إزالة اللحمية عند الأطفال: ملامح العملية. إزالة اللحمية عند الأطفال تحت التخدير العام: المزايا والعيوب والعواقب عند إزالة اللحمية ، أي نوع من التخدير

نزلات البرد والأنف المتشمم هي رموز غريبة للطفولة. تؤدي الظواهر الالتهابية التي تحدث غالبًا في البلعوم الأنفي إلى نمو مرضي في اللوزتين (اللحمية) ، والتي تسبب العديد من الاضطرابات غير السارة.

اللوزتين ، حتى لو نمت كثيرًا ، لا يمكن رؤيتها من الخارج ، وبالتالي يمكن فقط للطبيب ذي المعدات الخاصة رؤيتها. غالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة للتخلص من المشكلة هي إزالة اللحمية عند الأطفال جراحيًا.

في تواصل مع

زملاء الصف

كيف يتم إزالة اللوزتين الأنفية البلعومية؟

يخشى العديد من الآباء ، وخاصة الصغار منهم ، أن يأخذوا أطفالهم إلى قسم الجراحة لأسباب مفهومة. وكل ذلك لأنهم لا يعرفون كيف تتم إزالة اللحمية من الأطفال ، وكيف تجري العملية ، وما إذا كانت مؤلمة. كل هذه المخاوف لا أساس لها - كقاعدة عامة ، لا توجد عواقب سلبية بعد إجراء إزالة جيد الأداء.

يعتبر الطب الحديث عدة طرق لإزالة اللحمية عند الأطفال:

• التقليديين؛
• بالمنظار.
• باستخدام الليزر.

كل واحد منهم فعال للغاية ، ولكن له أيضًا عيوبه المتأصلة. اقرأ المزيد حول كيفية إزالة اللحمية عند الأطفال.

عملية تقليدية

تعتمد الطريقة التقليدية على استخدام الأدوات الجراحية التقليدية. إنه بسيط ولا يتطلب معدات باهظة الثمن ، ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية ، لكن له عيبًا مهمًا. يتكون من بطء التئام سطح الجرح ، والذي يصل أحيانًا إلى مساحة كبيرة وينزف. يتطلب إعادة التأهيل في هذه الحالة وقتًا وعلاجًا منتظمًا بالمطهرات.

مع معدات التنظير الداخلي

تعتبر هذه الطريقة فعالة للغاية. لا يتم استئصال الأنسجة المتضخمة بالطريقة التقليدية ، باستخدام الوسائل التقليدية ، بما في ذلك مرآة للتحكم البصري الطريقة الوحيدةتنفيذ الإجراء.

منظار داخلي يتم إدخاله عن طريق الأنف أو الفم يمنح الطبيب رؤية جيدة لموقع العملية ، مما يساهم في الإزالة الكاملة للأنسجة المتضخمة. نتيجة لذلك ، فإن إعادة النمو أمر نادر للغاية.

لا شك في فاعلية العملية باستخدام الليزر. إنه غير مؤلم تمامًا ، ولا يسبب نزيفًا ، ولكنه يريح المريض من اللحمية تمامًا تقريبًا ، وبأقل وقت. فعال في أي مرحلة.

نظرة عامة على ملاحظات العملية

يشك بعض الآباء لفترة طويلة فيما إذا كان من الضروري إزالة اللحمية من الطفل. ومع ذلك ، فقد تم نشر الكثير من المراجعات حول هذا الإجراء على الويب ، وتركها الآباء الذين قرروا ذلك. معظمهم إيجابيون.

تتحدث جميع المراجعات تقريبًا حول إزالة اللحمية عند الأطفال عن فعالية الأساليب الجراحية ، خاصةً إذا كان التدخل في الوقت المناسب.

يلاحظ معظم البالغين تحسنًا كبيرًا في رفاهية الطفل ، والتطبيع السريع لحالته. بعد استئصال اللوزتين ، يتوقف الأطفال عن الشخير أثناء نومهم ، ويصبح الصوت أكثر رنينًا ، ويصبح الكلام واضحًا. الأهم من ذلك ، أن الأطفال يبدأون في المرض كثيرًا. وحتى سماع الأطفال الذين يعانون من الصمم يتم استعادته بالكامل.

في مراجعة نموذجية ، قامت إحدى الأمهات بتفصيل جراحة الغدانية لابنتها البالغة من العمر خمس سنوات عندما فشلت وصفة الطبيب للعلاج المحافظ. قام الطبيب بتشخيص التهاب الغدة الدرقية من الدرجة الثالثة لدى فتاة ، وكانت مشوهة طبلة الأذنتدهور السمع. أجريت العملية تحت تأثير التخدير العام واستغرقت حوالي ساعة. نتيجة لذلك ، تعافى بالكامل التنفس الأنفي، تحسن السمع ، أصبحت الفتاة بصحة جيدة ومبهجة.

يلاحظ آباء المرضى الصغار أيضًا في مراجعاتهم أنه من المستحيل تأخير العملية ، لأن هذا يؤدي إلى عواقب غير سارة للغاية.

وفقًا للوالدين ، فإن إجراء بضع الغدة غير مؤلم ، حيث يتم استخدام طرق التخدير الحديثة. تستغرق إزالة الزوائد الأنفية بعض الوقت ، ولا تحدث مضاعفات عمليًا.

هل الجراحة ضرورية؟

تدل الممارسة على أن التدخل الجراحي ليس ضروريًا دائمًا. يتم التعامل مع التهاب الغدة الدرقية من الدرجة الأولى والثانية بالطرق المحافظة ، والتي غالبًا ما تعطي نتيجة جيدة. ولكن مع النمو القوي للأنسجة ، من الضروري إجراء عملية استئصال الأنسجة.

دواعي الإستعمال

يشعر العديد من الآباء بالقلق عندما يكون من الضروري إزالة اللحمية من الطفل ، ما هي العلامات التي تشير إلى أن الوقت قد حان لإجراء عملية جراحية.

لا تعني زيادة حجم اللوزتين بعد أن الإجراء إلزامي - سيصر المتخصصون أولاً على العلاج المحافظ. يتم إجراء إزالة اللحمية عند الطفل فقط إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج ، ولم يعد من الممكن الاستغناء عن الجراحة.

هناك المؤشرات التالية لإزالة اللحمية عند الأطفال:

• الدرجة الثالثة من المرض.
• تكرار متكرر يصعب علاجه وتفاقم الحالة مع تضخم اللوزتين ؛
• متكرر؛
• فقدان السمع الملحوظ
• مراقبة اضطرابات الكلام وتأخر النمو.
• صعوبة في التنفس
• سوء إطباق وتغير في مظهر الطفل (ما يسمى بالوجه الغداني).

المؤشر الرئيسي للجراحة هو الدرجة الثالثة من المرض ، حيث تحدث العديد من المشاكل المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الطفل من عدم الراحة النفسية والعاطفية المستمرة ، ويفتقر إلى النوم بسبب صعوبة التنفس. كما أن تطور الفكر متخلف إلى حد كبير.

ليس من الصعب تحديد التهاب الغدة الدرقية الحاد ، حيث يكون تدخل الجراح أمرًا مرغوبًا فيه للغاية. سيتم الرد بشكل لا لبس فيه على مسألة ما إذا كان الأمر يستحق إزالة الزوائد الأنفية للطفل بشكل متكرر أمراض معدية، صعوبة في التنفس ، عدم القدرة على التنفس عن طريق الأنف ، وحتى توقف التنفس أثناء النوم.

من المهم بشكل خاص تنفيذ العملية في الوقت المناسب - حتى قبل حدوث تغييرات لا رجعة فيها وعواقب وخيمة. يمكن أن يؤدي عدم العلاج أو تأخره إلى الإعاقة. لذلك ، في كثير من الحالات ، من المستحيل ببساطة الشك فيما إذا كان من الضروري إزالة اللحمية من الطفل.

هل هذا الإجراء مؤلم؟

أحيانًا يسلط البالغون من ذكريات الطفولة البعيدة الضوء على العملية التي خضعوا لها ، وبالتالي يربطونها بالأحاسيس غير السارة والألم. نتيجة لذلك ، فإنهم يرفضون تحويل غدائهم إلى طفلهم ، مما يحميه من الألم. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أنه في تلك الأوقات البعيدة ، تم إجراء بضع الغدة دون أي تخدير ، مما تسبب في تلك الأحاسيس غير السارة للغاية. لكن ماذا عن الآن؟ هل إزالة اللحمية مؤلمة اليوم ، أم أن هناك طرقًا غير مؤلمة؟

في العيادات الحديثة ، أثناء الجراحة لإزالة اللحمية ، يتم استخدام التخدير الموضعي أو التخدير العام. العام هو الأفضل للطفل ، حيث ينام المريض الصغير مباشرة بعد الحقن ولن يشعر بأي شيء ، وعندما يستيقظ تكون جميع تصرفات الطبيب قد اكتملت بالفعل.

قبل العملية ، يجدر سؤال الطبيب عن كيفية إزالة اللحمية ، ما هو شكل التخدير المستخدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التخدير العام له موانع عديدة ، لذلك في بعض الأحيان يضطر الطبيب لاستخدام التخدير الموضعي. إنها ليست أقل فاعلية ، لكن قد يخاف المريض الصغير من شيء ما - على سبيل المثال ، مشهد أدوات فوارة غير مفهومة. لذلك ، جنبًا إلى جنب مع التخدير الموضعي ، غالبًا ما يتم إعطاء حقنة مهدئة ، وتكون العملية على اللحمية ناجحة. لا يتم إجراء العملية بدون تخدير للطفل ، لأنها مؤلمة للغاية.

الأساليب والطرق الحالية

يوجد طرق مختلفةإزالة اللحمية عند الأطفال:

• عملية الإزالة الكلاسيكية
• باستخدام المنظار
• الكي بالليزر.

يعتمد اختيار طريقة أو أخرى فقط على حالة المريض وشدة المشكلة وبعض العوامل الأخرى.

في أي عمر يفعلون ذلك؟

اللحمية هي ظاهرة مميزة للأطفال. تحدث أيضًا عند البالغين ، ولكن بشكل أقل تكرارًا ، ويتم إجراء العمليات أيضًا:

• إذا تم تشخيص التهاب الغدة الدرقية بدقة وكان مصحوبًا بالتهابات تنفسية متكررة ؛
• مع التهاب الأذن الوسطى المتكرر والتهاب الجيوب الأنفية.
• مع ضائقة تنفسية أثناء النوم والشخير الليلي الشديد.

ومع ذلك ، فإن الآباء الصغار أكثر قلقًا بشأن العمر الذي تتم فيه إزالة اللحمية من الأطفال. أفضل وقت- من ثلاث إلى سبع سنوات. إذا كنت تؤخر العملية باستمرار ، فقد تظهر مشاكل خطيرة:

• مستمر وقوي للغاية في بعض الحالات ، فقدان السمع ؛
• التهاب الأذن المزمن
• مشاكل الأسنان ، بما في ذلك تشكيل سوء الإطباق ؛
• تغييرات في موضع الفك السفلي.

معرفة العمر المطلوب لإزالة اللحمية بشكل أكثر فاعلية ، يمكنك إجراء العملية في الوقت المحدد وبأعلى كفاءة. في الوقت نفسه ، يتم تضمين عمر الطفل الذي يقل عمره عن ثلاث سنوات في قائمة موانع الاستعمال. بشكل عام ، يتم تحديد متى يكون من الأفضل إزالة اللحمية بشكل فردي على أساس فحص مفصل. ربما يجب تأجيل العملية ، مع إعطاء الأفضلية لطرق العلاج المحافظة.

العواقب المحتملة

سيؤدي بضع الغدة الدرقية الذي يتم إجراؤه في الوقت المناسب إلى التخلص تمامًا من المشكلات الخطيرة.ومع ذلك ، هناك إزالة للزوائد الأنفية عند الأطفال والعواقب غير سارة للغاية. في بعض الأحيان يحدث النمو مرة أخرى (مع إجراء عملية سيئة) ، وعليك أن تقرر إجراء عملية ثانية.

يفكر الكثير من الآباء في مخاطر إزالة اللحمية عند الأطفال ، ويعتقدون أنه مع استئصال اللوزتين ، يفقد جسم الطفل حاجزه الوقائي للعدوى ، وهو في جوهره. من ناحية أخرى ، فإن الأنسجة المتضخمة بشدة نفسها لا تؤدي وظيفة الحاجز هذه فحسب ، بل تزداد سوءًا أيضًا. الحالة العامةالمريض ، يقلل من المناعة.

بشكل عام ، تكون النتائج بعد إزالة اللحمية عند الأطفال إيجابية. لم يعد الآباء الذين هم على دراية جيدة بالمشكلة يشكون في إمكانية إزالة اللحمية عند الأطفال ، مع إعطاء الأفضلية لبضع الغدة في الحالات التي يفشل فيها العلاج المحافظ.

بالإضافة إلى الجراحة ، هناك أيضًا طريقة محافظة للعلاج والأطباء إن أمكن تدخل جراحييحاول تجنب. علاوة على ذلك ، يعتبر العلاج المحافظ أولوية. لذلك ، يجب على الآباء أولاً محاولة استخدام طرق العلاج المحافظة لنمو اللوزتين البلعومية ، وفقط في حالة عدم نجاحهم ، يوافقون على بضع الغدة.

في بعض الأحيان يحاولون علاج التهاب الغدد العلاجات الشعبيةأو الأدوية المعلن عنها على نطاق واسع. واحد منهم هو زيت Tuya Edas-801 ، والذي تم وضعه باعتباره العلاج الأكثر فاعلية لـ معاملة متحفظة. في الواقع ، المعالجة المثلية ، كما أثبت العلماء مرارًا وتكرارًا وأكدتها الممارسة ، لا يمكنها علاج أي شيء على الإطلاق ، والتهاب الغدانيات ليس استثناءً. لذلك ، لا تستسلم للخداع الجميل ، ولكن اتصل بأخصائي.

فيديو مفيد

نصائح مفيدة للآباء حول إزالة اللحمية ، شاهد هذا الفيديو:

الاستنتاجات

1. التهاب الغدة الدرقية مرض مزعج للغاية. إذا تركت دون علاج أو تأخرت ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية ، وأحيانًا لا رجعة فيها.
2. العلاج أو الجراحة في الوقت المناسب سيريح المريض تمامًا من المشكلة.
3. اليوم هناك جدا طرق فعالةالاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية. إنهم لا يعطون انتكاسات ، ويتم استعادة صحة الطفل تمامًا.

في تواصل مع

يخاف الكثير من الآباء عندما تظهر اللحمية عند الطفل. ومع ذلك ، كن متوترا هذه القضيةلا يستحق كل هذا العناء ، فقد توصل الأطباء إلى طرق عديدة للتخلص من المرض. كقاعدة عامة ، يتفوق المرض على الطفل من 1.5 إلى 12 عامًا بعد معاناته من أمراض الجهاز التنفسي العلوي - الحصبة والحمى القرمزية والإنفلونزا. إذا لم يتم علاج اللحمية في الوقت المناسب ، فقد تكون هناك مشاكل في السمع والكلام وحتى القدرات الفكرية للطفل.

نتيجة لذلك ، يتطور التهاب الغدة الدرقية ، مما يسبب الكثير من الانزعاج وعدم الراحة للطفل. عندما لا يساعد العلاج الدوائي ، يقوم الطبيب بإزالة اللحمية عند الأطفال تحت التخدير العام. في هذا الصدد ، ينصح الأطباء بالتعرف على أعراض اللحمية في الوقت المناسب وزيارة أخصائي كلما أمكن ذلك. يسأل الآباء أنفسهم دائمًا في مثل هذه الحالات ، كيف سيتم إزالة اللحمية من الأطفال ، وما نوع التخدير الذي سيتم استخدامه عند إزالة اللحمية؟

مؤشرات لإزالة اللحمية

هل هناك حاجة لجراحة الغدة الدرقية؟ في بعض الأحيان لا تكون الجراحة ضرورية ، كل هذا يتوقف على الظروف. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل مصابًا بالدرجة الأولى من المرض ، فإن الطبيب يصفه علاج معقدبما في ذلك العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية. هذه الدرجة من المرض قابلة بشكل فعال ل العلاج من الإدمانلذلك ليست هناك حاجة لإزالته.

على الرغم من أن الدرجتين الثانية والثالثة تحتويان بالفعل على علامات وأعراض أكثر خطورة: الشخير في الحلم ، ومشاكل التنفس ، والكلام الأنفي ، وإفراز القيح والمخاط من الأنف ، وما إلى ذلك. بشكل عام ، مثل هذه العوامل تسبب ضررًا كبيرًا لجسم الطفل ، لذلك يقوم العديد من الأطباء بفحصه في الحال: طبيب أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب مناعة ، وطبيب أسنان ، وأخصائي حساسية. يعتقد العديد من الخبراء أنه من الأفضل علاج اللحمية في مرحلة مبكرة من التطور.

التهاب الغدة الدرقية له مؤشراته على التدخل الجراحي. لكن التهاب اللوزتين لم يعد سبباً بعد لاستخدام الأدوات الجراحية ، حيث يجب إجراء العديد من الفحوصات قبل العملية ، وبعد ذلك فقط سيأخذ الطبيب مثالاً على القرار.

تتم إزالة اللحمية مع المؤشرات التالية:

1. البلعوم الأنفي مع اللحمية هو مكان مناسب لتكاثر الميكروبات. في هذا الصدد ، الطفل مريض باستمرار نزلات البردبما في ذلك ARVI و ARI.
2. هناك أمراض الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والقصبات. يدخل القيح في الجهاز التنفسي مسبباً عملية التهابية.
3. عندما يزداد حجم اللوزتين ، تتعطل وظيفة الأذن الوسطى ، ويظهر التهاب الأذن الوسطى المتعدد.
4. سعال مستمر لا يزول حتى بعد تناول الدواء. كقاعدة عامة ، بعد العملية ، يزول السعال.
5. تشكيل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
6. تغير في الوجه ، لدغة.
7. نتائج غير مرضية للعلاج بالعقاقير.
8. دوار ، صداع ، صعوبات في التنفس ، شخير ليلي ، قلة النوم.
9. يعاني الطفل من صعوبة في السمع بسبب تضخم اللحمية.
10. تغيير في الكلام.

من المهم أن تعرف أنه أثناء العملية ، يمكن للطبيب إزالة اللوزتين مع اللحمية. لكن هذا يحدث إذا كان الطفل يعاني من التهاب اللوزتين القيحي أو يعاني من مشاكل في مضغ الطعام والبلع. الحقيقة هي أن هذه العملية تتباطأ بسبب تضخم الأنسجة اللمفاوية.

أنواع التخدير لبضع الغدة

في أغلب الأحيان ، يُجري الأطباء العملية تحت تأثير التخدير العام. يحتوي التخدير الموضعي على العديد من أوجه القصور ، بما في ذلك انتهاك الحالة النفسية والعاطفية للطفل. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التخدير الموضعي إلى الصراخ والبكاء والخوف أثناء العملية. الأطفال في مثل هذه الحالات متمردون ويحاولون بكل طريقة ممكنة أن يضعوا الطبيب.

أيضًا ، فإن قلق الطفل مخيف جدًا للآباء الذين يقلقون بشأن إجراء جراحة الغدانية بشكل جيد. نوع الأدوات والدم يقود الأطفال إلى حالة من الصدمة ، حتى المهدئات في مثل هذه الحالات لا تساعد. ومع ذلك ، يوجد اليوم نوعان من التخدير: التخدير الموضعي والعام.

على الرغم من حقيقة أن الطبيب يتخذ قراره الخاص بشأن التخدير ، يمكن للوالدين التعبير عن رأيهم في هذا الأمر. لا يزال العديد من الخبراء يعتقدون أن التخدير العام أفضل للأطفال من التخدير الموضعي. أثناء العملية يكون الطفل نائما ولا يشعر بأي شيء. قبل إجراء العملية تحت التخدير ، يجري طبيب التخدير سلسلة من الاختبارات.

الفوائد والمخاطر المحتملة للتخدير العام

عندما يتعلق الأمر بطريقة التخدير ، يقوم الطبيب بعدة خطوات حاسمة. العامل الرئيسي في اختيار التخدير هو عمر المريض. على سبيل المثال ، إذا كان عمر الطفل أقل من سبع سنوات ، يتم إجراء التخدير العام. رغم أنه في كل حالة ، يقرر الطبيب بمفرده.

أهم ميزة للعملية تحت التخدير العام هي عدم وجود إجهاد تشغيلي للطفل. أثناء إزالة اللحمية تحت التخدير العام ، لا يشعر الطفل ولا يرى العملية نفسها. قبل إجراء العملية يختار طبيب التخدير أدوية التخدير على أساس فردي حتى لا تضر بصحة الطفل. وهم الآن يطورون منتجات منخفضة السمية وآمنة - إزميرون ودورميكوم وديبريفان.

تشمل فوائد التخدير العام ما يلي:

1. تصرفات الطبيب بعناية.
2. الهدوء سلوك الطفل.
3. خطر ضئيل للنزيف.
4. الفحص الدقيق للبلعوم الأنفي.

عند الأطفال ، لا تسبب الجراحة تحت التخدير العام الكثير من الخوف والقلق. يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سبع سنوات إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. بالطبع ، حتى مع إزالة اللحمية تحت التخدير العام ، يمكن أن تحدث مضاعفات مفاجئة. حصة المخاطرة موجودة دائمًا ، كل هذا يتوقف على المعايير الفردية للجسم. يتم حل هذه المشكلة من قبل طبيب التخدير.

مزايا وعيوب التخدير الموضعي

عندما يتعلق الأمر بالتخدير الموضعي ، يقوم الطبيب أيضًا بإدخال دواء مهدئ. كما يتم علاج الأنف والحنجرة بالليدوكائين بحيث لا يتسبب إدخال المخدر في ألم الرضيع. كقاعدة عامة ، يتم حقن يدوكائين أو نوفوكائين في منطقة اللوزتين. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي عدم وجود التأثير السام للدواء والإزالة السريعة من التخدير.

مع التخدير الموضعي ، يرى الطفل ويسمع كل شيء ، أي أنه واع. في بعض الأحيان يظهر الخوف على الأطفال البالغين - وهذا أمر طبيعي. الشيء الرئيسي هو أن الطفل يتصرف بهدوء ولا ينزعج. لتقليل مخاطر الإجهاد ، يقوم الطبيب بتهدئة الطفل قبل العملية. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن للوالدين أيضًا التأثير بشكل إيجابي على سلوك الطفل أثناء العملية ، على سبيل المثال ، تقديم الدعم النفسي.

يمكن أن يُعزى عاملان إلى المزايا الكبيرة للتخدير الموضعي: السعر المنخفض وقلة التخدير الموضعي آثار جانبية. النقطة السلبية هي عدم القدرة على التنبؤ بسلوك الطفل - الذعر.

التحضير للعملية

من أجل إجراء إزالة اللحمية عند الطفل بكفاءة وفعالية ، يقوم الطبيب بإجراءات تحضيرية. بادئ ذي بدء ، يجب أن يجتاز الطفل عددًا من الاختبارات المهمة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الحصول على إحالات من أخصائي والعثور على مستشفى للاختبار المؤلم:

1. فحص الدم من أجل التخثر.
2. تشخيص البول.
3. اختبارات البراز لوجود الديدان.
4. الكشف عن التهاب الكبد B و C.
5. تحليل الدم العام.

من المهم أن يعرف الوالدان أن جميع الاختبارات لها تاريخ انتهاء صلاحية خاص بها - 10 أيام فقط. إذا لم يتم إجراء العملية خلال هذا الوقت ، فسيتم اعتبار البيانات المتعلقة بصحة الطفل غير ذات صلة. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الأخصائي قد يطلب فحوصات إضافية لنوع التخدير - تخطيط القلب ومستويات الإلكتروليت. إذا كان عمر الطفل أكبر من 14 عامًا ، يتم إضافة تصوير الفلوروجرافي ووثيقة تؤكد عدم وجود مرض الزهري إلى قائمة الاختبارات.

بعد اجتياز جميع الفحوصات لا بد من الاتصال بطبيب الأطفال المعالج حتى يصدر شهادة بعدم وجود اتصالات مع الأشخاص المصابين بالعدوى. هذه الوثيقة صالحة فقط لبضعة أيام. يحتاج الطبيب أيضًا إلى تقديم السياسة الطبية للطفل و SNILS وشهادة الميلاد. يجب أن يكون لدى الوالدين أيضًا مستنداتهم الخاصة معهم: جواز السفر ، اختبار الزهري ، شهادة التطعيم ، التصوير الفلوري.

يستغرق الإجراء التحضيري يومين لاختيار أكثر من غيره عقاقير فعالة. قبل العملية ، يتم علاج البلعوم الأنفي للطفل بالمطهرات. كقاعدة عامة ، خلال النهار يجب ألا يأكل الطفل طعامًا ثقيلًا ، يمكنك فقط شرب الماء. من المهم جدًا تخصيص بعض الوقت للطفل ، موضحًا أن العملية ستكون سريعة وغير مؤلمة. يجب على الآباء إعداد الطفل والاستعداد للعملية.

وتجدر الإشارة إلى أن الشبكة بها العديد من المنتديات والبوابات حيث يناقش الأهل والمتخصصون أكثر القضايا إلحاحًا المتعلقة بجراحة اللحمية عند الأطفال.

الميزات والمضاعفات

على الرغم من حقيقة أن الطبيب يقرر بشكل مستقل إزالة اللحمية ، لا يزال الآباء مهتمين بكيفية إزالة اللحمية عند الأطفال؟ تسمى العملية بَضْع الغدة. على الرغم من أن هذه ليست الطريقة الوحيدة للتخلص من المرض. على سبيل المثال ، هناك الطرق التالية: الليزر ، طريقة الموجة الراديوية ، microdebrider ، إلخ. يقسم الأطباء أيضًا إزالة اللحمية إلى عدة أنواع:

1. الإزالة الكلاسيكية بدون استخدام المطهرات.
2. التنظير.
3. بضع الغدد بالليزر.
4. بضع غدة ماكينة الحلاقة.
5. طريقة الموجة الراديوية.

بعد بدء التخدير ، يقوم الطبيب باستخدام أدوات خاصة بدفع الفم إلى أقصى حد ممكن. ثم يقوم الأخصائي بفحص سطح الغشاء المخاطي بعناية ويزيل الأنسجة اللمفاوية الزائدة. يمكن استخدام حرق التكوينات أو الكشط باستخدام كشط كطريقة لإزالة.

يقوم الطبيب بإجراء العملية بسرعة كبيرة ، حيث أن هذا الإجراء ليس ابتكارًا في الطب الحديث. في المرحلة النهائية ، يوقف الطبيب نزيف الأوعية الدموية. يمكن أيضًا استخدام أنبوب داخل القصبة الهوائية أو قناع مجرى الهواء الحنجري أثناء العملية.

عندما يتم استخدام أنبوب القصبة الهوائية ، فإن مجرى الهواء يكون أكثر حماية. ومع ذلك ، بعد الاستيقاظ ، قد يشعر الطفل بعدم الراحة. كما أن الطفل قبل العملية يأخذ أدوية استنشاق وغير مستنشقة. وفقًا للخبراء ، فإن أدوية الاستنشاق ، بما في ذلك Sevoflurane و Isoflurane ، تساهم في التعافي السريع من التخدير. في الوقت نفسه ، يجب فحص جميع الوسائل واختبارها بعناية ، لأن جسم الطفل يتعامل مع المخدرات بشكل مختلف عن الشخص البالغ.

لا يتم إخراج الأدوية الحديثة بسرعة من الجسم فحسب ، بل يتم تخديرها بسرعة دون التسبب في آثار جانبية. عادة ما يتعافى الطفل من التخدير في غضون ساعات قليلة. لا يتم إرسال الطفل إلى المنزل على الفور ، حيث يشاهده المحترفون لبعض الوقت.

إذا خضع الطفل لإزالة الزوائد الأنفية بالليزر ، فحينئذٍ جزء صغيرتخدير. بفضل هذا ، تتم العملية بسرعة مضاعفة ، يتعافى الجسم بسرعة. الحقيقة هي أن الجرعات الكبيرة من الأدوية يمكن أن تسبب خطر تناول جرعة زائدة من المطهرات ، والتي تكون محفوفة بالعواقب - انتهاك من نظام القلب والأوعية الدمويةوالجهاز العصبي ونقص الأكسجة.

يسمح للطفل بالمشي والوقوف بعد 4 ساعات من الراحة. أيضًا ، وفقًا لتقدير الطبيب ، يُسمح بتناول الطعام الخفيف والماء. تشمل فترة ما بعد الجراحة العديد من الشروط: الحد من النشاط البدني ، واستبعاد الأطعمة الحارة والحلويات ، وتجنب المرضى المصابين.

بالإضافة إلى الأدوية الفردية ، ينصح الطبيب بتناول مركب من الفيتامينات المعدنية.

موانع

بغض النظر عن نوع التخدير ، قد يعاني الطفل من بعض المضاعفات الصحية. لتجنب المشاكل في المستقبل ، يحدد الطبيب موانع التخدير للطفل.

من المهم جدًا اكتشاف وجود أمراض مزمنة عند الطفل. إذا تم تحديد التفاقم ، فلا يوصى بإزالة اللحمية باستخدام التخدير العام. في هذا الصدد ، تم تأجيل العملية إلى موعد آخر.

في هذه الحالة ، يجدر إبراز بعض موانع التدخل الجراحي تحت التخدير العام:

1. تضخم حاد.
2. أمراض معدية.
3. الكساح.
4. مشاكل في التنفس.
5. تقيح الجلد.
6. Hypermia.
7. أمراض أخرى.

يجب على الوالدين أن يقرروا مسبقًا مع الطبيب والعيادة مكان إجراء العملية. من المهم جدًا أن يختار نفس المتخصصين الجرعة والمستحضرات. وبالتالي ، يمكنك تجنب المشاكل مع صحة الطفل. عامل إيجابي آخر في العملية هو الحالة المزاجية للطفل والمزاج الجيد.

يتعين على عدد كبير من الآباء التعامل مع نمو الغدد اللمفاوية عند الطفل. تعد إزالة اللحمية عند الأطفال مصدر قلق ، لأن أي عملية في هذا العمر محفوفة بالمضاعفات ، ولكن في بعض الحالات لا يوجد مخرج آخر.

في تجويف الفموالبلعوم الأنفي هناك 6 لوزتين ، كل منها يؤدي وظيفة الحمايةمنع العوامل المعدية من دخول الجسم. يمكن أن تؤدي نزلات البرد المتكررة إلى انخفاض في هذه الوظيفة ونمو اللوزتين في نفس الوقت. اللحمية هي نمو لوزة واحدة تقع في البلعوم الأنفي.

لا يمكن التعرف على هذه الحالة المرضية دون استخدام مرايا خاصة ، ولكن لها مظاهر محددة ، بسبب صعوبة عدم ملاحظة المرض.

أعراض المرض

لتحديد نمو اللوزتين البلعومية ، يكفي الانتباه إلى صحة الطفل.

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

1. تغيير الصوت. يبدأ الطفل بالأنف ، ويصبح الصوت غير صحي.
2. إحتقان بالأنف. بسبب تضخم اللوزتين ، يتباطأ تدفق الهواء ، ويصبح من الصعب على الطفل التنفس من خلال الأنف.
3. سيلان الأنف. من المضاعفات التي تؤدي إلى التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية.
4. فقدان السمع. يمكن للنسيج اللمفاوي المتنامي أن يتداخل جزئيًا مع الأنبوب السمعي ، مما يسبب علامات التهاب الأذن الوسطى.
5. اضطرابات النوم. ينام الطفل بشكل سيء وقلق ، وفي الصباح يصبح متقلبًا ومزعجًا بشكل غير عادي. قد تكون هناك نوبات الاختناق والشخير بسبب تراجع جذر اللسان.
6. نقص الأكسجة المزمن. قد لا يتعرف الطفل نفسه على هذه الأعراض ، ولكن من الخارج ، سيكون هناك نقص مستمر في الأكسجين ، مما يؤدي إلى مشاكل في الشهية وأحيانًا فقر الدم.
7. تغيير الوجه. إذا استمرت العملية المرضية لفترة طويلةقد يحدث اضطراب في النمو. أنسجة العظامالوجه ، عضة التغييرات. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، فإن هذه التغييرات يمكن عكسها ، ولكن في الحالات المتقدمة ، تبقى العواقب مدى الحياة.
8. التهاب الغدد. إذا تعرض الجسم للعدوى أثناء نمو الأنسجة ، فقد يتطور التهاب الغدد. ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويزداد حجم العقد الليمفاوية.

طرق إزالة اللحمية

تعتمد الحاجة إلى الجراحة على شدة المرض و المؤشرات الفرديةوالتي يمكن تقييمها من قبل أخصائي. إذا لوحظت المشكلة في الوقت المناسب ، فمن الممكن وصف العلاج التحفظي باستخدام الأدوية.

طبيا

إذا كانت اللحمية تغطي جزءًا صغيرًا فقط من القيء وكان تنفس الطفل معرقًا بشكل طفيف ، فغالبًا ما يكون العلاج التحفظي كافيًا. بناءً على توصية من الطبيب ، يتم تناول الأدوية المعدلة للمناعة والشطف والغرغرة المحاليل الملحية. إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، يتم وصف المضادات الحيوية (السيفالوسبورينات ، الماكروليدات).

مع حفل الاستقبال أدويةيتم الشطف مياه البحر، محاليل الصودا أو "Furacilin".

جراحيًا

إذا كان المرض لديه درجة ثانية أو ثالثة من الخطورة ، فإنهم يلجأون إلى التدخل الجراحي. ستتم مناقشة خيارات الطريقة أدناه ، ويعتمد الاختيار على درجة المرض والعيادة المختارة والوضع الفردي.

الطرق الشعبية

أفضل الطرق التقليديةمكافحة اللحمية في المراحل الأولى من تطور المرض - الغسل بالمحلول الملحي ، الذي يسهل تحضيره بنفسك. 1 كوب من الماء المغلي الدافئ يؤخذ 1 ملعقة صغيرة. ملح الطعام أو 0.5 ملعقة صغيرة. ملح البحر. يتم خلط المحلول جيدًا حتى لا تتسبب بلورات الملح في إتلاف الغشاء المخاطي للحلق. للغسيل ، يمكنك استخدام شفاطة أو ماصة أو حقنة.

طريقة أخرى مجربة هي غرس الصبار الطازج أو عصير كالانشو في الأنف. لسهولة الاستخدام ، يمكنك ترطيب توروندا القطن في العصير وحقنها لمدة 10-15 دقيقة في الممرات الأنفية.

متى توصف الجراحة؟

تعتمد الحاجة إلى الجراحة على درجة المرض ، لذلك من المهم تحديد المرض في الوقت المناسب. مباشرة بعد اكتشاف نمو اللحمية ، من الضروري استشارة الطبيب الذي يمكنه أن يقول على وجه اليقين ما إذا كانت بحاجة إلى إزالتها وفي أي عمر يمكن استخدام هذه الطريقة أو تلك. ربما سيوصي الأخصائي بالتدخل بالليزر ، حيث لن يصاب الطفل ، وستكون احتمالية تكرار المرض منخفضة.

اذا كان نحن نتكلمحول الدرجة الثانية من المرض (اللحمية تغطي 2/3 من المبيض) ، ثم يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى التدخل الجراحي اعتمادًا على حالة المريض. مع ، لأنها تغلق الفتح بشكل شبه كامل ولا تسمح للطفل بالتنفس بشكل طبيعي من خلال الأنف. في هذه الحالة ، يتنفس باستمرار من خلال فمه ، مما يسهل رؤيته عن طريق تجفيف الشفاه وتشققها.

مهم! إذا تم العثور على نمو ، فمن الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن ومعرفة ما إذا كانت بحاجة إلى إزالتها.

إذا كان الوالدان قلقين بشأن العمر الذي يمكن فيه إجراء مثل هذه العملية وما إذا كانت مؤلمة ، فسيساعد الاختصاصي في التعامل مع هذا الأمر. الآن يتم إجراء مثل هذه العملية على الأطفال الصغار ، بما في ذلك استخدام معدات الليزر الحديثة.

من المهم توضيح كيفية إزالة اللحمية في العيادة المختارة ، حيث تعتبر الطريقة التقليدية للتدخل قديمة. مع سيلان الأنف ، يتم غسل الممرات الأنفية مسبقًا بحيث تتم العملية بأقل قدر من الانزعاج للطفل.

التحضير للعملية

قبل العملية فحص كامل، والتي تشمل فحص طبيب الأطفال ، واختبارات الدم والبول ، ومخطط تجلط الدم ، وتخطيط القلب. عشية العملية ، يجب أن ترفض الأكل من الساعة 6 مساءً ، ولا يمكنك حتى شرب الماء في الصباح.

هناك 3 موانع مطلقة للجراحة:

• تشوهات أوعية البلعوم.
• مرض الأورام
• اضطرابات تخثر الدم.

لا يتم إجراء العملية في غضون شهر واحد بعد التطعيم وخلال الحالات الحادة أمراض معديةبغض النظر عما إذا كان المرض قد حدث في الصيف أو الشتاء. تعتمد المدة التي تستغرقها العملية على نوع التخدير المختار.

لا يعتمد نوع التخدير على الصورة الفردية للمرض فحسب ، بل يعتمد أيضًا على عمر المريض. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام للأطفال دون سن 7 سنوات. الأدوية الحديثة ذات درجة الأمان العالية غير سامة ولا تسبب مضاعفات حتى في مرحلة الطفولة.

نوع التخدير العام هو التخدير الرغامي ، حيث يتم إدخال أنبوب داخل الرغامي ، مما يوفر وصولاً آمنًا وكاملاً إلى اللحمية. العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو أنه بعد التخدير يعود الطفل إلى رشده لفترة أطول ويشعر بأنه أسوأ قليلاً.

يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي للأطفال الأكبر من 7 سنوات. يتم رش محلول مخدر في البلعوم الأنفي ، ويتم حقن عقار مهدئ في العضل ، ويتم حقن محلول مخدر منخفض التركيز مباشرة في النسيج الغداني. أثناء العملية ، يكون الطفل واعيًا ، وبالتالي فإن الإجراء يكون أسرع.

طرق الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية

في المجموع ، هناك 5 طرق لإزالة اللحمية:

1. كلاسيكي طريقة جراحية. تتم إزالة اللحمية بمشرط باستخدام التخدير الموضعي أو العام. الآن نادرًا ما يتم استخدام مثل هذا التقليم ، لأنه أحد أكثر أنواع التقليم صدمةً وألمًا.
2. طريقة الموجة الراديوية. في هذه الحالة ، يتم استخدام جهاز خاص يعمل على اللحمية بموجات الراديو والنمو الملتهب المستأصل مع الحد الأدنى من خطر فقدان الدم.
3. العلاج بالليزر. تعتبر هذه الطريقة من أكثر الطرق حداثة وفعالية لذا تفضلها العديد من العيادات. في هذه الحالة ، يتم استبدال المبضع بشعاع الليزر ، وتتم العملية بأكبر قدر ممكن من اللطف ، دون إصابة نفسية الطفل.
4. التنظير. تعد إزالة اللحمية عن طريق التنظير أو استئصال اللحمية باستخدام ماكينة الحلاقة هي الأكثر أمانًا والأكثر موثوقية. تجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام بأقل قدر من فقدان الدم. غالبًا ما يتم الجمع بين الطريقة والعلاج بالليزر وعلاج الموجات الراديوية. يسمح هذا المزيج بمعالجة أكثر شمولاً للمنطقة التي أجريت فيها العملية ، مما يستبعد عمليًا إمكانية التكرار.
5. طريقة البلازما الباردة. تعتبر الطريقة الأكثر تقدمًا للتعامل مع اللحمية. تتم إزالتها عن طريق الكي بالبلازما الباردة ، وهذا الإجراء يكاد يكون غير مؤلم ، ولا يستغرق أكثر من 10 دقائق.

عملية كلاسيكية

الطريقة التقليدية لاستئصال اللحمية هي عملية قصيرة يتم فيها إزالة اللحمية باستخدام مشرط خاص لا يستغرق أكثر من 2-5 دقائق. عيبه الرئيسي هو أن الطبيب لا يرى المنطقة المعالجة ، لذلك قد يتلف الأنسجة السليمة عن طريق الخطأ أو لا يزيل اللحمية المتضخمة تمامًا ، مما يؤدي إلى الانتكاس.

تم استخدام طريقة إزالة البلازما الباردة في روسيا لما يزيد قليلاً عن 15 عامًا. عندما يتم إجراؤه بشكل صحيح ، فإنه لا يسبب مضاعفات وفقدان الدم ، فهو يسمح لك بإزالة الزوائد الأنفية حتى الغارزة في منطقة الأنف. عند اختيار طريقة التدخل هذه ، يجب أن تفكر جيدًا في احترافية الطبيب ، حيث يمكن أن تؤدي الإجراءات غير الكفؤة إلى تلف الأنسجة السليمة والمضاعفات.

استئصال الورم الحميد بالمنظار

تساعد معدات التنظير الداخلي على تجنب الأخطاء الطبية ، والتي تكون على الأرجح في الاستئصال الكلاسيكي للزوائد الأنفية. يتم إدخال المنظار في الممر الأنفي ويسمح لك بالتحكم في العملية.

باستخدام الليزر

ربما ، في عيادة حديثة ، يوصي الخبراء باستخدام الليزر. في هذه الحالة ، يمكن استخدام التخدير الموضعي. يعطي حرق اللحمية بالليزر نتائج ممتازة وأقل مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام هذه التقنية لفترة طويلة ، على عكس حرق البلازما البارد.

في معظم الحالات ، لا يؤدي استخدام جهاز الموجات اللاسلكية إلى حدوث مضاعفات فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تجنب الانتكاس. تكون العملية بدون دم تمامًا ، بحيث لا يشعر الطفل بعد ذلك بعدم الراحة.

رعاية الطفل في فترة ما بعد الجراحة

بغض النظر عن الطريقة التي تم اختيارها ، يلزم رعاية خاصة للطفل في الأيام الأولى بعد العملية. يجب على الوالدين:

• ضع القطرات التي وصفها الطبيب في الوقت المناسب ؛
• اتبع الاعتدال النشاط البدنيطفل؛
• تهوية وترطيب الهواء في الغرفة بانتظام ؛
• إعطاء مكملات الفيتامينات والمعادن للطفل لتقوية المناعة ؛
• منع احتمالية ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم ؛
• مراقبة تنفيذ تمارين التنفس.

قد يستغرق التعافي بعد العملية التقليدية وقتًا أطول بسبب احتمال فقد الدم ، ولكن بعد أيام قليلة يمكن للطفل الذهاب إلى روضة الأطفال. إذا تم اختيار عملية غير دموية ولم تظهر أي مضاعفات في تنفيذها ، فيمكنك المشي في اليوم التالي هواء نقي.

لتسريع استعادة التنفس الطبيعي للأنف يساعد بشكل خاص تمارين التنفس. تبدأ بعد 10-12 يومًا من العملية.

النظام الغذائي بعد الجراحة

بعد العملية ينصح بتجنب الأطعمة المالحة والدهنية والحارة مع إعطاء الأفضلية للمنتجات الغذائية. أفضل نظام غذائي في الأيام الأولى بعد العملية هو الحساء المهروس ، والحبوب الطرية ، وكرات اللحم المطهوة على البخار ، وشوربات اللحوم والخضروات قليلة الدسم ، والتفاح المخبوز ، والموز.

يُمنع استخدام أي أطعمة صلبة وجافة يمكن أن تصيب الغشاء المخاطي للبلعوم التي لم تلتئم تمامًا. يوصى برفض المشروبات الغازية الحلوة وجميع أنواع الحلويات وأي منتجات تحتوي على عدد كبير من النكهات والأصباغ.

يسمح بتناول الوجبة الأولى بعد 4-5 ساعات من العملية. يجب أن يأكل الطفل بشكل كامل ، ويشرب كمية كافية من الماء وعصائر الفاكهة غير الحمضية. يجب ألا يكون الطعام ساخنًا جدًا ، ولكن ليس باردًا أيضًا. بعد الأكل ينصح بالغرغرة بمغلي من المريمية أو البلوط أو البابونج. يتم ذلك لإزالة بقايا الطعام ومنع الالتهاب.

إذا رفض الطفل خلال اليومين الأولين بعد العملية التغذية الجيدة بسبب التهاب الحلق ، يمكنك أن تقدم له مرق الدجاج والجبن القريش والزبادي وهريس الفاكهة. يبقى السؤال ما إذا كان من الممكن إعطاء الآيس كريم للطفل بعد هذه العملية ، والتي يمكن أن تخفف من التورم ، والأطباء دول مختلفةلم نتوصل إلى توافق في الآراء.

موانع وما هو التدخل الجراحي الخطير

هناك عدد من موانع إزالة اللحمية:

• العمر أقل من سنتين
• أمراض الأورام.
• أمراض الدم
• مسار الحساسية الحاد
• أي مرض حاد.

بعد العملية ، المشاكل التالية ممكنة:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ألم في البطن.
• رائحة الفم الكريهة بعد إزالة اللحمية.
• دوخة؛
• القيء بالدم
• أورام دموية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي النزيف ، والذي يحدث في حوالي 1٪ من الحالات وهو ليس حرجًا. إذا كان ظهور لويحة الفبرين بعد إزالة اللحمية أمرًا طبيعيًا رائحة كريهةقد يشير إلى وجود عملية التهابية أو تحلل الأنسجة أو تسوسها. في معظم الحالات ، لا يشكل هذا الموقف خطرًا على الصحة ، لكن يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب معه.

منع الانتكاس

إذا لم تتم إزالة النسيج الغداني بالكامل أثناء العملية (وهو أمر ممكن بالطريقة التقليدية ونادرًا ما يحدث مع تقليل الليزر وغيره الأساليب الحديثة) ، ثم هناك خطر تكرار المرض. يمكن أن تنمو اللحمية مرة أخرى بعد الإزالة ، وغالبًا ما يحدث هذا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.

يتم تقليل الإجراءات الرئيسية للوالدين التي تهدف إلى منع تكرار المرض إلى التنظيم الصحيح لنمط حياة الطفل. بفضل هذا ، من الممكن تحقيق الأداء الطبيعي لجهاز المناعة. هذه هي النشاط البدني الكامل ، والتغذية وفقًا للشهية ، والتصلب ، والحد من الاتصال بالمواد الكيميائية المنزلية والغبار.

مع انخفاض المناعة ، يتم وصف مكملات تقوية عامة آمنة لصحة الطفل ونموه. تنفيذ توصيات الطبيب فترة ما بعد الجراحةمطلوب ، حتى لو سار الإجراء دون مضاعفات.

لقد حدث أن كلا من ذريتي كانا يعانيان من التهاب الغدد. ولم يكن هذا هو الأسوأ ، لأن نمو اللوزتين الأنفي البلعومي يسبب مجموعة من المشاكل: من التهاب الأنف الدائم الأكثر ضررًا إلى التهاب الأذن الوسطى المزمنوتغير في شكل بيضاوي للوجه

مع الوجه ، لحسن الحظ ، بقي كل شيء على ما يرام ، ولكن تمت زيارة التهاب الأذن كل شهر تقريبًا - عشر مرات في العام السابق للعملية.

أولاً ، سأخبركم قليلاً عن طفل أكبر سناً خضع لعملية جراحية تحت تأثير التخدير الموضعي في عام 2013 في موسكو.

كان العمر الذي تم فيه تنفيذ الإعدام عامين و 11 شهرًا فقط. وحتى في مثل هذه السن المبكرة ، أصر الأطباء على التخدير الموضعي ، بحجة أنه بشكل عام هناك عبء كبير على القلب والدماغ ، والعواقب بعد التخدير العام ستكون أسوأ من التخدير الموضعي.

كانت قائمة الاختبارات التي تم جمعها للعملية أصغر بكثير من تلك الخاصة بالتخدير العام ، ولكنها لا تزال مثيرة للإعجاب تمامًا + أنا ، بصفتي شخصًا مرافقًا ، احتاج أيضًا إلى تقديم معلومات عن داء المعوية ، وداء الأمعاء الأولي ، والتصوير الفلوري الحالي.

منذ أن مرت 5 سنوات منذ ذلك الحين وتغير كل شيء بالفعل ألف مرة ، لا أرى أي سبب للتفكير في هذا بالتفصيل. يمكن العثور على قائمة مفصلة بالتحليلات الحالية وجميع الفروق الدقيقة أدناه في النص.

★★★ بضع الغدة تحت التخدير الموضعي★★★

وصلنا صباح العملية وكان الأكل والشرب ممنوعين منعا باتا!

نظرًا لأن ابنتي كانت الأصغر في الجناح ، فقد كانت أول من أُخذت لإجراء العملية. سُمح لي فقط بإيصالها إلى غرفة العمليات ، وأغلقوا الباب أمام أنفي. على الرغم من مرور 5 سنوات ، ما زلت أتذكر ذلك اليوم. هرعت إلى الممر ، واستمعت إلى الأصوات الآتية من غرفة العمليات ، ولويت نفسي ووجّهت اللوم لأنني سمحت لي بالإبداع مع طفلي

لم يدم كل هذا طويلاً ، وبعد حوالي نصف ساعة أحضر الجراح ابنته بين ذراعيه إلى الجناح.

لم تكن تنام ، كانت واعية ، شاحبة ومغترقة بالدموع ، لكن منذ تلك اللحظة كانت لا تزال لا تتحدث حقًا وكانت طفلة مطيعة ، هدأت لها ، وهدأتها ، ونمت.

ماذا حدث خلال العملية:

قبل بضع الغدة مباشرة ، تم إعطاؤها حقنة في العضل من مادة مهدئة ، وبعد ذلك كان من المفترض أن تنام. وبعد الاستيقاظ ، لا يمكنك تذكر أي شيء. ثم قاموا بتفجيرها في حلقها باستخدام مخدر وأزالوا الزوائد الأنفية باستخدام شق غدي على شكل خطاف.

نامت الابنة لفترة طويلة ، حوالي ثلاث ساعات ، وكان من الضروري الاستلقاء على جانبها حتى يمكن إفراغ البقع من الأنف والفم بحرية في حفاضات أو منشفة نظيفة. بالطبع ، لم تتنفس من أنفها ، بل كانت تشخر أحيانًا. بعد الاستيقاظ ، لم تتذكر أي شيء ، وكان مزاجها جيدًا ، ولم ترتفع درجة الحرارة. في المساء ، سُمح لها بالفعل بشرب الكفير ، ليس فقط من خلال القش ، ولكن من الكوب. قبل الذهاب إلى الفراش ، أتذكر أنها لعبت الكرة مع أطفال آخرين ، على الرغم من أن هذا كان ممنوعًا تمامًا بموجب القواعد ، لأنه. يجب تجنب المجهود البدني خطر النزيف مرتفع للغاية في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.

حدث خطأ مع ولد كبير كان في نفس الغرفة معنا وتم إحضاره مباشرة بعد العملية في حالة هستيرية ، أي. لم يعمل عليه شيء مهدئ ، ولم يستطع أن يهدأ وينام ، فقد بكى وعويل على التوالي لعدة ساعات متتالية ، وفي صباح اليوم التالي من محادثة مع والده اتضح أنه لم يتم محو أي شيء. من ذاكرته.

أما نحن وابنتي فقد تلقينا تعليمات وخرجنا من المستشفى فور تناول الإفطار.

ومع ذلك ، عندما وصلت إلى المنزل ، لاحظت ذلك ابنتي لديها تشنج عصبي: بدأت الجفون بالوميض بشكل مكثف على فترات عدة دقائق. لقد أطلقت أنا وزوجي ناقوس الخطر ، وقررنا أن كل هذه الصدمات قد أثرت عليها بهذه الطريقة ، وأنه لم يعد من الممكن علاجها ، ولكن بعد بضعة أيام - في المنزل ، المشي في الهواء الطلق والطعام الجيد ، كل شيء ، شكرًا رجع الله الى طبيعته.

كان التنفس صاخبًا في الأيام القليلة الأولى ، ولكن في الليلة الأولى في المنزل على جانبها ، كانت تتنفس بالفعل من أنفها ، لحظات بهدوء شديد لدرجة أنني كنت أتفقد ما إذا كانت تتنفس على الإطلاق ، لأنها كانت تتنفس على مدار العام السابق. لذلك اعتاد حصان صغير على الشخير في مكان قريب

من العلاج ، وصفنا برش Nasonex في الأنف لمنع حدوث انتكاسة. لم نتناول أي مضادات حيوية!

نتائجنا:

قبل بضع الغدة ، كان الطفل مريضًا باستمرار ، بدأ كل شيء بسيلان أنف غير قابل للشفاء وانتهى بالتهاب الملتحمة والتهاب الأذن الوسطى دائمًا. عندما يتعلق الأمر بتطور ضعف السمع ، لم ننتظر وقمنا بالتسجيل لإجراء عملية جراحية. بالمناسبة ، بسرعة كبيرة وبدون تأخير. في سبتمبر ، قاموا بالتسجيل ، وفي أوائل نوفمبر خضعوا بالفعل لعملية جراحية. تم تقديم التخدير العام فقط لمن يعانون من مشاكل عصبية أو قلبية. لم نفكر حتى في هذا الخيار ، وعلى الرغم من التوتر العصبي ، لم أندم أبدًا على قراري. بعد بضع الغدد ، ظهر التهاب الأذن مرة واحدة فقط ، بعد ستة أشهر من العملية ، وكنت قلقًا بالفعل من أن هذا كان انتكاسة ، لكن لا. بالطبع ، كانت الابنة مريضة بنزلات البرد ، وأمراض الطفولة الشائعة ، ولكن بعد 7-10 أيام ، يمر سيلان الأنف بسهولة من تلقاء نفسها أو مع القليل من العلاج ، بينما كانت تستخدم في السابق جرعات التحميلالهرمونات والمضادات الحيوية ومضيق الأوعية ، وما إلى ذلك العوامل. لم يبدأ التهاب الشعب الهوائية ، أي استقر الوضع وكنت سعيدًا جدًا لأننا قررنا وفعلنا ذلك!

★★★بضع الغدة الدرقية بالمنظار تحت التخدير العام★★★​​​​​​​

نفس المصير لم يفلت من طفلي الأصغر ، الذي قمنا بإجراء العملية له في عمر 3 سنوات وشهر واحد. ما يجب القيام به - الوراثة السيئة في هذا الصدد: أجرى زوجي أيضًا إزالة اللحمية في مستشفى موروزوف منذ حوالي ثلاثين عامًا)))

عندما بدأ ابني يعاني من التهاب الأنف اللامتناهي ، والذي تزامن مع زيارة للحضانة ، لم أكن قلقة للغاية في البداية. ومع ذلك ، عند حدوث الشخير ثم التهاب الأذن ، أصبح من الواضح أنه لا يمكن تجنب العملية. كان الوضع معقدًا بسبب عدم تحمله للعديد من المضادات الحيوية ، وكان إطعامه بالزينات كل 3-4 أسابيع أمرًا صعبًا ، لأنه يومًا ما ستتطور المقاومة له ، وسنختفي ببساطة دون علاج مناسب. .

بشكل عام ، تم اتخاذ القرار بضغط من طبيب الأنف والأذن والحنجرة لدينا ، والذي عالج الأكبر أيضًا ، وتم إصدار إحالة إلى المستشفى دون تأخير.

ومع ذلك ، فقد تغير الكثير في موسكو على مدى السنوات الخمس الماضية - الآن بدون دليل مناسب من طبيب أعصاب أو طبيب قلب أصبح من المستحيل تقريبًا إزالة اللحمية تحت التخدير الموضعي!!!

كل شيء انقلب رأسا على عقب!

يتم إجراء عمليات هؤلاء الأطفال تحت التخدير العام فقط ، والأطفال الأكبر سنًا ، أي 6-7 سنوات ، التخدير الموضعي ممكن ، ولكن فقط وفقًا للإشارات (التشنجات أو الحساسية أو أي شيء آخر خارج عن المألوف).

يبرر الأطباء ذلك بقولهم:

1. لمدة 5 سنوات ، أصبحت أدوية التخدير أفضل ، وهناك آثار جانبية أقل منها من الإجهاد النفسي الذي يعاني منه الطفل أثناء وعيه أثناء العملية.
2. بالإضافة إلى ذلك ، من المقبول عمومًا أنه أثناء بضع الغدة تحت التخدير العام ، تكون العملية أقل صدمة بسبب الوصول بالمنظار ، وتقل مخاطر التكرار بشكل كبير.
3. بعد أن يتم كي المجال الجراحي ، مما يقلل من خطر حدوث نزيف ما بعد الجراحة

كان من الصعب بالنسبة لي اتخاذ قرار بشأن التخدير العام مقارنة بالعملية نفسها. لقد درست جميع مستشفيات الأطفال في موسكو ، ولكن في كل مكان كان الوضع متماثلًا تقريبًا ، لذلك تقرر العمل بالقرب من المنزل في نفس مكان الابنة الكبرى - في مستشفى موروزوف.

كان الموعد عن طريق البريد الإلكتروني لمدة 3 أشهر (وهذا جيد جدًا ، لأنه وفقًا للشائعات ، فإن طابور الجراحة تحت التخدير العام يمتد عادة لمدة ستة أشهر). ربما كانت حقيقة أن بداية الصيف تلعب في الأيدي ، وفي الصيف يمرض الأطفال بشكل أقل ، يحاول الكثيرون عدم إجراء عملية جراحية في الموسم الحار ، وغالبًا ما يأمل الآباء أن يقوم البحر والشمس بعملهم و "تذوب من تلقاء نفسها". لم نحل أي شيء ، وفي الصيف عانى ابني من سيلان في الأنف تمامًا كما فعل في المواسم الأخرى. علاوة على ذلك ، تمكن من إصابته بالمرض قبل 3 أسابيع من العملية ، ومع ذلك ، أكد لنا طبيب الأنف والأذن والحنجرة أنه إذا لم تكن هناك درجة حرارة ولا طبيعة فيروسية ، فلن يكون الأمر مخيفًا. فقط التهاب الأذن ...

ومع ذلك ، فإن المرض لم يمر دون أن يترك أثرا ، لأن. كانت العديد من الاختبارات خارج النطاق. واضطررت إلى اجتياز الكثير من الاختبارات.

من "المدفعية الثقيلة":

• التبرع بالدم من الوريد (لا يمكن تجنب ذلك للأسف)
• اثنان من الأشعة السينية - واحدة مع تأكيد وجود التهاب الغدة الدرقية ، والثانية - مع الأشعة السينية صدرلسوء الحظ ، فإن BCG ورد فعل Mantoux لا يهم أي شخص في المستشفى ...

• للأطفال الأكبر سنًا أيضًا عصا ، إذا لم أكن مخطئًا.

من "جديد" للمشرف - طلقتان من الحصبةأو فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة للحصبة tritre (في موسكو ، هذه المتعة غير مكلفة نسبيًا - بضعة آلاف ، لكنها تستغرق أسبوعًا تقريبًا).

بشكل عام ، لقطع اللوزتين لطفلك تحت التخدير العامعليك أن تحاول بجد حقا ...

جميع التحليلات لها تواريخ انتهاء الصلاحية الخاصة بها (المشار إليها في القائمة الموجودة في الصورة أعلاه).

لكن في نفس الوقت من الضروري تخصيص المزيد من الوقت لظروف غير متوقعة!

لذلك ، تم تشخيص طفلي بتضخم القلب خلال الأشعة السينية.

لتأكيد ذلك أو دحضه ، كان من الضروري التسجيل للحصول على الموجات فوق الصوتية للقلب ، وفي الختام ، الحصول على استشارة مع طبيب قلب. وهذا ليس سريعًا لأن. الصيف في الفناء والجميع في إجازة.

لحسن الحظ ، تبين أن كل شيء على ما يرام ، لكن الأمر استغرق منا أسبوعًا ، ناهيك عن حقيقة أن العديد منها شعر رماديتضاف إلى رأسي الذي طالت معاناته

• يتم التحضير قبل الجراحة 7 أيام قبل العملية:
• مضادات الهيستامين عن طريق الفم (على سبيل المثال: zyrtec ، كلاريتين ، إيريوس) بجرعة خاصة بالعمر
• Dicynon ½-1 طن 3 مرات في اليوم ، علامة التبويب Askorutin ½-1 3 مرات في اليوم بالداخل (حسب عمر الطفل)
• معالجة الحل مضادات الميكروباتتجويف الأنف (على سبيل المثال: ميراميستين ، بوليديكس مع فينيليفرين) والحلق (على سبيل المثال: ميراميستين ، تانتومفيردي) 3 مرات في اليوم

اشتريت كل شيء ، لكننا لم نستخدم أي شيء ، لأن الطفل كان مريضًا للتو ، وشرب دورة من الزينات ، وكنت أخشى أن يكون الطفل قد تناول الكثير من الأدوية.

التحضير قبل الجراحة:

قبل أسبوع من العملية ، اضطررت إلى إحضار جميع الفحوصات إلى المستشفى للتحقق ، وهنا ظهر مرض ابني - انخفض الهيموغلوبين والصفائح الدموية إلى مستويات منخفضة للغاية. والصفائح الدموية هي المسؤولة عن تخثر الدم ، ومن المستحيل العمل بمثل هذه المؤشرات ، لأن. يزيد خطر النزيف أضعافا مضاعفة !!!

حكم الطبيب هو إعادة سحب الدم ، والمجيء إلى المستشفى بفحوصات جديدة ، وهم موجودون بالفعل على الفور ليقرروا ما إذا كانوا سيأخذون ابنهم للجراحة أم لا.

لعدة أيام كنا نأكل لحم البقر بشكل محموم وشربنا المالتوفر ، على الرغم من أنه من الواضح أن تعداد الدم لا يتعافى بهذه السرعة ، عشية العملية ، تم التبرع بالدم في المختبر و! يا معجزة! نمت الصفائح الدموية وأصبحت ضمن المعدل الطبيعي !!!

زفير وذهب ليتم تشغيلها

يوم الاستشفاء

وتجدر الإشارة إلى أنه ليس فقط نهج العملية قد تغير على مدى 5 سنوات ، ولكن الظروف أيضًا! بالمعنى الحقيقي للكلمة ، لم أتعرف على مستشفى موروزوف ، لقد بنوا مثل هذا المبنى بجناحين وغرفة ألعاب للأطفال بحيث يتم ضخك.

لكن ، كما تعلمون ، ليست الجدران هي المهمة - فالأطباء مهمون ... لكن الأطباء بقوا على حالهم. وفقًا للموعد الأولي ، كان من المفترض أن يعمل نفس الطبيب الذي أجرى بضع غدة الابنة. لكن قبل العملية مباشرة ، تغير كل شيء ، لحسن الحظ ، وأجرى العملية جراح مختلف تمامًا.

بحلول الساعة الثامنة صباحًا ، كان من الضروري الوصول إلى معدة فارغة تمامًا ، دون أن تشرب شيئًا. لا ينبغي أن يكون هناك ندى الخشخاش في الفم أيضًا !!!

كانت فتاة أكبر سنًا ، تتراوح من 4 إلى 5 سنوات ، مستلقية معنا في الجناح ، لكنها كانت أول من يتم اصطحابها للعملية.

كان علينا الجلوس حتى الساعة 12:00 تقريبًا. بدون طعام وبدون ماء. على الرغم من قرب نهاية شهر أغسطس ، إلا أن الحرارة في موسكو كانت مروعة ، لذلك كان اختبارًا صعبًا لإقناع طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات بأنه لا يريد أن يشرب ...

قبل العملية بحوالي 20-30 دقيقة ، جاء طبيب التخدير وأجبرني على التوقيع على استمارة تفيد بأنه تم تحذيري من عواقب التخدير العام وإعفاء الأطباء من كل مسؤولية عن ذلك. المضاعفات المحتملة. كان التخدير قناع ، عقار سيفوران.

أثناء إجراء العملية ، بحثت في غوغل عن نوع التخدير - إنه منتشر ، وتحته يتم علاج الأطفال في سن أصغر من الأسنان. في الأساس ، كانت المراجعات جيدة - فقد ابتعد الجميع عنه بسهولة ولم يشتكوا من أي شيء.

استغرقت العملية 30 دقيقة ، ونام الابن ولم يُسمح بأي حال من الأحوال بإيقاظه. بالمناسبة ، كانوا يعملون في نفس الملابس التي وصلنا بها - ملابس الشارع. كان الأمر مفاجئًا ومزعجًا بعض الشيء. حسنا هناك غرفة العمليات عقم ؟! ..

خرج الدم من أنفه حوالي ساعة ونصف ، وبالطبع لم يستطع التنفس من أنفه. شخير

تم وضع قسطرة في القلم - وهذا أحد الأسباب الرئيسية لعدم خروجهم في نفس اليوم - هناك حاجة إلى مراقبة طبية دقيقة خلف القسطرة حتى لا يبدأ الالتهاب. والمثير للدهشة أنه سرعان ما اعتاد عليه لاحقًا ولم يحاول أبدًا التخلص من جاره غير المرغوب فيه.

وأجريت العملية بالمنظار ، على حد قولهم ، من خلال الأنف ، ثم تم كي المجال بعد العملية الجراحية لتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى ، خاصة وأن الصيف كان بالخارج. لم يفعلوا ذلك مع الأكبر سنًا ، لقد عالجوه بالمطهرات ، ولكن بعد ذلك كان الوقت متأخرًا.

نام الطفل لفترة طويلة جدًا - ما يقرب من 5 ساعات ، واستيقظ مرة واحدة فقط في حالة مزاجية سيئة ، وعض قليلًا ، ثم نام مرة أخرى. كنت قلقًا بالفعل ، لأنه بعد التخدير لم يُسمح لي بشكل قاطع بالنوم ، لقد حاولوا ذلك أيقظني مع الجناح بأكمله. بينما كنت أبحث عن طبيب ، استيقظ ابني في حالة مزاجية رائعة ، وحاول على الفور الاندفاع إلى المعركة في غرفة اللعب.

لكن ، بالطبع ، لم تكن قوته كافية ، واضطر إلى الاستلقاء أكثر من ذلك بقليل. في الساعة 17 ، سُمح له بشرب الكفير. وفي الساعة 19 ، سُمح لهم بالفعل بتناول عشاء كامل مع الأرز والنقانق أكل صحي

بدأت الحياة في التحسن

لم تكن هناك درجة حرارة ، توقف ichor عن الظهور حتى أثناء ذلك النوم أثناء النهار. كانت الغدد الليمفاوية تحت عنق الرحم منتفخة قليلاً ، لكن هذا طبيعي بعد الجراحة واستمر لعدة أيام. كان الصوت أجشًا بالطبع.

نص مذكرة الوالدين التي تزن في كل جناح وأعطيت لنا نسخة أخرى مع المستخرج:

في صباح اليوم التالي ، في العنبر ، أزالت الممرضة القسطرة ، وأعطونا مستخرجًا ، وتركوه يعود إلى المنزل دون إطعامه.

لم يعلق الطبيب حقًا على أي شيء ، ولم أدفع نقودًا لأحد ، رغم أنني أعددت مبلغًا عاديًا له ولطبيب التخدير. لكن في المستشفى كان هناك تدفق كبير للمرضى ، كما لو كانوا على خط تجميع ، ولم يكن من الضروري توقع نهج بشري. كان طبيبنا مثل كارلسون

طار بعيدا ، لكنه وعد بالعودة

بعيد المنال ولا يمكن الوصول إليه ولا يمكن الوصول إليه ...

بشكل عام ، كنا سعداء لوجودنا في المنزل. لقد فوجئت جدًا برؤية المستخلص أنه يجب تناول المضادات الحيوية.خاصة وأننا شربنا الدورة منذ 3 أسابيع. ولكن بغض النظر عن الطريقة التي حاولت بها تجنب ذلك ، وافق قسم الأنف والأذن والحنجرة المحلي لدينا على الموعد ، قائلاً إنه على أي حال ، تظل البكتيريا في منطقة ما بعد الجراحة ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات في مثل هذه الحرارة الصيفية لتطور الإنتان. لذلك من الضروري شرب المضادات الحيوية ، وتم وصف سوماميد للطفل لمدة 3 أيام.

شربنا كل شيء بطاعة ، خاصة أن الابن استمر في الشخير ، أي. لم يتنفس الأنف عمليًا ، على الرغم من اختفاء الغدد الليمفاوية وعدم ارتفاع درجة الحرارة. اختفت الرائحة من الفم بعد 6-7 أيام.

بعد أسبوع ، عاد إلى المائدة المشتركة ، وذهب إلى روضة الأطفال.

4 أشهر بعد الجراحة:

من الجيد - لم يكن هناك المزيد من التهاب الأذن!

من السيئ - أنف الابن لم "يتنفس"! عدة مرات في الخريف ، عندما كان الجو لا يزال دافئًا ، تمكنت من إيقاف سيلان الأنف باستخدام الأيزوفرا والبوليديكس. ولكن بشكل عام ، يتدفق التهاب الأنف الآن بسلاسة إلى التهاب الحنجرة والقصبة ، والذي يميل الطفل إليه بسبب هذه الأدوية الرديئة. من ناحية أخرى ، لا يمكن أن يؤدي هذا إلى الإصابة بفقدان السمع ، كما هو الحال مع التهاب الأذن الوسطى. من ناحية أخرى ، لا يزال يتعين عليك استخدام المضادات الحيوية ، وإلا فإن التهاب الأنف والسعال اللاحق يعرضان لخطر التحول إلى التهاب رئوي ، وهو ، كما تعلم ، ليس جيدًا بما فيه الكفاية.

نحن "نجلس" بإحكام على Nasonex. ولا أستبعد أن تكون كل هذه المشاكل ذات طبيعة حساسية ، وفي هذه الحالة ، يكون شق الغدة عديمة الفائدة ويعطي تأثيرًا مؤقتًا فقط. تنمو اللحمية مرة أخرى دائمًا تقريبًا في حالة وجود سبب تحسسي.

يمكن التحقق من ذلك عن طريق أخذ الدم من الوريد من أجل IgE ، ولكن هذا يحتاج مرة أخرى إلى تعريض الطفل للتوتر ، وفي عيادة الأطفال لدينا لا يقومون بإجراء مثل هذا التحليل ، أي تحتاج إلى البحث عن الخيارات المدفوعة.

بشكل عام ، نحن في انتظار أن يكبر. ونأمل ألا نضطر إلى المرور بهذا مرة أخرى - يكبر الأطفال ، ويكبرون ، ويتم تقوية المناعة.

صحيح أن ابن أخي ، الذي سيبلغ من العمر 7 سنوات في أبريل ، كان يعاني من مشكلة مماثلة لمدة 5 سنوات ، ولا تزال تعاني بانتظام من التهاب الأذن الوسطى. ويظل والداها يقظين باستمرار ، سواء كان شكل وجه الطفل ، وهو نموذجي للأطفال المصابين بالتهاب الغدد ، يتغير. لكنهم لا يعملون ، إنهم ينتظرون أن يكبروا

أنا هادئ في هذا الصدد الآن. نعم ، أجلس بانتظام مع ابني في إجازة مرضية ، نعم - نستخدم هذا الشيء بقسوة ، لكنني أعلم أنني فعلت كل ما في وسعي لإزالة بؤرة العدوى من جسده الصغير الذي لا يزال هشًا للغاية.

لا أندم على إجراء العملية على ابني ، ولكن كما تظهر التجربة فإن الأطفال مختلفون ، وما ساعد أحدهم بنسبة 100٪ قد يكون عديم الفائدة أو حتى مضرًا لآخر ، ومثال عائلتنا دلالة جدًا في هذا الصدد . لذلك ، ما زلت أوصي بقطع الغدة إذا كانت هناك مؤشرات طبية لا لبس فيها لذلك ، لكن لا تتوقع معجزة ، لأن. التغييرات الأساسية قد لا تحدث.

★★★★★ سنة جديدة سعيدة للجميع وابقوا بأمان !!! ★★★★★★★

˙ ● ๑ النشوة الخاصة بك ● ˙

غالبًا ما تسبب الحاجة إلى الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية الخوف والقلق لدى آباء الأطفال. لا يقتصر القلق على العملية نفسها ومضاعفاتها فحسب ، بل أيضًا على إجراء التخدير ، فضلاً عن عواقبه السلبية المحتملة وتأثيره السلبي على صحة الطفل.
يعتمد الكثير على تركيبة التخدير ، بما في ذلك نجاح العملية.

متى تكون الجراحة مطلوبة؟

يوصى بإجراء التدخل الجراحي للزوائد الأنفية (بضع الغدة) في أسرع وقت ممكن.

مباشرة بعد الكشف عن الأمراض بسبب عدم فعالية أي مراهم أو أدوية أو قطرات.

تؤدي العملية المفاجئة إلى نمو أكبر في اللحمية.

مهم!يرتبط الخطأ في الحاجة إلى إجراء تدخل الجراح بتبني الآباء لتشكيلات مرضية لمرض مثل التهاب الغدد ().

إنه التهاب في النسيج الغداني ذو طبيعة مزمنة ، وهو قابل للطرق العلاجية المحافظة.

يجب أن يتخذ طبيب الأنف والأذن والحنجرة القرار بشأن الحاجة إلى الجراحة.

تهديد اللحمية غير المزالة

يمكن أن يستكمل نمو التكوينات عند الأطفال بزيادة في اللوزتين.

في حالة عدم وجود العملية اللازمة للزوائد الأنفية عند الأطفال ، فإن المشاكل التالية ممكنة:

• صعوبة وضعف التنفس عن طريق الأنف ، وهو ما يُلاحظ ؛
• نتيجة لذلك ، التنفس الفموي في الغالب ، هناك تخلف في الفك العلوي ؛
• يكتسب الوجه شكلًا ممدودًا غير منتظم ؛
• هناك تفاوت في الأسنان.
• النوم مضطرب ويلاحظ الشخير الليلي ؛
• علم الأمراض يؤدي إلى تجويع الأكسجين.
• يزداد خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى (مكتوب عن علاج التهاب الأذن الوسطى) ؛
• فقدان السمع ممكن.

علم الأمراض الذي له تأثير طويل الأمد على أسباب جسم الطفل إعياء، صداع متكرر ونقص في المعلومات التعليمية ، مما يؤدي إلى مشاكل في رفاه الطفل وضعف الأداء الأكاديمي مرحلة ما قبل المدرسةأو المدرسة.

فوائد التخدير العام

منذ عدة سنوات ، لم يكن لدى الأطباء أدوية لتسكين الآلام في ترسانتهم ، وعند إزالة اللحمية ، كان على المرضى الصغار تحمل الألم.

يوجد اليوم نوعان من التخدير - الموضعي والعام ، ولكل منهما خصائصه الخاصة في الاستخدام ، والمزايا والعيوب.

تشمل الجوانب الإيجابية لإجراء التدخل الجراحي للزوائد الأنفية باستخدام التخدير العام ما يلي:

1. التخلص من آلام الرضيع أثناء العملية مما يعني التقليل من مخاطر المشاكل النفسية بعد التدخلات الطبية. ينام الطفل تحت تأثير التخدير ولا يلاحظ تلاعبات الاختصاصيين ولا يرى الأدوات الطبية والدم ، ولكنه يستيقظ عندما تنتهي العملية بالفعل.
2. طريقة التخدير آمنة ولها مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.
3. هناك إمكانية لتقليل شروط التدخل الجراحي. عادة ، لا تستمر عمليات التلاعب أكثر من نصف ساعة ، تعتبر إزالة اللحمية من أقصر العمليات الجراحية.

ميزة هذا النوع من التخدير هي الراحة الأكبر لكل من المريض الصغير والطبيب ، الذي لن يتشتت انتباهه أثناء العملية الجراحية بسبب رد فعل الطفل ، لأنه تحت التخدير العام سيتم تجميد الطفل لمدة الجميع اجراءات طبية.

عيوب التخدير العام

النقطة السلبية للعملية تحت التخدير العام هي خطر حدوث مضاعفات. ولكن هناك الآثار السلبية نادرة جداتصل إلى 1٪ من جميع العمليات لإزالة اللحمية.

يمكن أن تتجلى مضاعفات العملية نفسها في الشكل بعد التدخل. يكاد يكون خطر تلف الأسنان والشفط والعدوى معدومًا.

أثناء الجراحة باستخدام التخدير العام ، قد تكون هناك مشاكل في الحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة ، وهي مشكلة مرتبطة بارتفاع درجة حرارة جسم الطفل أو انخفاض درجة حرارة جسمه.

لمنع هذا التعقيد ، يولي الطبيب أثناء جميع التلاعبات اهتمامًا خاصًا بدرجة حرارة جسم الطفل.

مهم!يقول العلماء أن التخدير له تأثير سلبي على الجهاز العصبيالطفل وحالة خلايا الدماغ.

بعد التخدير العام ، قد يتخلف الأطفال عن النمو لبعض الوقت.

عند استخدام التخدير ، قد يحدث اضطراب في السمع والنوم ، مباشرة بعد الاستيقاظ أو بعض الوقت بعد العملية.

عندما يستيقظ الطفل بعد التخدير العام ، يمكن ملاحظة الصداع والهلوسة ومشاكل السمع والكلام.

التحضير للعملية

للتحضير للجراحة باستخدام التخدير العام ، يتم وصف الاختبارات التالية للطفل:

• تحليل عام للبول والدم.
• دراسة تخثر الدم.

يقوم الطبيب بدراسة تاريخ العائلة وجدول تطعيم الطفل والأمراض السابقة ويصف العلاج الطبي للمريض الصغير بهدف تحضير الطفل للتخدير.

يجب على الأخصائي الانتباه إلى وجود الحساسية لدى الطفل.

لتقليل التأثير السلبيعلى جسم الطفل 30 دقيقة قبل التخدير ، يقوم الطبيب بحقن بروميدول أو أتروبين.

قبل العملية ، يتم إعطاء الطفل حقنة شرجية للتطهير والإفراج مثانة. في يوم الجراحة ، يُمنع الأطفال من تناول الطعام ، وقبل 3-4 ساعات من التخدير ، لا يمكنك الشرب.

الميزات والمضاعفات

بعد بداية التخدير العام ، يتم فتح فم الطفل قليلاً باستخدام أداة طبية خاصة. ثم يفحص الطبيب مكان اللحمية ويزيلها بإحدى الطرق المعروفة:

• كي التكوينات بمساعدة الإنفاذ الحراري ؛
• تجريف مع مكشطة.

تعتبر العملية مكتملة عندما يتوقف النزيف من الأوعية.

لسحب الهواء الطبيعي أثناء التلاعب بالجراح من خلال الجهاز التنفسي ، يتم استخدام أنبوب داخل القصبة الهوائية أو قناع حنجري.

في الحالة الأولى ، لوحظ حماية أكثر موثوقية للجهاز التنفسي ، لكن العواقب غير السارة لتخفيف الآلام بعد الاستيقاظ بمثل هذا التخدير تكون أصعب وأطول من استخدام القناع.

يتضمن تنفيذ التخدير استخدام عوامل الاستنشاق وعدم الاستنشاق.

يتم استخدام البروبوفول أو أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق الحديثة ، مثل سيفوفلوران وإيزوفلورين وغيرهما ، لإخراج الطفل بسرعة وبدون ألم من التخدير أثناء الجراحة.

يتصور جسم الطفل التخدير العام بشكل مختلف عن الشخص البالغ. في ممارسة الأطفال ، لا يتم استخدام سوى المنتجات الطبية التي أثبتت جدواها ، وهي آمنة وخضعت لتجارب إكلينيكية متعددة.

الأدوية الحديثة المستخدمة للتخدير العام تفرز بسرعة من جسم الطفل ولا تسبب عمليا ردود فعل سلبية وعواقب سلبية بعد استخدامها.

يتعافى الأطفال عادةً في غضون ساعتين ، اعتمادًا على جرعة المخدر. بعد الاستيقاظ من النوم ، يجب على طبيب التخدير مراقبة الطفل لعدة ساعات.

لتخدير "صغير" بما فيه الكفاية مع فترة عمل أقصر.

الاستيقاظ بعد هذا التخدير أسرع وأسهل من الجرعات العالية من التخدير ، حيث يزداد خطر تناول جرعة زائدة من التخدير مع احتمال الإصابة بنقص الأكسجة والمضاعفات السلبية من القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

بعد 2-4 ساعات بعد الجراحة بالتخدير العام ، يُسمح للأطفال بالنهوض والمشي وتناول الطعام.

موانع

يمكن أن يسبب أي نوع من أنواع التخدير مضاعفات ، لذلك من المهم معرفة ما إذا كان هناك أي موانع لتخدير الطفل.

إذا كان الطفل يعاني من أمراض مزمنة ، يكتشف الطبيب مرحلة المرض. أثناء التفاقم ، يحظر أداء أي التدخلات الجراحيةباستخدام التخدير العام. يجب تأجيل العملية حتى يدخل المرض مرحلة مغفرة.

موانع أخرى للتدخل الجراحي تحت التخدير العام:

• الأمراض المعدية الحادة.
• تضخم شديد
• الكساح
• أمراض الجهاز التنفسي في المرحلة الحادة.
• تقيح الجلد.
• احتقان من أصل غير معروف
• الفترة من لحظة التطعيم أقل من 6 أشهر.

من الشروط المهمة لعملية ناجحة مع التخدير العام اختيار عيادة مع متخصصين مؤهلين وذوي خبرة عالية والذين سيختارون جرعة التخدير الصحيحة لتقليل التأثير السلبي على جسم الطفل والقضاء على العواقب غير المرغوب فيها.

شرط آخر لإجراء عملية ناجحة لإزالة اللحمية تحت التخدير هو الموقف الإيجابي لأصغر مريض ، والذي يتحمل الوالدان المسؤولية الرئيسية عنه.

ينصح باستخدام التخدير العام عند إزالة اللحمية لمنع حدوث الإجهاد والصدمات النفسية عند الطفل. سيقلل الأخصائي المختص من مخاطر العواقب والمضاعفات بعد التخدير إلى الصفر.