Разлики между екзема и дерматит: колко различни са те? Как да различим екземата от други кожни заболявания: гъбички, дерматит, херпес, уртикария Алергии псориазис екзема дерматит кожни заболявания

Дерматологичните заболявания са голяма група патологии, които се проявяват с подобни симптоми. В някои случаи само квалифициран специалист може да различи един вид от друг след серия от диагностични процедури. В медицинската практика екземата често се бърка с други реакции към вътрешни и външни фактори. При неправилно лечениезаболяването прогресира до хронична форма. Важно е да знаете основните разлики между екзема и други заболявания.

много кожни заболяванияпротичат с подобни симптоми, което затруднява диагностицирането и избора на правилно лечение. По-специално такива подобни патологии са дерматит и екзема. И двете заболявания се характеризират с мокри обриви със сърбеж, мехури и корички, и двете се развиват поради действието на дразнители. И все пак това са две различни нозологии. Каква е разликата между екзема и дерматит? Защо тези две състояния са разделени на две различни заболявания?

Повече за екземата

Екземата е възпалително състояние на кожата, което причинява сърбящи, влажни обриви. Възниква под въздействието на различни дразнещи фактори на фона на предразположение, образувано в резултат на промени в имунната система. В резултат на това тялото започва да реагира необичайно на действието на дразнители, което клинично се проявява с обриви по кожата.

Класификация и видове екзема:

• вярно;
• професионален;
• микробен;
• гъбични;
• варикозна;
• себореен.

В началото на заболяването се наблюдава локално зачервяване и подуване на кожата. След това се появяват мехурчета със серозно съдържание. Те се спукват, течността изтича и образува плачеща повърхност с пукнатини. След известно време засегнатите огнища изсъхват с образуването на корички, след пилинг на които остава здрава кожа. Но успоредно с това могат да се появят нови обриви, които забавят хода на екземата. И ако не се лекува, болестта ще стане хронична с чести рецидиви под формата на нови епизоди на заболяването. В същото време кожата постепенно се сгъстява, лющи се и дори в периоди на ремисия не изглежда както преди.

Повече за дерматита

Дерматитът също е възпалително кожно заболяване. Най-често това е остра реакция на въздействието на някакъв дразнещ фактор, външен (екзогенен) или вътрешен (ендогенен).

Екзогенните стимули включват:

• различни химически вещества(козметика, битова химия и др.);
• слънце;
• замразяване;
• контакт с дрехи, обувки, бижута;
• растителен прашец;
• животински косми;
• лекарства;
• ваксини за ваксинации;
• ухапвания от насекоми;
• храна и др.

Ендогенни фактори:

• различни заболявания;
• стрес;
• преумора;
• инфекциозни и гъбични заболявания;
• огнища на хронични инфекции и др.

Дерматитът обикновено е остро състояние и преминава след лечение. Рядко става хроничен, с изключение на атопичния дерматит.

Видове дерматити:

• алергични;
• контакт;
• атопичен;
• невродермит;
• инфекциозни;
• гъбични;
• себореен.

Обривите при това заболяване могат да бъдат от различен характер - да бъдат мокри или сухи, с везикули или папули, с пукнатини или корички и т.н. Те почти винаги са придружени от сърбеж.

Основните разлики между екзема и дерматит

Както бе споменато по-горе, екземата се характеризира с хроничен ход, докато дерматитът е предимно остър. Това е основната разлика между екзема и дерматит.

Друга важна разлика е в механизма на развитие на заболяването. Дерматитът се причинява директно от дразнещи фактори. За появата на екзема са необходими промени в имунната система, които провокират изкривена реактивност на кожата.

Обривите при тези две заболявания могат да бъдат много сходни. Но екземата се отличава с наличието на фалшив полиморфизъм - едновременното присъствие на различни елементи на обрив в лезиите. При дерматит се наблюдава постепенна еволюция на обриви и почти никога не се наблюдават явления на полиморфизъм.

Атопичен дерматит и екзема

Атопичният дерматит и екземата имат много сходства в своите прояви и механизми на развитие. Основните разлики са във възрастта на пациентите - възрастните са по-податливи на екзема, децата са по-податливи на атопичен дерматит. Обривите също се различават - в първия случай процесът е мокър, във втория - сух без мехурчета. Често атопичният дерматит в детството води до развитие на истинска екзема при възрастни.

Алергичен дерматит и екзема

В повечето случаи алергичният дерматит и екземата са много различни. Въпреки факта, че същите алергени могат да причинят и двете заболявания. В случай на дерматит има ясна връзка между появата му и контакт с растителен прашец, животински косми, употребата на определени храни и др. Обривите са придружени от силен сърбеж, обикновено суха, без процес на плач. Успоредно с това се наблюдава лакримация, кихане и ринит.

При екзема не винаги могат да бъдат открити данни за контакт с алергени. Обривите са влажни, с мехурчета и пукнатини, в крайна сметка се превръщат в сух обрив с корички. Свързани симптомиот страната на очите и носа не е.

Контактен дерматит и екзема

Контактният дерматит е трудно да се обърка с екзема. При това заболяване обривите се локализират стриктно в точката на контакт с дразнещия фактор и се появяват почти веднага след контакт с него. Обривът е едематозни хиперемични петна, без мехурчета и плач, с ясни граници.

При екзема се наблюдават мехури и сълзене, превръщайки се в сухи корички. Зоната на обрив може да бъде локализирана навсякъде, независимо от контакта с дразнители и алергени.

Можете ясно да видите разликата в кожните прояви при тези две патологии на снимката.

С елиминирането на излагането на алергена при контактен дерматит възстановяването настъпва спонтанно. Екземата, от друга страна, изисква продължително лечение. Това е друга разлика между двете заболявания.

невродермит и екзема

Невродермитът се развива и при промени в реактивната система на организма. Причината за това са алергенни и неврогенни фактори. Това заболяване често е придружено от нарушения в баланса на симпатикуса и парасимпатикови системи, което се проявява с вегетативно-съдова дистония.

Обривите при невродермит са подобни на тези при екзема и също са придружени от силен сърбеж, който се засилва през нощта (това не е така при екземата). Но в обрива могат да се отбележат необичайни за екзема елементи - възли, папули, застойна еритема и др. Успоредно с това се наблюдават раздразнителност, тревожност, нарушения на съня и загуба на тегло. Следователно има неврогенни причини за заболяването.

Себореен дерматит и себорейна екзема

Клиничните прояви, причините и лечението на себорейния дерматит и екземата са много сходни. Най-често екзематозните обриви при този вид заболяване се появяват след проявата на дерматит като негово усложнение. Протичането на заболяването се влияе значително от естеството на храненето, състоянието на хормоналната и нервната система.

Обривът може да бъде сух или мокър (мазен). От това зависи цветът на коричките и тежестта на пилинга.

Единствената разлика между тези две патологии е, че дерматитът провокира точно нарушение на секрецията. мастни жлези. С развитието на екзема се наблюдава и възпалителна реакция от страна на кожата поради нарушената й реактивност. Но клинично няма разлики и лечението на тези две заболявания също е подобно.

Инфекциозен дерматит и микробна екзема

Инфекциозният дерматит обикновено е един от симптомите на различни инфекциозни заболявания- морбили, рубеола, скарлатина, варицела и др. Естеството на обрива зависи от вида на инфекцията, която е причинила патологията. Обривът може да се прояви с папули, везикули, петна, кръвоизливи и др. Сърбежът не винаги е придружен.

При заразяване със стрептококи и стафилококи ауреус се развиват дълбоки кожни лезии. В същото време по кожата се откриват болезнени пустули с различни размери (до циреи или карбункули). Протича остро, не хронифицира.

Микробната екзема най-често възниква като усложнение на други видове екземи, но може да бъде и първично заболяване. В този случай екзематозните обриви се различават от класическия курс по гнойния си характер - съдържанието на везикулите е мътна, плачеща повърхност с гноен секрет, коричките са жълти, мръсно жълти, сиви или с жълто-зелен оттенък. Придружен от сърбеж и болка. Протичането на микробната екзема може да бъде остро или хронично, което зависи преди всичко от навременността на лечението.

Природата на обрива е основната разлика между дерматит и екзема по време на инфекциозен процес.

Гъбичен дерматит и гъбична екзема

Гъбичната екзема рядко е самостоятелно заболяване, по-често възниква като усложнение на друг екзематозен процес. Гъбичният дерматит се развива като първична патология на всяка част от кожата или лигавиците, ако има механично увреждане и защитните сили на тялото са отслабени. Най-податливи на заразяване с гъбички са ръцете и краката, а в процеса могат да бъдат включени и ноктите. Това са области с типична локализация. Но заболяването може да се появи навсякъде по кожата.

При гъбичен дерматит обривът често е сух, с корички и лющене. Гъбичната екзема се характеризира с плачещ процес с мътен секрет и мръсни на цвят корички. Точният характер на лезията може да се установи само чрез остъргване и идентифициране на гъбички и техните спори в него.

Дерматитът и екземата са много сходни заболявания с фина линия между тях. Разграничете едно от друго и присвоете правилно лечениесамо специалист - дерматовенеролог може. Не трябва да изкушавате съдбата и да се опитвате сами да решите с каква патология трябва да се сблъскате. Доверете се на Вашия лекар, с негова помощ ще имате по-голям шанс да запазите здравето и красотата на кожата си дълги години.

Видео за дерматит

Дерматит (от гръцки δέρμα derma „кожа“ и -ῖτις -itis „възпаление“), или екзема (гръцки: ἔκζεμα eczema „обрив“) е възпаление на кожата. Характеризира се със сърбящи, еритематозни, везикуларни, сълзящи и образуващи струпеи лезии. Концепцията за екзема също се използва широко за описание на атопичен дерматит или атопична екзема. В някои езици дерматит и екзема са синоними, докато в други дерматит означава остро състояниеа екземата е хронична. Причината за дерматит не е ясна. Едно от предположенията е, че състоянието е резултат от дисфункционално взаимодействие между имунната система и кожата. Терминът екзема се прилага широко за редица резистентни кожни заболявания. Те включват сухота и повтарящи се кожни обриви, които се характеризират с един или повече от тези симптоми: зачервяване, подуване на кожата, сърбеж и сухота, струпеи, лющене, образуване на мехури, напукване, отделяне или кървене. Може да се появят зони с временно обезцветяване на кожата, в някои случаи свързани със зараснали лезии. Разчесването на заздравяващите лезии може да доведе до образуване на белези и разпространение на обрива. Лечението обикновено е с овлажнители и стероидни кремове. Ако те са неефективни, могат да се използват кремове на базата на инхибитори на калциневрин. Приблизително 230 милиона души по света (3,5% от населението) са страдали от болестта през 2010 г. Въпреки че дерматитът е животозастрашаващ, други заболявания могат да бъдат свързани с болестта, включително остеопороза, депресия и сърдечна недостатъчност.

Класификация

Понятието "екзема" се отнася до комплекс от клинични характеристики. Класификацията на основните заболявания е произволна и произволна, с много синоними, използвани за описание на едно заболяване. Типът екзема може да бъде описан по местоположение (напр. екзема на ръцете), специфичен външен вид (кракелюра или нумуларна екзема) или възможна причина(варикозна екзема). Добавяйки още объркване, много източници използват термина екзема за най-често срещания тип екзема (атопичен дерматит) взаимозаменяемо. Европейската академия по алергия и клинична имунология (EAACI) публикува помощен мемоар през 2001 г., който опростява номенклатурата на свързаните с алергия заболявания, включително атопичен и алергичен контактен дерматит.

Терминология

Има няколко различни вида дерматит. Обикновено имат различни видове алергична реакцияза специфични алергени. Терминът може да опише дерматит, който също се нарича контактен дерматит и екзематозен дерматит. Диагнозата дерматит често включва атопичен дерматит (който е често срещан при деца и юноши), но в грешен контекст може да се отнася за всеки тип дерматит. В някои езици дерматит и екзема са синоними, докато в други дерматит означава остро състояние, а екзема означава хронично състояние. Двете заболявания често се класифицират като едно.

често срещани

Някои вещества действат както като алергени, така и като дразнители (напр. фуги). Други вещества причиняват проблем след излагане на слънчева светлина, причинявайки фототоксичен дерматит. Почти три четвърти от случаите от контактен тип са иритативни, което е най-често срещаното професионално кожно заболяване. Контактният дерматит е лечим, ако проблемното вещество може да бъде избегнато и остатъците от него да бъдат отстранени заобикаляща средатърпелив. (МКБ-10 L23; L24; L56.1; L56.0)

Ксеротичната екзема (известна също като астеатоза, craquelure или craquelatum, зимен сърбеж, сезонен сърбеж) е суха кожа, която става толкова тежка, че прогресира до екзема. Влошава се при сухо зимно време, като често се засягат крайниците и тялото. Сърбящата, нежна кожа става като сухо, напукано речно корито. Това разстройство е широко разпространено сред по-възрастното население. Ихтиозата е свързано заболяване. (МКБ-10 L30.8A; L85.0)

Себореен дерматит или себорейна екзема ("корички по главата" при кърмачета) е състояние, което понякога се класифицира като форма на екзема, която много наподобява пърхота. Причинява сухота или мазен пилинг на скалпа, веждите и лицето, а понякога и тялото. Заболяването е безвредно, с изключение на тежките случаи на корички по главата. При новородени причинява тънък, жълт, корави обрив по скалпа, наречен краста, който се свързва с липсата на биотин и в повечето случаи е лечим. (ICB-10 L21; L21.0)

по-рядко срещани

Дисхидрозата (известна също като дисхидротичен дерматит, водянка, везикулозен палмоплантарен дерматит, екзема на домакинята) се появява изключително по дланите, стъпалата и страните на пръстите на ръцете и краката. Малки, непрозрачни подутини, наречени везикули, изтъняване и фисури са придружени от сърбеж, който се влошава през нощта. Често срещан вид екзема на ръцете, която се влошава при топло време. (ICB-10 L30.1)

Екземата с форма на монета (известна също като нумуларна екзема, ексудативен, бактериален дерматит) се характеризира с кръгло изтичане или сухи обриви, с добре дефинирани граници, често по пищялите. Обикновено се влошава през зимата. Причината не е известна и болестта има тенденция да идва и да си отива. (МКБ-10 L30.0)

Венозният дерматит (известен също като гравитационен, конгестивен, варикозен дерматит) се среща при хора с лошо кръвообращение, разширени венивени и оток и е особено често в областта на глезените при хора над 50 години. Има зачервяване, лющене, потъмняване на кожата, както и сърбеж. Разстройството предразполага към язви на краката. (МКБ-10 I83.1)

Херпетиформен дерматит (известен също като болест на Дюринг) причинява силен сърбеж и като цяло симетричен обрив по ръцете, бедрата, коленете и гърба. Тя е пряко свързана с целиакия, често може да премине в ремисия с подходяща диета и има тенденция да се влошава през нощта. (МКБ-10 L13.0)

Невродермитът (известен още като хроничен лихен симплекс, локализиран хетерогенен дерматит) е сърбяща, изтъняваща, пигментирана екзематозна лезия, която е резултат от обичайно разчесване и чесане. Обикновено само един фокус. Повечето случаи са лечими с промяна на поведението и противовъзпалителни лекарства. Prurigo nodosa е свързано заболяване, което показва множество отоци. (МКБ-10 L28.0; L28.1)

Има и дерматити, които се базират на вирусни инфекции(dermatitis herpetiformis или ваксина), както и дерматит, който се основава на заболяването (например лимфом). Дерматитът в резултат на прием на лекарства, храна и химикали все още не е точно систематизиран. Освен изброените тук има и други екзематозни състояния.

Знаци и симптоми

Симптомите на дерматит варират в зависимост от различните форми на заболяването. Те варират от кожни обриви до бучки или булозни лезии. Въпреки че всеки вид дерматит има различни симптоми, има определени признаци, общи за всички видове, включително зачервяване на кожата, подуване, сърбеж и кожни лезии в някои случаи под формата на дифузно кървене и белези. В допълнение, областите на кожата, където симптомите са склонни да се различават при различните видове дерматити, включват врата, китката, предмишницата, бедрото или глезена. Въпреки че местоположението може да варира, първоначалният симптом тази болестпредставена от сърбеж по кожата. По-рядко може да се появи в областта на гениталиите, като вулвата или скротума. Симптомите на този тип дерматит могат да бъдат много тежки и могат да се появят и изчезнат. Дразнещият контактен дерматит обикновено е по-болезнен, отколкото сърбеж. Въпреки че симптомите на атопичен дерматит варират от човек на човек, най-честите симптоми са суха, сърбяща и зачервена кожа. Често засегнатите области включват гънките на ръцете, задната част на коленете, китките, лицето и ръцете. Симптомите на херпетиформен дерматит включват сърбеж, парене и топлина. Нодулите и везикулите са чести. Малките червени подутини, наблюдавани при този тип дерматит, обикновено са с размер около 1 см, червени на цвят и могат да бъдат симетрично групирани и разпределени в горната или долната част на гърба, задните части, лактите, коленете, шията, раменете и скалпа. По-рядко обривът може да се появи в устата или близо до линията на косата. Симптомите на себорейния дерматит, от друга страна, се появяват постепенно, от сух или мазен скалп (пърхот) до косопад. В тежки случаи могат да се появят пустули по линията на косата, зад ушите, по веждите, в горната част на гърба на носа, близо до носа, по гърдите и горната част на гърба. При новородени заболяването причинява тънък, жълтеникав обрив по скалпа, често придружен от обрив от пелена. Периоралният дерматит се отнася до червен, неравен обрив около устата.

причини

Причината за дерматит не е известна, но се смята, че е комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда.

фактори на околната среда

Хипотезата за хигиената предполага, че причината за астма, дерматит и други алергични заболявания е прекалено чистата околна среда. Подкрепено е от епидемиологични проучвания за астма. Хипотезата гласи, че излагането на бактерии и други стимуланти на имунната система е важно по време на развитието и загубата това въздействиеповишава риска от астма и алергии. Въпреки че хипотезата предполага, че дерматитът може в някои случаи да бъде алергична реакция към изпражненията на прахови акари, като до 5% от хората демонстрират антитела, общата роля, която играе, очаква допълнителни доказателства.

Генетични фактори

Няколко гена са свързани с дерматит, един от които е филагрин. Проучванията в целия геном откриха три нови генетични варианта, свързани с дерматит: OVOL1, ACTL9 и IL4-KIF3A. Дерматитът се наблюдава три пъти по-често при целиакия и около два пъти по-често в сравнение с тези с целиакия, което потенциално предполага генетична връзка между двете заболявания.

Диагностика

Диагнозата на дерматит се основава главно на анамнеза и физикален преглед. Въпреки това, в несигурни случаи кожната биопсия може да бъде полезна. Хората с дерматит са особено склонни към грешна диагноза на хранителни алергии. Тестовете за скарификация се използват при диагностицирането на алергичен контактен дерматит.

Предотвратяване

Няма надеждни доказателства, че диетата на майката по време на бременност, използваното адаптирано мляко или кърменето променят риска. Има условни доказателства, че пробиотиците в ранна детска възраст намаляват работоспособността, но това не е достатъчно, за да се препоръча употребата им. Хората с дерматит не трябва да се излагат на ваксината срещу едра шарка поради риска от развитие на екзема от ваксината, потенциално сериозно и в някои случаи фатално усложнение.

контрол

Не е известен лек за дерматит, с лечение, насочено към овладяване на симптомите чрез намаляване на възпалението и облекчаване на сърбежа.

начин на живот

Препоръчва се къпане един или повече пъти на ден. Има погрешно схващане, че къпането изсушава кожата при хора с дерматит. Не е ясно дали дерматитът улеснява намаляването на броя на акарите. Не е направена адекватна оценка за това как промяната в диетата облекчава дерматита. Има някои доказателства, че кърмачета с установена алергия към яйца могат да получат облекчение на симптомите, ако яйцата бъдат елиминирани от диетата им. полезно действиене е наблюдавано при други елиминационни диети, въпреки че проучванията са били малки и лошо проведени. Установяването на наличието на хранителна алергия преди извършване на диетични промени ще помогне да се избегнат ненужни промени в начина на живот. Хората могат също така да носят дрехи, предназначени да управляват сърбежа, надраскването и лющенето. Сапун и перилни препаратине трябва да се използват върху предразположена към заболявания кожа, тъй като могат да отстранят естествените кожни мазнини и да причинят прекомерна сухота.

Овлажнители

Овлажняващите агенти (известни също като емолиенти) се препоръчват поне веднъж или два пъти на ден. Формулировките с мазнини са по-добри, като формулировките на водна основа не се препоръчват. Не е ясно дали други овлажнители, съдържащи керамиди, са повече или по-малко ефективни. Не трябва да се използват продукти, съдържащи оцветители, аромати или фъстъци. Запечатването на превръзки през нощта може да бъде полезно.

лекарства

Има малко доказателства за антихистамин и поради това обикновено не се препоръчва. Седативни антихистамини като дифенхидрамин могат да бъдат изпробвани от тези, които не могат да спят поради дерматит.

Кортикостероиди

Когато симптомите са добре контролирани с овлажняващи агенти, стероидите са необходими само ако се появят обостряния. Кортикостероидите са ефективни при управлението и потискането на симптомите в повечето случаи. Обикновено веднъж на ден е достатъчно. При лек до умерен дерматит може да се използва слаб стероид (напр. хидрокортизон), докато в тежки случаи може да се използва по-мощен стероид (напр. клобетазол пропионат). В тежки случаи могат да се използват перорални или инжекционни кортикостероиди. Въпреки че осигуряват бързи подобрения, те идват и със страхотни странични ефекти. Дългосрочната употреба на локални стероиди може да доведе до атрофия на кожата, стрии и телеангиектазии. Използването им върху чувствителна кожа (лице или слабини) обикновено е съпроводено с повишено внимание поради тази причина. Въпреки това, те обикновено се понасят добре. Съобщава се за локално пристрастяване към стероиди (TSA) при дългосрочни потребители на локални стероиди (потребители, които са прилагали локални стероиди върху кожата в продължение на седмици, месеци или години). TSA се характеризира с неконтролиран, разпространяващ се дерматит и влошаващо се възпаление на кожата, което изисква използването на по-силен локален стероид, за да се получи същият резултат като първото предписание. Когато употребата на локално прилаган стероид се спре, с времето се наблюдава зачервяване на кожата, парене, сърбеж, усещане за топлина, подуване и/или дифузно кървене. Това също се нарича синдром на червената кожа или локално отнемане на стероиди (TSW). След карентния период атопичният дерматит може да спре или да стане по-слаб, отколкото е бил преди.

Имуносупресори

Локално приложените имуносупресори като пимекролимус и такролимус могат да бъдат по-ефективни в краткосрочен план и са еквивалентни на стероидите след една година употреба. Използването им е разумно за тези, които не реагират или не могат да понасят стероиди. Лечението обикновено се препоръчва за кратък или фиксиран период от време, а не за неопределено време. Такролимус 0,1% обикновено е по-мощен от пикролимус и равен по ефикасност на умерено мощните локални стероиди. Администрация по храните и лекарствата лекарстваСАЩ издава съвет относно възможен риск от рак лимфни възлиили кожата чрез тези продукти, но последващи проучвания не са подкрепили тези въпроси. Основният спор в Обединеното кралство е относно цената на тези лекарства и, като се имат предвид само определени източници в системата на здравеопазването на Обединеното кралство, относно това кога е най-подходящо да се използват. Когато дерматитът е тежък и не се повлиява от други форми на лечение, се използват системни имуносупресори. Имуносупресорите могат да причинят значителни странични ефектиа някои изискват редовни кръвни изследвания. Най-широко използвани са циклоспорин, азатиоприн и метотрексат.

Фототерапия

Фототерапията с ултравиолетова светлина има условни доказателства, но качеството на доказателствата е лошо. Може да се използва Различни видовесветлина, включително UVA и UVB. Прекомерното излагане на ултравиолетова светлина носи своите рискове, особено по отношение на рак на кожата.

Алтернативна медицина

Към днешна дата има научни доказателства за твърдението, че лечението със сяра облекчава дерматита. Не е ясно дали китайските билки помагат или вредят. Хранителните добавки са широко използвани от хора, страдащи от дерматит. Нито маслото от вечерна иглика, нито маслото от семена на пореч, приемани през устата, са ефективни. И двете са свързани с разстройство стомашно-чревния тракт. Пробиотиците не са ефективни. Има ненадеждни доказателства в подкрепа на употребата на масло от морски зърнастец, конопено масло, Слънчогледово олиоили като хранителни добавки. Други лекарства, за които липсват надеждни доказателства, включват спинална манипулация и акупунктура. Има малко доказателства в подкрепа на използването на психологическо лечение. Въпреки че ваните с разредена белина са били използвани за инфекциозен дерматит, има малко доказателства за тяхната практическа употреба.

Прогноза

Повечето случаи се контролират добре с локални средства и ултравиолетова светлина. Около 2% от случаите обаче не се контролират. Повече от 60% от случаите се решават по време на юношеството.

Епидемиология

В световен мащаб приблизително 230 милиона души страдат от дерматит към 2010 г. (3,5% от населението). Продължителността на живота, при която се регистрира появата на дерматит, достига своя връх в ранна детска възраст, докато при жените разпространението на дерматит се наблюдава през репродуктивния период от 15 до 49 години. Във Великобритания около 20% от децата страдат от заболяването, докато в САЩ - около 10%. Въпреки че има малко данни за честотата на дерматит във времето преди Втората световна война (1939-45 г.), честотата на дерматит се е увеличила значително през втората половина на 20-ти век, като честотата на дерматит при деца в училищна възраст нараства през края на 1940-те и 2000-те години. IN развити страниима увеличение на случаите на дерматит с течение на времето. Честотата и продължителността на живота на преобладаващия дерматит в Обединеното кралство нарастват в наше време. Дерматитът е засегнал приблизително 10% от работниците в САЩ през 2010 г., което представлява над 15 милиона работници. Заболеваемостта е по-висока сред жените, отколкото сред мъжете, а процентът на разпространение сред тези с висше образование или степенсравними с тези с диплома за средно образование или по-малко. Работници, заети в сферата на здравеопазването или социалното подпомагане, медицински прегледи социалните науки имат повишена честота на дерматит. Около 6% от случаите на дерматит сред работниците в САЩ се приписват на здравни специалисти, което предполага разпространение на професионалния дерматит сред работниците от поне 0,6%.

История

Концепцията за "атопичен дерматит" е въведена през 1933 г. от Вайс и Шулцбергер. Сярата като локално лечение на дерматит е била модерна през Викторианската и Едуардианската епохи.

Общество и култура

Списък на използваната литература:

„Експертът на Vising предлага нова надежда за страдащите от екзема“ (PDF). Dermcoll.edu.au. Май 2014. Посетен на 27 януари 2015.

Хей, RJ; Джонс, N.E.; Williams, H.C.; Bolliger, I.W.; Delavale, R.P.; Марголис, DJ; Маркс, R; Налди, Л; Weinstock, M.A.; Wulf, S.K.; Мишо, С; JL Murray, C; Naghavi, M (28 октомври 2013 г.). „Глобалното бреме на кожните заболявания през 2010 г.: Анализ на разпространението и въздействието на кожните заболявания.“ Вестник за изследователска дерматология 134 (6): 1527–34. doi:10.1038/jid.2013.446. PMID 24166134.

Атопичният дерматит, известен още като атопична екзема (или синдром на атопична екзема), е състояние на кожата, което засяга голям бройот хора.

В повечето случаи този дерматит е от алергичен произход и засяга повечето деца. До тригодишна възраст повечето бебета се възстановяват, но ако това не се случи, тогава дерматитът става хроничен, трудно се лекува.

Много често дерматитът придружава астма, сенна хрема и други алергични прояви и значително се влошава по време на периоди на емоционален стрес. Човек, страдащ от дерматит, обикновено е много чувствителен и тялото му изпръсква стреса и негативните емоции през кожата.

Кожата е най-големият орган на тялото и е подложена не само на външни фактори като алергени или замърсяване на околната среда, но и на всичко, което се случва в ума и тялото.

Какво причинява атопичен дерматит?

Както при астма и алергичен ринит, народна медицинапричините за тази кожна лезия не са известни и тя приписва това заболяване на хронично.

Атопичният дерматит възниква поради прекомерна чувствителност на кожата и, като правило, при хора, предразположени към алергични реакции, или при тези, чиито семейства са имали алергии.

Дерматитът се среща при много новородени, засягайки лицето и повърхността на кожата в контакт с пелени. По правило такива явления се появяват в детството или юношеството. Има обаче деца, при които дерматитът остава и в по-късна възраст. Възрастни, предразположени към алергии, могат да страдат от заболяването. Тестовете за алергия в повечето случаи потвърждават алергичния характер на това заболяване, въпреки че има дерматит от нервен произход, който има симптоми на екзема, но не е свързан с алергии.

Има и контактен дерматит, който е локализирана алергична реакция, възникваща при контакт с алерген. Най-честите алергени в този случай са метали, латекс, дрехи от синтетични тъкани, химикали като формалдехид на дървесна основа, хлорирана вода или перилни препарати.

Сухата кожа, наличието на каквато и да е форма на алергия в член на семейството с алергии, могат да бъдат предпоставка за появата на дерматит или екзема. Но дори и при предразположеност към алергии, кожата ще остане в добро състояние, ако стоите далеч от алергена. Това обаче не винаги е възможно, както при акарите или прашеца. Освен това веществото, предизвикващо реакцията, не винаги е известно.

Алергия ли е атопичният дерматит?

Преди няколко години традиционната медицина твърди, че атопичният дерматит не е алергично заболяване, а проява на свръхчувствителност, тъй като връзката му с IgE антитела не е открита (мастоцитите, т.е. клетките, взаимодействащи с IgE, не са открити на кожата) .

Въпреки това учените са установили факта, че алергените, които причиняват астма, ринит или лошо храносмилане, също имат способността да причиняват екзема.

Така до 1986 г., когато холандският специалист Карла Бруинзел-Кумен открива причините за атопичния дерматит. Те се оказаха клетки на Лангерханс, които абсорбират чужди вещества, попаднали в кожата.

Ученият доказа, че върху кожата на пациенти с атопичен дерматит има огромен брой клетки на Лангерханс, които носят IgE антитела. Тези клетки улавят алергенните протеини и ги доставят до клетките на имунната система, които причиняват дерматит.

За това откритие Карла Бруинзел-Кумен получава през 1987 г. наградата на Европейската академия по алергия и клинична имунология.

Как се проявява атопичният дерматит?

При атопичен или алергичен дерматит кожните лезии обикновено са чести. Поради възпалителния процес кожата изглежда суха и лющеща се. Типичните симптоми са зачервяване, парене, образуване на мехури, съдържащи ексудат. Засегнатата област е възпалена и причинява силно парене и сърбеж. При разресване възпалението се засилва и кожата загрубява.

Разчесването на възпаленото място води до инфекция, която засилва симптомите. Лицето, глезените, коленете и лактите обикновено са засегнати, но могат да бъдат засегнати и други части на тялото.

Въпреки че атопичната екзема не се разглежда опасна болест, тези, които страдат от него, обикновено имат проблеми със съня поради силното усещане за парене. В резултат на това тялото се изтощава, което води до нервно напрежение, раздразнителност и умора.

Лечение на атопичен дерматит

Тъй като малките деца страдат най-често от атопичен дерматит, преди всичко бих искал да кажа няколко думи за кърмене. Разбира се, най-добрата храна за бебето е майчиното мляко – факт, който не изисква доказателства. Освен всичко друго, за новородени е страхотно превантивна мяркаот този вид алергия. Доказано е, че тези деца, които младенческа възрастхранени с майчино мляко, обикновено не страдат от атопичен дерматит. Освен това процентът на такива деца се увеличава още повече, ако майката не е страдала от алергии и не е пила краве мляко.

Кърменето е изключително важно за укрепване на имунната система на децата и се препоръчва да се дава възможно най-дълго. Тайната се крие в тялото на майката добро здравеи силата на детето си, така че кърменето е задължение на всяка майка, разбира се, ако няма медицински противопоказания за това.

Що се отнася до лечението на атопичната контактна екзема, много важно е, както при всички заболявания с алергичен произход, да се избягва всякакъв контакт с алергена и да се поддържа положителна психическа и емоционална нагласа, тъй като стресът и отрицателните емоции могат да бъдат приравнени към най-мощните алерген по отношение на въздействието.

Освен това трябва да се спазват определени правила, за да се изключат всякакви причини, които причиняват дразнене на кожата. Това трябва да се помни постоянно, особено при контактна екзема върху онези участъци от кожата, които са покрити с дрехи или обувки.

Не се препоръчва носенето на вълнени и синтетични дрехи, тъй като те предизвикват дразнене с дерматит. По-добре е да носите дрехи от коприна или памук. Случва се нещата от чист памук да предизвикат алергии, тъй като са зашити със синтетични конци. Тези нишки могат да бъдат разграничени от по-светъл цвят. Преди поставяне ново нещо, трябва да се измие и изплакне добре, за да се отстранят фабричните замърсявания. И е много важно да правите това у дома, тъй като химикалите, използвани в химическото чистене, обикновено предизвикват дразнене. Перете с течен неутрален сапун или сапун, като обикновените перилни препарати и дори тези, направени върху тях биологична основаможе да предизвика реакция. Ако памучните дрехи предизвикват алергии, това може да се дължи на боите, използвани в текстилната промишленост.

Кожата на някои хора реагира на обувките. Това се дължи на факта, че естествените кожи са подложени на различни процеси на химическа обработка, докато изкуствената кожа е синтетична. Освен това лепилото за обувки съдържа формалдехид, който причинява контактна екзема при чувствителни хора. Трябва да се носят дебели памучни чорапи, за да се изолира тежестта от кожени или синтетични обувки.

Също толкова важно е спалното бельо да е памучно, а одеялата и покривките да не са вълнени. Добре е матракът да е от материал растителен произходтип бумазея, и памучно одеяло.

Що се отнася до личната хигиена, обикновената чешмяна вода може да причини дразнене на кожата, тъй като съдържа хлор и други добавки. Тъй като в градски условия не е възможно да се измие с изворна вода, душът трябва да се вземе възможно най-бързо и не всеки ден, а през ден. Избягвайте всякаква козметика, освен тази, която не съдържа аромати и химически добавки. Говорете с вашия фармацевт за най-добрите продукти, които да използвате при алергии.

Латексът често е виновникът за контактния дерматит. Ако имате деца, боравете с този материал много внимателно, тъй като обикновена биберон или биберон може да причини широко разпространена екзема по лицето на детето. Същото може да се случи и с детските предмети и играчки за зъби.

Друг опасен враг на хората, страдащи от атопичен дерматит, са химикалите, използвани в производството на мебели, като формалдехид и лепила. Ако сте премахнали всички възможни алергени от ежедневието си, но въпреки това се чувствате зле, възможно е причината да се крие в тези вещества. В статията за алергените ще научите как можете да се справите с тях.

народна медицина

Тъй като традиционната медицина не знае причината за това заболяване, тя насочва усилията си към облекчаване на симптомите. За тези симптоми лекарите обикновено предписват хидрокортизонов мехлем за намаляване на възпалението на кожата, антихистамини, облекчаване на усещането за парене и антибиотици в случай, че екземата е усложнена от инфекция в резултат на разчесване на мехурите.

Да не говорим за проблемите, свързани с странични ефектитези лекарства, лечението с кортикоиди и антибиотици трябва да бъде ограничено до няколко дни и следователно облекчението, което носят, ще бъде само временно.

Ако усещането за парене причинява безсъние, се предписват някои хапчета за сън.

Естествени лечения

По правило лекарствата са запазени за тежки случаи, а самите лекари съветват пациента да прибегне до домашни средства за облекчаване на усещането за парене. Обикновено се препоръчва използването на медицински сапуни или естествени сапуни на овесена основа или заместители на сапун. Можете да се миете без сапун в топла вода, като към нея добавите 2 пълни супени лъжици овесени ядки. За да не омекне кожата, къпането не трябва да е дълго. Избършете внимателно, без да търкате кожата. След къпане нанесете върху кожата хипоалергенен овлажнител на базата на естествени съставки, като невен, или крем с витамин Е.

При силно изгаряне помагат два домашни лека: намазване на засегнатата област с лед или сок от лук. Колко по-лесно е, можете да видите сами.

естествено хранене

Въпреки че понякога атопичната екзема се причинява от алергени като акари или полени, статистиката показва, че повечето случаи на дерматит все още са свързани с хранителни алергии. И ако това е така, тогава е най-добре да го премахнете напълно от диетата. опасен продукти следват принципа на здравословното и балансирано хранене, както многократно сме повтаряли в историята.

В много случаи обаче причината за атопичния дерматит не е ясна, въпреки че според специалистите се крие в хранителна непоносимост. Тогава диетолозите съветват да се прибегне до елиминационна диета.

По време на тази диета не се допуска никакво друго лечение, насочено към подобряване състоянието на кожата, дори и естествено. Целта е чрез наблюдение на състоянието на кожата да се установи кой продукт, изключен от диетата, причинява дерматит. Ако говорим сиотносно хранителната непоносимост, подобрението няма да закъснее и много скоро кожата ще се възстанови и усещането за парене ще изчезне. Особено добри резултати от използването на този метод се наблюдават при деца.

Първият етап от елиминационната диета продължава пет дни, през които се препоръчва гладуване или ядене на храни, които не предизвикват съмнения. Основата обикновено се взема от три до четири храни (като ориз), които много рядко предизвикват непоносимост. Това лечение не трябва да се приема лекомислено – задължително следвайте съветите на специалист в областта на тази диета.

В края на първия етап на гладуване или ограничено хранене се наблюдава значително подобрение на състоянието. След това постепенно започнете да въвеждате други продукти. Ако някой от тях причини непоносимост, екземата ще се появи отново. Реакцията към този продукт настъпва мигновено в първите минути или се появява след ден-два. И така, стъпка по стъпка, диетологът ще определи диета, следвайки която ще се отървете от възпалението и паренето на кожата. Един от признаците, показващи, че кожата се възстановява, е промяна в цвета й; от ярко червено ще стане червеникаво-лилаво. Структурата му също се променя: започва да се отлепва силно, което показва, че болният слой на кожата се отделя, отстъпвайки място на здрав.

Тестът за хранителна непоносимост помага много. Проучване на въздействието на 100 храни и 20 добавки разкрива „забранени храни“ и диетичното хранене решава проблема.

Следващото обстоятелство, което трябва да имате предвид при избора на продукти, е повишеното съдържание на витамини В, С и калций в тях, във връзка с което ви съветваме да ядете повече плодове и зеленчуци, бирена мая и зърнени храни. Витамин В се съдържа и в яйцата и млякото, но не ги препоръчваме, тъй като често предизвикват алергии.

Склад за витамини, минерали и микроелементи от естествен произход са морските и сладководните водорасли. Тези водни растения доставят огромно количество важни минерали, а концентрацията им във водораслите е много по-висока, отколкото в други природни продукти. Много е важно водораслите да присъстват в ежедневната ви диета, но за да свикнете с особения им вкус, в началото ги яжте в малки количества. Изключителните им предимства при лечението на алергии включват факта, че спомагат за елиминирането на метали, токсични вещества и токсини от тялото и поддържат кожата в добро състояние.

Хелиотерапия

Слънчевата светлина е източник на енергия. Помага за синтеза на витамини, активира хипоталамуса и укрепва кожата, но трябва да се излагате на слънчева радиация само в разумни граници. Ако живеете в слънчева климатична зона, възползвайте се от това при ежедневните си разходки. През лятото се старайте да ги правите преди десет часа сутринта и избягвайте да излизате навън час преди обяд и в ранния следобед, когато слънцето е твърде горещо. През зимата, напротив, няма нищо по-хубаво от разходка следобед. Времето на излагане на слънчева светлина трябва да се увеличава постепенно, като се започне от десет минути и се стигне до един час на две седмици.

Ако вашият ритъм на живот или климатът на вашия регион не ви позволяват да получавате тези живителни слънчеви бани, можете да прибягвате до изкуствено облъчване в специални центрове, където модерните лампи с изкуствена светлина ще имат почти толкова благотворен ефект, колкото и истинското слънце. Въпреки това, във всеки случай, опитайте се да не пропуснете възможността за естествена инсолация.

Ако мислите за слънчеви бани, по-добре е да изберете плажа за това. Слънчевите процедури във високопланинските райони са много полезни при различни здравословни проблеми, включително респираторни заболявания. Те също така стимулират метаболизма, подобряват апетита и дейността на имунната система. Кожните проблеми обаче са особено благоприятни от морския бряг поради определено ниво на влажност, постоянна температура и комбинираното действие на ултравиолетовите лъчи и йода.

Разбира се, ако сте алергични към слънцето, не трябва да прибягвате до подобни процедури, макар и в много малки дози и под наблюдението на специалист.

Дерматолози и терапевти са доказали, че под въздействието на слънчевите лъчи състоянието на атопичната екзема се подобрява. Намалява сухотата на кожата, нейната грапавост, пигментация и сърбеж. Това се дължи на факта, че слънцето активира периферното кръвообращение, така че кожата е по-добре снабдена с кислород и хранителни вещества. Освен това слънцето стимулира производството на пигмента меланин, който също заздравява кожата.

В допълнение, слънчевата светлина, влизаща в хипоталамуса през очите, допринася за производството на важни хормони. Както знаете, тази жлеза е центърът, който контролира ума, така че слънцето подобрява вътрешното самосъзнание.

Хомеопатия

Атопичната екзема може да се лекува успешно с конституционалния хомеопатичен метод. За да направите това, трябва да се свържете с добър хомеопат, който може да избере правилното лечение. Освен това е важно не само да изберете лекарство, което отговаря на конституцията, но и да предотвратите „хомеопатично усложнение“, което ще влоши състоянието на кожата в началния период на лечение.

Фитотерапия и лосиони

При лечението на дерматит може да се окаже значителна помощ лечебни растения. Техните лечебни свойства се използват не само при използване на инфузии, но и чрез директно въздействие върху засегнатите участъци от кожата за облекчаване на състоянието и облекчаване на възпалението. Лосионите от лечебни билки имат противовъзпалително, омекотяващо, бактерицидно и успокояващо сърбеж действие. Възползвайте се от предимствата им.

Консултирайте се с билкар, който ще ви посъветва, като вземе предвид характеристиките на вашето заболяване, кои билки е най-добре да изберете и как да приготвите инфузия от тях.

Цветовете на игликата произвеждат масло от огнище, което се използва широко в природната медицина, включително при лечение на атопична и контактна екзема. Прилагайте това масло в продължение на три до четири месеца (поне). Сърбежът, сухотата и лющенето на кожата ще изчезнат. Лечебни свойстваиглика са сравними с противовъзпалителния ефект на мехлеми на базата на кортикоиди или имуномодулатори. Ето защо силно препоръчваме това ефективно естествен лекза облекчаване на болезнените симптоми на дерматит.