Kontracepcijske tablete "Silhueta": ocene zdravnikov in žensk. Zakaj se je menstruacija začela med jemanjem kontracepcijskih sredstev? Menstruacija po dolgotrajni uporabi silhuete

Uporaba kontracepcijskih tablet za zdravljenje endometrioze je odlična alternativa operaciji ali hormonskim injekcijam. Zdravilo Siluette, sestavljeno iz dveh komponent, zagotavlja dober terapevtski učinek pri endometriozi in ščiti žensko pred neželeno nosečnostjo. Zdravnik bo predpisal določen režim jemanja tablet, da bi ustvaril največji terapevtski učinek in odstranil neprijetni simptomi povezana z endometrioidno boleznijo. Stranski učinek hormonske tablete minimalna, vendar bistvena prednost zdravila je ohranjanje sposobnosti ženske za rojstvo. Ocene žensk, ki jemljejo Siluet v dolgih tečajih, prepričljivo dokazujejo, da s pravimi tabletami lahko pozabite na bolečino in motnje menstruacije, ki se pojavijo v ozadju genitalne endometrioze.

Sestava zdravila

Hormonska kontracepcija Siluette je sestavljena iz dveh delov:

estrogenska komponenta, katere odmerek je 30 mcg;
gestageno zdravilo Dienogest (2 mg).

Oba hormona sta po strukturi čim bližja naravnim biološko aktivnim snovem, ki jih proizvajajo ženski jajčniki. Hkrati je estrogen tipična sestavina, ki se uporablja v veliki večini kontracepcijskih sredstev, Dienogest pa je sodobno, zelo učinkovito zdravilo z dodatnimi pozitivnimi lastnostmi. Zaradi tega dela kontracepcije je učinkovitost vpliva na endometrioidno bolezen zelo visoka. Za uporabne lastnosti Dienogest vključuje:

ciljni in lokalni učinek na celice endometrija, ki se nahajajo kjer koli;
hormonski vpliv, ki je primerljiv z delovanjem naravnega progesterona;
zatiranje rasti endometrijskih celic, ki se pojavi v 2. fazi menstrualnega cikla;
zmanjšanje proizvodnje lastnih hormonov - gestagenov in androgenov.

Večplastni učinek zdravila pri endometriozi zagotavlja odličen terapevtski učinek in zanesljivo zaščito pred nenačrtovano zanositvijo. Vendar je treba zapomniti, da je Siluet hormonsko zdravilo, zato je treba zdravilo uporabljati v skladu z indikacijami in po posvetovanju z zdravnikom.

Indikacije za sprejem

Kontracepcijske tablete Siluet lahko jemljete v naslednjih primerih:

zaščita pred neželeno zasnovo;
dolgotrajno zdravljenje endometrioidne bolezni;
popravek menstrualnih nepravilnosti z obnovo hormonskega ravnovesja;
zdravljenje kožnih bolezni, povezanih s povečanjem androgenih hormonov v krvi (akne, seboreja).

Pogosto ima ženska več težav hkrati, ki jih je mogoče rešiti s pomočjo dolgotrajne uporabe zelo učinkovitih zdravil. Silhouette bo pomagal zaščititi pred nenačrtovano nosečnostjo, bo imel terapevtski učinek na endometriozo in akne. Toda zdravnik se bo odločil o možnosti uporabe zdravila, ker je treba upoštevati kontraindikacije in stranski učinki.

Kontraindikacije

Hormonske tablete resno vplivajo na žensko telo. Navodilo za zdravilo določa vse kontraindikacije, pri katerih je uporaba zdravila nezaželena za zdravljenje endometrioze in kontracepcije. Silueta ne morete piti v ozadju naslednjih dejavnikov:

kakršne koli manifestacije nagnjenosti k zamašitvi krvnih žil (tromboza, trombembolija, bolezni srca, krčne žile s tromboflebitisom, možganska kap, srčni infarkt);
bolezni jeter in trebušne slinavke (tumorji, hepatitis, pankreatitis, holelitiaza);
visoka arterijski tlak;
endokrine patologije (sladkorna bolezen, težave s ščitnico, debelost);
epilepsija in migrena;
nosečnost in dojenje;
alergijske reakcije na hormonske snovi.

Ženske, ki kadijo, ne smejo jemati nobenih peroralnih kontraceptivov, ker škodljive snovi tobaka negativno vplivajo na krvne žile, povečujejo tveganje za trombozo in trombembolične zaplete.
Režimi zdravljenja

Zdravilo Silute zagotavlja več pomembnih učinkov:

zatiranje ovulacije in preprečevanje neželene nosečnosti;

zmanjšanje resnosti sindrom bolečine povezana z napredovanjem endometrioidne bolezni;

regulacija cikličnih procesov v ženskem telesu z zagotovljeno obnovo hormonskega ravnovesja;

zmanjšanje menstrualne izgube krvi;

preprečevanje endometrioze pri ženskah z dedno nagnjenostjo k bolezni;

preprečevanje ponovitve endometrioze.

V navodilih za uporabo so navedeni režimi jemanja tablet, vendar je treba izbiro režima zdravljenja izbrati skupaj z zdravnikom. Pripombe zdravnikov so nedvoumne - samoizbiranje tablet brez upoštevanja različice endometrioidne bolezni in možnih kontraindikacij lahko povzroči nevarne zaplete. Ali pa ne bo dalo želenega ugodnega učinka. Običajno se uporabljajo naslednje sheme:

kontracepcijska sredstva (tablete je treba začeti jemati z nastopom kritičnih dni, trajanje 21 dni);

podaljšano (neprekinjen dnevni vnos zdravila, trajanje 6-9 mesecev);

dolgotrajno (nenehno jemanje tablet, prekinjeno za obdobje redkega krvavitve, ki simulira menstruacijo).

Kontracepcijski režim je optimalen za ženske, ki nimajo tipičnih simptomov endometrioidne bolezni. Odsotnost predmenstrualnih bolečin in reden cikel sta osnova za standardno uporabo hormonskega zdravila.

Če se pojavi, je treba zdravljenje izbrati individualno, z uporabo podaljšanega ali dolgotrajnega režima.

Stranski učinki

Skoraj vsi hormonski kontraceptivi lahko negativno vplivajo na žensko telo, kar je povezano z učinkom zdravila na vse organe in sisteme. Najbolj neprijetni stranski učinki so:

ponavljajoči se glavoboli različne resnosti;

slabost in bruhanje;

povečana bolečina v mlečnih žlezah v naslednjih dneh pred nastopom kritičnih dni;

povečanje telesne mase;

psiho-čustvene motnje, zmanjšana spolna želja;

konvulzivne bolečine v mišicah nog;

sprememba prehranjevalnih navad (povečan apetit);

povečanje vaginalnih beločnic.

Večina teh težav se pojavi v prvih mesecih jemanja Silueta. Vendar to ni razlog za zavrnitev zdravljenja endometrioidne bolezni. Po posvetovanju z zdravnikom je treba nadaljevati s terapijo in ustvariti pogoje za boj proti neprijetnim manifestacijam hormonskih zdravil. Običajno po določenem času vse te težave izginejo ali postanejo manj pomembne. Velik pomen v boju proti prekomerni teži je namenjena racionalni dietni terapiji, razumni telesna aktivnost in pravilno gospodarjenje z vodo.

Ščiti pred neželeno nosečnostjo, odpravlja boleče simptome, ki spremljajo predmenstrualno obdobje, izboljšuje stanje kože. hormonsko zdravilo"Silueta". Pregled za pregledom ženske pravijo, da je to zanesljiva kontracepcija. Glavna stvar je, da ne preskočite jemanja tablet.

"Silueta": kompozicija

Glavni aktivni sestavini zdravila sta etinilestradiol (0,03 mg) in dienogest (2 mg). V povezavi dajejo antiandrogeni in kontracepcijski učinek. Sestavo dopolnjujejo sestavine, kot so:

laktoza monohidrat;
koruzni škrob;
hipromeloza;
smukec;
kalijev polakrilin;
magnezijev stearat;
opadry II 85F18422 bela (ohišje).

Oblika sproščanja zdravila

Zdravilo "Silhouette" (ocene pravijo, da to orodje pomaga izboljšati stanje kože in odstraniti akne) je na voljo v belih tabletah, ki so zaprte v pretisnem omotu v količini 21 kosov. Pretisni omoti so pakirani v kartonsko škatlo po 1-3 kosov.

Farmakološki učinki

"Silueta" - kombinirana zdravilo z izrazitim antiandrogenim učinkom. Tukaj etinilestradiol deluje kot estrogen, dienogest pa opravlja funkcije progestogena.

Zdravilo zavira ovulacijo, vpliva na peristaltiko jajcevodov in endometrija, poveča viskoznost cervikalne sluzi. Antiandrogeni učinek je dosežen s tesnim medsebojnim delovanjem etinilestradiola in dienogesta, kar zmanjša koncentracijo androgenov v plazmi.

Dokazano je, da zdravilo zaradi aktivne interakcije komponent odpravlja akne različne resnosti, zdravi seborejo.

Kontracepcijska "Silhueta" (ocene nekaterih žensk pravijo, da zdravilo ni ustrezalo in ima veliko stranski učinki) za preprečevanje ovulacije je treba jemati 1 mg/dan.

Indikacije

"Silhouette" (pregled po pregledu ženske opazijo povečanje telesne teže kot posledica redne uporabe zdravila) se priporoča za uporabo kot kontracepcijsko sredstvo za preprečevanje neželene nosečnosti. Prav tako je kontracepcijsko sredstvo pokazalo svojo učinkovitost pri zdravljenju aken.

Kontraindikacije

Kombinirana kontracepcija "Silhueta" (tablete) popolnoma upravičuje svoj namen. Vendar ga ni mogoče uporabiti ali pa je treba njegov sprejem ustaviti v primerih posebne občutljivosti na aktivne in manj pomembne sestavine v njegovi sestavi. Ne uporabljajte zdravila v prisotnosti arterijskih in venskih bolezni. Razlog za prepoved je tromboza, miokardni infarkt, trombembolija različne resnosti, cerebrovaskularne motnje ishemične in hemoragične naprave.

Treba se je vzdržati jemanja zdravila v stanju pred trombozo. To je angina pektoris, poškodba srčnega ventila in atrijska fibrilacija, operacija s podaljšano imobilizacijo.

Kontracepcije ne smete uporabljati pri pankreatitisu, porfiriji, med zlatenico in prirojeno hiperbilirubinemijo. Ne morete piti tablet z anemijo srpastih celic, sladkorno boleznijo, arterijsko hipertenzijo, dislipoproteinemijo, z nagnjenostjo k arterijski trombozi. Kadilke, starejše od 35 let, naj se vzdržijo jemanja.

Tabu je pri boleznih jeter različnih stopenj in malignih boleznih spolovil in dojk. Zdravila ne smete uporabljati za krvavitev iz nožnice nejasne narave. Razlogi za prepoved so migrena, epilepsija, pomanjkanje laktaze, nosečnost, obdobje dojenja.

Pri jemanju zdravila v primeru okvare je potrebna previdnost srčno-žilnega sistema, debelost, nizko strjevanje krvi. Ljudje z arterijska hipertenzija, maternični fibroidi, mastopatija, multipla skleroza, huda depresija, ulcerozni kolitis, oslabljena možganska cirkulacija, srčno popuščanje, rak dojke, težave z vidom, herpes.

Odmerki in način uporabe

Sprejem "Silhueta" mora biti vsak dan 21 dni. Vsak dan je treba vzeti eno tableto. Dražeje porabimo glede na dneve v tednu, navedene na pretisnem omotu. Novo pakiranje začnemo jemati po tedenskem premoru, med katerim običajno nastopi menstruacija. Krvavitev se morda ne bo končala z jemanjem tablet iz novega pakiranja, a kljub temu morate tablete piti še naprej.

Prehod na to kontracepcijo z zdravil, ki vsebujejo samo progesteron, se izvede kadar koli. V primeru prve hormonske kontracepcije je zdravilo "Silhouette" (tablete) predpisano na dan nastopa menstruacije. Pri prehodu z drugih kombiniranih kontracepcijskih sredstev se zdravilo Silhouette vzame prvi dan po sedemdnevnem premoru. Zdravilo lahko vzamete naslednji dan po zaužitju zadnje tablete iz stare embalaže.

Prehod z vsadkov na vsadek se pojavi na dan odstranitve vsadka, z injekcij pa naslednji dan po zadnji injekciji kontracepcije.

Po splavu med prvim in dvanajstim tednom nosečnosti je treba zdravilo vzeti takoj, še posebej, če ni drugih načinov zaščite. Po porodu ali splavu v drugem trimesečju je kontracepcija predpisana 21-28. Potrebna je kasnejša uporaba kontracepcije dodatne metode zaščito za naslednjih sedem dni. Če je spolni odnos potekal v "nezaščitenem" trenutku, je treba pred uporabo tablet popolnoma izključiti nosečnost in počakati na prvo menstruacijo.

Zamujene tablete

Da bi dosegli ustrezen kontracepcijski učinek, mora biti uporaba "Silhouette" stalna. Zamuda pri jemanju tabletke za manj kot dvanajst ur ne zmanjša učinkovitosti kontracepcije. Gospa v tem primeru mora zdravilo vzeti čim prej. Več kot dvanajsturno zamujanje bistveno zmanjša kontracepcijsko zaščito. V tem primeru je treba upoštevati naslednje nianse:

premor pri jemanju hormonskih tablet ne sme biti daljši od sedmih dni;
učinek hipotalamo-hipofizno-ovarijske regulacije dosežemo le z vsakodnevnim sedemdnevnim jemanjem zdravil.

V tem primeru mora ženska čim prej vzeti hormonsko zdravilo, tudi če je treba vzeti dve tableti hkrati. Naslednja tableta se porabi ob predvidenem času.

Dodatni kontracepcijski ukrepi:

Nanesite v prvem tednu naslednjih sedem dni. Če je pred izpuščeno tableto prišlo do spolnega odnosa, je treba izključiti nosečnost.
V drugem tednu se ne uporabljajo, če ženska ni več kršila režima. V primeru pozabljene več kot ene tablete je treba naslednjih sedem dni uporabljati dodatno zaščito.
V tretjem tednu ne uporabite, če niste izpustili več kot ene tablete. Pri tem se z uporabo tablet iz trenutnega pakiranja začne takoj brez tedenskega premora. V tem času se menstruacija morda ne pojavi ali pa se opazi krvave težave. Lahko greste drugače in takoj prenehate jemati tablete iz trenutnega pakiranja, naredite sedemdnevni premor in nato preidete na jemanje zdravila iz novega pakiranja.

Stranski učinki

Glede na to, katere kontracepcijske tablete ženska jemlje, se pojavijo določeni neželeni učinki. Torej, med jemanjem "Silhouette" lahko opazimo anemijo, tahikardijo ali miokardni infarkt. Pogosto se pojavijo glavoboli, slabost, bruhanje, povečanje telesne mase, bolečine v hrbtu, depresivno razpoloženje, bolečine v prsih in povečanje prsi. V nekaterih primerih opazimo migreno, prekomerno razdražljivost, omotico. Redko so se pojavile bolečine v trebuhu in odpoved genitourinarnega sistema. Opažene so bile akne, ekcem, dermatitis in druge alergijske manifestacije. Bolniki so opazili povečanje apetita in izgubo teže. V posebnih situacijah se manifestirajo vaginitis, vaginalna kandidoza, krčne žile, arterijska hipotenzija. Pojavijo se utrujenost, edemi, ciste na jajčnikih, krvavitve različnih genez, salpingitis, endometritis in krči v mečnih mišicah.

Redko motijo okvare vida, tinitus, sinusitis, bronhitis, driska, dispepsija, gastritis, holelitiaza, glivične okužbe, oralni herpes, mastitis, vulvovaginalno srbenje, fibrocistična displazija dojk, nespečnost, anoreksija, zmanjšan libido, apatija in agresivnost.

Posebna navodila

Preden vzamete kontracepcijo, morate opraviti popolno zdravstveni pregled in popolnoma izključite nosečnost. Hormonske tablete "Silhueta" morda ne bodo delovale tako učinkovito v primerih zamujenih odmerkov, z motnjami prebavila in med sočasnim zdravljenjem. Bistveno zmanjša učinek zdravila šentjanževka perforatum.

V prvih treh mesecih jemanja kontracepcije se lahko pojavi krvav izcedek iz nožnice, kar je povezano s prilagoditvenim obdobjem. Če se to nenehno pojavlja, se morate posvetovati z ginekologom.

Mogoče popolna odsotnost menstruacija v intervalu med jemanjem zdravila iz stare in nove embalaže. Če tablete niso izpuščene, je treba izključiti nosečnost. Če pride do kršitev pri jemanju zdravila, se morate pred začetkom novega pakiranja prepričati, da ni nosečnosti.

Aplikacija kombinirana kontracepcija poveča verjetnost venske trombembolije, zlasti v prvem letu uporabe hormonskega kontraceptiva. Ta slika je posledica kombinacije etinilestradiola in dienogesta. O pojavu govorijo bolečine v nogah in prsih z otrplostjo leve roke, zasoplost, napadi kašlja, dolgotrajni glavoboli, delna izguba vida, diplopija, zamegljenost in omedlevica ter omotica, šibkost in delna otrplost okončin, bolečine v trebuhu. bolezni.

Uporaba zdravila poslabša migrene, poveča tveganje za nastanek raka materničnega vratu in dojke. Spodbuja razvoj benignih in maligni tumorji. Poveča krvni tlak, izzove razvoj pankreatitisa, akutnega in kronične bolezni jetra, diabetes, kloazma, ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen.

Jemanje zdravila lahko izkrivlja biokemično analizo, vključno z indikatorji, ki so odgovorni za delovanje jeter, ščitnice, ledvic. Spremembe so praviloma nepomembne in nihajo v mejah normale.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo "Silhouette" je treba hraniti na hladnem, zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti zdravila je dve leti.

Zdravilo "Silhueta" (tablete): cena

Kontracepcijsko sredstvo proizvaja Gedeon Richter OJSC na Madžarskem. Kombinirano orodje "Silhueta" (tablete) odlikuje dostopna cena v primerjavi z analogi. Cena se lahko razlikuje glede na lekarniško verigo, vendar na splošno paket št. 21 stane približno 500-600 rubljev, paket št. 63 pa približno 1500-1600 rubljev.

Endometrioza je resna bolezen, katere zdravljenje se izvaja konzervativno ali kirurško, odvisno od lokacije endometrioidne ektopije in stopnje zanemarjanja procesa. Pomembno je vedeti, da je preverjanje te diagnoze možno le s pomočjo laparoskopskega posega. Po operativnih posegih tudi ne morejo brez dolgotrajne farmakološke podpore, ki preprečuje ponovitve bolezni. Zdravila prve izbire, ki jih mednarodna skupnost zdravnikov priporoča za zdravljenje te patologije, so kombinirani peroralni kontraceptivi (COC). Pogosto uporabljeno zdravilo "Silhouette" za endometriozo kot eno najsodobnejših in varnih sredstev.

"Silhueta" zagotavlja degeneracijo, regresijo in nadaljnjo atrofijo endometrioznih žarišč, ne glede na njihovo lokacijo.

Splošne informacije o zdravilu "Silhueta"

"Silhouette" je učinkovito zdravilo nove generacije, ki spada v skupino monofaznih nizkoodmernih kontraceptivov. Proizvaja ga romunsko farmacevtsko podjetje Gedeon Richter in je strukturni analog COC, imenovanega Janine, ki ima enako zdravilne lastnosti. Za razliko od slednjega je "Silhueta" zaradi dostopne cene bolj dostopna ženskam v naši regiji.

Opredelitev "monofazni" pomeni, da koncentracija obeh zdravilnih učinkovin ostane konstantna v vsaki tableti, ne glede na dan menstrualnega cikla. "Majhen odmerek" pomeni, da je odmerek dienogesta v njem višji kot pri sredstvih drugih sorodnih farmakoloških podskupin ("mikrodoznih" zdravil).

"Silhueta" je učinkovito zdravilo nove generacije, ki spada v skupino monofaznih nizkoodmernih kontraceptivov.

Sestavine zdravila in njihova farmakokinetika v telesu

Sestavljen je iz derivata progestogena in umetne estrogenske spojine v naslednjih količinah:

dienogest (2 mg);
etinilestradiol (0,03 mg).

Dienogest je edinstvena snov, tako imenovani "hibridni" progestogen, ki izvira iz spojin 19-nortestosterona in progesterona. Ima izrazit progestogeni učinek in nima androgenega, glukokortikoidnega ali mineralokortikoidnega učinka na telo. Poleg tega specifičnost kemične strukture določa njegovo varnost med presnovnimi transformacijami v tkivih - to naredi možna uporaba dienogest za večletno terapijo. Njegova struktura določa edinstvene kompleksne farmakodinamične lastnosti, ki jih ima "Silhueta".

Etinilestradiol spada v skupino estrogenskih kemičnih učinkovin in se v zadnjih desetletjih pogosto uporablja v ginekologiji. Etinilni radikal zagotavlja skoraj 100-odstotno prebavljivost spojine v prebavnem traktu, če jo zaužijemo peroralno. Prav tako upočasni pretvorbo snovi s pomočjo celičnih encimov v manj aktivne biološke oblike ženskih hormonov in nadaljnjo razgradnjo teh produktov. To je jamstvo za trajanje in stabilnost delovanja etinilestradiola.

Endometrioza je resna bolezen, ki jo lahko zdravimo konzervativno ali kirurško.

Farmakodinamika "Silhouette": splošni kontracepcijski in specifični terapevtski učinek

Kako kombinirani peroralni kontraceptiv "Silhueta" vpliva na os hipotalamus-hipofiza-jajčniki in zanesljivo preprečuje zanositev. To zdravilo rešuje ta problem v kompleksu:

zavira ovulacijo in folikulogenezo v jajčnikih;
na ta način spremeni strukturo endometrija v maternični votlini in zaradi tega onemogoča implantacijo zarodka vanjo;
zmanjša intenzivnost kontrakcij mišičnih vlaken v jajcevodih, zaradi česar se njihova peristaltika upočasni in nastanejo ovire za gibanje jajčeca, če pride do ovulacije;
spremeni lastnosti sluzi v cervikalnem kanalu, zaradi česar je debelejša in bolj viskozna, kar negativno vpliva na gibanje semenčic skozi ženski spolni trakt.

Terapevtski učinek na endometriozo, ki ga ima zdravilo, temelji na zdravilnih lastnostih farmakološke skupine, ki ji pripada. Razmislimo o njegovih glavnih farmakodinamičnih učinkih in sledimo načinom njegovega vpliva na žensko telo.

"Silhueta" zagotavlja degeneracijo, regresijo in nadaljnjo atrofijo endometrioidnih žarišč, ne glede na njihovo lokacijo. Z zmanjšanjem intenzivnosti sinteze estrogena in zaviranjem ovulacije blokira proliferativne ciklične spremembe, ki jim je podvržen endometrij v in zunaj maternične votline. Dienogest v svoji sestavi odpravlja lokalni hiperestrogenizem, ki vpliva na mehanizme znotrajcelične komunikacije. Zaradi tega je stroma zunajmaterničnih formacij diferencirana in v njej opazimo histološke spremembe, podobne tistim, ki se pojavijo med nosečnostjo. Zato se to stanje imenuje "psevdodecidualizacija". Epitel se prav tako preoblikuje in pridobi sekretorne lastnosti, kar znatno upočasni njegovo rast v prihodnosti. Tako se kaže močan antiproliferativni učinek "Silhouette".

Kako kombinirani peroralni kontraceptiv "Silhueta" vpliva na os hipotalamus-hipofiza-jajčniki in zanesljivo preprečuje zanositev

Druga pomembna lastnost, ki jo ima to zdravilo, je protivnetno. Zavira lokalni vnetni odziv, saj zavira kaskado prostaglandinov in selektivno blokira nastajanje prostaglandinov tipa PG E2 ter estrogenom podobnih snovi.

"Silhueta" bistveno zmanjša aktivnost encimov, kot so ciklooksigenaza-2, prostaglandin sintetaza v ektopičnih epitelijskih celicah. Bolniki se znebijo intenzivne bolečine v medeničnem predelu, ki pogosto postane kronična.

Obstaja pozitivna dinamika bolezni, izginejo znaki dismenoreje in polimenoreje (močna menstrualna krvavitev, ki jo spremljajo boleči napadi), zmanjša se resnost dispareunije (bolečine med spolnim odnosom).

To zdravilo pospešuje in intenzivira lokalne procese razgradnje ženskih hormonov na nizke in neaktivne komponente (pretvorba estradiola v estron), kar je še en mehanizem za normalizacijo lokalnega estrogenskega ozadja. Zdravilo deluje na naravni intracelularni katalizator, imenovan 17-beta-hidroksisteroid dehidrogenaza druge vrste, ki je odgovoren za aromatizacijo in razgradnjo teh snovi.

"Silhueta" zavira angiogenezo, torej preprečuje nastajanje novih krvne žile okoli žarišča endometrioze, saj zmanjša raven endotelijskega žilnega rastnega faktorja v krvi. Zaustavi se nastajanje drugih rastnih faktorjev, spodbudi pa se tudi imunski odziv zaradi zmanjšanja koncentracije faktorja tumorske nekroze alfa (TNF-alfa). Količina faktorja midkina v folikularnih in peritonealnih tekočinah, ki igra pomembno vlogo v kompleksnem mehanizmu endometrioze, se močno zmanjša. Zdravilo ustavi implantacijo celic endometrija zunaj maternice in zavira metaplazijo peritonealnega mezotelija v tkivo endometrija.

Tablete "Silhouette" imajo antianemičen učinek, normalizirajo izmenjavo ionov Fe v telesu in preprečujejo napredovanje anemije zaradi pomanjkanja železa. Takšen učinek je posledica odprave znakov dis- in polimenoreje.

"Silhueta" zavira angiogenezo, to je, preprečuje nastanek novih krvnih žil okoli žarišča endometrioze.

Japonski raziskovalci so ugotovili, da dienogest, ki je del zdravila, preprečuje malignost (maligno degeneracijo) zunajmaterničnih žarišč, torej ščiti ženske, ki ga uporabljajo, pred rakom, kar bistveno zmanjša tveganje za njihov nastanek.

"Silueta": značilnosti zdravljenja endometrioze

"Silhueta" se uporablja za endometriozo v takih primerih:

empirična terapija pri bolnicah z novo odkrito endometriozo, še posebej, če je bil proces diagnosticiran v zgodnji fazi;
predoperativna priprava bolnikov s težjimi oblikami bolezni;
pooperativna farmakoterapija pri ženskah za preprečevanje ponovitve patologije.

Glede na plodnostne načrte ženske, torej glede na to, ali namerava v bližnji prihodnosti zanositi, mora ginekolog izbrati ustrezen odmerek zdravila in razložiti, na kakšen način je treba tablete jemati.

Pri diagnozi endometrioze morate zelo resno vzeti vprašanje nosečnosti, saj nosečnost pozitivno vpliva na bolnikovo zdravje - hormonske spremembe, ki se v tem obdobju pojavijo v telesu, prispevajo k izumrtju vnetnih procesov in atrofiji endometrioida. žarišča.

Konstantno nizka koncentracija estrogena v krvi, ki nastane ob rednem jemanju tablet Silhouette, prav tako spodbuja obratni razvoj in degradacija ektopičnih formacij.

Tablete "Silhouette" imajo antianemični učinek, normalizirajo izmenjavo ionov Fe v telesu in preprečujejo napredovanje anemije zaradi pomanjkanja železa.

Če pacientka skupaj s partnerjem želi spočeti otroka ali je bila endometrioza odkrita v zgodnji fazi, je zdravilo predpisano po standardni "ciklični" shemi, ki se pogosto imenuje klasična: "21 + 7". To pomeni, da ženska pije zdravilo v odmerku, ki ga je navedel specialist, tri tedne, nato pa naredi odmor za en teden. Tretji ali četrti dan premora ima menstrualno podobno krvavitev. Običajno v tem primeru zdravnik predpiše tablete za obdobje od treh mesecev do šestih mesecev, odvisno od resnosti bolnikovega stanja.

Ob upoštevanju rezultatov razvije nadaljnjo strategijo zdravljenja laboratorijske raziskave(biokemični krvni test, raven in aktivnost beljakovin trombina, ultrazvok organov trebušna votlina in mala medenica), ki jih mora ženska opraviti najpozneje 3 mesece po začetku zdravljenja.

Če si bolnica ne prizadeva, da bi čim prej postala mati, in tudi če je potrebno preprečiti ponovitev endometrioze po laparoskopski intervenciji, je priporočljivo, da se tablete uporabljajo po "podaljšani" shemi: "42 + 7 «, »63 + 7«, »84 + 7«. Zdravilo se uporablja 6, 9 oziroma 12 tednov, nato pa se prekine za 7 dni, kar povzroči menstrualno podobno reakcijo. V tem načinu se orodje uporablja več let.

Ginekolog mora izbrati ustrezen odmerek zdravila in pojasniti, po kateri shemi je treba jemati tablete.

Zdravnik mora žensko opozoriti, da je treba tablete jemati vsak dan brez prekinitev in opustitev, sicer lahko pride do kršitve manifestacije splošnih kontracepcijskih in specifičnih terapevtskih učinkov, razvoja nenačrtovane krvavitve različne intenzivnosti in drugih negativnih posledic.

Pri zdravljenju endometrioze je najbolj ugodno začeti terapijo s Silhouette prvi dan menstrualnega ciklusa (prvi dan naravnega menstrualnega izliva). Če pacientka začne piti tablete v dveh do petih dneh po nastopu menstruacije, mora ginekolog opozoriti na dejstvo, da je v prvem tednu sprejema potrebno dodatno uporabljati pregradno kontracepcijo.

Kakšni neželeni učinki se lahko pojavijo pri jemanju "Silhouette"?

Včasih lahko farmakoterapija endometrioze povzroči negativne reakcije in ima neželene učinke.

Vsi kombinirani peroralni kontraceptivi z redno uporabo povzročijo povečanje stopnje strjevanja krvi in tveganje za trombozo. Ta trend je še posebej izrazit pri ženskah, ki kadijo. Če vam je torej ginekolog izdal recept, za katerega morate v lekarni kupiti tablete Silhouette, morate čim prej opustiti kajenje, da ohranite zdravje in se izognete smrtonosnim zapletom.

Da bi ostali zdravi in se izognili življenjsko nevarnim zapletom, morate čim prej prenehati kaditi.

Bolniki z motnjami strjevanja krvi, debelostjo, krčne žiležile spodnjih okončin, nenadzorovana arterijska hipertenzija katerega koli izvora.

Če preventivni ukrepi niso bili sprejeti pravočasno, obstaja možnost razvoja različnih trombemboličnih zapletov:

ishemična možganska kap;
miokardni infarkt ali drugi organi (vranica, ledvica itd.);
tromboembolija pljučne arterije;
tromboflebitis globokih in površinskih ven zgornjih ali spodnjih okončin;

Tablete "Silhouette" vplivajo tudi na sredino živčni sistem. Včasih povzročajo naslednje patološke pojave:

napadi glavobola, podobnega migreni;
prekomerno vzbujanje živčnega sistema;
omotica.
okvara sluha in izkrivljanje slušnega zaznavanja.

Težave imajo lahko tudi uporabniki kontaktnih leč, saj je eden od stranskih učinkov tega zdravila intoleranca na te pripomočke. Poleg tega so možni negativni učinki, ki zadevajo oči:

poslabšanje ostrine vida;
suhost in vnetje veznice.

Psiha bolnikov je lahko podvržena takšnim spremembam:

Ranljivi so tudi organi gastrointestinalnega trakta. Grozi jim:

pojavi zgornje in spodnje dispepsije (slabost, bruhanje, zaprtje, napenjanje);
gastritis;
holecistitis in holelitiaza (z razvojem holestatske zlatenice);
pojavi enteritisa.

Reproduktivni sistem, na katerega zdravilo vpliva, lahko trpi zaradi naslednjih razlogov:

aciklične krvavitve različne intenzivnosti ali madeži iz nožnice;
bolečine v mlečnih žlezah in izcedek iz njih, sprememba njihove notranje strukture.

Kateri od bolnikov je "Silhueta" kontraindiciran?

Uporaba tega zdravila pri nekaterih bolnikih lahko povzroči nepredvidljive posledice. Za ženske obstajajo takšne kontraindikacije:

trombembolične bolezni, ki so trenutno opažene ali so prisotne v anamnezi;
hormonsko odvisni maligni tumorji reproduktivnih organov in mlečnih žlez;
zlatenica katere koli etiologije, pa tudi huda poškodba jeter in njeni tumorji;
izrazita dislipoproteinemija in motnje strjevanja krvi;
migrena;
epilepsija;
nenadzorovana esencialna hipertenzija;
kajenje nad 35 let.

Kakšno je medsebojno delovanje zdravila Silhouette z drugimi zdravili?

Sočasna uporaba tega zdravila s takšnimi zdravili, ki inducirajo (aktivirajo) encime mikrosomske oksidacije v jetrih, lahko povzroči zmanjšanje kontracepcijskih in terapevtskih učinkov:

barbiturati;
rifampicin;
karbamazepin;
griseofulvin itd.

"Silhueta" je učinkovito in sodobno zdravilo, ki z endometriozo zagotavlja lajšanje stanja ženske in prispeva k hitremu okrevanju.

Če se menstruacija pri ženski ne konča dlje časa, je to razlog za skrb. Običajno je trajanje kritičnih dni od 3 do 7 dni. Vendar pa se lahko s hormonsko odpovedjo slika spremeni.

Predolgo trajanje menstruacije je lahko vzrok tako za stres kot za hudo bolezen. V vsakem primeru ne moremo prezreti okvare zanke.

O ciklu

Kaj bi moralo biti menstrualni ciklus mora razumeti vsaka ženska v rodni dobi. Tako boste lahko razumeli, kdaj gre v telesu kaj narobe:

Menstruacija se prvič pojavi v adolescenci (približno 12-13 let) in traja do menopavze.
Trajanje cikla je od 25 do 35 dni, kar je norma, menstruacija pa naj traja vsaj tri in ne več kot sedem dni.
Po spočetju in v celotnem obdobju rojevanja otroka ženska nima menstruacije. Po porodu in dopolnitvi dojenje cikel se postopoma obnovi in normalizira.

Menstruacija se ne konča

Pogosto vprašanje je, kaj storiti, če se menstruacija ne konča. V takšni situaciji se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled, da bi ugotovili vzrok.

– benigni tumor, lokaliziran v debelini mišičnega tkiva maternice. Patologija je značilna za telo žensk v rodni dobi, ki se soočajo s problemom hormonskega neravnovesja.

Eden od simptomov fibroidov je menstruacija, ki se ne konča dolgo časa, pa tudi krvavitev iz maternice.

Druga ginekološka patologija, za katero je značilno kalitev notranje plasti maternične votline - endometrija, na tkivih drugih organov.

Kaj storiti?

Samozdravljenje s podaljšano menstruacijo je izključeno. Izbira terapije mora opraviti zdravnik po diagnozi.

V nekaterih primerih za ustavitev dodelitve določite, na primer:

dicinon;
Traneksam;
Vikasol.

V drugih primerih so potrebna druga zdravila, na primer hormonska zdravila. Namen terapije je odvisen od vzroka težave.

Dolgotrajne menstruacije lahko ustavite doma z uporabo receptov tradicionalne medicine:

Odvar preslice.Žlico surovin prelijemo s kozarcem vrele vode in kuhamo v vodni kopeli 15 minut. Vzemite dvakrat na dan, 50 ml.
Poparek iz hrastovega lubja, listov maline in jagode, rmana in gosjega cinquefoila.Žlico mešanice zelišč prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo nekaj ur. Vzemite trikrat na dan, 50 ml na dan pred obroki.

To morate razumeti ljudsko zdravilo bolje je uporabljati po posvetovanju z zdravnikom in le kot dodatek k glavni terapiji.

Dolgotrajna obdobja so lahko dokaz prisotnosti katere koli bolezni v telesu. Le zdravnik po pregledu lahko postavi natančno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Da bi se izognili resnim posledicam, mora biti ženska pozorna na svoje dobro počutje in obiskati ginekologa, če menstruacija traja dlje od pričakovanega.

Na videu o krvavitvi iz maternice

Da ne bi prišlo do nepričakovane nosečnosti, je treba skrbno razmisliti o kontracepcijskih metodah. Za te namene so hormonski kontraceptivi idealni. Imajo dokazano učinkovitost. Poleg glavnih funkcij imajo ti peroralni kontraceptivi še druge. Na primer, v ozadju njihovega vnosa se stanje kože in las izboljša, teža se normalizira in hormonsko neravnovesje se odpravi.

V tem članku bomo obravnavali kontracepcijske tablete "Silhouette". Podane bodo tudi povratne informacije bolnikov in zdravnikov.

Mehanizem delovanja zdravila in njegova sestava

Zdravilo ima izrazit antiandrogeni učinek zaradi delovanja dveh glavnih in več pomožnih snovi, ki so del njegove sestave.

Spodaj je sestava zdravila "Silhouette" (pregledi potrjujejo njegovo visoko učinkovitost):

Dienogest;

etinilestradiol;

koruzni škrob;

laktoza monohidrat;

magnezijev stearat.

Etinilestradiol je hormonsko sredstvo iz serije estrogenov (estrogen), dienogest spada tudi med hormonske snovi (progestan).

Te komponente naredijo naslednje:

Upočasnijo peristaltiko v jajcevodih, to je, da se mišična vlakna ne krčijo tako intenzivno, zaradi česar se jajce ne more aktivno premikati skozi njih;

Zmanjšan spolni nagon;

Težave s spanjem.

Najpogostejši neprijeten pojav je pojav vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi slabost in glavoboli. Toda pri večini žensk so minile v mesecu in pol po zaužitju prve tabletke.

Negativni vpliv kajenja ni izključen. Zato, da ne bi poslabšali stranski učinek"Silhueta", kajenje je treba opustiti, bolje - dolgo pred jemanjem zdravila.

Navodilo za zdravilo "Silhouette" (pregledi to potrjujejo) kaže, da obstajajo nekatere značilnosti jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Najprej jih mora predpisati zdravnik. Samoupravljanje je nesprejemljivo, saj lahko nenadzorovan vnos hormonov škoduje telesu.

Po nakupu zdravila je treba natančno preučiti navodila za uporabo. Navaja naslednje:

Če ženska šele namerava začeti jemati to zdravilo, je treba to storiti prvi dan menstruacije.

Če je ženska že jemala drugo hormonsko zdravilo, lahko "Silhouette" pije dan po koncu tečaja prejšnjega zdravila.

Tableto je treba piti vsak dan ob istem času. Pijte majhno količino navadne vode. Odmerka ene tablete ne smete preseči.

Na vsakem pretisnem omotu puščice kažejo vrstni red dajanja. Treba ga je upoštevati in v nobenem primeru ne kršiti.

Če je imela ženska v prvem trimesečju nosečnosti splav, mora kontracepcijo vzeti še isti dan, ko je bila opravljena operacija.

V primeru splava ali poroda v naslednjih trimesečjih je treba kontracepcijo uporabiti 28 koledarskih dni po kirurški poseg ali naravni porod.

Pri jemanju hormonskih kontraceptivov ni treba vzeti premorov, to ni potrebno. Tako lahko samo škodujete svojemu telesu z ustvarjanjem umetnih hormonskih valov.

Če je tableto preskočila zaradi pozabljivosti, jo je treba takoj popiti, takoj ko se ženska spomni.

Če je prišlo do bruhanja nekaj ur po zaužitju zdravila, morate ponovno vzeti tableto, ker prejšnja ni imela časa za prebavo.

To razlikuje kontracepcijske tablete "Silhouette". Ocene o njih so večinoma pozitivne.

Preden začnete s sprejemom, ne potrebujete le posveta s specialistom, temveč tudi popoln pregled celotnega organizma. To bo pomagalo prepoznati obstoječe patologije, ki preprečujejo uporabo peroralnih kontraceptivov. Ženska je lahko tudi noseča, kar je treba pojasniti vnaprej.

Če kršite postopek jemanja tablet Silhouette, lahko to povzroči resno hormonsko neravnovesje v telesu.

Hkratni sprejem z drugimi sredstvi

Ali je uporaba zdravila "Silhueta" vedno dovoljena? Pregledi potrjujejo, da je interakcija zdravila z drugimi hormonskimi sredstvi nesprejemljiva. Tudi nekaterih zdravil v obdobju zdravljenja z zadevnim sredstvom ne smete jemati. Tej vključujejo:

- Fenobarbital.

- Tetraciklin.

- izvleček šentjanževke.

- Ampicilin.

- karbamazepin.

- Ritonavir.

- "Ribafutin".

Ta zdravila povzročijo krvavitev iz genitalnega trakta, učinek kontracepcije pa se lahko zmanjša.

Nekaterih zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje očistka spolnih hormonov, vključno s tistimi, ni mogoče jemati skupaj z zdravilom Silhouette.

Posebna navodila

Če se med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov pojavijo kakršni koli neželeni učinki, je treba takoj obiskati ginekologa in ga o tem obvestiti. Morda bo predpisal drugo zdravilo, ki bo zagotovilo želeni učinek brez negativnega učinka na telo.

Zakaj se med uporabo hormonov izboljša stanje kože in las? To vprašanje zanima mnoge. To je posledica zmanjšanja proizvodnje sebuma. Lasje se zaradi tega manj mastijo, na koži pa se ne tvorijo akne. Vendar zdravila ne smete jemati samo za to. Vedno se morate spomniti kontraindikacij in stranskih učinkov.

"Silhueta": ocene zdravnikov in bolnikov

Obstaja veliko mnenj o teh kontracepcijskih sredstvih. Zdravniki jih predpisujejo ne le za zaščito, ampak tudi za zdravljenje različnih ženskih težav. Tablete se na splošno dobro prenašajo, neželeni učinki so izjemno redki. Pregledi bolnikov to potrjujejo.

Mnogim ženskam je všeč stanje kože v ozadju jemanja "Silhouette", pa tudi dejstvo, da se je bolečina med menstruacijo ustavila. Nekateri so se okrepili glavobol ampak na splošno dobre ocene.