Zakaj se pojavi bolečina pri ledvičnih kamnih? Bolezen ledvic je precej pogosta

Prisotnost kamnov v ledvicah in sečilih (urolitiaza) je urolitiaza, pri kateri nastajajo kamni (kamni) v različnih delih sečil. Ta patologija je zelo razširjena in predstavlja več kot tretjino vseh uroloških bolezni. Stanje, pri katerem se kamni tvorijo le v ledvicah, se imenuje nefrolitiaza.

Simptomi ledvičnih kamnov so v našem času odkriti pri bolnikih vseh starosti, tudi pri otrocih. Najpogosteje urolitiaza prizadene moške, stare od 20 do 60 let. Ženske imajo večkrat manjšo verjetnost, da zbolijo, vendar njihova bolezen poteka s tvorbo zapletenih oblik koralnih kamnov, ki zasedajo popolnoma medenični ledvični sistem. Ta bolezen se imenuje koralni nefrolitiaza. Pri otrocih se na srečo ledvični kamni tvorijo veliko manj pogosto kot pri odraslih.

Urolitiaza v več kot 15% primerov prizadene obe ledvici (dvostranska urolitiaza) in je huda, s pogostimi poslabšanji. Glavni vzrok za nastanek kamnov je kristalizacija in obarjanje soli urina v ledvicah. Ledvični kamni so lahko drugačna oblika(oglate, okrogle, ploščate), naj bodo različnih velikosti in različne kemična sestava. Sestava kamnov je razdeljena na:

• fosfat;
• urat;
• cistin;
• struvit;
• ksantin;
• oksalat, ki predstavlja do 80 % vseh ledvičnih kamnov;
• koral.

Mehanizem nastanka kamna

Ledvice so zasnovane za uravnavanje ravnovesja elektrolitov in tekočin v Človeško telo, filtriranje odpadne krvi. Urin se zbira v ledvičnem pelvisu, od koder gre skozi ureterje v mehur. Kalkuli nastanejo kot posledica koncentracije kalcijevega oksalata, sečne kisline, amonijevih, magnezijevih ali fosfatnih spojin v urinu. Ledvični kamni se tvorijo v medenici, od koder se lahko izločijo z urinom. Majhni kamenčki (pesek) pogosto pridejo ven sami, ne da bi povzročali bolečino. Veliki kamni ne morejo izstopiti sami in jih najdemo na rentgenskem slikanju v primeru napada ledvične kolike ali naključno med pregledom za drugo bolezen.

Proces nastajanja kamnov je postopen. Jedra, okoli katerih pride do razslojevanja soli, so lahko krvni strdki, kopičenja mikroorganizmov, levkociti, pa tudi celice, ki obdajajo ledvično medenico. Obarjanje soli na jedru se pojavi zaradi kršitve kislinsko-baznega ravnovesja urina zaradi izgube aktivnosti zaščitnega koloidnega mehanizma.

Če kamen, večji od nekaj milimetrov v premeru, sega v sečevod, lahko povzroči hude bolečine (ledvične kolike), ki trajajo, ko se kamen trudi premakniti po sečevodu v spodaj ležeči urinarni sistem. Kolike lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni in se ponavljajo. Zdravniki predpisujejo zdravila za lajšanje bolečin in lajšanje krčev sečevodov. AT težkih primerih sprejmejo se ukrepi za mletje ali odstranjevanje kamnov.

Vzroki za nastanek kamnov

Vzroke za nastanek ledvičnih kamnov delimo na splošne (za vse kemične vrste kamnov) in specifične, ki se nanašajo na določene vrste kamnov.

Vzroki za nastanek ledvičnih kamnov, ne glede na vrsto kamnov, so:

• dedni dejavniki;
• nezadostna proizvodnja urina, kar vodi do njegove koncentracije;
• posebnosti pitna voda, prehrana in podnebje, značilno za regije Urala, Volge in Daljnega severa;
• hipodinamija;
• prirojene anatomske okvare (anomalije v razvoju ledvic, zoženje sečevoda, policistični itd.);
• kronične bolezni gastrointestinalnega trakta ( peptični ulkus, kolitis, gastritis itd.) in genitourinarnega sistema (pielonefritis, vnetje in adenom prostate, cistitis);
• motnje obščitničnih žlez;
• bolezni skeletnega sistema, povezane s poškodbami ali povečanim uničenjem kosti (osteomielitis, osteoporoza);
• dehidracija kot zaplet nalezljiva bolezen ali zastrupitev s hrano;
• nezadosten vnos vitaminov skupine D s hrano;
• zloraba začinjene, slane in kisle hrane;
• pitna voda z visoko vsebnostjo soli;
• trajno pomanjkanje ultravijoličnih žarkov.

Vzroki za nastanek ledvičnih kamnov s svojo sestavo kalcija so:

• hiperkalciurija (prekomerna vsebnost kalcijevih ionov v urinu);
• hiperkalciemija - presežek kalcija v krvi (s presežkom vitamina D ali s hiperparatiroidizmom);
• presežek oksalata v hrani;
• pomanjkanje oksalatov v hrani, kar poveča aktivno izločanje teh soli v urin;
• Crohnova bolezen;
• sindrom razdražljivega črevesa;
• znižane ravni citrata v urinu;
• obsežni zlomi, zaradi katerih se zmanjša sproščanje kalcijevega fosfata.

Vzroki za nastanek ledvičnih kamnov z njihovo sestavo magnezija, fosfata ali amonija:

• okužbe sečil z bakterijami, ki razgrajujejo sečnino s povečanjem vsebnosti amonija in izpiranjem urina;
• prekomerni vnos oksalne kisline v hrani;
• prekomerna proizvodnja oksalne kisline v telesu med hudim stresom.

Kamni sečne kisline nastanejo zaradi:

• povečana kislost urina;
• protin zaradi povečanja koncentracije sečne kisline zaradi kršitve njenih soli in purinskih baz;
• visok vnos purinov iz hrane (kava, fižol, mlado meso);
• bolezni s povečano stopnjo razgradnje lastnih beljakovin (obsežne poškodbe, operacije).

Simptomi nefrolitiaze

Znaki ledvičnih kamnov se kažejo kot:

• nestanoviten, včasih huda bolečina, ki se razteza od hrbta pod rebri do dimelj skozi spodnji del trebuha, pri moških včasih do perineuma in genitalij;
• prekinjen curek urina;
• občasna priložnost za uriniranje le v določenih položajih;
• pogosta in aktivna želja po uriniranju v majhnih delih;
• moten urin ali urin s krvjo;
• slabost in bruhanje;
• pekoč občutek ali nelagodje pri uriniranju;
• sočasna bakterijska okužba;
• razvoj hidronefroze z atrofijo ledvičnega tkiva;
• pojav gnojnih okužb (kalkulozni pielonefritis);
• včasih - pomanjkanje delovanja ledvic.

Pojav tipičnih napadov ledvične kolike se najpogosteje pojavi z majhnimi kamni. Pri velikih kamnih se proces običajno nadaljuje s šibko, dolgočasno ali bolečo bolečino v ledvenem delu.

Napad lahko sproži:

• dolg tek ali hoja;
• tresenje v transportu;
• vožnja po grobih neravnih cestah;
• dvigovanje uteži.

Napadi ledvične kolike se lahko ponovijo od večkrat v enem mesecu do enega napada v več letih. V obdobju ledvične kolike se lahko pojavijo dodatni znaki, ki kažejo na izstopanje kamna iz ledvic. Ti simptomi se pojavijo v:

• zadrževanje blata;
• napenjanje;
• omotica z ostro spremembo položaja telesa;
• padec krvni pritisk;
• zvišan krvni tlak z dolgotrajno intenzivno bolečino;
• znatno povišanje temperature v prisotnosti pielonefritisa.

Po napadu ledvične kolike so simptomi sproščanja kamnov iz ledvic pojav:

• eritrociti v urinu;
• levkociti v urinu;
• povečanje levkocitov in ESR v krvi.

Med napadi lahko bolnik doživi:

• neumno oz boleča bolečina v spodnjem delu hrbta;
• spremembe v urinskem sedimentu, vključno s povečanjem soli, levkocitov in eritrocitov;
• prisotnost peska ali majhnih kamnov v urinu;
• simptom Pasternatskega ( ostra bolečina pri tapkanju ledvenega predela).

Pri dolgotrajni prisotnosti ledvičnih kamnov lahko pride do hudih nepopravljivih sprememb, ki vodijo do hidronefroze. Pri nekaterih bolnikih je bolezen asimptomatska. V odsotnosti simptomov se lahko zdravljenje ledvičnih kamnov odloži, kar lahko bistveno poslabša prognozo poteka bolezni.

Diagnoza ledvičnih kamnov

Diagnoza nefrolitiaze se izvaja na podlagi:

• zdravstvena zgodovina;
• pritožbe bolnikov;
• krvni test za vsebnost kalcijevih ionov in sečne kisline;
• analiza urina za prisotnost kristalov in celic;
• kulture urinskih bakterij;
• meritve dnevne količine in kislosti urina;
• merjenje vsebnosti natrija, kalcija, oksalata, sulfata, dušika, citrata in sečne kisline v dnevnem volumnu urina;
• pielografija (tomografija ali rentgen z vnosom kontrastnega sredstva v ledvice);
• laboratorijska analiza sproščenega kamna;
• slikanje z magnetno resonanco;
• izločevalna urografija, ki omogoča razjasnitev lokalizacije kamnov in ugotavljanje prisotnosti zapletov.

Izločevalna urografija je pomembna za prepoznavanje posledic nefrolitiaze - hidronefroze. Njegovo prisotnost lahko dokažejo podatki rentgenskega in radioizotopskega skeniranja. Obe študiji, izvedeni hkrati, prikazujeta delovanje ledvice in stopnjo spremenjenosti medenično-čašičnega aparata.

Urolitiaza (UCD) ali urolitiaza je ena najpogostejših uroloških težav, ki prizadene 1-3 % delovno sposobnega prebivalstva, 70 % obolelih je oseb v starosti 20-50 let. Najpogosteje se sečni kamni (uroliti) tvorijo v ledvicah, manj pogosto - v sečevodih in mehurju. Praviloma je ta bolezen enostranska, v približno tretjini primerov so prizadete istočasno (leva in desna) ledvica. Med bolniki rahlo prevladujejo (približno 6-10%) moški. V tem članku bomo govorili o ledvičnih kamnih, simptomih in zdravljenju te patologije.

Zgodovinska referenca

Urolitiaza obstaja že odkar obstaja človeštvo. Arheologi najdejo sečne kamne v pokopih prazgodovinskih ljudi, v sarkofagih egipčanskih mumij in v grobnicah srednjega veka. »Kamnoseški mojstri«, ki so pridobivali urolite, so obstajali že l starodavni Egipt, so "klesanje kamna" izvajali v starodavni Kitajski in Indiji. Ta postopek je bil izveden brez anestezije, zato je od obrtnika (»kamnoseki« niso veljali za zdravnike) zahteval izjemno spretnost.

Številni znani umi medicine so vložili veliko truda v razvoj zdravil za ledvične kamne. Tudi Hipokrat v IV stoletju pr. e. opisal ledvične kolike in načine, kako se jih znebiti, v svoji slavni prisegi pa je omenil tudi rezanje kamna. Več razprav o tej bolezni je napisal Avicenna, ki je veliko časa posvetil razvoju diagnoze in zdravljenja urolitiaze.

Razvrstitev kamnov v ledvicah

Po velikosti kamnov:

• majhna: do 10 mm
• srednja: 10 - 20 mm
• velik: nad 20 mm

Glede na radiološke značilnosti:

Slika kamnov na rentgenskih žarkih je v veliki meri odvisna od njihove mineralne sestave. Ker računalniška tomografija najbolj natančno pokaže radiološko gostoto in strukturo kamnov, lahko po njenih podatkih sečne kamne razdelimo v naslednje skupine.

• Rentgenski kontrast: kalcijevi oksalati in fosfati.
• Slab rentgenski kontrast: magnezijevi in ​​amonijevi fosfati, apatiti, cistin.
• Rentgensko negativno: in urati, ksantin, medicinski kamni.

Vzroki urolitiaze

Enotna in splošno sprejeta teorija o nastanku kamnov še ne obstaja, zato ne bi smeli govoriti o vzrokih urolitiaze, temveč o dejavnikih, ki prispevajo k pojavu sečnih kamnov.

Obstajajo formalni in vzročni dejavniki:

Formalno - odražajo proces neposredne tvorbe kamna v sečnem traktu.

• Reakcija (pH) urina: Človeški urin je običajno kisel, zato večina kamnov zahteva povečanje pH na alkalno, nekateri pa se lahko tvorijo tudi v kislem urinu (urati).
• Prenasičenost urina s solmi, ki se lahko oborijo.
• Prisotnost v urinu določene količine organiziranih beljakovinskih snovi (razpadle celice, bakterije, fibrin itd.), Ki bodo kasneje postale jedra padavin, ki se postopoma spreminjajo v kamne.

Vzročna - različne kršitve, ki sprožijo mehanizme njihovega nastanka.

• Okužbe sečil. Znano je, da je pri 30% bolnikov s pielonefritisom (okužba ledvic) bolezen zapletena s tvorbo kamnov. Okužbe povzročajo nastanek velikega števila padavinskih jeder, okoli katerih se lahko pojavijo kamni.
• Stagnacija urina. Lahko se pojavi kot posledica velikega števila razlogov: poškodbe, lezije hrbtenjača, obstrukcija urinarnega trakta s tumorji, prirojene anomalije, tujki itd.
• prehranski faktor. Enolična prehrana ali zloraba katerega koli izdelka vodi do prenasičenosti urina s solmi. Na primer, presežek mesa v prehrani lahko povzroči nastanek uratnih kamnov, zloraba mleka pa lahko povzroči nastanek kalcijevih kamnov.
• Genetske ali endokrine nepravilnosti(osteoporoza, protin itd.) - povzroči prenasičenost urina s solmi.
• Pomanjkanje tekočine v telesu- vodi do presežka soli v urinu. Pojavi se zaradi več razlogov: vroče podnebje, prehranjevalne navade itd.
• Zdravila. Tveganje za nastanek kamnov lahko povečajo nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze, tuberkuloze itd.

Klinika - simptomi bolezni

Sama po sebi se prisotnost urolitov v sečnem sistemu ne kaže na noben način. Simptomi bolezni se pojavijo, ko kamni začnejo ovirati odtok urina. V tem primeru se pojavi bolečina - glavni simptom bolezni.

Bolečina pri lokalizaciji urolitov v ledvicah je dveh vrst:

1. Akutni napad intenzivne bolečine je ledvična kolika. Pojavi se pri nenadni zamašitvi sečevoda s kamnom. Lokaliziran na desni ali levi strani (na prizadeti strani leve ali desne ledvice), lahko spremljajo simptomi, kot sta slabost in bruhanje.
2. Pri nepopolni obstrukciji urinarnega trakta bolečina ni zelo močna in je stalna, boleča ali krčevita.

Gibanje kamna po sečilih povzroči poškodbe njihovih sten, zaradi česar se lahko v urinu pojavi kri. Intenzivnost krvavitve je različna. Od posameznih eritrocitov, odkritih izključno pod mikroskopom, do znatne primesi krvi, vidne s prostim očesom (gross hematurija).

Ne pozabite, da lahko motnje prehoda urina povzročijo infekcijski proces v ledvicah. Mimogrede, prisotnost kamnov skoraj vedno vodi v kronično bakterijsko vnetje, v tem primeru do sindrom bolečine dodani so splošni nalezljivi simptomi:

• zvišanje telesne temperature
• mrzlica
• šibkost
• glavobol itd.

Klinika ICD ni odvisna od spola, zato se simptomi ledvičnih kamnov pri moških in ženskah ne razlikujejo.

Diagnostika

Glavna diagnostična metoda je vizualizacija kamna. Preprosto povedano, zobni kamen je treba videti s pomočjo medicinske opreme.

ultrazvok- se izvaja kot primarni postopek, saj je ta metoda varna in poceni. Pri kamnih, večjih od 5 mm, je učinkovitost ultrazvoka približno 98%.

Pregled ledvic- Rentgenski pregled, poceni in ni zapleten, vendar neučinkovit, vam omogoča odkrivanje samo rentgensko pozitivnih kamnov.

Izločevalna urografija(EU). Pravzaprav se ledvice na rentgenu ne vidijo. Za njihovo preiskavo se uporablja kontrastni postopek: pacientu se intravensko injicira posebna snov - rentgenski kontrast, ki ne prepušča rentgenskih žarkov. To zdravilo se filtrira v urin in ledvice postanejo vidne na rentgenskih žarkih.

ES je zelo informativen postopek, saj vam omogoča, da ugotovite prisotnost blokade v urinarnem traktu, poleg tega pa daje nekaj podatkov o delovanju ledvic. Ta postopek tehnično ni zelo preprost, sam kontrast pa ima veliko mogočnega stranski učinki: alergije, akutna odpoved ledvic itd.

pregled z računalniško tomografijo(CT) - velja za najbolj učinkovita metoda vizualizacija kamnov v sečnem sistemu, saj vam omogoča ne samo določitev lokalizacije kamna v levi (desni) ledvici, temveč tudi prepoznavanje njegove rentgenske gostote in strukture. Izvajanje CT je težavno in drago, zato izločevalna urografija ni izgubila pomena pri diagnostiki KSD.

Algoritem za medicinsko slikanje kamnov v sečnem sistemu je naslednji:

• Če obstaja sum na KSD, se opravi ultrazvok sečil.
• Če odkrijemo kamenček ali znake zamašitve sečil, opravimo CT. trebušna votlina, in če CT ni mogoč, se naredi ES.

Kombinacija ultrazvoka in CT ima učinkovitost blizu 100%.

Zapleti

• Okužbe sečil: akutni in kronični pielonefritis, gnojenje retroperitonealnega prostora (maščobno tkivo, v katerem se nahajajo ledvice), urosepsa itd.
• Hidronefroza. Dolgotrajna delna obstrukcija sečevoda s kamnom povzroči kronično prenapetost ledvičnega pelvisa, kar posledično povzroči atrofijo ledvičnega tkiva. Posledica tega je, da ledvica dejansko umre in se spremeni v vrečko z urinom (glej).
• Kronična odpoved ledvic. Povečan pritisk urina v sečnem traktu, ki ga povzročajo kamni, v kombinaciji s kronično okužbo povzroči uničenje filtrirnega aparata ledvic in sklerozo njegovih tkiv. Posledično se ledvice prenehajo spopadati s svojimi funkcijami, vse do popolnega prenehanja uriniranja.

Zdravljenje ledvične kolike

Menijo, da je bolečina v ledvični koliki najmočnejša od vseh možnih, zato je boj proti bolečini glavna naloga pri preprečevanju tega zapleta KSD.

Pri ledvični koliki najboljšo kombinacijo učinkovitosti in varnosti kažejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - Ketorol, Indometacin in drugi, ki so predpisani za obdobje od 3 do 7 dni (glej). Narkotični analgetiki nimajo prednosti pred nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in so predpisani, kadar uporaba diklofenaka in njegovih "sorodnikov" ni mogoča, na primer zaradi alergij.

Kot dodatek nesteroidnim protivnetnim zdravilom se lahko uporabljajo antispazmodiki: itd.

Če ledvičnega bloka ni mogoče odpraviti z zdravili, se izvede kirurška dekompresija urinarnega trakta, ki je lahko dveh vrst:

• Retrogradno stentiranje. S pomočjo posebne opreme se skozi sečevod v ledvico vstavi poseben kateter – stent. Ta stent se nahaja na enem koncu v ledvični medenici, drugi konec pa se spusti v mehur, kar zagotavlja odtok urina.
• Perkutana nefrostomija. Pod nadzorom ultrazvoka opravimo punkcijo ledvičnega pelvisa skozi kožo hrbta. Skozi punkcijo se v medenico vstavi kateter, ki odvaja urin iz nje navzven.

Perkutana nefrostoma je veliko bolj travmatična, vendar veliko lažja, zato je stentiranje še ni izpodrinilo. Dekompresija je začasen ukrep, ki mu sledi kirurška odstranitev kamna.

Litokinetična terapija

To je izgon ledvičnega kamna. zdravila. Kdaj začeti zdravljenje urolitiaze, vprašanje nikakor ni prazno. Menijo, da sečni kamni do 6 mm, ki ne dajejo očitnih simptomov, ne rastejo in ne povzročajo zapletov, ne potrebujejo zdravljenja (glej). Izgon takšne računice je »dvorezen meč«. Lahko ga odstranite ali pa še bolj zbolite. Ta kamen bo močno zamašil ledvico in majhna težava bo prerasla v ogromno ...

Litokinetična terapija se šteje za upravičeno, če je potrebno odstraniti drobce kamnov iz ledvice po njenem uničenju s kirurškimi metodami.

raztapljanje kamnov

Za zdravljenje uratnih kamnov se uporablja zdravilo za raztapljanje urolitov v ledvicah ali kemoliza. Da bi to naredili, je potrebno narediti urin rahlo alkalen. S pomočjo posebnih citratnih mešanic ali natrijevega bikarbonata (soda) se določi pH urina na 7,0 in več in se na tej ravni vzdržuje več tednov. Odmerek zdravila, vključno s sodo, se izbere individualno, učinkovitost zdravljenja pa se spremlja s posebnimi testnimi lističi.

Litotripsija zunanjega udarnega vala (ESWL)

Bistvo metode je brezkontaktno uničenje kamna s silo ultrazvočnega valovanja. Velja za najučinkovitejšo in varnejšo metodo za odstranjevanje kamnov, saj vam omogoča, da v 90% primerov odstranite urolite do velikosti 20 mm.

Kontraindikacije za ESWL

• Nosečnost
• Zmanjšano strjevanje krvi
• Aktivna okužba sečil
• Huda debelost
• Znaki obstrukcije urinarnega trakta pod cono zmečkanja

Nekatere značilnosti postopka:

• Ultrazvočno valovanje poleg zobnega kamna vpliva tudi na kožo, kar lahko povzroči bolečino, včasih zelo močno, zato je pri ESWL potrebno ustrezno lajšanje bolečine.
• Med ESWL se kamen razgradi na majhne drobce, ki lahko povzročijo ledvične kolike.
• Urolita ni vedno mogoče uničiti s prvo sejo, nekateri bolniki bodo morda potrebovali 2 ali več postopkov.

Možnosti kirurškega zdravljenja

Izbira metode kirurško zdravljenje ICD je odvisen od velikosti in položaja kamna, stanja sečil, aktivnosti okužbe, bolnikove polti, izkušenj zdravnika in mnogih drugih dejavnikov.

1. Endouretralna tehnika- endoskopska oprema se vstavi v ledvično medenico skozi sečnico ali skozi vbod v kožo. Napravo pripeljemo do kamna, ki ga odstranimo ali uničimo na enega od načinov: mehansko, s kontaktnim ultrazvočnim valovanjem, z laserskim žarkom.
2. Odprta operacija- najstarejša, najbolj zanesljiva, a hkrati najbolj travmatična in zato nevarna metoda. Kamen mehansko odstranimo z rezom v ledvici oz Mehur. Uporablja se, kadar je nemogoče uporabiti ESWL ali endoskopsko tehniko: huda debelost, hude skeletne deformacije, staghorn kamen itd.

Preprečevanje

Proces nastajanja kamnov v sečnem sistemu je zapleten in večplasten, zato je treba preventivne ukrepe za vsakega bolnika razviti posebej. Vendar pa obstaja več splošnih točk, ki lahko znatno zmanjšajo tveganje za KSD:

• Vzdrževanje ustrezne diureze - preprosto povedano, dnevno morate popiti 2 ali več litrov tekočine.
• Vzdrževanje normalne kislosti urina - Normalni pH urina mora biti v območju 6,0. Ljudje z nevtralnim ali alkalnim pH morajo jesti več kisle hrane (meso, ribe, stročnice, Coca-Cola, organska kava).
• Prehrana - hrana mora biti popolna in raznolika, ne smete se obesiti na določena živila.

Pogosta vprašanja pacientov

Ali lahko čista voda prepreči nastanek kamnov?

Ne čisto prav. Vsaka poraba vode nad 2 litra na dan lahko zmanjša tveganje za nastanek kamnov, "žlindrenje" telesa z "umazano" vodo pa je bolj kot strašilo za nepoštene prodajalce filtrov za čiščenje vode.

Kakšni so simptomi sproščanja peska, kamnov?

»Pesek v ledvicah« je izraz, ki so ga skovali strokovnjaki za ultrazvok, da bi opisali fino suspenzijo, prisotno v koncentriranem urinu. Ta suspenzija je zelo gosta in lahko včasih zamaši sečevod, kar povzroči značilno ledvično koliko, vendar za razliko od ICD sproščanje "peska" poteka bolj ugodno.

Katera zdravila se uporabljajo pri zdravljenju?

Zdravljenje z zdravili se uporablja pri zdravljenju urolitiaze kot dodatek k kirurškim tehnikam. To so protivnetna zdravila, antispazmodiki, antibiotiki.

Namesto zaključka. Glede na to, da ima urolitiaza resne simptome in zdravljenje sploh ni neškodljivo, zato ne smete zaupati svojih ledvic vsem vrstam "ljudskih zdravilcev". Samo strokovnjaki vam lahko pomagajo.

O takšni bolezni, kot so ledvični kamni, je znano že od antičnih časov. To dokazujejo izkopanine egipčanskih mumij, pri katerih so ugotovili, da imajo podobne težave. Bolezen se začne precej akutno. Dobesedno v nekaj urah. Bolečina je tako močna, da nekateri bolniki izgubijo zavest. Ni vredno odlašati z zdravljenjem, sicer lahko pride do resnih posledic za telo. Torej, kako ugotoviti, da je oseba oblikovana pri ženskah in moških podobna. Ne moremo jih zamenjati z drugimi boleznimi. Bolečina je lokalizirana v ledvenem delu, izžareva v genitalije. Kaj storiti, če imate podobne simptome? Na katerega zdravnika naj se obrnem? O vsem bomo podrobno povedali v članku.

Znaki ledvičnih kamnov

Pri 14% ljudi je ta bolezen lahko asimptomatska. V drugih primerih ga spremlja akutna bolečina, v medicini se imenuje ledvična kolika. To se zgodi, ko se kamni začnejo premikati proti sečevodom. Bolečina se pojavi takoj, je tako močna, da mnogi izgubijo zavest. Lokaliziran je v ledvenem delu, širi se na genitalije. Poleg teh simptomov so za bolezen značilni naslednji simptomi:

• Pogosta želja po uriniranju.
• Moten urin, včasih s krvjo.
• Povišana temperatura.
• Bruhanje, driska.

Ob prvih znakih bolezni se morate posvetovati z zdravnikom. Samo on lahko postavi natančno diagnozo in z gotovostjo trdi, da so to ledvični kamni. Simptomi pri ženskah so pogosto podobni znakom ginekoloških bolezni (ruptura jajčnika ali cista). Zato se ne smete samozdraviti.

Zakaj se pojavijo?

Od kod torej ledvični kamni? In kaj so? Zdravniki trdijo, da gre za soli, ki jih v človeškem telesu najdemo v velikih količinah. Zaradi hormonskih motenj ali številnih drugih razlogov se z urinom ne izločijo v celoti. Začnejo se lepiti in oblikovati kristale. različne oblike in strukture. Nekaterih kamnov morda ne opazimo: neboleče zapustijo telo. Velike so tiste, katerih velikost presega 5 mm. Glavni razlogi za njihov videz so naslednji:

1. Kronične bolezni genitourinarnega sistema. Če pogosto trpite za cistitisom in pielonefritisom, morate biti še posebej pozorni na svoje zdravje. Tveganje za nastanek ledvičnih kamnov je v tem primeru veliko.
2. Banalna dehidracija. Zdi se, da bi bilo lažje kot spremljati vodno bilanco?! Nenavadno je, da je pomanjkanje tekočine v telesu eden glavnih vzrokov za nastanek kamnov. To še posebej velja za ljudi, ki se aktivno ukvarjajo s športom in se držijo diet.
3. Težave s presnovo. V tem primeru se lahko spremeni sestava urina.
4. Dedna bolezen - hiperkalciurija. Njegova značilnost je presežek kalcija v telesu. Element nima časa, da bi se popolnoma izločil z urinom, zato nastanejo kamni.
5. Številne druge bolezni, kot so protin, sladkorna bolezen, visok krvni tlak.
6. Sedeči način življenja, nezdrava prehrana.

Diagnostika

To bolezen je pomembno odkriti v zgodnji fazi. Ledvični kamni so težava, ki je v zadnjem času precej pogosta. Ob prvem sumu morate iti v bolnišnico. Samo zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo. To bo zahtevalo testiranje. Med njimi so potrebni:

1. Splošna analiza krvi. Pomaga vedeti količino fosforja, sečne kisline in kalcija.
2. Analiza urina. Z njim lahko določite vrsto kristala in razumete, kako se znebiti ledvičnih kamnov.
3. Prav tako je treba opraviti pregled trebušne votline. To je mogoče storiti z ultrazvokom, MRI, CT ali rentgenskim slikanjem. Zdravnik sam izbere metodo, odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni.

Do nedavnega je bila široko uporabljena metoda pielograma. Toda v prihodnosti so ga zdravniki zavrnili, saj ne zaznava majhnih kamnov.

Vsaka vrsta ledvičnih kamnov ni nevarna.

Preden izberete metodo zdravljenja, morate poznati vrsto kristalov. Lahko so:

• kalcij. Morda najpogostejši. Zdravnik jih brez težav vizualizira na ultrazvoku.
• Urate. Praktično jih ni treba zdraviti. Dovolj bo slediti dieti in vzpostaviti vodni proces v telesu. Lahko jih določimo le z analizo urina, rentgensko izobraževanje ne prepozna.
• Struvit. Najpogosteje nastane pri ženskah. Pojavijo se kot posledica razmnoževanja bakterij, ki živijo v genitourinarnem sistemu. Ljudske metode se ne zdravijo, potrebna je pomoč laserja ali ultrazvoka.
• Beljakovine. So precej redki.

Začnimo zdravljenje

Mnogi ljudje postavljajo zdravniku vprašanje: "Kako se znebiti ledvičnih kamnov?" Zdravnik vedno odgovori, da je ozdravitev odvisna od gostote kristala in njegove velikosti. Praviloma formacije do 5 mm izginejo same z urinom. Toda tudi v tem primeru je potreben zdravniški nadzor. Najprej boste morda morali dati anestetik. Le narkotično zdravilo lahko odstrani ledvično koliko. Drugič, kamen lahko poškoduje sečni kanal in mehur. Da bi preprečili notranjo krvavitev, potrebujete pregled pri urologu.

Da bi kamen lažje prišel ven, potrebujete posebno prehrano in veliko število tekočine. V tem primeru obstaja možnost, da kristal zapusti telo v 48 urah. Včasih je izhod kamnov iz ledvic težaven zaradi njihove velike velikosti, v teh primerih se uporablja:

1. Laserska litotripsija. S pomočjo ultrazvoka se kamen razbije in izloči z urinom.
2. Perkutana nefrolitotomija. Uporablja se v naprednih primerih. Na koži se naredi rez, tako da je neposreden dostop do ledvice. Kamen se odstrani z endoskopom.
3. Uretroskopija. Izvaja se v primeru, ko se je kristal spustil v predel mehurja in ne more sam izstopiti.
4. Nefrolitotomija. uporabljajo v skrajnih primerih. Trenutno se zdravniki praktično ne zatekajo k tej vrsti kirurškega posega.

Možnosti zdravljenja so odvisne od velikosti ledvičnih kamnov.

Odstranjevanje kamnov z ultrazvokom

Če kristal ne izstopi sam ali ko obstaja možnost poškodbe genitourinarnega sistema, se zdravniki zatečejo k ultrazvočnemu razbijanju kamnov. Mnogi se bojijo postopka, vendar zaman. V tem ni nič težkega ali bolečega. Valovi prehajajo skozi telo in, ko trčijo v gost predmet (kamen), ga zdrobijo. Celoten postopek ne traja več kot eno uro. V tem primeru je bolnik v operacijski sobi, leži na posebni vodni blazini. V sodobnih klinikah pacienta dajo v rezervoar s tekočino. Tako je postopek drobljenja hitrejši, valovi pa bolje prehajajo. Za tiste, ki so nizki, zdravniki predlagajo dajanje anestetika. Z ultrazvočnim odstranjevanjem ledvičnih kamnov se lahko prepričate o učinkovitosti metode. Kristali razpadejo na majhne koščke in se spremenijo v pesek, ki pride ven, ko urinirate.

Litotripsija - ali je vredno poskusiti to metodo zdravljenja?

V zadnjem času zdravniki za odstranjevanje kristalov uporabljajo lasersko metodo. Litotripsijo ledvičnih kamnov izvajamo v splošni anesteziji. Do večera lahko gre človek domov. Bistvo metode je, da se kamni ne zdrobijo, ampak stopijo. To se naredi s posebno napravo, ki se vstavi v urogenitalne kanale. Zdravnik lahko opazuje dogajanje na posebnem ekranu. Prednost metode je, da odstranimo tudi majhne kristale. In ostanke velikih takoj speremo s tekočino.

Za operacijo se uporablja holmijev laser. Nežno in nežno topi kamne in jih spremeni v pesek. Ta metoda se šteje za učinkovitejšo od različnih stroškov postopka, ki predvideva, da se cena giblje od 16 do 60 tisoč rubljev, odvisno od velikosti in strukture samega kristala. Svetuje in predpisuje le zdravnik.

Kaj morate vedeti po posegu?

Po laserski terapiji so možni naslednji neprijetni simptomi:

• Prisotnost krvi v urinu.
• Povišana temperatura.
• Slabost, blago bruhanje.

Za lajšanje simptomov je potrebno zaužiti čim več tekočine. Prispeva k nemotenemu, enostavnemu in hitremu sproščanju kristalov. Prav tako je treba piti lokalne anestetike, ki bodo pomagali obvladati bolečino. Mnogi se sprašujejo: "Ali so ledvični kamni nevarni?" Simptomi pri ženskah in moških so enaki. Težava je v tem, da je doma težko postaviti pravilno diagnozo. Sama bolezen ne predstavlja nevarnosti, vendar le, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč.

Ljudska zdravila za ledvične kamne

Obstajajo netradicionalne metode zdravljenja bolezni. K njim se zatečejo tisti bolniki, ki so našli majhne kamne. Najpogostejša metoda izločanja je uporaba diuretikov in raztopine jelke. Za začetek je treba telo pripraviti s posebno dieto. Izogibajte se težki, mastni, začinjeni, sladki hrani. Po tem lahko začnete jemati diuretična zelišča in sveže stisnjene sokove. Teden dni kasneje je treba v diuretično juho dodati 5 kapljic 2,5% raztopine jelke. Ta metoda pomaga razgraditi majhne kamne in jih odstraniti z urinom.

Dobra pomoč in med temnih sort. Medeni napitek je treba piti na prazen želodec (2 čajni žlički na kozarec vrele vode). Lupina zelenih jabolk, poparjena z vrelo vodo, pomaga tudi pri mehčanju kamnov, njihovem izhodu skozi urinarni kanal. Obstaja način, o katerem lahko pogosto berete na forumih. Mnogi svetujejo, da popijejo steklenico piva in sedijo topla voda. Tega v nobenem primeru ne smete storiti. Kamen lahko zapre kanal in začela se bo ledvična kolika. Ne pozabite: vseh tvorb ni mogoče odstraniti iz ledvic ljudske metode Zato se je pred samozdravljenjem potrebno posvetovati z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Da nikoli ne boste občutili znakov ledvičnih kamnov, se morate držati preventivni ukrepi. Glavna obljuba dobro zdravje je prehrana. Za tiste, ki so se že srečali s podobno boleznijo, je treba izključiti naslednje izdelke: kislica, pesa, redkev, oreščki, čokolada, kosmulje, fižol. Poleg tega morate jesti mlečne izdelke v odmerkih: kalcij reagira z oksalno kislino in tvori majhne kristale. Iz prehrane je treba izključiti kumarice in pekoče omake, začimbe. Spremenijo sestavo urina, povečajo njegovo kislost, kar vodi v nastanek kamnov.

Za preprečevanje bi morali jesti živila, ki vsebujejo vitamin A. Uporabni bodo na primer brokoli, korenje, buča, sladki krompir. Aktivni športi morajo biti pravilno zgrajeni. Upoštevati je treba vodno ravnovesje, piti čim več tekočine. Enkrat na teden lahko organizirate postne dneve. Hrana naj vsebuje morske sadeže, sadje, ribe, zelenjavo.

Na kratko o glavnem

Kako se pokažejo ledvični kamni? Simptomi pri ženskah in moških so skoraj enaki: ostra bolečina v ledvenem delu, bruhanje, slabost, mrzlica. Končno diagnozo lahko postavi le zdravnik na podlagi rezultatov testov in ultrazvoka. Predlagana metoda zdravljenja bo odvisna od velikosti kristalov. V zadnjem času se zdravniki vse pogosteje zatekajo k ultrazvočnemu in laserskem drobljenju. Te manipulacije se izvajajo neboleče. Do večera lahko bolnik odide domov. Bolečina je signal telesa, da morate k zdravniku. Nima smisla odlašati, s čimer povečujemo trpljenje in izgubljamo dragoceni čas.

Ledvični kamni ali nefrolitiaza je povezana z nastajanjem kamnov (kamnov) v ledvicah oziroma v čašicah in medenicah, kar povzroča različne patološke spremembe ledvic in sečil. Simptomi ledvičnih kamnov so povezani s kršitvijo presnovnih procesov, ki poteka sprva skrito, brez kakršnih koli manifestacij njegove prisotnosti. Kasneje pa se manifestirajo s hudimi bolečinskimi napadi in drugimi sočasnimi znaki ledvičnih kamnov.

Vzroki za nastanek ledvičnih kamnov

Vzroki za nastanek ledvičnih kamnov niso dobro razumljeni. Določeno vlogo igrajo presnovne motnje: fosfor-kalcij, oksalna kislina, sečna kislina in manj pogosto aminokisline. Pomembni dejavniki pri nastanku sečnih kamnov so okužbe in motnje urodinamske funkcije ledvic in sečil. Motnje presnove fosforja in kalcija povzročajo hiperparatiroidizem, nekatere endokrinopatije, poškodbe kosti, hipervitaminoza D, dolgotrajna uporaba alkalije in kalcijeve soli, tj. prekomerno izločanje kalcija in fosfatov preko ledvic.

Kalcijev fosfatni kamni nastanejo pri pH urina približno 7,0. Povečano izločanje soli oksalne kisline in tvorba kalcijevih oksalatnih kamnov sta posledica prekomerne endogene tvorbe oksalatov in prekomernega vnosa oksalne kisline s hrano ali snovi, ki tvorijo oksalate zaradi presnove (npr. jemanje velikih odmerkov askorbinske kisline). . Oksalati se oborijo pri pH urina okoli 5,5 in povečanju koncentracije kalcijevih ionov. Topnost oksalatov poveča prisotnost magnezijevih ionov v urinu. Uraturijo in tvorbo uratov opazimo pri motnjah presnove sečne kisline (protin), pri boleznih, ki jih spremlja razgradnja lastnih beljakovin, in pri prekomernem vnosu purinskih baz s hrano. Uratni kamni nastanejo, ko je pH urina pod 5,5, ko je pH nad 6,2, pa se raztopijo.

Manj pogosto nastanejo cistinski kamni pri cistinuriji in kamni drugačne kemične sestave. Pogosto imajo sečni kamni mešano sestavo. Za nastanek kamnov so potrebni določeni pogoji - okužba sečil in zastoj urina. Ledvični kamni ne povzročajo le vnetja sluznice medenice in čašice, temveč tudi sekundarni intersticijski nefritis. Okužbe in obstrukcije sečil poslabšajo patološke spremembe (apostematozni nefritis, kalkulozni pielonefritis itd.) in poslabšajo delovanje ledvic.

Simptomi ledvičnih kamnov

Včasih je bolezen latentna in jo odkrijejo po naključju med rentgenskim pregledom iz drugega razloga ali pa se njeni prvi znaki pojavijo, ko je kamen velik, bolnik pa opazi le dolgočasno, nejasno bolečino v ledvenem delu. Najpogosteje se z majhnim kamnom bolezen kaže z napadi ledvične kolike, v obdobju med napadi pa z dolgočasnimi bolečinami, spremembami v urinu, izločanjem kamnov in peska. Topa bolečina v ledvenem delu se poveča z dolgo hojo, med neravno vožnjo, po dvigovanju uteži, vendar pogosteje brez posebnega razloga. Ker bolnik pogosto uporablja grelno blazino (po kateri bolečina popusti), lahko opazite "marmornato" pigmentacijo kože v predelu nad prizadeto ledvico. Ponavljajoče preiskave urina pri nefrolitiazi vedno odkrijejo mikrohematurijo, ki se poveča po hoji in fizičnem naporu.

Piurija je pogost simptom bolezni, ki skupaj z bakteriurijo kaže na okužbo kamna. Zvišanje telesne temperature in levkocitoza pogosto spremljata ledvično koliko in nista vedno posledica gnojne okužbe. Toda dolgotrajna bolečina v ledvenem delu, ki se ne ustavi, skupaj z zvišano telesno temperaturo in levkocitozo, je lahko manifestacija razvoja apostematoznega nefritisa in služi kot indikacija za hospitalizacijo žoge. Gnojna okužba pogosto oteži potek nefrolitiaze in povzroči nastanek kapkuloznega pielonefritisa (ali pionefroze). V primeru motenj odtoka urina te zaplete spremljajo zvišanje telesne temperature, simptomi zastrupitve, levkocitoza, premik levkocitne formule v levo, povečanje ESR. Drug resen zaplet je anurija. Lahko je posledica zapore sečil na obeh straneh (ali ene same ledvice), pogosto pa se anurija razvije zaradi bakterijskega šoka z zaporo enega sečevoda.

Diagnoza ledvičnih kamnov

Bolezen ledvičnih kamnov je zlahka diagnosticirana, če se po ledvični koliki pojavi hematurija in sečni kamni odidejo. Če teh znakov ni, se diagnoza postavi na podlagi kombinacije zgornjih simptomov in podatkov urološkega pregleda. Rentgenski pregled je glavna metoda za diagnosticiranje ledvičnih kamnov. Najbolj dragocena je intravenska urografija, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost kamnov, njihovo število, lokalizacijo, velikost, stanje ledvic in sečil. Odkritje kamna, ki ne blokira rentgenskih žarkov, z veliko verjetnostjo kaže, da gre za urat.

Zdravljenje ledvičnih kamnov

Zdravljenje nefrolitiaze je namenjeno zaustavitvi napadov ledvične kolike, odstranitvi kamna, zdravljenju okužbe in preprečevanju ponovnega nastajanja kamnov. Rešitev teh težav zahteva posebno znanje in posvetovanje z urologom. Le gladek kamen s premerom manj kot 10 mm se lahko sam odmakne. Kirurško odstranjevanje ledvičnih kamnov je indicirano pri sočasni okužbi, obstrukciji sečil, ki moti delovanje ledvic, in neznosnih ponavljajočih se bolečinah. Konzervativno zdravljenje in preprečevanje ponovne tvorbe kamnov sta odvisna od sestave kamnov. Odprava okužbe in zakisanje urina sta glavna ukrepa za preprečevanje ponovne tvorbe fosfatov.

prehrana za ledvične kamne

Prehrana mora biti bogata z beljakovinami, vsebovati živalske maščobe. Lahko predpišete askorbinsko kislino 3-4 g / dan ali metionin 3-4 g / dan. Preprečevanje nastajanja oksalatov je slediti dieti, ki izključuje živila, bogata z oksalati, askorbinske kisline, kalcijeve soli (kislica, fižol, čokolada, mleko itd.). Pri fosfaturiji in oksalaturiji je priporočljivo uporabljati magnezijeve pripravke (magnezijev oksid, 0,15 g 3-krat na dan), po operaciji pa metilensko modro. Uratne kamne lahko raztopimo z dieto in alkalizatorji urina ter zdravili, ki zmanjšujejo nastajanje sečne kisline.

Uratna dieta izključuje živila, bogata s purinskimi spojinami (perutninsko meso, ledvice, jetra, siri, kava). Hrana naj bo pretežno rastlinska. Za alkalizacijo urina uporabljamo Magurlite, Soluran, Blemaren in druge podobne pripravke v odmerkih, ki vzdržujejo pH urina med 6,2 in 6,6. Allopurinol - zdravilo, ki zmanjšuje nastajanje sečne kisline, se uporablja pri visoki koncentraciji sečne kisline v krvi. Pri preprečevanju morebitnega nastajanja kamnov je pomembno, da je urin nizke koncentracije. Bolnik mora piti veliko tekočine, indicirano je zdraviliško zdravljenje (Truskavets, Zheleznovodsk itd.). Napoved pravočasnega in ustreznega zdravljenja je ugodna.

Vprašanja in odgovori na temo "Ledvični kamni"

vprašanje:pomoč! Mami je na rentgenu viden kamen v levem sečevodu, v bolnici je že tretji dan, delajo kapalke, bolečina je popustila, kaj bo naprej, ne vemo.

odgovor: Najprej je treba opraviti izločevalno urografijo z oceno urodinamike. Če ni znakov obstruktivnega pielonefritisa, je kamen dobro viden na rentgenskih žarkih, ultrazvoku, ni pomembne motnje odtoka urina iz ledvic, bi izbral daljinsko litotripsijo (preberite in si oglejte videoposnetke v razdelku o operaciji ). V drugih okoliščinah ji bo prikazana kontaktna ureterolitotripsija z namestitvijo notranjega stenta. O namestitvi notranjega stenta ali ne odloči zdravnik sam, odvisno od trajanja bolezni in resnosti vnetnih sprememb v sluznici sečnice.

vprašanje:Že dolgo trpim za urolitiazo. Večkrat zdrobljen kamen leve ledvice. Ko izvaja litotripsijo skozi sečnico. Zdaj se občasno pojavijo bolečine v levi ledvici. Na ultrazvoku je medenični kamen do 3 cm. Kaj naj storim?

odgovor: Zdravo. Velikost ledvičnega kamna vam omogoča, da razmišljate o prisotnosti staghorn nefrolitiaze v levi ledvici. Priporočam vam CT preiskavo ledvic s kontrastom, standardno in specifično laboratorijsko preiskavo. Po tem se je odločil o izbiri metode zdravljenja, vendar je glede na velikost kamna v vašem primeru bolj zaželeno izvesti perkutano nefrolitotripsijo, nefrolitolapaksijo.

vprašanje:Imam ledvične kamne, ker so mi predpisali CANEFRON, ali se kamni razbijejo med zdravljenjem s CANEFRONOM? Ali ni strašljivo? Ne morem k zdravniku, imam tri otroke, pa ni nikogar, ki bi pazil nanje. Zdaj me boli leva stran.

odgovor: Kanefron ima protivnetne in antiseptične učinke. Pri urolitiazi se ne uporablja za raztapljanje kamnov.

vprašanje:Pozdravljeni, stara sem 22 let (dekle) je trajalo en mesec toplota, nič me ni bolelo, potem ko je minilo samo od sebe, desna bitka (ledvica) je začela motiti spodnji del trebuha na desni strani, pred 2 leti je ultrazvok pokazal 9 mm kamen, do nedavnega me ni motil. Zdaj nenehno vleče Topa bolečina v predelu ledvic. Pijem kanefron in urolesan, ko Baralgetax cole zelo boli, nato pa po 1 uri Riabal. Povejte mi, ali lahko kamen pride sam ven?

odgovor: V primeru, da imate urolitiazo in velikost kamna ne presega 10 mm, obstaja možnost, da takšen kamen izgine sam. Če ste bili pregledani pred 2 leti, morate ponoviti ultrazvok, da se prepričate, v kakšnem stanju so vaše ledvice. Prisotnost bolečine kaže na vnetni proces, ki je lahko povezan s prisotnostjo kamna ali nastajanjem novih kamnov. V vsakem primeru potrebujete osebno posvetovanje z urologom in imenovanje ustreznega zdravljenja.

vprašanje:Zdravo! Moja mama je stara 62 let in ima težave z ledvicami. Trenutno je v bolnišnici. Odpeljali so jo z reševalnim vozilom z ledvičnim napadom. Po predhodnih podatkih so ledvični kamni 3,7 cm. Trenutno je na zdravljenju popoln pregled. Vprašanje je - če se pojavi vprašanje o operaciji, ki jo je že imela pred mnogimi leti, ali je mogoče narediti ne abdominalno operacijo, ampak z drugo metodo. In če je mogoče, ali je mogoče to operacijo opraviti v Kijevu? Slišal sem za metodo nefrolitrotripsije.

odgovor: Veliki ledvični kamni (kot so vaši mami) niso primerni za drobljenje (litotripsijo), zato se v takih primerih izvede operacija: abdominalna ali laparoskopska.

vprašanje:Imam ledvični kamen 7x5 centimetrov, filtracijska funkcija ledvic je izrazito oslabljena zaradi upočasnjenega izločanja. Zdravniki pravijo, da je potrebna le abdominalna operacija, s katero bi odstranili kamen, po možnosti skupaj z ledvico. Ali je mogoče rešiti ledvico in odstraniti kamen na bolj nežen način?

odgovor: Odstranitev tako velikega kamna je na žalost možna le z abdominalno operacijo.

Urolitiaza je patologija, ki se je oseba morda niti ne zaveda. Simptomi ledvičnih kamnov se pogosto začnejo nenadoma kot napad ledvične kolike. To je dokaj pogosta presnovna motnja, ki jo odkrijejo pri 1-5 % ljudi.

Ledvični kamni so trdne kristalne tvorbe, ki imajo raznoliko kemično sestavo. Lahko se razlikujejo po velikosti, lokaciji in obliki. Pri nekaterih ljudeh so to drobna zrna, pri drugih pa najdejo tvorbe v velikosti kokošjega jajca.

Mnogi se motijo, saj verjamejo, da patologija zadeva samo starejše ljudi. Majhna zrna peska lahko najdemo tudi pri dojenčkih, vendar imajo druge razloge za nastanek kamnov. Celo majhen kristal, ki se premika po sečnem traktu, lahko povzroči napad akutne bolečine.

Razlogi

Kamni pogosto nastanejo, ko je vnos tekočine nizek ali pretiran, na primer pri jemanju diuretikov, življenju v vročem podnebju ali delu v vroči sobi. Hkrati se koncentracija urina poveča, kar prispeva k odlaganju kamnov.

Zunanji vzroki

Izdelki, ki jih oseba uživa, igrajo pomembno vlogo. Živila, ki vsebujejo veliko beljakovin, maščob, pekočih začimb, povzročajo nastanek kamnov. Pogosto se napad bolezni pojavi po zaužitju alkoholnih pijač.

Izzove uporabo bolezni zdravila- aspirin, antikoagulanti, veliki odmerki vitamina C ali B12, nekatera sulfanilamidna zdravila, kofein. Začne se pomanjkanje drugih vitaminov A in skupine B.

Notranji vzroki ledvičnih kamnov

• Vsi primeri, ki vodijo do stagnacije urina, prispevajo k nastanku kamnov. To je lahko naslednja patologija: prirojeno zoženje sečevoda, podkvasta ledvica, vezikoureteralni refluks, ureterocela (razširitev sečevoda).
• Nalezljive bolezni genitourinarnega sistema - cistitis, pielonefritis, prostatitis, glomerulonefritis. Hkrati se v urinu tvorijo beljakovinske spojine, na njih pa se odlagajo soli.
• Bolezni obščitničnih žlez, pri katerih so ugotovljene visoke ravni kalcija v krvi.
• Osteoporoza in zlomi kosti.
• Črevesna bolezen, kot je kronični kolitis ali peptični ulkus. S to patologijo je motena absorpcija soli, kar vodi do spremembe metabolizma.
• Protin, s to patologijo najdemo presežek sečne kisline.
• Kronične bolezni, ki človeka za dolgo časa priklenejo na posteljo.

simptomi

Oseba se morda ne zaveda svoje bolezni do trenutka, ko se kristalne tvorbe začnejo premikati po sečnem traktu. Simptomi gibanja ledvičnih kamnov so naslednji:

Včasih se barva urina ne spremeni, vendar laboratorij zazna prisotnost eritrocitov v njem - mikrohematurija. Zaradi visoke vsebnosti soli urin postane moten. Prisotnost krvi v urinu je nevaren signal, ki je lahko tudi z drugimi patologijami (tumorji, glomerulonefritis), če se pojavi ta simptom, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Ko se kamen premika proti sečevodu, se pojavi želja po uriniranju, bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem. Postopek izločanja urina je lahko prekinjen, vendar ima oseba občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Če v tem trenutku spremenite položaj telesa, se bo proces uriniranja nadaljeval.

Ko kamen izstopi, lahko bolnik občuti mrzlico in visoko temperaturo. Po odvajanju peska se stanje olajša, simptomi bolezni hitro izginejo.

Po napadu ledvične kolike se lahko razvije vnetje - pielonefritis. V tem primeru bolečina še naprej vztraja, vendar pridobi drugačen značaj, postane manj akutna. Temperatura se dvigne, v urinu se odkrijejo levkociti.

Zdravljenje

Danes se ledvični kamni zdravijo konzervativno in kirurško. Konzervativna terapija vključuje imenovanje posebne prehrane in uporabo različnih zdravil v skladu z klinična slika bolezni. Seveda je to učinkovito le, če so kamni majhni. Pogosto je morda potrebna tudi antibiotična terapija.

Obstajajo zeliščna zdravila, ki pomagajo upočasniti proces nastajanja kamnov. Sem spadajo Cyston, Fitolizin, Cystenal, Prolit. Vendar pa zdravila ne smete predpisati sami, bolje je, da se posvetujete z zdravnikom.

V času napredovanja kamnov pri bolnikih pomagajte s spazmolitiki in sredstvi proti bolečinam. Osebo je treba položiti na toplo grelno blazino ali postaviti v kopel s toplo vodo.

Kirurško zdravljenje: drobljenje ledvičnih kamnov (litotripsija) in kirurški poseg. Operacija se izvaja z veliko velikostjo formacij ali v primeru blokade lumena sečevoda s kamnom.

Kirurška metoda se uporablja, kadar so kamni veliki, zamašeni sečila, ali jih ni mogoče sklepati sami. V tem primeru lahko strokovnjaki uporabijo na primer metodo drobljenja kamnov z uporabo elektromagnetnih valov.

Seveda bo približno polovica ljudi s to boleznijo ponovno imela kamne v 5 letih, če ne bodo sprejeti nobeni preventivni ukrepi.

Preprečevanje

Da bi preprečili ponavljajoče se napade ledvične kolike in preprečili nastanek novih kamnov, je bolniku predpisana posebna prehrana. Izbere se individualno, odvisno od kemične sestave kamna. Včasih lahko le z izločitvijo nekaterih živil preprečimo rast drobnih kamnov in raztopimo že obstoječe tvorbe.

Preprečevanje ledvičnih kamnov vključuje omejitev vnosa živalskih beljakovin, maščob, sladkorja in alkoholnih pijač. Borite se tudi s prekomerno telesno težo in prenehajte kaditi. Za zmanjšanje koncentracije urina in samoodstranjevanje majhnih kamnov je potrebno piti več tekočine in pravočasno iti na stranišče. Poskrbite za zdravljenje infekcijskih procesov genitourinarnega sistema. Z upoštevanjem vseh teh priporočil boste preprečili nastanek ledvičnih kamnov.