От пневмония. Как да се лекува пневмония. Симптоми на пневмония от различни форми

Инфекциите на дихателните пътища заемат водещо място сред всички инфекциозни заболявания. Възпалението на белите дробове най-често се развива на фона на инфекция на тялото с патогенна микрофлора. Но понякога газове или дразнещи частици могат да провокират пневмония. Как се проявява болестта? Какви лекарства и народни средстваефективни за лечение?

Възпаление на белите дробове - какво е това? Пневмонията е остро инфекциозно заболяване и е на четвърто място сред основните причини за смърт. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци или подозрение за възпаление. Най-често заболяването се диагностицира при деца, възрастни хора, с различни имунодефицитни състояния.

Причината за заболяването е поражението на дихателните органи от бактерии, вируси, атипични патогени, гъбички на фона на отслабена имунна система. Основните патогени са стрептококи, ентеробактерии, стафилококи. Атипичните патогени включват микоплазма, хламидия, легионела, Haemophilus influenzae.

Основните видове пневмония:

  1. Стрептококова - голяма част от пациентите умират от нея. Причината е хипотермия, отслабен имунитет, което води до активно размножаване на патогенни микроорганизми.
  2. Ентеробактерията е рядка форма на пневмония, която често придружава хронично възпалениебъбреци.
  3. Стафилококова - най-често се диагностицира при възрастни хора.
  4. Хламидия - болестта е трудна за лечение, тъй като патогенните микроорганизми се размножават вътре в клетките, не реагират на антибактериални лекарства. Болестта често става хронична.
  5. Микоплазмата често се появява при хора на средна възраст, комбинира се с инфекции на пикочно-половите органи и протича в лека форма.
  6. Бактериите Legionella рядко причиняват пневмония, но тази форма на заболяването често причинява смърт.
  7. Haemophilus influenzae често се среща при пушачи, възпалението се развива на фона на разрушаване в дихателните пътища.

Пневмонията може да се развие на фона на хелминтни инвазии, след приемане на определени лекарства, по време на работа в опасни производства.

важно! Вирусна пневмония - опасна гледказаболявания, които са се появили наскоро. За болестта няма яснота специфично лечение, скоростта на възстановяване зависи от имунитета на пациента. Ако тялото не може да се справи, започват патологични промени в алвеолите, човек умира от липса на кислород.

Заразна ли е пневмонията или не? Дори лекарите нямат категоричен отговор на този въпрос, всичко зависи от вида на заболяването. Ако бактериите са станали причина за заболяването, тогава тази форма на заболяването не е опасна. Вирусната форма, която се развива на фона на грип, ARVI, е заразна - заедно с кашлица, по време на разговор, патогени на пневмония навлизат във въздуха.

Най-опасните форми на пневмония са атипични, казеозни (възникват при туберкулоза), предават се по въздушно-капков път, почти винаги завършват със смърт.

Симптоми

Пневмонията може да бъде остра и хронична, като острата форма се проявява като лобарно или фокално възпаление на белите дробове.

Признаци на лобарна пневмония:

  • цял лоб на белия дроб е засегнат на фона на инфекция с пневмококи;
  • остро начало на заболяването - температурата се повишава рязко до 39 градуса, придружена от повишено изпотяване и студени тръпки;
  • слабост, главоболие, сънливост;
  • при тежка интоксикация може да се появи повръщане, объркване;
  • суха кашлица, задух;
  • има болка в гърдите от възпаления дихателен орган, която се влошава от кашлица и вдишване, понякога няма кашлица начална фазазаболявания.

Пациент с лобарна пневмония често има трескаво зачервяване, наблюдава се зачервяване на кожата, човек се опитва да лежи на страната, където е локализиран възпалителният процес.

При фокално възпаление се засяга отделен участък от дихателния орган, заболяването е често усложнение на инфекциозни и вирусни заболявания на горните дихателни пътища. Симптомите при възрастни и деца са остри - топлина, признаци на интоксикация. Кашлицата се появява веднага, може да бъде суха или мокра. Храчките имат сивкав оттенък, понякога има кръвни примеси. Болката в гърдите липсва или има лек характер.

Възпалението на дихателните органи може да бъде от едната или от двете страни. Десностранната пневмония се среща по-често - десният процес на бронхиалното дърво е насочен косо отгоре надолу, което позволява на бактериите да проникнат в долните дихателни органи. Заболяването се причинява от стрептококи, лечението е трудно, тъй като бронхиалното дърво с правилната странапо-лошо кръвоснабдяване.

Левостранната пневмония е опасна форма на пневмония, тъй като фокусът на възпалението се намира близо до сърдечния мускул, което често причинява смърт.

важно! Двустранната пневмония най-често се причинява от пневмококи, най-опасният вид пневмония. С развитието на заболяването местата на малки кръвоизливи в алвеолите се покриват с фибрин - развива се дихателна недостатъчност, човек умира от липса на въздух.

Понякога възпалението на белите дробове е латентно, протича без температура. Тази форма значително усложнява диагнозата, човек може да се консултира с лекар твърде късно.

Симптомите без температура често се наблюдават при хора с отслабена имунна система, болни зъби, възпаление на сливиците могат да провокират развитието на болестта.

Признаци на латентна пневмония:

  • задух, повишено изпотяване дори при незначително физическо натоварване;
  • кашлица за повече от 2 седмици, храчки оскъдни или обилни;
  • силна жажда, повишена умора, загуба на апетит;
  • асиметрично трептене гръден кошхрипове дъх.

важно! Скритата пневмония е трудна за слушане, само опитен лекар може да я открие.

Клиничната картина и патогенезата на пневмония при деца има някои особености, заболяването е много опасно за кърмачета и деца. предучилищна възраст.

Характеристики на пневмония при деца:

  • температурата със сегментно възпаление рядко се повишава над 38 градуса;
  • треската има класически признаци, докато антипиретичните лекарства не носят облекчение;
  • първите признаци на заболяването винаги са придружени от учестено дишане, докато кашлицата може да отсъства;
  • пневмония при новородени се характеризира с тежък задух, който е придружен от прибиране на крайбрежните пространства на гръдния кош.

Началото на възпаление в белодробните тъкани при деца се доказва от обща слабост, повишено изпотяване, апетитът се влошава след няколко дни.

важно! Температурите до 38 градуса помагат на тялото да се бори с патогенните организми - трябва да се съборят само ако детето е склонно към гърчове.

При дете с пневмония броят на вдишванията в минута надвишава 50, докато нормата е 20-40. Ако внимателно изследвате гръдния кош, можете да видите ясно отдръпване на тъканите в междуребрените пространства.

Атипичните видове пневмония започват при дете с леко възпалено гърло, хрема, суха кашлица. На фона на висока температура започва тежка интоксикация, повръщане, апетитът изчезва, бебетата често се оригват. Такива форми на заболяването са много опасни за децата в предучилищна възраст поради непълно оформения им имунитет.

Как да разпознаем пневмония

При продължителна кашлица, която е придружена от треска, болка в гърдите, трябва да се консултирате с лекар. След внимателно изслушване лекарят ще предпише необходимите диагностични методи.

Основата на диагнозата е рентгенова снимка на белите дробове, която показва всички промени в тъканите на дихателната система. Флуорографията ще покаже ли пневмония? На флуорография можете да видите състоянието на белодробните тъкани - в здрав човекима хомогенна структура, с възпаление, рак, туберкулоза, се появяват тъмни области. Но можете да го правите не повече от 1 път годишно.

Рентгенът е диагностичен метод, а флуорографията се отнася до превантивните методи. Патологиите и потъмняването се виждат по-добре на рентгенова снимка.

Клиничният кръвен тест ще покаже промени, които са характерни за възпалителния процес - левкоцитоза, увеличаване на прободните тела, повишаване на ESR. Анализът на храчките ще определи причинителя на възпалението, ще определи чувствителността към антибиотици.

Как да се лекува пневмония

Възможно е да се лекува пневмония при възрастни в болница или у дома, децата подлежат на задължителна хоспитализация. В основата на лечението на пневмония са антибактериалните средства. По-добре да се използва у дома лекарствапод формата на таблетки, за да приемате лекарството строго на час. Не можете сами да прекъсвате курса на антибиотично лечение или да го удължавате.

Какви антибиотици се използват за лечение на пневмония:

  • аминопеницилини - Ампиокс, Амоксицилин;
  • II поколение цефалоспорини - Axetil, Cefuroxin;
  • макролиди - еритромицин, азитромицин;
  • флуорохинолони - левофлоксацин.

Като допълнителни средства при лечението се използват отхрачващи лекарства - Lazolvan, Bromhexine. Хепаринът е предназначен да подобри кръвоснабдяването на дихателната система, да намали отока на лигавицата.

Лечение в домашни условия

Народните средства за лечение на пневмония могат да се използват само в комбинация с лекарствена терапия - природни средствапомагат за кашлица, укрепват имунната система, премахват възпалението.

За лечение на деца и възрастни можете да използвате смокини или стафиди.

Как да приготвите отвара от сушени плодове:

  1. Смелете с месомелачка 120 г черни стафиди или смокини.
  2. Изсипете маса от 240 ml вряща вода.
  3. Гответе стафиди за 10 минути на слаб огън, смокини - четвърт час.

Пийте 240 ml лекарство три пъти на ден, половината доза е достатъчна за деца.

Медът е естествено противовъзпалително средство, което укрепва имунната система. От него могат да се правят компреси – смесват се по 15 г мед, суха горчица и водка. Нанесете сместа върху областта между лопатките и гърдите, покрийте с филм, оставете за една нощ.

За перорално приложение трябва да се приготви смес от 500 ml Cahors, 350 ml течен мед, 250 g натрошено алое. Отстранете лекарството на хладно място за 14 дни, филтрирайте. Пийте три пъти на ден по 15 мл.

Възможно ли е да се поставят горчични мазилки с пневмония? Горчичните мазилки помагат за премахване на силна кашлица, която се появява при пневмония, премахват задръстванията в дихателната система, премахват храчките и имат лек аналгетичен ефект. Но можете да ги поставите само 2 дни след спадане на температурата.

Възпалението на белите дробове е сложно респираторно заболяване, много форми на което са трудни за лечение. Най-добрата профилактика срещу пневмония е укрепването защитни функциитяло, отхвърляне лоши навици, чист и достатъчно овлажнен въздух. Трябва да се избягва хипотермия, настинки и вирусни заболявания трябва да се лекуват своевременно.

Много общи заболявания често се срещат в атипична форма, което значително усложнява диагнозата. Без навременно лечение се развиват тежки усложнения. Пневмония без температура опасно състояниеза...

Всеки човек страда от болести от време на време дихателната система. Редица такива заболявания включват атипична пневмония, чиито симптоми са подобни на остри респираторни инфекции. При най-малкия признак на появата му е необходимо ...

Едно от най-опасните заболявания на дихателната система е пневмонията. Симптомите при деца могат да бъдат различни - в зависимост от формата на заболяването и вида на патогена. Лечение...

Пневмония се нарича възпаление на белите дробове. Патогенните микроорганизми са основната причина за заболяването. Някои от тях са постоянно в дихателните пътища на човек. Но ако имунната система отслабне, бактериите започват да ...

Патогенните микроорганизми, които засягат долните дихателни пътища, причиняват възпаление на белите дробове. Вирусната пневмония се среща във всяка възраст и може да доведе до сериозни последствия, особено ако не се лекува навреме.

Двустранната пневмония или двустранната пневмония е опасно усложнение на някои респираторни инфекции, катарални заболявания на назофаринкса и дихателните пътища. Това усложнение, ако не се лекува, може да доведе до...

Болестите на дихателната система са много опасни за хората. Една такава често срещана патология е пневмонията, която причинява възпаление белодробна тъкани необратими промени в него. За да се избегне кислородното гладуване на тъканите, заболяването трябва да се лекува навреме.

Как да се лекува пневмония у дома при възрастни

Пневмонията е по-често от вирусна природа, но дори и в други случаи към нея се присъединяват бактериални инфекции, поради което възрастните трябва да преминат антибиотична терапия, като предписват 1-2 лекарства наведнъж. Стандартите за лечение вземат предвид няколко фактора:

  • вид пневмония
  • обем на увреждане на белодробната тъкан;
  • здравословно състояние и възраст на пациента;
  • съпътстващи заболявания на сърцето, бъбреците или белите дробове.

антибиотици

На възрастните се предписват антибиотици за пневмония, като се вземе предвид тяхната възраст и дори при лека ефективност на едно лекарство, то не се променя в продължение на 3 дни или докато не се дешифрира анализът на храчките на пациента. За лечение на пневмония се използват съвременни популярни лекарства под имената:

  1. Цефтриаксон. Като форма на освобождаване се използват бели прахове за приготвяне на инжекции. Курсът на лечение на пневмония се определя от лекаря в зависимост от тежестта. За възрастен човек дозата е 1-2 g дневно. Инжекционният разтвор се приготвя от 500 mg от лекарството и 2 ml 1% разтвор на лидокаин, а за капкомери се използват 5 ml стерилна вода. Цена от 25 рубли, продава се по рецепта.
  2. Сефпотек. Антибиотик, разрешен и за дете от 12 години. Ефективен при лечение на пневмония и други инфекции на дихателните пътища. Възрастните трябва да приемат 200 mg - 1 таблетка, с интервал от 12 часа. Необходимо е да завършите курса на лечение след 2 седмици. Цена от 120 рубли.
  3. Сумамед. В допълнение към таблетките, той се предлага под формата на прах или лиофилизат. Показан е при инфекциозни и възпалителни заболявания, включително на дихателните пътища. От пневмония трябва да приемате 500 mg от лекарството на ден с курс на лечение, равен на 3 дни. Цена от 520 рубли.

Народни средства

Алтернативното лечение на пневмония при възрастни е ефективно в комбинация с лекарства, ако терапията се провежда у дома. За да направите това, можете да използвате следните рецепти:

  1. Отвара от стафиди. Изплакнете 0,5 с.л. тъмни стафиди, прекарайте го през месомелачка. Напълнете с чаша вряща вода, потете под капака за около 10 минути. Необходимо е да се лекува пневмония с такава отвара, като се пият 1,5 супени лъжици. ежедневно.
  2. Мляко от смокини. Пригответе 3 сушени бели смокини. Загрейте млякото, изсипете плодовете, гответе на слаб огън за около половин час. При пневмония пийте по 2 чаши на ден до подобряване на симптомите.
  3. Инфузия на ядки. Вземете 500 мл сухо червено вино. Напълнете ги с 50 г обелени ядки. Потете продукта на слаб огън за около четвърт час. Използвайте 1 с.л. преди всяко хранене.

тренировъчна терапия

Като начало се препоръчва по-често да сменяте позицията си в леглото и да не лежите на страната, която боли. След 3-4 дни, когато острия период на заболяването вече е приключил, можете да започнете дихателни упражнения, за което легнете по гръб и сложете ръце на корема. Издишайте след дълбок дъх, но го правете бавно, като напрягате коремните мускули. Подходите трябва да бъдат най-малко 5 на ден, всеки от които включва 15 повторения. Препоръчително е да се използва тренировъчна терапия за профилактика на пневмония.

Характеристики на лечението на пневмония

Лечението на пневмония при възрастен зависи от много фактори, първият от които е вида на това заболяване. Терапията на възрастните хора се извършва задължително в болница, в други случаи решението се взема от лекаря. Алгоритъмът на лечение се състои от няколко етапа. Първо се диагностицира пневмония, след което фокусът на възпалението се елиминира с антибиотици. Освен това се предписват допълнителни лекарства за останалите признаци на заболяването.

Сегментен

При възрастни тази форма се среща по-често от други и се разделя на дясна и лява страна. Частната разновидност е двустранна, когато има лезии и в двата бели дроба. Лечението на пневмония при възрастен се извършва в болница с използване на антибиотици, физиотерапия, инхалации и елиминиране. алергични реакции. При едностранна или двустранна форма е необходимо да се осигури правилното положение на пациента - полуседнал за подобряване на белодробната функция.

Вирусен

Бронхопневмония

Този вид пневмония се нарича още фокална. Той се развива на фона на бронхит, поради което е особено опасен за неговите последствия - плевропневмония, абсцес и дори гангрена, поради което методите на лечение се избират само от лекар. Антибиотиците стават задължителни в терапията и се избират според степента на въздействие върху чревната микрофлора. Често се използват екоантибиотици. В допълнение, възрастните се лекуват с агенти, които разреждат, премахват храчките и възстановяват имунната система.

нетипичен

Най-сериозната от всички е атипичната форма, тъй като се причинява от атипични патогени и такава пневмония често се среща при възрастен без температура. Заболяването е коварно и с това, че има латентен период, когато симптомите практически липсват. Антибиотиците често не могат да се справят с проявите на този вид пневмония, така че на възрастен се предписват имуноглобулини и специални процедури за изсмукване на течност в белите дробове. Лечението се допълва с комплекс от витамини и антипиретици.

Радикален

Друга сложна форма на пневмония е хиларната. Трудно е да се диагностицира, тъй като симптомите са подобни на туберкулозата и централната рак на белия дроб. Лекарствата за лечение се предписват веднага след диагностицирането и няколко лекарства едновременно, така че след 2-3 дни състоянието се облекчава и на пациента може да се предпише загряване и тренировъчна терапия.

Лечение на пневмония в болница

Показания за хоспитализация са влошаването на състоянието на пациента или невъзможността да се използват необходимите лекарства у дома. При навременно лечение облекчението настъпва след 2-4 дни, но възможните усложнения увеличават продължителността на престоя в болницата до 10 дни, а често и до 4 седмици. На пациента се правят инжекции или се поставят капкомери с антибиотици, след което по същия начин се инжектира физиологичен разтвор за детоксикация на организма. В комбинация с тези лекарства на възрастни се предписват отхрачващи и антипиретици.

Честотата на пневмония при деца от първата година от живота е 15-20 на 1000 деца, над 3 години 5-6 на 1000, при възрастни 10-13 на 1000 от възрастното население. Високата честота на пневмония при малките деца е свързана с анатомо-физиологичните особености на дихателната система.

Анатомия и физиология на белите дробове

Пневмонията е много сериозно заболяване и за да разберем по-добре какво се случва в белите дробове и в тялото като цяло, нека се обърнем към анатомията и физиологията на белите дробове.

Белите дробове са в гръдната кухина. Всеки бял дроб е разделен на части (сегменти), десният бял дроб се състои от три сегмента, левият бял дроб от два, тъй като е в съседство със сърцето, следователно обемът на левия бял дроб е по-малък от този на десния с около 10% .

Белият дроб се състои от бронхиално дърво и алвеоли. Бронхиалното дърво от своя страна се състои от бронхите. Бронхите са с различни размери (калибър). Разклоняването на бронхите от голям калибър към по-малки бронхи, до терминалните бронхиоли, е т.нар. бронхиално дърво. Служи за провеждане на въздух при вдишване и издишване.

Бронхиолите намаляват в диаметър, преминават в респираторни бронхиоли и накрая завършват в алвеоларни торбички. Стените на алвеолите са много добре кръвоснабдени, което позволява газообмен.

Алвеолите са покрити отвътре със специално вещество (повърхностно активно вещество). Той служи за защита срещу микроби, предотвратява колапса на белия дроб, участва в отстраняването на микроби и микроскопичен прах.

Характеристики на дихателната система при малки деца

1. Ларинксът, трахеята и бронхите при кърмачетата са тесни. Това води до задържане на храчки в дихателните пътища и размножаване на микроорганизми в тях.

2. При новородените хоризонталното положение на ребрата и междуребрените мускули са недоразвити. Децата на тази възраст са в хоризонтално положение дълго време, което води до стагнация на кръвообращението.

3. Несъвършена нервна регулация на дихателната мускулатура, което води до дихателна недостатъчност.

Основните форми на пневмония


Също така, в зависимост от участието на белите дробове, се разграничават едностранни (когато единият бял дроб е възпален) и двустранен (когато и двата бели дроба са включени в процеса).

Причини за пневмония

пневмония е инфекцияпричинени от различни микроорганизми.

Според много учени при 50% от всички пациенти с пневмония причината остава неизвестна.

Причинителите на пневмония в ранните детствонай-често е стафилококус ауреус, микоплазма, микровируси, аденовируси.

Най-опасна е смесената вирусно-микробна инфекция. Вирусите заразяват респираторната лигавица и отварят достъп до микробната флора, което влошава проявите на пневмония.
Бих искал да отбележа и други причини за пневмония

Рискови факторида се развие пневмониясред възрастни:
1. Постоянният стрес, който изтощава тялото.
2. Недохранване. Недостатъчна консумация на плодове, зеленчуци, прясна риба, постно месо.
3. Отслабен имунитет. Води до намаляване на бариерните функции на организма.
4. Чести настинки, водещи до образуване на хроничен фокус на инфекция.
5. Тютюнопушене. При пушене стените на бронхите и алвеолите се покриват с различни вредни вещества, предотвратявайки правилното функциониране на сърфактанта и други белодробни структури.
6. Злоупотреба с алкохолни напитки.
7. Хронични заболявания. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето.

Симптоми на пневмония (прояви)

Симптомите на пневмония се състоят от "белодробни оплаквания", симптоми на интоксикация, признаци на дихателна недостатъчност.

Началото на заболяването може да бъде както постепенно, така и внезапно.

Признаци на интоксикация.
1. Повишаване на телесната температура от 37,5 до 39,5 градуса по Целзий.
2. Главоболие с различна интензивност.
3. Влошаване на благосъстоянието под формата на летаргия или тревожност, намален интерес към околната среда, нарушения на съня, нощно изпотяване.

от " белодробни симптоми» Може да се забележи кашлица. Характерът му в началото е сух, а след известно време (3-4 дни) става мокър с обилни храчки. Обикновено храчката има ръждив цвят поради наличието на червени кръвни клетки в нея.

При децата кашлицата с ръждиви храчки се проявява предимно в по-напреднала възраст. Кашлицата възниква в резултат на възпаление на лигавицата на бронхите и трахеята под действието на възпалителни медиатори или механично (с храчки) дразнене.
Отокът пречи на нормалното функциониране на белия дроб и затова с помощта на кашлица тялото се опитва да го изчисти. Когато кашлицата продължава 3-4 дни, има постоянно повишаване на налягането във всички структури на белия дроб, така че червените кръвни клетки преминават от съдовете в лумена на бронхите, образувайки заедно със слуз ръждиви храчки.

В допълнение към кашлицата се появява болка в гърдите от страната на увредения бял дроб. Болката обикновено се влошава с вдъхновение.

До признаци на белодробна недостатъчноствключва такива симптоми като: задух, цианоза (синьо) на кожата, особено на назолабиалния триъгълник.
Задухът се появява по-често при обширна пневмония (двустранна), дишането е особено трудно. Този симптом се появява поради спирането на функцията на засегнатата част от белия дроб, което води до недостатъчно насищане на тъканите с кислород. Колкото по-голям е фокусът на възпалението, толкова по-силен е задухът.

Учестеното дишане, например, при деца над една година (повече от 40 в минута) е един от основните признаци на пневмония. Синьото на назолабиалния триъгълник е особено забележимо при малки деца (по време на кърмене), но възрастните не са изключение. Причината за цианозата отново е липсата на кислород.

Курс на пневмония: продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и реактивността на организма. Преди появата на антибиотиците високата температура падаше за 7-9 дни.

При лечение с антибиотици спадането на температурата може да бъде ранни дати. Постепенно състоянието на пациента се подобрява, кашлицата става по-влажна.
Ако инфекцията е смесена (вирусно-микробна), заболяването е придружено от увреждане на сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците.

Диагностика на пневмония



Ако подозирате, че имате пневмония, определено трябва да се консултирате с лекар (терапевт или педиатър). Без медицински прегледневъзможно е да се постави диагноза пневмония.

Какво те чака на лекар?

1. Разговор с лекар На срещата лекарят ще ви разпита за оплаквания и различни фактори, които биха могли да причинят заболяването.
2. Изследване на гръдния кош За да направите това, ще бъдете помолени да се съблечете до кръста. Лекарят ще изследва гръдния кош, особено равномерността на участието му в дишането. При пневмония засегнатата страна често изостава от здравата страна при дишане.
3. потупване на белите дробове Перкусиинеобходими за диагностика на пневмония и локализиране на засегнатите области. При перкусия се извършва потупване с пръсти на гръдния кош в проекцията на белия дроб. Обикновено при потупване звукът се издава като кутия (поради наличието на въздух); при пневмония звукът е притъпен и съкратен, тъй като вместо въздух в белия дроб се натрупва патологична течност, наречена ексудат. .
4. Слушане на белите дробове Аускултация(изслушване на бял дроб) се извършва с помощта на специално устройство, наречено стетофондоскоп. Това просто устройство се състои от система от пластмасови тръби и мембрана, която усилва звука. Обикновено се чува ясен белодробен звук, тоест звукът на нормалното дишане. Ако има възпалителен процес в белите дробове, тогава ексудатът пречи на дишането и се появява звукът на затруднено, отслабено дишане и различни видове хрипове.
5. Лабораторни изследвания Общ анализкръв: където ще има увеличение на броя на левкоцитите - клетки, отговорни за наличието на възпаление, и повишена СУЕсъщото като индикатор за възпаление.

Общ анализ на урината:извършва се за изключване на инфекциозен процес на нивото на бъбреците.

Анализ на храчки по време на кашлица:да се определи кой микроб е причинил заболяването, както и да се коригира лечението.

6. Инструментални изследвания рентгеново изследване
За да разберете в коя област на белия дроб се намира фокусът на възпалението, какъв е размерът му, както и наличието или отсъствието на възможни усложнения(абсцес). На рентгеновата снимка лекарят вижда светло петно ​​на фона на тъмния цвят на белите дробове, наречено в радиологията просветление. Това просветление е фокусът на възпалението.

Бронхоскопия
Понякога се извършва и бронхоскопия - това е изследване на бронхите с помощта на гъвкава тръба с камера и източник на светлина в края. Тази тръба се прекарва през носа в лумена на бронхите, за да се изследва съдържанието. Това изследване се извършва със сложни форми на пневмония.


Има заболявания, подобни на симптомите на пневмония. Това са заболявания като остър бронхит, плеврит, туберкулоза и за да се диагностицира правилно и след това да се излекува, лекарят предписва рентгенография на гръдния кош на всички пациенти със съмнение за пневмония.

При деца рентгенологичните промени, характерни за пневмония, могат да се развият преди появата на симптомите на пневмония (хрипове, намалено дишане). При деца с увреждане на долния лоб на белия дроб е необходимо да се диференцира пневмония дори с апендицит (децата се оплакват от болка в корема).


снимка на пневмония

Ефективно лечениепневмония

Хигиена, режим и хранене при пневмония

1. По време на целия остър период се препоръчва почивка на легло.
Децата от първите месеци от живота се поставят в положение на половин оборот, за да се предотврати задавяне с повръщане. Не се допуска повиване на гърдите. При задух трябва да се осигури правилното положение на детето в леглото с повдигната горна част на тялото.
Когато състоянието на детето се подобри, трябва по-често да променяте позицията на детето в леглото и да го вземете на ръце.

2. Балансирана диета : увеличаване на приема на течности 1,5-2,0 литра на ден, за предпочитане топли. Можете да използвате плодови напитки, сокове, чай с лимон. Не яжте мазни храни (свинско, гъше, патешко), сладкарски изделия (торти, сладкиши). Сладкото засилва възпалителните и алергичните процеси.

3. Почистване на дихателните пътища от храчкичрез отхрачване.
При деца под една година дихателните пътища се почистват от слуз и храчки у дома от майката (устната кухина се почиства със салфетка). Отделението произвежда изсмукване на слуз и храчки с електрическо изсмукване от устната кухина и назофаринкса.

4. Редовно проветряване и мокро почистване в стаятакогато в стаята няма пациент.
Когато температурата на въздуха навън е над 20 градуса в помещението, прозорецът винаги трябва да е отворен. При по-ниска външна температура помещението се проветрява поне 4 пъти на ден, така че за 20-30 минути температурата в помещението да се понижи с 2 градуса.
През зимата, за да се избегне бързото охлаждане на помещението, прозорецът се покрива с марля.

Какви лекарства се използват за пневмония?

Основният вид лечение на пневмония е медикаментозно. Предназначен е за борба с инфекциите.
В острия период на пневмония това е антибиотично лечение.

По-често се използват антибиотици с широк спектър на действие. Изборът на група антибиотици и начина на тяхното приложение (през устата, интрамускулно, интравенозно) зависи от тежестта на пневмонията.

При лека форма на пневмония, като правило, антибиотиците се използват под формата на таблетки и под формата на интрамускулни инжекции. Използват се такива лекарства като: амоксицилин 1,0-3,0 грама на ден в 3 разделени дози (орално), цефотаксим 1-2 грама на всеки 6 часа интрамускулно.

Лечението на пневмония в лека форма е възможно у дома, но под задължителното наблюдение на лекар.

Тежките форми на пневмония се лекуват в болницата в отделението по пулмология. Антибиотиците в болницата се прилагат интрамускулно или интравенозно.

Продължителността на приема на антибиотици трябва да бъде най-малко 7 дни (по преценка на лекуващия лекар)
Честотата на приложение и дозировката също се избират индивидуално. Като пример даваме стандартни схеми за употреба на лекарства.

Цефазолин 0,5-1,0 грама интравенозно 3-4 пъти на ден.

Цефепим 0,5-1,0 грама интравенозно 2 пъти на ден.

На 3-4-ия ден от приема на антибиотици (или едновременно с началото на приема на антибактериални лекарства) се предписва противогъбично лекарство (флуконазол 150 милиграма 1 таблетка) за предотвратяване на гъбична инфекция.

Антибиотикът унищожава не само патогенната (болестотворната) флора, но и естествената (защитна) флора на организма. Следователно може да има гъбична инфекция, или чревна дисбактериоза. Следователно, проявата на чревна дисбактериоза може да се прояви течни изпражнения, подуване на корема. Това състояние се лекува с лекарства като бифиформ, субтил след края на курса на антибиотици.

При използване на антибиотици е необходимо също да се приемат витамини С и група В в терапевтични дози. Предписват се и лекарства за отхрачване и разреждане на храчките.

Когато температурата се нормализира, се предписва физиотерапия (UHF) за подобряване на резорбцията на фокуса на възпалението. След края на UHF се провеждат 10-15 сесии електрофореза с калиев йодид, платифилин, лидаза.

Фитотерапия при пневмония

Лечението с билки се прилага при остър период. Използват се препарати с отхрачващо действие (корени от оман, корени от женско биле, градински чай, подбел, мащерка, див розмарин) и противовъзпалително действие (исландски мъх, листа от бреза, жълт кантарион).

Тези растения се смесват в равни части, разтриват се и 1 супена лъжица от колекцията се залива с 1 чаша вряща вода, вари се 10-20 минути (кипяща баня), настоява се за 1 час, пие се по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.

Физиотерапиясъществена част от лечението на пациенти с остра пневмония. След нормализиране на телесната температура може да се предпише късовълнова диатермия, UHF електрическо поле. След края на UHF курса се провеждат 10-15 сесии на електрофореза с калиев йод и лидаза.

Адекватното лечение на пневмония е възможно само под наблюдението на лекуващия лекар!

Терапевтична гимнастика при пневмония


Обикновено масажът на гърдите и гимнастиката започват веднага след като температурата се нормализира. Задачите на тренировъчната терапияза пневмония е:

1. Укрепване на общото състояние на пациента
2. Подобряване на лимфо- и кръвообращението
3. Предупреждение за образуване плеврални сраствания
4. Укрепване на сърдечния мускул

В изходно положение в легнало положение 2-3 пъти на ден се извършват дихателни упражнения с най-прости движения на крайниците. След това включват бавни завъртания на торса и наклони на торса. Продължителността на занятията е не повече от 12-15 минути.

За деца в предучилищна възраст гимнастиката се използва частично според методология на играта. Например ходене по различни начини. Използване на приказката "разходка в гората" - ловец, зайче, мечка с клисури. Дихателни упражнения (каша се вари, дървар, топката се спука). Упражнения за дренаж - от позиция, изправени на четири крака и легнали на една страна (котката е сърдита и мила). Упражнения за мускулите на гърдите (мелница, крила). Завършва с ходене с постепенно забавяне.

За да ви убедя окончателно, че лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, ще дам няколко възможни усложненияпневмония.

Абсцес (натрупване на гной в белия дроб), който между другото се лекува с операция.

Белодробен оток – който, ако не се лекува навреме, може да доведе до смърт.

Сепсис (навлизане на микроби в кръвта) и съответно разпространение на инфекция в тялото.

Профилактика на пневмония

Най-добрата превенция е да водите рационален начин на живот:
  • Правилно хранене (плодове, зеленчуци, сокове), разходки свеж въздух, избягвайте стреса.
  • През зимата и пролетта, за да избегнете намаляване на имунитета, можете да вземете мултивитаминен комплекс, например Vitrum.
  • Да откажа цигарите.
  • Лечение на хронични заболявания, умерена консумация на алкохол.
  • За децата е важно да се изключи пасивното пушене, консултирайте се с отоларинголог, ако детето често боледува настинки, своевременно лечение на рахит , анемия .
Ето някои препоръки с дихателни упражнения, полезни за хора, които често страдат от настинки. Това дихателно упражнение трябва да се прави всеки ден. Спомага не само за подобряване на оксигенацията (насищане на клетките с кислород) на тъканите, но също така има релаксиращ и седативен ефект. Особено когато по време на упражнението мислите само за доброто.

Йога дихателни упражнения за профилактика на заболявания на дихателната система

1. Застанете прави. Протегнете ръцете си напред. Поемете дълбоко въздух и дръжте ръцете си отстрани и напред няколко пъти. Спуснете ръцете си, издишайте енергично с отворена уста.

2. Застанете прави. Ръце напред. Вдишайте: при експозиция размахайте ръцете си като вятърна мелница. Енергично издишване с отворена уста.

3. Застанете прави. Хванете раменете с върха на пръстите си. Докато задържате дъха, свържете лактите на гърдите и разтворете широко няколко пъти. Издишайте силно с широко отворена уста.

4. Застанете прави. Вдишайте на три енергични постепенни вдишвания – стъпки. В първата третина изпънете ръцете си напред, във втората встрани, на нивото на раменете, в третата нагоре. Издишайте силно, отваряйки широко устата си.

5. Застанете прави. Вдишайте, докато се издигате на пръсти. Задръжте дъха си, докато стоите на пръсти. Бавно издишайте през носа, спускайки се на петите.

6. Застанете прави. На вдишване се издигнете на пръсти. Издишвайки, седнете. След това станете.



Как се проявява пневмонията при деца?

Пневмонията при деца се проявява по различни начини, в зависимост от зоната на възпалителния процес и инфекциозния агент ( микроорганизъм, който причинява възпаление).
Пневмонията обикновено се развива на фона на остра респираторна инфекция като бронхит ( възпаление на бронхиалната лигавица), ларинготрахеит ( възпаление на лигавицата на ларинкса и трахеята), стенокардия. В този случай симптомите на пневмония се наслагват върху картината на основното заболяване.

В повечето случаи пневмонията при деца се проявява под формата на три основни синдрома.

Основните синдроми на пневмония при деца са:

  • синдром на обща интоксикация;
  • синдром на специфично възпаление на белодробната тъкан;
  • респираторен дистрес синдром.
Синдром на обща интоксикация
Възпалението на белодробната тъкан в малка област рядко причинява тежки симптоми на интоксикационен синдром. Въпреки това, когато в процеса са включени няколко сегмента на белите дробове или цели лобове, признаците на интоксикация излизат на преден план.
Малките деца, които не могат да изразят оплакванията си, стават капризни или летаргични.

Признаци на синдром на обща интоксикация са:

  • повишена телесна температура;
  • ускорен пулс ( повече от 110 - 120 удара в минута за деца в предучилищна възраст, над 90 удара в минута за деца над 7 години);
  • умора;
  • бърза уморяемост;
  • сънливост;
  • бледност на кожата;
  • намален апетит до отказ от ядене;
  • рядко изпотяване;
  • рядко повръщане.
При поражението на малки участъци от белите дробове телесната температура се поддържа в рамките на 37 - 37,5 градуса. Когато възпалителният процес обхваща няколко сегмента или дял на белия дроб, телесната температура се повишава рязко до 38,5 - 39,5 градуса или повече. В същото време е трудно да се съборят антипиретичните лекарства и бързо се издига отново. Треската може да продължи ще напомня) 3-4 дни или повече без адекватно лечение.

Синдром на специфично възпаление на белодробната тъкан
Най-характерните признаци на пневмония при деца са признаци, показващи органично белодробно увреждане, инфекция и възпаление.

Признаци на специфично възпаление на белодробната тъкан при пневмония са:

  • кашлица;
  • синдром на болка;
  • аускултаторни промени;
  • радиологични признаци;
  • аномалии в хемолевкограмата ( общ кръвен тест).
Характеристика на кашлицата при пневмония при деца е нейното постоянно присъствие, независимо от времето на деня. Кашлицата има пароксизмална природа. Всеки опит за дълбоко вдишване води до нова атака. Кашлицата е постоянно придружена от храчки. При деца в предучилищна възраст родителите може да не забележат храчки, когато кашлят, защото децата често ги поглъщат. При деца на възраст 7-8 години и повече се наблюдава отделяне на мукопурулентни храчки в различни количества. Сянката на храчките с пневмония е червеникава или ръждясала.

Обикновено пневмонията при деца преминава без болка. Болка под формата на болезнена болка в корема може да се появи, когато са засегнати долните сегменти на белите дробове.
Когато възпалителният процес от белите дробове премине към плеврата ( лигавицата на белите дробове), децата се оплакват от болки в гърдите при дишане. Болката се усилва особено при опит за дълбоко вдишване и при кашляне.

На рентгенови снимки с пневмония при деца се отбелязват по-тъмни области на белодробната тъкан, които съответстват на засегнатите области на белите дробове. Парцелите могат да обхващат няколко сегмента или цели дялове. В общия кръвен тест за пневмония има повишено ниволевкоцити за сметка на неутрофили ( левкоцити с гранули) и повишаване на ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите).

Синдром на дихателна недостатъчност
В резултат на увреждане на белодробната тъкан при пневмония, площта на "дишащата" повърхност на белите дробове намалява. В резултат на това децата развиват синдром на дихателна недостатъчност. как по-малко бебетолкова по-бързо той развива дихателна недостатъчност. Тежестта на този синдром също се влияе от съпътстващи заболявания. Така че, ако детето е слабо и често болно, тогава симптомите на дихателна недостатъчност ще се увеличат бързо.

Признаците на дихателна недостатъчност при пневмония са:

  • диспнея;
  • тахипнея ( увеличаване на дишането);
  • затруднено дишане;
  • подвижност на крилата на носа по време на дишане;
  • цианоза ( синкаво оцветяване) на назолабиалния триъгълник.
От първите дни на заболяването пневмонията при деца се характеризира с появата на задух както на фона на повишена телесна температура, така и при субфебрилно състояние ( дългосрочно задържане на температурата в района на 37 - 37,5 градуса). Недостиг на въздух може да се наблюдава дори в покой. Тахипнея или бързо повърхностно дишане е задължителен симптом на пневмония при деца. В същото време има увеличение на дихателните движения в покой до 40 или повече. Дихателните движения стават повърхностни и непълни. В резултат на това много по-малко количество кислород прониква в тялото, което от своя страна води до нарушаване на газообмена в тъканите.

При пневмония при деца се забелязва трудно, неправилно дишане. Опитите за дълбоко вдишване са придружени от големи усилия, включващи всички мускулни групи на гръдния кош. По време на дишането при деца можете да видите прибиране на кожата в хипохондриума или супраклавикуларната област, както и в пространствата между ребрата.
По време на вдишване крилата на носа се движат. Изглежда, че детето се опитва да вдиша повече въздух, като надува крилата на носа. Това е още един отличителен белегкоето показва дихателна недостатъчност.

Какви са характеристиките на пневмонията при новородени?

Пневмонията при новородени се характеризира с редица характеристики. На първо място, това е много бързо развиваща се симптоматика. Ако при възрастни в клиниката на заболяването е възможно условно да се разграничат етапите, тогава пневмонията на новородените се характеризира с почти фулминантен курс. Болестта прогресира скокове и граници, дихателната недостатъчност бързо се увеличава.

Друга особеност на пневмонията при новородени е преобладаването на симптомите на обща интоксикация. Така че, ако при възрастни пневмонията се проявява повече от белодробни симптоми ( кашлица, задух), тогава новородените са доминирани от синдрома на интоксикация ( отказ от хранене, конвулсии, повръщане).

Пневмонията при новородени може да има следните прояви:

  • отказ от кърмене;
  • честа регургитация и повръщане;
  • задух или стенещ дъх;
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание.

Първото нещо, на което майката обръща внимание, е, че детето отказва да яде. Той скимти, неспокоен, повръща гърдите си. В този случай може да не се наблюдава висока температура, което ще затрудни диагностицирането на заболяването. Леко повишаване на температурата или нейното понижаване, като правило, се наблюдава при недоносени бебета. Високата температура е характерна за деца, родени в нормални срокове.

Новородените веднага показват признаци на дихателна недостатъчност. При това състояние в тялото на детето навлиза недостатъчно количество кислород и тъканите на тялото започват да изпитват кислороден глад. Поради това кожата на детето става синкава. Първо започва да посинява кожата на лицето. Дишането става повърхностно, накъсано и често. Честотата на дихателните екскурзии достига 80-100 в минута при скорост 40-60 в минута. В същото време децата сякаш пъшкат. Нарушава се и ритъмът на дишане, а по устните на децата често се появява пенеста слюнка. На фона на температурата в повече от половината от случаите се появяват конвулсии. Така наречените фебрилни гърчове се появяват при висока температура и имат клоничен или тоничен характер. Съзнанието на децата в такива моменти рядко се запазва. Често е объркано, докато децата са сънливи и летаргични.

Друга разлика между пневмонията при новородени е наличието на така наречената вътрематочна пневмония. Вътрематочната пневмония е тази, която се е развила при дете, когато е било още в утробата. Причината за това може да са различни инфекции, които жената е претърпяла по време на бременност. Също така вътрематочната пневмония е характерна за недоносените бебета. Тази пневмония се появява веднага след раждането на детето и се характеризира с редица симптоми.

Вътрематочната пневмония при новородено може да има следните характеристики:

  • първият вик на детето е слаб или напълно липсва;
  • кожата на бебето е синкава;
  • дишането е шумно, с множество влажни хрипове;
  • намаляване на всички рефлекси, детето реагира слабо на стимули;
  • детето не поема гърдата;
  • възможно подуване на крайниците.
Също така, този вид пневмония може да се развие, когато детето преминава през родовия канал, тоест по време на самото раждане. Това се случва поради аспирация на амниотична течност.

Интраутеринната пневмония при новородени най-често се причинява от бактериална флора. Това могат да бъдат пептострептококи, бактероиди, Е. coli, но най-често са стрептококи от група В. При деца след шест месеца пневмонията се развива на фона на вирусна инфекция. Да, първо се развива. вирусна инфекция (като грип), към които впоследствие се прикрепят бактерии.

Най-честите причинители на пневмония при деца от първата година от живота


За деца от първия месец от живота ( тоест за новородени) се характеризира с развитие на дребноогнищна пневмония или бронхопневмония. На рентгеново изследване такава пневмония изглежда като малки огнища, които могат да бъдат в един или два бели дроба. Едностранната дребноогнищна пневмония е типична за доносените деца и се характеризира с относително доброкачествен курс. Двустранната бронхопневмония се характеризира със злокачествено протичане и се среща предимно при преждевременно родени деца.

За новородените са характерни следните форми на пневмония:

  • малка фокална пневмония- на рентгенови изображения, малки области на потъмняване ( изглежда бяло на филм.);
  • сегментна пневмония- фокусът на възпалението заема един или повече сегменти на белия дроб;
  • интерстициална пневмония- засягат се не самите алвеоли, а интерстициалната тъкан между тях.

Каква температура може да бъде с пневмония?

Като се има предвид, че пневмонията е остро възпаление на белодробната тъкан, тя се характеризира с повишаване на температурата. Повишена температура (над 36,6 градуса) - е проява на синдрома на обща интоксикация. Причината за висока температура е действието на антипиретичните вещества ( пирогени). Тези вещества се синтезират или от патогенни бактерии, или от самия организъм.

Естеството на температурата зависи от формата на пневмония, от степента на реактивност на тялото и, разбира се, от възрастта на пациента.

Вид пневмония Естеството на температурата
Крупозна пневмония
  • 39 - 40 градуса, придружени от втрисане, мокра пот. Издържа 7-10 дни.
Сегментна пневмония
  • 39 градуса, ако пневмонията е причинена от бактериална флора;
  • 38 градуса, ако пневмонията е с вирусен произход.
Интерстициална пневмония
  • в рамките на нормалното ( 36,6 градуса) - при пациенти на възраст над 50 години, както и в случаите, когато пневмонията се развива на фона на системни заболявания;
  • 37,5 - 38 градуса, с остра интерстициална пневмония при хора на средна възраст;
  • над 38 градуса - при новородени.
Пневмония с вирусен произход
  • 37 - 38 градуса, а при прикрепване на бактериалната флора се вдига над 38.
Пневмония при ХИВ -заразени хора
  • 37 - 37,2 градуса. Така наречената ниска температура може да продължи през целия период на заболяването, само в редки случаи температурата става фебрилна ( над 37,5 градуса).
болнична пневмония
(такъв, който се развива в рамките на 48 часа след хоспитализацията)
  • 38 - 39,5 градуса, не се повлиява добре от приема на антипиретици, продължава повече от седмица.
Пневмония при хора със захарен диабет.
  • 37 - 37,5 градуса, с тежки декомпенсирани форми диабет;
  • над 37,5 градуса - с пневмония, причинена от Staphylococcus aureus и микробни асоциации.
Вътрематочна пневмония на недоносени бебета
  • по-малко от 36 градуса с изразена липса на маса;
  • 36 - 36,6 градуса с пневмоцистна пневмония;
  • при други форми на пневмония температурата е или в нормалните граници, или е намалена.
Ранна неонатална пневмония
(тези, които се развиват през първите седмици от живота)
  • 35 - 36 градуса, придружени от респираторни нарушения ( спиране на дишането).

Температурата е огледало на имунната система на човека. Колкото по-слаб е имунитетът на човек, толкова по-нетипична е температурата му. Естеството на температурата се влияе от съпътстващи заболявания, както и от лекарства. Случва се при вирусна пневмония човек да започне сам да приема антибиотици. Тъй като антибактериалните лекарства в този случай са неефективни, температурата продължава да се задържа дълго време.

Как протича пневмонията, причинена от Klebsiella?

Пневмонията, причинена от Klebsiella, е много по-тежка от другите видове бактериална пневмония. Симптомите му са подобни на тези при пневмония, причинена от пневмококи, но е по-изразена.

Основните синдроми, които доминират в клинична картинапневмония, причинена от Klebsiella, са синдром на интоксикация и синдром на увреждане на белодробната тъкан.

Синдром на интоксикация
Една от важните характеристики на Klebsiella пневмония е остро, внезапно начало поради действието на микробни токсини върху човешкото тяло.

Основните прояви на синдрома на интоксикация са:

  • температура;
  • втрисане;
  • обща слабост;
  • повишено изпотяване;
  • световъртеж;
  • главоболие;
  • делириум;
  • прострация.
През първите 24 часа пациентът има телесна температура 37,5 - 38 градуса. В същото време се появяват първите признаци на заболяването - втрисане, обща отпадналост и неразположение. Тъй като токсините на Klebsiella се натрупват в тялото, температурата се повишава до 39 - 39,5 градуса. Общото състояние рязко се влошава. Появяват се еднократно повръщане и диария. Хипертермия ( топлина) влияе негативно върху функционирането на мозъка. Главоболието се заменя с прострация и делириум, апетитът намалява. Някои пациенти изпитват халюцинации.

Синдром на белодробната тъкан
Klebsiella са доста агресивни към белодробната тъкан, причинявайки разрушаване ( унищожаване) белодробен паренхим. Поради тази причина протичането на Klebsiella пневмония е особено тежко.

Симптомите на увреждане на белодробната тъкан при пневмония, причинена от Klebsiella, са:

  • кашлица;
  • храчки;
  • синдром на болка;
  • диспнея;
  • цианоза ( синкаво оцветяване).
кашлица
В началните стадии на заболяването пациентите се оплакват от постоянна суха кашлица. След 2-3 дни на фона на висока температура се появява упорита продуктивна кашлица. Поради високия вискозитет храчките се отделят трудно, а кашлицата става мъчително болезнена.

храчки
Храчките с Klebsiella пневмония съдържат частици от разрушена белодробна тъкан, така че имат червеникав цвят. Може да се сравни с желе от касис. Понякога в храчките има ивици кръв. Освен това храчките имат остра специфична миризма, напомняща на изгоряло месо. На 5-6-ия ден от началото на заболяването се отделят кървави храчки в големи количества.

Болков синдром
Първо, има постоянни болки в гърлото и в ретростерналната област поради постоянна кашлица. На второ място, има плеврални болки. Възпалителният процес от белите дробове бързо се разпространява до плевралните листове ( мембрани на белите дробове), които имат голям брой нервни окончания. Всяко дразнене на плеврата причинява силна болка в гърдите, особено в долните части. Болката се усилва при кашляне, ходене, навеждане.

диспнея
Поради разрушаването на белодробната тъкан от Klebsiella, площта на алвеолите, участващи в процеса на дишане, намалява. Поради тази причина се появява задух. При поражението на няколко лоба на белите дробове, недостигът на въздух става изразен дори в покой.

Цианоза
Тежката дихателна недостатъчност води до появата на цианотичен цвят на назолабиалния триъгълник ( зона, покриваща носа и устните). Това е особено силно изразено по устните и езика. Останалата част от лицето става по-бледа със сивкав оттенък. Има и синкаво оцветяване на кожата под ноктите.

При особено тежък ход на Klebsiella пневмония с изразен синдром на интоксикация често се засягат други органи и системи. При ненавременно лечение в 30 - 35 процента от случаите заболяването завършва със смърт.

Какви са характеристиките на хода на крупозната пневмония?

Поради особената тежест на хода на крупозната пневмония и особеностите на нейното развитие, тази форма обикновено се разглежда като отделно заболяване. При лобарна пневмония е засегнат цял ​​лоб от белия дроб, а в екстремни случаи няколко лоба. Причинителят е пневмокок. Пневмококът е особено патогенен, поради което пневмонията, причинена от него, протича изключително трудно.

Основните характеристики на хода на крупозната пневмония

Основни характеристики Крупозна пневмония
Дебютът на болестта Началото на заболяването започва с втрисане и рязко повишаване на температурата до 39 градуса. Крупозната пневмония има най-рязко начало на заболяването. Постепенното развитие е изключено.
Основни симптоми
  • Кашлица, придружена от пронизваща болкав гърдите. Първите два дни е сухо.
  • Треската продължава 7-11 дни.
  • Храчките се появяват на 3-ия ден. Храчките съдържат ивици кръв, поради което придобиват ръждив оттенък ( „Ръждива храчка“ е специфичен симптом на лобарна пневмония).
  • Често, повърхностно и затруднено дишане.
  • Болка в гърдите, особено при дишане. Развитието на синдрома на болката се дължи на увреждане на плеврата ( крупозната пневмония винаги протича с увреждане на плеврата).
  • Ако пневмонията засяга долните сегменти на белите дробове, тогава болката се локализира в различни сегменти коремна кухина. Това често имитира картина на остър апендицит, панкреатит, жлъчни колики.
Промени във вътрешните органи
  • Най-често страда нервната система, черния дроб, сърцето.
  • Нарушава се газовият състав на кръвта - развиват се хипоксемия и хипокапния.
  • Дистрофични промени в черния дроб - той се увеличава, става болезнен, в кръвта се появява билирубин. Кожата и склерите стават иктерични.
  • Чести дистрофични промени в сърдечния мускул.
Стадиране на заболяването Патологичният процес на крупозна пневмония протича на няколко етапа:
  • прилив- белодробната тъкан е пълна с кръв, забелязва се стагнация на кръвта в капилярите. Издържа първите 2-3 дни.
  • Етап на червена хепатизацияАлвеолите на белите дробове са пълни с излив. От кръвния поток еритроцитите и фибринът проникват в белите дробове, което прави белодробната тъкан плътна. Всъщност този участък от белите дробове ( където се натрупва излив) става нефункционален, тъй като престава да участва в газообмена. Продължава от 4 до 7 дни.
  • Етап на сива хепатизация- към излива се присъединяват левкоцити, които придават на белия дроб сив ​​нюанс. Продължава от 8-ия до 14-ия ден.
  • Етап на разрешаване- изливът започва да напуска белите дробове. Продължава няколко седмици.
Промени в кръвта, урината, в сърдечната дейност
  • В общия кръвен тест се отбелязва левкоцитоза 20 х 10 9, намаляване на броя на еозинофилите и повишаване на неутрофилите, скорост на утаяване на еритроцитите ( COE) нараства до 30 - 40 mm на час или повече.
  • Биохимичният кръвен тест показва повишаване на нивото на остатъчния азот.
  • Пулс 120 удара в минута или повече, признаци на исхемия на кардиограмата, понижаване на кръвното налягане.
  • В урината белтък, еритроцити.
Всички тези промени се дължат на високата токсичност на пневмокока и неговия разрушителен ефект върху тъканите на тялото.

Трябва да се отбележи, че класическата крупозна пневмония става все по-рядка в наши дни.

Каква е разликата между вирусна пневмония и бактериална пневмония?

Вирусната пневмония има редица характеристики, които я отличават от бактериалната пневмония. Вирусната пневмония обаче често е усложнена бактериална инфекция. В такива случаи диагностицирането става трудно. „Чистите“ вирусни пневмонии в повече от 85 процента от случаите се наблюдават при деца. Пневмонията най-често се диагностицира при възрастни смесен тип- вирусно-бактериални.

Разлики между вирусна и бактериална пневмония

Критерий Вирусна пневмония бактериална пневмония
заразност
(инфекциозност)
Заразно е, като всяко остро респираторно вирусно заболяване ( ORZ). В епидемиологично отношение не се счита за заразна.
Инкубационен период Къс инкубационен период– от 2 до 5 дни. Дълъг инкубационен период - от 3 дни до 2 седмици.
Предишно заболяване Пневмонията винаги се появява като усложнение на остри респираторни заболявания вирусно заболяваненай-често в резултат на грип. Не е типично предишно заболяване.
продромален период Издържа около 24 часа. Особено изразено.

Основните симптоми са :

  • силна мускулна болка;
  • болки в костите;
Практически невидим.
Началото на заболяването Изразен дебют на заболяването, при който телесната температура бързо се повишава до 39 - 39,5 градуса. Обикновено започва постепенно, с температура не повече от 37,5 - 38 градуса.
Синдром на интоксикация Слабо изразена.

Най-честите симптоми на синдром на обща интоксикация са:

  • висока температура;
  • втрисане;
  • мускулни и главоболия;
  • обща умора;
  • диспептични разстройства под формата на гадене, повръщане, диария.
Изразено.

Най-честите симптоми на синдрома на интоксикация са:

  • топлина;
  • втрисане;
  • главоболие;
  • обща слабост;
  • загуба на апетит;
  • кардиопалмус ( над 90 удара в минута).
Признаци на увреждане на белодробната тъкан Симптомите на белодробно увреждане са леки в началото на заболяването. Симптомите на общо неразположение на тялото излизат на преден план. Белодробните симптоми са изразени от първите дни на заболяването.
кашлица От дълго време се наблюдава умерена непродуктивна кашлица. Постепенно започва да се откроява голям бройслузни храчки. Храчките са бистри или белезникави на цвят, без мирис. Понякога в храчките се появяват ивици кръв. Ако храчките станат гнойни, тогава се е присъединила бактериална инфекция. Сухата кашлица бързо става мокра. Първоначално се отделя малко количество мукозна храчка. Обемът на храчките се увеличава и става мукопурулентен. Цветът на храчките може да бъде различен - зеленикав, жълтеникав или ръждив с примес на кръв.
Признаци на дихателна недостатъчност В напредналите стадии на заболяването се проявява остра дихателна недостатъчност със силно изразен задух и цианоза на устните, носа и ноктите. Основните симптоми на дихателна недостатъчност са:
  • тежък задух, дори в покой;
  • цианоза на устните, носа и пръстите на ръцете;
  • учестено дишане - повече от 40 дихателни движения в минута.
Болков синдром Отбелязват се умерени болки в гърдите. Болката се усилва при кашляне и дълбоко вдишване. В гърдите се появява изразена болка при кашляне и дълбоко вдишване.
аускултаторни данни
(слушане)
По време на заболяването се чува трудно дишанес периодични хрипове. Чуват се множество мокри хрипове с различна големина и интензитет.
Възпалението на плеврата се чува под формата на крепитус.
Рентгенови данни Има модел на интерстициален ( междуклетъчен) пневмония.

Основните характеристики на рентгеновата снимка на вирусна пневмония са:

  • удебеляване на междулобарните прегради, което придава на белодробната тъкан вид на пчелна пита;
  • умерено уплътняване и потъмняване на тъканта около бронхите;
  • увеличаване на перибронхиалните възли;
  • подчертаване на съдовете в областта на корените на белите дробове.
Няма високоспецифични признаци на бактериална пневмония.

Основните характеристики на рентгеновата снимка са:

  • тъмни области на белия дроб с различни размери ( фокална или дифузна);
  • контурите на фокуса са замъглени;
  • леко потъмняване на белодробната тъкан ( намаляване на въздушността);
  • определяне на нивото на течността в плевралната кухина.
Общ кръвен анализ Има намаляване на броя на левкоцитите ( бели кръвни телца). Понякога има лимфоцитоза ( увеличаване на броя на лимфоцитите) и/или моноцитоза ( увеличаване на броя на моноцитите). Открива се изразена левкоцитоза и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите ( СУЕ).
Отговор на антибиотична терапия Отрицателна реакцияза антибиотици. Антивирусната терапия е ефективна в ранните дни на заболяването. положителна реакцияна антибиотици се вижда от първите дни на лечението.

Какво е нозокомиална пневмония?

Вътрешноболнична ( синоними нозокомиален или болничен) пневмония - това е пневмония, която се развива в рамките на 48 - 72 часа ( 2 или 3 дни) след като пациентът е приет в болницата. Този вид пневмония се отделя в отделна форма, поради особеностите на развитие и изключително тежко протичане.

Терминът "хоспитализиран" означава, че пневмонията се причинява от бактерии, живеещи в стените на болниците. Тези бактерии са особено устойчиви и имат мултирезистентност ( устойчиви на няколко лекарства едновременно). Също така нозокомиалната пневмония в повечето случаи се причинява не от един микроб, а от микробна асоциация ( множество патогени). Условно разпределете ранна нозокомиална пневмония и късна. Ранната пневмония се развива през първите 5 дни от момента на хоспитализацията. Късната нозокомиална пневмония се развива не по-рано от шестия ден от момента на влизане на пациента в болницата.

По този начин ходът на нозокомиалната пневмония се усложнява от полиморфизма на бактериите и тяхната специфична резистентност към лекарства.

Най-честите причинители на нозокомиална пневмония

Име на възбудителя Характеристика
Pseudomonas aeruginosa Той е най-агресивният източник на инфекция, има полирезистентност.
Enterobacteriaceae Среща се много често, също така бързо образува резистентност. Често се среща в комбинация с P.aeruginosa.
Acinetobacter По правило той е източник на инфекция заедно с други видове бактерии. Има естествена устойчивост към много антибактериални лекарства.
S.Малтофилия Освен това е естествено устойчив на повечето антибиотици. В същото време този вид бактерии са в състояние да развият резистентност към прилаганите лекарства.
S.Aureus Той има способността да мутира, в резултат на което постоянно се появяват нови щамове от този вид стафилококи. Различни щамове се срещат с честота от 30 до 85 процента.
Aspergillus Fumigatus Причинява гъбична пневмония. Среща се много по-рядко от горните патогени, но през последните десетилетия се наблюдава увеличение на гъбичната пневмония.

Нозокомиалната пневмония е инфекция с висок риск от смъртност. Също така, поради резистентност към лечението, често се усложнява от развитието на дихателна недостатъчност.

Рискови фактори за развитие на нозокомиална пневмония са:

  • напреднала възраст ( над 60 години);
  • пушене;
  • предишни инфекции, включително тези на дихателната система;
  • хронични болести (хроничната обструктивна белодробна болест е от особено значение);
  • загуба на съзнание с висок риск от аспирация;
  • храна през сонда;
  • дълго хоризонтално положение когато пациентът е в легнало положение за дълго време);
  • свързване на пациента към вентилатора.

Клинично нозокомиалната пневмония протича много трудно и с многобройни последствия.

Симптомите на нозокомиална пневмония са:

  • температура над 38,5 градуса;
  • кашлица с храчки;
  • гнойни храчки;
  • често повърхностно дишане;
  • прекъсвания на дишането;
  • промени в кръвта - могат да се наблюдават като увеличение на броя на левкоцитите ( над 9х 10 9) и тяхното намаление ( по-малко от 4х 10 9);
  • намаляване на нивата на кислород в кръвта оксигенация) по-малко от 97 процента;
  • нови огнища на възпаление се виждат на рентгеновата снимка.
Също така нозокомиалната пневмония често се усложнява от развитието на бактериемия ( състояние, при което бактериите и техните токсини навлизат в кръвния поток). Това от своя страна води до токсичен шок. Смъртността на това състояние е много висока.

Какво е SARS?

SARS е пневмония, която се причинява от атипични патогени и се проявява с атипични симптоми.
Ако типичната пневмония най-често се причинява от пневмокок и неговите щамове, тогава причинителите на атипична пневмония могат да бъдат вируси, протозои, гъбички.

Симптомите на SARS са:

  • висока температура - над 38 градуса, а при пневмония, причинена от легионела - 40 градуса;
  • преобладават симптоми на обща интоксикация, като мъчително главоболие, мускулни болки;
  • изтрити белодробни симптоми - умерени, непродуктивни ( няма храчки) кашлица и ако се появи храчка, тогава количеството й е незначително;
  • наличието на извънбелодробни симптоми, характерни за патогена ( например обриви);
  • леки промени в кръвта - няма левкоцитоза, която е характерна за пневмококова пневмония.
  • на рентгеновата снимка, атипична картина - няма изразени огнища на затъмнение;
  • няма реакция към сулфатни лекарства.
Тежкият остър респираторен синдром е специална форма на SARS. Този синдром в англоезичната литература се нарича SARS ( тежък остър респираторен синдром). Причинява се от мутирали щамове от семейството на коронавирусите. Епидемия от тази форма на пневмония е регистрирана през 2000-2003 г. в страните от Югоизточна Азия. Носителите на този вирус, както се оказа по-късно, бяха прилепите.

Характеристика на тази атипична пневмония също е изтрита белодробна симптоматика и изразен синдром на интоксикация. Също така при пневмония, причинена от коронавирус, се отбелязват множество промени във вътрешните органи. Това се случва, защото, прониквайки в тялото, вирусът се разпространява много бързо в бъбреците, белите дробове и черния дроб.

Характеристиките на SARS или SARS са:

  • възрастните от 25 до 65 години са предимно болни, изолирани случаи са отбелязани сред децата;
  • инкубационният период продължава от 2 до 10 дни;
  • пътят на предаване на инфекцията е въздушно-капков и фекално-орален;
  • белодробните симптоми се появяват на 5-ия ден, а преди това се появяват симптоми на вирусна интоксикация - втрисане, мускулни болки, гадене, повръщане и понякога диария ( такъв ход на заболяването може да имитира чревна инфекция);
  • от страна на кръвта се наблюдава намаляване на броя както на лимфоцитите, така и на тромбоцитите ( което често провокира хеморагичен синдром);
  • при биохимичен кръвен тест се отбелязва повишаване на чернодробните ензими, което отразява увреждането на черния дроб от вируса.
  • бързо се развиват усложнения като дистрес синдром, токсичен шок, остра дихателна недостатъчност.
Изключително високата смъртност при ТОРС се дължи на постоянната мутация на вируса. В резултат на това е много трудно да се намери лекарство, което да убие този вирус.

Какви са етапите на развитие на пневмония?

Има три етапа на развитие на пневмонията, през които преминават всички болни. Всеки етап има свой собствен характерни симптомии клинични прояви.

Етапите на развитие на пневмония са:

  • начален етап;
  • етап на топлина;
  • етап на разрешение.
Тези етапи съответстват патологични променив белите дробове, причинени от възпалителния процес, на тъканно и клетъчно ниво.

Етап на поява на пневмония
Началото на възпалителния процес в белите дробове се характеризира с рязко, внезапно влошаване на общото състояние на пациента на фона на пълно здраве. Внезапните промени в тялото се обясняват с неговата хиперергия ( прекомерно) реакция към причинителя на пневмония и неговите токсини.

Първият симптом на заболяването е субфебрилна телесна температура ( 37-37,5 градуса). През първите 24 часа бързо се повишава до нива от 38 - 39 градуса и повече. Високата телесна температура е придружена от редица симптоми, причинени от обща интоксикация на тялото с токсини на патогена.

Симптомите на обща интоксикация на тялото са:

  • главоболие и световъртеж;
  • обща умора;
  • бърза умора;
  • ускорен сърдечен ритъм ( повече от 90 - 95 удара в минута);
  • рязко намаляване на производителността;
  • загуба на апетит;
  • появата на руж по бузите;
  • цианоза на носа и устните;
  • херпетични изригвания по лигавиците на устните и носа;
  • повишено изпотяване.
В някои случаи заболяването започва с признаци на лошо храносмилане - гадене, повръщане, рядко диария. Също така важни симптоми на началния етап са кашлица и болка в гърдите. Кашлицата се появява от първите дни на заболяването. Първоначално е суха, но трайна. Поради постоянното дразнене и напрежение в гръдния кош се появяват характерни болки в ретростерналната област.

стадий на пневмония
В стадия на пика се наблюдава засилване на симптомите на обща интоксикация на тялото и се появяват признаци на възпаление на белодробната тъкан. Телесната температура се поддържа на високо ниво и трудно се лекува с антипиретични лекарства.

Симптомите на пневмония в пиковия стадий са:

  • силна болка в гърдите;
  • ускоряване на дишането;
  • кашлица;
  • експекторация;
  • диспнея.
Изразено болка в гърдитепоради възпаление на плевралните слоеве ( мембрани на белите дробове), които съдържат голям брой нервни рецептори. Болковите усещания имат точна локализация. Най-голямата интензивност на болковите усещания се отбелязва при дълбоко вдишване, кашляне и когато торсът е наклонен към засегнатата страна. Тялото на пациента се опитва да се адаптира и да намали болката чрез намаляване на подвижността на засегнатата страна. Станете забележимо изоставане на половината от гърдите в процеса на дишане. Силните болки в гърдите водят до появата на "нежно" дишане. Дишането при пациент с пневмония става повърхностно и бързо ( повече от 25 - 30 вдишвания в минута). Пациентът се опитва да избягва дълбоко вдишване.

Остава в пиковия стадий упорита кашлица. Поради постоянното дразнене на плевралните листове кашлицата се засилва и става болезнена. В разгара на заболяването с кашлица започва да се отделя гъста мукопурулентна храчка. Първоначално цветът на храчките е сиво-жълт или жълто-зелен. Постепенно в секрета се появяват ивици кръв и частици от разрушени бели дробове. Това придава на храчките кърваво-ръждив цвят. По време на пика на заболяването храчките се отделят в големи количества.

В резултат на възпаление на дихателната повърхност на белите дробове възниква дихателна недостатъчност, която се характеризира с тежък задух. През първите два дни от пика на заболяването се появява задух при движение и нормално физическо натоварване. Постепенно се появява задух при минимално физическо натоварване и дори в покой. Понякога може да бъде придружено от световъртеж и силна умора.

Етап на разрешаване
В етапа на разрешаване на заболяването всички симптоми на пневмония намаляват.
Признаците на обща интоксикация на тялото изчезват и телесната температура се нормализира.
Кашлицата постепенно намалява и храчките стават по-малко вискозни, в резултат на което се отделят лесно. Обемът му намалява. Болката в гърдите се появява само при резки движения или силна кашлица. Дишането постепенно се нормализира, но задухът продължава да е нормален физическа дейност. Визуално има леко изоставане на половината от гърдите.

Какви усложнения може да причини пневмонията?

Пневмонията може да се появи с различни белодробни и извънбелодробни усложнения. Белодробните усложнения са тези, които засягат белодробната тъкан, бронхите и плеврата. Извънбелодробните усложнения са усложнения от страна на вътрешните органи.

Белодробните усложнения на пневмонията са:

  • развитие на обструктивен синдром;
Плеврит
Плевритът е възпаление на плеврата, която покрива белите дробове. Плевритът може да бъде сух и мокър. При сух плеврит в плевралната кухина се натрупват фибринови съсиреци, които впоследствие слепват плевралните листове заедно. Основният симптом на сухия плеврит е много силна болка в гърдите. Болката е свързана с дишането и се появява на върха на вдъхновението. За да облекчи малко болката, пациентът се опитва да диша по-рядко и не толкова дълбоко. При мокър или ексудативен плеврит основният симптом е задух и усещане за тежест в гърдите. Причината за това е натрупването на възпалителна течност в плевралната кухина. Тази течност притиска белия дроб, притиска го и по този начин намалява дихателната повърхност.

При плеврит симптомите на дихателна недостатъчност бързо се увеличават. Кожата в същото време бързо става цианотична, има прекъсвания в работата на сърцето.

емпием
Емпиемата или гнойният плеврит също е опасно усложнение на пневмонията. При емпием гной не се натрупва в плевралната кухина. Симптомите на емпием са подобни на ексудативния плеврит, но са много по-изразени. Основният симптом е висока температура ( 39-40 градуса) от забързан характер. Този вид треска се характеризира с дневни температурни колебания от 2 до 3 градуса. Така температурата от 40 градуса може да падне рязко до 36,6. Резките покачвания и спадове на температурата са придружени от втрисане и студена пот. Емпиемата засяга и сърдечно-съдовата система. Сърдечната честота се повишава до 120 удара в минута или повече.

белодробен абсцес
Абсцесът образува кухина в белия дроб или множество кухини), в които се натрупва гнойно съдържание. Абсцес е разрушителен процес, следователно на негово място се разрушава белодробната тъкан. Симптоматологията на това състояние се характеризира с тежка интоксикация. До определено време абсцесът остава затворен. Но тогава той избухва. Може да проникне в бронхиалната кухина или в плевралната кухина. В първия случай има обилно отделяне на гнойно съдържание. Гной от белодробната кухина излиза през бронхите навън. Пациентът има неприятни, обилни храчки. В същото време състоянието на пациента се подобрява с пробив на абсцеса, температурата пада.
Ако абсцесът проникне в плевралната кухина, тогава се развива плеврален емпием.

Развитието на обструктивен синдром
Симптомите на обструктивния синдром са задух и периодични пристъпи на задушаване. Това се дължи на факта, че белодробната тъкан на мястото на бившата пневмония губи своята функционалност. На негово място се развива съединителна тъкан, която замества не само белодробната тъкан, но и нейните съдове.

Белодробен оток
Отокът е най-опасното усложнение на пневмонията, чиято смъртност е много висока. В този случай водата от съдовете прониква първо в интерстициума на белите дробове, а след това в самите алвеоли. Така алвеолите, които обикновено са пълни с въздух, се пълнят с вода.

В това състояние човек започва бързо да се задушава и се възбужда. Появява се кашлица, която е придружена от отделяне на пенести храчки. Пулсът се повишава до 200 удара в минута, кожата е покрита със студена лепкава пот. Това състояние изисква реанимация.

Извънбелодробните усложнения на пневмонията са:

  • токсичен шок;
  • токсичен миокардит;
Извънбелодробните усложнения на пневмонията се дължат на специфичното действие на бактериите. Някои патогенни бактерии имат тропизъм ( сходство) към чернодробната тъкан, други лесно проникват през кръвно-мозъчната бариера и навлизат нервна система.

токсичен шок
Токсичният шок е състояние, при което токсини от бактерии и вируси навлизат в кръвта на пациента. Това е спешно състояние, при което се наблюдава полиорганна недостатъчност. Полиорганна недостатъчност означава, че в патологичния процес участват повече от 3 органа и системи. Най-често страдат сърдечно-съдовата, бъбречната, храносмилателната и нервната система. Основните симптоми са треска, понижена кръвно наляганеи полиморфен обрив по тялото.

Токсичен миокардит
Миокардитът е увреждане на сърдечния мускул, в резултат на което се губи неговата функция. Най-висок кардиотропизъм ( селективност към сърдечния мускул) имат вируси. Следователно вирусната пневмония най-често се усложнява от токсичен миокардит. Бактерии като микоплазма и хламидия също засягат специфично сърдечната тъкан.
Основните симптоми са нарушения на сърдечния ритъм, слабост на сърдечната дейност, задух.

Перикардит
Перикардитът е възпаление на серозната мембрана, която обгражда сърцето. Перикардитът може да се развие самостоятелно или да предшества миокардит. В същото време в перикардната кухина се натрупва възпалителна течност, която впоследствие притиска сърцето и го притиска. В резултат на това се развива основният симптом на перикардит - задух. В допълнение към недостиг на въздух, пациент, страдащ от перикардит, се оплаква от слабост, болка в сърцето, суха кашлица.

Менингит
менингит ( възпаление на менингеалните мембрани на мозъка) се развива поради проникването на патогенни микроорганизми в централната нервна система. Менингитът също може да бъде бактериален или вирусен в зависимост от етиологията на пневмонията.
Основните симптоми на менингит са гадене, повръщане, фотофобия и схванат врат.

Хепатит
Това е много често усложнение на атипичната пневмония. При хепатит чернодробната тъкан е засегната, в резултат на което черният дроб престава да изпълнява функциите си. Тъй като черният дроб играе ролята на филтър в тялото, при неговото увреждане всички метаболитни продукти не се изхвърлят от тялото, а остават в него. При хепатит голямо количество билирубин навлиза в кръвта от разрушените чернодробни клетки, което води до развитие на жълтеница. Пациентът също се оплаква от гадене, повръщане, тъпа болкав десния хипохондриум.

Какви антибиотици се използват при лечението на пневмония?

Изборът на това или онова лекарство зависи от формата на пневмония и индивидуалната поносимост на лекарството.

Лекарства, които се използват при лечението на типична пневмония

Патоген Лекарства от първа линия Алтернативно лекарство
Стафилококус ауреус
  • оксацилин;
  • клиндамицин;
  • цефалоспорини I-II поколение ( цефалексин, цефуроксим).
Стрептокок група А
  • пеницилин G;
  • пеницилин V.
  • клиндамицин;
  • Цефалоспорини от 3-то поколение цефтриаксон).
Str.pneumoniae
  • пеницилин G и амоксицилин в случаи на пеницилин-чувствителен пневмокок;
  • цефтриаксон и левофлоксацин в случай на резистентни към пеницилин пневмококи.
  • макролиди ( еритромицин, кларитромицин);
  • респираторни флуорохинолони ( левофлоксацин, моксифлоксацин).
Enterobacteriaceae
  • Цефалоспорини от 3-то поколение цефотаксим, цефтазидим).
  • карбапенеми ( имипенем, меропенем).

Разбира се, отнема време, за да се установи кой микроорганизъм е причинил пневмония. За да направите това, е необходимо да изолирате патогена от патологичния материал, в този случайхрачки. Всичко това отнема време, което често не е налично. Следователно лекарят емпирично подхожда към този въпрос. Той избира антибиотик с най-широк спектър на действие. Той също така взема предвид естеството на заболяването и ако има признаци на анаеробна инфекция, той ще даде предпочитание на бета-лактамни антибиотици или карбапенеми.

Освен това, след като е проучил подробно медицинската история на пациента, той може да предположи какъв вид заболяване е това. Ако пациентът наскоро е бил хоспитализиран, тогава най-вероятно е нозокомиален ( болница) пневмония. Ако клиничната картина е доминирана от симптоми на обща интоксикация и пневмонията е по-скоро като морбили или паротит, тогава най-вероятно това е атипична пневмония. Ако това е вътрематочна пневмония на новородено дете, тогава може би причината е грам-отрицателни бацили или Staphylococcus aureus.

След диагностициране на пневмония се предписват антибиотици ( ако е бактериална пневмония).

Лекарства, използвани при лечението на SARS

Източник на инфекция).
Klebsiella pneumoniae
  • цефалоспорини II - IV поколение ( цефотаксим, цефтазидим, цефепим);
  • респираторни флуорохинолони.
  • аминогликозиди ( канамицин, гентамицин);
  • карбапенеми ( имипенем, меропенем).
Легионела
  • макролиди;
  • респираторни флуорохинолони.
  • доксициклин;
  • рифампицин.
Микоплазма
  • макролиди.
  • респираторни флуорохинолони.
Pseudomonas aeruginosa
  • антипсевдомонадни цефалоспорини ( цефтазидим, цефепим).
  • аминогликозиди ( амикацин).

При лечението на пневмония често се използват различни комбинации от антибиотици. Въпреки че монотерапията ( лечение с едно лекарство) е златният стандарт, често е неефективен. Лошо лекуваната пневмония е основен рисков фактор за последващ рецидив ( повторно обостряне).

Важно е да се отбележи, че въпреки че антибиотичната терапия е основата на лечението, при лечението на пневмония се използват и други лекарства. Без провал, антибиотичната терапия се провежда успоредно с назначаването на противогъбични лекарства ( за профилактика на кандидоза) и други лекарства, за да се премахнат основните симптоми на пневмония ( например антипиретици за понижаване на температурата).

Има ли ваксина срещу пневмония?

Няма универсална ваксина срещу пневмония. Има някои ваксини, които действат само срещу определени микроорганизми. Например най-известната ваксина е пневмококовата. Тъй като пневмококите са една от най-честите причинители на пневмония, тази ваксина предотвратява пневмококова пневмония. Най-известни са ваксините Prevenar ( САЩ), Синфлорикс ( Белгия) и Пневмо-23 ( Франция).

Ваксината Prevenar е една от най-модерните и най-скъпите. Ваксината се прилага в три дози с интервал от един месец. Смята се, че имунитетът след ваксинация се развива след месец. Ваксината Synflorix се прилага по същата схема като Prevenar. Пневмо-23 е най-старата ваксина, съществуваща в момента. Задава се еднократно, а срокът на валидност е около 5 години. Съществен недостатък на тази ваксинация е, че може да се направи само след навършване на двегодишна възраст. Известно е, че новородените деца са най-уязвимата категория по отношение на развитието на пневмония.

Веднага трябва да се отбележи, че ваксинацията срещу пневмония изобщо не означава, че дете или възрастен няма да се разболее отново. Първо, можете да получите пневмония от друг произход, например стафилококова. И второ, дори от пневмококова пневмония не се формира имунитет за цял живот. Производителите на ваксини предупреждават, че е възможно да се разболеете отново след ваксинация, но пациентът ще понесе заболяването много по-леко.

В допълнение към пневмококовата ваксина има ваксина срещу Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae или грипният бацил също е често срещан причинител на пневмония. В Русия са регистрирани следните три ваксини - Act-HIB, Hiberix и Pentaxim. Те се прилагат едновременно с ваксините срещу полиомиелит и хепатит В.

По отношение на ваксинацията срещу вирусна пневмония е малко по-сложно. Известно е, че вирусите могат да мутират, тоест да се променят. Следователно е много трудно да се моделира ваксина срещу определен вирус. Веднага щом науката изобрети една ваксина срещу известен вирус, тя се променя и ваксината става неефективна.

Как се развива аспирационната пневмония?

Аспирационната пневмония е пневмония, която се развива в резултат на проникване на чужди вещества в белите дробове. Чужди вещества могат да бъдат повърнати частици, частици храна и други чужди тела.
Обикновено дихателните пътища с помощта на специални механизми предотвратяват навлизането на чужди тела в белите дробове. Един такъв механизъм е кашлицата. Така че, когато чужд предмет попадне в бронхиалното дърво ( например слюнка), той започва да го кашля. Има обаче ситуации, когато тези механизми са дефектни и чуждите частици все пак достигат до белите дробове, където се установяват и причиняват възпаление.

Аспирационната пневмония може да се развие при следните условия:

  • алкохолна интоксикация;
  • интоксикация с лекарства;
  • употребата на определени лекарства;
  • безсъзнателно състояние;
  • тежко, неконтролируемо повръщане;
  • ранно детство.
Най-честите случаи са алкохолна и наркотична интоксикация. Алкохолът, подобно на някои лекарства, отслабва всички рефлекси, включително защитните механизми. Много често такива състояния са придружени от повръщане. В същото време човек не е в състояние да контролира този процес. Повърнатото може лесно да навлезе в дихателните пътища. Трябва да се отбележи, че дори при здрав човек повръщането със силно и неукротимо повръщане може да навлезе в белите дробове.

При деца аспирационна пневмония може да се развие, когато хранителни частици навлязат в бронхите. Това се случва, когато в диетата на бебето се въвеждат допълнителни храни. Кашата, например елда, има най-голяма опасност. Дори едно зърно елда, попаднало в белите дробове, предизвиква локално възпаление.

Друга рискова група са хората, приемащи психотропни лекарства, като антидепресанти или хипнотици ( приспивателни). Тези лекарства отслабват всички реакции на тялото, включително рефлексите. Хората, особено тези, които приемат хапчета за сън, са в сънливо, донякъде забавено състояние. Следователно обструкцията в техните дихателни пътища е отслабена и храната ( или напитки) лесно навлиза в белите дробове.

Попадане в белодробната тъкан, чужди тела ( повръщане, храна) причиняват възпаление и пневмония.

В момента не представлява проблем. Първо обаче трябва да поставите диагноза, да изберете лекарства, да предпишете правилната дозировка - всичко това е в областта на компетентността и отговорността на лекаря.

Тази статия ще обсъди характеристиките на лечението на пневмония у дома. Информацията по-долу е само за ориентиране и не трябва да се използва за самолечение на пневмония у дома.

Във връзка с

Съученици

Кога може да се лекува пневмония у дома?

Лечението на пневмония у дома е изключителен случай.

Възпалението на белите дробове е сериозно заболяване, което, ако не се лекува правилно, може да застраши живота на пациента. Засяга хора с отслабена имунна система, със съпътстващи заболявания. Пневмонията се развива остро и бързо, придружена от тежка интоксикация, треска. По навик пациентите търсят медицинска помощ в последния момент, като викат спешен екип от лекари. При пристигането на линейката пациентите често са в критично състояние, в объркано съзнание (делириум). Необходима е спешна детоксикационна терапия, интравенозни антибиотици, рентгенови лъчи и други изследвания. Всичко това може да стане бързо, само чрез хоспитализация на човек в болница.

Децата и възрастните хора подлежат на недвусмислена хоспитализация. Въпросът за хоспитализацията на млади пациенти на възраст 20-40 години се решава за всеки случай поотделно. Смята се, че в тази възрастова група, с лек ход на заболяването и добра устойчивост на тялото, е възможно да се лекува пневмония у дома.

Въпросът за домашно или болнично лечение е по преценка на лекаря. Има ясни критерии, по които пациентът с пневмония подлежи на задължителна хоспитализация. Тези критерии ще бъдат разгледани по-долу.

Тактика за лечение на пневмония у дома при възрастни

Опасно заболяване, което, първо, трябва да бъде точно установено, и второ, трябва да се лекува под наблюдението на лекар.

Не позволявайте самолечение на заболяването, придружено от кашлица.

антибиотици

Лечение на пневмония у дома с антибиотици и антибактериални лекарствавключва употребата на лекарства от следните групи:

  • пеницилини;
  • макролиди;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони.

Пеницилините (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin) се предписват в доза от 500 mg + 125 mg или 875 mg + 125 mg на всеки 8 часа в началото на храненето.

Макролидите (азитромицин, кларитромицин, сумамед) се използват в доза от 500 mg веднъж дневно.

Цефалоспорините (Supraks, Pancef, Ceftriaxone) се приемат в доза от 200 mg два пъти дневно по време на или след хранене.

Флуорохинолоните (левофлоксацин, спарфлоксацин) се предписват 500 mg два пъти дневно след хранене.

При лечение на пневмония първите 2-3 дни антибиотици се препоръчват за интравенозно приложение. По-нататъшното лечение продължава в същата доза перорално.

Приемът на антибиотици трябва да продължи поне 10 дни.

Отхрачващи средства

Кашлицата е незаменим симптом на пневмония при възрастни. При възпаление на белите дробове в повечето случаи кашлицата е мокра и е придружена от отделяне на храчки. В същото време микробите, които причиняват възпаление, променят състава и консистенцията на храчките, което ги прави по-дебели. В храчката може да се появи гноен компонент, което допълнително усложнява изтеглянето му навън. За да се улесни дренажът на долните дихателни пътища, пациентите с пневмония задължително трябва да приемат муколитици. Най-известните от тях са препарати на базата на ацетилцистеин:

  • ацетилцистеин;
  • ацестин;
  • Муконекс;
  • Мукобене.

Препаратите на основата на ацетилцистеин запазват свойствата си за разреждане на секрецията в присъствието на гной, което ги прави незаменими при лечението на пневмония и нейните усложнения.

Дозировката на ацетилцистеин за пневмония при възрастни е 600 mg на ден, която може да бъде разделена на няколко дози или да се приема веднъж.

Бронходилататори

Пневмонията често е придружена от бронхопулмонална обструкция, т.е. стесняване на дихателните пътища. В резултат на това дишането става трудно, появява се недостиг на въздух, който може да придружава човек дори в покой. В тези случаи е необходимо вдишване на бронходилататори:

  • Беротек;
  • Салбутамол.

Berodual и Berotek извършват инхалации с помощта на пулверизатор. Начална доза - 20 капки при необходимост, но не повече от 4 пъти на ден.

Аерозолът Salbutamol се пръска във фазата на вдишване 1 път четири пъти на ден.

Народни средства

Народните средства са от второстепенно значение при лечението на пневмония. Ефективността на билковите настойки и отвари е значително по-ниска от лекарствата. Въпреки това, докато се лекуваме у дома, би било погрешно напълно да пренебрегнем ползите, които природата ни дава.

Според тяхното действие, народните средства, използвани при лечението на пневмония, могат да бъдат разделени на следните групи:

  • бактериостатичен;
  • отхрачващи средства;
  • имуно-укрепващи.

бактериостатични средства

Растенията имат "имунитет", който ги предпазва от микроорганизми. Тези вещества - летливи, с подчертан аромат, агресивни, изгарящи - се наричат ​​фитонциди.

Какво е много фитонциди:

  • хрян;
  • чесън;
  • джинджифил;
  • всички етерични масла.

Повечето от изброените продукти не убиват микроорганизмите, а създават среда, в която се намалява способността им за размножаване. По този начин се постига бактериостатичен ефект. Ето защо при пневмония трябва не само да ядете повече чесън и джинджифил, но и да вдишвате парите от лук или хрян 2-3 пъти на ден.

  • евкалипт;
  • бор;
  • карамфил;

Отхрачващи средства

Билки с отхрачващо действие:

  • Жълт кантарион;
  • градински чай;
  • невен;
  • корен от алтея.

Те могат да се добавят към чай или да се запарват отделно, смеси от няколко билки едновременно.

Билковите отвари се правят най-добре на водна баня, като се загряват за 15-20 минути.

В аптеките се продават специални гърди в 4 варианта. Всички те са приблизително еднакво ефективни и действат не само като отхрачващо, но също така имат бронходилататорно и противовъзпалително действие.

Имуноукрепващи средства

Всички растения, които човек използва в лечебни цели, съдържат биологично активни вещества, които имат в една или друга степен имуноукрепващо действие. Сред тях има няколко с подчертан стимулиращ ефект:

  • ехинацея;
  • шипка;
  • елеутерокок;
  • женшен.

Като общо правило, тези билки не трябва да се варят или варят. Водна баня - най-много По най-добрия начинприготвяне на инфузии. Като правило, използвайте 1 супена лъжица. л. растителни суровини в 1 чаша вода. След водната баня инфузията се охлажда, изпареният обем се възстановява чрез добавяне на обикновена преварена вода.

Дихателни упражнения и масаж

AT възстановителен периодролята не бива да се подценява. Упражненията са лесни и могат да се изпълняват от хора на всяка възраст.

Има специални гимнастически серии, разработени например от Strelnikova A.N., Buteyko K.P. Но можете просто да надуете балони (премерено, бавно!).

Същността на дихателните упражнения е в естественото стимулиране на работата дихателни органи. Благодарение на него се инициират положителни процеси в белите дробове и бронхите:

  • подобрява притока на кръв към тъканите;
  • метаболизмът се ускорява;
  • процесите на регенерация протичат по-бързо, клетките се заменят с нови;
  • регенериращите тъкани се изчистват от бактериалните токсини.

Масаж на гърба и гърдите подобно действие. Но дихателните упражнения, като комплекс от активни упражнения, са по-предпочитани.

Лечението на пневмония у дома включва спазване на режима и изпълнението на определени условия, по-специално:

  • минимизиране на мобилността (почивка на легло);
  • не излизай;
  • да спи повече;
  • хранете се добре;
  • пийте повече течности (вода, сокове, чай, отвари и запарки);
  • Да не се пуши.

Лечение на пневмония при деца у дома

Няма фундаментални разлики в лечението на пневмония при деца. Дозировката за възрастни трябва да се намали в зависимост от възрастта:

  • 6-14 години - 2/3 от дозата за възрастни.
  • 2-6 години - 1/3 от дозата за възрастни.

Децата с пневмония винаги се хоспитализират. В домашни условия лечението на пневмония при деца не се провежда.

Кога е необходима хоспитализация?

Лечението в болница е ясно показано в случаи на тежко или сложно протичане на заболяването.

Критерии за недвусмислена хоспитализация за пневмония:

  • объркване;
  • температура над 40 градуса по Целзий;
  • тахикардия над 120 bpm;
  • кръвно налягане под 90/60 mmHg;
  • задух с дихателна честота над 30 в минута;
  • хрипове, астматични пристъпи, дихателна недостатъчност;
  • поражение на няколко сегмента, лоб или цял бял дроб;
  • двустранно възпаление;
  • наличието на хронично бронхопулмонално заболяване;
  • наличието на съпътстващи заболявания (сърце, бъбреци, черен дроб);
  • деца, възрастни хора.

Признаци на неефективно лечение

Лечението на инфекциозно възпаление се счита за неефективно, ако симптомите остават интензивни или продължават да прогресират на 3-ия ден от лечението. Липсата на ефект от лечението показва грешен избор на антибиотик. За да се намали вероятността от такъв резултат, често се предписват 2 антибактериални средства от различни групи.

Възможни усложнения при самолечение

Белите дробове осигуряват най-важната функция - дишането на човека. Поражението им от остър възпалителен процес може да се превърне в продължителна форма. Неправилно лечениепневмония често води до критични, животозастрашаващи последици.

Частите на белия дроб, засегнати от възпаление, в някои редки случаи могат да създадат условия за проникване на въздух от дихателните пътища в белодробната мембрана - в плевралната кухина. Въздушното налягане, създадено в кухината, води до колапс на частта от белия дроб, непосредствено съседна на зоната на локализация на пневмоторакса.

В резултат на това дихателната функция на белите дробове е намалена. Започва стагнация, която създава условия за по-нататъшно разпространение на инфекцията и провокира възпаление. Площта на пневмоторакса може да се увеличи с течение на времето, причинявайки още по-голям колапс на белия дроб.

Друго усложнение, свързано с плеврална кухина- плеврит. Прогресивното възпаление на белите дробове води до постепенно разширяване на фокуса на инфекцията в белодробната тъкан. Бактериите, попаднали в мембраната около белите дробове, причиняват възпаление, натрупване на течност, понякога гной (плеврален емпием). Симптомите като цяло са подобни на тези, наблюдавани при пневмония. Опасността от плеврит е появата на сраствания, които могат да ограничат подвижността на белите дробове, да намалят тяхната функционалност, да доведат до задръствания и да увеличат риска от нова инфекция на белите дробове.

Абсцес

Белодробен абсцес - по същество същата пневмония, но с образуването на гнойни кухини в белия дроб. Придружен силна болкав гръдния кош, намалена дихателна функция на белите дробове. След пробив на гной в бронхите, пациентът изкашля неприятно вещество, често с примес на кръв. Изисква големи дози антибиотици. Засегнатата зона трудно се дезинфекцира. Следователно, често абсцесът преминава в продължителна форма, когато подобрението се заменя с период на друго възпаление.

Дихателна недостатъчност

Дихателна недостатъчност възниква при пациенти с пневмония, свързана с хронична бронхопулмонални заболявания: бронхиална обструкция, . Може да се образува и на фона на белодробен абсцес, плеврит, пневмоторакс, други белодробни патологии и сърдечно-съдови заболявания.

В същото време обменът на газ в белите дробове се влошава толкова много, че концентрацията на кислород в кръвта намалява критично и престава да задоволява нуждите на тялото. Появява се недостиг на въздух, лигавиците и кожата придобиват синкав оттенък. Пациентът страда от когнитивни способности, може да загуби съзнание. Съществува риск от спиране на дишането.

Сърдечна недостатъчност

Кислородният глад в резултат на дихателна недостатъчност кара сърцето да работи по-усилено. При възрастните хора, както и при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, този вид компенсация с течение на времето води до претоварване на дясната, а след това и на лявата камера.

Пневмония - опасна болестбелите дробове, изискващи компетентно и своевременно лечение. С правилния режим на лечение може да се направи у дома. В следващото видео можете да видите обща схемалечение на пневмония.

Заключение

По този начин лечението на пневмония у дома е възможно в изключителни случаи, когато ходът на заболяването и здравословното състояние предполагат успеха на извънболничната терапия. В същото време пациентът трябва да бъде осигурен с лекарства, квалифицирана медицинска помощ, да живее в задоволителни санитарни и битови условия.

Тежест на заболяването, потенциални усложнения, необходимост от спешна помощ медицински грижи, наличието на съпътстващи патологии - всички тези фактори в повечето случаи поставят под съмнение възможността за лечение на пневмония у дома.

Във връзка с

Пневмонията е заболяване, характеризиращо се с увреждане на белодробната тъкан в резултат на възпаление. Дори сега, с появата на различни антибактериални лекарства, има случаи на смърт от него. Ето защо е толкова важно да се определи своевременно как да се лекува пневмония.

Характеристики на лечението на заболяването

Самолечението на пневмония е изключено. Всички лекарства се избират от лекаря в зависимост от причината и тежестта на заболяването, възрастта и състоянието на лицето, наличието на други хронични патологични процеси.

Успешното лечение е възможно само в случай на използване на комплекс от лекарства от различни направления, физиотерапевтични процедури и организация правилна грижазад пациента. Най-често се изисква хоспитализация на пациента. След възстановяването е необходимо известно време за възстановяване на силата и укрепване на имунната система на човека.

Лечението с лекарства включва лекарства за следните цели:

  1. Насочени към борба с причинителя на заболяването. Сред лекарствата за пневмония антибиотиците са от първостепенно значение. Често е необходимо да се използват няколко лекарства или да се сменят по време на терапията, тъй като патогените стават резистентни към действието на лекарството. Антибиотиците се комбинират със специфични антивирусни или противогъбични лекарства, ако заболяването е причинено съответно от аденовируси, риновируси и грипни или гъбични патогени.
  2. Противовъзпалително. Препоръчва се да се намали температурата, ако тя се е повишила над 38,5 ° C. За да направите това, използвайте парацетамол, аспирин или ибупрофен.
  3. Симптоматично. Те разреждат слузта, улесняват отхрачването и възстановяват нормалното функциониране на дихателните пътища. Сред муколитиците най-често се използват амброксол, ACC, бромхексин, сироп от корен от женско биле. Използването им е задължително, тъй като натрупването на храчки в белите дробове може да причини сериозни усложнения. Инхалациите на базата на лекарства или етерични масла също са ефективни.
  4. За лечение на усложнения. Терапията е насочена към детоксикация на организма. В тази ситуация използвайте антихистамини(димидрол, тавегил), а пречистването на кръвта се извършва с помощта на специално оборудване. За укрепване на имунната система на пациента се предписват виферон, гропринозин, тинктура от елеутерокок. Ако усложненията засегнати на сърдечно-съдовата система, тогава на пациента се предписват кардиотонични лекарства.

Антибактериална терапия

Антибиотиците са задължителни при лечението на пневмония. Най-често се предписва комбинация от няколко лекарства, която може да се коригира по време на лечението. Мислейки как да лекува пневмония, лекарят взема предвид симптомите и общото състояние на пациента. Той избира най-малко токсичното лекарство и определя начина на неговото приложение: в лека форма - през устата, в тежка форма - чрез капкомери и инжекции.

Анализът на храчките се извършва за идентифициране на причинителя на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици. Но са необходими около две седмици, за да растат бактериалните колонии и лекарите са принудени да започнат лечение с широкоспектърни лекарства (цефалоспорини), преди да са налични резултатите от теста за предотвратяване на усложнения от пневмония.

В зависимост от възрастта на пациента и степента на развитие на пневмония, за лечение се препоръчват следните групи антибиотици:

  • макролиди или пеницилини - ако пациентът е на възраст под 60 години и няма съпътстващи заболявания;
  • цефалоспорини или аминопеницилини - ако пациентът е над 60 години, има съпътстващо заболяване и страда от пневмония средна степенземно притегляне;
  • флуорохинолони - пациентът има тежка форма на заболяването или е развил усложнения. Показани са задължителна хоспитализация и бактериологичен анализ на храчки.

Важно е да следвате инструкциите на лекаря относно дозировката и продължителността на лекарството. Антибиотикът трябва да се приема най-малко една седмица и още 3-4 дни след изчезване на симптомите на заболяването. По-точни препоръки се дават от лекаря въз основа на рентгенови данни и клинични анализи. Намаляването на концентрацията на лекарството също е неприемливо, тъй като става неефективно.

Не можете да спрете приема на антибиотици сами, дори след като състоянието се подобри и температурата се нормализира. Външната липса на симптоми не означава възстановяване, тъй като е необходимо много повече време за възстановяване на белодробната тъкан и дихателните пътища. Ако антибактериалните лекарства бъдат отменени, тогава микроорганизмите могат отново да предизвикат развитието на заболяването и да влошат състоянието. Това е изпълнено с усложнения и хронично възпаление в белите дробове.

Остатъчната проява на някои симптоми на пневмония след лечение не винаги показва неговата погрешност или необходимостта от по-нататъшна употреба на антибактериални лекарства. В този случай трябва да се направят допълнителни изследвания за съпътстващи заболявания с подобни симптоми. Лекарят може да коригира предписания режим на лечение в следните случаи:

  • 3-4 дни след началото на терапията се отбелязва клинична неефективност на антибиотиците;
  • има възможност за сериозни странични ефектилекарство;
  • висока токсичност на антибактериалния агент.

След установяване на причинителя на пневмония, лекарят предписва антибиотик в съответствие с разработените препоръки. Лечението с антибактериални лекарства е насочено към борба със следните микроорганизми:

  1. Пневмокок. пневмококова инфекциялекувани с амино- и бензилпеницилини. Ефективно лекарство е амоксицилин. Също така е възможно да се използват цефалоспорини от трето поколение (цефтриаксон) и макролиди.
  2. Стафилококус ауреус. Срещу Staphylococcus aureus се използват защитени аминопеницилини, цефалоспорини от първо и второ поколение и оксацилин.
  3. хемофилус инфлуенце. В борбата срещу Haemophilus influenzae се използват защитени аминопеницилини (ампицилин / сулбактам, амоксицилин / клавуланова киселина) и флуорохиноли.
  4. Legionella pneumophila. Пневмонията, причинена от Legionella, се лекува с еритромицин, рифампицин в комбинация с макролиди, както и лекарства от групата на флуорохинолоните.
  5. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Ефективни лекарствапри лечението на пневмония, причинена от микоплазма и хламидия, са тетрациклини (доксициклин) и макролиди (сумамед). Използват се и флуорохиноли (левофлоксацин).
  6. Enterobacteriaceae spp. Бактериите от това семейство (E. coli, Friedlander's bacillus) са чувствителни към цефалоспорини от трето поколение.

Нелекарствени лечения

Като съпътстващо лечение на пневмония се предписват електрофореза, магнитотерапия, ултравиолетово облъчване на гръдния кош, кал и парафин. Тези процедури ви позволяват да ускорите възстановяването на белодробната тъкан.

След понижаване на температурата можете да извършвате синапени обвивки и дихателни упражнения. Сред общоукрепващите процедури са ефективни акупресурата на гръдния кош и акупунктурата.

След възстановяването човек преминава през дълъг период на възстановяване. Има нужда от добро хранене, почивка и чист въздух. Ще бъде полезно да посетите санаториум в екологично благоприятен район.

Хранене при пневмония

По време на пневмония храненето трябва да бъде възможно най-здравословно и леко. Тялото на пациента се нуждае от разнообразна диета, включваща протеини, въглехидрати, мазнини и витамини. В началото на заболяването пациентът, като правило, няма апетит. Тези дни му се предлагат бульони, млечни продукти, плодове и сокове. По-късно диетата се разширява.
Не забравяйте да осигурите на пациента достатъчно количество течност - до 2 литра на ден. Това могат да бъдат компоти, сокове, обикновени и билкови чайове, инфузия на корен от бяла ружа или шипка, минерална вода. Напитките възстановяват загубата на течности и насърчават детоксикацията на организма.

За нормална работа на червата се използват сини сливи, кефир, компот от ревен. Понякога се предписват лаксативи и почистващи клизми. Изплакнете след хранене, за да предотвратите вторична инфекция. устната кухина. При тежко болни пациенти се избърсва с 1% разтвор на водороден прекис.

Възпаление на белите дробове - как да се лекува у дома

Понякога пациент с пневмония не може да бъде хоспитализиран и се лекува у дома. В този случай той трябва да бъде под постоянен надзор на роднини или мед. медицински сестри, а лечението се ръководи от компетентен лекар. Особености домашна терапияпневмония:

  1. Спазване на почивката на леглото и правилното хранене.
  2. Регистриране на всички промени в състоянието на пациента и докладването им на лекаря.
  3. Редовно измерване на кръвното налягане. По време на периода на подобряване и нормализиране на температурата, налягането може да спадне рязко и това ще доведе до съдов колапс.
  4. Стаята на пациента трябва да се проветрява няколко пъти на ден. Ако навън е студено, лицето трябва да се покрие, като се остави само лицето.
  5. Психическа възбуда, нарушение на съня са признаци на интоксикация. Необходимо е спешно да се проведе изследване на състоянието на мозъка и да се коригира лечението.
  6. Домашната терапия е по-продължителна. Ако състоянието на пациента се влоши, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран.
  7. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря за предписания курс на лекарства.

У дома също е възможно да се използват физиотерапевтични методи: кислородна терапия, поставяне на кутии и горчични мазилки, затоплящи компреси, дихателни упражнения.

Вероятността за успешен изход от пневмония се увеличава с навременното откриване на заболяването, идентифицирането на неговия причинител и избора на цялостна програма за лечение.



Copyright © 2022 Медицина и здраве. Онкология. Хранене за сърцето.