Akut sol ventrikül yetmezliği tanımı. Sol ventrikül yetmezliği (I50.1). Akut bir durum nasıl gelişir?

Sol ventrikül yetmezliği, belirtilen oda bölgesinde miyokardiyal kontraktilitenin ihlalidir.

Devletin akışının bir sonucu olarak, aortaya kan ve dolayısıyla büyük daire yetersiz miktarda serbest bırakıldı. Tüm organlar ve sistemler acı çekiyor. Miyokardın kendisi dahil. İskemi oluşur (oksijen açlığı).

Öte yandan, patolojik süreç yetersizlik ile ilişkiliyse (sol ventrikülden sol atriyuma ters kan akışı), dilatasyon meydana gelir (her iki odacığın genişlemesi). Artan yük oluşumuna yol açar (miyokardda organik değişiklikler).

Bu iki faktör, kritik bir durumun nispeten erken başlangıcını belirler. Ölüm en olası sonuçtur.

Tedavi, duruma ve altta yatan nedene bağlı olarak bir kardiyolog veya uzman bir cerrahın gözetiminde gerçekleştirilir.

Normalde kan, kalbin sağ tarafından sol ventriküle doğru hareket eder, daha sonra aorta atılır ve geniş bir daire içinde hareket ederek beyin dahil tüm organ ve sistemlerin beslenmesini sağlar.

LVH, genellikle bir aort kapağı veya interventriküler septumun patolojisi gibi negatif bir faktöre maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişir.

İhlalin sonucu, bir yandan aşırı yüklenme sonucu miyokardiyal kontraktilitede bir düşüştür. Sonuç olarak, yeterli kan atılmaz.

Öte yandan, kalp yapılarının genişlemesine (genişlemesine) ve organın normal çalışma yeteneğinde daha da büyük bir azalmaya yol açan sıvı bağ dokusunun durgunluğu.

Uzun bir süre kalp bu şekilde çalışamaz. Bu nedenle, birkaç yıl içinde ölümcül bir sonuç ortaya çıkar. İlerleme hızlıdır.

Durumun ilk aylardan ve tercihen sabit koşullarda haftalardan itibaren tedavi edilmesi gerekir. Terapinin temeli, fenomenin nedeninin ortadan kaldırılmasıdır.

sınıflandırma

Birkaç nedenden dolayı yapılır.

Patolojik sürecin doğasına göre:

• Akut sol ventrikül yetmezliği. Dakikalar içinde gelişir. Miyokardiyal kontraktilitede kritik bir düşüş eşliğinde, tüm organların dolaşımı bozuldu.

Yoğun semptomlarla ilişkili: göğüs ağrısı, aritmi, bayılma ve diğerleri. Acil durum olarak kabul edildi. Vakaların neredeyse %100'ünde ölümcül olan kardiyojenik şoka yol açar.

Şansla, saldırı bir işaret olacak, ancak ölüm nedeni olmayacak. Akut süreç hastanede durdurulur, ardından bir kardiyolog tarafından uzun süreli bir gözlem belirtilir.

• kronik tip.Önceden acil bir durum olmaksızın vakaların %80'inde gelişir. Minimum klinik tablo ile belirlenir.

Uzun bir süre, bazen kalp şoku ve kalp durmasından ölene kadar, hasta kendi durumundan habersizdir.

Prognoz, tespit anına ve kök nedene göre belirlenir. Çoğu zaman çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Bu nedenle, herhangi bir rahatsızlık hastaneye acil tedavinin temeli olmalıdır.

Köken olarak, sol ventrikül yetmezliği neredeyse her zaman ikincildir. Yani diğer hastalıklardan dolayı. Genellikle kardiyak plan.

LVH'nin Aşamaları

Patolojik süreçler de ciddiyetine göre sınıflandırılabilir. Bu kritere dayanarak, bazen üç olmak üzere 4 aşama denir.

Öncelikle

Işık. Klinik olarak anlamlı semptomlar vermez. Organik kusurlar zaten mevcuttur, ancak henüz kritik değildir. Bu aşamadaki sol ventrikül yetmezliğinin olası belirtileri nefes darlığıdır.

Belki taşikardi gelişimi, artan kalp hızı. Kurtarma, algılamadan sonra gerçekleştirilir.

Bu, sol ventrikül yetmezliğini tedavi etmeye başlamak için en iyi zamandır. Saldırılar nadirdir. Prognoz olumludur.

İkinci

İki aşamaya ayrılabilir.

• A. Organik değişiklikler ifade edildi. Klinik tablo yeterince açıktır. Sol ventrikül kalp yetmezliğine göğüste yoğun ağrı, orta derecede fiziksel eforla nefes darlığı eşlik eder.

Hasta hala günlük aktivitelerine devam edebilir, ancak mekanik nitelikteki işler artık mümkün değildir. Verimsiz bir öksürük var, alt ekstremitelerin şişmesi.

• B Sağ ventrikül yetmezliği ile tamamlanır. Küçük fiziksel aktivite, stabil aritmiden sonra şiddetli nefes darlığı gelişir. Basınçlı göğüs ağrıları. Öksürük.

Kalp, diğer organlar gibi normal şekilde çalışamaz. Böyle bir patolojinin tedavisi boşuna. Etkinlik minimumdur, durumu kısmen hafifletmek mümkündür, ancak tam iyileşme sağlanmayacaktır.

Üçüncü veya son

Tüm organizmanın toplam işlev bozukluğu ile birlikte. Sadece çalışmak için değil, günlük hayatta kendime hizmet etmek, hatta hareket etmek için gücüm yok. Hasta çoğu zaman yatar, ölüm birkaç hafta veya ay içinde gerçekleşir.

Etkili tedavi sadece ilk aşamada mümkündür. Bu sınıflandırma, hastanın sağlık durumunu ve iyileşme beklentilerini hızlı bir şekilde değerlendirmek için kullanılır.

Nedenler

Sol ventrikül yetmezliğinin gelişimine kardiyak momentler neden olur. Olası hastalıklar arasında:

Mitral kapak kusurları

arteriyel hipertansiyon

Basınçta istikrarlı bir artış olan hastalar, neredeyse üç kat daha sık LVH'den muzdariptir.İstatistikler neden bu kadar olumsuz?

Kalp yapılarının organik bir ihlalinden bahsediyoruz. Tonometrede uzun süreli bir artış sırasında sol ventrikül üzerindeki yük artar.

Miyokardın kas kütlesi büyüyor, ancak odanın hacmi ve işlevselliği düşüyor. Bu nedenle aorta kan çıkışında azalma.

Hastalık nispeten yavaş gelişir, birkaç yıl sonra ciddi sol ventrikül yetmezliği ortaya çıkar. Bu nedenle tanı ve tedavi için zaman vardır.

Kalp kası iltihabı

Kalbin kas tabakasının iltihabı. Durum, bir otoimmün veya daha sık olarak bulaşıcı bir faktör tarafından tetiklenir.

Kaliteli bakımın dışında bir hastanede daha iyidir, yıkım olasılığı, doku ölümü maksimumdur. Sonuç sakatlıktır.

Protezler bir tedavi seçeneği olabilir, ancak tam iyileşmeyi garanti etmez.

Tüm kürasyon süresi boyunca, durumun sürekli izlenmesi gereklidir. Bu nedenle bu tür hastaları evde tutmamaya çalışırlar. Kardiyak arrest veya diğer komplikasyonlardan kaynaklanan ani ölüm riskleri çok büyüktür.

Geçmiş miyokard enfarktüsü

Kas tabakasının akut yetersiz beslenmesi. Hasta şanslıysa ve hayatta kalsa bile, hiç kimse gelecekte olumlu bir sonuç garanti edemez. Lezyonun boyutunu değerlendirmek gerekir, Genel durum sağlık ve bakım kalitesi.

Vakaların %100'ünde kalp krizi iz bırakır, bu . Bu nedenle, değişen şiddette garantili yetersizlik, koroner arter hastalığı.

Bir uzman gözetiminde ömür boyu idame tedavisi gereklidir. zor vakalar kaldırmak zor.

kardiyomiyopati

Bir organın () kas tabakasının büyümesi veya gerilmesi -.

Bu kusurlar neredeyse radikal düzeltmeye uygun değildir. Genellikle zehirlenme, viral ve bakteriyel patolojiler ve diğer süreçlerin sonucudur.

İlaçların yardımıyla, tamamen durma noktasına kadar durumun gelişimini yavaşlatabilirsiniz. Bu durumda prognoz çok daha iyidir.

Konjenital ve kazanılmış kalp kusurları

Genetik plan veya yaşam veya intrauterin gelişim sırasında kendiliğinden ortaya çıkan. Tedavi seçenekleri değişkenlik gösterir ve birçok faktöre bağlıdır.

Patolojik sürecin nedenleri birer birer dışlanır. Kusurlar ve fonksiyonel anormallikler tespit edilirse, acil tedavi belirtilir. Gecikme hayatta kalma şansını azaltır.

Belirtiler

Sol ventrikül yetmezliği belirtileri, patolojik sürecin ilk aşamalarından itibaren ortaya çıkar.

Bununla birlikte, ilk aşamalarda spesifik değildirler ve onları tespit etmek neredeyse imkansızdır. Çoğu durumda, değişikliklerin keşfi şans eseridir.

Aşamaya atıfta bulunmadan yaklaşık bir tezahür listesi:

• Göğüste ağrı. Doğrudan organ iskemisini gösteren yanma veya baskı karakterine sahiptirler. Süre minimumdur, 2 ila 30 dakika arasındadır. Böyle bir semptomun ortaya çıkması gerekli değildir.
• nefes darlığı. Klasik ekran. Gaz değişimi ile ilgili sorunların başladığını gösterir. İlk aşamada, semptomun geliştiği kusur yüksektir, bu nedenle basit bir kişi refahtaki değişiklikleri fark etmez. 2-3 evrede semptomun yoğunluğu o kadar fazladır ki hasta normal hareket edemez, çalışamaz, hatta evde kendine hizmet edemez.
• Kuru verimsiz öksürük. Solunum yetmezliği geliştirmenin arka planına karşı.
• Beyindeki kan dolaşımının yoğunluğundaki düşüşün bir sonucu olarak bilinç bozuklukları.
• Alt ekstremitelerin ödemi.
• Cildin solgunluğu.
• Nazolabial üçgenin siyanoz.
• Ara sıra panik ataklar.

Sol ventrikül yetmezliğinin belirtileri kalp, solunum ve nörojeniktir. Patolojik süreç ne kadar gelişmişse, klinik tablo o kadar anlamlıdır.

Saldırı için ilk yardım

Kendi başınıza yapabileceğiniz çok az şey var. Görev hastanın durumunu stabilize etmektir. Özel müdahale olmadan ortadan kaldırma şansı yoktur. Yapılacak en önemli şey bir doktor ekibi aramaktır.

Ambulans gelmeden önce acil durum algoritması şu şekildedir:

• Hastayı oturtun, sırtın altına doğaçlama malzemelerden bir rulo koyun. Bir battaniye veya giysi yapacak.
• Kollarınızı ve bacaklarınızı indirdiğinizden emin olun. Kardiyovasküler sistemin durumunu olumsuz yönde etkileyeceğinden yoğun periferik dolaşım olmamalıdır.
• Odaya temiz hava getirmek için bir havalandırma veya pencere açın.
• Ağrının arka planına karşı bir Nitrogliserin tableti verin. Bir.
• Kan basıncını ölçün.
• Kardiyojenik şok semptomlarının gelişmesiyle (bilinç kaybı, olanlara kayıtsızlık, kan basıncında ve kalp hızında keskin bir düşüş), hasta hastaneye daha hızlı götürülmelidir. Mümkünse, ambulans beklemeden kendi başınıza yapmak daha iyidir.

teşhis

Muayene bir kardiyolog gözetiminde gerçekleştirilir. Akut bir saldırı acil müdahale gerektirir. Bu nedenle profil aksiyonları hemen alınmakta, ardından enstrümental yöntemlerin sonuçları değerlendirilmektedir.

Ana hayati belirtilerin restorasyonundan sonra, aşağıdaki muayene yöntemleri gösterilir:

• Bir kişinin sözlü sorgulanması. Şikayetler büyük bir rol oynamaktadır.
• Anamnez toplanması.
• Ölçüm tansiyon, kalp hızı.
• Oskültasyon. Ses dinlemek. Mevcut kusurların arka planına karşı sistolik üfürüm gelişir. Tonlar sağır, aritmilerde rastgelelik mümkündür.
• Elektrokardiyografi. Kalbin fonksiyonel durumunun değerlendirilmesi. ST segmentinde bir çöküntü, R, P, S dişlerinin deformiteleri var.
• Ekokardiyografi. Organik kusurları tespit etmek için kullanılır. Sapmalar, görüntüleme sırasında açıkça görülebilir.
• Belirtildiği şekilde MR veya BT.
• Sintigrafi.
• Koronografi.

Bu sistem için yeterli. Olası randevu günlük izleme 24 saat içinde dinamik olarak kalp atış hızını ve kan basıncını belirlemek.

Muayene yatarak veya ayakta tedavi bazında yapılır. İlk seçenek daha hızlı.

Tedavi

Acil. Etki yönleri şu şekildedir: durumun temel nedeninin ortadan kaldırılması, tehdit edici semptomların ortadan kaldırılması, komplikasyonların önlenmesi. Her üç görev de aynı anda, ancak farklı şekillerde çözülür.

Etiyotropik tedavi çoğu durumda cerrahi müdahale gerektirir. Mitral, aort kapağı, stentleme veya balonlaşma (etkilenen damarın genişlemesi) protezleri.

Miyokardit ile immünosupresanlar (otoimmün tip) veya antibiyotikler, antiviraller, kardiyoprotektörler kisvesi altında mantar öldürücüler belirtilir.

Semptomatik etki, antiaritmik, organik nitratlar, yatıştırıcıların kullanılmasını gerektirir.

Ek olarak, glikozitler reçete edilir (Digoxin, vadi zambağı), beta blokerler (Anaprilin, Carvedilol), fazla sıvıyı boşaltmak için diüretikler (Veroshpiron). atamak da mümkün ACE inhibitörleri(Farklı varyasyonlarda Perindopril).

Önleme, aynı farmasötikler küçük dozajlarda kullanılarak gerçekleştirilir.

Ek olarak, yaşam tarzı değişiklikleri gösterilir. Sigarayı, alkolü, uyuşturucuları, yağlı yiyecekleri, günde 7 gram tuz alımını bırakmak. Diyetin vitaminleştirilmesi, önemli fiziksel aktivitenin reddedilmesi. Öneriler katıdır, iyileşmek istiyorsanız onlardan sapamazsınız.

LVH o kadar karmaşık ve karmaşık bir süreçtir ki, tedavi rejimi hakkında kesin bir cevap yoktur ve olamaz.

Tahmin etmek

Sol ventrikül yetmezliği vakaların %70'inde ölüme neden olur. Sonuç doğrudan birçok faktöre bağlıdır:

• Genel Sağlık.
• Somatik patolojilerin varlığı.
• Çalışma kan basıncı seviyesi.
• Aile öyküsü.
• LVH ve diğer hastalıkların zaman seyri.
• Sağlanan tedavinin kalitesi.
• Yaş.
• Vücut tipi, kilo, fazla kilo ve obezite.
• Beslenmenin doğası.
• Kötü alışkanlıklar, yaşam tarzı.
• Duygusal durum.
• Hormonal arka plan.
• Profesyonel faaliyet türü.

Kombinasyon halinde, bu faktörler benzersiz, benzersiz bir resim verir. Buna göre, tahmin, anların kütlesine bağlıdır.

Rakamları kabaca resmileştirmek için: uygun tedavi ile ilk aşamada hayatta kalma olasılığı %95'tir. İşlem tamamen durur.

Saniyeden başlayarak değerler orantılı olarak azalır:

Olası Komplikasyonlar

Uzun bir sürenin olası sonuçları arasında, hatta daha da fazlası, akut seyir patolojik süreç, tahsis:

• Kardiyojenik şok. Acil durum. Kan basıncında, kalp atış hızında kritik bir düşüş ile birlikte. Kasılma yetersiz, kanın da geniş bir daireye püskürtülmesi. Dolayısıyla tüm vücudun genelleştirilmiş bozuklukları.
• kalp durması ve ani ölüm canlandırma umudu yok.
• Kalp krizi. Akut miyokardiyal yetersiz beslenme, aktif kas dokusunun nekrozu (bir enfarktüsün ilk belirtilerini okuyun).
• Felç. Benzer fenomen. Özü, sinir hücrelerinin ölümünde ve kalıcı bir nörolojik açığın gelişmesinde yatmaktadır. Hangi karakter - yerelleştirmeye bağlıdır. Engellilik sıklıkla ortaya çıkar.
• Pulmoner ödem. Yetersiz gaz değişiminin bir sonucu olarak. Asfiksiden ölümle sonuçlanabilir. Acilen iyileşme.
• Nöbet.
• Beynin arterlerine zarar veren vasküler demans.

Bu koşulların tümü potansiyel olarak ölümcüldür. Özel bir hastanede tedavi hemen yapılır. Riskler büyüktür, bu nedenle ilk yardım da sağlanmalıdır. Sonuç, olayın kalitesine bağlıdır.

Nihayet

Sol ventrikül yetmezliği, genel düzeyde miyokard kontraktilitesinin ve kan dolaşımının kronik veya akut ihlalidir.

Bu son derece zor ve tehlikeli bir durumdur. Tedavi şansı sadece ilk aşamada. O zaman her şey çok daha kötü.

Prognoz birçok faktör tarafından belirlenir. Yetkili terapi, ömrü uzatmaya veya tamamen iyileşmeye yardımcı olur.

Kalp ve kan damarlarının hastalıklarında nefes darlığı

3 Mart 2011

Akut sol ventrikül yetmezliği

Nefes darlığı, kardiyovasküler ve bronkopulmoner sistem hastalıklarında daha sık, diğer hastalıklarda daha az görülür. Boğulma atakları, hipertansiyon, aterosklerotik kardiyoskleroz, aort kalp hastalığı vb. gibi kalbin sol ventrikülüne bir yük eşlik eden kardiyovasküler sistemin birçok hastalığı ile komplike hale gelir. Bu hastalıklarda akut sol ventrikül yetmezliği oluşabilir. Egzersiz, koroner dolaşımın bozulması, artan kan basıncı, büyük miktarda sıvının intravenöz uygulanması, taşikardi, enfeksiyon vb.

Akut sol ventrikül yetmezliği genellikle geceleri meydana gelir ve kardiyak astım, pulmoner ödem ile kendini gösterir.

kalp astımı

Kardiyak astım, inspiratuar (nefes almada güçlük çeken) bir boğulma nöbetidir.

Belirtiler Hastanın ölüm korkusu, öksürük, soğuk ter ile birlikte akut hava eksikliği hissi vardır. Yüz acılı bir ifadeye sahiptir, solgundur, dudaklar siyanotiktir. Boyun damarları şişer. İnspiratuar nefes darlığı, hızlı nefes alma (dakikada 30 veya daha fazla). Öksürük bol, ince, köpüklü balgam üretir. Saldırıdan önce bir yük geldiyse, hasta onu durdurmak zorunda kalır. Astım geceleri ortaya çıkarsa, hasta uyanır, oturur, ellerini bir şeye dayayarak açık pencereye gitme eğilimindedir.

Göğüs genişletilir, supraklaviküler fossalar yumuşatılır. Bir kutu gölgesinin ciğerlerinde perküsyon sesi. Akciğerlerin alt lobları üzerinde oskültasyon sırasında, zayıflamış solunumun arka planında küçük ve orta kabarcıklı raller duyulur.

Taşikardi (dakikada 120-150 vuruşa kadar), sıklıkla - aritmiler vardır. Bir atağın başlangıcında yükselen kan basıncı, damar yetmezliğindeki artışla birlikte keskin bir şekilde düşebilir. Hışıltı ve gürültülü solunumun bolluğu nedeniyle kalp seslerini duymak zordur.

Bazı hastalarda bacakları indirerek (ortopne) oturma pozisyonuna geçiş, durumu önemli ölçüde iyileştirir ve bazen atağı durdurur. Ancak çoğu durumda bu yeterli değildir ve kardiyak astımın akciğer ödemine geçişini önlemek için yoğun bakım gerekir.

pulmoner ödem

Belirtiler Daha ciddi vakalarda, kardiyak astım olarak başlayan akut sol ventrikül yetmezliği, daha sonra hızla ilerler ve akciğer ödemine dönüşür: boğulma artar, solunum kabarcıklı hale gelir, seröz veya kanlı köpüklü balgam salınımı ile öksürük artar. Akciğerlerdeki ıslak hırıltılar daha büyük kalibreli ve sesli hale gelir, dinleme alanları orta ve üst bölümlere kadar uzanır. Artan taşikardi. Pulmoner ödem acil tedavi gerektirir.

Kronik sol ventrikül yetmezliği

Alışılmış eforla giderek artan nefes darlığı ve taşikardi eğilimi, kronik sol ventrikül yetmezliğinin erken belirtileridir. Kronik sol ventrikül yetmezliği, sol ventrikülde baskın bir yük ile ortaya çıkan kronik hastalıklarda, daha sık olarak hipertansiyon ve hipertansif sendromlarda, aterosklerotik kardiyoskleroz, miyokard hastalıkları, aort kalp kusurları vb. ile gelişir. Akciğerlerde venöz tıkanıklık ile karakterizedir.

Belirtiler Kronik sol ventrikül yetmezliğinde nefes darlığı küçük bir eforla (soyunma, yemek yeme) oluşur veya istirahatte bile görülür. Genellikle, nefes darlığı uzanırken kötüleşir, bu nedenle hastalar bacakları aşağıdayken yarı oturma pozisyonunu tercih ederler (ortopne).

Akciğerlerde artan veziküler solunum ve alt bölümlerde sessiz, nemli, ince köpüren hırıltılar duyulur. Seröz balgam ile olası öksürük. Fonksiyonu incelerken dış solunum solunum yetmezliğinin nesnel belirtileri, özellikle akciğerlerin hayati kapasitesinde ve inspirasyon hızında bir azalma ortaya çıkar. Bu rakamlar diüretiklerin kullanımından sonra iyileşebilir. tanı değeri. Röntgen muayenesi akciğerlerde venöz tıkanıklığı doğrular.

Kronik sol ventrikül yetmezliği olan hastalarda nefes darlığı ile birlikte taşikardi saptanır. Yük altında kolayca ortaya çıkar veya yoğunlaşır veya dayanıklıdır. Nefesi tutmanın kalp atış hızı üzerinde çok az etkisi vardır veya hiç etkisi yoktur. Apeksin üzerindeki kalbi dinlerken, IV (atriyal) tonundaki (presistolik dörtnala) bir artış nedeniyle bazen üç dönemlik bir ritim tespit edilir.

Kronik sol ventrikül yetmezliği olan hastalarda, kalbin sol ventrikülünde önemli bir artış belirtileri vardır - apeks vuruşunda bir artış ve sola ve aşağı yer değiştirmesi. Kalbin sol ventrikülünde bir artış, X-ışını ve EKG verileri ile doğrulanır.

hipertonik hastalık

Akut sol ventrikül yetmezliği ile ilişkili boğulma atakları hipertansiyon ile ortaya çıkabilir. Bu durumda astım atakları kısa sürelidir. Genellikle 15-30 dakika sürer ve kendiliğinden biter. Hipertansif bir kriz sırasında bir saldırı meydana gelir. Akciğerlerde nemli rallerin sayısı hızla artar. Ancak miyokard enfarktüsü ile komplike olmayan vakalarda köpüklü balgam salınımı ile klasik pulmoner ödem tablosu gelişmez. Astım krizinden sonra hasta, kalbin oskültasyonu ile belirlenen, aort yetmezliğine ilişkin hafif bir diyastolik üfürüm duyabilir. Hipertansif krizden 2-4 gün sonra bu gürültü iz bırakmadan kaybolur.

miyokard hasarı

Kalp kası hastalıkları (miyokard enfarktüsü, miyokardit, ilerleyici miyokardiyopatiler) olan hastalarda sol ventrikül yetmezliği ile ilişkili nefes darlığı görülür.

Uzun süreli astım atağı karakteristik belirtilerden biridir. geniş miyokard enfarktüsü. Astımlı durum küçük tekrarlayan kalp krizlerinde gözlenir. Sol ventrikül anevrizması ve yaygın enfarktüs sonrası kardiyoskleroz ile taze kalp krizi geçirmemiş bir hastada bile nefes darlığı, ortopne ve pulmoner ödem gelişebilir. Yine de, böyle bir hastada her boğulma nöbeti, aşağıdakilerden biri olarak kabul edilmelidir. Olası sonuçlar taze kalp krizi geçirin ve her zaman onu belirlemeye yönelik araştırmalar yapın. Her şeyden önce, hasta miyokard enfarktüsünün karakteristik değişikliklerini tespit etmek için bir elektrokardiyografik çalışmadan geçer. Astım krizinden sonra karakteristik EKG değişikliklerine, kreatin fosfokinaz (CPK) aktivitesinde bir artış ve kandaki protein-karbonhidrat komplekslerinin konsantrasyonunda bir artış eşlik ederse, küçük odaklı miyokard hasarının teşhisi daha makul hale gelir. Bu gibi durumlarda tekrarlanan EKG'lerde T dalgasının derinleştiğini kaydetmek mümkündür Teknesyum pirofosfat kullanan bir radyonüklid çalışması miyokardda yeni bir nekroz odağı tespit edebilir. Ekokardiyografi, taze bir kalp krizi ile miyokarddaki diskinezi odaklarını belirlemeye yardımcı olur.

Kalp kapak HASTALIĞI

Kardiyak astım atakları genellikle kalp kapak hastalığı ile komplike hale gelir, özellikle aort darlığı. Bu kusurlu nefes darlığı başlangıçta yalnızca önemli fiziksel eforla not edilir ve baş dönmesi veya göğüs ağrısı ile birleştirilir. Yaklaşan sol ventrikül yetmezliğinin en erken belirtisi genellikle geceleri dayanılmaz öksürük nöbetleridir. Daha ciddi vakalarda, pulmoner ödem ile sonuçlanabilen tipik gece paroksismal boğulma atakları gelişir. Genellikle bu saldırıların fiziksel eforla bağlantısı ortaya çıkar. Doğrudan fiziksel aktivite sırasında veya bittikten birkaç saat sonra ortaya çıkabilirler. Aort darlığı olan bir astım krizi sırasında kan basıncı genellikle yükselir, ancak bazen düşük veya normal olabilir.

Bazen ortopne gelişir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Çoğu durumda, ortopne ile birlikte kalp bölgesinde ağrı vardır; yoğunluğu ve süresi önemli ölçüde değişebilir.

Paroksismal taşikardi

Paroksismal supraventriküler taşikardi ve taşiaritmili hastalarda bazen pulmoner ödeme yol açan ortopne ile birlikte nefes darlığı gelişebilir. Bir taşikardi paroksizmi sırasında boğulma veya yokluğu, üç faktörün ilişkisi ile belirlenir: kalbin ilk fonksiyonel durumu, taşikardi süresi ve kalp kasılmalarının hızı. Kalbi sağlıklı hastalarda dakikada 180 vuruşa kadar çıkan taşikardi bir veya iki hafta devam ederek sadece çarpıntıya neden olabilir. Kalp kapak hastalığı olan hastalarda ve özellikle mitral darlığı olan hastalarda çok daha düşük kalp hızında nefes darlığı oluşur. Çocuklarda supraventriküler taşikardi paroksizmleri en şiddetlidir. 2'de — Dakikada 180 kalp hızı ile taşikardi başlangıcından sonraki 3. günde, kalp yetmezliği belirtileri geliştirirler: siyanoz, hızlı nefes alma, akciğerlerin artan kan dolumu, hepatomegali (büyümüş karaciğer) ve kusma. Kalp büyütülür.

Yaşlı ve yaşlı kişilerde taşikardi paroksizmlerinde nefes darlığı ve ortopne genellikle geçici bozukluklarla birleştirilir. serebral dolaşımçevre şeklinde, görsel rahatsızlıklar, bazen sadece bir

Boğulma ile eş zamanlı olarak, yaşlı hastalar genellikle kalp bölgesinde ağrı yaşar ve genellikle kandaki aminotransferazların aktivitesini orta derecede arttırır. Bu semptomların bu kombinasyonu, öncelikle miyokard enfarktüsünün en olası nedeni olduğunu düşünmenizi sağlar. Nihai tanı, EKG'nin gelişimini, kreatin fosfokinaz veya laktat dehidrojenazın kardiyak fraksiyonunun aktivitesini ve kandaki protein-karbonhidrat komplekslerinin içeriğini izleme sonuçlarına dayanarak yapılabilir. Belirleyici öneme sahip olan, daha önce aktarılan taşikardi paroksizmlerinin her birinden sonra açıklanan değişikliklerin yeniden ortaya çıkmasına ilişkin analiz verileridir.

pulmoner vaskülit

Periarteritis nodoza hastalarında pulmoner vaskülit (akciğerlerin küçük damarlarının iltihabı) şiddetli boğulma atakları ile kendini gösterir. Periyodik olarak şiddetli astım ataklarına dönüşen nefes darlığı, bazen diğer periarteritis nodoza semptomlarının gelişmesinden 1/2-1 yıl önce ortaya çıkar. Hastalığın başlangıcında, hastalığın yüksekliğinde, az çok belirgin bir ateşin arka planında astım atakları meydana gelir - diğer periarteritis nodoza semptomlarının arka planında: karın ağrısı, arteriyel hipertansiyon, polinörit. Hastalığın başlangıcında bile vücut ısısı yükselir. Periarteritis nodosa her zaman lökositoz ve bıçak ve genç nötrofil sayısında bir artış ve ayrıca belirgin bir eritrosit sedimantasyon hızlanması ile ilerler. Nodüler periarterit ile önemli bir kitle, kas ve eklem ağrısı kaybı vardır. Çeşitli iç organlarda hasar belirtileri vardır. Klinik tablonun polimorfizmi ve patognomonik bulguların olmaması nedeniyle periarteritis nodoza tanısı büyük zorluklar getirir. Teşhis karakteristiklere dayanır klinik bulgular (böbrek sendromu arteriyel hipertansiyon, asimetrik polinörit, abdominal, kardiyak, pulmoner sendromlar, kilo kaybı, ateş vb.) ve laboratuvar verileri. Kas-iskelet biyopsisi tanıyı netleştirmeye yardımcı olsa da olumsuz sonuçlar morfolojik çalışmalar nodüler periarteriti dışlamaz.

pulmoner emboli

En ufak fiziksel eforda nefes darlığı, ana dalların parietal trombozunu gösterir. pulmoner arter Erken evrelerde. Ortopne daha sonra gelişir. Hastanın en ufak hareketinde keskin bir şekilde artan ve onu yakında ortopne durumuna girmeye zorlayan şiddetli boğulma, parietal pulmoner trombozun ana tanısal işaretidir. Her durumda arter basıncı düşer. Ortopne başlangıcından 4-5 gün sonra, hepatomegali (karaciğer büyümesi), ödem ile kontrolsüz olarak artan sağ ventrikül yetmezliği belirtileri ortaya çıkar. deri altı doku alt ekstremiteler ve asitler. Kalp yetmezliği, tromboflebit, parietal tromboendokardit olan hastalarda tekrarlayan astım atakları genellikle pulmoner arterin küçük dallarında tromboemboliye neden olur.

Pulmoner emboli, astım krizinin en başında siyanoz gelişimi, belirtilerin ortaya çıkması ile karakterizedir. akut yetmezlik akut aşırı yüklenmesinin sağ ventrikül veya elektrokardiyografik belirtileri. Pulmoner emboli ile, hastalığın ilk dakikalarında özellikle şiddetli bir astım krizi her zaman aniden ve sıklıkla arasında başlar. tam sağlık. Pulmoner embolide nabız en başından keskin bir şekilde hızlanır, kan basıncı düşer. Periferik şok belirtileri (ekstremitelerin soğuğu, aşırı soğuk, yapışkan ter) hastalığın en başında daha belirgindir. ağrı sendromu asla hakim olmaz klinik tablo pulmoner arterin tromboembolisi. Göğüs ağrısı akut olarak ortaya çıkar ve tipik bir lokalizasyonu yoktur. Pulmoner emboli olan bir hastayı muayene ederken siyanoz, servikal damarların şişmesi ve sternumun yakınında solda ikinci ve üçüncü interkostal boşluklarda nabız bulunur. Kalbin oskültasyonu, pulmoner arterde II tonunun amplifikasyonunu ve çatallanmasını ortaya çıkarır.

Pulmoner emboli ile ekokardiyogram değişmez. Elektrokardiyografik bir çalışmanın sonuçları büyük tanısal bilgiler sağlar. EKG değişiklikleri kalbin sağ ventrikülünün pulmoner emboli ile akut aşırı yüklenmesinde, sol ventrikülün arka duvarının miyokard enfarktüsündeki kaymalara benzerler, ancak yine de doğru muhasebesi bu hastalıkları ayırt etmeyi mümkün kılan bir takım karakteristik özelliklere sahiptirler. birbirinden.

Pulmoner emboli genellikle yaşlı ve yaşlı hastalarda, yatak istirahatinde olan hastalarda, yeni başlayan veya şiddetli kalp yetmezliği belirtileri olan her yaştaki hastalarda ortaya çıkar. Emboli kaynağı genellikle pelvik organların ve alt ekstremitelerin flebotrombozu ve sağ kalp boşluklarındaki parietal trombüslerdir. Oral kontraseptif alan doğurganlık çağındaki kadınlarda pulmoner emboli görülür.

Akut sol ventrikül yetmezliği.

Teşhis. HF tedavisi.

Akut kalp yetmezliği.

Akut vasküler yetmezlik.

KRONİK KALP YETMEZLİĞİ.

AKUT VASKÜLER YETERSİZLİK.

AKUT KALP YETMEZLİĞİ.

Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz

Klinik tablo KKH kliniğinden oluşur - anjina pektoris, kronik kalp yetmezliği belirtileri, çeşitli aritmiler.

Bu, değişen derecelerde koroner arter hastalığı şiddeti olan bir hasta grubudur, ancak her durumda miyokard enfarktüsü belirtileri vardır - miyokard enfarktüsünün başlangıcından itibaren 8 haftadan daha erken değil. Bu tür hastaların tedavisi klinik belirtilere bağlıdır.

Akut kalp yetmezliği- kalbin kasılma fonksiyonunda ani bir azalma, bu da intrakardiyak hemodinamik ihlallere, pulmoner ve sistemik dolaşımda kan dolaşımına yol açar, bu da bireysel organların işlev bozukluğuna yol açabilir. Akut kalp yetmezliği iki tiptir: kardiyak astım ve pulmoner ödem gelişimine yol açan sol ventrikül ve sağ ventrikül.

Ana sebepler : şiddetli yaygın miyokardit, kardiyoskleroz, akut miyokard enfarktüsü, şiddetli arteriyel hipertansiyon, aort kalp hastalığı, mitral stenoz, kardiyomiyopati, aşırı derecede ağır fiziksel efor, aşırı miktarda sıvının intravenöz infüzyonu.

Ana patojenetik faktörler. sağ ventrikülün tatmin edici çalışmasıyla sol ventrikülün çalışmasının zayıflaması; pulmoner damarlarda, kılcal damarlarda, arteriyollerde artan basınç; pulmoner kılcal damarların geçirgenliğinin artması, kanın sıvı kısmının alveollere terlemesi, bozulmuş gaz difüzyonu, artan trombosit agregasyonu, mikroatelektazi. Bu işlemler sonucunda akciğerlerdeki gaz değişimi bozulur, kandaki oksijen içeriği azalır ve karbondioksit içeriği artar. Oksijenin organlara ve dokulara verilmesi bozuluyor, merkezi olan buna özellikle duyarlı. gergin sistem. Hastalarda, solunum merkezinin uyarılabilirliği artar, bu da nefes darlığının gelişmesine yol açarak boğulma derecesine ulaşır. Akciğerlerde kanın ilerlemesi sırasında durgunluğuna, seröz sıvının alveollerin lümenine girmesi eşlik eder ve bu zaten pulmoner ödemdir. Sol ventrikül yetmezliğinin atak benzeri başlangıcına kardiyak astım denir.

Kardiyak astımın klinik tablosu. Astım krizi genellikle geceleri gelişir. Bir saldırının gelişimi, fiziksel veya nöropsişik stres tarafından kolaylaştırılır. Hasta havasızlık hissi ve ölüm korkusu ile uyanır. Aynı zamanda bir hack öksürük, çarpıntı var. Şiddetli dispne, hastayı yatakta oturmaya veya açık bir pencereye gitmeye zorlar. Hasta heyecanlı, nefes nefese.

muayenede. acı yüz ifadesi, alçaltılmış bacaklar ile ortopedik pozisyon, grimsi-soluk cilt, ter damlaları, akrocyanosis, şiddetli nefes darlığı, şişmiş boyun damarları. Dakikada 30-40 defaya kadar nefes alma, akciğerlerin arka alt bölümlerinde sert, dağınık kuru ve ıslak hırıltılar duyulur. Burada, perküsyon sesinin donukluğu da mümkündür. Nabız sık, zayıf dolum, sıklıkla aritmiktir. Kalbin sınırları, altta yatan hastalığa göre daha sık sola doğru genişler. Kalp sesleri genellikle sağırdır - "dörtnala ritmi". BP başlangıçta normaldir, daha sonra kardiyak astım ilerledikçe azalır.

Laboratuvar verileri tipik değil. Pulmoner ödem aşamasında balgam sıvı, köpüklü, pembe, içinde eozinofiller bulunmaz.

araçsal veri .

EKG- T dalgasının genliğinde bir azalma, S-T aralığı, çeşitli aritmiler, altta yatan hastalığın karakteristik değişiklikleri.

Akciğer röntgeni- orta bölümlerde simetrik homojen karartma ("kelebek kanatları" tipinin merkezi şekli); değişen yoğunlukta iki taraflı dağınık gölgeler (yaygın form).

Acil Bakım .

Kardiyak astım için ana acil önlemler, ana soruna bir çözüm bulmayı içermelidir - pulmoner dolaşımın boşaltılması, damarlarındaki artan hidrostatik basıncın azaltılması, kalp kasının kasılmasının iyileştirilmesi ve kan oksijen doygunluğunun arttırılması.

Hasta, sırtı ve kolları için gerekli desteği sağlayacak şekilde rahat bir şekilde oturtulmalıdır. Düşük tansiyon ile - hastanın yataktaki pozisyonu - yarı oturma ve hipertansiyonlu - oturma. Odaya temiz hava verilir, oksijen solunması başlar (pulmoner ödem aşamasında - bir köpük kesici ile - antifomsilan, alkol).

Dilin altına 1 tablet nitrogliserin veya 1 damla %1'lik alkol solüsyonu verin. Nitrogliserin, pulmoner arterdeki basıncı azaltır ve kalbe venöz dönüşü azaltır, bu da çalışmasını iyileştirir (kan basıncı 100 mm Hg'nin altında olduğunda kontrendikedir. Art.).

Astım krizinde bir sonraki eylem, bir narkotik analjezik kullanılmasıdır (1 ml morfin hidroklorür çözeltisi ile birlikte 10 ml salin veya %0.25'lik droperidol 2.5 ml 2.5 ml çözeltisi). Nefes darlığını azaltmak (solunum merkezini bastırmak) ve ayrıca hastayı sakinleştirmek, uyuşturmak, pulmoner dolaşımdan kanı yeniden dağıtmak için kullanılırlar. Narkotik analjezikler, nadir görülen sığ solunumda kontrendikedir.

Narkotik ilaçların etkisini güçlendirmek için, 1 ml% 1 difenhidramin çözeltisi veya 1 ml% 1-2 suprastin çözeltisi kas içine enjekte edilir.

Diüretikler normal veya yüksek tansiyon için endikedir. 40-160 mg furosemid (Lasix), düşük veya normal kan basıncı ile intravenöz olarak uygulanır - 30-60 mg prednizolon intramüsküler veya intravenöz olarak.

Arteriyel hipertansiyon durumunda, intravenöz olarak yavaş veya intramüsküler olarak 10 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi ile birlikte 1-2 ml'lik bir ganglionik bloker - pentamin %5 solüsyonu enjekte edilir (kas içine uygulandığında 15-20 dakika sonra olumlu bir etkiye sahiptir ve intravenöz olarak uygulandığında - zaten uygulama sırasında). Eufillin sağlık görevlisi için daha erişilebilir - 10 ml'lik% 2.4'lük bir çözelti intravenöz olarak enjekte edilir (pulmoner dolaşımdaki hemodinamiği normalleştirir). Özellikle bronkospazm semptomlarının varlığında endikedir.

Bir ganglioblocker ve aminofilin yerine, paramedik dibazol% 0,5 6-8 ml solüsyonu ile 10 ml izotonik sodyum klorür solüsyonunu intravenöz olarak yavaşça kullanabilir.

Taşikardi ile - 1 ml% 0.025 strophantin çözeltisi ile birlikte 10 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi ile birlikte intravenöz olarak yavaşça (miyokard enfarktüsünün arka planına karşı - uygulamayın.) Kan basıncının seviyesine bağlı olarak kardiyak astım için ilaç seçimi.

Hastane döneminde, gerekli ilaçların olmadığı durumlarda, uzuvlarda (daha sık kaburgalarda) turnikeler gösterilir, bu da belirli bir miktarda kanın dolaşımdan çıkarılmasına ve pulmoner dolaşımın boşaltılmasına yardımcı olur. Her 10-15 dakikada bir turnikeler çıkarılır ve aradan sonra tekrar uygulanır (turnikeler iki ekstremiteye uygulanır). Bazen kanamak gerekir (300-400 ml). Ilık bir hardal ayak banyosu (bacakların üst üçte birlik kısmına kadar) akciğerlerdeki kan durgunluğunun azaltılmasına da yardımcı olur. Venöz turnike ve kan alma işlemi ancak normal veya yüksek tansiyon ile yapılabilir.

Arteriyel hipotansiyonu olan kişilerde kardiyak astım krizi için acil bakım sağlarken, temel anti-astım ilaçlarının kullanımı kontrendike olduğunda, hastalara kan basıncını artıran ve kalp kasının kasılmasını iyileştiren ilaçlar (kordiamin, kafein) reçete edilir ve uygulanır. , mezaton, prednizon).

Kardiyak astım krizinin ortadan kaldırılmasından sonra, hastalar bir kardiyoloji hastanesinin yoğun bakım ünitesine bir ambulans (tercihen uzman) tarafından hastaneye yatırılır.

Taşıma, baş ucunun yükseltilmiş bir konumu olan bir sedye üzerinde gerçekleştirilir. Eşzamanlı çöküş fenomeni ile - yatay bir pozisyon. Nakil sırasında hasta sürekli izlenir ve gerekli acil bakım sağlanır.

Akut sağ ventrikül yetmezliği. Akut sağ ventrikül yetmezliği en sık PE ile ortaya çıkar, nadiren - anevrizma ile interventriküler septumun geniş enfarktüsü ile, spontan Pnömotoraks, toplam pnömoni, astımlı durum.

Katkıda bulunan faktörler obezite, polisitemi, 50 yaş üstü ve çeşitli lokalizasyonların tromboflebitidir. İnferior vena kava, sağ atriyal apendiks veya sağ atriyumda oluşan trombüsler kopabilir ve pulmoner artere taşınabilir. ICC damarlarının mekanik tıkanması ve spazmı sonucunda, pulmoner vasküler direnç keskin bir şekilde artar, bu da sağ ventrikülün aşırı yüklenmesine ve buna bağlı olarak akut yetmezliğine yol açar. Yakında sol ventrikül yetmezliği de katılır ve sonra tam kalp yetmezliğinden bahsederler.

Akut sağ ventrikül yetmezliği belirtileri. Şikayetler nefes darlığı, sağ hipokondriyumda ağrı, şişlik.

Denetleme- siyanoz, şişmiş boyun damarları, bacaklarda şişme. Nabız sık, zayıf dolum, sıklıkla aritmiktir. Kalbin sınırları sağa doğru genişler, taşikardi, ksifoid süreç üzerinde sistolik üfürüm, triküspit kapağın göreceli yetersizliği nedeniyle inspirasyonda şiddetlenir. Karaciğer büyümüştür, ağrılıdır, karaciğere baskı yapılır, juguler venlerin şişmesine neden olur (Plesh belirtisi), asit gelişebilir.

Laboratuvar verileri Altta yatan hastalık nedeniyle.

Uzun süreli yatak istirahati, çalışma verimliliğinin azalmasına yol açar kardiyovasküler sistemin, kas zayıflığı, osteokondroz, hipostatik pnömoni, tromboembolik komplikasyonlar.

Enstrümantal Araştırma. EKG: II, III, V1-2'deki P dalgalarının genliğinde artış (sağ atriyumun aşırı yüklenmesi), kalbin elektriksel ekseninin sağa sapması.

röntgen muayenesi- altta yatan hastalığın verileri.

Kalbin ultrasonu- sağ kalp boşluklarının genişlemesi. Venöz basıncın ölçümü - CVP keskin bir şekilde yükselir.

Acil Bakım .

Pulmoner embolinin (PE) neden olduğu akut sağ ventrikül yetmezliğinin tedavisi öncelikle heparin (günde en az 60.000-70.000 IU) intravenöz olarak uygulanmasını, oksijen maskesi veya nazofaringeal kateterler kullanılarak oksijen tedavisini, kardiyak glikozitleri içerir.

Bir ambulans resüsitasyon ekibi çağırmak ve özel bir tıbbi kuruma acil ulaşım sağlamak gerekir.

Akut vasküler yetmezlik- organlara ve dokulara kan akışının ihlali ile birlikte periferik dolaşımın ihlali. Bu durum periferik damarların kan dolumunun ani birincil azalması sonucu oluşur ve bayılma, çökme, şok şeklinde kendini gösterir.

bayılma (senkop)), kardiyak aktivite ve solunumun zayıflaması ve hızlı iyileşmelerinin eşlik ettiği beyin hipoksisinin neden olduğu ani kısa süreli bilinç bozukluğudur.

Oluşma nedenlerinin çeşitliliğini gösteren birkaç bayılma türü vardır.

Senkoplu hastalarda üç dönem ayırt edilir: senkop öncesi, uygun senkop (senkop) ve senkop sonrası.

senkop öncesi durum baş dönmesi, gözlerde kararma, kulaklarda çınlama, halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı, terleme, soluk cilt hissi ile kendini gösterir ve genellikle birkaç saniye ile 1 dakika arasında sürer.

Bayılma bilinç kaybı, kas tonusunda keskin bir azalma, soluk cilt, sığ nefes alma ile kendini gösterir. Bayılma birkaç saniyeden 1 dakikaya kadar devam eder. İstisnai durumlarda, nispeten uzun süreli serebral kan akışının kesilmesi ile tonik-klonik kasılmalar gelişir, istemsiz idrara çıkma görülür.

Öğrenciler daralır (bazen genişler), ışığa tepki vermez, kornea refleksi yoktur. Nabız zayıf, zar zor hissediliyor, nadir. BP normal veya düşük. Kalp sesleri boğuk. Sığ, nadir nefes alır. Bazen bayılma 10-20 dakika kadar sürer.

bayılma sonrasışart. Bilincin restorasyonundan sonra cilt yavaş yavaş normal rengini alır, nabzın doldurulması iyileşir, bradikardi kaybolur, kan basıncı normalleşir. Hasta olan bayılmayı hatırlamaz, genellikle nerede olduğunu ve başına ne geldiğini sorar. Bazı hastalarda zayıflık, baş ağrısı veya kafada ağırlık.

Üç ana senkop grubu vardır: nörokardiyojenik; kardiyojenik; anjiyojenik.

Sol ventrikül kalp yetmezliği nasıl oluşur?

Bazı insanlar sol ventrikül kalp yetmezliğinin bu kadar ciddi bir patoloji olmadığını düşünür. Bu yanlış anlamanın nedeni, İlk aşama asemptomatik olabilir ve bir kişi önemli fiziksel ve duygusal stres yaşadığında kendini hissettirebilir. Sol ventrikül kalp yetmezliğine en yatkın risk grupları vardır. Bir kişi kalp krizi geçirmişse, sol kalp yetmezliği geliştirmesi muhtemeldir.

Aritmiden muzdarip olanlar da risk altındadır. Miyokarditte kalp, inflamatuar süreçlerden etkilenir, yıkıcı değişiklikler organ dokularında sol ventrikül yetmezliğinin yaygın bir nedenidir. Bir kişi alkollü içecekleri kötüye kullanıyorsa, kalbinin normal şekilde çalışmayacağı gerçeğine hazırlıklı olmalıdır. Alkolde bulunan maddelerin etkisi altında organ, kanın durgunlaştığı boşlukları genişletir. Kalp kapakçık aparatında hasar, stenoz, bozulmuş sistemik dolaşım Bunların hepsi kalp yetmezliğine yol açar.

Hastalığın akut veya kronik formu?

Modern tıpta, iki tür sol ventrikül yetmezliği arasında ayrım yapmak gelenekseldir:

• akut;
• kronik.

Akut bir kalp yetmezliği tipinin tezahürü, beraberinde kardiyak astım, pulmoner ödem, kardiyojenik şok getirir. Solunum bozulur ve akciğerler yavaş yavaş suyla dolar. Aynı zamanda, bir kişinin yatay konumdayken durumu, nefes darlığı arttığı için önemli ölçüde kötüleşir. Akut yetmezlik atağı belirtileri soğuk algınlığına benzeyebilir.

Bu hastalığı olan kişilerde sıklıkla öksürük gelişir. Akut eksiklik meydana gelirse, acil yardım doktor ve hastanın hastaneye yatırılması. Zamanında yardım sağlanmayan her beşinci kişi, ortaya çıkmasından sonraki ilk gün hastalığın akut formundan ölür.

Hastalığın kronik formu çok daha yavaş gelişir. İlk belirtileri, bileşimi düşük oksijen içeriği ile karakterize edilen kanın durgunluğu ile ilişkilidir. Aynı zamanda, böbreklere kan akışındaki bozukluklar başlar, eşleştirilmiş organın işleyişi kardiyovasküler sistemle yakından ilişkili olduğu için böbrek yetmezliğinin ilk belirtileri ortaya çıkar.

Ekstremitelerin şişmesi, kalp ve böbrek patolojilerinin önde gelen belirtilerinden biridir. Sol ventrikül yetmezliği ile ödem anında ve çok spesifik olarak gelişir. Ayak bileği ve ayaklardan başlar.

Yavaş yavaş, ödem yükselir ve sonuç olarak karında zaten görülürler. Patolojiye karaciğer hastalıklarının semptomlarının ortaya çıkması eşlik eder - sağ hipokondriyumda ağrılı, rahatsız edici duyumlar. Karaciğerin ilerleyici bolluğu ile ilişkilidirler. Boyut olarak önemli ölçüde artar ve organın kapsülü üzerindeki baskının bir sonucu olarak ağrı oluşur.

içinde sıvı birikmesi karın boşluğuöyle bir seviyeye ulaşabiliyor ki kalp hastalığı daha görünür hale gelir. Sol ventrikül kalp yetmezliği olan bir kişinin karnı kurbağaya benzer. Bir kişinin peritonunda 15 litreye kadar su birikebilir. Plevral bölgedeki sıvı da kalp problemlerinin belirtilerinden biridir. Sıvı birikimine solunum sisteminin işleyişinin ihlali eşlik eder. Aynı zamanda idrar oluşumunda gecikme ve vücuttan atılması belirtileri gözlenir.

Hastalık gelişim aşamaları

Modern tıp, kalp yetmezliğinin gelişiminde üç aşamayı ayırt eder:

• ilk;
• ortalama;
• terminal.

Her birinin kendine özgü semptomları vardır. İlk aşamada, bir kişinin hafif bir nefes darlığı vardır, fiziksel aşırı zorlamanın bir sonucu olduğu düşünüldüğünde, tüm insanlar buna dikkat etmez. Vücut dinlenirken hızlı bir kalp atışı gözlenmez. Ancak fiziksel aktivitede önemli bir artışla birlikte hızlı bir kalp atışı ortaya çıkar. Şişme ve kalıcı nefes darlığı (istirahatte bile) sol ventrikül kalp yetmezliğinin ikinci aşamasının belirtileridir. Aynı aşamada siyanoz gözlenir. Kalp yetmezliğinin üçüncü aşaması geri döndürülemez olarak kabul edilir. Bunun nedeni, vücudun dokularında meydana gelen süreçlerin tamamen durdurulması imkansız hale gelmesidir. Sol ventrikül yetmezliğinin herhangi bir aşamasında tedavisi, hastalığa neden olan nedenlere karşı mücadele ile yakından ilgilidir. Patolojinin erken bir aşamasında tespit edilmeleri en büyük sayı bir hayat kurtarma şansı.

Ne yapılması gerekiyor?

Kalp yetmezliğinin tedavisinde birkaç ilaç grubu kullanılır:

• diüretikler;
• beta blokerler;
• ACE inhibitörleri;
• glikozitler;
• nitratlar.

Diüretikler aynı anda iki rol oynar: böbrek fonksiyonunu iyileştirmek ve vücuttan sıvıyı çıkarmak için kullanımları gereklidir. Beta-bloker almak, kalp kaslarının çalışmasında ayarlamalar yapma ihtiyacı ile ilişkilidir. Bu ilaçlar kalp atış hızını azaltır ve sırasıyla iç organın kasları üzerindeki yük azalır. Kalp boşluklarını genişletmek ve kan basıncı seviyelerini stabilize etmek için inhibitörlere ihtiyaç vardır. Glikozitlerin alınması nedeniyle ejeksiyon fraksiyonunda bir artış meydana gelir. Ayrıca kalp yetmezliğine aritmi eşlik eden hastalar için hayati bir ilaçtır. Nitratlar iç organ damarlarının genişlemesi için gereklidir. Bu ilaç grubu, akut kalp yetmezliği ile mücadelede yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bir hayat kurtarmak için bir şans var

Yetersizliğin nedeni koroner enfarktüs ise, doktorların asıl görevi arterlerin açıklığını geri kazandırmaktır. Uygulanması için en yaygın kullanılan yöntemlerden biri, hastanın vücuduna özel bir yayın girmesi nedeniyle arter genişlediğinde stenozdur. Kalp kapakçıklarının zarar görmesi ile tamamen ilaç tedavisinin kullanılması etkisizdir - gereklidir cerrahi müdahale ve protez kalp kapakçıkları. Bu prosedürü uygulamak için modern tıp, donör organları veya metal protezleri kullanır. Kalp yetmezliğine aritmi eşlik ettiğinde, medikal tedavi etkisiz ise radyofrekans ablasyon kullanılır. Eşit derecede etkili bir yöntem, aritmiye neden olan odakların dağılmasıdır. Kardiyopati ile listelenen cerrahi yöntemlerin hiçbiri hastaya yardımcı olamaz. Bu gibi durumlarda, bir kişinin hayatını kurtarmak için tek gerçek şans kalp naklidir.

Muhafazakar ve etkililiğin vazgeçilmez bir koşulu cerrahi tedavi kalp yetmezliği diyettir.

Hastanın kilosunu sürekli izlemesi ve fazla kiloların, obezitenin ortaya çıkmasını önlemesi gerekir. Tuz, su ve hayvansal kaynaklı yağların sınırlı kullanımı da sert içki ve sigaranın reddedilmesi gibi vazgeçilmez bir koşuldur. Bir kişi fiziksel aktivite olmadan yapamaz, ancak aynı zamanda sıkı bir şekilde düzenlenmesi gerekecektir, ancak özel egzersiz terapisi egzersizleri yapmak kalp yetmezliğine karşı mücadelede yardımcı olacaktır.

site - kalp ve kan damarları hakkında tıbbi bir portal. Burada nedenler, klinik belirtiler, teşhis, geleneksel ve halk yöntemleri yetişkinlerde ve çocuklarda kalp hastalıklarının tedavisi. Ve ayrıca en ileri yıllara kadar kalbin nasıl sağlıklı tutulacağı ve kan damarlarının nasıl temiz tutulacağı hakkında.

Sitede yayınlanan bilgileri doktorunuza danışmadan kullanmayınız!

Sitenin yazarları tıp uzmanları uyguluyor. Her makale bunların bir konsantresidir kişisel deneyim ve üniversitede yıllarca süren eğitim, meslektaşlardan ve lisansüstü eğitim sürecinde edinilen bilgiler. Yalnızca makalelerdeki benzersiz bilgileri paylaşmakla kalmaz, aynı zamanda sanal bir resepsiyon da yürütürler - yorumlarda sorduğunuz soruları yanıtlar, önerilerde bulunur ve muayene ve randevu sonuçlarını anlamanıza yardımcı olurlar.

Tüm konular, anlaşılması çok zor olsa da, basit, anlaşılır bir dilde sunulur ve okuyucular için tasarlanmıştır. tıp eğitimi. Size kolaylık sağlamak için, tüm konular kategorilere ayrılmıştır.

aritmi

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 50 yaşın üzerindeki insanların% 40'ından fazlası aritmilerden muzdarip - kalp ritmi bozuklukları. Ancak, sadece onlar değil. Bu sinsi hastalık çocuklarda bile ve sıklıkla yaşamın ilk veya ikinci yılında tespit edilir. Neden kurnaz? Ve bazen diğer hayati organların patolojilerini kalp hastalığı olarak gizleyen gerçeği. Aritminin bir başka hoş olmayan özelliği de kursun gizliliğidir: hastalık çok ileri gidene kadar tahmin edemezsiniz ...

• aritmi erken aşamada nasıl tespit edilir;
• hangi biçimleri en tehlikelidir ve neden;
• hasta ne zaman yeterli olur ve hangi durumlarda ameliyatsız yapılamaz;
• aritmi ile nasıl ve ne kadar süre yaşadıkları;
• hangi ritim bozukluğu atakları acil bir ambulans çağırmayı gerektirir ve bunun için sakinleştirici bir hap almak yeterlidir.

Ve ayrıca semptomlar, korunma, teşhis ve tedavi hakkında her şey Çeşitli türler aritmiler.

ateroskleroz

Ateroskleroz gelişiminde ana rolün gıdadaki aşırı kolesterol tarafından oynandığı gerçeği tüm gazetelerde yazılıyor, ancak neden herkesin aynı şekilde yediği ailelerde sadece bir kişi sık sık hastalanıyor? Ateroskleroz bir asırdan fazla bir süredir bilinmektedir, ancak doğasının çoğu çözülmeden kalmıştır. Bu umutsuzluk için bir sebep mi? Tabii ki değil! Sitenin uzmanları, modern tıbbın bu hastalıkla mücadelede hangi başarıyı elde ettiğini, nasıl önlenebileceğini ve nasıl etkili bir şekilde tedavi edileceğini anlatıyor.

• margarin neden damar hastalığı olan kişiler için tereyağından daha zararlıdır;
• ve ne kadar tehlikeli olduğu;
• kolesterol içermeyen diyetler neden yardımcı olmuyor;
• hastalar tarafından yaşam için terk edilmesi gerekenler;
• yaşlılığa kadar zihin açıklığından nasıl kaçınılır ve korunur.

Kalp hastalıkları

Anjina pektoris, hipertansiyon, miyokard enfarktüsü ve doğuştan kalp kusurlarına ek olarak, birçoğunun hiç duymadığı birçok kalp rahatsızlığı vardır. Örneğin, sadece gezegeni değil, aynı zamanda teşhisi de biliyor musunuz? Ya da bir tümörün kalp kasında büyüyebileceğini mi? Aynı ismin başlığı, yetişkinlerin ve çocukların kalbinin bu ve diğer hastalıklarını anlatır.

• ve nasıl sağlanır acil Bakım bu durumdaki hasta;
• ilkinin ikinciye geçmemesi için ne ve ne yapmalı;
• alkoliklerin kalbinin neden büyüdüğü;
• mitral kapak prolapsusu tehlikesi nedir;
• kendinizde ve çocuğunuzda hangi belirtiler kalp hastalığından şüphelenilebilir;
• hangi kalp hastalıkları kadınları, hangileri erkekleri daha çok tehdit ediyor.

damar hastalıkları

Gemiler tüm insan vücuduna nüfuz eder, bu nedenle yenilgilerinin belirtileri çok, çok çeşitlidir. Birçok damar rahatsızlığı ilk başta hastayı fazla rahatsız etmez, ancak korkunç komplikasyonlara, sakatlıklara ve hatta ölüme yol açar. olmayan bir insan olabilir mi? Tıp eğitimi vasküler patolojiyi tanımlar mı? Tabii ki, evet, eğer bu bölümün anlatacağı klinik belirtilerini biliyorsa.

Ek olarak, şu bilgileri içerir:

• İlaçlar ve hakkında Halk ilaçları kan damarlarının tedavisi için;
• vasküler sorunlardan şüpheleniyorsanız hangi doktora başvuracağınız hakkında;
• hangi vasküler patolojiler ölümcüldür;
• damarların şişmesine ne sebep olur;
• yaşam için damarların ve arterlerin sağlığının nasıl korunacağı.

varisli damarlar

Varisli damarlar (varisli damarlar), bazı damarların (bacaklar, yemek borusu, rektum vb.) lümenlerinin çok genişleyerek etkilenen organda veya vücudun bir bölümünde kan akışının bozulmasına yol açan bir hastalıktır. İleri vakalarda, bu rahatsızlık büyük zorluklarla tedavi edilir, ancak ilk aşamada onu frenlemek oldukça mümkündür. Bunun nasıl yapılacağı, "Varikoz" bölümünü okuyun.

Ayrıca ondan öğreneceksiniz:

• varis tedavisi için hangi merhemler var ve hangisi daha etkili;
• doktorlar neden alt ekstremite varisli bazı hastaların kaçmasını yasaklıyor;
• ve kimi tehdit ediyor;
• halk ilaçları ile damarların nasıl güçlendirileceği;
• etkilenen damarlarda kan pıhtısı oluşumu nasıl önlenir.

Baskı yapmak

- o kadar yaygın bir rahatsızlık ki, çoğu kişi bunu kabul ediyor ... normal bir durum. Bu nedenle istatistikler: Yüksek tansiyonu olan kişilerin sadece %9'u onu kontrol altında tutmaktadır. Ve hipertansif hastaların %20'si, hastalıkları asemptomatik olduğu için kendilerini sağlıklı olarak görmektedir. Ancak bundan kalp krizi veya felç geçirme riski daha az değil! yüksekten daha az tehlikeli olmasına rağmen, aynı zamanda birçok soruna neden olur ve ciddi komplikasyonlarla tehdit eder.

Ek olarak şunları öğreneceksiniz:

• her iki ebeveyn de hipertansiyondan muzdaripse, kalıtımı nasıl “aldatabilirim”;
• hipertansif bir krizle kendinize ve sevdiklerinize nasıl yardım edersiniz;
• neden genç yaşta tansiyon yükselir;
• otlar ve bazı yiyecekler kullanarak ilaçsız tansiyon nasıl kontrol edilir.

teşhis

Kalp ve kan damarlarının hastalıklarının teşhisine ayrılan bölüm, kalp hastalarının geçirdiği muayene türleri hakkında makaleler içermektedir. Ayrıca bunlara ilişkin endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, sonuçların yorumlanması, prosedürlerin etkinliği ve prosedürü hakkında.

Ayrıca soruların cevaplarını burada bulacaksınız:

• sağlıklı insanların bile ne tür teşhis testlerinden geçmesi gerektiği;
• miyokard enfarktüsü ve inme geçirenlere neden anjiyografi reçete edilir;

Felç

İnme (akut serebrovasküler olay) sürekli olarak en tehlikeli on hastalık arasında yer almaktadır. 55 yaş üstü kişiler, hipertansif hastalar, sigara içenler ve depresyondan muzdarip olanlar, gelişimi için en büyük risk altındadır. İyimserlik ve iyi doğanın felç riskini neredeyse 2 kat azalttığı ortaya çıktı! Ancak bundan kaçınmaya etkili bir şekilde yardımcı olan başka faktörler de var.

İnme bölümü, bu sinsi hastalığın nedenleri, türleri, semptomları ve tedavisi hakkında bilgi verir. Ayrıca, kaybedilen işlevlerin, sahip olanlara geri kazandırılmasına yardımcı olan rehabilitasyon önlemleri hakkında.

Ek olarak, burada öğreneceksiniz:

• erkek ve kadınlarda felçlerin klinik belirtilerindeki fark hakkında;
• inme öncesi durumun ne olduğu hakkında;
• felç sonuçlarının tedavisi için halk ilaçları hakkında;
• inme sonrası modern hızlı iyileşme yöntemleri hakkında.

kalp krizi

Miyokard enfarktüsü yaşlı erkeklerin hastalığı olarak kabul edilir. Ama yine de onlar için değil, çalışma çağındaki insanlar ve 75 yaş üstü kadınlar için en büyük tehlikeyi oluşturuyor. Bu gruplar en yüksek ölüm oranlarına sahiptir. Ancak hiç kimse rahatlamamalı: bugün kalp krizleri genç, atletik ve sağlıklı insanları bile geride bırakıyor. Daha doğrusu keşfedilmemiş.

"Kalp krizi" bölümünde uzmanlar, bu hastalıktan korunmak isteyen herkes için bilinmesi önemli olan her şeyden bahsediyor. Ve zaten miyokard enfarktüsü geçirmiş olanlar burada çok şey bulacaklar. faydalı ipuçları tedavi ve rehabilitasyon için.

• hangi hastalıkların bazen kalp krizi kılığına girdiği hakkında;
• acil bakım nasıl sağlanır akut ağrı kalp bölgesinde;
• erkek ve kadınlarda klinikteki farklılıklar ve miyokard enfarktüsünün seyri hakkında;
• enfarktüs önleyici diyet ve kalp için güvenli bir yaşam tarzı hakkında;
• Kalp krizi geçiren bir hastanın neden 90 dakika içinde doktora götürülmesi gerektiği hakkında.

Nabız bozuklukları

Nabız bozukluklarından bahsetmişken, genellikle frekansını kastediyoruz. Bununla birlikte, doktor sadece hastanın kalp atış hızını değil, aynı zamanda nabız dalgasının diğer göstergelerini de değerlendirir: ritim, dolum, gerginlik, şekil ... Romalı cerrah Galen bir zamanlar 27 kadar karakteristik özelliğini tanımladı!

Bireysel nabız parametrelerindeki değişiklikler, yalnızca kalp ve kan damarlarının durumunu değil, aynı zamanda endokrin sistemi gibi diğer vücut sistemlerinin durumunu da yansıtır. Bu konuda daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? Değerlendirme listesini okuyun.

Burada soruların cevaplarını bulacaksınız:

• neden, nabız bozukluklarından şikayet ediyorsanız tiroid muayenesine sevk edilebilirsiniz;
• yavaş bir kalp hızının (bradikardi) kalp durmasına neden olup olmayacağı;
• ne diyor ve neden tehlikeli;
• kilo verirken kalp atış hızı ve yağ yakma hızı nasıl ilişkilidir.

Operasyonlar

20-30 yıl önce insanları ömür boyu sakatlığa mahkum eden kalp ve kan damarlarının birçok hastalığı bugün başarıyla tedavi edilmektedir. Genellikle cerrahi. Modern kalp cerrahisi, yakın zamana kadar yaşam şansı bırakmayanları bile kurtarıyor. Ve çoğu operasyon artık eskisi gibi kesilerle değil, küçük deliklerle gerçekleştiriliyor. Bu sadece yüksek bir kozmetik etki sağlamakla kalmaz, aynı zamanda tolere edilmesi çok daha kolaydır. Ayrıca postoperatif rehabilitasyon süresini birkaç kez azaltır.

"İşlemler" bölümünde aşağıdakilerle ilgili materyalleri bulacaksınız: cerrahi yöntemler tedavi varisli damarlar damarlar, vasküler baypas, intravasküler stentlerin takılması, protez kalp kapakçıkları ve çok daha fazlası.

Ayrıca şunları da öğreneceksiniz:

• hangi teknik iz bırakmaz;
• kalp ve kan damarlarındaki ameliyatların hastanın yaşam kalitesini nasıl etkilediği;
• operasyonlar ve gemiler arasındaki farklar nelerdir;
• hangi hastalıklarda yapılır ve süresi ne kadardır Sağlıklı yaşam ondan sonra;
• kalp hastalığı için daha iyi olan - hap ve enjeksiyonlarla tedavi edilmek veya ameliyat olmak.

Dinlenme

"Diğer", sitenin diğer bölümlerinin konularına karşılık gelmeyen materyalleri içerir. Nadir kalp hastalıkları, mitler, yanlış anlamalar ve ilginç gerçekler kalp sağlığı ile ilgili, anlaşılmaz semptomlar, anlamları, modern kardiyolojinin başarıları ve çok daha fazlası hakkında.

• çeşitli acil durumlarda kendinize ve başkalarına ilk yardım sağlama konusunda;
• çocuk hakkında;
• akut kanamalar ve durdurma yöntemleri hakkında;
• hakkında ve yeme alışkanlıkları;
• kardiyovasküler sistemi güçlendirme ve iyileştirme halk yöntemleri hakkında.

Hazırlıklar

“Uyuşturucular” sitenin belki de en önemli bölümüdür. Sonuçta, hastalıkla ilgili en değerli bilgi, nasıl tedavi edileceğidir. Burada ciddi rahatsızlıkları tek bir hapla tedavi etmek için sihirli tarifler vermiyoruz, ilaçlarla ilgili her şeyi olduğu gibi dürüst ve doğru bir şekilde anlatıyoruz. Ne için iyi ve kötüler, kimler belirtilir ve kontrendikedir, analoglardan nasıl farklıdırlar ve vücudu nasıl etkilerler. Bunlar kendi kendine tedavi çağrıları değildir, bu, hastalıkla savaşmak zorunda kalacağınız “silah” konusunda bilgili olmanız için gereklidir.

Burada bulacaksınız:

• ilaç gruplarının gözden geçirilmesi ve karşılaştırılması;
• doktor reçetesi olmadan nelerin alınabileceği ve her durumda nelerin alınmaması gerektiği hakkında bilgi;
• bir veya daha fazla aracı seçme nedenlerinin bir listesi;
• pahalı ithal ilaçların ucuz analogları hakkında bilgi;
• üreticiler tarafından sessiz kalan kardiyak ilaçların yan etkileri hakkında veriler.

Ve sizi daha sağlıklı, daha güçlü ve daha mutlu yapacak çok daha önemli, faydalı ve değerli şeyler!

Kalbiniz ve damarlarınız hep sağlıklı olsun!

Uygun tedavinin yokluğunda birçok kardiyovasküler hastalık, sol ventrikül kalp yetmezliği ile komplike hale gelir. Kalbin aktivitesinin bu ihlali en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü kısa sürede hastayı ölüme götürebilir. Yeterli terapi ile bir kişinin durumunu iyileştirmek mümkündür.

Sol ventrikül kalp yetmezliği (LVHF), ayrı bir nozolojik hastalık olarak değil, patolojinin karakteristik belirti ve semptomlarını içeren bir semptom kompleksi olarak tanımlanır. Sol ventrikülün aktivitesinin kademeli olarak zayıflamasının arka planına karşı gelişir.

Kalp yetmezliği yaygın, maliyetli ve potansiyel olarak kabul edilir tehlikeli hastalık. 2015 yılında patoloji yaklaşık 40 milyon kişiyi etkiledi. tüm dünyada insan. Genel olarak, yetişkin nüfusun yaklaşık %2'si kalp yetmezliğinden muzdaripken, 65 yaşından sonra hastalık insidansında %6-10'a kadar bir artış vardır.

Hastalığı teşhis etmek için sadece hastanın fizik muayenesi değil, aynı zamanda enstrümantal yöntemler de kullanılır. Bu, vücudun tüm organlarını ve sistemlerini kapsamlı bir şekilde incelemenize ve ardından etkili bir tedavi önermenize olanak tanır. LVHF'nin önlenmesi de insan yaşam süresini ve kalitesini arttırdığı için önemlidir.

Video Kalp yetmezliği. Kalbi ne zayıflatır

Tanım

Normalde kalp, oksijenli kanı akciğerlerden pulmoner damarlar yoluyla sol kulakçığa ve ardından sol karıncığa gönderir. Bundan sonra, aort ve daha büyük ve daha küçük arterlerden oluşan bir sistem aracılığıyla kılcal damarlar vücuda yayılır. Böylece sol ventrikül vücutta çok önemli bir rol oynar. çeşitli sebepler yetersizliği gelişir, karmaşık ve tehlikeli patolojik durumlar katılmaya başlar.

Bazı istatistikler:

• LVHF teşhisi konduktan sonraki bir yıl içinde ölüm riski yaklaşık %35'tir ve daha sonra yılda %10'un altına düşer.
• LVHF geliştirme riskleri, bazı kanser türlerinde olduğu kadar büyüktür.
• Birleşik Krallık'ta hastalık, acil hastane başvurularının %5'ini oluşturmaktadır.
• Kalp yetmezliği eski zamanlardan beri bilinmektedir, özellikle Ebers Papirüsü MÖ 1550 civarında anlatmıştır.

Nedenler

Sol ventrikül kalp yetmezliği, aşağıdaki hastalıkların arka planında gelişebilir:

• kardiyomiyopati
• İskemik kalp hastalığı
• diyabet
• yüksek kan basıncı
• obezite
• uyku apnesi
• Alkol, uyuşturucu kullanımı
• sigara içmek

Risk faktörleri

CVD gelişimine katkıda bulunan bu faktör grubu şunları içerir:

• Yaş: 50 ila 70 yaş arasındaki erkekler, özellikle daha önce kalp krizi geçirmişlerse, sıklıkla sol kalp yetmezliğine sahiptir.
• Zemin: erkekler sol taraflı kalp yetmezliği geliştirme riski daha yüksektir.
• aort darlığı: aort açıklığı daralır, bu da kan akışının yavaşlamasına ve kalbi zayıflatmasına neden olur.
• vasküler tromboz: akciğerlerde bir kan pıhtısı sol taraflı kalp yetmezliğine neden olabilir.
• Kardiyomiyopati: Bu hastalığın bazı türleri kalıtsal olabilir ve bu da kalbi bozabilir.
• Doğuştan kalp kusurları: Organik organ kusurları, uygun kan dolaşımına müdahale edebilir ve vücuttaki genel hemodinamiği bozabilir.
• Kronik hastalıklar: diyabet, HIV, hipertiroidizm, hipotiroidizm veya demir veya protein birikimi sol ventrikül kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Aritmiler: anormal kalp ritimleri, özellikle çok sık ve aniden ortaya çıkarsa, kalp kasını zayıflatabilir.
• Kalp kası iltihabı: benzer bir durum, bir virüs miyokardın iltihaplanmasına neden olduğunda ortaya çıkar.
• Perikardit: perikard iltihabı (kalp torbası) veya yavaşlayan ve kalp kasının çalışmasını zorlaştıran yapışkan süreç gelişir.
• Miyokardiyal enfarktüs: kalp kası hasar görür ve bu da organın kanı verimli bir şekilde pompalama yeteneğini etkileyebilir.
• Yarış: Afrikalı-Amerikalı erkeklerin, diğer etnik kökenlerden erkeklere göre KVH geliştirmesi daha olasıdır.
• Bazı ilaçları almak(kemoterapi ve diyabet): Bazı ilaçlar sol ventrikül kalp yetmezliği riskini artırır.
• Viral hastalıklar: bazı virüsler kalp kasına zarar vererek LVHF'ye neden olabilir.

klinik

Başlangıçta sol ventrikül kalp yetmezliği semptomları fark edilmeyebilir, ancak zamanla kötüleşir. Karakteristik semptomların varlığında erken tanı ve uygun tedavi için doktora başvurmak önemlidir.

Şiddetli sol ventrikül kalp yetmezliği, böbrek ve / veya karaciğer hastalığı, ayrıca miyokard enfarktüsü ve hatta hastanın ölümü dahil olmak üzere komplikasyonların gelişmesi için uygun bir durumdur.

Altta yatan sağlık sorunlarından kaynaklanabilen sol ventrikül kalp yetmezliğinin semptomları hafiften şiddetliye kadar değişir ve şunları içerebilir:

• Geceleri nefes darlığı hissi ile ani uyanma
• Nefes darlığı egzersiz sırasında veya uzanırken de ortaya çıkar.
• Ayak bileklerinde, kalçalarda, karında şişmeye dönüşen sıvı tutulması
• İştahsızlık ve mide bulantısı
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• konsantrasyon bozukluğu
• Beklenmeyen kilo alımı
• kronik öksürük
• Seslerde boğukluk
• Tükenmişlik

Bu belirtiler ortaya çıktıkça, kalbin daha hızlı ve daha sert atmasına neden olur ve bu da ek bozuklukların gelişmesine yol açar:

1. hızlı nabız
2. Kalbin genişlemesi
3. yüksek kan basıncı
4. Özellikle kol ve bacaklarda kan dolaşımının yavaşlaması.

Çeşit

Gelişimi farklı bir zaman diliminde farklılık gösteren birkaç sol ventrikül kalp yetmezliği vardır:

1. Akut LVHF- hayati tehlike arz eden bir durum, bu nedenle, tıbbi personelin acil müdahalesini gerektirir. Vücuttaki ciddi rahatsızlıklar nedeniyle, sol karıncığın aniden normal şekilde çalışmayı bırakması sonucu gelişir. Bu durumda, kan pulmoner dolaşımda durur, alveoller (akciğer hücreleri) şişer, çünkü içlerinde sıvı birikmeye başlar. Sonuç olarak, akciğerlerdeki hava hacmi keskin bir şekilde azalır ve bu da hastayı boğulma ile tehdit eder.
2. Kronik SlVHF- benzer bir durum sıklıkla hastalarda on yıllardır gelişir. Bu tip LVHF'deki semptomlar çok belirgin değildir, hastanın durumu giderek kötüleşir. Patolojinin ters bir gelişim seyri yoktur, bu nedenle tedaviye zamanında başlamak çok önemlidir. Aksi takdirde, aynı pulmoner ödem meydana gelebilir, ancak hastalığın akut formunda olduğu kadar hızlı değil.

teşhis

Bir kişinin sol ventriküler kalp yetmezliği olup olmadığını belirlemek için ileri teknolojiler kullanılır. Onların yardımıyla, etkili teşhis, daha fazlası için bilgi alınır etkili tedavi ve hastanın durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi.

LVHF için teşhis prosedürleri ve yöntemleri:

• Kalp kateterizasyonu: uzun, ince, esnek bir tüpün koldaki veya kasıktaki bir kan damarından kalbe doğru geçirildiği invaziv bir test. Bir tüp aracılığıyla bir kontrast madde enjekte edilir ve kalbin nasıl çalıştığını ve herhangi bir anormallik olup olmadığını göstermek için bir röntgen videosu kullanılır.
• Göğüs röntgeni: göğsün bir resmi çekilir, ardından akciğerlerin, kalbin ve aortun durumunun genel bir figüratif analizi yapılır.
• Ekokardiyogram: Kalbin odaları ve kapakçıkları gibi hareketli görüntülerin resimlerini çekmek için ses dalgalarını kullanan bir ultrason taraması.
• Elektrokardiyogram (EKG): yöntem, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer ve kalbin bölümlerinin büyümüş, aşırı yüklenmiş veya hasar görmüş olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Elektrofizyolojik çalışma: Bu tip teşhis ile kalbin elektriksel hareketleri kaydedilir. Bu, anormal kalp ritmine neyin neden olduğunu bulmaya ve en iyi tedaviyi belirlemeye yardımcı olabilir.
• Radyonüklid Görüntüleme: kalbe verilen ciddi hasarı tespit etmeyi mümkün kılan invaziv olmayan bir prosedür. Radyoaktif izotop bir damara enjekte edilir, ardından özel bir kamera veya tarayıcı bunun kalpten nasıl geçtiğini kaydeder.
• Koşu bandı testi: hastanın egzersiz yapma yeteneğini ve egzersiz sırasında kalp kasının tükettiği oksijen miktarını belirler. Sonuçlar, sol ventrikül kalp yetmezliğinin ciddiyetini gösterir ve hastalığın olası seyrini belirlemeye yardımcı olur.

Tanıdan sonra doktor, hastanın kalp yetmezliğinin ciddiyetini belirlemek için sonuçları kullanır. KY'nin şiddeti, normal fiziksel aktiviteleri yapabilme kabiliyetine ve bu aktiviteler sırasında ortaya çıkan semptomlara göre dört sınıfa ayrılır.

Tedavi

Sol ventrikül kalp yetmezliği tedavisi, semptomları yönetmeye ve hastalığın altta yatan nedenlerini tedavi etmeye odaklanma ile ilişkilidir. Her hastaya ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve cihaz implantasyonu, kalp rekonstrüksiyonu veya transplantasyonu içerebilecek kişiselleştirilmiş bir tedavi planı verilir.

Tıbbi tedavi

İlaçlar kalp fonksiyonunu iyileştirmeye ve düzensiz kalp atışı, yüksek tansiyon ve artan sıvı tutma gibi semptomları tedavi etmeye yardımcı olabilir. Özellikle, aşağıdaki sorunları çözmek için ilaçlar reçete edilir:

• Vücutta sıvı tutulmasını ve potasyum kaybını azaltın
• Açık daraltılmış kan damarları kan akışını iyileştirmek için
• Kan basıncını azaltın
• Hızlı kalp atış hızını yavaşlatın
• Vücuttaki kan akışını artırın
• idrara çıkma teşvik
• Kan pıhtılarını önleyin
• Düşük kolesterol

Yaşam tarzı değişikliği

Bazı yaşam tarzı düzenlemeleri hastanın semptomlarını ve yaşam kalitesini iyileştirebilir. Bunun için bir dizi tavsiyeye uyulmalıdır:

• Sodyum, yağ ve kolesterolü düşük bir diyet yiyin
• Uygun fiziksel egzersiz yapın.

Ameliyat

Sol ventrikül kalp yetmezliği için ilaçlar etkili değilse veya semptomlar çok ciddiyse, cerrahi müdahale. Kalbin durumuna ve HFHF'nin altında yatan nedene bağlı olarak cerrahi seçenekler arasında cihaz implantasyonu, kalp onarımı veya kalp nakli yer alabilir.

• Cihaz implant cerrahisi

Zayıf bir kalbin daha verimli çalışmasına yardımcı olmak için bir sol ventrikül destek cihazı implante edilebilir. Koşullara bağlı olarak, kalp nakli beklerken ana tedavi yöntemi veya geçici bir önlem olarak kabul edilir.

Kalp pili, implantasyon sürecinde kullanılan bir cihazdır. Sağ ve sol ventriküllerin daha verimli çalışmasını sağlayan küçük bir ameliyat sırasında implante edilebilir.

• Kalp rekonstrüksiyonu veya nakil operasyonları:

Konjenital kalp kusurları için kullanılır:

1. Kusur kurtarma bu da kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur.
2. koroner arter baypas ameliyatı- Bu operasyon, hastanın vücudunun diğer bölgelerinden alınan atardamarları veya toplardamarları aşılayarak daralmış koroner atardamarların etrafında bir baypas oluşturur. Sonuç olarak, kan dolaşımı düzelir, göğüs ağrısı ortadan kalkar ve miyokard enfarktüsünün gelişmesi önlenir.
3. Kalbi yeniden şekillendirmek için ameliyat. Düzensiz şekilli bir kalbin içinden elektrik sinyallerinin iletilmesi ve onun kasılmasına neden olması esasına dayanır. Kalbin şeklinin yeniden yapılandırılması, elektriksel iletkenliğini ve işlevini iyileştirebilir. Ana rekonstrüksiyon türleri, yapay bir kalp kapakçığı, dinamik kardiyomiyoplasti, Dor prosedürü (genişlemiş bir arter veya anevrizmanın dikilmesi), Acorn prosedürü (kalbin genişlemesini önleme).
4. kalp nakli operasyonu. LVHF tedavisi için diğer tüm cerrahi yöntemlerin başarısız olduğu durumlarda yapılır. Hasarlı kalp cerrahi olarak çıkarılır ve yerine ölen bir donörden sağlıklı bir kalp yerleştirilir.

komplikasyonlar

Sol ventrikül kalp yetmezliği ile aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

• Angina: kalbe akan kan miktarındaki azalmanın arka planında ortaya çıkar.
• Atriyal fibrilasyon: İnme ve tromboflebit riskini artırabilen düzensiz kalp ritmi.
• Kardiyak kaşeksi (kardiya kaşeksi): Altı ay içinde normal ağırlığın en az %7,5'i kadar kasıtsız kilo kaybı, ek beslenme olmadığında genellikle hayatı tehdit eder.
• Kalp kapakçığı sorunları: Kalp üzerindeki artan iş yükü, kapakçıkların, en yaygın olarak mitral ve aort kapaklarının arızalanmasına yol açar.
• Miyokard enfarktüsü: Uzun süre normal beslenmediği için kalp kası zarar görür.
• Bozulmuş böbrek fonksiyonu: Azalmış böbrek fonksiyonu, LVHF'li hastalarda oldukça yaygındır. böbrekler alırsa daha az kan, diyaliz tedavisi gerektiren böbrek yetmezliği oluşabilir.
• Karaciğer hasarı: HFSN ile vücutta biriken sıvı karaciğere baskı yapar ve bu da karaciğer hücrelerinin yaralanmasına neden olarak organın işleyişini daha da engeller.
• Sağ ventrikül yetmezliği: LVHF'nin arka planına karşı, akciğerler boyunca hareket eden pulmoner dolaşımda kan durgunlaşır, böylece zayıflar Sağ Taraf kalpler.

Tahmin etmek

Sol ventrikül kalp yetmezliği için prognostik sonuç, büyük ölçüde semptomların nedenine ve şiddetine bağlıdır. Bazıları tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile iyileşir. Başkalarının gelişimi, sol taraflı kalp yetmezliğinin yaşamı tehdit edebileceği gerçeğine yol açar.

Ağır vakalarda cihaz implantasyonu, kalp kapağı onarımı veya kalp nakli gerekebilir. Bu, kalbin yapılarına daha fazla zarar gelmesini ve böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, miyokard enfarktüsü dahil olmak üzere ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.

Önleme

Sol ventrikül kalp yetmezliği ile ilişkili tüm risk faktörlerine maruz kalmayı önlemek oldukça zordur. Yine de, bazen hastalık risklerini azaltmaya veya hatta bazı durumlarda tersine çevirmeye yardımcı olacak adımlar atılabilir. Bunu yapmak için aşağıdaki önerileri izlemelisiniz:

1. Kan şekeri dengede olmalıdır. Şeker hastalığınız varsa, yiyeceklere, kan şekeri seviyelerine dikkat etmelisiniz. Kan şekerini kontrol eden ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
2. Aktiviteye ihtiyacımız var. Orta derecede egzersiz, kan dolaşımını normalleştirmeye ve kalp kası üzerindeki stresi azaltmaya yardımcı olur.
3. Yiyecekler diyet ve sağlıklı olmalıdır. Tuz, şeker, doymuş yağ ve kolesterolü sınırlayın. Çok fazla meyve, sebze yemek iyidir, tam tahıl ve az yağlı süt ürünleri.
4. Gerekirse, bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Yeni veya değişen semptomlar bulunursa, yan etkiler ilaç, bir doktora görünmelisin.
5. Ağırlık normal aralıkta olmalıdır. Kilo vermek ve normal sınırlar içinde tutmak kalbe binen iş yükünü azaltır.
6. Stresli durumların sayısını azaltmak. Stres, hızlı veya düzensiz kalp atışına katkıda bulunabilir.
7. Alkol tüketimi azaltılmalıdır. Bazı durumlarda, içmeyi tamamen bırakmak gerekebilir.
8. Sigarayı bırakmanız gerekiyor. Sigara kan damarlarına zarar verir, kan basıncını yükseltir, kandaki oksijen miktarını azaltır ve kalbin daha hızlı atmasını sağlar.
9. Vücuttaki sıvı miktarını kontrol etmek önemlidir, bu nedenle kendinizi düzenli olarak tartmaya değer.
10. İlaçlar reçete edildiği şekilde alınmalıdır.

Kalp yetmezliği, kan pompalamak için tasarlanmış bir organın vücudun tüm dokularıyla beslenmesi için yük ile baş edemediğinde, işlevselliğini kaybettiğinde, hastalığın böyle bir seyri ile karakterizedir.

Hastalık ülkemizde yaygın son yıllarözellikle kadınlar arasında.

Dört odacıklı insan kalbinde, sol ventrikül en gelişmiş olanıdır, normal kan akışını sağlamak için tasarlanmıştır. Kas dokusunu kasılma yeteneği bozulduğunda, sol ventrikül aşırı yüklenir ve bu da sol ventrikül kalp yetmezliğine yol açar.

• Sitedeki tüm bilgiler bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU bir TEŞHİS verin sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç KULLANMAMANIZI rica ederiz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık!

İhlal, büyük daireye girmesi gereken kan miktarında bir azalmaya yol açar, daha sonra pulmoner (küçük) dairede eksiklik hissedilir.

Sonuç oksijen açlığıdır (hipoksi), beyin aktivitesi, koroner dolaşım, metabolik süreçler azalır, sentez zayıftır.

Hastalık, çok tehlikeli olduğu düşünülen kronik veya akut bir biçimde ortaya çıkabilir. zamanında teslim edilmedi sağlık hizmetiölüme yol açar.

Nedenler

Hastalığın başlangıcı için itici güç şunlar olabilir:

• yüksek kan basıncı;
• vücudun hangi bölümünün işten ayrıldığı sonucu kalp krizi;
• kas liflerinin kaotik bir kasılmasının meydana geldiği ve kalbin kan pompalama yeteneğinin azaldığı aritmi;
• kalp kası dokusunun iltihabı (miyokardit);
• durgunluğa neden olan farklı bir kökene (alkol ve ilaç zehirlenmesi, kalıtım) sahip vücudun boşluklarındaki genişlemeler;
• çeşitli nedenlerle kapak hasarı (doğuştan ve edinilmiş - ateroskleroz, romatizma);
• kapaklardaki deliklerin daralması (mitral stenoz);
• kapakçık yetmezliği, kapakçıkları tam olarak kapanmadığında ve belirli bir miktar kanın sol karıncığa geri dönmesi gerektiğinde;
• kardiyak iskemi;
• bulaşıcı hastalıklar;
• beyin hasarı;
• bir kişinin geçirdiği kapsamlı operasyonlar.

Kalp debisi ve kan basıncı düşük olduğunda hastalığın akut formu, aşağıdakilerden dolayı oluşur:

• akut koroner sendrom, miyokard, kapak disfonksiyonu;
• mitral ve aort stenozları;
• pulmoner arterin tıkanması;
• ve diğeri.

Bazen neden, ventriküllerin tamamen kanla doldurulması gereken zayıf basınç olabilir. Akut bir formun gelişmesinin nedeni de olabilir akut iskemi, aritmi, kalbin sol tarafındaki tümörler. Kalp dışı nedenler şunları içerir: yüksek basınç beyin hasarı veya tümör.

Kronik form için, temelde aynı nedenler akut form için karakteristiktir. Sadece bu durumda, akut formuna yol açan hastalığın kademeli olarak gelişmesidir.

Kronik formun gelişmesinin nedeni, çoğunlukla kalp odalarının koroner arter hastalığı, kapak kusurları, sürekli yüksek tansiyon, kardiyomiyopati arka planına karşı genişlemesidir.

Hastalığın gelişim mekanizması

Patogenezin ana fenomenlerinden biri, küçük (pulmoner) dairenin damarlarında ve kılcal damarlarında artan hidrostatik basınçtır.

Sol ventrikül kalp yetmezliği aynı patogenezde kendini gösterir, ancak bu sırada akciğerlerde venöz tıkanıklık meydana gelir.

Sol ventrikül kalp yetmezliği belirtileri

Kalp hastalıklarının genel semptomatolojisi öncelikle boyunda, sol kürek kemiğinin altında ve dirsekte görülen kalp ağrısı ile ilişkilidir.

Sol ventrikül yetmezliği için ayrıca ateş ve ani basınç dalgalanmaları da karakteristiktir.

Aşağıdakilerin eşlik ettiği hastalığın semptomlarının yoğunluğu:

• boğulmaya dönüşebilen nefes darlığı;
• paroksismal kuru öksürük veya köpüklü balgam;
• sinüslerden ve boğazdan pembe köpük salgılanması;
• zorunlu oturma pozisyonu;
• belli bir mesafeden açıkça duyulabilen nefes alırken nemli hırıltılar;
• boyundaki damarların şişmesi.

Akut sol ventrikül yetmezliği formunda, küçük (pulmoner) dairede kan durgunluğu meydana geldiğinde, hastalık ana semptomlara ek olarak belirgin semptomlarla da karakterize edilir:

• ani başlangıçlı nefes darlığı, boğulmaya dönüşme (astım);
• dokularında ekstravasküler sıvı biriktiğinde pulmoner ödem;
• kasın kasılma yeteneğinin keskin bir şekilde azaldığı ve organlarda ve dokularda kan akışının bozulduğu kardiyojenik şok.

Kardiyojenik şok şunlar olabilir:

• kalp ritmi bozukluğunun bir sonucu olarak gelişen aritmik;
• ağrıya refleks veya tepki;
• sol ventrikülün kalp kasının kütlesinin yarısından fazlası etkilendiğinde doğrudur.

Gerçek kardiyojenik şok, daha önce kalp krizi geçirmiş 60 yaş üstü kişiler tarafından deneyimlenir, teşhis konur. diyabet ve kalıcı yüksek tansiyon.

Pulmoner (küçük) dairede kanın akut formda durgunluğu genellikle miyokard enfarktüsünün arka planında meydana gelir, dolaşımdaki kan hacmi keskin bir şekilde azaldığında, vücutta minimal bir sodyum tutulması meydana gelir.

İlk yardım

Akut sol ventrikül kalp yetmezliği semptomları olan bir kişinin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır, çünkü hastaların beşte birinde saldırı ölümle sonuçlanır. Ambulans gelmeden önce hasta, bacakları yataktan aşağı indirilmiş olarak oturma pozisyonuna getirilmelidir.

Bir ilaç olarak, hastaya dil altında verilen "Nitrogliserin" kullanılır ve deri altına% 1'lik bir "Morfin" çözeltisi enjekte edilir. Kan basıncında keskin bir düşüş nedeniyle güçlü bir pulmoner ödem varsa, "Prednisolone" 5 ml'ye kadar intravenöz olarak uygulanır.

Köpüklü balgam oluşumunu %96 tıbbi etil alkol ve enjeksiyonluk su karışımı ile söndürebilirsiniz. Karışım 3:7 oranında hazırlanır ve 10 ml'lik bir şırınga kullanılarak intravenöz olarak uygulanır.

Herhangi bir ilaç veya hastaya profesyonel olarak hizmet verebilecek bir kişi yoksa kan dolaşımını, yukarı akışını ve kan akışını korumak gerekir. alt uzuvlar. Bu amaçla omuz ve kalçalara turnike uygulanır.

Hasta mutlaka hastaneye yatırılır ve nakli bir sedye üzerinde oturma pozisyonunda yapılmalıdır.

Tedavi

Akut yetmezlik atağı olan bir hastaya nitelikli yardım, yalnızca hastanedeki bir tıbbi hizmet tarafından sağlanabilir. İstisnasız tüm hastalara tıbbi manipülasyonlar başlamadan önce oksijen tedavisi uygulanır.

Bir doktor tarafından reçete edilen ilaç tedavisi yardımı ile:

• miyokard kasının kasılma yeteneği normalleştirilir;
• taşikardi semptomları ortadan kalkar;
• kan pıhtısı oluşumu ve kan damarlarının tıkanması önlenir;
• sıvı çekme işlemi geri yüklenir.

Tedavi şu şekilde yapılır:

Saldırıya neden olan nedenleri ortadan kaldırmak için aşağıdakiler kullanılır:

Ciddi miyokard hasarı olan hastalarda organ nakli anına kadar hasta için yapay kalp aparatı kullanılır ve semptomların hafifletilmesi sağlanır.

Tedavi sadece yoğun bakım ünitesinde, bir kardiyolog tarafından bireysel ilaç ve yöntemler reçetesi ile gerçekleştirilir.

Önleme

olan hastalar kronik form bir kardiyolog tarafından sürekli izlemeye ihtiyaç duyar. vazgeçmeleri gerek Kötü alışkanlıklar, psiko-duygusal durumunuzu izleyin ve stresli durumlardan uzaklaşın.

Bölüm sağlıklı yaşam tarzı hayat ılımlı olmalı fiziksel egzersiz daha fazla zaman harcamanız gerektiğinde temiz hava, yürüyüş, koşu, kayak, ayrıca yüzme, fitness ve yoga.

Hastanın kan basıncının ve uyumun sürekli izlenmesi gerekir. Dengeli bir diyet daha fazla lif içermeli ve kızarmış, yağlı ve baharatlı yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır.