Изместване на носната преграда при деца. Септопластика при деца. Симптоми на изкривена преграда Изкривена преграда при деца причини

Изкривената носна преграда при дете, като правило, не се забелязва от никого, освен от родителите му. Визуално този малък козметичен дефект практически не се проявява по никакъв начин, но последствията от такава кривина могат да бъдат изключително опасни. За коригиране на такава патология се извършва септопластика, тази операция няма специфични противопоказания.

Носната преграда както при деца, така и при възрастни трябва да е равна! Изкривената носна преграда в детството не е непременно резултат от падане на дете от количка или удар на лицето си в креватче, въпреки че има такива случаи, а костите на децата са крехки и може да не растат правилно. Доста често причините за изкривяването на носната преграда при дете са генетични.

Усложнения на вродена кривина на носната преграда при дете

Предразположението към изкривена преграда при дете може да бъде наследствено. Ето защо, ако родителите са го усукали, тогава не трябва да сте твърде мързеливи и да покажете бебето на УНГ лекаря.

Изкривена носна преграда при детеТова не е просто лек козметичен дефект. Такава деформация провокира образуването на много нарушения в тялото и има изключително негативно въздействие върху развитието на детето.

При изкривяването на носната преграда има изкривяване на кръвоснабдяването на носните кухини и синусите. Да предположим, че отляво въздухът преминава добре, а отдясно се получава стагнация. Това създава благоприятна почва за развитие на възпаление на носа и назофаринкса. Деформираната преграда може да е отговорна за аденоидит (възпаление на аденоидите) и повишена аденоидна вегетация. И тогава всичко върви по веригата: пролиферация на аденоидна тъкан - големи аденоиди покриват отвора на слуховата тръба в назофаринкса - детето започва да чува лошо. Но не можем да загубим слуха си поне частично по време на формирането на гласа и речта, това е за цял живот!

За съжаление съотношението „неравен преграда е равно на загуба на слуха“ понякога изобщо не е очевидно за родителите, но съществува и този набор от условия е много стабилен! Освен това, когато преградата е отклонена, максиларните и фронталните синуси са слабо вентилирани, в резултат на което възниква стагнация: хроничен синузит, синузит.

Има още един порочен кръг: когато носната преграда е изкривена, детето трудно диша през носа, което означава, че ще започне да диша през устата. Както вече разбрахме, слузта и ресничките на епитела в носа филтрират въздуха от прах и микроби и след това транспортират уловения „улов“ навън. Здравата лигавица задържа и отделя 40-60% прах, вируси и микроорганизми от входящия въздух.

Защо дишането през устата е по-лошо? Тя не е толкова дълбока и снабдява тялото с кислород по-зле. Отрицателно странично налягане гръден кош, което трябва да насърчи белите дробове да бъдат добре почистени от „отработения“ въздух, намалява, ако детето диша не през носа, а през устата. Липсата на кислород за растящия организъм изобщо не е полезна: страдат нервната, съдовата и хемопоетичната система. При дишане през устата задната стена на фаринкса изсъхва и това прави детето предразположено към заболявания като фарингит и тонзилит.

Ако растежа на костите и хрущялна тъканне е синхронизиран и единият изпреварва другия, тогава върху носната преграда могат да се образуват следи от резки растеж - шипове и ръбове, което също нарушава свободното назално дишане.

Третата връзка: дори малка вродена кривина на носната преграда при дете засяга растежа на долните турбинати, чийто голям размер се нарича една от основните причини за вазомоторния невровегетативен ринит или по-просто хроничен необясним ринит.

Има зависимост от честата поява на главоболие с деформирана носна преграда:извитата част притиска страничната противоположна стена и главоболиевъзниква рефлекторно.

Изкривената преграда често увеличава податливостта към кървене от носа.

„Но нищо не може да се направи за изкривена носна преграда, така че защо да се тревожим?“ - такова мнение сред родителите е много популярно. Това произтича от факта, че корекцията на септума е стрес (да, операция, период на оздравяване) и е възможно да се оперира само след навършване на определена възраст. Преди това се извършва септопластика (подравняване на преградата) според строги показания (ако кривината пречи на назалното дишане толкова много, че мозъкът изпитва некомпенсирана хипоксия - сериозно гладуване на кислород).

Въпреки че образуването и осификацията на носната преграда завършва до десетгодишна възраст, е необходимо да се извърши септопластика не по-рано от шестнадесет или седемнадесет години, когато се формира целият череп, всички области на растеж са осифицирани и са се оформили.

Съвсем правилно родителите може да имат въпрос: „Така защо все още трябва да разберете за кривината на преградата, да речем, след една година, ако изминат петнадесет или шестнадесет години, преди да можете да оперирате?“ Тъй като тази особеност на структурата на носа е първопричината за много последствия, които развалят живота на детето в продължение на много години от ранна възраст! хронично възпалениелигавицата на носа и параназалните синуси, стагнацията на слуз, лошото снабдяване на мозъка с кислород засягат всичко - от апетита до вниманието, постоянството, способността за учене. Ненарушеното назално дишане е много важно при спортуване. Наистина при плуване, бягане, скачане, акробатика и танци е необходимо бързо дишане в определен ритъм.

Много е важно родителите на деца, които имат проблеми с носа, да знаят всичко за структурата на този орган и процесите, протичащи в него. Необходима е информация, за да се разбере мащабът на проблема: може би това е леко изкривяване и ще бъде достатъчно да го правите редовно дихателни упражнения, научете детето да издуха носа си правилно, наблюдавайте нивото на влажност в стаята, правете чести разходки сред природата и осигурете притока на кислород към жизненоважни органи и системи, или може да се наложи периодично да се подлагате на курс от процедури и да мислите за операция.

Хирургия за изкривена преграда (септопластика)

Важно е родителите да знаят, че септопластиката- еднократна операция. В буквалния смисъл на думата. По време на операцията се получава пилинг (или, както казват лекарите, отделяне) на лигавиците от двете страни. Също така, периостът и перихондриумът се ексфолират от двете страни - образувания с дебелина под лист хартия, почти невидими, но с изключително голямо значение. Ето защо отличната квалификация на хирурга е много важна: ако те не се отлепят правилно, тогава носната преграда ще получи по-малко хранене в бъдеще, ще изсъхне, което е изпълнено с възпалителни или атрофични процеси в носа.

След това по време на операцията костта и хрущялът на преградата се изолират, след което извитата част се отстранява, изправя и поставя на място. Освен това всички разделени слоеве и изправената носна преграда се сливат.

Така че, ако повторите всичко това, има сериозен риск лигавицата да се разкъса, а преградата (вече оперирана) да се перфорира - да загуби целостта си, да има дупка. Ето защо призовавам родителите да не бързат със септопластика на дете, докато не достигне подходящата възраст. Разбира се, ако няма индикации за ранното му прилагане - например тежка хипоксия.

Противопоказания за хирургично лечениеизкривената преграда при деца е приблизително същата като при хирургичните интервенции като цяло:

  • нарушения в системата за коагулация на кръвта, системни кръвни заболявания (хемофилия);
  • диабет;
  • инфекциозни заболявания;
  • тумори.

Нека поговорим как да се подготвим за септопластика.

На първо място, трябва да се тествате. Включва:

  • консултация и преглед на УНГ органи от оториноларинголог;
  • компютърна томография (КТ) на параназалните синуси;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • кръвен тест за хепатит В и С, HIV, сифилис;
  • кръвен тест за група и Rh фактор;
  • общ анализ на урината.

Важна част от програмата за преглед е посещението при зъболекар. Преди операцията лекарят трябва да провери състоянието на венците и зъбите и да лекува всички проблеми, ако има такива. УНГ лекарят трябва да предостави удостоверение от зъболекаря, че няма възпалителни процеси в устната кухина.

В случай, че операцията се извършва под обща анестезия, трябва да направите рентгенова снимка на носа.

Преди операцията всички остри инфекциозни заболявания трябва да бъдат напълно излекувани, а хроничните трябва да бъдат поставени в ремисия.

Операцията не трябва да се извършва през горещия сезон: треска заобикаляща средаувеличава риска от кървене. Момичетата трябва да бъдат планирани за операция в средата на менструалния цикъл.

Какво се случва след операцията? Преди това мнозина се страхуваха от септопластика, защото лекарите използваха тампони под формата на дълги превръзки. Такива бинтови тампони трябваше да се носят два или три дни и пациентът можеше да диша само през устата. Сега се използват напълно различни средства: тампоните са направени от материал, подобен по свойства на полиуретанова пяна. Изпълва цялата носна кухина, като я тампонира добре, но без да упражнява прекомерен натиск: пациентът не усеща силно спукванев носа. И най-важното - чрез тези тампони можете да дишате през носа! И можете да ги извадите на следващия ден след операцията.

Важен момент: пациентът след операцията трябва да остане в болницата два дни. Не ходете в клиники, където ви обещават, че можете да се приберете веднага след операцията. Винаги има риск от кървене, понякога те са толкова силни, че започват да застрашават не само здравето, но и живота! Ето защо два дни пациентът трябва да бъде под засилен контрол.

Какво да направите, ако се появи кървене след изписване от болницата? Преди операцията трябва да закупите в аптеката хемостатична гъба и водороден прекис. С развитието на кървене е необходимо да изрежете конус или триъгълник от гъбата, да го навлажнете в пероксид и да го поставите в кървящата ноздра, след което трябва спешно да се свържете с УНГ лекар!

В носната кухина също се натрупват корички, които трябва да се отстранят, но не сами! Посещавайте оториноларинголог колкото е необходимо, не пренебрегвайте този проблем. Натрупването на корички може да провокира появата на синехия - сливане на носната преграда с околните тъкани. Този дефект в бъдеще ще изисква нова операция.

След операцията лекарят може да предпише антихистаминиза облекчаване на подуване и маслени капки за овлажняване и подхранване на носната лигавица.

Много е важно да кажете „не“ на вазоконстриктивните капки веднага след операцията. Носът трябва да се научи да диша сам. Разбира се, всяка хирургическа интервенция намалява местния имунитет, което прави носа уязвим към инфекции. Понякога се развиват бактериални усложнения, появява се назална конгестия. В този случай не можете да се самолекувате, капете вазоконстриктивни капки. Обърнете се към УНГ лекар. Той ще санира носната кухина и ще премахне инфекциозното възпаление.

Добре е след операцията в стаята на пациента да се постави овлажнител и пречиствател на въздуха. Също така често проветрявайте стаята, ежедневно извършвайте мокро почистване в нея.

За един месец след операцията за премахване на кривината на носната преграда на детето се налагат следните ограничения:

  • Трябва да се избягват термични процедури: загряване на носа, посещение на бани и сауни, вземане на горещи вани.
  • Не се допускат плувни басейни и водни паркове.
  • Вдигане на тежести, спорт са изключени.
  • Важно е да предпазите детето от кашляне, кихане или роднини с висока температура. Също така е по-добре да пропуснете училище, ако в класа има няколко болни. По време на епидемии от грип и ТОРС е невъзможно да се посещават места с масово струпване на хора.

Ако няма усложнения, оториноларингологът трябва да се появи един месец след операцията и след това да го посещава ежегодно за превантивен преглед на УНГ органи.

Носната преграда е плоча, която изпълнява разделителна функция, разделяйки носната кухина на проходи: дясно и ляво. Състои се от костна и хрущялна тъкан, покрита с лигавица. Доста често има такъв проблем като кривината на носната преграда. В статията ще разгледаме как да идентифицираме и лекуваме тази патология при деца. Мненията на лекарите относно целесъобразността на операцията за изкривена преграда на носа ще бъдат от интерес за родителите на деца с подобен проблем.

Какво причинява изкривена преграда при деца?

Причини за изкривяване на преградата при деца:

  • Физиологичен . Тези причини за изкривяване на преградата са свързани с отклонения в растежа на костите на черепа или вродени аномалии.
  • Компенсаторно. Наличието на патологични образувания в носната кухина, като хипертрофия на носната раковина или тумори и полипи на лигавицата, водят до нарушение на дихателната функция, която компенсира носната преграда поради деформация и изместване.
  • травматичен. Различните наранявания, особено счупванията, са най-много обща каузапо който се отклонява носната преграда. Може да бъде и двете, и цял живот.

Специалистите разграничават 3 вида патология на носната преграда: ръб, шип, кривина . Според вида на деформацията, кривината на носната преграда може да бъде:

  • C-образна;
  • S-образна;
  • кривина спрямо гребена горна челюст;
  • комбинирани видове деформации.

Ако кривината на носната преграда е незначителна, тогава отоларинголозите не считат това явление за патология. Диагностицирайте изкривена преграда при дете ранна възрастдонякъде трудно, тъй като лицевите кости все още се формират. По-често диагнозата "девиация на носната преграда" се поставя на възраст над 12 години, когато лицевите кости на черепа са почти напълно оформени.

Как да открием изкривена преграда при дете?

Изкривената преграда може да причини на детето:

  • Затруднено дишане.
  • кървене от носа.
  • Хъркане и шумно дишане.
  • Чести настинки.
  • Асиметрична назална конгестия.
  • Нарушаване на формата на носа.

Диагнозата на тази патология включва:

  • Преглед от УНГ лекар, който ще извърши визуален преглед и риноскопия.
  • Допълнителни анкети. Понякога лекарят може да насочи дете към рентгеново изследване на черепа, магнитен резонанс и компютърна томография на главата, за да изясни диагнозата. Тези изследвания се провеждат при деца стриктно според показанията.

Какви методи се използват за лечение на изкривена преграда при деца?

  1. Хирургическа интервенция. Процедурата за изправяне на преградата се нарича септопластика и се извършва след пълното формиране на костите на черепа, т.е. на възраст над 16 години. В изключителни случаи е допустимо извършването на тази операция при деца на възраст над 6 години. ДА СЕ съвременни методикорекцията на носната преграда е лазерна процедура , при което лазерът намалява обема на хрущялните тъкани и изправя септума. Този метод се утвърди като най-малко травматичен метод с бърз следоперативен възстановителен период и минимални нежелани последствия.
  2. Лекарствена терапия . IN детствоТази патология се коригира с помощта на следното лекарстванасочени към подобряване на дихателната функция:
  • глюкокортикостероиди използва се за премахване на алергичен ринит;
  • антибактериални лекарства използва се за предотвратяване на бактериални инфекции;
  • муколитици използва се за улесняване на отстраняването на излишната слуз;
  • овлажняващи спрейове ;
  • вазоконстрикторни лекарства използвани за намаляване на отока на лигавицата с.

За по-лесно дишане и общо състояниедетето трябва да следи климатичните условия в стаята. Въздухът трябва да е влажен и хладен. Също така е нежелателно детето да се простуди, тъй като това ще влоши дихателната функция, която и без това е затруднена.

Мнения на специалисти за методите за лечение на изкривена носна преграда

УНГ хирург на Международната клиника MEDEM I.A. Тихомиров:

Трябва да кажа, че има много митове по темата за кривината на носната преграда. Да започнем с това, че няма директни дялове. Всеки има тази или онази кривина, има един или друг гребен на преградата. Те действат само в случай, че функцията на назалното дишане е нарушена. Например, огромен ръб на преградата, но не пречи на назалното дишане - нищо не трябва да се прави. Или обратното, малък, но значителен ръб (или извивка), който покрива тесен отвор, водещ към максиларния синус. Такъв човек постоянно страда от синузит - разбира се, това трябва да се коригира. Друго нещо, което трябва да имате предвид е, че носната преграда расте през целия живот. Състои се от няколко части и различните части растат с различна скорост, така че с възрастта проблемите, свързани с нейната кривина, могат да бъдат по-изразени.
И накрая, често затрудненото назално дишане не се дължи на факта, че носната преграда е извита. Факт е, че голям принос за затрудненото носно дишане има хипертрофията на носните раковини, когато тъканите на долните носни раковини растат, дихателният лумен се стеснява и се появява лошо назално дишане. Човекът отива на УНГ и казва, че е изкривена носна преграда. Коригира се, но носът все още не започва да диша. Има много такива ситуации. И в този случай излишната част от тъканта може да бъде отстранена с лазер. Това може да се направи и под местна анестезия на амбулаторна база. Към корекцията на носната преграда трябва да се подхожда много стриктно: от гледна точка на запазване на функцията (дишане или недишане на носа), претегляне на съотношението полза-риск и като се вземе предвид възрастта на пациента.

Отоларинголог д-р Н.В. Божко:

По отношение на хирургическата интервенция при неравна преграда (септопластика) има някои ограничения. Така че до 18 (и според някои автори - до 20-25 години) те се опитват да не извършват септопластика. Това се дължи на продължаващия растеж на костната и хрущялната тъкан и понякога е невъзможно да се предвиди как ще се държи оперираната преграда. Въпреки това, при груби деформации на преградата, септопластиката може да се препоръча на всяка възраст. Доколко тази интервенция е показана за вашето дете, може да отговори само лекарят след директен преглед.

Съдържание

Човек, който се бори безкрайно с ринит, боледува от настинка или грип няколко пъти в годината, страда от безсъние и загуба на обоняние, може да не осъзнава, че проблемът не е само в имунната система и нервната система. Изкривената преграда е диагноза, която се поставя рядко, но е налице в повечето случаи, въпреки че спешна корекция се налага предимно при тежки форми: шип, ръб. Възможно ли е лечение без операция и защо този проблем е опасен?

Какво е изкривена преграда

Централната равномерна тънка пластина, която разделя въздушния поток на равни части, поради което се обработва и доставя хармонично - това е носната преграда, състояща се от хрущялни и костна тъкан. Ако въздухът започне да преминава неравномерно, лекарят може да каже, че има изместване на носната преграда (нейните хрущялни части) или нейната деформация под формата на шип или хребет в областта на костите. Изкривяването се среща при 95% от хората, но с различна степен на тежест, така че може да не разберете за него до края на живота си.

Симптоми

Изкривената носна преграда може да се усети както външно, така и чрез вътрешни промени в тялото. Ако има деформация на хрущялните тъкани близо до предната част или в горната част на моста на носа (костен участък), тя ще бъде видима поради загубата на симетрия на носа. Вътрешната кривина се изразява главно в:

  • често кървене от носа, провокирано от изтъняване на лигавиците в стеснената ноздра;
  • затруднено дишане през носа (чувство, че въздухът изобщо не влиза);
  • хъркане, ако човек спи по гръб;
  • често претоварване (поради хипоксия поради затруднено назално дишане);
  • намаляване на имунитета, което води до остри респираторни инфекции, грип и други трудно поносими заболявания;
  • хронични болестиУНГ органи (най-вече лекарите се фокусират върху появата на хроничен ринит при пациенти с изкривена преграда).

Защо изкривената преграда е опасна?

Ако не се извърши навременно и пълно пречистване на въздуха, в кръвта и мозъка не навлиза достатъчно кислород, имунитетът и мозъчната активност постепенно намаляват, кръвоносните съдове страдат. Следването на изкривяването на преградата води до възпаление на лигавицата и хронична хипоксия, което може да доведе до постоянно главоболие и може да причини мъжка импотентност.

Симптомите на заболяването постепенно се развиват в хронични заболявания и резултатът е:

  • полипи на носната кухина;
  • проблеми с обонятелната функция;
  • увреждане на слуха;
  • поява на алергичен ринит.

Видове кривина

Съществуват 2 класификации на деформация на носната преграда - според предпоставките за появата и според вида, който приема пластинката. Наблюдава се предимно изкривяване на предния отвор, като дори и да има дефект в задния отвор, ръбът му остава равен. Най-често използваната класификация на септалната кривина от лекарите е следната:

  • трън- появата на процес на костна тъкан, може да бъде едностранна или двустранна. В зависимост от дължината и посоката, тя може да провокира дразнене на лигавицата на противоположната стена, да я нарани.
  • Гребенлокално удебеляванена носната преграда в мястото на завоя, свързано с нейната деформация, също може да нарани мембраната на носната кухина, влизайки в нея.
  • Класическа кривина на носната плочка- С-образна деформация, при която се появява лека деформация предимно в централната част. Такива незначителни кривини са много чести, но не винаги човек знае за тяхното съществуване, тъй като те може да не се проявяват по никакъв начин.
  • Комбинация от 3-те вида- най-трудният вариант на кривината, тъй като вече е виновен не само за затруднено дишане, но често и за пълното му отсъствие (ако деформацията е двустранна, има изместване на предната и средната част).

Причини за изкривена преграда

Лекарите разделят целия списък от предпоставки за деформация на носната преграда на 3 категории:

  • травматичен. Поради удари в областта на лицето на черепа, тази причина се среща главно при мъжете. Дори при леки наранявания, кривината на носа не е изключена, ако сливането на счупени кости и хрущялна тъкан не е настъпило правилно.
  • Компенсаторно. Те са резултат от патологии на носните кухини, включително полипи, тумори и дори постоянен ринит, поради което човек неусетно, поради запушване на един от носните проходи, се научава да диша само свободно и по този начин провокира изкривяване на преградата. Отделно се разграничава компенсаторна хипертрофия, при която една от турбинатите, поради увеличения си размер, притиска преградата и може да я измести. При компенсаторна кривина причината и следствието често се променят: дори лекарят не винаги може да каже какво се е случило първо - деформация на плочата или проблеми с дишането поради увеличаване на костните образувания, които разделят носната кухина на зони.
  • Физиологичен. Свързва се с вродените характеристики на структурата на черепа - главно неравномерното развитие на костите му. В редки случаи има такава физиологична кривина на преградата като развитие на рудимент зад обонятелната зона, притискащ носната разделителна плоча. Това отклонение е рядко.

Детето има

Носната преграда при деца под 10-годишна възраст е предимно хрущялна плоча: по-гъвкава от костите и по-уязвима. Лекарите споменават фрактури на хрущяла при деца по-често, отколкото при възрастни, и това често причинява деформация на преградата. Ако времето не придава значение на нарушението на правилното дишане след нараняване, плочата ще се втвърди с течение на времето (когато детето порасне) и кривината вече няма да бъде толкова лесна за изправяне, колкото в детството.

Има обаче още няколко предпоставки за този проблем при бебетата:

  • родова травма;
  • неравномерен растеж на костите на черепа (малка кривина, елиминирана независимо);
  • възпаление на хрущяла.

Диагностика

Опитът да се потвърди или опровергае диагнозата "изкривена преграда" започва с преглед на пациента от отоларинголог, който първо оценява външния вид на лицевата част на носа. При сериозни деформации на носната преграда те ще бъдат видими още на този етап. След като се провери дишането на всяка ноздра поотделно, резултатите се корелират: ако няма изкривяване на носната преграда, силата на вдишване и издишване е еднаква за лявата и дясната част. Последният е тестът за миризма.

Ако подозренията, че носната преграда е извита, се засилват, лекарят може да предпише:

  • Риноскопия- състои се в изследване на носната кухина (ляво и дясно) с помощта на специален инструмент, който разширява ноздрите. След това в лумена се вкарва тънка сонда, за да се изследва лигавицата, да се оценят неоплазмите (ако има такива): това са полипи, тумори, абсцеси. Освен това при изследване на кривината през устната кухина може да се открие хипертрофия на задните краища на турбинатите.
  • ендоскопия- по-информативно изследване, което трябва да се извърши с локална анестезия на носната лигавица. Оценката на състоянието й се извършва чрез сонда с "видеокамера". Благодарение на ендоскопския метод долната черупка е ясно видима, където се натрупва слуз.
  • рентгенова снимка на черепа- необходима е снимка, за да се каже дали има образувания в параназалните синуси, да се потвърди или отхвърли наличието на травматична деформация, вродени костни аномалии на черепа, които могат да провокират изкривяване.
  • Компютърна томография- помага да се огледа в детайли задната част на носната кухина, да се установи наличието или отсъствието на шипове и ръбове по преградата.

Лечение

Изкривената носна преграда е анатомичен проблем, така че е невъзможно плочата да се подравни медицински. Ако с неговите деформации се забележат респираторни и слухови нарушения, се развие нарушение на миризмата, средната черупка е допълнително увеличена или се наблюдава хипертрофия на долната, определено ще говорим за хирургични интервенции, предимно традиционни - септопластика или ендоскопска хирургия. В редки случаи изкривената преграда може да бъде коригирана с лазер.

Лечение без операция

Консервативната терапия може да бъде насочена към елиминиране на хроничен възпалителен процес, полипи, аденоиди (следствие от изкривяване на преградата), спомагане за облекчаване на състоянието при алергични заболявания, възстановяване на дишането и укрепване на имунната система. Корекцията на извитата преграда обаче е невъзможна, така че ефективността на такова лечение от лекарите е поставена под въпрос. Най-често експертите могат да посъветват:

  • отстраняване на аденоиди, полипи;
  • остеопатия (мануална терапия);
  • дълъг курс на лекарства за премахване на подпухналостта.

Операция

Лекарят може да препоръча хирургична корекция на кривината в случай на сериозни отклонения в развитието на черепните кости, които провокират голям бройусложнения: сред тях хипертрофия на черупките, постоянен синузит, невъзможност за дишане през стеснените ноздри. Оперативната интервенция се извършва само при лица над 16 години (възможни са изключения). Резекция на носната конха може да се извърши с ендоскоп, което е по-малко болезнено. С тежки наранявания, едновременно с класическия хирургична интервенциясе извършва ринопластика.

Лазерна хондросептопластика

Класическата септопластика се извършва само при тежки форми на изкривяване, а при леки деформации лекарят може да предложи лазерно лечение. Този метод се използва само ако е необходимо да се подреди хрущялната тъкан - лазерът няма да извърши резекция на шиповете и да коригира огъването на костната тъкан, нито ще помогне при травматично изкривяване. Според прегледите процедурата е безболезнена, но не се препоръчва за деца и възрастни хора.

Рехабилитация след операция

При необходимост от хирургическа корекция на изкривена носна плочка, след нея в ноздрите на пациента се поставят тампони и са необходими силиконови фиксатори. На следващия ден се отстраняват, ако няма обилно кървене, пациентът се прибира у дома, но може да остане в болницата 4 дни. Напълно нормалното дишане обаче се възстановява само 3 седмици след изправяне на преградата. По време на рехабилитацията се нуждаете от:

  • през първата седмица ежедневно почиствайте носните проходи при УНГ лекаря, за да премахнете коричките, да предотвратите появата на патогенни микроорганизми;
  • правете дихателни упражнения, които ще предотвратят образуването на сраствания;
  • използвайте средства за заздравяване на рани за външна употреба (те трябва да бъдат предписани от лекар).

Възможни усложнения след операция

Извършването на септопластика според лекарите е сравнително безопасно (дори от естетическа гледна точка - снимки на хора, които са се подложили на нея, доказват, че няма белези): загубата на кръв е минимална, травмата също. Всяка операция обаче е придружена от риск, следователно след септопластика те могат:

  • образуват се абсцеси, хематоми;
  • продължително кървене от носа рехабилитационен период;
  • наблюдава се сливане на кухини, стесняване на долния курс;
  • развиват гноен синузит, перихондрит.

Лечение в домашни условия

Ако носната преграда не е толкова извита, че лекарят настоява за операция (резекция на гребените, отстраняване на шипове, не е необходима корекция на последствията от фрактура), но създава проблеми, можете сами да направите процедури, които правят дишането е по-лесно, изхвърля слузта, но това само ще облекчи симптомите. IN домашна терапияможе да включва:

  • Кортикостероиди.
  • Сребърни препарати.
  • Антисептици.
  • Състави за измиване на носните проходи (борба с често срещан симптом на изкривена преграда - ринит).

Предотвратяване

Можете да се предпазите от деформация на централната носова пластина само ако първоначално е равна или изкривяването е леко. За това се препоръчва:

  • избягвайте дейности, които са придружени от фрактури на костите на черепа (травматични спортове и др.);
  • предотвратяване на развитието на УНГ заболявания до полипи и аденоиди;
  • укрепват имунитета.

Видео

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Обсъдете

Какво е опасна изкривена преграда на носа, причини, лечение и рехабилитация

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво представлява носната преграда?

Носната преграда е костно-хрущялна пластина, която разделя носната кухина на две приблизително равни половини. При новородените носната преграда е равна и права. Състои се изцяло от хрущялна тъкан, върху която има огнища на осификация. Докато детето расте, тези огнища на костна тъкан се превръщат в кости и се сливат в една кост. Този процес завършва до 10-годишна възраст. При възрастен предната част на носната преграда се състои от хрущял, а задната част е тънка кост. Двете страни са покрити с лигавица.

Благодарение на носната преграда вдишаният въздух се разделя на равни потоци. Това осигурява нейното линейно движение в дихателните пътища и по-равномерно затопляне, овлажняване и почистване. Всяко нарушение на конфигурацията на тази част дихателната системаводи до нарушаване на горните функции и предразполага към развитие на различни алергични и възпалителни заболявания дихателни органи, главоболие , сърдечни нарушения , нервна системаи други органи.

Причини за изкривена преграда

Причини, водещи до изкривена носна преграда, са доста разнообразни. Отоларинголозите ги разделят на:
  • физиологичен;
  • компенсаторна;
  • травматичен.
Физиологични причинисвързани с нарушение на растежа на костите на черепа или вродени аномалии. Сред тях са:
  • неравномерен растеж на костите на мозъка и лицевата част на черепа - активният растеж на мозъчната част на черепа води до намаляване на размера на носната кухина и огъване на носната преграда;
  • неравномерен растеж на огнища на костна и хрущялна тъкан на носната преграда - по-активният растеж на костната тъкан води до деформация на участъците на носната преграда, състоящи се от хрущялна тъкан;
  • прекомерен растеж на рудиментарния орган на Якобсон, разположен в обонятелната област на носа и състоящ се от натрупване на нервна тъкан - активният растеж на този рудимент води до ограничаване на пространството за нормалното развитие на носната преграда и нейната кривина.
Компенсаторни причинипоради наличието в носната кухина на различни патологични образувания:
  • хипертрофия на една от носните раковини - разширена носна раковина притиска носната преграда и причинява нейната деформация и изместване;
  • тумори и полипи на носната лигавица - с големия си размер назалното дишане е нарушено, а носната преграда компенсира това състояние и се огъва.
Травматични причинипричинени от различни наранявания, които допринасят за изместването на носните кости и кривината на носната преграда. Най-изразени деформации се наблюдават, когато костите на носа не са правилно споени след фрактура.

Първоначалната причина за изкривяването на носната преграда не винаги може да бъде идентифицирана. Най-често тази деформация се открива при деца на възраст 13-18 години и изключително рядко се усеща в ранна детска възраст.

Видове и видове изкривяване на носната преграда

Отоларинголозите разграничават три вида кривина на носната преграда:
  • кривина;
  • гребен.
Според вида на деформацията патологичната кривина може да бъде:
  • S-образна предно-задна;
  • S-образна;
  • C-образна;
  • изкривяване по отношение на костния гребен на горната челюст;
  • изкривяване на костния гребен на горната челюст и носната преграда.
Леките деформации на носната преграда не се считат от отоларинголозите за патология.

Симптоми на изкривена преграда

Основното и най-често оплакване на пациент с изкривена носна преграда е нарушение на носното дишане, което може да се прояви в задух, сухота и назална конгестия, както и отделяне на лигавичен (понякога мукопурулентен) секрет. Най-често този симптом се проявява от едната страна.

Пациентите с изкривена носна преграда често изпитват:

  • хронично възпаление на синусите (синузит);
  • повишена чувствителност към вирусни инфекции на дихателните пътища;
  • кървене от носа;
  • постоянен дискомфорт в носа;
  • вазомоторен ринит (поради прекомерна съдова пролиферация);
  • болка в носа и лицето;
  • шумно назално дишане по време на сън (особено при деца);
  • подуване на лигавицата от засегнатата страна;
  • главоболие;
  • бърза уморяемост;
  • склонност към депресия;
  • намалена концентрация и памет.
При пациенти с изкривена преграда респираторни инфекцииотнемат повече време и често са придружени от усложнения, а възпалението на носната лигавица води до още по-голяма деформация. Постоянно нарушеното дишане през носа води до прогресия или развитие алергичен ринит, което впоследствие може да стане причина за бронхиална астма.

При изкривяване на носната преграда поради наранявания (счупвания или дислокации на хрущяла), носът може да се измести наляво или надясно и да промени формата на носа. Тези признаци са резултат от неправилно сливане на хрущяла на носната преграда.

Изкривена преграда при дете

Девивациите на носната преграда при детето се изразяват в постоянно нарушено и затруднено носно дишане, хронична хрема и чести спонтанни кръвотечения от носа. В някои случаи има абсолютна липса на назално дишане. Децата с изкривена преграда често дишат през устата. По време на сън те могат да получат шумно дишане през носа и дори хъркане.

При тези деца респираторните инфекции често се усложняват от фронтален синузит или синузит, който може да стане хроничен. Деформацията на носната преграда може да провокира възпалителни заболявания на слуховите тръби (тубоотит), аденоидит и вазомоторен ринит.

Нарушаването на назалното дишане при дете може да доведе до влошаване или поява на алергичен ринит. В същото време такива деца имат сърбеж в носа и постоянно отделяне на слуз от носа. С прогресирането на алергичните процеси могат да се появят гърчове бронхиална астма.

Поради липсата на нормално функциониране на дихателната система, мозъкът на дете с изкривена носна преграда изпитва постоянен кислороден глад. Липсата на кислород води до:

  • главоболие;
  • бърза умора;
  • лошо запаметяване на нова информация;
  • намалено внимание;
  • чести капризи.

Последици от изкривена носна преграда

Кривината на носната преграда води до развитието на маса неприятни последици, като:
  • склонност към чести настинки;
  • ринит (вазомоторна, хипертрофична, атрофична, алергична);
  • фронтит;
  • синузит;
  • синузит;
  • тубоотит;
  • възпаление на средното ухо;
  • спазми на ларинкса;
  • бронхиална астма;
  • конвулсивни епилептиформни припадъци;
  • астено-вегетативен синдром;
  • нарушения на сърцето, очите и други органи;
  • намаляване на имунитета.

Лечение

Корекцията на кривината на носната преграда се извършва само хирургично.

Септопластика

Септопластиката е операция, при която се извършва хирургична корекция на изкривена носна преграда. Основната цел на тази операция е да се подобри дишането през носа.

Септопластиката се извършва след завършване на формирането на носната преграда. Най-често се предписва на възраст 18-21 години, но в някои изключителни случаи се извършва и в по-ранна възраст. Това се дължи на факта, че преди края на пълното образуване на костната преграда има шанс тя да се коригира. Освен това операцията в ранна възраст може да наложи повторна операция, тъй като преди края на окончателното оформяне на първата година на носа, той може да се извие отново.

Септопластиката може да се извърши с помощта на традиционни хирургични техники или ендоскопски минимално инвазивни техники. Показания за тази операция могат да бъдат:

  • често влошен хроничен синузит;
  • хроничен оток на носната лигавица;
  • чести настинки;
  • постоянен сърбеж или сухота в носа;
  • често главоболие или болка в лицето;
  • хъркане.
Операцията се извършва под местна или обща анестезия. По правило операцията продължава около 1-2 часа. Хирургът прави разрез и отлепва лигавицата. След това се изрязват деформираните участъци на хрущяла. След това лигавицата се връща на мястото си, върху лигавицата или кожата се нанасят резорбируеми конци и в лумена на носните проходи се вкарват марлеви тампони, които помагат да се спре кървенето и да се предпази повърхността на раната от инфекция. На носа се прилага специална гипсова превръзка. По правило след приключване на операцията няма синини и отоци по лицето.

IN последните годиниНай-популярната е ендоскопската септопластика, която се извършва с помощта на специално оборудване и хирургически инструменти. Тази минимално инвазивна операция се извършва с минимално увреждане на меките тъкани и хрущяла, осигурява по-естетичен резултат и намалява продължителността на периода на възстановяване.

Както при всяка операция, септопластиката има редица противопоказания:

  • нарушения на кръвосъсирването;
  • инфекциозни заболявания;
  • онкологични заболявания;
  • тежки заболявания на вътрешните органи.
Септопластиката, както всяка друга хирургична процедура, може да бъде усложнена от инфекция или кървене. Специфичните и по-редки усложнения на тази операция включват образуването на фибринови съсиреци в носната кухина и перфорация на носната преграда.

Лазерно лечение

Лечението на изкривена носна преграда с лазер (лазерна септопластика), въпреки наличието на някои ограничения за използването на тази техника, се е доказала в отоларингологичната практика. Тази обещаваща техника се основава на свойствата на лазера да изпарява деформирани участъци от хрущялна тъкан.

Лазерна септопластика може да се извърши само в случаите, когато само хрущялната му част е претърпяла деформация и хрущялът не е счупен. За извършване на тази операция се използва специално оборудване, което позволява на хирурга да контролира дълбочината на проникване на лазерния лъч в тъканта.

Операцията е почти безкръвна, тъй като лазерът, режещ тъканта, почти веднага "запоява" увредената кръвоносни съдове. Областите на хрущяла, които трябва да бъдат отстранени, се нагряват до определена температура. След приключване на операцията носната преграда се фиксира в желаната позиция с помощта на марлени тампони и гипсова превръзка.

Предимства на лазерното лечение на изкривена преграда:

  • безкръвност;
  • минимално травматизиране на меките тъкани и хрущяла;
  • антисептичен ефект върху меките тъкани на носа;
  • стимулиране на имунната система на пациента;
  • изключително редки следоперативни усложнения;
  • намаляване на периода на рехабилитация.
Лазерната септопластика се извършва под локална анестезия и продължава около 15 минути. Тази операция може да се извърши както в болнични, така и в амбулаторни условия.

Противопоказания за лазерно лечение са:

  • история на гърчове;
  • онкологични заболявания;
  • инфекциозни заболявания;
  • някои ендокринологични заболявания.

Рехабилитация след операция

След септопластика пациентът трябва да диша през устата, тъй като носната кухина се запушва с марлени тампони, за да се фиксира носната преграда в нормалното й положение. През този период е необходимо да се изключат различни промени в температурата на околната среда. Веднага след операцията на пациента се предписва курс на антибиотична терапия, която е насочена към предотвратяване на инфекциозни усложнения. За облекчаване на болката се предписват различни болкоуспокояващи.

Тампоните се отстраняват след няколко дни и повечето пациенти могат да бъдат изписани от болницата в рамките на 7-10 дни след операцията. Въпреки факта, че тампоните са отстранени от носната кухина, пациентът може да изпита затруднения при дишане през носа. Това се дължи на факта, че подуването на лигавицата продължава за дълъг период от време.

Възстановяването след ендоскопска или лазерна септопластика става за по-кратко време. Подпухналостта изчезва бързо, отколкото след това традиционна операцияи заздравяването на меките тъкани е много по-бързо.

След всякакъв вид септопластика можете да се върнете към нормалния си начин на живот след 2 седмици. За един месец се препоръчва да се избягват тежки физическа дейностИ внезапни променитемператури.

Оперативна цена

Цената на септопластиката зависи от много фактори:
  • степен на кривина на носната преграда;
  • тип операция;
  • вид анестезия (местна или обща анестезия);
  • обем на рехабилитационните мерки.
Например корекцията на лека вродена деформация ще струва приблизително 30-50 хиляди рубли, а възстановяването на носната преграда след нараняване може да струва 2-3 пъти повече.

Окончателната цена на септопластиката трябва да бъде изяснена с хирурга след извършване на всички диагностични мерки.

В случай на нарушение на структурата на хрущялната тъкан, пациентът се диагностицира с изкривяване на носната преграда. Тази част е стената между двата синуса на носа, която разделя кухината на лява и дясна част. Структурата на хрущяла е изградена от гъвкава тъкан, покрита с кожа. В него са концентрирани голям брой съдове, които захранват тази част. В перфектно състояние преградата е точно в средата на носната кухина.

Според статистиката днес почти осемдесет процента от хората имат изкривена носна преграда. В повечето случаи се измества леко от центъра и не носи дискомфорт. Най-често тази патология се среща при деца. При силно нарушение на структурата на преградата може да провокира респираторни нарушения и да стане основната причина за хроничен ринит. Ето защо, ако забележите несъответствия, е важно да знаете симптомите и лечението на изкривена преграда при деца.

Защо носната преграда е изкривена?

Неправилната структура на носната преграда най-често се диагностицира при юноши и деца.Такава патология причинява образуването на продължителен ринит, проблеми с дишането, както и обилни секрети с лигавичен вид. В допълнение, с извита преграда възникват проблеми възпалителен характер, както и склонност към алергични реакции.

разширяване на челюстта

Възникват отклонения в структурата на преградата в началото на растежа на детето.

Обикновено този процес се случва на шестгодишна възраст, когато кътниците на пациента избухват.

Във връзка с разширяването на челюстта се променя носната кухина. Този процес става главната причинаизкривена преграда при деца.

Вродена етиология

Сред често срещаните причини се проявява вродена предразположеност, когато, намирайки се в стомаха на майката, формирането на носа на детето е погрешно. Същата причина включва различни наранявания по време на раждане.

Травматизиране

Разглежда се най-честата причина нараняване на носа.Нарушаването на структурата вътре в носа може да бъде силен удар в една част от кухината, както и активни игри или сериозна страст към различни бойни изкуства.

Други причини

Други често срещани причини включват следните знаци:

  1. Носната преграда може да се промени с несъответствие в растежа на костите на черепа и бързо увеличаване на хрущяла в носната кухина.
  2. Поради натиска вътре в носната кухина поради проникването на чужд предмет или образуването на тумор или полип, основно се засяга преградата.
  3. При инфекциозно възпаление се получава удебеляване в носната част, което води до модификация на хрущяла.

По време на анатомичната промяна пациентът забелязва, че едната кухина става много по-широка от другата. Тази модификация води до много симптоми. Ако кривината на преградата не е сериозна, тогава процесът не се счита за сериозна патология.

Симптоми

При правилната структура на носната кухина въздухът навлиза равномерно и прониква през двете части. Когато вдишвате, кислородът се навлажнява, затопля и филтрира, след което прониква в параназалните синуси.

При отклонение на преградата вдишваният въздух води до дразнене на лигавицата, което води до различни процеси в параназалните синуси и Евстахиевата тръба.

Сред основните признаци на изкривяване на преградата е загубата на обоняние. С бавното развитие на отклонението тази дисфункция се проявява бавно, така че пациентът не винаги забелязва такъв симптом веднага.

Освен това, има нарушение на дишането и се проявява постоянна назална конгестия.

В някои случаи изкривената преграда причинява продължителен ринит или остър синузит. В резултат на това пациентът има болка в главата, запушени уши, болка в гърлото, кървене.

Патологията в структурата на носа винаги причинява подуване на лигавицата и други възпаления, свързани с функциите на дихателния орган. Често нарушението в структурата на преградата причинява сезонен алергичен ринит.

Други симптоми включват:

  • запушване на дясната или лявата ноздра;
  • назална конгестия, но само от една кухина;
  • чести и неочаквани кръвотечения от носа;
  • сухота на лигавицата;
  • болка в предната част;
  • шумно дишане;
  • главоболие;
  • хъркане;
  • спи на една страна;
  • чести вирусни или инфекциозни възпаления;
  • подуване на тъканите в носната кухина;
  • запушване на въздушния поток.

Въпреки това, на начална фазакривина пациентът може да не забележи симптомите.Следователно, с кривина на преградата, пациентът може да не осъзнава своята патология. Хората със забележима извивка са изложени на риск от остър синузит, често кървене и други проблеми. Те могат да бъдат отстранени само чрез операция.

Методи на лечение

Когато се чудите какво да правите, ако детето има изкривена преграда, първата стъпка е да се подложите на диагностика. Възможно е да се идентифицират очевидни симптоми без помощта на лекар, но за да цялостен прегледсвържете се с LOR.

В някои случаи изкривената преграда може да се лекува с лекарства.Капки и спрейове за нос ще помогнат за премахване на подуването на тъканите и възстановяване на пропускливостта на въздуха. За пълното възстановяване на функциите на носа е необходимо измиване на носа, както и прием на деконгестанти.

Заслужава да се отбележи, че лечение с лекарстваможе да бъде оправдано и ефективно само в случай на несериозна патология. Ако пациентът има забележима кривина, лекарите предписват операция.

По време на операцията пациентът изправя хрущялите и костите в носната кухина.Такава терапия се провежда под локална анестезияи то само след прием на определени лекарства.

Пластика на носната преграда

За да ремонтира септума, пациентът може да избере пластична операция. В този случай хирургическият ефект се извършва през ноздрите на пациента. Предимството на пластиката е липсата на белези и сраствания по външната част на носа, както и абсолютната безболезненост.

Цялата процедура отнема около час. След операцията назалното дишане се възстановява в рамките на осем седмици.

По време на рехабилитационния период пациентът трябва да използва антисептици и антибактериални лекарства, както и да се придържате към курса на лечение, предписан от лекаря.

По време на възстановяването пациентът трябва да посети лекар два пъти месечно.Това е необходимо, за да се предотврати образуването на сраствания и нарушаване на сливането на тъканите.

Ако кривината се прояви в бебето, трябва да изчакате осемнадесет години. До тази възраст детето продължава да расте и операцията може да наруши естествения растеж на носа.

Септопластика

IN В определени случаи пациентът може да избере реконструктивна пластична хирургия.При избора на септопластика се коригира неправилната структура на носната преграда.

Процедурата се извършва през ноздрите, но в изключително трудни моменти лекарите могат да извършат операцията по отворен метод.

При избора на септопластика е необходимо да сте наясно с образуването на белези, белези и сраствания. Въпреки това, основната целоперацията е бързо възстановяване на дишането.

Рехабилитационният период продължава до седем дни.След операцията има подуване на лицето, кървене, негативни реакции към лекарства и болка в носната кухина. Обикновено преминават на петия ден.

През първия месец след операцията пациентът има болка в главата, подуване, кървене, често спукване на съдове в носната кухина. Идва пълно възстановяване в продължение на два месеца.

Предотвратяване

За съжаление, няма начин да се предотврати изкривяване на преградата. Но можете да се защитите, като избегнете каквито и да било щети. За целта, когато играете активно или участвате в контактни спортове, носете защитна каска и бъдете изключително внимателни.

Какво представлява носната преграда?

Носната преграда е костно-хрущялна пластина, която разделя носната кухина на две приблизително равни половини. При

новородени

носната преграда е равна и права. Състои се изцяло от хрущялна тъкан, върху която има огнища на осификация. Докато детето расте, тези огнища на костна тъкан се превръщат в кости и се сливат в една кост. Този процес завършва до 10-годишна възраст. При възрастен предната част на носната преграда се състои от хрущял, а задната част е тънка кост. Двете страни са покрити с лигавица.

Благодарение на носната преграда вдишаният въздух се разделя на равни потоци. Това осигурява нейното линейно движение в дихателните пътища и по-равномерно затопляне, овлажняване и почистване. Всяко нарушение на конфигурацията на тази част от дихателната система води до нарушаване на гореописаните функции и предразполага към развитие на различни алергични и възпалителни заболявания на дихателните органи, главоболие, нарушения на сърцето, нервната система и други органи.

Причини за изкривена преграда

Причини, водещи до

изкривена носна преграда, са доста разнообразни. Отоларинголозите ги разделят на:

  • физиологичен;
  • компенсаторна;
  • травматичен.

Физиологични причинисвързани с нарушение на растежа на костите на черепа или вродени аномалии. Сред тях са:

  • неравномерен растеж на костите на мозъка и лицевата част на черепа - активният растеж на мозъчната част на черепа води до намаляване на размера на носната кухина и огъване на носната преграда;
  • неравномерен растеж на огнища на костна и хрущялна тъкан на носната преграда - по-активният растеж на костната тъкан води до деформация на участъците на носната преграда, състоящи се от хрущялна тъкан;
  • прекомерен растеж на рудиментарния орган на Якобсон, разположен в обонятелната област на носа и състоящ се от натрупване на нервна тъкан - активният растеж на този рудимент води до ограничаване на пространството за нормалното развитие на носната преграда и нейната кривина.

Компенсаторни причинипоради наличието в носната кухина на различни патологични образувания:

  • хипертрофия на една от носните раковини - разширена носна раковина притиска носната преграда и причинява нейната деформация и изместване;
  • тумори и полипи на носната лигавица - с големия си размер назалното дишане е нарушено, а носната преграда компенсира това състояние и се огъва.

Травматични причинипричинени от различни наранявания, които допринасят за изместването на носните кости и кривината на носната преграда. Най-изразените деформации се наблюдават при неправилно сливане на костите на носа след фрактура.

Първоначалната причина за изкривяването на носната преграда не винаги може да бъде идентифицирана. Най-често тази деформация се открива при деца на възраст 13-18 години и изключително рядко се усеща в ранна детска възраст.

Видове и видове изкривяване на носната преграда Отоларинголозите разграничават три вида кривина на носната преграда:

  • кривина;
  • гребен.

Според вида на деформацията патологичната кривина може да бъде:

  • S-образна предно-задна;
  • S-образна;
  • C-образна;
  • изкривяване по отношение на костния гребен на горната челюст;
  • изкривяване на костния гребен на горната челюст и носната преграда.

Леките деформации на носната преграда не се считат от отоларинголозите за патология.
Симптоми на изкривена преграда

Основното и най-често оплакване на пациент с изкривена носна преграда е нарушение на носното дишане, което може да се прояви в задух, сухота и назална конгестия, както и отделяне на лигавичен (понякога мукопурулентен) секрет. Най-често това

се появява от едната страна.

Пациентите с изкривена носна преграда често изпитват:

  • хронично възпаление на синусите (синузит);
  • повишена чувствителност към вирусни инфекцииреспираторен тракт;
  • кървене от носа;
  • постоянен дискомфорт в носа;
  • вазомоторен ринит (поради прекомерна съдова пролиферация);
  • болка в носа и лицето;
  • шумно назално дишане по време на сън (особено при деца);
  • хъркане;
  • подуване на лигавицата от засегнатата страна;
  • главоболие;
  • бърза умора;
  • склонност към депресия;
  • намалена концентрация и памет.

При пациенти с изкривена преграда респираторните инфекции протичат по-дълго и често са съпроводени с усложнения, а възпалението на носната лигавица води до още по-голяма деформация. Продължителното нарушено дишане през носа води до прогресиране или развитие на алергичен ринит, който в последствие може да стане причина

бронхиална астма

При изкривяване на носната преграда поради наранявания (счупвания или дислокации на хрущяла), носът може да се измести наляво или надясно и да промени формата на носа. Тези признаци са резултат от неправилно сливане на хрущяла на носната преграда.

Изкривена преграда при дете

Девивациите на носната преграда при детето се проявяват като постоянно нарушено и затруднено носно дишане, хронично

хрема

и чести спонтанни кръвотечения от носа. В някои случаи има абсолютна липса на назално дишане. Децата с изкривена преграда често дишат през устата. По време на сън те могат да получат шумно дишане през носа и дори хъркане.

При тези деца респираторните инфекции често се усложняват от фронтален синузит или синузит, който може да стане хроничен. Деформацията на носната преграда може да провокира възпалителни заболявания на слуховите тръби (тубоотит), аденоидит и вазомоторен ринит.

Нарушаването на назалното дишане при дете може да доведе до влошаване или поява на алергичен ринит. В същото време такива деца имат сърбеж в носа и постоянно отделяне на слуз от носа. С прогресирането на алергичните процеси могат да се наблюдават пристъпи на бронхиална астма.

Поради липсата на нормално функциониране на дихателната система, мозъкът на дете с изкривена носна преграда изпитва постоянен кислороден глад. Липсата на кислород води до:

  • главоболие;
  • бърза умора;
  • лошо запаметяване на нова информация;
  • намалено внимание;
  • чести капризи.

Последици от изкривена носна преграда

Кривината на носната преграда води до развитието на маса неприятни последици, като:

  • склонност към чести настинки;
  • ринит (вазомоторна, хипертрофична, атрофична, алергична);
  • фронтит;
  • синузит;
  • синузит;
  • тубоотит;
  • възпаление на средното ухо;
  • спазми на ларинкса;
  • бронхиална астма;
  • конвулсивни епилептиформни припадъци;
  • астено-вегетативен синдром;
  • нарушения на сърцето, очите и други органи;
  • дисменорея;
  • намаляване на имунитета.

Корекцията на кривината на носната преграда се извършва само хирургично.

Септопластика

Септопластиката е операция, при която се извършва хирургична корекция на изкривена носна преграда. Основната цел на тази операция е да се подобри дишането през носа.

Септопластиката се извършва след завършване на формирането на носната преграда. Най-често се предписва на възраст 18-21 години, но в някои изключителни случаи се извършва и в по-ранна възраст. Това се дължи на факта, че преди края на пълното образуване на костната преграда има шанс тя да се коригира. Освен това операцията в ранна възраст може да наложи повторна операция, тъй като преди края на окончателното оформяне на първата година на носа, той може да се извие отново.

Септопластиката може да се извърши с помощта на традиционни хирургични техники или ендоскопски минимално инвазивни техники. Показания за тази операция могат да бъдат:

  • често влошен хроничен синузит;
  • хроничен оток на носната лигавица;
  • чести настинки;
  • постоянен сърбеж или сухота в носа;
  • често главоболие или болка в лицето;
  • хъркане.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия. По правило операцията продължава около 1-2 часа. Хирургът прави разрез и отлепва лигавицата. След това се изрязват деформираните участъци на хрущяла. След това лигавицата се връща на мястото си, върху лигавицата или кожата се нанасят резорбируеми конци и в лумена на носните проходи се вкарват марлеви тампони, които помагат да се спре кървенето и да се предпази повърхността на раната от инфекция. На носа се прилага специална гипсова превръзка. По правило след приключване на операцията няма синини и отоци по лицето.

През последните години най-популярната е ендоскопската септопластика, която се извършва с помощта на специално оборудване и хирургически инструменти. Тази минимално инвазивна операция се извършва с минимално увреждане на меките тъкани и хрущяла, осигурява по-естетичен резултат и намалява продължителността на периода на възстановяване.

Както при всяка операция, септопластиката има редица противопоказания:

  • нарушения на кръвосъсирването;
  • диабет;
  • инфекциозни заболявания;
  • онкологични заболявания;
  • тежки заболявания на вътрешните органи.

Септопластиката, както всяка друга хирургична процедура, може да бъде усложнена от инфекция или кървене. Специфичните и по-редки усложнения на тази операция включват образуването на фибринови съсиреци в носната кухина и перфорация на носната преграда.
Лазерно лечение

Лечението на изкривена носна преграда с лазер (лазерна септопластика), въпреки наличието на някои ограничения за използването на тази техника, се е доказала в отоларингологичната практика. Тази обещаваща техника се основава на свойствата на лазера да изпарява деформирани участъци от хрущялна тъкан.

Лазерна септопластика може да се извърши само в случаите, когато само хрущялната му част е претърпяла деформация и хрущялът не е счупен. За извършване на тази операция се използва специално оборудване, което позволява на хирурга да контролира дълбочината на проникване на лазерния лъч в тъканта.

Операцията е почти безкръвна, тъй като лазерът, разрязвайки тъканта, почти веднага "запечатва" увредените кръвоносни съдове. Областите на хрущяла, които трябва да бъдат отстранени, се нагряват до определена температура. След приключване на операцията носната преграда се фиксира в желаната позиция с помощта на марлени тампони и гипсова превръзка.

Предимства на лазерното лечение на изкривена преграда:

  • безкръвност;
  • минимално травматизиране на меките тъкани и хрущяла;
  • антисептичен ефект върху меките тъкани на носа;
  • стимулиране на имунната система на пациента;
  • изключително редки следоперативни усложнения;
  • намаляване на периода на рехабилитация.

Лазерната септопластика се извършва под локална анестезия и продължава около 15 минути. Тази операция може да се извърши както в болнични, така и в амбулаторни условия.

Противопоказания за лазерно лечение са:

  • бременност;
  • история на гърчове;
  • онкологични заболявания;
  • повишаване на телесната температура;
  • инфекциозни заболявания;
  • някои ендокринологични заболявания.

Рехабилитация след операция След септопластика пациентът трябва да диша през устата, тъй като носната кухина е запушена с марлени тампони, за да се фиксира носната преграда в нормално положение. През този период е необходимо да се изключат различни промени в температурата на околната среда. Веднага след операцията на пациента се предписва курс на антибиотична терапия, която е насочена към предотвратяване на инфекциозни усложнения. За облекчаване на болката се предписват различни болкоуспокояващи.

Тампоните се отстраняват след няколко дни и повечето пациенти могат да бъдат изписани от болницата в рамките на 7-10 дни след операцията. Въпреки факта, че тампоните са отстранени от носната кухина, пациентът може да изпита затруднения при дишане през носа. Това се дължи на факта, че подуването на лигавицата продължава за дълъг период от време.

Възстановяването след ендоскопска или лазерна септопластика става за по-кратко време. Подпухналостта изчезва по-рано, отколкото след традиционната операция, а заздравяването на меките тъкани е много по-бързо.

След всякакъв вид септопластика можете да се върнете към нормалния си начин на живот след 2 седмици. В продължение на един месец се препоръчва да се избягват тежки физически натоварвания и резки промени в температурата.

Оперативна цена

Цената на септопластиката зависи от много фактори:

  • степен на кривина на носната преграда;
  • тип операция;
  • вид анестезия (местна или обща анестезия);
  • обем на рехабилитационните мерки.

Например корекцията на лека вродена деформация ще струва приблизително 30-50 хиляди рубли, а възстановяването на носната преграда след нараняване може да струва 2-3 пъти повече.

Окончателната цена на септопластиката трябва да бъде изяснена с хирурга след извършване на всички диагностични мерки.



Copyright © 2023 Медицина и здраве. Онкология. Хранене за сърцето.