Ali se lahko diabetiki cepijo proti gripi? Kako zdraviti gripo pri sladkorni bolezni: pomembna načela za izboljšanje dobrega počutja. Od pnevmokokne okužbe

Center za preprečevanje in nadzor bolezni priporoča, da se diabetiki vsako leto cepijo proti sezonski gripi. Ta bolezen, če je izpostavljena, lahko veliko bolj prizadene diabetike kot zdrave ljudi.

cepivo proti gripi

Običajno je, če pride do okužbe, nujna hospitalizacija, saj je tveganje za zaplete skoraj neizogibno, smrti zaradi gripe pa so pri tej kategoriji bolnikov pogostejše. Zato je priporočilo za cepljenje proti sezonskim indicirano tudi za nosečnice. Najprimernejše obdobje je od začetka oktobra do sredine novembra.

Cepljenje proti pnevmokokni okužbi

Diabetiki so vključeni v seznam rizičnih skupin za bolezni, ki jih povzročajo pnevmokoki.

• vnetje sinusov
• Meningitis

Tako se glede na shemo cepljenja odraslih priporoča en ali več odmerkov, odvisno od navodil zdravnika. To priporočilo je še posebej pomembno, ko pogovarjamo se o bolniki s sladkorno boleznijo, starejši od 65 let, ki naj bi jim dodatno koristil odmerek prejetega pnevmokoknega cepiva.

Cepivo proti hepatitisu B

Okužba s hepatitisom B je pri sladkornih bolnikih statistično bolj verjetna kot pri drugih ljudeh, saj obstaja tveganje pri merjenju glukoze v krvi in ​​inzulinskih injekcijah. To še posebej velja na mestih, kjer veliko število ljudi, ki stalno ali začasno živijo in si delijo zgoraj omenjena orodja.

Zaradi tega bolnike s sladkorno boleznijo spodbujamo, naj previdno dajo cepivo proti hepatitisu B nekaj časa po postavitvi diagnoze. Nato morate nadaljevati s koraki sheme, ki vključuje tri odmerke, da dosežete največjo učinkovitost.

Pri osebah s sladkorno boleznijo, starejših od 60 let, je cepljenje proti hepatitisu B prepuščeno presoji zdravnika in je odvisno od splošnega zdravstvenega stanja. Nekatere študije so pokazale, da ima cepivo proti hepatitisu B širši odziv pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ko so mlajši. S staranjem, zlasti če je sladkorna bolezen povezana z drugimi zdravstvenimi težavami, se učinek cepiva zmanjšuje.

Drug dejavnik, ki lahko vpliva na učinkovitost zaščitnega cepiva proti hepatitisu B pri ljudeh s sladkorno boleznijo, je debelost (to težavo ima 53 % ljudi s sladkorno boleznijo). Zaradi goste maščobe standardna igla za cepivo morda ne bo delovala učinkovito, ker ne doseže mišic in imunizacije ni mogoče izvesti pravilno.

Ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, imajo ranljiv imunski sistem, ki povečuje verjetnost bolezni. Zato je upoštevanje preventivnega cepljenja pri odraslih bolnikih nujen ukrep, pod pogojem, da bodo določena cepljenja pri sladkornih bolnikih spremljali nekateri zapleti, za razliko od drugih ljudi.

Članek bo podrobno obravnaval vprašanje "Kako zdraviti gripo pri sladkorni bolezni?", Podana bodo priporočila za pravilne ukrepe, ki bodo pomagali nadzorovati bolnikovo stanje in preprečiti poslabšanje splošnega stanja.

pri diabetes vsako komorbidno bolezen je težje prenašati, zato je pomembno upoštevati varnostne ukrepe, da se izognete okužbi. Med okužbo z virusi gripe in prehlada telo postane odlično gojišče za toksine, zaradi katerih bolnik postane depresiven.

Najpogosteje se raven sladkorja dvigne, kar lahko povzroči nevarno situacijo in zaplete pri ljudeh.

Znano je, da virus gripe inkubacijska doba od 3 do 7 dni. Po stiku z nosilcem se simptomi lahko razvijejo zelo nepričakovano.

Vredno je pozorneje spremljati svoje zdravje, še posebej, če se pojavijo naslednji znaki:

• dvig temperature;
• smrkav nos;
• kašelj;
• potenje, vneto grlo;
• glavobol;
• šibkost, bolečine v mišicah;
• solzenje, rdečina oči.

Gripa in sladkorna bolezen sta bolezni, ki ne moreta obstajati ločeno druga od druge, njuno medsebojno delovanje poslabša stanje obeh obolenj. Pri visoki vsebnosti sladkorja je imunski sistem zelo šibek, ne more se v celoti boriti proti virusom. Od tega se poveča učinek gripe, kar vpliva na raven sladkorja.

NASVET: Po okužbi se ne morete samozdraviti. Bolna oseba se mora za pomoč posvetovati z zdravnikom. Predpisal bo pravilno zdravljenje z odobrenimi zdravili in svetoval o obvladovanju vedenja osnovne bolezni.

Zdravljenje gripe in prehlada pri diabetikih

Če je prišlo do okužbe, je treba poznati značilnosti zdravljenja ljudi. Obstajajo osnovne metode, ki jih je treba uporabljati ves čas bolezni.

1. Kot smo že omenili, se lahko med prehladom raven sladkorja znatno poveča. Z manifestacijo bolečih znakov je vredno meriti z glukometrom vsake 3-4 ure. To vam bo omogočilo, da ohranite popoln nadzor nad svojim stanjem in si pravočasno pomagate, če se poslabša. Prav tako je pomembno nadzorovati količino ketonov, saj lahko njihov znaten presežek povzroči komo.
2. Nekaj ​​​​dni po začetku bolezni je treba preveriti količino acetona v urinu. Ta postopek se lahko izvaja doma in z medicinskim osebjem s posebnimi testnimi lističi. Možno je upočasniti metabolizem, kar bo povzročilo kopičenje velike količine toksinov. To stanje se lahko pojavi pri sladkornih bolnikih tipa 1 in tipa 2 ter zahteva skrbno spremljanje in nujno ukrepanje.
3. Včasih vam bo zdravnik svetoval, da povečate dnevno raven insulina, saj prejšnji odmerek za obdobje gripe ne zadošča. Ljudem s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo zdravila za zniževanje sladkorja, se pogosto svetuje, naj si tudi injicirajo inzulin za uravnavanje ravni glukoze. Odmerek predpiše zdravnik, le on lahko vidi potrebo po tem postopku in izračuna njegovo količino.
4. Kako zdraviti prehlad s sladkorno boleznijo, je zelo pomembno vprašanje. Vnos tekočine je nujen trenutek celotnega obdobja bolezni. Pomagal bo preprečiti dehidracijo telesa, zlasti med visoka temperatura, bruhanje ali driska. Prav tako se bo z vodo izločilo več toksinov, zaradi česar bo okrevanje hitrejše. Najbolje je piti čisto vodo ali nesladkan čaj, včasih je dovoljeno 50 ml grozdnega soka, ko se raven sladkorja zniža. Vsak čaj je potreben za 1 kozarec, ki ga raztegnete v majhnih požirkih.
5. Kljub pomanjkanju apetita je treba jesti po urah ob upoštevanju prejšnje prehrane. To vam bo omogočilo tudi nadzor splošno stanje za vzdrževanje ravnovesja sladkorja. Pomembna značilnost bo vnos 15 g ogljikovih hidratov na uro. Uporaba glukometra vas bo takoj pozvala, da ga vzamete peroralno: s povečanjem sladkorja - ingverjev čaj, s povečanjem - sok iz jabolk (ne več kot 50 ml).

Opozorilni simptomi

Med prehladom ne oklevajte večkrat obiskati zdravnika. Bolje je igrati varno, če je nekaj zaskrbljujoče, saj zdravljenje gripe pri sladkorni bolezni zahteva poseben nadzor.

Ponovno morate poklicati rešilca, če:

• nekaj dni temperatura ostane na visoki ravni;
• režim pitja se ne upošteva;
• dihanje spremlja piskanje, težko dihanje;
• bruhanje, driska se ne ustavi;
• pojavili so se konvulzije ali izpadi zavesti;
• po 3 dneh so simptomi ostali na isti ravni ali pa so se poslabšali;
• nenadna izguba telesne teže;
• količina glukoze je 17 mmol / l in več.

Zdravljenje

Zdravila za gripo pri sladkorni bolezni se malo razlikujejo od zdravljenja običajne osebe.

Glede na prizadeto območje morajo biti prisotna naslednja zdravila:

• protivirusne supozitorije;
• zdravila, ki znižujejo temperaturo;
• pršilo ali kapljice za prehlad;
• pršilo za vneto grlo;
• tablete proti kašlju.

Edino pojasnilo je, da ne uporabljajte zdravil, ki vsebujejo sladkor. Sem sodijo predvsem sirupi, pastile. Preostala sredstva je treba obravnavati previdno, pred uporabo natančno prebrati sestavo, se posvetovati s terapevtom in farmacevtom v lekarni.

Zeliščna zdravila so lahko dobra alternativa. Blagodejno vplivajo na počutje.

Tabela - Akcija zdravilna zelišča v zdravilih:

Na seznam je treba dodati vitamin C, ki se odlično spopada s simptomi prehlada, izboljšuje imuniteto. Lahko kupite tečaj multivitaminov, ki vsebujejo zgornji element, ali ga pijete ločeno, tako da vsak dan jeste sadje in zelenjavo.

Pri ARVI je običajno rahlo slabo počutje, brez vročine, izcedek iz nosu, šibkost, včasih kašelj, potenje. Zdravljenje prehlada pri diabetes mellitusu je sestavljeno iz pogostega prezračevanja prostora, dnevnega mokrega čiščenja in osebne higiene.

Nos lahko izperete s fiziološko raztopino ali raztopinami z morsko soljo, naredite inhalacije. je treba začasno izključiti psihične vaje, upoštevajte počitek v postelji.

Preprečevanje

Pomembno je, da se vključite v preventivne metode za zmanjšanje tveganja okužbe, zlasti ko pride obdobje divjanja epidemij.

1. Izogibajte se velikim gnečam, nakupovalnim središčem, čakalnim vrstam.
2. Uporabite medicinsko masko, če je treba, bodite v družbi.
3. Ne dotikajte se držajev in ograj na javnih mestih, pogosto si umivajte roke in obraz z milom in vodo. Če ni mogoče izvesti popolnega pranja, uporabite posebna razkužila.
4. Dvakrat na dan izpirajte nos z raztopino morske soli, da izperete viruse, ki so se čez dan nabrali na sluznici.
5. Vzemite vitamine v tečajih.

Cepljenje

Eden od pomembnih načinov preprečevanja je vsakoletno cepljenje proti gripi, ki je dovoljeno tudi diabetikom. Cepivo proti gripi za sladkorno bolezen ne daje 100-odstotnega zagotovila, da do okužbe ne bo prišlo, vendar vas bo med sezonskimi izbruhi prihranilo, kolikor je mogoče. Če se bolezen pojavi, bo minila v blažji obliki, brez nevarnih zapletov.

Da bi bil ta postopek učinkovit, je pomembno poznati čas cepljenja. Dejstvo je, da začne cepivo delovati po daljšem časovnem obdobju. Datum dogodka je začetek jeseni, september, tako da se z višino virusnih bolezni razvije močna imuniteta.

Kasnejše cepljenje preprosto ni smiselno. Za obdobje postopka morate biti prepričani v svoje zdravje, opraviti splošne analize za potrditev običajnih odčitkov.

Za cepljenje morate prositi tudi svojce, da čim bolj zmanjšate tveganje okužbe. Cepivo proti sladkorni bolezni in gripi dobro deluje, vendar morate pred posegom obiskati zdravnika, da se prepričate, da ni drugih omejitev cepljenja.

Sladkornemu bolniku svetujemo cepljenje proti pljučnici vsake tri leta, saj je število zapletov po akutnih okužbah dihal v obliki te bolezni vse pogostejše.

Pogosta vprašanja zdravniku

Prehladi pri diabetikih

Pozdravljeni, ime mi je Peter. Sem diabetik, prejšnji dan sem se prehladil. Drugi dan ne bom mogel priti do zdravnika, rad bi vedel, kako zdraviti izcedek iz nosu s sladkorno boleznijo? Čuti se šibkost, temperatura se ne poveča. Nobenih znakov ni več.

Pozdravljen Peter. Poskrbite za vlaženje zraka, pogosto prezračujte sobo, izvajajte mokro čiščenje in namestite vlažilec zraka.

Izperite nos fiziološka raztopina uporabite nebulator s fiziološko raztopino. Pri hudi zamašenosti nosu lahko vazokonstriktorje uporabljate največ 3 dni, brez sladkorja v sestavi. Če je mogoče, se posvetujte s terapevtom, saj vaša bolezen zahteva zdravniški nadzor.

Jemanje diabetičnih zdravil skupaj z akutnimi okužbami dihal

Pozdravljeni, ime mi je Maria. Nedavno se je pri sladkorni bolezni tipa 1 pojavila gripa. Mi lahko poveste, kaj naj storim z jemanjem zdravil in inzulina? Ga še naprej uporabljati v enaki količini?

Pozdravljena Marija. Pri sladkorni bolezni tipa 1 skupaj z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik, nadaljujejo z jemanjem sredstev, ne da bi spremenili običajni režim. Včasih zdravnik med boleznijo poveča odmerek insulina, da ohrani ravnovesje glukoze. Tega ni treba storiti sami, svetujem vam, da se posvetujete z zdravnikom.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo biti previdni med epidemijami gripe in SARS. Da bi se zaščitili, se lahko cepite proti gripi ali uporabite ljudske metode za pomoč pri krepitvi imunosti. Gripa poveča obremenitev vseh telesnih sistemov, težje jo bo pozdraviti kot pri zdravih ljudeh. Možni so tudi ostri skoki krvnega sladkorja, kar zahteva kvalificirano specialistično pomoč, da bi se izognili zapletom.

Vzroki gripe pri sladkorni bolezni

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 so zelo ranljivi, dejstvo je, da je telo med potekom bolezni obremenjeno in izčrpano. Sladkorna bolezen je sistemska bolezen, ne bolezen enega organa. Zaščitna pregrada telesa oslabi, zato bolniki postanejo dovzetni za številne bakterijske, glivične in virusne bolezni. Ko so okuženi, virusi A, B in C vstopijo v telo, se prenaša s kapljicami v zraku ali stikom z gospodinjstvom. Zdrav človek je tudi tveganje, da zboli za gripo, vendar je vzdržljivost telesa zelo različna.

Simptomi bolezni

Virusna bolezen se lahko pojavi takoj ali postopoma. Ko se pojavijo prvi znaki, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da preprečite dehidracijo in celo komo. Splošni simptomi gripa:

• povišana telesna temperatura;
• boleče bolečine v mišicah in sklepih;
• slabo počutje, omotica;
• plošča na sluznici jezika;
• vneto grlo, suh kašelj;
• solzenje oči.

Diagnostika

Samo zdravnik lahko postavi diagnozo in optimalna shema zdravljenje. Med gripo so prizadeti zgornji dihalni trakt, opazimo pordelost sluznice in mrzlico. Tudi za popolno sliko bolezni boste morali opraviti podroben krvni test, ki bo pokazal zmanjšanje belih krvnih celic in trombocitov. V medicinski praksi se uporabljajo 3 metode za razlikovanje gripe od SARS:

• virološka raziskovalna metoda;
• reakcija imunofluorescence;
• serološka reakcija.

Zdravljenje bolezni pri sladkorni bolezni

Niso vsa zdravila odobrena za sladkorno bolezen, zdravila pomaga odpraviti simptome in preprečiti zaplete. V bolnišnici bo zdravnik zagotovo predpisal analizo za preverjanje ketonov, z močnim povečanjem pride do ketoacidotične kome. Zdravljenje mora biti celovito. Glavni pristopi:

• Pri vnetem grlu so sirupi proti kašlju kontraindicirani. Zdravila proti gripi morajo vsebovati malo sladkorja in imeti blag terapevtski učinek.
• Stalna kontrola krvnega sladkorja. Virusne bolezni preobremenitev telesa in zaviranje proizvodnje insulina, kar poslabša bolnikovo stanje.
• Vzporedno s sladkorno boleznijo je treba zdraviti virusno bolezen. V tem primeru lahko zdravnik poveča odmerek zdravil za zniževanje sladkorja ali insulina.
• Bolezensko stanje dopolnjuje umiritev lakote. Ne pozabite na dieto in prehrano. vsako uro je priporočljivo zaužiti 15-20 gramov ogljikovih hidratov, kar bo ohranilo sladkor v normali.
• Pitje veliko vode je ključ do hitrega okrevanja. Vsako uro morate popiti kozarec tople tekočine.
• Po gripi je pomembno okrevanje. Priporočljivo je piti tečaj vitaminov.

Da bi dobili zanesljive rezultate biokemičnega krvnega testa, se morate nanj pripraviti. Zdravniki običajno govorijo o tem, čemu se izogibati dan prej - jesti pozno zvečer, zavrniti začinjeno, mastno hrano, ne piti alkohola.

Vzorčenje krvi se izvaja zjutraj, vsaka bolnišnica ima svoj čas za to manipulacijo. Preden opravite test zjutraj, je prepovedano jesti kakršno koli hrano ali piti pijačo, razen vode, žvečiti žvečilni gumi.

Takšen test je mogoče opraviti v bolnišnici ali kliniki v kraju stalnega prebivališča, pogosteje pa bolniki gredo v zasebne laboratorije. Cena za to je dostopna, redko presega 3 tisoč rubljev in se razlikuje glede na število določenih kazalcev. Študija tudi ne traja veliko časa, saj so številne naprave pripravljene dati rezultate v 1 do 3 urah po namestitvi biološkega materiala. Pri uporabi ekspresnih metod lahko odgovor najdemo veliko hitreje.

Biokemijski krvni test za zdravnika je eden glavnih virov informacij, na podlagi katerega je mogoče postaviti diagnozo. Če se takšen test izvaja redno, pa tudi, da se pokaže lečečemu zdravniku za posvetovanje in opravljanje preprostih presejalnih pregledov, je verjetnost odkrivanja različnih patologij v zgodnjih fazah zelo velika. Takšen korak jim bo omogočil pravočasno zdravljenje, kar bo pozitivno vplivalo na kakovost življenja bolnika.

Redno testiranje na sladkorno bolezen je prava stvar

Raven sladkorja

Sladkorna bolezen lahko vodi v prezgodnjo smrt ali postane invalid. Redni testi za diabetes mellitus bodo takoj prepoznali razvoj zapletov. Testi za sladkorno bolezen bodo pomagali oceniti učinkovitost terapije in prilagoditi zdravljenje v pravo smer. Sodobne tehnike omogočajo določitev velikega števila kazalnikov, ki označujejo stanje zdravja ljudi. Razmislili bomo, kateri testi se izvajajo za diabetes mellitus, kakšna odstopanja od norme omogočajo diagnosticiranje te bolezni.

Testi za sladkorno bolezen - zakaj in kako pogosto jih jemati

Če obstaja sum na latentno sladkorno bolezen, se bolnik testira, da potrdi ali ovrže diagnozo. Podrobna razlaga analiziranih kazalcev bo pomagala razumeti, kako daleč je šla bolezen in do kakšnih zapletov je privedla.

Opravljeni testi sladkorne bolezni lahko rešijo naslednje naloge:

• Ocenite stanje trebušne slinavke;
• Ocenite stanje ledvic;
• Ocenite verjetnost kapi / srčnega infarkta;
• Ocenite učinkovitost tekočega medicinski ukrepi.

Analiza glikiranega hemoglobina

Glikohemoglobin nastane v krvi kot posledica kombinacije glukoze s hemoglobinom. Ta indikator pomaga oceniti koncentracijo sladkorja v krvi v povprečju 3 mesecev. Test glikohemoglobina je najučinkovitejši pri začetni diagnozi sladkorne bolezni in pri dolgoročni oceni izidov zdravljenja. Specifičnost indikatorja ne omogoča prepoznavanja skokov v koncentraciji sladkorja.

Test lahko opravite ne glede na obrok. Vrednost indikatorja, ki presega 6,5%, kaže na očitno kršitev presnove ogljikovih hidratov - sladkorno bolezen.

Krvni test za C-peptid

C-peptid je beljakovina, ki nastane med proizvodnjo insulina v trebušni slinavki. Njegova prisotnost v krvi je dokaz sposobnosti telesa, da proizvaja lasten insulin.

Previsoka koncentracija C-peptida bi morala opozoriti. To stanje opazimo pri prediabetesu in v zgodnjih fazah sladkorne bolezni, neodvisne od insulina (D2).

Analiza se izvaja zjutraj na prazen želodec, hkrati se meri krvni sladkor.

Analiza urina za sladkorno bolezen

Urin je indikator, ki je občutljiv na morebitne motnje v delovanju telesnih sistemov. Snovi, izločene z urinom, pomagajo prepoznati začetek bolezni in določiti resnost razvite bolezni.

Če sumite na sladkorno bolezen, je pri analizi urina posebna pozornost namenjena kazalcem:

• sladkor;
• Aceton (ketonska telesa);
• Vodikov indeks (pH).

Odstopanje od norme drugih kazalcev lahko kaže na zaplete, ki jih povzroča sladkorna bolezen.

Enotno odkrivanje določenih snovi v urinu ne kaže na prisotnost bolezni. Kakršne koli zaključke je mogoče narediti le s sistematičnim znatnim presežkom urina zdrave osebe.

Tabela možnega stanja indikatorjev urina pri sladkorni bolezni

Biokemijska diagnoza sladkorne bolezni

Naloga laboratorijske študije v primeru suma sladkorne bolezni je ugotoviti ali potrditi, da ima bolnik absolutno ali relativno pomanjkanje insulina. Glavni biokemični znaki pomanjkanja inzulina so: hiperglikemija na tešče ali nenormalno zvišanje postprandialne ravni glukoze, glukozurija in ketonurija. V prisotnosti klinični simptomi Laboratorijske preiskave sladkorne bolezni so potrebne predvsem za potrditev klinične diagnoze. V odsotnosti simptomov rezultati laboratorijske raziskave same po sebi omogočajo postavitev natančne diagnoze.

Za diagnosticiranje sladkorne bolezni se izvajajo naslednji testi:

* krvni test za glukozo v kapilarni krvi (kri iz prsta).

*test tolerance na glukozo: na tešče zaužijemo približno 75 g glukoze, raztopljene v kozarcu vode, nato 2 uri vsakih 30 minut določamo koncentracijo glukoze v krvi.

*analiza urina na glukozo in ketonska telesa: odkrivanje ketonskih teles in glukoze potrdi diagnozo sladkorne bolezni.

*določanje glikoziliranega hemoglobina: njegova količina je pri bolnikih z diabetesom mellitusom znatno povečana.

* določanje insulina in C-peptida v krvi: pri prvem tipu sladkorne bolezni je količina insulina in C-peptida znatno zmanjšana, pri drugem tipu pa so vrednosti v mejah normale.

Razlika med biokemičnim krvnim testom in splošnim

Splošni ali klinični krvni test je test, ki vam omogoča hitro pridobivanje informacij o glavnih indikatorjih, ki odražajo stanje telesa. Tu lahko vidite vnetne procese, prisotnost alergij, zmanjšanje ali spremembo hematopoetskih in koagulacijskih funkcij. Toda ti podatki niso podrobni, ampak le površno odražajo zdravstveno stanje, vendar so nepogrešljivi, ko oseba potrebuje nujno pomoč.

Zaznana odstopanja kažejo na pomanjkanje različnih snovi, začetek patoloških procesov. Za izvedbo tega testa ni potrebna nobena priprava, saj ga je mogoče izvesti v nujnih primerih. Če je analiza načrtovana, je najbolje, da jo vzamete na prazen želodec, zjutraj. Kri se vzame iz prstanca na roki. To je posledica posebnosti njegove oskrbe s krvjo, težjega širjenja okužbe. Vzorčenje krvi za biokemijo se izvaja izključno iz venske postelje.

Skratka, ti dve analizi prikazujeta podrobno sliko o delovanju notranjih organov, dajeta zdravniku informacije o tem, kakšno terapijo je treba predpisati za izboljšanje bolnikovega zdravja.

Zdravljenje

Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo vzroka hiperkortizolizma. Tako dvostranska adrenalektomija (glej) s hiperplazijo skorje nadledvične žleze ali odstranitev kortikosteroma (glej) izboljša potek D. s. do normalizacije krvnega sladkorja. Z eksogenim hiperkorticizmom je potrebno nujno prenehanje dajanja glukokortikoidov. Zdravljenje je simptomatsko - dieta, peroralni hipoglikemiki in insulinska terapija. Izbira metode zdravljenja in odmerjanje insulina in peroralnih hipoglikemikov sta določena glede na stopnjo glikemije in glikozurije. Pri boleznih, pri katerih je bilo imenovanje glukokortikoidov izvedeno glede na vitalne indikacije (kolagenoze, pemfigus itd.), So omejeni na simptomatsko zdravljenje.

Zdravila, ki povzročajo steroidni diabetes

Glukokortikoidna zdravila, kot so deksametazon, prednizon in hidrokortizon, se uporabljajo kot protivnetna zdravila za:

1. bronhialna astma;
2. revmatoidni artritis;
3. Avtoimunske bolezni: pemfigus, ekcem, eritematozni lupus.
4. Multipla skleroza.

Sladkorna bolezen, povzročena z zdravili, se lahko pojavi pri uporabi diuretikov:

• tiazidni diuretiki: diklotiazid, hipotiazid, nefriks, navidreks;
• kontracepcijske tablete.

Veliki odmerki kortikosteroidov se uporabljajo tudi kot del protivnetne terapije po operaciji presaditve ledvice.

Po presaditvi morajo bolniki vse življenje jemati imunosupresive. Takšni ljudje so nagnjeni k vnetjem, ki najprej ogrožajo presajeni organ.

Znaki sladkorne bolezni, ki so se pojavili kot posledica jemanja steroidov, kažejo, da so ljudje ogroženi.

Da ne bi zboleli debeli ljudje mora shujšati; tisti z normalno telesno težo morajo telovaditi in spremeniti svojo prehrano.

Ko je oseba izvedela za svojo nagnjenost k sladkorni bolezni, v nobenem primeru ne smete jemati hormonski pripravki na podlagi lastnih mnenj.

Diagnoza sladkorne bolezni

Diagnozo sladkorne bolezni postavimo, če:

1. Obstajajo klasični simptomi - poliurija, polidipsija, za IDDM - izguba teže.

2. Koncentracija glukoze na prazen želodec v več ponovljenih analizah kapilarne krvi je večja od 6,1 mmol / l.

3. Odkrije se glukozurija, v primeru IDDM - poleg tega ketonurija.

4. Spremenjena koncentracija proinsulina, insulina in C-peptida. Za sladkorno bolezen tipa 1 je značilno zmanjšanje oz popolna odsotnost od teh kazalcev so pri sladkorni bolezni tipa 2 normalni ali povišani.

5. Ne za diagnozo, ampak za spremljanje dolgotrajne hiperglikemije, določanje HbA1c (.

6. V dvomljivih (in samo!) primerih, tj. v odsotnosti simptomov v kombinaciji z dvoumnostjo rezultatov testa se priporoča test tolerance za glukozo (TSH, obremenitveni testi glukoze):

• Najpogostejši test je jemanje glukoze per os v odmerku 1,5-2,0 g na kg telesne teže. Vzorci krvi se odvzamejo tik pred odvzemom glukoze (nič minuta, raven "na tešče") in nato po 30, 60, 90 in 120 minutah, po potrebi po 150 in 180 minutah.
• Običajno je v relativnih enotah povečanje koncentracije glukoze 50-75% do 60. minute študije in se zmanjša na začetne vrednosti za 90-120 minut. V absolutnem smislu po priporočilih WHO zvišanje ravni glukoze ne sme biti večje od 7,5 mmol / l, z začetnim 4,0-5,5 mmol / l.
• glede na rezultate testa tolerance na glukozo bo določena vrsta "sladkorne krivulje". Pri diabetes mellitusu opazimo hiperglikemično krivuljo, tj. toleranca za glukozo se zmanjša.

Vrste glikemičnih krivulj

Hipoglikemične krivulje - povečanje koncentracije glukoze za največ 25% s hitro vrnitvijo na izhodiščne vrednosti. Opaženi pri adenomu Langerhansovih otočkov, hipotiroidizmu, hipofunkciji nadledvične skorje, črevesnih boleznih in disbakteriozi, helminthiasis.

Vrste glikemičnih krivulj po obremenitvi z glukozo

Hiperglikemične krivulje se kažejo v 2-3-kratnem povečanju ravni glukoze v krvi po vadbi, kar kaže na kršitev hormonskih interakcij. Tu je normalizacija indikatorjev izjemno počasna in se ne konča prej kot 150-180 minut. večina pogost vzrok takšne krivulje so latentni diabetes mellitus tipa 1 in 2 ali poškodba jetrnega parenhima. Kot hiperglikemična krivulja se kaže tudi presežek kateholaminov pri feokromocitomu in trijodtironina pri hipertiroidizmu, hiperkortizolizmu, boleznih hipotalamusa in hipofize.

Pri merjenju ravni glukoze po obroku pri bolnikih z dobro urejeno sladkorno boleznijo morajo biti rezultati v območju 7,6-9,0 mmol / l. Vrednosti nad 9,0 mmol/l pomenijo, da je odmerek insulina nepravilen in sladkorna bolezen ni kompenzirana.

Včasih se odrasli vzorčijo šele pri 0 in 120 minutah, vendar je to nezaželeno, saj se zamudijo dodatne informacije o stanju telesa. Na primer, glede na strmino naraščajočega dela krivulje lahko ocenimo aktivnost n.vagusa, ki je odgovoren za izločanje insulina, absorpcijsko funkcijo črevesja in sposobnost jeter za absorpcijo glukoze. . Tako "lačna" jetra z izčrpanimi zalogami glikogena bolj aktivno porabljajo glukozo iz krvi. portalna vena v primerjavi s "sitimi", vzpon krivulje pa je bolj gladek. Podobno krivuljo opazimo, kadar je absorpcija glukoze motena zaradi bolezni črevesne sluznice. Pri cirozi jeter opazimo nasprotno sliko.

Pogosto se pri odraslih namesto obremenitve z glukozo uporablja običajen zajtrk, kri pa se odvzame 1, 2 ali 2,5 ure po njem. Če se raven glukoze v določenem času ne normalizira, je diagnoza diabetes mellitus potrjena.

• Na začetek
• Nazaj
• Naprej
• Na koncu

Zdravljenje steroidne sladkorne bolezni

Nekaj ​​časa se insulin v pacientovem telesu še naprej proizvaja. Po določenem času se obseg proizvodnje zmanjša, celice so delno ali popolnoma uničene. Tako kot druge sekundarne klinične oblike- trebušna slinavka, nadledvična žleza, ščitnica, hipofiza - steroidni diabetes nastane zaradi sprememb v delovanju notranjih organov, sprememb njihovih lastnosti. Zdravljenje steroidne sladkorne bolezni je v večini primerov podobno kot pri tipu 2. Če so celice popolnoma uničene, je možno predpisati majhne odmerke insulina.

Glavna zdravila so tiazolidindioni in glukofag, lahko dajemo insulin, kombiniramo glukofag in mešane kombinacije. Klinična steroidna sladkorna bolezen nima izrazitih simptomov, oblike blaga bolezen, glikozurija in hiperglikemija nista izraziti. Če je oblika bolezni še vedno blaga, zdravila iz skupine sulfonilsečnine dobro pomagajo, vendar vodijo do poslabšanja ogljikovih hidratov. Insulin v tem obdobju olajša delo beta celic in se obnovijo. Preprečevanje se izvaja s pomočjo majhnih odmerkov insulina, dodatno se predpisujejo anabolični steroidi, pacientovi prehrani se dodajo beljakovine. Zmanjšajte neto ogljikove hidrate.

Steroidni peroralni kontraceptivi, diuretiki in nekatere druge vrste teh zdravil lahko vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov.

Diagnoza "steroidni diabetes mellitus" se postavi s povečanjem ravni krvi za 11 in 6 mmol / l po obroku oziroma pred njim. Prvič, izključene so bolezni, ki so prav tako vključene v to skupino, vendar so specifične oblike. Po tem se določi oblika - prva ali druga - in vrsta. Terapijo delimo na tradicionalno in intenzivno. Drugi je bolj učinkovit, omogoča bolniku, da živi z večjim udobjem. Vendar pa zahteva urjenje veščin samokontrole, kar se zgodi trikrat pogosteje. Prvi meseci so najbolj odgovorni, metoda je finančno zelo draga.

Biokemični krvni test je najpomembnejša faza pri diagnosticiranju kakršnih koli motenj v telesu. Z njegovo pomočjo lahko zlahka ugotovite naravo zdravstvenih težav, njihov recept, prisotnost zapletov. Pogosto se ta postopek preprosto imenuje: "darovanje krvi iz vene", saj se ta material uporablja za preučevanje glavnih kazalcev.

Danes lahko laboratoriji hkrati določajo več sto različnih stanj biokemičnih indikatorjev glavne tekočine v človeškem telesu. Nima smisla jih naštevati. Glede na specifično bolezen ali njeno diagnozo zdravnik predpiše opredelitev določenih skupin indikatorjev.

Sladkorna bolezen ni izjema. Pacienti endokrinologov občasno opravijo biokemični krvni test, da bi spremljali potek kronične bolezni, boljši nadzor nad boleznijo in diagnosticirali zaplete. Odstopanja od norme vedno kažejo na določene težave, omogočajo pravočasno preprečevanje neželenih stanj.

Za diabetike so naslednje vrednosti izjemno pomembne.

Glukoza. Običajno se raven sladkorja v krvi (venski) ne dvigne nad 6,1. Če dobite rezultat na prazen želodec nad navedeno številko, lahko domnevate prisotnost motene tolerance za glukozo. Nad 7,0 mmol je diagnosticirana sladkorna bolezen. Laboratorijska ocena sladkorja se izvaja vsako leto, tudi če se redno testira z domačim glukometrom.

Glikirani hemoglobin. Značilnost povprečne ravni glukoze v zadnjih 90 dneh, odraža kompenzacijo bolezni. Vrednost je določena za izbiro nadaljnjih taktik zdravljenja (pri GH nad 8% se terapija pregleda), pa tudi za spremljanje tekočih terapevtskih ukrepov. Za diabetike velja, da je raven glikiranega hemoglobina pod 7,0 % zadovoljiva.

holesterol. Popolnoma potrebna sestavina v telesu katere koli osebe. Indikator je še posebej pomemben za oceno stanja presnove maščob. V dekompenziranem stanju je pogosto rahlo ali izrazito povišan, kar je resnično tveganje za zdravje ožilja.

triglicidi. Viri maščobne kisline za tkiva in celice. Povečanje normalne ravni običajno opazimo na začetku inzulinsko odvisne oblike bolezni, pa tudi s hudo debelostjo, povezano s sladkorno boleznijo tipa 2. Nekompenzirana sladkorna bolezen povzroči tudi povečanje titra triglicidov.

Lipoproteini. Pri DM 2 se močno poveča indeks lipoproteinov nizke gostote. S tem so lipoproteini visoke gostote močno podcenjeni.

Insulin. Potrebno je oceniti količino lastnega hormona v krvi. Pri sladkorni bolezni 1 je vedno močno znižan, pri tipu 2 pa ostane normalen ali rahlo povišan.

C-peptid. Omogoča vam oceno dela trebušne slinavke. Pri DM 1 je ta indikator pogosto zmanjšan ali enak 0.

fruktozamin. Omogoča sklepanje o stopnji kompenzacije presnove ogljikovih hidratov. Normalne vrednosti so dosežene le z ustreznim nadzorom bolezni, v drugih primerih se titer močno poveča.

Izmenjava beljakovin. Indikatorji so podcenjeni pri skoraj vseh diabetikih. Pod normo so globulini, albumini.

pankreasnega peptida. Dosega zdrave vrednosti z dobrim nadzorom sladkorne bolezni. V drugih primerih je veliko nižja od norme. Odgovoren za proizvodnjo soka trebušne slinavke kot odgovor na hrano, ki vstopi v telo.

Napoved

Napoved pri endogenem D. str. je odvisna od učinkovitosti zdravljenja osnovne bolezni, z eksogeno - od pravočasne odpovedi zdravljenja z glukokortikoidi. Z dolgim ​​potekom D. s. lahko napreduje v diabetes mellitus (glejte Diabetes mellitus).

Bibliografija: Sladkorna bolezen, ur. R. Williams, prev. iz angleščine, str. 548, M., 1964, bibliogr.; Večzvezčni vodnik po interni medicini, ur. E. M. Tareeva, letnik 7, L., 1966, bibliogr.; Diabetes mellitus, ed. Uredil V. R. Kljačko, Moskva, 1974. S približno f-f e r L., D o r f m in N R. in G e b r and-l in v L. Nadledvične žleze osebe, pas z angleščino. iz angleščine, str. 124, Moskva, 1966; Kam p-b e 1 1 J. a. približno. Diabetogeni učinek prečiščenega rastnega hormona, Endokrinologija, v. 46, str. 273, 1950; Sladkorna bolezen, melitus, teorija in praksa, ur. od M. Ellenberg a. H. Rifkin, N. Y., 1970; Sladkorna bolezen, hrsg. l. H. Bibergeil u. W. Bruns, Jena, 1974.

Insulin je bistveni človeški hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, pomanjkanje pa vodi v neravnovesje in motnje v delovanju telesnih procesov. V krvnem obtoku je koncentracija glukoze motena, saj ima snov večfaktorski učinek na presnovne procese v človeškem telesu.

Nezadostne ravni hormona motijo ​​metabolizem, postopoma se razvije sladkorna bolezen, poveča se tveganje za bolezni ledvic. Komponenta je potrebna za presnovo beljakovin in tvorbo novih beljakovinskih spojin.

Razmislite, kako povečati insulin v krvi.

Značilnosti kršitve

Nizek inzulin v krvi - kaj to pomeni, kako popraviti kazalnike? Je edini hormon, ki zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvnem obtoku. Pomanjkanje insulina je temeljni dejavnik za nastanek sladkorne bolezni. S takšnimi indikatorji se pojavijo znaki hiperglikemije - raven sladkorja se dvigne.

Monozaharid glukoza se ne more sam premakniti do celic, ampak se kopiči v krvne žile. Celice trpijo zaradi pomanjkanja sladkorja in iščejo druge vire za proizvodnjo energije. Razvija se ketoza. Zaradi stradanja celic zaradi ogljikovih hidratov se maščoba razgradi, nastanejo ketonska telesa. Postopoma se produkti razpadanja povečajo, kar povzroči smrt zaradi zastrupitve.

Pogosto se diagnosticira sladkorna bolezen tipa I. Bolniki s podobno diagnozo morajo vse življenje nadzorovati glukozo in nenehno injicirati insulin, da znižajo raven sladkorja.

Ravni inzulina so lahko sprejemljive, tj. obstaja relativno pomanjkanje, vendar beljakovinski hormon zaradi kršitev ne opravlja svojih funkcij v celoti. Nato se diagnosticira insulinska rezistenca in sladkorna bolezen tipa II.

Simptomi odpovedi insulina

S takšnimi diagnozami se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih kliničnih simptomov:

Nekakšna insuficienca

Če je raven insulina v krvi nizka, se razlikujejo naslednje oblike pomanjkanja snovi:

Zmanjšan inzulin ob normalnem krvnem sladkorju lahko povzroči tudi hude presnovne motnje. V testih urina se bo pojavila velika količina sladkorja. Glukozurijo običajno spremlja poliurija. Lahko se razvije ketoza.

Druga oblika hormonske okvare je povišane stopnje beljakovinski hormon. Presežek zniža raven glukoze, ki se prenaša v celice, kar prispeva k znižanju ravni sladkorja. Z odvečno vsebino žleze lojnice začni bolj trdo delati.

Razlogi

Zmanjšanje ravni hormonov je posledica številnih dejavnikov. Za natančno določitev vzroka se posvetujejo z zdravnikom, opravijo pregled in opravijo teste.

Ta diagnoza vodi do:

To je najbolj nevarna starost za neuspehe. Do petega leta starosti je trebušna slinavka razvita in deluje. Nizek inzulin pri otroku je nevaren za nastanek nalezljivih bolezni (mumps, ošpice, rdečke), zaostanek v razvoju.

Neodvisno lahko ugotovite nizek insulin pri otroku: dojenček je žejen, nestrpno pije vodo ali mleko, se ne napije, urinske plenice se strdijo zaradi presežka sladkorja. Tudi starejši otrok ima stalno potrebo po tekočini.

Da bi se izognili zapletom in tveganju za razvoj sladkorne bolezni, morate biti cepljeni proti običajnim okužbam, nadzorovati prehrano svojih otrok. Priporočljivo je, da otrok uživa ogljikove hidrate 10g/kg.

Naučite se povečati insulin.

Metode za stabilizacijo indikatorjev

Terapija pomanjkanja insulina je namenjena stabilizaciji vsebnosti hormona, normalizaciji koncentracije sladkorja. Vsako zdravljenje predpisuje zdravnik. Specialist je tisti, ki bo pravilna priporočila, bo izbral učinkovito zdravljenje, vam povedal, kako povečati insulin v telesu.

Medicinska terapija za pomanjkanje

Pri nizkem insulinu in visokem sladkorju so potrebne hormonske injekcije. Telo pri sladkorni bolezni tipa 1 ne more samo proizvesti hormona, ki ga potrebuje.

Zdravniki predpisujejo tudi naslednja prehranska dopolnila:

Za učinkovit boj proti pomanjkanju hormonov prehranska dopolnila kombiniramo s fizioterapijo, dietno prehrano in športom.

Zakaj bioaditivi? Takšna sredstva odlično pomagajo pri absorpciji sladkorja, izboljšajo proces krvnega obtoka in normalizirajo presnovne procese.

Ugotovimo, kakšen učinek ima dieta.

Sprememba prehrane

Če je insulin nizek, je predpisan kompleksna terapija. Terapevtska prehrana je bistvenega pomena za diabetike. Prehrana mora biti uravnotežena, z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, popolna, vsebovati živila, ki znižujejo insulin.

Izključena so živila z visokim glikemičnim indeksom, visokokalorične jedi: krompir, riž, karamela, zdrob, med.

Terapevtska prehrana za bolnike vključuje jedi, ki spodbujajo trebušno slinavko. Katera hrana zvišuje inzulin? To so jabolka, dietno meso, kislo mleko, zelje, ribe, govedina, mleko.

Katera druga živila znižujejo insulin? Ovseni kosmiči, oreščki (ne smete jesti več kot 50 g na dan), cimet (lahko ga dodate kosmičem, jogurtom, sadnim napitkom), avokado, proso (v tej žitarici ni sladkorja, je pa veliko vlaknin), brokoli. , česen.

Z uravnoteženo prehrano bodo preliminarni rezultati opazni že v prvem tednu posebne diete. Morate jesti v majhnih porcijah, razdeliti obrok na pet delov. Toge nizkokalorične diete bodo le škodovale vašemu zdravju.

Telesna aktivnost

Kako zvišati inzulin v krvi s pomočjo športa? Bolniki bi morali narediti več pohodništvo, zmerna vadba izboljša sposobnost glukoze za vstop v mišično tkivo, zniža raven sladkorja. Redna vadba izboljša počutje diabetikov, stabilizira zmogljivost.

Kako dvigniti inzulin v krvi ljudska pravna sredstva? Primerno za to funkcijo:

• Odvar koruznih pecljev;
• Infuzija verbene;
• Šipkovi napitki.

Sredstva se jemljejo trikrat na dan, vendar se ne dodaja sladkorja ali sladil. Iste decokcije in infuzije pomagajo pri dodatno zdravljenje diabetes insipidus. To je endokrina bolezen, ki ni povezana z moteno sintezo hormonov. Manifestira se s podobnimi simptomi, vendar se glukoza v krvi ne poveča. Gostota urina se zmanjša, raven sečne kisline se poveča. Običajno ta diagnoza prizadene ledvice.

Raven glukoze se meri s krvnimi testi ali glukometrom, ki ga lahko uporabljate doma. Indikatorji spremljanja bodo diabetiku pomagali spremljati svoje stanje in po potrebi normalizirati raven sladkorja v krvnem obtoku.

Nizek insulin ne kaže vedno na nastanek sladkorne bolezni. Lahko kaže na dolgotrajno prekomerno delo.

Simptomi in značilnosti pljučnice pri diabetes mellitusu

Pljučnica ali vnetje pljuč se največkrat začne po okužbi zgornjih dihal, kot je gripa, bronhitis ali prehlad. V polovici primerov so za to krive bakterije: strepto- in stafilokoki, Klebsiella, klamidija in drugi. Pljučnica pri diabetes mellitusu je najpogosteje bakterijske narave.

Zakaj diabetiki pogosto zbolijo za pljučnico?

Čeprav je sladkorna bolezen zelo huda kronične bolezni, večina diabetikov ne umre zaradi same bolezni, temveč zaradi njenih zapletov. Diabetik ima oslabljeno imuniteto in moten metabolizem, zato je vsaka okužba zanj dvojno nevarna. Predvsem takšne ljudi ogrožajo črevesne in kožne okužbe, prav tako pogosto pa lahko prehlad ali sezonska gripa pri njih povzročita pljučnico.

Poleg zmanjšane imunosti se poveča verjetnost bolezni zaradi stalno visokega krvnega sladkorja in poškodbe pljučnih žil - pljučna mikroangiopatija. Starejši ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo običajno sočasne bolezni. V povprečju imajo tisti, ki trpijo za obema vrstama sladkorne bolezni, skoraj 1,5-4-krat večjo verjetnost za razvoj različnih bolezni. nalezljive bolezni in skoraj dvakrat večja verjetnost smrti zaradi njih.

Simptomi pljučnice

Simptomi virusnega ali mikoplazmskega vnetja pljuč so podobni simptomom prehlada in gripe: zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v prsnem košu, bolečine v kosteh in mišicah, glavobol, šibkost, občutek šibkosti, suh kašelj in, če se ne začne zdravljenje, zasoplost. .

Tudi bakterijska pljučnica se začne s povišano telesno temperaturo, mrzlico, bolečino pri vdihu in izdihu, vendar kašelj ni suh, ampak vlažen, z gostim zelenkastim ali rjavkastim izmečkom. Poleg kratkega dihanja opazimo močno potenje, palpitacije. Če oseba trpi za sladkorno boleznijo, simptomi pogosto vključujejo cianozo nohtov in kože nazolabialnega trikotnika (v bližini ustnic in nosu).

Običajno pri teh bolnikih pljučnica zajame spodnje režnjeve pljuč ali zadnje dele zgornjih režnjev. Hkrati pa za razliko od drugih ljudi pogosto trpijo zaradi desnega pljuča. Bolezen pri diabetikih je hujša, pogosto pride do obsežnih abscesov in nekroze pljučnega tkiva.

Značilnosti in zdravljenje pljučnice pri sladkorni bolezni

Zdravniki so ugotovili, da pri bolnikih s sladkorno boleznijo bakterije lažje preidejo v krvni obtok kot pri ljudeh brez "sladkorne bolezni" in se v krvi aktivneje razmnožujejo. Najpogosteje se v njih nahajajo gramnegativne paličice in Staphylococcus aureus, ki lahko tudi pri blagi gripi pri sladkornem bolniku povzročijo ketoacidozo ali tako imenovane "multiple okužbe", ki prizadenejo različne organe.

Če se gripa nadaljuje s pljučnico, se nevarnost poveča. Zato je treba tiste, ki imajo sladkorno bolezen, zlasti otroke in starejše, cepiti proti gripi in pnevmokokom, ne da bi čakali na okužbo. Pred cepljenjem se obvezno posvetujte z zdravnikom – o cepljenju proti sladkorni bolezni se ne morete odločiti sami.

Vse pljučnice se zdravijo z antibiotiki. Praviloma, ko vnetje pljuč in zmerne resnosti so predpisani klaritromicin, azitromicin, amoksicilin. Toda pri sladkorni bolezni je treba pljučnico zdraviti previdno:

• ob upoštevanju vrste in resnosti sladkorne bolezni;
• ob upoštevanju zdravil za sladkorno bolezen, ki jih bolnik jemlje;
• ob upoštevanju sočasnih bolezni.

Tudi če so protimikrobna zdravila odobrena za uporabo pri sladkorni bolezni, morajo med zdravljenjem tako zdravnik kot bolniki skrbno spremljati raven sladkorja v krvi! Po eni strani se lahko potreba po insulinu spremeni zaradi same okužbe. Po drugi strani pa na raven glukoze v krvi lahko vplivajo ne le zdravila, ki jih jemlje sladkorni bolnik, ampak tudi njihove kombinacije.