Navodila za uporabo APF. zaviralci APF. Uporaba pri srčnem popuščanju

Vsebina

Hipertenzija je pogosta bolezen srca žilni sistem. Pogosto povečanje tlaka povzroči biološko neaktiven angiotenzin I. Da bi preprečili njegov učinek, mora režim zdravljenja vključevati zdravila, ki zavirajo delovanje hormona. Takšna sredstva so zaviralci angiotenzinske konvertaze.

Kaj je APF

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) - skupina naravnih in sintetičnih kemične spojine, katerega uporaba je pripomogla k velikim uspehom pri zdravljenju bolnikov s srčno-žilnimi patologijami. APF se uporablja že več kot 40 let. Prvo zdravilo je bil kaptopril. Nato sta bila sintetizirana lizinopril in enalapril, ki sta ju nadomestila zaviralca nove generacije. V kardiologiji se zdravila ACE uporabljajo kot glavna sredstva, ki imajo vazokonstrikcijski učinek.

Prednost zaviralcev je dolgoročna blokada hormona angiotenzina II - glavnega dejavnika, ki vpliva na zvišanje krvnega tlaka. Poleg tega učinkovine angiotenzinske konvertaze preprečujejo razgradnjo bradikinina, pomagajo zmanjšati odpornost eferentnih arteriol, sproščajo dušikov oksid in povečajo vazodilatacijski prostaglandin I2 (prostaciklin).

Zdravila ACE nove generacije

V farmakološki skupini zdravil ACE se zdravila za ponavljajoče se odmerke (enalapril) štejejo za zastarela, ker. ne zagotavljajo potrebne skladnosti. Hkrati pa enalapril ostaja najbolj priljubljeno zdravilo, ki kaže odlično učinkovitost pri zdravljenju hipertenzije. Poleg tega ni potrjenih dokazov, da bi zaviralci ACE zadnja generacija(perindopril, fosinopril, ramipril, zofenopril, lizinopril) imajo več prednosti pred zaviralci, ki so bili izdani pred 40 leti.

Katera zdravila so zaviralci ACE

V kardiologiji se za zdravljenje arterijska hipertenzija. Primerjalne značilnosti in seznam zaviralcev ACE, ki so med bolniki najbolj priljubljeni:

Enalapril

Posredni kardioprotektor hitro zniža krvni tlak (diastolični, sistolični) in zmanjša obremenitev srca.
Deluje do 6 ur, izločajo ga ledvice.
Redko lahko povzroči okvaro vida.
Cena - 200 rubljev.

Kaptopril

Kratkoročno zdravilo.
Dobro stabilizira pritisk, vendar zdravilo zahteva večkratne odmerke. Odmerjanje lahko določi le zdravnik.
Ima antioksidativno delovanje.
Redko lahko povzroči tahikardijo.
Cena - 250 rubljev.

lizinopril

Zdravilo ima dolgotrajno delovanje.
Deluje samostojno, ni ga treba presnoviti v jetrih. Izloča se skozi ledvice.
Zdravilo je primerno za vse bolnike, tudi za tiste, ki imajo debelost.
Uporabljajo ga lahko bolniki z kronične bolezni ledvice.
Lahko povzroči glavobol, ataksija, zaspanost, tremor.
Stroški zdravila so 200 rubljev.

Lotensin

Pomaga zmanjšati pritisk.
Ima vazodilatacijsko aktivnost. Vodi do zmanjšanja bradikinina.
Kontraindicirano pri doječih in nosečnicah.
Redko lahko povzroči bruhanje, slabost, drisko.
Stroški zdravila so znotraj 100 rubljev.

Monopril.

Upočasni presnovo bradikinina. Volumen krožeče krvi se ne spremeni.
Učinek je dosežen po treh urah. Zdravilo običajno ne povzroča odvisnosti.
Previdno je treba zdravilo jemati pri bolnikih z kronične bolezni ledvice.
Cena - 500 rubljev.

Ramipril.

Kardioprotektor proizvaja ramiprilat.
Zmanjša skupni periferni žilni upor.
Uporaba je kontraindicirana v prisotnosti pomembne hemodinamske arterijske stenoze.
Stroški sredstev - 350 rubljev.

Accupril.

Pomaga zmanjšati pritisk.
Odpravlja upor v pljučnih žilah.
Redko lahko zdravilo povzroči vestibularne motnje in izgubo okusa.
Povprečna cena je 200 rubljev.

Perindopril.

Pomaga pri tvorbi aktivnega metabolita v telesu.
Največji učinek je dosežen v 3 urah po uporabi.
Redko lahko povzroči drisko, slabost, suha usta.
povprečni stroški zdravila v Rusiji so približno 430 rubljev.

trandolapril.

Pri dolgotrajni uporabi zmanjša resnost miokardne hipertrofije.
Preveliko odmerjanje lahko povzroči hudo hipotenzijo in angioedem.
Cena - 500 rubljev.

kvinapril.

Vpliva na sistem renin-angiotenzin.
Znatno zmanjša obremenitev srca.
Redko lahko povzroči alergijske reakcije.
Cena - 360 rubljev.

Razvrstitev zaviralcev ACE

Obstaja več razvrstitev zaviralcev ACE na podlagi kemijske skupine v molekuli, ki sodeluje s središčem ACE; pot izločanja iz telesa; akcijska dejavnost. Glede na naravo skupine, ki se veže na atom cinka, so zaviralci razdeljeni v 3 kategorije. V sodobni medicini kemični zaviralci ACE razvrstijo zdravila, ki vsebujejo:

sulfhidrilna skupina;
karboksilna skupina (pripravki, ki vsebujejo dikarboksilat);
fosfinilna skupina (zdravila, ki vsebujejo fosfonate);
skupina naravnih spojin.

Sulfhidrilna skupina

S pomočjo specifičnih reagentov sulfhidrilne skupine encimov povzročijo popolno ali delno inhibicijo delovanja različnih encimov. Sredstva te skupine so kalcijevi antagonisti. Seznam najbolj znanih sredstev sulfhidrilne skupine encimov:

benazepril (potenzin);
Kaptopril (Epsitron, Kapoten, Alkadil);
Zofenopril (Zocardis).

Zaviralci ACE s karboksilno skupino

Funkcionalna monovalentna karboksilna skupina pozitivno vpliva na življenje bolnikov s hipertenzijo. Praviloma se pripravki, ki vsebujejo dikarboksilate, uporabljajo le enkrat na dan. Takih sredstev ni mogoče uporabiti za koronarna bolezen srca, diabetes, odpoved ledvic. Seznam najbolj znanih zdravil, ki vsebujejo dikarboksilate:

Perindopril (Prestarium);
Enalapril (Enap, Edith, Enam, Renipril, Berlipril, Renitek);
Lizinopril (Diroton, Lisinoton);
Ramipril (Tritace, Hartil, Amprilan);
Spirapril (Quadropril);
kvinapril;
trandolapril;
Cilazapril.

Pripravki, ki vsebujejo fosfonate

Fosfinilna skupina se veže na cinkov ion v aktivnem mestu ACE in hkrati zavira njegovo aktivnost. Takšna sredstva se uporabljajo za zdravljenje odpovedi ledvic in hipertenzije. Pripravki ACE, ki vsebujejo fosfonate, na splošno veljajo za novo generacijo zdravil. Imajo visoko sposobnost prodiranja v tkiva, zato se tlak stabilizira za dolgo obdobje. Najbolj priljubljena zdravila ACE v tej skupini:

fosinopril;
Phosicard.

Naravni zaviralci ACE

Pripravke ACE naravnega izvora so odkrili s preučevanjem peptidov, ki jih vsebuje strup zhararaki. Takšna sredstva delujejo kot neke vrste koordinatorji, ki omejujejo procese močnega raztezanja celic. Tlak se zmanjša z znižanjem perifernega žilni upor. Naravni zaviralci ACE, ki jih zaužijemo z mlečnimi izdelki, se imenujejo laktokinini in kazokinini. V majhnih količinah jih najdemo v česnu, hibiskusu, sirotki.

Zaviralci ACE - indikacije za uporabo

Sredstva z angiotenzinsko konvertazo se uporabljajo tudi pri plastična operacija. Vendar se praviloma pogosteje predpisujejo bolnikom za zmanjšanje krvni pritisk in tistih bolnikov, ki imajo motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema (za zdravljenje arterijske hipertenzije). Ni priporočljivo uporabljati zdravil sami, saj imajo ta zdravila veliko stranski učinki in kontraindikacije. Glavne indikacije za uporabo zaviralcev ACE:

diabetična nefropatija;
disfunkcija LV (levega prekata) srca;
ateroskleroza karotidnih arterij;
prenesen miokardni infarkt;
diabetes;
mikroalbuminurija;
obstruktivna bronhialna bolezen;
atrijska fibrilacija;
visoka aktivnost renin-angiotenzivnega sistema;
presnovni sindrom.

Zaviralci ACE za hipertenzijo

Zdravila ACE blokirajo angiotenzinsko konvertazo. Ta sodobna zdravila pozitivno vplivajo na človekovo zdravje, saj ščitijo ledvice in srce. Poleg tega se zaviralci ACE pogosto uporabljajo pri diabetes mellitusu. Ta zdravila povečajo občutljivost celic na insulin, izboljšajo absorpcijo glukoze. Praviloma je treba vsa zdravila za hipertenzijo jemati le enkrat na dan. Seznam zdravil za hipertenzijo:

Moexzhril;
lozzopril (diroton, lizoril);
Ramipril (trice);
Talinolol (zaviralec beta);
fizinopril;
Cilazapril.

Zaviralci ACE pri srčnem popuščanju

Pogosto zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja vključuje uporabo zaviralcev. Ta skupina kardioprotektorjev v tkivih in krvni plazmi preprečuje pretvorbo neaktivnega angiotenzina I v aktivni angiotenzin II in s tem preprečuje njegove škodljive učinke na srce, ledvice, periferno žilje in nevrohumoralni status. Seznam kardioprotektivnih zdravil, ki jih je dovoljeno jemati pri srčnem popuščanju:

enalapril;
kaptopril;
antianginalno sredstvo verapamil;
lizinopril;
trandolapril.

Zaviralci ACE pri odpovedi ledvic

Dolgo časa je veljalo, da zaviralci slabo vplivajo na delovanje ledvic, zato so bili kontraindicirani tudi pri začetni fazi odpoved ledvic. Danes so ta sredstva, nasprotno, predpisana bolnikom za zdravljenje okvarjenega delovanja ledvic skupaj z diuretiki. Pripravki angiotenzinske konvertaze zmanjšajo proteinurijo in izboljšajo splošno zdravje ledvic. Za CKD lahko jemljete naslednje zaviralce ACE:

kaptopril;
lizinopril;
perindopril;
trandolapril.

Zaviralci ACE - mehanizem delovanja

Mehanizem delovanja zaviralcev ACE je zmanjšanje aktivnosti angiotenzinske konvertaze, kar pospeši prehod biološko neaktivnega angiotenzina I v aktivni II, ki ima izrazit vazopresorski učinek. Zdravila ACE zavirajo razgradnjo bradikinina, ki velja za močan vazodilatator. Poleg tega ta zdravila zmanjšajo pretok krvi v srčno mišico, hkrati pa zmanjšajo obremenitev, ščitijo ledvice pred učinki sladkorne bolezni in hipertenzije. Z uporabo zaviralcev je mogoče omejiti aktivnost kalikrein-kinin sistema.

Jemanje zaviralcev ACE

Mnogi bolniki s hipertenzijo se pogosto zanimajo za vprašanje, kako jemati zaviralce ACE? Uporaba katerega koli zdravila mora biti dogovorjena z zdravnikom. Na splošno je treba zaviralce jemati eno uro pred obroki na prazen želodec. Odmerjanje, pogostost uporabe, interval med odmerki mora določiti specialist. Med zdravljenjem z zaviralci je vredno opustiti nesteroidna protivnetna zdravila (Nurofen), nadomestke soli in hrano, bogato s kalijem.

Zaviralci ACE - kontraindikacije

Seznam relativnih kontraindikacij za jemanje zaviralcev:

zmerna arterijska hipotenzija;
huda kronična odpoved ledvic;
otroštvo;
huda anemija.

Absolutne kontraindikacije za zaviralce ACE:

preobčutljivost;
dojenje;
dvostranska stenoza ledvičnih arterij;
huda hipotenzija;
huda aortna stenoza;
nosečnost;
huda hiperkalemija;
porfirija;
levkopenija.

Stranski učinki zaviralcev ACE

Pri jemanju zaviralcev se je treba zavedati razvoja presnovnih stranskih učinkov. Pogosto se lahko pojavi omotica, angioedem, suh kašelj, zvišanje kalija v krvi. Te zaplete je mogoče popolnoma odpraviti, če prenehate jemati zdravilo. Obstajajo tudi drugi neželeni učinki ACE:

srbenje, izpuščaj;
šibkost;
hepatotoksičnost;
zmanjšan libido;
fetopatski potencial;
stomatitis, vročina, palpitacije;
otekanje nog, vratu, jezika, obraza;
obstaja nevarnost padca in zlomov;
driska ali hudo bruhanje.

Cena zaviralcev ACE

Inhibitorje lahko kupite v specializiranem oddelku trgovine ali v kateri koli lekarni v Moskvi. Njihova cena se lahko razlikuje glede na obliko sproščanja in podjetje proizvajalca. Tukaj je kratek seznam najnovejše generacije zaviralcev in njihova približna cena:

Ime	Cena v rubljih
Kaptopril
Enalapril
Spirapril
Perindopril
Benazepril
lizinopril
trandolapril
kvinapril
fosinopril
Moekspril
Ramipril

Video: zdravila ACE

Pozor! Podatki v članku so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Razpravljajte

Zaviralci ACE - seznam zdravil. Mehanizem delovanja zaviralcev ACE nove generacije in kontraindikacije

Hipertenzija je najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema. Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo zdravila različnih farmakoloških skupin. Med njimi izstopajo zaviralci ACE - precej mlad razred antihipertenzivnih zdravil, ki je priljubljen pri zdravnikih in bolnikih. To je posledica njihove visoke učinkovitosti in dobrega profila prenašanja.

Prvi zaviralec ACE, kaptopril, je bil sintetiziran leta 1975. Od takrat se je začel aktiven razvoj novih zdravil te farmakološke skupine. Danes je več deset kemikalij skupine, vendar je nekaj več kot ducat predstavnikov doslej našlo uporabo v medicini.

Razvrstitev

Enotne razvrstitve zaviralcev ACE ni. Razdeljeni so v razrede glede na kemijska struktura, biološka aktivnost, trajanje učinka itd.

Ena od možnosti razvrstitve zaviralcev ACE vključuje njihovo delitev po kemični strukturi na snovi, ki vključujejo skupino:

sulfhidril,
karboksialkil,
fosfinil,
hidroksamična.

Primerjava zaviralcev ACE teh podskupin je pokazala, da prisotnost katere koli skupine v sestavi zdravila ne daje bistvenih razlik v lastnostih.

Glede na biološko aktivnost ločimo 2 vrsti zaviralcev ACE:

Aktivna zdravila, ki sama izkazujejo biološko aktivnost. To podskupino predstavljajo lizinopril, kaptopril, cenonapril in libenzapril.
Predzdravila, ki se po zaužitju pretvorijo v aktivne metabolite. Sem so vključeni vsi predstavniki skupine, razen zgoraj opisanih 4.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze imajo različno trajanje terapevtskega učinka. V skladu s tem so razdeljeni na zdravila, ki imajo:

podaljšan učinek (fosinopril, lizinopril itd., ki se jemljejo enkrat na 24 ur);
srednje trajanje učinka (enalapril 1-2 krat na dan);
kratek učinek, ki zahteva pitje zdravila 2-3 krat na dan (kaptopril).

Farmakološke lastnosti zaviralcev ACE

Učinki zaviralcev ACE so posledica njihove sposobnosti zaviranja aktivnosti angiotenzinske konvertaze, ki zagotavlja regulacijo sistema renin-angiotenzin.

Angiotenzinska konvertaza aktivno sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka ter ravnovesja tekočin in elektrolitov. Pod vplivom te snovi se angiotenzin-I pretvori v angiotenzin-II, ki ima močan vazokonstriktorski učinek.

Zaviralci ACE z zaviranjem angiotenzinske konvertaze odpravijo tlačne in druge nevrohumoralne učinke angiotenzina II na srčno-žilni sistem. Med jemanjem teh zdravil je zaviranje tvorbe:

arginin vazopresin;
norepinefrin;
druge snovi, ki kažejo antinatriuretične in vazokonstrikcijske lastnosti.

Poleg tega predstavniki skupine preprečujejo razgradnjo bradikinina in drugih kininov, kar prispeva k njihovemu kopičenju v telesu. Te snovi imajo natriuretične in vazodilatacijske lastnosti.

Zaviralci ACE izvajajo svoj antihipertenzivni učinek tako, da sočasno zmanjšajo nastajanje vazokonstriktorjev in pospešijo kopičenje vazodilatatorjev. Periferne arterijske in venske vazodilatacije med zdravljenjem z zdravili skupine ne spremlja povečanje srčnega utripa. Zmanjšujejo upor proti pretoku krvi v žilah, povečajo srčni izid in izboljšajo splošni pretok krvi.

Zaviranje tvorbe angiotenzina II poleg znižanja tlaka vodi do povečanja lumna eferentne glomerularne arteriole ledvic, kar povzroči zmanjšanje intraglomerularnega hidrostatskega tlaka. To:

odpravlja intraglomerularno hipertenzijo;
preprečuje napredovanje poškodb ledvic, vključno s sladkorno boleznijo.

Ta nefroprotektivni učinek možna uporaba Zaviralci ACE za zdravljenje diabetične nefropatije, ki je ne spremlja zvišanje krvnega tlaka. Za zagotovitev učinkovitosti zdravljenja je treba upoštevati dieto z nizko vsebnostjo soli.

Zaradi zmanjšanja post- in predobremenitve srčne mišice se zmanjša dilatacija miokardnih votlin in izboljša toleranca. telesna aktivnost. To omogoča uporabo zdravil iz skupine pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem.

Razredno specifične lastnosti zaviralcev ACE so kardioprotektivne, kar se kaže v regresiji LVH (hipertrofije levega prekata) in preprečevanju ishemičnih in reperfuzijskih poškodb srčne mišice.

Seznam farmakodinamičnih učinkov zaviralcev ACE:

širjenje žil in arterij;
zmanjšana predobremenitev in naknadna obremenitev;
zmanjšanje intraglomerularne hipertenzije;
regresija LVH;
preprečevanje sprememb debeline miokarda, velikosti in oblike komor ter dilatacije levega prekata;
povečana diureza in natriureza;
nefroprotekcija;
izboljšana občutljivost na insulin.

Delovanje zaviralcev ACE je izrazitejše pri ljudeh srednjih let, pri katerih je hipertenzija najpogosteje posledica povečane aktivnosti simpatično-nadledvičnega in renin-angiotenzinskega sistema.

Indikacije

Zaviralci ACE se predpisujejo predvsem za zdravljenje hipertenzije. Na podlagi številnih prikazanih učinkov pa je bil seznam indikacij bistveno razširjen in izgleda takole:

simptomatska in esencialna hipertenzija;
klinično izraženo srčno popuščanje;
zmanjšanje iztisnega deleža levega prekata;
kronični potek ledvične odpovedi;
diabetična bolezen ledvic.

Zaviralci ACE so indicirani predvsem ob prisotnosti sočasnih:

odpoved srca;
diabetes;
miokardni infarkt v preteklosti.

Kontraindikacije

Čeprav imajo zaviralci ACE visok varnostni profil, obstajajo stanja in bolezni, pri katerih je njihova uporaba prepovedana. To:

zoženje ledvičnih arterij;
nosečnost;
huda ledvična odpoved;
nestrpnost do snovi skupine;
dojenje;
hiperkaliemija;
otroštvo.

Sočasna uporaba zaviralcev ACE z alopurinolom, rifampicinom, indometacinom, zdravili, ki vsebujejo litij, citostatiki, zdravili, ki varčujejo s kalijem, imunosupresivi in fenotiazinskimi psihotropnimi zdravili, ni priporočljiva.

Stranski učinki

Vsi stranski učinki zaviralcev ACE so razdeljeni v 2 vrsti: specifični in nespecifični. Prva vrsta negativnih učinkov vključuje:

suh kašelj;
hipotenzija;
disfunkcija ledvic;
angioedem;
hiperkalemija.

Negativna dejanja nespecifične narave se lahko manifestirajo:

slabokrvnost
glavobol;
oslabljen vid in zaznavanje okusa;
kožni izpuščaji;
prebavne motnje;
levkopenija;
omotica;
alergijske reakcije;
astenija;
impotenca;
rinitis;
bolečine v mišicah;
bolezni krvi;
suha usta;
bronhospazem itd.

Prednosti zaviralca ACE

Številne študije so pokazale, da visoko antihipertenzivno delovanje zaviralcev ACE dopolnjujejo številne dodatne koristi. To:

nefroprotektivno delovanje;
zmanjšanje pojavnosti možganske kapi in miokardnega infarkta;
visok varnostni profil;
organoprotektivno delovanje;
presnovna nevtralnost (ne poslabša lipidov in ogljikovih hidratov);
antiaterosklerotični učinek (za nekatera zdravila);
možnost uporabe pri diabetes mellitusu;
upočasnitev razvoja kongestivnega srčnega popuščanja.

Značilnosti posameznih predstavnikov

Kaptopril, ki ima najkrajši čas delovanja, velja za zastarelega. Podobno mnenje o enalaprilu, ki ga morate piti 2-krat na dan. Vendar so ta zdravila tako priljubljena kot nova generacija zaviralcev ACE, ki normalizirajo krvni tlak z 1 tableto na dan. To je posledica njihove učinkovitosti in dostopne cene. Poleg tega ni nobenih zanesljivih študij, ki bi podpirale pomembne koristi. najnovejša generacija zaviralci ACE.

Kaptopril

To zdravilo ima najkrajši, a hkrati najhitrejši učinek. Zaradi tega je nepogrešljivo zdravilo za hipertenzivno krizo. Pri zaužitju pod jezikom se začne znižanje tlaka po 10-15 minutah, pri peroralnem jemanju pa po 30-40 minutah.

Zaradi kratkega delovanja se redko uporablja za dolgotrajno zdravljenje hipertenzije. V takih primerih je potrebna njegova 3-kratna uporaba. Proizvaja se tudi pod trgovskim imenom Kapoten.

Enalapril

Eden najbolj uporabljanih zaviralcev ACE. Ima najširši seznam indikacij, je cenovno dostopen in precej učinkovit. Tablete se uporabljajo 1-2 krat na dan (odvisno od odmerka), ne glede na hrano. V telesu se pretvori v aktivni presnovek, imenovan enalaprilat.

Zdravilo proizvajajo številna farmacevtska podjetja pod različnimi imeni:

Berlipril,
Envipril,
enam,
Invoril,
Renitek,
ednit,
Enap.

Ramipril

Še en predstavnik skupine z razširjenimi indikacijami. On je tisti, ki ima prednost pri izbiri zdravila za preprečevanje možganske kapi, pa tudi srčnega infarkta.

Zdravilo omejuje širjenje nekroze pri srčnem infarktu in poveča preživetje. Učinek se razvije 1-2 uri po dajanju in traja en dan.

Seznam zdravil z ramiprilom v sestavi:

Hartil,
Piramil,
Korpril,
ramikardija,
Tritace.

Perindopril

to zdravilna snov Ima relativno šibek antihipertenzivni učinek, zato se v večini primerov uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Pogosteje predpisano za zdravljenje srčnega popuščanja kot hipertenzije.

Po enkratni uporabi se učinek pojavi po 4-6 urah. Pri ponavljajočih se aplikacijah učinek traja 36 ur.

V lekarnah ga najdemo pod imeni:

Perineva,
prestarium,
parnavel,
Arentopres,
Coverex.

lizinopril

Je tudi precej priljubljeno zdravilo, ki manj pogosto kot drugi člani skupine povzroča suh kašelj.

Zdravilo začne delovati čez eno uro, doseže maksimum po 6 urah in ohrani učinek čez dan. Proizvajajo ga številni farmacevtski proizvajalci pod imeni:

diroton,
Irumed,
Dapril,
Liten,
Zoniksem,
Lisinoton.

trandolapril

Zdravilo pokaže antihipertenzivni učinek 1 uro po zaužitju in traja 24 ur. Prednostna je pri hipertenziji s sočasno srčno ishemijo.

Trandolapril se proizvaja pod imenom Gopten.

fosinopril

To zdravilo je edino, ki spada v najnovejšo generacijo zaviralcev ACE. Njegova značilnost je izločanje iz telesa skozi ledvice in jetra v enakih razmerjih, kar omogoča, da ga predpisujejo ljudem z različnimi boleznimi ledvic. Zdravilo se jemlje vsakih 24 ur.

Snov se proizvaja pod imeni:

Phosicard,
fozinap,
monopril,
Fosinotek.

Izbira zaviralca ACE za zdravljenje hipertenzije

Zaviralci ACE se uporabljajo samostojno in v kombinaciji z drugimi zdravili. Odločitev o njihovem imenovanju mora sprejeti zdravnik po popolnem pregledu bolnika, da ugotovi prisotnost morebitnih kontraindikacij, pa tudi pogoje, v katerih bodo zdravila skupine neučinkovita.

Pri izbiri določenega zdravila se daje prednost zdravilom z dolgoročnim učinkom, ob upoštevanju individualne tolerance zdravila s strani bolnika in odziva telesa na njegovo jemanje.
Odmerek zdravila se izbere empirično, z imenovanjem najmanjšega priporočenega in po potrebi postopoma povečuje.
Vztrajno znižanje krvnega tlaka opazimo po 2-3 tednih zdravljenja s pravim zdravilom in njegovim odmerkom.

V primeru neučinkovitosti zdravljenja z zaviralci ACE je predpisana kombinirana terapija z drugimi antihipertenzivi. Najbolj varno in učinkovito je jemanje zaviralca ACE s kalcijevim antagonistom ali diuretikom. Po potrebi se lahko predpišejo druge kombinacije pod zdravniškim nadzorom.

Angiotenzin II je pomemben hormon, ki uravnava delovanje srčno-žilnega sistema. Pojav zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACE). zdravila, ki omogoča zmanjšanje njegove ravni v krvi, je postal pomemben preboj pri zdravljenju arterijske hipertenzije (AH). Zdaj zdravila, ki zavirajo aktivnost sistema renin-angiotenzin, zasedajo vodilno mesto v boju proti glavnemu vzroku smrti - kardiovaskularni patologiji. Prvi zaviralec ACE - kaptopril - je bil sintetiziran leta 1977. Do danes je bilo razvitih veliko predstavnikov tega razreda, ki so glede na svojo kemično strukturo razdeljeni v tri velike skupine.

Razvrstitev zaviralcev ACE

Spojine, ki vsebujejo sulfhidrilno skupino: kaptopril, fentiapril, pivalopril, zofenopril, alacepril.
Zdravila s karboksi skupino: enalapril, lizinopril, benazepril, kvinapril, moeksipril, ramipril, spirapril, perindopril, pentopril, cilazapril, trandolapril.
Spojine, ki vsebujejo fosfor: fosinopril.

Številni zaviralci angiotenzinske konvertaze so estri, ki so 100-1000-krat manj močni kot njihovi aktivni metaboliti, vendar imajo večjo peroralno biološko uporabnost.

Predstavniki te farmacevtske skupine se razlikujejo po treh merilih:

dejavnost;
izvirna oblika: prekurzor učinkovine (predzdravila) ali učinkovine;
farmakokinetika (stopnja absorpcije iz prebavni sistem, vpliv hrane na biološko uporabnost zdravila, razpolovni čas, porazdelitev v tkivih, mehanizmi izločanja).

Noben od zaviralcev ACE nima pomembnih prednosti pred drugimi predstavniki tega razreda: vsi učinkovito zavirajo sintezo angiotenzina. II iz angiotenzinajaz, imajo podobne indikacije, kontraindikacije in stranske učinke. Vendar se ta zdravila bistveno razlikujejo po naravi porazdelitve v tkivih. Ni pa še znano, ali bo to prineslo kakšne nove ugodnosti.

Z izjemo fosinoprila in spiraprila, ki se enakomerno izločata preko jeter in ledvic, se zaviralci angiotenzinske konvertaze izločajo predvsem z urinom. Posledično ledvična disfunkcija zmanjša izločanje večine teh zdravil, zato je treba njihov odmerek pri takih bolnikih zmanjšati.

Seznam trgovskih imen zaviralcev ACE

Kaptopril: Angiopril®, Blockordil, Kapoten®, Katopil itd.
Enalapril: Bagopril®, Berlipril®, Vasolapril, Invoril®, Corandil, Miopril, Renipril®, Renitek, Ednit®, Enalakor, Enam®, Enap®, Enarenal®, Enafarm, Envipril itd.
Lizinopril: Dapril®, Diropress®, Diroton®, Zonixem®, Irumed®, Lizacard, Lysigamma®, Lisinoton®, Lisiprex®, Lizonorm, Listril®, Liten®, Prinivil, Rileys-Sanovel, Sinopril itd.
Perindopril: Arentopres, Hypernik, Parnavel, Perineva®, Perinpress, Prestarium®, Stoppress itd.
Ramipril: Amprilan®, Vasolong, Dilaprel®, Korpril®, Pyramil®, Ramepress®, Ramigamma, Ramicardia, Tritace®, Hartil® itd.
Kvinapril: Accupro®.
Zofenopril: Zocardis®.
Moeksipril: Moex®.
Spirapril: Quadropril®.
Trandolapril: Gopten®.
Cilazapril: Inhibase®, Prilazid.
Fosinopril: Monopril®, Fozicard®, Fosinap, Fozinotek itd.

Obstajajo tudi zdravila, ki so že pripravljene kombinacije zaviralcev ACE z diuretiki in/ali antagonisti kalcija.

Področje uporabe

Arterijska hipertenzija

Ta zdravila se pogosto uporabljajo kot antihipertenzivna zdravila, saj znižujejo krvni tlak pri vseh oblikah hipertenzije, z izjemo primarnega hiperaldosteronizma. Monoterapija z zaviralci ACE normalizira krvni tlak pri približno 50% bolnikov z blago do zmerno hipertenzijo.

Predstavniki tega razreda v primerjavi z drugimi antihipertenzivi v večji meri zmanjšajo tveganje za srčno-žilne zaplete pri hipertenziji.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze so zdravila izbire pri hipertenziji, povezani s sladkorno boleznijo (zavirajo napredovanje diabetične nefropatije) in hipertrofijo levega prekata. Priporočljivi so tudi pri kombinaciji hipertenzije s koronarno srčno boleznijo.

Odpoved srca

Zaviralci ACE so predpisani za katero koli stopnjo srčnega popuščanja, ker ta zdravila preprečujejo ali zavirajo njegov razvoj, zmanjšujejo verjetnost nenadna smrt in miokardnega infarkta izboljša kakovost življenja. Zdravljenje se začne z majhnimi odmerki, saj lahko ti bolniki doživijo močan padec krvnega tlaka, zlasti v ozadju zmanjšanja mase krožeče krvi. Poleg tega zmanjšajo dilatacijo (širjenje) levega prekata in do neke mere vzpostavijo normalno elipsoidno obliko srca.

miokardni infarkt

Zaviralci ACE zmanjšajo smrtnost, če se dajejo zgodaj v miokardnem infarktu. Še posebej so učinkoviti v kombinaciji s hipertenzijo in sladkorno boleznijo. Če ni kontraindikacij (kardiogeni šok, huda arterijska hipotenzija), jih je treba takoj predpisati v povezavi s trombolitiki (encimi, ki uničijo že nastalo trombo), antiagregacijskimi sredstvi (aspirin, kardiomagnil) in zaviralci beta. Bolniki s tveganjem (hud miokardni infarkt, srčno popuščanje) morajo jemati ta zdravila za dolgo časa.

Preprečevanje kapi

Zaviralci ACE premaknejo ravnovesje med koagulacijskim in fibrinolitičnim sistemom krvi proti slednjemu. Znanstvena raziskava dokazali, da znatno zmanjšajo incidenco srčnega infarkta, možganske kapi, umrljivost pri bolnikih z žilno patologijo, sladkorno boleznijo in druge dejavnike tveganja za cerebrovaskularne inzulte.

Kronična ledvična odpoved (CRF)

Zaviralci angiotenzinske konvertaze preprečujejo ali upočasnijo okvaro ledvic pri sladkorni bolezni. Ne le preprečujejo diabetično nefropatijo, ampak tudi zavirajo razvoj retinopatije pri inzulinsko odvisnem diabetesu mellitusu. Zaviralci ACE zavirajo napredovanje kronične ledvične odpovedi pri drugih ledvičnih patologijah, vključno s hudimi.

Stranski učinek

Resni neželeni učinki predstavnikov te farmacevtske skupine so precej redki, običajno jih dobro prenašajo.

Arterijska hipotenzija. Prvi odmerek zdravila lahko povzroči močan padec krvnega tlaka pri bolnikih s povečano aktivnostjo renina v plazmi, to je:
s pomanjkanjem Na +;
prejemanje kombinirane antihipertenzivne terapije;
s srčnim popuščanjem.

V takšnih primerih začnite z zelo majhnimi odmerki zaviralcev ACE ali pa bolniku svetujte, naj poveča vnos soli in prekliče diuretike pred začetkom zdravljenja.

kašelj Približno 5-20% bolnikov, ki jemljejo zdravila iz te farmacevtske skupine, se pritožujejo zaradi vztrajnega suhega kašlja. Ta neželeni učinek je običajno neodvisen od odmerka in se pogosteje pojavi pri ženskah, običajno v 1 tednu do 6 mesecih po začetku zdravljenja. Po ukinitvi zaviralca ACE kašelj izgine v povprečju v 4 dneh.
hiperkaliemija. Znatno zadrževanje kalija je redko pri posameznikih z normalno delujočimi ledvicami. Vendar lahko zaviralci ACE povzročijo hiperkalemijo pri bolnikih z ledvično insuficienco, pa tudi pri tistih, ki jemljejo diuretike, ki varčujejo s kalijem (amilorid, triamteren, spironolakton), kalijeve pripravke, zaviralce β ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
Akutna ledvična odpoved (ARF). Lahko povzroči akutno odpoved ledvic z zožitvijo ledvičnih arterij na obeh straneh, zožitvijo arterije ene same ledvice, srčnim popuščanjem ali zmanjšanjem mase krožeče krvi zaradi driske ali diuretikov. Verjetnost akutne odpovedi ledvic je še posebej velika pri starejših bolnikih s srčnim popuščanjem. Če pa se zdravljenje začne pravočasno in pravilno, je skoraj pri vseh bolnikih delovanje ledvic povsem normalno.
Vpliv na plod. Ne vplivajo na plod v obdobju organogeneze (I trimesečje), vendar lahko njihov vnos v II in III trimesečju povzroči oligohidramnij, nerazvitost lobanje in pljuč, intrauterini zastoj rasti, smrt ploda in novorojenčka. Tako zdravila te farmacevtske skupine niso kontraindicirana pri ženskah v rodni dobi, vendar takoj, ko se izve, da je ženska noseča, je treba takoj prekiniti uporabo zaviralcev angiotenzinske konvertaze. Če se to naredi v prvem trimesečju, se tveganje negativnih učinkov na plod zmanjša na nič.
izpuščaj Pripadniki te skupine včasih povzročijo makulopapulozni izpuščaj, ki ga lahko spremlja srbenje. Izgine sam po sebi ali po zmanjšanju odmerka zaviralca ACE ali kratkem tečaju antihistaminikov (difenhidramin, suprastin, tavegil itd.).
Proteinurija (izločanje beljakovin z urinom). Pri bolnikih, ki jemljejo zdravila iz te farmacevtske skupine, se včasih razvije proteinurija (več kot 1 g / dan), vendar je težko dokazati njeno povezavo z jemanjem zaviralcev ACE. Menijo, da proteinurija ni kontraindikacija za njihovo imenovanje - nasprotno, ta zdravila so priporočljiva za nekatere bolezni ledvic, ki jih spremlja proteinurija (na primer diabetična nefropatija).
Quinckejev edem. Pri 0,1-0,2% bolnikov predstavniki te farmacevtske skupine povzročajo angioedem. Ta neželeni učinek ni odvisen od odmerka in se praviloma pojavi v nekaj urah po prvem odmerku. V hujših primerih pride do obstrukcije dihalnih poti in težav z dihanjem, kar lahko privede do smrti. Ko se zdravilo prekine, Quinckejev edem izgine v nekaj urah; v tem času se izvajajo ukrepi za vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti, po potrebi se dajejo adrenalin, antihistaminiki in glukokortikosteroidi (deksametazon, hidrokortizon, prednizolon). Pri črncih je 4,5-krat večja verjetnost, da bodo imeli angioedem, ko jemljejo zaviralce ACE, kot pri belcih.
Motnje okusa. Bolniki, ki jemljejo zdravila te farmacevtske skupine, včasih opazijo zmanjšanje ali izgubo okusa. to stranski učinek reverzibilen in pogostejši pri kaptoprilu.
nevtropenija. To je redek, a resen neželeni učinek zaviralcev ACE. Opažamo ga predvsem v kombinaciji hipertenzije s kolagenozo ali parenhimsko ledvično boleznijo. Če je koncentracija kreatinina v serumu 2 mg ali več, je treba odmerek zmanjšati.
Zelo redko in reverzibilno stranski učinek Zaviralci ACE vključujejo glukozurijo (sladkor v urinu) v odsotnosti hiperglikemije (visok krvni sladkor). Mehanizem ni znan.
Hepatotoksično delovanje. Je tudi izjemno redek reverzibilen zaplet. Običajno se kaže s holestazo (stagnacijo žolča). Mehanizem ni znan.

medsebojno delovanje zdravil

Antacidi (maalox, almagel itd.) Zmanjšujejo biološko uporabnost zaviralcev ACE. Kapsaicin (alkaloid sort pekoče paprike) poveča kašelj, ki ga povzročajo zdravila iz te skupine. NSAID, vključno z aspirinom, zmanjšajo njihov antihipertenzivni učinek. Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, in pripravki kalija v kombinaciji z zaviralci ACE lahko povzročijo hiperkalemijo. Predstavniki te farmacevtske skupine povečajo serumsko raven digoksina in litija ter povečajo alergijsko reakcijo na alopurinol (zdravilo proti protinu).

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE inhibitorji) so ena vodilnih skupin zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni srca in ožilja. Njihova visoka učinkovitost določa veliko število trgovska imena na trgu. Poskusimo jih sistematizirati.

Zaviralci ACE vključujejo naslednje:

Na voljo so že pripravljene kombinacije zaviralcev ACE z diuretiki:

kaptopril + diuretik (kaposid);
enalapril + diuretik (ko-renitek, renipril GT, enalapril N, enam-N, enap-N, enziks, enziks duo);
lizinopril + diuretik (zonixem ND, iruzid, co-diroton, lizinopril N, lizinopril NL, lisoretik, rileys-sanovel plus, scopril plus);
perindopril + diuretik (ko-perineva, ko-preness, noliprel A, noliprel forte, perindid);
ramipril + diuretik (vazolong N, ramazid N, tritace plus, hartil D);
kvinapril + diuretik (akkuzid);
fosinopril + diuretik (fosicard H).

Obstajajo tudi že pripravljene kombinacije zaviralcev ACE s kalcijevimi antagonisti:

Terapevtski učinek

Zaviralci ACE imajo antihipertenzivni učinek, normalizirajo visok krvni tlak.
Dokazana je njihova sposobnost povzročitve regresije, ki se razvije z arterijsko hipertenzijo, pa tudi zaradi kroničnega srčnega popuščanja.

Zaviralci ACE ščitijo srčno mišico s povečanjem koronarnega pretoka krvi. Ta zdravila zmanjšujejo tveganje nenadne smrti zaradi.

Sredstva lahko izboljšajo električne lastnosti miokarda in zmanjšajo pogostost ekstrasistol.
Zaviralci ACE izboljšajo privzem glukoze v celice in ugodno vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov. Imajo učinek varčevanja s kalijem in povečajo vsebnost "dobrega" holesterola v krvi.

Stranski učinek

pri dolgotrajna uporaba ta zdravila lahko razvijejo hematopoetsko depresijo. To se kaže v zmanjšanju vsebnosti levkocitov, eritrocitov in trombocitov v krvi. Zato je treba med zdravljenjem zaviralce ACE redno jemati. splošna analiza krvi.

Verjetno razvoj alergijskih reakcij in intolerance. Lahko se pojavi srbenje, pordelost kože, urtikarija, fotosenzitivnost.

Zaviralci ACE lahko povzročijo disfunkcijo prebavnega sistema: motnje okusa, slabost in bruhanje, nelagodje v želodcu. Včasih je driska ali zaprtje, delovanje jeter je moteno. Pojav ran (zadaj) v ustni votlini ni izključen.

Zaviralci ACE lahko povečajo tonus parasimpatikusa živčni sistem in tudi aktivirati sintezo prostaglandinov. To pojasnjuje pojav suhega kašlja in spremembo glasu. Kašelj se pogosteje pojavlja pri nekadilcih in ženskah. Po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil se olajša, po uporabi antitusikov pa se ne spremeni.

Pri bolnikih s hudim zoženjem ledvične arterije je verjetno paradoksalno zvišanje krvnega tlaka.

V nekaterih primerih ta zdravila povzročijo hiperkalemijo.

Obstajajo dokazi, da se s stalno uporabo zaviralcev ACE poveča tveganje za padce in zlome kosti okončin.

Kontraindikacije

Zaviralci ACE se ne predpisujejo, če jih ne prenašajo.

Niso indicirani za hudo arterijsko hipotenzijo, nosečnost in dojenje.

Zaviralcev ACE se ne sme uporabljati pri stenozi ledvične arterije, pa tudi pri hiperkalemiji katerega koli izvora.

Indikacije za uporabo

Zaviralci ACE se lahko uporabljajo v kateri koli fazi. Posebej so indicirani za sočasno srčno popuščanje, diabetes mellitus, obstruktivne bronhialne bolezni, hudo hiperlipidemijo in.

Prikazano je imenovanje teh zdravil s sočasno koronarno srčno boleznijo, zlasti s postinfarktno kardiosklerozo. V mnogih primerih je uporaba zaviralcev ACE upravičena v prvih dveh dneh po miokardnem infarktu.

Za zdravljenje so indicirani zaviralci ACE. Pozitivno vplivajo na klinični potek in prognozo bolezni.

Ena najpogostejših patologij pri starejših je hipertenzija. V večini primerov izzove oligopeptid angiotenzin.

Da bi ga odpravili negativen vpliv na telesu se uporablja nova generacija zaviralcev - angiotenzinskih konvertaze. Ta zdravila se vsako leto izboljšujejo.

Nova generacija se razlikuje od predhodno ustvarjenih dozirnih oblik (pred več kot 35-40 leti) po svoji učinkovitosti.

O tem vprašanju se ne razpravlja pogosto. Vendar pa obstajajo tri generacije učinkovita zdravila za zdravljenje hipertenzije pri bolnikih. Prva generacija tovrstnih orodij je nastala leta 1984.

Študije so bile izvedene v ZDA. , Zofenopril so že takrat uspešno uporabljali. Poleg tega je bilo imenovanje na začetku tistih bolnikov, ki so imeli hipertenzijo tretje, četrte stopnje.

Kasneje so se pojavili zaviralci druge generacije - tudi to so nova zdravila za hipertenzijo. Za razliko od prvega pokažejo svoj učinek na bolnika v 36 urah. Ti vključujejo: Perindopril, Enalapril, Moexipril, Trandolapril in drugi.

tretje generacije učinkovite tablete od pritiska predstavlja fosinopril. Najnovejša droga predpisan, akutni miokardni infarkt. Učinkovit je pri diabetes mellitusu, boleznih ledvic.

Izberite zdravilo za zdravljenje hipertenzije glede na klinična slika, in ne s pripadnostjo določeni generaciji.

Zaviralci ACE - seznam zdravil nove generacije

Zdravila za visok krvni tlak so se pojavila skoraj v 2000-ih. Imajo kompleksen učinek na bolnikovo telo kot celoto. Učinek nastane zaradi vpliva na presnovne procese, v katerih je prisoten kalcij. Zdravila ACE nove generacije ne dovoljujejo, da kalcijeve spojine prodrejo v žile, srce. Zaradi tega se zmanjša potreba telesa po presežnem kisiku, tlak se normalizira.

Zaviralec losartana zadnje generacije

Zaviralci ACE najnovejše generacije, seznam:

Losartan, Telmisartan, Rasilez;
kardosal, benazepril;
Fosinopril, Moexpril, Ramipril;
trandolapril, kardosal, lizinopril;
Kvinapril, Perindopril, Eprosartan;
lizinoproil, dapril;
Zofenopril, Fosinopril.

Pri dolgotrajni uporabi zaviralcev bolniki ne bodo imeli stranskih učinkov, če odmerek zdravila ne presežejo. Bolniki bodo občutili izboljšanje kakovosti življenja. Poleg znižanja tlaka pride do normalizacije delovanja srčne mišice, krvnega obtoka v posodah, možganskih arterij. Verjetnost razvoja aritmije je blokirana.

Če imate hipertenzijo, potem ne izbirajte svojih zdravil. V nasprotnem primeru lahko samo poslabšate svoje stanje.

Najnovejša generacija zaviralcev ACE: prednosti

Za zmanjšanje smrti uporabite kompleksno zdravljenje. Vključno z zaviralci angiotenzinske konvertaze.

Zahvaljujoč novim zaviralcem boste izkusili številne prednosti pred zastarelimi tabletami za hipertenzijo:

minimalni neželeni učinki, izboljšanje bolnikovega stanja;
učinek tablet je precej dolg, ni enak kot pri zdravilih za pritisk pred štiridesetimi leti. Poleg tega pozitivno vplivajo na delo srca, žilnega sistema, ledvic;
prispevajo k izboljšanju živčnega sistema;
tablete delujejo namensko, ne da bi vplivale na druge organe. Zato starejši ljudje ne doživljajo nobenih zapletov;
blagodejno vpliva na psiho, preprečuje depresivna stanja;
normalizirati velikost levega prekata;
ne vplivajo na fizično, spolno, čustveno stanje pacienta;
pri boleznih bronhijev se priporočajo ravno takšna zdravila, ne povzročajo zapletov;
pozitivno vpliva na delovanje ledvic. Normalizira presnovne procese, v katere so vključeni sečna kislina in lipidi.

Novi zaviralci so indicirani za sladkorno bolezen, nosečnost. (Nifedipin, Isradipin, Felodipin) ni priporočljivo za bolnike po možganski kapi in s srčnim popuščanjem.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se lahko uporabljajo tudi pri zgoraj navedenih bolnikih z možgansko kapjo itd. Ti vključujejo: acebutalol, sotalol, propanolol.

Novi zaviralci so v različnih skupinah - vse je odvisno od sestavin, ki sestavljajo sestavo. Zato jih mora bolnik izbrati glede na splošno stanje in učinkovina v tabletah.

Stranski učinki

Nova zdravila te serije zmanjšujejo vpliv neželenih učinkov na stanje bolnikovega telesa kot celote. In vendar se čuti negativen vpliv, ki zahteva zamenjavo dozirna oblika za druge tablice.

15-20% bolnikov ima naslednje neželene učinke:

manifestacija kašlja zaradi kopičenja bradikinina. V tem primeru se ACE nadomesti z ARA-2 (zaviralci angiotenzinskih receptorjev - 2);
motnje dela prebavila, delovanje jeter - v redkih primerih;
hiperkalemija je presežek kalija v telesu. Takšni simptomi se pojavijo pri kombinirani uporabi ACE z diuretiki zanke. Z enkratno uporabo priporočenih odmerkov se hiperkalemija ne pojavi;
zdravljenje hipertenzije in srčnega popuščanja z največjimi odmerki zaviralcev ACE vodi do odpovedi ledvic. Najpogosteje se pojav opazi pri bolnikih s predhodno obstoječimi lezijami ledvic;
pri samopredpisovanju zdravil za pritisk včasih, zelo redko, pride do alergijskih reakcij. Bolje je začeti uporabljati v bolnišnici, pod nadzorom strokovnjakov;
vztrajno znižanje tlaka (hipotenzija) prvega odmerka - se kaže pri bolnikih s prvotno nizkim tlakom in pri tistih bolnikih, ki ne nadzorujejo odčitkov tonometra, ampak pijejo tablete za njegovo zmanjšanje. In sami predpišejo največji odmerek.

Zdravila za visok krvni tlak se uporabljajo ne le za zdravljenje srčnih patologij, ampak tudi v endokrinologiji, nevrologiji in nefrologiji. Za zaviralce ACE so še posebej dovzetni mladi. Njihovo telo se hitro odzove na učinke aktivnih sestavin teh sredstev.

Kontraindikacije za uporabo

Previdno predpisujte tablete za pritisk nosečnicam po prehodu zdravstveni pregled. In jih jemljejo pod nadzorom lečečega zdravnika, če je drugo zdravljenje neučinkovito.

Zdravila so kontraindicirana pri bolnikih, ki ne prenašajo aktivne sestavine določenega zdravila.

Zaradi tega se lahko razvijejo alergije. Ali še huje, angioedem.

Ni priporočljivo uporabljati tablet za hipertenzijo pri bolnikih, ki še niso stari osemnajst let. Ne uporabljajte zaviralcev za ljudi z anemijo in drugimi krvnimi boleznimi. Vključujejo lahko tudi levkopenijo. to nevarna bolezen značilno zmanjšanje števila levkocitov v krvi.

Pri porfiriji je v krvi povečana vsebnost porfirinov. Najpogosteje se pojavi pri otrocih, rojenih v zakonski zvezi od staršev, ki so na začetku tesno povezani.

Pred uporabo natančno preučite navodila za zaviralec ACE, zlasti kontraindikacije in odmerjanje.

Sorodni videoposnetki

O zdravljenju hipertenzije z zdravili nove generacije:

Če visok krvni pritisk pojavi redko, potem morate začeti piti tablete ACE pod nadzorom zdravnika specialista z majhnimi odmerki. Če se na začetku uporabe zaviralcev pojavi rahla omotica, vzemite prvi odmerek pred spanjem. Zjutraj ne vstanite naglo iz postelje. V prihodnosti se bo vaše stanje normaliziralo in pritisk tudi.