Rezidentinė mikroflora. Kaip odos ir gleivinių mikrofloros dalis.Kas yra eubiozė?

PAMOKOS PLANAS Nr.6


data pagal kalendorių ir teminį planą

Grupės: Bendroji medicina

Valandų skaičius: 2

Mokymų tema:Rankų mikroflora. Dezaktyvavimo metodai. Chirurginio lauko apdorojimo metodai ir metodai.


Treniruotės tipas: naujos mokomosios medžiagos mokymosi pamoka

Treniruotės tipas: paskaita

Mokymo, tobulėjimo ir ugdymo tikslai: plėtoti žinias apie chirurginį rankų antiseptiką ir jų nukenksminimo būdus;chirurginio lauko apdorojimo metodai ir metodai.

Formavimas: žinios šiais klausimais:

1 . Chirurginis rankų antisepsis, jų nukenksminimo būdai.

2. Chirurginio lauko paruošimas.

Vystymas: savarankiškas mąstymas, vaizduotė, atmintis, dėmesys,mokinio kalba (žodžių ir profesinių terminų turtinimas)

Auklėjimas: jausmai ir asmenybės savybės (pasaulėžiūra, moralinė, estetinė, darbo).

PROGRAMINĖS ĮRANGOS REIKALAVIMAI:

Įsisavinę mokomąją medžiagą, mokiniai turėtų žinoti ir mokėti: pasiruošti operacijai: atlikti chirurginį rankų antiseptiką, apsivilkti sterilius drabužius, uždengti sterilų tualetinį staliuką, paruošti chirurginį lauką.

Logistikos pagalba mokymų sesijai: pristatymas, situacinės užduotys, testai

KLASĖS PAŽANGA

1. Organizacinis ir edukacinis momentas: užsiėmimų lankomumo, išvaizdos, apsaugos priemonių, aprangos tikrinimas, susipažinimas su pamokos planu - 5 minutės .

2. Susipažinimas su tema, klausimai (žr. paskaitos tekstą žemiau), ugdymo tikslų ir uždavinių nustatymas - 5 minutės:

4. Naujos medžiagos pristatymas (pokalbis) - 50 minučių

5. Medžiagos tvirtinimas - 8 minutės:

6. Atspindys: Kontroliniai klausimai pagal pateiktą medžiagą sunku ją suprasti - 10 minučių .

2. Studentų apklausa ankstesne tema - 10 minučių .

7. Namų darbai – 2 minutės . Iš viso: 90 minučių.

Namų darbai: 16-21 p., 22-27 p

Literatūra:

1. Kolbas L.I., Leonovičius S.I., Jaromičius I.V. Bendroji chirurgija – Minskas: Aukštoji mokykla, 2008 m.

2. Gritsuk I.R. Chirurgija. – Minskas: „New Knowledge LLC“, 2004 m

3. Dmitrieva Z.V., Koshelev A.A., Teplova A.I. Chirurgija su gaivinimo pagrindais. - Sankt Peterburgas: paritetas, 2002 m

4. L.I.Kolb, S.I.Leonovič, E.L.Kolb Slauga chirurgijoje, Minskas, aukštoji mokykla, 2007 m.

5. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 109 " Higienos reikalavimai sveikatos priežiūros organizacijų projektavimui, įrangai ir priežiūrai bei sanitarinių, higienos ir kovos su epidemijomis prevencijos priemonių įgyvendinimu. užkrečiamos ligos sveikatos priežiūros organizacijose.

6. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr.165 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų atliekamos dezinfekcijos ir sterilizacijos

Mokytojas: L.G.Lagodich


PASKAITOS TEKSTAS

Klausimai:

3. Šiuolaikiniai antiseptikai, jų panaudojimas chirurgijoje.


1. Rankų mikroflora. Chirurginis rankų antisepsis, jų nukenksminimo būdai.

Rankos yra „medicininis instrumentas“, kurį darbuotojai naudoja dažniausiai. Tačiau skirtingai nei įprasti medicinos instrumentai, rankos negali būti visiškai be mikrobų, todėl jų dezinfekcija darbo metu yra būtina nuolat. Ant odos yra daug skirtingos kilmės mikrobų. Net ir kruopščiai nuplautoje odoje yra daug bakterijų, priklausančių fiziologinei bakterinei florai.

Rankų odos mikroflora:

I. Rezidentinė (normali) mikroflora – tai mikroorganizmai, kurie nuolat gyvena ir dauginasi ant odos.

II. Laikinoji mikroflora – tai nekolonizuojanti mikroflora, kurią medicinos personalas įgyja darbo metu dėl sąlyčio su užkrėstais objektais. aplinką.

1. Patogeninė mikroflora – tai mikroflora, sukelianti kliniškai reikšmingą ligą sveikų žmonių.

2. Oportunistinė mikroflora yra mikroflora sukeliantis ligas tik esant konkrečiam predisponuojančiam veiksniui.

3. Mikrobai – oportunistai – tai mikroflora, sukelianti apibendrintą ligą tik pacientams, kurių imunitetas ryškus.

Rezidentinė mikroflora skatina antikūnų susidarymą ir neleidžia odoje kolonizuotis gramneigiamiems mikroorganizmams. Jis gyvena odos raginiame sluoksnyje, yra plaukų folikuluose, riebalinėse, prakaito liaukose, nagų raukšlių srityje, po nagais, tarp pirštų. Jį daugiausia atstovauja kokos: epidermio ir kitų rūšių stafilokokai, difteroidai, propionibakterijos. Jo negalima visiškai pašalinti plaunant rankas ir gydant antiseptikais.

Laikina mikroflora Jį daugiausia atstovauja išorinėje įstaigos aplinkoje esantys, epidemiologiniu požiūriu pavojingi mikroorganizmai: patogeniniai mikroorganizmai (salmonelės, šigelos, rotavirusai, hepatito A virusai ir kt.); oportunistiniai mikroorganizmai: - gramteigiami (auksinis stafilokokas ir epidermis). ); - gramneigiami (žarnyno coli, Klebsiella, pseudomonadai); - grybai (candida, aspirgillus). Jie išlieka ant rankų ne ilgiau kaip 24 valandas ir gali būti pašalinti reguliariai plaunant rankas ir gydant antiseptikais.

Labiausiai užterštos rankų odos vietos yra: - subungual erdvė; - periungualiniai keteros; - Pirštų galiukai Sunkiausiai plaunamos vietos yra: - pobudeninis tarpas; - tarpdigitines erdves; - nykščio įpjova.

Rankos yra vienas iš pagrindinių hospitalinių infekcijų patogenų perdavimo veiksnių. Laikina patogeninė arba oportunistinė mikroflora ir oportunistiniai mikrobai perduodami per personalo rankas. Galimas chirurginės žaizdos užteršimas nuolatinės odos mikrofloros atstovais.

Rankų dezinfekcija yra viena iš efektyviausių priemonių, padedančių išvengti hospitalinių infekcijų ir apsaugoti pacientus bei medicinos personalą nuo infekcijos. Hospitalinių infekcijų prevencijos pagrindas – higieninė kultūra ir epidemiologinis pasirengimas visuose darbo etapuose.

Rankų gydymą karbolio rūgšties (fenolio) tirpalu, kad būtų išvengta žaizdos infekcijos, pirmą kartą panaudojo anglų chirurgas Josephas Listeris 1867 m. D. Listerio metodas (1827 - 1912) tapo medicinos triumfu XIX a.

Robertas Kochas (1843–1910) – vokiečių mikrobiologas, vienas iš šiuolaikinės bakteriologijos ir epidemiologijos įkūrėjų. Savo publikacijose Kochas išplėtojo „įrodymų, kad konkretus mikroorganizmas sukelia tam tikras ligas, gavimo principus“. Šie principai vis dar yra medicinos mikrobiologijos pagrindas.

Rankų odos užteršimo rizika (svarbos tvarka):

Daiktai, kurie nekontaktavo su pacientais (maistas, vaistai);

Mažo kontakto su pacientais objektai (baldai);

Artimo kontakto su neinfekuotais ligoniais objektai (patalynė ir patalynė);

Sąlytis su švariais, dezinfekuotais arba sterilizuotais paviršiais.

Pacientai ir procedūros su nedideliu kontaktu (pulso skaičiavimas, kraujospūdžio matavimas)

Objektai, kurie gali būti užteršti mikroorganizmais (vonios, dušai)

Objektai, kurie buvo glaudžiai susiję su užsikrėtusiais pacientais (patalynė, patalynė ir apatiniai)

Bet kokie biologiniai skysčiai iš neinfekuoto paciento kūno.

Žinomų infekuotų pacientų biologiniai skysčiai Infekcijos židiniai.

Rankų dezinfekavimas:

Lygiai rankų nukenksminimas (dezinfekcija):

Reguliarus plovimas;

Higieninė dezinfekcija (antiseptikas);

Chirurginė dezinfekcija (antiseptikas)

Bendrosios personalo rankų plovimo taisyklės:

1. švarūs, trumpai nukirpti nagai, be nagų lako, be dirbtinių nagų; prižiūrėtas (be įtrūkimų ir nagų) rankų, nekarpytas (europietiškas) manikiūras;

2. žiedų, žiedų ir kitų papuošalų nebuvimas ant rankų; prieš gydant chirurgų rankas taip pat būtina nuimti laikrodžius, apyrankes ir pan.;

3. skysto muilo tepimas naudojant dozatorių;

4. rankų džiovinimui naudokite švarius individualius medžiaginius rankšluosčius arba vienkartines popierines servetėles, gydant chirurgų rankas – tik sterilų audinį.

Rankų higiena. Higieninis rankų gydymas odos antiseptiku turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

Prieš tiesioginį kontaktą su pacientu;

Prieš užsidedant sterilias pirštines ir nusiėmus pirštines

Įdėjus centrinį intravaskulinį kateterį;

Prieš ir po centrinių intravaskulinių, periferinių kraujagyslių ir šlapimo kateterių ar kitų invazinių prietaisų įdėjimo, jei dėl šių manipuliacijų nereikia chirurginės intervencijos;

Patekus ant nepažeistos paciento odos (pvz., matuojant pulsą arba kraujo spaudimas, perkeliant pacientą ir pan.);

Po kontakto su kūno išskyromis ar išmatomis, gleivinėmis, tvarsčiais;

Atliekant įvairias pacientų priežiūros procedūras

Po kontakto su mikroorganizmais užterštomis kūno vietomis;

Po kontakto su Medicininė įranga ir kiti objektai, esantys arti paciento.

Rankų higiena atliekama dviem etapais:

1. higieninis rankų plovimas muilu ir vandeniu, siekiant pašalinti teršalus ir sumažinti mikroorganizmų skaičių;

2. rankų gydymas alkoholio turinčiu odos antiseptiku, siekiant sumažinti mikroorganizmų skaičių iki saugaus lygio.

Chirurgų rankų gydymas Chirurgų rankas dezinfekuoja visi procedūroje dalyvaujantys asmenys. chirurginės intervencijos, didžiųjų kraujagyslių kateterizavimas, sąnarių ir ertmių punkcija. Apdorojimas atliekamas dviem etapais:

I etapas - dvi minutes plauti rankas su muilu ir vandeniu, o paskui nusausinti steriliu rankšluosčiu (servetėle);

II etapas – rankų, riešų ir dilbių gydymas antiseptiku.

Gydymui reikalingą antiseptiko kiekį, gydymo dažnumą ir trukmę nustato rekomendacijos, pateiktos konkretaus produkto naudojimo gairėse/instrukcijose. Nepakeičiama veiksmingos rankų dezinfekcijos sąlyga – palaikyti drėgnas rekomenduojamą gydymo laiką Sterilios pirštinės užsimaunamos iškart po to, kai antiseptikas visiškai išdžiūvo ant rankų odos.

stovėk ant nedideliu atstumu toliau nuo kriauklės, kad išvengtumėte purslų;

Nusiplaukite rankas po saikinga patogiai šilto vandens srove (37-40 laipsnių C), plakite su muilu, kol gausite gausių putų;

Kruopščiai nusiplaukite rankas pagal procedūrą, ypatingą dėmesį skirdami delno ir užpakalinės plaštakos pirštų galiukams;

Šepetėlį naudokite tik nagams valyti, o ne rankoms;

Nuplaukite rankas po tekančiu vandeniu, kad vanduo tekėtų nuo pirštų galiukų iki riešo;

Gerai nuplaukite likusį muilą;

Nusausinkite rankas vienkartiniais popieriniais rankšluosčiais, tada užsukite čiaupą;

Nesidalykite rankšluosčiu, kuris paprastai nekeičiamas per dieną, kaip įprasta;

Po darbo naudokite minkštinančius losjonus ar kremus.

Standartinė rankų gydymo technika(žr. paveikslėlį)

Kiekvienas judesys kartojamas bent 5 kartus. Rankų apdorojimas atliekamas per 1 minutę. Alternatyva dažnam rankų plovimui – gydymas antiseptikais.

Medicinos personalo turi būti pakankamai veiksmingomis priemonėmis rankoms plauti ir dezinfekuoti, taip pat rankų odos priežiūros priemones (kremus, losjonus, balzamus ir kt.), kad sumažintų kontaktinio dermatito riziką. Renkantis odos antiseptikus, plovikliai ir rankų odos priežiūros priemones, reikia atsižvelgti į individualų toleranciją. TB įstaigose vartojami vaistai turi būti toliau tiriami dėl tuberkuliocidinio aktyvumo.

Higieninis rankų gydymas odos antiseptiku (be išankstinio plovimo) atliekamas įtrinant jo į rankų odą naudojimo instrukcijoje rekomenduojamu kiekiu, ypatingą dėmesį skiriant pirštų galiukų, odos aplink nagus priežiūrai. , tarp pirštų. Nepakeičiama veiksmingos rankų dezinfekcijos sąlyga – palaikyti drėgnas rekomenduojamą gydymo laiką, naudojant dozatorių, dezinfekavus ir nuplovus vandeniu, į jį pilama nauja antiseptiko dalis.

Odos antiseptikai rankų gydymui turi būti lengvai prieinami visais diagnostikos ir gydymo proceso etapais. Skyriuose, kuriuose ligonių slaugos intensyvumas ir didelis darbuotojų krūvis (reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriai ir kt.), dozatoriai su odos antiseptikais rankoms gydyti turėtų būti patalpinti personalui patogiose vietose (prie įėjimo į ligoninę). palatoje, prie paciento lovos ir pan.). Taip pat turėtų būti įmanoma suteikti medicinos darbuotojai atskiri nedidelio tūrio (iki 200 ml) indai (buteliai) su odos antiseptiku.

Visų epidemiologiškai reikšmingų terapinių ir diagnostinių manipuliacijų algoritmuose/standartuose turi būti nurodytos rekomenduojamos rankų gydymo priemonės ir metodai atliekant atitinkamas manipuliacijas.Būtina nuolat stebėti, kaip medicinos darbuotojai laikosi rankų higienos reikalavimų ir į šią informaciją atkreipti personalo dėmesį siekiant pagerinti medicininės priežiūros kokybę.

Naudojant pirštines

Pirštines būtina mūvėti visais atvejais, kai galimas kontaktas su krauju ar kitais biologiniais substratais, galimai ar akivaizdžiai užterštais mikroorganizmais, gleivinėmis, pažeista oda. Neleidžiama naudoti tos pačios poros pirštinių, kai liečiasi (priežiūrai) su du ar daugiau ligonių, pereinant nuo vieno paciento prie kito arba iš mikroorganizmais užterštos kūno vietos į švarią. Pirštinių naudojimas nepanaikina rankų higienos poreikio. Tai taip pat labai svarbu dirbant su pirštinėmis, nes šiltoje, drėgnoje aplinkoje pirštinės viduje gali daugintis bakterijos, be to, pirštinės gali plyšti ir perduoti infekciją pacientui. Nusiėmę pirštines, atlikite rankų higieną.

Kai pirštinės užterštos išskyromis, krauju ir kt. Kad išvengtumėte rankų užteršimo jas šalinant, naudokite tamponą (servetėlę), suvilgytą dezinfekavimo (arba antiseptiko) tirpalu, kad pašalintumėte matomus nešvarumus. Nuimkite pirštines, panardinkite jas į dezinfekavimo tirpalą, tada išmeskite. Apdorokite rankas odos antiseptiku. Jei pažeidžiamas pirštinių vientisumas, o rankos užterštos krauju, sekretais ir pan.: - nuimkite pirštines; - plauti rankas su muilu ir vandeniu; - kruopščiai nusausinkite rankas vienkartiniu rankšluosčiu; - du kartus gydyti odą antiseptiku.

Pirštinių naudojimas Rankas reikia plauti po kiekvieno kontakto su pacientu, neatsižvelgiant į tai, ar naudojamos pirštinės. Nusiėmus pirštines, prieš ir po kontakto su ligoniu, rankas reikia plauti iš karto po sąlyčio su krauju, kūno skysčiais, sekretais, sekretais ar galimai užterštais daiktais ir įranga. Nusiėmus pirštines ir tarp kontaktų su pacientais, rankas reikia plauti nuplauti vandeniu ir muilu.arba apdoroti alkoholio turinčiu odos antiseptiku.Personalas rankas gydo alkoholio turinčiu odos antiseptiku ne tik prieš apžiūrėdamas ir aprengdamas infekuotus ligonius, bet ir po.

Neseniai pasirodė tyrimų, kurie įrodo, kad rankiniai laikrodžiai, plunksnakočiai ir Mobilieji telefonai sveikatos priežiūros darbuotojai taip pat yra mikrobų dauginimosi vieta.

Todėl rankų higiena yra neatsiejama prevencijos sistemos dalis. hospitalinė infekcija medicinos organizacijoje.

2. Chirurginio lauko paruošimo metodai ir priemonės.

Operacijos lauko paruošimas susideda iš keturių etapų:

Mechaninis valymas;

Nuriebalinimas;

Antiseptinis gydymas (aseptika);

Operacijos lauko izoliacija.

Chirurginis laukas paruošiamas taip: pradedant nuo centro (pjūvio vieta, punkcijos vieta) ir judant link periferijos: jei yra pūlingas procesas(ypač atidarytas) jie daro priešingai – prasideda nuo periferijos ir baigiasi centre.

Mechaninis valymas yra pašalinti teršalus. Odos plotas nuplaunamas muilu (geriausia ūkiniu muilu), plaukai nuskusti arba nukerpami. Tokiu atveju paruošto chirurginio lauko dydis turi būti pakankamas sterilioms operacijos sąlygoms užtikrinti.

Nuriebalinimas. Chirurginis laukas nuvalomas steriliu marlės tamponu, pamirkytu 0,5 % amoniako arba benzino tirpale 1...2 min. Nuriebalintas chirurginis laukas apdorojamas antiseptiku vienu iš toliau išvardytų metodų.

Antiseptinis gydymas(aseptika). Sukurti keli chirurginio lauko antiseptinio gydymo metodai.

Grossikh-Filonchikov metodas.Siūloma 1908 m. Nuriebalintas chirurginis laukas „įdeginamas“ ir aseptikuojamas 5% jodo tirpalu, pirmiausia po mechaninio valymo, o po to prieš pat pjūvį arba po infiltracinės anestezijos. Tokiu atveju intervalas tarp procedūrų turi būti bent 5 minutės. Šį metodą pirmą kartą panaudojo N. I. Pirogovas (1847 m.), todėl jį reikėtų vadinti Pirogovo metodu.

Myta metodas. Po skutimosi, mechaninio valymo ir riebalų pašalinimo chirurginis laukas apdorojamas 10% vandeniniu kalio permanganato tirpalu.

Borchers metodas.Pasiūlyta 1927 m. Po mechaninio valymo, skutimosi ir riebalų pašalinimo oda apdorojama 5% formaldehido tirpalu 96% alkoholyje. Tai leidžia, skirtingai nei dauguma kitų metodų, pasiekti sterilumą baltyminėje aplinkoje (kai užterštos pūliais), nes formalinas išlaiko savo antiseptines savybes.

Operacijos lauko izoliacija. Sterilūs lakštai arba aliejiniai šluostės tvirtinami specialiais spaustukais (Backhouse spaustukais), apjuosiant chirurginį lauką ir izoliuojant jį nuo gretimų audinių. Šiuo metu rekomenduojama naudoti specialias lipnias plėveles (apsaugines priemones), kurios patikimiau apsaugo chirurginę žaizdą nuo užteršimo.

Daug žadantis Gali būti būdų, kaip paruošti chirurginį lauką, naudojant 1% jodopirono, degmino, chlorheksidino (gibitato), pervomuro, dekametoksino (ypač dekametoksino turinčio vaisto amosepto) tirpalą (G.K. Paliy et al., 1997), asepura, sagrotanas.

Remiantis medžiagomis:

3. Šiuolaikiniai antiseptikai, jų panaudojimas chirurgijoje.

Antiseptikai(Graikijos anti-prieš + septikos puvimas, sukeliantis pūliavimą)

plataus veikimo spektro antimikrobinės medžiagos, daugiausia naudojamos lokaliai (ant odos, gleivinių), siekiant išvengti arba gydyti pūlingus-uždegiminius procesus.

Paprastai naudojamas kaip antiseptikas cheminiai junginiai, kurioms būdingas didelis aktyvumas prieš didžiąją daugumą mikroorganizmų, trumpas latentinis veikimo laikotarpis, mažas toksiškumas, kai vartojamas lokaliai (įskaitant alergeninio poveikio nebuvimą), aktyvumo išlaikymas esant audinių irimo produktams, vietinio poveikio trūkumas. dirginantis ir slopinantis poveikis žaizdų gijimo procesams .

Išskiriamos šios pagrindinės narkotikų grupės:

1) halogenai - jodo (alkoholinio jodo tirpalo, Lugolio tirpalo, jodoformo, jodinolio) ir chloro (chloramino B) preparatai;

2) plovikliai (dekaminas, chlorheksidinas, etonis, cerigelis, degmicidas, rokkal ir kt.);

3) rūgštys (boro, salicilo), šarmai (amonio tirpalas, natrio tetraboratas), alkoholiai (etilo alkoholis), aldehidai (formaldehidas, heksametilentetraminas);

4) dažikliai (deimantinė žalia, metileno mėlyna, etakridino laktatas);

5) oksiduojančios medžiagos (vandenilio peroksido tirpalas, hidroperitas, kalio permanganatas);

6) hidroksichinolino dariniai (chinozolis);

7) sunkiųjų metalų junginiai (gyvsidabrio dichloridas, gyvsidabrio oksicianidas, gyvsidabrio amidochloridas, geltonasis gyvsidabrio oksidas, gyvsidabrio monochloridas, sidabro nitratas, kolargolis, protargolis, cinko sulfatas ir kt.);

8) fenoliai (fenolis, trikesolis, rezorcinolis, fenilsilicilatas ir kt.), dervos ir dervos (beržo derva, ichtiolis, rafinuotas naftalano aliejus, vinilinas ir kt.). Be to, kaip antiseptikai naudojami kai kurie kiti sintetiniai narkotikai, pavyzdžiui, nitrofurano dariniai (furatsilinas) ir natūralios kilmės medžiagos (novoimaninas, balizas ir kt.).

Rezidentinė mikroflora

1) sin. normali mikroflora(cm.); 2) nuolatinis lėtinis patogeninio ar oportunistinio mikrobo, pavyzdžiui, stafilokoko, nešiojimas.

(Šaltinis: Mikrobiologijos terminų žodynas)

  • - įvairių tam tikrų rūšių mikroorganizmų. buveinė...

    Biologinis enciklopedinis žodynas

  • - bakterijų, mikroskopinių grybų, mielių, pelėsių ir dumblių rinkinys, esantis tam tikrame dirvožemio, vandens, mėšlo, komposto ir tt tūrio ar svorio vienete.

    Žemės ūkio žodynas-žinynas

  • - tam tikroje vietovėje gyvenančių mikroorganizmų rinkinys. aplinka – dirvožemis, vanduo, oras, maistas. produktų, žmonių, gyvūnų ir augalų organizmuose...

    Gamtos mokslai. enciklopedinis žodynas

  • - 1) stabilus įvairių tipų mikroorganizmų rinkinys, susiformavęs evoliucijos procese, būdingas tam tikrai gyvūnų ar augalų rūšiai tam tikrai ekologinei nišai...

    Didelis medicinos žodynas

  • - tam tikroje aplinkoje besivystantis mikroorganizmų rinkinys. Žiedadulkės ir sporos kartais neteisingai vadinamos M....

    Geologijos enciklopedija

  • - bakterioflora, mikroorganizmų rinkinys, įskaitant mikroskopinius dumblius, grybus, bakterijas, randamas tam tikroje aplinkoje, dirvožemyje, vandenyje ir kt.

    Ekologijos žodynas

  • - programa, kuri nuolat yra kompiuterio RAM. Žr. Taip pat žiūrėkite: Kompiuterių programos  ...

    Finansų žodynas

  • - bandomąją medžiagą į tankią, o naudojant kapiliarinę technologiją - ir skystą maistinę terpę...

    Didžioji sovietinė enciklopedija

  • - mikroorganizmų, gyvenančių tam tikroje aplinkoje - dirvožemyje, vandenyje, ore, rinkinys, maisto produktaižmonėms, gyvūnams ir augalams...

    Didelis enciklopedinis žodynas

  • - ...

    Rusų kalbos rašybos žodynas

  • - mikroflora/ra,...

    Kartu. Apart. Brūkšnelis. Žodynas-žinynas

  • - mikroflora 1. Mikroorganizmų rinkinys, gyvenantis dirvožemyje, vandenyje, ore, maisto produktuose, žmonių kūnuose, gyvūnuose ir augaluose. 2. Mikroskopiškai mažos išnykusių augalų fosilijos liekanos...

    Efremovos aiškinamasis žodynas

  • - ...

    Rašybos žodynas-žinynas

  • - mikrofli...

    Rusų kalbos rašybos žodynas

  • - mikroflora 1) tam tikroje aplinkoje esančių mikroorganizmų visuma; 2) paleontologijoje - mikroskopiškai mažos išnykusių augalų fosilijos liekanos...

    Rusų kalbos svetimžodžių žodynas

  • - daiktavardis, sinonimų skaičius: 1 flora ...

    Sinonimų žodynas

„Rezidentinė mikroflora“ knygose

Iš knygos Mikrobiologija autorius Tkačenka Ksenija Viktorovna

autorius Tkačenka Ksenija Viktorovna

Iš knygos Mikrobiologija: paskaitų konspektai autorius Tkačenka Ksenija Viktorovna

14. Normali žmogaus mikroflora

Iš knygos Mikrobiologija autorius Tkačenka Ksenija Viktorovna

14. Normali mikrofloražmogaus Normali žmogaus mikroflora – tai daugybės mikrobiocenozių rinkinys, pasižymintis tam tikrais ryšiais ir buveine.Normalios mikrofloros tipai:1)rezidentinė – nuolatinė, būdinga tam tikram

PASKAITA Nr. 7. Normali žmogaus organizmo mikroflora

Iš knygos Mikrobiologija: paskaitų konspektai autorius Tkačenka Ksenija Viktorovna

PASKAITA Nr.7. Normali žmogaus organizmo mikroflora 1. Normali žmogaus mikroflora Normali žmogaus mikroflora – tai daugelio mikrobiocenozių rinkinys, pasižymintis tam tikrais ryšiais ir buveine.Žmogaus organizme pagal

1. Normali žmogaus mikroflora

Iš knygos Mikrobiologija: paskaitų konspektai autorius Tkačenka Ksenija Viktorovna

1. Normali žmogaus mikroflora Normali žmogaus mikroflora – tai daugybės mikrobiocenozių sankaupa, kuriai būdingi tam tikri santykiai ir buveinė.Žmogaus organizme, atsižvelgiant į gyvenimo sąlygas, biotopai su

Mikroflora

Iš knygos Big Sovietinė enciklopedija(MI) autoriaus TSB

31. Vaikų žarnyno mikroflora. Funkcijos

Iš knygos Ligoninės pediatrija autorius Pavlova N.V.

31. Žarnyno mikroflora vaikams. Funkcijos Trys vaiko virškinimo trakto mikrobų kolonizacijos fazės: pirmoji – aseptinė, trunkanti nuo 10 iki 20 valandų; antroji – pradinė mikroorganizmų kolonizacija, trukmė nuo 2 iki 4 dienų, priklausomai nuo išorinės aplinkos sąlygų

Patogeninė mikroflora ir mikrofauna

Iš knygos Nauji daugiamatės medicinos algoritmai autorius autorius nežinomas

Patogeninė mikroflora ir mikrofauna Tada pradėjau valyti organizmą nuo patogeninės mikrofloros ir mikrofaunos. Panaikino pirmuonių, grybų ir helmintų kolektyvinį protą su trimis v/r. Tačiau pirmiausia ji išsiaiškino ir vibracinėmis eilutėmis pašalino priežastis, kurios sukelia

3.4. BURNOS ertmės MIKROFLORA

Iš knygos Terapinė odontologija. Vadovėlis autorius Borovskis Jevgenijus Vlasovičius

3.4. BURNOS ERTMĖS MIKROFLORA Burnos ertmės mikrofloros rūšinė sudėtis paprastai yra gana pastovi, stabili, tačiau mikroorganizmų skaičius labai skiriasi Mikrofloros sudėtis priklauso nuo seilėtekio, maisto konsistencijos ir pobūdžio, taip pat apie higieną

Storosios žarnos mikroflora

Iš knygos Normali fiziologija autorius Agadžanjanas Nikolajus Aleksandrovičius

Storosios žarnos mikroflora Esminį vaidmenį virškinimo procese storojoje žarnoje atlieka normali mikroflora. Anaerobinė mikroflora vyrauja prieš aerobinę mikroflorą. Storosios žarnos mikroflora atlieka galutinį nesuvirškintų maisto medžiagų skaidymą,

Kas yra žarnyno mikroflora

Iš knygos „Disbakteriozei ne! Išmaniosios bakterijos virškinamojo trakto sveikatai autorius Zaostrovskaya Elena Jurievna

Kas yra žarnyno mikroflora?Žarnyno mikroflora – tai visų rūšių mikroorganizmai, gyvenantys mūsų žarnyne. Į skrandį ir dvylikapirštės žarnos Sveikas žmogus praktiškai neturi mikroorganizmų. Skrandžio virškinimo liaukos gamina vieną iš daugiausiai

Žarnyno mikroflora ir virškinimo traktas

Iš knygos „Maisto korporacija“. Visa tiesa apie tai, ką valgome autorius Gavrilovas Michailas

Žarnyno mikroflora ir virškinimo traktas Žarnyno gleivinėje gyvena mikroflora, kuri tiesiogiai veikia visus aukščiau aprašytus mechanizmus, įskaitant virškinimą, žarnyno imuninės funkcijos vystymąsi ir palaikymą.

Mikroflora

Iš knygos Ekologiškas maistas: natūralus, natūralus, gyvas! by Living Lyubava

Mikroflora Kas yra žmogaus mikroflora Mūsų mikroflora – sveikata ir aktyvumas. Moksliniais duomenimis, mikroflora yra šilumos ir energijos šaltinis, kurį gamina mikroorganizmai (A. Dubinin, 2010). Pagal termogramą žarnų sritis kūne yra karščiausia

2 skyrius. Simbiontas ir mikroflora

Iš knygos Probiotikai ir fermentai. XXI amžiaus supermaistas autorė Kairos Natalija

2 skyrius. Simbiontas ir mikroflora Kas yra biocenozė? Kas lemia vidinės organizmo aplinkos biologinę pusiausvyrą? Ar yra tam tikri kiekybiniai ir kokybiniai rodikliai, kurie leidžia nustatyti normą taip pat, kaip galima nustatyti normalų

pateikti:

Staphylococcus epidermidis;

Staphylococcus aureus;

Mikrokokos spp.;

Sarcina spp.;

Korineforminės bakterijos;

Propionibakterija spp.

Kaip pereinamojo laikotarpio dalis:

Streptokokas spp.;

Peptokokas spp.;

Bacillus subtilis;

Escherichia coli;

Enterobacter spp.;

Acinetobacter spp.;

Laktobacilos spp.;

Candida albicans ir daugelis kitų.

Vietose, kur yra sankaupų riebalinės liaukos(lyties organai, išorinė ausis), rasta rūgštims atsparios nepatogeniškos mikobakterijos.

Stabiliausias ir tuo pačiu labai patogus studijoms yra kaktos srities mikroflora.

Didžioji dauguma mikroorganizmų, įskaitant patogeninius, neprasiskverbia į nepažeistą odą ir miršta dėl baktericidinių odos savybių. Tarp jų veiksniai, galintys turėti didelės įtakos nenuolatinių mikroorganizmų pašalinimui iš odos paviršiaus, susieti:

Aplinkos rūgštinė reakcija;

Prieinamumas riebalų rūgštys riebalinių liaukų išskyrose ir lizocimo buvimu.

Nei gausus prakaitavimas, nei prausimasis ar maudymas negali pašalinti normalios mikrofloros ar reikšmingai paveikti jos sudėtį, nes mikroflora greitai atkuriama dėl mikroorganizmų išsiskyrimo iš riebalinių ir prakaito liaukų, net ir tais atvejais, kai visiškai nutrūksta sąlytis su kitomis odos vietomis ar su išorine aplinka. Todėl tam tikros odos srities užterštumo padidėjimas dėl sumažėjusių odos baktericidinių savybių gali būti makroorganizmo imunologinio reaktyvumo sumažėjimo rodiklis.

2. Esant normaliai akies mikroflorai (konjunktyvai) Vyraujantys mikroorganizmai ant akies gleivinės yra šie:

difteroidai (korineforminės bakterijos);

Neisseria;

Gramneigiamos bakterijos, daugiausia iš genties Moraxella.

Dažnai randama:

Stafilokokas;

Streptokokai;

Mikoplazmos.

Didelę įtaką junginės mikrofloros kiekiui ir sudėčiai ašarų skystis, kuriame yra lizocimo, kuris pasižymi antibakteriniu poveikiu.

3. Savybė normali ausies mikroflora ar tai vidurinėje ausyje paprastai nėra mikrobų, nes ausų sieras turi baktericidinių savybių. Tačiau jie vis tiek gali prasiskverbti į vidurinę ausį per Eustachijaus vamzdelį iš ryklės.

Išorinėje klausos landoje gali būti odos gyventojų:

Stafilokokas;

Korinebakterijos;

Mažiau paplitusios genties bakterijos Pseudomonas;

Genties grybai Candida.

4. Normaliai viršutinių kvėpavimo takų mikroflorai tipiškas beveik visiškas nebuvimas mikroorganizmai iš išorinės aplinkos, nes dauguma jų lieka nosies ertmėje, kur po kurio laiko miršta.

Sava nosies mikroflorapristatyta:

Korinebakterijos (difteroidai);

Neisseria;

Koagulazės neigiami stafilokokai;

Alfa hemolizinis streptokokas.

Gali būti kaip pereinamosios rūšys:

Staphylococcus aureus;

Escherihia coli;

Beta hemoliziniai streptokokai.

Ryklės mikrobiocenozė yra dar įvairesnė, nes čia susimaišo burnos ertmės ir kvėpavimo takų mikroflora.

Atsižvelgiama į rezidentinės mikrofloros atstovus:

Neisseria;

difteroidai;

Alfa hemolizinis;

Gama hemoliziniai streptokokai;

Enterokokai;

mikoplazmos;

Koagulazės neigiami stafilokokai;

Moraxella;

Bakteroidai;

Borelijos;

Treponema;

Aktinomicetai.

Viršutiniuose kvėpavimo takuosevyrauti:

Streptokokai;

Neisseria; susitikti:

Stafilokokas;

difteroidai;

Haemophilus influenzae bakterijos;

Pneumokokai;

mikoplazmos;

Bacteroides.

Gerklų, trachėjos, bronchų ir visų apatinių skyrių gleivinėlaikomi steriliai dėl jų epitelio, makrofagų aktyvumo, taip pat sekrecinio imunoglobulino A gamybos.

Šių apsauginių mechanizmų netobulumas neišnešiotiems naujagimiams, jų funkcionavimo sutrikimas dėl imunodeficito būsenų arba inhaliacinės anestezijos metu sukelia mikroorganizmų prasiskverbimą giliai į bronchų medį ir atitinkamai gali būti vienas. sunkių kvėpavimo takų ligų priežastys.

5. Kaip normalios burnos ertmės ir virškinamojo trakto mikrofloros dalis šiuo metu aprašyta keli šimtai mikroorganizmų rūšių.

jau einant per gimdymo kanalą gali atsitikti vaiko burnos ir ryklės gleivinės užteršimas.

4-12 valandų po gimimokaip burnos mikrofloros dalis aptikti viridanus (alfa-hemolizinius) streptokokus, kurie lydi žmogų visą gyvenimą. Jie greičiausiai patenka į vaiko kūną iš motinos kūno arba iš aptarnaujančio personalo.

Šiems mikroorganizmams jau ankstyvoje vaikystėje pridėta:

Stafilokokas;

gramneigiami diplokokai (Neisseria);

Korinebakterijos (difteroidai);

Kartais pieno rūgšties bakterijos (lactobacillus).

Dantų dygimo metu ant gleivinės įsikurti:

Anaerobinės spirochetos;

Bakteroidai;

Fusobakterijos;

Laktobacilos.

Skatina greitesnį normalios žarnyno mikrofloros susidarymą ankstyvas žindymas ir žindymas.

1. Normali mikroflora jo savininką lydi visą gyvenimą. Didelę jo svarbą palaikant gyvybines organizmo funkcijas liudija gnotobiontų gyvūnų (neturinčių savo mikrofloros) stebėjimai, kurių gyvenimas labai skiriasi nuo įprastų individų, o kartais tiesiog neįmanomas. Šiuo atžvilgiu normalios žmogaus mikrofloros ir jos sutrikimų tyrimas yra labai reikšminga medicinos mikrobiologijos dalis.
Šiuo metu yra tvirtai nustatyta, kad žmogaus kūnas ir jame gyvenantys mikroorganizmai yra viena ekosistema.
SU modernios pozicijos, normalią mikroflorą reikėtų vertinti kaip daugelio mikrobiocenozių, pasižyminčių tam tikra rūšine sudėtimi ir užimančių vienokį ar kitokį biotipą organizme, rinkinį.
Bet kurioje mikrobiocenozėje reikėtų išskirti:
vietinė, autochtoninė flora – būdingi, nuolat atsirandantys mikroorganizmų tipai. Jų skaičius palyginti nedidelis, tačiau skaitiniu požiūriu jie visada atstovaujami gausiausiai;
alochtoninė flora – trumpalaikė, papildoma ir atsitiktinė. Tokių mikroorganizmų rūšinė sudėtis yra įvairi, tačiau jų yra nedaug.
Žmogaus kūno odos ir gleivinių paviršiai yra gausiai apgyvendinti bakterijomis. Be to, vidiniuose audiniuose (odoje, gleivinėse) gyvenančių bakterijų skaičius yra daug kartų didesnis nei paties šeimininko ląstelių. Kiekybiniai bakterijų svyravimai biocenozėje kai kurioms bakterijoms gali siekti keletą dydžių ir vis dėlto atitikti priimtus standartus. Susidariusi mikrobiocenozė egzistuoja kaip viena visuma. kaip rūšių bendrija, kurią vienija mitybos grandinės ir kurias sieja mikroekologija.
Sveikų žmonių organizme randamų mikrobinių biocenozių visuma sudaro normalią žmogaus mikroflorą.
Šiuo metu normali mikroflora laikoma nepriklausomu ekstrakorporiniu organu. Jis turi savybę anatominė struktūra- bioplėvelė, ir ji atlieka tam tikras funkcijas.
Nustatyta, kad normali mikroflora pasižymi gana dideliu rūšių ir individualiu specifiškumu bei stabilumu.
2. Normali atskirų biotopų mikroflora yra skirtinga, tačiau jai būdingi keli pagrindiniai modeliai:
jis yra gana stabilus;
formuoja bioplėvelę;
atstovaujama kelių rūšių, tarp kurių išskiriamos dominuojančios rūšys ir užpildų rūšys;
Vyrauja anaerobinės bakterijos.
Būdinga normali mikroflora anatominės savybės- kiekviena ekologinė niša turi savo rūšinę sudėtį.
Kai kurie biotopai yra stabilios sudėties, o kiti (trumpalaikė mikroflora) nuolat kinta priklausomai nuo išorinių veiksnių.
Normalią mikroflorą sudarantys mikroorganizmai sudaro aiškią morfologinę struktūrą – bioplėvelę, kurios storis svyruoja nuo 0,1 iki 0,5 mm.
Bioplėvelė yra polisacharidų karkasas, sudarytas iš mikrobinių polisacharidų ir mucino, kurį gamina makroorganizmo ląstelės. Šiame rėmelyje imobilizuojamos bakterijų mikrokolonijos – normalios mikrofloros atstovai, kurie gali išsidėstyti keliais sluoksniais.
Į normalios mikrofloros sudėtį įeina ir anaerobinės, ir aerobinės bakterijos, kurių santykis daugumoje biocenozių yra 10:1-100:1.
Įvairių kūno vietų kolonizacija bakterijomis prasideda nuo žmogaus gimimo momento ir tęsiasi visą jo gyvenimą.
Normalios mikrofloros kokybinės ir kiekybinės sudėties formavimąsi reguliuoja sudėtingi antagonistiniai ir sinergetiniai ryšiai tarp atskirų jos atstovų biocenozių sudėtyje.
Laikinos mikrofloros sudėtis gali skirtis priklausomai nuo:
nuo amžiaus;
aplinkos sąlygos;
darbo sąlygos, dieta;
praeities ligos;
traumos ir stresinės situacijos.
Į normalią mikroflorą įeina:
nuolatinė arba nuolatinė mikroflora - atstovaujama santykinai stabilios mikroorganizmų sudėties, paprastai randamos tam tikrose žmogaus kūno vietose tam tikro amžiaus žmonėms;
trumpalaikė arba laikina mikroflora – iš aplinkos patenka ant odos ar gleivinių, nesukeldama ligų ir negyvendama nuolat.
žmogaus kūno paviršiai. Jį atstovauja saprofitiniai oportunistiniai mikroorganizmai, kurie ant odos ar gleivinių gyvena kelias valandas, dienas ar savaites. Laikinos mikrofloros buvimą lemia ne tik mikroorganizmų patekimas iš aplinkos, bet ir šeimininko imuninės sistemos būklė bei nuolatinės normalios mikrofloros sudėtis.
Paprastai daugelis sveiko žmogaus audinių ir organų yra be mikroorganizmų, tai yra, jie yra sterilūs. Jie apima:
Vidaus organai;
galva ir nugaros smegenys;
plaučių alveolės;
vidinė ir vidurinė ausis;
kraujas, limfa, cerebrospinalinis skystis;
gimda, inkstai, šlapimtakiai ir šlapimas šlapimo pūslė.
Tai užtikrina nespecifinių ląstelinio ir humoralinio imuniteto faktorių, trukdančių mikrobams prasiskverbti į šiuos audinius ir organus, buvimas.
Visuose atviruose paviršiuose ir visose atvirose ertmėse susidaro gana stabili mikroflora, būdinga tam tikram organui, biotopui ar jo sričiai – epitopui. Daugybė mikroorganizmų:
burnos ertmė;
dvitaškis;
viršutiniai skyriai Kvėpavimo sistema;
išorinės Urogenitalinės sistemos dalys;
odai, ypač galvos odai.

Burnos ertmės mikroflora.
Burnos ertmės originalumas ir ypatumas yra tas, kad, pirma, per ją ir jos pagalba atliekamos dvi gyvybiškai svarbios žmogaus kūno funkcijos – kvėpavimas ir mityba, antra, kad ji nuolat liečiasi su išorine aplinka. Burnos ertmėje funkcionuojantys mechanizmai yra nuolat veikiami dvigubo poveikio – iš vienos pusės – organizmo, iš kitos – išorinės aplinkos.
Taigi, būtina sąlyga Teisingas aptiktų pakitimų įvertinimas yra labai aiškus „normos“, ty tų burnos ertmės funkcinių mechanizmų parametrų, kurie nepriklauso nuo patologinių procesų, bet yra paaiškinami geno ir fenotipų, supratimas. organizmo ypatybes. Vienas iš informatyviausių rodiklių – burnos ertmės mikroflora.
Burnos ertmė, jos gleivinė ir limfoidinis aparatas atlieka unikalų vaidmenį organizmo sąveikoje su jį supančiu mikrobų pasauliu, tarp kurių evoliucijos procese susiformavo sudėtingi ir prieštaringi ryšiai. Todėl mikroorganizmų vaidmuo toli gražu nėra aiškus: viena vertus, jie dalyvauja virškinant maistą, turi didelį teigiamą poveikį imuninei sistemai, būdami galingi patogeninės floros antagonistai; kita vertus, jie yra pagrindinių dantų ligų sukėlėjai ir pagrindiniai kaltininkai.

Burnos ertmėje yra daugiau skirtingų bakterijų tipų nei kitose srityse virškinimo trakto, o šis skaičius, skirtingų autorių teigimu, svyruoja nuo 160 iki 300 rūšių. Tai paaiškinama ne tik tuo, kad su oru, vandeniu, maistu į burnos ertmę patenka bakterijos – vadinamieji tranzitiniai mikroorganizmai, kurių buvimo laikas yra ribotas. Čia mes kalbame apie apie nuolatinę (nuolatinę) mikroflorą, formuojančią gana sudėtingą ir stabilią burnos ertmės ekosistemą. Tai apima beveik 30 mikrobų rūšių. Esant normalioms sąlygoms (nenaudojamos antiseptinės pastos, antibiotikai ir pan.), esamos ekosistemos pokyčiai vyksta priklausomai nuo paros, metų ir pan. laiko ir tik viena kryptimi, t.y., kinta tik skirtingų mikroorganizmų atstovų skaičius. . Tačiau rūšies atstovavimas konkrečiam individui išlieka pastovus per visą, jei ne visą jo gyvenimą, tai per ilgą laikotarpį. Mikrofloros sudėtis priklauso nuo seilėtekio, maisto konsistencijos ir pobūdžio, taip pat nuo burnos ertmės higieninės priežiūros, burnos ertmės audinių ir organų būklės bei somatinių ligų buvimo.
Dėl seilėtekio, kramtymo ir rijimo sutrikimų burnos ertmėje visada padaugėja mikroorganizmų. Įvairios anomalijos ir defektai, dėl kurių sunku išplauti mikroorganizmus su seilėmis (karioziniai pažeidimai, nekokybiški protezai ir kt.), prisideda prie jų skaičiaus padidėjimo burnos ertmėje.
Burnos ertmės mikroflora itin įvairi ir apima bakterijas (spirochetas, riketsijas, kokus ir kt.), grybelius (įskaitant aktinomicetus), pirmuonius, virusus. Tuo pačiu metu nemaža dalis suaugusiųjų burnos ertmės mikroorganizmų yra anaerobinės rūšys. Įvairių autorių teigimu, bakterijų kiekis burnos skystyje svyruoja nuo 43 mln. iki 5,5 mlrd. Mikrobų koncentracija dantų apnašose ir dantenų vagose yra 100 kartų didesnė – maždaug 200 milijardų mikrobų ląstelių 1 g mėginio (kuriame yra apie 80 % vandens).

Didžiausia nuolat burnos ertmėje gyvenančių bakterijų grupė yra kokos – 85–90% visų rūšių. Jie turi didelį biocheminį aktyvumą, skaido angliavandenius, skaido baltymus, susidarant vandenilio sulfidui.
Streptokokai yra pagrindiniai burnos ertmės gyventojai. 1 ml seilių yra iki 109 streptokokų. Dauguma streptokokų yra fakultatyviniai (negriežtieji) anaerobai, tačiau yra ir privalomųjų (griežtų) anaerobų – peptokokų. Streptokokai fermentuoja angliavandenius pagal pieno rūgšties fermentacijos tipą, sudarydami didelį kiekį pieno rūgšties ir kt. organinės rūgštys. Dėl streptokokų gyvybinės veiklos susidariusios rūgštys slopina kai kurių puvimo mikroorganizmų, stafilokokų, Escherichia coli, vidurių šiltinės ir dizenterijos bacilų, patenkančių į burnos ertmę iš išorinės aplinkos, augimą.
Dantų apnašose ir ant sveikų žmonių dantenų taip pat yra stafilokokų – Staph. epidermidis, tačiau kai kurie žmonės taip pat gali turėti Staph. aureus.
Tam tikru kiekiu lazdelės formos laktobacilos nuolat gyvena sveikoje burnos ertmėje. Kaip ir streptokokai, jie gamina pieno rūgštį, kuri slopina puvimo ir kai kurių kitų mikroorganizmų (stafilokokų, E. colli, vidurių šiltinės ir dizenterijos lazdelių) augimą. Laktobacilų skaičius burnos ertmėje su dantų kariesu žymiai padidėja. Kariozinio proceso „aktyvumui“ įvertinti buvo pasiūlytas „laktobacilų testas“ (laktobacilų skaičiaus nustatymas).
Leptotrichijos taip pat priklauso pieno rūgšties bakterijų šeimai ir yra homofermentinės pieno rūgšties fermentacijos sukėlėjai. Leptotrichijos yra griežti anaerobai.
Aktinomicetai (arba švytintys grybai) beveik visada yra sveiko žmogaus burnos ertmėje. Išoriškai jie panašūs į siūlinius grybus: susideda iš plonų, išsišakojusių gijų – hifų, kurie, susipynę, susidaro matomas akimis grybiena.
Sveikų žmonių burnos ertmėje 40 - 50% atvejų yra į mieles panašių Candida genties grybų (C. albicans, C. tropicalis, C. crusei). Patogeninės savybės ryškiausiai pasireiškia C. albicans. Į mieles panašūs grybai, intensyviai daugindamiesi, organizme gali sukelti disbakteriozę, kandidozę ar vietinius burnos ertmės pažeidimus (pienligę). Šios ligos atsiranda dėl nekontroliuojamo savigydos plataus spektro antibiotikais ar stipriais antiseptikais, kai slopinami normalios mikrofloros atstovų grybelių antagonistai ir sustiprėja į mieles panašių grybų, atsparių daugumai antibiotikų, augimas. (antagonistai yra kai kurie mikrofloros atstovai, kurie slopina kitų atstovų augimą) .
Spirochetai apgyvendina burnos ertmę nuo tada, kai vaikui išdygsta pieniniai dantys ir nuo to laiko tampa nuolatiniais burnos ertmės gyventojais. Spirochetai sukelia patologinius procesus, susijusius su fusobakterijomis ir vibrionais (opinis stomatitas, Vincento tonzilitas). Daug spirochetų randama periodonto kišenėse periodontito metu, ėduonies ertmėse ir negyvoje pulpoje.
Pusė sveikų žmonių burnoje gali turėti pirmuonių, būtent Entamoeba gingivalis ir Trihomonas. Daugiausia jų randama dantų apnašose, pūlingame periodonto kišenių turinyje, periodontituose, gingivituose ir kt. Jos intensyviai dauginasi dėl nehigieniškos burnos ertmės priežiūros.
Normali burnos ertmės mikroflora yra gana atspari antibakterinių faktorių veikimui burnos skystyje. Tuo pačiu metu ji pati dalyvauja saugant mūsų organizmą nuo mikroorganizmų, sklindančių iš išorės (savo normali mikroflora slopina patogeninių „svetimų“ augimą ir dauginimąsi). Antibakterinis seilių aktyvumas ir burnos ertmėje gyvenančių mikroorganizmų skaičius yra geros būklės. dinaminis balansas. Pagrindinė seilių antibakterinės sistemos funkcija yra ne visiškai nuslopinti burnos ertmės mikroflorą, o kontroliuoti jos kiekybinę ir kokybinę sudėtį.

Išskiriant mikroorganizmus iš skirtingų suaugusiųjų burnos ertmės sričių, buvo pastebėtas tam tikrų rūšių vyravimas skirtingose ​​srityse. Jei burnos ertmę padalinsime į kelis biotopus, atsiras toks paveikslėlis. Gleivinė dėl savo platumo turi kintamiausią mikrofloros sudėtį: gramneigiama anaerobinė flora ir streptokokai vyrauja išskirti paviršiuje. Gleivinės poliežuvinėse raukšlėse ir kriptose vyrauja obligatiniai anaerobai Kietojo ir minkštojo gomurio gleivinėje randami streptokokai ir korinebakterijos.

Antrasis biotopas yra dantenų griovelis (griovelis) ir jame esantis skystis. Yra bakterioidai (B. melaninogenicus), porfiromonas (Porphyromonas gingivalis), Prevotella intermedia (Prevotella intermedia), taip pat actinibacillus actinomicitemcomitans (Actinibacillus actinomicitemcomitans), į mieles panašūs grybai ir mikoplazmijos ir kt.

Trečiasis biotopas yra dantų apnašos – tai masiškiausias ir įvairiausias bakterijų sankaupas. Mikroorganizmų skaičius svyruoja nuo 100 iki 300 milijonų 1 mg. Rūšinę sudėtį sudaro beveik visi mikroorganizmai, kuriuose vyrauja streptokokai.

Ketvirtuoju biotopu reikėtų pavadinti burnos skystį. Per jį vyksta ryšys tarp visų kitų biotopų ir viso organizmo. Burnos skystyje yra daug veillonella, streptokokų (Str. salivarius, Str. mutans, Str. mitis), aktinomicetų, bakteroidų, siūlinių bakterijų.

Taigi, įprastai atstovaujama burnos mikroflora įvairių tipų mikroorganizmai. Kai kurie iš jų yra susiję su tokiomis ligomis kaip kariesas ir periodontitas. Šių dažniausiai pasitaikančių negalavimų atsiradime dalyvauja mikroorganizmai. Kaip parodė eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais, mikroorganizmų buvimas yra būtinas karieso vystymosi momentas (Orland, Blaynay, 1954; Fitzgerald, 1968). burnos ertmė streptokokai steriliems gyvūnams sukelia tipiško karieso dantų pažeidimo susidarymą (FFitzgerald, Keyes, 1960; Zinner, 1967). Tačiau ne visi streptokokai vienodai gali sukelti kariesą. Įrodyta, kad Streptococcus mutans turi padidintą gebėjimą formuoti apnašas ir pažeisti dantis, kurių kolonijos sudaro iki 70% visų apnašų mikroorganizmų.

Uždegiminėms periodonto ligoms išsivystyti pagrindinė sąlyga taip pat yra mikroorganizmų, tokių kaip Actinibacillus actinomicitemcomitans, Porphyromonaas gingivalis, Prevotella intermedia, taip pat streptokokai, bakteroidai ir kt., asociacijos buvimas. Be to, patologinių procesų atsiradimas ir intensyvumas. tiesiogiai priklauso nuo kokybinės ir kiekybinės dantų apnašų ir apnašų mikrofloros sudėties (žr. lentelę).

Kaip matyti iš minėtų faktų, kariesas ir uždegiminės ligos burnos ertmės atsiranda, kai sutrinka normali pusiausvyra tarp savos ir svetimos mikrofloros. Todėl higienos priemonės su antibakteriniais komponentais turėtų būti skirtos palaikyti mikrofloros pastovumą fiziologiniame lygmenyje, t.y. kai per visą organizmo gyvavimo laikotarpį nevyksta kiekybinė ir kokybinė mikroorganizmų sudėtis patogeninių naudai.

Žmogaus kūne gyvena (kolonizuojasi) daugiau nei 500 mikroorganizmų rūšių, sudarančių normalią žmogaus mikroflorą. Tarp normalios mikrofloros išskiriamos: Rezidentinė (nuolatinė) - privaloma mikroflora atstovaujama nuolat organizme esančių mikroorganizmų, o laikinoji (nenuolatinė) mikroflora negali ilgai egzistuoti organizme.

Normali žmogaus mikroflora atlieka svarbų vaidmenį palaikant sveikatą, užtikrina gerą viso organizmo funkcionavimą: stabdo puvimo bakterijų vystymąsi, lipidų apykaitą, tulžies rūgščių skaidymąsi, baltymų skaidymąsi iki galutinių produktų, įsisavinimo procesus. medžiagų, išskiria dezinfekcinės funkcijos toksinus...

19. Odos mikroflora.

Jis svarbus mikroorganizmams plintant ore. Odą kolonizuoja propionibakterijos, korineforminės bakterijos, stafilokokai, streptokokai, Pityrosporum mielės, į Candida mieles panašūs grybai, retai – mikrokokai. 1 cm 2 odos yra mažiau nei 80 000 mikroorganizmų. Paprastai ši suma nedidėja. Mikroorganizmų prikrautos dulkių dalelės patenka į viršutinius kvėpavimo takus, kurių didžioji dalis pasilieka nosyje ir burnos ertmėje. Čia auga Bacteroides, coryneform bakterijos, Haemophilus influenzae, peptokokai, laktobacilos, stafilokokai, streptokokai, nepatogeninės Neisseria ir kt.. Trachėja ir bronchai dažniausiai būna sterilūs.

20. Burnos ertmės mikroflora.

Burnos ertmės autochtoninę florą formuoja nuolatiniai ir praeinantys mikrobai, kurie iš aplinkos prasiskverbia į burnos ertmę ir greitai pasišalina iš burnos ertmės.

Allochtoniniai mikrobai į burnos ertmę patenka iš kitų mikrobų biotopų (pavyzdžiui, iš žarnyno ar nosiaryklės).

Rasta: streptokokai – kolonizuoja dantų paviršių. Mikroorganizmai skaido angliavandenius, o tai veda prie danties emalio kalcifikacijos. Dekstranas susidaro iš polisacharidų, kurie skatina dantų apnašų susidarymą, Neisseria dažniausiai kolonizuoja nosiaryklę ir liežuvio paviršių, laktobacilos prisideda prie karieso proceso vystymosi, gamindamos didelius kiekius pieno rūgšties. Pirmuonių skaičius didėja esant dantenų uždegimui, tačiau šis padidėjimas neturi patogenetinės reikšmės.

21. Virškinimo trakto mikroflora.

Burnos ertmėje gyvena aktinomicetai, bakterioidai, bifidobakterijos, eubakterijos, fusobakterijos, laktobacilos, Haemophilus influenzae, leptotrichijos, neisseria, spirochetai, streptokokai, stafilokokai, veillonella ir pirmuonys ir kt. Normalios mikrofloros ir jų medžiagų apykaitos produktai sudaro dantų apnašas. Virškinimo trakto mikrofloros formavime svarbų vaidmenį atlieka virškinimo išskyros. Seilėse yra muromidazės (lizocimo), skrandžio sultys yra baktericidinės dėl druskos rūgšties ir kitų veiksnių, sudėtis priklauso nuo kasos sulčių, žarnyno sekreto ir tulžies patekimo į plonąją žarną.

Skrandžio mikroflora atstovaujamos laktobacilos ir mielės, pavienės gramneigiamos bakterijos.

Plonojoje žarnoje Aptinkama bifidobakterijų, klostridijų, eubakterijų, laktobacilų ir anaerobinių kokosų. storojoje žarnoje 1 g išmatų yra iki 250 milijardų mikrobų ląstelių. Pagrindiniai atstovai yra: gramteigiamos anaerobinės lazdelės (bifidobakterijos, laktobacilos, eubakterijos); gramteigiamų sporas formuojančių anaerobinių bacilų (klostridijų, perfringenų ir kt.); enterokokai; gramneigiamos anaerobinės lazdelės (bacteroides); Gramneigiamos fakultatyvinės anaerobinės bacilos (Escherichia coli ir susijusios bakterijos. Storosios žarnos mikroflora yra puvimo mikrofloros antagonistas, nes gamina pieno, acto rūgštis, antibiotikus ir kt. Jo vaidmuo vandens-druskų apykaitoje, žarnyno dujų sudėties reguliavime, baltymų, angliavandenių, riebalų rūgščių, cholesterolio ir nukleorūgščių metabolizme, taip pat žinoma biologiškai aktyvių junginių – antibiotikų, vitaminų, toksinų ir kt. – gamyba. Morfokinetinis mikrofloros vaidmuo slypi jos dalyvavime organizmo organų ir sistemų vystyme; taip pat dalyvauja esant fiziologiniam gleivinės uždegimui ir epitelio pasikeitimui, virškinant ir detoksikuojant egzogeninius substratus ir metabolitus, o tai prilygsta kepenų funkcijai. Normali mikroflora taip pat atlieka antimutageninį vaidmenį, naikindama kancerogenines medžiagas.



Autoriaus teisės © 2023 Medicina ir sveikata. Onkologija. Mityba širdžiai.