Pravila prve pomoči za omedlevico - kaj storiti z omedlevico in česa ne? Sinkopa (sinkopa): zakaj se pojavi, vrste in provocirni dejavniki, kako diagnosticirati in zdraviti Klinični simptomi sinkope

Zdravljenje teh stanj se začne s prvo pomočjo. Vsak zdravnik, ne glede na specializacijo, ima pravila za zagotavljanje te pomoči. Da bi se izognili asfiksiji, z vsemi razpoložljivimi metodami zagotovimo prehodnost dihalnih poti. Z omedlevico ni potrebe po prehodu na umetno prezračevanje pljuč, ker. pacient diha sam. Inhalacija (inhalacija) navlaženega kisika pa ni samo zaželena, ampak tudi obvezna.

V prihodnosti se krvni obtok in presnovni procesi stabilizirajo, zavest se obnovi. Za to se uporabljajo različne skupine zdravil - srčna sredstva, nevroprotektorji (izboljšajo presnovne procese v centralnem živčnem sistemu), vazopresorji (zvišajo nizek krvni tlak).

Po stabilizaciji bolnikovega stanja se bolnik opazuje v enoti za intenzivno nego. Vzporedno se izvaja diagnoza in zdravljenje osnovne bolezni, zapletene z omedlevico. Pri zdravljenju in diagnostiki sodelujejo kardiolog, nevropatolog, endokrinolog, zdravnik funkcionalne diagnostike in drugi strokovnjaki.

Omedlevica je posledica začasne izgube oskrbe možganov s krvjo in je lahko znak resnejše bolezni...

Začasna izguba zavesti - omedlevica

Omedlevica je začasna izguba zavesti.

Omedlevica je posledica začasne izgube oskrbe možganov s krvjo in je lahko znak resnejše bolezni.

Ljudje katere koli starosti lahko omedlijo, vendar imajo starejši lahko resnejše vzroke.

Najpogostejši vzroki za omedlevico so vazovagalno (močno zmanjšanje srčnega utripa in krvni pritisk krvi) in bolezni srca.

V večini primerov vzrok omedlevice ni znan.

Omedlevica ima lahko veliko različnih vzrokov:

Vazovagalna sinkopa znan tudi kot "splošna šibkost". To je največ pogost vzrok omedlevica zaradi nenormalnega žilnega refleksa.

Srce črpa močneje, krvne žile se sprostijo, vendar srčni utrip ne kompenzira dovolj hitro, da bi kri lahko pritekla v možgane.

Vzroki vazovagalne sinkope:

1) okoljski dejavniki (pogosteje, ko je vroče);

2) čustveni dejavniki (stres);

3) fizikalni dejavniki(obremenitev);

4) bolezen (utrujenost, dehidracija itd.).

situacijska sinkopa zgodi le v določenih situacijah.

Vzroki situacijske sinkope:

1) kašelj (nekateri ljudje omedlijo z močnim kašljem);

2) pri požiranju (pri nekaterih ljudeh je izguba zavesti povezana z boleznijo grla ali požiralnika);

3) pri uriniranju (ko dovzetna oseba omedli s prepolnim mehurjem);

4) preobčutljivost karotidnega sinusa (pri nekaterih ljudeh pri obračanju vratu, britju ali nošenju tesnega ovratnika);

5) Postprandialna sinkopa se lahko pojavi pri starejših ljudeh, ko njihov krvni tlak pade približno eno uro po jedi.

ortostatska sinkopa se pojavi, ko se oseba v ležečem položaju dobro počuti, ko pa vstane, lahko nenadoma omedli. Pretok krvi v možganih se zmanjša, ko oseba stoji zaradi začasnega padca krvnega tlaka.

Ta sinkopa se včasih pojavi pri ljudeh, ki so pred kratkim začeli (ali prejeli zamenjavo) določena kardiovaskularna zdravila.

Ortostatska sinkopa je lahko posledica naslednjih razlogov:

1) nizek volumen krvi v obtoku zaradi izgube krvi (zunanja ali notranja izguba krvi), dehidracije ali toplotne izčrpanosti;

2) oslabljeni cirkulacijski refleksi, ki jih povzroča vnos zdravila, bolezni živčni sistem ali prirojene težave. Srčna sinkopa se pojavi, ko oseba izgubi zavest zaradi bolezni srca in ožilja.

Srčni vzroki sinkope so običajno smrtno nevarni in vključujejo naslednje:

1) anomalija srčnega ritma - aritmija. Električne težave v srcu poslabšajo njegovo črpalno sposobnost. To vodi do zmanjšanja pretoka krvi. Srčni utrip je lahko prehiter ali prepočasen. To stanje običajno povzroči omedlevico brez kakršnega koli opozorila.

2) srčne ovire. Pretok krvi je lahko oviran v krvnih žilah v prsih. Srčna obstrukcija lahko povzroči izgubo zavesti med telesna aktivnost. Do zapore lahko privedejo različne bolezni (srčni infarkti, obolele srčne zaklopke s pljučna embolija, kardiomiopatija, pljučna hipertenzija, tamponada srca in aorte).

3) srčno popuščanje: motena je črpalna sposobnost srca. To zmanjša silo, s katero kri kroži po telesu, kar lahko zmanjša pretok krvi v možgane.

nevrološka sinkopa lahko povezana z nevrološkimi stanji.

Njegovi razlogi so:

1) možganska kap (krvavitev v možganih) lahko povzroči omedlevico, povezano z glavobolom;

2) prehodni ishemični napad (ali mini kap) lahko povzroči izgubo zavesti. V tem primeru omedlevico običajno spremlja dvojni vid, izguba ravnotežja, nejasen govor ali omotica;

3) v redkih primerih lahko migrena povzroči omedlevico. Psihogena omedlevica. Hiperventilacija zaradi tesnobe lahko povzroči omedlevico. Diagnozo psihogene sinkope je treba postaviti šele, ko so izključeni vsi drugi vzroki.

Simptomi sinkope

Izguba zavesti je očiten znak omedlevice.

Vazovagalna sinkopa. Pred omedlevico se lahko oseba počuti omotično; opažen bo zamegljen vid. Oseba lahko vidi "pike pred očmi."

Bolnik ima bledico, razširjene zenice in potenje.

Med izgubo zavesti ima lahko oseba nizek srčni utrip (manj kot 60 utripov na minuto).

Oseba mora hitro priti k sebi. Mnogi ljudje nimajo nobenih opozorilnih znakov pred omedlevico.

Situacijska omedlevica. Zavest se zelo hitro povrne, ko stanje mine.

Ortostatska omedlevica. Pred epizodo omedlevice lahko oseba opazi izgubo krvi (črno blato, močna menstruacija) ali izgubo tekočine (bruhanje, driska, vročina). Oseba je lahko tudi v deliriju. Opazovalci lahko opazijo tudi bledico, potenje ali znake dehidracije (suhe ustnice in jezik).

Srčna omedlevica. Oseba lahko poroča o palpitacijah, bolečinah v prsnem košu ali kratkem dihanju. Opazovalci lahko pri bolniku opazijo šibkost, nepravilen utrip, bledico ali potenje. Omedlevica se pogosto pojavi brez opozorila ali po naporu.

Nevrološka omedlevica. Oseba lahko ima glavobol, izguba ravnotežja, nejasen govor, dvojni vid ali omotica (občutek, kot da se soba vrti). Opazovalci opazijo močan utrip v nezavestnem obdobju in normalno barvo kože.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Ker je omedlevica lahko posledica hudega stanja, vse epizode izgube zavesti je treba jemati resno.

Vsaka oseba, tudi po prvi epizodi izgube zavesti, mora čim prej obiskati zdravnika.

odvisno od prikazanega zdravniški pregled, bo zdravnik morda zahteval preiskave.

Ti testi lahko vključujejo: krvne preiskave; EKG, dnevno spremljanje, ehokardiografija, funkcionalni obremenitveni test. Preskus nagiba mize. Ta test preizkuša, kako se vaše telo odziva na spremembe položaja. Testi za odkrivanje težav z živčnim sistemom (CT glave, MRI možganov ali EEG).

Če je oseba poleg vas omedlela, ji pomagajte.

• Položite ga na tla, da zmanjšate možnost poškodbe.
• Osebo aktivno stimulirajte in nujno pokličite reševalno voziloče se oseba ne odzove.
• Preverite utrip in po potrebi začnite oživljanje.
• Če oseba ozdravi, naj leži do prihoda reševalnega vozila.
• Tudi če vzrok za omedlevico ni nevaren, naj oseba leže 15-20 minut, preden vstane.
• Vprašajte o kakršnih koli simptomih, kot so glavobol, bolečine v hrbtu, bolečine v prsnem košu, težko dihanje, bolečine v trebuhu, šibkost ali izguba funkcije, ker lahko kažejo na smrtno nevarne vzroke omedlevice.

Zdravljenje sinkope

Zdravljenje omedlevice je odvisno od diagnoze.

Vazovagalna sinkopa. Pijte veliko vode, povečajte vnos soli (pod zdravniškim nadzorom) in ne stojite dlje časa.

Ortostatska omedlevica. Spremenite svoj življenjski slog: usedite se, nekaj minut napnite mišice meč, preden vstanete iz postelje. Izogibajte se dehidraciji.

Starejši ljudje z nizkim krvnim tlakom po obrokih se je treba izogibati velikim obrokom ali pa načrtovati, da boste po obroku nekaj ur ležali. V večini primerov morate prenehati jemati zdravila, ki povzročajo omedlevico (ali jih nadomestiti).

Srčna omedlevica. Za zdravljenje srčne sinkope je treba zdraviti osnovno bolezen.

Bolezni srčnih zaklopk pogosto zahtevajo kirurški poseg medtem ko je aritmijo mogoče zdraviti z zdravili.

Zdravila in spremembe življenjskega sloga.

Ti postopki so zasnovani za optimizacijo delovanja srca, spremljanje visok pritisk kri; v nekaterih primerih se lahko predpišejo antiaritmična zdravila.

Operacija: za zdravljenje uporabljamo obvod ali angioplastiko koronarna bolezen srca; v nekaterih primerih je mogoče ventile zamenjati. Srčni spodbujevalnik se lahko vsadi za normalizacijo srčnega utripa (upočasni srce pri hitrih aritmijah ali pospeši srce pri počasnih aritmijah). Za nadzor se uporabljajo implantirani defibrilatorji življenjsko nevarna hitre aritmije.

Preprečevanje sinkope

Preventivni ukrepi so odvisni od vzroka in resnosti težave z omedlevico.

Omedlevico je včasih mogoče preprečiti s preprostimi varnostnimi ukrepi.

• Če ste zaradi vročine šibki, ohladite telo.
• Če omedlite stoje (po ležanju), se premikajte počasi stoje. Počasi se pomaknite v sedeč položaj in počivajte nekaj minut. Ko ste pripravljeni, vstanite s počasnimi in tekočimi gibi.

V drugih primerih so lahko vzroki za omedlevico neulovljivi. Zato obiščite zdravnika, da ugotovi vzrok omedlevice.

Po ugotovitvi vzroka je treba začeti zdravljenje osnovne bolezni.

Srčna sinkopa: zaradi visoko tveganje smrt zaradi srčne sinkope ljudi, ki jo doživijo, je treba zdraviti zaradi osnovne bolezni.

Periodična omedlevica. Posvetujte se z zdravnikom, da ugotovite vzroke pogoste izgube zavesti.

Prognoza zaradi sinkope

Napoved za osebo, ki je omedlela, je v veliki meri odvisna od vzroka, starosti bolnika in razpoložljivih zdravljenj.

• Srčna sinkopa ima največje tveganje nenadna smrt, še posebej pri starejših.
• Sinkopa, ki ni povezana s srčno ali nevrološko boleznijo, je manjše tveganje kot pri splošni populaciji.

Preverjanje pulza v vratu. Pulz dobro tipamo le ob grlu (sapnik).

Če začutite utrip, preverite, ali je pravilen, in preštejte število utripov v 15 sekundah.

Če želite določiti srčni utrip (utripov na minuto), to število pomnožite s 4.

Normalni srčni utrip pri odraslih je med 60 in 100 utripov na minuto.

Če ste omedleli samo enkrat, potem vam ni treba skrbeti.

Pomembno je, da obiščete zdravnika, ker ima lahko omedlevica resne vzroke.

Omedlevica je lahko znak resne težave, če:

1) Pogosto se zgodi v kratkem času.

2) se pojavi med vadbo ali intenzivno aktivnostjo.

3) omedlevica se pojavi brez opozorila ali v ležečem položaju. Pri blagi sinkopi oseba pogosto ve, da se bo to zgodilo, opaziti je bruhanje ali slabost.

4) oseba izgubi veliko krvi. To lahko vključuje notranjo krvavitev.

5) obstaja kratka sapa.

6) v prsih je bolečina.

7) oseba čuti, da mu srce razbija (palpitacije).

8) Omedlevica se pojavi skupaj z otrplostjo ali mravljinčenjem na eni strani obraza ali telesa. objavljeno.

Če imate kakršna koli vprašanja, jih postavite

Gradiva so zgolj informativne narave. Ne pozabite, da je samozdravljenje življenjsko nevarno, posvetujte se z zdravnikom za nasvet glede uporabe kakršnih koli zdravil in načinov zdravljenja.

P.S. In ne pozabite, samo s spreminjanjem vaše porabe skupaj spreminjamo svet! © ekonet

Omedlevica je precej neprijetno stanje, vzroki in znanilci, ki bi jih morali poznati vsi.

Temni v očeh in zemlja odhaja izpod nog - tako ljudje opisujejo omedlevico, ki se jim je zgodila. Čeprav kratka izguba zavesti ni vedno znanilec resnih težav, je bolje vedeti, zakaj se je to zgodilo.

Omedlevica se pojavi kot posledica zmanjšanja pretoka krvi in ​​s tem pomanjkanja kisika v možganih. nenadna zožitev krvne žile, padec krvnega tlaka zaradi ostre spremembe drže, motnje v delovanju srca - vsi ti dejavniki motijo ​​​​možgansko cirkulacijo, kar povzroča zatemnitev. Ta trenutna izguba občutka, ki traja od nekaj sekund do dveh minut, je v medicini znana kot sinkopa ali omedlevica.

Kljub hitremu razvoju tega stanja lahko opazimo značilne znake bližajoče se izgube zavesti. Obstaja šibkost v nogah ali splošna omotica, vrtoglavica, utripanje pred očmi in zvonjenje v ušesih, koža postane bleda in prekrita s hladnim znojem.

Oseba se instinktivno poskuša uleči ali sedeti, obesiti glavo med noge, kar pomaga preprečiti padec in celo izgubo zavesti. Nekaj ​​časa po izhodu iz omedlevice vztrajajo redek in šibek utrip, nizek krvni tlak, bledica in splošna šibkost.

Splošna klasifikacija sinkope

Ni vedno mogoče ugotoviti, zakaj oseba omedli. Prehodni krč možganskega ožilja se pojavi tudi pri zdravih mladih ljudeh, ki nimajo težav s srcem. Lahko je posledica enega ali več dejavnikov: nenadnih zunanjih vplivov (bolečina, strah), nenamerne okvare katerega koli organa ali resne bolezni in celo pospeška zaradi vzpenjanja v dvigalu.

Glede na vzrok ločimo naslednje vrste omedlevice:

1. Nevrogeni - nastanejo zaradi motenj avtonomnega živčnega sistema.
2. Somatogeni - njihov pojav je posledica sprememb v telesu zaradi bolezni ali motenj v delovanju notranjih organov. Med njimi je najpogostejša izguba zavesti kardiogene narave, ki se pojavi zaradi bolezni srčno-žilnega sistema.
3. Psihogeni - nastane zaradi živčnega šoka, ki ga spremlja tesnoba ali histerija.
4. Ekstremni - izzovejo jih ekstremni okoljski dejavniki: zastrupitve, pomanjkanje kisika v zraku, spremembe zračni tlak pri plezanju v gore itd.

nevrogena sinkopa

Večina primerov izgube zavesti se pojavi zaradi neravnovesja perifernega živčnega sistema. kar vodi do močnega znižanja krvnega tlaka, kar povzroči avtonomno refleksno reakcijo. Takšna omedlevica se pojavi tudi pri otrocih v obdobju rasti telesa. Vzrok je lahko vazodilatacija (v tem primeru govorimo o vazomotorni sinkopi) in zmanjšanje srčnega utripa (vazovagalna sinkopa). Razlogi zanje so različni, a običajno očitni.

1. Močna čustva (bolečina, strah, živčni šok, pogled na kri), dolgotrajno stanje, vročina ali zamašenost izzovejo vazopresorno sinkopo. Razvijajo se postopoma in jih lahko preprečimo tako, da občutimo zgornje znake.
2. Ko oseba nenadoma vstane, zlasti po dolgotrajnem spanju ali sedenju, obstaja nevarnost ortostatske omedlevice. Pojavi se tudi zaradi hipovolemije (posledica izgube krvi, driske, bruhanja itd.), po dolgotrajnem ležanju v postelji, kot posledica jemanja zdravila zmanjšanje pritiska. Toda včasih je njen vzrok v avtonomni odpovedi ali polinevropatiji.
3. Tesen ovratnik, pretesna kravata ali ovratni rob, ko obrnete glavo, stisne arterije, ki prenašajo kri v možgane. Opažen je sindrom karotidnega sinusa (sinokarotidna sinkopa). Podobno draženje perifernih živcev vodi do izgube zavesti pri požiranju.
4. Nočno uriniranje po spanju v topli postelji lahko pri moških (predvsem starejših) povzroči redko nikturično sinkopo.

Bolezni srca in drugi somatski vzroki za izgubo zavesti

Med vsemi omedlevicami somatske narave je kardiogena vodilna. Pojavi se, ko ima oseba bolezni srčno-žilnega sistema. Izguba zavesti se v tem primeru pojavi nenadoma, brez bolečin ali drugih predhodnih simptomov, kot posledica zmanjšanja možganskega krvnega pretoka zaradi močnega zmanjšanja srčnega izliva.

Razlogi so bolezni, kot so:

• aritmije;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• srčna ishemija;
• pljučna embolija;
• druge žilne lezije, ki preprečujejo pretok krvi v srce.

Kronične bolezni dihal (pljučnica, bronhialna astma, emfizem) prispevajo k betolepsiji - izgubi zavesti med napadom hud kašelj.
Spremembe v sestavi krvi pri anemiji, odpovedi ledvic ali jeter povečajo tveganje za stradanje kisika v možganih in nenadno omedlevico.

Zakaj sicer omedlevajo

Duševne bolezni, ki jih spremljajo anksiozne motnje, in preprosto pretirana vtisljivost vodijo do. Zanje so značilna dolgotrajna stanja pred omedlevico, ki se jim poleg fizioloških občutkov doda še občutek strahu in celo panike.

Včasih pa je za stanje močnega strahu dovolj že obisk pri zobozdravniku, pogled na kri ali potreba po govoru pred večjo množico ljudi. Oseba ima občutek pomanjkanja zraka, dihanje postane pretirano pogosto in globoko. Včasih se pospešeno dihanje pojavi nehote. Posledično pride do padca žilnega tonusa zaradi respiratorne alkaloze.

Vredno je poudariti ločeno. Pojavi se pri osebi, ki je nagnjena k histeričnim manifestacijam in je že bila v omedlevici. Izguba čustev ne traja dolgo, spremljajo jo slikovite poze, pojavi se le v prisotnosti tujcev, tipičnih motenj krvnega obtoka (znižanje tlaka, spremembe srčnega utripa) in sprememb v dihanju ni opaziti.

Včasih lahko tak napad traja več ur, medtem ko ni sprememb vitalnih funkcij. Kljub temu, da je namen histerične omedlevice pritegniti pozornost, ne gre vedno za zavesten pojav. Čustva pri žrtvi prevladajo nad razumom, želja po izgubi zavesti pa se ne upošteva.

Ekstremni dejavniki zunanjega sveta močno vplivajo na človeka in presegajo fiziološko sposobnost prilagajanja nanje. Ti, pretežno eksogeni učinki, vodijo do padca krvnega tlaka, zmanjšanja žilnega tonusa ali drugega razloga za upočasnjeno prekrvavitev možganov.

Takšna situacijska sinkopa se pojavi kot odziv telesa na:

• sprememba tlaka okolice med kroženjem na vrtiljaku, plezanjem po gorah ali kot posledica dekompresije;
• pospešek med navpičnim vzponom (v dvigalu ali pri vzletu letala);
• ekstremna vročina in pregrevanje telesa (vročinski in sončni udar);
• zmanjšanje kisika v zraku (na primer pri plezanju v gore) ali zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
• zastrupitev, ki vodi do znižanja tlaka, vključno z vazodilatacijo pod vplivom alkohola;
• jemanje zdravil (zlasti antihipertenzivov).

Ker so pogosto nevrogene narave, je njihov nastanek mogoče preprečiti.

Čeprav se večina omedlevic pojavi iz razumljivih in neškodljivih razlogov, se je najbolje izogibati situacijam, ki lahko povzročijo takšno stanje. Kadar ni jasno, zakaj je oseba izgubila zavest, še toliko bolj, če se takšni primeri ponavljajo, je treba opraviti zdravniški pregled. Preden pride žrtev k zavesti in še nekaj časa po tem, mora ležati vodoravno ali sedeti s sklonjeno glavo, da poveča pretok krvi v možgane.

Sinkopa je kratkotrajna nenadna omedlevica zaradi močnega zmanjšanja pretoka krvi v možganih.

Kaj bi lahko bili vzroki za izgubo zavesti? Spoznajte prve znake, tveganja in metode pomoči prizadeti osebi nenadna izguba zavest.

Kaj je sinkopa

Sinkopacija je fizično stanje, značilno nenadna in hitra izguba zavesti(običajno spremlja padec), ki mu sledi enako hitro, spontano okrevanje.

V običajnem jeziku se opisano stanje imenuje bolj znan izraz - omedlevica.

Poudariti je treba, da lahko govorimo o nenadni omedlevici, če so hkrati upoštevani naslednji pogoji:

• Nezavestno stanje naj bo kratek(povprečno 15 sekund in le v nekaterih primerih nekaj minut) in ga spremlja spontano okrevanje. Sicer pa ne gre za omedlevico, ampak komo.
• Izguba zavesti mora spremljati izguba ravnotežja. Pri nekaterih oblikah napadov, ki jih ni mogoče opredeliti kot sinkopa, ni izgube posturalne drže (ohranjanje stoječega ali sedečega položaja).
• Posledica mora biti izguba zavesti zaustavitev ali zmanjšanje pretoka krvi v možgane. Ki pa se hitro vrne na normalne fiziološke vrednosti. Zaradi tega na primer znižanje ravni glukoze v krvi, ki lahko povzroči tudi izgubo zavesti in padec, ni razvrščeno kot sinkopa, saj možganska perfuzija (oskrba s krvjo) ostane normalna.

Patogeneza - proces, ki vodi v omedlevico

Za vzdrževanje stanja zavesti možgani potrebujejo veliko krvi, kar je približno 50/60 mililitrov na minuto za vsakih 100 gramov njihovega tkiva.

Oskrba s to količino krvi je podprta s perfuzijo, t.j. tlak, s katerim se kri porazdeli v tkivih možganov, kar je posledično neposredna posledica krvnega tlaka in cerebralnega žilnega upora.

Zato vsak dejavnik, ki povzroči znižanje krvnega tlaka in poveča odpornost možganskih žil, zmanjša perfuzijski tlak možganov in posledično količino krvi, ki vstopa v možgane.

Po drugi strani pa je krvni tlak tesno povezan z razdaljo pretoka krvi in ​​zmanjšanjem perifernega žilnega upora. Obseg prehoda krvi pa zagotavlja srčni utrip, tj. količina krvi, ki se prečrpa za vsak udarec. upad žilni upor odvisno predvsem od mehanizmov, ki določajo vazodilatacijo in s tem od delovanja simpatičnega sistema.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je zmanjšanje prekrvavitve možganov odvisno od:

• Zmanjšan utripni volumen.
• Zmanjšan srčni utrip.
• Povečana vazodilatacija.
• Povečan cerebrovaskularni upor.

Simptomi, ki spremljajo nenadno omedlevico

Ne vedno, včasih pa je pred razvojem sinkope prodromalni simptomi(proaktivno).

Ta simptomatologija se imenuje presinkopa in je značilna:

• vrtoglavica in slabost.
• občutek lahkotnosti.
• hladen znoj in bledica.
• pomanjkanje moči, ki ne omogoča vzdrževanja navpičnega položaja.
• bliskavice in motnje v vidnem polju.

Opisane simptome običajno spremlja izguba zavesti in padec. V nekaterih primerih pa se omedlevica ne pojavi in ​​se lahko normalizira. Nato govorijo o prekinjeni omedlevici.

Okrevanje po sinkopi je, kot že rečeno, hitro in popolno. Edini simptom, nad katerim se včasih pritožujejo starejši bolniki, je občutek utrujenosti in amnezije glede dogodkov, ki so se zgodili med sinkopo, vendar to ne ogroža sposobnosti spominjanja kasnejših dogodkov.

Iz povedanega je razvidno, da sinkopa ni bolezen, je prehodni simptom, ki se zgodi hitro in nepričakovano ter prav tako hitro mine. Sinkopa v večini primerov ne pomeni resne bolezni, v nekaterih primerih pa je lahko znak resne nevarnosti za bolnikovo življenje.

Vrste sinkope in vzroki

Glede na patologijo mehanizma, ki povzroča to stanje, lahko sinkopo razdelimo na:

živčni prenašalec. To je skupina sinkop, katere značilnost je splošna prehodna hiperaktivnost avtonomnega živčnega sistema, ki ne glede na našo voljo uravnava krvni tlak s pomočjo krvnih žil in srčnega utripa.

Zaradi te hiperaktivnosti se spremeni krvni obtok, zlasti se razvije bradikardija ali vazodilatacija ali oba stanja hkrati. Posledica je znižanje krvnega tlaka ali sistemska hipotenzija, ki določa cerebralno hipoperfuzijo in s tem zmanjšanje iztoka krvi, ki doseže možgane.

obstajati različni tipi nevrotransmiterska sinkopa, najpogostejše so:

• vazovagal. Različni sindromi, ki so posledica stimulacije živca vagus in vodijo do začasne izgube zavesti. Sprožilci, ki povzročajo to stanje, so zelo raznoliki, na primer dolgotrajno stanje, čustva itd.
• Karotidna. Razvija se zaradi povečane občutljivosti karotidnega sinusa, ki se nahaja v začetnem delu karotidne arterije. Običajne dejavnosti, kot je britje, popravljanje ovratnika srajce ali zavezovanje kravate, lahko aktivirajo sinusni refleks, ki povzroči začasno srčno asistolijo (odsotnost sistole (srčnega utripa)), pa tudi hipotenzijo. To povzroči cerebralno hipoperfuzijo in sinkopo.
• situacijski. Obstaja veliko različnih situacij, ki kombinirajo prisilni izdih z zaprtim glotisom. Vse to vodi do povečanja notranjega tlaka prsni koš ki preprečuje vračanje venske krvi v srce. To povzroči zmanjšanje udarnega volumna in posledično sistemskega arterijskega tlaka. Receptorji, ki se nahajajo v karotidnem sinusu, "zaznajo" padec tlaka in, da bi izravnali neravnovesje, vzbujajo simpatičnega sistema kar povzroči povečanje srčnega utripa in vazokonstrikcijo. Sinkopa je v tem hitrem zaporedju dogodkov posledica zmanjšanja tlaka, ki ga povzroči zmanjšanje udarnega volumna. Situacije, ki najpogosteje povzročijo to vrsto sinkope, so kašljanje, kihanje, napori pri defekaciji, uriniranje, požiranje, vadba, dvigovanje težkih predmetov, po jedi itd.

ortostatska hipotenzija. O ortostatski hipotenziji govorimo, ko se v nekaj minutah po premiku v navpičen položaj iz ležečega položaja sistolični tlak v arteriji zmanjša za več kot 20 mm Hg. To stanje je precej pogosto pri starejših ljudeh.

Pogosto temelji na naslednjem mehanizmu:

Pri premiku v navpični položaj se približno liter krvi pod vplivom gravitacije premakne iz prsnega koša v noge. To stanje določa znatno zmanjšanje venskega vračanja v srce in posledično zmanjšanje utripnega volumna, ker srčne votline niso popolnoma napolnjene. Posledica tega je zmanjšanje utripnega volumna in krvnega tlaka.

V fizioloških razmerah se telo na takšne situacije odzove z različnimi protiukrepi. Pri starejših pa je ta subtilni mehanizem oslabljen (nevrovegetativna odpoved) in zato ni normalnega tlaka, kar lahko povzroči omedlevico.

Nevrovegetativno insuficienco povzroča več stanj, najpogostejši so:

• Parkinsonova bolezen. Degenerativna bolezen centralnega živčnega sistema, ki lahko prizadene in spremeni avtonomni živčni sistem in s tem simpatični živčni sistem.
• Diabetična nevropatija. Je zaplet sladkorne bolezni, ki lahko poškoduje periferni živčni sistem.
• amiloidna nevropatija. Degeneracija avtonomnega in perifernega živčnega sistema nastane kot posledica mutacije beljakovine (transtiretina), ki kroži po krvi. Spremenjena beljakovina se usede in pritrdi na tkiva avtonomnega živčnega sistema ter povzroči nevrovegetativno odpoved.
• Zloraba alkohola in opiatov. Alkohol in derivati ​​opija motijo ​​​​simpatični živčni sistem.
• Zdravila. zaviralci ACE uporablja v arterijska hipertenzija, zaviralci alfa za hipertenzijo in hipertrofijo prostate, triciklični antidepresivi itd. lahko povzroči, zlasti pri starejših, omedlevico.
• ortostatska hipotenzija in takrat je sinkopa zaradi nevrovegetativne odpovedi lahko posledica hipovolemije. Tisti. zmanjšanje volumna krvi v obtoku, kar določa pomanjkanje venskega vračanja.

Sinkopa zaradi srčnih aritmij. Srčne aritmije so motnje v normalnem ritmu srca. Pri teh nepravilnostih lahko srce bije hitreje (tahikardija) ali počasneje (bradikardija). Obe anomaliji lahko povzročita zmanjšano možgansko perfuzijo in s tem sinkopo.

Nekatere bolezni, ki najpogosteje povzročajo motnje srčnega ritma, so navedene spodaj.

• Patološka sinusna tahikardija. Povečana pulzacija zaradi različni razlogi (vročina, anemija, hipertiroidizem) nad 100 utripov na minuto.
• Ventrikularna tahikardija. Povečanje srčnega utripa nad 100 utripov na minuto, s tvorbo električnih signalov zaradi mišičnih kontrakcij zunaj srca, tj. sinusni vozel. Kaj daje kršitve pri znižanju.
• Patološka sinusna bradikardija. Zmanjšan srčni utrip pod 60 utripov na minuto. Lahko ima veliko vzrokov - hipotiroidizem, bolezni sinusnega vozla (del srca, ki ustvarja impulze) itd.

Sinkopa zaradi srčnih ali kardiopulmonalnih motenj. So heterogeni, vendar jih določa zmanjšanje izliva krvi in ​​posledično zmanjšanje perfuzije možganov.

Glavni so:

• Srčna bolezen. Tisti. motnje srčnih zaklopk. Določa nepopolno polnjenje srčnih votlin in posledično zmanjšanje utripnega volumna in s tem zmanjšanje perfuzijskega tlaka.
• miokardni infarkt. Nekroza srčnega tkiva, ki jo povzroči ishemija zaradi blokade ene od srčnih arterij.
• Hipertrofična kardiomiopatija. Oslabitev mišičnega tkiva srca. To stanje povzroči izgubo funkcionalnosti srce srce, v nekaterih primerih pa se lahko kaže z nenadno omedlevico.
• Pljučna hipertenzija. Povečanje tlaka v pljučni arteriji, ki povezuje desni prekat srca s pljuči in prenaša venske krvi. Povečanje tlaka je posledica povečanja pljučnega žilnega upora ali v primeru embolije.

Kršitve možganska cirkulacija . Vzrok je cerebralna perfuzija (zmanjšan pretok krvi), ko je pretok krvi blokiran v žili, ki hrani možgane in okončine.

Diagnoza vzrokov za omedlevico

Ker se sinkopa pojavi nenadoma, traja zelo malo, reda velikosti nekaj sekund, in hitro in spontano izgine brez sledu, je upravičeno domnevati, da bo zelo težko postaviti pravilno diagnozo. Se pravi, najti vzrok, ki povzroča izgubo zavesti. Vse to pomeni, da bo moral bolnik v mnogih situacijah opraviti dolgo diagnostiko. Postopek, ki ne vodi vedno k ugotovitvi točnega vzroka.

Ena od diagnostičnih metod je tehnika izključevanja. Za to:

• Preučevanje zdravstvene zgodovine. Pacientova predhodna anamneza in njihova morebitna povezava z izgubo zavesti.
• Pregled bolnika z merjenjem krvnega tlaka tako v ležečem kot v ortostatskem (stoječem) položaju.
• EKG za odkrivanje morebitnih nepravilnosti v razvoju srca.

Po zaključku te prve faze se pridobljeni podatki konsolidirajo in predpišejo natančnejše študije:

• Dopplerjev ultrazvok srca. Videti mišice v akciji, skupaj z ventili, ki zapirajo votline.
• Holter test krvnega tlaka. Za oceno sprememb vrednosti krvnega tlaka v 24 urah.
• Holter EKG. Za oceno srčnega utripa čez dan.
• EKG pod stresom. Preverja se prisotnost koronarne srčne bolezni, kar lahko zmanjša razdaljo dostave krvi.

Kako rešiti osebo, ki je omedlela

Zdravljenje sinkope je seveda odvisno od vzroka in na splošno je treba paziti, da se izognemo kasnejšim ponovitvam.

Če sinkopa temelji na somatskih boleznih, je treba zdravljenje usmeriti na to - ko je bolezen ozdravljena, problem omedlevice izgine. Druga možnost je, da je treba nadzorovati kronične patologije.

Če omedlevica ki jih povzroča aritmija, lahko namestite srčni spodbujevalnik, ki normalizira srčni utrip.

V primeru omedlevice zaradi hude hipovolemije se lahko dajo intravenske tekočine.

Praviloma vam prehod v ležeči položaj omogoča vrnitev v stanje zavesti. Priporočljivo je tudi, da žrtev:

• lezite na tla na trebuh;
• dvignil noge tako, da je pod vplivom gravitacije kri prišla v možgane.
• ostal v postelji, dokler ni popolnoma okreval.

Če bolnika hitro dvignemo v pokončni položaj, lahko pride do nove sinkope.

Če izguba zavesti traja več minut, je treba takoj poklicati rešilca.

Napoved in možne posledice

Razen v primerih resne bolezni srca, ki lahko ogrozi bolnikovo življenje, je prognoza običajno dobra.

Kot že rečeno, sinkopa je benigna motnja, tako da je ni mogoče šteti za pravo bolezen. Kot taka žrtvi ne škodi. A žal ni vedno tako. Izguba zavesti vključuje izguba pokončnega položaja, ki ga spremlja oster, neroden padec, ki pogosto povzroči resne poškodbe, zlasti pri starejših.

Veliko ljudi je trčilo. Včasih so sami doživeli ta pojav, včasih - nekdo od tistih okoli njih. Prav zaradi razširjenosti in nepričakovanosti pojava dano stanje pomembno je poznati osnovne Klinični znaki omedlevica. Sposobnost zagotavljanja prve pomoči v tej situaciji lahko človeku reši življenje. V članku so obravnavani najpogostejši znaki omedlevice in načini za spopadanje z njimi.

Kaj je omedlevica?

Ta koncept se nanaša na kratkotrajno izgubo zavesti. Trajanje tega stanja je od nekaj sekund do deset minut. Prva možnost je najpogostejša.

Študije so pokazale, da se na ta način možgani poskušajo zaščititi pred hipoksijo. Zaradi pomanjkanja kisika obrambni sistem telesa pospeši prekrvavitev in žrtev izgubi zavest. Običajno v tej situaciji oseba pade in zaradi sprejetja vodoravnega položaja telesa postane srcu lažje delovati (ker so žile v ravnini, ki ni usmerjena navzgor). Količina kisika zaradi takšnih manipulacij se poveča in simptomi stradanja kisika izginejo. Po tem človek običajno pride k sebi.

In čeprav je trajanje takšnega pojava razmeroma kratko, kakršni koli zapleti niso izključeni. Zato, če oseba začne omedlevati (znaki), je bolje, da mu takoj pomagate.

Razlika med omedlevico in izgubo zavesti

Ti koncepti se pogosto uporabljajo kot sinonimi, vendar med njimi še vedno obstajajo razlike. V skladu z naslednjimi formulacijami je mogoče določiti znake omedlevice in manifestacije izgube zavesti:

1. Z omedlevico se splošni mišični tonus ne zmanjša. To pomeni, da oseba ne postane mlahava, kot slabovoljna lutka. Izguba zavesti popolnoma sprosti vse mišice žrtve.
2. Zaščitni refleksi telesa zaradi omedlevice niso oslabljeni. V omedlevi človek diha, vendar mu lahko izguba zavesti odvzame to priložnost. Poleg tega se v slednjem primeru pogosto opazi, da lahko posledično povzroči blokado dihalnih poti in celo smrt.
3. Konvulzivno stanje je lahko jasen simptom izgube zavesti. S tem dejanjem možgani dajejo znak resne grožnje telesu. Ponovno je treba upoštevati, da je ta možnost značilna tudi za epileptične napade. Vendar to ni značilno za omedlevico.

Vzroki za omedlevico

Naslednji dejavniki se običajno pripisujejo pojavom, ki so izzvali omedlevico:

1. Čustveni šok, prav tako videz izjemno huda bolečina. To lahko vključuje tudi šok in strah. V takšnih situacijah pride do močnega padca tlaka, zaradi česar se pretok krvi poslabša. Dobesedno takoj se pojavijo znaki omedlevice.
2. Oslabitev telesa, izguba moči. Če oseba za dolgo časa podhranjen, neprespan in zelo živčen, potem je ogrožen. Shema situacije je enaka: tlak pade, opazimo omedlevico.
3. Dolgotrajno bivanje v prostoru, kjer je dim ali preprosto malo kisika. Če je zrak v prostoru prenasičen s cigaretnim dimom, lahko oseba zaradi hudega pomanjkanja kisika omedli.
4. Dolgotrajno bivanje v stoječem položaju in brez gibanja. Večkrat je bilo opaženo, da ljudje, ki dolgo stojijo v vrstah, pogosto omedlijo. Zaradi pomanjkanja ali nezadostne motorične aktivnosti na tem območju pride do stagnacije krvi spodnjih okončin in moti normalen pretok krvi.

Vrste sinkope

Znanstveniki so že zdavnaj ugotovili impresivno število vrst kratkotrajne izgube zavesti. Med njimi:

1. Ortostatska omedlevica. Običajno se pojavi z ostro spremembo položaja telesa - če nenadoma vstanete iz ležečega položaja. V nogah je vrtoglavica in "vata". To stanje je nevarno, saj obstaja nevarnost padca in poškodbe.
2. "Višinska" omedlevica. To se zgodi osebi običajno na neobičajni višini, na primer pri plezanju na goro.
3. Konvulzivno. Samo ime pojasnjuje celoten pomen - obstajajo znaki omedlevice, ki so bolj značilni za izgubo zavesti: krči in sprememba polti.
4. vazodepresor. Možno zaradi hude preobremenjenosti, stresa in utrujenosti. Padec pulza in tlaka sta v tem primeru znaka omedlevice. Če želite osebo hitro spraviti iz tega stanja, jo morate samo položiti na popolnoma vodoravno površino.
5. Anemična omedlevica. S padcem ravni hemoglobina je oseba ogrožena. Za ta pojav so še posebej dovzetni starejši ljudje.
6. Omedlevica zaradi motenj srčnega ritma. Pri boleznih srčno-žilnega sistema je takšen pojav pogost gost. Znaki srčne sinkope so enaki kot pri običajni sinkopi, razlika je le v tem, da se srčni utrip močno zmanjša (manj kot 40 utripov na minuto) ali močno poveča (več kot 180-200 utripov na minuto).

Obstajajo tudi druge vrste in podvrste kratkotrajne izgube zavesti, vendar so manj pogoste.

Simptomi omedlevice

Zanje so značilni simptomi, kot so omotica, huda šibkost, slabost, ledeni znoj (običajno se čuti v hrbtu), tinitus, zamegljen vid (do pojava tako imenovanega " beli šum» pred očmi), močno bledenje in sivina kože.

Že v omedlevici oseba običajno pade, zenice se prenehajo odzivati ​​na vire svetlobe, pulz se poslabša ali popolnoma izgine, dihanje postane šibko.

Po omedlevici je žrtev še vedno zelo šibka in ni priporočljivo, da poskuša nekaj časa vstati. To lahko povzroči nov napad.

Torej sta pogosta znaka omedlevice šibkost in padec. Če je kdo od tistih okoli vas padel in glede na simptome ta situacija spominja na kratkotrajno izgubo zavesti, se ne smete izgubiti, ampak takoj začnite ukrepati.

Kaj storiti, če oseba omedli?

Prvič, brez panike. Najprej morate sprostiti več prostora okoli žrtve in zagotoviti svež zrak. Nato je naloga zagotoviti vodoravni položaj in tako, da je glava nižja od celega telesa, noge pa še višje. To je potrebno za hiter pretok krvi v možgane.

Nato morate osebo obrniti na bok, da se v primeru bruhanja ne zaduši. Po teh manipulacijah je potrebno obrisati obraz žrtve z mokro krpo ali vdihniti vatirano palčko, namočeno v amoniaku. pri nizka temperatura telesa naj bodo pokrita s toplo odejo.

Česa ni mogoče storiti z nezavestno osebo?

Pravila prve pomoči pri omedlevici priporočajo namestitev žrtve v vodoravni položaj, vendar je pomembno vedeti, da mora biti glava še vedno nekoliko nižja od splošne ravni. V nobenem primeru ne poskušajte osebe postaviti na noge. Žrtev lahko posedete le, če je ni mogoče položiti na tla ali samo na tla. In tudi v tem primeru je treba glavo žrtve nagniti pod kolena.

In seveda glavno pravilo: če se je eden od tistih okoli vas onesvestil, ne morete biti nedejavni. Tveganje za pretres možganov v primeru kratkotrajne izgube zavesti je zelo veliko, pomanjkanje pomoči pa v tem primeru ogroža pojav različnih zapletov, v nekaterih primerih vodi do smrti.

Kako preprečiti omedlevico?

Da bi se izognili takim nevarno stanje, je treba pravilno jesti in voditi Zdrav način življenjaživljenje. Pomanjkanje nadzora nad prehrano in spanjem, sistematično prekomerno delo in stres vodijo v omedlevico. Kot sredstvo za boj proti stresu lahko pijete tečaj baldrijana ali uporabite katero koli drugo pomirjevalo. Seveda morate pred jemanjem katerega koli zdravila obiskati zdravnika.

Čim manj morate biti v zadušljivih prostorih, če je mogoče, zavrnite slabe navade. Priporočljivo je pogosteje dihati svež zrak, ukvarjajte se z izvedljivimi športi ali preprosto zamenjajte potovanje z javnim prevozom s sprehodom. To je edini način, da se izključite iz rizične skupine.

Končno

Nevarnost kratkotrajne izgube zavesti je nesporna. Najmanj si lahko poškodujete lobanjo in celo možgane, v primeru nepravočasne pomoči pa so možni tudi drugi zapleti. Zato morate skrbno spremljati svoje zdravje in zdravje svojih najdražjih. Če veste, kakšni so znaki omedlevice pri človeku, lahko celo rešite več kot eno življenje. Zato morate biti bolj pozorni na druge in zagotoviti vso možno pomoč naključnim mimoidočim. Če ima oseba znake omedlevice - ne mimo!