Синдром на Рейно на долните и горните крайници - етапи, симптоми и лечение. Болест на Рейно снимка Лечение на Рейно

Това заболяване принадлежи към вегетативно-съдовите заболявания. Среща се само при 3-5% от общото население на Земята, по-често се открива при жени. Идентифициран е от френски лекар през 19 век. В случай на диагноза Синдром на Рейно, симптомите и лечението са доста силно взаимосвързани.

Синдром на Рейно: МКБ код 10 би се отнасял за раздела за периферни съдови заболявания. Означава се от 173.0 и е вторична проява.

Признаци и симптоми на заболяването

Синдромът на Рейно има специфични симптоми. Пациентите имат доста чести спазми на кръвоносните съдове на пръстите. Такива прояви се наблюдават при юноши или хора на възраст 20-25 години. В по-напреднала възраст синдромът на Рейно рядко се проявява за първи път. Но може да има изключения от правилото. Развитието му във всяка възраст може да бъде повлияно от:

стресови ситуации;
нервни сътресения;
нарушаване на ендокринната система.

Най-често синдромът на Рейно при жените се открива в ранна възраст. Етапът на развитие на сложно заболяване влияе върху проявата на симптом. Колкото по-голям е, толкова по-изразени са симптомите на синдрома на Рейно.

ангиоспатичен стадий.В този случай човек става много чувствителен към ефектите ниски температури, а по-късно започват спазми в краищата на пръстите. Тяхната чувствителност ще бъде загубена. Температурата на тялото на това място намалява, засегнатите области на пръстите ще станат бледи, почти бели. На начална фазав момента на атаката се вижда границата между чувствителната зона и тази, която е загубила всякакви усещания. Отстрани пръстите на ръцете изглеждат неестествени и приличат на използване на боя. Почти всяко натоварване на пръстите може да провокира атака. Студената вода и никотинът също са опасни. Първоначално атаките започват и преминават доста бързо. След тях всички нормални функции се възстановяват.
Ангиопаралитичен стадий.Проявява се под формата на атаки, но те продължават по-дълго, пръстите на ръцете стават синкави. Пациентът чувства болка, парене. Симптомите са много подобни на измръзване на кожата. Продължителността на атаката достига няколко часа и преминава без външна помощ. По кожата на пръстите понякога се появяват малки мехурчета, но само в изтръпнали места. Постепенно всичко зараства, но може да останат следи и малки белези.
Трофопаралитичен стадий.Пациентът ще получи чести гърчове. Те ще бъдат дълги. В резултат на такива прояви се нарушава целостта на кожата на пръстите и започват да се образуват язви. Лечението е дълго и лошо. Някои участъци от кожата са засегнати от некроза. Третият стадий на заболяването се счита за най-тежък.

При посещение на лекар и проследяване на хода на заболяването, развитието на различни стадии на заболяването може да се открие едновременно на различни пръсти, дори на едната ръка. Синдром на Рейно: Симптомите и лечението могат да доведат до оттегляне от работа.

Диагностика

Характеристиките на диагностицирането на синдрома на Рейно са да се идентифицират разликите от болестта на Рейно. При посещение на лекар се оказва, че това е синдромът, който най-често се появява. Такава диагноза се отнася за 80-85% от тези, които са подали заявление в болницата с такъв проблем. Болестта и синдромът на Рейно се третират по различен начин.

За да се установи окончателната диагноза, се провеждат специални изследвания:

студени тестове;
реакция при излагане на ниски температури;
рентгенова снимка на пръстите;
капилярен тест;
функционална диагностика на кръвоносните съдове на ръцете;
кръвен анализ.

Въз основа на получените резултати е възможно да се идентифицира причината за развитието на синдрома. Няма да е трудно за опитен специалист. Може би ще се разкрие зависимостта на появата на спазми от професионалната дейност на човек.

За да се подозира развитието на болестта на Рейно, трябва да са налице два основни симптома под формата на спазми, които се развиват в стресова ситуация или излагане на студ. Синдромът се диагностицира, когато тези признаци се появят в продължение на 2 години или повече.

Специално отношение

Синдром на Рейно: лечението се провежда в комплекса. При избора на метод на лечение е необходимо да се вземе предвид каква диагноза е установена. Лечението на синдрома на Рейно и болестта на Рейно е различно. Развитието на синдрома се дължи на въздействието на неблагоприятни фактори върху човешкото тяло.

Много често развитието на синдрома е засегнато професионална дейносттърпелив:

Дълъг престой на ръцете в студа и наранявания.
Продължително усещане за вибрация.
Хормонални нарушения.
развитие на ревматизъм.
Удебеляване и потъмняване с втвърдяване на кожата.

За да се отървете от синдрома на Рейно, трябва да лекувате провокиращия фактор. Без това се отървете от гърчове и болка. При лечение на първопричината всички характерни симптомище преминат сами.

Няма лек за болестта на Рейно. Държани предпазни меркии поддържащите техники допринасят за развитието на рецидиви и помагат да се избегнат екзацербации. За тази употреба:

спазмолитици;
болкоуспокояващи;
витамини;
вазодилататори;
мехлеми, които ще имат способността да се борят с микробите и да лекуват всякакви рани или рани;
след консултация с лекар можете да приемате ацетилсалицилова киселина, за да спрете развитието на възпалителния процес.

За лечение на болестта на Рейно използвайте:

лекарствапредписано от лекаря.
Физиотерапия. Това може да бъде електрофореза, специални вани, излагане на тъкани с импулсни токове.
Ултравиолетови лъчи и лъчетерапия.

Цялото лечение се извършва по лекарско предписание и под негов контрол. Самолечението вреди на тялото и не винаги е възможно да се коригират такива грешки.

Ако въпреки това е поставена диагноза болест на Рейно, това заключение на специалистите не трябва да се пренебрегва. Необходимо е да следвате всички препоръки на лекарите, да приемате лекарства. Такива мерки ще помогнат да се избегнат усложнения и преходът на болестта в сложна форма. Това трябва да става систематично и стриктно по уговорки.

Употребата на лекарства ще бъде по-ефективна, ако се допълни с физиотерапия. Но успехът на лечението до голяма степен зависи от самия пациент, а именно от начина му на живот. Препоръки за лице с диагноза болест на Рейно:

Трябва напълно да се откажете от никотина. Именно той е в състояние да наруши работата на кръвоносните съдове;
не позволявайте ръцете да влизат в контакт с вибриращи устройства. Това се отнася за битови миксери, кафемелачки, прахосмукачки. Ако това е жизнена необходимосттяхното използване трябва да бъде сведено до минимум.
избягвайте хипотермия на ръцете, особено много честа. Освен това внимавайте с краката си. Подобно заболяване или синдром може да се появи и на пръстите на краката;
за защита на пациента от всякакъв вид нервни сътресения. Не го оставяйте да се преуморява. Опитайте се да бъдете в състояние на спокойствие.

Това ще помогне да се избегне болката, синята или бледа кожа на пръстите.

Народни методи и рискова група

Традиционната медицина може да се превърне в допълнение към лечението на синдрома и болестта на Рейно. Но това би било в допълнение към използването лекарства. За постигане на облекчаване на болката и облекчаване на страданието на пациента ще помогне:

Бани с добавка на масло от ела.
Смес от лук и мед. Приготвя се в равни пропорции и се приема три пъти на ден преди хранене в продължение на 60 минути. Може да замените лука с чесън. Лечението продължава 60 дни. Но тази рецепта може да се използва от тези, които нямат проблеми с работата на стомаха.

При провеждане на медицински изследвания беше установено, че наследственото предразположение може да провокира развитието на синдрома. Също така изложени на риск са хора, които:

има хормонален дисбаланс или смущения;
преминават през голям бройстрес;
страдат от различни артрити;
поради вида дейност се сблъскват с продължителна вибрация или получават наранени пръсти;
пациент с голям брой унищожени еритроцити и увеличаване на броя на техните разпадни продукти.

Синдромът на Рейно може да бъде провокиран от продължителна работа пред компютъра, а именно работа на клавиатурата. Поради това през последните години все по-често се регистрира развитието на този синдром.

Една от причините за развитието на този синдром е професионалната дейност и честият сблъсък с безцветна пластмаса, която е полимер от винилхлорид, тежки метали и силициев прах. Ето защо тези фактори трябва да се вземат предвид при установяване на диагноза и предписване на лечение.

Синдром на Рейно- Това е заболяване с вазопатичен характер, ангиотрофоневроза, засягащо предимно терминалните артерии и артериоли. Обикновено заболяването засяга горните и долните крайници симетрично. Честотата на това заболяване е ниска и варира в рамките на 3%-5% . Жените страдат много от синдрома на Рейно по-честомъже.

Болест на Рейно на горните и долните крайници - какво е това?

Болест на Рейнохарактеризиращ се със студенина на върховете на пръстите на ръцете и краката. Обикновено атаките се появяват рядко, понякога веднъж на всеки шест месеца, особено ако заболяването е в ранен стадий. Прогресирането на синдрома на Рейно води до по-сериозни усложнения.

Това заболяване е разпространено предимно в места с умерен климат. Горещите и студени райони на земята не предразполагат към случаи на болестта на Рейно. Синдромът на Рейно възниква поради заболяване на артериите от функционален характер.

Деца и юношипрактически не подлежи на такова заболяване.

Самолечението на синдрома на Рейно е неприемливо, това може да влоши ситуацията. За да предпише адекватно лечение, лекарят провежда серия от диагностични процедури, които показват клиничната картина на заболяването.

Етапи на заболяването

Болест на Рейнопроявява се с атаки, всяка атака продължава определено време, приблизително 15-20 минути. В редки случаи, когато заболяването вече прогресира, атаката може да продължи няколко часа.

Всяка такава проява има няколко етапа:

На първия етаппри атака, човек изпитва студено щракане на върховете на крайниците. Това се дължи на изтичането на кръв от кръвоносни съдове.
На втория етапима синя или бледа кожа по върховете на ръцете и краката. Тази реакция се проявява поради липса на кислород в кръвта. Спазъм и вазоконстрикция не позволява на достатъчно кислород да навлезе в кръвта.
Трети етапе последният процес на атаката. На този етап кръвообращението се възстановява. Кожата се зачервява, в крайниците навлиза голямо количество кръв. Промяната в цвета на кожата се извършва симетрично. И двете ръце или крака стават студени, сини и изтръпнали по същия начин. Навременният прием на определени лекарства може да намали продължителността на атаката и да намали нейната интензивност.

Болестта на Рейно има 3 етапаразвитие.

Всеки етап провокира появата на допълнителни симптоми:

Етап 1 се нарича ангиоспастичен.
Етап 2 се нарича ангиопаралитичен.
Етап 3 се нарича трофоневропатия.

На ангиоспастичен етап, стените на малките артерии и артериоли изтъняват, което не им позволява да поддържат нормален съдов тонус.

Ангиопаралитиченпо-силно разрушава кръвоносните съдове, което води до дистрофия на нервните окончания. Наблюдава се частична смърт на нервните клетки, нарушено е осезанието на пациента.

На трофоневропатичен етапима пълна загуба на инервация от страна на съдовете. Кръвоснабдяването на крайниците е напълно нарушено и този процес може да бъде възстановен само чрез действието на лекарства. Това разпространение на заболяването води до образуване на трофични язви, а понякога и до гангрена.

Симптоми

Кислородното гладуване на тъканите на тялото винаги се проявява с определени симптоми и ако този процес е дълъг, тогава симптомите стават силни и продължават дълго време. Клинична картинаЗаболяването се проявява по различни начини, всичко зависи от степента на заболяването.

Симптоми на синдром на Рейно 1 степен

промянацвят на кожата на крайниците.
Незначителенизтръпване на ръцете и краката.
изтръпванеусещания в крайниците.
Изгарянеи лека болка в краката и ръцете.

В самото начало заболяването е по-малко агресивно, атаките са редки и не носят особен дискомфорт на пациента.

Симптомите на синдрома на Рейно 2 градуса

Развитието на болестта на Рейно дава на пациента много неудобства. По време на атаките симптомите стават по-силни и много по-продължителни. В някои случаи човек изпитва такива непоносими усещания за около час.

Симптомите на синдрома на Рейно 3 градуса

интензивенизтръпване на крайниците, което изчезва само частично в края на атаката.
дистрофияпръстите и ноктите на ръцете и краката.
Продължителностатаки до 8 часа.
Трофиченязви по кожата на краката и ръцете.
гангрена.
Остеолизафаланги на пръстите.

Такива симптоми се считат за сериозни и вече не е възможно напълно да се възстанови здравето на този етап от заболяването. Често хората пренебрегват начални признациСиндром на Рейно, без да ги давате от голямо значение, а това води до необратими щети нервна система.

Причини и признаци

Трябва да знаеш това Болест на Рейноразличен от синдрома на Рейно. Болестта е независима по природа и синдромът е проява на това заболяване поради влиянието на други заболявания.

Причини за синдрома на Рейно

Много заболявания могат да провокират появата на симптоми Синдром на Рейно.Необходимо е да се установи точно причината за такива симптоми, за да се предпише адекватно лечение. В повечето случаи атаките на синдрома на Рейно изчезват без следа, ако се елиминира основната причина.

Признаци на синдрома на Рейно

Повишеначувствителност на крайниците към студ
спазмив ръцете и краката
болкакрайници по неизвестни причини

Има моменти, когато провокация за външния вид Синдром на Рейное пушене или алкохолизъм. Никотинът и алкохолът влияят негативно на кръвоносните съдове, нарушавайки дейността на цялата кръвоносна система.

Стрес и емоционален стрессъщо може да причини появата на симптоми на това заболяване. При това заболяване са засегнати не само крайниците, в редки случаи дискомфортът може да докосне върха на носа, езика или ушите.

Диагностика

Методите за диагностика на синдрома на Рейно включват предимно общ анализкръв, тогава коагулограма, показващ вискозитета на кръвта, защото това може да провокира вазоспазъм. Изследванията на имунната система потвърждават или отхвърлят някои заболявания, които засягат функционирането на съдовата система.

Реовазография и осцилография, и най-новите методиизследванията на промените в структурата на кръвоносните съдове се извършват доста често и продуктивно. Идентифицирането на цервикалното ребро става с помощта на рентгенови лъчи.

Лечение

Трябва да се отбележи, че пълното излекуване на синдрома на Рейно е невъзможно. Като се използва лекарства, лекарите постигат значително подобрение в състоянието на пациента и намаляват пристъпите на заболяването.

Всички пациенти трябва да вземат предпазни мерки, за да не провокират появата на нови атаки:

Откажете пушенето и алкохола
Не контактувайте с химикали и вредни вещества
Не изстивайте

Най-добрият ефект от лекарствената терапия може да се постигне чрез съвместно използване на други методи. Физиотерапия, психотерапия, рефлексотерапия.

Алтернативно лечение

Традиционните методи за лечение на синдрома на Рейно ще бъдат отличен помощен ресурс при лечението на болестта. Преди започване на терапията народни средства, трябва да разберете причината за появата на синдрома на Рейно, за да не си навредите.

С помощта на народни средства можете да облекчите хода на заболяването, да възстановите кръвообращението, да облекчите болката и да укрепите кръвоносните съдове:

Метод 1Масло от ела. Пациентите трябва да вземат топла вана с добавяне на масло от ела към водата. Необходимо е да лежите в лечебната вода, докато изстине. Също така е възможно да се приема масло от ела, около 6-7 капки.
Метод 2Можете да възстановите кръвоносните съдове, като вземете инфузия от лук с мед. Вземете 1: 1 сок от лук и мед, разбъркайте и вземете 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден.
Метод 3Трябва да смелите 10 лимона и 50 гр. чесън, разбъркайте и добавете 0,5 литра мед към тази смес. Оставете този лек в хладилника за един ден и пийте по 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден.

лекарства

Медикаментите играят важна роля при лечението на синдрома на Рейно. Курсът на лечение обикновено е доста дълъг.

Препарати:

Нифедипин
Верапамил
Никардипин
Вазопростан
Каптоприл
Дипиридамол

Действието на лекарствата се основава на възстановяването на съдовата тъкан и тяхната активност, премахване на спазъм и разреждане на кръвта. Дозировката и времето на лечение се определят само от лекаря, строго е забранено да коригирате терапията сами.

Предотвратяване

За да се избегне рецидив Синдром на Рейнотрябва да се предпази от замръзване. В хладно време не забравяйте да носите шапка и ръкавици. Трябва да пиете колкото е възможно повече течност, защото водата разрежда кръвта и тя тече по-лесно през вените.

здравословно хранене, с високо съдържание на хранителни вещества, ще има отличен ефект върху здравето, а при синдрома на Рейно това е особено важно. Вибрационните ефекти върху тялото трябва да бъдат напълно елиминирани. След като се предпазихте от провокативни моменти, можете да се надявате, че атаките вече няма да се появяват.

Какво да правим с вторичния синдром на Рейно?

Лечение вторичен синдром на Рейнов малка степен, насочена към премахване на симптомите, основната точка на терапията е идентифицирането и елиминирането на заболявания, които са повлияли на възникването на този процес.

Медицински препарати важнопри лечението на това заболяване на вторичната форма, но трябва да се използват спомагателни методи за подобряване на ефекта. Различни топли обвивки на крайниците, вани с отвари от лечебни билки и компреси могат значително да подобрявамтерапия на болестта.

Синдром на Рейно по време на бременност

По време на бременност се предписват много лекарства за синдрома на Рейно противопоказан.
Жените в положение са по-добре да използват местни лечения тази болест.

Топлите бани са страхотни отървавам се отот дискомфорт в крайниците. Различните обвивки и компреси не само ще отпуснат жената и ще премахнат симптомите на заболяването, но и ще отпуснат мускулите, доставяйки удоволствие.

Протичането на бременността със синдрома на Рейно е абсолютно нормално, болестта не оказва неблагоприятно влияние върху развитието на плода и състоянието на жената. По време на началния ход на заболяването симптомите обикновено изчезват напълно.

Човешкото тяло е в състояние да се възстанови и през студения сезон, защитавайки най-важните органи, се опитва да увеличи притока на кръв към тях, стеснявайки съдовете на крайниците. При повечето хора в топла стая терморегулацията бързо се възстановява. Но около 10% усещат болка, парене, мравучкане, провокирани от силен вазоспазъм и нарушен артериален кръвоток в крайниците. Тази патология е кръстена на френския терапевт М. Рейно, който за първи път описва нейните прояви.

Причини за синдрома на Рейно

Синдромът на Рейно може да провокира голямо разнообразие от заболявания. Експертите ги преброиха около 70. По-често от други те посочват такива причини:

генетично предразположение;
наранявания или чести вибрации на ръцете и краката;
психо-емоционална нестабилност, чести стресове;
климатични условия;
съдова патология (атеросклероза, кръвни съсиреци);
продължително обездвижване на крайника;
нарушения на ендокринната система (намаляване на функционалността на щитовидната и половите жлези);
аномалии от ревматичен характер (системна склеродермия, дерматомиозит, лупус еритематозус и редица други);
заболявания на кръвта (криоглобулинемия, тромбоцитоза, множествена миелома);
реакция към мощни противоракови лекарства лекарства(обикновено проявите на синдрома спират след спиране на лекарството).

Това не е пълен списък на причините, водещи до появата на синдрома на Рейно и заболяване, което има подобни симптоми. При лечението на заболяването е важен индивидуалният подход.

Класификация и основни симптоми

Ако пациентът покаже признаци на синдрома за първи път, тогава той определено ще бъде предписан диагностични тестоведа се диференцира естеството на заболяването. В медицината тази патология е разделена на два вида.

1. Първичен (друго име е феноменът на Рейно). Това състояние се класифицира като болест на Рейно. Приблизително 70% от пациентите с подобни симптоми определят тази конкретна форма на патологично състояние. Характеризира се с:

ранно начало на заболяването (може да се появи при дете, но обикновено от 14 до 30 години) по-често при жени;
симетрично увреждане на крайниците;
болковите усещания са придружени от бланширане или посиняване на част от тялото, понякога под формата на мраморен модел;
вазоспазъм под въздействието на ниски температури или стрес, с продължителност 15-20 минути;
обикновено се засягат пръстите на крайниците, по-рядко - върхът на носа и езика, брадичката, ушни миди, петна от кожа над капачките на коленете.

2. Вторичен феномен - синдром на Рейно, с много подобни прояви, има свои собствени характеристики:

развива се на възраст над 40 години по-често при мъжете;
характеризиращ се с асиметрия на болкови атаки;
на пръстите (и особено долни крайници) могат да възникнат улцерации (тъканна исхемия) поради недостиг на кислород в кръвта;
с капиляроскопия се определят съдови лезии;
в кръвта се откриват специфични автоантитела;
има наследствен характер (проявява се, като правило, при 25% от близките роднини).

Тези две патологии се различават една от друга по причината и механизма на развитие, възможни последствияи методи на лечение.

Съпътстващи заболявания

Съпътстващите заболявания са свързани с вторична патология (а именно синдром). Болестите, които засягат нервните окончания и кръвоносните съдове, в крайна сметка могат да доведат до нарушено кръвоснабдяване на крайниците, което се проявява с изтръпване, изтръпване, парене. Но за разлика от болестта на Рейно, често се появяват усложнения с различна тежест, до смърт на тъканите (некроза). Кръвните заболявания могат да провокират такова състояние, на сърдечно-съдовата система, съединителна тъкан, някои хронични заболявания, хормонални нарушения.

Патологията ще прогресира, ако не се обърне необходимото внимание на лечението на съпътстващото заболяване.

Диагностични изследвания

Диагнозата обикновено се установява още при първото посещение на лекар според оплакванията на пациента. За това е достатъчно опитен специалист да оцени външните симптоми:

повишена чувствителност на пръстите към въздействието на студа;
обезцветяване на кожата на върховете на пръстите от нормално до бяло и синкаво при охлаждане.

На снимката - ръце в стадий на цианоза (цветът на върховете на пръстите се дължи на високото съдържание на въглероден диоксид в кръвта).

дали пациентът има проблеми със съединителната тъкан (кожни патологии, артрит, миалгия, кардиологични и белодробни заболявания);
дали пациентът е претърпял химиотерапия малко преди появата на синдрома;
дали работата и свободното време на пациента са свързани с вибрациите на ръцете и краката.

Методите, използвани за диагностициране на синдрома на Рейно, са разделени на общи и инструментални. Първата група включва:

кръвен тест (клиничен и биохимичен);
имунологичен кръвен тест, тест за съсирване;
изучаване на анамнезата, за да се идентифицират заболявания, които провокират синдрома на Рейно или имат подобни симптоми.

Инструменталното изследване ви позволява да откриете съпътстващи заболявания и да оцените състоянието на капилярите. Най-информативните сред тях са:

ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
Рентген или ЯМР цервикаленгръбначен стълб;
капиляроскопия (метод, който ви позволява да идентифицирате промени в капилярната структура и нарушено кръвоснабдяване на пръстите на ръцете и краката);
лазерна доплерова съдова флоуметрия (за определяне на интензивността на кръвния поток на кожата);
реовазография;
цветно доплерово сканиране (метод за визуално изследване и измерване на диаметъра на дигиталната артерия);
термография (оценка на кръвния поток по време на възстановяване на температурата на кожата след охлаждане);
плетизмография (за измерване на кръвното налягане в артериите на пръстите на ръцете).

Инструменталните и лабораторни методи за разграничаване на първичния и вторичния характер на синдрома позволяват да се установи окончателната диагноза, тежестта на заболяването и да се предпише ефективно лечение.

Лечение на болестта на Рейно

Методите на лечение зависят от вида на патологията. За пациентите, които са били диагностицирани с болестта на Рейно, е достатъчно да се елиминират провокиращите фактори, да се подложи на курс на терапия, насочен към премахване на съдов спазъм, подобряване на кръвообращението в тъканите и намаляване на тревожността.
Лечението на синдрома на Рейно, в допълнение към вече изброените мерки, изисква премахване на причините за основното заболяване, укрепване на имунната система, почистване на кръвоносните съдове от холестерол, коригиране на свойствата на кръвта и премахване на болката.

Методите на лечение обикновено са медикаментозни, а при тъканна некроза е възможна и хирургическа намеса.

Отлично допълнение към курса на лечение може да бъде физиотерапия, гимнастика за кръвоносните съдове, масаж, психотерапия, хомеопатични лекарства:

"Аконит";
"Карбо вегеталис".

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемате лекарства.

лекарства

Лекарствата, използвани за лечение на патология, могат да бъдат разделени според действието си на няколко групи:

За намаляване на тонуса на стените на кръвоносните съдове и премахване на спазъм ("Нифедипин", "Амлодипин").
За блокиране на предаването на вазоконстрикторни импулси ("Доксазозин", "Тропафен", "Фентоламин").
Вазодилататорни лекарства ("Пентоксифилин").
Спазмолитици ("No-shpa").
Успокоителни.
За регенерация на тъканите ("Актовегин").

внимание! Лекарствата трябва да бъдат избрани от лекар.

Народни рецепти

Традиционната медицина също предлага изпитани във времето ефективни начиниборба с болестта, насочена към нормализиране на работата на централната нервна система и кръвообращението в ръцете и краката. Нейните рецепти са добро допълнение към традиционни методилечение. Не си струва напълно да замените лечението в лечебно заведение с неофициално. Вие няма да можете сами да откриете причината и да откриете съпътстващи заболявания и няма да има дългосрочно подобрение само при лечението на симптомите.

Лечебните вани за ръцете и краката ще помогнат за възстановяване на кръвообращението в крайниците:

Вана с добавка на кухненска сол и дървесна пепел. За 5 литра вода, чиято температура е около 40 градуса, - 1 чаша сол и 2 чаши пепел. Потопете ръцете (или краката) във водата, увийте се и седнете така 15-20 минути. След това избършете тялото на сухо, обуйте чорапи и памучни ръкавици, докато ръцете и краката изстинат.
Вана за крака (бреза). Клоните и листата се берат за бъдеща употреба в края на май - юни. Водата се налива в 10-литров съд, поставя се на огън и когато започне да кипи, се поставя брезова метла. След 3-5 минути те се отстраняват от огъня, настояват се, докато температурата падне до 37-40 градуса, и се филтрират. Такива бани ще помогнат не само за подобряване на кръвообращението, но и за нормализиране на водно-солевия метаболизъм.
контрастни бани. Същността на лечението е бърза промяна на температурата на околната среда. Такива бани са полезни както за ръцете, така и за краката. Поставете два съда един до друг: единият със студено (около 10-15 градуса), а другият с топла вода. Алтернативно спускайте крайниците в единия или другия контейнер, предизвиквайки редуващи се приливи на кръв към крайниците и отливи от тях. Във вода можете да запарите риган, жълт кантарион, оман.

важно! Хора, които имат злокачествени новообразувания, всякакви бани са забранени!

Дори традиционните лечители за предотвратяване на спазми на кръвоносните съдове препоръчват приема на тинктури, отвари и просто чайове от лечебни билки. Преди да се захванете с билколечение, помнете дали е така дадено растениеалерген.

1. Ако върховете на пръстите, носа и ушните миди са много студени и дори изтръпнали, се препоръчва сутрин и вечер да се пие чай с добавка на:

джинджифил;
листа и цветове от горски ягоди;
маточина или мента;
мащерка.

2. Лечебни отвари и настойки:

10 г смесени в равни части рута, маточина и мащерка се заливат с 1 с.л. вряща вода, увийте, оставете да вари. След това прецедете, добавете преварена вода до обема на чаша и изпийте на три дози през деня. Курсът на лечение е 2 седмици.
Смесете в равни пропорции кора от лук, борови иглички и плодове от дива роза. 30 г от сместа се заливат с 0,5 л вода и се оставят да заври. След охлаждане бульонът се филтрира, долива се с преварена вода, добавят се 2 с.л. лъжици мед и разбъркайте добре. Приемайте по 1/3 чаша след хранене.

3. Можете да защитите пръстите си от хипотермия по този начин:

смесете глицерин и вода, нанесете върху четките и разтрийте, преди да излезете навън, докато кожата изсъхне;
пригответе мехлем на базата на разтопена вътрешна свинска или козя мазнина с добавяне на няколко капки масло от ела. Втрийте в пръстите на ръцете и краката преди лягане. След това не забравяйте да носите топли чорапи.

Освен това всеки ден масажирайте върховете на пръстите, брадичката и други проблемни зони. През лятото ходете по-често боси, не преохлаждайте.

Правилното хранене

Няма специална диета за тази патология. Но трябва да се научите да се храните рационално. Менюто винаги трябва да съдържа богати на фибри плодове и зеленчуци под всякаква форма. Ядките, марулята и елдата ще компенсират липсата на магнезий и калий. Минерална вода, зелен чай, компоти ще подобрят състоянието на кръвта.

Необходимо е да се ограничат пушените меса, пържените и мазни храни, кафето, силният чай и алкохолът.

Усложнения и прогноза

Прогнозата за болестта на Рейно (първичен феномен) е благоприятна. При спазване на препоръките симптомите на заболяването не се връщат. Достатъчно условие може да бъде промяна в начина на живот, спорт, периодичен преглед.

Но със синдрома на Рейно, чиито симптоми са много по-сериозни, отнема повече време за възстановяване на здравето. При ненавременно лечение е възможно дори увреждане. Някои експерти смятат, че е невъзможно да се отървете от синдрома завинаги. Можете да постигнете само стабилна ремисия.

Предотвратяване

Към днешна дата науката не може да предложи методи първична профилактиканеразположение. Условията за намаляване на вероятността от синдрома се втвърдяват, балансирана диета, създаване на благоприятни условия на труд и живот, отказ от алкохол и тютюнопушене, премахване на стресови ситуации. През студения сезон хипотермията е неприемлива.

Болестта на Рейно е заболяване, при което се нарушава артериалното кръвоснабдяване на ръцете или краката. Заболяването има пароксизмален характер и обикновено засяга горните крайници симетрично. Жените боледуват по-често от мъжете.

По правило синдромът на Рейно е вторичен феномен, който се развива при различни дифузни заболявания на съединителната тъкан (предимно склеродермия), увреждане на цервикалния гръбначен стълб, периферната нервна система (ганглионит), ендокринната система (хипертиреоидизъм, диенцефални нарушения), дигитален артериит, артериовенозни аневризми, допълнителни цервикални ребра, с криоглобулинемия.

Ако няма конкретни причини за развитието на синдрома на Рейно, тогава те говорят за болестта на Рейно, задължителният му симптом е симетрията на лезията на крайниците.

Причини за синдрома на Рейно

Защо възниква болестта на Рейно и какво представлява тя? Заболяването е описано за първи път от френския лекар Морис Рейно през 1862 г. Той забеляза, че ръцете на много жени, които трябваше да перат дрехи всеки ден в студена вода, бяха синкави на цвят. Работниците се оплакаха от често изтръпване и неприятно изтръпване на пръстите.

Рейно заключава, че продължителното охлаждане на ръцете води до продължителен вазоспазъм и нарушения на кръвообращението. Въпреки това нито френският лекар, нито неговите съмишленици успяват да разкрият механизма на развитие на болестта.

Има обаче фактори, които могат да допринесат за появата на болестта. Те включват:

Нарушения на ендокринната система;
Чести стресови ситуации;
Постоянна хипотермия на крайниците;
Професионални фактори (като вибрации);
Травми на пръстите;
Всички ревматични заболявания (те включват нодуларен периартрит и някои други заболявания);
Автоимунна хемолитична анемия с пълни студени антитела.
наследствен фактор.

Заболяването се проявява периодично под въздействието на провокиращи фактори - отрицателни емоции или ниски температури. Веднага щом човек излезе на студено или се изнерви, възниква спазъм на малките артериални съдове на ръцете (по-рядко - краката, ушите, носа). Пръстите побеляват, усещат се изтръпване, изтръпване, понякога болка.

Симптоми на болестта на Рейно

В зависимост от стадия на синдрома на Рейно, симптомите на заболяването ще прогресират (вижте снимката):

Ангиоспастичен. Има краткотрайни спазми на съдовете на крайните фаланги на пръстите на ръцете (обикновено 2-ри и 3-ти), по-рядко - 1-3-ти пръсти. Спазмите бързо отстъпват място на вазодилатация със зачервяване на кожата и топли пръсти.
Ангиопаралитичен. Характеризира се с чести атаки, които възникват без видима причина и продължават един час или повече. В края на пристъпа се развива фаза на цианоза - появява се синьо-виолетово оцветяване, последвано от силна хиперемия (зачервяване) и лек оток на засегнатата област.
Трофопаралитичен. Постоянно увеличаващите се припадъци с дълго време на спазъм водят до нарушаване на структурата на кожата на крайниците. На пръстите могат да се образуват трудно заздравяващи язви и некроза на кожни участъци. Понякога пациентите дори развиват гангрена. Този стадий се нарича трофопаралитичен и е най-тежкият стадий на болестта на Рейно.

В случай на болестта на Рейно най ранен симптоме повишена студенина на пръстите - по-често от ръцете, която след това се присъединява към избелване на крайните фаланги и болка в тях с елементи на парестезия. Тези нарушения са пароксизмални по природа и изчезват напълно в края на атаката.

Разпределението на периферните съдови нарушения няма строг модел, но по-често това са II-III пръсти на ръцете и първите 2-3 пръста на краката. Повече от други, дисталните части на ръцете и краката са включени в процеса, много по-рядко други части на тялото - ушни миди, върха на носа.

Ходът на заболяването е бавно прогресиращ, но независимо от стадия на синдрома на Рейно, може да има случаи на обратно развитие на процеса - с настъпването на менопаузата, бременността, след раждането, промените в климатичните условия.

Диагностика на синдрома на Рейно

При синдрома на Рейно диагнозата се основава главно на оплакванията и обективните данни на пациента, както и на допълнителни методиизследвания. По време на диагностиката се извършва капиляроскопия на нокътното легло на пациента. Тя ви позволява да визуализирате и изучавате функционални и структурни промени в артериите на крайниците. Друг етап в диагностиката на болестта на Рейно са студените тестове за оценка на състоянието на крайниците, след като са потопени във вода с температура 10 ° C за 2-3 минути.

Също така при болестта на Рейно диагнозата включва оценка на следните критерии:

нивото на нарушения на кръвообращението в крайниците,
симетрия на области с ангиоспазми,
наличието на други флебологични заболявания,
продължителността на симптомите на болестта на Рейно е най-малко 2 години.

Лабораторни методи, използвани при диагностицирането на синдрома на Рейно:

коагулограма (параметри на кръвосъсирването);
имунологични изследвания (изследване на имунитета);

Диагнозата на това заболяване се установява с помощта на ясни медицински критерии. В същото време се обръща внимание на съдовия спазъм, чиято поява възниква по време на действието на студ или стрес, симетрията на проявата на симптомите на заболяването и повторението на спазмите, което е налице в продължение на няколко години.

Лечение на болестта на Рейно

При поява на симптоми на болестта на Рейно лечението може да се раздели на две групи – консервативно и хирургично.

консервативни методивключват употребата на вазодилататорни лекарства (напр. фентоламин). Лекарствена терапияс болестта на Рейно продължава през целия живот на пациента. Трябва да се отбележи, че при продължителна употребатези лекарства неизбежно развиват усложнения.
Когато пристъпите на ангиоспазъм на крайниците станат нечувствителни към вазодилататори, се препоръчва хирургично лечение на болестта на Рейно - симпатектомия. Състои се в отстраняване или спиране на нервните влакна на симпатиковия ствол, които причиняват спазми на артериите. Най-малко травматичен хирургично лечениеБолестта на Рейно се счита за ендоскопска симпатектомия. По време на нея пациентът обща анестезияклип се прилага към симпатиковия ствол в гърдите или шията.

Важен компонент от лечението на болестта на Рейно е ограничаването на контакта на пациента с провокиращи фактори. При високо отрицателно емоционално натоварване трябва да се приемат успокоителни. Ако е необходимо, контакт със студ и влага заобикаляща средатрябва да се обличате по-топло от обикновено, особено внимателно изолирайте ръцете и краката си.

Ако специалността включва дългосрочна или дори краткосрочна работа на улицата при всякакви метеорологични условия, трябва да се повдигне въпросът за промяна на условията на труд. Същото важи и за работата, свързана с постоянно нервно напрежение.

Нова дума в лечението на синдрома на Рейно е терапията със стволови клетки, насочена към нормализиране на периферния кръвен поток. Стволовите клетки допринасят за отварянето на нови колатерали в съдовото легло, стимулират регенерацията на увредените нервни клетки, което в крайна сметка води до спиране на пароксизмите на вазоконстрикция.

Прогноза

При синдрома на Рейно прогнозата зависи от прогресията на основната патология. Курсът на синдрома е сравнително благоприятен, пристъпите на исхемия могат спонтанно да спрат след промяна на навиците, климата, професията, санаториалното лечение и др.

Предотвратяване

За да предотвратите атака, трябва да следвате определени предпазни мерки, като елиминирате провокиращите фактори:

пушене;
хипотермия;
работа, свързана с напрежението на ръцете;
контакти с химикали, които са първопричината за съдови спазми.

Когато след стрес или хипотермия човек почувства изтръпване на върховете на пръстите и забележи промяна в тонуса на кожата на крайниците, е необходимо да се види лекар. Няма нужда от самолечение. Привидно безобидна патология може да доведе до необратими последици в организма.

Синдромът на Рейно е нарушение на кръвообращението, което води до рязко стесняване на съдовете на кожата поради стрес или излагане на студ. Заболяването се среща при деца и възрастни, по-често при жени след 35 години и момичета в пубертета. Приблизително 3-5% от населението е засегнато.

причини

Синдромът на Рейно се отнася до патологиите на съединителната тъкан, има пароксизмален, пароксизмален характер. В медицината съществува понятието "феномен на Рейно", което включва не само едноименния синдром, но и болестта на Рейно. Разликата между патологиите е значителна: ако синдромът се появи на фона на други заболявания, заболяването е от първичен характер.

При болестта на Рейно (ангиотрофоневроза) се наблюдава симетрично намаляване на притока на кръв в долните крайници и ръцете. Точните причини за развитието на патологията не са известни, но по-често аномалията възниква след излагане на такива рискови фактори:

пренесен стрес;
нервно напрежение;
тежка хипотермия;
приемане на вазоконстрикторни лекарства;
злоупотреба с кофеин.

Често заболяването се развива при хора, живеещи в студен климат. Има ясна връзка между психосоматиката и болестта на Рейно - нарушения на артериалния кръвоток се появяват при страдащи от неврози, депресивни състояния. Наследствеността играе важна роля в механизма на възникване на заболяването - болестта на Рейно се открива при 30% от близките роднини на пациентите.

Синдромът на Рейно е вторична патология, която възниква на фона на вече съществуващи заболявания. Обикновено причините за развитието на синдрома са много сериозни и са системни заболявания на съединителната тъкан:

системна склеродермия;
системен лупус еритематозус;
дерматомиозит;
нодуларен периартериит.

Причината може да бъде ревматизъм, ганглионит, аневризма на съдовата система, тиреотоксикоза, артериит, криоглобулинемия, притискане на нерв в областта на шията, атеросклероза на горните или долните крайници. Професионалният синдром на Рейно се разграничава, когато атаките се появяват под въздействието на професионални рискове (хипотермия, вибрации, отравяне с поливинилхлорид).

Класификация и етапи на заболяването

Според класификацията има първична форма на патология (болест на Рейно) и вторична форма (синдром на Рейно). Разпределете различни етапипатология, докато се развива:

Първият (ангиоспастичен) етап. Човек периодично изпитва краткотрайни спазми на кръвоносните съдове, които продължават няколко минути. След края на атаката последствията не се наблюдават. Обикновено нарушенията засягат първия - третия пръст на ръката, малко по-рядко - първия - втория пръст на крака.
Вторият (ангиопаралитичен) етап. Болестта започва да прогресира, така че атаките стават по-чести и могат да се появят без причина. Продължителността им се увеличава до час или повече.
Третият (атрофопаралитичен) стадий. Поради редовни атаки, кожата претърпява сериозни трофични нарушения, кръвоснабдяването на тъканите се нарушава. Съществува риск от усложнения, включително гангрена.

Симптоми на патология

Най-ранните симптоми при деца, жени или мъже са периодично усещане за студенина в пръстите, което може да се появи дори преди началото на истинските атаки.

краткотрайна скованост на кожата;
пръстите стават бели, стават студени;
появяват се болки, потрепващи болки;
има елементи на парестезия - нарушена чувствителност на пръстите.

Измиването на ръцете със студена вода, пушенето, измиването на лицето или тялото, стресът могат да провокират атака в първия етап. В края на пароксизма всички признаци изчезват без следа. В редки случаи в процеса са включени ушните миди, върхът на носа.

По-късно честотата на припадъците става по-висока, тежестта е по-силна. Повишена болка в пръстите на ръцете и краката. Според описанието на втория етап се регистрира продължителен вазоспазъм - кожата постепенно придобива червено-виолетов оттенък и след като атаките завършат, върху нея ясно се вижда съдов модел.

Симптоми в последния етап:

дегенерация на кожата, ноктите;
появата на белези;
подуване, цианоза на кожата след атаки;
появата на мехури с кърваво съдържание;
образуването на язви, огнища на мъртва кожа.

Продължителността на заболяването за първи - втори стадий обикновено не надвишава 5 години. При синдрома на Рейно патологията води до тежки последици по-рядко, отколкото при болестта на Рейно.

Усложнения

Последствията от продължителния вазоспазъм винаги са неприятни. В допълнение към факта, че симптомите винаги се влошават с времето, има силна болка, съществува риск от развитие на трофични нарушения:

белези;
дистрофия на ноктите;
деформации на пръстите;
появата на гангрена;
увреждане на мускулите;
костна резорбция.

В някои случаи болестта на Рейно се подлага обратно развитие. Може да изчезне спонтанно след бременност и раждане, по време на менопауза и като цяло без видима причина. Етап 1-2 на заболяването не представлява опасност за живота и здравето, но етап 3 вече може да причини загуба на крайник. Качеството на живот на пациента страда значително, човек не може да заема определени позиции, да извършва работа, свързана с фини двигателни умения, да е на студено.

Диагностика на патология

За назначаване правилно лечениеважно да се постави диференциална диагнозамежду синдрома на Рейно и болестта на Рейно. Елиминирането на рисковите фактори и въздействието върху системните заболявания при синдрома на Рейно водят до регресия на патологията, така че диагнозата ще включва търсене на причините.

Методите за изследване с назначаването на ревматолог могат да бъдат както следва:

Общ кръвен анализ. Показва се повишена СУЕ, което най-често означава наличие на системни ревматични заболявания. Може да се наблюдава анемия (спад на хемоглобина, еритроцитите), в някои случаи спад на левкоцитите и тромбоцитите.
Биохимия. Общият протеин се увеличава, с лупус еритематозус нивото на фибриноген се повишава. Често има повишени AST, ALT, алдолаза, креатинфосфокиназа.
Коагулограма. Поради намаляването на броя на тромбоцитите, съсирването на кръвта намалява.
Имуноглобулини. Специфичните показатели се увеличават с автоимунни заболявания- ревматоиден артрит, лупус еритематозус и др.
Антитела. При автоимунни причини за синдрома на Рейно в кръвта се появяват специални антитела - антинуклеарни и антицентромерни.

Лечение

На ранен етап са показани консервативни мерки - лекарства, ограничаване на контакта с провокиращи фактори. Само операцията ще помогне по-късно. Ако атаките станат нечувствителни към хапчета и инжекции, се извършва симпатектомия - част от нервите на симпатиковия ствол, които са отговорни за съдовите спазми, се отстраняват.

Обикновено операцията се извършва ендоскопски в областта гръден кош. От новите методи на лечение се използват стволови клетки, които спомагат за отваряне на нови пътища на кръвния поток, които заобикалят увредените.

Спешна помощ при спазъм:

Необходимо е да се успокои човек, не забравяйте да го предпазите от провокатори на болестта.
Загрейте, разтрийте кожата на краката и ръцете, дайте топла напитка.
Дайте спазмолитично хапче или инжекция ("No-shpa", "Revalgin").

Лекарствена терапия

Лечението с лекарства трябва задължително да повлияе на основното заболяване и, ако е възможно, да го спре. Срещу пристъпите на болестта на Рейно или синдрома на Рейно можете да използвате следните средства:

Вазодилататорни лекарства. Намаляване на силата на съдовия спазъм, увеличаване на кръвния поток - общ и локален ("Нифедипин", "Вазапростан", " Никотинова киселина“, „Трентал“).
Нестероидни противовъзпалителни средства. Премахнете възпалението в съдовете, отстранете синдром на болка("Ибупрофен", "Диклофенак", "Индометацин").

В някои ситуации клинични насокивключват прием на хормонални лекарства ("Преднизолон", "Дексаметазон"). Лекарствата са показани при системни автоимунни патологии, като намаляват прогресията им и повлияват положително хода на синдрома на Рейно. В най-острите и тежки случаи се предписват химиотерапевтични лекарства (цитостатици).

Алтернативно лечение

Терапията с народни средства често се извършва от пациенти у дома. Има симптоматичен ефект, помага за облекчаване на болезнени спазми, действа на очакване и подобрява кръвообращението:

Сварете 100 г игли с вряща вода (литър), оставете за 15 минути. Изсипете инфузията в топла вода, добавете супена лъжица сол, направете вани за ръце.
Преди лягане настържете тиквата на ситно ренде, изстискайте малко масата, завържете я към крайниците под формата на компрес. Отгоре увийте компреса с вълнена кърпа.
Изстискайте сока от алое, правете компреси през нощта за кожата на ръцете и краката.
Изпечете лука във фурната (1 парче), нарежете на каша, смесете с 2 супени лъжици кефир, чаена лъжичка мед. Правете компреси по същия начин.

Дневен режим

Процесът на лечение обикновено е дълъг, така че е по-добре пациентът да се адаптира към новите условия на живот и да следва редица съвети:

Спрете да пушите, за да не провокирате съдови спазми.
Не консумирайте кофеин.
Внимателно работете с клавиатурата - това може да предизвика обостряне на болестта на Рейно.
Строго избягвайте хипотермия - винаги носете топли обувки, чорапи, ръкавици.
Избягвайте излагането на стрес.

Ако синдромът на Рейно се развие в резултат на професионални рискове, ще трябва да смените работата. В тежки случаи на човек се дава инвалидност от 2-3 групи, която се определя от комисията. Често помага да се преместите в по-топъл климат, спирайки страстта към зимния риболов.

Диетична храна

Храненето играе важна роля. Ако менюто е пълно, кръвоснабдяването на крайниците ще се подобри. Храната трябва да съдържа повече витамини и минерали, така че трябва да ядете повече плодове, зеленчуци, зърнени храни, млечни храни.

изключете вредни полуготови продукти, пържени, маринати, мазни;
не яжте храни с консерванти, оцветители, аромати;
не забравяйте естественото растителни масла- пълнете с тях салати и други ястия;
консумирайте повече храни с магнезий (зърнени храни, зеленчуци), добавете го под формата на лекарства ("Magnerot, Magne B6").

Трябва да пиете повече вода - до 2 литра на ден, ако няма противопоказания.

Болестта на Рейно и армията

Всеки новобранец преминава преглед преди да постъпи в армията, като въпросът за годността му за служба се решава индивидуално. Общият преглед в ранните етапи обикновено не разкрива аномалии, тъй като без действието на провокиращи фактори няма оплаквания. Наборникът ще бъде разпределен лабораторни изследвания, което ще ви позволи да откриете редица отклонения в здравето.

Ако човек има характерни признаци, но човекът не знае за диагнозата си, трябва предварително да уведомите лекарите за симптомите. Прегледът ще помогне да се постави диагноза.

Тъй като в условията на армията няма начин да се изключат всички провокиращи фактори, болестта може да започне да прогресира. Определено не вземайте мъже с 2-3 етапа на патология в армията, с чести атаки, ако е необходимо, постоянни лечение с лекарства. На първия етап от патологията човек може да влезе в армията, но ако здравето му се влоши, той се изключва предсрочно.

Прогноза и профилактика

Ако причините за заболяването се елиминират или овладеят, прогнозата ще бъде благоприятна. При първичната болест на Рейно прогнозата зависи от скоростта на прогресиране на патологията и често е неблагоприятна - човек може да загуби крайник.

За профилактика е важно да не пушите, да се храните добре, да изключите кафето, енергийните напитки. Препоръчително е да не работите там, където тялото е подложено на постоянен стрес, професионални рискове. Трябва да се избягва всякаква хипотермия - в този случай рискът от обостряне на заболяването ще бъде сведен до минимум.