Дължината на човешкия ректум, неговите възрастови характеристики. Човешки ректум Какъв е размерът на ректума

Ректум, разположен в кухината на малкия таз, на задната му стена, образуван от сакрума, опашната кост и задните мускули на тазовото дъно. Започва от края на тазовата част на сигмата дебело червона нивото на III сакрален прешлен и завършва в перинеума с ануса. Дължината му е 14-18 см. Диаметърът на ректума варира от 4 см навсякъде (започвайки от сигмоидно дебело черво) до 7,5 cm в средната част (ампула) и отново намалява до празнина на ниво анус.

Състои се от две части: тазова и перинеална. Първият е разположен над тазовата диафрагма, в кухината на малкия таз и от своя страна е разделен на по-тесен супраампуларен участък и широка ампула на ректума, ampulla recti. Втората част на ректума лежи под тазовата диафрагма, в перинеума, и представлява аналния (анален) канал, canalis analis.

Тазовата част на ректума образува завой в сагиталната равнина, отворен отпред, съответно към вдлъбнатината на сакрума, сакралния завой, flexura sacralis; горната част на завоя на червата следва отпред назад и надолу, долната част отзад напред и надолу.

Във фронталната равнина тазовата част образува непостоянни завои; горната част на завоя върви отгоре надолу наляво и надясно, долната част върви в обратна посока. Вторият завой в сагиталната равнина, но вече вдлъбнат назад, се намира на прехода на тазовата част към перинеума; преминавайки диафрагмата на таза, ректумът рязко се завърта (почти под прав ъгъл) назад, образувайки перинеален завой, flexura perinealis. На това ниво ректумът, така да се каже, обикаля върха на опашната кост. Дължината на тазовата част варира от 10 до 14 cm, перинеалната част е около 4 cm.

На нивото на долния ръб на третия сакрален прешлен ректумът започва да губи серозното си покритие: първо от задната повърхност, след това от страничната и накрая от предната. По този начин, горната част на тазовата част на ректума е разположена интраперитонеално, горната част на ампулата е заобиколена от серозна мембрана от три страни, а най-долната част на ампулата лежи ретроперитонеално, тъй като перитонеумът покрива само малка част от предната стена тук.

Линията, по която перитонеумът напуска чревната стена, следва косо отгоре, отзад надолу и напред. Тъй като стената на тазовата област на ректума губи перитонеалното си покритие, тя се заменя от висцералната фасция на таза, която образува ректалната обвивка.

Перинеалната част на ректума има формата на надлъжен прорез и се отваря в задълбочаването на интерглутеалния жлеб с ануса, ануса, почти по средата между опашната кост и корена на скротума при мъжете или задната комисура на големите срамни устни в жени, на нивото на напречната линия, свързваща двете седалищни туберкули.

Структурата на стената на ректума.

Серозната мембрана (перитонеум), tunica serosa, е част от стената на ректума само в малка степен. Екстраперитонеалната част на тазовата област на ректума е заобиколена от висцералната фасция на таза; фасцията не е в непосредствена близост до мускулния слой на чревната стена. Между висцералната фасция и мускулния слой лежи слой мастна тъкан, има нерви, които захранват червата, кръвоносните съдове и Лимфните възли. Предната фасция на ректума е плоча, която отделя червата от органите, разположени отпред: пикочния мехур, простатата и др. Тази плоча е производно на слети серозни листове на най-дълбоката част на перитонеалния джоб на малкия таз; тя преминава от дъното на ректо-маточната вдлъбнатина (или ректовезикална вдлъбнатина при мъжете) до центъра на сухожилията на мускулите на перинеума и се нарича перитонеално-перинеална фасция, fascia peritoneoperinealis или ректовезикална преграда, septum rectovesicale. Дорзално ректалната фасция завършва в средната линия на задната стена на ректума.

Мускулната мембрана, tunica muscularis, на ректума се състои от два слоя: външният надлъжен, stratum longitudinale, по-малко дебел, и вътрешният кръгъл, stratum circulare, по-дебел. Надлъжният слой е продължение на мускулните ленти на сигмоидното дебело черво, които се разширяват тук и покриват червата в непрекъснат слой. На предната и задната стена надлъжните мускулни снопове са по-развити. Сноповете, идващи от предния сакрокоцигеален лигамент, са вплетени в надлъжния мускулен слой на долната част на ампулата - ректококцигеалния мускул, m. rectococcygeus. Част от мускулните влакна на надлъжния слой са вплетени в мускула, който повдига ануса, m. levator ani, а част достига до кожата на ануса.

При мъжете, на предната повърхност на долната част на ректума, част от надлъжните мускулни снопове образува малък ректално-уретрален мускул, m. rectourethralis. Този мускул е прикрепен към центъра на сухожилията на перинеума на мястото, където мембранната част на уретрата преминава през него. Освен това, малко по-високо при мъжете, има ректовезикален мускул, който е мускулен сноп, който свързва надлъжните мускулни снопове на пикочния мехур със същите снопове на ректума.

Кръговият мускулен слой на ректума се простира до самия анус; тук се удебелява, образувайки вътрешния сфинктер на ануса, m. sphincter ani internus. Пред ануса снопчетата на неговите мускули са вплетени в пулпата на мембранната част на уретрата (при мъжете) и в мускулите на вагината (при жените). Около ануса подкожна тъканразположен външен сфинктер на ануса, m. сфинктер ani externus. Този мускул принадлежи към групата на набраздените мускули на перинеума. Външната, по-повърхностна част от него покрива медиалния участък на повдигащия ани мускул; по-дълбоката част е в съседство с кръговия слой на ректума, който образува вътрешната пулпа тук. Мускулът levator ani влиза в пролуката между външния и вътрешния сфинктер на ректума. Предната част на този мускул е пубококцигеалният мускул, m. pubococcygeus, покрива задната част на перинеалната част на ректума под формата на бримка.

Мускулите на кръговия слой на ректума образуват удебеления на мястото на напречните гънки на лигавицата (виж по-долу). Най-силно изразеното удебеляване е 6-7 см над ануса. Тук ясно се разграничават напречните гънки на ректума, plicae transversales recti; средната от тях е най-изразена, в дебелината й лежи голям брой кръгови мускулни влакна.

Лигавицата, tunica mucosa, на ректума е покрита с епител, съдържа чревни жлези (крипти), glandulae intestinales (criptae), но е лишена от въси; в субмукозата, tela submucosa, има единични лимфни фоликули. В цялата тазова област на ректума лигавицата образува три, понякога повече напречни гънки, plicae transversales recti, покриващи половината обиколка на червата. От тези три гънки горната е разположена на ниво до 10 см от ануса. В допълнение към напречните гънки, лигавицата има голям брой неправилни гънки, протичащи в различни посоки. Лигавицата на долната част на ректума (анален, анален, канал) образува до 10 надлъжни гънки - анални (анални) колони, columnae anales, чиято ширина и височина се увеличават надолу. Горните краища на аналните колони съответстват на ректално-аналната линия, linea anorectalis. Дистално от аналните колони има леко подута пръстеновидна област с гладка повърхност на лигавицата - междинната зона. Изпъкналата междинна зона, така да се каже, затваря вдлъбнатините между стълбовете отдолу, превръщайки ги в джобове - аналните (анални) синуси, sinus anales. В дъното на тези синуси са аналните жлези. Напречните гънки на междинната зона, затварящи синусите отдолу, сякаш свързващи аналните колони, се наричат ​​анални (анални) клапи, valvulae anales. Съвкупността от аналните клапи образува възглавница на лигавицата - аналния (анален) гребен, pecten analis. Субмукозата на зоната на аналния стълб и междинната зона е рехаво влакно, в което лежи ректалния венозен плексус. В междинната зона този плексус образува непрекъснат пръстен; в субмукозата на областта на аналните колони, в допълнение към венозните плексуси, има снопове от надлъжни мускулни точки.

Мнозина се интересуват от въпроса каква е средната дължина на човешкия ректум и какви особености в структурата се наблюдават в този отдел на храносмилателния тракт. Поради особеностите в структурата и изпълняваните функции, ректума често е подложен на развитие на различни патологии. Ето защо е необходимо да се знае важността на проблема и своевременно да се кандидатства медицински грижи.

Ректумът е последният отдел в храносмилателния тракт както за мъжете, така и за жените. Локализацията на органа се отнася до малкия таз.

Границите на мястото са сигмоидното дебело черво, от друга страна, органът представлява крайната част на храносмилателния тракт, която е представена от ануса. Външно червата представляват извита формация в две равнини.

Първият завой се нарича сакрален, той е вдлъбнат към сакрума, в крайната му част има изпъкналост.

Местоположение на ректума

Структурата на перинеума или втория завой е различна по това, че наличието на изпъкналост е обърнато отпред. Анатомично това е отдел, който представлява огъване на опашната кост.

отдели

В ректума има три основни секции, които имат свои собствени анатомични особености.

1. Първият участък е границата със сигмоидния участък на червата, той се нарича супраампуларен. Размерът на мястото е малък, средната дължина е не повече от 5 см. Той представлява границата между сигмоидното черво и мястото на изхода.
2. Ампула на ректума. Този участък е най-дългият и широк. На дължина може да достигне около 12 сантиметра. Ампулата изпълнява основната резервоарна функция на ректума, поради характеристиките анатомична структуралигавица.
3. Перинеален отдел. Тази област се счита за най-ниската. Диаметърът на лумена е минимален спрямо горния. Перинеалната област се нарича анален канал. Той е най-късият по дължина и не надвишава средните параметри от 5 см.

Циркулация на ректума

Ректумът, за разлика от други части на червата, се характеризира със специално кръвообращение.

Артериална система

Съдовете са разположени в субмукозната област. При нарушаване на тяхната структура и функциониране се развиват сериозни заболявания.

Една от главните артерии, които осигуряват прясна кръв към ректума, е хемороидалната артерия. Този клон е несдвоен, той се намира над другите артерии. Функцията му се свежда до притока на кръв в задната стена над ампулата или част от ампулата.

Също така се разграничават 4 артерии, които имат сдвоена структура, разположени от дясната и лявата страна. Последното разделение на тези артерии е хипогастралната артерия.
Тези съдове допринасят за създаването на сложна система от анастомози.

Венозна система

Венозната система на ректума има специална структура. Основните съдове на венозното легло са разположени в областта на субмукозните слоеве, от които отиват към лигавицата, където тяхната структура се нарича анална колона.

Мрежата от капиляри е доста изразена и в случай на нарушение на кръвоснабдяването в този участък се появява разширение в надлежащите участъци. Също така в субмукозния слой се образува специална система за венозна циркулация под формата на кавернозно тяло, което допринася за тяхното подуване по време на патологични промени.

Вените са склонни към развитие на патологии, придружени от разширяване на лумена, загуба на еластичност. В резултат на такива промени има допълнително натрупване на кръв в долните части. Постепенно се образува синдром на болкакоето влошава качеството на живот на пациента.

Характеристики на структурата на нервната система на ректума

Ректумът е тази част от храносмилателния тракт, която има значително количество фибри. нервна система. Нервите образуват стегната плътна мрежа, която обвива всички отдели. Съдържа парасимпатиковата и симпатиковата нервна система.

Това се дължи на присъствието Голям бройрефлексогенни зони, които предават сигнали за възбуждане към мозъка и обратно.

Стенна структура

Стената на ректума се характеризира със стратификация, всяка от отделите на която изпълнява важни функционални задължения, които спомагат за поддържането на функционалното състояние на правилното ниво.

1. Структурата на лигавицата. В горната си част стената е представена от клетки на еднослоен преходен епител, а в областта на долната част в структурата се отбелязва наличието на стратифициран плосък епител.
   Лигавицата се отличава с наличието на нагъната структура и спиралния им ход към надлежащите отдели на червата. Наблюдава се и надлъжно нагъване. При разтягане и разтягане на тези участъци гънките напълно изчезват, осигурявайки увеличаване на смукателната повърхност и обема на резервоара.
2. Структурата на субмукозния слой. Тя се различава по характеристиките на функционалното разположение. Благодарение на местоположението в стената на кръвоносните съдове и нервните влакна се осигурява функцията на предаване на нервите и кръвоснабдяването с усвояването на полезни вещества. Дебелината му надвишава лигавицата.
3. Структурата на мускулната мембрана. Мускулната стена се отличава с двуслойна структура. В състава му се забелязва наличието на кръгов и надлъжен слой мускули. Всеки от тях изпълнява своята работа, която заедно осигурява гладкото функциониране на тялото. Дебелината в различните области на мускулната мембрана варира. И така, в долните части на мястото на локализацията на сфинктера се появява значително удебеляване на мембраната.

Структурата на ректума

Функции на ректума

Въпреки простата функционална структура, както и характеристиките на анатомичната структура, се разграничават следните функции на органа:

1. Функция резервоар и евакуация. Ректумът постепенно натрупва фекални маси в своята кухина, които напускат горните отдели на дебелото черво. Постепенно стените на ректума се разтягат, разтягането на лигавицата причинява дразнене на рецепторния апарат. Дразненето на рецепторите провокира предаването на нервен импулс към мозъка. След стимулация на мозъка има обратни импулси, които предават импулси по моторните неврони към лигавицата. В резултат на това гладките мускули на ректума повишават своя тонус. На фона на повишения тонус на гладката мускулатура се получава мускулна релаксация в сфинктера. Такъв комплекс от импулси води до освобождаване на чревно съдържание от тялото по произволен начин.
2. Задържане. Поради особеностите на предаването на нервните импулси, на фона на пасивно състояние възниква свиване на сфинктера. При затворен сфинктер на ректума съдържанието се задържа във всякаква физическа форма. Само когато се развие желанието за дефекация, има свиване на гладката мускулатура и отпускане на сфинктера. Тъй като работата на външния сфинктер е произволна, процесите на контрактилната функция са в състояние да се подчиняват собствена силаще. Ето защо човек може самостоятелно да участва в регулирането на процесите на дефекация.
3. функция за засмукване. В ректалната лигавица се наблюдава абсорбция на вещества като вода, алкохол-съдържащи продукти и лекарствени продукти, които се прилагат ректално. Именно тази функция спомага за засилване на локалния ефект и избягване на преминаването и метаболизма на лекарствата в чернодробните клетки.

Възрастови характеристики на структурата и дължината

Дължината на ректума при раждане е 5-6 cm

При раждането формата на ректума прилича на цилиндър, който не е оборудван с завои, ампулата и сгънатата система имат неизразена структура.

Средната дължина на този участък от червата при новородени не надвишава 6 cm, докато минималната стойност ще бъде 5 cm.

В анални колони в лица детствоима активни процеси на кръвообращението. Процесът на окончателното формиране на ампулата завършва средно преди осемгодишен период. След образуването на капсулата започва процесът на образуване на завои и пълноценна сгъната структура.

През този период има и активен процес на неговото удължаване. До осемнадесетгодишна възраст органът утроява дължината си. Средната дължина ще бъде 17 см. Диаметърът на ректума при тийнейджър не трябва да надвишава 5,5 см и в същото време да не бъде 3.

С възрастта ректумът претърпява атрофични промени. Така че, като се започне от 60-годишна възраст, има постепенно намаляване на дебелината на лигавицата, тежестта на завоите намалява и се наблюдава увеличаване на удължението. Размерът на кавернозните тела намалява, кухините им престават да се запълват. Ето защо развитието на хемороиди намалява с възрастта, което води до регресията им.

Методи за изследване на ректума

Сигмоидоскопия - метод за визуално изследване на ректума за наличие на патологии

В момента броят на заболяванията, локализирани в ректума, непрекъснато нараства. Това до голяма степен се дължи на особеностите на неговата структура. Всеки човек, независимо от наличието на оплаквания, трябва редовно да провежда прегледи на органа, тази процедура трябва да бъде задължителна за хора над 50 години.

Основните методи за диагностициране на патологии на ректума са:

1. Извършване на дигитален ректален преглед. Палпационното изследване позволява без специална подготовка и наличие на инструменти да се идентифицират основните патологии на ректума. Най-важните сред тях са намаляването на лумена, наличието на патологични образувания или появата на фистулни проходи.
2. Ултразвукова процедура. Методът е неинвазивен и относително достъпен. Поради наличието на доплер устройство се оценява степента на нарушение на кръвния поток в органа. С помощта на изследванията се откриват и най-малките образувания.
3. Сигмоидоскопия. , който с помощта на оптична инсталация разкрива наличието на образувания с патологичен характер, както и хемороиди.

Има и други, по-задълбочени методи на изследване.

Пациенти, които изпитват проблеми с акта на дефекация или трябва бързо да потърсят медицинска помощ.

Можете да научите за проблемите с ректума от видеоклипа.

Ректумът е крайната (последната) част на храносмилателния тракт. То е пряко продължение на дебелото черво, но се различава от него както по устройството, така и по функциите си.

Структурата на ректума

Ректумът се намира в тазовата кухина. Дължината му при възрастен е приблизително 15 см. Завършва с анален отвор (анус), разположен върху кожата на перинеума.

Ректумът се състои от три слоя: мукозен, субмукозен и мускулен. Отвън е покрит с доста здрава фасция. Между мускулната мембрана и самата фасция има тънък слой мастна тъкан. Този слой, в допълнение към ректума, обгражда шийката на матката при жените и простатната жлеза и семенните мехурчета при мъжете.

Малко над ануса лигавицата образува множество вертикални гънки - колони на Моргани. Между колоните има гънки, в които могат да се задържат малки частици изпражнения, чужди тела, което от своя страна може да предизвика развитие на възпалителен процес. Запекът, възпалението могат да доведат до появата на гънки на папили на повърхността (издигане на обичайната лигавица), които понякога се бъркат с ректални полипи.

Функции на ректума

В ректума изпражненията се натрупват и втвърдяват преди процеса на дефекация. Тази евакуационна функция до голяма степен се контролира от съзнанието и волята на човек.

Заболявания на ректума

Всички патологии на ректума оказват огромно влияние върху качеството и стандарта на живот на всеки човек. Ето защо съвременната медицина обръща голямо внимание на профилактиката на заболяванията и лечението на ректума. За диагностика на заболявания се използват различни инструментални и неинструментални диагностични методи: физиологични, радиологични, лабораторни методи на изследване. Най-информативният метод обаче е колоноскопията, която позволява да се идентифицират много, включително предракови заболявания и рак на ректума.

Най-честите заболявания на ректума са:

• Проктитът е възпалителен процес в ректума;
• Пролапс на ректума - основната причина за тази патология най-често е отслабването на мускулите, които образуват тазовото дъно;
• Фисури (пукнатини) - малки разкъсвания на лигавицата на ректума;
• Полипи на ректума - обикновено не причиняват дискомфорт на пациентите. Въпреки това, с течение на времето те могат да се изродят в злокачествен тумор;
• Ракът на ректума е доста опасен и опасна болест. Лечението му е хирургично и се състои в отстраняване на ректума (частично или пълно заедно с ануса). Ако пациент с рак на ректума потърси медицинска помощ късно и вече не е възможно да се извърши радикална операция, тогава му се предписва палиативно лечение (лъчева, химиотерапия), чиято цел е да удължи живота на пациента и да подобри качеството му. . За да се диагностицира навреме ракът на ректума, е необходимо да се подлагат на редовни прегледи. медицински прегледиособено за хора, страдащи от ректални полипи.

Ректумът се лекува от проктолози. Много заболявания се лекуват консервативно и само ако терапията е неуспешна, има показания за хирургична интервенция. След отстраняване на ректума се прилага неестествен анален отвор (колоностомия) или, ако състоянието на пациента позволява, се правят реконструктивни операции(създайте изкуствен ректум от част от дебелото черво).

Диаметърът на ректума варира по различни начини (2,5 - 7,5 сантиметра). Ректумът започва от сигмоидното дебело черво, само в края завършва с дупка - нарича се анус.

Всъщност ректумът не е прав, тъй като има два завоя и те са разположени в надлъжната равнина. Първият завой се нарича сакрален. Тази извивка е вдлъбната към сакрума и завършва с изпъкналост отзад. Второто огъване се нарича перинеално, тъй като изпъкналостта му е насочена напред и най-пряко представлява огъването на червата през опашната кост.

Раздели на ректума

Ректумът може да бъде разделен на три различни секции. Най-долният и тесен се нарича перинеален, с други думи може да се нарече анален канал. Именно този канал изпълнява функцията на отваряне навън (анус). Дължината му е само 2-4 сантиметра.

Над аналния канал най-широката частв ректума дължината му варира от 10 до 12 сантиметра, нарича се ампула. Третият участък на ректума се нарича "nadampulyarny", в сравнение с ампулата, този участък е малък, дълъг само 5-6 сантиметра.

Опашна кост

Опашната кост се намира точно зад ректума, а там е и сакрума. Пред ректума при мъжете в тази зона има ампули на семепровода, простатната жлеза, семенните мехурчета и, разбира се, пикочен мехур. При жените в тази област се намират матката и влагалището. На чертежите може забележително да се разгледа разликата в това как са разположени ректума и близките органи.

Ректална защита

Няколко слоя защита са разположени по стените на самия ректум. Както вече казахме, горната част - тя също е надампуларна, е под надеждната защита на перитонеума - тънък и много прозрачен филм (черупка) отвън. Аналните и ампуларните канали са покрити с надеждни слоеве, образувани от мазнини и съединителни влакна, което не се отнася за перитонеума.

Ректумът също има среден слой, който е здраво защитен от чифт редици мускули. Мускулните влакна са отвън (те са надлъжни). А надлъжните мускулни влакна вътре съдържат кръгови влакна със същия състав, които се наричат ​​вътрешен сфинктер, нарича се още пулпа и са заобиколени от външния сфинктер, така че масите на изпражненията да са затворени и да не изпадат преждевременно.

Влакната на сфинктерите са здраво свързани и прикрепени по кръгов начин към ануса.

Лигавицата на ректума

Лигавицата се нарича стена на ректума (вътрешна стена). Невероятно тънки слоеве лигавица се отделят от мускулния слой. Именно благодарение на тези ултратънки слоеве се формира мускулната подвижност на съединителната тъкан.

Епителните клетки под формата на цилиндър образуват лигавицата на ректума. Те също се състоят от чревни жлези, те се наричат ​​лигавици и чаши. Те имат способността да отделят тайна под формата на слуз. Предназначен е за предотвратяване на рани, драскотини и други увреждания по стените на ректума, когато изпражненията преминават през него. Слузта също така служи като лубрикант за изпражненията, които преминават през ректума по-бързо. В ректума се откриват и фоликули – малки лимфоидни възли.

Гънки на ректума

Когато ректумът не е пълен с изпражнения, неговата лигавица е в състояние да образува гънки - има много от тях и те вървят в различни посоки. Две или три гънки на ректума преминават напречно, до тях са влакната на мускулния слой, които вървят в кръг. Ходът им се получава под формата на винт и се намират в ампулата на ректума. Има и други гънки, които не са постоянни, те са надлъжни и се изправят, когато червата са пълни.

В областта на ануса лигавицата образува повече гънки - те са от 6 до 10. Тези гънки са постоянни, те се наричат ​​смешни - анални колони. Разположени са на ануса и имат възвишение под формата на пръстен в основата си. Тук е мястото, където ректалната лигавица образува преход в кожата на ануса - ануса.

Кръвоносна система на ректума

За да имате ясна представа какво причинява хемороиди, е важно да разберете как работи системата за ректално кръвоснабдяване. Факт е, че хемороидите са заболяване, което засяга кръвоносни съдоверазположени в субмукозния слой на ректума. Именно поради нарушаването на тяхната структура и работа човек страда от болка в ануса.

Работата на петте артерии

Пет артерии работят, за да започнат притока на кръв в ректума. Или по-скоро не в самото черво, а към него, към неговия субмукозен слой. Една от тези артерии не е сдвоена артерия, тя се намира на върха и се нарича хемороидална артерия. Тази артерия е краят долна артериякойто се нарича мезентериален.

И така, хемороидалната артерия има важна роля - тя пренася кръвния поток към задната стена на ректума. Това са областите, разположени над ампулата и в частта на ампулата (за тях вече говорихме).

Но има още 4 артерии, които носят кръв към ректума. Те създават двойки. Тези двойки са разположени отдясно и отляво, в средата и в долната част на ректума. Те завършват с хипогастралните артерии.

Тези артерии не работят сами по себе си - те образуват единна цяла мрежа от артерии, които работят хармонично в полза на нашето тяло. Артериите са свързани помежду си вертикално и хоризонтално в стените на ректума.

Венозна система на ректума

Това е много важна система, което осигурява изтичане на кръв, преминаваща през вените в ректума. Кръвта тече от по-малките вени към по-големите, след което тече през артериите.

Къде се намира мрежата от вени в ректума? Местоположението му е в слоя, наречен субмукоза (вече знаем за него). Най-здравата част на ректума е крайната, в която артериите и вените не се разклоняват до най-малките капиляри, а се простират директно до така наречените анални колони. От това се образуват кавернозни тела в ректума, разположени под лигавицата. Тези тела се наричат ​​още кавернозни.

Когато човек развие хемороиди, именно тези кавернозни тела се подуват и причиняват болкови рефлекси у човека, понякога непоносими. Това са анатомичните особености на ректума.

Защо се появяват подутини в ануса с хемороиди?

И това е просто подуване на кавернозни или кавернозни тела. Те са надупчени с много малки венчета, които приличат на чепки грозде. Когато в тях се натрупа кръв, "гроздовете" се подуват и увеличават. Приблизително по начина, по който фалосът се издува по време на ерекция. И тогава стените на тези кавернозни тела не могат да издържат на притока на кръв и могат да се спукат, да се повредят, да се разтегнат и, разбира се, да наранят много.

Тогава човекът се оплаква от кървене от ануса. За да се избегне или спре, са необходими противовъзпалителни лекарства, които ще премахнат възпалителния процес в кавернозните тела и в същото време болката. Междувременно трябва да запомните, че когато се появят хемороиди, кръвта от ануса не е тъмна, а червеночервена, тъй като в кавернозните тела това е точно поради натрупването на кислород.

Ролята на кавернозните тела

Тяхната роля не е само да ни създават проблеми, когато хемороидите атакуват тялото. Колко дълго лекарите не са изучавали човешкото тяло, те все още не са разбрали напълно какви роли изпълняват кавернозните тела, с изключение на натрупването на кръв. Известно е, че те помагат на сфинктера да задържа изпражненията, изпълнявайки допълнителна функция на затягане.

Кавернозните тела, подобно на апендикса, са като остатък в човешкото тяло. Те се срещат дори при току-що родени бебета, така че тялото се нуждае от тях, може би дори за онези роли, за които все още не знаем.

Нерви на ректума

В ректума има много нервни окончания. Подобно на шпиони, които образуват своята мрежа, в нея са разположени влакната на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система. Така е замислена природата анатомично, тъй като в ректума има много рефлексогенни зони и през тези зони се предават сигнали от кората на главния мозък.

Когато се роди момче или момиче, ректумът им е цилиндричен, няма гънки или ампула, а гънките на червата не са силно изразени.

Дължината на ректума на новородено дете е до 6 см, най-малко 5 см. Аналните колони на малките деца са много добре развити. Ампулата завършва своето формиране преди 8-годишна възраст. И тогава ректума образува завои. Когато детето навърши 8 години, в ректума се образуват не само извивки - той обикновено започва да расте много бързо, да се удължава и до 14-годишна възраст става повече от три пъти по-дълъг - от 15 до 18 сантиметра. А диаметърът на ректума в юношеска възраст е от 3,2 cm до 5,4 cm.

Когато човек остарее и достигне 50-60 години, ректумът му се удължава още повече, извивките вече не са толкова ясни, губят посоката си, а ректалната лигавица изтънява много. В същото време кавернозните (кавернозни) тела стават тънки, празни, така че хемороидите при мъже и жени над 60-65 години са много редки.

Работата на ректума за отстраняване на токсините

Когато ректумът работи, той осигурява работа храносмилателната системав общи линии. Ректумът върши работата по елиминирането на токсините от тялото и всички ненужни вещества, които вече не са необходими там.

Когато в ректума се натрупат много ненужни токсини, те трябва да бъдат отстранени оттам. И ако ректума не работи нормално, тези гнили и зловонни маси ще се натрупат там, отравяйки цялото тяло. Ето защо е толкова важно ректумът да е здрав и да изпълнява всичките си функции за евакуиране на ненужните за тялото вещества.

Статистическа роля на ректума

Има основни роли на ректума. Има две основни роли. Единият е статичен, другият е динамичен. Статистическата роля на ректума предполага, че той ще натрупва и задържа чревни екскременти.

Ако изпражненията са нормални, те ще бъдат с равномерен кафяв цвят. Тя е плътна, нюансите на кафявото могат да варират. Като част от нормално изпражнение 30% остатъци от храна и 70% вода. Сред остатъците от храна има чревни епителни клетки заедно с мъртви бактерии. Маса на изпражненията здрав човекна ден ще бъде не повече от 350 грама.

Тъй като изпражненията се натрупват в ректума, те могат да станат по-широки и гънките на ректума (неговата лигавица) се изправят. Изпражненията се задържат в ректума с помощта на аналния сфинктер, тъй като стените на ануса са плътно притиснати. Аналния сфинктер е проектиран така, че съдържанието на червата да не изпада от него самостоятелно и газовете да не се отделят неволно.

сила на сфинктера

Аналния сфинктер е много мощен и силен мускул. Научно изследванете доказват, че при здрав човек силата на сфинктера е такава, че в покой достига 550 грама, а когато се свива, тогава при максимално компресиране тази сила нараства до 850 грама.

Когато човек е загрижен за хемороиди или други заболявания на ректума, това веднага се отразява в силата на сфинктера. То става почти четири пъти по-слабо - силата му на компресия достига само 200 до 300 грама вместо 850. И тогава съдържанието на червата може да излезе спонтанно и това се случва при най-обикновените домакински дейности - кашляне, клякане, смях, кихане, просто ходене. В допълнение към изпражненията, газовете, течните изпражнения не се задържат в ректума и този неприятен процес е постоянен - ​​докато ректума е нездравословен.

Динамичната роля на ректума

Тази роля е не по-малко важна от първата – статистическата. Характеризира се с особеността на ректума да евакуира от тялото това, което не се нуждае: изпражнения, чужди вещества. А именно, поради динамичната функция на ректума, човек може да се изхожда. Това е доста сложен физиологичен рефлексен процес, за който пише акад. Павлов. Той говори в своите лекции, че нуждата от движение на червата може да бъде известна чрез сигнали от сетивните нерви на ректума.

Това означава, че когато стените на ректума са раздразнени от натрупаните там изпражнения, чрез рефлекторните окончания има сигнал, че е време те да бъдат евакуирани от ректума.

Понякога се случва човек да почувства желание да евакуира изпражненията от ректума, когато е празен. Това означава, че има пропуски в работата му. Например при заболявания като язвен колит, хемороиди, инфекции, проникнали в червата.

Мускули, участващи в дефекацията

Мускулните влакна играят най-пряка роля в процеса на дефекация. Тези мускулни влакна са разположени по стените на червата. Към тях се присъединяват коремните мускули, които толкова упорито не искаме да помпаме. Но напразно: това значително ще укрепи тялото, тъй като човешкото здраве зависи от успеха на процеса на дефекация.

Как става дефекацията?

Когато започне процесът на дефекация, човек вдишва дълбоко, това затваря глотиса, а сфинктерът на ануса отслабва пресата си, отпуска се, докато коремната преса се напряга. Ако коремната преса е слаба, човек няма да може да извърши нормален акт на дефекация, той се напряга дълго време, изпражненията от ректума могат да излизат слабо.

Когато човек прави дълбок дъх, диафрагменият мускул се спуска надолу, от това коремната кухина се свива, намалява обема си. По това време в коремна кухинасъздава се голям натиск и изпражненията се изхвърлят през ануса. Това налягане е толкова силно, че достига 220 mm налягане на водния стълб, което е повече от един и половина пъти по-високо от нивото кръвно наляганесъздадени от притока на кръв.

Модели на акта на дефекация

Процесът на дефекация, както всеки друг процес, протичащ в тялото, има свои собствени модели. Учените проследиха тези модели и установиха, че има два вида дефекация: едноетапна и двуетапна.

По време на едно движение на червата ректумът е в състояние да изхвърли съдържанието си наведнъж. Ако дефекацията е двуетапна, тогава изпражненията се изхвърлят от червата не наведнъж, а на части. Това може да отнеме от три до седем минути. И така, при двумоментно изхвърляне на изпражнения човек е принуден да остане в тоалетната повече от седем минути, тъй като по време на първия акт на изхвърляне на изпражненията той остава с усещането, че процесът не е приключил.

И първият, и вторият тип дефекация са нормални и характерни за човек - това са само анатомични особености, които не представляват опасност за здравето, като се имат предвид свойствата на тяхното свиване.

Продължителна дефекация

Случва се човек да не може да се изхожда повече от 15 минути. След това процесът се забавя до половин час. През цялото това време човек се опитва със сила да изтласка изпражненията от ректума.

Вместо да чака, да чака следващото свиване на чревните стени и изтласкване на изпражненията в период от 7-15 минути, човекът започва да се паникьосва и да ги изтласква, напъвайки се. И тогава постоянното напрежение в коремната преса причинява пренапрежение във вените на ректума, по-специално - във вече познатите ни кавернозни (кавернозни) тела.

Статистика за видовете дефекация

Проучванията показват, че до 70% от хората изпитват едно изхождане. Тогава се получава двуетапна дефекация - няма как да го кажем - до 25% от хората. Останалите хора правят дефекация от смесен тип.

Има упражнения, които позволяват на човек да постигне еднократен, най-удобен за него тип изхождане. Как да ги направите, трябва да се консултирате с проктолог.

Що се отнася до пациентите с хемороиди, до 90% от тях страдат от факта, че имат двуетапен тип дефекация. Те трябва да бъдат особено внимателни по време на движението на червата и да използват естествените процеси, присъщи на ректума, тоест времето на неговото свиване.

Защо самолечението е опасно

Често човек не обръща внимание на вида на изхождането си и го смята за просто неудобство, без да подозира, че причинява непоправима вреда на тялото му.

Ако човек страда от запек, ако развие хемороиди, не трябва да се самолекувате, защото ректумът с неправилно подбрани методи може да се напука отвътре или отвън, може да се появи кървене от подути кавернозни тела, може да има опасност на задържане на изпражнения в ректума и отравяне на организма с токсини. Не е необходимо да пренебрегвате тези симптоми и да отидете в клиниката при първите признаци на болка и дискомфорт в ректалната област.

Служи за натрупване и извеждане на изпражненията. Стабилната му работа осигурява пълното функциониране на тялото. Ректумът се намира в долната част на малкия таз, средната дължина е 17 см, диаметърът на отделите е 2-8 см. Работата му включва натрупване, задържане на съдържанието, дефекация - отстраняване на храносмилателни отпадъци.

Ректум: структура

Състои се от следните отдели:

• ампула - средната част, служи за натрупване на изпражнения, когато се разширява, диаметърът му достига до 40 см;
• анален канал - долната част, през тазовото дъно преминава в ануса;
• сфинктер - удебеляване на мускулната мембрана. Правото черво включва два сфинктера - вътрешен (отваря се неволно) и външен (контролиран от съзнанието).

лигавица

Основната му функция е защитна. Мукозният секрет служи като лубрикант, улеснява преминаването на изпражненията. Лигавицата покрива вътрешните стени на цялото черво, състои се от епителни клетки. Тя е отделена от мускулната тъкан чрез съединителни влакна, което осигурява необходимата подвижност. Образува до 10 надлъжни гънки в аналния канал, които се изправят при напълване на ректума със съдържание.

Ректум: заболявания

Най-честите заболявания на тази област на червата са както следва:

1. Болка (прокталгия). Болката в ректума може да бъде както причина за много заболявания, така и да се появи без видими обстоятелства. Те се появяват поради краткотрайни спазми в червата, свързани с нервно напрежение, разстройство, стресова ситуация. Прокталгията е по-често при мъжете. Пристъпите продължават 3-30 минути, предимно през нощта. Лечението се състои в нормализиране на психологическото състояние, идентифициране на чревни заболявания.

2. Хемороиди. Ректумът включва артериална и венозна мрежа. Признаци на хемороиди - разширени вени, образуване на възли, кървене, болка, сърбеж, чувство чуждо тяло. Типични причини за заболяването са липсата на физическа активност, прекомерната стрес от упражнения, бременност (възниква като усложнение), пикантна храна, липса на растителни фибри в диетата. Сега кандидатствайте ефективни методипремахване на хемороиди, без необходимост от стационарно лечение - венозна склероза, превръзка с гумени примки, лазерна терапия. Предотвратяването на заболяването е активен начин на живот и използване на допълнителни количества фибри.

3. Пукнатини. Аналните фисури представляват дефект в стената на отвора на ануса с дължина от 1 до 2 см. Проявяват се като разкъсване на кожата, преминават в хронична формаи покрити със зърнеста тъкан. Ректумът може да стане пукнат различни причини. Повечето случаи са усложнение на хемороиди, колит, запек. Симптоми на заболяването - при изхождане се появява болка в ануса и върху тоалетната хартия остават капки кръв. Пукнатините се лекуват успешно с лазер. Бани с калиев перманганат, свещи, хормонални мехлеми помагат за временно облекчаване на ситуацията.

възраст, околен святустановяват свои собствени правила за човешки живот. Правилното хранене, подвижността, устойчивостта на стрес са основните компоненти на превенцията на заболяванията и стабилната функция на червата.