एम 54.5 रोग कोड। ICD-10 के अनुसार वर्टेब्रोजेनिक लुंबोडिनिया का वर्गीकरण और परिभाषा। रीढ़ की सूजन और गैर-भड़काऊ घाव

छोड़ा गया:

कटिस्नायुशूल:
- लम्बागो के साथ (M54.4)

पीठ के निचले हिस्से में तनाव

बहिष्कृत: लम्बागो:

कटिस्नायुशूल के साथ (M54.4)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया जाता है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

पृष्ठीय

[स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

बहिष्कृत: मनोवैज्ञानिक पृष्ठीय पृष्ठीय (F45.4)

सर्वाइकल क्षेत्र और रीढ़ को प्रभावित करने वाले पैनिक्युलिटिस

रेडिकुलोपैथी

न्यूरिटिस और साइटिका:

शोल्डर एनओएस
लम्बर एनओएस
लुंबोसैक्रल एनओएस
थोरैसिक एनओएस

छोड़ा गया:

नसों का दर्द और न्यूरिटिस NOS (M79.2)
रेडिकुलोपैथी के साथ:
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क की चोट ग्रीवा(एम 50.1)
- काठ और अन्य भागों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव (M51.1)
- स्पोंडिलोसिस (M47.2)

गर्भाशय ग्रीवा का दर्द

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के कारण गर्भाशय ग्रीवा (M50.-)

साइटिका

छोड़ा गया:

हार सशटीक नर्व(जी57.0)
कटिस्नायुशूल:
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (M51.1) के कारण
- लम्बागो के साथ (M54.4)

कटिस्नायुशूल के साथ लुंबागो

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (M51.1) के कारण

पीठ के निचले हिस्से में दर्द

पीठ के निचले हिस्से में तनाव

बहिष्कृत: लम्बागो:

इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.2) के विस्थापन के कारण
कटिस्नायुशूल के साथ (M54.4)

वक्षीय रीढ़ में दर्द

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.-) को नुकसान के कारण

पृष्ठीय, अनिर्दिष्ट

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रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।

पृष्ठीय (ICD कोड M54)

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के कारण गर्भाशय ग्रीवा (M50.-)

M54.4 कटिस्नायुशूल के साथ लूम्बेगो

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (M51.1) के कारण

M54.5 पीठ के निचले हिस्से में दर्द

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.-) को नुकसान के कारण

M54.8 पृष्ठीय अन्य

M54.9 पृष्ठीय, अनिर्दिष्ट

पीठ दर्द एनओएस

पृष्ठीय कोड ICD M54

Dorsalgia के उपचार में, दवाओं का उपयोग किया जाता है:

रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक प्रमुख ढांचे के रूप में उपयोग किया जाने वाला एक दस्तावेज है। आईसीडी एक नियामक दस्तावेज है जो एकता सुनिश्चित करता है पद्धतिगत दृष्टिकोणऔर सामग्री की अंतरराष्ट्रीय तुलना। दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10, ICD-10) वर्तमान में लागू है। रूस में, स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों ने 1999 में सांख्यिकीय लेखांकन को ICD-10 में परिवर्तित किया।

पृष्ठीय दर्द: लक्षण और उपचार

पृष्ठीय - मुख्य लक्षण:

सिरदर्द
निचली कमर का दर्द
पेट में दर्द
चक्कर आना
छाती में दर्द
मांसपेशी में कमज़ोरी
रीढ़ में दर्द
अंगों का सुन्न होना
बहरापन
अन्य क्षेत्रों में दर्द का फैलाव
निचले छोरों में दर्द
चोट की जगह पर त्वचा का लाल होना
नितंबों में दर्द
दृश्य हानि
प्रभावित क्षेत्र में सूजन
मांसपेशियों की टोन में कमी
मोटर की शिथिलता
अंगों में झुनझुनी

पृष्ठीय - वास्तव में, पीठ में तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के दर्द की उपस्थिति का तथ्य है। इससे यह इस प्रकार है कि यह एक अलग विकृति नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है जो किसी भी आयु वर्ग में होता है और लिंग की परवाह किए बिना।

लगभग सभी मामलों में, इस तरह के विकार का स्रोत एक बीमारी का कोर्स है जो कंकाल प्रणाली या रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को प्रभावित करता है। इसके अलावा, चिकित्सक पूर्वगामी कारकों की श्रेणी में भी अंतर करते हैं।

लक्षणों के लिए, यह उस बीमारी से तय होगा जो पृष्ठीय के स्रोत के रूप में कार्य करती है। मुख्य नैदानिक अभिव्यक्ति दर्द सिंड्रोम है, जिसके खिलाफ अन्य लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

चिकित्सक रोगी की वाद्य परीक्षाओं के आंकड़ों के आधार पर पृष्ठीय का निदान करने में सक्षम होगा, जिसे शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा भी पूरक किया जा सकता है।

चिकित्सा की रणनीति एटियलॉजिकल कारक द्वारा तय की जाती है, लेकिन अक्सर रूढ़िवादी तरीकों पर आधारित होती है।

दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ने इस तरह के सिंड्रोम के लिए एक अलग मूल्य निर्धारित किया है। ICD 10 कोड M 54 है। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि अनिर्दिष्ट पृष्ठीय का मान M 54.9 है।

एटियलजि

पीठ दर्द या पृष्ठीय दर्द पैदा कर सकता है एक बड़ी संख्या कीपूर्वगामी कारक, यही कारण है कि उन्हें आमतौर पर कई समूहों में विभाजित किया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक संक्रामक-भड़काऊ बीमारी है जो मुख्य रूप से अस्थि मज्जा के क्षेत्र को प्रभावित करती है, जिसके बाद यह हड्डी के ऊतकों में फैल जाती है;
सौम्य या प्राणघातक सूजन, साथ ही कैंसर मेटास्टेसिस;
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - इस मामले में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक हर्निया बनता है;
ऑस्टियोपोरोसिस - इस तरह की विकृति के लिए, सभी हड्डियों की बढ़ी हुई नाजुकता विशेषता है;
स्पोंडिलोलिस्थेसिस - ऐसे मामलों में, बाकी के संबंध में एक कशेरुका का विस्थापन होता है;
रीढ़ की वक्रता;
स्पोंडिलारथ्रोसिस;
अस्थि तपेदिक;
फलाव;
रीढ़ की हड्डी की नहर के लुमेन का संकुचन;
फ्रैक्चर और चोटें।

कारणों के दूसरे समूह में मांसपेशियों के रोग शामिल हैं, जिनमें से यह ध्यान देने योग्य है:

डोरसाल्जिया के कारण भी हो सकते हैं:

श्रोणि क्षेत्र में रक्तस्राव;
रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित हेमटॉमस, जिसमें एक शुद्ध प्रक्रिया होती है;
श्रोणि अंगों की चोटें और बीमारियां;
पाचन तंत्र और गुर्दे की विकृति;
महाधमनी विच्छेदन;
भैंसिया दाद;
रुमेटोलॉजिकल विकार।

इसके अलावा, ऐसे जोखिम कारक हैं:

व्यापक चोटें;
शारीरिक रूप से कमजोर व्यक्ति द्वारा वजन उठाना;
असहज स्थिति में लंबे समय तक रहना;
लंबे समय तक शरीर का हाइपोथर्मिया।

इसके अलावा, महिलाओं में, एक बच्चे को जन्म देने की अवधि और मासिक धर्म की अवधि के कारण पृष्ठीय दर्द हो सकता है।

वर्गीकरण

दर्द के स्थान के आधार पर, इस सिंड्रोम के निम्नलिखित रूप हैं:

गर्भाशय ग्रीवा - इसका दूसरा नाम "गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की पृष्ठीय" है;
लुंबोडिनिया - जबकि दर्द काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, यही कारण है कि विकार को काठ का रीढ़ की पृष्ठीय के रूप में भी जाना जाता है;
थोरैकल्जिया - इसमें अंतर है कि मुख्य रोगसूचकता उरोस्थि क्षेत्र से आगे नहीं जाती है, जिसका अर्थ है कि ऐसे मामलों में वक्ष रीढ़ के पृष्ठीय का निदान किया जाएगा।

अप्रिय संवेदनाओं की अभिव्यक्ति की अवधि के अनुसार, सिंड्रोम कई रूपों में हो सकता है:

तीव्र पृष्ठीय - ऐसा है यदि दर्द डेढ़ महीने से अधिक समय तक रोगियों को परेशान करता है। यह इस मायने में भिन्न है कि सुस्त किस्म की तुलना में इसका अधिक अनुकूल पूर्वानुमान है;
जीर्ण पृष्ठीय पृष्ठीय - का निदान किया जाता है यदि रीढ़ के किसी विशेष भाग में दर्द बारह सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है। ऐसा कोर्स किसी व्यक्ति की कार्य क्षमता या अक्षमता के नुकसान से भरा होता है।

मूल रूप से, इस तरह के उल्लंघन के दो प्रकार हैं:

वर्टेब्रोजेनिक पृष्ठीय - इस तथ्य की विशेषता है कि यह सीधे रीढ़ की चोट या रोगों से संबंधित है;
गैर-कशेरुकी पृष्ठीय - इस किस्म की घटना अन्य एटियलॉजिकल कारकों के कारण होती है, उदाहरण के लिए, दैहिक रोग या मनोवैज्ञानिक कारण।

लक्षण

पृष्ठीय की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अभिव्यक्ति में हैं दर्द सिंड्रोम, जो प्रकृति में स्थायी और पैरॉक्सिस्मल दोनों हो सकता है, दर्द या तेज हो सकता है। हालांकि, सभी मामलों में, दर्द शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाता है।

इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि इस तरह के सिंड्रोम विभिन्न रोगों के दौरान विकसित होते हैं, यह स्वाभाविक है कि प्रत्येक मामले में लक्षण अलग-अलग होंगे।

रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी के दौरान, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार होंगी:

काठ का क्षेत्र में दर्द का स्थानीयकरण;
नितंबों और जांघों में बेचैनी का विकिरण;
लंबे समय तक आराम के साथ दर्द में वृद्धि;
द्विपक्षीय रीढ़ की हड्डी में चोट।

ऐसे मामलों में जहां संक्रामक प्रक्रियाएं स्रोत बन गई हैं, तो उनमें से विशिष्ट लक्षणहोगा:

पूरे स्पाइनल कॉलम में तेज दर्द;
पीठ के निचले हिस्से, नितंबों या निचले छोरों में दर्द का केंद्र;
समस्या क्षेत्र में त्वचा की सूजन और लाली।

मांसपेशी विकृति के साथ जो रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय का कारण बनता है, लक्षण इस प्रकार होंगे:

शरीर के बाईं या दाईं ओर दर्द का वितरण;
जलवायु परिवर्तन के दौरान या तनावपूर्ण स्थितियों के मामलों में दर्द में वृद्धि;
शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में स्थित दर्दनाक बिंदुओं की घटना, जो उन पर आकस्मिक दबाव से पता चला है;
मांसपेशी में कमज़ोरी।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलारथ्रोसिस के साथ चिकत्सीय संकेतपेश किया:

पीठ दर्द - मुड़ने या झुकने पर तेज देखा जाता है;
असुविधा जो तब होती है जब आप लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहते हैं;
हाथ या पैर की सुन्नता या झुनझुनी;
मांसपेशियों की टोन में कमी;
सिरदर्द और चक्कर आना;
बिगड़ा हुआ सुनवाई या दृष्टि;
टॉनिक सिंड्रोम;
आंदोलन विकार।

अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान के मामलों में, निम्नलिखित व्यक्त किया जाएगा:

पेट में दर्द और बार-बार पेशाब आना - गुर्दे की विकृति के साथ;
दर्द की करधनी प्रकृति - जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में;
छाती में और कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द - फेफड़ों के रोगों के साथ।

निदान

यदि आप पीठ दर्द या पृष्ठीय दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से योग्य सहायता लेनी चाहिए। यह विशेषज्ञ है जो प्रारंभिक निदान करेगा और अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करेगा।

इस प्रकार, निदान के पहले चरण में शामिल हैं:

एक जीवन इतिहास का संग्रह और रोगी के चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण - यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि किस रोग की स्थिति ने इस तरह के सिंड्रोम की उपस्थिति को उकसाया। पहचानी गई बीमारी के आधार पर लक्षण और उपचार अलग-अलग होंगे;
रीढ़ की हड्डी को टटोलने और उसमें गति की सीमा का आकलन करने के उद्देश्य से सामान्य शारीरिक परीक्षा;
रोगी का एक विस्तृत सर्वेक्षण - दर्द की प्रकृति, अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता को स्थापित करने के लिए।

प्रयोगशाला नैदानिक उपायरक्त और मूत्र के एक सामान्य नैदानिक विश्लेषण के कार्यान्वयन तक सीमित हैं।

सही निदान की स्थापना के दौरान सबसे मूल्यवान रोगी की निम्नलिखित वाद्य परीक्षाएं हैं:

एक्स-रे - पता लगाने के लिए रोग संबंधी परिवर्तनकशेरुक;
इलेक्ट्रोमोग्राफी - मांसपेशियों की विकृति का पता लगाएगा;
डेंसिटोमेट्री - घनत्व निर्धारित करता है हड्डी का ऊतक;
सीटी और एमआरआई - रीढ़ की अधिक विस्तृत तस्वीर के लिए। यह इसके लिए धन्यवाद है कि गैर-कशेरुकी पृष्ठीय को कशेरुकी उत्पत्ति के सिंड्रोम से अलग करना संभव है;
रेडियोआइसोटोप बोन स्किन्टिग्राफी - इस मामले में, रेडियोपैक पदार्थ हड्डियों के ऊपर वितरित किया जाता है। अत्यधिक संचय के foci की उपस्थिति पैथोलॉजी के स्थानीयकरण का संकेत देगी, उदाहरण के लिए, त्रिक रीढ़।

इसके अलावा, आपको सलाह की आवश्यकता हो सकती है:

इलाज

अधिकांश मामलों में, पीठ दर्द को दूर करने के लिए अंतर्निहित बीमारी का उन्मूलन पर्याप्त है।

फिर भी, पृष्ठीय दर्द के उपचार में रूढ़िवादी तकनीकों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग शामिल है, जिनमें शामिल हैं:

दो से पांच दिनों तक बिस्तर पर आराम करना;
रीढ़ से भार को दूर करने के लिए डिज़ाइन की गई एक विशेष पट्टी पहनना;
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना - मौखिक रूप से, इंजेक्शन द्वारा या मलहम के रूप में उपयोग करना;
मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग - ये ऐसी दवाएं हैं जो मांसपेशियों को आराम देती हैं;
चिकित्सीय मालिश का कोर्स;
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
व्यायाम चिकित्सा अभ्यास करना - लेकिन दर्द कम होने के बाद ही।

के बारे में सवाल शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रत्येक रोगी के साथ व्यक्तिगत आधार पर निर्णय लिया।

रोकथाम और रोग का निदान

डोरसाल्जिया जैसे सिंड्रोम के विकास की संभावना को कम करने के लिए, यह आवश्यक है:

लगातार सही मुद्रा की निगरानी करें;
उन बीमारियों के समय पर उपचार में संलग्न हों जिनसे पीठ दर्द हो सकता है;
काम करने और सोने की जगह को तर्कसंगत रूप से सुसज्जित करें;
शरीर के हाइपोथर्मिया को पूरी तरह से खत्म करना;
रीढ़, पीठ और श्रोणि क्षेत्र में चोटों को रोकना;
भारी के प्रभाव को बाहर करें शारीरिक गतिविधि;
बॉडी मास इंडिकेटर की निगरानी करें - यदि आवश्यक हो, तो कुछ किलोग्राम वजन कम करें या, इसके विपरीत, बॉडी मास इंडेक्स बढ़ाएं;
एक चिकित्सा संस्थान में एक पूर्ण निवारक परीक्षा से गुजरने के लिए वर्ष में कई बार।

अपने आप में, पृष्ठीय दर्द रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पीठ दर्द के प्रत्येक रोग-स्रोत की अपनी जटिलताएं होती हैं। सबसे प्रतिकूल रोग का निदान वर्टेब्रोजेनिक पृष्ठीय के साथ देखा जाता है, क्योंकि ऐसे मामलों में यह शामिल नहीं है कि रोगी अक्षम हो जाएगा।

अगर आपको लगता है कि आपको डोरसाल्जिया है और इस बीमारी के लक्षण हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट आपकी मदद कर सकता है।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी खुद को डायबिटीज मेलिटस की जटिलता के रूप में प्रकट करती है। रोग क्षति पर आधारित है तंत्रिका प्रणालीबीमार। अक्सर, यह रोग विकसित होने के 15-20 साल बाद लोगों में बनता है। मधुमेह. एक जटिल चरण में रोग की प्रगति की आवृत्ति 40-60% है। यह रोग टाइप 1 और टाइप 2 दोनों तरह के लोगों में खुद को प्रकट कर सकता है।

डोर्सोपैथी - एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य नहीं करती है, अर्थात। एक सामान्यीकृत शब्द है जो रोग संबंधी स्थितियों के एक समूह को जोड़ता है जो रीढ़ और आस-पास की शारीरिक संरचनाओं को प्रभावित करता है। इनमें स्नायुबंधन और वाहिकाएं, तंत्रिका जड़ें और तंतु, साथ ही मांसपेशियां शामिल हैं।

मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी मधुमेह मेलेटस को नियंत्रित करने के लिए लक्षणों की अनदेखी या चिकित्सा की कमी का परिणाम है। अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस तरह के विकार की उपस्थिति के लिए कई पूर्वगामी कारक हैं। मुख्य एक व्यसन है बुरी आदतेंऔर उच्च रक्तचाप।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा या वर्लहोफ रोग एक ऐसी बीमारी है जो प्लेटलेट्स की संख्या में कमी और एक साथ रहने की उनकी रोग संबंधी प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर कई रक्तस्रावों की उपस्थिति की विशेषता है। यह रोग रक्तस्रावी प्रवणता के समूह से संबंधित है, यह काफी दुर्लभ है (आंकड़ों के अनुसार, प्रति वर्ष 10-100 लोग इससे बीमार पड़ते हैं)। इसका वर्णन पहली बार 1735 में प्रसिद्ध जर्मन चिकित्सक पॉल वेर्लहोफ ने किया था, जिसके बाद इसका नाम पड़ा। सबसे अधिक बार, सब कुछ 10 वर्ष से कम उम्र में प्रकट होता है, जबकि यह दोनों लिंगों को समान आवृत्ति के साथ प्रभावित करता है, और अगर हम वयस्कों (10 वर्ष की आयु के बाद) के आंकड़ों के बारे में बात करते हैं, तो महिलाएं पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार बीमार होती हैं।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जो एक दूसरे के सापेक्ष रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में कशेरुक के विस्थापन की उपस्थिति की विशेषता है। यह ध्यान देने लायक है दिया गया राज्य, यह एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि जन्मजात या अधिग्रहित विकृति का परिणाम है रीढ की हड्डी.

व्यायाम और संयम की मदद से ज्यादातर लोग बिना दवा के कर सकते हैं।

मानव रोगों के लक्षण और उपचार

सामग्री का पुनर्मुद्रण केवल प्रशासन की अनुमति और स्रोत के लिए एक सक्रिय लिंक का संकेत देकर ही संभव है।

प्रदान की गई सभी जानकारी उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनिवार्य परामर्श के अधीन है!

प्रश्न और सुझाव:

आईसीडी कोड: M54

पृष्ठीय

ICD कोड ऑनलाइन / ICD कोड M54 / रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण / मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग / डोर्सोपैथिस / अन्य डोर्सोपैथी / पृष्ठीय

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OKP क्लासिफायर कोड का OKPD2 कोड में अनुवाद

OKPD2 में OKPD

OKPD क्लासिफायर कोड (OK (CPE 2002)) का OKPD2 कोड (OK (CPE 2008)) में अनुवाद

OKPD2 में OKUN

OKUN क्लासिफायर कोड का OKPD2 कोड में अनुवाद

OKVED2 में OKVED

OKVED2007 क्लासिफायर कोड का OKVED2 कोड में अनुवाद

OKVED2 में OKVED

OKVED2001 क्लासिफायर कोड का OKVED2 कोड में अनुवाद

OKTMO में OKATO

OKATO क्लासिफायर कोड का OKTMO कोड में अनुवाद

OKPD2 में TN VED

TN VED कोड का OKPD2 क्लासिफायर कोड में अनुवाद

TN वेद में OKPD2

OKPD2 क्लासिफायर कोड का TN VED कोड में अनुवाद

OKZ-93 में OKZ-2014

OKZ-93 क्लासिफायर कोड का OKZ-2014 कोड में अनुवाद

वर्गीकरण परिवर्तन

परिवर्तन 2018

क्लासिफ़ायर परिवर्तन की फ़ीड जो प्रभावी हो गई है

अखिल रूसी वर्गीकारक

ईएसकेडी क्लासिफायरियर

उत्पादों और डिजाइन दस्तावेजों के अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता OK

OKATO

प्रशासनिक-क्षेत्रीय विभाजन की वस्तुओं का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

ठीक है

मुद्राओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (एमके (आईएसओ 4)

ओकेवीगम

कार्गो, पैकेजिंग और पैकेजिंग सामग्री के प्रकार के अखिल रूसी क्लासिफायरियर OK

OKVED

अखिल रूसी प्रजाति वर्गीकारक आर्थिक गतिविधिठीक है (एनएसीई रेव। 1.1)

OKVED 2

आर्थिक गतिविधि के प्रकार के अखिल रूसी क्लासिफायरियर ओके (एनएसीई आरईवी। 2)

ओसीजीआर

जलविद्युत संसाधनों का अखिल रूसी वर्गीकारक OK

ओकेईआई

माप की इकाइयों का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (एमके)

OKZ

व्यवसायों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक (MSKZ-08)

ठीक है

जनसंख्या के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

OKISZN

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 तक वैध)

OKISZN-2017

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 से मान्य)

ओकेएनपीओ

प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षा का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (07/01/2017 तक वैध)

OKOGU

सरकारी निकायों का अखिल रूसी वर्गीकारक OK 006 - 2011

ठीक है

अखिल रूसी क्लासिफायरियर के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

ओकेओपीएफ

संगठनात्मक और कानूनी रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

ठीक है

अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/01/2017 तक वैध)

ओकेओएफ 2

अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (एसएनए 2008) (01/01/2017 से प्रभावी)

ओकेपी

अखिल रूसी उत्पाद क्लासिफायरियर ओके (01/01/2017 तक वैध)

OKPD2

आर्थिक गतिविधि के प्रकार द्वारा उत्पादों का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (केपीईएस 2008)

ओकेपीडीटीआर

श्रमिकों के व्यवसायों, कर्मचारियों की स्थिति और वेतन श्रेणियों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

ओकेपीआईआईपीवी

खनिजों और भूजल का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

ओकेपीओ

उद्यमों और संगठनों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक 007–93

ओकेएस

मानकों के अखिल रूसी क्लासिफायरियर ओके (एमके (आईएसओ / इंफको एमकेएस))

ओकेएसवीएनके

उच्च वैज्ञानिक योग्यता की विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

ओकेएसएम

दुनिया के देशों के अखिल रूसी क्लासिफायरियर ओके (एमके (आईएसओ 3)

ठीक है तो

शिक्षा में विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (07/01/2017 तक मान्य)

ओकेएसओ 2016

शिक्षा के लिए विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक (07/01/2017 से मान्य)

OKTS

परिवर्तनकारी घटनाओं का अखिल रूसी वर्गीकारक OK

ओकेटीएमओ

प्रदेशों का अखिल रूसी वर्गीकारक नगर पालिकाओंठीक है

ओकेयूडी

प्रबंधन प्रलेखन का अखिल रूसी वर्गीकारक OK

ओकेएफएस

स्वामित्व के रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

OKER

आर्थिक क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

OKUN

सार्वजनिक सेवाओं का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

टीएन वेद

विदेशी आर्थिक गतिविधि का कमोडिटी नामकरण (TN VED EAEU)

वीआरआई जेडयू क्लासिफायरियर

भूमि भूखंडों के अनुमत उपयोग के प्रकारों का वर्गीकरण

कोसगु

सामान्य सरकारी लेनदेन वर्गीकरण

एफकेकेओ 2016

कचरे का संघीय वर्गीकरण सूची (06/24/2017 तक वैध)

एफकेकेओ 2017

अपशिष्ट की संघीय वर्गीकरण सूची (06/24/2017 से मान्य)

बीबीसी

क्लासिफायर इंटरनेशनल

यूनिवर्सल दशमलव क्लासिफायर

आईसीडी -10

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

एटीएक्स

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण दवाई(एटीसी)

एमकेटीयू-11

माल और सेवाओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 11वां संस्करण

एमकेपीओ-10

अंतर्राष्ट्रीय औद्योगिक डिजाइन वर्गीकरण (10 वां संस्करण) (एलओसी)

धार्मिक आस्था

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ICD-10: M54 - पृष्ठीय

वर्गीकरण में श्रृंखला:

5 M54 पृष्ठीय

निदान कोड M54 में 9 स्पष्ट निदान (ICD-10 उपश्रेणियाँ) शामिल हैं:

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M50.-) को नुकसान के कारण गर्भाशय ग्रीवा।

M54.3 - कटिस्नायुशूल

बहिष्कृत: कटिस्नायुशूल तंत्रिका चोट (G57.0) कटिस्नायुशूल:। इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.1) को नुकसान के कारण। लम्बागो (M54.4) के साथ।

M54.4 - कटिस्नायुशूल के साथ लुंबागो

M54 पृष्ठीय

[स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें] बहिष्कृत: मनोवैज्ञानिक पृष्ठीय (F45.4)

M54.0 सर्वाइकल और स्पाइन को प्रभावित करने वाला पैनिक्युलिटिस

बहिष्कृत: पैनिक्युलिटिस: . एनओएस (एम79.3)। ल्यूपस (L93.2) पुनरावर्तन [वेबर-ईसाई] (एम35.6)

M54.1 रेडिकुलोपैथी

न्यूरिटिस और साइटिका:। कंधे एनओएस। लम्बर एनओएस. लुंबोसैक्रल एनओएस। थोरैसिक एनओएस रेडिकुलिटिस एनओएस एक्सक्लूसिव: न्यूराल्जिया और न्यूरिटिस एनओएस (एम79.2) रेडिकुलोपैथी के साथ:। ग्रीवा क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान (M50.1)। काठ और अन्य भागों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव (M51.1)। स्पोंडिलोसिस (M47.2)

M54.2 सरवाइकलगिया

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के कारण गर्भाशय ग्रीवा (M50.-)

M54.3 कटिस्नायुशूल

बहिष्कृत: कटिस्नायुशूल तंत्रिका चोट (G57.0) कटिस्नायुशूल:। इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.1) को नुकसान के कारण। लम्बागो के साथ (M54.4)

M54.4 कटिस्नायुशूल के साथ लूम्बेगो

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (M51.1) के कारण

M54.5 पीठ के निचले हिस्से में दर्द

काठ का दर्द पीठ के निचले हिस्से में तनाव लुंबागो एनओएस एक्सक्लूसिव: लूम्बेगो:। इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.2) के विस्थापन के कारण। कटिस्नायुशूल के साथ (M54.4)

M54.6 वक्ष रीढ़ में दर्द

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.-) को नुकसान के कारण

वर्टेब्रोजेनिक लुंबोडिनिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो काठ का क्षेत्र में दर्द के लक्षणों के रूप में प्रकट होती है।

दर्द सिंड्रोम कई बीमारियों से जुड़ा हो सकता है, जिनमें से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस आवृत्ति में पहले स्थान पर है।

सामान्य तौर पर, काठ का रीढ़ भारी भार के अधीन होता है, यही वजह है कि मांसपेशियों और स्नायुबंधन, और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ दोनों ही अक्सर प्रभावित होते हैं। जो लोग एक गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, जो मोटे होते हैं या, इसके विपरीत, जो शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत करते हैं, वे सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। यह पैटर्न इस तथ्य के कारण है कि काठ का करधनी की मांसपेशियां भार उठाने और ढोने के समय के साथ-साथ लंबे समय तक बैठने के दौरान सबसे अधिक तनावपूर्ण होती हैं। लूम्बल्जिया के सही कारण की पहचान करने के लिए, एक व्यक्ति को एक्स-रे परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सौंपा जाता है।

किसी भी बीमारी की तरह, लुंबोडिनिया का अपना ICD-10 कोड होता है। यह रोगों का अन्तर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है, जिसकी सहायता से रोगों को कूटबद्ध किया जाता है विभिन्न देश. वर्गीकरण की नियमित रूप से समीक्षा की जाती है और पूरक किया जाता है, यही कारण है कि शीर्षक में संख्या का अर्थ 10 वां संशोधन है।

Lumbodynia, ICD-10 कोड के अनुसार, M-54.5 कोड है, रोग पृष्ठीय के समूह में शामिल है और पीठ के निचले हिस्से में दर्द को संदर्भित करता है। यदि हम कोड M-54.5 का अधिक विस्तार से विश्लेषण करते हैं, तो विवरण में काठ का दर्द, पीठ के निचले हिस्से में तनाव या लम्बागो शब्द लग सकता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

ज्यादातर मामलों में, लंबलगिया स्पाइनल कॉलम में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है। सबसे अधिक बार, दर्द सिंड्रोम ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होता है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क और उपास्थि को नुकसान से जुड़ा होता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है पुरानी बीमारी, जो एक व्यक्ति को एक महीने से अधिक और एक वर्ष से भी अधिक समय तक पीड़ा देता है। ICD-10 - M42 के अनुसार रोग का अपना अंतर्राष्ट्रीय कोड भी है, लेकिन ऐसा निदान उसके बाद ही किया जाता है व्यापक परीक्षा. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस तंत्रिका जड़ों के उल्लंघन, रक्त वाहिकाओं, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश और कई अन्य जटिलताओं के कारण खतरनाक है जब गंभीर पीठ दर्द होता है। इसलिए, जब तक रोगी का सटीक निदान नहीं हो जाता, तब तक उसे प्रारंभिक एक दिया जाता है, जो कि वर्टेब्रोजेनिक लुम्बल्जिया है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द का एक अन्य कारण फलाव और इंटरवर्टेब्रल हर्निया है। ये दोनों राज्य कुछ हद तक समान हैं:

फलाव के दौरान, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रेशेदार अंगूठी नष्ट हो जाती है, जिससे अर्ध-तरल कोर आंशिक रूप से फैल जाता है, तंत्रिका जड़ों को निचोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है।
लेकिन एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, न्यूक्लियस पल्पोसस का एक पूर्ण विस्थापन होता है, जबकि रेशेदार अंगूठी टूट जाती है और लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

किसी भी मामले में, पीठ दर्द की उपस्थिति और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास के साथ ये स्थितियां खतरनाक हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्निया और फलाव के कारण लगभग समान हैं:

खेल के दौरान अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, शारीरिक श्रम के दौरान;
काठ का क्षेत्र में चोट लगना;
आसीन जीवन शैली;
बिगड़ा हुआ चयापचय;
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करने वाले संक्रमण;
आयु परिवर्तन।

यह लुंबोडीनिया के कारणों की पूरी सूची नहीं है, इसलिए यदि आपको पीठ दर्द है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो न केवल उपचार लिखेगा, बल्कि दर्द के कारणों को खत्म करने में भी मदद करेगा।

लम्बलगिया की ओर ले जाने वाली अन्य रोग स्थितियों में स्पाइनल स्टेनोसिस, रीढ़ के जोड़ों के आर्थ्रोसिस, वक्रता और पीठ की चोटें शामिल हैं।

विशेषता लक्षण

प्रत्येक रोगी में वर्टेब्रोजेनिक लुंबोडिनिया खुद को अलग तरह से प्रकट करता है। यह सब इसके कारण पर निर्भर करता है, व्यक्ति की उम्र और उसकी जीवनशैली पर। बेशक, बीमारी का मुख्य लक्षण दर्द है, जो अक्सर तीव्र होता है, परिश्रम के साथ बढ़ता है और आराम से घटता है। पैल्पेशन काठ का रीढ़ की मांसपेशियों में तनाव की स्थिति को निर्धारित करता है।

दर्द और सूजन के कारण, रोगी को आंदोलनों में जकड़न के लक्षण दिखाई देते हैं। लुंबोडिनिया के हमले से पीड़ित लोग जल्दी थक जाते हैं, चिड़चिड़े हो जाते हैं। उनके लिए झुकना मुश्किल हो जाता है, वे अचानक बिस्तर या कुर्सी से नहीं उठ सकते। पर पुराने रोगों, जैसे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या आर्थ्रोसिस, एक व्यक्ति के पास अवधि और छूट की अवधि होती है।

भले ही लक्षण हल्के हों और व्यक्ति दर्द सहन कर सकता है, उसे डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है। लुंबोडिनिया की ओर ले जाने वाली अधिकांश बीमारियां प्रगति करती हैं, और लक्षण केवल समय के साथ ही बढ़ेंगे।

एक गर्भवती महिला में लुंबोडिनिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिससे दर्द सिंड्रोम का विकास होता है। यह वजन बढ़ने और भार के पुनर्वितरण के कारण मांसपेशियों में खिंचाव के कारण होता है। महिलाओं को घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन हो सके तो उन्हें एक कोर्स करने की जरूरत है भौतिक चिकित्सा अभ्यास.

रोगियों का निदान

लुंबॉडीनिया के निदान का उद्देश्य रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को नुकसान का कारण निर्धारित करना और अन्य विकृतियों को बाहर करना है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द गुर्दे, महिला जननांग अंगों और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के रोगों से जुड़ा हो सकता है।

मुख्य निदान पद्धति रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा है। एक्स-रे की मदद से, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अस्थि तत्वों की जांच करना और रोग संबंधी क्षेत्रों की पहचान करना संभव होगा। दूसरा आधुनिक तरीकापीठ दर्द के रोगियों की जांच चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, न केवल हड्डी के ऊतकों में, बल्कि कोमल ऊतकों में भी विचलन का पता लगाया जा सकता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के निदान में इस पद्धति को सबसे अच्छा माना जाता है।

आंतरिक अंगों की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, गुर्दे और श्रोणि अंगों की जांच की जाती है। अन्य सभी जोड़तोड़ डॉक्टर के विवेक पर किए जाते हैं। और हां, हमें रक्त और मूत्र परीक्षण के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

पीठ दर्द जैसी परेशानी के साथ, किसी न किसी तरह से, हर किसी का सामना करना पड़ा। दुर्भाग्य से, अधिकांश लोग पीठ में दर्द को एक गंभीर समस्या के रूप में नहीं देखते हैं, जिससे रोग का विकास होता है और सामान्य स्थिति बिगड़ती है।

समय पर निदान और उपचार के बिना, पीठ दर्द के दौरे पुराने हो सकते हैं।

चूंकि पीठ के क्षेत्र में किसी व्यक्ति में दर्द का कारण बनने वाली बीमारियों की सीमा बहुत व्यापक है, इसलिए एक योग्य विशेषज्ञ और परीक्षाओं की एक श्रृंखला की सहायता के बिना दर्द सिंड्रोम के मूल कारण को सही ढंग से निर्धारित करना लगभग असंभव है।

हालांकि, मुख्य कारणों और लक्षणों को जानना विभिन्न प्रकारपीठ में बेचैनी है, आप अंदाजा लगा सकते हैं कि यह समस्या कितनी गंभीर है।

कारण और लक्षण

पीठ में दर्द का सबसे आम कारण रीढ़ और पीठ की मांसपेशियों की विभिन्न चोटें, बीमारियां और विकृति हैं। इसके अलावा, पीठ दर्द विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों, ऑन्कोलॉजी या आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान का लक्षण हो सकता है।

अक्सर दर्द दूसरों के साथ होता है - अंगों की सुन्नता, बुखार, शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द में वृद्धि।

यदि पीठ सुन्न हो जाती है और कई दिनों तक हर समय दर्द होता है, और दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह आपको बताएगा कि कैसे एक दर्द को दूसरे दर्द से अलग किया जाए और उपचार निर्धारित किया जाए।

प्रकार

दर्द संवेदनाओं की विशिष्ट प्रकृति उन कारणों की सीमा को काफी कम कर सकती है जो उन्हें पैदा कर सकते हैं। दर्द जल सकता है (जब पूरी पीठ जलती है), तेज, शूटिंग, दर्द, काटने या दबाने, घूमने आदि।

महत्वपूर्ण! हर एक चरित्र और तीव्रता में भिन्न होता है। आमतौर पर तेज दर्दरोगी को सबसे अधिक चिंता होती है, हालांकि, प्रत्येक प्रकार का दर्द एक गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है और जांच का एक कारण है।

आईसीडी 10 . के अनुसार वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसारपीठ दर्द को कारण और स्थान के आधार पर कई वर्गों में बांटा गया है। सबसे आम निम्नानुसार एन्कोड किए गए हैं:

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - एम 42;
स्पोंडिलोलिसिस - एम 43;
स्पोंडिलोसिस - एम 47;
हार अंतरामेरूदंडीय डिस्कग्रीवा क्षेत्र में - M50;
अन्य विभागों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान - M51।

स्थानीयकरण

शरीर रचना विज्ञान में, जैसे कि स्कैपुलर, सबस्कैपुलर, वर्टेब्रल, काठ और त्रिक को प्रतिष्ठित किया जाता है। निदान में दर्द संवेदनाओं का स्थान महत्वपूर्ण है, क्योंकि क्षति का क्षेत्र आमतौर पर दर्द के केंद्र के पास स्थित होता है।

परीक्षा के दौरान अप्रिय संवेदनाओं के स्थानीयकरण की प्रकृति और स्थान को स्थापित करने के बाद, चिकित्सक एक प्रारंभिक निदान कर सकता है, जिसे बाद में अनुसंधान द्वारा पुष्टि या खंडन किया जाता है।

महिलाओं के बीच

महिलाओं में, रीढ़ की हड्डी से जुड़ी बीमारियों के अलावा, यह गर्भावस्था और विभिन्न सूजन संबंधी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के कारण हो सकता है।

इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के दौरान, इस तथ्य के कारण कि सेक्स हार्मोन का स्राव कम हो गया है, महिलाएं अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करती हैं- हड्डियों का घनत्व कम होना।

पुरुषों में

सबसे अधिक बार, दर्द का कारण अत्यधिक शारीरिक गतिविधि है, जो रीढ़ की विकृति की ओर जाता है।

इसके अलावा, पीठ में असुविधा जननांग प्रणाली के रोगों, चोटों, गुर्दे की बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। कई विशेषज्ञों से परामर्श करने के बाद सटीक कारण निर्धारित किया जाता है.

बच्चों में

बच्चों और किशोरों में, असमान शारीरिक परिश्रम के कारण सबसे अधिक बार पीठ में दर्द होता है - अत्यधिक परिश्रम और गतिहीन जीवन शैली के साथ। इस मामले में, यह केवल लोड को सही ढंग से पुनर्वितरित करने और बच्चे को कंप्यूटर पर काम करने और सोने के लिए एक आरामदायक जगह से लैस करने के लिए पर्याप्त है।

यदि दर्द सिंड्रोम लंबे समय तक दूर नहीं होता है, तो यह गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।जैसे मायोसिटिस, गुर्दे का दर्द, और इसी तरह।

क्या करें

जब पीठ में दर्द होता है, तो सबसे पहले दर्द की प्रकृति और अवधि पर ध्यान देना चाहिए। यदि कुछ दिनों में सुधार नहीं होता है, तो निश्चित रूप से एक परीक्षा आवश्यक है।

टिप्पणी! आत्म-अवलोकन के दौरान, शारीरिक गतिविधि को बाहर करना बेहतर होता है।

परीक्षा में आमतौर पर निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल होती हैं:

सामान्य रक्त विश्लेषण;
मूत्र का विश्लेषण;
हेपेटाइटिस, एचआईवी, आदि के लिए रक्त परीक्षण;
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
एक्स-रे।

कौन से अंग प्रभावित होते हैं

चूंकि रीढ़ मानव शरीर के मुख्य अंगों में से एक है, इसलिए इसका नुकसान पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

रीढ़ की हड्डी की बीमारी के स्थान के आधार पर, यह पाचन तंत्र, यकृत पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, गुर्दे, हृदय, जननांग प्रणाली, आदि। यह इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका तंतु रीढ़ की हड्डी से सभी में फैलते हैं, उनके सामान्य ऑपरेशन के लिए जिम्मेदार होते हैं।

इलाज

कई विकल्प हैं। ज्यादातर मामलों में, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के कारण सुधार होता है।

इसमे शामिल है:

रिफ्लेक्सोलॉजी,
भौतिक चिकित्सा,
हाथ से किया गया उपचार,
विभिन्न लोक उपचार।

शॉक वेव थेरेपी से उपचार का बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है।

जिसमें दवाओं(उदाहरण के लिए, जिसमें मधुमक्खी या सांप का जहर होता है) केवल कम कर सकता है अप्रिय लक्षणव्यावहारिक रूप से रोग के कारण को प्रभावित किए बिना।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, क्योंकि वहाँ है भारी जोखिमजटिलताओं और पुनरावृत्ति।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया

कभी-कभी पीठ में दर्द गठन का परिणाम होता है इंटरवर्टेब्रल हर्निया. वे पिंच तंत्रिका जड़ों के कारण होते हैं। यह एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसके लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है। और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

गर्दन में दर्द

गर्दन में दर्द अक्सर हाइपोथर्मिया, मांसपेशियों में खिंचाव या लंबे समय तक असहज स्थिति में रहने के कारण होता है। इस मामले में, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और असुविधा कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाती है।

संदर्भ. यदि, समय के साथ, बेचैनी केवल तेज होती है, तो यह ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की बीमारियों के विकास का संकेत हो सकता है।

तापमान

पीठ दर्द के साथ तापमान में वृद्धि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। ऐसा लक्षण अक्सर पीठ की यांत्रिक चोटों, गुर्दे की बीमारियों (पायलोनेफ्राइटिस), और जननांग प्रणाली (सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस) के साथ देखा जाता है। पीठ के क्षेत्र में अधिक गंभीर और सहवर्ती असुविधा ओस्टियोमाइलाइटिस है, जो रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर है।

पीठ दर्द और बुखार जैसे लक्षण अपेंडिक्स की सूजन का संकेत दे सकते हैं।

मांसपेशियों में

मांसपेशियों में दर्द चोट और खिंचाव दोनों का परिणाम हो सकता है, और रीढ़ की गंभीर समस्याओं का लक्षण भी हो सकता है। अक्सर, इस प्रकृति की संवेदनाएं आसन विकारों वाले लोगों को परेशान करती हैं। मांसपेशियों में दर्द के इलाज की विधि इसके कारण पर निर्भर करती है।

चलते, लेटते, खड़े होने पर

कुछ प्रकार की शारीरिक गतिविधि से दर्द तेज हो सकता है।- अचानक हरकत करना, वजन उठाना, लंबे समय तक असहज स्थिति में रहना।

इस मामले में, असुविधा अक्सर न केवल पीठ में होती है, बल्कि अंगों तक भी फैलती है। वह स्थिति जिसमें एक अप्रिय अनुभूति होती है और निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

खांसी होने पर

अतिरिक्त कारक

पीठ में लगातार दर्द का कारण संक्रमण हो सकता है - ऐसी बीमारियों में स्पाइनल ट्यूबरकुलोसिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस शामिल हैं। साथ ही बुखार और सामान्य नशा भी देखा जाता है।

परीक्षा के बाद, एक प्रारंभिक निदान किया जाता है, जिसके आधार पर अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

यदि कथित कारण रीढ़ की बीमारी है, तो रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए; जननांग प्रणाली के रोगों के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

यदि दर्द चोटों का परिणाम है, तो ट्रूमेटोलॉजिस्ट उपचार में लगा हुआ है।

कब तक दर्द हो सकता है

पीठ दर्द की अवधि और आवृत्ति रोग के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवस्था में, दर्द कम स्पष्ट होता है और आमतौर पर कई दिनों तक रहता है, फिर रुक जाता है, और उन्नत स्थितियों में उच्च-तीव्रता वाले पुराने दर्द का खतरा होता है। इस मामले में, केवल वही जिसे नियमित रूप से, पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए, सकारात्मक प्रभाव डालता है।

निष्कर्ष

दर्द के केंद्र की प्रकृति और स्थान का निर्धारण करने के बाद, कोई कमोबेश यह अनुमान लगा सकता है कि यह बीमारी कितनी गंभीर है, हालांकि, एक सटीक निदान केवल नैदानिक प्रक्रियाओं के बाद ही किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! उपचार का प्रभाव दृढ़ता से इसकी समयबद्धता पर निर्भर करता है, इसलिए यदि आपको पीठ दर्द है, तो आपको इसे सहन नहीं करना चाहिए और डॉक्टर के पास जाना बंद कर देना चाहिए।

डोर्सोपैथिस (वर्गीकरण और निदान)

1999 में, हमारे देश में, उनके साथ जुड़े रोगों और कारणों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, X संशोधन (ICD10) की सिफारिश कानून द्वारा की गई थी। उनके बाद के सांख्यिकीय प्रसंस्करण के साथ इतिहास और आउट पेशेंट कार्ड के मामले में निदान का निर्माण, बीमारियों की घटनाओं और व्यापकता का अध्ययन करना संभव बनाता है, साथ ही इन संकेतकों की तुलना अन्य देशों के साथ करना संभव बनाता है। हमारे देश के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रतीत होता है, क्योंकि न्यूरोलॉजिकल रुग्णता पर कोई सांख्यिकीय रूप से विश्वसनीय डेटा नहीं है। साथ ही, ये संकेतक न्यूरोलॉजिकल देखभाल की आवश्यकता का अध्ययन करने के लिए मुख्य हैं, आउट पेशेंट और इनपेशेंट डॉक्टरों के कर्मचारियों के लिए मानकों का विकास, न्यूरोलॉजिकल बेड की संख्या और विभिन्न प्रकार की आउट पेशेंट देखभाल।

अनातोली इवानोविच फेडिन
प्रोफ़ेसर न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी विभाग, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

शब्द "डोर्सोपैथिस" गैर-आंत संबंधी एटियलजि के ट्रंक और छोरों में दर्द सिंड्रोम को संदर्भित करता है और रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों से जुड़ा होता है। इस प्रकार, ICD-10 के अनुसार "डॉर्सोपैथिस" शब्द को हमारे देश में अभी भी उपयोग किए जाने वाले "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द को प्रतिस्थापित करना चाहिए।

चिकित्सकों के लिए सबसे कठिन रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों से जुड़े दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों में निदान का सूत्रीकरण है। इन रोगों के ऐतिहासिक पहलू में, विभिन्न व्याख्याएं और निदान हैं। उन्नीसवीं सदी के उत्तरार्ध और बीसवीं शताब्दी की शुरुआत के तंत्रिका रोगों पर पाठ्यपुस्तकों में। काठ का क्षेत्र और निचले छोर में दर्द समझाया गया था सूजन की बीमारीसशटीक नर्व। बीसवीं सदी के पूर्वार्द्ध में। "कटिस्नायुशूल" शब्द दिखाई दिया, जिसके साथ रीढ़ की जड़ों की सूजन जुड़ी हुई थी। 60 के दशक में, हां। यू। जर्मन मॉर्फोलॉजिस्ट एच। लुस्चका और के। शमोरल के कार्यों के आधार पर पोपलींस्की ने रूसी साहित्य में "स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द पेश किया। H. Luschka के मोनोग्राफ में (H. von Luschka. Die Halbgelenke des Menschlichen Korpers.

बर्लिन: जी. रेइमर, 1858) इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कहा जाता था, जबकि यायू। पोपलीन्स्की ने इस शब्द की व्यापक व्याख्या की और इसे रीढ़ की अपक्षयी क्षति के पूरे वर्ग तक विस्तारित किया। 1981 में, आई.पी. एंटोनोव परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों का वर्गीकरण, जिसमें "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शामिल था। इसमें दो प्रावधान हैं जो मौलिक रूप से विरोधाभासी हैं अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण: 1) परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग, जिसमें रीढ़ की अपक्षयी बीमारियां शामिल हैं, स्वतंत्र और विभिन्न वर्ग के रोग हैं; 2) शब्द "ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस" केवल डिस्क डिजनरेशन पर लागू होता है, और इसे रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के पूरे स्पेक्ट्रम को कॉल करना गलत है।

ICD10 में, रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों को "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग और संयोजी ऊतक (M00-M99)" वर्ग में शामिल किया गया है, जबकि हाइलाइट करते हुए: "आर्थ्रोपैथिस (M00-M25); संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घाव (M30-M36) डोर्सोपैथी (M40-M54); कोमल ऊतक रोग (M60-M79); ऑस्टियोपैथिस और चोंड्रोपैथी (M80-M94); पेशी प्रणाली और संयोजी ऊतक के अन्य विकार (M95-M99)। शब्द "डोर्सोपैथिस" गैर-आंत संबंधी एटियलजि के ट्रंक और छोरों में दर्द सिंड्रोम को संदर्भित करता है और रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों से जुड़ा होता है। इस प्रकार, ICD10 के अनुसार "डॉर्सोपैथिस" शब्द को हमारे देश में अभी भी उपयोग किए जाने वाले "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द को प्रतिस्थापित करना चाहिए।

ICD10 में डोर्सोपैथियों को विकृत डोर्सोपैथियों, स्पोंडिलोपैथियों, अन्य डोर्सोपैथियों (इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध: पतन, सहानुभूति सिंड्रोम) और पृष्ठीय में विभाजित किया गया है। सभी मामलों में, निदान नैदानिक परीक्षा पर आधारित होना चाहिए और रेडियोडायगनोसिस(स्पोंडिलोग्राफी, एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी या रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। डोर्सोपैथियों को एक पुराने पाठ्यक्रम और रोग के समय-समय पर तेज होने की विशेषता होती है, जिसमें विभिन्न दर्द सिंड्रोम प्रमुख होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के गति खंडों की विभिन्न संरचनाएं अपक्षयी प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं: इंटरवर्टेब्रल डिस्क, पहलू जोड़, स्नायुबंधन और मांसपेशियां। रीढ़ की जड़ों या रीढ़ की हड्डी को सहवर्ती क्षति के मामलों में, फोकल न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम हो सकते हैं।

विकृत डोर्सोपैथिस

खंड "विकृत डोर्सोपैथिस (M40-M43)" में शामिल हैं:

M40 कफोसिस और लॉर्डोसिस (रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को छोड़कर)

M41 स्कोलियोसिस

M41.1 किशोर अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस

M41.4 न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस (सेरेब्रल पाल्सी, पोलियोमाइलाइटिस और तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों के कारण)

M42 रीढ़ की हड्डी का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस M42.0 रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (श्यूरमैन रोग)

M42.1 वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

M43 अन्य विकृत डोर्सोपैथिस

M43.1 स्पोंडिलोलिस्थीसिस

M43.4 आदतन अटलांटो-अक्षीय सबलक्सेशन।

जैसा कि आप देख सकते हैं, वर्गीकरण के इस खंड में रीढ़ की हड्डी की पैथोलॉजिकल स्थापना और वक्रता से जुड़े विभिन्न विकृतियां शामिल हैं, डिस्क के अपघटन या हर्निया के बिना डिस्क के अपघटन, स्पोंडिलोलिस्थेसिस (एक कशेरुका का विस्थापन दूसरे के सापेक्ष अपने पूर्ववर्ती या पीछे में) वैरिएंट) या पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच जोड़ों में उदात्तता। अंजीर पर। 1 इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना को दर्शाता है, जिसमें न्यूक्लियस पल्पोसस और एनलस फाइब्रोसस होते हैं। अंजीर पर। 2 उनके अपक्षयी घावों के साथ ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की एक गंभीर डिग्री को दर्शाता है।

विकृत डोर्सोपैथियों की उपस्थिति की पुष्टि विकिरण निदान के आंकड़ों से होती है। अंजीर पर। 3 इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) दिखाता है, जिसका प्रमाण उनका चपटा होना और इंटरवर्टेब्रल दूरी में कमी है। अंजीर पर। 4 रीढ़ की हड्डी के अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस वाले 4 वर्षीय रोगी में काठ का रीढ़ का स्पोंडिलोग्राम दिखाता है। "स्पोंडिलोपैथी (M45-M49)" खंड में सबसे आम अपक्षयी परिवर्तन स्पोंडिलोसिस (M47) है, जिसमें रीढ़ की आर्थ्रोसिस और पहलू (पहलू) जोड़ों का अध: पतन शामिल है। अंजीर पर। 5 एक कशेरुक मोटर खंड को दर्शाता है, जिसमें दो कशेरुक शामिल हैं जिनके बीच एक डिस्क स्थित है और जोड़ों की मदद से उनका जोड़ है।

चावल। एक।इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना (एच। लुस्चका, 1858 के अनुसार)।

चावल। 2.गर्भाशय ग्रीवा के इंटरवर्टेब्रल डिस्क का गंभीर अध: पतन (एच। लुश्का, 1858 के अनुसार)।

चावल। 3.इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए एमआरआई (तीर अपक्षयी डिस्क दिखाते हैं)।

चावल। चार।रीढ़ की अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस।

चावल। 5.वक्षीय स्तर पर वर्टेब्रल मोटर खंड।

चावल। 6.गर्दन की डोरोपैथी।

अध: पतन के साथ, स्पोंडिलोसिस को पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी या कशेरुका धमनी (M47.0) के संपीड़न के एक सिंड्रोम के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है, मायलोपैथी (M47.1) के साथ, रेडिकुलोपैथी (M47.2) के साथ, मायलोपैथी और रेडिकुलोपैथी (M47.8) के बिना। निदान विकिरण निदान की मदद से स्थापित किया गया है। अंजीर पर। 6 स्पोंडिलोसिस में स्पोंडिलोग्राम में सबसे विशिष्ट परिवर्तन दिखाता है।

परिवर्तनों की अधिक सटीक प्रकृति को एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (चित्र 7) द्वारा स्थापित किया जा सकता है। रोग के तेज होने के साथ, रोगियों में विभिन्न स्थानीयकरण के पृष्ठीय सिंड्रोम दिखाई देते हैं। रीढ़ की हड्डी की नहर में कशेरुका धमनी का संपीड़न चक्कर आना, गतिभंग, कर्णावर्त, दृश्य और ओकुलोमोटर विकारों के साथ वर्टेब्रोबैसिलर इस्किमिया के लक्षणों के साथ होता है। ischemic_compression myelopathy के साथ, घाव के स्तर, इस्किमिया की विशेषताओं और डिग्री के आधार पर विभिन्न सिंड्रोम विकसित होते हैं। सबसे आम प्रकार एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस सिंड्रोम के साथ सर्वाइकल मायलोपैथी है, जिसके संकेत हाथों में खंडीय कुपोषण हो सकते हैं और साथ ही, हाइपररिफ्लेक्सिया के साथ पिरामिडल अपर्याप्तता के लक्षण, पैथोलॉजिकल पिरामिडल रिफ्लेक्सिस और मांसपेशियों की टोन में स्पास्टिक वृद्धि। निचला सिरा। अंजीर पर। 8 ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में अपनी नहर में कशेरुका धमनी के मार्ग का एक आरेख और ग्रीवा स्पोंडिलोसिस में कशेरुका धमनी के संपीड़न का एक स्पोंडिलोग्राम दिखाता है।

रीढ़ की जड़ों के संपीड़न के साथ, खंडीय कुपोषण और हाइपोस्थेसिया, व्यक्तिगत गहरी सजगता के हाइपोरेफ्लेक्सिया निर्धारित किए जाते हैं। अंजीर पर। 9 हाइपरट्रॉफाइड आर्टिकुलर सतह द्वारा जड़ संपीड़न के साथ इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के स्टेनोसिस की स्थलाकृति को दर्शाता है।

चावल। 7.काठ का डोर्सोपैथी में एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), रीढ़ के बाएं पहलू (पहलू) के जोड़ L5-S1 के आर्थ्रोसिस।

चावल। आठ।

चावल। 9. L5 रूट के संपीड़न के साथ इंटरवर्टेब्रल फोरामेन का स्टेनोसिस

अन्य डोर्सोपैथिस (M50-M54)

खंड "अन्य डोर्सोपैथी" इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन को प्रस्तुत करता है, जिसे अक्सर नैदानिक अभ्यास में सामना करना पड़ता है, दर्द के साथ फलाव या विस्थापन (हर्निया) के रूप में उनके फलाव के साथ:

M50 सरवाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन (दर्द सिंड्रोम के साथ)

M50.0 माइलोपैथी के साथ सर्वाइकल डिस्क डिजनरेशन

M50.1 रेडिकुलोपैथी के साथ सर्वाइकल डिस्क डिजनरेशन

M50.3 अन्य सर्वाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन (मायलोपैथी या रेडिकुलोपैथी के बिना)

M51 अन्य विभागों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध: पतन

M51.0 माइलोपैथी के साथ काठ और अन्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध: पतन

M51.1 रेडिकुलोपैथी के साथ काठ और अन्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध: पतन

M51.2 इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन के कारण लुंबागो M51.3 अन्य निर्दिष्ट इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन

M51.4 Schmorl के नोड्स [हर्निया]

निदान तैयार करते समय, "हर्नियेटेड डिस्क" जैसे शब्द जो रोगियों को डराते हैं, से बचा जाना चाहिए (इसे "विस्थापित डिस्क", "डिस्क घाव" ("डिस्क अध: पतन" का पर्यायवाची शब्द द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है)। यह रोगियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है एक हाइपोकॉन्ड्रिअकल व्यक्तित्व और चिंता-अवसादग्रस्तता राज्य इन मामलों में, डॉक्टर का लापरवाही से बोला गया शब्द लंबे समय तक आईट्रोजेनिया का कारण हो सकता है।

अंजीर पर। 10 प्रस्तुत स्थलाकृति रीढ़ की नालइंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव में आकृति विज्ञान और एमआरआई। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन (हर्निया) के साथ, विस्थापन के स्थान, ड्यूरल सैक या स्पाइनल रूट के संपीड़न की उपस्थिति के आधार पर विभिन्न नैदानिक विकल्प संभव हैं। अंजीर पर। चित्र 11 इंटरवर्टेब्रल डिस्क विस्थापन के प्रकार और ड्यूरल सैक या रूट के संपीड़न के विभिन्न प्रकारों की स्थलाकृति दिखाता है। अंजीर पर। चित्र 12 विभिन्न विकृति में डिस्क विस्थापन, सीटी और एमआरआई की आकृति विज्ञान को दर्शाता है। कशेरुक शरीर के स्पंजी पदार्थ में डिस्क के टुकड़ों के विस्थापन का एक प्रकार श्मोरल हर्निया है, जो एक नियम के रूप में, दर्द सिंड्रोम (छवि 13) द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है।

चावल। दस।स्पाइनल कैनाल की स्थलाकृति और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव।

चावल। ग्यारह।इंटरवर्टेब्रल डिस्क विस्थापन विकल्प।

चावल। 12.आकृति विज्ञान और बीम के तरीकेइंटरवर्टेब्रल डिस्क विस्थापन का निदान

M53 शीर्षक के तहत अनुभाग "अन्य डोर्सोपैथिस" में सहानुभूति सिंड्रोम शामिल हैं जो गर्भाशय ग्रीवा डिस्क या स्पोंडिलोसिस के पश्चवर्ती विस्थापन के साथ अभिवाही सहानुभूति तंत्रिका की जलन से जुड़े हैं। अंजीर पर। चित्र 14 में परिधीय ग्रीवा तंत्रिका (दैहिक तंत्रिका तंत्र का जाल, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का ग्रीवा गैन्ग्लिया और गर्दन के कोमल ऊतकों में और कैरोटिड और कशेरुका धमनियों के साथ स्थित इसके पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर को दिखाया गया है। चित्र 14a

रीढ़ की हड्डी से रीढ़ की हड्डी की जड़ों और रीढ़ की हड्डी का बाहर निकलना दिखाई देता है, ग्रीवा और ब्राचियल परिधीय प्लेक्सस का निर्माण होता है, जिसमें पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर शामिल होते हैं। सी 1 कशेरुका के क्षेत्र में स्थलाकृति, रीढ़ की हड्डी की नहर से कशेरुका धमनी के बाहर निकलने पर, जहां यह अवर तिरछी पेशी और अन्य उपोकिपिटल मांसपेशियों द्वारा कवर किया जाता है, पर प्रकाश डाला गया है। अंजीर पर। 14 बी, 14 सी गर्दन क्षेत्र में मुख्य नसों, इंटरवर्टेब्रल फोरामिना से रीढ़ की हड्डी के बाहर निकलने, सहानुभूति तंतुओं द्वारा सीमा सहानुभूति ट्रंक के गठन को दर्शाता है। अंजीर पर। 14d आम और आंतरिक कैरोटिड धमनियों, सीमा सहानुभूति ट्रंक के गैन्ग्लिया और इसके पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर को दर्शाता है, जो कैरोटिड और कशेरुक धमनियों को "उलझा" देता है।

चावल। 13.श्मोरल हर्निया के लिए एमआरआई।

चावल। चौदहसरवाइकल सहानुभूति तंत्रिकाएं।

सरवाइकल-क्रैनियल सिंड्रोम (M53.0) हमारे देश में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले "पोस्टीरियर सर्वाइकल सिम्पैथेटिक सिंड्रोम" शब्द से मेल खाता है, मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँजो गर्भाशय ग्रीवा के दर्द, कक्षीय दर्द और कार्डियाल्जिया के साथ प्रतिकारक (सामान्य) सहानुभूति हैं। कशेरुका धमनी की ऐंठन के साथ, वर्टेब्रोबैसिलर इस्किमिया के लक्षण हो सकते हैं। पूर्वकाल ग्रीवा सहानुभूति सिंड्रोम के साथ, रोगियों का उल्लंघन होता है सहानुभूतिपूर्ण अंतरणहॉर्नर सिंड्रोम के साथ नेत्रगोलक, अक्सर आंशिक।

गर्भाशय ग्रीवा के सिंड्रोम (M53.1) के रोगियों में, सहानुभूति दर्द के साथ, ऊपरी अंग के क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (कंधे-स्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस, "शोल्डर-हैंड-फिंगर्स" सिंड्रोम) निर्धारित किए जाते हैं।

Coccygodynia (M53.3) कोक्सीक्स में सहानुभूति दर्द और श्रोणि क्षेत्र में नरम ऊतकों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से प्रकट होता है।

पृष्ठीय

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन के बहिष्करण के मामलों में "डॉर्सलगिया" (एम 54) खंड में गर्दन, ट्रंक और चरम में दर्द सिंड्रोम शामिल हैं। पृष्ठीय सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी के कार्यों के नुकसान के लक्षणों के साथ नहीं हैं। अनुभाग में निम्नलिखित शीर्षक हैं:

M54.1 रेडिकुलोपैथी (कंधे, काठ, लुंबोसैक्रल, वक्ष, निर्दिष्ट नहीं)

M54.2 सरवाइकलगिया

M54.3 कटिस्नायुशूल

M54.4 कटिस्नायुशूल के साथ लुंबोडिनिया

M54.5

M54.6 थोरैकल्जिया

M54.8 पृष्ठीय अन्य

चावल। 15. रीढ़ के कोमल ऊतकों का संरक्षण।

चावल। 16. काठ का क्षेत्र की प्रावरणी और मांसपेशियां।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन की अनुपस्थिति में पृष्ठीय रीढ़ की हड्डी के नरम ऊतकों में स्थित साइनुवर्टेब्रल तंत्रिका (रीढ़ की हड्डी की शाखा) के तंत्रिका अंत की जलन से जुड़ा हो सकता है (चित्र 15)।

नैदानिक अभ्यास में सबसे आम पृष्ठीय सिंड्रोम लंबलगिया और लुंबोइस्चियाल्जिया हैं, जो काठ के क्षेत्र के कार्यात्मक शरीर रचना की ख़ासियत (चित्र। 16) द्वारा समझाया गया है। कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण पीठ का थोराकोलंबर प्रावरणी (चित्र। 16 बी) है, जो ऊपरी अंगों (लॉन्गिसिमस मांसपेशी के माध्यम से) और कमरबंद को जोड़ता है। निचला सिरा. प्रावरणी बाहर से कशेरुकाओं को स्थिर करती है और चलने की क्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होती है। रीढ़ का विस्तार (चित्र। 16c) इलियाक कोस्टल, लॉन्गिसिमस और मल्टीफ़िडस मांसपेशियों द्वारा किया जाता है। रीढ़ की हड्डी का लचीलापन (चित्र 16d) पेट के रेक्टस और तिरछी मांसपेशियों द्वारा और आंशिक रूप से इलियोपोसा पेशी द्वारा निर्मित होता है। अनुप्रस्थ उदर पेशी, थोराकोलंबर प्रावरणी से जुड़ी, पश्च और पूर्वकाल की मांसपेशियों का एक संतुलित कार्य प्रदान करती है, पेशी कोर्सेट को बंद करती है और मुद्रा बनाए रखती है। इलियोपोसा और क्वाड्रेट मांसपेशियां डायाफ्राम के साथ और इसके माध्यम से पेरीकार्डियम के साथ संचार करती हैं और पेट की गुहा. रोटेशन सबसे गहरी और सबसे छोटी मांसपेशियों द्वारा निर्मित होता है - अनुप्रस्थ प्रक्रिया से तिरछी दिशा में चलने वाले रोटेटर बेहतर कशेरुकाओं और मल्टीफ़िडस मांसपेशियों की स्पिनस प्रक्रिया तक।

कार्यात्मक दृष्टिकोण से रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल और पीछे के अनुदैर्ध्य, इंटरस्पिनस, सुप्रास्पिनस और पीले स्नायुबंधन एक एकल स्नायुबंधन संरचना का निर्माण करते हैं। ये स्नायुबंधन बाहरी और पार्श्व सतहों से कशेरुक और पहलू जोड़ों को स्थिर करते हैं। मुद्रा की गति और रखरखाव के कार्य में प्रावरणी, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के बीच संतुलन होता है।

रीढ़ की हड्डी में उपरोक्त वर्णित अपक्षयी परिवर्तनों की अनुपस्थिति में लुंबोडिनिया (पृष्ठीय) की आधुनिक अवधारणा मोटर अधिनियम के बायोमैकेनिक्स के उल्लंघन और पूर्वकाल और पीछे की पेशी कमर के बीच पेशी-लिगामेंटस-फेशियल तंत्र के असंतुलन का सुझाव देती है, जैसा कि साथ ही sacroiliac जोड़ों और श्रोणि की अन्य संरचनाओं में।

तीव्र और पुरानी लुंबोडिनिया के रोगजनन में बहुत महत्वमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के नरम ऊतकों के माइक्रोट्रामा को दिया जाता है, जिसमें रासायनिक मध्यस्थों (एल्गोजेन) की अत्यधिक रिहाई होती है, जिससे स्थानीय मांसपेशियों में ऐंठन होती है। मांसपेशियों और प्रावरणी के इस्किमिया के दौरान मांसपेशियों में ऐंठन दर्द की जगह बन जाती है नोसिसेप्टिव आवेग जो प्रवेश करते हैं मेरुदण्डऔर पलटा पेशी संकुचन का कारण बनता है। एक दुष्चक्र तब बनता है जब प्राथमिक स्थानीय मांसपेशियों में ऐंठन इसके रखरखाव के लिए स्थितियां बनाती है। जीर्ण पृष्ठीय में, वे चालू हो जाते हैं केंद्रीय तंत्रसहानुभूति तंत्रिका तंत्र सहित सुपरसेगमेंटल संरचनाओं की सक्रियता के साथ, जो अधिक सामान्य मांसपेशियों की ऐंठन और अल्गिक घटनाओं के गठन के लिए अतिरिक्त स्थितियां बनाता है।

लम्बलगिया (डॉर्सलगिया) के सबसे आम सिंड्रोम थोरैकोलुम्बर प्रावरणी सिंड्रोम, मल्टीफ़िडस पेशी के "केस" सिंड्रोम, रोटेटर मांसपेशी सिंड्रोम और इलियोपोसा मांसपेशी सिंड्रोम हैं। मैनुअल डायग्नोस्टिक परीक्षणों के आधार पर इन सिंड्रोमों का निदान संभव है।

Vertebrogenic lumbalgia रोग संबंधी लक्षणों का एक समूह है जो रोगों में होता है और इसमें सबसे पहले, काठ का दर्द शामिल होता है।

डॉक्टरों के लिए सूचना: ICD 10 के अनुसार, इसे M 54.5 कोड के साथ एन्क्रिप्ट किया गया है। निदान में वर्टेब्रोजेनिक प्रक्रिया (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस, स्पोंडिलोसिस, आदि), रोग संबंधी सिंड्रोम की गंभीरता, रोग के चरण और प्रकार का विवरण शामिल है।

लक्षण

रोग के लक्षणों में, एक नियम के रूप में, दर्द सिंड्रोम और काठ का रीढ़ की मांसपेशियों-टॉनिक विकार शामिल हैं। दर्द पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं और जब तेज हो जाते हैं, तो एक तेज, भेदी चरित्र होता है। इसके अलावा, रोग के लक्षणों में काठ का क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव की भावना, पीठ के निचले हिस्से में आंदोलनों की कठोरता, तेजी से थकानपीठ की मांसपेशियां।

यदि क्रोनिक वर्टेब्रोजेनिक लुंबोडिया है, तो लक्षणों के समान रोगों को बाहर रखा जाना चाहिए। आखिर दर्द पुरानी प्रक्रियादर्द, गैर-विशिष्ट चरित्र प्राप्त करें, रीढ़ की हड्डी दर्द रहित हो सकती है, और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में बिल्कुल भी तनाव नहीं होता है। इसी तरह के लक्षण गुर्दे की बीमारी, स्त्री रोग संबंधी समस्याओं और अन्य स्थितियों की उपस्थिति में मौजूद होते हैं। यही कारण है कि एक्स-रे अनुसंधान विधियों (एमआरआई, एमएससीटी) का संचालन करना महत्वपूर्ण है, एक दैहिक परीक्षा के नैदानिक न्यूनतम से गुजरना।

इलाज

इस बीमारी का इलाज किसी न्यूरोलॉजिस्ट से कराना चाहिए। आवेदन करना चाहिए औषधीय तरीकेउपचार और व्यायाम चिकित्सा के स्थानीय, मैनुअल, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के संयोजन में प्रभाव।

प्राथमिक कार्य भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करना, दर्द को कम करना है। ऐसा करने के लिए, अक्सर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (डाइक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम, आदि) का सहारा लेते हैं। शुरुआती दिनों में, दवाओं के इंजेक्शन योग्य रूपों का उपयोग करना बेहतर होता है। आमतौर पर, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा 5-15 दिनों तक चलती है, दर्द की और अधिक दृढ़ता के साथ, वे केंद्रीय संज्ञाहरण का सहारा लेते हैं (वे कैटाडोलन, टेबैंटिन, एंटीपीलेप्टिक दवाओं जैसे फिनलेप्सिन, लिरिका का उपयोग करते हैं)।

आपको मांसपेशियों में तनाव की मात्रा को भी कम करना चाहिए, या तो मांसपेशियों को आराम देने वाली तैयारी की मदद से, या, हल्के और मध्यम अभिव्यक्तियों के साथ, स्थानीय उपचार, मालिश और व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों के साथ। विभिन्न विरोधी भड़काऊ और वार्मिंग मलहम और जैल, पैच स्थानीय उपचार के रूप में उपयोग किए जाते हैं। आप लिक्विड से कंप्रेस भी बना सकते हैं खुराक के स्वरूप(उदाहरण के लिए, डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित)।

मालिश वर्टेब्रोजेनिक लुम्बलगियाकम से कम 7-10 प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। पहले तीन या चार सत्र दर्दनाक हो सकते हैं, बाद में, साथ ही गंभीर दर्द के साथ, मालिश इसके लायक नहीं है। मालिश पथपाकर आंदोलनों से शुरू होती है, जो बाद में अन्य मालिश तकनीकों के साथ वैकल्पिक होती है - जैसे कि रगड़ना, कंपन करना, सानना। स्त्री रोग संबंधी विकृति विज्ञान, ऑन्कोपैथोलॉजी (इतिहास सहित), त्वचा रोगों की उपस्थिति में मालिश को contraindicated है।

शारीरिक प्रभावों में से, रीढ़ की अन्य समस्याओं के साथ, डायडायनामिक धाराओं का उपयोग किया जाना चाहिए, साथ ही तीव्र अवधि में वैद्युतकणसंचलन, और एक निवारक उपचार, चुंबकीय क्षेत्र और लेजर विकिरण के रूप में।

कशेरुकी लम्बलगिया के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। दर्द सिंड्रोम से राहत और ध्यान भंग करने के अलावा तीव्र अवधिस्ट्रेचिंग एक्सरसाइज के माध्यम से, वे कई चिकित्सीय प्रभाव पैदा करते हैं। सबसे पहले, यह मजबूत करने की चिंता करता है मांसपेशी कोर्सेटऔर इस तरह सीधे कशेरुक पर भार को कम करता है। दूसरे, लिगामेंटस तंत्र के माध्यम से इंटरवर्टेब्रल संरचनाओं के पोषण में सुधार होता है। आदर्श रूप से जीवन भर व्यायाम नियमित रूप से करना चाहिए।