كيف يتم إزالة اللحمية تحت التخدير الموضعي. إزالة اللحمية عند الأطفال: ملامح العملية. طرق الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية

اللحمية - غالبًا ما يواجه آباء الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية هذه المشكلة. مرهقون من احتقان الأنف المستمر ونزلات البرد المتكررة لدى الطفل ، فإنهم يواجهون عاجلاً أم آجلاً معضلة: "إزالة اللحمية أم لا؟" من ناحية ، فإن النباتات الغدانية المتضخمة تمنح الطفل كتلة أعراض غير سارةمن ناحية أخرى ، بعد عشر سنوات من العمر ، يبدأ النسيج الغداني بالضمور. فكيف تكون؟ دعونا نفهم ذلك!

على الرغم من أن كلمة "اللحمية" تستخدم في جمع، تحت هذا الاسم يتم إخفاء لوزة بلعومية واحدة. يوجد المزيد من اللوزتين في البلعوم البشري ، والتي تشكل معًا الحلقة اللمفاوية. تؤدي هذه الحلقة وظيفة مهمة - فهي تتحكم في عدم دخول مسببات الأمراض إلى الجسم عن طريق الفم أو الأنف. في عملية نمو الطفل ، تكمن الوظيفة الوقائية الرئيسية على وجه التحديد في اللوزتين الأنفية البلعومية ، وفقط من سن السابعة إلى العاشرة ينقل مقاليد الحكومة إلى اللوزتين ، ويبدأ هو نفسه في الانخفاض. لذلك ، يتطلع العديد من الآباء إلى هذا العمر ، على أمل أن يتخطى ابنهم أو ابنتهم هذه الحالة ببساطة.

كيف تعمل النباتات الغدانية؟ اللوزتين الأنفية البلعومية هي جزء من جهاز المناعة البشري. بمجرد دخول الفيروسات والبكتيريا إلى سطح اللوزتين ، يزداد حجم أنسجته. بعد تدمير العدو ، تعود أنسجة اللوزتين إلى حجمها الأصلي. هذه هي الصورة المثالية. في الواقع ، الكائن الحي طفولةفي كثير من الأحيان تتعرض للهجوم من قبل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، واللوزة البلعومية ببساطة ليس لديها الوقت للعودة إلى حجمها الأصلي. في هذه الحالة ، يتم تشخيص تضخم (تضخم) اللوزتين البلعومية ، ويبدأ الطفل في إظهار علامات المرض التالية:

• ظهور احتقان بالأنف.
• يتوقف الطفل عمليا عن التنفس من خلال الأنف ويتنفس من خلال الفم ؛
• يبدأ في الشخير أثناء نومه ،
• يصبح الصوت خشنًا.

درجات نمو اللحمية

عندما يطرح السؤال عن الحاجة تدخل جراحي؟ قبل حل المشكلة جذريًا ، تحتاج إلى تحديد نطاقها. لهذا ، يتم تشخيص المرض عند الطفل.

الأكثر إفادة و بطريقة حديثةالنظر في النباتات الغدانية هو فحص بالمنظار بالفيديو.

يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص أنف وحلق الطفل باستخدام أنبوب رفيع مع مصباح يدوي في نهايته وكاميرا فيديو تعرض كل ما يراه المنظار على الشاشة. تساعد مثل هذه الدراسة في تحديد درجة نمو النباتات الغدانية وفهم ما إذا كان يمكن الاستغناء عن العلاج المحافظ دون جراحة ، أو ضرورة الجراحة.

يميز طب الأنف والأذن والحنجرة الحديث ثلاث مراحل لنمو النباتات الغدانية. في المرحلة الأولى ، لا تظهر الأعراض عمليًا. يشخر الطفل بشكل دوري ليلاً ويواجه صعوبات في التنفس عن طريق الأنف فقط أثناء النوم. في هذه الحالة ، تنمو النباتات على ثلث تجويف البلعوم الأنفي.

النباتات الغدانية في حد ذاتها ليست خطيرة. المضاعفات التي يثيرونها خطيرة.

في المرحلة الثانية ، تغطي نصف تجويف البلعوم الأنفي. في الوقت نفسه ، لوحظ بالفعل صعوبة في التنفس من خلال الأنف خلال النهار. أثناء النوم ، يشخر الطفل مع توقف طفيف في التنفس أثناء النوم. في هذا الوقت ، يبدأ الآباء في ملاحظة أن هناك شيئًا ما خطأ في الطفل: فهو لا يحصل على قسط كافٍ من النوم ، وسريع الانفعال ، وشقي ، ويشكو من الصداع ، والأنف ، وغالبًا ما يسأل مرة أخرى. غالبًا ما يلجأ الآباء في هذا الوقت إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتشخيص المرض وعلاج اللحمية.

النباتات من الدرجة الثالثة تسد البلعوم الأنفي تمامًا: من المستحيل ببساطة أن يمر الهواء عبر الأنف ، ولا يتنفس المريض إلا من خلال الفم. يجب أن ينبه الفم المفتوح باستمرار الوالدين في المقام الأول. تأخذ ملامح الوجه مظهر "غداني" مميز: تعبير بلا عاطفة ومنفصل ، والفم مفتوح قليلاً ، والوجه ممدود مع دفع الفك للأمام. عدم القدرة على التنفس من خلال الأنف لا يغير ملامح الوجه فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى نقص الأكسجة في الدماغ. يبدأ تلاميذ المدارس بالتأخر في دراستهم ، وسرعان ما يتعبون. هناك ضعف في السمع.

أصدقاء! في الوقت المناسب و علاج مناسبنضمن لك الشفاء العاجل!

كيف نفهم أن هناك حاجة لعملية جراحية؟

يجب إزالة الغطاء النباتي المتضخم بشكل صارم إذا كانت هناك مؤشرات معينة:

• فقدان السمع المستمر - هذه المشكلة لا تخلق فقط الانزعاج عند التواصل مع أشخاص آخرين ، حيث يتعين على الطفل أن يسأل مرة أخرى باستمرار ، ولكنها تخلق أيضًا خطرًا خطيرًا على الحياة ، حيث قد لا يسمع الطفل ببساطة ضجيج سيارة تقترب ؛
• تشكيل نوع غداني من الوجه ، عندما يتغير هيكل الهيكل العظمي للوجه بسبب قلة التنفس الأنفي ؛
• تطور الأمراض المزمنة - ركود الكتل المخاطية في البلعوم الأنفي هو التركيز المستمر للالتهاب في الجسم ، حيث تنتقل العدوى إلى الأنسجة السليمة ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية فيها ؛
• توقف التنفس أثناء النوم - حالة يتوقف فيها تنفس الشخص لفترة أثناء النوم ، مما يشكل تهديدًا حقيقيًا للحياة ؛
• الالتهاب المتكرر للنباتات الغدانية - التهاب الغدد (أكثر من أربع مرات في السنة) ؛
• التعب ، والشعور الدائم بالإرهاق ، وقلة النوم - لا يؤثر التواجد في هذه الحالة على الأداء المدرسي فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الحالة النفسية والعاطفية للمريض.

عملية إزالة الغطاء النباتي ليست عاجلة: لدى الوالدين الوقت الكافي لتقييم الإيجابيات والسلبيات ، وكذلك لإجراء العلاج المحافظ.

عملية

يسمى الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية في أنف الطفل بضع الغدة. لا تنطبق العملية على التدخلات المعقدة ولا تتطلب ذلك تدريب خاص. عادة ما تتم إزالة اللحمية لمدة لا تزيد عن عشرين دقيقة تحت التحكم بالمنظار. يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية. كتخدير ، يتم استخدام التخدير الموضعي أو العام: كل هذا يتوقف على عمر المريض وحالته النفسية والعاطفية. يتم قطع اللحمية حرفيًا بحركة واحدة لليد باستخدام سكين خاص - غداني. مباشرة بعد الإزالة ، يبدأ الطفل في التنفس من خلال الأنف. صحيح ، بعد فترة من الوقت ، يعود احتقان الأنف مؤقتًا - فهو مرتبط بظهور وذمة ما بعد الجراحة.

علاج اللحمية بدون جراحة

العلاج بدون جراحة يفسح المجال للنمو من الدرجة الأولى والثانية. ولكن في ممارسة عيادة الأنف والأذن والحنجرة لدينا ، كان هناك العديد من الحالات التي يمكن فيها تقليص الغطاء النباتي من الدرجة الثالثة إلى الثانية. لذلك ، قبل إزالة اللحمية ، فإن الأمر يستحق العلاج بحذر.

في هذه الحالة ، قد يشمل نظام العلاج ما يلي:

• عوامل مضادة للجراثيم
• قطرات الأنف ("Polydex" ، "Isofra") ؛
• قطرات مضيق للأوعية.
• محاليل لغسل تجويف الأنف ("Aquamaris" ، "Akvalor") ؛
• إجراءات العلاج الطبيعي (العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء ، الإشعاع فوق البنفسجي ، التأثير الصوتي ، العلاج الضوئي الديناميكي) ؛
• الاستخدام العلاجات الشعبية(بالاتفاق مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة).

إذا كنت تواجه مشكلة حادة تتمثل في نمو النباتات الغدانية ، فانتقل إلى "عيادة الأنف والأذن والحنجرة التابعة للدكتور زايتسيف": نعالج اللحمية بدون جراحة: من الناحية النوعية ووفقًا أفضل الأسعارفي موسكو.

في معظم الحالات ، يتم إجراء بضع الغدة في العيادات الخارجية ، خاصة في الصباح. العملية نفسها لا تستغرق أكثر من 10 دقائق ، وبعدها يجب أن يبقى المريض الصغير تحت إشراف طبي لمدة 5 ساعات ، ثم في حالة عدم وجود مضاعفات ، يُسمح له بالعودة إلى المنزل. في كثير من الأحيان ، يلزم إدخال الطفل إلى المستشفى إذا كان هناك آثار جانبيةمن التخدير أو النزيف.

متى يكون العلاج المحافظ عاجزًا؟

يؤجل العديد من الآباء العملية ، في محاولة لإيجاد بديل لها. حتى الآن ، هناك العديد من طرق العلاج من تعاطي المخدرات ، ولكن نادرًا ما يجلبونها ، كما تظهر الممارسة نتيجة ايجابية. الحالات الصعبةتتطلب جراحة. يمكن تجنب العديد من المشاكل الصحية بعد بضع الغدة.

يتم اتخاذ قرار العلاج الجراحي بالأعراض والأمراض التالية:

• الطفل معاق بشدة التنفس الأنفي- عمليا لا يتنفس من خلال أنفه ؛
• الطفل يشخر بشدة حتى أثناء النوم ، وهناك نوبات من انقطاع النفس - حبس النفس لمدة تصل إلى 10 ثوانٍ ، مما يؤدي إلى تطور نقص الأكسجة المستمر أثناء النوم ؛
• كلام مدغم والأنف.
• هناك ضعف في السمع بسبب تراكم المخاط والالتهاب في الأذن الوسطى - نضحي ؛
• يمرض الطفل كثيرًا وغالبًا ما يكون هناك انتكاسات في التهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ؛
• الزوائد الأنفية المتضخمة تسبب تطور تشوهات في طبيعة الوجه والفكين.

الأدوية و الوصفات الشعبيةغير قادرين على التخلص من اللحمية ، فإن الأنسجة المتضخمة من اللوزتين لن تذهب إلى أي مكان ، على العكس من ذلك - في حالة الغياب العلاج الجراحيسوف تنمو بشكل أقوى. لذلك ، فإن جراحة اللحمية عند الأطفال أمر ضروري.

موانع للعملية

في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب بضع الغدة في إلحاق الضرر بالجسم.

لا يتم إجراء العملية في الحالات التالية:

• أمراض الدم
• الحساسية في المرحلة الحادة.
• الربو القصبي.
• أمراض معدية دورة حادة- السارس والانفلونزا عدوى معويةإلخ.؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• سن تصل إلى سنتين
• الأمراض الخلقية لهيكل الجزء الوجهي من الجمجمة (على سبيل المثال ، الشفة المشقوقة) ؛
• الشهر الأول بعد التطعيم ؛
• أمراض الأورام.

ملامح العملية

يهتم جميع الآباء والأمهات المتحمسين الذين تم تحديد موعد إجراء بضع الغدة لأطفالهم بمسألة كيفية إجراء عملية الزوائد الأنفية عند الأطفال. يتم إجراء التدخل الجراحي بمساعدة التخدير - موضعي أو عام.

في الحالة الأولى ، يتم علاج الغشاء المخاطي للمنطقة التي أجريت فيها العملية بالتخدير ، ويتم حقن عقار مهدئ في العضل. في الحالة الثانية ، يتم استخدام التخدير العام: ينغمس الطفل في نوم ناتج عن المخدرات ، لا يشعر خلاله بالألم ولا يرى ما يحدث.

تعتمد كيفية إجراء العملية على اللحمية عند الأطفال على معدات العيادة وخصائص علم الأمراض لدى مريض صغير.

طرق إزالة اللحمية عند الأطفال:

• بضع الغدة الكلاسيكية - الطريقة الأكثر شيوعًا. يتم إجراء عملية لإزالة اللحمية في مرحلة الطفولة باستخدام منظار غدي - حلقة فولاذية ذات حافة حادة. تستغرق العملية عدة دقائق ، والتقنية بسيطة ، ولكن لها عيبًا كبيرًا - تتم إزالة اللحمية عن طريق اللمس ، ولا توجد مراقبة بصرية ، وهناك احتمال حدوث تلف جزئي للأنسجة والأعضاء القريبة.
• بضع غدة الشفط . في هذه الحالة ، لا تتم إزالة اللحمية بواسطة حلقة ، ولكن باستخدام أنبوب مجوف ، يوجد في نهايته شفط فراغ. الناقص هو نفسه - لا يستطيع الطبيب رؤية تقدم العملية ، لذلك هناك خطر الإضرار بعضو آخر.
• بضع الغدة الدرقية بالمنظار . تتم عملية إزالة اللحمية في هذه الحالة باستخدام منظار داخلي - جهاز يسمح لك بالتحكم البصري في تصرفات الجراح.
• . تتميز إزالة اللحمية بالليزر بالعديد من المزايا - الحد الأدنى من فقدان الدم وتقليل خطر الإصابة بالصدمات أثناء العملية.
• التخثير الكهربي . تتم إزالة اللحمية بحلقة تعرضت للحرارة.

ما مدى إيلام العملية؟

يتم إجراء شق الغدة باستخدام التخدير الموضعي أو العام. على سبيل المثال ، في الغرب ، يتم إجراء أي عملية على أعضاء الأنف والأذن والحنجرة تحت التخدير العام. يُمارس هذا النوع من تسكين الآلام أيضًا في مستشفياتنا لأنه لا يسبب صدمة نفسية للأطفال. إزالة اللحمية عند الأطفال تحت التخدير العام لها عيب كبير - خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.

في حالات أخرى ، يتم إجراء بضع الغدة باستخدام التخدير الموضعي. بمساعدة التخدير ، يتم علاج الأغشية المخاطية ، ويكون الإجراء غير مؤلم تقريبًا. لكن التخدير الموضعي له عيب آخر - الطفل واعي ويراقب العملية التشغيلية بأكملها.

يؤدي التلاعب بالطاقم الطبي ورؤية الدم والأدوات الجراحية إلى إجهاد العديد من الأطفال. لتقليل آثاره ، يمكن إعطاء الطفل مهدئًا.

في بعض الأحيان يتم إجراء بضع الغدة دون استخدام أي تخدير إذا كان لدى الطفل موانع للتخدير الموضعي والعام. من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء ، لا يوجد شيء حاسم في هذا ، حيث لا توجد نهايات عصبية في النسيج الغداني ، و ألم حادلا ينبغي أن يكون. لكن لا يزال من الأفضل حماية الطفل من الإجهاد قدر الإمكان وتخدير منطقة العملية بمخدر موضعي.

هل الجراحة خطرة؟

يمكن أن يكون لبضع الغدة عند الأطفال العواقب التالية:

• مضاعفات بعد إزالة اللحمية عند الأطفال . في بعض الأحيان يكون مسار العملية معقدًا أو ينتهي بنزيف حاد ، وشفط أعضاء الجهاز التنفسي ، وصدمة في الحنك ومضاعفات التخدير العام.
• انخفاض الحماية المناعية ذات الطبيعة المؤقتة . ينسى معظم الأطفال بعد بضع الغدة ما يتكرر نزلات البرد، فإنهم يبدأون بالفعل في الإصابة بالمرض في كثير من الأحيان. لكن في بعض الأحيان ينعكس الوضع - يبدأ الطفل في المرض في كثير من الأحيان على خلفية انخفاض المناعة. هذه ظاهرة مؤقتة ، بعد بضعة أشهر تعود المناعة إلى طبيعتها.
• انضمام عدوى ثانوية . مباشرة بعد بضع الغد ، يبقى سطح الجرح بعد الجراحة في البلعوم الأنفي ، والذي يمكن أن يتحول إلى عدوى ثانوية ، خاصة إذا انخفضت قوة الجهاز المناعي. هذا هو السبب في أنه بعد عملية إزالة اللحمية عند الأطفال ، تحتاج إلى مراقبة نظام المنزل والحد مؤقتًا من اتصالات الطفل مع أقرانه.

فترة نقاهه

مباشرة بعد العملية لإزالة اللحمية ، يتم تقديم الآيس كريم للطفل. يعزز العلاج المبرد تضيق الأوعية.

سيزعج الألم وعدم الراحة أثناء البلع الطفل لعدة أيام أخرى. لتقليل الألم ، يصف الطبيب مخدرًا ومسكنات للألم خلال فترة إعادة التأهيل.

بعد الجراحة لإزالة اللحمية عند الأطفال ، قد يحدث قيء بالدم. يحدث هذا عادة بسبب تدخل جراحيابتلع الطفل دما. يمكن أن يحدث نفس الموقف مع كرسي.

في اليوم الأول بعد العملية ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية. لا ينصح باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة مع حمض أسيتيل الساليسيليك في هذه الحالة ، لأن هذه المادة يمكن أن تسبب النزيف.

لفترة وجيزة فترة نقاههقد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية قابضة للأنف.

خلال الأسبوع ، يُمنع التواجد تحت أشعة الشمس المفتوحة ، وزيارة الحمام والاستحمام بالماء الساخن. في غضون شهر بعد العملية لإزالة اللحمية عند الأطفال ، لا ينصح بالسباحة في المسبح أو المياه المفتوحة.

يجب أن يكون الطفل في المنزل لمدة 2-3 أسابيع ، معفي من الزيارة روضة أطفالأو المدارس. لا يمكنك ممارسة أي نشاط بدني لمدة شهر.

قد يصف الطبيب نظامًا غذائيًا مقتصرًا يستبعد الأطعمة التي تهيج الأغشية المخاطية: وهي أطباق ساخنة وصلبة ومالحة وحارة. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الطعام مقويًا وذو سعرات حرارية عالية.

فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة اللحمية عند الأطفال ستكون مصحوبة بالاحتقان والأنف الأنفي. تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام.

بعد شهر ، يجب على طبيب الأنف والأذن والحنجرة فحص الطفل وتحديد مدى فعالية بضع الغدة. كما تظهر الممارسة ، تظهر التحسينات عند معظم الأطفال في غضون أسبوع بعد العملية لإزالة اللحمية.

هل هناك أي ضمانات بأن العملية سوف تتخلص نهائياً من اللحمية؟

نكسات الغدانية ليست شائعة بعد الجراحة.

أسباب إعادة نمو اللحمية هي:

• إزالة غير مكتملة للأنسجة الغدانية بسبب التدخل الجراحي غير الصحيح. إذا بقي جزء صغير على الأقل من الخلايا المرضية بعد بضع الغدة ، فقد تظهر اللحمية مرة أخرى. في هذه الحالة ، يمكن استبعاد شق الغدة في هذه الحالة عن طريق بضع غد في عيادة جيدة مع أخصائي متمرس أو استخدام التخدير العام ، حيث لن يتمكن الطفل من منع الطبيب من التقاط قاعدة اللحمية باستخدام adenotop. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد التخدير العام ، يتم تقليل تكرار حدوث اللحمية إلى 30٪.
• عملية مبكرة. يمكن إجراء بضع الغدة في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، بالطبع ، إذا لم تكن هناك مؤشرات عاجلة لإجراء الجراحة.
• يمكن أن تتسبب أمراض الحساسية عند الطفل أيضًا في تكرار اللحمية.
• الخصائص الفردية للجسم بسبب الوراثة.

في الختام ، أود أن أقول إن المخاوف غير المعقولة من جانب الآباء قبل إجراء بضع غشاء لطفلهم ناتجة على الأرجح عن ذكريات شخصية غير سارة من الطفولة أو قصص مروعة عن معارفهم حول هذا الإجراء.

نعم ، قبل عدة عقود ، أجريت الجراحة دون استخدام أي طريقة تخدير ، وكانت العملية نفسها مصحوبة بفقدان كبير للدم. ولكن اليوم ، يتم إجراء عملية إزالة اللحمية عند الأطفال بكفاءة وبدون ألم.

فيديو مفيد عن عملية إزالة اللحمية عند الطفل

غالبًا ما تسبب الحاجة إلى الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية الخوف والقلق لدى آباء الأطفال. لا يقتصر القلق على العملية نفسها ومضاعفاتها فحسب ، بل أيضًا على إجراء التخدير ، فضلاً عن عواقبه السلبية المحتملة وتأثيره السلبي على صحة الطفل.
يعتمد الكثير على تركيبة التخدير ، بما في ذلك نجاح العملية.

متى تكون الجراحة مطلوبة؟

يوصى بإجراء التدخل الجراحي للزوائد الأنفية (بضع الغدة) في أسرع وقت ممكن.

مباشرة بعد الكشف عن الأمراض بسبب عدم فعالية أي مراهم أو أدوية أو قطرات.

تؤدي العملية المفاجئة إلى نمو أكبر في اللحمية.

مهم!يرتبط الخطأ في الحاجة إلى إجراء تدخل الجراح بتبني الآباء لتشكيلات مرضية لمرض مثل التهاب الغدد ().

إنه التهاب في النسيج الغداني ذو طبيعة مزمنة ، وهو قابل للطرق العلاجية المحافظة.

يجب أن يتخذ طبيب الأنف والأذن والحنجرة القرار بشأن الحاجة إلى الجراحة.

تهديد اللحمية غير المزالة

يمكن أن يستكمل نمو التكوينات عند الأطفال بزيادة في اللوزتين.

في حالة عدم وجود العملية اللازمة للزوائد الأنفية عند الأطفال ، فإن المشاكل التالية ممكنة:

• صعوبة وضعف التنفس عن طريق الأنف ، وهو ما يُلاحظ ؛
• نتيجة لذلك ، التنفس الفموي في الغالب ، هناك تخلف في الفك العلوي ؛
• يكتسب الوجه شكلًا ممدودًا غير منتظم ؛
• هناك تفاوت في الأسنان.
• النوم مضطرب ويلاحظ الشخير الليلي ؛
• علم الأمراض يؤدي إلى تجويع الأكسجين.
• يزداد خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى (مكتوب عن علاج التهاب الأذن الوسطى) ؛
• فقدان السمع ممكن.

علم الأمراض الذي له تأثير طويل الأمد على أسباب جسم الطفل تعب، صداع متكرر ونقص في المعلومات التعليمية ، مما يؤدي إلى مشاكل في رفاه الطفل وضعف الأداء الأكاديمي مرحلة ما قبل المدرسةأو المدرسة.

فوائد التخدير العام

منذ عدة سنوات ، لم يكن لدى الأطباء أدوية لتسكين الآلام في ترسانتهم ، وعند إزالة اللحمية ، كان على المرضى الصغار تحمل الألم.

يوجد اليوم نوعان من التخدير - الموضعي والعام ، ولكل منهما خصائصه الخاصة في الاستخدام ، والمزايا والعيوب.

على الجوانب الإيجابية لإجراء التدخل الجراحي باستخدام اللحمية تخدير عاميتصل:

1. التخلص من آلام الرضيع أثناء العملية مما يعني التقليل من مخاطر المشاكل النفسية بعد التدخلات الطبية. ينام الطفل تحت تأثير التخدير ولا يلاحظ تلاعبات الاختصاصيين ولا يرى الأدوات الطبية والدم ، ولكنه يستيقظ عندما تنتهي العملية بالفعل.
2. طريقة التخدير آمنة ولها مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.
3. هناك إمكانية لتقليل شروط التدخل الجراحي. عادة ، لا تستمر عمليات التلاعب أكثر من نصف ساعة ، تعتبر إزالة اللحمية من أقصر العمليات الجراحية.

ميزة هذا النوع من التخدير هي الراحة الأكبر لكل من المريض الصغير والطبيب ، الذي لن يتشتت انتباهه أثناء العملية الجراحية بسبب رد فعل الطفل ، لأنه تحت التخدير العام سيتم تجميد الطفل لمدة الجميع اجراءات طبية.

عيوب التخدير العام

النقطة السلبية للعملية تحت التخدير العام هي خطر حدوث مضاعفات. ولكن هناك الآثار السلبية نادرة جداتصل إلى 1٪ من جميع العمليات لإزالة اللحمية.

يمكن أن تتجلى مضاعفات العملية نفسها في الشكل بعد التدخل. يكاد يكون خطر تلف الأسنان والشفط والعدوى معدومًا.

أثناء الجراحة باستخدام التخدير العام ، قد تكون هناك مشاكل في الحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة ، وهي مشكلة مرتبطة بارتفاع درجة حرارة جسم الطفل أو انخفاض درجة حرارة جسمه.

لمنع هذا التعقيد ، يولي الطبيب أثناء جميع التلاعبات اهتمامًا خاصًا بدرجة حرارة جسم الطفل.

مهم!يقول العلماء أن التخدير له تأثير سلبي على الجهاز العصبيالطفل وحالة خلايا الدماغ.

بعد التخدير العام ، قد يتخلف الأطفال عن النمو لبعض الوقت.

عند استخدام التخدير ، قد يحدث اضطراب في السمع والنوم ، مباشرة بعد الاستيقاظ أو بعض الوقت بعد العملية.

عندما يستيقظ الطفل بعد التخدير العام ، يمكن ملاحظة الصداع والهلوسة ومشاكل السمع والكلام.

التحضير للعملية

للتحضير للجراحة باستخدام التخدير العام ، يتم وصف الاختبارات التالية للطفل:

• تحليل عام للبول والدم.
• دراسة تخثر الدم.

يقوم الطبيب بدراسة تاريخ العائلة وجدول تطعيم الطفل والأمراض السابقة ويصف العلاج الطبي للمريض الصغير بهدف تحضير الطفل للتخدير.

يجب على الأخصائي الانتباه إلى وجود الحساسية لدى الطفل.

لتقليل التأثير السلبيعلى جسم الطفل 30 دقيقة قبل التخدير ، يقوم الطبيب بحقن بروميدول أو أتروبين.

قبل العملية ، يتم إعطاء الطفل حقنة شرجية للتطهير والإفراج مثانة. في يوم الجراحة ، يُمنع الأطفال من تناول الطعام ، وقبل 3-4 ساعات من التخدير ، لا يمكنك الشرب.

الميزات والمضاعفات

بعد بداية التخدير العام ، يتم فتح فم الطفل قليلاً باستخدام أداة طبية خاصة. ثم يفحص الطبيب مكان اللحمية ويزيلها بإحدى الطرق المعروفة:

• كي التكوينات بمساعدة الإنفاذ الحراري ؛
• تجريف مع مكشطة.

تعتبر العملية مكتملة عندما يتوقف النزيف من الأوعية.

لسحب الهواء الطبيعي أثناء التلاعب بالجراح من خلال الجهاز التنفسي ، يتم استخدام أنبوب داخل القصبة الهوائية أو قناع حنجري.

في الحالة الأولى ، لوحظ حماية أكثر موثوقية للجهاز التنفسي ، لكن العواقب غير السارة لتخفيف الآلام بعد الاستيقاظ بمثل هذا التخدير تكون أصعب وأطول من استخدام القناع.

يتضمن تنفيذ التخدير استخدام عوامل الاستنشاق وعدم الاستنشاق.

يتم استخدام البروبوفول أو أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق الحديثة ، مثل سيفوفلوران وإيزوفلورين وغيرهما ، لإخراج الطفل بسرعة وبدون ألم من التخدير أثناء الجراحة.

يتصور جسم الطفل التخدير العام بشكل مختلف عن الشخص البالغ. في ممارسة الأطفال ، لا يتم استخدام سوى المنتجات الطبية التي أثبتت جدواها ، وهي آمنة وخضعت لتجارب إكلينيكية متعددة.

الأدوية الحديثة المستخدمة للتخدير العام تفرز بسرعة من جسم الطفل ولا تسبب عمليا ردود فعل سلبية وعواقب سلبية بعد استخدامها.

يتعافى الأطفال عادةً في غضون ساعتين ، اعتمادًا على جرعة المخدر. بعد الاستيقاظ من النوم ، يجب على طبيب التخدير مراقبة الطفل لعدة ساعات.

لتخدير "صغير" بما فيه الكفاية مع فترة عمل أقصر.

الاستيقاظ بعد هذا التخدير أسرع وأسهل من الجرعات العالية من التخدير ، حيث يزداد خطر تناول جرعة زائدة من التخدير مع احتمال الإصابة بنقص الأكسجة والمضاعفات السلبية من القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

بعد 2-4 ساعات بعد الجراحة بالتخدير العام ، يُسمح للأطفال بالنهوض والمشي وتناول الطعام.

موانع

يمكن أن يسبب أي نوع من أنواع التخدير مضاعفات ، لذلك من المهم معرفة ما إذا كان هناك أي موانع لتخدير الطفل.

إذا كان الطفل يعاني من أمراض مزمنة ، يكتشف الطبيب مرحلة المرض. أثناء التفاقم ، يحظر إجراء أي تدخلات جراحية باستخدام التخدير العام. يجب تأجيل العملية حتى يدخل المرض مرحلة مغفرة.

موانع أخرى للتدخل الجراحي تحت التخدير العام:

• الأمراض المعدية الحادة.
• تضخم شديد
• الكساح
• أمراض الجهاز التنفسي في المرحلة الحادة.
• تقيح الجلد.
• احتقان من أصل غير معروف
• الفترة من لحظة التطعيم أقل من 6 أشهر.

من الشروط المهمة لعملية ناجحة مع التخدير العام اختيار عيادة مع متخصصين مؤهلين وذوي خبرة عالية والذين سيختارون جرعة التخدير الصحيحة لتقليل التأثير السلبي على جسم الطفل والقضاء على العواقب غير المرغوب فيها.

شرط آخر لإجراء عملية ناجحة لإزالة اللحمية تحت التخدير هو الموقف الإيجابي لأصغر مريض ، والذي يتحمل الوالدان المسؤولية الرئيسية عنه.

ينصح باستخدام التخدير العام عند إزالة اللحمية لمنع حدوث الإجهاد والصدمات النفسية عند الطفل. سيقلل الأخصائي المختص من مخاطر العواقب والمضاعفات بعد التخدير إلى الصفر.

هذا سؤال جاد جدا . إن قرار الموافقة على مثل هذه العملية (بضع الغدة) للوالدين ليس بالأمر السهل. على الرغم من أن الطب الحديث قد تقدم بسرعة في مجال الجراحة المبتكرة والتخدير ، إلا أن الخوف من التخدير العام ، وخاصة بالنسبة للابن أو الابنة الصغار ، لا يزال غير قابل للقياس.

دعونا نناقش هذا الموضوع بهدوء. ما هو مخيف حقًا وما هو ليس كذلك. ما هي المزايا التي يراها جراحو الأنف والأذن والحنجرة في طريقة مماثلة للعملية. أي فئة من الأطفال (الذين يعانون من اللحمية التي يجب إزالتها بشكل عاجل) لن يتم إجراؤها تحت التخدير العام.

طب الأطفال الجراحي والأنف والحنجرة: رأي في العمليات تحت التخدير العام عند الأطفال

لطمأنة الوالدين ، التأكيدات المهنية من كبار الجراحين وأطباء التخدير: "يتم إجراء التخدير العام للأطفال في عمليات بضع الغدة بشكل حصري باستخدام التخدير الطبي الآمن والموصى به - Sevoflurane أو Propofil أو Isoflurane. من خلال خيار الاستنشاق ، على شكل وضع قناع حنجري على وجه الطفل.

لا يتجاوز وقت العملية وبقاء الأطفال في التخدير من 15 إلى 20 دقيقة. يخرج الأطفال بسهولة من التخدير. إنهم تحت السيطرة المباشرة لجراح العمليات في أول ساعتين.

كقاعدة عامة ، بعد الفحص والاعتماد من قبل طبيب الإقامة الطبيعية (حالة الطفل) - يمكن السماح للمريض الذي خضع لعملية جراحية بالعودة إلى المنزل. في العمليات المعقدة ، يخضع الأطفال لإشراف صارم: أولاً في وحدة العناية المركزة ، ثم يتم نقلهم إلى وحدة العناية المركزة ".

التخدير العام لجراح الأنف والأذن والحنجرة له أولوية أعلى:

• أولاً ، والميزة الرئيسية هي عامل عدم الحركة للمريض ، والذي يسمح لك بتنفيذ خطة العملية المخطط لها بهدوء ، بشكل شامل وفعال. بسبب هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، لا يترك أخصائي الجراحة بقايا الغدة اللمفاوية المسببة للمرض. بعد كل شيء ، يمكن أن تتكرر البشرة المسببة للأمراض المتبقية بسرعة.
• ثانيًا وليس أقل نقطة مهمة- الحالة النفسية والعاطفية. أما الطفل الذي يخضع لعملية جراحية (لا يشعر بالألم ، ولا يشعر بالخوف ، ولا يخرج عن أيدي المساعدين والممرضات). الشيء نفسه ينطبق على الطبيب نفسه. لأنه ، أثناء العملية ، يتم تقليل عامل الإصابة العرضية الأوعية الدموية، البشرة الأنفية البلعومية من جانب الجراح. يمكن أن يحدث هذا بسبب حقيقة أن الطفل فجأة وخطير "تشنجات" ، يصرخ من الخوف ويبكي في حالة هستيرية.
• ثالثًا ، لا يؤدي السلوك الهادئ للإجراءات العملياتية في صمت مُركّز إلى تشتيت انتباه الفريق الطبي بأكمله. سيكون طبيب الأنف والأذن والحنجرة العامل مع طبيب التخدير والمعالج قادرًا دائمًا على الاستجابة في الوقت المناسب للمواقف غير المتوقعة التي لا يكون أحد محصنًا منها. على الرغم من أن الأطفال يخضعون للعملية قبل العملية فحص كامل- معمل وأخصائي أمراض القلب والغدد الصماء وطبيب الأطفال والمعالج. ماذا يمكن ان يحدث؟
• نزيف غزير يحدث بسبب التمزق المفاجئ لجدار رقيق للغاية من الوعاء (الشرياني ، الوريدي) ؛
• فشل في ضربات القلب: "متلازمة الخفقان" ، النبض المفرط للبطين الأيمن أو الأيسر ، تشنج عضلة القلب.
• انخفاض حاد في ضغط الدم (الجمجمة).
• رابعًا ، يختفي خطر الطموح. هذه "آفة" متكررة من العمليات الجراحية القياسية ، والتي يتم إجراؤها بطريقة ميكانيكية - قطع اللحمية واللوزتين باستخدام غمد ، مكشطة. "الشافطة" مصطلح يشير إلى ارتداد إفرازات الدم والمعدة والأنف إلى القصبة الهوائية. يتطلب الطموح الذي تم إنشاؤه إنعاشًا فوريًا - شفط فراغ ، وتنظيف قنوات الجهاز التنفسي ، وحقن مرخيات العضلات في القصبة الهوائية حتى لا يحدث تشنج قصبي (تشنج حاد ، وانقباض الشعب الهوائية) ، أو حتى أسوأ من ذلك - اختناق مميت (اختناق).
• هناك فرصة كاملة لسد الحقل الذي يتم تشغيله تمامًا ، وتجفيف طائرات الجرح ، وهو أمر غير ممكن دائمًا باستخدام التخدير الموضعي.

مقالات ذات صلة طريقة غير جراحية لإزالة اللحمية: تجنيب شعاع الليزر

في الواقع ، من وجهة نظر العمل الهادئ ، فإن الإجراءات المنسقة جيدًا للفريق الجراحي ، والتخدير العام (التخدير ، والإدخال في اللاوعي ، وعدم الشعور بحالة مريض صغير) هي نعمة. هذا ضمان بأن الأطفال أنفسهم لن يخلقوا قوة قاهرة غير مرغوب فيها ، أو وضعًا متطرفًا.

معلومات مهمة! مع التكنولوجيا التقدمية الحديثة للتخدير ، واختيار مرخيات العضلات المبتكرة والآمنة ، ومزيلات الأعصاب ، إزالة اللحمية عند الأطفال تحت التخدير العام يصبح الخيار الأكثر ضمانًا لنوع العملية (بضع الغدة) عند الأطفال!

موانع قاطعة للتخدير العام عند الأطفال

لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف إجراء عملية جراحية للأطفال الذين يعانون من مراحل جراحية شديدة من اللحمية إذا كانوا في ذروة تفاقم الجهاز التنفسي (أوبئة الأنفلونزا الموسمية ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، وتسمم الهربس).

ماذا يمكن أن يكون موانع؟ بالإضافة إلى الرفض القاطع والرأي النهائي للمختصين في طب الأحشاء للأطفال - حول الأمراض المزمنةرمز التصنيف الدولي للأمراض النفسية والعصبية وأطباء القلب وأخصائيي الغدد الصماء؟

نعم ، هذه المؤشرات موجودة. على سبيل المثال، حرارة، من مسببات غير معروفة ، بدون أعراض واضحة لنزلات البرد ، هذه عقبة غير مشروطة أمام بضع الغدة. أولاً ، يجب تحديد السبب الجذري لمثل هذه الأعراض المؤلمة. في بعض الأحيان ، هذه هي الطريقة التي يتجلى بها التقليل البطيء للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض المعدية. يتمثل الخطر الرئيسي ، في شكل كامن من التسبب في المرض ، في سلالات مثل:

• العقدية ، الزائفة الزنجارية (العوامل المسببة لنوع بطيء وغير نشط من التهاب الجيوب الأنفية) ؛
• التهاب الدماغ والتهاب العنكبوت (من هزيمة الكائنات الحية الدقيقة الضارة - القراد) ؛
• عواقب الأنفلونزا غير النمطية.

ربما كان الطفل يأخذ مضادات حيوية قوية من نفس المجموعة لفترة طويلة ، دون استخدام ما يصاحب ذلك (أو بكميات ضئيلة) من العوامل المضادة للكهرباء الساكنة (لاكتوفيت فورت ، نيستاتين ، باكتيسبيل).

في أغلب الأحيان ، يعد هذا عملًا خاطئًا من جانب الوالدين. الرغبة في علاج أطفالهم من البؤر الغدانية المسببة للأمراض ، من الأمراض الناشئة في أسرع وقت ممكن. نتيجة لذلك ، يكتسب الغطاء النباتي الغداني خاصية "الطفرة الفائقة" ، ويختفي ويختبئ في مناطق عميقة من الجسم. ليس فقط في أعضاء البلعوم الأنفي ، ولكن تستمر العملية الالتهابية ، ربما في الجهاز الهضمي ، أو الجهاز التنفسي الرئوي ، أو الهيكل العضلي الهيكلي ، أو الجهاز المكون للدم والجهاز الليمفاوي.

مقالات ذات صلة "Bioparox" لعلاج اللحمية عند الأطفال: التركيب ، المؤشرات / موانع الاستعمال ، تحذيرات للاستخدام

في فترة ما بعد الجراحة ، قد يثير مثل هذا اللغم في شكل سلالة ممرضة محجبة مشاكل كبيرة - تقيح مواقع الجرح في الأعضاء البلعومية التي يتم تشغيلها ، حتى الإنتان. ولكن ، وليس المقارنة ، فإن أسوأ شيء هو التأثير على إيقاظ الطفل من التخدير العام ، وإعادة الديناميكيات الحركية إلى طبيعتها (عودة الوعي ، والإدراك المناسب للواقع).

خاتمة: سيأتي وقت سعيد لطفلك ولك ، والديه المحبين ، إذا تغلبت بالجهود المشتركة والحب والرعاية على الخوف من العملية - إزالة اللحمية عند الأطفال تحت التخدير العام!

يتعين على عدد كبير من الآباء التعامل مع نمو الغدد اللمفاوية عند الطفل. تعد إزالة اللحمية عند الأطفال مصدر قلق ، لأن أي عملية في هذا العمر محفوفة بالمضاعفات ، ولكن في بعض الحالات لا يوجد مخرج آخر.

في تجويف الفموالبلعوم الأنفي هناك 6 لوزتين ، كل منها يؤدي وظيفة الحمايةمنع العوامل المعدية من دخول الجسم. يمكن أن تؤدي نزلات البرد المتكررة إلى انخفاض في هذه الوظيفة ونمو اللوزتين في نفس الوقت. اللحمية هي نمو لوزة واحدة تقع في البلعوم الأنفي.

لا يمكن التعرف على هذه الحالة المرضية دون استخدام مرايا خاصة ، ولكن لها مظاهر محددة ، بسبب صعوبة عدم ملاحظة المرض.

أعراض المرض

لتحديد نمو اللوزتين البلعومية ، يكفي الانتباه إلى صحة الطفل.

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

1. تغيير الصوت. يبدأ الطفل بالأنف ، ويصبح الصوت غير صحي.
2. إحتقان بالأنف. بسبب تضخم اللوزتين ، يتباطأ تدفق الهواء ، ويصبح من الصعب على الطفل التنفس من خلال الأنف.
3. سيلان الأنف. من المضاعفات التي تؤدي إلى التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية.
4. فقدان السمع. يمكن للنسيج اللمفاوي المتنامي أن يتداخل جزئيًا مع الأنبوب السمعي ، مما يسبب علامات التهاب الأذن الوسطى.
5. اضطرابات النوم. ينام الطفل بشكل سيء وقلق ، وفي الصباح يصبح متقلبًا ومزعجًا بشكل غير عادي. قد تكون هناك نوبات الاختناق والشخير بسبب تراجع جذر اللسان.
6. نقص الأكسجة المزمن. قد لا يتعرف الطفل نفسه على هذه الأعراض ، ولكن من الخارج ، سيكون هناك نقص مستمر في الأكسجين ، مما يؤدي إلى مشاكل في الشهية وأحيانًا فقر الدم.
7. تغيير الوجه. إذا استمرت العملية المرضية لفترة طويلةقد يحدث اضطراب في النمو. أنسجة العظامالوجه ، عضة التغييرات. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، فإن هذه التغييرات يمكن عكسها ، ولكن في الحالات المتقدمة ، تبقى العواقب مدى الحياة.
8. التهاب الغدد. إذا تعرض الجسم للعدوى أثناء نمو الأنسجة ، فقد يتطور التهاب الغدد. ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويزداد حجم العقد الليمفاوية.

طرق إزالة اللحمية

تعتمد الحاجة إلى الجراحة على شدة المرض و المؤشرات الفرديةوالتي يمكن تقييمها من قبل أخصائي. إذا لوحظت المشكلة في الوقت المناسب ، فمن الممكن تحديد موعد معاملة متحفظةطريقة تعاطي المخدرات.

طبيا

إذا كانت اللحمية تغطي جزءًا صغيرًا فقط من القيء وكان تنفس الطفل معرقًا بشكل طفيف ، فغالبًا ما يكون العلاج التحفظي كافيًا. بناءً على توصية من الطبيب ، يتم تناول الأدوية المعدلة للمناعة والشطف والغرغرة المحاليل الملحية. إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، يتم وصف المضادات الحيوية (السيفالوسبورينات ، الماكروليدات).

مع حفل الاستقبال الأدويةيتم الشطف مياه البحر، محاليل الصودا أو "Furacilin".

جراحيًا

إذا كان المرض لديه درجة ثانية أو ثالثة من الخطورة ، فإنهم يلجأون إلى التدخل الجراحي. ستتم مناقشة خيارات الطريقة أدناه ، ويعتمد الاختيار على درجة المرض والعيادة المختارة والوضع الفردي.

الطرق الشعبية

أفضل الطرق التقليديةمكافحة اللحمية في المراحل الأولى من تطور المرض - الغسل بالمحلول الملحي ، الذي يسهل تحضيره بنفسك. 1 كوب من الماء المغلي الدافئ يؤخذ 1 ملعقة صغيرة. ملح الطعام أو 0.5 ملعقة صغيرة. ملح البحر. يتم خلط المحلول جيدًا حتى لا تتسبب بلورات الملح في إتلاف الغشاء المخاطي للحلق. للغسيل ، يمكنك استخدام شفاطة أو ماصة أو حقنة.

طريقة أخرى مجربة هي غرس الصبار الطازج أو عصير كالانشو في الأنف. لسهولة الاستخدام ، يمكنك ترطيب توروندا القطن في العصير وحقنها لمدة 10-15 دقيقة في الممرات الأنفية.

متى توصف الجراحة؟

تعتمد الحاجة إلى الجراحة على درجة المرض ، لذلك من المهم تحديد المرض في الوقت المناسب. مباشرة بعد اكتشاف نمو اللحمية ، من الضروري استشارة الطبيب الذي يمكنه أن يقول على وجه اليقين ما إذا كانت بحاجة إلى إزالتها وفي أي عمر يمكن استخدام هذه الطريقة أو تلك. ربما سيوصي الأخصائي بالتدخل بالليزر ، حيث لن يصاب الطفل ، وستكون احتمالية تكرار المرض منخفضة.

لو نحن نتكلمحول الدرجة الثانية من المرض (اللحمية تغطي 2/3 من المبيض) ، ثم يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى التدخل الجراحي اعتمادًا على حالة المريض. مع ، لأنها تغلق الفتح بشكل شبه كامل ولا تسمح للطفل بالتنفس بشكل طبيعي من خلال الأنف. في هذه الحالة ، يتنفس باستمرار من خلال فمه ، مما يسهل رؤيته عن طريق تجفيف الشفاه وتشققها.

مهم! إذا تم العثور على نمو ، فمن الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن ومعرفة ما إذا كانت بحاجة إلى إزالتها.

إذا كان الوالدان قلقين بشأن العمر الذي يمكن فيه إجراء مثل هذه العملية وما إذا كانت مؤلمة ، فسيساعد الاختصاصي في التعامل مع هذا الأمر. الآن يتم إجراء مثل هذه العملية على الأطفال الصغار ، بما في ذلك استخدام معدات الليزر الحديثة.

من المهم توضيح كيفية إزالة اللحمية في العيادة المختارة ، حيث تعتبر الطريقة التقليدية للتدخل قديمة. مع سيلان الأنف ، يتم غسل الممرات الأنفية مسبقًا بحيث تتم العملية بأقل قدر من الانزعاج للطفل.

التحضير للعملية

قبل العملية ، يتم إجراء فحص كامل ، بما في ذلك فحص طبيب الأطفال ، واختبارات الدم والبول ، ومخطط تجلط الدم ، وتخطيط القلب. عشية العملية ، يجب أن ترفض الأكل من الساعة 6 مساءً ، ولا يمكنك حتى شرب الماء في الصباح.

هناك 3 موانع مطلقة للجراحة:

• تشوهات أوعية البلعوم.
• مرض الأورام
• اضطرابات تخثر الدم.

لا يتم إجراء العملية في غضون شهر واحد بعد التطعيم وخلال الحالات الحادة أمراض معديةبغض النظر عما إذا كان المرض قد حدث في الصيف أو الشتاء. تعتمد المدة التي تستغرقها العملية على نوع التخدير المختار.

لا يعتمد نوع التخدير على الصورة الفردية للمرض فحسب ، بل يعتمد أيضًا على عمر المريض. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام للأطفال دون سن 7 سنوات. الأدوية الحديثة ذات درجة الأمان العالية غير سامة ولا تسبب مضاعفات حتى في مرحلة الطفولة.

نوع التخدير العام هو التخدير الرغامي ، حيث يتم إدخال أنبوب داخل الرغامي ، مما يوفر وصولاً آمنًا وكاملاً إلى اللحمية. العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو أنه بعد التخدير يعود الطفل إلى رشده لفترة أطول ويشعر بأنه أسوأ قليلاً.

يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي للأطفال الأكبر من 7 سنوات. يتم رش محلول مخدر في البلعوم الأنفي ، ويتم حقن عقار مهدئ في العضل ، ويتم حقن محلول مخدر منخفض التركيز مباشرة في النسيج الغداني. أثناء العملية ، يكون الطفل واعيًا ، وبالتالي فإن الإجراء يكون أسرع.

طرق الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية

في المجموع ، هناك 5 طرق لإزالة اللحمية:

1. كلاسيكي طريقة جراحية. تتم إزالة اللحمية بمشرط باستخدام التخدير الموضعي أو العام. الآن نادرًا ما يتم استخدام مثل هذا التقليم ، لأنه أحد أكثر أنواع التقليم صدمةً وألمًا.
2. طريقة الموجة الراديوية. في هذه الحالة ، يتم استخدام جهاز خاص يعمل على اللحمية بموجات الراديو والنمو الملتهب المستأصل مع الحد الأدنى من خطر فقدان الدم.
3. العلاج بالليزر. تعتبر هذه الطريقة من أكثر الطرق حداثة وفعالية لذا تفضلها العديد من العيادات. في هذه الحالة ، يتم استبدال المبضع بشعاع الليزر ، وتتم العملية بأكبر قدر ممكن من اللطف ، دون إصابة نفسية الطفل.
4. التنظير. تعد إزالة اللحمية عن طريق التنظير أو استئصال اللحمية باستخدام ماكينة الحلاقة هي الأكثر أمانًا والأكثر موثوقية. تجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام بأقل قدر من فقدان الدم. غالبًا ما يتم الجمع بين الطريقة والعلاج بالليزر وعلاج الموجات الراديوية. يسمح هذا المزيج بمعالجة أكثر شمولاً للمنطقة التي أجريت فيها العملية ، مما يستبعد عمليًا إمكانية التكرار.
5. طريقة البلازما الباردة. تعتبر الطريقة الأكثر تقدمًا للتعامل مع اللحمية. تتم إزالتها عن طريق الكي بالبلازما الباردة ، وهذا الإجراء يكاد يكون غير مؤلم ، ولا يستغرق أكثر من 10 دقائق.

عملية كلاسيكية

الطريقة التقليدية لاستئصال اللحمية هي عملية قصيرة يتم فيها إزالة اللحمية باستخدام مشرط خاص لا يستغرق أكثر من 2-5 دقائق. عيبه الرئيسي هو أن الطبيب لا يرى المنطقة المعالجة ، لذلك قد يتلف الأنسجة السليمة عن طريق الخطأ أو لا يزيل اللحمية المتضخمة تمامًا ، مما يؤدي إلى الانتكاس.

تم استخدام طريقة إزالة البلازما الباردة في روسيا لما يزيد قليلاً عن 15 عامًا. عندما يتم إجراؤه بشكل صحيح ، فإنه لا يسبب مضاعفات وفقدان الدم ، فهو يسمح لك بإزالة الزوائد الأنفية حتى الغارزة في منطقة الأنف. عند اختيار طريقة التدخل هذه ، يجب أن تفكر جيدًا في احترافية الطبيب ، حيث يمكن أن تؤدي الإجراءات غير الكفؤة إلى تلف الأنسجة السليمة والمضاعفات.

استئصال الورم الحميد بالمنظار

تساعد معدات التنظير الداخلي على تجنب الأخطاء الطبية ، والتي تكون على الأرجح في الاستئصال الكلاسيكي للزوائد الأنفية. يتم إدخال المنظار في الممر الأنفي ويسمح لك بالتحكم في العملية.

باستخدام الليزر

ربما ، في عيادة حديثة ، يوصي الخبراء باستخدام الليزر. في هذه الحالة ، يمكن استخدام التخدير الموضعي. يعطي حرق اللحمية بالليزر نتائج ممتازة وأقل مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام هذه التقنية لفترة طويلة ، على عكس حرق البلازما البارد.

في معظم الحالات ، لا يؤدي استخدام جهاز الموجات اللاسلكية إلى حدوث مضاعفات فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تجنب الانتكاس. تكون العملية بدون دم تمامًا ، بحيث لا يشعر الطفل بعد ذلك بعدم الراحة.

رعاية الطفل في فترة ما بعد الجراحة

بغض النظر عن الطريقة التي تم اختيارها ، يلزم رعاية خاصة للطفل في الأيام الأولى بعد العملية. يجب على الوالدين:

• ضع القطرات التي وصفها الطبيب في الوقت المناسب ؛
• اتبع الاعتدال النشاط البدنيطفل؛
• تهوية وترطيب الهواء في الغرفة بانتظام ؛
• إعطاء مكملات الفيتامينات والمعادن للطفل لتقوية المناعة ؛
• منع احتمالية ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم ؛
• مراقبة تنفيذ تمارين التنفس.

قد يستغرق التعافي بعد العملية التقليدية وقتًا أطول بسبب احتمال فقد الدم ، ولكن بعد أيام قليلة يمكن للطفل الذهاب إلى روضة الأطفال. إذا تم اختيار عملية غير دموية ولم تظهر أي مضاعفات في تنفيذها ، فيمكنك المشي في الهواء الطلق في اليوم التالي.

لتسريع استعادة التنفس الطبيعي للأنف يساعد بشكل خاص تمارين التنفس. تبدأ بعد 10-12 يومًا من العملية.

النظام الغذائي بعد الجراحة

بعد العملية ينصح بتجنب الأطعمة المالحة والدهنية والحارة مع إعطاء الأفضلية للمنتجات الغذائية. أفضل نظام غذائي في الأيام الأولى بعد العملية هو الحساء المهروس ، والحبوب الطرية ، وكرات اللحم المطهوة على البخار ، وشوربات الخضار واللحوم قليلة الدسم ، والتفاح المخبوز ، والموز.

يُمنع استخدام أي أطعمة صلبة وجافة يمكن أن تصيب الغشاء المخاطي للبلعوم التي لم تلتئم تمامًا. يوصى بالامتناع عن المشروبات الغازية الحلوة وجميع أنواع الحلويات وأي منتجات ذات عدد كبير من النكهات والأصباغ.

يسمح بتناول الوجبة الأولى بعد 4-5 ساعات من العملية. يجب أن يأكل الطفل جيدًا ويشرب كمية كافية من الماء وعصائر الفاكهة غير الحمضية. يجب ألا يكون الطعام ساخنًا جدًا ، ولكن ليس باردًا أيضًا. بعد الأكل ينصح بالغرغرة بمغلي من المريمية أو البلوط أو البابونج. يتم ذلك لإزالة بقايا الطعام ومنع الالتهاب.

إذا رفض الطفل خلال اليومين الأولين بعد العملية التغذية الجيدة بسبب التهاب الحلق ، يمكنك أن تقدم له مرق الدجاج والجبن القريش والزبادي وهريس الفاكهة. يبقى السؤال ما إذا كان من الممكن إعطاء الآيس كريم للطفل بعد هذه العملية ، والتي يمكن أن تخفف من التورم ، والأطباء دول مختلفةلم يتوصلوا إلى توافق في الآراء.

موانع وما هو التدخل الجراحي الخطير

هناك عدد من موانع إزالة اللحمية:

• العمر أقل من سنتين
• أمراض الأورام.
• أمراض الدم
• مسار الحساسية الحاد
• أي مرض حاد.

بعد العملية ، المشاكل التالية ممكنة:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ألم في البطن.
• رائحة الفم الكريهة بعد إزالة اللحمية.
• دوخة؛
• القيء بالدم
• أورام دموية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي النزيف ، والذي يحدث في حوالي 1٪ من الحالات وهو ليس حرجًا. إذا كان ظهور لويحة الفبرين بعد إزالة اللحمية أمرًا طبيعيًا رائحة كريهةقد يشير إلى وجود عملية التهابية أو تحلل الأنسجة أو تسوسها. في معظم الحالات ، لا يشكل هذا الموقف خطرًا على الصحة ، لكن يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب معه.

منع الانتكاس

إذا لم تتم إزالة النسيج الغداني بالكامل أثناء العملية (وهو أمر ممكن بالطريقة التقليدية ونادرًا ما يحدث مع تقليل الليزر وغيره الأساليب الحديثة) ، ثم هناك خطر تكرار المرض. يمكن أن تنمو اللحمية مرة أخرى بعد الإزالة ، وغالبًا ما يحدث هذا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.

يتم تقليل الإجراءات الرئيسية للوالدين التي تهدف إلى منع تكرار المرض إلى التنظيم الصحيح لنمط حياة الطفل. بفضل هذا ، من الممكن تحقيق الأداء الطبيعي لجهاز المناعة. هذه هي النشاط البدني الكامل ، والتغذية وفقًا للشهية ، والتصلب ، والحد من الاتصال بالمواد الكيميائية المنزلية والغبار.

مع انخفاض المناعة ، يتم وصف مكملات تقوية عامة آمنة لصحة الطفل ونموه. تنفيذ توصيات الطبيب فترة ما بعد الجراحةمطلوب ، حتى لو سار الإجراء دون مضاعفات.