Diaskin testi pozitif ve negatif görünüyor. Diaskintest'in etkinliği: sonuçların çocuklar ve yetişkinler için değerlendirilmesi. Tüberküloz için Diaskintest: kontrendikasyonlar

Mantoux testi kullanılarak vücutta uzun süre Mycobacterium tuberculosis tespit edildi. Aynı zamanda uzmanlar, bu teşhis yönteminin her zaman yeterli kalitede olmadığı gerçeğine her zaman odaklanmışlardır. Bu nedenle Diaskintest son zamanlarda popülerlik kazanmaya başladı. Koch basili gibi patojenlerle insan enfeksiyonunun sonuçlarını daha doğru bir şekilde değerlendirebilen immünolojik bir testtir. Günümüzde çoğu profesyonel tarafından tercih edilmektedir.

Tüberküloz ilacı

Diaskintest'in gerçekleştirilmesi, bir kişinin derisinin altına özel bir ilacın verilmesini içerir. CFP10 ve CFP16 antijenleri olmak üzere iki aktif bileşen içerir. Mycobacterium tuberculosis'in öldürücü suşlarında bulunurlar, ancak tipik aşılarda bulunmazlar. Bu hastalık- BCG ve BCG-m'de.

Doktorlar Diaskintest yapıp yapmamaya karar verirken yine de ilk seçeneği önermektedir. Bunun nedeni, hastalığı teşhis etmenin bu yönteminin Mantoux testinden daha etkili olmasıdır. Tamamen güvenlidir ve komplikasyonlara neden olmaz. Pek çok ebeveyn tam da bu önemli faktörlerden dolayı Diaskintest'i tercih etmektedir.

Fizyoloji, Diaskintest'i bir hastayı tüberküloz açısından incelemek için en gelişmiş yöntemlerden biri olarak kabul eder. Bunun nedeni, dikkat etmeniz gereken aşağıdaki önemli hususlardır:

• test aşı değil, alerji testidir;
• sonucun doğruluğu yüzde 90'a ulaşırken, Mantoux testi vakaların yalnızca yüzde 50-70'inde doğru tepkiyi veriyor;
• müstahzar mikobakteri içermez, bu nedenle enfeksiyon tamamen imkansızdır.

Şu anda bazı uzmanlar, Diaskintest şeklinde bir tüberküloz testinin gelecekte bu hastalığı teşhis etmenin ana yöntemi olacağına inanıyor.

Prosedür için endikasyonlar

Tüberkülin Diaskintest, birkaç durumda hastalara reçete edilir, aralarında phthisiatricians başlıca aşağıdakileri ayırt eder:

1. Tüberküloz enfeksiyonunun teşhisi ve belirli bir anda vücuttaki aktivitesinin değerlendirilmesi. Her şeyden önce, bu, doktorun ilgili hastalığın varlığından ciddi şüphe duyduğu durumlar için geçerlidir.
2. tutma ayırıcı tanı benzer semptomları olan diğer hastalıklarla birlikte tüberküloz.
3. Aşılama sonrası ve enfeksiyöz alerjilerin ayırıcı tanısının uygulanması. Her şeyden önce, bu, bir kişinin havadaki damlacıklar veya temas yoluyla bulaşan herhangi bir hastalığın olduğu bir ekipte olduğu durumlar için geçerlidir.
4. Tüberküloz tedavisinin etkinliğinin, bu hastalığı tedavi etmenin diğer yöntemleriyle birlikte izlenmesi.

Diaskintest genellikle bir florogramda kalsifikasyon bulunan durumlarda yapılır. Böyle bir değişiklik, akciğerlerde Koch çubuklarının varlığının kanıtı olabilir. Böyle bir durumda doktorun bakterinin aktif aşamada mı yoksa kapsüllü mü olduğunu net bir şekilde belirlemesi gerekir. İkinci durumda, sorunun herhangi bir belirgin belirtisi olmayabilir.

Diaskintest'in ayarı, bir kişinin Koch çubuklarıyla enfekte olup olmadığını belirlemenizi sağlarken, aynı zamanda hastalığın gelişim sürecinin aktivite derecesini yaklaşık olarak belirler. Sonuçları aldıktan sonra, doktor bunları değerlendirir. Tüberkülin tanısı pozitif ise hasta ek tetkik için gönderilir. Ve ancak gerçekleştirildikten sonra bir teşhis konulacak ve belirli bir tedavi önerilecektir.

Bir alerjenle reaksiyon için kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonların varlığı, ilacın insan vücudunu olumsuz etkileyebileceği gerçeğinden değil, bu durumda yanlış olma riskinin artmasından kaynaklanmaktadır. olumlu sonuç.

Özellikle bir kişinin enfeksiyonu tamamen dışlandığından, Diaskintest'ten sonra herhangi bir komplikasyon olamaz!

Test neden ve nasıl yapılır?

Uzun bir süre Mantoux testi, tüberkülozu teşhis etmenin ana yöntemiydi. Bu güne kadar tüm dünyada kullanılmaktadır. Ek olarak, hastalar, Koch basili ile enfeksiyonu göstermeyebilen, ancak akciğerlerde belirli değişikliklerin varlığını gösteren bir röntgen muayenesinden geçerler. Balgam PCR analizi bile her zaman vermez olumlu tepki bir enfeksiyon meydana geldiyse.

Bunun nedeni, tüberkülozun tüm aşamalarında mikobakterilerin havadaki damlacıklar tarafından izole edilmemesidir. Tüm bunlar, hastalığı belirlemenin gerçekten yüzde yüz bir yolu olmadığını gösterir. Bu nedenle, geniş çaplı bir enfeksiyondan sonra modern Diaskintest aracı icat edildi. Birçok uzmanın yüksek düzeyde güven duyduğu daha doğru bir sonuç vermesi nedeniyle kullanılır. Bu, ülkemizde yapılan ilgili araştırmalarla kanıtlanmıştır. Özel durumlar laboratuvarlar. Teşhisi doğrulamak için %90 şans oldukça doğru bir sonuçtur.

Diaskintest oldukça basit bir işlemdir, ancak tüm hastaların bunun nasıl yapıldığını açıkça bilmesi gerekir. Bu durumda, işi değerlendirebilirler. sağlık çalışanları ve uyup uymadıklarını görün mevcut talimatlar.

test tekniği

Mantoux'dan sonra Diaskintest'e izin verilir. Bunun nedeni alerji testlerinin aşılama nedeniyle pozitif sonuç verememesidir. Sonuçlarının olabildiğince doğru olması için bu iki prosedür arasında herhangi bir aralık olmamalıdır. Bu nedenle, Diaskintest'i enjekte etmeden önce, doktorun son Mantoux testi hakkında tam olarak bilgi sahibi olması gerekmez. Ancak aynı zamanda diğer aşılardan bahsetmeye değer. Toplanan verilere dayanarak, ilacın kola deri altına enjekte edilmesinin tavsiye edilebilirliğine karar verilir.

Diaskintest enjeksiyonunu uygulama tekniği Mantoux testi ile aynıdır. Kişi, kolları aşağıda olacak şekilde oturma pozisyonunda olmalıdır. Aynı zamanda, doktor veya hemşire manipülasyon alanını alkollü bir etil alkol çözeltisi ile tedavi eder, ardından iğnenin daha iyi yerleştirilmesi için cilt çekilir. İşin bu kısmı tamamlandıktan sonra ilacın 0,1 mililitresi enjekte edilerek Diaskintest yapılır.

Alerji testi vücuda girdikten hemen sonra cilt altında limon kabuğu görünümünde bir papül oluşur. Beyazımsı bir renk ve oldukça önemli bir çap ile ayırt edilir - 5 ila 10 milimetre. Gelecekte, eğitim artabilir, bu da sorunların varlığını gösterir veya vücutta Mycobacterium tuberculosis olmadığı için azalır.

Bir kolda tüberkülozu teşhis etmek için birkaç yöntemin kullanılması mümkündür, ancak istenmez. Bu nedenle, Mantoux testi sağ elde yapılırsa, doktorlar diaskin testin sol ön kolda yapılmasını önerir.

Diaskintest ne sıklıkla yapılır?

Eşit derecede popüler bir soru, Diaskintest'in ne sıklıkla yapılabileceğidir. Bunu belirlerken takip edilmesi gereken aşağıdaki talimatlar:

1. Olumsuz bir sonuç alınırsa, bir sonraki manipülasyon 60 gün (2 ay) sonra yapılmalıdır.
2. Herhangi bir aşılama yapıldıysa (Mantoux hariç), test 30 gün (1 ay) sonra yapılır.
3. Hastanın bulaşıcı bir hastalığı varsa 30 gün (1 ay) sonra manipülasyon yapılabilir.

Hastanın tüberküloz hastası olması durumunda belirli sıklıkta Diaskintest yapılır. 3-6 ay 1 defadır. Böyle bir teşhis, tedavinin hastayı gerçekte nasıl etkilediğini anlamamızı sağlar.

Koch'un asası, Mantoux testinin negatif olduğu durumlarda bile Diaskintest tarafından sıklıkla bulunur. Tüberküloz lezyonlarının bir kişi için çok tehlikeli olabilmesi nedeniyle, doktorlar sonuçta sağlık durumu hakkında en doğru verileri elde etmek için bu iki muayenenin birleştirilmesini önermektedir.

Numune sonuçlarının değerlendirilmesi

Diaskintest uygularken, yetişkinlerde sonuçlarının nasıl değerlendirileceğini anlamak da önemlidir. Bu, hastanın ilgili doktoru veya özel olarak eğitilmiş bir doktor tarafından yapılabilir. hemşireİlgili iş deneyimi ile.

Diaskintest yapıldıktan 72 saat sonra genellikle enjeksiyon bölgesinin çeşitli parametreleri kontrol edilir. Bu aşamada papülün çapı, derideki hipereminin boyutu ve infiltrat varlığı belirlenir.

Ölçümler genellikle normal bir cetvelle yapılır. Uzmanın, oluşumun enine (önkol eksenine göre) boyutunu milimetre cinsinden kaydetmesi gerekir. Diaskintest'e tepkinin ne olması gerektiği ile karşılaştırılan bu verilerdir.

Sonuç pozitif, negatif veya şüpheli (yanlış pozitif) olabilir. Bu nedenle, teşhis prosedüründen sonra tüm bu koşullar arasındaki farkın ne olduğu açıkça anlaşılmalıdır:

1. Olumsuz sonuç. Böyle bir durumda papülün çapı 2 milimetreyi geçmemelidir. Aynı zamanda cildin infiltrasyonu ve kızarıklığı tamamen yoktur. Bir izin varlığı, yalnızca bir kişiyi sağ ele enjekte etme prosedürüyle açıklanır.
2. Diaskintest'te şüpheli (yanlış pozitif sonuç). Bu durumda kızarıklık veya papüllerin varlığı zorunludur. Ancak aynı zamanda sızma tamamen yoktur. Görünüşe göre eğitimin büyük bir boyutu yok - küçük veya orta.
3. Olumlu sonuç. Bu durumda, haftanın ilk günlerinde Diaskintest'e tepki oldukça belirgin görünecektir. Bu, büyük veya orta papül oluşumu, etrafındaki kızarıklık ve içeri sızma için geçerlidir.

Pozitif test sonucu

Pozitif bir Diaskintest'in neye benzediğini anlamak çok önemlidir, çünkü bu durumda tüberküloz enfeksiyonunun tam bir muayenesi ve tedavisine hemen başlanmalıdır. Gerekli tüm önlemler alınmazsa, hastalığın gelişme riski ve olumsuz sonuçları vardır, hayati tehlike ve insan sağlığı.

Diaskintest pozitif, bir kişinin vücudunda Mycobacterium tuberculosis olduğu anlamına gelir. Miktarı kısmen değerlendirin, teşhis sonucunun analizine izin verin. Geleneksel olarak, uzmanlar dört olası seçeneği ayırt eder:

1. Zayıf reaksiyon. Bu durumda dioskin testi normu göstermeyecek ancak aynı zamanda ilk bakışta önemli değişiklikleri fark etmek zor olacaktır. Bunun nedeni, papülün 5 milimetreden fazla olmamasıdır.
2. Orta derecede reaksiyon. Eğer yaptılarsa ve böyle bir sonuç gösteriyorsa, hastalığın gelişiminin aktif aşamasına geçtiği varsayılabilir. içinde papül bu durum 5-9 milimetre içinde olacaktır.
3. Belirgin tepki. Bu sonuç, bir kişinin bir süredir enfekte olduğunu ve bunun sonucunda vücudundaki mikobakteri sayısının çok önemli olduğunu gösterir. Papül 10-14 milimetreye ulaştığında belirgin bir sızıntı teşhis edilir.
4. Hipererjik reaksiyon. Bu durumda sızıntı 15 milimetreden fazladır. Aynı zamanda enjeksiyon bölgesinde vezikülonekrotik değişiklikler mevcuttur. Sonuç olarak, yakındaki lenfadenopati Lenf düğümleri. İçlerinden kan geçtikçe birkaç kat artarlar.

Sonuç olarak hastanın Diakintest'te nasıl bir sonuç alması gerektiği sadece doktor veya hemşire tarafından değerlendirilir. Uygun eğitim ve deneyime sahip olmadan kolayca hata yapabileceğiniz için bunu hiçbir durumda kendi başınıza yapmamalısınız.

Testten sonra yapamayacaklarınızı Diaskintest

Tüberküloz alerjenleri, bir kişinin bir hastalığı olup olmadığını değerlendirmek için uygulanabilen nispeten güvenli maddelerdir. Ancak ilaç vücuda girdikten sonra bazı kısıtlamalar vardır:

• Numunenin yerleştirildiği yere herhangi bir kozmetik, deterjan veya parfüm uygulamayın. Herhangi bir alerjik reaksiyonu tetikleyebilirler, böylece nihai sonucu yağlayabilirler.
• Test enjeksiyon bölgesine krem, merhem ve jel formundaki ilaçların uygulanması önerilmez.
• Enfeksiyona yol açabileceğinden enjeksiyon bölgesini çizmeyin veya ovalamayın.
• Elin bandajla sarılması veya üzerine alçı yapıştırılması da yapılmamalıdır.

Çoğu zaman, hastaların Diaskintest yapılırsa ne yememeleri gerektiği konusunda bir soruları vardır. Aslında, bu konuda herhangi bir kısıtlama yoktur. Kişi tüm bu ürünleri eskisi gibi kullanmaya devam edebilir. Kısıtlamalar yalnızca alerjisi olanlar için geçerlidir - kendi hastalıklarını kışkırtmamak için yemek yerken dikkatli olmalıdırlar.

Aşı, aşılamadan sonra yapıldıysa, Diaskintest'teki papülün büyük bir boyuta sahip olma riski vardır. Bu nedenle bu iki işlem çoğu zaman arka arkaya yapılmaz. Anketin daha sağlıklı sonuç verebilmesi için aralarında en az 30 gün geçmesi gerekmektedir. Bu durumda belirgin bir papülün ortaya çıkma olasılığı olmayacaktır.

Özetle, Diaskintest'in% 90 sonuç olasılığı veren en doğru teşhis yöntemi olduğunu belirtmekte fayda var. Mantoux testinden daha etkili olduğu kabul edilir ve hiçbir yan etkisi yoktur. Diaskintest kesinlikle güvenlidir ve hiçbir durumda Koch'un asasıyla enfeksiyona neden olmaz.

Teşekkür ederim

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Diaskintest - nedir (öz ve genel ilkeler)

Ve sonra, üç gün (72 saat) sonra, vücudun enjeksiyon bölgesindeki reaksiyonu kızarıklık, mühürler vb. Varlığı ile değerlendirilir. Enjeksiyon yerinde kızarıklık veya sertleşme şeklinde reaksiyon olursa diaskintest sonucu pozitif kabul edilir. Enjeksiyon bölgesinde iğne ile cilt delinmesinden sadece bir nokta görünüyorsa, test sonucu negatiftir.

Pozitif bir diaskin testi sonucu, insan vücudunun Mycobacterium tuberculosis'e aşina olduğu, yani bağışıklık sisteminin intradermal olarak verilen karakteristik proteinleri "tanıdığı" ve bunlara uygun bir yanıt verdiği anlamına gelir. Ancak, ne yazık ki, pozitif bir test sonucu, aktif tüberkülozu asemptomatik mikobakteri taşıyıcılığından ayırt etmeyi mümkün kılmaz ve bu nedenle, böyle bir diaskin test sonucuyla, aktif tüberkülozu saptamak / dışlamak için ek bir inceleme yapılması gerekecektir.

Negatif bir test sonucu, insan vücudunun Mycobacterium tuberculosis'e aşina olmadığı, yani bağışıklık sisteminin deri altına sokulan yabancı proteinleri "tanımadığı" ve buna göre tüberküloz hastası olmadığı ve asemptomatik bir taşıyıcı olmadığı anlamına gelir. mikobakterilerin.

Diaskin testin pozitif veya negatif sonucu, insan vücudunun CFP10 ve ESAT6 olarak adlandırılan mikobakterilerin cilt altına verilen proteinlerine tepki verip vermemesine bağlıdır. Bu proteinler, tüberküloza neden olan mikobakterilerin yüzeyinde bulunur ve antijen olarak kabul edilir. Bu tür proteinler vücuda verilirse (diaskintest durumunda intradermal olarak uygulanırlar), o zaman bağışıklık sistemi önce onları tanımaya çalışır ("tanımak"). Ve eğer bağışıklık hücreleri mikobakterilerin proteinlerini "tanırsa", vücuda giren yabancı genetik materyali yok etmek için hemen antikorlar üretmeye başlayacaklar ve bu da diaskin testin pozitif bir sonucu olarak kendini gösterecek.

Ancak mikobakteri proteinlerinin "tanınması", mikobakteri tüberkülozunun kendisinin daha önce insan vücuduna girip girmediğine bağlıdır. Yani, geçmişte bir kişiye mikobakteri bulaşmışsa, o zaman bağışıklık hücreleri onları "tanır", hızla antikorlar geliştirir ve bu da kendini diaskintest'e pozitif bir tepki olarak gösterecek. Geçmişte bir kişiye mikobakteri bulaşmamışsa, bağışıklık hücreleri intradermal olarak uygulanan proteinleri "tanıyamaz" ve bu da kendini şu şekilde gösterir: ters tepki diaskintest'te.

Böylece vücudunda mikobakteri bulunan kişilerde diaskintest sonucunun pozitif olduğu aşikârdır. Sırasıyla diaskintest'in negatif sonucu, hiç mikobakteri ile enfekte olmamış kişilerin karakteristiğidir. Ancak pozitif bir sonuç mutlaka tüberküloz anlamına gelmez, sadece mikobakterilerle enfeksiyonu gösterir. İşte bu gerçeği anlamak için açıklayıcı bir ara vermek gerekiyor.

Böylece mikobakteriler yaygındır ve Rusya'nın yetişkin nüfusunun yaklaşık %90'ı mikobakterilerle enfektedir. Yapının özellikleri ve yaşam döngüsü Mikobakteriler, modern tıbbın cephaneliğinde bulunan antibiyotiklerin yardımıyla ortadan kaldırılmaları neredeyse imkansız olduğundan, insan vücuduna girdikten sonra ömür boyu içinde kalmalarına neden olur. Ancak yaşam döngüsünün karmaşıklığı ve mikobakterilerin insan vücudu ile etkileşimi nedeniyle, bu tür enfeksiyonlar her zaman değil, aksine çok nadiren tüberküloz gelişimine yol açar. Bu nedenle, modern istatistiklere göre, mikobakteri bulaşmış tüm insanlar arasında ortalama olarak yalnızca% 2'sinde (risk gruplarında -% 5-10'da) tüberküloz gelişir. Yani mikobakteri ile enfekte olanların büyük çoğunluğu tüm hayatlarını oldukça sakin bir şekilde yaşayacak ve asla tüberküloz hastası olmayacak. Ancak gerçekte, mikobakteri bulaşmış insanların yalnızca %2-10'u yaşamları boyunca hastalanır.

Bir kişinin herhangi bir patojenik bakteri ile enfekte olduğu ancak bunlardan kaynaklanan hastalığı taşımadığı duruma asemptomatik taşıyıcı denir. Mikobakteri bulaşmış bir kişi onları içine dökmez. çevre ve buna göre diğer insanlar için bir enfeksiyon kaynağı değildir. Halihazırda DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü) tarafından tüberküloz insidansını en aza indirmek için ilan edilen kampanya ile bağlantılı olarak, vücutta mikobakteriler varken aktif tüberküloz olmadığında asemptomatik bakteri taşıyıcı olma durumuna latent tüberküloz enfeksiyonu denilmektedir. Gizli TB enfeksiyonu olan kişilerin gelecekte TB geliştirmelerini önlemek için profilaktik olarak anti-TB antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerektiği yönünde önerilerde bulunulmuştur. Rusya dahil birçok ülkede benzer tavsiyeler kabul edildi.

Böylece diaskintest, insan vücudunda mikobakteri tüberkülozu varlığını tespit etmeyi mümkün kılar, ancak test, aktif tüberkülozu asemptomatik taşıyıcıdan ayırt etmeyi mümkün kılmaz. bu nedenle, olarak ek yöntemler taşıyıcılar ve aktif TB arasında ayrım yapmak için tarama pozitif diaskintest röntgen / florografi, bilgisayarlı tomografi, ultrason, mikobakteriler için idrar tahlili vb.

Diaskintest'in duyarlılığı ve özgüllüğü

Yöntemin özgüllüğü, mikobakteri enfeksiyonu yokluğunda pozitif sonuç verdiği vakaların yüzdesini yansıtır. Yani, diaskin testin özgüllüğü yanlış pozitif sonuçların yüzdesidir. Diaskintest'in özgüllüğü, duyarlılığın aksine oldukça yüksektir ve %98 - 99'dur. Bu, diaskintest'in 100 kişiden yalnızca 1'inde yanlış pozitif sonuç verdiği anlamına gelir. Yanlış pozitif sonuçlar, bir kişinin belirli mikobakteri türleri (M. kansasii, M. leprae, M. marinum) ile enfekte olabilmesinden kaynaklanır. asla tüberküloza neden olmayan ve diğer hastalıklara neden olan. Ancak bu tüberküloz olmayan mikobakterilerin yüzeylerinde ayrıca insan vücudunun diaskintest sırasında reaksiyona girerek pozitif bir test sonucu verdiği ESAT-6, CFP-10 proteinleri vardır.

Diaskintest neyi gösterir (amacı)

Ne yazık ki, diaskintest, mikobakterilerle basit bir enfeksiyon olup olmadığını (bir kişi bakteri taşıyıcısıdır, ancak tüberkülozu yoktur) veya bir kişinin tüberkülozu olup olmadığını belirlemenize izin vermez. Mikobakterilerin asemptomatik taşıyıcılığını aktif tüberküloz hastalığından ayırt etmek için ek tetkikler (röntgen, tomografi, kan ve idrar testleri vb.) gerekecektir.

Ayrıca diaskintest, pozitif bir Mantoux testinin tüberkülin alerjisine mi, önceki BCG aşısına mı yoksa mikobakteri enfeksiyonuna mı bağlı olduğunu ayırt etmeyi mümkün kılar. Geçmişte bir alerji veya BCG aşısı nedeniyle Mantoux testi pozitif çıkarsa, böyle bir kişide diaskin testi negatif olacaktır. Ancak mikobakteri enfeksiyonu nedeniyle Mantoux testi pozitifse, böyle bir kişideki diaskintest de pozitif olacak ve bu da Mantoux sonucunu doğrulayacaktır.

Ayrıca Diaskintest, devam eden anti-tüberküloz tedavisinin etkinliğini izlemenizi sağlar. Aktif tüberküloz tedavisinden sonra veya profilaktik tedaviden sonra etkili ise diaskintest negatif olur.

Ancak diaskintest ilacının geçmişte BCG aşısı olmuş kişilerde reaksiyona neden olmadığı göz önüne alındığında, bu incelemenin sonucu çocuk ve yetişkinleri tekrar BCG aşılaması için seçmek için kullanılamaz.

Diaskintest için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

• Çeşitli organların (akciğerler, böbrekler, lenf düğümleri, vb.) aktif tüberkülozunun teşhisi;
• olan kişilerin kimlik tespiti yüksek risk herhangi bir organın aktif tüberkülozunun gelişimi (mikobakterilerle enfekte veya bu durum resmi belgelerde "gizli tüberküloz enfeksiyonu" olarak adlandırıldığı için);
• Mantoux testine alerjik reaksiyonun (BCG aşılamasından sonra veya vücudun alerjik yapısının arka planına karşı) ve tüberkülozun ayırıcı tanısı amacıyla;
• Devam eden tüberküloz tedavisinin ve önleyici tedavinin etkinliğini değerlendirmek.

Ek olarak, Mantoux testinin şüpheli bir sonucu için, pozitif veya şüpheli bir Mantoux sonucunun alerjiye, BCG aşısına veya gelişmekte olan tüberküloza bağlı olup olmadığını anlamak gerektiğinde, diaskintest endikedir.

Diaskintest aşağıdaki hastalık ve durumlarda kontrendikedir:

• Çok sayıda kızarıklık, püstül vb. İle cilt hastalıklarının varlığı;
• SARS, bademcik iltihabı, soğuk algınlığı vb. Dahil olmak üzere herhangi bir hastalığın akut dönemi;
• Bir kişide herhangi bir organın çeşitli kronik hastalıklarının alevlenmesi;
• Alerjik hastalıkların alevlenme dönemi;
• Bir kişinin çalıştığı veya okuduğu kurumlarda enfeksiyonlara karşı karantina;
• Diaskin testinden bir ay önce aşılama;
• Diaskintest bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük veya alerjik reaksiyon.

Diaskintest ilacının gebelik seyri ve cenin gelişimi üzerindeki etkisi araştırılmadığından, diaskintest hamile kadınlarda kapsamlı bir tüberküloz teşhisinin bir parçası olarak yalnızca yararın doğmamış çocuk için potansiyel riskten ağır bastığı durumlarda kullanılır.

Diaskintest ne sıklıkla yapılır?

Çocukların bir yaşından itibaren pozitif Mantoux testi ile diaskintest yapmasına izin verilir.

Diğer tüm durumlarda, diaskintest evreleme sıklığı doktor tarafından belirlenir ve aynı zamanda aşağıdaki kurallara göre yönlendirilir:

• Diaskintest sonucu negatif ise 2 ay sonra test tekrarlanabilir;
• Pozitif sonuç ile diyaskintest gerekli olduğu zaman aralığında tekrarlanabilir;
• Herhangi bir aşılama ayarladıktan sonra - bir aydan daha erken değil;
• Herhangi bir akut bulaşıcı hastalıktan muzdarip olduktan sonra - en geç bir ay sonra.

Diaskintest'in yan etkileri

• Genel halsizlik;
• Vücut ısısında artış;
• Enjeksiyon bölgesinde bir çürük veya apse;
• Alerjik reaksiyon (ürtiker, tüm vücutta ciltte kaşıntı, nefes darlığı, gözlerde kızarıklık, nazofarenksin mukoza zarının şişmesi, vb.);
• Basınç dalgalanmaları (özellikle yaşlı insanlar için tipiktir).

Genellikle yan etkiler kısa ömürlüdür ve birkaç saat veya gün içinde kendiliğinden geçer. Şiddetli bir alerjik reaksiyon gelişirse antihistaminikler alınmalıdır (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil vb.). Enjeksiyon bölgesinde bir apse belirirse, acilen bir doktora danışmanız gerekir, çünkü bu, patojenik bakterilerin yaraya girdiğini ve enfekte olduğunu gösterir.

Bazı durumlarda, diaskintest, büyük bir papül (çapı 15 mm'den fazla) oluşumunda, enjeksiyon bölgesi çevresinde şişme ve tahrişte, veziküllerin oluşumunda kendini gösteren sözde hipererjik (aşırı güçlü) bir reaksiyona neden olabilir. ciltte püstüller, lenf bezlerinin iltihabı. Böyle bir hipererjik reaksiyon şartlı olarak pozitif olarak kabul edilir, ancak diaskintest'in yan etkilerine de bağlanabilir.

Diaskintest neden tehlikelidir?

Diaskintest ve Mantoux

Mantoux testi, mikobakteriler tarafından yaşam boyunca üretilen bir madde olan tüberkülin içerir ve bu nedenle vücuda verildiğinde aktif tüberkülozu olan kişilerde pozitif bir reaksiyon meydana gelir. Ancak maalesef Mantoux testi yüksek oranda yanlış pozitif sonuç verir, çünkü pozitif bir reaksiyon bir kişide tüberküloz varlığından değil, daha önceki bir BCG aşısından, tüberkülin alerjisinden vb. Kaynaklanabilir. Diaskintest, aksine Mantoux testi, yalnızca mikobakterilerin kabuk proteinlerini içerir, bu nedenle önceki bir BCG aşısına veya bir kişinin alerjisine yanlış pozitif reaksiyon vermez. Yani, diaskintest, Mantoux'dan farklı olarak daha düşük bir yanlış pozitif sonuç yüzdesi verir ve BCG aşılamasından sonra geliştirilen alerjileri veya pasif bağışıklık hücrelerini değil, yalnızca vücuttaki mikobakterilerin varlığını kaydeder. Ayarlama, endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve sonuçların açıklanması açısından Mantoux testi ve diaskin testi tamamen benzerdir.

Diaskintest'in Mantoux testine göre bazı avantajlarına rağmen (daha az yanlış pozitif ile daha fazla doğruluk), bu çalışmanın hala dezavantajları vardır. Bu nedenle, enfeksiyonun erken bir aşamasında ve tüberküloz gelişiminde diaskin testi negatif sonuç verir ve Mantoux testi pozitiftir. Yani, tüberkülozun en erken evreleri Mantoux testi kullanılarak tespit edilebilir ve bu gibi durumlarda diaskin testi işe yaramaz.

Prensipte, tüberküloz gelişiminin erken evrelerindeki yanlış negatif sonuçlar nedeniyle, diaskin testi tamamen Mantoux testinin yerine geçmez. Bu nedenle deneyimli doktorlar, her iki cilt testinin aynı anda farklı ellerde yapılmasını tavsiye etmektedir.

Mantoux testinde bir dönüş varsa (papülün boyutunda büyük bir artış), diaskin testi yapılması tavsiye edilir. Böyle bir durumda diaskintest negatifse, pozitif Mantoux'un tüberküloz gelişiminin erken bir aşamasından değil, geçmişte bir alerji veya BCG aşısından kaynaklandığından emin olmak için iki ay sonra tekrarlanması önerilir. . Ancak, Mantoux dönüşünün arka planına karşı diaskintest pozitifse, bu mikobakterilerle enfeksiyonun kanıtıdır ve buna göre önleyici tedavi için bir göstergedir.

Bu nedenle, Mantoux testi ve Diaskintest'in kendi artıları ve eksileri olduğu, sonuçlarının kısmen birbirini kopyaladığı ve kısmen olmadığı açıktır, bu nedenle, bu testleri tamamlayıcı ve rakip olarak düşünmek mantıklıdır. Bu nedenle, tüm kusurlarını tam olarak bilmelerine rağmen, doktorlar hala çocuklarda tüberkülozun erken teşhisi için Mantoux testini kullanıyor ve ek bir açıklama yöntemi olarak diaskintest kullanılıyor.

Ne yazık ki, diaskintest'in dezavantajı, aktif tüberkülozu tespit etmek için daha sonraki tam ve ayrıntılı bir muayenenin bir göstergesi olan aşırı güçlü reaksiyonlara (hipererjik) neden olması gerçeğidir. Diaskintest'e hipererjik bir reaksiyon, lenfatik damarların iltihaplanması, ciltte vezikül veya püstül oluşumu ile kendini gösterebilir. Mordovian'dan araştırmacılara göre diaskintest'te benzer aşırı reaksiyonlar Devlet Üniversitesi onlara. Ogarev, vakaların% 30'unda ve Mantoux testinde - vakaların sadece% 1,5'inde görülür. Bu gerçek, diaskintest'e hipererjik bir reaksiyon tespit edilirse, cilt testi komplikasyonlarının gelişmesini önlemek için gelecekte kullanılmaması gerektiği anlamına gelir.

diaskintest için hazırlık

Bir yetişkin veya çocuk herhangi bir maddeye (yiyecek, ilaç, bitki poleni vb.) Alerjik reaksiyonlardan muzdaripse, antihistaminikler (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, vb.) ). Testten 7 gün - 5 gün önce ve iki gün sonra antihistaminik alınması önerilir. Yani, bir kişi antihistaminikler almaya başlar, beşinci günde bir diyaskin testi yapılır ve ardından iki gün daha antihistaminikler alınır (aslında testin sonuçlarını dikkate almadan önce).

Bir diaskintest kurmadan önce, yetişkinler 2-3 gün ve ardından sonuçlar dikkate alınana kadar alkol almaktan kaçınmalıdır. başka özel Eğitim testten önce gerekli değildir. Normal bir yaşam sürdürebilir, en sevdiğiniz yiyecekleri yiyebilir vb.

Diaskintest nerede yapılır?

• Sıradan belediye polikliniği;
• Verem Dispanseri;
• Tüberkülozun teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış hastaneler ve sanatoryumlar;
• Tüberküloz veya Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü;
• Özel tıp merkezleri immünoprofilaksi profili üzerinde çalışmak.

Diaskintest'e kaydolun

Bir doktor veya teşhis ile randevu almak için tek bir telefon numarasını aramanız yeterlidir.
Moskova'da +7 495 488-20-52

+7 812 416-38-96 St.Petersburg'da

Operatör sizi dinleyecek ve aramayı doğru kliniğe yönlendirecek veya ihtiyacınız olan uzmandan randevu almak için sipariş alacaktır.

Diaskintest nasıl yapılır?

Diaskintest için ince iğneli ve eğik kesimli tek kullanımlık tüberkülin şırıngaları alınır. Şırıngaları kullanmadan önce son kullanma tarihleri ​​kontrol edilmelidir. Şırıngaları hazırladıktan sonra bir dizi ilaç gerçekleştirilir. Bunu yapmak için, flakonun lastik tıpasını alkolle nemlendirilmiş gazlı bezle diaskin test solüsyonu ile silin. Daha sonra mantar bir iğne ile delinir, çözelti şırıngaya 0,2 ml miktarında çekilir, iğne çıkarılır ve yenisiyle değiştirilir. Bundan sonra havayı çıkarmak için şırınga iğne yukarıda olacak şekilde tutulur ve tırnağınızla duvarına hafifçe vurulur, böylece kabarcıklar duvarlardan çıkıp çözeltinin yüzeyinde toplanır. Daha sonra bu havayı uzaklaştırmak için solüsyonun bir kısmı enjektörde 0,1 ml kalacak şekilde pamuklu bir beze salınır.

Kişi rahat bir pozisyonda bir sandalyeye oturtulur, ön kol açıkta bırakılır ve %70 alkolle nemlendirilmiş pamuklu çubukla iç yüzeyinin derisi silinir. Bundan sonra, cilt steril bir pamuklu çubukla kurutulur. Daha sonra ön kolun iç yüzeyinin alt üçte birlik kısmının derisine 3-4 mm'lik bir kesikle bir iğne sokulur. Yerleştirmeden önce cilt gerilir ve iğne deri yüzeyine paralel olarak sokulur. Daha sonra pistona basılarak şırıngadan 0.1 ml solüsyon kesinlikle intradermal olarak enjekte edilir. Çözeltinin cilde enjekte edildiği yerde, beyaza boyanmış 7-9 mm çapında bir "limon kabuğu" oluşur.

Çözeltinin ilk dozunu aldıktan sonra flakon, steril koşullar altında en fazla iki saat süreyle saklanır.

Diaskintest sonucu testten 72 saat (üç gün) sonra değerlendirilir. Sonucu değerlendirmek için, doktor veya hemşire enjeksiyon bölgesini içinde papül (mühür) veya kızarıklık olup olmadığını inceler. Papül veya kızarıklık milimetre bölmeli şeffaf bir cetvelle ölçülür. Oluşan papülün çapı ve çevresindeki kızarıklık ölçülür. Papül yoksa kızarıklığın çapı ölçülür. Bu durumda kızarıklık veya 2-4 mm çapında papül varsa sonuç şüpheli kabul edilir. Papülün boyutu 5 mm'den fazla olduğunda pozitif bir test olarak kabul edilir. Sonuç hipererjik olarak kabul edilir (aşırı güçlü tepki) enjeksiyon bölgesinde papül olup olmadığına bakılmaksızın vezikül, nekroz, lenf düğümlerinin iltihaplanması varlığında. Ayrıca, bir hipererjik reaksiyon da pozitif olanları ifade eder. Enjeksiyon bölgesinde sadece enjeksiyondan bir nokta varsa, diaskin testin sonucu negatif kabul edilir.

Diaskintest'i ıslatmak mümkün mü?

Numunenin konulduğu yerin elle veya herhangi bir cisimle ovulmaması, çizilmemesi, alçı ile kapatılmaması, bandajla sarılmaması, parlak yeşil veya başka bir şeyle yağlanmaması gerektiği de unutulmamalıdır. ilaçlar, kozmetik ve parfüm uygulayın. Test yerinin kaşınmasını önlemek için testten sonra cildi tahriş eden kumaşlardan (örneğin dikenli veya yumuşacık yün vb.) yapılmış uzun kollu giysiler giyilmemesi önerilir.

Ayrıca yanlış pozitif sonucu önlemek için diaskintest kurulduktan sonraki üç gün içinde (sonuç dikkate alınmadan önce) hamam ve saunada buhar banyosu yapılması, açık plajlarda ve solaryumda güneşlenmesi önerilmez. , havuz ve doğal rezervuarlarda yüzün, aktif spor yapın, donda uzun süre kalın. Bu tavsiyeler, yüksek ve düşük sıcaklık ortam, ter, kirli su ve toz enjeksiyon bölgesinde enfeksiyona veya tahrişe neden olarak hipererjik veya yanlış pozitif reaksiyona neden olabilir.

Diaskintest - reaksiyon (diaskintest sonuçları)

Sonuçlar ne olabilir?

Aşağıdaki durumlarda negatif diaskintest sonucu kabul edilir:

• Enjeksiyon bölgesinde papül (mühür) veya kızarıklık yoktur ve sadece enjeksiyon noktası görünür;
• Enjeksiyon bölgesinde, 2-3 mm çapında bir çürük şeklinde sözde "prick reaksiyonu" görülebilir.

Aşağıdaki durumlarda pozitif diaskintest sonucu kabul edilir:

• Enjeksiyon bölgesinde, çapı 5 mm'den az olan veya olmayan kızarıklıkla birlikte yalnızca bir papül (mühür) vardır (hafif bir pozitif reaksiyon);
• Enjeksiyon yerinde, 5-9 mm çapında kızarıklıklı veya kızarıklıksız bir papül vardır (orta derecede pozitif reaksiyon);
• Enjeksiyon bölgesinde 10 - 15 mm çapında kızarıklık olan / olmayan bir papül vardır (belirgin pozitif reaksiyon);
• Enjeksiyon bölgesinde, çapı 15 mm'den büyük bir papül vardır veya herhangi bir boyuttaki bir papül, kabarcıklar, ülserler, herhangi bir lenf nodu iltihabı ve lenfatik damarlarla birleşir (hipererjik reaksiyon, yani keskin pozitif, aşırı güçlü) .

Diaskintest - norm, pozitif, negatif

diaskintest'in fotoğrafı

Güne göre diaskintest reaksiyonu

Ek olarak, enjeksiyondan sonraki birinci veya ikinci gün kızarıklık veya papül oluşabilir ve üçüncü günün sonunda boyut ve şiddet açısından maksimum hale gelir. Enjeksiyondan üç gün sonra reaksiyonun maksimum şiddeti nedeniyle, test sonucu çözeltinin enjeksiyonundan 72 saat sonra dikkate alınır. Diaskintest enjeksiyonundan 72 saat sonra, tüm cilt reaksiyonları tamamen kaybolana kadar azalır.

Diaskintest bölgesinde çürük

Bir çocukta veya yetişkinde diaskintest pozitif ise

Phthisiatrician reçete eder Kapsamlı sınav aktif tüberkülozu enfeksiyondan ayırmak için gereklidir. Muayene kapsamında röntgen/bilgisayarlı tomografi (kurumun imkanlarına bağlı olarak) zorunludur. göğüs, kan ve idrarın genel analizi, idrarın bakteriyolojik kültürü. Bir kişi öksürürse balgam muayenesi de yapılır (bakteriyolojik kültür ve mikroskopi). Ek olarak, lenf düğümlerinin ve iç organların ultrasonu reçete edilebilir.

Muayene sonucunda yetişkin veya çocukta herhangi bir organın (akciğerler, böbrekler, intratorasik lenf bezleri, kemikler vb.) Sağlık Bakanlığı. Tedavi için, doktor tarafından birkaç ay boyunca belirtilen şemaya göre alınması gereken antibiyotikler reçete edilir.

Diaskintest'in pozitif sonucu ile muayene aktif tüberkülozu ortaya çıkarmadıysa, kişinin mikobakterilerle enfekte olduğu kabul edilir. Bu duruma artık gizli TB enfeksiyonu denir (WHO tanımına göre) ve böyle bir durumdaki bir kişi tüberkülozdan muzdarip olmasa da, yine de mikobakterileri çevreye salmadığı için başkaları için tehlikeli değildir. federal tavsiyeler Rusya'nın baş phthisiatrician, anti-tüberküloz antibiyotiklerle önleyici tedavi yapılması gerektiğini söylüyor. Profilaktik tedavinin amacı, enfekte bir kişinin gelecekte aktif TB geliştirme riskini azaltmaktır.

Bir kişi önleyici tedaviyi reddederse, o zaman bir tüberküloz dispanserine kaydedilecek ve periyodik olarak (3 ila 6 ayda bir) diaskin testini tekrarlayacaktır. Çoğu zaman bu tür durumlarda, önümüzdeki bir buçuk yıl boyunca diaskin testi negatif olur ve bu, vücudun mikobakterilerin aktivitesini tamamen bastırdığını ve şimdi kişinin sağlıklı olduğunu gösterir. Ancak diaskintest bir buçuk yıl pozitif kalırsa bu mikobakterilerin baskılanmadığını gösterir ve bu durumda kişide tüberküloz olmamasına rağmen bu enfeksiyona yakalanma riski yüksektir. Bir tüberküloz dispanserinde diaskintest 1,5 yıllık gözlem boyunca pozitif kaldığında, doktor tekrar profilaktik antibiyotik tedavisi önerecektir.

Diaskintest alternatifi

Diaskintest - incelemeler

Diaskintest hakkında çok az olumsuz yorum vardır ve bunlar esas olarak ilacın uygulanmasına yanıt olarak ortaya çıkan güçlü yan etkilerden kaynaklanmaktadır.

Çocuklarda tüberküloz teşhisi: akciğer röntgeni, tüberkülin teşhisi, diaskintest - video

- Bu, Mantoux testine alternatif bir ilaçtır. Diaskintest bir aşı değildir, ilaç tüberkülozlu çocuklarda reaksiyona neden olan bir alerjen içerir. İlaca verilen pozitif bir reaksiyon her zaman tüberküloz kapıldığını göstermez, ancak çocuk ek tıbbi araştırma için gönderilmelidir.

Tüberkülozu saptamak için bir yöntem olarak alerjen

Standart Mantoux testinin düşük etkinliği nedeniyle ilacın geliştirilmesi gerekliydi. Mantoux genellikle yanlış bir pozitif reaksiyona neden olur. sağlıklı insanlar ve hastalarda yanıt eksikliği. Doğru bir sonucun en yüksek olasılığı ile.

Tüberküloz muayeneleri en sık okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda yapılır. Vücutları patojenin etkisine karşı savunmasızdır ve enfeksiyon riski daha yüksektir. Koch'un asası, tüberküloza neden olan ajandır, yüksek derecede hayatta kalma oranına sahiptir. Enfeksiyon sadece diğer hastalardan oluşmaz. Etken madde toz, kir, su kütlelerinde bulunabilir. Gizli, tezahür etmeyen bir tüberküloz formundan, Rus nüfusunun% 30'unda mevcuttur. Hastalık hamilelik sırasında anneden çocuğa geçebilir.

Çok sayıda risk faktörü nedeniyle çocukların düzenli sağlık kontrollerine ihtiyacı vardır.

Şu anda diaskintest, tüberkülozu teşhis etmek için en doğru tıbbi yöntemdir.

Test ve vücudun ilaca tepkisi Mantoux testine çok benzer. Fark, aktif bileşende yatmaktadır. Diaskin, BCG aşısı olan çocuklarda tüberkülinden farklı olarak pozitif reaksiyon vermez.

olası sonuçlar

Diaskintest'in uygulanmasından sonra, bir kişi, tek bir büyük döküntü (papüller) şeklinde bir reaksiyon gösterir. Testin sonucu papülün boyutuna ve görünümüne göre belirlenir:

1. Döküntü çapının 10 mm'yi geçtiği bir çocukta pozitif reaksiyon, papül doymuş gölge, Telaffuz edildi. Olumlu bir sonuç, kişinin tüberküloz ile enfekte olduğunu gösterir. Yanlış pozitif sonuçlar da ortaya çıkar. Sonraki çalışmalarda doktorlar çocuğa doğru teşhis koyar.
2. Diaskin testinde şüpheli bir sonuç, papülün belirgin görünümünde ifade edilir, çapı 4-7 mm olabilir. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, bulaşıcı hastalıklar şüpheli bir reaksiyona neden olabilir. Şüpheli bir reaksiyon durumunda, doktorlar çocukların sağlığını iyileştirmek için önlemler alınmasını tavsiye eder.
3. Negatif bir diaskintest, 4 mm çapa kadar soluk pembe bir renk tonuna sahip küçük bir nokta gibi görünür, bazı çocuklarda hiç reaksiyon olmaz. Olumsuz bir sonuç, çocuğun vücudunda tüberküloz bakterisinin bulunmadığını gösterir. Nadir durumlarda, çocuk hastaysa ve enfeksiyon testi bozmuşsa yanlış negatif test yapılır.

Doktorların diğer eylemleri, çocuğun vücudunun alerjene verdiği tepkiye bağlıdır.

Kimler tüberküloz için test edilmemelidir?

Diaskintest'e kontrendikasyonlar şunlarla ilişkilidir: kronik hastalıklar ve bebeğin genel sağlığı:

• Yüksek vücut ısısına neden olan enfeksiyonlar;
• Şiddetli alerjik reaksiyonlar;
• Cilt hastalıkları, dermatolojik alerjiler;
• patolojik ve kronik hastalıklar iç organlar;
• Epilepsi.

Testten önce doktor, diaskin testi ve aşıların benzer tıbbi zorluklara sahip olduğunu bildirecektir. Eğer önümüzdeki hafta çocuk kurumu diaskintest'in tanıtılması planlanıyor, ebeveynlere bebeğin sağlığını özellikle dikkatle izlemeleri tavsiye ediliyor.

Akut bulaşıcı hastalıkların varlığında her türlü aşılama yasaktır, diaskintest bir istisna değildir - bir alerjenin kullanımı hatalı bir sonuç gösterebilir ve komplikasyonlara yol açabilir.

Manipülasyon ve sonucun değerlendirilmesi

Diaskintest, çocuklarda ve yetişkinlerde tüberküloz mikrobakterilerini tanımak için kullanılır. İlaç, deneğin koluna topikal olarak uygulanır. 3 gün sonra Dianskintest sonucu değerlendirilir. Sadece bir phthisiatrician değil, aynı zamanda ebeveynlerin kendileri de vücudun tepkisini kontrol edebilir. Bunu yapmak için papülün çapını ölçün. Boyutları, hastalığın varlığını ve kursun aşamasını gösterir:

• Çap 5 - 6 mm (zayıf reaksiyon). Vücut yakın zamanda enfekte olmuştur, böyle bir sonuç erken bir aşamada tüberküloz belirtisidir.
• Çap 6 - 9 mm (orta reaksiyon). Enfeksiyon ulaşır orta sahne, kontrol edilmezse hastalık aktif tüberküloza dönüşür.
• Çap 10 - 14 mm (belirgin reaksiyon). Bu durumda, diaskin testi pozitifse, güçlü bir enfeksiyon olduğu yargısına varılabilir, enfeksiyon tamamlanmıştır. kuluçka süresi.
• Çap 15 mm veya daha fazla (hipererjik reaksiyon). Çocuklarda tüberküloz testinden sonra 15 mm'lik bir papül, tüberküloz ile aşırı derecede enfeksiyon olduğunu gösterir, hastalık açık aşamaya geçmiştir.

Yüksek doğruluğa rağmen, çocuklarda diaskintest'in yorumlanması kesin tanı için zemin sağlamaz. Papül çapı 4 mm'den küçük veya 4 mm'ye yakın olan sonuçların değerlendirilmesi, olumsuz bir tepkiyi ifade eder ve çocuğun sağlıklı olduğunu söyler.

Preparatın içindeki etken madde, çocuğun vücudundaki BCG aşısının içeriğine yanıt vermez. Bebeğe diaskin testi yapıldıysa ve sonuç pozitif çıktıysa, phthisiatrician hastayı yakından takip edecektir. Bütün aile muayene ve tedavi için bekliyor.

Test tüberkülozu ortaya çıkardıysa

Bir çocukta pozitif disintestin varlığı çok endişe verici bir semptomdur. Preparattaki alerjen, insan vücudunda sadece tüberküloz bakterisine tepki verir. Bu tehlikeli hastalığın tüm analiz ve teşhis türleri arasında diaskintest en doğru olanı olmaya devam ediyor. Hata olasılığı %1'den azdır. Papülün büyüklüğünü ve ciddiyetini bulan ebeveynler aşağıdaki sonuçları çıkarmalı ve önlem almalıdır:

1. Bebeğe hangi ilacın verildiğini öğrenin. Belki de BCG aşısına yanıt veren bir Mantoux testi yapılmıştır. Diğer yandan diaskintest yerleştirilir. Hangi ilacın hangi kola verildiği bilgisi tıbbi kayıtlarda yer almaktadır.
2. Tüberkülozun varlığı doğrulanırsa, hata olasılığı sıfıra yakındır. Bu durumda, hemen bir phthisiatrician ile iletişime geçmelisiniz.
3. Diaskin testinin sonucunun yine de başarısız olabileceğini unutmamak önemlidir. Çocuğun bağışıklığı zayıflamışsa, papüldeki hafif bir artış bunu işaret edecektir.
4. Döküntü çapı 14 mm'nin üzerinde ise diaskintest pozitiftir. Bu durumda kesin enfeksiyondan ve tüberkülozun güçlü gelişmesinden bahsedebiliriz.

Bir küçüğün okuduğu bir çocuk kurumunda doktorlar papülü kontrol edecek. Çocuklardan birinin enfekte olması durumunda enfeksiyon olasılığı mevcuttur. Kolda büyük boyutta bir papül bulunan kişi hemen bir verem dispanserine yatırılır. Orada daha doğru çalışmalar yapılacak, tedavi reçete edilecek.

Doktorlar sonucun güvenilirliğinden emin değillerse, vücut enfeksiyon muayenesini kimin ve nerede yapabileceğini phthisiatricius'a sormalısınız.

Şüpheli bir diaskin testi sonucu ile hastaneye yatış, doktorlar çocuğun hasta olduğundan emin olana kadar ertelenir.

Diaskentest pozitif çıkarsa ne yapılmalı?

Tüberküloz - tehlikeli hastalık. Tedavinin yokluğunda, hasta bir kişi sadece bir enfeksiyon kaynağı olmakla kalmaz, aynı zamanda sağlığını da kaybeder. Uzun süreli enfeksiyon, iç organlarda hasara, bağışıklık sisteminin zayıflamasına ve ölüme yol açar. Bu senaryoda, pozitif bir diaskin testi ebeveynler ve doktorlar için bir sinyaldir. çocuk alacak modern tedavi ve böylece sağlıklı kalın.

Olumlu bir sonucun tezahürü, ailenin yüzleşmek zorunda kalacağı son zorluktan uzaktır. Kısa bir süre içinde, bir alerjene tepki gösteren bir çocukla düzenli teması olan herkes muayeneden geçmek zorunda kalacak:

• Genel analizler kan, idrar, dışkı;
• Balgam ve tükürük örneklemesi;
• florografi;
• Kanın bakteriyolojik bileşimi üzerine çalışma;
• Akciğerlerin ultrason ve tomografisi.

Enfekte bir çocukla çevrili tüm tüberküloz hastalarını belirlemek için ek bir diaskin testi mümkündür. Bir phthisiatrician ile konsültasyon gereklidir. Çocuğun enfeksiyon yolunun en doğru tespiti doktorun görevi olacaktır.

• Test sonuçlarını bekleyin. Bağışıklığın özellikleri ve Genel durumçocuk sağlığı neden olur yanlış sonuç.
• Teşhis doğrulanırsa ne yapmalı? Öngörülen tedaviyi uygulayın, tüm aile ile check-up yaptırın.
• Ek olarak, hasta bir bebeğin yaşam tarzını ve beslenmesini gözden geçirmelisiniz. eklenmesi tavsiye edilir fiziksel egzersiz, Tüketilen vitamin ve sağlıklı gıda miktarını artırın. Yeniden enfeksiyon riskini azaltmak için çocuğun bağışıklığını güçlendirmek gerekir.

Öksürük şeklinde tüberküloz tedavisi sonrası semptomlar, yükselmiş sıcaklık vesaire. tamamen yok olmalıdır. Ancak ebeveynler rahatlamamalıdır. Tedaviden sonra bile çocuk risk altında kalacaktır, vücudu zayıflar. Yaşam tarzı değişikliği olmadan yeniden enfeksiyon riski son derece yüksektir.

Pozitif diaskintest sonucu ek çalışmalarda çürütülürse bu sorun göz ardı edilmemelidir. Alerjen, nadir durumlarda vücudun genel zayıflığının yanı sıra diğer akut enfeksiyonlara da tepki verir. Çocuklarda tüberkülozdan korunmak için öncelikle beslenmeyi gözden geçirmek gerekir. Yaşam kalitesinin iyileştirilmesi, insan sağlığının durumu, bağışıklığı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Tüberküloz hala tüketim olarak adlandırılıp Avrupa'da binlerce insanı etkilediğinde, bu hastalıkla en iyi başa çıkan insanlar, kaliteli ürünlere ve çeşitli bir diyete erişimi olan üst sınıflardı.

Diaskintest, gizli tüberküloz formlarını tespit etmek için modern bir ilaçtır. Bilinen ve neredeyse 100 yıldır kullanılanla karşılaştırıldığında, yeni birincil teşhis aracı, bir kişiye tüberküloz bakterisi bulaşıp bulaşmadığını neredeyse doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Bu bakterilerin de adlandırıldığını hatırlayın. Hasta bir kişiden hava yoluyla, temas yoluyla, ortak mutfak eşyaları ve diğer ev eşyaları yoluyla bulaşırlar. Diaskintest testi, hastalığın kendini göstermediği bir aşamada vücutta bakteri varlığını tespit etmenizi sağlar.

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Bu test nedir?

Bazen Diaskintest'in ne tür bir aşı olduğuyla ilgilenirler. Ama bu bir aşı değil, bir test örneği. Diaskin testi, vücudun tüberküloza tepkisini inaktif veya aktif formlarda gösterir. Bu testte pozitif sonuç, hastalığın aktifleşmesini önlemek için kemoterapiye başlamanın kesin bir göstergesidir.

Diaskin testi, vücudun bağışıklık (interferon) tepkisini saptamak için protein alerjenlerinin (antijenlerin) deriye enjekte edildiği bir immünolojik testtir. Cevap evet ise, bu nedenle, insan bağışıklık sistemi bu protein alerjenlerine aşinadır. Bu, kişinin ya enfekte olduğunu ya da hastalığın aktif aşamasında olduğunu gösterir.

Nasıl oldu?

Tüberküloz testi diğer tüm örneklerde olduğu gibi geleneksel yöntemle yapılmaktadır.

Diaskintest herhangi bir elde ön kolda (bilek ile dirsek arasındaki boşluk) yapılır. Bir kişi sağ elini kullanıyorsa, olası harici mekanik tahrişi en aza indirmek için örneği daha az aktif olarak sol eline (ve tersi, sol elini - sağına) koymaya çalışır. Ancak Mantoux ve Diaskin testini aynı anda farklı ellere koydukları zamanlar vardır. Genel olarak asıl mesele, kişinin enjeksiyon bölgesini taramaması ve kazara tahriş edici bir reaksiyona neden olmamasıdır.

İnce bir iğne ile özel bir tüberkülin şırıngası ile tüberküloz testi intradermal olarak enjekte edilir.

Neden yapıyorlar?

Birçoğu hala diaskin testinin bir aşı olduğundan emin olduğundan ve örneğin aşılara karşı irrasyonel olumsuz bir tutum günümüzde arttığından, ebeveynler genellikle çocukları için diaskin testi yapıp yapmamayı merak ediyor. Burada aşağıdaki yargılarda bulunulabilir.

Aslında, yetişkinlerin %95'e kadarı Koch basili ile enfektedir (taşıyıcılar). Bugün, bu tür taşıyıcılığa genellikle gizli bir tüberküloz formu denir. Bu bir hastalık değildir, ancak belirli koşullar altında gelişebilir. Ve insanların %1'inden daha azında görülür. Ancak enfeksiyon süreci uzun zamandır gizli ve asemptomatik olarak ilerler. Alerjen numuneleri ayarlamadan dış belirtilerle tespit etmek mümkün değildir. Tüberküloz sürecinin erken tespiti, iyileşme şansını önemli ölçüde artırır.

Ne sıklıkla yapabilirsin?

Diaskintest, Sağlık Bakanlığı'nın tavsiyelerinin gerektirdiği sıklıkta yapılır: 8 ila 17 yaşındaki tüm çocuklar için yılda bir kez test zorunludur.

Bir çocuk veya bir yetişkin için diaskin testinin ne sıklıkta yapılabileceğine karar verirken, aşağıdaki standartlar tarafından yönlendirilirler:

• Negatif bir testten sonra bir sonraki test 2 ay sonra yapılabilir;
• herhangi bir aşılamadan sonra - bir ay içinde;
• akut bulaşıcı hastalıklardan muzdarip olduktan sonra - bir ay içinde.

Tüberkülozla mücadele dispanserinde bir phthisiatrician'a kayıtlı olanlar için 3-6 ayda 1 sıklıkta kontrol numunesi yerleştirilir.

Mantoux testi pozitif çıktıktan sonra 1 yaşından itibaren diaskin testi yapılabilir.

Hazırlık

Diaskintest ile analiz için herhangi bir hazırlık gerekli değildir. Gerekli kondisyon- numunenin alınmasından önceki bir ay içinde herhangi bir bulaşıcı hastalığın bulunmaması.

İlacın bileşimi

Diaskintest ilacı şunları içerir:

• Tüberküloz bakterisi CFP10 ESAT6'nın özel bir şekilde hazırlanmış proteinleri;
• koruyucu - fenol;
• stabilizatör - polisorbat;
• sodyum ve potasyum fosfat;
• sodyum klorit;
• su.

Ülke geliştiricisi ve üreticisi - Rusya.

Nerede yapabilirsin?

Diaskin testi şu durumlarda gerçekleştirilir:

• okullar;
• anaokulları;
• çocuk klinikleri;
• tüberküloz dispanserleri;
• tüberküloz merkezleri ve enstitüleri.

Çocuk kurumlarına yapılan vurgu, modern sağlık standartlarının bir çocuk için diaskin testi gerektirmesiyle açıklanmaktadır. Çocuklar ve ergenler, tüberküloz bakterisi ile enfeksiyona en duyarlı olduklarından.

Hamilelik sırasında kadınlar da dahil olmak üzere yetişkinler, temaslıların varlığında muayene edilir. enfekte insanlar veya PDD'ye kayıtlılarsa.

Sonuçların doğru değerlendirilmesi

Sertleşmeden 2-3 gün sonra diaskinteste bakılır.

Sonuç nasıl değerlendirilir:

• negatif (normal);
• şüpheli (yanlış pozitif);
• pozitif.

Çocuklarda ve yetişkinlerde norm

Diaskintest normu - tam yokluk reaksiyonlar: kızarıklık veya şişme yok (papüller).

Güne göre reaksiyon

Diaskintest'e günlük reaksiyon önemli değildir. Birinci ve ikinci gün kızarıklık olabilir. Bu çok iyi bir işaret değildir, ancak yanlış bir pozitif tepki oldukça muhtemeldir.

İlk reaksiyon enjeksiyondan 6 saat sonra ortaya çıkabilir.

Diaskintest'in sonucu vücudun bağışıklık yanıtıdır. Bu tepkinin yoğunluğu, genel bağışıklık durumu. Bağışıklığı baskılayıcı bir durumda olmayan bir kişi için, gizli bir tüberküloz formunun varlığında ortaya çıkan alerjene verilen yanıt dinamik olacaktır. Diaskin testinden sonraki ilk gün kızarıklık ve papül şeklinde bir inflamatuar reaksiyonun ortaya çıkması mümkündür. 72 saat içinde reaksiyon artacak ve üçüncü günde hem çocuklarda hem de yetişkinlerde maksimum sonucu gösterecektir. Ayrıca reaksiyon solmaya başlayacak ve bundan sonra doğru bir değerlendirme yapmak mümkün olmayacaktır.

olumsuz sonuç

Görünür işaretlerden norm (yani, diaskin testi negatiftir):

• Enjeksiyon işareti;
• enjeksiyon bölgesinde olası 1-2 mm morarma;
• örnek yerinde çapı 1 cm'den fazla olmayan renksiz bir mühür (“düğme”, “limon kabuğu”).

Bu nedenle, diaskin testi kızarıklık veya papüler olmamalıdır.

yanlış pozitif

Test yanlış pozitif veya şüpheli olabilir. Bu, papül oluşumu olmadan kızarıklık varlığını sınıflandırır.

Yanlış pozitif bir diaskin testi ile, bir kişi ek testler, florografi aldığı ve ayrıca 2 ay sonra ikinci bir diaskin testinden geçtiği bir tüberküloz dispanserine daha fazla konsültasyon için sevk edilmelidir.

Pozitif

Bir kişinin pozitif diaskin testi sonucu varsa - yani, herhangi bir boyutta iltihaplı bir papül varsa - bu, böyle bir kişinin bir tüberküloz basili ile enfekte olduğu anlamına gelir.

bir yetişkinde

Bir yetişkinde pozitif bir diyaskin testi ile papülün boyutu önemli değildir, varlığı gerçeği önemlidir. Sınıflandırma amacıyla, enjeksiyon bölgesinin şişmesinin koşullu boyutları belirlenmiştir:

• 5 mm'ye kadar. - zayıf;
• 9 mm'ye kadar. - ılıman;
• 10 mm'den fazla. - ifade edildi.

Vücutta ne kadar çok patojen varsa, enjeksiyon yerindeki iltihaplanma süreci o kadar büyük olur.

Diaskintest pozitifse ne yapılmalı: Dispanserde tedavi ve tüberküloz tedavisi gereklidir.

çocuğun var

Herhangi bir ebeveynin mantıklı sorusu: diaskin testi pozitif bir sonuç gösterirse, bundan sonra ne yapmalı? Gizli veya gizli olup olmadığını belirlemek için ek analizler yapmak gerekli olacaktır. aktif form hastalık yer alır. Ancak her durumda en az 3 aylık tedavi, örneğin Isoniazid reçete edilecektir.

Komplikasyonlar ve yan etkiler

Diaskintest herhangi bir zarara veya komplikasyona neden olmaz. Bileşiminde bulunan bakteri parçaları ne çocuk ne de yetişkin için zararlı değildir.

Çok nadiren yan etki Diaskintest, genel zehirlenme belirtileri olarak kendini gösterebilir:

• Sıcaklık artışı;
• halsizlik;
• baş ağrısı;

Bu, bağışıklık sisteminin bir protein ilacının verilmesine verdiği normal bir tepkidir.

hipererjik reaksiyon

Diaskintest'e hipererjik bir reaksiyon, 15 mm'den büyük büyük bir papül oluşumu, etrafındaki dokuda tahriş ve iltihaplanma ile pozitif bir sonuçtur.

Enjeksiyon bölgesinde morarma

Diaskin testinden sonra küçük bir morluk tehlikeli değildir ve prosedürün normal bir yan etkisi olarak kabul edilir.

Kontrendikasyonlar

Diaskintest'in kontrendikasyonları vardır:

• Herhangi bir akut hastalık veya akut fazda;
• cilt hastalıkları;
• epilepsi;
• alerjik durumlar;
• aşılama (dahil) 1 ay içinde. testten önce.

Soğuk algınlığı ile yapabilir misin?

Soğuk algınlığı, öksürük ve burun akıntısı akuttur. bulaşıcı hastalıklar. Diaskintest bu belirtilerle ayarlanamaz.

Diaskintest'e Alerji

İlaç yabancı bir protein içerir. Bu nedenle, kendisi bir alerjendir. Diaskintest alerjilere ve alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Alerjik durumlar test için bir kontrendikasyondur.

Çocuklar için kontrendikasyonlar

Yukarıdakilere ek olarak, çocuklar da dahil olmak üzere başka kontrendikasyon yoktur.

Ne yapılabilir ve yapılamaz?

Diaskintest aşılamasından sonra neler yapılamaz:

• Numune alanına deterjan, kozmetik ve parfüm uygulayın;
• enjeksiyon bölgesine herhangi bir ilaç uygulayın;
• enjeksiyon bölgesini ovalayın ve çizin;
• numuneyi bir sıva ile kapatın veya bir bandajla geri sarın.

Aksi takdirde ilk gün kızarıklık olabilir ve sonuçları yanlış değerlendirebilirsiniz.

elini ıslatabilir misin

Diaskintest sonrası eli ıslatmak yasak değildir.

Testten sonra yıkayabilir miyim?

Olabilmek. Ama almaktan kaçınmalısın deterjanlar test yerine.

Tatlı yiyebilir misin?

Diaskin testinin bu konuda getireceği herhangi bir kısıtlama yoktur.

Diaskintest ile ne yenemez?

Herhangi bir diyet kısıtlaması yoktur. Normalde yediğiniz yiyecekleri yiyebilirsiniz.

Yararlı video

Video, tüberkülozu teşhis etmek için yeni bir yöntemden bahsediyor - diaskintest:

Çözüm

Diaskintest, herhangi bir tıbbi test yöntemi gibi yanlış olabilir. Bu yöntemin duyarlılığı yaklaşık %80'dir. Doğruluk neredeyse %100'dür. Tüberkülin testi Diaskintest, daha doğru bir büyüklük sırasıdır. Esas olarak kazanılmış anti-tüberküloz bağışıklığı olan kişilerde pozitif reaksiyon göstermemesi nedeniyle.

Bu nedenle, Diaskintest tüberkülin teşhisi, bir kişinin sadece tüberküloz hastası olup olmadığını öğrenmenin, aynı zamanda 1 veya 2 yıl içinde hastalanıp hastalanmayacağını söylemenin en güvenilir ve güvenli yoludur.

Temas halinde

Çocuklarda tüberkülozu teşhis etmek için patojenlerden izole edilen alerjenlere sahip numuneler kullanılır. Antijenlerin intradermal enjeksiyonu, hasta veya enfekte bir kişide lokal bir reaksiyona neden olur. Diaskintest kullanarak tüberküloz üzerine bir çalışma yapmak, iyi bilinen Mantoux testine tercih edilir. İkincisinin tanımlayıcı dezavantajı, reaksiyonun düşük özgüllüğüdür.. Diaskintest normalde çocuklarda enjeksiyon yerinde herhangi bir değişikliğe yol açmaz. Bu, çalışmanın daha doğru bir versiyonudur ve yalnızca aktif bir tüberküloz enfeksiyonu varlığında tepki verir. İlacın dezavantajları, çocuğun bağışıklık sistemi üzerindeki olası olumsuz etkiyi, bileşimde toksik maddelerin varlığını içerir.

Diaskintest'i ayarlamak için endikasyonlar

Tüberküloz testi her yıl çocuklar ve yetişkinler arasında düzenlenmektedir. İmmünolojik ve radyolojik yöntemleri içerir. 15 yaşından itibaren, tüberkülozu saptamak için bir yöntem olarak florografi kullanılmaktadır. sorunun cevabı: « Bir röntgen kaç yaşında?” sadece şartlı olarak verilebilir. Tüberküloz dışlanamıyorsa, her yaşta röntgen çekilebilir.

On beş yaşın altındaki çocuklar her yıl Mantoux testi, diaskin testi veya diğer testler kullanılarak test edilir. Birçoğu ilgileniyor, tüberkülin testleri hangi yaşta yapılır? Bir yaşından itibaren yürütmeye başlarlar.

İmmünolojik araştırma endikasyonları sadece önleyici muayeneler değil, aynı zamanda diğer amaçlardır:

• tüberküloz teşhisi;
• tüberkülozda süreç aktivitesinin belirlenmesi;
• kemoterapinin etkinliğinin değerlendirilmesi;
• BCG aşılamasına bağlı alerjik reaksiyonların veya mikobakterilerin neden olduğu bulaşıcı bir sürecin ayırıcı tanısı.

Mantoux testi ile "Diaskintest" kullanımı arasındaki fark

Diaskintest ve Mantoux arasındaki temel fark, müstahzarların belirli bir antijenik bileşimidir. İlk test, reaksiyonun özgüllüğünü sağlayan sentetik antijenler içerir. Diaskintest antijenleri aşının üretiminde kullanılan mikroorganizmaların suşlarında bulunmadığından, testin sonuçları BCG aşılamasından etkilenmez. Mantoux için, BCG aşısında bulunanlara benzer olanlar da dahil olmak üzere doğal kaynaklı alerjenler içeren bir müstahzar kullanılır. Bu sebep, Mantoux testinin aşılanmış BCG'de belirgin bir reaksiyon vermesi nedeniyle ana sebep olarak kabul edilir. Ek olarak, Mantoux'dan sonra sağlıklı insanlarda yanlış pozitif sonuçlar, diaskin testinden çok daha yaygındır. Çoğu ebeveyn, çocuklarına düşük hatalı alerjik reaksiyon olasılığı olan bir test yapma fırsatından etkilenir.

Çoğu durumda iki tür testin sonuçlarının doğruluğunun karşılaştırılması, diaskintest'in daha fazla bilgi içeriğine sahip olduğunu gösterir. İlacın kullanımına ilişkin çalışmalardan birinin sonuçlarına göre doğruluğu% 90 ve Mantoux testi yaklaşık% 50-70 idi. bu nedenle, için son yıllar diaskintest de dahil olmak üzere tüberküloz için yeni testler, çalışmanın eski versiyonunun yerini alıyor.

Video

Video - Diaskintest neden tehlikelidir?

İlaç uygulaması için kontrendikasyonlar

Çoğu bebekte yıllık testler yapılır. Tüberküloz ciddi bir enfeksiyondur
tedavinin etkinliği, patolojinin tespitinin zamanında yapılmasına bağlıdır. Ayrıca hastalık bulaşıcıdır ve toplu önleyici muayeneler enfeksiyonun yayılmasını azaltabilir ve bu en tehlikeli hastalığın görülme sıklığını azaltabilir. Test sonuçlarına göre verem testi veya verem hastalığı tespit edilir. Ancak bazı durumlarda test yapılmaz.

Her şeyden önce, ebeveynler genel olarak ve özel olarak bu ilacın yardımıyla çocuğa test yapılıp yapılmayacağına karar verme hakkına sahiptir. Ayrıca diaskin testinden vazgeçilmesi gereken durumlar da vardır.

Diaskintest örneği oluştururken, kontrendikasyonlar aşağıdaki patolojileri içerir:

• solunum yolu enfeksiyonları dahil olmak üzere akut hastalıklar;
• tüberkülozu dışlamanın gerekli olduğu durumlar dışında, kronik patolojilerin alevlenmesi;
• yaygın olan cilt hastalıkları;
• alerjik hastalıkların alevlenmesi;
• ekipte çocukluk çağı enfeksiyonu için karantina;
• epilepsi;
• diaskintest alerjisi.

Test için geçici bir kontrendikasyon aşılamadır. Aşıdan bir ay sonra bir test yapabilir veya tercihen aşılamayı daha sonraki bir dönem için planlayabilirsiniz.

"Soğuk algınlığı ile diaskintest yapmak mümkün mü?" olumsuz cevap verilmelidir. Akut bir enfeksiyonun varlığı, test sonuçlarını bozabilir.. Çocuğun rinitte sümük veya diğer semptomları varsa, soğuk algınlığı tamamen iyileşene kadar beklemek gerekir. Uzmanlar, hastalığın belirtileri ortadan kalktıktan sonra en az bir ay beklemenizi tavsiye ediyor, ardından test sırasında aşırı inflamatuar reaksiyonlardan kaçınarak diaskin testi yapabilirsiniz.

Bir immünolojik testin ayarlanması

Bir çocukta Diaskintest, Mantoux testine benzer şekilde yapılır. İlaç intradermal olarak uygulanır ve 3 gün sonra
diaskintestin lokal reaksiyonu belirlenir. Ebeveynler testin hangi yaşta yapıldığını bilmelidir. İlk çalışma yılda bir çocuğa yapılıyor. Ardından her yıl tekrarlayın. Ancak bazen kısa bir süre için tekrar test yapmak gerekir. Sonraki tüberkülin testi, gelecekte doğru değişimi gözlemleyerek diğer ön kolda gerçekleştirilir.

Diaskintest, duyarlı bir organizmada önemli bir alerjik reaksiyona neden olabilen immünolojik bir ilaçtır. Bu nedenle, ne sıklıkla test yapabileceğiniz sorusu doğaldır. İki test arasında önerilen süre en az 2 aydır. Çalışmalar, bunun çocuğun bağışıklık sistemi üzerindeki yükü azaltabileceğini ve yan etki olasılığını en aza indirebileceğini göstermiştir.

Bir numune ayarlarken yapılacak işlemlerin sırası:

• ilacın verilmesinden önceki cilt bölgesi alkol ile tedavi edilir;
• ön kolun iç bölgesinin orta üçte birlik seviyesindeki derisi hafifçe gerilir;
• 0,1 ml diaskintest derinin yüzeyine paralel üst katmanlarına enjekte edilir;
• enjeksiyonun sonucu 5 mm çapında küçük beyazımsı bir papül olacaktır.

Testi ayarladıktan sonra ilk gün kızarıklık olabilir ancak çocuklarda diaskintest sonuçları güne göre değil enjeksiyondan 72 saat sonra değerlendirilir. Test yanıtı olumlu, olumsuz veya sorgulanabilir olarak tanımlanır.

Test sonuçlarının değerlendirilmesi

3 gün sonra papülün boyutu ölçülür, ancak varsa çocukta test sonucu pozitiftir. Sadece infiltrasyon yoksa hiperemiye dikkat edin. Ölçüm şeffaf bir cetvel ile yapılır, papülün enine (ön kol eksenine göre) çapı veya kızarıklığı ölçülür.

Sonuçların değerlendirilmesi, daha fazla incelemeye ihtiyaç duyan çocukları belirlemenizi sağlar:

• Pozitif bir diaskin testi, enjeksiyondan sonra, boyutu reaksiyonun ciddiyetini belirleyen bir mühürün varlığını gösterir.
• Sadece kızarıklık varsa test şüpheli kabul edilir.
• Negatif test sonuçları bir çocuk için normaldir. Aynı zamanda papül veya hiperemi yoktur, sadece enjeksiyondan 2 mm'den fazla olmayan bir reaksiyon gözlemlenebilir.

Diyaskin testi yapılırken, pozitif sonuç zayıf (5 mm'ye kadar papül), orta derecede belirgin (9 mm'ye kadar), şiddetli (14 mm'ye kadar) ve hipererjik reaksiyon olarak görünebilir. İkincisi, vücudun belirgin bir bağışıklık reaksiyonunu gösterir ve vücut için bir tehlikeye işaret edebilir. Bir çocukta hipererjik reaksiyon nasıl görünür?? 15 mm veya daha fazla papül, vezikül varlığı, nekroz, diyaskintest sonrası lenfanjit.

Testten olumsuz reaksiyonlar

Bazı durumlarda, enjeksiyon bölgesinde bir morluk görülebilir. Seyrek yan etkiler: baş ağrısı, halsizlik, ateş. Enjeksiyon yerindeki hematom genellikle yanlış enjeksiyon tekniği ile ilişkilendirilir, ancak gerçek test sonuçlarını maskeleyebilir. Dolayısıyla böyle bir durumda genellikle 2 ay sonra tekrar diaskintest yapmak gerekir.

Tehlikeli diaskintest nedir? Her şeyden önce, bileşenlerden birine alerjik reaksiyon olasılığı. Antijenlere ek olarak, bileşim fenol, polisorbat, sodyum ve potasyum tuzlarını içerir. Alerjileri önlemek için bazen doktorlar testten birkaç gün önce duyarsızlaştırıcı ilaçlar almanızı önerir. Ayrıca testin bağışıklık sistemi üzerindeki olumsuz etkisine işaret eden ve çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilen çalışmalar da mevcuttur.

Pozitif test sonucu için yapılacaklar

Rekombinant tüberküloz alerjeninin enjeksiyon bölgesinde bir papül bulunursa, umutsuzluğa kapılmayın. Nihai sonuçlar ek bir incelemeden sonra toplanacaktır. Testin yüksek bilgi içeriğine rağmen, ilacın bileşenlerine yanlış pozitif sonuç veya alerjik reaksiyon olasılığı vardır.

Muayene, gerçek durumu belirlemenize ve bundan sonra ne yapacağınıza yönelik taktikler seçmenize olanak tanır: tüberkülozu tedavi etmek, profilaktik kemoterapi almak gerekli mi, yoksa çocuk sağlıklı mı ve tedaviye ihtiyacı yok mu?