Diaskintest'in mantar enfeksiyonlarına ve akciğerlere reaksiyonu. Bir yetişkindeki diaskin testi pozitifse ne yapmalı. diaskin testi nerede yapılır

teşekkürler

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Diaskintest - nedir (öz ve genel ilkeler)

Ve sonra, üç gün (72 saat) sonra, vücudun enjeksiyon bölgesindeki reaksiyonu, kızarıklık, mühür vb. varlığı ile değerlendirilir. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık veya sertleşme şeklinde bir reaksiyon varsa, diaskin testinin sonucu pozitif olarak kabul edilir. Enjeksiyon bölgesinde iğne ile cilt delinmesinden sadece bir nokta görünüyorsa, test sonucu negatiftir.

Pozitif bir diaskintest sonucu, insan vücudunun Mycobacterium tuberculosis'e aşina olduğu, yani bağışıklık sisteminin intradermal olarak verilen karakteristik proteinleri "tanıdığı" ve bunlara uygun bir yanıt verdiği anlamına gelir. Ancak, ne yazık ki, pozitif bir test sonucu, aktif tüberkülozu asemptomatik mikobakteri taşıyıcılığından ayırt etmeyi mümkün kılmaz ve bu nedenle, böyle bir diaskintest sonucu ile aktif tüberkülozu tespit etmek / dışlamak için ek bir inceleme yapılması gerekecektir.

Negatif bir test sonucu, insan vücudunun Mycobacterium tuberculosis'e aşina olmadığı, yani bağışıklık sisteminin deri altına giren yabancı proteinleri "tanımadığı" ve buna göre tüberküloz hastası olmadığı ve asemptomatik bir taşıyıcı olmadığı anlamına gelir. mikobakterilerden oluşur.

pozitif veya olumsuz sonuç diaskintest, insan vücudunun, CFP10 ve ESAT6 olarak adlandırılan deri altına giren mikobakterilerin proteinlerine tepki verip vermediğine bağlıdır. Bu proteinler, tüberküloza neden olan ve antijen olarak kabul edilen mikobakterilerin yüzeyinde bulunur. Bu tür proteinler vücuda verilirse (diaskintest durumunda, intradermal olarak uygulanırlar), bağışıklık sistemi önce onları tanımaya ("tanımaya") çalışacaktır. Ve bağışıklık hücreleri mikobakterilerin proteinlerini "tanıırsa", vücuda giren yabancı genetik materyali yok etmek için hemen antikor üretmeye başlayacak ve bu da kendini gösterecektir. olumlu bir sonuç en iyi.

Ancak mikobakteri proteinlerinin "tanıması", mikobakteri tüberkülozunun kendilerinin daha önce insan vücuduna girip girmediğine bağlıdır. Yani, geçmişte bir kişiye mikobakteri bulaşmışsa, o zaman bağışıklık hücreleri onları "tanır", hızla antikorlar geliştirir, bu da kendini diaskinteste pozitif bir tepki olarak gösterecek. Geçmişte bir kişiye mikobakteri bulaşmadıysa, bağışıklık hücreleri intradermal olarak verilen proteinleri "tanıyamaz" ve bu da kendini diaskinteste olumsuz bir reaksiyon olarak gösterecektir.

Böylece vücutta mikobakteri bulunan kişilerde pozitif bir diaskintest sonucunun gözlendiği aşikardır. Diaskintest'in sırasıyla negatif bir sonucu, mikobakterilerle hiç enfekte olmamış olanların özelliğidir. Ancak pozitif bir sonuç mutlaka tüberküloz anlamına gelmez, sadece mikobakterilerle enfeksiyonu gösterir. Burada, bu gerçeği anlamak için açıklayıcı bir konu açmak gerekiyor.

Bu nedenle, mikobakteriler yaygındır ve Rusya'nın yetişkin nüfusunun yaklaşık% 90'ı onlarla enfekte olur. Yapının özellikleri ve yaşam döngüsü Mikobakteriler, insan vücuduna girdikten sonra, modern tıbbın cephaneliğinde bulunan antibiyotiklerin yardımıyla çıkarılması neredeyse imkansız olduğu için yaşam boyu içinde kalmalarına neden olur. Ancak yaşam döngüsünün karmaşıklığı ve mikobakterilerin insan vücudu ile etkileşimi nedeniyle, onlar tarafından bu tür enfeksiyonlar her zaman hiçbir şekilde tüberküloz gelişimine yol açmaz, aksine çok nadiren bile. Bu nedenle, modern istatistiklere göre, mikobakterilerle enfekte olan tüm insanlar arasında tüberküloz ortalama olarak sadece% 2'de (risk gruplarında -% 5-10) gelişir. Yani mikobakteri ile enfekte olanların büyük çoğunluğu tüm yaşamlarını oldukça sakin bir şekilde yaşayacak ve asla tüberküloz hastalığına yakalanmayacaktır. Ancak gerçekte, mikobakteri ile enfekte olan kişilerin sadece %2-10'u yaşamları boyunca hastalanır.

Bir kişinin herhangi bir patojenik bakteri ile enfekte olduğu, ancak bunların neden olduğu hastalığa sahip olmadığı duruma asemptomatik taşıyıcı denir. Mikobakteri ile enfekte olmuş bir kişi onları içine dökmez. çevre ve buna göre, diğer insanlar için bir enfeksiyon kaynağı değildir. Şu anda WHO'nun (Dünya Sağlık Örgütü) tüberküloz insidansını en aza indirmek için ilan ettiği kampanya ile bağlantılı olarak, vücutta mikobakteriler varken aktif tüberküloz yokken asemptomatik bakteriyotaşıyıcı durumuna gizli tüberküloz enfeksiyonu denir. Gizli TB enfeksiyonu olan kişilerin gelecekte TB geliştirmelerini önlemek için profilaktik olarak TBC önleyici antibiyotiklerle tedavi edilmesi yönünde önerilerde bulunulmuştur. Rusya da dahil olmak üzere birçok ülkede benzer tavsiyeler benimsenmiştir.

Böylece, diaskintest, insan vücudunda mikobakteri tüberkülozunun varlığını tespit etmeyi mümkün kılar, ancak test, aktif tüberkülozu asemptomatik taşıyıcılıktan ayırt etmeyi mümkün kılmaz. Bu nedenle, ek yöntemler pozitif diaskin testi, X-ışını / florografi, bilgisayarlı tomografi, ultrason, mikobakteriler için idrar tahlili vb. ile taşıyıcıyı aktif tüberkülozdan ayırt etmek için muayeneler reçete edilir.

Diaskintest'in duyarlılığı ve özgüllüğü

Yöntemin özgüllüğü, mikobakteri enfeksiyonu olmadığında pozitif sonuç verdiği vakaların yüzdesini yansıtır. Yani, diaskintest'in özgüllüğü, yanlış pozitif sonuçların yüzdesidir. Diaskintest'in özgüllüğü, duyarlılığın aksine oldukça yüksektir ve %98-99'dur. Bu, diaskintest'in 100 kişiden sadece 1'inde yanlış pozitif sonuç verdiği anlamına gelir. Yanlış pozitif sonuçlar, bir kişinin belirli mikobakteri türleri (M. kansasii, M. leprae, M. marinum) ile enfekte olabileceği gerçeğinden kaynaklanır, asla tüberküloza neden olmaz ve başka hastalıklara neden olur. Ancak bu tüberküloz olmayan mikobakterilerin yüzeylerinde, insan vücudunun diaskin testi sırasında tepki gösterdiği ve pozitif bir test sonucu verdiği ESAT-6, CFP-10 proteinleri de vardır.

Diaskintest neyi gösterir (amacı)

Ne yazık ki, diaskintest, mikobakterilerle basit bir enfeksiyon olup olmadığını (bir kişi bakteri taşıyıcısıdır, ancak tüberkülozu yoktur) veya bir kişinin tüberkülozu olup olmadığını belirlemenize izin vermez. Asemptomatik mikobakteri taşıyıcılığını aktif tüberküloz hastalığından ayırt etmek için ek incelemeler (röntgen, tomografi, kan ve idrar testleri vb.) gerekecektir.

Ek olarak, diaskintest, pozitif bir Mantoux testinin tüberkülin alerjisinden mi, yoksa önceki bir BCG aşısından mı yoksa mikobakteri enfeksiyonundan mı kaynaklandığını ayırt etmeyi mümkün kılar. Geçmişte bir alerji veya BCG aşısı nedeniyle Mantoux testi pozitifse, böyle bir kişide diaskin testi negatif olacaktır. Ancak, mikobakteri enfeksiyonu nedeniyle Mantoux testi pozitifse, böyle bir kişide diaskin testi de pozitif olacak ve bu da Mantoux sonucunu doğrulayacaktır.

Ayrıca Diaskintest, devam eden tüberküloz tedavisinin etkinliğini izlemenize olanak tanır. Aktif tüberküloz tedavisinden sonra veya profilaktik tedaviden sonra, eğer etkiliyse, diaskin testi negatif olur.

Ancak ilaç diaskin testinin geçmişte BCG aşısı olmuş kişilerde reaksiyona neden olmadığı göz önüne alındığında, bu muayenenin sonucu tekrarlanan BCG aşısı için çocuk ve yetişkinleri seçmek için kullanılamaz.

Diaskin testi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

• Çeşitli organların (akciğerler, böbrekler, lenf düğümleri vb.) Aktif tüberküloz teşhisi;
• olan kişilerin tanımlanması yüksek risk herhangi bir organın aktif tüberkülozunun gelişimi (mikobakterilerle enfekte olmuş veya bu duruma resmi belgelerde "gizli tüberküloz enfeksiyonu" denildiği gibi);
• Amacıyla ayırıcı tanı Mantoux testine (BCG aşılamasından sonra veya vücudun alerjik yapısının arka planına karşı) ve tüberküloza karşı alerjik reaksiyon;
• Devam eden tüberküloz tedavisinin ve önleyici tedavinin etkinliğini değerlendirmek.

Ayrıca, pozitif veya şüpheli bir Mantoux sonucunun alerji, BCG aşısı veya gelişen tüberkülozdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlamak gerektiğinde, Mantoux testinin şüpheli bir sonucu için diaskintest endikedir.

Diaskintest, aşağıdaki hastalık ve durumlarda kontrendikedir:

• kullanılabilirlik cilt hastalıklarıçok sayıda döküntü, püstül vb. ile;
• SARS, bademcik iltihabı, soğuk algınlığı vb. dahil olmak üzere herhangi bir hastalığın akut dönemi;
• Çeşitli alevlenme kronik hastalıklar herhangi bir organ;
• Alerjik hastalıkların alevlenme dönemi;
• Bir kişinin çalıştığı veya okuduğu kurumlarda enfeksiyonlar için karantina;
• Diaskin testinden önceki bir ay içinde aşılama;
• Diaskintest bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük veya alerjik reaksiyon.

Diaskintest ilacının hamilelik seyri ve fetal gelişim üzerindeki etkisi araştırılmadığından, hamile kadınlarda diaskintest, kapsamlı bir tüberküloz teşhisinin bir parçası olarak, yalnızca yararın doğmamış çocuk için potansiyel riskten daha ağır bastığı durumlarda kullanılır.

Diaskintest ne sıklıkla yapılır?

Çocukların bir yaşından itibaren pozitif Mantoux testi ile diaskintest yapmasına izin verilir.

Diğer tüm durumlarda, diaskintest evreleme sıklığı doktor tarafından belirlenir ve aynı zamanda aşağıdaki kurallara göre yönlendirilir:

• Diaskintest sonucu negatif ise 2 ay sonra test tekrarlanabilir;
• Olumlu bir sonuçla, diaskintest, gerektiğinde herhangi bir zaman aralığında tekrarlanabilir;
• Herhangi bir aşı ayarladıktan sonra - bir aydan daha erken değil;
• Herhangi bir akut bulaşıcı hastalığa maruz kaldıktan sonra - bir aydan daha erken değil.

Diaskintest'in yan etkileri

• Genel halsizlik;
• vücut ısısında artış;
• Enjeksiyon bölgesinde bir çürük veya apse;
• Alerjik reaksiyon (ürtiker, tüm vücutta kaşıntı, nefes darlığı, gözlerde kızarıklık, nazofarenks mukozasının şişmesi vb.);
• Basınç dalgalanmaları (özellikle yaşlı insanlar için tipiktir).

Genellikle yan etkiler kısa sürelidir ve birkaç saat veya gün içinde kendiliğinden geçer. Şiddetli alerjik reaksiyon gelişirse antihistaminikler alınmalıdır (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil vb.). Enjeksiyon bölgesinde bir apse ortaya çıkarsa, acilen bir doktora danışmanız gerekir, çünkü bu, patojenik bakterilerin yaraya girdiğini ve enfekte olduğunu gösterir.

Bazı durumlarda, diaskintest, büyük bir papül (çapı 15 mm'den fazla), enjeksiyon bölgesinde şişme ve tahriş, vezikül oluşumu ve ciltte püstüller, lenf düğümlerinin iltihabı. Böyle bir hipererjik reaksiyon şartlı olarak pozitif olarak kabul edilir, ancak aynı zamanda diaskintestin yan etkilerine de atfedilebilir.

Diaskintest neden tehlikelidir?

Diaskintest ve Mantoux

Mantoux testi, mikobakterilerin yaşam boyunca ürettiği bir madde olan tüberkülin içerir ve bu nedenle vücuda verildiğinde aktif tüberkülozu olan kişilerde pozitif bir reaksiyon oluşur. Ancak, ne yazık ki, Mantoux testi, bir kişide tüberküloz varlığından değil, önceki bir BCG aşısından, tüberkülin alerjisinden, vb. Kaynaklanabileceğinden, pozitif bir reaksiyon yüksek oranda yanlış pozitif sonuç verir. Diaskintest, aksine Mantoux testi sadece mikobakteri kabuğu proteinlerini içerir, bu nedenle önceki bir BCG aşısına veya bir kişinin alerjisine yanlış pozitif reaksiyon vermez. Yani, diaskintest, Mantoux'dan farklı olarak, daha düşük bir yanlış pozitif sonuç yüzdesi verir ve BCG aşılamasından sonra gelişen alerjileri veya pasif bağışıklık hücrelerini değil, yalnızca vücutta mikobakterilerin varlığını kaydeder. Ayar, endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve sonuçların muhasebesine gelince, Mantoux testi ve diaskin testi tamamen benzerdir.

Diaskintest'in Mantoux testine göre bazı avantajlarına rağmen (daha az yanlış pozitif ile daha yüksek doğruluk), bu çalışmanın hala dezavantajları vardır. Bu nedenle, enfeksiyonun ve tüberküloz gelişiminin erken bir aşamasında, diaskintest negatif sonuç verir ve Mantoux testi pozitiftir. Yani, Mantoux testi kullanılarak tüberkülozun en erken aşamaları tespit edilebilir ve bu gibi durumlarda diaskintest işe yaramaz.

Prensipte, tüberküloz gelişiminin erken evrelerindeki yanlış negatif sonuçlar nedeniyle, diaskintest Mantoux testinin yerini tamamen almaz. Bu nedenle deneyimli doktorlar her iki cilt testini aynı anda farklı ellerde yapmanızı önerir.

Mantoux testinin bir dönüşü varsa (papülün boyutunda büyük bir artış), o zaman bir diaskin testi yapılması tavsiye edilir. Böyle bir durumda diaskin testi negatifse, pozitif Mantoux'nun tüberküloz gelişimindeki erken bir aşamadan değil, geçmişte bir alerji veya BCG aşısından kaynaklandığından emin olmak için iki ay sonra tekrarlamanız önerilir. . Ancak, Mantoux dönüşünün arka planına karşı, diaskin testi pozitifse, bu, mikobakterilerle enfeksiyonun kanıtı ve buna bağlı olarak önleyici tedavi için bir göstergedir.

Bu nedenle, Mantoux testi ve Diaskintest'in kendi artıları ve eksileri olduğu, sonuçlarının kısmen birbirini kopyaladığı ve kısmen de olmadığı açıktır, bu nedenle bu testleri tamamlayıcı ve rakip olarak kabul etmek mantıklıdır. Bu nedenle, tüm kusurlarını tam olarak bilmelerine rağmen, doktorlar hala çocuklarda tüberkülozun erken teşhisi için Mantoux testini kullanıyor ve ek bir açıklayıcı yöntem olarak diaskintest kullanılıyor.

Ne yazık ki, diaskintest'in dezavantajı, sıklıkla aşırı güçlü reaksiyonlara (hipererjik) neden olması gerçeğidir ve bu da aktif tüberkülozu saptamak için sonraki tam ve ayrıntılı muayenenin bir göstergesidir. Diaskinteste karşı hipererjik bir reaksiyon, lenfatik damarların iltihaplanması, ciltte vezikül veya püstül oluşumu ile kendini gösterebilir. Mordovyalı araştırmacılara göre, diaskintestte benzer aşırı reaksiyonlar Devlet Üniversitesi onlara. Ogarev, vakaların% 30'unda ve Mantoux testinde - vakaların sadece% 1.5'inde görülür. Bu gerçek, diaskinteste karşı hipererjik bir reaksiyon tespit edilirse, cilt testi komplikasyonlarının gelişmesini önlemek için gelecekte kullanılmaması gerektiği anlamına gelir.

Diaskin testi için hazırlık

Bir yetişkin veya çocuk herhangi bir maddeye (gıda, ilaç, bitki poleni vb.) Alerjik reaksiyonlardan muzdaripse, antihistaminikler (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, vb.) ). Testten 7 gün önce - 5 gün önce ve testten iki gün sonra antihistaminik alınması tavsiye edilir. Yani, bir kişi antihistaminikler almaya başlar, beşinci günde bir diaskin testi yapılır, ardından iki gün daha antihistaminikler alınır (aslında, testin sonuçlarını dikkate almadan önce).

Bir diaskin testi yapmadan önce, yetişkinler 2 ila 3 gün ve daha sonra sonuçlar dikkate alınana kadar alkol almaktan kaçınmalıdır. başka özel Eğitim testten önce gerekli değildir. Normal bir hayat sürebilir, en sevdiğiniz yiyecekleri yiyebilirsiniz, vb.

Diaskin testi nerede yapılır?

• Sıradan belediye polikliniği;
• TB Dispanseri;
• Tüberküloz tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış hastaneler ve sanatoryumlar;
• Tüberküloz veya Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü;
• Özel tıp merkezleri immünoprofilaksi profili üzerinde çalışıyor.

Diaskintest'e kaydolun

Bir doktor veya teşhis ile randevu almak için tek bir telefon numarasını aramanız yeterlidir.
+7 495 488-20-52 Moskova'da

+7 812 416-38-96 St. Petersburg'da

Operatör sizi dinleyecek ve aramayı doğru kliniğe yönlendirecek veya ihtiyacınız olan uzmandan randevu almak için sipariş alacaktır.

Diaskin testi nasıl yapılır?

Diaskin testi için ince iğneli ve eğik kesimli tek kullanımlık tüberkülin şırıngaları alınır. Şırıngaları kullanmadan önce son kullanma tarihleri ​​kontrol edilmelidir. Şırıngaları hazırladıktan sonra, bir dizi ilaç gerçekleştirilir. Bunu yapmak için, şişenin kauçuk tıpasını alkolle nemlendirilmiş gazlı bezle diaskin testi için bir çözelti ile silin. Daha sonra mantar bir iğne ile delinir, çözelti şırıngaya 0,2 ml miktarında çekilir, iğne çıkarılır ve yenisiyle değiştirilir. Bundan sonra, havayı çıkarmak için, şırınga iğne yukarıda olacak şekilde tutulur ve tırnağınızla duvarına hafifçe vurulur, böylece kabarcıklar duvarlardan çıkar ve çözeltinin yüzeyinde toplanır. Daha sonra bu havayı çıkarmak için çözeltinin bir kısmı bir pamuklu çubuk içine bırakılır, böylece şırıngada 0.1 ml kalır.

Kişi rahat bir pozisyonda bir sandalyeye oturtulur, önkol açığa çıkarılır ve iç yüzeyinin derisi %70 alkolle nemlendirilmiş pamuklu bir bezle silinir. Bundan sonra cilt steril bir pamuklu çubukla kurutulur. Ardından, ön kolun iç yüzeyinin alt üçte birinin derisine 3-4 mm'lik bir kesikle bir iğne sokulur. Yerleştirmeden önce cilt gerilir ve iğne cilt yüzeyine paralel olarak sokulur. Daha sonra, pistona basılarak, şırıngadan 0.1 ml solüsyon kesinlikle intradermal olarak enjekte edilir. Solüsyonun deriye enjekte edildiği yerde, beyaza boyanmış 7 - 9 mm çapında bir "limon kabuğu" oluşur.

Çözeltinin ilk dozu alındıktan sonra flakon steril koşullarda en fazla iki saat saklanır.

Diaskin testinin sonucu, testten 72 saat (üç gün) sonra değerlendirilir. Sonucu değerlendirmek için doktor veya hemşire enjeksiyon bölgesini içinde papüller (mühürler) veya kızarıklık olup olmadığını kontrol edin. Papül veya kızarıklık, milimetre bölmeli şeffaf bir cetvel ile ölçülür. Oluşan papülün çapı ve etrafındaki kızarıklık ölçülür. Papül yoksa kızarıklığın çapı ölçülür. Bu durumda, 2-4 mm çapında kızarıklık veya papül varsa sonuç şüpheli kabul edilir. Papülün boyutu 5 mm'den fazla olduğunda pozitif bir test kabul edilir. Sonuç hipererjik olarak kabul edilir (aşırı güçlü reaksiyon) vezikül, nekroz, enjeksiyon bölgesinde lenf düğümlerinin iltihaplanması durumunda papül olup olmadığına bakılmaksızın. Ayrıca, bir hipererjik reaksiyon da pozitif olanları ifade eder. Enjeksiyon bölgesinde enjeksiyondan sadece bir nokta varsa, diaskin testinin sonucu negatif olarak kabul edilir.

Islak diaskin testi yapmak mümkün mü?

Numunenin yerleştirildiği yerin elle veya herhangi bir cisimle ovulmaması, çizilmemesi, alçı ile kapatılmaması, bandajla tekrar sarılmaması, parlak yeşil veya diğer maddelerle yağlanmaması gerektiği de unutulmamalıdır. ilaçlar, kozmetik ve parfüm uygulayın. Test bölgesinin kaşınmasını önlemek için, testten sonra cildi tahriş eden kumaşlardan (örneğin, dikenli veya yumuşacık yün vb.) yapılmış uzun kollu giysilerin giyilmemesi önerilir.

Ayrıca, yalancı pozitif sonuçtan kaçınmak için, diaskintesti kurduktan sonraki üç gün içinde (sonuç dikkate alınmadan önce), banyo ve saunada buhar, açık kumsallarda ve solaryumda güneşlenmeniz önerilmez. , havuzda ve doğal rezervuarlarda yüzün, aktif spor yapın, donda uzun süre kalın. Bu tavsiyeler, yüksek ve düşük sıcaklıkçevre, ter, kirli su ve toz, enjeksiyon bölgesinde enfeksiyona veya tahrişe neden olarak hipererjik veya yanlış pozitif reaksiyona neden olabilir.

Diaskintest - reaksiyon (diaskintest sonuçları)

sonuçlar ne olabilir

Aşağıdaki durumlarda negatif bir diaskin testi sonucu kabul edilir:

• Enjeksiyon bölgesinde papül (mühür) veya kızarıklık yoktur ve sadece enjeksiyonun yapıldığı nokta görünür;
• Enjeksiyon bölgesinde, 2-3 mm çapında bir çürük şeklinde sözde "prick reaksiyonu" görülür.

Aşağıdaki durumlarda pozitif bir diaskin testi sonucu kabul edilir:

• Enjeksiyon bölgesinde, çapı 5 mm'den küçük kızarıklık olan veya olmayan sadece bir papül (mühür) vardır (hafif pozitif reaksiyon);
• Enjeksiyon bölgesinde 5-9 mm çapında (orta derecede pozitif reaksiyon) kızarıklık olan veya olmayan bir papül vardır;
• Enjeksiyon bölgesinde 10 - 15 mm çapında kızarıklık olan / olmayan bir papül vardır (belirgin pozitif reaksiyon);
• Enjeksiyon bölgesinde, çapı 15 mm'den fazla olan bir papül vardır veya herhangi bir boyutta bir papül, kabarcıklar, ülserler, herhangi bir lenf düğümünün iltihabı ve lenfatik damarlarla birleştirilir (hipererjik reaksiyon, yani keskin pozitif, aşırı güçlü) .

Diaskintest - norm, pozitif, negatif

Diaskintest'in fotoğrafı

Güne göre Diaskintest reaksiyonu

Ek olarak, enjeksiyondan sonraki ilk veya ikinci gün içinde kızarıklık veya papül oluşabilir, üçüncü günün sonunda boyut ve şiddet maksimum hale gelir. Enjeksiyondan üç gün sonra reaksiyonun maksimum şiddeti nedeniyle, çözelti enjeksiyonundan 72 saat sonra test sonucu dikkate alınır. Diaskintest enjeksiyonundan 72 saat sonra tüm cilt reaksiyonları tamamen yok olana kadar azalacaktır.

En diaskin bölgesinde çürük

Bir çocukta veya yetişkinde diaskin testi pozitifse

Phthisiatrician, aktif tüberkülozu enfeksiyondan ayırt etmek için gerekli olan kapsamlı bir muayene önerir. Muayene kapsamında röntgen/bilgisayarlı tomografi zorunludur (kurumun imkanlarına göre) göğüs, kan ve idrarın genel analizi, idrarın bakteriyolojik kültürü. Bir kişi öksürürse, balgam muayenesi de yapılır (bakteriyolojik kültür ve mikroskopi). Ek olarak, lenf düğümlerinin ve iç organların ultrasonu reçete edilebilir.

Muayene sonucunda bir yetişkin veya çocukta herhangi bir organın (akciğerler, böbrekler, intratorasik lenf düğümleri, kemikler vb.) Aktif tüberkülozu tespit edilirse, doktor tedavi eder. bulaşıcı hastalık Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan protokollere göre. Birkaç ay boyunca doktor tarafından belirtilen şemaya göre alınması gereken tedavi için antibiyotikler reçete edilir.

Diaskin testinin pozitif sonucu ile muayenede aktif tüberküloz ortaya çıkmadıysa, kişinin mikobakteri ile enfekte olduğu kabul edilir. Bu duruma artık gizli tüberküloz enfeksiyonu denir (WHO tanımına göre) ve böyle bir durumdaki bir kişi tüberkülozdan muzdarip olmasa da, mikobakterileri çevreye salmadığı için başkaları için tehlikeli değildir, yine de, federal yönergeler Rusya'nın baş phthisiatrici, anti-tüberküloz antibiyotiklerle önleyici tedavi yapılması gerektiğini söylüyor. Profilaktik tedavinin amacı, enfekte bir kişinin gelecekte aktif TB geliştirme riskini azaltmaktır.

Bir kişi önleyici tedaviyi reddederse, bir tüberküloz dispanserine kaydedilecek ve periyodik olarak (3 ila 6 ayda bir) diaskin testi tekrarlanacaktır. Çoğu zaman, bu gibi durumlarda, önümüzdeki bir buçuk yıl içinde, diaskintest negatif hale gelir ve bu, vücudun mikobakterilerin aktivitesini tamamen bastırdığını ve şimdi kişinin sağlıklı olduğunu gösterir. Ancak diaskin testi bir buçuk yıl boyunca pozitif kalırsa, bu mikobakterilerin baskılanmadığını gösterir ve bu durumda kişide tüberküloz olmamasına rağmen bu enfeksiyona yakalanma riski yüksektir. Bir tüberküloz dispanserinde 1,5 yıllık gözlem süresince diaskin testi pozitif kaldığında, doktor tekrar bir profilaktik antibiyotik tedavisi kürü önerecektir.

Diaskintest alternatifi

Diaskintest - incelemeler

Diaskintest hakkında çok az olumsuz yorum vardır ve bunlar esas olarak ilacın uygulanmasına yanıt olarak güçlü yan etkilerden kaynaklanmaktadır.

Çocuklarda tüberküloz teşhisi: akciğer röntgeni, tüberkülin teşhisi, diaskintest - video

Diaskintest, modası geçmiş ve yeterince güvenilir olmayan Mantoux testine modern bir alternatiftir. Yetişkinlerde ve çocuklarda herhangi bir aşamada akciğer tüberkülozunu doğru şekilde teşhis etmek için kullanın. Bu ilacın avantajı, yalnızca canlı Mycobacterium tuberculosis'e yanıt vermesi ve BCG aşılaması sırasında uygulanan zayıflatılmış suşlara yanıt vermemesidir. Başka bir deyişle, Diaskin'in yardımıyla, bir kişinin Mycobacterium tuberculosis (MBT) ile enfekte olup olmadığını yüksek doğrulukla belirlemek ve eğer öyleyse, patojenlerin aktivitesini hemen değerlendirmek mümkündür. Test sonuçlarının doğru yorumlanması için eğitimli bir uzmanın en geç 72 saat sonra Diaskintest'i kontrol etmesi gerekir.

Bileşiminde ve etkinliğinde Diaskintest, popülasyona daha aşina olan Mantoux testinden farklıdır. Ancak yürütme teknolojisi benzer. İlaç ayrıca sağ veya sol ön kola intradermal olarak enjekte edilir. Diaskintest, işlemden sonraki üçüncü gün, yani 72 saat sonra bir sağlık kurumunda kontrol edilir. Diaskintest ile semptomların başlama zamanı, vücuttaki bakteri sayısına ve aktivitelerine bağlıdır. Normalde, reaksiyon düzelmelidir.

Diaskintest neden 72 saat sonra kontrol edilir?

Örnek 72 saat sonra kontrol edilir, çünkü bu süreden sonra hastanın tüberkülozu varsa açık formun ilk belirtileri ortaya çıkar. Enjeksiyondan hemen sonra ve ilk gün enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, hafif şişlik, morarma olabilir - bu normal bir reaksiyon olarak kabul edilir.

İşlem doğru bir şekilde gerçekleştirildiyse, test sırasında herhangi bir kontrendikasyon yoktu ve kişinin ilacın aktif maddesine alerjisi yoksa, bir süre sonra kızarıklık ve şişlik kendiliğinden kaybolur. Vücudun tüberkülin testine tepkisi başlarsa giderek gelişecek ve 3 gün sonra zirveye ulaşacaktır. Nihai sonuç yaklaşık 72 saat sonra görünür olacaktır. Bu zamana kadar, muayene edilen kişinin Koch'un asasıyla enfekte olup olmadığını reaksiyona göre doğru bir şekilde yargılamak zaten mümkün olacak. Daha sonra semptomlar yavaş yavaş azalmaya başlayacaktır, bu nedenle 4. gün ve sonrasında reaksiyon sonuçlarının değerlendirilmesi güvenilir olarak kabul edilemez.

Bazen ilacın uygulanmasından hemen sonra hasta şiddetli hiperemi geliştirir, büyük bir papül şişer ve 72 saat sonra her şey kaybolur. Bu, bağışıklık sisteminin bir arızasını gösterir. Bu fenomenin nedenini doğru bir şekilde belirlemek için ek analizler yapmak ve daha kapsamlı çalışmalar yapmak acildir.

Test sonucunun yorumlanması hakkında kısaca

Reaksiyonun sonuçları Mantoux testine benzer şekilde değerlendirilir. Her şeyden önce, papülün boyutu dikkate alınır.

1. Spot infiltrasyon yoksa, 0,2 cm'den büyük değilse veya sadece küçük bir enjeksiyon işareti varsa, Diaskintest negatiftir. Bu, endişelenecek bir şey olmadığı, vücutta mikobakteri olmadığı veya ihmal edilebilir oldukları ve uyku halinde oldukları anlamına gelir.
2. Belirgin mühürler olmadan 0,5 cm çapa kadar kızarıklık, Diaskintest'e şüpheli bir tepki olduğunu gösterir. Belki de Diaskintest tekniği ihlal edildi veya gizli kontrendikasyonlar vardı - örneğin, hastanın kendisinin bilmediği soğuk algınlığı veya viral bir enfeksiyonun ilk aşaması.
3. 0,5 cm'den büyük bir çapa sahip belirgin bir kırmızı papül, sızma, diğer semptomların varlığı (ateş, halsizlik, döküntü, genel bozulma) - Konuşuyoruz olumlu bir tepki hakkında. Bu, bir kişinin çok sayıda MBT taşıyıcısı olduğu ve aktif oldukları anlamına gelir.

Olumlu bir reaksiyon, papülün boyutuna ve diğer belirtilere bağlı olarak birkaç kategoriye ayrılır.

• zayıf pozitif - papül 0,5 cm'den fazla değil;
• orta derecede pozitif - 0,5 ila 0,9 cm boyutunda papül;
• belirgin bir pozitif reaksiyon - papülün çapı 1 ila 1.5 cm arasındadır;
• şiddetle telaffuz edilir - papül 1,5 cm'den fazladır.

Güçlü bir şekilde belirgin bir reaksiyona hipererjik de denir. Genellikle enjeksiyon bölgesinde papülün iltihaplanması ve takviyesi, vücut sıcaklığında güçlü bir artış, lenf düğümlerinde artış ve ağrı eşlik eder. Her durumda, kesin tanı için daha ayrıntılı çalışmalar gerekecektir.

Testten sonra herhangi bir reaksiyonun olmaması, denekte tüberkülozda bağışıklığın varlığını gösterir. Bu, bir kişinin zaten bir tüberküloz enfeksiyonu geçirdiği ve başarıyla tedavi edildiği veya tüberkülozun gizli bir forma geçtiği (gelişim) durumlarda olur.

Diaskintest'in sonucunu azaltmak mümkün mü?

Testle birlikte şiddetli kızarıklık, şişlik varsa, hastalar korkar ve Diaskintest'i azaltmanın bir yolunu aramaya başlar. Bunu kesinlikle yapmamalısın. İşlemden sonra rejimi ihlal ettiyseniz (sıcak bir duş veya banyo aldıysanız, enjeksiyon bölgesini yaraladıysanız), doktoru bu konuda bilgilendirmek ve gerekirse tekrar Diaskintest yapmak daha akıllıca olacaktır.

Papülün alkol çözeltileriyle silinmesi, merhemlerle bulaşması, mühürlenmesi, bandajlanması, soğuk veya sıcak uygulanması kesinlikle yasaktır. Bu, artan yanıta ve yanlış sonuçlara yol açabilir. Tepki telaffuz edilirse, ondan uzaklaşmanın bir anlamı yoktur. Mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalı ve bir tedavi süreci geçirmelisiniz.

Çocuğun alerjisi olsa bile, ona vermek gerekli değildir. antihistaminikler- sonuçta, vücuda bir alerjen verilir ve antialerjik ilaçların yardımıyla sonuçların güvenilirliğini kasıtlı olarak bozarsınız. Diaskintest'i gerçekleştirmek, Mantoux testinin aksine, koruyucu bir diyet, tatlıların reddedilmesi ve benzerlerini gerektirmez. Yapılması gereken tek şey sonuç değerlendirilene kadar papülü taramamak, ısıtmamak veya herhangi bir şeyle bulaştırmamaktır. Doktor, hiperemiyi azaltmak için daha sonra ne yapacağını söyleyecektir.

Diascantest sonucu ne kadar güvenilir?

Mantoux testi ile karşılaştırıldığında Diaskintest'in güvenilirliği daha yüksektir. Numuneyi yerleştirme tekniği ihlal edilmişse veya hastanın Diaskintest'e alerjisi varsa, Diaskintest yanlış olabilir. Tüberkülin testi doğru yapılmışsa Diaskintest'in doğruluğu %90'dan, ilacın duyarlılığı %80'den fazladır.

Bu nedenle, şüpheli veya olumlu bir Mantoux reaksiyonu olan herkes için Diaskintest önerilir. Test, BCG'ye bir tepki olup olmadığını veya vücutta gerçek bir tüberküloz enfeksiyonu olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Ancak aynı zamanda Diaskintest, Mantoux testini tamamen değiştiremez ve değiştiremez. Yardımıyla, 7 ve 14 yaşlarında tüberküloza karşı yeniden aşılamanın gerekli olup olmadığını belirlemek imkansızdır, çünkü ilaç bağışıklık oluşturmak için aşılama sırasında uygulanan ölü MBT suşlarını “görmez”. Bu durumlarda aşılamadan önce yine Mantoux testi yapılacaktır.

Pozitif Diaskintest tüberküloz mu?

Evet, reaksiyon pozitifse, bu bir kişinin tüberkülozu olduğunun neredeyse %100 göstergesidir. Paniğe gerek yok. Mümkün olan en kısa sürede ek bir muayene yapmak ve tedavi sürecini belirlemek gerekecektir. Üzerinde Ilk aşamalar kullanarak antibakteriyel ilaçlar 3-4 ayda tüberkülozdan kurtulabilirsiniz.

Şüpheli Diaskintest - ne yapılmalı?

Diaskintest sonucunun doğruluğu, geleneksel Mantoux testi ile karşılaştırıldığında çok daha yüksektir. Bilgisiz birçok ebeveynin inandığı gibi bir aşı değildir. Ancak vücudun Mycobacterium tuberculosis ile ne kadar yakından karşılaştığını kontrol eden yalnızca bir immünolojik test. Diaskintest, bir kişinin tüberküloz olup olmadığını neredeyse% 100 belirlemenize ve önümüzdeki 12-24 ay içinde hastalığa yakalanma riskini büyük bir kesinlikle belirlemenize izin verir.

Tüberkülozu tedavi etmenin imkansız olduğunu kim söyledi?

Doktorların tedavisi tüberkülozdan tamamen kurtulmaya yardımcı olmazsa. Giderek daha fazla hap almam gerekiyor. Antibiyotiklerden kaynaklanan komplikasyonlar tüberküloza katıldı, ancak sonuç yok. Okurlarımızın tüberkülozu nasıl yendiğini öğrenin...

Kullanışlı

23 Şubat'ta erkekler için en iyi hediye, Fish Drive balıkçılığı için yemdir (ısırma aktivatörü). Spor balıkçılığında tanınmış bir uzman olan Andrey Zakharov'un incelemesini okuyun.

Mikobakteri tüberkülozunun taşıyıcısını belirlemek için bir cilt testi yapılır. Diaskintest yapıldıktan sonra sonuçların bir hastanede değerlendirilmesi yapılabilir. Evde, cildin durumunu gün geçtikçe izleyebilirsiniz. Bir tüberküloz testi yaparken, çoğu kişi bir papülün ne olduğuyla ilgilenir ve bu durumda test pozitif olarak kabul edilebilir. Sonuçların doğru yorumlanması, enfeksiyonun tanımlanmasına ve uygun tedavinin başlatılmasına yardımcı olacaktır.

Sonuç kaç gün sonra ölçülür

Tüberkülozlu yetişkinlerin florografi yapması gelenekseldir. AT çocukluk Bu yöntemle akciğer dokusunun etkilenip etkilenmediğini kontrol etmek imkansızdır. Bu nedenle, 12 aydan itibaren ebeveynlere deri altı testi yapmaları önerilir. Uzman bir doktor veya eğitimli bir hemşire tarafından gerçekleştirilir. Çözelti, bir tüberkülin şırıngası ve kısa bir iğne ile yavaşça enjekte edilmelidir.

arasında en az 30 gün ara verilmelidir. bu çalışma ve BCG aşısı. Sonuç 3 gün sonra ölçülür. Diaskintest için tüberküloz enfeksiyonu tanısı ve tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi gibi endikasyonlar Bu hastalık. Bu araştırma yöntemi, yüksek duyarlılığı ve özgüllüğü ile Mantoux'dan ayrılır.

Diaskintest nasıl kontrol edilir

Vücut, enjeksiyondan hemen sonra yabancı proteine ​​tepki vermeye başlar. Küçük yuvarlak bir yükseklikte bir papül görünümü şeklinde bir reaksiyon görülecektir. Bazen yoktur ve ardından kırmızı bir nokta veya nokta görünür.

Burası taranmaz, ovalanmaz ve kaplama için alçı veya parlak yeşil kullanılmaz.

Aksi takdirde, Diaskintest'in sonucu bozulacaktır. En doğru göstergeler 3. günde ölçülür.

Muayene, ilgili doktor veya hemşire tarafından yapılır. Solüsyonun deri altına enjekte edildiği yer incelenir. Vücut bir hastalıkla savaşıyorsa veya hastalık aktif bir aşamadaysa, alerjik reaksiyon oluşur. Lokal semptomlar şeklinde kendini gösterir. Cildin durumuna dikkat edin. Cildin kırmızımsı bir renk alıp almadığı, şişkinlik ve sıvı birikimi olup olmadığı.

Sonuçların deşifre edilmesi

İşlemden sonra enjeksiyon bölgesinde hafif bir şişlik olan bir papül belirir. Kontrol etmek için şeffaf bir cetvele ihtiyacınız olacak. Bununla birlikte, bir yerde şişlik ve kızarıklık (hiperemi) ölçülür. Sıkıştırma yokluğunda, sadece kızarıklığın yeri veya yokluğu dikkate alınır. Diaskintest sonuçları aşağıdaki gibi olabilir:

• norm;
• yanlış pozitif;
• pozitif;
• hipererjik reaksiyon veya şüpheli sonuç.

Sadece bir doktor sonuçları doğru bir şekilde deşifre edebilir. Normal ise endişelenmenize gerek yok çünkü vücutta enfeksiyon bulunmadı. Papülün boyutu normali aşarsa, tüberküloz tedavisine başlamak gerekir. Hangi göstergenin normal kabul edildiğini ve hangi durumda bir doktora görünmeniz gerektiğini öğrenmeniz gerekir.

normal ne olmalı

Normalde, tüberküloz testi negatif olmalıdır. Diaskintest'e verilen tepki günden güne değişir. İlk gün papül veya kırmızı nokta belirir. Bir çürük görünümü, dikkatsiz bir prosedürü gösterir. İkinci gün, bir yetişkin ve bir çocukta, kızarıklık ve mühürler olmadan sadece enjeksiyon bölgesi görünür.

Diaskintest'in sonucu normalse, üçüncü günde cilt önceki rengini alır ve zar zor görünen bir enjeksiyon işareti dışında hiçbir değişiklik görünmez. Deri altı enjeksiyon yerindeki boyut 2 mm'den azdır. Diaskintest ilacı hakkında konuşursak, çocuklarda norm birdir - ödem ve kızarıklık olmamasıyla teyit edilen olumsuz bir sonuç. Bu, vücutta enfeksiyon olmadığı ve ek çalışmalara gerek olmayacağı anlamına gelir.

Nadir durumlarda, testten sonra kaşıntı ve hafif kızarıklık görülür.

Bu durumda enjeksiyon yerinin 2 gün sonra kontrol edilmesi gerekir. Semptomlar ortadan kalkmalı ve durum endişeye neden olmamalıdır.

Yanlış pozitif sonuç

Yanlış pozitif Diaskintest, enjeksiyon bölgesinde hafif bir kızarıklık göründüğünde kabul edilir. papül bu durum eksik. Sızma veya kızarıklık varlığında, bir morluk oluştuğunda şüpheli bir sonuç denir. Sızma boyutu 4 mm'ye kadardır. Bir yaralanma sonucu bir çürük oluşur kan damarları cilt altına az miktarda kan sızması nedeniyle. Sonuç olarak papülün boyutunu belirlemek zordur ve 60 gün sonra testi tekrar yapmanız gerekir.

Tüberküloz bir cümle değildir! Düzenli okuyucumuz etkili bir yöntem önerdi! Yeni keşif! Bilim adamları belirledi en iyi çare, sizi anında tüberkülozdan kurtaracak. 5 yıllık araştırma!!! Evde kendi kendine tedavi! Dikkatlice inceledikten sonra dikkatinize sunmaya karar verdik.

Pozitif neye benziyor?

Diaskintest pozitifse, sonuç bir tüberküloz enfeksiyonunun ortaya çıktığı anlamına gelir. Diaskintest'e olumlu bir tepki ile bir papül görünür ve 5 mm ila 15 mm çapında kızarıklık vardır. Boyut, vücudun tüberkülozdan ne kadar etkilendiğine bağlıdır.

hipererjik reaksiyon

Hipererjik reaksiyon, ölçümden sonra büyük bir papülün varlığını gösteren bir testin sonucudur. Boyutları 15 mm ile 20 mm arasında değişmektedir. Kızarıklık ve şişlik, enjeksiyonun yapıldığı alanın çok ötesine geçer. Yakındaki dokular iltihaplanır ve tahriş olur. Bu sonuç, ilacın bileşenlerine karşı bir alerjiyi veya vücutta bir enfeksiyon varlığını gösterir. Enjeksiyon bölgesinde az miktarda vezikül, ülser olabilir. Ek olarak, lenf düğümlerinde bir artış var.

Neden büyük bir diaskintest var

Test şüpheli ve negatif olabilir. Büyük bir Diaskintest var. vermenin 2 nedeni var pozitif reaksiyon Diaskintest'te. Bu, Mycobacterium tuberculosis ile enfeksiyon veya aktif aşamada vücutta inflamatuar bir sürecin varlığıdır.

Basit bir enfeksiyonla, bir kişi sağlıklı kabul edilir, çünkü bağışıklık sistemi hala hastalıkla savaşmaktadır. Papül büyükse, bunun nedeni şunlar olabilir: viral enfeksiyon, alerjik hastalıklar, somatik ve otoimmün hastalıklar. Analiz sırasında alkollü içecekler içmemelisiniz.

Bireysel duyarlılığın arttığına dair kanıt varsa, testten önce bir antihistamin alınması önerilir.

Bir doktora danıştıktan sonra resepsiyona izin verilir. Diaskintest bir çocukta veya yetişkinde pozitifse, akciğerleri kontrol etmek ve hastalığın evresini belirlemeye yardımcı olacak bir dizi testi geçmek gerekir. Sonuç olarak, belirli bir türdeki ilaçlar, önleyici amaçlar veya bir hastalığın tedavisi için reçete edilecektir.

Sonra ne yapacağız

Test talimatlara göre yapılırsa ve kırmızı nokta şeklinde küçük bir iz belirirse sonuç negatif olacaktır. Ardından hastalığı önlemek için önlem alın: kurşun sağlıklı yaşam tarzı yaşam, bağışıklığı güçlendirmek, temastan kaçınmak enfekte insanlar. Orta büyüklükte bir morluk ve papül oluşumu ile bir süre sonra şüpheli bir sonuçla Diaskintest tekrarlanır. Papülsüz bir morluk normaldir ve 3. günde mavimsi cilt önceki rengini almaya başlar.

Boyut 20 mm'yi aşarsa, TB dispanserinde bir dizi testi geçmek gerekir. Bir çocukta Diaskintest pozitifse, bir verem doktoru tarafından muayene edilmesi gerekir. İdrarın bakteriyolojik kültürü, kan testi, CT taraması gibi testler atayın. Yetişkinler bir röntgen veya akciğerlerin resmini çeker.

Öksürük varsa balgam incelenir. Vücudun muayenesi üzerine büyümüşse lenf düğümleri sonra ultrasona gönderildi. Sonuç olarak, normdan sapma olmayabilir.

Bu durumda, anti-tüberküloz antibiyotik almaktan oluşan profilaktik bir kursa girmek gerekir.

Tedavi reddedilirse kayıt altına alınır ve test altı ayda 1-2 kez tekrarlanır. Diaskintest negatifse, bağışıklık sistemi mikobakterilerle başa çıkmıştır. Hastalara göre bu, vücut tarafından iyi tolere edilen en iyi deri altı testidir. Tomografi ve diğer araştırma türlerinin aksine, bu test vücudun radyasyonuna yol açmaz. Tüberküloz enfeksiyonu dışlandıktan sonra.

Nadir durumlarda, genel refah kötüleşebilir. Bazen sıcaklık yükselir veya geçici baş ağrıları oluşur. vücutta tüberküloz patojenlerinin yokluğunda bile büyük olabilir. Bu değer, BCG aşısı yapıldıktan sonra ortaya çıkar. Diaskintest'in sonuçları pozitifse, testler ve röntgenler iyiyse, tekrar test yaptırmanız gerekir. Bu, tüberküloz enfeksiyonu tedavisinden sonra hastalarda olur. Daha fazla araştırmak gereklidir.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Diaskintest nedir ve sonuçlarının tanıklık ettiği şey - sağlığına önem veren herkes bilmeli. Bu bir tüberküloz aşısıdır veya daha doğrusu vücutta Koch basilinin varlığını tespit eden bir testtir.

Diaskintest - vücuttaki tüberkülozu tespit etmeye yardımcı olan bir test

Diaskintest - bu nedir?

Diaskintest (DST, DST)- amacı, insan vücudunun tüberküloza tepkisini incelemek, hastalığı aktif veya hareketsiz fazda tanımlamak olan immünolojik bir çalışma. Enjeksiyon bir alternatiftir, geliştirilmiş versiyonudur.

Test, hastalığa neden olan ajana artan seçicilik ve duyarlılık ile ayırt edilir.

İlacın bileşimi şunları içerir:

• tüberküloz bakterilerinin proteinleri (tüberkülin bazlı Mantoux testi) - aktif madde;
• fenol (insanlar için güvenli doz);
• polisorbat;
• su;
• sodyum klorit;
• fosforik asit potasyum ve sodyum.

İlacın ana aktif bileşeni, tüberküloz bakterilerinin proteinleridir.

İlaç, farklı popülasyonlarda enfeksiyonu tespit etmek için kullanılır ve Mantoux testine bir analog veya ek olarak reçete edilir.

Mantu veya diaskintest - hangisi daha iyi ve daha güvenli?

Mantoux ve diaskintest, tüberküloz enfeksiyonu gerektirmeyen tamamen güvenli enjeksiyonlardır. Her iki test de tüm kontrendikasyonlar ve kısıtlamalar dikkate alınarak ayrı ayrı reçete edilir. Diaskintest daha doğrudur - sadece aktif mikobakterilere tepki verir ve pratik olarak yan etkilere neden olmaz. Özel klinikler tarafından tercih edilmektedir. Devlet hastanelerinde uzmanlar, birçok nesil tarafından kanıtlanmış bir yöntem olan Mantoux testini tercih ediyor. Hangi testin daha iyi olduğu, özel duruma ve ayrıca çocuğun ve yetişkinin vücudunun özelliklerine bağlıdır.

DST nerede yapılır ve maliyeti ne kadardır?

Mycobacterium tuberculosis'in tespiti için immünolojik testler yapmak için ana kurumlar şunlardır:

• tüberküloz dispanserleri;
• anti-tüberküloz merkezlerini araştırmak;
• çocuk ve yetişkin klinikleri.

DST çocukları anaokulunda ve her yıl okulda test edilir. Hamilelik sırasında, test, bir tüberküloz dispanserine kayıtlı veya geçmişte bir hastalığı olan kadınlar için endikedir.

Daha önce tüberküloz geçirmiş hamile kadınlar için aşı endikedir.

Eğer aşı bulunursa, kamu hastanelerinde verem aşısı ücretsizdir. Özel kliniklerde, diaskintest ortalama 895 rubleye mal oluyor.

Tüberküloza karşı aşı hazırlığı

DST aşısı için özel hazırlık gerekli değildir. Testin aç karnına mı yoksa yemekten sonra mı yapıldığı önemli değildir.

DST'nin ana koşulu tamamen sağlıklı çocuk veya testten önceki bir ay içinde ve manipülasyon sırasında bir yetişkin.

Diaskin testi nasıl yapılır?

Diaskintest, hastaya rahatsızlık vermeyen ağrısız ve hızlı bir işlemdir. DST ayar tekniği Mantoux testinden farklı değildir. İnce ve kısa iğneli bir tüberkülin şırıngasına 0,1 ml'lik bir ilaç doldurulur ve deri altına enjekte edilir. ile aşı yapılır içeri hastanın hangi uzvunun daha az aktif olduğuna bağlı olarak, ön kollar sağ veya sol elin üzerine. Fotoğraf, enjeksiyonun yapıldığını gösteriyor.

Diaskintest enjeksiyon işlemi

Aşılamadan sonra neler yapılabilir ve yapılamaz?

Sonuçların güvenilirliği büyük ölçüde manipülasyondan sonra doktorun tavsiyelerine uyulmasına bağlıdır.

1. Enjeksiyon bölgesi deterjan, dezenfektan ve kozmetiklerle tedavi edilmemelidir.
2. Enjeksiyon bölgesini yapışkan bantla sarmayın veya kapatmayın.
3. Enjeksiyon bölgesinde cilt üzerinde mekanik olarak hareket etmesi kontrendikedir - ovalayın, çizin, çizin.

Enjeksiyon bölgesini ovmak ve kaşımak yasaktır

İşlemden sonra elinizi yıkayabilir ve ıslatabilirsiniz, ancak hijyenik maddeler kullanmadan. Bir kişinin diyetinde ve alışılmış yaşam tarzında alkolün reddedilmesi ve zararlı ürünler- Çok yağlı, tuzlu ve baharatlı yiyecekleri yiyemezsiniz. Tatlılara izin verilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde norm

Numuneye verilen reaksiyon 72 saat sonra kontrol edilir. Vücutta tüberküloz olmadığını gösteren yetişkinlerde ve çocuklarda norm olumsuz bir sonuçtur. Bu durumda belirtiler aşağıdaki gibidir:

• enjeksiyondan gözle görülür bir iz yedi;
• test bölgesi hafifçe sıkıştırılır (1 cm çapa kadar), kızarıklık olmaz;
• enjeksiyon bölgesinde 1-3 mm ölçülerinde bir çürük.

Diaskintest için negatif bir sonuç, papüllere, epidermisin hiperemisine, enjeksiyon bölgesinde cildin şişmesine sahip değildir.

Fotoğrafta tüberküloza normal bir reaksiyonun nasıl görünmesi gerektiği görülebilir.

72 saat sonra numuneye normal yanıt

Sonuçların değerlendirilmesi

Numuneye verilen reaksiyonun kontrolü aşılamadan üç gün sonra gerçekleştirilir. Sonuçların günlere göre değerlendirilmesi çok bilgilendirici değildir, çünkü vücudun tepkisi ilk gün, aşılamadan 5-7 saat sonra ortaya çıkabilir veya ikinci gün şiddetli kızarıklık ve şişlik şeklinde gelişebilir. İmmünolojik çalışmanın en doğru sonucu ancak 72 saat sonra elde edilebilir.

Enjeksiyon bölgesinde oluşan contaya ve kızarıklığın çapına bağlı olarak doktor sonuçları yorumlar.

1. negatif vücut reaksiyonu- Enjeksiyon yeri deride papül ve kızarıklık içermez. Bir çocukta veya bir yetişkinde, test rahatsızlığa neden olmaz - kaşınmaz, yanma hissi yoktur, vücut ısısı normaldir.
2. Yanlış pozitif veya şüpheli sonuç- cilt delinmesi veya kızarıklık bölgesinde hafif bir yumuşak doku şişmesinin varlığı. Bu tür tezahürlerin çapı 2-4 mm'yi geçmez. Bu durumda hasta, tanıyı netleştirmek için - florografi, ek testler ve 60 gün sonra tekrar test için TB dispanserine gönderilir.
3. Olumlu sonuç- derinin şiddetli hiperemi, papüllerin varlığı. Kızarıklık boyutu, contalar - 5 ila 10 mm.
4. hipererjik reaksiyon- Enjeksiyon bölgesinde cildin sıkışması ve kızarıklığının çapı 10 ila 15 mm'dir. Bu durumda, bir kişinin sıcaklığında bir artış vardır, test kaşıntıları ve aksiller lenf düğümleri artar.

Fotoğrafta olumlu bir sonuçla aşılamadan sonra yerin nasıl göründüğü gösterilmektedir.

Diaskintest testinde pozitif sonucun türü

Enjeksiyon yerinde papül ve kızarıklığın nedeni vücutta tüberküloz basilinin bulunmasıdır. Eldeki iltihaplanma ifadesi, patojen daha fazla içeride.

Yan etkiler

Diaskintest vücuda zarar vermez. Bağışıklık sisteminin antijenik proteinlere verdiği doğal tepki:

• sıcaklık artışı 37.5 dereceye;
• kısa süreli genel halsizlik;
• baş ağrısı.

Aşı kontrendikasyonları

Tüm aşılar ve testler sadece eksiksiz yapılmalıdır. sağlıklı kişi.

Diaskintest için kontrendikasyonlar şunlardır:

• akut aşamada iç organların hastalıkları - pankreatit, hepatit, piyelonefrit, kolit, sindirim sisteminde ülseratif süreçler;
• şiddetli inflamasyon ve ateşin eşlik ettiği bulaşıcı ve viral patolojiler - soğuk algınlığı, SARS, bronşit, pnömoni;
• atopik dermatitte alerjik alevlenmeler;
• epileptik nöbetler;
• cilt hastalıkları - sedef hastalığı, egzama - akut bir seyirde.

Sedef hastalığında test kontrendikedir

Burun akıntısı, öksürük ve ayrıca hastalık veya aşıdan sonra 1-1.5 ay geçmemişse tüberküloz aşısı olamazsınız.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

DST aşısı yabancı maddeler içerir. insan vücudu proteinler ve döküntü, şiddetli kızarıklık, deride kaşınan ve kızaran veziküller şeklinde bir alerjiye neden olabilir. Bu tür belirtiler en sık alerjisi olanlarda ve atopik dermatiti olan çocuklarda görülür. Kontrendikasyonlara ve bir doktorun tüm tavsiyelerine tabi olarak, DST tamamen zararsızdır ve insan sağlığı için tehlikeli değildir.

Alerjisi olanlarda, test döküntü şeklinde bir alerjiye neden olabilir.

Diaskintest, hastalığın başlangıcını gösteren, tüberkülozun etken maddesinin aktif bir formunun insanlarda varlığının önleyici bir tanı yöntemidir. Mantoux prensibine göre konulan ve kontrol edilen subkutan bir testtir ancak mantoux tüberkülin içerirken diaskintest etkisini tüberküloz antijenlerine dayandırır.

Tüberkülin, öldürülen tüberküloz bakterilerinden ısıtılarak elde edilen bir maddedir. Şunlar. ısıtıldığında, verem bakterileri öldürülür, saf proteinli bakteriyel bir madde elde etmek için süzülür ve daha sonra vücut tarafından tanınmayı test etmek için deri altına enjekte edilir. Kişinin bağışıklık sistemi bakteriyel maddeye aşina ise test pozitif kabul edilir, dolayısıyla vücutta tüberküloz bakterileri bulunur.

Tüberkülin testinin dezavantajı, Koch basilinin emsalsiz canlılığı nedeniyle insanların yaklaşık %30-90'ının kanında uyku halinde olan vücutta herhangi bir tüberküloz bakterisinin varlığını göstermesidir. uzun süre boyunca ve uzun mesafelerde iletilir. Ancak uykuda olan tüberküloz kesinlikle zararsızdır, hastalığa neden olmaz ve ancak belirli koşullar oluştuğunda uyanabilir.

Antijenler, bazı bağışıklık hücrelerinin insan kanındaki herhangi bir yabancı mikroorganizmaya karşı, onları bu işaretlerle zararlı bakterileri tanımlayan ve onları yok eden tip 2 bağışıklık hücrelerine işaretlemek için ürettikleri proteinlerdir. Nispeten yakın zamanda, Rus bilim adamları, özel olarak antijenleri yapay olarak elde etmeyi başardılar. aktif form tüberküloz, hastalığa neden olan deri altına enjekte edilen ve varsa, insan bağışıklık sisteminin belirli bir reaksiyonuna neden olan. Vücudun bu maddelere verdiği tepkinin sonuçlarına göre, diaskin testi kontrol yöntemi esas alınır.

diaskintest sonucu nedir

Diaskinteste reaksiyon, kırmızı nokta ve papül şeklinde küçük bir lokal alerjik reaksiyondur. Diaskintestli papül nedir? Bu, reaksiyonun yoğunluğuna bağlı olarak, enjeksiyon bölgesinde popüler olarak bir düğme, çarpma vb.

Oluşumu tam olarak antijenlerinin üretimine bağlı olan papüldür, bu, başlayan tüberküloza tepki veren bir turnusol gibi doktorun diaskintest okuyacağı tek kriterdir.

Kızarıklık lokal bir alerjidir ve sonuçlarla ilgisi yoktur. İdeal olarak, bir papülün boyutunu geçmemelidir, ancak çok büyük olabilir, kabarabilir veya genel olarak, özne varsa, tüm vücudu lekelerle kaplayabilir. şiddetli alerji diaskintest bileşenleri hakkında. Alerji, tezahürünün papülün hiç dikkate alınmasına izin vermediği durumlar dışında, diaskin testinin sonucunu geçersiz kılmaz.

Diaskintest sonucu nasıl kontrol edilir?

Diaskintest, numune yerleştirildikten sadece 72 saat sonra kontrol edilebilir (yaklaşık üçüncü gün, aşırı durumlarda dördüncü gün). Vücudun aşırı şiddetli reaksiyonu nedeniyle daha erken bir sonuç hatalı olabilir ve daha sonraki bir sonuç, reaksiyonun zayıflaması ve kademeli olarak kaybolması nedeniyle olabilir.

Doktor, diaskintesti bir manta gibi, milimetre bölmeli bir cetvel kullanarak, doğrudan papülü ölçerek kontrol eder. Papülün milimetre çapı, bir tüberküloz testinin sonucudur.

Papül yoksa, böyle bir sonuç olumsuz olarak kabul edilir ve konu kesinlikle sağlıklıdır. Dört milimetreden daha küçük bir papül, negatif ve pozitif arasında tartışmalı bir sonuç olarak kabul edilir ve çoğu zaman böyle bir sonuç, hastanın geçmişinin ayrıntılı bir incelemesi negatif olarak kabul edildiğinde veya belirli bir süre sonra ikinci bir test reçete edildiğinde. Dört milimetreden daha büyük bir papül, tüberküloz enfeksiyonunu, ayrıca aktif patojenik formunu gösterir ve acil eylem gerektirir.

Diaskintest'i kendiniz nasıl okuyabilirsiniz

Randevuya zamanında gelip gösteremiyorsanız, diaskin testinin sonucunu kendi başınıza nasıl belirleyebilirsiniz, doktora sorabilirsiniz. Bu prosedür son derece basittir ve bir sır değildir.

Doğru milimetre bölünmesine sahip normal bir cetvel almanız ve papülü en geniş kısım boyunca ölçmeniz gerekir. Hiç papül yoksa ve testi yapmak için tüm kurallara uyulduysa, sevinebilirsiniz: tüberküloz yoktur.

Bir papül varsa, ancak dört milimetreden azsa, panik için bir neden yoktur, ancak acilen doktora gösterilmesi gerekir. Doktora göstermek mümkün değilse, şeffaf bir milimetre cetveli kullanabilirsiniz, bunun üzerine yarı saydam papülünüzü kalıcı bir işaretleyici ile çizebilirsiniz, böylece daha sonra doktora net bir şekilde açıklayabilirsiniz. Sonucu kendi kendinize değerlendirirken, kızarıklığın sınırlarını da yazmak daha iyidir.

Papül daha büyükse, boyutu enfeksiyonun yoğunluğunu gösterecektir:

1. 4-5 mm - zayıf, patojen kana yeni girdi, daha fazlası için acilen bir doktora görünmeniz gerekiyor tam muayene, önleyici veya özel tedavi reçete etmek.
2. 6-9 mm - orta, hastalık gelişmeye başladı, tedaviye başlamak acil.
3. 10 mm'den itibaren - belirgin, bu, tüberkülozun vücuda güçlü bir şekilde yerleştiği ve ana ve acil önlemlerin alınması gerektiği anlamına gelir.

Diaskintest sonucunun kendi kendini değerlendirmesi basit bir konudur, ancak unutulmamalıdır ki, olmayan bir kişi Tıp eğitimiönyargılı olabilir ve sonucu yanlış değerlendirebilir, test sırasında veya testten sonra davranış kurallarının ihlali ve ayrıca alerjik reaksiyonlarla ağırlaştırılabilir. Deneyimli bir doktor, sonuçtan çok daha fazla bilgi alabilir, ek bir muayene yapabilir ve yerinde tedaviyi reçete edebilir. Herhangi bir boyutta bir papülün varlığı, olumlu bir sonuç olarak kabul edilir ve bir tüberküloz uzmanına acil bir ziyaret gerektirir.