Отстраняване на аденоиди при деца: характеристики на операцията. Отстраняване на аденоиди при деца под обща анестезия: предимства, недостатъци, последствия При отстраняване на аденоиди, какъв вид анестезия

Настинките и вечно подсмърчащият нос са своеобразни символи на детството. Възпалителните явления, които често се появяват в назофаринкса, водят до патологичен растеж на сливиците (аденоиди), което причинява много неприятни разстройства.

Сливицата, дори да е нараснала твърде много, не се вижда отвън и затова може да я види само лекар със специално оборудване. Често единственият начин да се отървете от проблема е да премахнете аденоидите при деца хирургично.

Във връзка с

Съученици

Как се отстранява назофарингеалната сливица?

Много родители, особено млади, разбираемо се страхуват да заведат детето си в хирургичното отделение. И всичко това, защото не знаят как се отстраняват аденоидите от децата, как протича операцията, дали е болезнено. Всички тези притеснения са безпочвени - по правило няма негативни последици след добре извършена процедура по отстраняване.

Съвременната медицина разглежда няколко метода за отстраняване на аденоиди при деца:

• традиционен;
• ендоскопски;
• с помощта на лазер.

Всеки от тях е доста ефективен, но има и своите присъщи недостатъци. Прочетете повече за това как се премахват аденоидите при деца.

Традиционна операция

Традиционният метод се основава на използването на конвенционални хирургически инструменти. Тя е проста и не изисква скъпо оборудване, извършва се амбулаторно, но има един важен недостатък. Състои се в бавно заздравяване на повърхността на раната, която понякога достига голяма площ и кърви. Рехабилитацията в този случай изисква време и редовно лечение с антисептици.

С ендоскопско оборудване

Този метод се счита за много ефективен. Изрязването на обраснала тъкан по традиционния начин, използвайки конвенционални средства, включително огледало за визуален контрол, не е единствения начинпровеждане на процедурата.

Ендоскопът, вкаран през носа или устата, дава на лекаря добър изглед на мястото на операцията, което допринася за пълното отстраняване на обраслите тъкани. В резултат на това повторното израстване е изключително рядко.

Няма съмнение за ефективността на операцията с помощта на лазер. Той е напълно безболезнен, не предизвиква кървене, но освобождава пациента от аденоиди почти напълно, за минимално време. Ефективен на всеки етап.

Преглед на операцията Обратна връзка

Някои родители дълго време се съмняват дали е необходимо да се премахнат аденоидите от дете. Въпреки това, в мрежата са публикувани много отзиви за тази процедура, оставени от тези родители, които са решили за нея. Повечето от тях са положителни.

Почти всички отзиви за отстраняването на аденоиди при деца говорят за ефективността на хирургическите методи, особено ако интервенцията е била навременна.

Повечето възрастни отбелязват значително подобрение в благосъстоянието на детето, бързото нормализиране на състоянието му. След изрязване на сливиците децата спират да хъркат в съня си, гласът става по-звучен, а речта става разбираема. Най-важното е, че децата започват да боледуват много по-рядко. И дори слухът на децата, страдащи от глухота, се възстановява напълно.

В един типичен преглед майка описва подробно операцията на аденоидите на петгодишната си дъщеря, когато предписанието на лекаря за консервативно лечение се провали. Лекарят диагностицира аденоидит трета степен при момиче, те са деформирани тъпанчетаслухът се влоши. Операцията е извършена под пълна упойка и е отнела около час. В резултат на това се възстанови напълно назално дишане, слухът се подобри, момичето стана здраво и весело.

Родителите на малки пациенти също отбелязват в прегледите си, че е невъзможно да се забави операцията, тъй като това води до много неприятни последици.

Според родителите процедурата по аденотомия е безболезнена, тъй като се използват съвременни методи за анестезия. Премахването на аденоидите отнема малко време и практически не възникват усложнения.

Необходима ли е операция?

Практиката показва, че не винаги е необходима хирургическа намеса. Аденоидитът от първа и втора степен се лекува с консервативни методи, които често дават добър резултат. Но при силен растеж на тъканите е необходима операция за изрязване на тъкани.

Показания

Много родители се притесняват кога е необходимо да се премахнат аденоидите от дете, какви признаци показват, че е дошло времето за операция.

Увеличаването на размера на сливиците все още не означава, че процедурата е задължителна - специалистите първо ще настояват за консервативна терапия. Отстраняването на аденоиди при дете се извършва само ако терапията не дава резултати и вече не е възможно да се направи без операция.

Има следните показания за отстраняване на аденоиди при деца:

• третата степен на заболяването;
• чести рецидиви, които са трудни за лечение и влошават ситуацията с обрасли сливици;
• често срещан;
• забележима загуба на слуха
• наблюдение на говорни нарушения и забавяне на развитието;
• затруднено дишане;
• неправилно захапване и промяна във външния вид на бебето (така нареченото аденоидно лице).

Основната индикация за операция е третата степен на заболяването, при която възникват много от изброените по-горе проблеми. В допълнение към тях, бебето изпитва постоянен психо-емоционален дискомфорт, липсва сън поради затруднено дишане. Развитието на интелекта също е силно изостанало.

Не е трудно да се идентифицира тежък аденоидит, при който намесата на хирург е силно желателна. Въпросът дали си струва да се премахнат аденоидите на дете ще бъде отговорено недвусмислено от чести инфекциозни заболявания, тежко дишане, невъзможност за дишане през носа и дори случайни паузи в дишането по време на сън.

Особено важно е операцията да се извърши своевременно - дори преди развитието на необратими промени и сериозни последици. Липсата на лечение или забавянето му може да доведе до инвалидност. Така че в много случаи е просто невъзможно да се съмнявате дали е необходимо да премахнете аденоидите от дете.

Боли ли процедурата?

Понякога възрастните от спомените на далечното детство подчертават операцията, която са претърпели, и следователно я свързват с неприятни усещания и болка. В резултат на това те отказват да направят аденотомия на собственото си дете, предпазвайки го от болка. Трябва обаче да се разбере, че в онези далечни времена аденотомията се извършва без анестезия, което причинява тези много неприятни усещания. Но какво да кажем сега? Боли ли да премахнете аденоидите днес или има безболезнени начини?

В съвременните клиники по време на операция за отстраняване на аденоиди се използва локална или обща анестезия. Общият е за предпочитане за детето, тъй като малкият пациент заспива веднага след инжектирането и няма да почувства нищо, а когато се събуди, всички действия на лекаря вече ще са завършени.

Преди операцията си струва да попитате лекаря как се отстраняват аденоидите, каква форма на анестезия се използва. В допълнение, общата анестезия има няколко противопоказания, така че понякога лекарят е принуден да използва локална анестезия. Той е не по-малко ефективен, но малък пациент може да се страхува от нещо - например от вида на неразбираеми искрящи инструменти. Ето защо, заедно с локална анестезия, често се прилага инжекция със седатив и операцията на аденоидите е успешна. Процедурата без анестезия за детето не се извършва, защото е много болезнена.

Съществуващи методи и методи

Съществуват различни начиниотстраняване на аденоиди при деца:

• класическа операция за отстраняване;
• използване на ендоскоп;
• лазерна каутеризация.

Изборът на един или друг метод зависи единствено от състоянието на пациента, тежестта на проблема и някои други фактори.

На каква възраст го правят?

Аденоидите са явление, характерно за децата. Срещат се и при възрастни, но много по-рядко и се извършват и операции:

• ако аденоидитът е точно диагностициран и е придружен от чести респираторни инфекции;
• с рецидивиращ среден отит и синузит;
• с респираторен дистрес по време на сън и силно нощно хъркане.

Младите родители обаче са по-загрижени за възрастта, на която се отстраняват аденоидите от децата. Най-доброто време- от три до седем години. Ако непрекъснато отлагате операцията, могат да се появят сериозни проблеми:

• постоянна и доста силна в някои случаи загуба на слуха;
• хроничен отит;
• проблеми със зъбите, включително образуване на неправилна захапка;
• промени в позицията на долната челюст.

Знаейки на каква възраст да премахнете аденоидите най-ефективно, можете да извършите операцията навреме и с най-висока ефективност. В същото време възрастта на дете под три години е включена в списъка с противопоказания. По принцип въпросът кога е по-добре да се премахнат аденоидите се решава индивидуално въз основа на подробен преглед. Може би операцията трябва да се отложи, като се даде предимство на консервативните методи на лечение.

Възможни последствия

Навременната аденотомия напълно ще се отърве от сериозни проблеми.Въпреки това, има отстраняване на аденоиди при деца и последствията са доста неприятни. Понякога израстъците се появяват отново (при лошо извършена операция) и трябва да вземете решение за втора операция.

Много родители мислят за опасностите от отстраняването на аденоиди при деца и смятат, че с отстраняването на сливиците тялото на детето губи защитната си бариера срещу инфекции, каквито те всъщност са. От друга страна, самата силно разраснала се тъкан не само не изпълнява тази бариерна функция, но и силно влошава общо състояниепациент, намалява имунитета.

По принцип последствията след отстраняване на аденоиди при деца са положителни. Родителите, които са добре запознати с проблема, вече не се съмняват дали е възможно да се премахнат аденоидите при деца, давайки предпочитание на аденотомията в случаите, когато консервативното лечение е неуспешно.

В допълнение към операцията има и консервативен метод на лечение и, ако е възможно, лекари хирургична интервенцияопитвайки се да избегна. Освен това консервативното лечение се счита за приоритет. Ето защо родителите трябва първо да се опитат да използват консервативни методи за лечение на растежа на фарингеалните сливици и само ако не работят, да се съгласят на аденотомия.

Понякога се опитват да лекуват аденоидит народни средстваили широко рекламирани лекарства. Едно от тях е Tuya Edas-801 Oil, което се позиционира като най-ефективното средство за консервативно лечение. Всъщност хомеопатията, както многократно е доказано от учените и потвърдено от практиката, не може да излекува нищо и аденоидитът не е изключение. Затова не се поддавайте на красива измама, а се свържете със специалист.

Полезно видео

Полезни съвети за родители за премахване на аденоиди, вижте този видеоклип:

заключения

1. Аденоидитът е изключително неприятно заболяване. Ако не се лекува или се забави, може да доведе до много сериозни, понякога дори необратими последици.
2. Навременното лечение или операция напълно ще освободи пациента от проблема.
3. Днес има много ефективни методихирургично отстраняване на аденоиди. Те не дават рецидиви, здравето на бебето се възстановява напълно.

Във връзка с

Много родители се страхуват, когато се появят аденоиди при дете. Въпреки това бъдете нервни този случайне си струва, тъй като лекарите са измислили много методи да се отърват от болестта. По правило заболяването изпреварва бебето от 1,5 до 12 години след прекарани заболявания на горните дихателни пътища - морбили, скарлатина, грип. Ако аденоидите не бъдат излекувани навреме, тогава може да има проблеми със слуха, речта и дори интелектуалните способности на детето.

В резултат на това се развива аденоидит, който носи много дискомфорт и дискомфорт на бебето. Когато лекарствената терапия не помогне, лекарят извършва отстраняване на аденоиди при деца под обща анестезия. В тази връзка лекарите съветват да разпознават симптомите на аденоидите своевременно и да посещават специалист възможно най-често. Родителите винаги се питат в такива случаи как ще се премахнат аденоидите при децата и каква анестезия ще се използва при отстраняване на аденоидите?

Показания за отстраняване на аденоиди

Има ли нужда от операция на аденоиди? Понякога операцията не е необходима, всичко зависи от обстоятелствата. Например, ако детето има първа степен на заболяването, тогава лекарят предписва комплексно лечениевключително физиотерапия и терапевтични упражнения. Тази степен на заболяване е ефективно податлива лечение с лекарстватака че няма нужда да го премахвате.

Въпреки че втората и третата степен вече имат по-сериозни признаци и симптоми: хъркане насън, проблеми с дишането, назална реч, изпускане на гной и слуз от носа и др. По принцип такива фактори причиняват голяма вреда на тялото на детето, така че няколко лекари го изследват наведнъж: отоларинголог, имунолог, зъболекар и алерголог. Много експерти смятат, че аденоидите се лекуват най-добре в ранен стадий на развитие.

Аденоидитът има своите показания за хирургическа намеса. Но възпалените сливици все още не са причина да се вземат хирургически инструменти, тъй като преди операцията трябва да бъдат завършени много прегледи и едва след това лекарят ще вземе пример за решение.

Отстраняването на аденоиди се извършва при следните показания:

1. Назофаринксът с аденоиди е благоприятно място за възпроизвеждане на микроби. В тази връзка бебето е постоянно болно настинкивключително ARVI и ARI.
2. Има заболявания на дихателните пътища: фарингит, ларингит и трахеит. Гной навлиза в дихателните пътища, причинявайки възпалителен процес.
3. Когато сливицата се увеличи по размер, функцията на средното ухо се нарушава, появяват се множествени отити.
4. Упорита кашлица, която не изчезва дори след прием на лекарства. По правило след операцията кашлицата изчезва.
5. Образуване на бронхит и пневмония.
6. Промяна в лицето, захапка.
7. Незадоволителни резултати от лекарствената терапия.
8. Световъртеж, главоболие, затруднено дишане, нощно хъркане, лош сън.
9. Детето е с увреден слух поради разраснали аденоиди.
10. Промяна в речта.

Важно е да знаете, че по време на операцията лекарят може да премахне сливиците заедно с аденоидите. Но това се случва, ако детето има гноен тонзилит или има проблеми с дъвченето на храната и преглъщането. Факт е, че този процес се забавя поради обраслата лимфоидна тъкан.

Видове анестезия за аденотомия

Най-често лекарите извършват операцията под обща анестезия. Локалната анестезия има много недостатъци, включително нарушение на психо-емоционалното състояние на детето. Освен това локалната анестезия може да предизвика писъци, плач и страх по време на операцията. Децата в такива случаи са непокорни и се опитват по всякакъв начин да накарат лекаря.

Освен това безпокойството на детето е много страшно за родителите, които се притесняват от добре извършената операция за аденоиди. Видът на инструментите и кръвта довеждат децата до състояние на шок, дори успокоителните в такива случаи не помагат. Днес обаче има два вида анестезия: местна и обща.

Въпреки факта, че лекарят взема свое собствено решение относно анестезията, родителите могат да изразят мнението си по този въпрос. Много експерти все още смятат, че общата анестезия е по-предпочитана за бебета от местната анестезия. По време на операцията детето спи и не усеща нищо. Преди да се извърши операция под анестезия, анестезиологът извършва серия от изследвания.

Ползи и възможни рискове от обща анестезия

Що се отнася до метода на анестезия, лекарят извършва няколко важни стъпки. Основен фактор при избора на анестезия е възрастта на пациента. Например, ако детето е под седем години, тогава се прави обща анестезия. Въпреки че във всеки случай лекарят решава сам.

Най-важното предимство на операцията под обща анестезия е липсата на оперативен стрес за детето. По време на отстраняването на аденоидите под обща анестезия детето не усеща и не вижда самия процес. Преди да извърши операцията, анестезиологът избира лекарства за анестезия на индивидуална основа, за да не навреди на здравето на бебето. Сега те разработват нискотоксични, безопасни продукти - esmeron, dormicum и diprivan.

Ползите от общата анестезия включват:

1. Внимателни действия на лекаря.
2. спокойно поведение на детето.
3. Малък риск от кървене.
4. Внимателно изследване на назофаринкса.

При деца операцията под обща анестезия не предизвиква много страх и безпокойство. Деца над седемгодишна възраст могат да се подлагат на операция под местна упойка. Разбира се, дори и при отстраняване на аденоиди под обща анестезия могат да възникнат внезапни усложнения. Делът на риска винаги е налице, всичко зависи от индивидуалните параметри на организма. Този проблем се решава от анестезиолога.

Предимства и недостатъци на местната анестезия

Когато става въпрос за локална анестезия, лекарят допълнително въвежда седативно лекарство. Също така, носът и гърлото се третират с лидокаин, така че въвеждането на анестетика не причинява болка на бебето. По правило в областта на сливиците се инжектира лидокаин или новокаин. Основното предимство на този метод е липсата на токсичен ефект на лекарството и бързото извеждане от анестезия.

При локална анестезия детето вижда и чува всичко, тоест е в съзнание. Понякога дори възрастни деца проявяват страх - това е нормално. Основното е, че детето се държи спокойно и не се дразни. За да се намали рискът от стрес, лекарят успокоява бебето преди операцията. Струва си да се отбележи, че родителите също могат да повлияят положително на поведението на детето по време на операцията, например да осигурят психологическа подкрепа.

Два фактора могат да бъдат приписани на значителните предимства на локалната анестезия: ниската цена и липсата на странични ефекти. Отрицателната точка е непредсказуемостта на поведението на детето - паника.

Подготовка за операцията

За да може компетентно и ефективно да извърши отстраняването на аденоидите при дете, лекарят извършва подготвителни действия. На първо място, бебето трябва да премине редица важни тестове. За да направите това, трябва да получите направления от специалист и да намерите болница за болезнено изследване:

1. Проверка на кръвта за съсирване.
2. диагностика на урината.
3. Тестове на изпражненията за наличие на червеи.
4. Откриване на хепатит B и C.
5. Общ кръвен анализ.

Важно е родителите да знаят, че всички тестове имат свой собствен срок на годност - само 10 дни. Ако през това време операцията не бъде извършена, тогава данните за здравето на детето ще се считат за неуместни. Също така си струва да запомните, че специалистът може да изисква допълнителни изследвания за вида на анестезия - ЕКГ и нива на електролити. Ако детето е на възраст над 14 години, тогава към списъка с тестове се добавят флуорография и документ, потвърждаващ липсата на сифилис.

След преминаване на всички тестове е необходимо да се свържете с лекуващия педиатър, за да издаде сертификат за липса на контакти с инфекциозни хора. Този документ е валиден само за няколко дни. Лекарят също трябва да предостави медицинска политика на детето, SNILS и акт за раждане. Родителите също трябва да имат свои документи със себе си: паспорт, тест за сифилис, сертификат за ваксинация, флуорография.

Подготвителната процедура отнема 2 дни за избор на най-много ефективни лекарства. Преди операцията назофаринкса на детето се третира с антисептици. По правило през деня детето не трябва да яде тежка храна, можете да пиете само вода. Много е важно да отделите малко време на бебето, като обясните, че операцията ще бъде бърза и безболезнена. Родителите са длъжни да настроят детето и да го подготвят за операцията.

Струва си да се отбележи, че мрежата има много форуми и портали, където родители и специалисти обсъждат най-належащите проблеми на аденоидната хирургия при деца.

Характеристики и усложнения

Въпреки факта, че лекарят самостоятелно решава отстраняването на аденоидите, родителите все още се интересуват как се отстраняват аденоидите при деца? Операцията се нарича аденотомия. Въпреки че това не е единственият начин да се отървете от болестта. Например, има следните начини: лазер, радиовълнов метод, микродебридер и др. Лекарите също разделят отстраняването на аденоиди на няколко вида:

1. Класическо отстраняване без използване на антисептици.
2. Ендоскопия.
3. Лазерна аденотомия.
4. Шейвър аденотомия.
5. радиовълнов метод.

След началото на анестезията лекарят, използвайки специални инструменти, избутва устата доколкото е възможно. След това специалистът внимателно изследва повърхността на лигавицата и премахва излишната лимфна тъкан. Като техника за отстраняване може да се използва изгаряне на образуванията или изстъргване с кюрета.

Лекарят извършва операцията много бързо, тъй като тази процедура не е иновация в съвременната медицина. На последния етап лекарят спира кървенето на съдовете. По време на операцията може също да се използва ендотрахеална тръба или ларингеална маска за дихателните пътища.

Когато се използва ендотрахеална тръба, дихателните пътища са най-защитени. Въпреки това, след като се събуди, детето може да почувства дискомфорт. Също така бебето преди операцията приема инхалаторни и неинхалаторни лекарства. Според експерти инхалационните анестетици, включително севофлуран и изофлуран, допринасят за бързото възстановяване от анестезия. В същото време всички средства трябва да бъдат внимателно проверени и тествани, тъй като тялото на детето възприема лекарствата по различен начин от възрастен.

Съвременните лекарства не само бързо се екскретират от тялото, но и бързо анестезират, без да причиняват странични ефекти. Обикновено детето се възстановява от упойка в рамките на няколко часа. Детето не се изпраща веднага вкъщи, известно време го наблюдават професионалисти.

Ако детето се подложи на лазерно отстраняване на аденоиди, тогава малка частанестезия. Благодарение на това процесът протича два пъти по-бързо, тялото се възстановява бързо. Факт е, че големите дози лекарства могат да причинят риск от предозиране на антисептици, които са изпълнени с последствия - нарушение на сърдечно-съдовата система, нервна система и развитието на хипоксия.

Детето се оставя да ходи и да се изправя след 4 часа почивка. Също така по преценка на лекаря се разрешава прием на лека храна и вода. Следоперативният период включва много условия: намаляване на физическата активност, изключване на пикантни храни и сладкиши, избягване на заразени пациенти.

В допълнение към индивидуалните лекарства, лекарят се препоръчва да вземе витаминно-минерален комплекс.

Противопоказания

Независимо от вида на анестезията, детето може да има някои здравословни усложнения. За да се избегнат проблеми в бъдеще, лекарят идентифицира противопоказания за анестезия на детето.

Много е важно да се установи наличието на хронични заболявания при бебето. Ако се установи екзацербация, тогава не се препоръчва отстраняването на аденоидите с обща анестезия. В тази връзка операцията се отлага за друга дата.

В този случай си струва да се подчертаят някои противопоказания за хирургична интервенция под обща анестезия:

1. Остра хипертрофия.
2. Инфекциозни заболявания.
3. Рахит.
4. Проблеми с дишането.
5. Пиодермия.
6. Хипермия.
7. Други заболявания.

Родителите трябва да решат предварително с лекаря и клиниката, където ще се извърши операцията. Много е важно същите специалисти да избират дозировката и препаратите. По този начин можете да избегнете проблеми със здравето на бебето. Друг благоприятен фактор при операцията е настроението на детето и доброто настроение.

Значителен брой родители трябва да се справят с аденоиден растеж при дете. Отстраняването на аденоиди при деца е тревожно, тъй като всяка операция на тази възраст е изпълнена с усложнения, но в някои случаи няма друг изход.

AT устната кухинаи назофаринкса има 6 сливици, всяка от които изпълнява защитна функцияпредотвратяване навлизането на инфекциозни агенти в тялото. Честите настинки могат да доведат до намаляване на тази функция и едновременно с това нарастване на сливиците. Аденоидите са разрастване на единична сливица, разположена в назофаринкса.

Не е възможно да се разпознае тази патология без използването на специални огледала, но тя има специфични прояви, поради които е трудно да не забележите болестта.

Симптоми на заболяването

За да се идентифицира растежът на фарингеалната сливица, достатъчно е да се обърне внимание на здравето на детето.

Основните симптоми включват следното:

1. Промяна на гласа. Детето започва да назира, гласът става нездравословен.
2. Запушване на носа. Поради уголемяването на сливиците въздушният поток се забавя, за детето става трудно да диша през носа.
3. Хрема. Едно от усложненията, водещи до ринит и синузит.
4. Загуба на слуха. Разрастваща се лимфоидна тъкан може частично да покрие слуховата тръба, причинявайки признаци на отит.
5. Нарушения на съня. Детето спи лошо и тревожно, сутрин става необичайно капризно и раздразнено. Възможно е да има пристъпи на задушаване и хъркане, причинени от прибиране на корена на езика.
6. хронична хипоксия. Самото дете може да не разпознае този симптом, но отвън ще се вижда постоянна липса на кислород, което води до проблеми с апетита и понякога до анемия.
7. Промяна на лицето. Ако патологичният процес продължи за дълго времеможе да възникне нарушение на развитието. костна тъканлице, промени в захапката. Ако лечението започне навреме, тогава тези промени са обратими, но в напреднали случаи последствията остават за цял живот.
8. Аденоидит. Ако тялото е изложено на инфекция по време на растежа на тъканите, може да се развие аденоидит. Телесната температура се повишава, лимфните възли се увеличават по размер.

Методи за отстраняване на аденоиди

Необходимостта от операция зависи от тежестта на заболяването и индивидуални показателикоито могат да бъдат оценени от специалист. Ако проблемът бъде забелязан навреме, тогава е възможно да се предпише консервативно лечение с помощта на лекарства.

Медицински

Ако аденоидите покриват само малка част от вомера и дишането на детето е леко затруднено, консервативното лечение често е достатъчно. По препоръка на лекар се приемат имуномодулатори, изплакване и гаргара солеви разтвори. Ако тези мерки не са достатъчни, се предписват антибиотици (цефалоспорини, макролиди).

Заедно с рецепцията лекарствасе извършва изплакване морска вода, разтвори на сода или "Фурацилин".

Хирургически

Ако заболяването има втора или трета степен на тежест, те прибягват до хирургическа интервенция. Опциите на метода ще бъдат разгледани по-долу, изборът зависи от степента на заболяването, избраната клиника и индивидуалната ситуация.

Народни методи

Най-добър от традиционни начиниборбата с аденоидите в ранните стадии на развитие на заболяването - измиване със солеви разтвори, които лесно се приготвят сами. За 1 чаша топла преварена вода се взема 1 ч.л. готварска сол или 0,5 ч.л. морска сол. Разтворът се разбърква старателно, така че солните кристали да не увреждат лигавицата на гърлото. За измиване можете да използвате аспиратор, пипета или спринцовка.

Друг доказан метод е вливането на прясно изцеден сок от алое или каланхое в носа. За по-лесно използване можете да навлажнете памучните турунди в сок и да ги инжектирате за 10-15 минути в носните проходи.

Кога е показана операцията?

Необходимостта от операция зависи от степента на заболяването, така че е важно да се идентифицира патологията навреме. Веднага след откриване на растежа на аденоидите е наложително да се консултирате с лекар, който може да каже със сигурност дали трябва да бъдат премахнати и на каква възраст може да се използва този или онзи метод. Може би специалистът ще препоръча лазерна интервенция, при която детето няма да бъде наранено и вероятността от рецидив на заболяването ще бъде ниска.

Ако говорим сиотносно втората степен на заболяването (аденоидите покриват 2/3 от вомера), тогава решението за необходимостта от хирургична интервенция се взема в зависимост от състоянието на пациента. С, тъй като затварят отварачката почти напълно и не позволяват на детето да диша нормално през носа. В този случай той постоянно диша през устата си, което е лесно да се види чрез изсъхване и напукване на устните.

важно! Ако се открият израстъци, е задължително да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да разберете дали трябва да бъдат премахнати.

Ако родителите са загрижени за възрастта, на която може да се извърши такава операция и дали боли, тогава специалист ще помогне да се справи с това. Сега такава операция се извършва и на най-малките деца, включително с помощта на модерно лазерно оборудване.

Важно е да се изясни как се отстраняват аденоидите в избраната клиника, тъй като класическият метод на интервенция днес се счита за остарял. При хрема носните проходи се измиват предварително, така че процедурата да протича с минимален дискомфорт за детето.

Подготовка за операцията

Преди операцията е пълен преглед, което включва преглед при педиатър, изследвания на кръв и урина, коагулограма и ЕКГ. В навечерието на операцията трябва да откажете да ядете от 18 часа, дори не можете да пиете вода сутрин.

Има 3 абсолютни противопоказания за операция:

• аномалии на съдовете на фаринкса;
• онкологично заболяване;
• нарушения на кръвосъсирването.

Операцията не се извършва в рамките на един месец след ваксинацията и по време на остър инфекциозни заболявания, независимо дали заболяването е настъпило през лятото или зимата. Продължителността на операцията зависи от вида на избраната анестезия.

Видът на анестезията зависи не само от индивидуалната картина на заболяването, но и от възрастта на пациента. Операцията под обща анестезия се извършва при деца на възраст под 7 години. Съвременните лекарства с висок клас на безопасност са нетоксични и не причиняват усложнения дори в детска възраст.

Видът на общата анестезия е ендотрахеалната анестезия, при която се поставя ендотрахеална тръба, осигуряваща безопасен и пълен достъп до аденоидите. Основният недостатък на този метод е, че след анестезия детето идва на себе си по-дълго и се чувства малко по-зле.

Операцията под местна анестезия се извършва при деца на възраст над 7 години. Анестезиращ разтвор се впръсква в назофаринкса, седативно лекарство се инжектира интрамускулно и анестетичен разтвор с ниска концентрация се инжектира директно в аденоидната тъкан. По време на операцията детето е в съзнание, така че процедурата е по-бърза.

Методи за хирургично отстраняване на аденоиди

Общо има 5 начина за премахване на аденоиди:

1. Класическа хирургичен метод. Аденоидите се отстраняват със скалпел с местна или обща анестезия. Сега такова подрязване се използва рядко, тъй като е едно от най-травматичните и болезнени.
2. радиовълнов метод. В този случай се използва специално устройство, което въздейства върху аденоидите с радиовълни и изрязва възпалените образувания с минимален риск от загуба на кръв.
3. Лазерна терапия. Този метод е един от най-модерните и ефективни, затова е предпочитан от много клиники. В този случай скалпелът се заменя с лазерен лъч и операцията се извършва възможно най-щадящо, без да се наранява психиката на детето.
4. Ендоскопия. Отстраняването на аденоиди чрез ендоскопия или аденоидектомия със самобръсначка е най-безопасното и надеждно. Тази операция се извършва под обща анестезия с минимална загуба на кръв. Често методът се комбинира с лазерна терапия и радиовълново лечение. Тази комбинация позволява максимално цялостно третиране на оперираната област, което на практика изключва възможността от рецидив.
5. метод на студена плазма. Смята се за най-прогресивния начин за справяне с аденоидите. Отстраняването им се извършва чрез каутеризация със студена плазма, процедурата е почти безболезнена и отнема не повече от 10 минути.

Класическа операция

Традиционният метод за изрязване на аденоидите е кратка операция, при която аденоидите се отстраняват със специален скалпел, която не отнема повече от 2-5 минути. Основният му недостатък е, че лекарят не вижда третираната област, така че може случайно да увреди здрави тъкани или да не премахне напълно обраслите аденоиди, което ще доведе до рецидив.

Методът за отстраняване със студена плазма се използва в Русия от малко повече от 15 години. Когато се изпълнява правилно, не причинява усложнения и загуба на кръв, позволява ви да премахнете дори аденоиди, врастнали в областта на носа. Когато избирате този метод на интервенция, трябва внимателно да прецените професионализма на лекаря, тъй като неумелите действия могат да доведат до увреждане на здравите тъкани и усложнения.

Ендоскопска аденомектомия

Ендоскопското оборудване помага да се избегнат медицински грешки, които са най-вероятни при класическото изрязване на аденоиди. Ендоскопът се вкарва в носния проход и ви позволява да контролирате операцията.

С помощта на лазер

Може би в модерна клиника експертите ще препоръчат лазер. В този случай може да се използва локална анестезия. Лазерното изгаряне на аденоиди дава отлични резултати и минимални усложнения. В допълнение, тази техника се използва от доста дълго време, за разлика от изгарянето на студена плазма.

В повечето случаи използването на радиовълнов апарат не само не дава усложнения, но и избягва рецидив. Операцията е напълно безкръвна, така че детето изпитва минимален дискомфорт след нея.

Грижа за детето в следоперативния период

Независимо кой метод е избран, през първите дни след операцията се изискват специални грижи за детето. Родителите трябва:

• прилагайте своевременно предписаните от лекаря капки;
• следвайте умереността физическа дейностдете;
• редовно проветрявайте и овлажнявайте въздуха в стаята;
• дайте на детето витаминни и минерални добавки за укрепване на имунитета;
• предотвратяване на възможно прегряване или хипотермия;
• наблюдавайте изпълнението на дихателните упражнения.

Възстановяването след класическа операция може да отнеме повече време поради възможна кръвозагуба, но след няколко дни детето може да тръгне на детска градина. Ако е избрана безкръвна операция и не са възникнали усложнения при нейното изпълнение, тогава още на следващия ден можете да ходите свеж въздух.

За да се ускори възстановяването на нормалното назално дишане помага специално дихателни упражнения. Започва се 10-12 дни след операцията.

Диета след операция

След операцията се препоръчва да се избягват солени, мазни, пикантни храни, като се предпочитат диетичните продукти. Най-добрата диета в първите дни след операцията е супи-пюрета, меки зърнени храни, кюфтета на пара, нискомаслени зеленчукови и месни супи, печени ябълки, банани.

Противопоказни са всякакви твърди, сухи храни, които могат да наранят лигавицата на фаринкса, която не е напълно зараснала. Препоръчва се да се откажат от сладки газирани напитки, всички видове сладкарски изделия и всякакви продукти с голям брой аромати и багрила.

Първото хранене е разрешено 4-5 часа след операцията. Детето трябва да се храни добре, да пие достатъчно вода и некисели плодови сокове. Храната не трябва да е много гореща, но не и студена. След хранене се препоръчва гаргара с отвара от градински чай, дъбова кора или лайка. Това се прави, за да се премахнат остатъците от храна и да се предотврати възпалението.

Ако през първите два дни след процедурата детето отказва пълноценно хранене поради болки в гърлото, можете да му предложите пилешки бульон, мека извара, кисело мляко, плодово пюре. Остава въпросът дали е възможно да се даде на дете сладолед след такава операция, което може да облекчи подуването, лекари различни страниникога не стигна до консенсус.

Противопоказания и какво е опасна хирургическа намеса

Има редица противопоказания за отстраняване на аденоиди:

• възраст под 2 години;
• онкологични патологии;
• заболявания на кръвта;
• остър курс на алергия;
• всяко остро заболяване.

След операцията са възможни следните проблеми:

• повишаване на телесната температура;
• болка в корема;
• лош дъх след отстраняване на аденоиди;
• световъртеж;
• повръщане с кръв;
• хематоми.

Най-честото усложнение е кървенето, което се среща в около 1% от случаите и не е критично. Ако появата на фибринова плака след отстраняване на аденоидите е нормална, тогава лоша миризмаможе да показва наличието на възпалителен процес, разрушаване или гниене на тъканите. В повечето случаи тази ситуация не представлява заплаха за здравето, но определено трябва да се консултирате с лекар.

Предотвратяване на предотвратяване на рецидив

Ако по време на операцията аденоидната тъкан не е била напълно отстранена (което е възможно при традиционния подход и рядко се случва при лазерна редукция и др. съвременни методи), тогава съществува риск от рецидив на заболяването. Аденоидите могат да растат отново след отстраняване и най-често това се случва при деца на възраст под 3 години.

Основните действия на родителите, насочени към предотвратяване на рецидив на заболяването, се свеждат до правилната организация на начина на живот на детето. Благодарение на това е възможно да се постигне нормалното функциониране на имунната система. Това са пълноценна физическа активност, хранене в съответствие с апетита, втвърдяване, ограничаване на контакта с домакински химикали и прах.

При намален имунитет се предписват общоукрепващи добавки, които са безопасни за здравето и развитието на детето. Изпълнение на препоръките на лекаря постоперативен периоднеобходима, дори ако процедурата е преминала без усложнения.

Случи се така, че и двете ми деца страдаха от аденоидит. И това не беше най-лошото, тъй като растежът на назофарингеалната сливица причинява куп проблеми: от най-безобидния постоянен ринит до хроничен среден отити промяна в овала на лицето

С лицето, за щастие, всичко остана наред, но отитът беше посетен почти всеки месец - десет пъти през годината, предхождаща операцията.

Първо, ще ви разкажа малко за едно по-голямо дете, което претърпя операция под местна анестезия през 2013 г. в Москва.

Възрастта, на която е извършена екзекуцията, е само 2 години и 11 месеца. И дори в такава млада възраст лекарите настояваха за локална анестезия, твърдейки, че като цяло има голямо натоварване на сърцето и мозъка и последствията след обща анестезия ще бъдат по-лоши, отколкото от местна анестезия.

Списъкът от тестове, събрани за операцията, беше много по-малък, отколкото за обща анестезия, но все пак доста впечатляващ + аз, като придружаващо лице, също трябваше да предоставя информация за ентеробиоза, чревна протозооза и текуща флуорография.

Тъй като оттогава минаха 5 години и всичко вече се е променило хиляди пъти, не виждам причина да се спирам на това подробно. Подробен списък на текущите анализи и всички нюанси можете да намерите по-долу в текста.

★★★ Аденотомия под местна анестезия★★★

пристигнахме сутринта на операцията, яденето и пиенето беше строго забранено!

Тъй като дъщеря ми беше най-малката в отделението, тя беше първата, която беше закарана за операция. Позволиха ми само да я разведа до операционната и затвориха вратата пред носа ми. Въпреки че минаха 5 години, все още помня този ден. Втурнах се по коридора, слушах звуците, идващи от операционната, извивах се и укорявах, че ми позволява да творя с детето си

Всичко това не продължи дълго и след около половин час хирургът донесе дъщеря си в отделението на ръце.

Тя не спеше, беше в съзнание, бледа и разплакана, но тъй като в този момент все още не говореше истински и беше послушно дете, аз я приспивах, успокоявах я и тя заспа.

Какво се случи по време на операцията:

непосредствено преди аденотомията й беше поставена интрамускулна инжекция със седатив, след което трябваше да спи. И след като се събудите, не можете да си спомните нищо. След това я пъхнаха в гърлото с упойка и отстраниха аденоидите с аденотомия във формата на кука.

Дъщерята спеше дълго време, около три часа, беше необходимо да лежи настрани, така че ихорът от носа и устата да може свободно да се оттича върху чиста пелена или кърпа. Разбира се, тя не дишаше през носа си, от време на време хъркаше. След като се събуди, не помнеше нищо, настроението й беше добро, температурата не се повишаваше. Вечерта вече й беше позволено да пие кефир, само не през сламка, а от чаша. Преди лягане си спомням, че тя играеше на топка с други деца, въпреки че това беше строго забранено от правилата, т.к. Трябва да се избягват физически натоварвания рискът от кървене е много висок през първите няколко дни след операцията.

Нещо се обърка с едно голямо момче, което беше в една стая с нас и го докараха веднага след операцията в истерия, т.е. нещо успокоително не му подейства и не можеше да се успокои и да заспи, плачеше и виеше направо няколко часа подред, а на другата сутрин от разговор с баща му стана ясно, че нищо не е изтрито от неговата памет.

Що се отнася до нас, аз и дъщеря ми получихме инструкции и бяхме изписани веднага след закуска.

Когато се прибрах обаче, забелязах това Дъщеря ми има нервен тик: клепачите започнаха да мигат интензивно на интервали от няколко минути. Съпругът ми и аз алармирахме, че всички тези сътресения са й се отразили по този начин и че вече не може да се лекува, но след няколко дни - вкъщи, разходка на чист въздух и добра храна, всичко, благодаря Господи, върна се към нормалното.

Дишането беше шумно през първите няколко дни, но още първата нощ вкъщи от нейна страна тя вече дишаше през носа си, моменти толкова тихо, че дори проверих дали изобщо диша, защото през предходната година беше толкова свикнал с малък кон, който хърка наблизо

От лечението ни беше предписано да пръскаме Nasonex в носа, за да предотвратим развитието на рецидив. Не сме пили антибиотици!

Нашите резултати:

преди аденотомията детето беше постоянно болно, всичко започна с нелечима хрема и завърши с конюнктивит и винаги среден отит. Когато се стигна до развитие на загуба на слуха, не чакахме и се записахме за операция. Между другото, много бързо и без забавяне. През септември се записаха, а в началото на ноември вече бяха оперирани. Общата анестезия се предлага само на тези с неврологични или кардиологични проблеми. Ние дори не обмисляхме този вариант и въпреки нервния тик, никога не съжалявах за решението си. След аденотомия отитът беше само веднъж, шест месеца след операцията и вече се притеснявах, че това е рецидив, но не. Разбира се, дъщерята беше болна от настинки, често срещани детски заболявания, но след 7-10 дни хремата лесно премина от само себе си или с малко лечение, докато преди това се използваха натоварващи дозихормони, антибиотици, вазоконстриктори и др. средства. Бронхитът не започна, т.е. ситуацията се стабилизира и бях много доволен, че решихме и го направихме!

★★★Ендоскопска аденотомия под обща анестезия★★★​​​​​​​

Същата съдба не подмина и най-малкото ми дете, което оперирахме на 3 години и 1 месец. Какво да правя - лоша наследственост в това отношение: съпругът ми също имаше аденоиди, отстранени в болницата Морозов преди около тридесет години)))

Когато синът ми започна да има безкраен ринит, който съвпадна с посещението на детската градина, в началото не бях много притеснен. Но когато към това се присъедини хъркане, а след това и отит, стана ясно, че операцията не може да бъде избегната. Ситуацията се усложняваше от факта, че той има непоносимост към много антибиотици и храненето му със цинат на всеки 3-4 седмици беше така, тъй като един ден щеше да се развие резистентност към него и просто щяхме да "изчезнем" без подходящо лечение .

Общо взето решението беше взето под натиска на нашия УНГ лекар, който лекуваше и по-големия и веднага ни издадоха направление за хоспитализация.

Много неща обаче се промениха в Москва през последните 5 години - сега без подходящи доказателства от невролог или кардиолог премахването на аденоиди под местна анестезия стана почти невъзможно!!!

Всичко се обърна с главата надолу!

Такива бебета се оперират само под обща анестезия, по-големи деца, т.е. 6-7 години, местна анестезия е възможна, но само по показания (гърчове или алергии или нещо друго необичайно).

Лекарите оправдават това с това, че:

1. за 5 години лекарствата за анестезия станаха по-добри и има по-малко странични ефекти от тях, отколкото от психологическия стрес, който детето изпитва, докато е в съзнание по време на операция.
2. В допълнение, общоприето е, че по време на аденотомия под обща анестезия, операцията е по-малко травматична поради ендоскопския достъп и рисковете от рецидив са значително намалени.
3. След като хирургичното поле е каутеризирано, което минимизира риска от постоперативно кървене

Още по-трудно ми беше да се реша на пълна упойка, отколкото на самата операция. Проучих всички детски болници в Москва, но навсякъде ситуацията беше приблизително еднаква, така че беше решено да оперирам по-близо до дома на същото място като най-голямата дъщеря - в болницата Морозов.

Назначаването беше по имейл за 3 месеца (и това е много добре, защото според слуховете опашката за операция под обща анестезия обикновено се простира за шест месеца). Може би фактът, че беше началото на лятото, играеше в ръцете, а през лятото децата се разболяват по-рядко, мнозина се опитват да не бъдат оперирани в горещия сезон и често родителите се надяват, че морето и слънцето ще свършат работата си и "се стопяват сами". Не решихме нищо и през лятото синът ми страдаше от хрема, както и през другите сезони. Освен това той успя да се разболее 3 седмици преди операцията, но УНГ ни увери, че ако няма температура и няма вирусна природа, тогава не е страшно. Само Евстахит...

Болестта обаче не премина без следа, т.к. много тестове бяха извън диапазона. И трябваше да премина МНОГО тестове.

От "тежката артилерия":

• кръводаряване от вена (това не може да бъде избегнато, за съжаление)
• две рентгенови снимки - едната с потвърждение за наличието на аденоидит, втората - с рентгенови лъчи гръден кошЗа съжаление BCG и реакцията на Манту не представляват интерес за никого в болницата ...

• за по-големите деца също пръчка, ако не се лъжа.

От "ново" за поддържащия - две ваксини срещу морбилиили кръвен тест за тритри антитела срещу морбили (в Москва такова удоволствие е сравнително евтино - няколко хиляди, но отнема почти седмица).

Като цяло, да отрежете сливиците на детето си под обща анестезиятрябва много да се постараеш...

Всички анализи имат свои собствени срокове на годност (посочени в списъка на снимката по-горе).

Но в същото време е необходимо да отделите повече време за непредвидени обстоятелства!

И така, детето ми беше диагностицирано с увеличено сърце по време на рентгенова снимка.

За да го потвърдите или опровергаете, беше необходимо да се запишете за ултразвук на сърцето и със заключението да получите консултация с кардиолог. И това не е бързо, т.к. лятото е в двора и всички са на почивка.

За щастие всичко се оказа наред, но ни отне седмица, да не говорим за няколко посивяла косадобавени към моята многострадална глава

• Предоперативната подготовка се извършва 7 дни преди операцията:
• Перорален антихистамин (например: зиртек, кларитин, ериус) в дозировка, специфична за възрастта
• Dicynon ½-1 тон 3 пъти на ден, Askorutin ½-1 таб 3 пъти на ден вътре (в зависимост от възрастта на детето)
• Обработка на разтвора антимикробни средстваносна кухина (например: мирамистин, полидекс с фенилефрин) и гърло (например: мирамистин, тантумверде) 3 пъти на ден

Купих всичко, но не използвахме нищо, защото детето току-що беше болно, изпи курс цинат и се страхувах, че детето е взело твърде много лекарства.

Предоперативна подготовка:

Седмица преди операцията трябваше да занеса всички тестове в болницата за проверка и тук се усети болестта на сина ми - хемоглобинът и тромбоцитите паднаха до критични ниски нива. А тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта и е невъзможно да се работи с такива показатели, т.к. риска от кървене нараства експоненциално!!!

Преценката на лекарите е да вземат отново кръв и да дойдат в болницата с нови изследвания и вече са на място, за да решат дали да закарат сина им за операция или не.

Няколко дни трескаво ядохме говеждо и пихме малтофер, въпреки че е ясно, че кръвните показатели не се възстановяват толкова бързо, в навечерието на операцията ни дадоха кръв ин витро и! О ЧУДО! Тромбоцитите се увеличиха и станаха в рамките на нормалното!!!

Издиша и отиде да се оперира

Ден на хоспитализация

Трябва да се отбележи, че не само подходът към операцията се промени за 5 години, но и условията! В истинския смисъл на думата не разпознах болницата Морозов, построиха такава сграда с двойни отделения и стая за игра за деца, че ще се изпомпвате.

Но, както знаете, не стените са важни - важни са лекарите ... Но лекарите си останаха същите. По предварителна уговорка е трябвало да оперира същият лекар, който е направил аденотомията на дъщерята. Но точно преди операцията всичко, за щастие, се промени и напълно различен хирург извърши операцията.

До 8 сутринта трябваше да пристигнете строго на празен стомах, без да пиете нищо. Не трябваше да има и макова роса в устата!!!

С нас в отделението лежеше едно по-голямо момиченце на 4-5 години, но то беше първото, което поеха за операция.

Трябваше да седим почти до 12 часа. Без храна и без вода. Въпреки че беше краят на август, жегата в Москва беше ужасна, така че беше трудно изпитание да се убеди тригодишно дете, че не иска да пие ...

Около 20-30 минути преди операцията анестезиологът дойде и ме принуди да подпиша формуляр, че съм предупреден за последствията от пълната анестезия и освобождавам лекарите от всякаква отговорност за възможни усложнения. Анестезията беше маска, лекарство севоран.

Докато течеше операцията, потърсих в гугъл каква е упойката - тя е масова и под нея се лекуват зъбите на най-малките. По принцип отзивите бяха добри - всички лесно се отдалечиха от него и не се оплакваха от нищо.

Операцията е продължила 30 минути, синът е бил доведен заспал и в никакъв случай не е позволявал да го събужда. Между другото, те оперираха точно в същите дрехи, в които пристигнахме - улични дрехи. Беше малко изненадващо и досадно. Е, там, операционната зала, стерилитет?! ..

Около час и половина му течеше кръв от носа и, разбира се, не можеше да диша през носа. хъркаше

В писалката е поставен катетър - това е една от основните причини да не ги изписват в същия ден - необходим е внимателен медицински контрол зад катетъра, за да не започне възпаление. Изненадващо, той бързо свикна с него по-късно и дори не се опита да се отърве от нежелания си съсед.

Операцията е извършена ендоскопски, според тях през носа, след което следоперативното поле е каутеризирано, за да се сведе до минимум рискът от инфекция, още повече че навън е лято. Не направиха това на по-възрастния, просто го третираха с антисептици, но тогава беше късна есен.

Детето спа много дълго време-почти 5 часа,като се събуди само веднъж в лошо настроение,захапа малко и пак заспа.Вече се притесних,защото след упойката категорично не ми дадоха да спя,опитаха се събуди ме с цялото отделение. Докато търсих лекар, синът ми се събуди, в прекрасно настроение и веднага се опита да се втурне в битка в стаята за игри.

Но, разбира се, силите му все още не достигаха и той беше принуден да полежи още малко. В 17 часа му беше позволено да пие кефир. И в 19 часа вече им беше позволено да имат пълна вечеря с ориз и наденица здравословно хранене

Животът започна да се подобрява

Нямаше температура, ихорът престана да се откроява дори по време дневен сън. Субцервикалните лимфни възли бяха леко подути, но това е нормално след операцията и продължи няколко дни. Гласът, разбира се, беше дрезгав.

Бележка за родителите, която тежи във всяко отделение и чийто друг екземпляр ни беше даден заедно с извлечението, гласи:

На следващата сутрин точно в отделението сестрата махна катетъра и ни дадоха екстракт, пуснаха го вкъщи и дори не го нахраниха.

Лекарят всъщност не коментира нищо, не съм плащал пари на никого, въпреки че приготвих нормална сума за него и анестезиолога. Но в болницата имаше такъв поток от пациенти, като на поточна линия, че не беше необходимо да се очаква човешки подход. Нашият лекар беше като Карлсон

той отлетя, но обеща да се върне

Неуловима, недостъпна и недостъпна...

Като цяло се зарадвахме, че сме си у дома. Бях много изненадан, когато видях в екстракта, че трябва да се вземат антибиотици.Особено след като току-що изпихме курса преди 3 седмици. Но колкото и да се опитвах да избегна това, нашият местен УНГ одобри назначаването, като каза, че във всеки случай в следоперативната зона остават бактерии, които в такава лятна жега могат да причинят усложнения до развитието на сепсис. Поради това е необходимо да се пият антибиотици, а на детето е предписан Сумамед за 3 дни.

Ние послушно изпихме всичко, особено след като синът продължи да хърка, т.е. носът практически не дишаше, въпреки че лимфните възли бяха изчезнали и температурата не се повиши. Миризмата от устата изчезна след 6-7 дни.

Седмица по-късно той се върна на общата трапеза и отиде на детска градина.

4 месеца след операцията:

От доброто - нямаше повече отит!

От лошото - носът на сина никога не "диша"! Няколко пъти през есента, когато все още беше топло, успях да спра хремата с изофра и полидекса. Но като цяло ринитът сега плавно се влива в ларинготрахеит, към който детето има склонност поради такива отвратителни лекарства. От една страна, това не може да доведе до развитие на загуба на слуха, както би било при възпаление на средното ухо. От друга страна, все пак трябва да използвате антибиотици, иначе ринитът и последващата кашлица рискуват да се превърнат в пневмония, което, знаете, също не е достатъчно добро.

Ние сме плътно "седнали" на Nasonex. И не изключвам, че всички тези проблеми той има алергичен характер и в този случай аденотомията е безполезна и дава само временен ефект. Аденоидите растат отново почти винаги в случай на алергична причина.

Това може да се провери чрез вземане на кръв от вена за IgE, но това отново трябва да изложи детето на стрес, а в нашата детска клиника не правят такъв анализ, т.е. трябва да търсите платени опции.

Общо взето го чакаме да порасне. И се надяваме, че няма да се наложи да минаваме през това отново - децата растат, надрастват, имунитетът се засилва.

Вярно, собственият ми племенник, който през април ще стане на 7 години, има подобен проблем от 5 години и все още редовно страда от възпаление на средното ухо. А родителите й постоянно следят дали не се променя формата на лицето на детето, характерна за деца с аденоидит. Но те не оперират, а чакат да прерасне

Вече съм спокоен в това отношение. Да, редовно седя със сина си в отпуск по болест, да - използваме това нещо грубо, но знам, че направих всичко възможно, за да премахна фокуса на инфекцията от неговото малко и все още толкова крехко тяло.

Не съжалявам, че направих операция на сина си, но както показва опитът, децата са различни и това, което е помогнало на едно на 100%, може да бъде безполезно или дори вредно за друго.Примерът на нашето семейство е много показателен в това отношение . Затова все още препоръчвам аденотомия, ако има недвусмислени медицински показания за това, но не очаквайте чудо, т.к. фундаментални промени може и да не се случат.

★★★★★ Честита Нова година на всички и пазете се!!! ★★★★★★★

˙ ● ๑ Вашата еуфория ● ˙

Необходимостта от хирургично отстраняване на аденоиди често предизвиква страх и безпокойство у родителите на бебета. От особено значение е не само самата операция и нейните усложнения, но и провеждането на анестезия, както и нейните възможни негативни последици и отрицателно въздействие върху здравето на детето.
Много зависи от състава на анестезията, включително успеха на операцията.

Кога е необходима операция?

Хирургическата интервенция за аденоиди (аденотомия) се препоръчва да се извърши възможно най-скоро.

Веднага след откриването на патология поради неефективността на всякакви мехлеми, лекарства или капки.

Ненавременната операция води до още по-голям растеж на аденоидите.

важно!Грешка с необходимостта от извършване на интервенция на хирурга е свързана с приемането от родителите на патологични образувания за заболяване като аденоидит ().

Това е възпаление на аденоидната тъкан с хроничен характер, което се поддава на консервативни методи на лечение.

Решението за необходимостта от операция трябва да бъде взето от лекуващия отоларинголог.

Заплахата от неотстранени аденоиди

Растежът на образувания при деца може да бъде допълнен от увеличаване на сливиците.

При липса на необходимата операция за аденоиди при деца са възможни следните проблеми:

• затруднено и нарушено дишане през носа, което се наблюдава при;
• в резултат на това, предимно орално дишане, има недоразвитие на горната челюст;
• лицето придобива неправилна удължена форма;
• има неравности на зъбите;
• сънят е нарушен и се отбелязва нощно хъркане;
• патологията води до кислороден глад;
• рискът от развитие на среден отит се увеличава (пише се за лечението на тубоотит);
• е възможна загуба на слуха.

Патология с дългосрочен ефект върху тялото на бебето причини умора, чести главоболия и намаляване на образователната информация, което води до проблеми с благосъстоянието на бебето и лошо академично представяне предучилищнаили училище.

Ползи от общата анестезия

Преди много години лекарите нямаха в арсенала си лекарства за облекчаване на болката и при отстраняването на аденоидите малките пациенти трябваше да издържат на болка.

Днес има два вида анестезия - местна и обща, всяка от които има свои собствени характеристики на употреба, предимства и недостатъци.

Положителните аспекти на извършването на хирургична интервенция за аденоиди с обща анестезия включват:

1. освобождаване на бебето от болката по време на операцията, което означава намаляване на риска от психологически проблеми след медицински интервенции. Детето заспива под въздействието на упойка и не наблюдава манипулациите на специалист, не вижда медицински инструменти и кръв, но се събужда, когато операцията вече е приключила.
2. методът на анестезия е безопасен и има нисък риск от усложнения по време на операцията.
3. има възможност за намаляване на сроковете на хирургическа интервенция. Обикновено манипулациите продължават не повече от половин час, отстраняването на аденоиди се счита за една от най-кратките хирургични операции.

Предимството на този вид анестезия е най-голямото удобство както за малкия пациент, така и за лекаря, който по време на хирургическата интервенция няма да се разсейва от реакцията на бебето, тъй като при обща анестезия детето ще бъде обездвижено през цялото време. медицински процедури.

Недостатъци на общата анестезия

Отрицателната точка на операцията под обща анестезия е рискът от усложнения. Но ги има отрицателните ефекти са много редки, до 1% от случаите от всички операции за отстраняване на аденоиди.

Усложнението на самата операция може да се прояви под формата след интервенцията. Рискът от увреждане на зъбите, аспирация и инфекция е практически нулев.

По време на операция с обща анестезия може да има проблеми с поддържането на стабилна телесна температура, което може да причини хипертермия, проблем, свързан с прегряване или хипотермия на тялото на бебето.

За да се предотврати това усложнение, лекарят по време на всички манипулации обръща специално внимание на телесната температура на детето.

важно!Учените казват, че анестезията има отрицателен ефект върху нервна системадете и състоянието на мозъчните клетки.

След обща анестезия децата могат да изостанат в развитието си за известно време.

Когато се използва анестезия, може да се появи нарушение на слуха и съня веднага след събуждане или известно време след операцията.

Когато бебето се събуди след пълна анестезия, може да се наблюдават главоболие, халюцинации, проблеми със слуха и говора.

Подготовка за операцията

За да се подготви за операция с обща анестезия, на детето се предписват следните тестове:

• общ анализ на урина и кръв;
• изследване на коагулацията на кръвта.

Лекарят проучва семейната история, схемата на ваксиниране на детето, минали заболявания и предписва лечение на малкия пациент, насочено към подготовка на детето за анестезия.

Специалистът трябва да обърне внимание на наличието на алергии при детето.

Да се ​​намали отрицателно въздействиевърху тялото на бебето 30 минути преди анестезията, лекарят инжектира промидол или атропин.

Преди операцията на детето се прави клизма за очистване и освобождаване пикочен мехур. В деня на операцията на децата е забранено да ядат, а 3-4 часа преди анестезията не можете да пиете.

Характеристики и усложнения

След началото на общата анестезия устата на детето се отваря леко с помощта на специален медицински инструмент. След това лекарят изследва местоположението на аденоидите и ги отстранява, като използва един от известните методи:

• каутеризация на образувания с помощта на диатермия;
• изстъргване с кюрета.

Операцията се счита за завършена, когато кървенето от съдовете спре.

За нормално поемане на въздух по време на манипулациите на хирурга през дихателните пътища се използва ендотрахеална тръба или ларингеална маска.

В първия случай се отбелязва по-надеждна защита на дихателните пътища, но неприятните последици от облекчаване на болката след събуждане с такава анестезия са по-трудни и по-дълги, отколкото при използване на маска.

Прилагането на анестезия включва използването на инхалационни и неинхалационни средства.

За бързо и най-безболезнено излизане на детето от упойка по време на операция се използват пропофол или модерни инхалационни анестетици като севофлуран, изофлуран и др.

Тялото на детето възприема общата анестезия по различен начин от възрастен. В детската практика се използват само доказани медицински продукти, които са безопасни и са преминали множество клинични изпитвания.

Съвременните лекарства, използвани за обща анестезия, бързо се екскретират от тялото на детето и практически не предизвикват нежелани реакции и негативни последици след употреба.

Децата обикновено се възстановяват в рамките на два часа, в зависимост от дозата на упойката. След като се събуди, анестезиологът трябва да наблюдава бебето няколко часа.

За достатъчно "малка" упойка с по-кратък период на действие.

Събуждането след такава анестезия е по-бързо и по-лесно, отколкото при високи дози анестезия, когато рискът от предозиране на анестетици се увеличава с възможността за развитие на хипоксия и негативни усложнения от страна на сърдечно-съдовата и нервната система.

След 2-4 часа след операцията с обща анестезия децата могат да стават и да ходят, както и да ядат.

Противопоказания

Всеки вид анестезия може да причини усложнения, така че е важно да разберете дали има някакви противопоказания за детето да се подложи на анестезия.

Ако бебето има хронични заболявания, лекарят установява стадия на заболяването. По време на обостряне е забранено да се извършва каквото и да е хирургични интервенцииизползване на обща анестезия. Операцията ще трябва да бъде отложена, докато болестта навлезе в стадия на ремисия.

Други противопоказания за хирургична интервенция под обща анестезия:

• остри инфекциозни заболявания;
• тежка хипотрофия;
• изразен рахит;
• респираторни заболявания в острия стадий;
• пиодермия;
• хиперемия с неизвестен произход;
• периодът от момента на ваксинацията е по-малък от 6 месеца.

Важно условие за успешна операция с обща анестезия е изборът на клиника с компетентни, висококвалифицирани опитни специалисти, които ще изберат правилната доза анестезия, за да намалят отрицателното въздействие върху тялото на бебето и да премахнат нежеланите последици.

Друго условие за успешна операция за отстраняване на аденоиди под анестезия е положителното отношение на най-малкия пациент, за което основна отговорност носят родителите.

Препоръчително е да се използва обща анестезия при отстраняване на аденоиди, за да се предотврати появата на стрес и психологическа травма при дете. Компетентният специалист ще намали риска от последствия и усложнения след анестезия до нула.