تعليمات أقراص Etaperazin للاستخدام. الصيغة الكيميائية للمادة الطبية

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص مغلفة. اعتمادًا على حجم الجهاز اللوحي ، يمكن أن يكون محتوى المادة الفعالة - بيرفينازين في قرص واحد من Etaperazine بحجم 4.6 أو 10 مجم.

التأثير الدوائي

الدواء مضادات نفسية، مضاد للذهان مع مضاد للحساسية ، مهدئ ، مرخٍ للعضلات ، مضاد للقىء ، مضاد للكولين ضعيف ، خافض للضغط ، تأثيرات مضادة للقىء وخافض للحرارة. تعتمد فعالية Etaperazine على قدرة الدواء على منع مستقبلات D2 في النظامين الميزوليففي والقشرة المتوسطة.

وفقا للتعليمات ، فإن Etaperazine لديها الجهاز العصبيتأثير مثبط (مهدئ) ، يمنع المستقبلات الكظرية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ. استخدام المنتجات الطبيةفي الجرعات العادية ، لا يوجد تأثير منوم.

الدواء له تأثير مضاد للقىء بسبب الحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين في منطقة الزناد في مركز القيء. يرجع التأثير الخافض للحرارة لـ Etaperazine إلى الحصار المفروض على مستقبلات D2 في منطقة ما تحت المهاد.

تشير مراجعات Etaperazine إلى أن العقار له نطاق عمل أوسع مقارنةً بالكلوربرومازين ، نظرًا لأن Etaperazine أكثر نشاطًا ، ولكنه أقل شأناً من الكلوربرومازين في الإجراءات الخافضة للحرارة ومزيل الكظر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن Etaperazine ، بدرجة أقل من aminazine ، يعزز آثار الأدوية والعقاقير المخدرة.

يظهر التأثير الواضح للدواء المضاد للذهان بعد ثلاثة إلى سبعة أيام من بداية الإعطاء ، ويلاحظ أقصى تأثير بعد شهرين إلى ستة أشهر ، مع مراعاة الاستخدام المستمر للدواء.

مؤشرات للاستخدام

وفقًا للتعليمات ، يستخدم Etaperazine لعلاج الأمراض العقلية (بما في ذلك الاضطرابات العضوية الخارجية وذهان الشيخوخة ، المصحوبة بظواهر الهلوسة ، والفصام ، والاعتلال النفسي ، حكة، السقطات). وفقًا للمراجعات ، يتم استخدام Etaperazine بنجاح في حالة القيء الذي لا يقهر عند النساء الحوامل.

آثار جانبية

في بعض الحالات ، يكون الدواء قادرًا على إثارة حدوث اضطرابات خارج هرمية (بما في ذلك الارتعاش ، وانخفاض نطاق الحركة وضعف التنسيق). تحت تأثير Etaperazine ، قد يحدث النعاس ، وعدم وضوح الرؤية ، والاكاثيسيا ، والاضطرابات اللاإرادية ، والخمول ، والاكتئاب ، وانخفاض النشاط التحفيزي ، والتخلف العقلي.

يتفاعل نظام القلب والأوعية الدموية في بعض الحالات مع تناول الدواء مع انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، تغيرات واضحة في مخطط القلب الكهربائي.

من الجهاز الهضمي المسالك المعويةوفقًا لمراجعات etaperazine ، فإن الآثار الجانبية ممكنة في شكل ونى معوي و مثانة، آلام في البطن ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال ردود الفعل التحسسيةمثل التهاب الجلد التماسي ، طفح جلدي ، حساسية للضوء ، وذمة وعائية.

يساهم التأثير المضاد للكولين للدواء في التطور آثار جانبيةمن استخدام Etaperazine ، والذي يتجلى في الإمساك ، واضطراب الإقامة ، وصعوبة التبول ، وجفاف الفم.

موانع لاستخدام إتابيرازين

لا ينصح باستخدام الدواء إذا كان المريض يعاني من التهاب الشغاف - وهو مرض مرتبط بالتهاب في التجاويف الداخلية للقلب ، في حالة أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة (انخفاض ضغط الدم الشرياني ، قصور القلب المزمن اللا تعويضي) ، مع أمراض الدماغ التقدمية ، النخاع الشوكي والدماغ ، وضوحا تثبيط وظيفة الجهاز العصبي المركزي ، في غيبوبة من أي مسببات.

يجب استخدام Etaperazine بحذر في:

التغيرات المرضية في نظام المكونة للدم.

مع إدمان الكحول

زرق انسداد الزاوية

سرطان الثدي؛

القرحة الهضمية في الاثني عشر والمعدة.

تضخم البروستاتا.

الكبد أو الفشل الكلوي.

مرض الشلل الرعاش؛

دنف.

متلازمة راي؛

مع القيء الناجم عن جرعة زائدة من الأدوية الأخرى ؛

في سن الشيخوخة.

طريقة التطبيق والجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الأكل.

في حالة وجود اضطرابات ذهانية لدى المرضى الذين لم يسبق لهم استخدام الأدوية المضادة للذهان ، وفقًا لتعليمات Etaperazine ، فإن الجرعة الموصى بها هي من 4 إلى 16 مجم من الدواء مرتين إلى أربع مرات في اليوم. في الأمراض المزمنة ، تزداد الجرعة إلى 64 ملغ في اليوم. تستغرق الدورة العلاجية من شهر إلى أربعة أشهر.

تثير جرعة زائدة من Etaperazine حدوث تفاعلات مضادات الذهان ، مثل ، على سبيل المثال ، زيادة في درجة حرارة الجسم. الحالات الشديدة من الجرعة الزائدة مصحوبة بضعف الوعي الذي يحدث في أشكال مختلفة، في بعض الحالات تصل إلى غيبوبة. يتم إجراء العلاج بجرعة زائدة من الدواء عن طريق إعطاء محلول في الوريد من الديازيبام ، والدكستروز ، والفيتامينات B و C ، وأدوية منشط الذهن ، وعلاج الأعراض.

تعليمات خاصة

وفقًا لتعليمات Etaperazine ، فإن وجود ورم في المخ وانسداد معوي يشكلان رادعًا لاستخدام الدواء. وذلك لأن القيء يخفي أعراض التسمم ويجعل التشخيص صعبًا.

أثناء العلاج بالإيتابرازين ، يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى ومؤشر البروثرومبين والدم المحيطي بانتظام ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر عند الانخراط في الأنشطة التي تتطلب تركيزًا متزايدًا ورد فعل سريع ، بما في ذلك القيادة.

الاسم اللاتيني:إتابيرازين
كود ATX: N05AB03
المادة الفعالة:بيرفينازين
الصانع: Tatkhimfarmpreparaty ، روسيا
اجازة من الصيدلية:بوصفة طبية
شروط التخزين:تصل إلى 25 درجة
الافضل قبل الموعد: 3 سنوات.

يستخدم Etaperazine لمختلف الاضطرابات النفسية.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى الدواء في مثل هذه الحالات:

اضطرابات عقلية مختلفة
حازوق
السيكوباتية
القيء والغثيان الشديد أثناء الحمل
شكل مزمن من مرض انفصام الشخصية.

تكوين وأشكال الإفراج

وصف التركيب: المكونات النشطة البيرفينازين. المكونات الإضافية: نشا البطاطس ، التلك ، ثاني أكسيد التيتانيوم.

أقراص بيضاء مغلفة. عبوة واحدة تحتوي على 50 قطعة من etaperazine ، 4 مجم لكل منها.

الخصائص الطبية

متوسط التكلفة في روسيا 340 روبل لكل علبة.

ينتمي دواء etaperazine إلى مضادات الذهان من مجموعة الفينوثيازين. الدواء له تأثير مضاد للقىء ومهدئ. الدواء له تأثير كبير على الجهاز العصبي المركزي. إنه مضاد للذهان له مجموعة واسعة من الاستخدامات. الآثار الرئيسية هي مضادات الذهان ، ومضادات القيء ، ومحفزات ، ألفا الأدرينوليتيك. يمكنك أيضًا ملاحظة حدوث تأثير ضعيف خافض للضغط ومرتخي للعضلات. من الجدير بالذكر أيضًا أن التأثير المهدئ يتم دمجه بالتوازي مع التأثير المثير.

هناك أيضًا تأثير انتقائي على أعراض النقص. في بعض الحالات ، تتطور اضطرابات شديدة خارج الهرمية. الدواء يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. في بعض الحالات ، لوحظت تقلبات واضحة في التركيز الأقصى في بلازما الدم. هناك أيضًا ارتباط واضح ببروتينات البلازما. الدواء مشقوق جيدًا وبشكل رئيسي في الكبد. تفرز مع الصفراء والبول.

الجرعة وطريقة الاستعمال

تشير تعليمات استخدام etaperazine إلى أن الجرعة الأولية هي 12 مجم بناءً على توصية الطبيب. في بعض الحالات ، يمكنك زيادة الجرعة اليومية إلى 60 مجم ، وفي الحالات الشديدة تصل إلى 120-180 مجم. عادة ما يتم إعطاء قرص أو نصف قرص كمضاد للقىء مثل جرعة دوائيةقبل الإجراءات الجراحية أو في ممارسة التوليد والطب. يجب أن يوضع الدواء 3-4 مرات في اليوم.

أثناء الحمل والرضاعة

يجب على الأمهات الحوامل والمرضعات عدم وصف هذا الدواء ، إلا في الحالات القصوى مع القيء الشديد.

موانع واحتياطات

لا يمكنك وصف الدواء للأمراض الجهازية التقدمية في النخاع الشوكي والدماغ ، وتليف الكبد ، واليرقان الانحلالي ، ومشاكل تكوين الدم ، والانصمام الخثاري ، والحمل والرضاعة الطبيعية. أيضا ، يجب عدم استخدام الدواء لالتهاب الكبد ، التهاب الكلية ، الوذمة المخاطية ، أمراض القلب ، فرط الحساسية أو التعصب الفردي للمادة الفعالة النشطة ، وكذلك ليس في المراحل المتأخرة من توسع القصبات.

التفاعلات بين الأدوية

يعمل الدواء بشكل مثبط على الجهاز العصبي المركزي ووظائف الجهاز التنفسي ، إذا تم دمجه مع المشروبات الكحولية. إذا تم دمجها مع عوامل تحفز الاضطرابات خارج السبيل الهرمي ، فإنها تزيد ، بما في ذلك فلوكستين. تتسبب الاستعدادات لتصحيح هرمونات الغدة الدرقية في ندرة المحببات ، وتزيد مضادات الاختلاج من بداية التفاعلات المتشنجة. تعمل الأدوية الخافضة للضغط عند استخدامها معًا بشكل كبير على تحفيز ظهور مظاهر انخفاض ضغط الدم.

تقلل الأدوية المضادة للكولين من الفعالية من حيث الخصائص المضادة للذهان. إذا تناول المريض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين في وقت واحد ، فإن خطر الآثار الجانبية يزيد عدة مرات. الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون تقلل من امتصاص الفينوثيازين. يقلل Levodopa و amphetamines و guanethidine و clonidine و epinephrine من فعالية الدواء عند استخدامه في وقت واحد. يقلل الدواء من تأثير مضيق الأوعية للإيفيدرين.

آثار جانبية

تشير تعليمات Etaperazine إلى أنه في معظم الحالات ، تحدث اضطرابات خارج الهرمية عند البالغين ، وتفاعلات وعائية ومظاهر حساسية. المرضى المسنين ليس لديهم محدد

جرعة مفرطة

ربما يكون انتهاكًا للإقامة ، إذا بدأت في المبالغة في الجرعات الموصى بها. في الجرعات العالية ، غالبًا ما تتطور متلازمة الذهان الحادة. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بارتفاع واضح في درجة حرارة الجسم ، وفي أشد الحالات ، يكون هناك فقدان للوعي وغيبوبة. عند أدنى شك في حدوث جرعة زائدة ، يجب إيقاف استخدام الدواء على الفور. يتم إعطاء الديازيبام عن طريق الوريد أدوية منشط الذهنسكر العنب فيتامين سيوالفيتامينات من المجموعة C. يتم أيضًا إجراء علاج الأعراض.

نظائرها

هيئة الأوراق المالية "Dalhimfarm" ، روسيا

متوسط السعر- 30 روبل لكل علبة.

يتكون Triftazin من مكون عامل نشط - trifluoperazine. يستخدم هذا الدواء لعلاج الفصام والهلوسة. ظروف الصدمةوالغثيان والقيء والذهان والهذيان. تحتوي الأداة على قائمة كبيرة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لذلك يوصى بوصفها بعناية وفي الحالات الشديدة حقًا. متوفر في شكل أقراص وحقن.

الايجابيات:

إنه رخيص
دواء فعال.

سلبيات:

غالبا ما يصعب تحملها
هناك موانع.

كركا ، سلوفينيا

متوسط السعرفي روسيا - 340 روبل لكل علبة.

Moditen هو دواء لعلاج مختلف أنواع العصاب ، والاضطرابات الفصامية ، وحالات بجنون العظمة ، والعدوانية ، واضطراب الهوس ، والخوف ، والتوتر العصبي ، والذهان ، ومتلازمة المراق الاكتئابي. يتم إنتاجه كمحلول زيت قابل للحقن من 25 مجم في أمبولة 1 مل. عبوة واحدة تحتوي على 5 أمبولات. يحتوي الدواء على قائمة معتدلة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

الايجابيات:

سهولة الاستخدام ونادرا ما تحتاج الحقن
عادة جيد التحمل.

سلبيات:

قد لا يصلح
يسبب الزيت عدم الراحة بعد تناوله.

بحرص؛ إدمان الكحول (الاستعداد لتفاعلات الكبد) ؛ التغيرات المرضية في الدم. سرطان الثدي (نتيجة لإفراز البرولاكتين الناجم عن مشتقات الفينوثيازين ، والمخاطر المحتملة لتطور المرض ومقاومة الأدوية الموصوفة للمرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماءوالأمراض الأيضية والأدوية السامة للخلايا) ؛ زرق انسداد الزاوية تضخم البروستاتا مع الاعراض المتلازمة؛ قصور كلوي أو كبدي خفيف درجة متوسطة؛ قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر 12 (خلال فترة التفاقم) ؛ الأمراض المصحوبة بزيادة خطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي ؛ مرض باركنسون (يتم تحسين التأثيرات خارج السبيل الهرمي) ؛ الصرع. الأمراض المزمنة المصحوبة بفشل الجهاز التنفسي (خاصة عند الأطفال) ؛ متلازمة راي (زيادة خطر السمية الكبدية عند الأطفال والمراهقين) ؛ دنف. القيء (التأثير المضاد للقىء لمشتقات الفينوثيازين قد يخفي القيء المرتبط بجرعة زائدة من الأدوية الأخرى) ؛ المرضى في فترة انسحاب الكحول. الاكتئاب (يبقى احتمال الانتحار) ؛ كبار السن. استخدم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية: يعبر البيرفينازين بسهولة حاجز المشيمة ويتم إفرازه بسرعة في حليب الثدي ، لذلك يتم تحديد إمكانية استخدام الدواء من قبل الطبيب إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل. قد تظهر على الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم مادة البيرفينازين في نهاية الحمل أو أثناء المخاض علامات التسمم مثل الخمول والرعشة وفرط الاستثارة. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع هؤلاء الأطفال حديثي الولادة بدرجة أبغار منخفضة. مع العلاج المطول للأم ، أو عند استخدام جرعات عالية ، وكذلك في حالة وصف الدواء قبل الولادة بفترة وجيزة ، فمن المعقول التحكم في نشاط الجهاز العصبي لحديثي الولادة. المرضى كبار السن الذين يعانون من الذهان المرتبط بالخرف والذين يعالجون بمضادات الذهان لديهم مخاطر متزايدة للوفاة. من المرجح أن تحدث الاضطرابات خارج السبيل الهرمي عند تناول جرعات عالية. يعتبر خلل الحركة المتأخر أكثر شيوعًا عند المرضى الأكبر سنًا ، وخاصة النساء ، بينما يكون خلل التوتر العضلي أكثر شيوعًا عند الشباب. في حالة ظهور علامات أو أعراض خلل الحركة المتأخر ، يجب مراعاة التوقف عن العلاج بمضادات الذهان (ومع ذلك ، قد يحتاج بعض المرضى إلى استمرار العلاج على الرغم من وجود المتلازمة). قد يخفض البيرفينازين عتبة النوبة ، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين لديهم استعداد لاضطرابات النوبات وعند سحب الكحول. مع العلاج المتزامن مع البيرفينازين ومضادات الاختلاج ، قد تكون هناك حاجة إلى زيادة جرعة هذا الأخير. أثناء العلاج بالبيرفينازين ، يجب استبعاد تناول الكحول ، لأن. يمكن ملاحظة تأثير مضاف وانخفاض ضغط الدم. قد يزداد خطر الانتحار وخطر تناول جرعة زائدة من مضادات الذهان لدى المرضى الذين يتعاطون الكحول أثناء العلاج ، بسبب تقوية التأثير الاكتئابي للدواء على الجهاز العصبي المركزي. يجب توخي الحذر عند وصف الدواء لمرضى الاكتئاب. وتبقى احتمالية الانتحار لدى هؤلاء المرضى أثناء العلاج ، لذلك من الضروري استبعادهم من الوصول إليها عدد كبيرالمخدرات أثناء العلاج حتى مغفرة كاملة. يجب استخدام البيرفينازين بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من الأحداث الضائرة الخطيرة مع الفينوثيازينات الأخرى. تحدث بعض التفاعلات الضائرة للبيرفينازين بشكل متكرر عند الجرعات العالية. يجب استخدام البيرفينازين بحذر شديد عند الأشخاص المعرضين للحرارة أو البرودة ، مثل مشتقات الفينوثيازين تمنع آلية تنظيم درجة الحرارة ، وهذا يتوقف على درجة الحرارة بيئةقد يؤدي إلى ارتفاع الحرارة وضربات الشمس أو انخفاض حرارة الجسم وفشل الجهاز التنفسي. يمكن أن يحدث ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم بسبب فرط الحساسية الفردية. في حالة ارتفاع الحرارة ، يجب التوقف عن العلاج على الفور. يزيد البيرفينازين من حساسية الجسم لتأثير أشعة الشمس. يوصى باستخدام واقي الشمس ، خاصةً إذا كان لدى المرضى بشرة ناعمة ، ويرتدون ملابس واقية أثناء التواجد في الهواء الطلق ، وكذلك تجنب التعرض للشمس لفترات طويلة ، وأسرة التسمير ، واستخدام مصابيح الأشعة فوق البنفسجية. يجب استخدام البيرفينازين بحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف أنظمة التنفسق فيما يتعلق بالتطور المحتمل لعدوى رئوية حادة ، وكذلك مع أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، مثل الربو القصبيأو انتفاخ الرئة. تزيد الأدوية المضادة للذهان من تركيز البرولاكتين في الدم ، والذي يستمر مع الاستخدام طويل الأمد. قد تشمل الأعراض علامات مثل تضخم الثدي أو عسر الطمث أو انخفاض الرغبة الجنسية أو إفرازات من الحلمة. يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يتلقون الأتروبين أو أدوية مماثلة ، وكذلك عند ملامسة المبيدات الحشرية المحتوية على الفوسفور (من الممكن أن يكون هناك تأثير مضاد للكولين مضاف). أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة وظيفة الكبد والكلى (مع العلاج طويل الأمد) وصورة الدم المحيطي ومؤشر البروثرومبين. في حالة ظهور علامات أو أعراض لخلل التنسج الدموي ، يجب التوقف عن العلاج وبدء العلاج المناسب. يجب أيضًا إيقاف العلاج في حالة اختبارات الكبد غير الطبيعية ، مع وجود نيتروجين اليوريا في الدم غير الطبيعي. لوحظت معظم حالات ندرة المحببات بين 4 و 10 أسابيع من العلاج. خلال هذه الفترة ، يجب أن يكون المرضى متيقظين بشكل خاص لظهور التهاب الحلق أو أعراض العدوى. مع انخفاض كبير في عدد الكريات البيض ، يجب إيقاف الدواء وبدء العلاج المناسب. عادةً ما يُعتبر اليرقان الذي يتطور (نادرًا) أثناء العلاج (بين أسبوعين وأربعة أسابيع من العلاج) تفاعلًا لفرط الحساسية. حيث الصورة السريريةتشبه نتائج التهاب الكبد المعدي ، لكن نتائج اختبارات وظائف الكبد هي سمة من سمات اليرقان الانسدادي. عادة ما يكون قابلاً للعكس ، ولكن تم الإبلاغ عن حالات من اليرقان المزمن. نادرًا ما تم الإبلاغ عن حالات الموت المفاجئفي المرضى الذين عولجوا بالفينوثيازين. في بعض الحالات ، كان سبب الوفاة هو السكتة القلبية ، وفي حالات أخرى - الاختناق بسبب قصور منعكس السعال. قد يخفي التأثير المضاد للقىء أعراض السمية الناتجة عن جرعة زائدة من أدوية أخرى ويجعل من الصعب تشخيص أمراض مثل انسداد معويأو متلازمة راي أو أورام المخ أو اعتلالات الدماغ الأخرى. المرضى الذين يعانون داء السكرييجب أن يؤخذ في الاعتبار أن محتوى الكربوهيدرات في جرعة واحدة من الدواء (قرص واحد) يتوافق مع: جرعة 4 مجم - 0.012XE ، جرعة 6 مجم - 0.015XE ، جرعة 10 مجم - 0.018XE. يجب توخي الحذر عند استخدام البيرفينازين في كبار السن لأنهم قد يكونون أكثر حساسية لعمل الدواء وتطور الآثار الجانبية مثل الأعراض خارج السبيل الهرمي وخلل الحركة المتأخر. متلازمة الذهان الخبيثة (NMS) ، والتي يمكن أن تتطور مع استخدام أي من الأدوية المضادة للذهان الكلاسيكية ، هي مجموعة أعراض قاتلة محتملة. من الصعب تشخيص مرضى هذه المتلازمة. في تشخيص متباينمن المهم تحديد الحالات التي تكون فيها الصورة السريرية خطيرة أمراض طبية(على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي ، والعدوى الجهازية ، وما إلى ذلك) ، وأعراض أخرى خارج السبيل الهرمي ، والسمية المركزية لمضادات الكولين ، وضربة الشمس ، وحمى الأدوية ، والأمراض الأولية للجهاز العصبي المركزي. يجب أن تشمل إدارة NMS: التوقف الفوري عن تناول مضادات الذهان والأدوية الأخرى المصاحبة ، إذا لزم الأمر ؛ العلاج المكثف للأعراض والإشراف الطبي ؛ علاج أي مشاكل صحية خطيرة مرتبطة بها والتي تتطلب إجراءات محددة. لا توجد أنظمة علاج دوائية محددة مقبولة بشكل عام. يوصى بمراقبة المرضى الذين يتناولون جرعات عالية من مشتقات الفينوثيازين بعناية والذين يخضعون لعمليات جراحية وتدخلات بسبب التطوير الممكنأحداث خافضة للضغط. مع العلاج طويل الأمد بمشتقات الفينوثيازين ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال تلف الكبد والقرنية وتطور خلل الحركة المتأخر الذي لا رجعة فيه. يجب على المرضى الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد اختيار أقل جرعة ، وإذا أمكن ، أقصر مدة للعلاج مع الحفاظ على الفعالية السريرية. يجب إعادة تقييم الحاجة لاستمرار العلاج بشكل دوري. يمكن أن يؤدي الإلغاء المتزامن للعلاج بالبيرفينازين إلى تطور متلازمة الامتناع (الدوخة ، والغثيان ، والقيء ، وعسر الهضم ، والارتعاش) ، لذلك يجب تقليل جرعة الدواء تدريجيًا حتى تتوقف تمامًا. التأثير على القدرة على قيادة المركبات والعمل مع الآليات وتنفيذ الإجراءات التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام وسرعة عالية من ردود الفعل الحركية. خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن احتمال حدوث ذلك الأنواع الخطرةالأنشطة ، والعمل مع الآليات ، من قيادة السيارة ، لأن قد يضعف البيرفينازين الأداء العقلي و / أو البدني ويسبب النعاس (خاصة خلال الأسبوعين الأولين من العلاج).

بيرفينازين (بيرفينازين)

تكوين وشكل الافراج عن المخدرات

10 حبات. - عبوات كفاف خلوية (5) - عبوات من الورق المقوى.
1200 قطعة. - اكياس بلاستيك (2) - علب كرتون.

التأثير الدوائي

عامل مضاد للذهان (مضادات الذهان) ، مشتق البيبرازين من الفينوثيازين. يُعتقد أن التأثير المضاد للذهان للفينوثيازينات ناتج عن حصار مستقبلات الدوبامين بعد المشبكي في الهياكل الميزوليفية للدماغ. البيرفينازين له تأثير قوي ، آلية مركزيةالذي يرتبط بتثبيط أو حظر مستقبلات الدوبامين D 2 في منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية في المخيخ ، والمحيطي - مع حصار العصب المبهم في الجهاز الهضمي. له نشاط منع ألفا الأدرينالية. يمكن أن يكون نشاط مضادات الكولين والتخدير خفيفًا إلى معتدل الشدة ، ويتم التعبير عن تأثير خافض للضغط بشكل ضعيف. له تأثير خارج هرمي واضح. يمكن تعزيز التأثير المضاد للقىء بواسطة خصائص مضادات الكولين والمسكنات. له تأثير استرخاء العضلات.

الدوائية

البيانات السريرية عن الحرائك الدوائية للبيرفينازين محدودة.

الفينوثيازينات لها ارتباط عالي بالبروتين. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى وجزئيا مع الصفراء.

دواعي الإستعمال

علاج الاضطرابات الذهانية ، وخاصة في فرط النشاط والانفعالات والفصام. العصاب المصحوب بالخوف والتوتر. علاج الغثيان ومسببات المرض المختلفة. حكة في الجلد.

موانع

تليف الكبد ، والتهاب الكبد ، واليرقان الانحلالي ، والتهاب الكلية ، واضطرابات تكوين الدم ، والوذمة المخاطية ، والأمراض الجهازية التقدمية في الرأس و الحبل الشوكي، أمراض القلب اللا تعويضية ، أمراض الانسداد التجلطي ، المراحل المتقدمة من توسع القصبات ، الحمل ، الرضاعة ، فرط الحساسية لمادة البيرفينازين.

الجرعة

للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا ، عن طريق الفم جرعة يومية 4-80 مجم. في المسار المزمن للمرض وفي الحالات المقاومة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 150-400 مجم. يتم تحديد تواتر القبول ومدة مسار العلاج بشكل فردي.

للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، مع الإعطاء العضلي ، تبلغ الجرعة الواحدة 5-10 مجم. مع / في إدخال جرعة واحدة - 1 ملغ.

الجرعات القصوى:البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بالحقن العضلي - 15-30 مجم / يوم ، مع الحقن في الوريد - 5 مجم / يوم.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي:نعاس ، أكاثيسيا ، عدم وضوح الرؤية ، تفاعلات خارج هرمية خلل التوتر ، تفاعلات باركنسون خارج الهرمية.

من جانب الكبد:نادرا - اليرقان الركودي.

من نظام المكونة للدم:نادرا - ندرة المحببات.

من ناحية التمثيل الغذائي:نادرا - ترقق.

ردود الفعل التحسسية:نادرا - طفح جلدي ، يرافقه التهاب الجلد التماسي.

ردود الفعل الجلدية:نادرا - حساسية للضوء.

التأثيرات الناتجة عن عمل مضادات الكولين:احتمالية جفاف الفم ، اضطرابات في الإقامة ، إمساك ، صعوبة في التبول.

تفاعل الدواء

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي ، مع الإيثانول والأدوية المحتوية على الإيثانول ، من الممكن زيادة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ووظيفة الجهاز التنفسي.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الاختلاج ، من الممكن خفض عتبة الاستعداد المتشنج ؛ مع الأدوية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية - يزداد خطر الإصابة بندرة المحببات.

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تسبب تفاعلات خارج السبيل الهرمي ، من الممكن زيادة وتيرة وشدة الاضطرابات خارج الهرمية.

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني ، من الممكن حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي الشديد.

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي لها تأثيرات مضادات الكولين ، من الممكن زيادة تأثيرات مضادات الكولين ، بينما قد ينخفض التأثير المضاد للذهان لمضادات الذهان.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مابروتيلين ، مثبطات MAO ، يزداد خطر تطوير NMS.

مع الاستخدام المتزامن للأدوية المضادة للباركنسون ، أملاح الليثيوم ، يضعف امتصاص الفينوثيازين.

مع الاستخدام المتزامن ، من الممكن تقليل تأثير الأمفيتامينات ، ليفودوبا ، كلونيدين ، جوانيثيدين ، إبينفرين.

مع الاستخدام المتزامن مع التطور المحتمل لأعراض خارج السبيل الهرمي وخلل التوتر العضلي.

مع الاستخدام المتزامن ، من الممكن إضعاف تأثير مضيق الأوعية للإيفيدرين.

تعليمات خاصة

يستخدم البيرفينازين بحذر في حالة فرط الحساسية لأدوية أخرى من سلسلة الفينوثيازين.

يجب استخدام الفينوثيازينات بحذر شديد عند المرضى الذين يعانون من التغيرات المرضيةصور الدم ، مع ضعف وظائف الكبد ، تسمم الكحول ، متلازمة راي ، وكذلك مع ، أمراض القلب والأوعية الدمويةالاستعداد لتطوير الجلوكوما ومرض باركنسون ، القرحة الهضميةالمعدة و أو المناطق، احتباس البول، الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي (خاصة عند الأطفال) ، نوبات الصرع ، القيء. في المرضى المسنين (زيادة خطر الإفراط في التأثير المهدئ وخفض ضغط الدم) ، في المرضى المنهكين والوهن.

من المرجح أن تتطور خلل الحركة المتأخر أثناء استخدام البيرفينازين في المرضى المسنين والنساء المصابين بتلف في الدماغ. غالبًا ما يتم ملاحظة تفاعلات باركنسون خارج الهرمية في المرضى المسنين ، والتفاعلات خارج الهرمية غير الهرمية - عند الأشخاص الأصغر سنًا. قد تحدث أعراض هذه الاضطرابات في الأيام القليلة الأولى من العلاج أو بعد العلاج طويل الأمد وقد تتكرر حتى بعد جرعة واحدة.

في حالة ارتفاع الحرارة ، وهو أحد عناصر NMS ، يجب إيقاف البيرفينازين على الفور.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن للفينوثيازينات مع مضادات الإسهال الممتزة.

تجنب شرب الكحول أثناء العلاج.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

يجب استخدامه بحذر عند المرضى المشاركين في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب معدل مرتفع من التفاعلات النفسية الحركية.

الحمل والرضاعة

يعتبر البيرفينازين مضاد استطباب أثناء الحمل والرضاعة.

التطبيق في الطفولة

يحتوي إيتابيرازين بيرفينازين .

نموذج الافراج

تباع في أقراص مغلفة.

التأثير الدوائي

الدواء الذهان . يمتلك مهدئ و مضاد القيء عمل.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الدواء يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. هو - هي الذهان وكيل مع مجموعة واسعة من الإجراءات. يجعل مضادات نفسية , مضاد القيء و محفز عمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء له ألفا الأدرينالية نشاط. مضادات الكولين و مهدئ يتجلى الفعل في درجة ضعيفة أو معتدلة. خافض للضغط و استرخاء العضلات التأثير ضعيف. الذهان العمل جنبا إلى جنب مع تنشيط .

يتميز الدواء أيضًا بتأثير انتقائي على عجز أعراض. هام خارج هرمي الانتهاكات.

يمتص Etaperazine جيدًا من القناة الهضمية. قد تكون هناك تقلبات كبيرة في التركيز الأقصى في. ارتباط قوي ببروتينات البلازما. يتم شق العامل بشكل مكثف ، خاصة في الكبد. تفرز عن طريق الكلى والصفراء.

مؤشرات لاستخدام Etaperazine

مؤشرات استخدام Etaperazine هي كما يلي:

مرض عقلي؛
القيء ، بما في ذلك بسبب ؛
السيكوباتية ;

موانع

تُعرف موانع استخدام هذا العلاج التالية: الأمراض الجهازية التقدمية للدماغ والحبل الشوكي ، اليرقان الانحلالي الاضطرابات المكونة للدم ، الانسداد التجلطي الأمراض حمل , التهاب الكبد , التهاب الكلية , الوذمة المخاطية , لا تعويضي , فرط الحساسية إلى المادة الفعالة ، المراحل المتأخرة توسع القصبات .

آثار جانبية

عند استخدام هذه الأداة ، فمن الممكن خارج هرمي الاضطرابات ، وكذلك الأوعية الدموية تفاعلات.

تعليمات استخدام Etaperazin (الطريقة والجرعة)

الجرعة الأولية للدواء هي 0.012 جم.تفيد تعليمات استخدام Etaperazine أنه يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 0.06 جم ، وبالنسبة لبعض المرضى تصل إلى 0.12-0.18 جم. توصف جرعة من 0.002-0.004 جم على أنها مضاد القيء في ممارسة التوليد والعلاج والجراحة. تعليمات استخدام Etaperazin توصي بأخذ العلاج 3-4 مرات كل يوم.

جرعة مفرطة

عند استخدام الدواء بجرعات عالية ، حادة الذهان أعراض. في مثل هذه الحالات ، ترتفع درجة الحرارة غالبًا. في الحالات الشديدة ، يمكن ملاحظة حدوث انتهاك للوعي ، بالإضافة إلى أنه ممكن.

يجب إيقاف الدواء على الفور. يظهر الإعطاء في الوريد ، منشط الذهن يعني ، محلول ، فيتامينات المجموعة B و C. علاج الأعراض.

التفاعل

يزداد اكتئاب الجهاز العصبي والجهاز التنفسي عندما يقترن بالعقاقير التي تؤثر على الجهاز العصبي ، وكذلك مع تحتوي على الإيثانول يعني و الإيثانول .

الجمع مع الأدوية التي تثير خارج هرمي ردود الفعل ، يزيد العدد والتكرار خارج هرمي الانتهاكات. يمكن أن تسبب أيضًا خارج هرمي الأعراض و.

مضادات الاختلاج يمكن أن تقلل الأدوية عتبة النوبة ، والأدوية العلاجية ، بدورها ، تزيد من احتمالية حدوثها.

التفاعل مع المنشطات انخفاض ضغط الدم الشرياني ، من الممكن أن يسبب هبوط ضغط الدم الانتصابى .

الجمع مع الأدوية التي لديها مضادات الكولين العمل ، قد يؤدي إلى زيادة مضادات الكولين النفوذ و مضادات نفسية تأثير مضادات الذهان ومع ذلك ، قد ينخفض.

الاستقبال المتزامن لـ Etaperazine مع مثبطات MAO , مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ويزيد من احتمالية التطور ZNS . والجمع مع مضادات الحموضة وأملاح الليثيوم و مضاد مرض باركنسون الأدوية تتداخل مع الامتصاص الفينوثيازين .

التفاعل الأمفيتامينات , , , ليفودوبوي و جوانيثيدين قد يقلل من تأثيرها.

الجمع مع يمكن أن يضعف مضيق الأوعية عمل.