Kaip vyksta adenoidų pašalinimas taikant vietinę nejautrą. Adenoidų pašalinimas vaikams: operacijos ypatybės. Adenoidų chirurginio pašalinimo metodai

Adenoidai - su šia problema dažnai susiduria ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų tėvai. Išvarginti nuolatinio nosies užgulimo ir dažno vaiko peršalimo, anksčiau ar vėliau jie susiduria su dilema: „Pašalinti adenoidus ar ne? Viena vertus, užaugusios adenoidinės augmenijos suteikia vaikui masę nemalonūs simptomai, kita vertus, po dešimties metų pradeda atrofuotis adenoidinis audinys. Taigi kaip būti? Išsiaiškinkime!

Nepaisant to, kad žodis „adenoidai“ vartojamas daugiskaita, po šiuo pavadinimu slepiasi viena vienintelė nosiaryklės tonzilė. Žmogaus ryklėje yra dar kelios tonzilės, kurios kartu sudaro limfoidinį žiedą. Šis žiedas atlieka svarbią funkciją – kontroliuoja, kad patogenai nepatektų į organizmą per burną ar nosį. Vaiko augimo procese pagrindinė apsauginė funkcija tenka būtent nosiaryklės tonzilei ir tik nuo septynerių iki dešimties metų perleidžia valdžios vadeles į tonziles, o pati pradeda mažėti. Todėl daugelis tėvų nekantriai laukia tokio amžiaus, tikėdamiesi, kad jų sūnus ar dukra tiesiog išaugs nuo šios būklės.

Kaip veikia adenoidinės augmenijos? Nosiaryklės tonzilė yra žmogaus imuninės sistemos dalis. Kai tik virusai ir bakterijos patenka į tonzilių paviršių, jos audinys padidėja. Sunaikinus priešą, tonzilių audiniai grįžta į pradinį dydį. Tai tobulas paveikslas. Tiesą sakant, organizmas vaikystė labai dažnai ją užpuola patogeniniai mikroorganizmai, o ryklės tonzilė tiesiog nespėja grįžti į pradinį dydį. Tokiu atveju diagnozuojama ryklės tonzilių hipertrofija (padidėjimas), vaikui pradeda pasireikšti šie ligos požymiai:

• nosies užgulimo atsiradimas;
• kūdikis praktiškai nustoja kvėpuoti per nosį ir kvėpuoja per burną;
• jis pradeda knarkti miegodamas;
• balsas pasidaro šiurkštus.

Adenoidų augimo laipsniai

Kai kyla klausimas dėl poreikio chirurginė intervencija? Prieš radikaliai spręsdami problemą, turite nustatyti jos apimtį. Tam atliekama vaiko ligos diagnozė.

informatyviausias ir modernus būdasįvertinti adenoidines augmenijas yra vaizdo endoskopinis tyrimas.

ENT gydytojas apžiūri kūdikio nosį ir gerklę naudodamas ploną vamzdelį, kurio gale yra žibintuvėlis ir vaizdo kamera, kuri monitoriuje rodo viską, ką mato endoskopas. Toks tyrimas padeda nustatyti adenoidinių augalų augimo laipsnį ir suprasti, ar galima apsieiti be konservatyvaus gydymo be operacijos, ar būtina operacija.

Šiuolaikinė otorinolaringologija išskiria tris adenoidinių augalų augimo etapus. Pirmajame etape simptomai praktiškai nepasireiškia. Vaikas periodiškai knarkia naktimis ir tik miego metu patiria sunkumų dėl nosies kvėpavimo. Šiuo atveju augmenijos auga trečdalyje nosiaryklės spindžio.

Adenoidinės augmenijos savaime nėra pavojingos. Jų išprovokuotos komplikacijos pavojingos.

Antrame etape jie apima pusę nosiaryklės spindžio. Tuo pačiu metu sunku kvėpuoti per nosį jau dieną. Miego metu kūdikis knarkia su nedidelėmis kvėpavimo pauzėmis miego metu. Šiuo metu tėvai pradeda pastebėti, kad vaikui kažkas negerai: jis nepakankamai miega, yra irzlus, neklaužada, skundžiasi galvos, nosies skausmais, dažnai vėl klausia. Dažniausiai būtent tokiu metu tėvai kreipiasi į otorinolaringologą diagnozuoti ligą ir gydyti adenoidus.

Trečiojo laipsnio augalija visiškai užkemša nosiaryklę: orui pro nosį patekti tiesiog neįmanoma, o ligonis kvėpuoja tik per burną. Nuolat atvira burna pirmiausia turėtų įspėti tėvus. Veido bruožai įgauna būdingą „adenoidišką“ išvaizdą: bejausmė, atitrūkusi išraiška, šiek tiek pramerkta burna, veidas pailgas, žandikauliai pastumti į priekį. Nesugebėjimas kvėpuoti per nosį ne tik keičia veido bruožus, bet ir sukelia smegenų hipoksiją. Moksleiviai pradeda atsilikti nuo studijų, greitai pavargsta. Yra klausos praradimas.

Draugai! Laiku ir tinkamas gydymas užtikrinti greitą pasveikimą!

Kaip suprasti, kad reikia operacijos?

Peraugusią augmeniją reikia griežtai pašalinti, jei yra tam tikrų požymių:

• nuolatinis klausos praradimas - ši problema ne tik sukelia diskomfortą bendraujant su kitais žmonėmis, nes vaikas nuolat turi klausti, bet ir kelia rimtą pavojų gyvybei, nes kūdikis gali tiesiog negirdėti artėjančio automobilio triukšmo;
• formuojasi adenoidinis veido tipas, kai dėl nosies kvėpavimo stokos pakinta veido skeleto struktūra;
• lėtinių ligų vystymasis - gleivinių masių sąstingis nosiaryklėje yra nuolatinis uždegimo židinys organizme, infekcija pereina į sveikus audinius, sukeldama juose uždegiminį procesą;
• miego apnėja – būklė, kai žmogui miegant kuriam laikui sustoja kvėpavimas, o tai yra reali grėsmė gyvybei;
• dažnas adenoidinių augalų uždegimas – adenoiditas (daugiau nei keturis kartus per metus);
• nuovargis, nuolatinis nuovargio jausmas, miego trūkumas – buvimas tokioje būsenoje turi įtakos ne tik mokyklos rezultatams, bet ir psichoemocinei paciento būklei.

Augalijos pašalinimo operacija nėra skubi: tėvai turi pakankamai laiko pasverti pliusus ir minusus, taip pat atlikti konservatyvų gydymą.

Operacija

Chirurginis adenoidų pašalinimas vaiko nosyje vadinamas adenotomija. Operacija netaikoma sudėtingoms intervencijoms ir nereikalauja specialus mokymas. Adenoidai paprastai pašalinami ne ilgiau kaip dvidešimt minučių, kontroliuojant endoskopiškai. Tai galima padaryti ambulatoriškai. Kaip anestezija naudojama vietinė arba bendroji anestezija: viskas priklauso nuo paciento amžiaus ir jo psichoemocinės būklės. Adenoidai tiesiogine prasme nupjaunami vienu rankos judesiu, naudojant specialų peilį – adenoidą. Iš karto po pašalinimo vaikas pradeda kvėpuoti per nosį. Tiesa, po kurio laiko nosies užgulimas laikinai grįžta – tai siejama su pooperacinės edemos atsiradimu.

Adenoidų gydymas be operacijos

Gydymas be operacijos puikiai tinka pirmojo ir antrojo laipsnio ataugoms. Bet mūsų LOR klinikos praktikoje buvo daug atvejų, kai trečiojo laipsnio augmenija galėjo sumažėti iki antrojo. Todėl prieš pašalinant adenoidus verta gydyti konservatyviai.

Tokiu atveju gydymo režimas gali apimti:

• antibakteriniai agentai;
• nosies lašai ("Polydex", "Isofra");
• vazokonstrikciniai lašai;
• nosies ertmės plovimo tirpalai ("Aquamaris", "Akvalor");
• fizioterapinės procedūros (infraraudonųjų spindulių lazerio terapija, ultravioletinis švitinimas, vibroakustinis efektas, fotodinaminė terapija);
• naudojimas liaudies gynimo priemonės(susitarus su ENT gydytoju).

Jei susiduriate su opia adenoidinių augmenijos augimo problema, atvykite į „Daktaro Zaicevo ENT kliniką“: adenoidus gydome be operacijos: kokybiškai ir pagal geriausios kainos Maskvoje.

Daugeliu atvejų adenotomija atliekama ambulatoriškai, daugiausia ryte. Pati operacija trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, po to mažasis ligonis apie 5 valandas turi išbūti medikų priežiūroje, vėliau, jei nėra komplikacijų, leidžiamas namo. Rečiau, jei yra, vaiką reikia hospitalizuoti šalutiniai poveikiai nuo anestezijos ar kraujavimo.

Kai konservatyvus gydymas yra bejėgis?

Daugelis tėvų atideda operaciją, bandydami rasti alternatyvą. Iki šiol yra daug narkotikų gydymo metodų, tačiau, kaip rodo praktika, jie retai pateikiami teigiamas rezultatas. Sunkūs atvejai reikalauti operacijos. Būtent po adenotomijos galima išvengti daugelio sveikatos problemų.

Sprendimas dėl chirurginio gydymo priimamas atsižvelgiant į šiuos simptomus ir patologijas:

• vaikas yra sunkiai sutrikęs nosies kvėpavimas- jis praktiškai nekvėpuoja per nosį;
• vaikas stipriai knarkia net ir miegodamas, būna apnėjos priepuoliai – sulaikomas kvėpavimas iki 10 sekundžių, dėl to miego metu išsivysto nuolatinė hipoksija;
• neaiški ir nosinė kalba;
• yra klausos praradimas dėl gleivių kaupimosi ir uždegimo vidurinėje ausyje - eksudacinis;
• vaikas daug serga ir dažnai kartojasi vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, plaučių uždegimas;
• peraugę adenoidai sukelia žandikaulių pobūdžio anomalijų vystymąsi.

Vaistai ir liaudies receptai nesugeba atsikratyti adenoidų, peraugęs tonzilių audinys niekur nedings, atvirkščiai – nesant chirurginis gydymas jis dar stipresnis. Todėl vaikų adenoidų operacija yra būtinybė.

Kontraindikacijos operacijai

Kartais adenotomija gali pakenkti kūnui.

Operacija neatliekama šiais atvejais:

• kraujo ligos;
• alergija ūminėje stadijoje;
• bronchų astma;
• užkrečiamos ligos ūminė eiga- SARS, gripas, žarnyno infekcija ir kt.;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• amžius iki 2 metų;
• įgimtos kaukolės veido dalies struktūros patologijos (pavyzdžiui, lūpos plyšys);
• pirmąjį mėnesį po vakcinacijos;
• onkologinės ligos.

Operacijos ypatybės

Visos susijaudinusios mamos ir tėčiai, kurių vaikams planuojama adenotomija, domisi klausimu, kaip vyksta vaikų adenoidų operacija. Chirurginė intervencija atliekama naudojant anesteziją - vietinę arba bendrą.

Pirmuoju atveju operuotos vietos gleivinė apdorojama anestetiku, į raumenis suleidžiamas raminantis vaistas. Antruoju atveju taikoma bendroji nejautra: vaikas panardinamas į vaistų sukeltą miegą, kurio metu nejaučia skausmo ir nemato, kas vyksta.

Kaip atliekama vaikų adenoidų operacija, priklauso nuo klinikos įrangos ir mažo paciento patologijos ypatybių.

Vaikų adenoidų pašalinimo būdai:

• Klasikinė adenotomija - labiausiai paplitęs būdas. Adenoidų pašalinimo operacija vaikystėje atliekama naudojant adenotopą - plieninę kilpą su aštriu kraštu. Procedūra trunka keletą minučių, technika nesudėtinga, tačiau turi nemenką trūkumą – adenoidai pašalinami liečiant, nėra vizualinio stebėjimo, yra galimybė iš dalies pažeisti šalia esančius audinius ir organus.
• Aspiracinė adenotomija . Tokiu atveju adenoidai šalinami ne kilpa, o tuščiaviduriu vamzdeliu, kurio gale yra vakuuminis siurbimas. Minusas tas pats – gydytojas nemato operacijos eigos, todėl kyla pavojus pakenkti kitam organui.
• Endoskopinė adenotomija . Adenoidų pašalinimo operacija šiuo atveju atliekama naudojant endoskopą - aparatą, leidžiantį vizualiai kontroliuoti operuojančio chirurgo veiksmus.
• . Adenoidų šalinimas lazeriu turi keletą privalumų – minimalus kraujo netekimas ir mažesnė traumų rizika operacijos metu.
• Elektrokoaguliacija . Adenoidai pašalinami kilpa, kuri buvo veikiama šilumos.

Kiek skausminga operacija?

Adenotomija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Pavyzdžiui, Vakaruose bet kokia ENT organų operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Toks skausmo malšinimo būdas taikomas ir mūsų ligoninėse, nes nesukelia psichologinių traumų vaikams. Adenoidų šalinimas vaikams taikant bendrąją nejautrą turi reikšmingą trūkumą – komplikacijų riziką po operacijos.

Kitais atvejais adenotomija atliekama taikant vietinę nejautrą. Anestetikų pagalba apdorojamos gleivinės, procedūra beveik neskausminga. Tačiau vietinė anestezija turi dar vieną minusą – vaikas yra sąmoningas ir stebi visą operacijos procesą.

Manipuliacijos su medicinos personalu, kraujo ir chirurginių instrumentų matymas daugeliui vaikų sukelia stresą. Siekiant sumažinti jo poveikį, vaikui gali būti paskirti raminamieji vaistai.

Kartais adenotomija atliekama nenaudojant jokios anestezijos, jei vaikas turi kontraindikacijų vietinei ir bendrai anestezijai. Fiziologijos požiūriu čia nėra nieko kritiško, nes adenoidiniame audinyje nėra nervų galūnėlių ir stiprus skausmas neturėtų būti. Bet vis dėlto geriau kuo labiau apsaugoti vaiką nuo streso ir nuskausminti operuotą vietą vietiniu anestetiku.

Ar operacija pavojinga?

Vaikų adenotomija gali turėti šias pasekmes:

• Komplikacijos po adenoidų pašalinimo vaikams . Kartais operacijos eiga būna komplikuota arba baigiasi intensyviu kraujavimu, kvėpavimo organų aspiracija, gomurio trauma ir bendrosios nejautros komplikacijomis.
• Sumažėjusi laikino pobūdžio imuninė apsauga . Dauguma vaikų po adenotomijos pamiršta, ką dažnai peršalimo, jie tikrai pradeda sirgti rečiau. Tačiau kartais situacija pasikeičia – vaikas pradeda dažniau sirgti dėl sumažėjusio imuniteto. Tai laikinas reiškinys, po kelių mėnesių imunitetas normalizuojasi.
• Antrinės infekcijos prisijungimas . Iškart po adenotomijos nosiaryklėje lieka pooperacinės žaizdos paviršius, kuris gali peraugti į antrinę infekciją, ypač sumažėjus imuninės sistemos jėgoms. Štai kodėl po vaikų adenoidų pašalinimo operacijos reikia laikytis namų režimo ir laikinai apriboti vaiko ryšius su bendraamžiais.

Atsigavimo laikotarpis

Iš karto po adenoidų šalinimo operacijos vaikui pasiūloma ledų. Atšaldytas skanėstas skatina vazokonstrikciją.

Skausmas ir diskomfortas rijimo metu erzins vaiką dar kelias dienas. Skausmui sumažinti gydytojas reabilitacijos laikotarpiu skiria anestetikų ir skausmą malšinančių vaistų.

Po adenoidų pašalinimo operacijos vaikams gali atsirasti vėmimas su krauju. Paprastai tai atsitinka, nes per chirurginė intervencija vaikas prarijo kraują. Ta pati situacija gali nutikti ir su kėde.

Pirmą dieną po operacijos kūno temperatūra gali pakilti iki 38°C. Šiuo atveju nerekomenduojama vartoti karščiavimą mažinančių vaistų su acetilsalicilo rūgštimi, nes ši medžiaga gali sukelti kraujavimą.

Kurį laiką atsigavimo laikotarpis Gydytojas taip pat gali skirti nosį sutraukiančių vaistų.

Savaitės metu draudžiama būti atviroje saulės šviesoje, lankytis pirtyje ir maudytis karštoje vonioje. Per mėnesį po adenoidų šalinimo operacijos vaikams nerekomenduojama maudytis baseine ar atvirame vandenyje.

2-3 savaites vaikas turi būti namuose, jis atleidžiamas nuo lankymo darželis arba mokyklos. Mėnesį negalite užsiimti fizine veikla.

Gydytojas gali skirti tausojančią dietą, neįtraukiant gleivinę dirginančių maisto produktų: tai karšti, kieti, sūrūs ir aštrūs patiekalai. Šiuo atveju maistas turėtų būti praturtintas ir kaloringas.

Pooperacinis laikotarpis po adenoidų pašalinimo vaikams bus lydimas nosies užgulimo ir nosies. Šie simptomai praeina savaime po kelių dienų.

Po mėnesio ENT gydytojas turėtų ištirti vaiką ir nustatyti atliktos adenotomijos veiksmingumą. Kaip rodo praktika, daugumos vaikų pagerėjimas išryškėja per savaitę po adenoidų pašalinimo operacijos.

Ar yra kokių nors garantijų, kad operacija leis visam laikui atsikratyti adenoidų?

Neretai po operacijos atsiranda adenoidų recidyvai.

Adenoidų augimo priežastys yra šios:

• Nevisiškas adenoidinių audinių pašalinimas dėl neteisingos chirurginės intervencijos. Jei po adenotomijos lieka bent nedidelis patologinių ląstelių fragmentas, adenoidai gali vėl atsirasti. Tokiu atveju adenotomiją šiuo atveju galima atmesti atlikus adenotomiją geroje klinikoje su patyrusiu specialistu arba taikant bendrąją nejautrą, kurios metu vaikas negalės sutrukdyti gydytojui užfiksuoti adenoidų pagrindo. adenotopas. Pažymėtina, kad po bendrosios anestezijos adenoidų pasikartojimo dažnis sumažėja iki 30%.
• Ankstyva operacija. Adenotomija gali būti atliekama vyresniems nei 3 metų vaikams, žinoma, jei nėra skubių indikacijų operacijai.
• Alerginės ligos vaikui taip pat gali sukelti adenoidų atsinaujinimą.
• Individualios organizmo savybės, nulemtos genetikos.

Apibendrinant noriu pasakyti, kad nepagrįstas tėvų baimes prieš atliekant adenotomiją savo vaikui greičiausiai sukelia asmeniniai nemalonūs prisiminimai iš vaikystės ar siaubingi pažįstamų pasakojimai apie šią procedūrą.

Taip, prieš kelis dešimtmečius operacija buvo atlikta nenaudojant jokio anestezijos metodo, o pačią operaciją lydėjo didelis kraujo netekimas. Tačiau šiandien vaikų adenoidų pašalinimo operacija atliekama efektyviai ir neskausmingai.

Naudingas vaizdo įrašas apie adenoidų pašalinimo operaciją vaikui

Chirurginis adenoidų pašalinimo poreikis kūdikių tėvams dažnai sukelia baimę ir nerimą. Ypatingą susirūpinimą kelia ne tik pati operacija ir jos komplikacijos, bet ir anestezijos atlikimas, taip pat galimos neigiamos jos pasekmės ir neigiamas poveikis vaiko sveikatai.
Daug kas priklauso nuo anestezijos sudėties, įskaitant operacijos sėkmę.

Kada reikalinga operacija?

Adenoidų chirurginę intervenciją (adenotomiją) rekomenduojama atlikti kuo greičiau.

Iš karto po patologijos nustatymo dėl bet kokių tepalų, vaistų ar lašų neveiksmingumo.

Ne laiku atlikta operacija lemia dar didesnį adenoidų augimą.

Svarbu! Klaida, susijusi su poreikiu atlikti chirurgo įsikišimą, yra susijusi su tuo, kad tėvai priėmė patologines formacijas dėl tokios ligos kaip adenoiditas ().

Tai lėtinio pobūdžio adenoidinio audinio uždegimas, kurį galima gydyti konservatyviais metodais.

Sprendimą dėl operacijos būtinumo turi priimti gydantis otolaringologas.

Nepašalintų adenoidų grėsmė

Vaikų formacijų augimą gali papildyti tonzilių padidėjimas.

Nesant būtinos vaikų adenoidų operacijos, galimos šios problemos:

• pasunkėjęs ir sutrikęs kvėpavimas per nosį, kuris stebimas kartu su;
• dėl to, daugiausia kvėpuojant per burną, yra nepakankamai išsivystęs viršutinis žandikaulis;
• veidas įgauna netaisyklingą pailgą formą;
• yra dantų nelygumai;
• miego sutrikimas ir naktinis knarkimas;
• patologija sukelia deguonies badą;
• padidėja rizika susirgti vidurinės ausies uždegimu (rašoma apie tubootito gydymą);
• galimas klausos praradimas.

Patologija, turinti ilgalaikį poveikį kūdikio kūnui, sukelia nuovargis, dažni galvos skausmai ir edukacinės informacijos sumažėjimas, dėl to kyla problemų dėl kūdikio savijautos ir prastų akademinių rezultatų. ikimokyklinis arba mokykla.

Bendrosios anestezijos privalumai

Prieš daugelį metų medikai savo arsenale neturėjo vaistų skausmui malšinti, o šalinant adenoidus mažiesiems ligoniukams tekdavo kęsti skausmą.

Šiandien yra dviejų tipų anestezija – vietinė ir bendroji, kurių kiekviena turi savo naudojimo ypatybes, privalumus ir trūkumus.

Apie teigiamus adenoidų chirurginės intervencijos aspektus bendroji anestezija susieti:

1. atsikratyti kūdikio nuo skausmo operacijos metu, o tai reiškia sumažinti psichologinių problemų riziką po medicininių intervencijų. Vaikas užmiega veikiamas narkozės ir nepastebi specialisto manipuliacijų, nemato medicininių instrumentų ir kraujo, tačiau pabunda, kai operacija jau baigta.
2. anestezijos metodas yra saugus ir turi mažą komplikacijų riziką operacijos metu.
3. yra galimybė sutrumpinti chirurginės intervencijos terminus. Paprastai manipuliacijos trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, adenoidų pašalinimas laikomas viena trumpiausių chirurginių operacijų.

Šio tipo anestezijos privalumas – didžiausias patogumas tiek mažam pacientui, tiek gydytojui, kurio chirurginės operacijos metu nesiblaškys kūdikio reakcija, nes taikant bendrąją nejautrą vaikas bus imobilizuotas visam laikui. medicininės procedūros.

Bendrosios anestezijos trūkumai

Neigiamas operacijos taikant bendrąją nejautrą taškas yra komplikacijų rizika. Bet yra neigiamas poveikis yra labai retas, iki 1% atvejų iš visų operacijų, skirtų pašalinti adenoidus.

Pačios operacijos komplikacija gali pasireikšti forma po intervencijos. Dantų pažeidimo, aspiracijos ir infekcijos rizika yra beveik nulinė.

Atliekant operaciją taikant bendrąją nejautrą, gali kilti problemų palaikant stabilią kūno temperatūrą, o tai gali sukelti hipertermiją – problemą, susijusią su kūdikio kūno perkaitimu ar hipotermija.

Norėdami išvengti šios komplikacijos, visų manipuliacijų metu gydytojas ypatingą dėmesį skiria vaiko kūno temperatūrai.

Svarbu! Mokslininkai teigia, kad anestezija neigiamai veikia nervų sistema vaikas ir smegenų ląstelių būklė.

Po bendrinės anestezijos vaikai kurį laiką gali atsilikti vystymesi.

Naudojant nejautrą, iškart po pabudimo arba praėjus kuriam laikui po operacijos gali sutrikti klausa ir sutrikti miegas.

Kūdikiui pabudus po bendrosios nejautros gali pasireikšti galvos skausmai, haliucinacijos, klausos ir kalbos sutrikimai.

Pasiruošimas operacijai

Norint pasiruošti operacijai naudojant bendrąją nejautrą, vaikui skiriami šie tyrimai:

• bendra šlapimo ir kraujo analizė;
• kraujo krešėjimo tyrimas.

Gydytojas ištiria šeimos istoriją, vaiko skiepų grafiką, buvusias ligas ir mažajam pacientui skiria medicininę terapiją, skirtą paruošti vaiką anestezijai.

Specialistas turi atkreipti dėmesį į alergijos buvimą vaikui.

Siekiant sumažinti Neigiama įtaka ant kūdikio kūno likus 30 minučių iki anestezijos gydytojas suleidžia Promidol arba Atropine.

Prieš operaciją vaikui duodama klizma išvalyti ir paleisti šlapimo pūslė. Operacijos dieną vaikams draudžiama valgyti, o likus 3-4 valandoms iki anestezijos, negalima gerti.

Savybės ir komplikacijos

Pradėjus bendrąją nejautrą, specialiu medicininiu instrumentu šiek tiek atidaroma vaiko burna. Tada gydytojas ištiria adenoidų vietą ir pašalina juos vienu iš žinomų metodų:

• darinių kauterizavimas diatermijos pagalba;
• gramdymas kiurete.

Operacija laikoma baigta, kai sustoja kraujavimas iš kraujagyslių.

Normaliam oro įsiurbimui chirurgo manipuliacijų metu per kvėpavimo takus naudojamas endotrachėjinis vamzdelis arba gerklų kaukė.

Pirmuoju atveju pastebima patikimesnė kvėpavimo takų apsauga, tačiau nemalonios skausmo malšinimo pasekmės pabudus su tokia nejautra yra sunkesnės ir ilgesnės nei naudojant kaukę.

Anestezijos įgyvendinimas apima inhaliacinių ir neįkvepiamų medžiagų naudojimą.

Propofolis arba šiuolaikiniai inhaliaciniai anestetikai, tokie kaip sevofluranas, izofluranas ir kt., naudojami greitai ir neskausmingiausiai ištraukti vaiką iš anestezijos operacijos metu.

Vaiko organizmas bendrąją nejautrą suvokia kitaip nei suaugusiojo. Vaikų praktikoje naudojami tik patikrinti medicinos produktai, kurie yra saugūs ir yra praėję daugybę klinikinių tyrimų.

Šiuolaikiniai vaistai, naudojami bendrajai anestezijai, greitai pašalinami iš vaiko kūno ir praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų ir neigiamų pasekmių po naudojimo.

Vaikai paprastai pasveiksta per dvi valandas, priklausomai nuo anestetikų dozės. Po pabudimo anesteziologas turėtų stebėti kūdikį keletą valandų.

Pakankamai „mažai“ anestezijai su trumpesniu veikimo laikotarpiu.

Pabusti po tokios anestezijos yra greičiau ir lengviau nei naudojant dideles anestezijos dozes, kai padidėja anestetikų perdozavimo rizika, galimi hipoksija ir neigiamos širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos komplikacijos.

Praėjus 2-4 valandoms po operacijos taikant bendrą nejautrą, vaikams leidžiama keltis ir vaikščioti, taip pat valgyti.

Kontraindikacijos

Bet kokia anestezija gali sukelti komplikacijų, todėl svarbu išsiaiškinti, ar yra kokių nors kontraindikacijų vaikui daryti nejautrą.

Jei kūdikis serga lėtinėmis ligomis, gydytojas išsiaiškina ligos stadiją. Paūmėjimo metu draudžiama atlikti bet kokias chirurgines intervencijas taikant bendrą anesteziją. Operaciją teks atidėti, kol liga pateks į remisijos stadiją.

Kitos chirurginės intervencijos taikant bendrąją anesteziją kontraindikacijos:

• ūminės infekcinės ligos;
• sunki hipotrofija;
• ryškus rachitas;
• kvėpavimo takų ligos ūminėje stadijoje;
• piodermija;
• neaiškios kilmės hiperemija;
• laikotarpis nuo vakcinacijos momento yra trumpesnis nei 6 mėnesiai.

Svarbi sėkmingos operacijos taikant bendrąją nejautrą sąlyga – pasirinkti kliniką su kompetentingais, aukštos kvalifikacijos patyrusiais specialistais, kurie parinks teisingą anestezijos dozę, kad sumažintų neigiamą poveikį kūdikio organizmui ir pašalintų nepageidaujamas pasekmes.

Dar viena sėkmingos adenoidų pašalinimo operacijos anestezijos sąlyga – teigiamas mažiausio paciento požiūris, už kurį daugiausia atsakingi tėvai.

Siekiant išvengti streso ir psichologinių traumų vaikui, patartina naudoti bendrąją nejautrą šalinant adenoidus. Kompetentingas specialistas sumažins pasekmių ir komplikacijų riziką po anestezijos iki nulio.

Tai labai rimtas klausimas . Sprendimas duoti sutikimą tokiai operacijai (adenotomijai) tėvams nėra lengvas. Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina sparčiai progresavo novatoriškos chirurgijos, anestezijos srityje, bendrosios nejautros baimė, ypač mažam sūnui ar dukrai, išlieka nepalyginama.

Ramiai aptarkime šią temą. Kas jame tikrai baisu, o kas ne. Kokius privalumus chirurgai-otolaringologai įžvelgia panašaus veikimo būdu. Kurios kategorijos vaikai (su adenoidais, kuriuos reikia skubiai šalinti) nebus operuojami taikant bendrąją nejautrą.

Chirurginė pediatrija ENT: nuomonė apie operacijas vaikams taikant bendrąją anesteziją

Tėvams nuraminti – profesionalūs pirmaujančių chirurgų ir anesteziologų patikinimai: „Adentomijos operacijų metu vaikų bendroji anestezija atliekama tik saugiais, rekomenduojamais vaistiniais anestetikais – Sevofluranu, Propofil arba Isofluranu. Įkvėpus, tepant gerklų kaukę ant vaiko veido.

Operacijos laikas ir vaikų buvimas anestezijoje neviršija 15-20 minučių. Vaikai lengvai išeina iš anestezijos. Pirmąsias 2 valandas jie yra tiesiogiai kontroliuojami operuojančio chirurgo.

Paprastai po normalios homestazės (vaiko būklės) gydytojo apžiūros ir patvirtinimo - operuotas pacientas gali būti leistas namo. Atliekant sudėtingas operacijas, vaikai yra griežtai prižiūrimi: iš pradžių reanimacijoje, paskui perkeliami į reanimacijos skyrių.

Operuojančiam ENT chirurgui bendroji anestezija turi didesnį prioritetą:

• Pirma, pagrindinis privalumas yra paciento imobilizacijos faktorius, leidžiantis ramiai, kruopščiai ir efektyviai atlikti suplanuotą operacijos planą. Dėl šios būklės, kaip taisyklė, operuojantis specialistas nepalieka ligą sukeliančios limfoidinės liaukos likučių. Juk likęs patogeninis epidermis gali greitai atsinaujinti.
• Antra, ir ne mažiau svarbus punktas- psichoemocinė būklė. Kalbant apie operuotą vaiką (nejaučia skausmo, nejaučia baimės, nelūžta iš padėjėjų, slaugytojų rankų). Tas pats pasakytina ir apie patį gydytoją. Nes operacijos metu sumažėja atsitiktinio sužalojimo faktorius kraujagyslės, nosiaryklės epidermis iš chirurgo pusės. Taip gali nutikti dėl to, kad vaikas staigiai ir rizikingai „trūkčioja“, rėkia iš baimės ir verkia iš isterijos.
• Trečia, ramus operatyvinių veiksmų atlikimas sutelktoje tyloje neblaško visos medikų komandos. Operuojantis otorinolaringologas kartu su anesteziologu, terapeutu visada galės laiku reaguoti į nenumatytas situacijas, nuo kurių neapsaugotas niekas. Nors prieš operaciją vaikai patiria pilnas tyrimas- laboratorija, pas kardiologą, endokrinologą, pediatrą-terapeutą. Kas gali nutikti?
• gausus kraujavimas, atsirandantis dėl staigaus itin plonos kraujagyslės sienelės (arterinės, veninės) plyšimo;
• širdies ritmo sutrikimas: "mirksėjimo sindromas", per didelis dešiniojo ar kairiojo skilvelio pulsavimas, širdies raumens spazmas;
• staigus kraujo (kranialinio) slėgio sumažėjimas.
• Ketvirta, išnyksta aspiracijos rizika. Tai dažna standartinių chirurginių operacijų „rykštė“, kurios atliekamos mechaniniu būdu – adenoidų ir tonzilių pjovimas adenoidu, kiurete. „Aspiracinis“ – tai terminas, reiškiantis kraujo, skrandžio, nosies sekreto refliuksą į bronchų trachėją. Sukurta aspiracija reikalauja momentinio gaivinimo – vakuuminio siurbimo, kvėpavimo takų valymo, raumenis atpalaiduojančių vaistų injekcijų į trachėją, kad neatsirastų bronchų spazmas (aštrus spazmas, bronchų susiaurėjimas), o dar blogiau – mirtina asfiksija (uždusimas).
• Atsiranda visavertė galimybė kruopščiai užkimšti operuotą lauką, nusausinti žaizdų plokštumas, o tai ne visada įmanoma taikant vietinę nejautrą.

susiję straipsniai Nechirurginis adenoidų šalinimo būdas: tausojantis lazerio spindulį

Iš tiesų, ramaus darbo, gerai koordinuotų chirurgų komandos veiksmų požiūriu, bendra sedacija (anestezija, įvedimas į nesąmoningą, nejaučiama mažo paciento būsena) yra palaima. Tai garantija, kad patys vaikai nesukurs nepageidaujamos force majeure, ekstremalios situacijos.

SVARBI INFORMACIJA! Naudojant modernią pažangią anestezijos technologiją, parinkta naujoviškų ir saugių raumenų relaksantų, neuroneutralizatorių, adenoidų pašalinimas vaikams taikant bendrąją nejautrą tampa labiausiai garantuotu vaikų operacijos tipo (adenotomijos) pasirinkimu!

Kategoriška vaikų bendrosios anestezijos kontraindikacija

Jokiomis aplinkybėmis negalima operuoti vaikų, kuriems yra sunkios operacinės stadijos adenoidai, jeigu jiems yra kvėpavimo takų paūmėjimo pikas (sezoninės gripo epidemijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, apsinuodijimas pūsleline).

Kokios dar gali būti kontraindikacijos? Be ryžtingo atsisakymo ir galutinės vaikų visceralinės medicinos specialistų nuomonės – apie lėtinės ligos psichoneurologinis TLK kodas, kardiologai, endokrinologai?

Taip, tokių požymių yra. Pavyzdžiui, karštis, nežinomos etiologijos, be akivaizdžių peršalimo simptomų, tai besąlygiška kliūtis adenotomijai. Pirmiausia turėtumėte nustatyti pagrindinę tokio skausmingo simptomo priežastį. Kartais taip pasireiškia vangus mikrofloros mažėjimas, infekcinė etiopatologija. Pagrindinis pavojus, kuris latentinėje patogenezės formoje yra padermės, tokios kaip:

• streptokokas, Pseudomonas aeruginosa (lėto, neaktyvaus sinusito tipo sukėlėjai);
• encefalitas ir arachnoiditas (nuo kenksmingų mikroorganizmų - erkių nugalėjimo);
• netipinio gripo pasekmės.

Galbūt vaikas ilgą laiką vartojo stiprius tos pačios grupės antibiotikus, kartu nevartojo (arba nereikšmingo tūrio) antistatinių medžiagų (Laktovit-forte, Nystatin, Baktisubtil).

Dažniausiai tai yra klaidingas tėvų veiksmas. Noras kuo greičiau išgydyti savo vaikus nuo ligas sukeliančių adenoidinių židinių, nuo atsirandančių ligų. Dėl to adenoidinė augmenija įgauna „supermutacijos“ savybę, pasislėpė ir pasislėpė giliose visceralinėse kūno vietose. Ne tik nosiaryklės organuose, bet ir toliau tęsiasi uždegiminis procesas, galbūt virškinimo trakte, plaučių-bronchų trakte, raumenų ir kaulų struktūroje arba kraujodaros ir limfinės sistemose.

susiję straipsniai "Bioparox" vaikų adenoidams gydyti: sudėtis, indikacijos / kontraindikacijos, įspėjimai dėl naudojimo

Pooperaciniu laikotarpiu tokia apdangalo patogeninės padermės mina gali išprovokuoti didelių bėdų – operuotų nosiaryklės organų žaizdų išsipūtimą iki sepsio. Bet, nepalyginus, blogiausia yra paveikti vaiko pažadinimą iš bendrosios nejautros, sugrąžinant psichomotorinę dinamiką į normalią (sąmonės grįžimas, adekvatus tikrovės suvokimas).

Epilogas: Ateis laimingas laikas jūsų vaikui ir jums, jo mylintiems tėvams, jei bendromis pastangomis, meile ir rūpesčiu įveiksite operacijos baimę - adenoidų pašalinimas vaikams taikant bendrąją nejautrą!

Nemažai tėvų turi susidurti su vaiko adenoidų augimu. Adenoidų pašalinimas vaikams kelia susirūpinimą, nes bet kokia operacija šiame amžiuje yra kupina komplikacijų, tačiau kai kuriais atvejais nėra kitos išeities.

IN burnos ertmė o nosiaryklėje yra 6 tonzilės, kurių kiekviena atlieka apsauginė funkcija užkirsti kelią infekcinių ligų sukėlėjams patekti į organizmą. Dažnas peršalimas gali lemti šios funkcijos susilpnėjimą ir tuo pačiu tonzilių augimą. Adenoidai yra vienos tonzilės, esančios nosiaryklėje, augimas.

Nenaudojant specialių veidrodžių šios patologijos atpažinti neįmanoma, tačiau ji turi specifinių apraiškų, dėl kurių sunku nepastebėti ligos.

Ligos simptomai

Norint nustatyti ryklės tonzilių augimą, pakanka atkreipti dėmesį į vaiko sveikatą.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

1. Balso keitimas. Vaikas pradeda sloguoti, balsas tampa nesveikas.
2. Nosies užgulimas. Dėl tonzilių padidėjimo sulėtėja oro srautas, vaikui tampa sunku kvėpuoti per nosį.
3. Bėganti nosis. Viena iš komplikacijų, sukeliančių rinitą ir sinusitą.
4. Klausos praradimas. Augantis limfoidinis audinys gali iš dalies uždengti klausos vamzdelį, sukeldamas vidurinės ausies uždegimo požymius.
5. Miego sutrikimai. Vaikas blogai ir nerimastingai miega, ryte tampa neįprastai kaprizingas ir susierzinęs. Galimi uždusimo ir knarkimo priepuoliai, kuriuos sukelia liežuvio šaknies atitraukimas.
6. lėtinė hipoksija. Pats vaikas šio simptomo gali neatpažinti, tačiau iš išorės bus matomas nuolatinis deguonies trūkumas, dėl kurio gali kilti apetito problemų, o kartais ir mažakraujystė.
7. Veido pasikeitimas. Jei patologinis procesas tęsiasi ilgam laikui gali atsirasti vystymosi sutrikimas. kaulinis audinys veido, sąkandžio pakitimai. Jei gydymas pradedamas laiku, šie pokyčiai yra grįžtami, tačiau pažengusiais atvejais pasekmės išlieka visam gyvenimui.
8. Adenoiditas. Jei audinių augimo metu organizmas susiduria su infekcija, gali išsivystyti adenoiditas. Kūno temperatūra pakyla, limfmazgiai didėja.

Adenoidų šalinimo metodai

Operacijos poreikis priklauso nuo ligos sunkumo ir individualūs rodikliai kurią gali įvertinti specialistas. Laiku pastebėjus problemą, galimas susitikimas konservatyvus gydymas vaisto vartojimo būdas.

Mediciniškai

Jei adenoidai dengia tik nedidelę vomero dalį, o vaiko kvėpavimas tik nežymiai trukdo, dažnai pakanka konservatyvaus gydymo. Gydytojui rekomendavus, vartojami imunomoduliatoriai, skalavimas ir skalavimas druskos tirpalai. Jei šių priemonių nepakanka, skiriami antibiotikai (cefalosporinai, makrolidai).

Kartu su priėmimu vaistai atliekamas skalavimas jūros vanduo, sodos arba "Furacilino" tirpalai.

Chirurginiu būdu

Jei liga turi antrą ar trečią sunkumo laipsnį, jie imasi chirurginės intervencijos. Metodo parinktys bus aptartos toliau, pasirinkimas priklauso nuo ligos laipsnio, pasirinktos klinikos ir individualios situacijos.

Liaudies metodai

Geriausias tradiciniais būdais kova su adenoidais ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose – plovimas fiziologiniais tirpalais, kuriuos lengva paruošti patiems. 1 stiklinei šilto virinto vandens imama 1 šaukštelis. valgomosios druskos arba 0,5 šaukštelio. jūros druska. Tirpalas kruopščiai sumaišomas, kad druskos kristalai nepažeistų gerklės gleivinės. Skalbimui galite naudoti aspiratorių, pipetę ar švirkštą.

Kitas patikrintas būdas – į nosį įlašinti šviežiai spaustų alavijo arba Kalankės sulčių. Kad būtų lengviau naudoti, medvilninius turundas galite sudrėkinti sultyse ir 10-15 minučių suleisti į nosies ertmę.

Kada nurodoma operacija?

Operacijos poreikis priklauso nuo ligos laipsnio, todėl svarbu laiku nustatyti patologiją. Iškart nustačius adenoidų augimą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali tiksliai pasakyti, ar juos reikia šalinti ir nuo kokio amžiaus galima naudoti tą ar kitą metodą. Galbūt specialistas rekomenduos lazerinę intervenciją, kurios metu vaikas nenukentės, o ligos pasikartojimo tikimybė bus maža.

Jeigu Mes kalbame apie antrąjį ligos laipsnį (adenoidai dengia 2/3 vomero), tuomet sprendimas dėl chirurginės intervencijos būtinumo priimamas atsižvelgiant į paciento būklę. Su, nes jie beveik visiškai uždaro atidarytuvą ir neleidžia vaikui normaliai kvėpuoti per nosį. Tokiu atveju jis nuolat kvėpuoja per burną, o tai nesunku pastebėti išsausėjus ir trūkinėjant lūpoms.

Svarbu! Jei aptinkama ataugų, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti, ar jų nereikia šalinti.

Jei tėvams rūpi, nuo kokio amžiaus galima atlikti tokią operaciją ir ar neskauda, ​​tuomet specialistas padės su tuo susidoroti. Dabar tokia operacija atliekama patiems mažiausiems vaikams, taip pat naudojant modernią lazerinę įrangą.

Svarbu išsiaiškinti, kaip pasirinktoje klinikoje pašalinami adenoidai, nes klasikinis intervencijos metodas šiandien laikomas pasenusiu. Esant slogai, nosies takai iš anksto nuplaunami, kad procedūra vyktų su minimaliu diskomfortu vaikui.

Pasiruošimas operacijai

Prieš operaciją atliekamas pilnas ištyrimas, įskaitant pediatro apžiūrą, kraujo ir šlapimo tyrimus, koagulogramą ir EKG. Operacijos išvakarėse reikėtų atsisakyti valgyti nuo 18 val., ryte net negalima gerti vandens.

Yra 3 absoliučios operacijos kontraindikacijos:

• ryklės kraujagyslių anomalijos;
• onkologinė liga;
• kraujo krešėjimo sutrikimai.

Operacija neatliekama per mėnesį po vakcinacijos ir ūminiu laikotarpiu užkrečiamos ligos, nepriklausomai nuo to, ar liga pasireiškė vasarą ar žiemą. Kiek laiko truks operacija, priklauso nuo pasirinktos anestezijos tipo.

Anestezijos tipas priklauso ne tik nuo individualaus ligos vaizdo, bet ir nuo paciento amžiaus. Operacija pagal bendrąją nejautrą atliekama vaikams iki 7 metų. Šiuolaikiniai aukštos saugumo klasės vaistai yra netoksiški ir nesukelia komplikacijų net vaikystėje.

Bendrosios anestezijos tipas yra endotrachėjinė anestezija, kai įvedamas endotrachėjinis vamzdelis, užtikrinantis saugią ir visišką prieigą prie adenoidų. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra tas, kad po narkozės vaikas ilgiau susimąsto ir jaučiasi šiek tiek prasčiau.

Vaikams, vyresniems nei 7 metų, atliekama operacija pagal vietinę nejautrą. Į nosiaryklę purškiamas anestezijos tirpalas, į raumenis suleidžiamas raminantis vaistas, o mažos koncentracijos anestezinis tirpalas – tiesiai į adenoidinį audinį. Operacijos metu vaikas yra sąmoningas, todėl procedūra vyksta greičiau.

Adenoidų chirurginio pašalinimo metodai

Iš viso yra 5 būdai pašalinti adenoidus:

1. Klasikinis chirurginis metodas. Adenoidai šalinami skalpeliu taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Dabar toks genėjimas naudojamas retai, nes tai vienas labiausiai traumuojančių ir skausmingiausių.
2. radijo bangų metodas. Šiuo atveju naudojamas specialus aparatas, kuris veikia adenoidus radijo bangomis ir iškirptus uždegimus su minimalia kraujo netekimo rizika.
3. Lazerio terapija. Šis metodas yra vienas moderniausių ir efektyviausių, todėl jį renkasi daugelis klinikų. Tokiu atveju skalpelis pakeičiamas lazerio spinduliu, o operacija vyksta kuo švelniau, nepažeidžiant vaiko psichikos.
4. Endoskopija. Adenoidų šalinimas endoskopijos arba adenoidektomijos būdu skustuvu yra saugiausias ir patikimiausias. Ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą su minimaliu kraujo netekimu. Dažnai metodas derinamas su lazerio terapija ir radijo bangų gydymu. Šis derinys leidžia kuo kruopščiausiai apdoroti operuotą vietą, o tai praktiškai pašalina pasikartojimo galimybę.
5. šaltos plazmos metodas. Manoma, kad tai pažangiausias būdas kovoti su adenoidais. Jų šalinimas atliekamas kauterizuojant šalta plazma, procedūra beveik neskausminga, trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Klasikinis veikimas

Tradicinis adenoidų išpjovimo būdas – trumpa operacija, kurios metu adenoidai pašalinami specialiu skalpeliu, kuri trunka ne ilgiau kaip 2-5 minutes. Pagrindinis jo trūkumas – gydytojas nemato gydomos vietos, todėl gali netyčia pažeisti sveikus audinius arba iki galo nepašalinti peraugusių adenoidų, o tai sukels atkrytį.

Šaltos plazmos šalinimo metodas Rusijoje naudojamas šiek tiek daugiau nei 15 metų. Teisingai atliekant, nesukelia komplikacijų ir netenkama kraujo, leidžia pašalinti net į nosies sritį įaugusius adenoidus. Renkantis šį intervencijos metodą, turėtumėte atidžiai apsvarstyti gydytojo profesionalumą, nes netinkami veiksmai gali pakenkti sveikiems audiniams ir sukelti komplikacijų.

Endoskopinė adenomektomija

Endoskopinė įranga padeda išvengti medicininių klaidų, kurios greičiausiai yra klasikinio adenoidų ekscizijos metu. Endoskopas įkišamas į nosies kanalą ir leidžia kontroliuoti operaciją.

Naudojant lazerį

Galbūt šiuolaikinėje klinikoje ekspertai rekomenduos lazerį. Tokiu atveju galima naudoti vietinę nejautrą. Adenoidų deginimas lazeriu duoda puikių rezultatų ir minimalių komplikacijų. Be to, ši technika naudojama gana ilgą laiką, priešingai nei deginimas šalta plazma.

Daugeliu atvejų radijo bangų aparato naudojimas ne tik nesukelia komplikacijų, bet ir išvengia atkryčio. Operacija yra visiškai be kraujo, todėl vaikas po jos patiria minimalų diskomfortą.

Vaiko priežiūra pooperaciniu laikotarpiu

Nepriklausomai nuo to, koks metodas buvo pasirinktas, pirmosiomis dienomis po operacijos vaikui reikalinga ypatinga priežiūra. Tėvai privalo:

• laiku lašinti gydytojo paskirtus lašus;
• laikytis saiko fizinė veikla vaikas;
• reguliariai vėdinkite ir drėkinkite orą patalpoje;
• duoti vaikui vitaminų ir mineralinių papildų imunitetui stiprinti;
• išvengti galimo perkaitimo ar hipotermijos;
• stebėti kvėpavimo pratimų vykdymą.

Atsigavimas po klasikinės operacijos dėl galimo kraujo netekimo gali užtrukti ilgiau, tačiau po kelių dienų vaikas gali eiti į darželį. Jei buvo pasirinkta bekraujė operacija ir ją vykdant nekilo jokių komplikacijų, jau kitą dieną galima vaikščioti gryname ore.

Paspartinti normalaus nosies kvėpavimo atstatymą padeda specialus kvėpavimo pratimai. Jis pradedamas 10-12 dienų po operacijos.

Dieta po operacijos

Po operacijos rekomenduojama vengti sūraus, riebaus, aštraus maisto, pirmenybę teikti dietiniams produktams. Geriausia dieta pirmosiomis dienomis po operacijos – tyrės sriubos, minkšti dribsniai, garuose troškinti kotletai, neriebios daržovių ir mėsos sriubos, kepti obuoliai, bananai.

Bet koks kietas, sausas maistas, galintis sužaloti iki galo nesugijusią ryklės gleivinę, yra draudžiamas. Rekomenduojama atsisakyti saldžių gazuotų gėrimų, visų rūšių konditerijos gaminių ir bet kokių produktų, kuriuose yra daug skonių ir dažiklių.

Pirmasis valgis leidžiamas praėjus 4-5 valandoms po operacijos. Vaikas turėtų gerai maitintis, gerti pakankamai vandens ir nerūgščių vaisių sulčių. Maistas turi būti ne per karštas, bet ir ne šaltas. Pavalgius patariama skalauti šalavijų, ąžuolo žievės ar ramunėlių nuoviru. Tai daroma siekiant pašalinti maisto likučius ir užkirsti kelią uždegimui.

Jei per pirmąsias dvi dienas po procedūros vaikas dėl gerklės skausmo atsisako geros mitybos, galite pasiūlyti jam vištienos sultinio, minkštos varškės, jogurto, vaisių tyrės. Lieka klausimas, ar galima po tokios operacijos vaikui duoti ledų, kurie gali numalšinti patinimą, sako gydytojai skirtingos salys niekada nepasiekė bendro sutarimo.

Kontraindikacijos ir kas yra pavojinga chirurginė intervencija

Yra keletas kontraindikacijų pašalinti adenoidus:

• amžius mažesnis nei 2 metai;
• onkologinės patologijos;
• kraujo ligos;
• ūminė alergijos eiga;
• bet kokia ūminė liga.

Po operacijos galimos šios problemos:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• skausmas pilvo srityje;
• blogas burnos kvapas pašalinus adenoidus;
• galvos svaigimas;
• vėmimas su krauju;
• hematomos.

Dažniausia komplikacija yra kraujavimas, kuris pasireiškia maždaug 1% atvejų ir nėra kritinis. Jei pašalinus adenoidus fibrino apnašų atsiradimas yra normalus, tada Blogas kvapas gali rodyti uždegiminio proceso buvimą, audinių irimą ar irimą. Daugeliu atvejų tokia situacija nekelia grėsmės sveikatai, tačiau dėl to būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Atkryčių prevencija

Jei operacijos metu adenoidinis audinys nebuvo visiškai pašalintas (tai įmanoma taikant tradicinį metodą ir retai nutinka naudojant lazerio redukciją ir kt. šiuolaikiniai metodai), tuomet kyla ligos pasikartojimo rizika. Adenoidai gali ataugti po pašalinimo, o dažniausiai tai pasireiškia vaikams iki 3 metų amžiaus.

Pagrindiniai tėvų veiksmai, kuriais siekiama užkirsti kelią ligos pasikartojimui, yra sumažinami iki teisingo vaiko gyvenimo būdo organizavimo. Dėl to galima pasiekti normalų imuninės sistemos funkcionavimą. Tai visavertis fizinis aktyvumas, maitinimas pagal apetitą, grūdinimasis, sąlyčio su buitine chemija ir dulkėmis ribojimas.

Esant susilpnėjusiam imunitetui, skiriami bendri stiprinantys papildai, saugūs vaiko sveikatai ir vystymuisi. Gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas pooperacinis laikotarpis reikalinga, net jei procedūra praėjo be komplikacijų.