स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एडेनोइड्स को कैसे हटाया जाता है? बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना: ऑपरेशन की विशेषताएं। एडेनोइड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के तरीके

एडेनोइड्स - इस समस्या का सामना अक्सर प्रीस्कूल और प्राइमरी स्कूल उम्र के बच्चों के माता-पिता को करना पड़ता है। बच्चे की लगातार नाक बंद होने और बार-बार सर्दी लगने से थककर, देर-सबेर उन्हें एक दुविधा का सामना करना पड़ता है: "एडेनोइड्स को हटाया जाए या नहीं?" एक ओर, अतिवृद्धि एडेनोइड वनस्पति बच्चे को एक द्रव्यमान देती है अप्रिय लक्षणदूसरी ओर, दस साल की उम्र के बाद, एडेनोइड ऊतक शोष शुरू हो जाता है। तो कैसे हो? आइए इसका पता लगाएं!

इस तथ्य के बावजूद कि "एडेनोइड्स" शब्द का प्रयोग किया जाता है बहुवचन, इस नाम के तहत एक एकल नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल छिपा हुआ है। मानव ग्रसनी में कई और टॉन्सिल होते हैं, जो मिलकर एक लिम्फोइड रिंग बनाते हैं। यह अंगूठी एक महत्वपूर्ण कार्य करती है - यह नियंत्रित करती है कि रोगजनक मुंह या नाक के माध्यम से शरीर में प्रवेश न करें। एक बच्चे के विकास की प्रक्रिया में, मुख्य सुरक्षात्मक कार्य नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल पर होता है, और केवल सात से दस वर्ष की आयु तक यह सरकार की बागडोर टॉन्सिल में स्थानांतरित कर देता है, और स्वयं कम होने लगता है। इसलिए, कई माता-पिता इस उम्र का इंतजार करते हैं, इस उम्मीद में कि उनका बेटा या बेटी आसानी से इस स्थिति से बाहर निकल जाएंगे।

एडेनोइड वनस्पतियाँ कैसे कार्य करती हैं? नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। जैसे ही वायरस और बैक्टीरिया टॉन्सिल की सतह में प्रवेश करते हैं, इसके ऊतक का आकार बढ़ जाता है। शत्रु के नाश के बाद टॉन्सिल के ऊतक अपने मूल आकार में लौट आते हैं। यह एकदम सही तस्वीर है. वस्तुतः जीव बचपनबहुत बार इस पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा हमला किया जाता है, और ग्रसनी टॉन्सिल को अपने मूल आकार में लौटने का समय नहीं मिलता है। इस मामले में, ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि (वृद्धि) का निदान किया जाता है, और बच्चे में रोग के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• नाक की भीड़ की उपस्थिति;
• बच्चा व्यावहारिक रूप से नाक से सांस लेना बंद कर देता है और मुंह से सांस लेता है;
• वह नींद में खर्राटे लेने लगता है;
• आवाज कर्कश हो जाती है.

एडेनोइड्स की वृद्धि की डिग्री

जब जरूरत का सवाल उठता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान? समस्या को मौलिक रूप से हल करने से पहले, आपको इसका दायरा निर्धारित करने की आवश्यकता है। इसके लिए बच्चे में बीमारी का निदान किया जाता है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और आधुनिक तरीकाएडेनोइड वनस्पतियों पर विचार करने के लिए एक वीडियो एंडोस्कोपिक परीक्षा है।

ईएनटी डॉक्टर एक पतली ट्यूब के साथ अंत में टॉर्च और एक वीडियो कैमरा का उपयोग करके बच्चे की नाक और गले की जांच करते हैं जो मॉनिटर पर एंडोस्कोप द्वारा देखी गई हर चीज को प्रदर्शित करता है। इस तरह के अध्ययन से एडेनोइड वनस्पतियों की वृद्धि की डिग्री निर्धारित करने और यह समझने में मदद मिलती है कि क्या सर्जरी के बिना रूढ़िवादी उपचार किया जा सकता है, या सर्जरी आवश्यक है।

आधुनिक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी एडेनोइड वनस्पतियों के विकास के तीन चरणों को अलग करती है। पहले चरण में, लक्षण व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। बच्चा समय-समय पर रात में खर्राटे लेता है और केवल नींद के दौरान नाक से सांस लेने में कठिनाई का अनुभव करता है। इस मामले में, नासॉफिरैन्क्स के लुमेन के एक तिहाई हिस्से पर वनस्पतियाँ उगती हैं।

एडेनोइड वनस्पतियाँ अपने आप में खतरनाक नहीं हैं। उनके द्वारा उत्पन्न जटिलताएँ खतरनाक हैं।

दूसरे चरण में, वे नासोफरीनक्स के आधे लुमेन को कवर करते हैं। वहीं, दिन के दौरान नाक से सांस लेने में दिक्कत पहले से ही देखी जाती है। नींद के दौरान बच्चा खर्राटे लेता है और नींद के दौरान उसकी सांसें थोड़ी रुक जाती हैं। इस समय, माता-पिता यह नोटिस करना शुरू कर देते हैं कि बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है: उसे पर्याप्त नींद नहीं मिलती है, चिड़चिड़ा है, शरारती है, सिरदर्द की शिकायत करता है, नाक से, अक्सर फिर से पूछता है। अक्सर, यही वह समय होता है जब माता-पिता बीमारी का निदान करने और एडेनोइड का इलाज करने के लिए एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पास जाते हैं।

तीसरी डिग्री की वनस्पतियां नासॉफिरिन्क्स को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती हैं: हवा का नाक से गुजरना असंभव है, और रोगी केवल मुंह से सांस लेता है। लगातार खुले रहने वाले मुंह से सबसे पहले माता-पिता को सचेत होना चाहिए। चेहरे की विशेषताएं एक विशिष्ट "एडेनोइड" उपस्थिति पर ले जाती हैं: एक भावनाहीन, अलग अभिव्यक्ति, मुंह अधखुला होता है, चेहरा लम्बा होता है और जबड़ा आगे की ओर धकेला जाता है। नाक से सांस लेने में असमर्थता न केवल चेहरे की विशेषताओं को बदलती है, बल्कि मस्तिष्क हाइपोक्सिया का भी कारण बनती है। स्कूली बच्चे पढ़ाई में पिछड़ने लगते हैं, जल्दी थक जाते हैं। श्रवण हानि होती है।

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कैसे समझें कि ऑपरेशन की जरूरत है?

यदि कुछ संकेत हों तो अतिवृष्टि वाली वनस्पति को सख्ती से हटाया जाना चाहिए:

• लगातार श्रवण हानि - यह समस्या न केवल अन्य लोगों के साथ संवाद करते समय असुविधा पैदा करती है, क्योंकि बच्चे को लगातार दोबारा पूछना पड़ता है, बल्कि जीवन के लिए एक गंभीर खतरा भी पैदा होता है, क्योंकि बच्चा आने वाली कार का शोर नहीं सुन सकता है;
• एडेनोइड प्रकार के चेहरे का निर्माण, जब नाक से सांस लेने की कमी के कारण चेहरे के कंकाल की संरचना बदल जाती है;
• पुरानी बीमारियों का विकास - नासॉफिरिन्क्स में श्लेष्म द्रव्यमान का ठहराव शरीर में सूजन का एक निरंतर फोकस है, संक्रमण स्वस्थ ऊतकों में गुजरता है, जिससे उनमें सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है;
• स्लीप एपनिया - एक ऐसी स्थिति जिसमें सोते समय व्यक्ति की सांस कुछ देर के लिए रुक जाती है, जो जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है;
• एडेनोइड वनस्पतियों की लगातार सूजन - एडेनोओडाइटिस (वर्ष में चार बार से अधिक);
• थकान, लगातार थकान का एहसास, नींद की कमी - इस अवस्था में रहने से न केवल स्कूल का प्रदर्शन प्रभावित होता है, बल्कि रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति भी प्रभावित होती है।

वनस्पति को हटाने का ऑपरेशन अत्यावश्यक नहीं है: माता-पिता के पास पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने के साथ-साथ रूढ़िवादी उपचार करने के लिए पर्याप्त समय है।

कार्यवाही

एक बच्चे की नाक में एडेनोइड्स को सर्जिकल हटाने को एडेनोटॉमी कहा जाता है। ऑपरेशन जटिल हस्तक्षेपों पर लागू नहीं होता है और इसकी आवश्यकता नहीं होती है विशेष प्रशिक्षण. एंडोस्कोपिक नियंत्रण के तहत एडेनोइड्स को आमतौर पर बीस मिनट से अधिक समय तक नहीं हटाया जाता है। यह बाह्य रोगी आधार पर किया जा सकता है। संज्ञाहरण के रूप में, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है: यह सब रोगी की उम्र और उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। एडेनोइड्स को वस्तुतः एक विशेष चाकू - एक एडेनोइड का उपयोग करके हाथ की एक ही गति से काट दिया जाता है। हटाने के तुरंत बाद, बच्चा नाक से सांस लेना शुरू कर देता है। सच है, थोड़ी देर के बाद, नाक की भीड़ अस्थायी रूप से वापस आ जाती है - यह पोस्टऑपरेटिव एडिमा की उपस्थिति से जुड़ा होता है।

सर्जरी के बिना एडेनोइड्स का उपचार

सर्जरी के बिना उपचार पहली और दूसरी डिग्री की वृद्धि के लिए अच्छा होता है। लेकिन हमारे ईएनटी क्लिनिक के अभ्यास में, ऐसे कई मामले थे जब तीसरी डिग्री की वनस्पति को दूसरे तक कम किया जा सकता था। इसलिए, एडेनोइड्स को हटाने से पहले, रूढ़िवादी तरीके से इलाज करना उचित है।

इस मामले में, उपचार के नियम में शामिल हो सकते हैं:

• जीवाणुरोधी एजेंट;
• नाक की बूंदें ("पॉलीडेक्स", "आइसोफ़्रा");
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स;
• नाक गुहा को धोने के लिए समाधान ("एक्वामारिस", "एक्वालोर");
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, वाइब्रोकॉस्टिक प्रभाव, फोटोडायनामिक थेरेपी);
• प्रयोग लोक उपचार(ईएनटी डॉक्टर के साथ समझौते से)।

यदि आप एडेनोइड वनस्पतियों के विकास की तीव्र समस्या का सामना कर रहे हैं, तो "डॉ. जैतसेव के ईएनटी क्लिनिक" पर आएं: हम एडेनोइड का इलाज बिना सर्जरी के करते हैं: गुणात्मक रूप से और उसके अनुसार सर्वोत्तम कीमतेंमास्को में।

ज्यादातर मामलों में, एडेनोटॉमी बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, मुख्यतः सुबह के समय। ऑपरेशन 10 मिनट से अधिक नहीं चलता है, जिसके बाद छोटे रोगी को लगभग 5 घंटे तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना पड़ता है, फिर, यदि कोई जटिलता नहीं होती है, तो उसे घर जाने की अनुमति दी जाती है। कम बार, यदि कोई हो तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है दुष्प्रभावएनेस्थीसिया या रक्तस्राव से.

रूढ़िवादी उपचार कब शक्तिहीन होता है?

कई माता-पिता कोई विकल्प ढूंढने की कोशिश में ऑपरेशन को स्थगित कर देते हैं। आज तक, दवा उपचार के कई तरीके हैं, लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, वे शायद ही कभी लाते हैं सकारात्मक परिणाम. कठिन मामलेसर्जरी की आवश्यकता है. एडेनोटॉमी के बाद ही कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचा जा सकता है।

सर्जिकल उपचार पर निर्णय निम्नलिखित लक्षणों और विकृति के आधार पर किया जाता है:

• बच्चा गंभीर रूप से विकलांग है नाक से साँस लेना- वह व्यावहारिक रूप से अपनी नाक से सांस नहीं लेता है;
• बच्चा नींद के दौरान भी जोर से खर्राटे लेता है, एपनिया के दौरे पड़ते हैं - 10 सेकंड तक सांस रोकना, जो नींद के दौरान लगातार हाइपोक्सिया के विकास का कारण बनता है;
• अस्पष्ट और नाक से बोलना;
• मध्य कान में बलगम जमा होने और सूजन के कारण सुनने की क्षमता कम हो जाती है - एक्सयूडेटिव;
• बच्चा बहुत बीमार है और अक्सर ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया की पुनरावृत्ति होती है;
• अतिवृद्धि एडेनोइड्स मैक्सिलोफेशियल प्रकृति की विसंगतियों के विकास का कारण बनते हैं।

दवाइयाँ और लोक नुस्खेएडेनोइड्स से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं हैं, टॉन्सिल के अतिवृद्धि ऊतक कहीं भी नहीं जाएंगे, इसके विपरीत - अनुपस्थिति में शल्य चिकित्सायह और भी मजबूत हो जाएगा. इसलिए, बच्चों में एडेनोइड्स के लिए सर्जरी एक आवश्यकता है।

ऑपरेशन के लिए मतभेद

कभी-कभी एडेनोटॉमी शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है।

निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन नहीं किया जाता है:

• रक्त रोग;
• तीव्र चरण में एलर्जी;
• दमा;
• संक्रामक रोग तीव्र पाठ्यक्रम- सार्स, इन्फ्लूएंजा, आंतों का संक्रमणवगैरह।;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• 2 वर्ष तक की आयु;
• खोपड़ी के चेहरे के भाग की संरचना की जन्मजात विकृति (उदाहरण के लिए, कटे होंठ);
• टीकाकरण के बाद पहला महीना;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

ऑपरेशन की विशेषताएं

सभी उत्साहित माताएं और पिता जिनके बच्चों की एडेनोटॉमी निर्धारित है, वे इस सवाल में रुचि रखते हैं कि बच्चों में एडेनोइड्स का ऑपरेशन कैसे होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप एनेस्थीसिया की मदद से किया जाता है - स्थानीय या सामान्य।

पहले मामले में, संचालित क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली को एक संवेदनाहारी के साथ इलाज किया जाता है, और एक शामक दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। दूसरे मामले में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है: बच्चा दवा-प्रेरित नींद में डूब जाता है, जिसके दौरान उसे दर्द महसूस नहीं होता है और यह नहीं देखता कि क्या हो रहा है।

बच्चों में एडेनोइड्स का ऑपरेशन कैसे किया जाता है यह क्लिनिक के उपकरण और एक छोटे रोगी में पैथोलॉजी की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

बच्चों में एडेनोइड हटाने के तरीके:

• क्लासिक एडेनोटॉमी - सबसे आम तरीका. बचपन में एडेनोइड्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन एडेनोटोप का उपयोग करके किया जाता है - एक तेज धार वाला स्टील लूप। प्रक्रिया कई मिनट तक चलती है, तकनीक सरल है, लेकिन इसका एक महत्वपूर्ण नुकसान है - एडेनोइड्स को स्पर्श से हटा दिया जाता है, कोई दृश्य अवलोकन नहीं होता है, आस-पास के ऊतकों और अंगों को आंशिक रूप से नुकसान पहुंचाने की संभावना होती है।
• एस्पिरेशन एडेनोटॉमी . इस मामले में, एडेनोइड्स को लूप से नहीं, बल्कि एक खोखली ट्यूब से हटाया जाता है, जिसके अंत में एक वैक्यूम सक्शन होता है। माइनस वही है - डॉक्टर ऑपरेशन की प्रगति नहीं देख सकता, इसलिए दूसरे अंग को नुकसान पहुंचने का खतरा होता है।
• एंडोस्कोपिक एडेनोटॉमी . इस मामले में एडेनोइड्स को हटाने का ऑपरेशन एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक उपकरण जो आपको ऑपरेटिंग सर्जन के कार्यों को दृष्टि से नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
• . लेज़र से एडेनोइड्स को हटाने के कई फायदे हैं - ऑपरेशन के दौरान न्यूनतम रक्त हानि और आघात का कम जोखिम।
• electrocoagulation . एडेनोइड्स को एक लूप के साथ हटा दिया जाता है जो गर्मी के संपर्क में आ गया है।

ऑपरेशन कितना दर्दनाक है?

एडेनोटॉमी स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है। उदाहरण के लिए, पश्चिम में, ईएनटी अंगों पर कोई भी ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इस प्रकार के दर्द निवारण का अभ्यास हमारे अस्पतालों में भी किया जाता है क्योंकि इससे बच्चों को मनोवैज्ञानिक आघात नहीं होता है। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने से एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है - सर्जरी के बाद जटिलताओं का खतरा।

अन्य मामलों में, स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके एडेनोटॉमी की जाती है। एक संवेदनाहारी की मदद से, श्लेष्म झिल्ली का इलाज किया जाता है, और प्रक्रिया लगभग दर्द रहित होती है। लेकिन स्थानीय एनेस्थीसिया का एक और नुकसान है - बच्चा सचेत है और पूरी परिचालन प्रक्रिया को देखता है।

चिकित्सा कर्मियों के हेरफेर, रक्त और सर्जिकल उपकरणों की दृष्टि कई बच्चों में तनाव का कारण बनती है। इसके प्रभाव को कम करने के लिए, बच्चे को शामक दवा दी जा सकती है।

यदि बच्चे में स्थानीय और सामान्य एनेस्थीसिया के लिए मतभेद हैं तो कभी-कभी एडेनोटॉमी बिना किसी एनेस्थीसिया के उपयोग के की जाती है। शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से, इसमें कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि एडेनोइड ऊतक में कोई तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, और गंभीर दर्दनहीं होना चाहिए। लेकिन फिर भी, जितना संभव हो सके बच्चे को तनाव से बचाना और ऑपरेटिंग क्षेत्र को स्थानीय एनेस्थेटिक से एनेस्थेटाइज करना बेहतर है।

क्या सर्जरी खतरनाक है?

बच्चों में एडेनोटॉमी के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• बच्चों में एडेनोइड हटाने के बाद जटिलताएँ . कभी-कभी ऑपरेशन का कोर्स जटिल होता है या तीव्र रक्तस्राव, श्वसन अंगों की आकांक्षा, तालु पर आघात और सामान्य संज्ञाहरण की जटिलताओं के साथ समाप्त होता है।
• अस्थायी प्रकृति की प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी . एडेनोटॉमी के बाद अधिकांश बच्चे बार-बार क्या भूल जाते हैं जुकाम, वे वास्तव में कम बार बीमार पड़ने लगते हैं। लेकिन कभी-कभी स्थिति उलट हो जाती है - कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चा अधिक बार बीमार होने लगता है। यह एक अस्थायी घटना है, कुछ महीनों के बाद प्रतिरक्षा सामान्य हो जाती है।
• द्वितीयक संक्रमण का परिग्रहण . एडेनोटॉमी के तुरंत बाद, नासॉफिरिन्क्स में एक पोस्टऑपरेटिव घाव की सतह बनी रहती है, जो द्वितीयक संक्रमण में बदल सकती है, खासकर अगर प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत कम हो जाती है। इसीलिए, बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, आपको घरेलू आहार का पालन करने और साथियों के साथ बच्चे के संपर्क को अस्थायी रूप से सीमित करने की आवश्यकता है।

वसूली की अवधि

एडेनोइड्स को हटाने के लिए ऑपरेशन के तुरंत बाद, बच्चे को आइसक्रीम दी जाती है। ठंडा उपचार वाहिकासंकुचन को बढ़ावा देता है।

निगलने के दौरान दर्द और असुविधा बच्चे को कई दिनों तक परेशान करेगी। दर्द को कम करने के लिए, डॉक्टर पुनर्वास अवधि के दौरान संवेदनाहारी और दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं।

बच्चों में एडेनोइड हटाने के लिए सर्जरी के बाद खून के साथ उल्टी हो सकती है। ऐसा आमतौर पर होता है क्योंकि दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबच्चे ने खून निगल लिया. यही स्थिति कुर्सी के साथ भी हो सकती है.

सर्जरी के बाद पहले दिन, शरीर का तापमान 38°C तक बढ़ सकता है। इस मामले में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह पदार्थ रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

थोड़ी देर के लिए वसूली की अवधिआपका डॉक्टर नाक को कसने वाली दवाएं भी लिख सकता है।

सप्ताह के दौरान खुली धूप में रहना, स्नानागार में जाना और गर्म स्नान करना मना है। बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने के लिए ऑपरेशन के एक महीने के भीतर, पूल या खुले पानी में तैरने की सिफारिश नहीं की जाती है।

2-3 सप्ताह तक बच्चे को घर पर ही रहना चाहिए, उसे मिलने से छूट है KINDERGARTENया स्कूल. आप एक महीने तक शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं हो सकते।

डॉक्टर एक संयमित आहार लिख सकते हैं जिसमें श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया गया है: ये गर्म, कठोर, नमकीन और मसालेदार व्यंजन हैं। इस मामले में, भोजन गरिष्ठ और उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए।

बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने के बाद की पश्चात की अवधि नाक में जमाव और नाक बंद होने के साथ होगी। ये लक्षण कुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं।

एक महीने बाद, ईएनटी डॉक्टर को बच्चे की जांच करनी चाहिए और किए गए एडेनोटॉमी की प्रभावशीलता का निर्धारण करना चाहिए। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश बच्चों में, एडेनोइड्स को हटाने के ऑपरेशन के एक सप्ताह के भीतर सुधार स्पष्ट हो जाता है।

क्या इसकी कोई गारंटी है कि ऑपरेशन से एडेनोइड्स से स्थायी रूप से छुटकारा मिल जाएगा?

सर्जरी के बाद एडेनोइड की पुनरावृत्ति असामान्य नहीं है।

एडेनोइड्स के दोबारा बढ़ने के कारण हैं:

• गलत सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण एडेनोइड ऊतकों का अधूरा निष्कासन। यदि एडेनोटॉमी के बाद कम से कम पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का एक छोटा सा टुकड़ा बच जाता है, तो एडेनोइड फिर से प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, एक अनुभवी विशेषज्ञ के साथ एक अच्छे क्लिनिक में एडेनोटॉमी या सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग से एडेनोटॉमी को बाहर रखा जा सकता है, जिसके दौरान बच्चा डॉक्टर को एडेनोइड्स के आधार पर कब्जा करने से नहीं रोक पाएगा। एडेनोटोप. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य संज्ञाहरण के बाद, एडेनोइड की पुनरावृत्ति की आवृत्ति 30% तक कम हो जाती है।
• प्रारंभिक ऑपरेशन. बेशक, यदि सर्जरी के लिए कोई तत्काल संकेत न हों, तो 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एडेनोटॉमी की जा सकती है।
• एक बच्चे में एलर्जी संबंधी रोग भी एडेनोइड की पुनरावृत्ति का कारण बन सकते हैं।
• आनुवंशिकी के कारण शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि अपने बच्चे के लिए एडेनोटॉमी कराने से पहले माता-पिता की ओर से अनुचित भय संभवतः बचपन की व्यक्तिगत अप्रिय यादों या इस प्रक्रिया के बारे में परिचितों की भयानक कहानियों के कारण होता है।

हाँ, कई दशक पहले, एनेस्थीसिया की किसी भी विधि के उपयोग के बिना सर्जरी की जाती थी, और ऑपरेशन के साथ-साथ बड़ी मात्रा में रक्त की हानि भी होती थी। लेकिन आज, बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने का ऑपरेशन कुशलतापूर्वक और दर्द रहित तरीके से किया जाता है।

एक बच्चे में एडेनोइड्स को हटाने के ऑपरेशन के बारे में उपयोगी वीडियो

एडेनोइड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता अक्सर शिशुओं के माता-पिता में भय और चिंता का कारण बनती है। विशेष चिंता का विषय न केवल ऑपरेशन और इसकी जटिलताएँ हैं, बल्कि एनेस्थीसिया का संचालन, साथ ही इसके संभावित नकारात्मक परिणाम और बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव भी हैं।
ऑपरेशन की सफलता सहित बहुत कुछ एनेस्थीसिया की संरचना पर निर्भर करता है।

सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

एडेनोइड्स (एडेनोटॉमी) के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप जितनी जल्दी हो सके करने की सिफारिश की जाती है।

किसी भी मलहम, दवा या बूंदों की अप्रभावीता के कारण विकृति का पता चलने के तुरंत बाद।

असामयिक ऑपरेशन से एडेनोइड्स की और भी अधिक वृद्धि हो जाती है।

महत्वपूर्ण!सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता के साथ एक त्रुटि माता-पिता द्वारा एडेनोओडाइटिस () जैसी बीमारी के लिए रोग संबंधी संरचनाओं को अपनाने से जुड़ी है।

यह क्रोनिक प्रकृति के एडेनोइड ऊतक की सूजन है, जो उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के लिए उपयुक्त है।

सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय उपस्थित ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।

गैर-हटाए गए एडेनोइड्स का खतरा

बच्चों में संरचनाओं की वृद्धि को टॉन्सिल में वृद्धि से पूरक किया जा सकता है।

बच्चों में एडेनोइड्स के लिए आवश्यक ऑपरेशन के अभाव में निम्नलिखित समस्याएं संभव हैं:

• नाक से सांस लेने में कठिनाई और ख़राबी, जो देखी जाती है;
• परिणामस्वरूप, मुख्य रूप से मौखिक श्वास, ऊपरी जबड़े का अविकसित होना होता है;
• चेहरा अनियमित लम्बी आकृति प्राप्त कर लेता है;
• दांतों में असमानता है;
• नींद में खलल पड़ता है और रात में खर्राटे आने लगते हैं;
• पैथोलॉजी ऑक्सीजन भुखमरी की ओर ले जाती है;
• ओटिटिस मीडिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (यह ट्यूबो-ओटिटिस के उपचार के बारे में लिखा गया है);
• श्रवण हानि संभव है.

शिशु के शरीर पर दीर्घकालिक प्रभाव वाली विकृति का कारण बनता है थकान, बार-बार सिरदर्द होना और शैक्षिक जानकारी में कमी, जिसके कारण बच्चे के स्वास्थ्य में समस्याएँ और खराब शैक्षणिक प्रदर्शन होता है प्रीस्कूलया स्कूल.

सामान्य संज्ञाहरण के लाभ

कई साल पहले, डॉक्टरों के पास अपने शस्त्रागार में दर्द से राहत के लिए दवाएं नहीं थीं, और एडेनोइड्स को हटाते समय छोटे रोगियों को दर्द सहना पड़ता था।

आज, एनेस्थीसिया दो प्रकार के होते हैं - स्थानीय और सामान्य, जिनमें से प्रत्येक के उपयोग, फायदे और नुकसान की अपनी विशेषताएं हैं।

एडेनोइड्स के उपयोग के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप करने के सकारात्मक पहलुओं पर जेनरल अनेस्थेसियासंबद्ध करना:

1. ऑपरेशन के दौरान बच्चे को दर्द से छुटकारा दिलाना, जिसका अर्थ है चिकित्सीय हस्तक्षेप के बाद मनोवैज्ञानिक समस्याओं के जोखिम को कम करना। बच्चा एनेस्थीसिया के प्रभाव में सो जाता है और किसी विशेषज्ञ के हेरफेर का निरीक्षण नहीं करता है, चिकित्सा उपकरण और रक्त नहीं देखता है, लेकिन ऑपरेशन पूरा होने पर जाग जाता है।
2. एनेस्थीसिया की विधि सुरक्षित है और सर्जरी के दौरान जटिलताओं का जोखिम कम होता है।
3. सर्जिकल हस्तक्षेप की शर्तों में कमी की संभावना है। आमतौर पर, जोड़-तोड़ आधे घंटे से अधिक नहीं चलता, एडेनोइड्स को हटाना सबसे छोटे सर्जिकल ऑपरेशनों में से एक माना जाता है.

इस प्रकार के एनेस्थीसिया का लाभ छोटे रोगी और डॉक्टर दोनों के लिए सबसे बड़ी सुविधा है, जो सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान बच्चे की प्रतिक्रिया से विचलित नहीं होंगे, क्योंकि सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चा पूरी अवधि के लिए स्थिर रहेगा। चिकित्सा प्रक्रियाओं।

जनरल एनेस्थीसिया के नुकसान

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन का नकारात्मक बिंदु जटिलताओं का जोखिम है। लेकिन वहां थे नकारात्मक प्रभाव बहुत दुर्लभ हैं, एडेनोइड्स को हटाने के लिए सभी ऑपरेशनों से 1% तक मामले।

ऑपरेशन की जटिलता स्वयं हस्तक्षेप के बाद के रूप में प्रकट हो सकती है। दांतों को नुकसान, एस्पिरेशन और संक्रमण का खतरा लगभग शून्य है।

सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके सर्जरी के दौरान, शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में समस्याएं हो सकती हैं, जिससे हाइपरथर्मिया हो सकता है, जो बच्चे के शरीर के अधिक गर्म होने या हाइपोथर्मिया से जुड़ी समस्या है।

इस जटिलता को रोकने के लिए, डॉक्टर सभी जोड़तोड़ के दौरान बच्चे के शरीर के तापमान पर विशेष ध्यान देते हैं।

महत्वपूर्ण!वैज्ञानिकों का कहना है कि एनेस्थीसिया का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है तंत्रिका तंत्रबच्चे और मस्तिष्क कोशिकाओं की स्थिति।

सामान्य एनेस्थीसिया के बाद, बच्चे कुछ समय के लिए विकास में पिछड़ सकते हैं।

जब एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो जागने के तुरंत बाद या ऑपरेशन के कुछ समय बाद सुनने और नींद में खलल पड़ सकता है।

जब बच्चा सामान्य एनेस्थीसिया के बाद उठता है, तो सिरदर्द, मतिभ्रम, सुनने और बोलने में समस्याएँ देखी जा सकती हैं।

ऑपरेशन की तैयारी

सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके सर्जरी की तैयारी के लिए, बच्चे को निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं:

• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण;
• रक्त जमावट अध्ययन.

डॉक्टर परिवार के इतिहास, बच्चे के टीकाकरण कार्यक्रम, पिछली बीमारियों की जांच करता है और छोटे रोगी के लिए चिकित्सा चिकित्सा निर्धारित करता है, जिसका उद्देश्य बच्चे को एनेस्थीसिया के लिए तैयार करना है।

विशेषज्ञ को बच्चे में एलर्जी की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए।

कम करना नकारात्मक प्रभावएनेस्थीसिया देने से 30 मिनट पहले डॉक्टर बच्चे के शरीर पर प्रोमिडॉल या एट्रोपिन का इंजेक्शन लगाते हैं।

ऑपरेशन से पहले, बच्चे को साफ करने और छोड़ने के लिए एनीमा दिया जाता है मूत्राशय. सर्जरी के दिन, बच्चों को खाने से मना किया जाता है, और एनेस्थीसिया से 3-4 घंटे पहले आप नहीं पी सकते।

विशेषताएँ एवं जटिलताएँ

सामान्य एनेस्थीसिया की शुरुआत के बाद, एक विशेष चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके बच्चे का मुंह थोड़ा खोला जाता है। फिर डॉक्टर एडेनोइड्स के स्थान की जांच करता है और ज्ञात तरीकों में से एक का उपयोग करके उन्हें हटा देता है:

• डायथर्मी की सहायता से संरचनाओं का दाग़ना;
• मूत्रवर्धक से खुरचना।

जब वाहिकाओं से रक्तस्राव बंद हो जाता है तो ऑपरेशन पूरा माना जाता है।

श्वसन पथ के माध्यम से सर्जन के हेरफेर के दौरान सामान्य वायु सेवन के लिए, एक एंडोट्रैचियल ट्यूब या लेरिन्जियल मास्क का उपयोग किया जाता है।

पहले मामले में, श्वसन पथ की अधिक विश्वसनीय सुरक्षा देखी गई है, लेकिन इस तरह के एनेस्थीसिया के साथ जागने के बाद दर्द से राहत के अप्रिय परिणाम मास्क का उपयोग करने की तुलना में कठिन और लंबे समय तक होते हैं।

एनेस्थीसिया के कार्यान्वयन में इनहेलेशन और गैर-इनहेलेशन एजेंटों का उपयोग शामिल है।

प्रोपोफोल या आधुनिक इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स, जैसे सेवोफ्लुरेन, आइसोफ्लुरेन और अन्य का उपयोग सर्जरी के दौरान बच्चे को एनेस्थीसिया से जल्दी और सबसे दर्द रहित तरीके से बाहर निकालने के लिए किया जाता है।

एक बच्चे का शरीर सामान्य एनेस्थीसिया को एक वयस्क की तुलना में अलग तरह से समझता है। बच्चों के अभ्यास में, केवल सिद्ध चिकित्सा उत्पादों का उपयोग किया जाता है, जो सुरक्षित हैं और कई नैदानिक ​​​​परीक्षणों से गुजर चुके हैं।

सामान्य एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली आधुनिक दवाएं बच्चे के शरीर से जल्दी से उत्सर्जित हो जाती हैं और व्यावहारिक रूप से उपयोग के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रिया और नकारात्मक परिणाम नहीं देती हैं।

बच्चे आमतौर पर संवेदनाहारी की खुराक के आधार पर दो घंटे के भीतर ठीक हो जाते हैं। जागने के बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को कई घंटों तक बच्चे का निरीक्षण करना चाहिए।

कार्रवाई की छोटी अवधि के साथ पर्याप्त "छोटे" संज्ञाहरण के लिए।

इस तरह के एनेस्थीसिया के बाद जागना एनेस्थीसिया की उच्च खुराक की तुलना में तेज और आसान होता है, जब एनेस्थेटिक्स की अधिक मात्रा का खतरा हाइपोक्सिया और हृदय और तंत्रिका तंत्र से नकारात्मक जटिलताओं के विकास की संभावना के साथ बढ़ जाता है।

सामान्य एनेस्थीसिया के साथ सर्जरी के 2-4 घंटे बाद, बच्चों को उठने और चलने के साथ-साथ खाने की भी अनुमति दी जाती है।

मतभेद

किसी भी प्रकार का एनेस्थीसिया जटिलताएं पैदा कर सकता है, इसलिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या बच्चे को एनेस्थीसिया देने के लिए कोई मतभेद हैं।

यदि बच्चे को पुरानी बीमारियाँ हैं, तो डॉक्टर बीमारी की अवस्था का पता लगाता है। उत्तेजना के दौरान, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप करना मना है। जब तक बीमारी ठीक होने की अवस्था में नहीं पहुंच जाती तब तक ऑपरेशन को स्थगित करना होगा।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अन्य मतभेद:

• तीव्र संक्रामक रोग;
• गंभीर हाइपोट्रॉफी;
• स्पष्ट रिकेट्स;
• तीव्र चरण में श्वसन संबंधी रोग;
• पायोडर्मा;
• अज्ञात मूल का हाइपरिमिया;
• टीकाकरण के क्षण से अवधि 6 महीने से कम है।

सामान्य एनेस्थीसिया के साथ एक सफल ऑपरेशन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त सक्षम, उच्च योग्य अनुभवी विशेषज्ञों वाले क्लिनिक का चयन करना है जो बच्चे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने और अवांछनीय परिणामों को खत्म करने के लिए एनेस्थीसिया की सही खुराक का चयन करेंगे।

एनेस्थीसिया के तहत एडेनोइड्स को हटाने के लिए एक सफल ऑपरेशन के लिए एक और शर्त सबसे छोटे रोगी का सकारात्मक दृष्टिकोण है, जिसके लिए माता-पिता मुख्य रूप से जिम्मेदार हैं।

किसी बच्चे में तनाव और मनोवैज्ञानिक आघात की घटना को रोकने के लिए एडेनोइड्स को हटाते समय सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एक सक्षम विशेषज्ञ एनेस्थीसिया के बाद परिणामों और जटिलताओं के जोखिम को शून्य तक कम कर देगा।

ये बहुत गंभीर सवाल है . माता-पिता के लिए ऐसे ऑपरेशन (एडेनोटॉमी) के लिए सहमति देने का निर्णय आसान नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक चिकित्सा ने नवोन्वेषी सर्जरी, एनेस्थीसिया के क्षेत्र में तेजी से प्रगति की है, सामान्य एनेस्थीसिया का डर, विशेष रूप से एक युवा बेटे या बेटी के लिए, असंगत बना हुआ है।

आइए इस विषय पर शांति से चर्चा करें। इसमें वास्तव में क्या डरावना है और क्या नहीं। सर्जन-ओटोलरींगोलॉजिस्ट ऑपरेशन की एक समान विधि में क्या फायदे देखते हैं? किस श्रेणी के बच्चों (एडेनोइड्स के साथ जिन्हें तत्काल हटाने की आवश्यकता है) का ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत नहीं किया जाएगा।

सर्जिकल बाल चिकित्सा ईएनटी: बच्चों में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन पर एक राय

माता-पिता को आश्वस्त करने के लिए, प्रमुख सर्जनों और एनेस्थेसियोलॉजिस्टों के पेशेवर आश्वासन: "एडेनोटॉमी ऑपरेशन में बच्चों के लिए सामान्य एनेस्थीसिया विशेष रूप से सुरक्षित, अनुशंसित औषधीय एनेस्थेटिक्स - सेवोफ्लुरेन, प्रोपोफिल या आइसोफ्लुरेन के साथ किया जाता है। इनहेलेशन विकल्प के माध्यम से, बच्चे के चेहरे पर लेरिन्जियल मास्क लगाने के रूप में।

ऑपरेशन का समय और बच्चों का एनेस्थीसिया में रहना 15-20 मिनट से अधिक नहीं होता है। बच्चे आसानी से एनेस्थीसिया से बाहर आ जाते हैं। वे पहले 2 घंटों के लिए ऑपरेटिंग सर्जन के सीधे नियंत्रण में होते हैं।

एक नियम के रूप में, सामान्य होमस्टैसिस, (बच्चे की स्थिति) के डॉक्टर द्वारा जांच और प्रमाणीकरण के बाद - संचालित रोगी को घर जाने की अनुमति दी जा सकती है। जटिल ऑपरेशनों में, बच्चों को कड़ी निगरानी में रखा जाता है: पहले गहन देखभाल इकाई में, फिर गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जाता है।

ऑपरेशन करने वाले ईएनटी सर्जन के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का एक उच्च प्राथमिकता वाला विकल्प है:

• सबसे पहले, और मुख्य लाभ, रोगी का स्थिरीकरण कारक है, जो आपको नियोजित ऑपरेशन योजना को पूरी तरह और कुशलता से शांतिपूर्वक पूरा करने की अनुमति देता है। इस स्थिति के कारण, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन विशेषज्ञ रोग पैदा करने वाली लिम्फोइड ग्रंथि के अवशेष नहीं छोड़ता है। आख़िरकार, अवशिष्ट रोगजनक एपिडर्मिस जल्दी से दोबारा उभर सकता है।
• दूसरा, और कम नहीं महत्वपूर्ण बिंदु- मनो-भावनात्मक स्थिति. जहाँ तक एक ऑपरेशन किए गए बच्चे की बात है (दर्द महसूस नहीं होता, डर नहीं लगता, सहायकों, नर्सों के हाथों से छूट नहीं जाता)। यही बात स्वयं डॉक्टर के लिए भी लागू होती है। क्योंकि, ऑपरेशन के दौरान आकस्मिक चोट लगने की संभावना कम हो जाती है रक्त वाहिकाएं, सर्जन की ओर से नासॉफिरिन्जियल एपिडर्मिस। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि बच्चा अचानक और जोखिम भरा "चिकोटी" लेता है, डर से चिल्लाता है और उन्माद में रोता है।
• तीसरा, एकाग्र मौन में परिचालन क्रियाओं का शांत आचरण पूरी चिकित्सा टीम को विचलित नहीं करता है। ऑपरेशन करने वाला ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट के साथ मिलकर हमेशा उन अप्रत्याशित स्थितियों का समय पर जवाब देने में सक्षम होगा, जिनसे कोई भी अछूता नहीं है। हालांकि ऑपरेशन से पहले बच्चों को गुजरना पड़ता है पूर्ण परीक्षा- प्रयोगशाला, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ-चिकित्सक पर। क्या हो सकता है?
• अत्यधिक रक्तस्राव जो किसी वाहिका (धमनी, शिरा) की अत्यंत पतली दीवार के अचानक फटने के कारण होता है;
• हृदय ताल में विफलता: "झिलमिलाहट सिंड्रोम", दाएं या बाएं वेंट्रिकल की अत्यधिक धड़कन, हृदय की मांसपेशियों की ऐंठन;
• रक्त (कपाल) दबाव में तेज गिरावट।
• चौथा, आकांक्षा का जोखिम गायब हो जाता है। यह मानक सर्जिकल ऑपरेशनों का एक लगातार "संकट" है, जो एक यांत्रिक विधि द्वारा किया जाता है - एक एडेनोइड, एक मूत्रवर्धक के साथ एडेनोइड और टॉन्सिल को काटना। "एस्पिरेटरी" एक शब्द है जो ब्रोन्कियल श्वासनली में रक्त, गैस्ट्रिक, नाक स्राव के भाटा को दर्शाता है। निर्मित आकांक्षा के लिए तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है - वैक्यूम सक्शन, श्वसन नहरों की सफाई, श्वासनली में मांसपेशियों को आराम देने वाले इंजेक्शन ताकि ब्रोंकोस्पैस्टिक (तेज ऐंठन, ब्रोन्कियल संकुचन) न हो, या इससे भी बदतर - घातक श्वासावरोध (घुटन)।
• संचालित क्षेत्र को पूरी तरह से प्लग करने, घाव के विमानों को निकालने का पूरा अवसर है, जो स्थानीय स्थानीय संज्ञाहरण के साथ हमेशा संभव नहीं होता है।

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वास्तव में, शांत कार्य के दृष्टिकोण से, सर्जिकल टीम की अच्छी तरह से समन्वित कार्रवाई, सामान्य बेहोशी (एनेस्थीसिया, एक छोटे रोगी की अचेतन, न महसूस की जाने वाली स्थिति में परिचय) एक आशीर्वाद है। यह इस बात की गारंटी है कि बच्चे स्वयं कोई अवांछनीय अप्रत्याशित घटना, कोई चरम स्थिति पैदा नहीं करेंगे।

महत्वपूर्ण सूचना! एनेस्थेसिया की आधुनिक प्रगतिशील तकनीक के साथ, नवीन और सुरक्षित मांसपेशियों को आराम देने वाले, न्यूरोन्यूट्रलाइज़र का चयन, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना बच्चों में ऑपरेशन के प्रकार (एडेनोटॉमी) का सबसे अधिक गारंटी वाला विकल्प बन जाता है!

बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के लिए स्पष्ट मतभेद

किसी भी परिस्थिति में एडेनोइड के गंभीर ऑपरेशन योग्य चरणों वाले बच्चों का ऑपरेशन नहीं किया जाना चाहिए, यदि वे श्वसन उत्तेजना (मौसमी इन्फ्लूएंजा महामारी, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, हर्पस नशा) के चरम पर हैं।

और क्या मतभेद हो सकते हैं? निर्णायक इनकार और बाल चिकित्सा आंत चिकित्सा में विशेषज्ञों की अंतिम राय के अलावा - के बारे में पुराने रोगोंसाइकोन्यूरोलॉजिकल आईसीडी कोड, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट?

हां, ऐसे संकेत मौजूद हैं. उदाहरण के लिए, गर्मी, अज्ञात एटियलजि का, सर्दी के स्पष्ट लक्षणों के बिना, यह एडेनोटॉमी के लिए एक बिना शर्त बाधा है। सबसे पहले, आपको ऐसे दर्दनाक लक्षण के मूल कारण की पहचान करनी चाहिए। कभी-कभी, इस प्रकार माइक्रोफ्लोरा की सुस्त कमी, संक्रामक एटियोपैथोलॉजी स्वयं प्रकट होती है। मुख्य खतरा, जो रोगजनन के अव्यक्त रूप में, जैसे उपभेद हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (एक सुस्त, निष्क्रिय प्रकार के साइनसाइटिस के प्रेरक एजेंट);
• एन्सेफलाइटिस और एराक्नोइडाइटिस (हानिकारक सूक्ष्मजीवों की हार से - टिक्स);
• असामान्य इन्फ्लूएंजा के परिणाम.

शायद बच्चा लंबे समय से एंटीस्टेटिक एजेंटों (लैक्टोविट-फोर्टे, निस्टैटिन, बक्टिसुबटिल) के सहवर्ती उपयोग (या मात्रा में नगण्य) के बिना, एक ही समूह के शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स ले रहा है।

अक्सर, यह माता-पिता की ओर से एक गलत कार्य होता है। जितनी जल्दी हो सके अपने बच्चों को रोग पैदा करने वाले एडेनोइड फ़ॉसी से, उभरती बीमारियों से ठीक करने की इच्छा। परिणामस्वरूप, एडेनोइड वनस्पति "सुपर म्यूटेशन" की संपत्ति प्राप्त कर लेती है, शरीर के गहरे आंत वाले क्षेत्रों में छिप जाती है और छिप जाती है। न केवल नासॉफिरिन्जियल अंगों में, बल्कि सूजन प्रक्रिया जारी रहती है, संभवतः जठरांत्र संबंधी मार्ग, फुफ्फुसीय-ब्रोन्कियल पथ, मस्कुलोस्केलेटल संरचना, या हेमटोपोइएटिक और लसीका प्रणालियों में।

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पश्चात की अवधि में, छिपे हुए रोगजनक तनाव के रूप में ऐसी खदान बड़ी परेशानियों को भड़का सकती है - सेप्सिस तक, संचालित नासॉफिरिन्जियल अंगों में घाव के स्थानों का दमन। लेकिन, इसकी तुलना में नहीं, सबसे बुरी बात सामान्य एनेस्थीसिया से बच्चे की जागृति को प्रभावित करना, साइकोमोटर गतिशीलता को सामान्य स्थिति में लाना (चेतना की वापसी, वास्तविकता की पर्याप्त धारणा) है।

उपसंहार: आपके बच्चे और आपके, उसके प्यारे माता-पिता के लिए एक ख़ुशी का समय आएगा, यदि संयुक्त प्रयासों, प्यार और देखभाल से आपने ऑपरेशन के डर पर काबू पा लिया है - सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना!

बड़ी संख्या में माता-पिता को बच्चे में एडेनोइड वृद्धि से जूझना पड़ता है। बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना चिंता का विषय है, क्योंकि इस उम्र में कोई भी ऑपरेशन जटिलताओं से भरा होता है, लेकिन कुछ मामलों में कोई दूसरा रास्ता नहीं होता है।

में मुंहऔर नासॉफरीनक्स में 6 टॉन्सिल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक कार्य करता है सुरक्षात्मक कार्यसंक्रामक एजेंटों को शरीर में प्रवेश करने से रोकना। बार-बार सर्दी लगने से इस कार्य में कमी आ सकती है और साथ ही टॉन्सिल की वृद्धि भी हो सकती है। एडेनोइड्स नासॉफिरैन्क्स में स्थित एकल टॉन्सिल की वृद्धि हैं।

विशेष दर्पणों के उपयोग के बिना इस विकृति को पहचानना संभव नहीं है, लेकिन इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं, जिसके कारण रोग पर ध्यान न देना कठिन है।

रोग के लक्षण

ग्रसनी टॉन्सिल की वृद्धि की पहचान करने के लिए बच्चे के स्वास्थ्य पर ध्यान देना ही काफी है।

मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. आवाज़ बदलना. बच्चे की नाक से आवाज आने लगती है, आवाज अस्वस्थ हो जाती है।
2. नाक बंद। टॉन्सिल के बढ़ने से हवा का प्रवाह धीमा हो जाता है, बच्चे के लिए नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
3. बहती नाक। राइनाइटिस और साइनसाइटिस की ओर ले जाने वाली जटिलताओं में से एक।
4. बहरापन। बढ़ते हुए, लिम्फोइड ऊतक श्रवण नलिका को आंशिक रूप से ओवरलैप कर सकते हैं, जिससे ओटिटिस मीडिया के लक्षण दिखाई देते हैं।
5. नींद संबंधी विकार। बच्चा बुरी तरह और चिंता से सोता है, सुबह वह असामान्य रूप से मूडी और चिड़चिड़ा हो जाता है। जीभ की जड़ के पीछे हटने के कारण दम घुटने और खर्राटों के दौरे पड़ सकते हैं।
6. क्रोनिक हाइपोक्सिया. बच्चा स्वयं इस लक्षण को नहीं पहचान सकता है, लेकिन बाहर से, ऑक्सीजन की निरंतर कमी दिखाई देगी, जिससे भूख की समस्या और कभी-कभी एनीमिया हो सकता है।
7. चेहरा बदला. यदि रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है कब काविकास संबंधी विकार हो सकता है. हड्डी का ऊतकचेहरा, काटने में परिवर्तन। यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए तो ये परिवर्तन उलटे हो सकते हैं, लेकिन उन्नत मामलों में परिणाम जीवन भर बने रहते हैं।
8. एडेनोओडाइटिस। यदि ऊतक वृद्धि के दौरान शरीर संक्रमण के संपर्क में आता है, तो एडेनोओडाइटिस विकसित हो सकता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लिम्फ नोड्स का आकार बढ़ जाता है।

एडेनोइड हटाने के तरीके

सर्जरी की आवश्यकता बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है व्यक्तिगत संकेतकजिसका मूल्यांकन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। यदि समय रहते समस्या का पता चल जाए तो नियुक्ति संभव है रूढ़िवादी उपचारऔषधि प्रशासन की विधि.

चिकित्सकीय

यदि एडेनोइड्स वोमर के केवल एक छोटे से हिस्से को कवर करते हैं और बच्चे की सांस लेने में केवल थोड़ी सी बाधा आती है, तो रूढ़िवादी उपचार अक्सर पर्याप्त होता है। डॉक्टर की सलाह पर इम्युनोमोड्यूलेटर, कुल्ला और गरारे किए जाते हैं खारा समाधान. यदि ये उपाय पर्याप्त नहीं हैं, तो एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स) निर्धारित किए जाते हैं।

साथ ही स्वागत सत्कार भी हुआ दवाइयाँधुलाई की जाती है समुद्र का पानी, सोडा या "फुरसिलिन" के समाधान।

शल्य चिकित्सा

यदि बीमारी की गंभीरता दूसरी या तीसरी डिग्री है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। विधि विकल्पों पर नीचे चर्चा की जाएगी, चुनाव रोग की डिग्री, चुने हुए क्लिनिक और व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है।

लोक तरीके

के बहतरीन पारंपरिक तरीकेरोग के विकास के प्रारंभिक चरण में एडेनोइड्स के खिलाफ लड़ाई - खारे घोल से धोना, जो स्वयं तैयार करना आसान है। 1 गिलास गर्म उबले पानी के लिए 1 चम्मच लिया जाता है। टेबल नमक या 0.5 चम्मच। समुद्री नमक. घोल को अच्छी तरह मिलाया जाता है ताकि नमक के क्रिस्टल गले की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान न पहुँचाएँ। धोने के लिए आप एस्पिरेटर, पिपेट या सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं।

एक और सिद्ध तरीका है ताजा निचोड़ा हुआ एलो या कलौंचो का रस नाक में डालना। उपयोग में आसानी के लिए, आप रुई के रस में अरंडी को गीला कर सकते हैं और उन्हें नाक के मार्ग में 10-15 मिनट के लिए इंजेक्ट कर सकते हैं।

सर्जरी का संकेत कब दिया जाता है?

सर्जरी की आवश्यकता बीमारी की डिग्री पर निर्भर करती है, इसलिए समय रहते पैथोलॉजी की पहचान करना महत्वपूर्ण है। एडेनोइड्स की वृद्धि का पता लगाने के तुरंत बाद, एक डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है जो निश्चित रूप से बता सकता है कि क्या उन्हें हटाने की आवश्यकता है और किस उम्र में इस या उस विधि का उपयोग किया जा सकता है। शायद विशेषज्ञ लेजर हस्तक्षेप की सिफारिश करेगा, जिसमें बच्चे को चोट नहीं पहुंचेगी, और बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना कम होगी।

अगर हम बात कर रहे हैंरोग की दूसरी डिग्री के बारे में (एडेनोइड्स वोमर के 2/3 भाग को कवर करते हैं), तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय रोगी की स्थिति के आधार पर किया जाता है। चूंकि वे ओपनर को लगभग पूरी तरह से बंद कर देते हैं और बच्चे को नाक से सामान्य रूप से सांस लेने की अनुमति नहीं देते हैं। इस मामले में, वह लगातार अपने मुंह से सांस लेता है, जिसे होठों के सूखने और फटने से आसानी से देखा जा सकता है।

महत्वपूर्ण! यदि वृद्धि पाई जाती है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना और यह पता लगाना अनिवार्य है कि क्या उन्हें हटाने की आवश्यकता है।

यदि माता-पिता इस बात को लेकर चिंतित हैं कि किस उम्र में ऐसा ऑपरेशन किया जा सकता है और क्या इसमें दर्द होता है, तो एक विशेषज्ञ इससे निपटने में मदद करेगा। अब ऐसा ऑपरेशन सबसे छोटे बच्चों पर किया जाता है, जिसमें आधुनिक लेजर उपकरण का उपयोग भी शामिल है।

यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि चुने हुए क्लिनिक में एडेनोइड्स को कैसे हटाया जाता है, क्योंकि हस्तक्षेप की शास्त्रीय विधि आज पुरानी मानी जाती है। बहती नाक के साथ, नाक के मार्ग को पहले से धोया जाता है ताकि प्रक्रिया बच्चे के लिए न्यूनतम असुविधा के साथ हो।

ऑपरेशन की तैयारी

ऑपरेशन से पहले, एक संपूर्ण जांच की जाती है, जिसमें बाल रोग विशेषज्ञ की जांच, रक्त और मूत्र परीक्षण, एक कोगुलोग्राम और एक ईसीजी शामिल है। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर आपको शाम 6 बजे से खाना बंद कर देना चाहिए, सुबह आप पानी भी नहीं पी सकते।

सर्जरी के लिए 3 पूर्ण मतभेद हैं:

• ग्रसनी के जहाजों की विसंगतियाँ;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार.

टीकाकरण के एक महीने के भीतर और तीव्र अवधि के दौरान ऑपरेशन नहीं किया जाता है संक्रामक रोग, चाहे बीमारी गर्मी में हुई हो या सर्दी में। ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा यह चुने गए एनेस्थीसिया के प्रकार पर निर्भर करता है।

एनेस्थीसिया का प्रकार न केवल रोग की व्यक्तिगत तस्वीर पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी की उम्र पर भी निर्भर करता है। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन किया जाता है। उच्च सुरक्षा वर्ग की आधुनिक दवाएं गैर-विषाक्त हैं और बचपन में भी जटिलताएं पैदा नहीं करती हैं।

सामान्य एनेस्थीसिया का प्रकार एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया है, जिसमें एक एंडोट्रैचियल ट्यूब डाली जाती है, जो एडेनोइड्स तक सुरक्षित और पूर्ण पहुंच प्रदान करती है। इस पद्धति का मुख्य नुकसान यह है कि एनेस्थीसिया के बाद बच्चा अधिक देर तक होश में आता है और थोड़ा बुरा महसूस करता है।

स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है। एक संवेदनाहारी घोल को नासोफरीनक्स में छिड़का जाता है, एक शामक दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और एक कम सांद्रता वाले संवेदनाहारी घोल को सीधे एडेनोइड ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान बच्चा सचेत रहता है, इसलिए प्रक्रिया तेज होती है।

एडेनोइड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के तरीके

कुल मिलाकर, एडेनोइड्स को हटाने के 5 तरीके हैं:

1. क्लासिक शल्य चिकित्सा विधि. स्थानीय या सामान्य एनेस्थेसिया का उपयोग करके एडेनोइड्स को स्केलपेल से हटा दिया जाता है। अब ऐसी छंटाई का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह सबसे दर्दनाक और दर्दनाक में से एक है।
2. रेडियो तरंग विधि. इस मामले में, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जो रेडियो तरंगों के साथ एडेनोइड्स पर कार्य करता है और रक्त हानि के न्यूनतम जोखिम के साथ सूजन वाले विकास को उत्तेजित करता है।
3. लेजर थेरेपी. यह विधि सबसे आधुनिक और प्रभावी में से एक है, इसलिए कई क्लीनिक इसे पसंद करते हैं। इस मामले में, स्केलपेल को लेजर बीम से बदल दिया जाता है, और ऑपरेशन बच्चे के मानस को नुकसान पहुंचाए बिना, यथासंभव धीरे से होता है।
4. एंडोस्कोपी। एंडोस्कोपी या शेवर के साथ एडेनोइडक्टोमी द्वारा एडेनोइड्स को हटाना सबसे सुरक्षित और सबसे विश्वसनीय है। यह ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत न्यूनतम रक्त हानि के साथ किया जाता है। अक्सर इस विधि को लेजर थेरेपी और रेडियो तरंग उपचार के साथ जोड़ा जाता है। यह संयोजन संचालित क्षेत्र के सबसे गहन उपचार की अनुमति देता है, जो व्यावहारिक रूप से पुनरावृत्ति की संभावना को बाहर करता है।
5. शीत प्लाज्मा विधि. इसे एडेनोइड्स से निपटने का सबसे प्रगतिशील तरीका माना जाता है। उनका निष्कासन ठंडे प्लाज्मा के साथ दाग़ना द्वारा किया जाता है, प्रक्रिया लगभग दर्द रहित होती है, और इसमें 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

क्लासिक ऑपरेशन

एडेनोइड्स को काटने की पारंपरिक विधि एक छोटा ऑपरेशन है जिसमें एक विशेष स्केलपेल का उपयोग करके एडेनोइड्स को हटा दिया जाता है, जिसमें 2-5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। इसका मुख्य नुकसान यह है कि डॉक्टर इलाज किए गए क्षेत्र को नहीं देखता है, इसलिए वह गलती से स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है या अतिवृद्धि एडेनोइड को पूरी तरह से नहीं हटा सकता है, जिससे पुनरावृत्ति हो सकती है।

शीत प्लाज्मा निष्कासन विधि का उपयोग रूस में 15 वर्षों से कुछ अधिक समय से किया जा रहा है। जब सही ढंग से प्रदर्शन किया जाता है, तो यह जटिलताओं और रक्त की हानि का कारण नहीं बनता है, यह आपको नाक क्षेत्र में अंतर्वर्धित एडेनोइड्स को भी हटाने की अनुमति देता है। हस्तक्षेप की इस पद्धति को चुनते समय, आपको डॉक्टर की व्यावसायिकता पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए, क्योंकि अयोग्य कार्यों से स्वस्थ ऊतकों को नुकसान और जटिलताएं हो सकती हैं।

एंडोस्कोपिक एडेनोमेक्टोमी

एंडोस्कोपिक उपकरण चिकित्सा त्रुटियों से बचने में मदद करते हैं, जो एडेनोइड्स के शास्त्रीय छांटने में सबसे अधिक संभावना है। एंडोस्कोप को नासिका मार्ग में डाला जाता है और आपको ऑपरेशन को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

लेज़र का उपयोग करना

शायद, एक आधुनिक क्लिनिक में, विशेषज्ञ लेजर की सिफारिश करेंगे। इस मामले में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है। एडेनोइड्स का लेजर बर्निंग उत्कृष्ट परिणाम और न्यूनतम जटिलताएँ देता है। इसके अलावा, ठंडे प्लाज्मा जलाने के विपरीत, इस तकनीक का उपयोग काफी लंबे समय से किया जा रहा है।

ज्यादातर मामलों में, रेडियो तरंग उपकरण का उपयोग न केवल जटिलताएं देता है, बल्कि दोबारा होने से भी बचाता है। ऑपरेशन पूरी तरह से रक्तहीन है, ताकि बच्चे को इसके बाद कम से कम असुविधा का अनुभव हो।

पश्चात की अवधि में बच्चे की देखभाल

चाहे कोई भी तरीका चुना गया हो, ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में बच्चे की विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। माता-पिता को चाहिए:

• डॉक्टर द्वारा बताई गई बूंदों को समय पर लगाएं;
• संयम का पालन करें शारीरिक गतिविधिबच्चा;
• कमरे में हवा को नियमित रूप से हवादार और नम करें;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए बच्चे को विटामिन और खनिज की खुराक दें;
• संभावित अति ताप या हाइपोथर्मिया को रोकें;
• साँस लेने के व्यायाम के कार्यान्वयन की निगरानी करें।

संभावित रक्त हानि के कारण क्लासिक ऑपरेशन के बाद रिकवरी में अधिक समय लग सकता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद बच्चा किंडरगार्टन जा सकता है। यदि रक्तहीन ऑपरेशन चुना गया था और इसके कार्यान्वयन में कोई जटिलता उत्पन्न नहीं हुई, तो अगले ही दिन आप ताजी हवा में चल सकते हैं।

सामान्य नाक श्वास की बहाली में तेजी लाने के लिए एक विशेष मदद करता है साँस लेने के व्यायाम. इसे ऑपरेशन के 10-12 दिन बाद शुरू किया जाता है।

सर्जरी के बाद आहार

ऑपरेशन के बाद, आहार संबंधी उत्पादों को प्राथमिकता देते हुए नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार भोजन से बचने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में सबसे अच्छा आहार प्यूरी सूप, नरम अनाज, उबले हुए मीटबॉल, कम वसा वाली सब्जी और मांस सूप, बेक्ड सेब, केले हैं।

कोई भी कठोर, सूखा खाद्य पदार्थ जो ग्रसनी म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकता है जो पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, वर्जित है। मीठे कार्बोनेटेड पेय, सभी प्रकार की कन्फेक्शनरी और बड़ी संख्या में स्वाद और रंगों वाले किसी भी उत्पाद को त्यागने की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन के 4-5 घंटे बाद पहले भोजन की अनुमति है। बच्चे को अच्छा खाना चाहिए, पर्याप्त पानी और गैर-अम्लीय फलों का रस पीना चाहिए। खाना बहुत गर्म नहीं होना चाहिए, लेकिन ठंडा भी नहीं होना चाहिए। खाने के बाद ऋषि, ओक की छाल या कैमोमाइल के काढ़े से गरारे करने की सलाह दी जाती है। यह भोजन के मलबे को हटाने और सूजन को रोकने के लिए किया जाता है।

यदि प्रक्रिया के बाद पहले दो दिनों के दौरान बच्चा गले में खराश के कारण अच्छा पोषण लेने से इनकार करता है, तो आप उसे चिकन शोरबा, नरम पनीर, दही, फलों की प्यूरी दे सकते हैं। सवाल यह है कि क्या ऐसे ऑपरेशन के बाद बच्चे को आइसक्रीम देना संभव है, जिससे सूजन से राहत मिल सके, डॉक्टरों का कहना है विभिन्न देशकभी भी आम सहमति नहीं बन पाई.

मतभेद और खतरनाक सर्जिकल हस्तक्षेप क्या है

एडेनोइड्स को हटाने के लिए कई मतभेद हैं:

• आयु 2 वर्ष से कम;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी;
• रक्त रोग;
• एलर्जी का तीव्र कोर्स;
• कोई भी गंभीर रोग.

ऑपरेशन के बाद निम्नलिखित समस्याएं संभव हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट में दर्द;
• एडेनोइड्स को हटाने के बाद सांसों की दुर्गंध;
• चक्कर आना;
• खून के साथ उल्टी;
• रक्तगुल्म

सबसे आम जटिलता रक्तस्राव है, जो लगभग 1% मामलों में होता है और गंभीर नहीं होता है। यदि एडेनोइड्स को हटाने के बाद फाइब्रिन प्लाक की उपस्थिति सामान्य है, तो बुरी गंधएक सूजन प्रक्रिया, ऊतक टूटने या क्षय की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। ज्यादातर मामलों में यह स्थिति स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन आपको इसके लिए डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

पुनरावृत्ति की रोकथाम की रोकथाम

यदि ऑपरेशन के दौरान एडेनोइड ऊतक को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था (जो पारंपरिक दृष्टिकोण से संभव है और लेजर कमी और अन्य के साथ शायद ही कभी होता है) आधुनिक तरीके), तो बीमारी के दोबारा होने का खतरा रहता है। एडेनोइड हटाने के बाद वापस बढ़ सकते हैं, और अधिकतर यह 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है।

बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से माता-पिता के मुख्य कार्य बच्चे की जीवनशैली के सही संगठन में कम हो जाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज को प्राप्त करना संभव है। ये पूर्ण शारीरिक गतिविधि हैं, भूख के अनुसार भोजन करना, सख्त करना, घरेलू रसायनों और धूल के संपर्क को सीमित करना।

कम प्रतिरक्षा के साथ, सामान्य सुदृढ़ीकरण पूरक निर्धारित किए जाते हैं जो बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए सुरक्षित होते हैं। डॉक्टर की सिफारिशों का कार्यान्वयन पश्चात की अवधिआवश्यक है, भले ही प्रक्रिया जटिलताओं के बिना चली गई हो।