Kontraceptinės tabletės "Siluetas": gydytojų ir moterų apžvalgos. Kodėl menstruacijos prasidėjo vartojant kontraceptikus?

Kontraceptinių tablečių naudojimas endometriozei gydyti yra puiki alternatyva operacijai ar hormonų injekcijoms. Vaistas Siluette, susidedantis iš 2 komponentų, suteikia gerą gydomąjį poveikį sergant endometrioze ir apsaugo moterį nuo nepageidaujamo nėštumo. Gydytojas paskirs konkretų tablečių vartojimo režimą, kad būtų sukurtas didžiausias gydomasis poveikis ir pašalintas nemalonūs simptomai susijusi su endometrioidine liga. Šalutinis poveikis hormonines tabletes minimalus, bet esminis vaisto privalumas – moters gebėjimo gimdyti vaikus išsaugojimas. Moterų, vartojančių Siluet ilgus kursus, apžvalgos įtikinamai įrodo, kad vartodami tinkamas tabletes galite pamiršti skausmą ir menstruacijų sutrikimus, atsirandančius dėl lytinių organų endometriozės.

Vaisto sudėtis

Hormoninė kontracepcija Siluette susideda iš 2 dalių:

• estrogeno komponentas, kurio dozė yra 30 mcg;
• gestageninis vaistas Dienogestas (2 mg).

Abu hormonai savo struktūra yra kuo artimesni natūralioms biologiškai aktyvioms medžiagoms, kurias gamina moters kiaušidės. Tuo pačiu metu estrogenas yra tipiškas komponentas, naudojamas daugumoje kontraceptikų, o Dienogestas yra modernus, labai veiksmingas vaistas, turintis papildomų teigiamų savybių. Būtent dėl ​​šios kontraceptiko dalies poveikio endometrioidinei ligai veiksmingumas yra labai didelis. KAM naudingų savybių Dienogest apima:

• tikslinis ir vietinis poveikis endometriumo ląstelėms, esančioms bet kur;
• hormoninis poveikis, panašus į natūralaus progesterono veikimą;
• endometriumo ląstelių augimo slopinimas, kuris vyksta 2-oje menstruacinio ciklo fazėje;
• savo hormonų – gestagenų ir androgenų – gamybos sumažėjimas.

Daugialypis vaisto poveikis sergant endometrioze užtikrina puikų gydomąjį poveikį ir patikimą apsaugą nuo neplanuoto pastojimo. Tačiau reikia atsiminti, kad Siluet yra hormoninė priemonė, todėl vaistą reikia vartoti pagal indikacijas ir pasikonsultavus su gydytoju.

Priėmimo indikacijos

Kontraceptines tabletes Siluet galima vartoti šiais atvejais:

• apsauga nuo nepageidaujamo pastojimo;
• ilgalaikis endometrioidinės ligos gydymas;
• menstruacijų sutrikimų korekcija atkuriant hormonų pusiausvyrą;
• odos ligų, susijusių su androgenų hormonų kiekio kraujyje padidėjimu (aknė, seborėja), gydymas.

Dažnai moteriai iš karto kyla kelios problemos, kurias galima išspręsti ilgai vartojant labai veiksmingus vaistus. Siluetas padės apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo, turės gydomąjį poveikį sergant endometrioze ir spuogais. Tačiau gydytojas nuspręs dėl vaisto vartojimo galimybės, nes būtina atsižvelgti į kontraindikacijas ir šalutiniai poveikiai.

Kontraindikacijos

Hormoninės tabletės turi rimtą poveikį moteriškas kūnas. Vaisto instrukcijose nurodytos visos kontraindikacijos, kai nepageidautina vartoti vaistą endometriozei gydyti ir kontracepcijai. Jūs negalite gerti Siluet dėl ​​šių veiksnių:

• bet kokios tendencijos užsikimšti kraujagysles apraiškos (trombozė, tromboembolija, širdies liga, venų varikozė su tromboflebitu, insultas, širdies priepuolis);
• kepenų ir kasos ligos (navikai, hepatitas, pankreatitas, tulžies akmenligė);
• aukštas arterinis spaudimas;
• endokrininės patologijos (diabetas, skydliaukės problemos, nutukimas);
• epilepsija ir migrena;
• nėštumas ir žindymas;
• alerginės reakcijos į hormonines medžiagas.

Moterys, kurios rūko, neturėtų vartoti jokių geriamųjų kontraceptikų, nes kenksmingų medžiagų tabakas neigiamai veikia kraujagysles, padidina trombozės ir tromboembolinių komplikacijų riziką.

Gydymo režimai

Vaistas Silute turi keletą svarbių poveikių:

• ovuliacijos slopinimas ir nepageidaujamo nėštumo prevencija;
• sunkumo sumažėjimas skausmo sindromas susijęs su endometrioidinės ligos progresavimu;
• ciklinių procesų reguliavimas moters kūne, garantuojamas hormonų pusiausvyros atkūrimas;
• menstruacinio kraujo netekimo mažinimas;
• endometriozės prevencija moterims, turinčioms paveldimą polinkį sirgti šia liga;
• endometriozės pasikartojimo prevencija.

Naudojimo instrukcijose nurodyti tablečių vartojimo režimai, tačiau gydymo režimą reikia pasirinkti kartu su gydytoju. Gydytojų pastabos vienareikšmiškos – savarankiškai vartojant tabletes, neatsižvelgiant į endometrioidinės ligos variantą ir galimas kontraindikacijas, gali kilti pavojingų komplikacijų. Arba nesuteiks norimo naudingo poveikio. Paprastai naudojamos šios schemos:

• kontraceptikai (tabletes reikia pradėti vartoti prasidėjus kritinėms dienoms, trukmė 21 diena);
• užsitęsęs (nuolatinis vaisto vartojimas per parą, trukmė 6-9 mėnesiai);
• ilgalaikis (nuolatinis tablečių vartojimas, pertraukiamas nedideliam tepimui, imituojant menstruacijas).

Kontracepcijos režimas yra optimalus moterims, kurioms nėra būdingų endometrioidinės ligos simptomų. Priešmenstruacinio skausmo nebuvimas ir reguliarus ciklas yra standartinio hormoninio vaisto vartojimo pagrindas.

Jei taip atsitinka, gydymą reikia parinkti individualiai, taikant ilgalaikį arba ilgalaikį režimą.

Šalutiniai poveikiai

Beveik visi hormoniniai kontraceptikai gali turėti neigiamą poveikį moters organizmui, kuris yra susijęs su vaisto poveikiu visiems organams ir sistemoms. Labiausiai nemalonus šalutinis poveikis yra:

• pasikartojantys įvairaus sunkumo galvos skausmai;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs pieno liaukų skausmas artimiausiomis dienomis prieš prasidedant kritinėms dienoms;
• svorio priaugimas;
• psichoemociniai sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis;
• konvulsinis kojų raumenų skausmas;
• valgymo elgesio pasikeitimas (padidėjęs apetitas);
• makšties baltymų padidėjimas.

Dauguma šių problemų atsiranda pirmaisiais Siluet vartojimo mėnesiais. Tačiau tai nėra priežastis atsisakyti endometrioidinės ligos gydymo. Pasikonsultavus su gydytoju, būtina tęsti gydymą, sudaryti sąlygas kovoti su nemaloniais hormoninių vaistų pasireiškimais. Paprastai po tam tikro laiko visos šios problemos išnyksta arba tampa ne tokios reikšmingos. Didelė svarba kovojant su antsvoriu skiriama racionali dietos terapija, pagrįsta fizinė veikla ir tinkamas vandens valdymas.

Apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, pašalina skausmingus simptomus, lydinčius priešmenstruacinį laikotarpį, gerina odos būklę hormoninis vaistas"Siluetas". Apžvalgos po peržiūros moterys teigia, kad tai patikima kontracepcija. Svarbiausia nepraleisti tablečių vartojimo.

„Siluetas“: kompozicija

Pagrindiniai aktyvūs vaisto komponentai yra etinilestradiolis (0,03 mg) ir dienogestas (2 mg). Sujungiant, jie suteikia antiandrogeninį ir kontraceptinį poveikį. Kompoziciją papildo tokie ingredientai kaip:

• laktozės monohidratas;
• kukurūzų krakmolas;
• hipromeliozė;
• talkas;
• kalio polakrilinas;
• magnio stearatas;
• opadry II 85F18422 baltas (apvalkalas).

Vaisto išleidimo forma

Vaistas "Siluetas" (atsiliepimai teigia, kad šis įrankis padeda pagerinti odos būklę ir pašalinti spuogus) yra baltose tabletėse, kurios yra supakuotos į lizdinę plokštelę, kurioje yra 21 vienetas. Lizdinės plokštelės supakuotos į kartoninę dėžutę po 1-3 vnt.

Farmakologinis poveikis

"Siluetas" - kombinuotas vaistas turintis ryškų antiandrogeninį poveikį. Čia etinilestradiolis veikia kaip estrogenas, o dienogestas atlieka progestogeno funkcijas.

Vaistas slopina ovuliaciją, veikia kiaušintakių ir endometriumo peristaltiką, didina gimdos kaklelio gleivių klampumą. Antiandrogeninis poveikis pasiekiamas glaudžiai sąveikaujant etinilestradioliui ir dienogestui, dėl kurio sumažėja androgenų koncentracija plazmoje.

Įrodyta, kad vaistas dėl aktyvios komponentų sąveikos pašalina įvairaus sunkumo spuogus, gydo seborėją.

Kontracepcija „Siluetas“ (kai kurių moterų atsiliepimai sako, kad vaistas netiko ir turi daug šalutiniai poveikiai), kad būtų išvengta ovuliacijos, reikia vartoti 1 mg per parą.

Indikacijos

„Siluetas“ (moterų apžvalga po peržiūros pastebi, kad dėl reguliaraus vaisto vartojimo padidėja kūno svoris) rekomenduojama naudoti kaip kontracepciją, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo. Taip pat kontraceptikas įrodė savo veiksmingumą gydant spuogus.

Kontraindikacijos

Kombinuota kontracepcija "Siluetas" (tabletės) visiškai pateisina savo paskirtį. Tačiau jis negali būti naudojamas arba jo priėmimas turėtų būti nutrauktas, jei yra ypatingas jautrumas veikliosioms ir mažoms jo sudėties sudedamosioms dalims. Nevartokite vaisto sergant arterijų ir venų ligomis. Draudimo priežastis – trombozė, miokardo infarktas, įvairaus sunkumo tromboembolija, išeminio ir hemoraginio aparato smegenų kraujotakos sutrikimai.

Būtina susilaikyti nuo vaisto vartojimo prieš trombozę. Tai krūtinės angina, širdies vožtuvo pažeidimas ir prieširdžių virpėjimas, operacija su ilgalaike imobilizacija.

Negalima naudoti kontraceptikų sergant pankreatitu, porfirija, gelta ir įgimta hiperbilirubinemija. Negalima gerti tablečių sergant pjautuvine anemija, cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, dislipoproteinemija, turint polinkį į arterijų trombozę. Rūkančios moterys, vyresnės nei 35 metų, turėtų susilaikyti nuo vaisto vartojimo.

Tai tabu sergant įvairaus sunkumo kepenų ligomis ir piktybinėmis lytinių organų bei krūtų ligomis. Negalima vartoti vaisto nuo neaiškaus pobūdžio kraujavimo iš makšties. Draudimo priežastys – migrena, epilepsija, laktazės trūkumas, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Vartojant vaistą, esant gedimui, reikia būti atsargiems širdies ir kraujagyslių sistemos, nutukimas, mažas kraujo krešėjimas. Žmonės su arterinė hipertenzija, gimdos fibroma, mastopatija, išsėtinė sklerozė, sunki depresija, opinis kolitas, sutrikusi smegenų kraujotaka, širdies nepakankamumas, krūties vėžys, regėjimo sutrikimai, pūslelinė.

Dozės ir vartojimo būdas

Priėmimas "Siluetas" turėtų būti kasdien 21 dieną. Kiekvieną dieną reikia gerti po vieną tabletę. Dražė vartojama pagal savaitės dienas, nurodytas ant lizdinės plokštelės. Nauja pakuotė pradedama po savaitės pertraukos, kurios metu dažniausiai ateina mėnesinės. Kraujavimas gali nesibaigti išgėrus tabletes iš naujos pakuotės, tačiau nepaisant to, tabletes reikia gerti ir toliau.

Perėjimas prie šios kontracepcijos nuo vaistų, kurių sudėtyje yra tik progesterono, atliekamas bet kuriuo metu. Pirmosios hormoninės kontracepcijos atveju vaistas "Siluetas" (tabletės) skiriamas menstruacijų pradžios dieną. Keičiant kitus kombinuotus kontraceptikus, Siluetas vartojamas pirmą dieną po septynių dienų pertraukos. Išgėrę paskutinę tabletę iš senos pakuotės, galite vartoti vaistą kitą dieną.

Perėjimas nuo implantų prie implantų įvyksta implanto pašalinimo dieną, o nuo injekcijų – kitą dieną po paskutinės kontraceptinės injekcijos.

Po aborto tarp pirmos ir dvyliktos nėštumo savaitės vaisto reikia gerti nedelsiant, ypač jei nėra kitų apsaugos būdų. Po gimdymo ar aborto antrąjį trimestrą kontraceptikai skiriami 21-28 dieną. Būtinas vėlesnis kontraceptikų vartojimo laikotarpis papildomi metodai apsauga per ateinančias septynias dienas. Jei lytinis aktas įvyko „neapsaugotu“ momentu, prieš vartojant tabletes reikia visiškai atmesti nėštumą ir palaukti pirmojo mėnesinių ciklo.

Praleistos tabletės

Norint pasiekti tinkamą kontraceptinį poveikį, „Siluetas“ turi būti naudojamas nuolat. Tabletes vėluojant išgerti mažiau nei dvylika valandų kontracepcijos veiksmingumas nesumažėja. Šiuo atveju moteris turėtų kuo greičiau išgerti vaistą. Vėlavimas daugiau nei dvylika valandų žymiai sumažina kontracepcijos apsaugą. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į šiuos niuansus:

• hormoninių tablečių vartojimo pertrauka neturėtų būti ilgesnė kaip septynios dienos;
• pagumburio-hipofizės-kiaušidžių reguliavimo efektas pasiekiamas tik vartojant kasdien septynias dienas vartojamus vaistus.

Esant tokiai situacijai, moteris turi kuo greičiau išgerti hormoninį vaistą, net jei tuo pačiu metu reikia gerti dvi tabletes. Kita tabletė išgeriama numatytu laiku.

Papildomos kontracepcijos priemonės:

• Taikykite pirmąją savaitę kitas septynias dienas. Jei prieš praleistą tabletę buvo lytinių santykių, nėštumas turėtų būti atmestas.
• Antrą savaitę jie nenaudojami, jei moteris nebepažeidė režimo. Jei praleidžiama daugiau nei viena tabletė, kitas septynias dienas reikia naudoti papildomą apsaugą.
• Trečią savaitę nevartokite, jei nepraleidote daugiau nei vienos tabletės. Čia tabletės iš dabartinės pakuotės pradedamos vartoti iš karto be savaitės pertraukos. Šiuo metu menstruacijos gali nebūti arba gali būti stebimos kruvini klausimai. Galite eiti kitu keliu ir nedelsiant nutraukti dabartinės pakuotės tablečių vartojimą, padaryti septynių dienų pertrauką ir pereiti prie vaisto iš naujos pakuotės.

Šalutiniai poveikiai

Priklausomai nuo to, kokias kontraceptines tabletes moteris vartoja, atsiranda tam tikras šalutinis poveikis. Taigi, vartojant „Siluetą“, galima pastebėti anemiją, tachikardiją ar miokardo infarktą. Dažnai pasireiškia galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, svorio padidėjimas, nugaros skausmas, prislėgta nuotaika, krūtinės skausmas ir krūtų padidėjimas. Kai kuriais atvejais pastebima migrena, per didelis jaudrumas, galvos svaigimas. Retai buvo pilvo skausmai ir urogenitalinės sistemos nepakankamumas. Pastebėta spuogų, egzemos, dermatito ir kitų alerginių apraiškų. Pacientai pastebėjo padidėjusį apetitą ir svorio kritimą. Tam tikrais atvejais pasireiškia vaginitas, makšties kandidozė, venų varikozė, arterinė hipotenzija. Atsiranda nuovargis, edema, kiaušidžių cistos, įvairios kilmės kraujavimas, salpingitas, endometritas ir blauzdos raumenų mėšlungis.

Retai sutrikdo regėjimo sutrikimas, spengimas ausyse, sinusitas, bronchitas, viduriavimas, dispepsija, gastritas, tulžies akmenligė, grybelinės infekcijos, burnos pūslelinė, mastitas, vulvovaginalinis niežulys, fibrocistinė krūtų displazija, nemiga, anoreksija, sumažėjęs lytinis potraukis, apatija ir agresyvumas.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti kontraceptikus, turite atlikti pilną Medicininė apžiūra ir visiškai atmesti nėštumą. Hormoninės tabletės "Siluetas" gali neveikti taip efektyviai, kai buvo praleistos dozės, su sutrikimais virškinimo trakto ir kartu gydant. Žymiai sumažina vaisto "Jonažolės perforatum" poveikį.

Per pirmuosius tris kontraceptiko vartojimo mėnesius iš makšties gali atsirasti kruvinų išskyrų, kurios yra susijusios su adaptacijos periodu. Jei tai nuolat stebima, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Gal būt visiškas nebuvimas menstruacijos tarp vaisto vartojimo iš senos ir naujos pakuotės. Jei tabletės nepraleidžiamos, nėštumas turėtų būti atmestas. Jei vartojant vaistą yra pažeidimų, prieš pradėdami vartoti naują pakuotę, įsitikinkite, kad nėra nėštumo.

Taikymas kombinuota kontracepcija padidina venų tromboembolijos tikimybę, ypač pirmaisiais hormoninių kontraceptikų vartojimo metais. Šis vaizdas atsirado dėl etinilestradiolio ir dienogesto derinio. Apie atsiradimą byloja kojų ir krūtinės skausmas su kairės rankos tirpimu, dusulys, kosulio priepuoliai, užsitęsę galvos skausmai, dalinis regėjimo praradimas, dvejinimasis, neryškus ir alpimas bei galvos svaigimas, silpnumas ir dalinis galūnių tirpimas, pilvo skausmas. ligos.

Vartojant vaistą, paūmėja migrena, didėja rizika susirgti gimdos kaklelio ir krūties vėžiu. Skatina gerybinių ir piktybiniai navikai. Padidina kraujospūdį, provokuoja pankreatito vystymąsi, ūminį ir lėtinės ligos kepenys, diabetas, chloazma, opinis kolitas ir Krono liga.

Vaisto vartojimas gali iškraipyti biocheminę analizę, įskaitant rodiklius, atsakingus už kepenų, skydliaukės, inkstų funkcijas. Paprastai pokyčiai yra nereikšmingi ir svyruoja normos ribose.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaistas "Siluetas" turi būti laikomas vėsioje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Vaistinio preparato tinkamumo laikas yra dveji metai.

Vaistas "Siluetas" (tabletės): kaina

Kontraceptiką Vengrijoje gamina Gedeon Richter OJSC. Kombinuotas įrankis "Siluetas" (tabletės) išsiskiria prieinama kaina, palyginti su analogais. Kaina gali skirtis priklausomai nuo vaistinių tinklo, tačiau apskritai pakuotė Nr.21 kainuoja apie 500-600, o pakuotė Nr.63 – apie 1500-1600 rublių.

Endometriozė yra rimta liga, kurios gydymas atliekamas konservatyviai arba chirurginiu būdu, priklausomai nuo endometrioidinės ektopijos vietos ir proceso nepaisymo stadijos. Svarbu atsiminti, kad šią diagnozę patikrinti galima tik naudojant laparoskopinę intervenciją. Po chirurginių procedūrų jie taip pat neapsieina be ilgalaikės farmakologinės paramos, kuri užkerta kelią ligos atkryčiams. Pirmos eilės vaistai, kuriuos tarptautinė gydytojų bendruomenė rekomenduoja šios patologijos gydymui, yra kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC). Dažnai naudojamas vaistas "Siluetas" nuo endometriozės, kaip viena iš moderniausių ir saugiausių priemonių.

"Siluetas" suteikia endometriozinių židinių degeneraciją, regresiją ir tolesnę atrofiją, nepriklausomai nuo jų vietos

Bendra informacija apie vaistą "Siluetas"

„Siluetas“ – efektyvus naujos kartos vaistas, priklausantis vienfazių mažos dozės kontraceptikų grupei. Jį gamina Rumunijos farmacijos įmonė Gedeon Richter ir yra struktūrinis COC, vadinamo Janine, analogas, turintis tą patį. gydomųjų savybių. Skirtingai nei pastarasis, „Siluetas“ mūsų regiono moterims yra prieinamesnis dėl prieinamos kainos.

Apibrėžimas „Monofazinis“ reiškia, kad abiejų veikliųjų medžiagų koncentracija kiekvienoje tabletėje išlieka pastovi, nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo dienos. „Maža dozė“ reiškia, kad dienogesto dozė jame yra didesnė nei kitų susijusių farmakologinių pogrupių („mikrozės“ vaistų).

„Siluetas“ – efektyvus naujos kartos vaistas, priklausantis vienfazių mažos dozės kontraceptikų grupei.

Vaisto komponentai ir jų farmakokinetika organizme

Jį sudaro progestogeno darinys ir dirbtinis estrogeninis junginys tokiais kiekiais:

• dienogestas (2 mg);
• etinilestradiolio (0,03 mg).

Dienogestas yra unikali medžiaga, vadinamasis „hibridinis“ progestogenas, kilęs iš 19-nortestosterono ir progesterono junginių. Jis pasižymi ryškiu progestogeniniu poveikiu ir neturi androgeninio, gliukokortikoidinio ar mineralokortikoidinio poveikio organizmui. Be to, cheminės struktūros specifiškumas lemia jos saugumą metabolinių transformacijų metu audiniuose – tai daro galimas pritaikymas dienogestas kelerius metus trunkančiam gydymui. Jo struktūra lemia unikalias kompleksines farmakodinamines savybes, kurias turi "Siluetas".

Etinilestradiolis priklauso estrogenų cheminių medžiagų šeimai ir per pastaruosius dešimtmečius buvo plačiai naudojamas ginekologijoje. Vartojant per burną, etinilo radikalas užtikrina beveik 100% junginio virškinamumą virškinimo trakte. Jis taip pat lėtina medžiagų pavertimą ląstelių fermentais į mažiau aktyvias biologines moteriškų hormonų formas ir tolesnį šių produktų skaidymą. Tai yra etinilestradiolio veikimo trukmės ir stabilumo garantija.

Endometriozė yra rimta liga, kurią galima gydyti konservatyviai arba chirurgiškai.

„Silueto“ farmakodinamika: bendra kontracepcija ir specifinis gydomasis poveikis

Kaip kombinuotas geriamasis kontraceptikas „Siluetas“ veikia pagumburio-hipofizės-kiaušidžių ašį ir patikimai užkerta kelią pastojimui. Šis vaistas išsprendžia šią problemą kompleksiškai:

• slopina ovuliaciją ir folikulogenezę kiaušidėse;
• tokiu būdu pakeičia endometriumo struktūrą gimdos ertmėje ir dėl to embrionui neįmanoma joje implantuotis;
• sumažina raumenų skaidulų susitraukimų intensyvumą kiaušintakiuose, dėl to sulėtėja jų peristaltika ir susidaro kliūtys kiaušinėlio judėjimui, jei įvyktų ovuliacija;
• pakeičia gleivių savybes gimdos kaklelio kanale, todėl jos tampa tirštesnės ir klampesnės, o tai neigiamai veikia spermatozoidų judėjimą moters lytiniais takais.

Vaisto gydomasis poveikis endometriozei yra pagrįstas farmakologinės grupės, kuriai jis priklauso, gydomosiomis savybėmis. Panagrinėkime pagrindinį jo farmakodinaminį poveikį ir atsekime jo įtakos moters organizmui būdus.

„Siluetas“ užtikrina endometrioidinių židinių degeneraciją, regresiją ir tolesnę atrofiją, nepriklausomai nuo jų vietos. Mažindamas estrogenų sintezės intensyvumą ir slopindamas ovuliaciją, jis blokuoja proliferacinius ciklinius pokyčius, kuriuos gimdos ertmėje ir už jos ribų veikia endometriumas. Dienogestas savo sudėtyje pašalina vietinį hiperestrogenizmą, veikiantį tarpląstelinio ryšio mechanizmus. Dėl to negimdinių darinių stroma yra diferencijuota ir joje galima stebėti histologinius pokyčius, panašius į tuos, kurie būna nėštumo metu. Todėl ši sąlyga vadinama „pseudodecidualizacija“. Epitelis taip pat transformuojamas ir įgauna sekrecinių savybių, todėl ateityje jo augimas žymiai sulėtėja. Taip pasireiškia ryškus antiproliferacinis „Silueto“ efektas.

Kaip kombinuotas geriamasis kontraceptikas "Siluetas" veikia pagumburio-hipofizės-kiaušidžių ašį ir patikimai apsaugo nuo pastojimo

Antra svarbi šio vaisto savybė yra priešuždegiminis. Jis stabdo vietinį uždegiminį atsaką, nes slopina prostaglandinų kaskadą ir selektyviai blokuoja PG E2 tipo prostaglandinų, taip pat į estrogenus panašių medžiagų susidarymą.

„Siluetas“ žymiai sumažina tokių fermentų, kaip ciklooksigenazė-2, prostaglandinų sintetazė, aktyvumą negimdinėse epitelio ląstelėse. Pacientai atsikrato stipraus dubens srities skausmo, kuris dažnai tampa lėtinis.

Pastebima teigiama ligos dinamika, išnyksta dismenorėjos ir polimenorėjos požymiai (smarkus menstruacinis kraujavimas, kurį lydi skausmingi priepuoliai), mažėja dispareunijos (skausmo lytinių santykių metu) sunkumas.

Šis vaistas pagreitina ir sustiprina vietinius moteriškų hormonų skilimo į mažus ir neaktyvius komponentus procesus (estradiolio pavertimą estronu), o tai yra dar vienas lokalaus estrogeno fono normalizavimo mechanizmas. Vaistas veikia natūralų tarpląstelinį katalizatorių, vadinamą antrojo tipo 17-beta-hidroksisteroidų dehidrogenaze, kuri yra atsakinga už šių medžiagų aromatizavimą ir skaidymą.

„Siluetas“ slopina angiogenezę, tai yra, neleidžia susidaryti naujai kraujagyslės aplink endometriozės židinį, nes sumažina endotelio kraujagyslių augimo faktoriaus kiekį kraujyje. Sustabdoma kitų augimo faktorių gamyba, taip pat skatinamas imuninis atsakas dėl naviko nekrozės faktoriaus-alfa (TNF-alfa) koncentracijos sumažėjimo. Labai sumažėja midkine faktoriaus kiekis folikulų ir pilvaplėvės skysčiuose, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį sudėtingame endometriozės mechanizme. Vaistas sustabdo endometriumo ląstelių implantaciją už gimdos ribų, taip pat slopina pilvaplėvės mezotelio metaplaziją į endometriumo audinį.

Tabletės "Siluetas" turi antianeminį poveikį, normalizuoja Fe jonų mainus organizme ir neleidžia progresuoti geležies stokos anemijai. Toks poveikis atsiranda dėl dis- ir polimenorėjos požymių pašalinimo.

"Siluetas" slopina angiogenezę, tai yra, neleidžia susidaryti naujoms kraujagyslėms aplink endometriozės židinį

Japonijos mokslininkai išsiaiškino, kad dienogestas, kuris yra vaisto dalis, apsaugo nuo negimdinių židinių piktybiškumo (piktybinės degeneracijos), tai yra, apsaugo jį vartojančias moteris nuo vėžio, žymiai sumažindamas jų atsiradimo riziką.

„Siluetas“: endometriozės terapijos ypatybės

"Siluetas" naudojamas endometriozei šiais atvejais:

• empirinė terapija pacientams, kuriems naujai diagnozuota endometriozė, ypač jei procesas buvo diagnozuotas ankstyvoje stadijoje;
• priešoperacinis pacientų, sergančių sunkesnėmis ligos formomis, paruošimas;
• moterų pooperacinė farmakoterapija, siekiant išvengti patologijos pasikartojimo.

Atsižvelgdamas į moters vaisingumo planus, tai yra pagal tai, ar ji artimiausiu metu planuoja pastoti, ginekologas turi parinkti tinkamą vaisto dozę ir paaiškinti, kokiu būdu reikia gerti tabletes.

Diagnozuojant endometriozę reikia labai rimtai žiūrėti į gimdymo klausimą, nes nėštumas teigiamai veikia paciento sveikatą – šiuo laikotarpiu organizme vykstantys hormoniniai pokyčiai prisideda prie uždegiminių procesų išnykimo ir endometrioidų atrofijos. židiniai.

Nuolat maža estrogeno koncentracija kraujyje, atsirandanti reguliariai vartojant Silhouette tabletes, taip pat skatina atvirkštinis vystymasis ir negimdinių darinių degradacija.

Tabletės "Siluetas" turi antianeminį poveikį, normalizuoja Fe jonų mainus organizme ir apsaugo nuo geležies stokos anemijos progresavimo.

Jei pacientė kartu su partneriu nori pastoti arba endometriozė buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje, vaistas skiriamas pagal standartinę „ciklinę“ schemą, kuri dažnai vadinama klasikine: „21 + 7“. Tai reiškia, kad moteris tris savaites geria vaistą specialisto nurodyta doze, o vėliau daro savaitės pertrauką. Trečią ar ketvirtą pauzės dieną ji kraujuoja į mėnesines. Paprastai šiuo atveju gydytojas skiria tabletes nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą.

Jis, atsižvelgdamas į rezultatus, parengia tolesnę gydymo strategiją laboratoriniai tyrimai(biocheminis kraujo tyrimas, trombino baltymų kiekis ir aktyvumas, organų ultragarsas pilvo ertmė ir mažas dubens), kuriuos moteris turi atlikti ne vėliau kaip per 3 mėnesius nuo gydymo pradžios.

Jei pacientė nesistengia kuo greičiau tapti mama, o taip pat, jei po laparoskopinės intervencijos būtina užkirsti kelią endometriozės pasikartojimui, tabletes rekomenduojama vartoti pagal „pailgintos“ schemą: „42 + 7“. “, „63 + 7“, „84 + 7“. Vaistas vartojamas atitinkamai 6, 9 arba 12 savaičių, o po to nutraukiamas 7 dienas, sukeldamas į menstruacijas panašią reakciją. Šiuo režimu įrankis naudojamas keletą metų.

Ginekologas turi parinkti tinkamą vaisto dozę ir paaiškinti, pagal kokią schemą reikia gerti tabletes.

Gydytojas turi įspėti moterį, kad tabletes reikia gerti kiekvieną dieną be pertraukų ir praleidimų, kitaip gali būti bendrojo kontracepcijos ir specifinio terapinio poveikio pasireiškimo pažeidimas, neplanuotas įvairaus intensyvumo kraujavimas ir kitos neigiamos pasekmės.

Gydant endometriozę, gydymą Siluetu palankiausia pradėti pirmą mėnesinių ciklo dieną (pirmąją natūralaus mėnesinių kraujavimo dieną). Jei pacientas pradeda gerti tabletes per dvi ar penkias dienas nuo menstruacijų pradžios, ginekologas privalo atkreipti dėmesį į tai, kad pirmąją priėmimo savaitę būtina papildomai naudoti barjerinę kontracepciją.

Kokios nepageidaujamos reakcijos gali atsirasti vartojant „Siluetą“?

Kartais endometriozės farmakoterapija gali sukelti neigiamų reakcijų ir turėti nepageidaujamą poveikį.

Visi reguliariai vartojami SGK padidina kraujo krešėjimą ir trombozės riziką. Ši tendencija ypač ryški rūkančioms moterims. Todėl jei ginekologas išrašė receptą, už kurį vaistinėje reikia įsigyti Silhouette tablečių, turite kuo greičiau mesti rūkyti, kad išlaikytumėte sveikatą ir išvengtumėte mirtinų komplikacijų.

Norėdami išlikti sveiki ir išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų, turite kuo greičiau mesti rūkyti.

Pacientai, kenčiantys nuo kraujo krešėjimo sutrikimų, nutukimo, venų išsiplėtimas venos apatines galūnes, nekontroliuojama bet kokios kilmės arterinė hipertenzija.

Jei nebuvo laiku imtasi prevencinių priemonių, gali išsivystyti įvairios tromboembolinės komplikacijos:

• išeminis smegenų insultas;
• miokardo infarktas ar kiti organai (blužnis, inkstai ir kt.);
• plaučių arterijos tromboembolija;
• Viršutinių ar apatinių galūnių giliųjų ir paviršinių venų tromboflebitas;

Tabletės "Siluetas" taip pat turi įtakos centrinei nervų sistema. Kartais jie sukelia šiuos patologinius reiškinius:

• į migreną panašaus galvos skausmo priepuoliai;
• per didelis nervų sistemos sužadinimas;
• galvos svaigimas.
• klausos sutrikimas ir klausos suvokimo iškraipymas.

Nešiojantys kontaktinius lęšius taip pat gali turėti problemų, nes vienas iš šio vaisto šalutinių poveikių yra šių prietaisų netoleravimas. Be to, tarp neigiamų poveikių akims gali būti:

• regėjimo aštrumo pablogėjimas;
• junginės sausumas ir uždegimas.

Pacientų psichika gali patirti tokius pokyčius:

Virškinimo trakto organai taip pat yra pažeidžiami. Jiems gresia:

• viršutinės ir apatinės dispepsijos reiškiniai (pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas);
• gastritas;
• cholecistitas ir tulžies akmenligė (išsivysčius cholestazinei geltai);
• enterito reiškiniai.

Reprodukcinė sistema, kurią veikia vaistas, gali nukentėti taip:

• aciklinis įvairaus intensyvumo kraujavimas arba tepimas iš makšties;
• pieno liaukų skausmas ir išskyros iš jų, pakitusi jų vidinė struktūra.

Kuris iš pacientų "Siluetas" yra kontraindikuotinas?

Šio vaisto vartojimas kai kuriems pacientams gali sukelti nenuspėjamų pasekmių. Moterims yra šios kontraindikacijos:

• tromboembolinės ligos, kurios stebimos dabar arba yra istorijoje;
• nuo hormonų priklausomi piktybiniai reprodukcinių organų ir pieno liaukų navikai;
• bet kokios etiologijos gelta, taip pat sunkus kepenų pažeidimas ir jo navikai;
• reikšminga dislipoproteinemija ir krešėjimo sutrikimai;
• migrena;
• epilepsija;
• nekontroliuojama pirminė hipertenzija;
• rūkančių vyresnių nei 35 metų amžiaus.

Kaip Silhouette sąveikauja su kitais vaistais?

Šio vaisto vartojimas kartu su tokiais vaistais, kurie indukuoja (aktyvina) mikrosomų oksidacijos fermentus kepenyse, gali sumažinti kontraceptinį ir gydomąjį poveikį:

• barbitūratai;
• rifampicinas;
• karbamazepinas;
• griseofulvinas ir kt.

"Siluetas" yra veiksmingas ir modernus vaistas, kuris, sergant endometrioze, garantuotai palengvins moters būklę ir prisidės prie greito pasveikimo.

Jei moters mėnesinės nesibaigia ilgą laiką, tai kelia susirūpinimą. Paprastai kritinių dienų trukmė yra nuo 3 iki 7 dienų. Tačiau esant hormonų nepakankamumui, vaizdas gali pasikeisti.

Per ilgos menstruacijos gali būti ir streso, ir rimtų ligų priežastimi. Bet kokiu atveju negalima ignoruoti kilpos gedimo.

Apie ciklą

Kas turėtų būti mėnesinių ciklas turi suprasti kiekviena reprodukcinio amžiaus moteris. Tai leis suprasti, kada organizme kažkas negerai:

• Pirmą kartą menstruacijos atsiranda paauglystėje (apie 12-13 metų) ir tęsiasi iki menopauzės.
• Ciklo trukmė yra nuo 25 iki 35 dienų, tai yra norma, o menstruacijos turėtų trukti mažiausiai tris ir ne ilgiau kaip septynias dienas.
• Po pastojimo ir per visą gimdymo laikotarpį moteriai nėra menstruacijų. Po gimdymo ir baigimo maitinimas krūtimi ciklas palaipsniui atstatomas ir normalizuojamas.

Menstruacijos nesibaigia

Dažnas klausimas – ką daryti, jei laikotarpis nesibaigia. Esant tokiai situacijai, norint išsiaiškinti priežastį, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimą.

– gerybinis navikas, lokalizuota gimdos raumeninio audinio storyje. Patologija būdinga reprodukcinio amžiaus moterų, kurios susiduria su hormonų disbalanso problema, organizmui.

Vienas iš miomų simptomų – ​​ilgai nesibaigiančios mėnesinės, taip pat kraujavimas iš gimdos.

Kita ginekologinė patologija, kuriai būdingas vidinio gimdos ertmės sluoksnio – endometriumo – dygimas ant kitų organų audinių.

Ką daryti?

Savarankiškas gydymas su užsitęsusiomis menstruacijomis neįtraukiamas. Po diagnozės nustatymo turėtų nuspręsti gydytojas.

Kai kuriais atvejais, norėdami sustabdyti paskirstymą, paskirkite, pavyzdžiui:

• Dicynon;
• Traneksam;
• Vikasol.

Kitais atvejais reikalingi kiti vaistai, pavyzdžiui, hormoniniai vaistai. Terapijos tikslas priklauso nuo problemos priežasties.

Galite sustabdyti ilgą laiką namuose naudodami tradicinės medicinos receptus:

• Asiūklių nuoviras. Valgomąjį šaukštą žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite vandens vonelėje 15 minučių. Gerkite du kartus per dieną, 50 ml.
• Ąžuolo žievės, aviečių ir žemuogių lapų, kraujažolių ir žąsų žievelės antpilas.Šaukštą žolelių mišinio užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite kelias valandas. Gerkite tris kartus per dieną, 50 ml per dieną prieš valgį.

Jūs turite tai suprasti tradicinė medicina geriau vartoti pasikonsultavus su gydytoju ir tik kaip priedą prie pagrindinės terapijos.

Ilgalaikiai laikotarpiai gali parodyti, kad organizme yra kokių nors ligų. Tik gydytojas po apžiūros gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Kad išvengtų rimtų pasekmių, moteris turėtų būti dėmesinga savo savijautai ir kreiptis į ginekologą, jei mėnesinės trunka ilgiau nei tikėtasi.

Vaizdo įraše apie kraujavimą iš gimdos

Norint išvengti netikėto nepageidaujamo nėštumo, reikia atidžiai apsvarstyti kontracepcijos metodus. Šiems tikslams idealiai tinka hormoniniai kontraceptikai. Jie įrodė veiksmingumą. Be pagrindinių funkcijų, šie geriamieji kontraceptikai turi ir kitų. Pavyzdžiui, jų vartojimo fone pagerėja odos ir plaukų būklė, normalizuojasi svoris, pašalinamas hormonų disbalansas.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime kontraceptines tabletes "Siluetas". Taip pat bus teikiami pacientų ir gydytojų atsiliepimai.

Vaisto veikimo mechanizmas ir jo sudėtis

Vaistas turi ryškų antiandrogeninį poveikį dėl dviejų pagrindinių ir kelių pagalbinių medžiagų, kurios yra jo sudėties dalis.

Žemiau yra vaisto "Siluetas" sudėtis (apžvalgos patvirtina jo aukštą efektyvumą):

Dienogestas;

etinilestradiolio;

Kukurūzų krakmolas;

laktozės monohidratas;

magnio stearatas.

Etinilestradiolis yra estrogenų serijos hormoninis agentas (estrogenas), dienogestas taip pat priklauso hormoninėms medžiagoms (progestanui).

Šie komponentai atlieka šiuos veiksmus:

Jie sulėtina peristaltiką kiaušintakiuose, tai yra, raumenų skaidulos nesusitraukia taip intensyviai, todėl kiaušinėlis negali aktyviai per juos judėti;

Sumažėjęs lytinis potraukis;

Miego problemos.

Dažniausias nemalonus reiškinys yra traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, taip pat pykinimas ir galvos skausmas. Tačiau daugumai moterų jos praėjo per pusantro mėnesio po pirmosios tabletės išgėrimo.

Neatmetama ir neigiama rūkymo pasekmė. Todėl norint neapsunkinti šalutinis poveikis„Siluetas“, rūkyti reikia mesti, geriau – gerokai prieš vartojant vaistą.

Vaisto "Siluetas" instrukcija (apžvalgos tai patvirtina) rodo, kad yra tam tikrų kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo ypatybių. Visų pirma, juos turi skirti gydytojas. Savarankiškas vartojimas yra nepriimtinas, nes nekontroliuojamas hormonų vartojimas gali pakenkti organizmui.

Įsigijus vaistą, būtina atidžiai išstudijuoti naudojimo instrukcijas. Jame teigiama:

Jei moteris tik planuoja pradėti vartoti šį vaistą, tai turėtų būti padaryta pirmąją menstruacijų dieną.

Jei moteris jau vartojo kitą hormoninį vaistą, tada "Siluetas" gali būti girtas praėjus dienai po ankstesnio gydymo kurso pabaigos.

Būtina gerti po tabletę kasdien tuo pačiu metu. Gerkite nedidelį kiekį paprasto vandens. Negalima viršyti vienos tabletės dozės.

Ant kiekvienos lizdinės plokštelės rodyklės nurodo vartojimo tvarką. Jis turi būti laikomasi ir jokiu būdu negali būti pažeistas.

Jei moteris pirmąjį nėštumo trimestrą padarė abortą, kontraceptiką būtina išgerti tą pačią dieną, kai atliekama operacija.

Aborto ar gimdymo atveju vėlesniais trimestrais kontraceptines priemones reikia vartoti praėjus 28 kalendorinėms dienoms po chirurginė intervencija arba natūralus pristatymas.

Nereikia daryti pertraukų vartojant hormoninius kontraceptikus, tai nėra būtina. Taigi, jūs galite tik pakenkti savo kūnui, sukurdami dirbtinius hormonų antplūdžius.

Praleidus tabletę dėl užmaršumo, ją reikia išgerti nedelsiant, kai tik moteris tai prisiminė.

Jei praėjus kelioms valandoms po vaisto vartojimo buvo vėmimas, turite vėl išgerti tabletes, nes ankstesnė neturėjo laiko suvirškinti.

Tai išskiria kontraceptines tabletes "Siluetas". Atsiliepimai apie juos dažniausiai yra teigiami.

Prieš pradedant priėmimą, reikia ne tik specialisto konsultacijos, bet ir visapusiško viso organizmo ištyrimo. Tai padės nustatyti esamas patologijas, kurios neleidžia vartoti geriamųjų kontraceptikų. Moteris taip pat gali būti nėščia, kurią reikia išsiaiškinti iš anksto.

Jei pažeisite Silhouette tablečių vartojimo tvarką, tai gali sukelti rimtą hormonų pusiausvyros sutrikimą organizme.

Priėmimas vienu metu su kitomis priemonėmis

Ar visada leidžiama vartoti vaistą „Siluetas“? Apžvalgos patvirtina, kad vaisto sąveika su kitais hormoniniais preparatais yra nepriimtina. Be to, kai kurių vaistų negalima vartoti gydymo šiuo agentu laikotarpiu. Jie apima:

- Fenobarbitalis.

- Tetraciklinas.

- jonažolių ekstraktas.

- Ampicilinas.

- Karbamazepinas.

- Ritonaviras.

- "Ribafutinas".

Šie vaistai sukelia kraujavimą iš lytinių takų, todėl gali susilpnėti kontracepcijos poveikis.

Kai kurie vaistai, kurių veikimo tikslas yra sumažinti lytinių hormonų klirensą, įskaitant tuos, kurių negalima vartoti kartu su „Siluetu“.

Specialios instrukcijos

Jeigu vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus pasireiškė šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į ginekologą ir apie tai jį informuokite. Galbūt jis paskirs kitą vaistą, kuris suteiks norimą efektą be neigiamo poveikio organizmui.

Kodėl vartojant hormonus pagerėja odos ir plaukų būklė? Šis klausimas domina daugelį. Taip yra dėl sumažėjusios riebalų gamybos. Plaukai dėl to mažiau riebaluojasi, ant odos nesusidaro spuogai. Tačiau neturėtumėte vartoti vaisto tik dėl to. Visada turėtumėte prisiminti apie kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.

„Siluetas“: gydytojų ir pacientų apžvalgos

Yra daug atsiliepimų apie šiuos kontraceptikus. Gydytojai juos skiria ne tik apsaugai, bet ir įvairioms moterų problemoms gydyti. Tabletės paprastai yra gerai toleruojamos, šalutinis poveikis yra labai retas. Tai patvirtina pacientų atsiliepimai.

Daugeliui moterų patinka odos būklė „Silueto“ vartojimo fone, taip pat tai, kad skausmas nutrūko menstruacijų metu. Kai kurie sustiprėjo galvos skausmas bet apskritai geri atsiliepimai.