Ūminis nazofaringitas suaugusiems. Suaugusiųjų ūminio rinofaringito simptomai, ligos stadijos ir gydymo metodai. Tradicinės medicinos paslaptys

Liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas pažeidžiantis nosies ertmės ir ryklės gleivinę, vadinamas rinofaringitu.Įdomu tai, kad pacientas dažnai išgirsta diagnozes iš gydytojo ar. Tačiau dėl šių anatominių pjūvių artumo vienos iš jų uždegimas paprastai nevyksta atskirai, o jame dalyvauja gretimos sritys. Štai kodėl teisingiau ir logiškiau diagnozuoti „rinofaringitą“ (sinonimą „nazofaringitui“). Anatomiškai ryklė vis dar reiškia virškinamojo trakto organus ir iš tikrųjų yra pastarojo ir kvėpavimo takų sankirta. Pažeidus nosies ertmę, uždegimas beveik visais atvejais apima pagrindines dalis, ty ryklę, gerklas, trachėją. Tai vyksta arba mechaniškai, kitaip tariant, tekant skysčio išskyrai, arba kontaktuojant: tiesioginis patogenų perėjimas iš sergančios gleivinės į sveiką.

Kaip ir daugelis kitų uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų patologijų, ši liga gali pasireikšti ūminiu ir lėtinės formos Oi. Pirmasis pasireiškia staiga, paprastai praėjus trumpam laikui po poveikio priežastiniam veiksniui, jam būdingi sunkūs simptomai, o antrasis yra ilgalaikis, lengvai pasireiškiantis kliniškai, daugeliu atvejų yra pirmojo pasekmė.

Ūminis rinofaringitas skirstomas į katarinį ir pūlingą. lėtinis uždegimas nosis ir ryklė taip pat gali būti katariniai, taip pat hipertrofiniai ir atrofiniai. Skirstymas į aukščiau pateiktas formas daugiausia vyksta pagal uždegimo tipą, apskritai, tik akademiniai, o ne praktiniai dalykai.

Ligos priežastys

Uždegiminis procesas ant ryklės ir nosies ertmės gleivinės gali atsirasti pagal šiuos scenarijus:

1. Uždegimas ant membranų, dengiančių organus iš vidaus, atsiranda dėl pažeidimo ir infekcijos prisijungimas. Įprastai daug infekcijų sukėlėjų gyvena vidiniame kvėpavimo takų paviršiuje, tačiau sveika gleivinė sėkmingai atsispiria mikroorganizmų atakoms ir liga nepasireiškia. Pastaroji išsivysto, kai gleivinės audiniai pažeidžiami įvairių kenksmingų veiksnių:

Aukšta ir žema temperatūra;
Dulkės ir kitos pašalinės dalelės;
chemikalai;
Aktyvaus ar pasyvaus rūkymo cigarečių dūmai.

2. Ligą gali sukelti labai patogeniški mikrobai: virusai, bakterijos, grybeliai, mikoplazmos, kurios negyvena ant normalių gleivinių, o oro lašeliniu būdu patenka į ligonio organizmą. Tokiomis infekcijomis žmogus užsikrečia nuo jo sergančio asmens artimo kontakto metu.

3. Be to, yra alerginė rinofaringito forma, tai yra paciento imuninės sistemos sutrikimo pasekmė.
Patologija atsiranda dėl sąlyčio su alergenais (įkvėpus) ir iškreipto imuninio atsako į juos. Pradinis ligos veiksnys Ši byla yra Alerginė sloga, komplikuotas faringitu ir kitų kvėpavimo takų dalių uždegimu.

Dažniausias tarp virusinio nazofaringito yra rinovirusinis, bakterinis – stafilokokinis, streptokokinis, meningokokinis, pneumokokinis. Daugeliu atvejų ligos procesas prasideda nuo infekcijos. virusinė prigimtis, o vėliau prisijungia bakterinė ir/ar grybelinė flora.

Bet kokie veiksniai, mažinantys natūralią organizmo apsaugą, prisideda prie ligos vystymosi. Jie apima:

Virškinimo trakto ligos;
Širdies ir kraujagyslių patologija;
Endokrininės sistemos pažeidimai;
hipotermija;
stresinės situacijos;
Badavimas, hipovitaminozė, monotoniška ir nekokybiška mityba;
Alkoholizmas, aktyvus ir pasyvus rūkymas, priklausomybė nuo narkotinių medžiagų.

Klinikiniai požymiai

Pagrindiniai rinofaringito simptomai:

Iškvėpimas iš nosies kitokio pobūdžio;
Nemalonūs pojūčiai nosies ertmėje ir gerklėje: deginimas, įbrėžimas, sausumas;
Nosies užgulimo jausmas;
Taip pat galima skausmo sindromasįvairaus sunkumo laipsnio, pūlingas procesas tai yra ryjant ir net ramybės būsenoje;
Galvos skausmas;
čiaudėjimas;
Letargija, silpnumas;
Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (pūlingą nazofaringitą gali lydėti didelis karščiavimas).

Ši liga vaikams vystosi taip pat, kaip ir suaugusiems. Tačiau naujagimiams ir kūdikiams iki dvejų metų patologija gali vystytis labai greitai, smarkiai pakilus kūno temperatūrai, greitai išplisti į kitas viršutinių kvėpavimo takų dalis. Nesant gydymo, tai gresia rimtomis komplikacijomis, iki sunkaus vidurinės ausies, bronchų ir plaučių uždegimo.

Papildoma diagnostika

Sergant šia liga, to paprastai nereikia. Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, klinikinio tyrimo duomenimis. Tai gali apimti visų šių požymių arba vieno ar dviejų iš jų aptikimą:

Nosies gleivinės patinimas ir paraudimas;
išskyros iš nosies;
Balso tembro pokyčiai (twang);
Gleivinės ar pūlingos nuosėdos gerklės gale;
Liežuvio edema kūdikiams iki dvejų metų;
gimdos kaklelio padidėjimas limfmazgiai ir skausmas palpuojant.

Atlikti bendra analizė kraujo, kuris atskleidžia uždegiminio proceso požymius organizme.

Esant sunkiai infekcijos formai, atliekama specifinė diagnozė, nustatant ligą sukėlusių mikrobų tipą ir jų jautrumą antibakteriniams vaistams. Tai būtina norint susitarti veiksmingi antibiotikai. Tam tyrimui paimami tamponai iš nosies gleivinės ir skreplių.

Dėl lėtinio persistuojančio nazofaringito gali prireikti papildomos diagnostikos, siekiant nustatyti imuniteto sumažėjimo priežastį.

Jei nustatomas alerginis ligos pobūdis, atliekami tyrimai alergenui nustatyti.

Terapija

Rinofaringito, kaip ir bet kurios ligos, gydymas yra sudėtingas. Klasikinė šios ligos medicina turi platų vaistų arsenalą. Tačiau rinofaringitas yra ta liga, kurios metu gana veiksminga ir liaudies gynimo priemonės. Dažnas nuovirų ir užpilų naudojimas vaistiniai augalai gerklei skalauti ir nuryti. Liaudies medicinoje šiai ligai gydyti naudojami metodai:

Šios ligos gydytojas terapeutas skiria įvairių grupių vaistus. Iš esmės tai yra simptominės priemonės, ūminis nazofaringitas, nelydimas komplikacijų, neturėtų būti gydomas antibakteriniais vaistais.

Naudojami:

Kai kuriems pacientams, gydant nazofaringitą, gali prireikti įtraukti antibiotikus į planą, tačiau sprendimą dėl jų skyrimo tikslingumo sprendžia gydytojas. Jis turėtų pasirinkti vaistą ir jo dozę.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina:

P inofaringitas (sinonimas nazofaringitui) – tai liga, kai tuo pačiu metu yra nosies ir ryklės gleivinės uždegimas.

Liga pasižymi abiejų šių sričių pažeidimo simptomais ir gali pasireikšti ūmiomis ir lėtinėmis formomis. Gydymas skirtas patologijos sukėlėjo sunaikinimui ir gyvenimo kokybę bloginančių simptomų pašalinimui.

Rinofaringitas yra ūmus ar lėtinis uždegiminis procesas, kuris tuo pačiu metu pažeidžia nosiaryklės gleivinę.

Šios dvi sritys yra tarpusavyje susijusios, o liga, kaip taisyklė, prasideda nuo vienos zonos, palaipsniui mažėja arba kyla aukščiau.

Tai reiškia, kad nazofaringito vystymasis gali prasidėti:

Rinitas (sloga) - nosies gleivinės uždegimas. Pacientas nerimauja dėl gausaus snarglio, kvapo praradimo, kvėpavimo pasunkėjimo, galvos skausmas. Ūminis procesas sustoja po 5-6 dienų arba sukelia komplikacijų (lėtėja – rinofaringitas, sinusitas ir kt.).
Faringitas - užpakalinės ryklės sienelės gleivinės uždegimas. Pacientas skundžiasi burnos džiūvimu, kosuliu, skausmu nosiaryklėje, subfebrilo temperatūra.

Šios ligos apraiškų derinys bus rinofaringitas. Jis yra sunkesnis, nes kelios vietos yra uždegusios.

Ligos priežastis yra:

bakterijos (streptokokai, Haemophilus influenzae, pneumokokai, stafilokokai ir kt.);
virusinė mikroflora (adeno, rinovirusai, gripo padermės ir kt.);
alergenai (maistas ir oras);
toksinis kenksmingų dujų ir priemaišų poveikis;
grybai ir pirmuonys (rečiau).

Be patologinių mikrobų, tam, kad prasidėtų uždegiminis procesas, reikalingas prisidedančių veiksnių derinys: hipotermija, sumažėjusi imuninė apsauga, nosies ar ryklės trauma, avitaminozė ir kt.

Ūminio nazofaringito TLK-10 kodas yra J00, o lėtinės stadijos – J31.1.

Ūminio rinofaringito formos ir jų simptomai

Ūmus nosiaryklės uždegimas prasideda praėjus 1-2 dienoms po peršalimo. Yra dvi formos, kurių kiekvienai būdingi tam tikri bruožai.

Katarinis rinofaringitas

Apžiūrint: gleivinė parausta, paburksta, nosies ertmėje kaupiasi permatomos gleivės.

Pacientai skundžiasi tokiais nusiskundimais: sausumas, kasymasis, gerklės skausmas, skausmas ryjant, sloga, neproduktyvus kosulys, gleivės gerklės gale, nosies užgulimas.

Kūno temperatūra išlieka normali arba pakyla iki subfebrilo verčių.

Pūlingas ūminis nazofaringitas

Sukelia bakterinė mikroflora. Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į pūlius nosies ertmėse, nosiaryklės gleivinės paraudimą ir patinimą, užpakalinėje sienelėje padaugėja pavienių limfinių folikulų.

Kūno temperatūra pakyla iki febrilinių verčių, šalia esantys limfmazgiai (po liežuvis, gimdos kaklelis) padidėja ir tampa skausmingi. ligonį nerimauja pūlingos (geltonos ir žalios) išskyros iš nosies, silpnumas, apetito praradimas, galvos skausmai, nemalonūs pojūčiai gerklėje, sąnarių ir raumenų skausmai.

Ši forma gali sukelti komplikacijų, tokių kaip tonzilitas, sinusitas, priekinis sinusitas ir kt.

Įdomus:

Abi formos gali sukelti klausos vamzdelių burnos paburkimą ir dėl to klausos sutrikimą, užgulimą ausyse. Laiku gydant, liga sukelia ausų komplikaciją (vidurinės ausies uždegimo vystymąsi).

alerginė forma

Alerginis rinofaringitas turi išskirtinių bruožų. Tai ne liga, o būklė, kurią išprovokuoja oro ar maisto alergenų poveikis.

Alerginė reakcija išsivysto tik tam tikrai medžiagai jautriems žmonėms.

Ypatinga tokios ligos ypatybė – simptomų atsiradimas tik po kontakto su galimu alergenu (vilna, dulkės, javai, pūkai ir kt.) ir savaiminis atsistatymas pašalinus jo poveikį.

Tipiški rinofaringito simptomai:

visada švarios išskyros iš šnervių;
odos niežėjimas, čiaudulys, ašarojimas;
prakaitavimas ir sausumas gerklėje;
gleivinės patinimas, nosies užgulimas;
oro trūkumo jausmas su stipria edema;
būklės palengvėjimas po antihistamininių vaistų vartojimo.

Lėtinis nazofaringitas ir jo apraiškos

Lėtinė nosiaryklės liga pasireiškia veikiant daugeliui gretutinių veiksnių: mažo imuniteto, nuolatinių infekcijų židinių organizme (pavyzdžiui, karieso dantų), negydomo ūminio. užkrečiamos ligos ir kiti mažiau svarbūs.

Patologiją lydi daugybė paūmėjimų ir remisijų ir ji trunka metus. Yra keletas lėtinio rinofaringito formų:

Katarinis. Kartu su skundais periodine sloga, sausumu, gerklės įbrėžimu, nosies patinimu ir užgulimu. Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į vidutiniškai paraudusią gleivinę, pavienių folikulų padidėjimą ryklės gale, gleivių nutekėjimą gerkle.
Atrofinis. Jis vystosi reaguojant į agresyvių aplinkos veiksnių (rūkymo, dujų įkvėpimo, piktnaudžiavimo alkoholiu) poveikį. Kai kuriais atvejais pagyvenusių žmonių atrofinis nazofaringitas laikomas su amžiumi susijusiais pokyčiais. Pacientas skundžiasi nosies ir gerklės sausumu, pūlingų plutų susidarymu, rijimo sutrikimais, gumbelio jausmu gerklėje. Vizualinio tyrimo metu specialistas pamatys blyškią, suplonėjusią gleivinę, po kuria kraujagyslės yra permatomos. Turbinatai yra cianotiški (cianotiški), praėjimo vietose yra pūlingos sausos plutos.
Hipertrofinis.Šiai formai būdingas ryškus gleivinės išplitimas. Pacientas skundžiasi kvėpavimo nebuvimu per nosį, nosies pūtimu, patinimu, gleivių tekėjimo pojūčiu gerklėje. Ištyrus: turbinos padidėję, šiek tiek sumažėję veikiant vazokonstriktoriams, nosies ertmėse yra tirštų gleivių. Gleivinė gerklėje sustorėjusi, ryklės užpakalinėje dalyje esantys folikulai arba patinę šoniniai keteros padidėję.

Vaikų ligos eigos ypatumai

Vaikams ūminis nazofaringitas yra daug sunkesnis. Šiame amžiuje didelę reikšmę turi pilnas nosies kvėpavimas, o nesubrendusi vaiko imuninė sistema labai audringai reaguoja į bet kokius uždegiminius procesus organizme.

Liga pasireiškia ryškia uždegimine reakcija, pakyla temperatūra (iki 39 laipsnių), vaikas tampa mieguistas, nuotaikingas, blogai miega, krenta svoris. Hipertermijos ir intoksikacijos sindromo fone gali pasireikšti vėmimas, viduriavimas ar traukuliai.

Ūminis nazofaringitas, nesant tinkamo gydymo, gali susilpnėti ir virsti bronchitu ar pneumonija.

Lėtinė ligos forma vaikams yra rečiau nei suaugusiems. Lėtinės ligos priežastis gali būti adenoidai, karieso dantys ir kiti infekcijos šaltiniai organizme.

Reikalingi tyrimai

Norėdami patvirtinti diagnozę, turite kreiptis į otolaringologą. Specialistas apklausia pacientą dėl būdingų nusiskundimų.

Tada instrumentais arba endoskopine įranga apžiūri burnos ertmę ir nosį.

Po tyrimo gali būti paskirti papildomi tyrimai:

paranalinių sinusų rentgenas, siekiant pašalinti sinusitą;
bendras kraujo tyrimas, siekiant patvirtinti uždegiminį procesą ir jo sunkumą;
alergijos tyrimai dėl įtariamo alerginio ligos pobūdžio;
sėja ant floros ir jautrumo. Išaiškinti patogeną ir jo atsaką į antibiotikus.

Nustačius diagnozę ir jos priežastį, gydytojas paskirs reikiamą gydymą. Tuo pačiu metu pašalinami veiksniai, prisidedantys prie uždegiminio proceso palaikymo.

Skirtumas nuo kitų patologijų

Su kokiomis ligomis būtina atlikti diferencinę rinofaringito diagnostiką:

Gripas. Virusinė infekcija, kuri prasideda karščiavimu, sloga ir gerklės skausmu. Vėliau prisijungia bendros intoksikacijos simptomai, silpnumas, kosulys. Dažnai sukelia rimtų komplikacijų širdžiai, inkstams ir kitiems organams.
Difterija. Infekcinė patologija, dėl kurios išsivystymo kalta bakterija difterijos bacila. Dėl įprastų vakcinacijų (DTP) ši liga yra reta. Užsikrėtus pažeidžia nosies ir ryklės gleivinę, susidaro nešvarios pilkos plėvelės. AT vaikystė gali sukelti klaidingo krumplio atsiradimą ir uždusimą.
Krūtinės angina. Infekcinė ir uždegiminė ryklės limfoidinio aparato liga. Pasireiškė aštrūs skausmai gerklėje, pakyla temperatūra ir atsiranda reidų ant tonzilių. Skirtingai nuo nazofaringito, nosies gleivinė nenukenčia, tačiau vaikams gali uždegti greta esantys adenoidai.

Gydymo metodai

Ligos gydymas priklauso nuo jos priežasties, susijusių komplikacijų ir kiti veiksniai. Apsvarstykite, kaip išsamiau gydomos įvairios rinofaringito formos.

ūminė forma

Nesant stipraus uždegimo, ligą galima gydyti tik vietinėmis priemonėmis. Šiam naudojimui:

Nosies lašai. Rinkitės 3-5 dienas esant stipriai edemai arba kartu su antibiotikais ir hormonais (Polydex su fenilefrinu).
Skalbimas ir drėkinimas druskos tirpalai(Aqualor, Quicks, Salin). Tokios procedūros padeda išvalyti nosies gleivinę ir ją drėkinti.
Gargaliavimas dezinfekuojančiais tirpalais (Miramistin, Furasol, Rotokan, Septomirin).
Purškia Kameton, Ingalipt ir Falimint, Faringosept. Jie padeda palengvinti gerklės uždegimo simptomus ir dezinfekuoti gleivinę.

Geras poveikis suteikia fizioterapinį gydymą. Ūminiuose procesuose skiriamos inhaliacijos, vamzdelis-kvarcas, elektroforezė, magnetolazeris ir kt.

Jei vietinis gydymas po 3-4 dienų yra neveiksmingas, pacientui skiriamas sisteminis gydymas:

Antibiotikai. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti naudojami penicilinai (), makrolidai (josamicinas) arba cefalosprinai (cefiksimas). Sunkių pažengusių infekcijų atvejais vartojami rezerviniai vaistai – karbapenemai.
Antihistamininiai vaistai (desloratadinas). Jie naudojami norint greitai sumažinti patinimą ir įtarus alerginį ligos pobūdį.
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Ibuklin, Paracetamolis). Jie padeda atsikratyti skausmo, mažina karščiavimą ir pašalina kitus uždegimo simptomus. Skaitykite daugiau apie šią narkotikų grupę.

Lėtinė forma

Progresavusio nazofaringito gydymas lėtinė stadija, atliekamas priklausomai nuo jo formos.

Paūmėjimo laikotarpiu gydymas skiriamas pagal ūminio nazofaringito schemą.

Išimtis – antibiotikai, kurie parenkami pagal tepinėlio rezultatus, atsižvelgiant į patogeninės mikrofloros jautrumą nosiaryklės ertmėje.

Be to, jie vykdo veiklą, kuria siekiama pašalinti paūmėjimų rizikos veiksnius:

Atkurti nosies kvėpavimas(lygiuoti nosies pertvara, iškirpti padidintus apatinius lukštus ir pan.)
Dezinfekuoti židinius ir galimos infekcijos šaltinius.
Stiprinti imunitetą: kasdienė rutina, mityba, grūdinimasis, imunomoduliatoriai.
Mikroklimato normalizavimas patalpoje (optimali drėgmė, temperatūra).
Dirbant pavojingose pramonės šakose, naudoti individualias apsaugos priemones (respiratorius, kaukes).

Alerginį nazofaringitą galima išgydyti vietiniais steroidais (Maurice) ir sisteminiais antihistamininiais vaistais (Zodak, Zirtek). Svarbų vaidmenį atlieka kontakto su priežastiniu alergenu nustatymas ir pašalinimas.

Alternatyvioji medicina

Nekomplikuotų ir lėtinių rinofaringito formų gydymui geras veiksmas gali skirti viešųjų lėšų.

Prisiminkime efektyviausius ir populiariausius receptus:

Skalavimas su antiseptinėmis savybėmis pasižyminčių vaistinių žolelių (medetkų, ramunėlių, ąžuolo žievės, ugniažolės) tirpalais.
Inhaliacija purkštuvu su fiziologiniu tirpalu (0,9% natrio chloridu) drėkinimui ir karštu (garu) su eteriniai aliejai arbatos medis ir eukalipto gleivėms valyti.
Naminiai aliejaus lašai. Jie vartojami esant nosies džiūvimui ir atrofiniam rinofaringitui. Receptas: sumaišykite šaltalankių aliejų ir vitamino E tirpalą santykiu 10:1. Užkaskite į nosį visa pipete 2-3 kartus per dieną dvi savaites.

Nosies šildymas, karštos pėdų vonios ir garstyčių pleistrai turi gerą gydomąjį poveikį tik pradinėse ligos stadijose, pirmosiomis dviem dienomis.

Nazofaringitas yra dviejų gretimų nosies ertmės ir ryklės sričių pažeidimas. Patologija vyksta skirtingos formos ir gerai reaguoja į gydymą. Sumažėjus imunitetui ir kitiems prisidedantiems veiksniams, jis gali tapti lėtinis.

Susisiekus su

Rinofaringitas dažniau diagnozuojamas vaikams iki vienerių metų ir suaugusiems, kurių imunitetas silpnas. Liga pasižymi uždegiminių procesų vystymusi organizme, kurie apima nosies ir ryklės gleivines. Pagal klinikinį vaizdą rinofaringitas primena tuo pačiu metu vystantį faringitą ir rinitą ir yra jų komplikacija.

Priežastys

Atsižvelgiant į rinofaringito išsivystymo priežastis, reikia pažymėti, kad dažniau liga pasireiškia susilpnėjusio imuniteto fone, kuris dažnai stebimas po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Kai organizmas nusilpsta, jis nustoja susidoroti su patogenų ataka, dėl to infekcija iš nosies gleivinės plinta į gerklę ir atvirkščiai.

Hipotermija, dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas ir rūkymas gali susilpninti vietinę apsaugą.

Negydomas ar pasikartojantis rinitas ir faringitas gali išprovokuoti nazofaringito atsiradimą. Liga dažnai atsiranda dėl bakterijų sukeltos nosiaryklės gleivinės pažeidimo. Tačiau pagal statistiką bakterijos daug rečiau sukelia nazofaringitą nei kiti infekciniai sukėlėjai.

klasifikacija

Savo eiga rinofaringitas yra ūmus, poūmis ir lėtinis. Šios formos turi panašų simptominį vaizdą, tik pirmuoju atveju jis turi ryškiausią pobūdį.

Aštrus

Ūminis nazofaringitas dažniau yra ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, faringito ir rinito išsivystymo rezultatas. Šiai formai būdingi sunkūs simptomai. Pagrindiniai simptomai atsiranda staiga ir kartu su stipria sloga, nosies užgulimu, gerklės skausmu, karščiavimu ir balso pasikeitimu, kai balso stygos įtraukiamos į uždegiminį procesą.

Kuriame bendra būklėūminiu rinofaringitu sergantį pacientą sunku vadinti patenkinamu. Yra stiprus silpnumas, negalavimas, mieguistumas ir sumažėjęs darbingumas.

Lėtinis

Lėtinis rinofaringitas atsiranda dėl ūminės formos nebuvimo arba nesavalaikio gydymo. Jam būdingas tepamas klinikinis vaizdas, kurioje temperatūros dažnai nėra. Bet kai paūmėja, simptomai sustiprėja ir būna tokio pat intensyvumo kaip ir ūmios ligos atveju.

Tipai ir simptomai

Rinofaringito vystymosi simptomai priklauso ne tik nuo eigos formos, bet ir nuo tipo. Jį gali išprovokuoti virusai, bakterijos, grybeliai ir alergenai. Dėl šios priežasties liga skirstoma į:

virusinis;
bakterinė.

Lėtinis rinofaringitas yra pavojingas, nes vystantis organizmo apsaugai nuolat silpsta, o tai didina riziką susirgti kitomis lėtinėmis ligomis, kurių atsikratyti sunku.

Diagnostikos metodai

Gydytojas otorinolaringologas, remdamasis paciento nusiskundimais ir nosiaryklės ištyrimu, gali jau pirmojo apsilankymo metu nustatyti nazofaringito diagnozę. Pastaruoju atveju atsiranda gleivinės paraudimas ir patinimas, pūlingo eksudato, taip pat užpakalinės ryklės sienelės, gomurio ir lankų infiltracija.

Tačiau tik remiantis skundais ir ištyrimu gydymas neskiriamas. Gydytojas turi gauti išsamų sveikatos būklės vaizdą. Dėl šios priežasties nazofaringito diagnozė taip pat apima:

endoskopija;
rentgeno tyrimas;
Kompiuterizuota tomografija.

Jei pacientas serga užsitęsusiu nazofaringitu, būtina atlikti papildomą tyrimą, kuris pašalina alerginio ir vazomotorinio rinito, taip pat difterijos ir šienligės išsivystymą. Tam naudojami kraujo tyrimai, alergijos tyrimai ir bakteriologinis gleivinės eksudato pasėlis.

Diagnozuojant svarbu nustatyti pagrindines vystymosi priežastis. Kadangi be to, atsikratyti ligos be komplikacijų yra problematiška.

Gydymo metodai

Rinofaringito gydymas visada yra individualus, todėl jokiu būdu neįmanoma jo gydyti savarankiškai. Norėdami greitai atsikratyti nemalonūs simptomai ir išgydyti ligą, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų. Dažniau liga gydoma namuose.

Yra gydymo standartai. Privaloma vaistų terapija, fizioterapija, įkvėpimas purkštuvu ir lėšų naudojimas kvėpavimui palengvinti ir gerklės skausmui pašalinti (tam tikslui gerai naudoti Tui aliejų).

Medicinos

Jei pacientui diagnozuotas alerginis rinofaringitas, kreipkitės antihistamininiai vaistai. Jie taip pat naudojami gydant kitas ligos formas, nes pašalina gleivinės paburkimą ir neleidžia išsivystyti alergijai kitiems vaistams, dažnai pasireiškiančiai kūdikiams.

Jei pacientui diagnozuojama virusinė forma, skiriami antivirusiniai vaistai, jei bakterinė forma – antibiotikai. Pastarieji naudojami ir esant komplikacijoms. Jei vaikai serga virusiniu rinofaringitu, taip pat skiriami antibiotikai, nes dėl netobulos imuninės sistemos yra didelė bakterinės infekcijos ir komplikacijų išsivystymo rizika. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai kūdikis suserga.

Sergant bet kokia rinofaringito forma, būtina valyti nosiaryklę nuo gleivių plaunant aseptiniais tirpalais. Jei paciento nosis labai užgulta ir kvėpavimas sutrikęs, skiriami vazokonstrikcinio poveikio nosies lašai.

Neįmanoma vartoti vazokonstrikcinių vaistų ilgiau nei 5 dienas, nes tai gali išprovokuoti priklausomybę ir kitų ligų vystymąsi.

Jei gleivinės išskyros iš nosies per tirštos, skiriamos inhaliacijos. Tam naudojami mukolitikai. Jas reikia tepti tol, kol gleivės taps skystos ir pradės normaliai judėti. Gerklės gydymui naudojami priešuždegiminio ir analgezinio poveikio purškalai.

Jeigu vaistai negali būti naudojamas rinofaringitui gydyti, tada taikoma homeopatija. Homeopatiniai vaistai yra natūralios kilmės, todėl retai provokuoja šalutiniai poveikiai. Neįmanoma tiksliai įvardyti homeopatinio vaisto, kuris bus veiksmingiausias, pavadinimo, nes tokios tabletės skiriamos individualiai. Jų dozė ir vartojimo trukmė taip pat apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį, svorį, amžių ir paciento būklę.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės puikiai papildo vaistų terapiją. Tačiau juos gali naudoti tik suaugusieji, nes vaikams nuovirai ir užpilai iš vaistinių žolelių gali sukelti sunkią alergiją.

Išsivysčius rinofaringitui, svarbu išvalyti nosiaryklę nuo gleivių ir pašalinti uždegiminį procesą. Alternatyvi medicina siūlo naudoti nuovirus ir užpilus, paruoštus iš šių žolelių:

medetkos;
serija;
Hypericum.

Šios žolelės gali būti vartojamos atskirai arba kartu lygiomis dalimis. Lygiai taip pat ruošiami nuovirai ir užpilai. Norėdami paruošti nuovirą, paimkite 1 valg. l. žaliavos, užpilkite vandeniu ir troškinkite 10-15 minučių, tada atvėsinkite ir perkoškite. Norėdami paruošti užpilą, paimkite 1 valg. l. žaliavas užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite prisitraukti 30-60 min., o po to nukoškite.

Sergant vidutinio sunkumo rinofaringitu, nosiaryklė plaunama 3-4 kartus per dieną. Bet šie nuovirai ir užpilai naudojami ir gargaliavimui. Tokios procedūros atliekamos kas 2-3 valandas.

Gydytojo Komarovskio teigimu, rinofaringitą provokuoja dažnos kvėpavimo takų ligos, kurios išsivysto dėl virusų padarytos žalos organizmui. O atsižvelgiant į tai, kad nazofaringitas yra užkrečiamas, ligonis turi būti izoliuotas nuo kitų, ypač jei šeimoje yra mažų vaikų. Rinofaringitu galite užsikrėsti oro lašeliais, pavyzdžiui, kalbėdami arba naudodami bendrus namų apyvokos daiktus.

Pastebėjus ligą mažam vaikui, jo vežti į polikliniką nebūtina. Geriau pasikviesti gydytoją į namus. Kūdikis turi būti aprūpintas daug skysčių ir praturtintu maistu. Tik mityba turi būti švelni, kad nesužalotų jau uždegusios gleivinės gerklės.

Vaikščioti sergant rinofaringitu leidžiama, jei vaikas neserga aukštos temperatūros ir jo būklė yra patenkinama. Jei kūdikis blogai jaučiasi, neturėtumėte vaikščioti. Jam reikia lovos poilsio.

Gydytojas Komarovskis pataria, kaip išskalauti ir sumažinti diskomfortą.

Gydymo nėštumo ir maitinimo metu ypatybės

Nazofaringitas taip pat dažnai pasireiškia nėščioms ir žindančioms moterims. Šiuo atveju neįmanoma savarankiškai gydytis, nes tai gali neigiamai paveikti vaisius ir žindomo vaiko būklę.

Gydytojai rekomenduoja žindančioms moterims laikinai nutraukti maitinimą krūtimi ir nuo jų izoliuotis, nes jos kartu su pienu kūdikiams perduoda infekcijas. Šiuo laikotarpiu būtina laikytis gydytojų rekomendacijų – vartoti antibiotikus, priešuždegiminius ir antivirusinius vaistus, skalauti aseptiniais tirpalais ir skalauti nosiaryklę.

Nėštumo metu rinofaringito gydymą apsunkina daugelio vaistų kontraindikacija. Šiuo atveju gydymas apima dažną gargaliavimą, nosiaryklės plovimą ir įkvėpimą. Jei tai nepadeda ir uždegiminis procesas nosiaryklėje trunka ilgiau nei 4 dienas, pacientas hospitalizuojamas, nes tokiu atveju reikia vartoti sisteminius antibiotikus. Ir jų priėmimas turėtų vykti griežtai prižiūrint gydytojams.

Vaikų gydymo ypatumai

Kuo jaunesnis vaikas, tuo jam pavojingesnis nazofaringito vystymasis. Dėl aukštos temperatūros pablogėja kūdikio būklė. Kūdikiams tai lydi dažnas regurgitacija, miego sutrikimas ir sumažėjęs apetitas.

O norint išvengti komplikacijų atsiradimo, tėvai, pasirodžius pirmiesiems požymiams, turėtų parodyti vaiką gydytojui ir laikytis jo rekomendacijų ateityje. Jei kūdikio būklė sunki, neturėtumėte atsisakyti hospitalizuoti, nes tai gali sukelti sveikatos problemų.

Vaikų rinofaringito gydymo taktika niekuo nesiskiria nuo suaugusiųjų gydymo. Tokiu atveju taip pat reikalingi antibiotikai, antivirusiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Jei vaiko imunitetas labai sumažėja, būtina vartoti imunostimuliatorius arba multivitaminų kompleksus.

Ko Nedaryti

Išsivysčius rinofaringitui, nosiaryklės gleivinės uždegamos. Ir norint išvengti komplikacijų atsiradimo, kiekvienas turi suprasti, kad kai kurie veiksmai gali pabloginti ligos eigą:

buvimas patalpoje, kurioje vyrauja karštas sausas oras;
taikymas vietiniai preparatai su mentoliu mažiems vaikams (jie provokuoja traukulius);
gerklės aerozolių naudojimas vaikams iki 3 metų (jų vartojimas gali sukelti gerklų spazmą);
piktnaudžiauti vazokonstrikciniais vaistais;
leisti gleivinėms išdžiūti;
karštų gėrimų ir patiekalų naudojimas;
atšilimo procedūrų naudojimas esant aukštai temperatūrai.

Šie veiksmai gali sukelti rinofaringito progresavimą ir komplikacijų atsiradimą.

Prevencinės priemonės

Ligos prevencija yra savalaikis viruso, bakterinės ligos ir imuniteto stiprinimas. Būtina apsisaugoti nuo hipotermijos, dažniau vaikščioti grynas oras ir švino sveika gyvensena gyvenimą. Gripo ir peršalimo laikotarpiu galima vartoti profilaktinius vaistus, tačiau tik pasitarus su gydytoju.

Dažnai sergantieji rinofaringitu kenčia nežymiai, o lengvas ligos formas galima sėkmingai gydyti ir namuose. Bendrosios rekomendacijos Sekantis:

pirmosiomis dienomis geriau neiti į lauką ir neįtraukti kontakto su kitais žmonėmis, kad nusilpusiam organizmui nepatektų kita infekcija;
pageidautinas pilnas poilsis naktį ir dienos miegas;
iš dietos neįtraukti kepto, aštraus ir sūraus maisto;
esant ryklės sausumui, gerkite žaliąją arbatą su citrina, imbiero arbata su medumi ir mineralinis vanduo be dujų;
atsisakyti alkoholio ir rūkymo;
kad išvengtumėte infekcijos plitimo, naudokite individualų rankšluostį ir indus;
reguliariai atlikti šlapią valymą ir vėdinti kambarį.

Yra daug saugių preparatų, skirtų savarankiškam naudojimui. Dažniausiai naudojami šie antivirusiniai vaistai: Gropninosinas, Amizonas, Ingavirinas ir Isoprinozinas.

Taip pat svarbu skalauti skalavimą antiseptiniais tirpalais Chlorheksidinas, Chlorophyllipt, Furacilin arba soda ir druska. Skalauti reikia 1-2 kartus kas valandą.

Galite naudoti purškiklius Kameton, Ingalipt, Givaleks, Faringosept ir Strepsils. Jie veikia lokaliai ir turi priešuždegiminį bei analgetinį poveikį.

Kaip gydyti kosulį

Sergant rinofaringitu, kosulį padės atsikratyti vaistažolių atsikosėjimą lengvinantys sirupai Gerbion, gysločių sirupas Dr.Theiss, Eukabal ir Bronchipret, taip pat sintetiniai skreplius skystinantys vaistai Lazolvan, Ambrobene, Fluditek, ACC ir Bromhexine.

Kosuliui gydyti labai gerai padeda inhaliacijos su purkštuvu. Kaip tirpalą naudokite ambrozolį ir vaistažolių nuovirus.

Rinofaringitas yra pavojinga liga. Jo gydymas turėtų prasidėti nuo pirmųjų simptomų atsiradimo dienų. Tokiu atveju gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui. Priešingu atveju gali kilti sveikatos problemų, kurių atsikratyti sunku.

Ūminis nazofaringitas reiškia ūminį kvėpavimo takų uždegimą virusinės ligos(arba kaip visi vadino SARS), kurie perduodami oro lašeliais. Pagal tarptautinė klasifikacijaŠiai ligai priskirtas TLK 10 kodas J00 – J006.

Sergant panašia liga, vienu metu pažeidžiama ir nosis, ir gerklė, o tai sukelia nazofaringitui būdingus simptomus. Dažniausiai ja serga ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai, rečiau – paaugliai ir suaugusieji. Pagal statistiką, kiekvienas vaikas nazofaringitu per metus serga vidutiniškai 4–6 kartus. Taip pat pastebimas tam tikras ligos sezoniškumas - didžiausias sergamumas būna rudens-žiemos laikotarpiu ir ankstyvą pavasarį.

Ligos priežastys

Daugeliu atvejų ūminį rinofaringitą sukelia adenovirusas, kuris, patekęs į nosies ertmės gleivinę, pradeda sparčiai plisti ir pažeidžia greta esančias nosiaryklę ir ryklę.

Šiek tiek rečiau ši liga išsivysto veikiant bakterijoms, tokioms kaip beta hemolizinis A tipo streptokokas, Haemophilus influenzae, auksinis stafilokokas. Dažnai yra kelių tipų patogeninių mikroorganizmų derinys. Streptococcus priklauso bakterijų grupei, kurios paprastai yra nosies ertmėje, gerklėje, žarnyne ir šlapimo sistemos organuose.

Patogeninį streptokokų poveikį organizmui varžo imuninė sistema, todėl sutrikus jos darbui išsivysto bakterinis uždegimas. Be to, su susilpnėjusia imunine sistema, polinkis į skirtingi tipai adenovirusas. Taigi ūminis rinofaringitas gali išprovokuoti:

Hipotermija.
Susilpnėjimas ankstesnės ligos fone.
Lėtinės infekcijos židinys organizme.
Vitaminų ir mineralų trūkumas dietoje.
Adenoidų padidėjimas (adenoiditas).

Vaikai yra jautresni viršutinių kvėpavimo takų ligoms dėl savo ypatybių anatominė struktūra pirmaisiais gyvenimo metais. Jie retai turi atskiras formas. virusinės infekcijos(pavyzdžiui, tik rinitas ar faringitas). Be to, daugelis gydytojų atkreipia dėmesį į neigiamų aplinkos veiksnių ryšį, rūkymą su dažnu nazofaringitu.

Kaip liga diagnozuojama?

Gydytojas paprastai nustato diagnozę remdamasis bendru nosies tyrimu burnos ertmė serga ir klinikiniai simptomai. Atsiranda išskyrų iš nosies gleivinės patinimas, ryklės, gomurio patinimas ir paraudimas, padidėja gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgiai. Mažiems vaikams dažnai būna nedidelis liežuvio patinimas.

Rinofaringitas Psichosomatika

Kas yra faringitas ir kaip jį gydyti

Faringitas. Vaikų gydytojas.

Elena Malysheva. Faringitas

Ferveks, instrukcija. Rinitas, alerginis rinitas, nazofaringitas, gripas

Dažniausiai gydytojas skiria gydymą nedelsiant, neatlikdamas jokių papildomų tyrimų. Tačiau kai kuriais atvejais ūminio nazofaringito klinikinis vaizdas yra panašus į kitų simptomus, daug daugiau pavojingų ligų. Diferencinė diagnozė būtina, jei įtariate tokias ligas:

Difterija. Išskirtinis šios patologijos bruožas yra būdingos plokštelės susidarymas gerklėje.
Krūtinės angina pasireiškia staigiu temperatūros padidėjimu, stipriu skausmu ryjant ir kalbant.
Skarlatina. Antrą – trečią dieną nuo gerklės skausmo ir karščiavimo pradžios ant kūno atsiranda bėrimas.
Alerginė sloga. Sergant alergija, neskauda gerklė, nekarščiuoja, išskyros iš nosies gausios ir skaidrios.

Taip pat verta paminėti, kad jei bakterinis uždegimas tapo ūminio rinofaringito priežastimi, bakposevą rekomenduojama be nesėkmės perduoti iš ryklės ir nosiaryklės. Faktas yra tas, kad lėtinė streptokokinė infekcija yra kupina sisteminių komplikacijų, įskaitant autoimuninės ligos. Todėl, nustačius streptokoką, būtinas tolesnis dinamikos stebėjimas ir tinkamas ilgalaikis gydymas antibiotikais.

Klinikinės ligos apraiškos

Adenovirusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis paprastai yra 2–5 dienos. Po šio laiko liga prasideda ūmiai. Pastebimi šie simptomai:

Nosies „užsikimšimo“ pojūtis.
Gausios išskyros iš nosies ertmės. Ligos pradžioje jie būna skaidrūs, po kelių dienų sustorėja, o vystantis komplikacijoms – pūlingi.
Gerklės skausmas, kuris sustiprėja ryjant, kosint ar čiaudint.
Ašarojimas.
Užkimimas.
Bendras sveikatos pablogėjimas, susijęs su intoksikacija – galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas, padidėjęs nuovargis.
Sumažėjęs apetitas.

Suaugusiesiems ūminis rinofaringitas dažniausiai pasireiškia be karščiavimo arba esant lengvam subfebriliui (iki 37–37,5 °). Mažiems vaikams būdingesnis karščiavimas iki 37,5–38 °. Kūdikiams liga yra daug sunkesnė. Dėl nosies užgulimo sutrinka miegas, vaikas patiria nepatogumų maitinimosi procese, tampa neramus ir kaprizingas. Taip pat gali būti šalutinis poveikis virškinimo trakto. Kai maitinimo metu patinsta nosies gleivinė, vaikas paima orą per burną, o tai sukelia vidurių pūtimą, pilvo skausmą ir išmatų sutrikimą.

Ūminio rinofaringito komplikacijos

Suaugusiesiems ir paaugliams, net ir negydoma, liga praeina po 5–7 dienų. Tačiau žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs arba lėtinės ligos kvėpavimo takų, nėščioms moterims yra didelė bakterinių komplikacijų rizika:

Otitas.
Bronchitas.
Sinusitas.
Plaučių uždegimas.

Vaikams, be išvardytų ligų, gresia bronchų spazmas, netikras krupas. Kai kuriais atvejais tinkamos terapijos trūkumas sukelia ūminio rinofaringito perėjimą į lėtinę formą.

Bendrieji suaugusiųjų ir vaikų rinofaringito gydymo principai yra vienodi. Visų pirma, reikia „padėti“ organizmui pačiam susidoroti su infekcija. Tam rekomenduojama:

Temperatūros palaikymas kambaryje (bute) 19 - 21 °. Paciento buvimas karštoje patalpoje sukels nosiaryklės gleivinės džiūvimą ir pablogės jo būklė.
Drėgmė. Tai ypač aktualu šildymo sezono metu. Jei esate linkę sirgti viršutinių kvėpavimo takų ligomis, galite įsigyti drėkintuvą.
Reguliarus kambario vėdinimas.
Kasdienis šlapias valymas.

Pacientas taip pat turi gerti daug skysčių. Geriau teikti pirmenybę erškėtuogių sultiniui, šiltai arbatai, želė. Norint išvengti per didelio dirginančio poveikio ryklės gleivinei, maistą geriau vartoti šiltu pavidalu.

Mityboje turi būti vaisiai ir uogos, kuriuose gausu vitamino C. Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, laikotarpiu ūminė eiga rinofaringitas, rekomenduojamas lovos režimas.

Vaistų terapija

Sergant ūminiu rinofaringitu, nosies užgulimas yra pats nepatogumas. Norėdami palengvinti šią būklę, turite:

Nosies drėkinimas fiziologiniais tirpalais Humer, Atomer Aqua-Maris ir kt. Galima paruošti ir savarankiškai, 1 arbatinį šaukštelį jūros druskos stiklinei šilto virinto vandens. Druska, taip pat kiti mikroelementai, kurie yra tokių vaistų dalis, padeda sumažinti patinimą, drėkina nosies ertmės gleivinę.
Gydant rinofaringitą vaikams, kurie dėl amžiaus negali patys išsipūsti nosies, būtina specialiu aspiratoriumi pašalinti iš nosies gleives. Šiems tikslams geriausiai tinka Otrivin.
Vazokonstrikciniai lašai. Šiandien vaistinės siūlo didžiulį tokių produktų pasirinkimą. Tai yra Nazivin, Vibrocil, Rinazolin, Galazolin ir tt Tačiau reikia turėti omenyje, kad tokie vaistai turi tik simptominį poveikį, o ilgai vartojant jie gali sukelti priešingą poveikį – sukelti nosies gleivinės patinimą. Todėl rekomenduojama juos lašinti ne daugiau kaip tris kartus per dieną.
Antihistamininiai vaistai simptomams palengvinti stipri sloga ir ašarojimas. Tinkami vaistai, tokie kaip Eriusas, Loratadinas, Cetrinas, Suprastinas.
Nosies lašai rinofaringitui gydyti. Tai Protargol, Pinosol. Jie neturi vazokonstrikcinio poveikio, todėl juos reikia lašinti ant „švarios nosies“.
Pastilės Decatilene, Faringosept, Falimint, Lisobakt. Alternatyva tabletėms yra gerklės purškalai (Gexoral, Tantum-Verde, Ingalipt, Givalex).
Skalavimas specialiais tirpalais (pavyzdžiui, Stomatidin, Givalex), vaistažolių nuovirais (medetkų, ramunėlių).
Priemonės sumažinti temperatūrą (jei ji pakyla virš 38,3 - 38,5 °). Tai Nurofenas, Ibufenas, Panadolis, Paracetamolis, Analdimas. Vaikams rekomenduojami sirupai ar žvakutės, suaugusiems – tabletės.

Verta atskirai pakalbėti apie antivirusinį gydymą. Anksčiau ūminiam rinofaringitui gydyti visada buvo skiriami antivirusiniai vaistai (Anaferon, Amiksin, Arbidol, Cycloferon ir kt.). Jie taip pat buvo rekomenduojami viršutinių kvėpavimo takų infekcijų profilaktikai. Tačiau šiandien daugelis gydytojų sutinka, kad dėl tokio gydymo ateityje susilpnėja jų pačių imunitetas. Todėl jų vartojimą verta pradėti tik tada, kai organizmas pats nepajėgia įveikti viruso.

Jei ūminio rinofaringito priežastis yra bakterijos, būtinas antibiotikų kursas. Bakposev yra daroma apie 3 - 5 dienas, todėl gydymas pradedamas nedelsiant ir skiriamas antibakteriniai vaistai platus veiklos spektras. O vėliau, gavus tyrimų rezultatus, prireikus terapija koreguojama.

Nazofaringitas (nazofaringitas) yra liga, kuriai būdingas nosiaryklės gleivinės uždegimas. Tiesą sakant, tai dvi ligos viename – rinitas ir faringitas. Ūminis rinofaringitas vaikams pasireiškia SARS fone, po hipotermijos, kaip rinito ar alerginio rinito komplikacija. 80% visų nazofaringito atvejų tai yra sezoninių virusinių infekcijų komplikacija.

Ligos priežastys

Rinofaringito išsivystymas – tai imuninis gerklės ir nosies gleivinės atsakas į įvairios etiologijos dirgiklį: virusinį, bakterinį, cheminį, mechaninį. Uždegiminis procesas gali būti vadinamas:

adenovirusai;
enterovirusai;
tymų ir gripo virusai;
rinovirusai;
difterijos bacila;
gonokokai;
streptokokai ir stafilokokai.

Taip pat liga gali išsivystyti sergant rinitu, faringitu, dėl hipotermijos. Bet koks uždegiminis procesas nosiaryklėje gali išprovokuoti rinofaringitą. Priklausomai nuo proceso paskirstymo būdų, tai gali būti:

kylantis - virusas iš ryklės patenka į nosies ertmę;
nusileidžiantis - rinito fone prasideda faringitas;
dažnas – uždegimas apima bronchus, trachėją.

Nosiaryklės ryšys su vidurine ausimi per Eustachijaus vamzdelį dažnai sukelia vidurinės ausies uždegimo vystymąsi. Rinofaringitą gali sukelti alergeninio pobūdžio dirgikliai: alerginis rinitas plinta giliai. Atskira rinito forma – faringitas – itin reta. Dažniausiai uždegimas apima viršutinius kvėpavimo takus, nosiaryklę.

Perdavimas vyksta oro lašeliais. Kūdikiai ir neišnešioti kūdikiai, taip pat netinkama mityba, yra ypač jautrūs. Rinofaringitu susergama bet kuriuo metų laiku, tačiau rudens-žiemos laikotarpiu dėl bendro vaiko imuniteto sumažėjimo, hipotermijos, sauso patalpų oro liga diagnozuojama kelis kartus dažniau.

Rinofaringito formos

Priklausomai nuo patogeno ir ligos stadijos, rinofaringitas paprastai skirstomas į porūšius:

alergiškas. Jis gali atsirasti vaikui palietus alergeną – gyvūnus, augalų žiedadulkes, maistą, chemines medžiagas, vaistus. Liga pradeda vystytis nosies ertmėje, palaipsniui nusileisdama žemiau ir apimdama visą nosiaryklę. Simptomai – vangus uždegiminis procesas, gerklėje jaučiamas „gumulas“, sausas kosulys be skreplių, gerklės paraudimas, sloga.
Aštrus. Jam būdingas stiprus gleivinės patinimas. Tai ypač pastebima limfoidinio audinio kaupimosi vietose. Simptomai – gausus sekretas (kartais pūlingas), pastovi subfebrilo temperatūra, niežulys nosyje, ašarojimas, silpnumas, gerklės skausmas. Šia ligos forma dažniausiai serga 2–7 metų vaikai žiemą ir pavasarį, taip pat virusinių ligų protrūkių metu.
atrofinis. Lėtinė ligos forma, kai yra balso užkimimas, blyški gleivinės spalva, gerklės skausmas.
katarinis. Pagrindinis simptomas yra svetimkūnio pojūtis gerklėje. Taip pat gausios išskyros iš gerklės ir nosies, kartais su pūliais, gali atsirasti dusulio refleksas, padidėti tonzilės.
Lėtiniam granuloziniam rinofaringitui būdingas stiprus gleivinės edema, limfmazgių padidėjimas gerklės gale arba išilgai šoninių sienelių.

Liga taip pat išsiskiria pagal patogeno tipą:

infekcinis;
neinfekcinis – neurovegetacinis, alerginis.

Ūminį nazofaringitą gali sukelti ir po traumos atsiradę grybeliai. Kartais jis išsivysto dėl poveikio cheminių medžiagų, staigūs pokyčiai temperatūros.

Rinofaringito komplikacijos įvairaus amžiaus vaikams

Liga ypač pavojinga kūdikiams. Siauros kūdikio nosies ertmės prisideda prie greito uždegimo plitimo, gleivinės patinimo. Dėl to pasunkėja kvėpavimas, vaikas negali valgyti: po 2–3 čiulpimo judesių nustoja įkvėpti oro. Greitai pavargsta ir dažnai alkanas užmiega. Tai veda prie svorio mažėjimo, mieguistumo arba, atvirkščiai, ašarojimo, prasto miego.

Ūminį rinofaringitą kūdikiams gali lydėti vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas. Tai veda į dehidrataciją, dėl dujų susidarymo diafragma „pakyla“ ir dar labiau apsunkina kvėpavimą. Reakcija į uždegimą yra vienkartinis arba bangos formos temperatūros kilimas. Galimas otito, pneumonijos, bronchito, ryklės absceso išsivystymas. Pavojus kūdikiams slypi ir tame, kad norėdami palengvinti kvėpavimo procesą, jie nesąmoningai atmeta galvą atgal. Tai provokuoja įtampą fontanelyje ir galimus traukulius.

Bet kokio amžiaus vaikams virusinis nazofaringitas gali komplikuotis prisidėjus bakterinei infekcijai (pneumonija, sinusitas). Tai įmanoma sumažėjus imunitetui, ypač mažo kūno svorio, nusilpusiems vaikams, ne laiku pradėjus vartoti antibakterinius vaistus.

Liga itin pavojinga vaikams, sergantiems plaučių patologijomis – bronchektazėmis, astma. Tinkamo gydymo trūkumas gali išprovokuoti ligos perėjimą į lėtinę formą, kuri yra kupina sinusų, gerklų, tonzilių ir trachėjos pažeidimų. Jaunesniems nei 1–2 metų vaikams rinofaringitas gali sukelti netikro kruopą arba laringitą, kurie yra itin nemalonios ir pavojingos ligos.

Kuris gydytojas diagnozuoja rinofaringitą ir skiria gydymą?

Ligos diagnozę ir gydymą atlieka pediatras ir otolaringologas. Be to, nustačius, kad ūminis nazofaringitas yra alerginio pobūdžio, gali tekti pasikonsultuoti su alergologu.

Laboratorinė diagnostika susideda iš tyrimo atlikimo:

bakteriologinis - gonorėjinis rinitas, nosies difterija neįtraukiami;
virusologinis – nustato viruso tipą – ligos sukėlėją;
serologinis - diagnozuojamas ARVI, o naujagimiams - įgimtas sifilinis ryklės ir nosies pažeidimas.

Daugeliu atvejų gydymas atliekamas ambulatoriškai. Ligoninėje jis nurodomas kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, jei sergantis vaikas yra naujagimis, neišnešiotas ir labai mažo kūno svorio.

Neįmanoma savarankiškai paskirti gydymo bet kokio amžiaus vaikui. Tėvai negali diagnozuoti ūminio nazofaringito. Be to, visi simptomai gali rodyti kitas ligas: gripą, difteriją, skarlatiną. Gydymas skiriasi nuo peršalimo ar SARS, todėl reikia apsilankyti pas gydytoją.

Įvairių vaikų ligos formų gydymas

Jei liga yra virusinio pobūdžio, gydymas susideda iš tokių vaistų vartojimo atsižvelgiant į vaiko amžių:

Interferonas;
Anaferonas;
Viferon-gelis;
Amiksinas;
oksolino tepalas.

Bet koks antivirusinis vaistas būtina pradėti vartoti pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams. Interferonas yra skiriamas nosies lašų arba inhaliacijų forma bet kokio amžiaus vaikams. "Amixin" vartojamas nuo 7 metų tablečių pavidalu. „Viferon“ ir oksolino tepalas gali būti naudojamas net naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams: nosies kanalai tepami kelis kartus per dieną tiek gydymui, tiek virusinių infekcijų profilaktikai. Anaferon galima vartoti nuo pirmojo mėnesio. Vyresni nei dvejų metų vaikai gali ištirpinti tabletes, o jaunesniems vaikams rekomenduojama jas susmulkinti į miltelius ir praskiesti neutraliame skystyje.

Jei ūminio rinofaringito kilmė yra bakterinė, skiriami antibakteriniai vaistai. Siekiant pašalinti uždegimą ryklėje, nurodomas vietinių antibiotikų vartojimas. Esant komplikacijoms, skiriami plataus spektro vaistai. Vaikams nuo trejų metų rezorbcijai skiriamos antibakterinės pastilės. Antibiotikai skiriami 5-7 dienas. Neįmanoma sumažinti ar padidinti priėmimo dienų skaičiaus, taip pat pakeisti gydytojo paskirtą dozę.

Tėvai turi palengvinti vaiko būklę kompleksinė terapija ir prieš atvykstant pediatrui:

Sudrėkinkite orą kambaryje, kuriame yra vaikas. Atlikite šlapią valymą, vėdinkite ir, jei įmanoma, sumažinkite oro temperatūrą iki 20–21 °C.
Nosis turi būti išlaisvinta nuo susikaupusių gleivių. Skalbimas įprastu fiziologiniu tirpalu, preparatai remiantis jūros vanduo„Humer“, „Salin“, „Aquamaris“. Po 2-3 metų paprašykite vaiko prieš prausimąsi išsipūsti nosį, pakaitomis pirštu užkimšdami abi šnerves. Kūdikiams gleives galima pašalinti naudojant mažą "kriaušę" su minkštu galu (ne plastikiniu!). Puiku, jei šiems tikslams namuose naudosite specialų vaikišką „kojinių pompą“.
Vazokonstrikcinius vaistus reikia vartoti tik pasikonsultavus su specialistu. Daugeliu atvejų kūdikiams jų vartoti negalima, nes jie gali susiaurinti ir taip patinusius nosies kanalus ir dar labiau pabloginti kvėpavimo procesą. Vyresniems vaikams gali būti paskirtas vienas iš vaistų: "Nazol", "Nazivin", "Vibrocil". Tokių vaistų nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip tris dienas iš eilės.
Vyresniems nei 4-5 metų vaikams skiriamas dažnas skalavimas. Jie gali būti atliekami su vaistais, turinčiais antiseptinių savybių - "Chlorofilliptu", "Rotokan".
Nuo dvejų metų plačiai naudojami antibakteriniai, antiseptiniai vaistai aerozolių pavidalu: Hexoral, Ingalipt, Kameton.
Jei paciento kūno temperatūra pakyla virš 38–38,3 laipsnių, galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus: Paracetamolį sirupo ar tablečių pavidalu, priklausomai nuo kūdikio amžiaus, Ibuprofeną, Efferalganą. Vaikams iki 1 metų rekomenduojamos tiesiosios žarnos žvakutės, pavyzdžiui, Cefekon. Karščiavimą mažinančius vaistus galima vartoti ne daugiau kaip 4-6 kartus per 24 valandas.
Ypatingą dėmesį atkreipkite į mitybą. Visi patiekalai turi būti tyrelės konsistencijos, švelnūs, be prieskonių ir prieskonių, šilti. Rodomas gausus gėrimas: vaisių gėrimas iš nerūgščių uogų ir vaisių, arbatos, kompotai. Gėrimo režimo reikia laikytis iki visiško pasveikimo.

Liaudies gynimo priemonės plačiai naudojamos vaikams po 5 metų. Gargaliavimo būklę palengvinkite žolelių nuovirais: gysločio, medetkos, vaistinės ramunėlės, jonažolių, šalavijų. Tokius mokesčius galima panaudoti ir įkvėpimui, jei vaikas dar gali skalauti. Tačiau procedūrą galima atlikti tik nesant temperatūros.

Rinofaringitas, laiku gydant ir teisingai identifikuojant patogeną, visiškai išgydomas per 7-9 dienas. Apsilankymas pas gydytoją yra privalomas bet kuriame vaiko amžiuje, kad būtų išvengta rimtesnių ligų: gripo, tymų, skarlatina. Gydymas dažniausiai atliekamas namuose, tačiau prižiūrint specialistui.