कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम - यह क्या है, नाम और कीमतें। सक्रिय विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाओं का एक समूह - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: पीठ और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विकृति के लिए दवाओं की एक सूची कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन

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परिचय (तैयारी की विशेषताएं)

प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर में कई बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

ग्लुकोकोर्तिकोइद को देखें 'स्टेरॉयड, जिसमें सूजनरोधी प्रभाव होता है, वे कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के चयापचय के नियमन में शामिल होते हैं, यौवन, गुर्दे के कार्य, तनाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स यकृत में निष्क्रिय होते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

एल्डोस्टेरोन सोडियम और पोटेशियम चयापचय को नियंत्रित करता है। इस प्रकार, प्रभाव में mineralocorticoid Na+ शरीर में बना रहता है और K+ आयनों का शरीर से उत्सर्जन बढ़ जाता है।

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर में तनाव और तनाव का कारण बनते हैं और इससे प्रतिरक्षा में कमी आती है, क्योंकि आराम की स्थिति में ही पर्याप्त स्तर पर प्रतिरक्षा प्रदान की जाती है। उपरोक्त को देखते हुए, हम कह सकते हैं कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग रोग के लंबे पाठ्यक्रम में योगदान देता है, पुनर्जनन प्रक्रिया को अवरुद्ध करता है।

इसके अलावा, सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के कार्य को दबा देते हैं, जिससे सामान्य रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य में व्यवधान होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम को प्रभावित करते हैं, शरीर का हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, सूजन को खत्म करने के साथ-साथ एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी डालती हैं। सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं में डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, सिनालार, ट्रायमिसिनोलोन और अन्य शामिल हैं। ये दवाएं अधिक सक्रिय हैं और कम नुकसान पहुंचाती हैं दुष्प्रभावप्राकृतिक की तुलना में.

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की रिहाई के रूप

आंतरिक उपयोग के लिए तैयारी (गोलियाँ और कैप्सूल)

• प्रेडनिसोलोन;
• सेलेस्टन;
• ट्रायमिसिनोलोन;
• केनाकोर्ट;
• कॉर्टिनेफ़;
• पोल्कोर्टोलोन;
• केनलॉग;
• मेटिप्रेड;
• बर्लिकोर्ट;
• फ्लोरिनेफ़;
• मेड्रोल;
• लेमोड;
• डेकाड्रोन;
• अर्बज़ोन और अन्य।

इंजेक्शन की तैयारी

• प्रेडनिसोलोन;
• हाइड्रोकार्टिसोन;
• डिप्रोस्पैन (बीटामेथासोन);
• केनलॉग;
• फ़्लॉस्टरॉन;
• मेड्रोल आदि।

स्थानीय उपयोग के लिए तैयारी (सामयिक)

• प्रेडनिसोलोन (मरहम);
• हाइड्रोकार्टिसोन (मरहम);
• लोकोइड (मरहम);
• कॉर्टिड (मरहम);
• एफ्लोडर्म (क्रीम);
• लैटिकॉर्ट (क्रीम);
• डर्मोवेट (क्रीम);
• फ्लोरोकोर्ट (मरहम);
• लोरिंडेन (मरहम, लोशन);
• सिनाफ्लान (मरहम);
• फ्लुसिनार (मरहम, जेल);
• क्लोबेटासोल (मरहम), आदि।

साँस लेने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

• मीटर्ड-डोज़ एरोसोल (बेकोटिड, एल्डेसिम, बेक्लोमेट, बेक्लोकोर्ट) के रूप में बेक्लेमेथासोन; बैक डिस्क के रूप में (एक खुराक में पाउडर, डिस्कहेलर के साथ साँस लेना); नाक के माध्यम से साँस लेने के लिए एक पैमाइश-खुराक एरोसोल के रूप में (बेक्लोमीथासोन-नासल, बेकोनेज़, एल्डेसिम);
• नाक के उपयोग (सिंटारिस) के लिए स्पेसर (इंगाकोर्ट) के साथ मीटर्ड-डोज़ एरोसोल के रूप में फ्लुनिसोलाइड;
• बुडेसोनाइड - मीटर्ड एरोसोल (पल्मिकॉर्ट), नाक के उपयोग के लिए - रिनोकॉर्ट;
• एरोसोल फ्लिक्सोटाइड और फ्लिक्सोनेज़ के रूप में फ्लुटिकासोन;
• ट्राइमिसिनोलोन एक स्पेसर (एज़माकोर्ट) के साथ एक मीटर्ड-डोज़ एयरोसोल है, नाक के उपयोग के लिए - नाज़ाकोर्ट।

उपयोग के संकेत

ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उपयोग के लिए संकेत

• गठिया;
• रुमेटीइड और अन्य प्रकार के गठिया;
• कोलेजनोसिस, स्व - प्रतिरक्षित रोग(स्केलेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस);
• रक्त रोग (माइलॉइड और लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया);
• कुछ प्रकार के घातक नवोप्लाज्म;
• त्वचा रोग (न्यूरोडर्माटाइटिस, सोरायसिस, एक्जिमा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, एरिथ्रोडर्मा, लाइकेन प्लेनस);
• दमा;
• एलर्जी संबंधी रोग;
• निमोनिया और ब्रोंकाइटिस, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• वायरल रोग(संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल हेपेटाइटिस और अन्य);
• ओटिटिस एक्सटर्ना (तीव्र और जीर्ण);
• सदमे का उपचार और रोकथाम;
• नेत्र विज्ञान में (साथ) गैर - संचारी रोग: इरिटिस, केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, स्केलेराइटिस, यूवाइटिस);
• तंत्रिका संबंधी रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, तीव्र आघात मेरुदंड, ऑप्टिक निउराइटिस;
• अंग प्रत्यारोपण में (अस्वीकृति को दबाने के लिए)।

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के उपयोग के लिए संकेत

• एडिसन के रोग पुरानी अपर्याप्तताअधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन);
• मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट एक ऑटोइम्यून बीमारी);
• खनिज चयापचय का उल्लंघन;
• गतिहीनता और मांसपेशियों की कमजोरी।

मतभेद

• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गंभीर संक्रमण (ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस और सेप्टिक शॉक को छोड़कर);
• जीवित टीके से टीकाकरण।

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स निर्धारित करने के लिए मतभेद:

• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर;
• गुर्दे और यकृत की अपर्याप्तता।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और सावधानियां

• शरीर में सोडियम और पानी के प्रतिधारण के कारण एडिमा की उपस्थिति;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि (शायद स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस का विकास भी);
• बढ़े हुए कैल्शियम उत्सर्जन के कारण ऑस्टियोपोरोसिस;
• हड्डी के ऊतकों का सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• तीव्रता या घटना पेप्टिक छालापेट; जठरांत्र रक्तस्राव;
• थ्रोम्बस गठन में वृद्धि;
• भार बढ़ना;
• प्रतिरक्षा में कमी (माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी) के कारण बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण की घटना;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• ग्लूकोमा और मोतियाबिंद का विकास;
• त्वचा शोष;
• पसीना बढ़ जाना;
• मुँहासे की उपस्थिति;
• ऊतक पुनर्जनन प्रक्रिया का दमन (धीमी गति से घाव भरना);
• चेहरे पर अतिरिक्त बाल उगना;
• अधिवृक्क समारोह का दमन;
• मूड अस्थिरता, अवसाद.

• शरीर के कुछ हिस्सों में वसा का अत्यधिक जमाव: चेहरे पर (तथाकथित "चंद्रमा के आकार का चेहरा"), गर्दन पर ("बैल की गर्दन"), छाती, पेट पर;
• अंग की मांसपेशियाँ क्षीण हो जाती हैं;
• त्वचा पर चोट और पेट पर धारी (खिंचाव के निशान)।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए, उनकी घटना पर समय पर प्रतिक्रिया देना, खुराक को समायोजित करना (यदि संभव हो तो छोटी खुराक का उपयोग करना), शरीर के वजन और उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री को नियंत्रित करना और नमक और तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना महत्वपूर्ण है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग कैसे करें?

खुराक की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। टेबलेट की तैयारी सुबह 6 बजे (पहली खुराक) से और उसके बाद 14 बजे से पहले लेनी चाहिए। रक्त में ग्लूकोकार्टोइकोड्स के शारीरिक सेवन के दृष्टिकोण के लिए ऐसी सेवन स्थितियाँ आवश्यक होती हैं जब वे अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं।

कुछ मामलों में, उच्च खुराक पर और रोग की प्रकृति के आधार पर, खुराक को डॉक्टर द्वारा दिन के दौरान 3-4 खुराक के लिए एक समान सेवन के लिए वितरित किया जाता है।

गोलियाँ भोजन के साथ या भोजन के तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लेनी चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से उपचार

• गहन;
• सीमित करना;
• बारी-बारी से;
• रुक-रुक कर होने वाला;
• नाड़ी चिकित्सा.

सीमित चिकित्सालंबे समय तक उपयोग किया जाता है पुरानी प्रक्रियाएं- एक नियम के रूप में, टैबलेट फॉर्म का उपयोग कई महीनों या वर्षों तक किया जाता है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य पर निरोधात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, आंतरायिक दवा आहार का उपयोग किया जाता है:

• वैकल्पिक चिकित्सा - हर 48 घंटे में सुबह 6 से 8 बजे तक एक बार छोटी और मध्यम अवधि की क्रिया (प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन) वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग करें;
• आंतरायिक चिकित्सा - दवा लेने के छोटे, 3-4-दिवसीय पाठ्यक्रम और उनके बीच 4-दिन का ब्रेक;
• नाड़ी चिकित्सा- दवा की एक बड़ी खुराक (कम से कम 1 ग्राम) का तेजी से अंतःशिरा प्रशासन प्रदान करना आपातकालीन देखभाल. ऐसे उपचार के लिए पसंद की दवा मिथाइलप्रेडनिसोलोन है (यह प्रभावित क्षेत्रों में इंजेक्शन के लिए अधिक सुलभ है और कम देता है) दुष्प्रभाव).

• कम - 7.5 मिलीग्राम से कम;
• मध्यम - 7.5 -30 मिलीग्राम;
• उच्च - 30-100 मिलीग्राम;
• बहुत अधिक - 100 मिलीग्राम से ऊपर;
• पल्स थेरेपी - 250 मिलीग्राम से ऊपर।

रोकथाम के लिएकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रतिकूल प्रभाव जठरांत्र पथगोलियाँ लेने से पहले, आप अल्मागेल, जेली के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं। धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग को बाहर करने की सिफारिश की गई है; उदारवादी व्यायाम।

बच्चों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

हार्मोनल निर्भरता वाले बच्चे दमा, उदाहरण के लिए) दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, उन्हें धीरे-धीरे प्रेडनिसोलोन की रखरखाव खुराक में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अस्थमा के बार-बार होने पर, बीक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट का उपयोग इनहेलेशन के रूप में किया जाता है - खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रभाव प्राप्त करने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे एक रखरखाव खुराक (व्यक्तिगत रूप से चयनित) तक कम किया जाता है।

सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स(क्रीम, मलहम, लोशन) का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है, लेकिन बच्चों में वयस्क रोगियों (विकास और विकास मंदता, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य का निषेध) की तुलना में दवाओं के प्रणालीगत प्रभावों की अधिक संभावना होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में शरीर के सतह क्षेत्र और शरीर के वजन का अनुपात वयस्कों की तुलना में अधिक होता है।

इस कारण से, बच्चों में सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग केवल सीमित क्षेत्रों में और थोड़े समय के लिए आवश्यक है। यह नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, केवल 1% से अधिक हाइड्रोकार्टिसोन या चौथी पीढ़ी की दवा - प्रेडनिकर्बैट (डर्माटोल) युक्त मलहम, और 5 वर्ष की आयु में - हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटाइरेट या मध्यम-शक्ति वाली दवाओं वाले मलहम का उपयोग किया जा सकता है। इस्तेमाल किया गया।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के उपचार के लिए, डॉक्टर के निर्देशानुसार मोमेटासोन (मरहम, लंबे समय तक काम करता है, प्रति दिन 1 आर लगाया जाता है)।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए कम स्पष्ट प्रणालीगत प्रभाव वाली अन्य दवाएं हैं, उदाहरण के लिए, एडवांटन। इसका उपयोग 4 सप्ताह तक किया जा सकता है, लेकिन स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं (त्वचा का सूखापन और पतला होना) की संभावना के कारण इसका उपयोग सीमित है। किसी भी मामले में, बच्चे के इलाज के लिए दवा का विकल्प डॉक्टर पर निर्भर रहता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

ग्लूकोकार्टोइकोड्स का यह नकारात्मक प्रभाव इस तथ्य से बढ़ जाता है कि आधुनिक लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं (मेटिप्रेड, डेक्सामेथासोन) प्लेसेंटल एंजाइमों द्वारा निष्क्रिय नहीं होती हैं और भ्रूण पर दीर्घकालिक प्रभाव डालती हैं। ग्लूकोकार्टोइकोड्स, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर, गर्भवती महिला की बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों के प्रतिरोध को कम करने में मदद करते हैं, जो भ्रूण पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड दवाएं गर्भवती महिला को केवल तभी निर्धारित की जा सकती हैं यदि उनके उपयोग का परिणाम भ्रूण के लिए संभावित नकारात्मक परिणामों के जोखिम से काफी हद तक अधिक हो।

ऐसे संकेत हो सकते हैं:
1. समय से पहले जन्म का खतरा (हार्मोन का एक छोटा कोर्स जन्म के लिए समय से पहले भ्रूण की तैयारी में सुधार करता है); जन्म के बाद बच्चे के लिए सर्फेक्टेंट के उपयोग ने इस संकेत में हार्मोन के उपयोग को कम कर दिया है।
2. सक्रिय चरण में गठिया और स्वप्रतिरक्षी रोग।
3. भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था का वंशानुगत (अंतर्गर्भाशयी) हाइपरप्लासिया एक कठिन बीमारी है जिसका निदान करना मुश्किल है।

पहले, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स निर्धारित करने की प्रथा थी। लेकिन ऐसी तकनीक की प्रभावशीलता पर ठोस डेटा प्राप्त नहीं हुआ है, इसलिए, वर्तमान में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रसूति अभ्यास मेंमेटिप्रेड, प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन का अधिक उपयोग किया जाता है। वे अलग-अलग तरीकों से प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं: प्रेडनिसोलोन प्लेसेंटा में एंजाइमों द्वारा काफी हद तक नष्ट हो जाता है, जबकि डेक्सामेथासोन और मेटिप्रेड केवल 50% होते हैं। इसलिए, यदि हार्मोनल तैयारीगर्भवती महिला के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है - प्रेडनिसोलोन लिखना बेहतर होता है, और यदि भ्रूण के इलाज के लिए - डेक्सामेथासोन या मेटिप्रेड। इस संबंध में, प्रेडनिसोलोन भ्रूण में कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

गंभीर एलर्जी में ग्लूकोकार्टोइकोड्स प्रणालीगत (इंजेक्शन या टैबलेट) और स्थानीय (मलहम, जैल, ड्रॉप्स, इनहेलेशन) दोनों प्रकार से निर्धारित किए जाते हैं। उनके पास एक शक्तिशाली एंटीएलर्जिक प्रभाव है। निम्नलिखित दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है: हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, बीटामेथासोन, बेक्लोमेथासोन।

सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (स्थानीय उपचार के लिए) में से, ज्यादातर मामलों में, इंट्रानैसल एरोसोल का उपयोग किया जाता है: हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस, नाक की भीड़ (छींकने) के लिए। इनका आमतौर पर अच्छा असर होता है. फ्लुटिकासोन, डिप्रोपियोनेट, प्रोपियोनेट और अन्य का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।

अधिक के कारण एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ भारी जोखिमग्लूकोकार्टोइकोड्स के दुष्प्रभावों का विकास शायद ही कभी किया जाता है। किसी भी मामले में, एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ, अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए अकेले हार्मोनल दवाओं का उपयोग करना असंभव है।

सोरायसिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

सामयिक उपयोग (मलहम, क्रीम) के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स आमतौर पर 2 आर का उपयोग किया जाता है। प्रति दिन: दिन के दौरान बिना ड्रेसिंग के क्रीम, और रात में कोल टार या एंथ्रेलिन के साथ एक ऑक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग करना। व्यापक घावों के साथ, पूरे शरीर के इलाज के लिए लगभग 30 ग्राम दवा का उपयोग किया जाता है।

सामयिक अनुप्रयोग के लिए गतिविधि की डिग्री के अनुसार ग्लुकोकोर्तिकोइद तैयारी का चुनाव सोरायसिस के पाठ्यक्रम की गंभीरता और इसकी व्यापकता पर निर्भर करता है। जैसे ही उपचार के दौरान सोरायसिस फॉसी कम हो जाती है, साइड इफेक्ट की घटना को कम करने के लिए दवा को कम सक्रिय (या कम बार उपयोग की जाने वाली) में बदल दिया जाना चाहिए। जब प्रभाव लगभग 3 सप्ताह के बाद प्राप्त होता है, तो हार्मोनल दवा को 1-2 सप्ताह के लिए इमोलिएंट से बदलना बेहतर होता है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग बड़े क्षेत्रलंबी अवधि में प्रक्रिया बिगड़ सकती है। दवा बंद करने के बाद सोरायसिस की पुनरावृत्ति ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग के बिना उपचार की तुलना में पहले होती है।
, कोएक्सिल, इमिप्रामाइन और अन्य) ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ संयोजन में इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड निकासी नियम

यदि ग्लुकोकोर्तिकोइद कोर्स की अवधि कई महीनों तक है, तो प्रेडनिसोलोन की खुराक को हर 3-5 दिनों में 2.5 मिलीग्राम (0.5 टैबलेट) तक कम किया जा सकता है। पाठ्यक्रम की लंबी अवधि के साथ, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है - हर 1-3 सप्ताह में 2.5 मिलीग्राम। बहुत सावधानी से, खुराक को 10 मिलीग्राम से कम कर दिया जाता है - हर 3-5-7 दिनों में 0.25 गोलियाँ।

यदि प्रेडनिसोलोन की प्रारंभिक खुराक अधिक थी, तो सबसे पहले कमी अधिक तीव्रता से की जाती है: हर 3 दिन में 5-10 मिलीग्राम। पहुँचने पर रोज की खुराकमूल खुराक के 1/3 के बराबर हर 2-3 सप्ताह में 1.25 मिलीग्राम (1/4 टैबलेट) कम कर दिया जाता है। इस कमी के परिणामस्वरूप, रोगी को एक वर्ष या उससे अधिक के लिए रखरखाव खुराक प्राप्त होती है।

डॉक्टर एक दवा कटौती आहार निर्धारित करता है, और इस आहार का उल्लंघन करने से बीमारी बढ़ सकती है - उपचार को उच्च खुराक के साथ फिर से शुरू करना होगा।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की कीमतें

• हाइड्रोकार्टिसोन - निलंबन - 1 बोतल 88 रूबल; आँख का मरहम 3 ग्राम - 108 रूबल;
• प्रेडनिसोलोन - 5 मिलीग्राम की 100 गोलियाँ - 96 रूबल;
• मेटिप्रेड - 4 मिलीग्राम की 30 गोलियाँ - 194 रूबल;
• मेटिप्रेड - 250 मिलीग्राम 1 बोतल - 397 रूबल;
• ट्रिडर्म - मरहम 15 ग्राम - 613 रूबल;
• ट्राइडर्म - क्रीम 15 ग्राम - 520 रूबल;
• डेक्सामेड - 2 मिलीलीटर (8 मिलीग्राम) के 100 ampoules - 1377 रूबल;
• डेक्सामेथासोन - 0.5 मिलीग्राम की 50 गोलियाँ - 29 रूबल;
• डेक्सामेथासोन - 1 मिलीलीटर (4 मिलीग्राम) के 10 ampoules - 63 रूबल;
• ओफ्टन डेक्सामेथासोन - आंखों में डालने की बूंदें 5 मिली - 107 रूबल;
• मेड्रोल - 16 मिलीग्राम की 50 गोलियाँ - 1083 रूबल;
• फ़्लिक्सोटाइड - एरोसोल 60 खुराक - 603 रूबल;
• पल्मिकॉर्ट - एरोसोल 100 खुराक - 942 रूबल;
• बेनाकोर्ट - एरोसोल 200 खुराक - 393 रूबल;
• सिम्बिकोर्ट - 60 खुराक के डिस्पेंसर के साथ एक एरोसोल - 1313 रूबल;
• बेक्लाज़ोन - एरोसोल 200 खुराक - 475 रूबल।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित मलहम को शामिल किया जाना चाहिए जटिल चिकित्साकी उपस्थिति में गठिया रोग वाले रोगी चिकत्सीय संकेतसूजन संबंधी गतिविधि. उपचार में सफलता प्राप्त करने के लिए, ऐसी दवा का सही ढंग से चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है जिसमें एक साथ उच्च प्रभावकारिता और अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल हो।

हार्मोनल एजेंटों और उनके जेनरिक की परिवर्तनशीलता के कारण इष्टतम दवा ढूंढना मुश्किल हो जाता है। यह प्रकाशन प्राप्त नामों के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहमों की एक सूची प्रदान करता है सबसे बड़ी संख्यारोगियों और डॉक्टरों से सकारात्मक प्रतिक्रिया।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा संश्लेषित स्टेरॉयड हार्मोन का एक समूह है। उनके पास सूजन, खुजली, एलर्जी के खिलाफ कार्रवाई है।

इस समूह की दवाओं में प्रत्यक्ष एनाल्जेसिक प्रभाव की विशेषता नहीं होती है, उनकी कार्रवाई का सिद्धांत मस्तूल कोशिकाओं और ईोसिनोफिल्स द्वारा सूजन मध्यस्थों की रिहाई के निषेध पर आधारित है।

सूजन की समाप्ति के साथ, दर्द एक साथ गायब हो जाता है, सूजन कम हो जाती है, मोटर गतिविधि बहाल हो जाती है।

माइनस हार्मोनल दवाएं - प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने की क्षमता (इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव), शरीर में सोडियम आयनों और पानी को बनाए रखना, कैल्शियम की हानि को बढ़ाना हड्डी का ऊतकरक्त में ग्लूकोज की सांद्रता बढ़ाएँ। चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन का परिणाम मांसपेशियों के ऊतकों का शोष, बच्चों में हड्डियों के निर्माण में देरी, ऑस्टियोपोरोसिस होगा।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, सिंथेटिक हार्मोनल मलहम का उपयोग किया जाता है (प्राकृतिक हार्मोन के संश्लेषण द्वारा प्राप्त)। उनका लाभ कम खुराक पर औषधीय प्रभाव विकसित करने की क्षमता में निहित है। स्टेरॉयड दवाओं की क्रिया का तंत्र समान है। हालाँकि, संरचना में व्यक्तिगत रासायनिक घटकों के शामिल होने के कारण, चिकित्सीय प्रतिक्रिया की गंभीरता और अवधि बदल जाती है।

संदर्भ।प्राथमिक उपचार के लिए हार्मोनल मलहम का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे केवल अस्थायी रूप से सूजन को खत्म करते हैं और रोगी की स्थिति में सुधार करते हैं। समस्या को हल करने के लिए, रोगजनक चिकित्सा के लिए दवाओं का चयन करना आवश्यक है।

मरहम/जेल रूपों के सक्रिय घटक त्वचा से पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं, जिससे घाव के फोकल क्षेत्र में चिकित्सीय सांद्रता पैदा होती है। में प्रणालीगत संचलनहार्मोन थोड़ी मात्रा में निर्धारित होते हैं, और प्रसंस्करण के बाद वे यकृत और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

मलहम के प्रकार

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित मलहम/क्रीम को समूहों में वर्गीकृत किया गया है। वितरण विरोधी भड़काऊ और विरोधी एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति की डिग्री के आधार पर किया जाता है।

दवाओं के चार वर्ग हैं:

बाहरी उपयोग के लिए हार्मोनल तैयारियों का एक अलग वर्ग है - संयुक्त। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अलावा, अन्य घटकों को उनकी संरचना में जोड़ा जाता है, जो जीवाणुरोधी और एंटिफंगल प्रभावों की विशेषता रखते हैं। ऐसी दवाओं का एक उदाहरण लोरिंडेन, बेलोसालिक, फ्लुसिनर हो सकता है।

संदर्भ। हार्मोन के अवशोषण की दर और फार्माकोडायनामिक प्रतिक्रिया का विकास एपिडर्मिस की मोटाई, नमी की डिग्री और तापमान से प्रभावित होता है।

परिचालन सिद्धांत

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स में एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीटॉक्सिक, एंटी-शॉक, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव होते हैं।

दवा सभी चरणों में सूजन प्रक्रिया के विकास को धीमा कर देती है: यह मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों की रिहाई और संचय को रोकती है, फागोसाइटोसिस और सूजन मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकती है।

एलर्जी मध्यस्थों के स्राव और संश्लेषण की समाप्ति के माध्यम से एंटीएलर्जिक प्रभाव का एहसास होता है। रक्तचाप के स्तर को बढ़ाकर शॉक-विरोधी प्रभाव प्राप्त किया जाता है। इम्यूनोस्प्रेसिव प्रभाव मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों से साइटोकिन्स की रिहाई को अवरुद्ध करने से जुड़ा हुआ है।

संकेत और मतभेद

हार्मोनल दवाएं विभिन्न उत्पत्ति के झटके, एलर्जी और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं, श्वसन पथ के रोगों, अंतःस्रावी तंत्र, दृष्टि के अंगों, यकृत, तंत्रिका संबंधी विकारों, ऑन्कोलॉजी के लिए प्रभावी हैं।

वर्टेब्रोन्यूरोलॉजी और रुमेटोलॉजी में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मरहम की नियुक्ति निम्नलिखित स्थितियों को उचित ठहराती है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का बाहरी उपयोग अस्वीकार्य हैसमस्या क्षेत्र के ऊपर की त्वचा पर खरोंच, घर्षण, घाव, त्वचा रोग, एक्जिमा और अन्य की उपस्थिति में चर्म रोगएपिडर्मिस की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।

पूर्ण विरोधाभासग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित मलहम/क्रीम के उपयोग के लिए यह संरचना के घटकों और फंगल संक्रमण के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

संदर्भ।गर्भवती, स्तनपान कराने वाली महिलाओं और छोटे बच्चों के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स विशेष मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जब हार्मोन थेरेपी के लाभ साइड इफेक्ट के जोखिम से अधिक होते हैं।

सामान्य अनुप्रयोग नियम

हार्मोन थेरेपी विशेष रूप से नुस्खे पर और चिकित्सकीय देखरेख में की जानी चाहिए।संभावित मतभेदों के लिए रोगी की प्रारंभिक जांच की जाती है, प्रगति के चरण और रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता का आकलन किया जाता है।

संदर्भ।बाहरी तैयारियों के अव्यवस्थित उपयोग से त्वचा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का खतरा होता है: तंतुओं की लोच का नुकसान, इसकी मात्रा में कमी।

उपचार की सफलता और दुष्प्रभाव ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन की अवधि और खुराक के नियम पर निर्भर करते हैं। इसीलिए डॉक्टर का कार्य न्यूनतम प्रभावी खुराक चुनना है.

विशेषज्ञ घाव की गंभीरता के आधार पर प्रभावित क्षेत्रों पर 24 घंटे में एक से दो बार के अंतराल पर मलहम/क्रीम लगाने की सलाह देते हैं।

चिकित्सा का कोर्स नैदानिक ​​डेटा, रोगी के कारकों, रोगजन्य रणनीति की मूल बातें के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यह एक माह से अधिक नहीं चलना चाहिएउपचार जारी रखने की व्यवहार्यता के आगे मूल्यांकन के बिना।

आर्टिकुलर रोगों की पुनरावृत्ति के मामले में, पाठ्यक्रम की पुनरावृत्ति संभव है।अधूरी राहत के साथ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, कम स्पष्ट औषधीय प्रभाव वाले पहले या दूसरे वर्ग के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

ओक्लूसिव ड्रेसिंग की मदद से कुछ हार्मोनल दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाना संभव है।समस्या क्षेत्र को मलहम/क्रीम से उपचारित किया जाता है, ऊपर से सिलोफ़न से ढक दिया जाता है ताकि यह घाव के आसपास की त्वचा को व्यापक रूप से कवर कर सके। जब इच्छित परिणाम प्राप्त हो जाता है, तो आगे का उपचार बिना हेमेटिक पट्टी लगाए जारी रखा जाता है।

बच्चों में उपयोग की विशेषताएं

बीमारी के गंभीर मामलों और पिछले गैर-हार्मोनल उपचार की अप्रभावीता में, बच्चों को न्यूनतम खुराक में ग्लूकोकार्टोइकोड्स निर्धारित करने के मुद्दे पर विचार किया जाता है।

इष्टतम दवा चुनते समय, बच्चे की त्वचा की रूपात्मक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। उनकी बाह्य त्वचा बहुत नाजुक और पतली, संतृप्त होती है रक्त वाहिकाएंसतह के करीब स्थित विस्तृत केशिकाओं के घने नेटवर्क के साथ।

एपिडर्मिस की यह संरचना रक्तप्रवाह में हार्मोन के तेजी से और सक्रिय अवशोषण के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती है, जिसके परिणाम अवांछनीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के रूप में होते हैं। 0 से 12 महीने की उम्र के बच्चों को प्रथम श्रेणी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दिए जाते हैं। एक वर्ष से 5 वर्ष तक, संभावित हार्मोनल मलहमों की सूची का विस्तार हो रहा है, पहले और दूसरे वर्ग की दवाओं के बीच चयन करना पहले से ही संभव है।

रोग की प्रकृति/गंभीरता के आधार पर खुराक का नियम और पाठ्यक्रम की अवधि का चयन किया जाता है। मतभेदों की सूची एक वयस्क रोगी के समान है: संक्रमण, एक्जिमा, त्वचा रोग, मुँहासे, घाव, खरोंच।

माता-पिता को बच्चे की सामान्य भलाई और त्वचा की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। यदि हार्मोनल दवाओं की कार्रवाई के स्थानों पर दाने, लालिमा, खुजली, एपिडर्मिस का सूखापन होता है उपचार बंद करना और चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

गर्भवती महिलाओं में उपयोग की विशेषताएं

गर्भाधान काल और स्तनपानअधिकांश को स्वीकार करना कठिन बना दें हार्मोनल मलहम. यह सीमा संबंधित है स्तन के दूध में उत्सर्जित प्लेसेंटल बाधा को दूर करने के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की क्षमता।

जब मां के लिए उपचार का प्रभाव भ्रूण के विकास के लिए संभावित खतरे से अधिक हो जाता है, तो स्थानीय स्तर पर हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। खुराक को न्यूनतम चुना जाता है जिस पर चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित होता है और प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कोई खतरा नहीं होता है।

संदर्भ।हार्मोनल मलहम निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को रोगी को संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में सलाह देनी चाहिए।

लोकप्रिय मलहमों का अवलोकन

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम की सूची काफी परिवर्तनशील है, सबसे अधिक को अलग करना मुश्किल है प्रभावी औषधिसभी मामलों के लिए.

किसी विशेष रोगी के लिए इष्टतम हार्मोनल एजेंट का चुनाव किया जाना चाहिए और रोग की शुरुआत के अंतर्निहित तंत्र, पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोगी के इतिहास को ध्यान में रखना चाहिए।

उपचार में विशेष रूप से लोकप्रिय है सूजन संबंधी घावमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक की संरचनाओं का उपयोग एडवांटन, बेलोजेन, बेलोडर्म, लोरिंडेन ए जैसी दवाओं द्वारा किया जाता है।

"एडवांटन"

बाहरी चिकित्सा (मरहम, क्रीम, इमल्शन) के लिए दवा के अलग-अलग खुराक रूप हैं, जो आपको आवेदन का सबसे इष्टतम और सुविधाजनक तरीका चुनने की अनुमति देता है।

बहुत शुष्क त्वचा के लिए, चिकना आधार वाला मलहम चुनने की सलाह दी जाती है; तैलीय त्वचा के लिए क्रीम सर्वोत्तम है।

मुख्य सक्रिय घटक 1 मिलीग्राम / जी की एकाग्रता पर मिथाइलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट है, जिसकी क्रिया का तंत्र सूजन प्रक्रिया को रोकने के उद्देश्य से है और एलर्जी की प्रतिक्रिया, जिसके कारण नैदानिक ​​​​तस्वीर सामान्य हो जाती है, रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाओं में सुधार होता है।

यह दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना उच्च खुराक और अव्यवस्थित उपयोग वाले उपचार से जुड़ी है। पाठ्यक्रम की अधिकतम अवधि तीन माह है।

संदर्भ।बाल चिकित्सा अभ्यास में, चार साल की उम्र के बच्चों के लिए इसकी अनुमति है।

"बेलोगेंट"

इसकी दो-घटक संरचना है: बीटामेथासोन (इसमें सूजनरोधी, एंटीहिस्टामाइन, एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होता है) और जेंटामाइसिन (जीवाणुनाशक प्रभाव देता है)।

स्थानीय उपयोग के साथ, रक्त में प्लाज्मा सांद्रता शारीरिक मानक से अधिक नहीं होती है, इसलिए दुष्प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं। सबसे आम प्रतिकूल प्रभावों में से, इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए त्वचा की प्रतिक्रियाएँ: खुजली, लालिमा, दाने, छिलना, शोष।

उपकरण का उपयोग बाह्य रूप से किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र को ढकने के लिए समस्या क्षेत्र पर दिन में दो बार पर्याप्त मलहम/क्रीम लगाई जाती है। उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है। इसे बच्चों को छोटी खुराक में थोड़े समय के लिए दिया जा सकता है।

बेलोडर्म

रचना में सक्रिय पदार्थ बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट है, जो त्वचा के संपर्क के बाद, सूजन के फोकस में प्रवेश करता है, दर्द, सूजन और आंदोलनों की कठोरता को रोकता है। दवा का उपयोग करने के बाद, एलर्जी प्रतिक्रिया के संकेतों की गंभीरता में कमी आती है।

आप "बेलोडर्म" का उपयोग नहीं कर सकतेपर वैरिकाज - वेंसनसें, रोसैसिया, त्वचा तपेदिक, बैक्टीरिया और माइकोटिक वनस्पतियों की गतिविधि से जुड़े एपिडर्मिस के अन्य संक्रामक घाव। विशेष देखभाल के साथ, इसे शिशुओं के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि दवा में अवशोषण क्षमता बढ़ जाती है।

के लिए प्रभावी उपचाररोग की गंभीरता के आधार पर, रोगग्रस्त जोड़ों पर 2-4 सप्ताह तक प्रतिदिन 1-2 बार मरहम लगाना पर्याप्त है। मानक उपचार आहार का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट की संभावना नहीं होती है।

संदर्भ।यदि दवा को हेर्मेटिक ड्रेसिंग के तहत बड़ी खुराक में लगाया जाता है, तो एक प्रणालीगत ओवरडोज़ हो सकता है। हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्यों के निषेध के लिए प्रमुख मानदंड त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन, एस्थेनिया, हैं। धमनी का उच्च रक्तचाप, बेहोशी, अवसाद।

"हाइड्रोकार्टिसोन"

1 ग्राम मरहम में 10 और 25 मिलीग्राम की खुराक पर हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट होता है। दवा के स्थानीय रूपों में एक क्रीम और एक इमल्शन होता है। हाइड्रोकार्टिसोन की क्रिया का तंत्र कोर्टिसोन के समान है, लेकिन यह अधिक सक्रिय है। सभी हार्मोनल एजेंटों की तरह, यह एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी, एंटी-शॉक, डिसेन्सिटाइजिंग और इम्यूनोसप्रेसिव गतिविधि प्रदर्शित करता है।

सलाह।चूंकि "हाइड्रोकार्टिसोन" जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को बाधित करता है और कैल्शियम आयनों के बढ़ते उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और सोडियम प्रतिबंध वाला आहार समानांतर में निर्धारित किया जाता है।

अधिकतर मरीज़ "हाइड्रोकार्टिसोन" के साथ उपचार के परिणामों से संतुष्ट हैं। नकारात्मक समीक्षाएँ अत्यंत दुर्लभ हैं।दवा का उपयोग बाहरी रूप से एक सप्ताह तक प्रतिदिन 2-3 बार किया जाता है।

यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो उपचार रोक दिया जाता है और डॉक्टर के साथ आगे की कार्रवाई पर सहमति व्यक्त की जाती है। बाल चिकित्सा अभ्यास में निर्धारित चिकित्सकीय देखरेख में।

"लोरिंडेन ए"

मरहम की सक्रिय संरचना फ्लुमेथासोन पाइलेट और सैलिसिलिक एसिड से बनती है। घर के बाहर हार्मोनल मलहम के उपयोग की अनुमति देता है एलर्जी (खुजली, लालिमा, छीलने, दाने) और सूजन (दर्द, सूजन, सूजन) के लक्षणों को खत्म करें।

सैलिसिलिक एसिड हार्मोन फ्लुमेथासोन पिवालेट की चालकता में सुधार करता है, सूजन की जगह पर संयोजी ऊतक के विकास को रोकने, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं और एक्सयूडेटिव प्रक्रियाओं को रोकने के लिए जिम्मेदार है।

दर्दनाक संवेदनाओं के गायब होने के बाद, घाव स्थल का अगले 3-4 दिनों तक इलाज जारी रहता है।

निष्कर्ष

स्थानीय हार्मोनल तैयारी केवल एक श्रृंखला के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए नैदानिक ​​अध्ययन. उपचारात्मक प्रभाव इस बात पर निर्भर करेगा कि कितना सक्षम रूप से चुना गया है स्थानीय दवाऔर खुराक देने का तरीका, किस चरण में चिकित्सा शुरू की गई थी।

जोड़ों के रोगों के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लाभों के बारे में मरीजों की राय अलग-अलग थी। कुछ लोग रिपोर्ट करते हैं कि हार्मोनल थेरेपी ने जोड़ों के दर्द से राहत देने, गतिशीलता बहाल करने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और कार्य क्षमता बढ़ाने में मदद की है। रोगियों का एक अन्य भाग अल्पकालिक प्रभाव या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की बात करता है।

कभी-कभी, किसी भी उत्तेजना के लिए शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया के उपचार में, विशेषज्ञ कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन सभी रोगियों को नहीं पता कि यह क्या है।

ये हार्मोनल एजेंट त्वरित प्रभाव देने, ऊतकों की सूजन और सूजन से राहत देने में सक्षम हैं। लेकिन, अन्य सभी दवाओं की तरह, उनके उपयोग में मतभेद और सीमाएं हैं।

यह समझने के लिए कि डॉक्टर किसी न किसी मामले में ऐसी गंभीर दवाएं क्यों लिखते हैं, उनकी कार्रवाई को समझना, फायदे, नुकसान और उपयोग के नियमों का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

औषधियों का सार महत्वपूर्ण है

यह जानना कि यह क्या है - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, उनकी कार्रवाई के सिद्धांत को समझना महत्वपूर्ण है। ये स्टेरॉयड हार्मोन हैं जो स्वाभाविक रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं। उनके एनालॉग्स सिंथेटिक मूल के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वाली तैयारी हैं, जिन्हें यदि आवश्यक हो तो मानव शरीर में हार्मोन की कमी की भरपाई के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मुख्य कार्य:

• सूजन को दूर करना;
• गुर्दे के कार्य पर नियंत्रण;
• हार्मोनल संतुलन का समायोजन;
• चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• तनाव के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में कमी।

प्राकृतिक हार्मोन शरीर में सूजन के मूल कारण को रोकने में सक्षम हैं, लेकिन वे हमेशा सूजन मध्यस्थों के संश्लेषण को दबाने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञ दवाओं की मदद का सहारा लेते हैं जो कोर्टिसोल, यानी एक प्राकृतिक मानव हार्मोन के व्युत्पन्न हैं।

दवाओं के इस समूह का उपयोग कई बीमारियों के इलाज में किया जाता है। हालांकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है, सूजन समाप्त होने के बाद दर्द गायब हो जाता है। रोगी की एक निश्चित स्थिति होती है जब इन औषधियों के प्रयोग से रोग ठीक हो जाता है ख़राब घेरापैथोलॉजिकल प्रक्रिया. सूजन के फोकस को दबाने और ऊतकों की सूजन को हटाने के साथ, सब कुछ सही ढंग से तौलना और आगे की चिकित्सा का सही तरीका निर्धारित करना संभव है।

अक्सर, आपको हार्मोनल दवाएं लेने के लिए रोगी के अनुचित भय का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि यदि दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार दिया जाता है, विशेष रूप से, 10 दिनों के भीतर 5 बार, तो कुछ भी भयानक नहीं हो सकता है। हालांकि, साथ ही, कमजोर शरीर के लिए लाभ महत्वपूर्ण होंगे, क्योंकि वे न केवल सूजन को दबाते हैं, बल्कि बीमारी से लड़ने के लिए सुरक्षात्मक गुणों को भी सक्रिय करते हैं।

नुकसान केवल एक महीने या उससे अधिक समय तक हार्मोन के अनियंत्रित उपयोग से हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के स्व-नियमन में समस्याएँ हो सकती हैं।

सिंथेटिक हार्मोन की विशेषताएं

कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन का मुख्य लाभ उनकी उच्च दक्षता और त्वरित परिणाम है, जो कभी-कभी किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है। दवाएं न केवल एलर्जी के मामले में ऊतकों की सूजन और सूजन को खत्म कर सकती हैं, बल्कि ट्यूमर प्रक्रियाओं के आगे के विकास को दबाने के लिए कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता को भी बढ़ा सकती हैं।

हार्मोनल एजेंट पैथोलॉजी के मुख्य कारण और इसके विकास के तंत्र को बेअसर करने में सक्षम नहीं हैं। वे ही खरीदते हैं अप्रिय लक्षण.

यदि अन्य साधन वांछित परिणाम नहीं लाते हैं तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

उपयोग के लिए संकेत हैं:

• लाइकेन;
• सोरायसिस;
• पित्ती;
• छोटी माता;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• रूमेटोइड रोग;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• रक्त के ट्यूमर विकृति;
• और जिल्द की सूजन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता;
• वायरल रोग (हेपेटाइटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस);
• कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर;
• प्रतिरक्षा विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा रंजकता का उल्लंघन;
• गंभीर एलर्जी लक्षण (अस्थमा का दौरा, एनाफिलेक्टिक शॉक);
• एलर्जी और गैर-संक्रामक गुणों वाले नेत्र रोग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस)।

अन्य दवाओं की तरह, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में भी कुछ मतभेद हैं। लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि ये निरपेक्ष नहीं बल्कि सापेक्ष हैं। उदाहरण के लिए, यदि क्विन्के की एडिमा या एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में जीवन के लिए सीधा खतरा है, तो मतभेदों की परवाह किए बिना, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

लेकिन दीर्घकालिक चिकित्सा निर्धारित करते समय, उन्हें निश्चित रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मिरगी के दौरे;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• रक्त शर्करा में वृद्धि;
• गंभीर मानसिक विकार;
• तीव्र हृदय विफलता;
• पाचन तंत्र की पुरानी विकृति (अल्सर)।

इस तथ्य के बावजूद कि हार्मोन कई बीमारियों में शरीर में सूजन को प्रभावी ढंग से खत्म कर सकते हैं, वे कई दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं। यह दीर्घकालिक उच्च-खुराक चिकित्सा के साथ विशेष रूप से सच है। सामान्य दुष्प्रभाव:

• मुंहासा;
• सूजन;
• अतालता;
• न्यूरिटिस;
• मनोविकार;
• मायोपैथी;
• आंख का रोग;
• मोटापा;
• अग्नाशयशोथ;
• अनिद्रा;
• सिर दर्द;
• अमायोट्रोफी;
• मोतियाबिंद का विकास;
• भूख में वृद्धि;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• कण्डरा की चोट;
• जिगर का वसायुक्त अध:पतन;
• इस्केमिक हड्डी परिगलन;
• चयापचय रोग;
• दिल की धड़कन रुकना;
• त्वचा का पतला होना;
• चेहरे के बालों की सक्रिय वृद्धि;
• यौन विकास में देरी;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• अकारण चिड़चिड़ापन;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।

प्रभावी उपचार के लिए प्रपत्र जारी करें

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त तैयारी कई मुख्य रूपों में उपलब्ध हैं:

• गोलियाँ;
• साँस लेना के लिए समाधान;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन के लिए समाधान;
• बाहरी उपयोग के साधन (क्रीम,)।

कॉर्टिकोइड्स वाली सबसे आम और लोकप्रिय दवाएं तालिका में दिखाई गई हैं।

कृत्रिम कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, टैबलेट और अन्य रूपों की यह सूची स्व-प्रशासन के लिए नहीं है, बल्कि आपके डॉक्टर के नुस्खों को बेहतर ढंग से समझने में आपकी मदद करने के लिए है।

विभिन्न प्रकार की औषधियाँ

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को बनाने वाले हार्मोन के आधार पर निम्नलिखित किस्मों में विभाजित किया जाता है:

• बहुत मजबूत कार्रवाई (डरमोवेट);
• मजबूत (एलोकॉम, सेलेस्टोडर्म, एफ्लोडर्म);
• मध्यम (फ्लुसिनर, फ़्लोरोकॉर्ट, लोरिंडेन);
• बख्शते कार्रवाई (, प्रेडनिसोलोन)।

इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन वाली दवाओं को संरचना के आधार पर विभाजित किया जाता है:

1. फ्लोराइडयुक्त उत्पाद. उनमें एक मजबूत सूजनरोधी प्रभाव होता है, लेकिन इससे इसकी संभावना बढ़ जाती है दुष्प्रभावइसलिए, थेरेपी 1 सप्ताह से अधिक नहीं की जानी चाहिए (फ्लुमेथासोन, बीटामेथासोन);
2. फ्लोरीन मुक्त. उनका प्रभाव हल्का होता है, इसलिए घटना की संभावना बनी रहती है प्रतिकूल लक्षणकम से कम। जब चेहरे और त्वचा की परतों पर उपयोग किया जाता है, तो चिकित्सा की अवधि 2 सप्ताह होती है, और अन्य मामलों में 20 दिनों की अनुमति होती है (मोमेटासोन फ्यूरोएट, मिथाइलप्रेडनिसोलोन एसेपोनेट)।

विशेष रोगी समूहों के लिए नियुक्तियाँ

बच्चे

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से बच्चों का उपचार पूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित है। ब्रोंको-ऑब्स्ट्रक्टिव सिंड्रोम में, जब स्थिति बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है, तो प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। दवा की खुराक की गणना व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर की जाती है। स्थिति में सुधार होने तक प्रक्रिया 3-4 घंटे के बाद दोहराई जाती है। फिर दवा रद्द कर दी जाती है.

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में एक बच्चे की हार्मोनल निर्भरता के मामले में, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने के बाद, उपचार को मौलिक रूप से बाधित करना असंभव है और इसलिए इसे धीरे-धीरे दवा की मध्यम खुराक में स्थानांतरित किया जाता है। रोग के नियमित हमलों के मामले में, इनहेलेशन के रूप में बेक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। खुराक और उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो बच्चे को मध्यम खुराक में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

मलहम, क्रीम और लोशन के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है: बच्चे का शरीर दवाओं की कार्रवाई के प्रति अतिसंवेदनशील होता है, जिसके परिणामस्वरूप विकास और विकास मंदता का खतरा बढ़ जाता है, और अंतःस्रावी ग्रंथियों में संभावित व्यवधान होता है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रेड्निकार्बेट (डर्माटोल) के उपयोग की अनुमति है, 5 वर्ष तक - हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटाइरेट। दो साल की उम्र से, मोमेटासोन मरहम के उपयोग की अनुमति है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि कार्रवाई की अवधि 24 घंटे है।

किसी बच्चे के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का चुनाव पूरी तरह से एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी स्व-दवा से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

गर्भवती

गर्भावस्था के दौरान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अल्पकालिक उपयोग भी बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे बच्चे के लिए तनाव की नकल करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के शरीर को आंतरिक सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय करना पड़ता है।

इसके अलावा, सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा को कम करने में मदद करते हैं, इसलिए, वायरस और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

गर्भावस्था के दौरान इस प्रकार की दवाएं लेना तभी संभव है जब इससे होने वाला लाभ बच्चे के लिए साइड इफेक्ट के जोखिम से कहीं अधिक हो। अक्सर, प्रेडनिसोलोन का उपयोग इस अवधि के दौरान एक महिला के इलाज के लिए किया जाता है, और मेटिप्रेड और डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है। भ्रूण. लेकिन अंतिम निर्णय डॉक्टर ही लेता है.

सुरक्षित उपयोग

यह जानना न केवल महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं क्या हैं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, उनकी सूची, बल्कि उपयोग के नियम भी:

• डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें;
• आँखों में दवाएँ जाने से बचें;
• आवश्यक खुराक से अधिक न हो;
• उपचार शुरू करने से पहले, निर्देश पढ़ें और मतभेदों पर ध्यान दें।

हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, उपचार अचानक बंद नहीं किया जा सकता है। शरीर को धीरे-धीरे अधिक मध्यम खुराक के लिए पुनर्निर्मित किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाएं अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को दबाने में सक्षम हैं और इसलिए, अचानक वापसी के साथ, अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मजबूत हैं और प्रभावी औषधियाँ, लेकिन उनका अनुचित उपयोग स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और आने वाले कई वर्षों तक प्रभाव को स्थगित कर सकता है। इसलिए, इस श्रेणी में गोलियों, मलहम, क्रीम और अन्य दवाओं का उपयोग रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, विशुद्ध रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

किसी भी त्वचा संबंधी समस्या के लिए समय पर निदान की आवश्यकता होती है जटिल उपचार. यह साधारण मुँहासे, जलन और अधिक गंभीर बीमारियाँ जैसे सोरायसिस, एक्जिमा, विभिन्न जिल्द की सूजन और अन्य दोनों हो सकते हैं। विभिन्न प्रकार की क्रीम या मलहम आज़माने के बाद, कई लोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड (हार्मोनल) मलहम के उपयोग का सहारा लेते हैं। विशेष रूप से अक्सर उनका उपयोग पुरानी त्वचा संबंधी विकृति से पीड़ित लोगों द्वारा किया जाता है जो अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं और इलाज करना मुश्किल होता है। इस मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम अक्सर इन लोगों की त्वचा का एकमात्र रक्षक बन जाते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम की संरचना और गुण

इन मलहमों में मुख्य सक्रिय तत्व कृत्रिम रूप से उत्पादित हार्मोनल पदार्थ होते हैं, लेकिन जो मानव शरीर में उत्पादित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक पूर्ण एनालॉग होते हैं और समान गुण होते हैं। ऐसे मलहम बनाने वाले सबसे आम हार्मोनल पदार्थ हैं कॉर्टिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, बीटामेथासोन, क्लोबेटासोल और अन्य।

इन दवाओं के उपयोग के बाद चिकित्सीय प्रभाव सामयिक हार्मोनल एजेंटों में निहित गुणों के कारण प्राप्त होता है। वे त्वचा की सूजन और एलर्जी संबंधी सूजन को रोकने में सक्षम हैं, खुजली को खत्म करते हैं, जो अक्सर त्वचा संबंधी रोगों के साथ होती है, और त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को संवेदनाहारी करते हैं।

कई कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम विभिन्न पदार्थों के संयोजन में बनाए जाते हैं, जो उनकी कार्रवाई की सीमा का विस्तार करते हैं। अतिरिक्त घटक आमतौर पर हैं:

• एंटीबायोटिक्स जो जीवाणु एजेंटों से लड़ते हैं;
• रोगाणुरोधी गतिविधि वाला एक रोगाणुरोधी एजेंट;
• पैन्थेनॉल, जो ट्राफिज़्म और ऊतक पुनर्जनन में सुधार करता है;
• लिडोकेन, जिसका स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है;
• सैलिसिलिक एसिड, जो वसामय और पसीने की ग्रंथियों के स्राव को कम करता है और केराटोलाइटिक प्रभाव डालता है।

दवा के कई घटकों की संयुक्त क्रिया आपको सर्वोत्तम और तेज़ प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है, जिससे व्यक्ति को अधिकांश त्वचा रोगों के साथ होने वाली शारीरिक और सौंदर्य संबंधी परेशानी से राहत मिलती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन - कारण, लक्षण और उपचार

आवेदन क्षेत्र

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के अनुप्रयोग का मुख्य क्षेत्र त्वचाविज्ञान है। उपयोग के लिए संकेत त्वचा की निम्नलिखित विकृति हैं:

• एलर्जी और एटोपिक जिल्द की सूजन;
• सोरायसिस;
• एक्जिमा;
• पित्ती;
• सफ़ेद दाग;
• लाइकेन प्लानस;
• न्यूरोडर्माेटाइटिस;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस में होठों को नुकसान।

आवेदन का एक अन्य क्षेत्र मूत्रविज्ञान है। साथ ही इनकी नियुक्ति के भी संकेत दिये गये हैं खुराक के स्वरूपयह फिमोसिस है (चमड़ी के सिकुड़ने के कारण लिंग के सिर को उजागर करने में कठिनाई)। अच्छा प्रभावफोकल एलोपेसिया में अपना स्वागत देता है।

आंखों के लिए इच्छित हार्मोनल मलहम के प्रतिनिधि भी हैं। इनका उपयोग एलर्जी संबंधी नेत्र रोग या अन्य त्वचा घावों में इसके शामिल होने के उपचार में किया जाता है, जिसके लिए सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की आवश्यकता होती है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन - कारण, लक्षण और उपचार

मतभेद और दुष्प्रभाव

जैसा कि किसी अन्य के साथ होता है दवाइयाँ, ऐसी स्थितियां हैं जिनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम फॉर्मूलेशन का उपयोग सीमित है। इनमें निम्नलिखित रोग और विकृति शामिल हैं: खुले घावों, त्वचा पर एक स्पष्ट संक्रामक प्रक्रिया, आवेदन के स्थल पर एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह, दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, सिफलिस या तपेदिक, त्वचा को नुकसान के साथ होता है।

आम तौर पर आवेदन के दौरान होने वाले अवांछनीय परिणामों में से, मुँहासे (मुँहासे), त्वचा के खिंचाव के निशान (खिंचाव के निशान) की उपस्थिति, मलहम के उपयोग के स्थल पर त्वचा का शोष (पतला होना), इसके अतिरिक्त होने पर ध्यान दिया जा सकता है। में कमी के कारण संक्रमण सुरक्षात्मक कार्यत्वचा।

औषधियों की श्रेणियाँ और सूची

1993 में, सामयिक स्टेरॉयड का यूरोपीय वर्गीकरण उनकी गतिविधि के आधार पर बनाया गया था। उनके अनुसार, ये सभी फंड वर्गों में विभाजित हैं:

1. 1. कमजोर क्रिया (कक्षा I) - हाइड्रोकार्टिसोन 0.1-1% और प्रेडनिसोलोन 0.5%, फ्लुओसिनोलोन 0.002% पर आधारित मलहम फॉर्मूलेशन। इनका प्रयोग लम्बे समय तक संभव है।
2. 2. मध्यम कार्रवाई (वर्ग II) - दवाएं, जिनमें से मुख्य सक्रिय घटक एक्लोमेथासोन 0.05%, ट्राईमिसिनोलोन 0.02%, बीटामेथासोन वैलेरेट 0.025%, फ्लुओसिनोलोन 0.006% हो सकता है। आप इन्हें 4-5 सप्ताह से अधिक नहीं, दिन में लगभग 3 बार लगा सकते हैं।
3. 3. मजबूत कार्रवाई (कक्षा III) - बीटामेथासोन वैलेरेट 0.1%, बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, मोमेटासोन, फ्लुटिकासोन, फ्लुओसिनोलोन 0.025% युक्त मलहम। इस वर्ग का उपयोग दो सप्ताह तक दिन में 1-2 बार तक सीमित है।
4. 4. बहुत तीव्र क्रिया (चतुर्थ श्रेणी) - क्लोबेटासोल पर आधारित मलहम। कार्रवाई की ताकत के कारण, 10-14 दिनों से अधिक समय तक इस कॉर्टिकोस्टेरॉइड पर आधारित मलहम का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। त्वचा पर इसका प्रयोग भी 1-2 बार तक ही सीमित होना चाहिए।

मुख्य सक्रिय घटक के आधार पर, आप विशिष्ट व्यापार नामों वाली दवाओं की एक सूची बना सकते हैं।

सहित गंभीर त्वचा रोगों से पीड़ित मरीज पुराने रोगोंकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (कॉर्टिकोइड्स या सीएस) के अस्तित्व से अच्छी तरह परिचित हैं।

इस समूह में दवाएं हैं एलर्जी संबंधी चकत्ते, विभिन्न जिल्द की सूजन के उपचार के लिए.

जिन लोगों को पहली बार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किया जाता है वे डरते हैं: क्या डॉक्टर बहुत मजबूत दवा की सिफारिश कर रहे हैं?

लोकप्रिय टीवी शो में रूसियों के बीच पहचाने जाने वाले डॉ. मायसनिकोव का मानना ​​है कि यदि समस्या गंभीर है, तो हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही, धीरे-धीरे, हल्की दवाओं की ओर बढ़ें। मुख्य बात डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हर शरीर में पाए जाते हैं, वे अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं।

फार्मासिस्ट इस पदार्थ को संश्लेषित करने और शरीर में विभिन्न दर्दनाक लक्षणों को दबाने के उद्देश्य से दवाएं बनाने में कामयाब रहे।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है, जिनके बीच का अंतर उनके प्रभाव के क्षेत्र में है।

पहला समूह ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन द्वारा दर्शाया गया है।, वे कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा चयापचय के लिए जिम्मेदार हैं। आप ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं, इसके बारे में अधिक जान सकते हैं, साथ ही दवाओं की सूची से भी परिचित हो सकते हैं।

दूसरे समूह में मिनरलोकॉर्टिकॉइड हार्मोन शामिल हैं, वे जल-नमक चयापचय में भाग लेते हैं। किसी मरीज को कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं लिखते समय, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को ध्यान में रखते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का उद्देश्य शरीर में "प्रोस्टाग्लैंडिंस" नामक पदार्थों के उत्पादन को रोकना है, जो सूजन प्रक्रिया शुरू करते हैं।

फार्मासिस्टों के काम में कठिनाई यह थी कि प्रोस्टाग्लैंडिंस मौजूद होते हैं विभिन्न कोशिकाएँऔर शरीर के ऊतक, सभी प्रकार के कार्यों से संपन्न होते हैं, जिनमें से सभी मानव स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

आधुनिक औषधियों का मुख्य लाभ है शरीर पर उनका चयनात्मक प्रभावइसका उद्देश्य केवल उन क्षेत्रों पर है जहां चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

वैसे, यदि आपको गंभीर सूजन से निपटना है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन अब कुत्तों और बिल्लियों के लिए पशु चिकित्सा में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की सूजन और सूजन को कम करने, खुजली को शांत करने की क्षमता के कारण, उन्हें अक्सर त्वचा रोगों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है।

इस समूह में दवाओं के अनुप्रयोग का एक अन्य क्षेत्र मूत्रविज्ञान है। फिमोसिस के लिए उपयोग किया जाता है(तथाकथित बीमारी जिसमें चमड़ी का द्वार काफी संकीर्ण हो जाता है) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रोगी को सर्जरी के बिना काम करने में मदद करते हैं।

एसोफैगिटिस (ग्रासनली की बीमारी) के साथ, क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली तेजी से बहाल हो जाती है, निगलने के दौरान नाराज़गी और दर्द के लक्षण समाप्त हो जाते हैं। गैस्ट्राइटिस की असरदार दवा.

कॉर्टिकोस्टेरॉयड गठिया के लिए निर्धारित हैं, गठिया, साइनसाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और निमोनिया, कुछ रक्त रोगों और नियोप्लाज्म की उपस्थिति के साथ, ओटिटिस मीडिया और नेत्र रोगों के उपचार के लिए (उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ), विभिन्न विषाणु संक्रमणऔर तंत्रिका संबंधी समस्याएं।

इस समूह की दवाएं सक्रिय हैं दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, साथ ही चेहरे के पक्षाघात के निदान वाले रोगियों के उपचार के लिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के आधार पर बने मलहम और क्रीम को 4 समूहों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर तैयारियों में कौन से हार्मोन शामिल होते हैं।

ये वर्ग हैं: कमजोर, मध्यम, मजबूत और बहुत मजबूत। संयुक्त तैयारियों को एक अलग श्रेणी में आवंटित किया गया है।

कमज़ोर

इस वर्ग के मलहम और क्रीम प्रेडनिसोलोन और हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करके बनाए जाते हैं।

उदारवादी

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर दवाइयाँइस वर्ग में प्रेड्निकार्बेट, फ्लुमेथासोन जैसे घटक शामिल हैं।

मज़बूत

इस वर्ग की शक्तिशाली दवाएं सिंथेटिक हार्मोनल दवाओं हेलोमेथासोन, मेथासोन, बीटामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन पर आधारित हैं।

बहुत मजबूत

दवाओं का यह समूह क्लोबेटासोल प्रोपियोनाइट पर आधारित है।

संयुक्त

इस समूह (अधिक सटीक रूप से, एक उपवर्ग) में ऐसे एजेंट शामिल हैं जिनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ, बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण का विरोध करने वाले पदार्थों की सामग्री नोट की जाती है।

संयुक्त तैयारी के उदाहरण हैं फ्लुसिनार और बेलोसालिक मलहम।

प्रपत्र जारी करें

विभिन्न रोगों के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की विस्तृत श्रृंखला को देखते हुए, फार्मासिस्टों ने इन दवाओं के पर्याप्त प्रकार उपलब्ध कराए हैं:

• मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मौखिक प्रशासन के लिए) - गोलियाँ, कैप्सूल;
• इंजेक्शन के लिए - ampoules में तरल तैयारी;
• स्थानीय उपयोग के लिए (सामयिक तैयारी) - मलहम, क्रीम, जैल, लिनिमेंट, पाउडर;
• इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - एरोसोल, स्प्रे;
• नाक और इंट्रानैसल एजेंट - स्प्रे, नाक की बूंदें;
• आँखों के लिए - आई ड्रॉप।

कई कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं में से चुनाव डॉक्टर पर छोड़ देना चाहिए: वह रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को बेहतर ढंग से समझता है और जानता है कि इस या उस दवा का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ेगा, क्रिया का तंत्र क्या है, संभावित परिणामऔर इस समूह में दवाओं के उपयोग से जटिलताएँ, खासकर यदि उन्हें लंबे समय तक लिया जाना हो।

हालाँकि, उपचार अधिक प्रभावी हो सकता है यदि रोगी को उसके लिए निर्धारित दवाओं के बारे में पर्याप्त जानकारी हो।

यहाँ सर्वोत्तम औषधियाँसबसे आम तौर पर निर्धारित:

किसी फार्मेसी में दवाएँ खरीदते समय, आपको उनके नाम सटीक रूप से बताने चाहिए।

उदाहरण के लिए, फ़्यूसिडिन जी दवा के अलावा, बस फ़्यूसिडिन है। और ये स्थानापन्न दवाएं नहीं हैं, इनमें से प्रत्येक का अपना, विशेष उद्देश्य है।

डॉक्टर आपको बताएंगे कि दवा को सही तरीके से कैसे लेना है, इसका उपयोग कैसे करना है, ताकि लाभ अधिकतम हो। लेकिन कुछ सामान्य नियम याद रखने लायक हैं।

यदि डॉक्टर ने गोलियाँ लिखी हैं, पहला सुबह 6 बजे लेना वांछनीय है, अगला - 14 बजे से बाद में नहीं: यह इस "शेड्यूल" के अनुसार है कि प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड रक्तप्रवाह में प्रवेश करेंगे।

दवा का सेवन भोजन के सेवन के साथ करना चाहिए। वैसे, मेनू में कुछ बदलाव करने की जरूरत है, इसे प्रोटीन से समृद्ध करें। लेकिन व्यंजनों में कार्बोहाइड्रेट और नमक न्यूनतम मात्रा में होना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, आपको विटामिन डी के साथ कैल्शियम की खुराक की आवश्यकता होगी - यह शरीर को ऑस्टियोपोरोसिस से बचाने में मदद करेगा। प्रतिदिन डेढ़ लीटर तक तरल पदार्थ पीना चाहिए। शराब सख्त वर्जित है.

इंजेक्शन डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से लगाए जाते हैं।- खुराक में और नुस्खा में बताई गई मात्रा में। अधिक मात्रा विशेष रूप से खतरनाक होती है, क्योंकि इससे प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार की इष्टतम अवधि पांच से सात दिनों तक है, और सबसे लंबी अवधि तीन महीने तक है।

हालाँकि, डॉक्टर इतनी लंबी अवधि का बहुत सावधानी से इलाज करते हैं ताकि शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएँ शुरू न हों, किसी भी अंग के कार्य में गड़बड़ी न हो।

डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार पद्धति का चयन करता है। वह हो सकती है:

गर्भावस्था के दौरान बच्चों और महिलाओं द्वारा उपयोग करें

इस समूह में दवाओं के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम विशेष रूप से बच्चों में अधिक है। यदि डॉक्टर बच्चे को कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम निर्धारित करता है, तो पाठ्यक्रम की न्यूनतम अवधि के लिए और त्वचा के बहुत छोटे क्षेत्रों के उपचार के लिए।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एक प्रतिशत से अधिक हाइड्रोकार्टिसोन युक्त दवाओं की अनुमति है।

आप दो साल की उम्र से मेटाज़ोन मरहम का उपयोग कर सकते हैं - इसका लंबे समय तक प्रभाव रहता है, इसलिए यह दिन में एक बार त्वचा के रोगग्रस्त क्षेत्र को चिकनाई देने के लिए पर्याप्त है। एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, एडवांटन मरहम प्रभावी है।

गर्भावस्था के दौरानहार्मोनल एजेंटों का उपयोग केवल उन स्थितियों में किया जाता है जहां उपचार का अपेक्षित परिणाम "ओवरराइड" होता है, और महत्वपूर्ण रूप से, इस दवा के उपयोग से संभावित जोखिम होता है।

कम खतरनाक का उपयोग करना बेहतर है भावी माँकमजोर या मध्यम ताकत के मलहम।

हमारा सुझाव है कि आप बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग पर वीडियो से परिचित हों:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

दवाओं के अनपढ़ उपयोग, खुराक और उपचार की शर्तों के उल्लंघन से भी समस्याएं प्राप्त हो सकती हैं।

दुष्प्रभावों के बीच: त्वचा की लोच में कमी, मुंहासे, चेहरे के बालों का सक्रिय विकास, खिंचाव के निशान का बनना, प्राकृतिक रंजकता से रहित क्षेत्र।

महिलाओं में कमजोर प्रतिरक्षा, वजन बढ़ना, सूजन, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, मासिक धर्म में अनियमितता का भी खतरा होता है।

कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अनियंत्रित उपयोग से समस्या उत्पन्न हो जाती है नेत्र रोग, अवसाद के लिए, व्यक्तिगत मांसपेशियों के शोष या चेहरे पर वसा जमा होने के परिणामस्वरूप रोगी की उपस्थिति भी बदल सकती है।