Превантивна химиотерапия след операция на яйчниците. Хранене по време на химиотерапия за рак на яйчниците. Участие в клинични изпитвания

Ракът на яйчниците е опасна болест, кое е обща каузасмъртност или необратими последици сред жените. Важна роля в развитието на патологичния процес играят генетичното предразположение, инфекциите и токсичните вещества.

Тази статия ще обсъди дали химиотерапията за рак на яйчниците е шанс за живот или е просто остарял метод за лечение на онкология?

Показания

На всяка жена, която е диагностицирана с " ", е показана химиотерапия. Основните показания за прилагането му са:

1. злокачествен тумор се потвърждава от хистология и цитология;
2. здравословното състояние на жената не трябва да надвишава втората точка според скалата за активност на СЗО;
3. отстраняване на злокачествена неоплазма, за да се избегне появата на рецидивиращи тумори и разпространението на атипични клетки в тялото;
4. с частично отстраняване на тумора, за да се спре растежа на неоплазмата на третия и четвъртия етап;
5. като увеличаване на преживяемостта, в случай че неоплазмата не може да бъде отстранена и хирургична интервенцияизвършва се за облекчаване на състоянието;
6. преди операция, за да се увеличи нейната ефективност, както и да се намали обемът на операцията.

Ползи и ефективност

Ползите от химиотерапията за рак на яйчниците включват:

1. Пълна или частична смърт на атипични клетки.
2. Онкологично наблюдение. допринасят за забавяне на растежа на раковите клетки, така че е възможно да се контролират процесите на тяхното разпространение, както и да се унищожат метастазите своевременно.
3. Облекчаване на болката клинична картина. В хода на лечението патологичната неоплазма значително намалява по размер, така че престава да притиска съседните органи.
4. Химиотерапията може да се използва като самостоятелно лечение на рак, но може да се комбинира и с други лечения.

Основният въпрос, който тревожи всички пациенти с рак на яйчниците: ще помогне ли химиотерапията? На този въпрос не може да се отговори еднозначно, тъй като няколко фактора влияят върху ефективността на лечението, а именно:

• стадий на патологичния процес;
• локализация на тумора;
• възраст на пациента;
• индивидуални характеристики на организма.

Схеми на химиотерапия за рак на яйчниците

Схемата за всеки пациент се определя индивидуално и е насочена към изпълнение на следните задачи:

1. Рискът от нежелани реакции трябва да е минимален и пациентът да може да ги понася.
2. Лекарствата трябва да бъдат внимателно подбрани, така че тяхното взаимодействие да не предизвиква развитие на усложнения, а по-скоро да засили терапевтичния ефект.
3. Режимът на лечение трябва да унищожи всички видове атипични клетки. Освен това, ракови клеткине трябва да развива лекарствена резистентност.

Цена

Цената на такова лечение може да варира и това се дължи както на стадия на раковия тумор, така и на неговото местоположение.

В чужбина цената може да се различава с порядък. Дори в рамките на страната цените могат да варират, например в областните градове такова лечение ще бъде по-скъпо, отколкото например в периферията.

Препарати за лечение

Лекарствата, използвани за провеждане на това лечение, са, тоест, насочени към унищожаване на раковите клетки и тяхното унищожаване.

Използват се два вида химиотерапия, а именно:

1. Монотерапия, тоест използва се едно лекарство.
2. Политерапията е използването на множество лекарства.

Лекарствата имат подобен механизъм на действие. Колкото по-бързо анормалните клетки растат и се делят, толкова по-чувствителни стават към химията и толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Наркотиците са разделени на определени групи, като се разграничават следните:

1. средства, които влияят на клетъчния цикъл;
2. лекарства, които са ефективни в определена фаза на патологичния процес;
3. цитотоксични средства.

Последствия

Едно от най-честите и сериозни усложнения е инхибирането на хемопоетичната система.

Освен това могат да се развият сериозни усложнения от страна на бъбреците, до бъбречна недостатъчност. Ето защо пациентите трябва да наблюдават състоянието на бъбреците чрез ултразвукови и лабораторни изследвания.

Химиотерапевтичните лекарства са много токсични и черният дроб не винаги може да се справи с такова натоварване, в резултат на което може да се развие токсично възпаление.

Друг опасна последицае рецидив на онкологичния процес. По правило се проявява през първите две години след лечението. Най-често атипичните клетки засягат тялото на матката и ректума.

Рискът от неприятни последици е свързан с няколко фактора:

• дали е извършена операция и до каква степен е отстранен туморът;
• структура на образуване на рак;
• броя на извършените процедури;
• лекарствени дози;
• броят на приложимите лекарства.

За да намалите вероятността от развитие на нежелани последствия, откажете лоши навицикато тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Освен това провеждайте преглед навреме и потърсете съвет от специалист. Не забравяйте да се подложите на профилактичен преглед при гинеколог.

Възстановяване

След провежданата химиотерапия тялото на жената е много отслабено. Болестта се отразява негативно както на физическото, така и на моралното здраве, така че е важно да се следи общото състояние.

Важна задача пред пациентите е възстановяването на тялото, което трябва да се извършва под наблюдението на опитни специалисти.

Моралът играе важна роля, в депресивно състояние ефективността ще бъде малка.

Почивката и правилният дневен режим са най-важните елементи на рехабилитационния период, който включва следното:

• физиотерапевтични упражнения;
• плуване;
• терапевтични вани;
• ароматерапия;
• правилно хранене (диетата трябва да бъде балансирана и обогатена);
• нормализиране на червата;
• укрепване на имунитета.

Препоръчително е да се извършва в санаториуми, където ще бъде осигурена пълноценна грижа. Много санаториуми разработват рехабилитационни програми, насочени към укрепване физическо здравеи емоционална сила.

Диагнозата "рак на яйчниците" не е присъда, но от друга страна е сигнал за опасност, който подтиква към незабавни действия. Химиотерапията при рак на яйчниците е добро решение, което е спасило повече от един живот.

Химиотерапията се използва за рак на яйчниците на различни етапи. Предписва се за намаляване на броя на раковите клетки в тялото, потискане на растежа на тумора и намаляване на неговия размер. Този вид лечение се използва на курсове и е много ефективен.

Предимства

Химиотерапията се използва по-често в етапи 1-3 на рак на яйчниците, в последния етап употребата й е по-малко ефективна. Нейните добродетели:

• унищожаване на ракови клетки в тялото;
• предотвратяване на разпространението на злокачествен тумор;
• намаляване на размера на образуването на яйчниците;
• спиране на метастазите;
• пълно елиминиране на малки метастази преди операцията;
• намаляване на симптомите на заболяването;
• наблюдение на хода на лечението;
• съвместимост с други терапевтични методи.

С отсъствие хронични болести, младата възраст на пациента и в първите етапи на онкологията, химическото лечение на рак на яйчниците е най-ефективно.

Показания и противопоказания

Преди назначаване на терапия се вземат предвид всички възможни показания и противопоказания за нейното провеждане. При голям брой от последните се избира алтернативен метод на лечение.

Показания за химиотерапия при рак на яйчниците:

• онкологичния процес начални етапи, най-податливи на лечение с лекарства;
• отстраняване или намаляване на размера на злокачествено образувание;
• предотвратяване на метастази;
• облекчаване на състоянието на пациента;
• елиминиране на раковите клетки в тялото;
• увеличаване на процента на оцеляване.

Лекарствената терапия се предписва за подготовка за операцията и непосредствено след нея. Необходими са повторни курсове, за да се засили ефектът от лечението.

Кога да има химиотерапия преди операция

Често се прилага химическо лечение за подготовка за операция за рак на яйчниците. Това е необходимо за постигане на следните ефекти:

• намаляване на размера на тумора, за да се опрости процеса на отстраняването му;
• спиране на растежа на злокачествено образувание по време на предоперативната подготовка;
• елиминиране на малки метастази и предотвратяване на по-нататъшното им разпространение;
• намаляване на нивото на злокачественост на тумора.

Вторият курс на химиотерапия след операция на тумор е необходим, за да се предотврати рецидив на заболяването или да се намали броят на раковите клетки в тялото.

В някои случаи след операция не се изисква химиотерапия

Химиотерапията след операция на яйчниците не се предписва само в първия стадий на заболяването, причинено от тумор от непрозрачен клетъчен тип. В този случай образуването не трябва да надхвърля външната капсула на придатъка и да засяга само един орган. За по-тежък рак, постоперативен периодпредписани са около шест курса на лечение.

Химиотерапията не се използва в случай на тежко влошаване на благосъстоянието на пациента, с висок рискнеизправност на жизненоважни органи.

Разновидности на метода на лечение

Има два вида химиотерапия, адювантна и неадювантна. Първият се използва след операция, за да се предотврати рецидив или да се поддържа благосъстоянието на пациента. Вторият тип е необходим преди операция за рак на яйчниците, за да се намали размерът на злокачествен тумор под химиотерапия.

Прочетете също Какво трябва да знаят жените за рака на яйчниците

Медикаментозната терапия се различава по начина на приложение на лекарствата – венозно и интраабдоминално. Първият се използва най-често и действа чрез разпространение на лекарството в тялото чрез кръвния поток. Интраабдоминалната инжекция с катетър се счита за по-ефективна в някои случаи, но има голям бройстранични ефекти.

Невъзможно е да се разболее от рак, така че пациентът не трябва да се тревожи за здравето на близки и членове на семейството.

Курсове по химиотерапия

За пълно лечение жената трябва да премине няколко курса химиотерапия. В случай на назначаване хирургична интервенцияпървият курс се провежда веднага след операцията, вторият - след месец и половина, третият - след 3-4 месеца и т.н. Честотата на курсовете се определя от лекаря и се определя от ефективността на лечението, скоростта на развитие на рак и благосъстоянието на пациента.

Първият курс се отличава с най-високата доза използвани лекарства. В следващите етапи на химиотерапията количеството на лекарството намалява и е най-малко 75% от предишната доза.

Колко курса химиотерапия са необходими

Средният пациент с рак на яйчниците получава най-малко 6 цикъла химиотерапия. Те се провеждат на интервали, които се увеличават всеки път. Последните от тях се провеждат с честота веднъж на всеки шест месеца. Общата продължителност на курсовете на химическа терапия за рак на яйчниците е 2-3 години - през този период е възможно да се постигне стабилна ремисия на заболяването, особено в първите му етапи.

Схеми на лечение

За пълноценен курс на лечение е необходима комбинация от няколко лекарства. Схеми на химиотерапия за рак на яйчниците:

• Схема на SAR - Цисплатин - 50 mg / m2, Циклофосфамид - 400 mg / m2, Адриабластин - 50 mg / m2;
• VFS схема за елиминиране на образувания от зародишни клетки - винкристин - 1 mg / m2, актиномицин D - 0,25 mg / m2, циклофосфамид - 400 mg / m2;
• PVB схема за тумори на зародишни клетки - цисплатин - 50 mg / m2, винбластин - 0,2 mg / kg, блеомицин - 105 mg.

Тези схеми се използват като първи курс на химиотерапия за рак на яйчниците. При тяхната неефективност или рецидив на заболяването се използват други курсове на лечение:

• ТИП схема - Паклитаксел - 175 мг/кв.м., Ифосфамид - до 5 г/кв.м., Цисплатин - 75 мг/кв.м.;
• ВИП схема - Етопозид - до 100 мг/кв.м., Ифосфамид - до 5 мг/кв.м., Цисплатин - 75 мг/кв.м.;
• VeIP схема - Винбластин - 0,2 мг/кг, Ифосфамид - до 5г/кв.м, Цисплатин - 75мг/кв.м.

Лечението с едно лекарство рядко се използва поради ниска ефективност, но има по-малко странични ефекти.

Период на възстановяване

Лечението на рак на яйчниците с химиотерапия значително отслабва тялото. В края на курса жената практически няма имунитет, физическа и морална сила. За пълното възстановяване е необходимо участието на опитни професионалисти, които могат правилно да подкрепят пациента.

Прочетете също Признаци на рак на матката и яйчниците при жена

За да се ускори рехабилитацията, жената трябва да следва препоръките на лекарите:

• спазване на дневния режим - помага за възстановяване на физическата сила;
• извършване на терапевтични упражнения, посещение на басейна;
• редовни разходки на чист въздух;
• балансирана диета - леки витаминозни ястия трябва да бъдат включени в диетата, за да се улесни работата стомашно-чревния тракти насищане на тялото с полезни вещества;
• посещаване на курс на калолечение или терапевтични бани;
• рецепция витаминни комплексиза повишаване на имунитета;
• пълна почивка.

Най-добрият вариант за пациент след курс на химиотерапия ще бъде санаториално лечение - в тази институция има всички необходими процедури за повишаване на имунитета, съставя се индивидуална диета.

По време на рехабилитационния период, според показанията на лекаря, пациентът може да приема лекарства за нормализиране кръвно налягане, подобряване на кръвообращението и други средства, които поддържат тялото. В случай на хормонална недостатъчност се предписва лечение на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и други ендокринни органи.

Контрол на лечението

По време на курсовете на химиотерапия жената редовно се подлага на диагностични процедури. Те помагат да се определи ефективността на лечението, ефекта на лекарствата върху тялото. Въз основа на резултатите от изследването, ако е необходимо, курсовете на химиотерапия могат да бъдат коригирани или заменени с друг вид лечение.

Диагностични процедури по време на терапията:

• кръвни тестове за туморен маркер CA-125;
• клиничен кръвен тест;
• Ултразвук на яйчниците за определяне на размера на тумора и скоростта на растежа му;
• MRI, CT или рентгеново изследване на отдалечени органи за откриване на метастази.

Замяната на лекарства или лечение е необходима при липса на напредък - по-нататъшен растеж на злокачествено заболяване, разпространение на метастази, увеличаване на броя на раковите клетки в тялото.

Странични ефекти и усложнения

Химиотерапията за рак на яйчниците се характеризира с тежки странични ефекти, които се появяват в повечето случаи. Проявата им намалява при висок имунитет, в млада възраст.

По време на лечението жената може да почувства следните симптоми и състояния:

• загуба на коса, водеща до временна плешивост;
• нарушение на храносмилателните органи - гадене, повръщане;
• спад на хемоглобина;
• загуба на апетит;
• замаяност, припадък;
• недостатъчност на черния дроб и бъбреците;
• бърза умора;
• кожни обриви;
• влошаване на качеството на кръвта ниско ниволевкоцити и тромбоцити.

всичко странични ефектиизчезват сами след прекратяване на курса на лечение.

При липса на медицински контрол са възможни усложнения като сърдечни и съдови заболявания, бъбречна или чернодробна недостатъчност. За да ги предотвратите, трябва редовно да се подлагате на диагностични процедури.

Приложение лекарствахимиотерапията се използва за лечение на рак. Химиотерапията в повечето случаи се провежда системно. Лекарствата се въвеждат в тялото по такъв начин, че да навлязат в кръвния поток и да достигнат до всички клетки и тъкани наведнъж.

При ракови метастази се използва и системна химиотерапия. При този метод на лечение химиотерапевтичните лекарства най-често се използват под формата на таблетки или интравенозно.

Лекарствата могат да се дават чрез катетър директно в коремна кухинав някои случаи на рак на яйчниците. Тази химиотерапия се нарича интраперитонеално(интраперитонеално). Интраперитонеалната химиотерапия е системна, тъй като лекарствата също навлизат в кръвния поток, когато се прилагат по този начин.

Химиотерапията обикновено е комбинация от две или повече лекарства, прилагани интравенозно на цикли на всеки 3 до 4 седмици. Комбинираната химиотерапия за рак на яйчниците работи много по-ефективно от монотерапията. Това вярват повечето онколози.

Епителен рак на яйчниците

Комбинираната химиотерапия с таксани, които включват паклитаксел (Taxol) и доцетаксел (Taxotere), и лекарства на базата на платина (като цисплатин или карбоплатин) е стандартният подход за лечение на тези тумори.

Повечето онколози предпочитат карбоплатин за интравенозна химиотерапия, тъй като неговите странични ефекти са по-слабо изразени от цисплатина, а ефективността им е еквивалентна.

При епителен рак на яйчниците стандартният курс на химиотерапия включва 3-6 цикъла. Цикълът е редовно приемане на лекарството по схема, която се редува с периоди на почивка. Циклите на прилагане на лекарството варират и ще бъдат определени от вашия онколог (специалист по лечение на тумори).

По правило епителният рак на яйчниците се повлиява добре от химиотерапията, но раковите клетки могат в крайна сметка да се появят отново. Рецидивът на тумора се лекува с допълнителни курсове химиотерапия със същите лекарства, както при първия път.

Могат да се използват и други лекарства. Те включват хексаметилмеламин, топотекан, гемцитабин (Gemzar), ифосфамид (Ifos), антрациклини като доксорубицин (Adriamycin) и липозомен доксорубицин (Doxil), винорелбин (Navelbine), етопозид (VP-16) и циклофосфамид (Cytoxan).

Различни комбинации от лекарства също се използват при лечението на тумори от зародишни клетки на яйчниците.

Химиотерапевтичните лекарства унищожават раковите клетки. Но в същото време те увреждат и здравата тъкан. Поради това Вашият лекар ще се опита да сведе до минимум или да избегне страничните ефекти, в зависимост от вида на лекарството, продължителността на лечението и предписаната доза.

Типичните нежелани реакции включват:

• Обрив по ръцете и краката
• Плешивост
• Гадене и повръщане
• Загуба на апетит
• Разязвяване на лигавицата устната кухина

Хематопоетичните клетки в костния мозък могат да бъдат увредени от химиотерапевтични лекарства, което води до намаляване на броя на кръвните клетки:

• Слабост (поради анемия: намаляване на белите кръвни клетки или червените кръвни клетки)
• Повишен риск от инфекции (поради левкопения: намаляване на броя на белите кръвни клетки или белите кръвни клетки)
• Кървене или синини след леки порязвания или наранявания (поради тромбоцитопения: намаляване на броя на тромбоцитите или тромбоцитите)

След края на лечението повечето от нежеланите реакции изчезват. Косата расте отново след края на терапията, но може да изглежда различно. Различни лекарства могат да помогнат за справяне с временните странични ефекти от химиотерапията. Има лекарства например за лечение или предотвратяване на гадене и повръщане.

Някои химиотерапевтични лекарства могат да причинят дългосрочни или дори постоянни странични ефекти. Цисплатинът, например, причинява увреждане на бъбреците. Освен това цисплатин в комбинация с таксани може да увреди нервите (т.нар. невропатия). Това води до изтръпване, болезненост или изтръпване на ръцете и краката. Обикновено тези ефекти изчезват след приключване на лечението, но могат да продължат дълго време или дори да не изчезнат напълно.

Химиотерапията може също да причини безплодие (невъзможност за забременяване) и ранна менопауза, която може да бъде временна.

Някои лекарства за химиотерапия водят в редки случаи до развитие на по-късен опасен вид кръвен тумор, наречен остра миелоидна левкемия, който засяга белите кръвни клетки. Това явление се нарича "вторична злокачествена неоплазма". Какви лекарства могат да доведат до такова усложнение, лекарят знае и тяхната вероятност трябва да бъде обсъдена с вас. Положителните ефекти на лекарствата за рак на яйчниците обикновено надвишават малките шансове за развитие на левкемия.

Интраперитонеална (интраперитонеална) химиотерапия

За интраперитонеална (IP) химиотерапия паклитаксел се прилага интравенозно; в същото време паклитаксел и цисплатин се инжектират директно в коремната кухина чрез тънка тръбичка (катетър).

Тръбата може да бъде поставена по време на операция за стадиране/намаляване на тумора, но понякога по-късно. Най-често поставянето на катетъра се извършва с помощта на лапароскопия, ако се извърши по-късно. Катетърът обикновено е свързан към "порт", разположен под кожата срещу който и да е костна структура, например ребрата или тазовата кост.

Портът е малък диск с гъвкава мембрана в центъра. Иглата, през която се доставят лекарствата за химиотерапия, преминава през кожата и мембраната.

Усложнения от катетъра: неговата инфекция или запушване, или дори увреждане на червата от иглата.

Този тип химиотерапия има предимството, че раковите клетки в корема получават по-висока концентрация на лекарството.

Също така химиотерапевтичните лекарства, които се прилагат интраперитонеално, навлизат в кръвта и достигат до всички ракови клетки извън коремната кухина. Страничните ефекти при IP химиотерапията могат да бъдат много по-тежки, отколкото при конвенционалното приложение на лекарства, въпреки факта, че дава добри резултати от лечението.

IP химиотерапията води до силна болкав корема, силно гадене и повръщане и редица други странични ефекти, които са по-слабо изразени при интравенозно приложение на лекарства в проучване, включващо пациенти с напреднал рак на яйчниците. Често именно тези нежелани реакции принуждават жените да спрат лечението преждевременно. Въпреки това, PI химиотерапията, за разлика от конвенционалните методи за прилагане на химиотерапевтични лекарства, позволява на жените да живеят по-дълго.

Само няколко пациенти с напреднал рак на яйчниците в момента се лекуват с PI химиотерапия. Лечението трябва да се извършва само при нормална и добра бъбречна функция физическо състояниепациенти, защото е доста токсичен.

тумори на зародишни клетки

Често се налага комбинирана химиотерапия при пациенти с тумори на зародишните клетки на яйчниците. Режимът на химиотерапия PEB (или BEP), който включва цисплатин (платинол), блеомицин и етопозид, е най-често използваният.

Обикновено дисгерминомите са много чувствителни към химиотерапия и затова понякога се предписва по-малко токсична комбинация от етопозид и карбоплатин.

Други комбинации от лекарства могат да се използват, ако туморът не реагира на лечението или ако ракът рецидивира. Те включват:

• Режим на СЪВЕТ: ифосфамид, цисплатин и паклитаксел (Таксол).
• VeIP режим: цисплатин, винбластин и ифосфамид
• VIP режим: етопозид (VP-16), цисплатин и ифосфамид.

Загубата на коса, гаденето/повръщането и намаленият брой на кръвните клетки са често срещани странични ефекти от режима PEB. Вашият лекар може да назначи тест за белодробна функция, преди да даде блеомицин, тъй като в редки случаи това лекарство може да увреди белите дробове.

Стромални тумори

Химиотерапията за лечение на овариални стромални тумори не се използва много често. Обикновено се използва режимът PEB или комбинацията от карбоплатин и паклитаксел.

Химиотерапията при рак на яйчниците е една от най ефективни методилечение на тази животозастрашаваща патология. Това заболяване на етап 1 най-често е безсимптомно, така че може да се открие най-често, когато пациентът се нуждае не само от лекарствена терапия, но и от хирургично отстраняване на органа. Причина за образуване ракови туморив придатъците остава неизвестен и до днес. Много учени смятат, че основна роля за появата на болестта играят контактът на жената с токсични вещества, наследствеността и инфекциозните заболявания.

Кога се използва химиотерапия?

Химиотерапията включва използването на противоракови лекарства, които ефективно се борят с раковите клетки. Такива лекарства забавят растежа и разпространението на тумора в близките органи. Най-често такава терапия не се провежда на етап 1 на аднексален рак, но се изисква в повече трудни случаи. По принцип този метод на лечение се използва след хирургично отстраняване на яйчника и засегнатите тазови органи. Химиотерапията е показана за пациенти, при които лекарите не са успели напълно да премахнат тумора и в тялото са останали малки частици ракови клетки. Това лечение се нарича адювантна терапия. Да се ​​биеш ракяйчниците след операция изисква четири до шест курса на лечение. Терапевтичните курсове се провеждат от три до шест месеца.

Понякога на етап 1 на онкологията, както и на по-късни стадии на рак на яйчниците, химиотерапията се предписва преди операцията. Този метод се нарича неоадювантна терапия и се предписва, ако специалистът се опасява от усложнения при отстраняване на тумора. Най-често предоперативното приложение на противоракови лекарства е необходимо, когато неоплазмата достигне голям размер. Химиотерапията за рак на яйчниците може да намали размера на тумора, което улеснява отстраняването му. Цитотоксичните лекарства често се използват и за повторно лечение. Това се случва, когато ракът в стадий 1 не е успял да спре или туморът се е разпространил в коремната кухина и други органи. Химиотерапията е показана и при рецидив на рак на яйчниците и прехода на заболяването към финални етапикогато хирургичното отстраняване на раковите клетки стане невъзможно. IN този случайизползването на цитотоксични лекарства е основният метод на лечение.

Методи на лечение

Повечето от лекарствата, използвани за лечение на рак, се прилагат чрез инжектиране. Много по-рядко можете да намерите лекарства под формата на таблетки. Курсът на интравенозно приложение на химиотерапевтични вещества може да продължи от 1 час до няколко дни. Най-често интервалът между процедурите е няколко седмици. Такива интервали позволяват на тялото на пациента да се възстанови. Пълният цикъл на лечение може да се състои от няколко процедури и почивки. Броят на циклите зависи от резултатите от лечението и вида на неоплазмата.

По принцип лечението на рак на яйчниците с цитотоксични лекарства се извършва амбулаторно, но някои жени все още трябва да прекарат първия ден в болницата. Пациенти с усложнения или лоша поносимост на използваните лекарства се хоспитализират. В някои случаи противораковите лекарства се инжектират чрез катетър директно в коремната кухина. Този метод се нарича интраперитонеална химиотерапия. Използва се заедно с интравенозно приложение на лекарства за сложни форми на онкология.

Странични ефекти

Въпреки че химиотерапията се счита за ефективен начин за борба с рака на яйчниците, тя има широк списък от странични ефекти. Можете да ги премахнете с други лекарства. Употребата на цитотоксични лекарства може да доведе до:

• Намаляване на броя на кръвните клетки. Химиотерапията засяга не само раковите клетки, но и здравите клетки. Това води до факта, че тялото на пациента става по-уязвимо към вируси и инфекции. Временната анемия често изисква кръвопреливане.
• Гадене и повръщане. Повечето лекарства, които се използват за борба с рака, причиняват тези странични ефекти. Те обаче могат да бъдат контролирани с помощта на антиеметици.
• Намален апетит и болка в устната кухина. При някои пациенти лекарствата против рак причиняват малки рани в устата. За да се отървете от тези симптоми, се препоръчва редовно да изплакнете устата. Храненето при рак на яйчниците трябва да се подбира по-внимателно. Лекарите съветват пациентите, които се лекуват, да преминат на лека диета с питателни напитки.

• Косопад. Много жени са изправени пред такава последица от курса на химиотерапия. Възобновяването на растежа на косата в повечето случаи настъпва 3-6 месеца след приключване на терапията.
• Появата на изтръпване или изтръпване на крайниците. Тези неприятни странични ефекти са причинени от факта, че лекарствата влияят нервна система. Ако се появят тези симптоми, препоръчително е да уведомите Вашия лекар за това. В по-голямата част от случаите периферната невроза изчезва след няколко месеца, но при някои пациенти остава за цял живот.

Не пренебрегвайте допълнителни лекарства, които ще помогнат да се отървете от негативните ефекти от лечението. Много жени отказват да използват цитотоксични лекарства от страх от последствията, но има повече страх от това до какво ще доведе ракът на яйчниците, ако не се лекува своевременно.

Използването на химиотерапия на различни етапи

Жените, чиято онкология все още не се е развила до сложно състояние, често се подлагат на химиотерапия преди или след хирургично отстраняване на засегнатия орган. Това прави възможно намаляването на вероятността от рецидив на тумора в бъдеще. Използваните противоракови лекарства позволяват ефективно справяне с малки групи онкоклетки, които биха могли да останат след операцията. Въпреки че употребата на цитотоксични лекарства не гарантира, че болестта няма да се върне сто процента, тя ви позволява да сведете до минимум рисковете.

важно!Ефективността зависи от всеки конкретен случай. По-често лекарите могат да предскажат колко вероятно е да възникне рецидив. Ако рискът от повторно развитие на рак е висок, курсът на химиотерапия значително ще увеличи шансовете за пълно възстановяване.

Преди започване на терапията пациентът се съветва да се консултира с лекар относно вероятността от развитие на рецидив, шансовете за възстановяване без използване на химиотерапия, както и ефективността на употребата на цитостатици.

Ако раковите клетки са се разпространили не само в придатъците, но и в други органи на малкия таз и перитонеума, основната задача на курса на химиотерапия ще бъде намаляването на размера на тумора. В този случай лекарството може не само да повлияе на неоплазмата, но и да намали симптомите на заболяването. Това често подобрява качеството на живот на пациента. Най-често този метод наистина намалява размера на тумора и само понякога образуванието остава устойчиво на въздействието на лекарствата. Според изследвания курсът на химиотерапия е по-ефективен, ако жената е в добра физическа форма.

Разбира се, вземането на решение за употребата на противоракови лекарства не е лесно. Ето защо, преди да започнете терапия, трябва да обсъдите с Вашия лекар всички плюсове и минуси на този метод за справяне с рака на яйчниците. Ако химиотерапията бъде отказана, на пациента ще бъдат предписани само лекарства за премахване на симптомите на рак, но те няма да повлияят на тумора по никакъв начин и болестта ще продължи да се развива, което може да доведе до непосредствена смърт на жената.

Видео: Характеристики на употребата и последствията от химиотерапията

Съдържание

Химиотерапията за рак на яйчниците е лечение на рак на яйчниците на различни етапи. Преди да предпише тази процедура, има дълъг консервативно лечение, колекция от анализи и наблюдения. Химиотерапията се предписва за стадий 2-4 на рак, докато за приложение се използват шест лекарства като таксанови цитостатици.

Как да се лекува рак на яйчниците при жените

Ракът на яйчниците е злокачествен тумор, който се появява върху тъканта на яйчниците. Според статистиката той причинява смъртност в 5% от всички случаи, така че лечението трябва да започне от момента на откриване на рак. Появата на рак се свързва с наличието на доброкачествени образувания, а рискът от развитие нараства с възрастта.

Преди да избере лечение за рак, лекарят провежда необходимите наблюдения и изследвания. Взема се предвид морфологичната структура на неоплазмата, степента на нейната диференциация, както и съпътстващите утежняващи фактори. Лечението на пациента винаги ще бъде комплексно, то включва:

• хирургично отстраняване на яйчник;
• прилагане на химиотерапия за рак на яйчниците (химиотерапия).

Операцията може да се извърши както с пълното отстраняване на органите, така и с тяхното запазване в зависимост от степента на онкологията. Рехабилитационният период задължително включва щадяща диета.

Подготовка за химиотерапия за рак на яйчниците

Подготвителните процедури за въвеждане на химикали за рак на яйчниците съответстват на тези, извършвани с други видове онкология. Основните точки остават:

• отказ от алкохол и тютюн;
• въвеждането на инфузионни разтвори, използването на хепатопротектори, както и лекарства за гадене и лекарства, които повишават активността на метаболитните процеси;
• правилното хранене;
• нормализиране на съня;
• малки физически упражнения за умерена активност.

съвет! На подготвителния етап са необходими кръвни изследвания, а също така се диагностицират сърцето, черния дроб и бъбреците.

Сред тестовете се предписва тест за ХИВ и хепатит, определя се състоянието на белите дробове на пациента. В зависимост от характеристиките на организма могат да бъдат предписани допълнителни изследвания.

Как се прилага химиотерапията при рак на яйчниците?

Днес хирургията остава решаващото лечение за рак, но често се прилага и химиотерапия. Провежда се с различни степени на онкология, може да се извърши и след отстраняване на матката и яйчниците - химиотерапията в този случай е начин за унищожаване на раковите клетки.

След диагностицирането на рак, което се характеризира с откриване на фиксирана и обемна неоплазма в малкия таз, медицински мерки. На ранен етап яйчникът се отстранява, след което се провежда химиотерапия - използва се преди или след операцията, за да се предотвратят рецидиви:

1. Има задълбочена колекция от тестове и диагностични мерки, изследване на органи и идентифициране на хронични заболявания.
2. Лечението се провежда от онколог в болница или у дома.
3. На пациента се инжектират химикали или се предписват таблетки на базата на цитостатици и цитотоксини.

важно! Лекарите използват два вида химиотерапия: политерапия и монотерапия, когато се прилага комбинация от вещества или едно от тях.

Първичният курс често се провежда в болнична обстановка, така че лекарят да може да оцени отговора на пациента.

Химиотерапия за рак на яйчниците в стадий 1

Първият стадий на рак на яйчниците се характеризира с едностранна локализация на тумора. Има определена диференциация на заболяването, което ви позволява да предпишете ясно лечение:

1. Степен IA се характеризира с факта, че неоплазмата се намира вътре в органа, няма външни прояви на образуването.
2. При степен IB неоплазмата е ограничена до два яйчника.
3. На етапа на IC се виждат нарушения на целостта на повърхността на органа.

Първият стадий на рак след операцията не изисква допълнителна терапия. Когато се диагностицира висока степен на злокачествено заболяване, лекарят взема решение за системна химиотерапия, за да изключи рецидив. За да направите това, използвайте следните методи:

• интраперитонеално инжектиране на радиоактивен фосфор;
• провеждане на курсове "Цисплатин".

Лъчевата терапия на коремната кухина на малкия таз днес рядко се провежда, най-често срещаният метод е въвеждането на лекарства. Вероятността за възстановяване е статистически висока.

Химиотерапия за рак на яйчниците в стадий 2

Вторият етап се характеризира с увреждане на два органа, докато неоплазмата расте в тазовата кухина. Има следното разграничение:

1. IIA - локализация в матката и фалопиевите тръби.
2. IIB - локализация в други тъкани на тазовите органи.
3. IIC - има празнина и наличие на неоплазма на повърхността на яйчника.

внимание! В някои случаи лапароскопията се извършва при рак на яйчниците на първия етап, а също и когато туморът е надхвърлил границите на органа (този метод е безболезнен и не оставя следи).

Вторият етап на химиотерапия включва употребата на паклитаксел в комбинация с цисплатин. Те могат също така да прилагат циклофосфамид в комбинация с цисплатин. При наличие на остатъчни тумори до 0,5 cm се облъчва перитонеалната кухина.

Химиотерапия за рак на яйчниците в стадий 3

Третият стадий се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина - асцит. Това състояние допринася за смъртта на вътрешните органи. Ако има асцит, тогава петгодишната преживяемост на пациента е не повече от 30%, без асцит - 45-50%. На този етап неоплазмата навлиза в оментума на яйчника.

Характерна особеност на този етап е появата на метастази, които проникват в коремната кухина. Химиотерапевтичните мерки включват употребата на цисплатин в комбинация с карбоплатин. Дозировката и периодът на приложение зависят от характеристиките на хода на заболяването, но златният стандарт се счита за три курса преди операцията и три цикъла след операцията.

Химиотерапия за рак на яйчниците в стадий 4

Ракът на яйчниците в късен стадий се счита за най-опасният и труден за лечение. Образуването на метастази на този етап не може да бъде избегнато. Те растат не само в коремната кухина, но засягат черния дроб и други органи.

важно! Ефективността на метода показва, че при 4-ти стадий на рак на яйчниците петгодишната преживяемост е 12-15% от пациентите.

Ефективността на терапията се влияе от:

• наличието на най-малък брой метастази;
• време без лечение;
• размера на остатъчния тумор;
• здравословното състояние на пациента.

Химиотерапията включва използването на няколко линии на лечение:

1. Използването на платинови производни за 6-8 курса.
2. Използване на цитотоксични лекарства от втора линия при прогресиране на заболяването.

Прогнозата за оцеляване ще бъде положителна с малък брой метастази. За повече информация относно лечението от първа линия вижте видеоклипа:

Какви лекарства се използват

Онколозите предписват химиотерапия, като използват следните лекарства:

• "Карбоплатин";
• "цисплатин";
• "паклитаксел";
• "Доцетаксел";
• "Циклофосфамид";
• "Доксорубицин";
• "Гемцитабин";
• "Оксалиплатин".

Последното лекарство се използва при метастатичен рак на яйчниците като лекарство от втора линия. Повечето лекарства се прилагат интравенозно или с помощта на коремна сонда се инжектират в коремната кухина. Използването на таблетната форма днес, оказва се, е непотърсено.

Болка след химиотерапия за рак на яйчниците

Химиотерапията включва въвеждането в тялото на определени химични съединениякоето може да причини странични ефекти. Една от тези прояви ще бъде болката. Може да се появи в следните органи:

• сърце;
• стави;
• стомах - областта в долната част на корема;
• крайници;
• зъбобол.

Такива признаци показват, че има силно токсично увреждане на вътрешните системи поради химиотерапия. Онколозите препоръчват да се облекчи болката колкото е възможно повече в ежедневието. Например, при зъбобол трябва да смените четката с по-мека. При болки в сърцето - по-често да се почива.

Как да се храним здравословно при рак на яйчниците

Кога говорим сиотносно лечението на онкологията най-простите зеленчуци и плодове придобиват голямо значение за тялото. За по-бързо възстановяване на здравето се препоръчва да слушате предписанията на лекаря и да се придържате към правилното хранене.

съвет! Диетата е разработена в комбинация с използваните химикали.

Храненето при рак на яйчниците трябва да бъде щадящо и да не съдържа груби храни. Често пациентът като цяло не иска да яде поради липса на апетит и апатия, но това трябва да се направи. Спецификата на диетата за всеки пациент ще бъде различна в зависимост от здравословното състояние, но има общи правила.

Диета след химиотерапия на яйчниците

Диетата трябва да бъде разнообразна, но е по-добре да се придържате към вегетарианска посока в храната. Например зърнените продукти, зеленчуците и плодовете са полезни. Диетата за рак на яйчниците в стадий 1 включва храни, богати на растителни елементи. Диетата след химиотерапия изглежда така:

1. Прясно изцедени сокове от моркови или цвекло.
2. Зеленчукови или зърнени супи в бульон с ниско съдържание на мазнини.
3. Вискозна каша от елда.
4. Пресни плодове и зеленчуци.
5. Кисело мляко, кефир.
6. Креативни гювечета.

съвет! Използването на чиста вода е едно от основните правила в диетата.

Лекарите съветват и да прекарваме повече време на открито.

Какво не трябва да се яде при рак на яйчниците

Храненето за рак на яйчниците в стадий 3 или всяка друга степен на заболяването, както и след химиотерапия, ще бъде меко и здравословно. Не трябва да включва следните продукти:

• пушени колбаси, варени колбаси;
• рафинирано масло;
• продукти от брашно от най-висок клас;
• подправки;
• груба храна;
• тлъсто месо.

Целта на диетата е не само да подобри здравето, но и да насити отслабеното тяло с полезни вещества от определени храни.

Период на възстановяване

По време на периода на възстановяване лекарите се стремят да премахнат възможни последствияхимиотерапия и връщане на човека към предишния му живот, доколкото е възможно.

важно! Като се има предвид това правилна подготовкакъм химиотерапия, правилната дозировка на лекарството, рехабилитационен периодможе да не са необходими.

Рехабилитационните дейности включват следното:

• попълване на баланса на протеини, мазнини и въглехидрати;
• парентерално хранене - ако е невъзможно да се храните самостоятелно;
• хемосорбция - възстановяване на бъбречната функция;
• антипсихотична терапия;
• аналгетична терапия;
• физиотерапевтични процедури.

Един от ключовите фактори е коректното и позитивно отношение на болната жена. Тук не само лекуващият лекар и психологът трябва да помогнат, но и пълната подкрепа на близките.

Ефекти от химиотерапията при рак на яйчниците

Най-честата нежелана реакция е косопад. Но това последствие не е единственото, което може да възникне при пациент, който е преминал химиотерапия:

1. Замаяност, гадене и повръщане.
2. Разхлабени изпражнения - поради токсичността на лекарствата.
3. Липса на апетит и внезапна загуба на тегло.
4. Промени в кръвните тестове: намаляване на хемоглобина, тромбоцитите и левкоцитите.
5. Обриви по кожата.

Внимание! Друга характерна особеност е появата на язви и гнойни образувания в устната кухина.

Рецидив на рак на яйчниците след химиотерапия

Ако ракът на яйчниците се прояви след операция и химиотерапия, пациентът се занимава с рецидив на заболяването. Често раковите клетки се появяват отново още през втората година: ако не са се появили в рамките на 5 години, можете да изядете пълното им изчезване. Следните фактори влияят върху повторната поява на рак на яйчниците, както и върху прогнозата за преживяемост:

• мащабът на нарушенията в тялото;
• период от време на откриване на тумора;
• наличието на метастази;
• онкологичен стадий.

Внимание! Колкото по-късно стадият на рака е идентифициран от лекаря, толкова по-голям е шансът за рецидив на заболяването.

Например, при рак на яйчниците в стадий 1, честотата на рецидив ще бъде 20 до 50%.

Заключение

Химиотерапията за рак на яйчниците е неразделна и важна процедура, която ви позволява напълно да убиете раковите клетки в тялото. Има странични ефекти, но без него пациентката обрича тялото си на смърт.