ما إذا كان بطين الدماغ عند الوليد متضخمًا حقًا. ليس دائمًا ، حتى أحدث طرق التشخيص تسمح بإجراء هذا التشخيص بدقة 100٪. في الأطفال في فترة حديثي الولادة ، تتمثل معايير التشخيص الرئيسية في مؤشرات محيط الرأس والتحكم في ردود الفعل. تشمل تدابير التشخيص الأخرى ما يلي:

• تقييم حالة شبكة الأوعية الدموية في قاع الوذمة أو النزف أو التشنج.
• إجراء تصوير الأعصاب لتحديد حجم بطينات الدماغ.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ.
• البزل القطني لتحديد ضغط السائل الدماغي النخاعي. هذه الطريقة هي الأكثر موثوقية.

خيارات العلاج

يجب أن يتم علاج هذا المرض من قبل أخصائي أمراض الأعصاب جنبًا إلى جنب مع جراح الأعصاب. يجب أن يخضع الأطفال المصابون بهذه المتلازمة لإشراف طبي مستمر لتجنب المضاعفات المحتملة والتدهور. في الأطفال حديثي الولادة حتى عمر ستة أشهر ، يتم علاج زيادة في بطينات الدماغ و HGS في العيادات الخارجية. تشمل التدابير العلاجية الرئيسية ما يلي:

• تناول مدرات البول (الأدوية المدرة للبول) وكذلك الأدوية التي تقلل من إنتاج السائل النخاعي (دياكارب).
• الإدراج في العلاج من الأدوية منشط الذهن. تعمل هذه المجموعة من الأدوية على تحسين إمداد الدماغ بالدم.
• تناول المهدئات.
• الجمباز الخاص والتدليك.

علاج الرضع طويل وخطير. في بعض الأحيان يستغرق هذا عدة أشهر.

في الأطفال الأكبر سنًا ، يكون علاج HHS من العوامل الممرضة بطبيعتها ، ويتم اختيار العلاج وفقًا للسبب الذي تسبب في هذه المتلازمة. إذا ظهر المرض بعد الإصابة ، فإن العلاج يشمل بالضرورة تناول الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادة للفيروسات.
إذا كان سبب HGS هو إصابة في الدماغ أو عملية ورم ، فلا يتم استبعاد التدخل الجراحي.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تسبب حالة مثل متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس عددًا من المضاعفات من أعضاء وأنظمة مختلفة. تشمل هذه المضاعفات:

• تأخر النمو الحركي.
• العمى الكامل أو الجزئي.
• فقدان السمع المستمر حتى الصمم.
• تطور الغيبوبة.
• شلل كلي أو جزئي.
• نتوء غير طبيعي في اليافوخ.
• تطور نوبات الصرع.
• سلس البول والبراز.
• نتيجة قاتلة.

يعتبر تشخيص الأطفال في سن الرضاعة هو الأكثر ملاءمة. ويرجع ذلك إلى زيادة دورية في الضغط الشرياني وداخل الجمجمة ، والذي يعود إلى طبيعته مع تقدم العمر. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يكون التشخيص أقل ملاءمة ، ويعتمد فقط على السبب الذي كان بمثابة تطور HHS ، بالإضافة إلى نهج العلاج.

إن بطينات الدماغ عبارة عن نظام من التجاويف المترابطة حيث يدور السائل الدماغي النخاعي. يوفر البطينان:

1. حماية ميكانيكية للدماغ ، وخلق "حاجز" ناعم عند الاصطدام.
2. إنتاج السائل الدماغي النخاعي - وهو سائل يغذي أنسجة المخ.
3. تداول الخمور. تضمن البطينات إزالة المنتجات الأيضية السامة من الدماغ.
4. ترشيح المواد التي تدخل تجاويف الجهاز العصبي.

يؤدي اتساع أو توسع بطينات الدماغ إلى اختلال وظيفي يؤدي إلى ظهور أعراض عصبية ونفسية.

يحدث التمدد في نوعين:

• زيادة حجم جميع البطينين.
• زيادة حجم البطينين الفرديين مما يؤدي إلى عدم تناسقها.

يؤدي تمدد التجاويف أو عدم تناسقها إلى تغيير الضغط داخل الجمجمة. يرتفع ، يضغط على أجزاء من الدماغ ، ويتشكل الصورة السريرية، والذي يتم تحديده بشكل أساسي من خلال الأعراض الدماغية ، حيث يتأثر الجهاز البطيني بأكمله. لا تتأثر منطقة الدماغ المنفصلة.

لا يعتبر التوسع مرضًا مستقلاً ، ولكنه يدخل في مجموعة أعراض أمراض أو عيوب رئيسية أخرى. على سبيل المثال ، يمكن اعتبار التوسيع على أنه تغيير تشريحي في الأمراض المعدية والالتهابية.

يعتبر التوسيع من الأمراض فقط عندما يتجلى: فهو يفاقم نوعية حياة الشخص ، ويؤدي إلى ظهور الأعراض. عندما يحدث توسع البطينين بشكل خفي ، بدون أعراض ، فإنه يؤخذ في الاعتبار ميزة تشريحيةالجهاز العصبي.

قد يظهر التوسيع كمتلازمة وقد لا يظهر. تعتمد شدة العلامات المحددة على درجة تمدد التجاويف الدماغية.

يحدث تمدد التجويف أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة. في هذه الحالة ، فإن علم الأمراض هو عيب في نمو الجنين داخل الرحم.

الأسباب

يحدث التمدد عند البالغين للأسباب التالية:

1. الأمراض الالتهابية للجهاز العصبي المركزي: شلل الأطفال ، داء الكلب.
2. السمات الخلقية: فائض تخليق السائل النخاعي.
3. عدم كفاية امتصاص السائل النخاعي في جدران البطينين.
4. انسداد ميكانيكي لمسارات السائل النخاعي في الحبل الشوكي بسبب فتق أو ورم.
5. إصابات الدماغ الرضحية: كدمات دماغية ، ارتجاج في المخ.
6. الأورام.

العوامل التي تعيق تدفق السائل الدماغي الشوكي:

• الخراجات والأورام.
• نقل نزيف داخل المخ.
• أمراض الدم المصحوبة بتجلط الدم المفرط.
• أمراض الأوعية الدموية ، على سبيل المثال.

قد يكون توسع الثدي بسبب:

1. استسقاء الرأس هو مرض يصاحبه تراكم مفرط للسائل النخاعي في البطينين. يتكون استسقاء الرأس المكتسب في الشهر الأول من العمر على خلفية إصابة في الرأس ومتلازمات التسمم.
2. إصابة المخ عند الولادة ، إذا كانت الأم مريضة أمراض معديةمثل داء المقوسات أو الفيروس المضخم للخلايا.
3. تجويع الأوكسجين للجنين. يحدث ذلك إذا كانت الأم تدخن أو تشرب أو تعاطي المخدرات.
4. عامل وراثي: نشأت خصوصية حجم البطينين بسبب حقيقة أن هذا هو الحال مع الآباء والأجداد.
5. انتهاك الحمل.
6. الأمراض المزمنة عند الأم: داء السكري ، قصور القلب ، مرض نقص ترويةقلوب.

كيف يظهر

يتم تحديد تضخم البطين من خلال مقدار زيادة الضغط داخل الجمجمة وكيف تكافح آليات المريض التكيفية مع هذا التغيير. يتجلى توسع خفيف:

• متكرر صداع الراسوالدوخة. قد يكون أسوأ في وقت النوم أو عند الاستيقاظ.
• غثيان.
• اللامبالاة والخمول.

يتجلى توسع قوي:

1. صداع ودوخة.
2. استفراغ و غثيان.
3. النعاس وفقدان القوة وعدم الرغبة في دراسة العالم من حولك.
4. اضطرابات النوم.
5. ظهور وريد على الجبهة بسبب انسداد التدفق الوريدي.
6. تغير في توتر العضلات: قد تضعف النغمة أو تزداد.
7. ارتجاف اليدين والقدمين.
8. رأس كبير غير متناسب مع الجسم.

قد يكون تضخم البطين في الطفل اعراض شائعة، فمثلا:

• محيط الرأس ينمو بسرعة كبيرة ؛
• اليافوخ ينتفخ وينبض.
• من أعراض "غروب الشمس": عندما يتم رفع الجفون ، يتم إنزال تلاميذ الطفل إلى أسفل ؛
• غالبًا ما يتم إرجاع الرأس ؛
• في أماكن الجمجمة التي لا تلتقي فيها العظام عند اللحامات ، يتم ملاحظة نتوءات نابضة على شكل دائري ؛
• رأرأة - حركة عين متزامنة ومنتظمة في اتجاه واحد (حتى 200 حركة في الدقيقة).

عند الأطفال ، يؤدي التوسع القوي في بطينات الدماغ إلى متلازمة ارتفاع ضغط الدم-موه الرأس. جوهر علم الأمراض هو الزيادة الإجمالية في الضغط داخل الجمجمة وزيادة في حجم السائل النخاعي. أعراض المتلازمة:

1. قلة الشهية واللامبالاة وعدم الاهتمام بالألعاب.
2. قلة توتر العضلات.
3. ضعف المنعكسات الخلقية الرئيسية في البلع والامتصاص والإمساك.
4. يبصق الطفل نافورة.
5. الحول والرأرأة.
6. غرز الجمجمة غير متصلة ، وتبرز نتوءات نابضة فيما بينها.
7. الطفل متخلف في العمر النفسي الجسدي.
8. قلة الذكاء وجميع الكليات العقلية.

تؤدي متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس ، التي لم يتم علاجها ، إلى العواقب التالية:

• شلل جزئي أو شلل ؛
• التأخر العقلي؛
• اضطرابات الكلام
• تدهور أو فقدان الرؤية.