Şiddetli sifiliz şekli. Frengi: belirtiler, tüm aşamaların belirtileri, tanı, nasıl tedavi edilir. Frengi ile hangi doktora başvurmalıyım?

Güncelleme: Aralık 2018

Frengi (Lewis), bir cinsel eşe veya başka insanlara bulaştığında cezai sorumluluk gerektiren birkaç hastalıktan biridir. Kural olarak, erkeklerde ve kadınlarda ilk sifiliz belirtileri hemen değil, gerçek enfeksiyondan birkaç hafta sonra ortaya çıkar ve bu da bu hastalığı daha da tehlikeli hale getirir.

Sifiliz, sosyal açıdan önemli tüm hastalıklar arasında (sadece nüfusun sağlığını değil, aynı zamanda yaşamı da tehdit eden) öne çıkıyor, çünkü bugün Rusya'daki sifiliz salgını ilerici bir eğilime sahip. İnsidans oranı son yıllarda beş kat artmıştır. Tedavi edilmediği takdirde cinsel yolla bulaşan bu hastalık hem kadınlarda hem de erkeklerde kısırlığa yol açabiliyor, hasta bir kadının hamileliği sırasında vakaların %70'inde fetüsün enfeksiyonu oluyor ve bu da fetüsün ölmesi veya bebekte doğuştan frengi ile sonuçlanıyor. .

Frengi olur:

kökene göre - doğuştan ve edinilmiş
hastalığın evresine göre - birincil, ikincil, üçüncül
oluşum açısından - erken ve geç

Teşhis

Böylesine ciddi bir hastalığın teşhisi, sifiliz ve semptomlarını okuyarak "internette" kendi kendine yapılamaz. Gerçek şu ki, bir kızarıklık ve diğer değişiklikler, doktorların bile periyodik olarak yanlış yönlendirdiği tamamen farklı hastalıklardakileri görsel olarak kopyalayabilir. Bu nedenle doktorlar, muayene, karakteristik belirtiler ve laboratuvar testleri yardımıyla sifiliz teşhisi koyar:

Dermatovenerolog tarafından muayene. Hastaya hastalığın seyrini ayrıntılı olarak sorar, cildi, cinsel organları, lenf bezlerini inceler.
Sakız, şans, frengi içeriklerinde treponema veya DNA'sının karanlık alan mikroskobu, doğrudan immünofloresan reaksiyonu, PCR ile tespiti.
Çeşitli serolojik testlerin gerçekleştirilmesi: Treponemal olmayan - patojen tarafından yok edilen treponemal membran lipidlerine ve doku fosfolipidlerine karşı antikorları araştırın (Wasserman reaksiyonu, VDRL, hızlı plazma reaktif testi). Elde edilen sonuç yanlış pozitif olabilir, örn. olmadığı yerde sifiliz gösterin. Treponemal - soluk treponemaya karşı antikorları arayın (RIF, RPHA, ELISA, immünoblotlama, RIBT).
Enstrümantal araştırma: ultrason, MRI, CT, röntgen vb. kullanarak diş etlerini arayın.

Uyarıcı özellikleri

Spiroket Treponema pallidum (soluk treponema), frenginin "suçlusu" olarak kabul edilmektedir. İÇİNDE insan vücudu treponemalar hızla çoğalır ve bu da iç organlara zarar verir. Diğer şeylerin yanı sıra, mukoza zarlarında birçoğu vardır, bu nedenle, örneğin ortak yemekler, bazı kişisel hijyen malzemeleri (ev sifiliz) gibi cinsel veya yakın ev teması yoluyla kolayca bulaşırlar. Soluk treponema kalıcı bağışıklığa neden olmaz, bu nedenle iyileşen bir partner, Lewis ile hastalanmaya devam eden partnerinden tekrar enfekte olabilir.

Treponema kurumayı tolere etmez ve yüksek sıcaklıklar(kaynatıldığında neredeyse anında ölür ve sıcaklığın 55 0 C'ye çıkarılması 15 dakikada treponemayı yok eder). Fakat Düşük sıcaklık ve nemli ortam, bu spiroketin "hayatta kalmasına" katkıda bulunur:

eksi 78 0 С'ye donduğunda yıl boyunca canlılığın korunması,
Nem kalıntıları olan bulaşıklarda birkaç saate kadar hayatta kalma,
frengi hastasının cesedi bile 4 gün çevredeki insanlara bulaştırabilmektedir.

Frengi nasıl bulaşır?

Frengi şu yollarla bulaşır:

cinsel temas (ör. vajinal, oral, anal seks)
kan yoluyla (uyuşturucu bağımlıları için ortak şırıngalar, kan nakli için, ortak diş fırçaları veya günlük yaşamda tıraş aksesuarları)
anne sütü yoluyla (çocuklarda edinilmiş sifiliz)
rahim içi (bir çocuğun konjenital sifiliz)
Hastanın açık yaraları, çürüyen diş etleri varsa (örneğin, ortak bir havlu, tabaklar) ortak gereçler yoluyla
tükürük yoluyla (bu şekilde, koruyucu eldivenlerle çalışmazlarsa, enfeksiyon nadiren ve esas olarak diş hekimleri arasında görülür)
Makalemizde enfeksiyon bulaşma yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kazara korunmasız herhangi bir cinsel temas durumunda, frenginin acil bir şekilde önlenmesi olarak, üretilebilir. aşağıdaki prosedür(ne kadar erken o kadar iyi, eylemden en geç 2 saat sonra): önce cinsel organları, uylukların iç kısmını sabunla iyice yıkayın, ardından cinsel organları Klorheksidin antiseptik solüsyonlarıyla tedavi edin (erkekler solüsyonu üretraya, kadınlar vajinaya enjekte etmelidir) ).

Ancak bu yöntem enfeksiyon riskini sadece %70 oranında azaltır ve sürekli kullanılamaz, kondom kullanılmaz. en iyi yol koruma ve güvenilmez bir partnerle kullandıktan sonra bile cinsel organlara antiseptik uygulanmalıdır. Yanlışlıkla cinsel temastan sonra, diğer enfeksiyonlar için bir zührevi muayene edilmeli ve frengiyi dışlamak için birkaç hafta sonra muayene olmalısınız, daha önce bir anlam ifade etmiyor

Tüm dış papüller, erozyonlar, yetersiz akıntılı ülserler son derece bulaşıcıdır. Mukoza zarında veya ciltte mikrotravmaların varlığında sağlıklı kişi- Hastalarla temas enfeksiyona yol açar. Hastalığın ilk gününden son gününe kadar sifilizli bir hastanın kanı bulaşıcıdır ve hem kan nakli sırasında hem de medikal, kozmetik, pedikür ve tırnak salonlarındaki aletlerle cilt veya mukoza zarları yaralandığında bulaşma mümkündür. sifilizli bir hastanın kanına maruz kalmış.

Kuluçka süresi

Vücuda girdikten sonra soluk treponema kan dolaşımına gönderilir ve lenf sistemi tüm vücuda yayılıyor. Bununla birlikte, dışarıdan enfekte bir kişi hala sağlıklı hissediyor. Enfeksiyon zamanından başlangıç dönemine kadar ilk belirtiler sifiliz 8 ila 107 gün arasında ve ortalama 20-40 gün sürebilir.

Yani enfeksiyondan sonraki 3 hafta ile 1,5 aya kadar sifiliz hiçbir şekilde kendini göstermez, ne semptomlar ne de dış belirtiler, kan testleri bile verir. negatif sonuç.

Kuluçka süresinin süresi uzar:

ihtiyarlık
yüksek sıcaklık koşulları
antibiyotikler, kortikosteroidler, diğer ilaçlarla mevcut tedavi

İnkübasyon süresi, büyük miktarda treponema aynı anda vücuda girdiğinde, büyük enfeksiyon ile kısalır.

Zaten kuluçka dönemi aşamasında kişi bulaşıcı hale gelir ancak bu dönemde diğer insanlara bulaşması ancak kan yoluyla mümkündür.

Frengi İstatistikleri

Erken evrelerde sifiliz tedaviye iyi yanıt verir, ancak buna rağmen cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında trichomoniasis ve klamidyadan daha düşük, kendinden emin bir 3. sırayı alır.

Resmi istatistiklere göre, dünyada her yıl 12 milyon yeni hasta kaydediliyor, ancak bu rakamlar hafife alınıyor, çünkü bazı insanlar kendi kendilerine tedavi ediliyor ve bu konuda istatistiksel veri yok.

15-40 yaş arası kişilerin frengi ile enfekte olma olasılığı daha yüksektir, en yüksek insidans 20-30 yaşlarında ortaya çıkar. Kadınların daha çok var yüksek risk enfeksiyonlar (cinsel ilişki nedeniyle vajinada mikro çatlaklar) erkeklerden daha fazla olmakla birlikte, ABD ve AB'de büyük şehirlerde eşcinsellerin sayısının artması bu ülkelerde erkeklerde kadınlara göre daha yüksek enfeksiyon oranlarına yol açmaktadır.

Rusya Sağlık Bakanlığı, ülkemizde sifiliz hastalarının birleşik bir kaydı olmadığını bildirmektedir. 2008 yılında, 100.000 kişi başına 60 hastalık vakası kaydedildi. Enfekte olanlar arasında, genellikle kalıcı bir ikamet yeri olmayan, istikrarlı bir geliri olmayan veya düşük ücretli işleri olan kişilerin yanı sıra küçük işletmelerin ve hizmet çalışanlarının birçok temsilcisi vardır.

Vakaların çoğu Sibirya, Uzak Doğu ve Volga bölgelerinde kayıtlıdır. Bazı bölgelerde tedaviye dirençli nörosifiliz vakaları artmakta ve %0,12'den %1,1'e yükselmektedir.

Frenginin ilk belirtileri - birincil frengi

Frenginin ilk belirtileri nelerdir? Ne zaman klasik versiyon Lewis akımları sert şans ve genişlemiş lenf düğümleridir. Birincil dönemin sonunda, hastalar aşağıdaki belirtilerden endişe duyar:

baş ağrısı
genel halsizlik
kaslarda, kemiklerde, artraljide ağrı
sıcaklık
azalmış hemoglobin (anemi)
beyaz kan hücrelerinde artış

Chancre sert- Tipik bir sert şans, 1 cm çapa kadar yuvarlak ve hafifçe yükseltilmiş kenarları olan, mavimsi-kırmızı renkli, acıtabilen veya vermeyen pürüzsüz bir ülser veya erozyondur. Palpasyonda, şansın tabanında, şansın "sert" olarak adlandırılmasından dolayı yoğun bir sızıntı vardır. Erkeklerde baş bölgesinde veya sünnet derisinde, kadınlarda servikste veya labiada sert bir şans bulunur. Ayrıca rektal mukozada veya anüs yakınında, bazen pubis, karın, uyluklarda da olabilir. -de sağlık çalışanları, dilde, dudaklarda, parmaklarda lokalize olabilir.

Şans, mukoza veya ciltte tek veya çoklu bir kusur olabilir ve esas olarak enfeksiyon bölgesinde görülür. Kural olarak, ortaya çıkmasından bir hafta sonra lenf düğümleri artar, ancak bazen hastalar lenf düğümlerini şanstan daha erken fark eder. Oral seksten sonra, şans ve genişlemiş lenf düğümleri, yetersiz tedavinin atanmasına yol açabilecek veya benzer olabilir. Ayrıca, anal şans yanıltıcı olabilir, çünkü infiltrasyon olmadan uzun bir dış hatla anal kıvrımın bir fissürünü andırır.

Tedavi olmasa bile sert şans 4-6 hafta sonra kaybolur ve yoğun infiltrat düzelir. Çoğu zaman, şankr ciltte değişiklik bırakmaz, ancak dev formlar koyu kahverengi veya siyah pigment lekeleri verebilir ve ülseratif şankrlar bir pigment halkası ile çevrili yuvarlak yara izleri bırakır.

Genellikle böyle olağandışı bir ülserin ortaya çıkması bir kişide kaygıya neden olur, bu nedenle sifiliz zamanında tespit edilir ve zamanında tedavi yapılır. Ancak şans fark edilmediğinde (servikste) veya hasta tarafından göz ardı edildiğinde (potasyum permanganat bulaşmış, parlak yeşil), bir ay sonra kaybolduğunda, kişi sakinleşir ve unutur - bu hastalığın tehlikesidir. fark edilmeden sekonder frengiye geçer.

Frenginin Aşamaları - Büyütmek için tıklayın

Atipik şanslar - Klasik şansa ek olarak, sifilizin tanınmasını zorlaştıran başka çeşitleri de vardır:

Endüktif ödem. Alt dudakta, sünnet derisinde veya labia majorada, erozyon veya ülser sınırlarının ötesine uzanan, soluk pembe veya mavimsi kırmızı renkte büyük bir mühür oluşur. Yeterli tedavi olmadan, böyle bir şans birkaç ay devam eder.
Suçlu. Tırnak yatağının dışa doğru sıradan iltihaplanması şeklindeki şans, olağan panaritiumdan neredeyse farklı değildir: parmak şişmiş, mor-kırmızı, ağrılıdır. Genellikle çivinin reddi vardır. Klasik panaritiumun aksine, birkaç hafta iyileşmez.
Amigdalit. Bu sadece bademcikte sert bir şans değil, yutmayı ağrılı ve zor hale getiren şişmiş, kızarık, sert bir bademciktir. Genellikle, tipik bir boğaz ağrısı gibi, amigdalite ateş, genel halsizlik ve halsizlik eşlik eder. Baş ağrıları (esas olarak başın arkasında) da gözlemlenebilir. Sifiliz, bademcikte tek taraflı bir lezyon ve alınan tedavinin düşük etkinliği ile gösterilebilir.
Karışık şans. Bu, bu patojenlerle paralel enfeksiyona sahip sert ve yumuşak şansın bir karışımıdır. Bu durumda, daha kısa bir süreye sahip olduğu için önce yumuşak bir şankr ülseri ortaya çıkar. kuluçka süresi ve sonra bir mühür vardır ve tipik bir sert şansın resmi gelişir. Karışık şans, laboratuvar test verilerinde (örneğin, Wasserman reaksiyonu) 3-4 aylık bir gecikme ve sekonder sifiliz belirtilerinin ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Lenf düğümleri - Primer sifilizde artmış Lenf düğümleri(santimetre. ). Şans servikste veya rektumda bulunduğunda, genişlemiş lenf düğümleri küçük pelviste arttıkça fark edilmeden kalır ve ağızda sifiloma oluşmuşsa, çene ve submandibular düğümler, servikal veya oksipital, ne zaman artar? şans parmaklarda bulunur, dirsek bölgesinde lenf düğümleri artar. Biri işaretler erkeklerde sifiliz, penisin kökünde oluşan kalınlaşmalara sahip ağrısız bir kordondur - bu sifilitik lenfadenittir.

Bubo (bölgesel lenfadenit). Bir şansın bitişiğindeki sert, ağrısız, hareketli bir lenf düğümüdür, örneğin:
- kasıkta - cinsel organlarda şans
- boyunda - bademciklerde şans
- kolun altında - meme bezinin meme ucundaki şans

Bölgesel lenfanjit. Sert bir şankr ile büyümüş bir lenf nodu arasında derinin altında yoğun, ağrısız ve hareketli bir banttır. Bu formasyonun ortalama kalınlığı 1–5 mm'dir.
Poliadenit. Lewis'in birincil döneminin sonunda, tüm lenf düğümlerinde bir artış ve sıkışma olur. Aslında o andan itibaren ikincil sifilizin başlangıcından bahsedebiliriz.

Birincil sifiliz komplikasyonları -Çoğu zaman, sert bir şans alanına bir enfeksiyon eklendiğinde veya vücudun savunmasında bir azalma olduğunda komplikasyonlar ortaya çıkar. Geliştirmek:

balanopostit
vajina ve vulva iltihabı
sünnet derisinin daralması
paraphimosis
fajedenizasyon (derin ve geniş bir şekilde sert bir şansa yayılan kangren - hatta tüm organın veya bir kısmının reddedilmesine yol açabilir).

Sekonder sifiliz belirtileri

İkincil sifiliz enfeksiyondan 3 ay sonra gelişmeye başlar, ortalama olarak sifilizin ikincil döneminin süresi 2 ila 5 yıldır. Bir veya iki ay içinde kendiliğinden kaybolan ve ciltte iz bırakmayan dalgalı döküntülerle karakterizedir. Hasta, sıcaklıktaki artıştan rahatsız olmaz. Başlangıçta sekonder sifiliz belirtileri şu şekildedir:

Cilt sifiliz -İkincil sifiliz, döküntünün çeşitli unsurları ile karakterize edilir, ancak hepsi benzerdir:

sifilizin uygun tedavisi ile iyi seyirli ve hızla kaybolması
döküntüler birkaç hafta sürer ve ateşe yol açmaz
döküntünün farklı unsurları farklı zamanlarda ortaya çıkar
kızarıklık kaşınmaz veya incinmez

Frengi seçenekleri:

sifilitik roseola - vücudun yanlarında daha sık görülen yuvarlak veya düzensiz şekilli soluk pembe bir nokta;
papüler - genellikle sifilitik roseola ile birlikte birçok ıslak ve kuru papül;
miliary - soluk pembe, yoğun, koni şeklinde, döküntünün diğer unsurlarından çok daha sonra kaybolan ve ardından yamalı pigmentasyon bırakan:
seboreik - aktivitenin arttığı alanlarda pullarla veya yağlı kabuklarla kaplı yağ bezleri(alın derisi, nazolabial kıvrımlar vb.), bu tür papüller saç büyümesinin kenarı boyunca yer alıyorsa, bunlara "Venüs'ün tacı" denir;
püstüler - daha sonra ülsere ve skar olan çoklu apseler;
pigmentli - boyundaki lökoderma (beyaz noktalar), "Venüs'ün kolyesi" olarak adlandırılır.

Mukoza zarının sifiliz - Her şeyden önce, anjina ve farenjittir. Sifilitler ses tellerine, boğaz bölgesine, bademciklere, dillere, mukusa yayılabilir. ağız boşluğu. En yaygın olanları:

Eritematöz anjina. Sifilitler yumuşak damakta, bademciklerde mavimsi kırmızı eritem şeklinde bulunur.
Papüler anjina. Farinks bölgesinde birbiriyle birleşen, ülserleşen ve erozyonlarla kaplanan birçok papül vardır.
Püstüler anjina. Farinksin mukoza zarının püstüler lezyonu.
Farenjit. Frenginin ses telleri bölgesinde gelişmesiyle birlikte ses kısıklığı veya sesin tamamen kaybolması olabilir.

kellik - kafa, sakal, bıyık ve hatta kaşlarda küçük yuvarlak alanlar şeklinde gözlenen odaksal olabilir. Veya dağınık, bu durumda saç başın her yerine bolca dökülür. Tedavi başladıktan 2-3 ay sonra saçlar tekrar uzar.

Sekonder sifiliz komplikasyonları- Sekonder sifilizin en şiddetli komplikasyonu, hastalığın nörosifiliz ve buna bağlı komplikasyonların geliştiği üçüncül döneme geçişidir.

üçüncül frengi

İkincil Lewis döneminden yıllar veya on yıllar sonra, treponemalar L-formlarına ve kistlere dönüşür ve yavaş yavaş iç organları ve sistemleri yok etmeye başlar.

Üçüncü dönem cildinin sifilizleri - Tüberküloz deride yer alan ağrısız ve yoğun bordo bir tüberküldür. Bazen bu tüberküller bir araya toplanır ve dağınık atışlara benzeyen çelenkler oluşturur. Kaybolmalarından sonra yara izleri kalır. Gummatous, cildin derinlerinde yer alan bir ceviz veya güvercin yumurtası büyüklüğünde yerleşik bir nodüldür. Büyüdükçe sakız ülserleşir ve yavaş yavaş iyileşerek bir yara izi bırakır. Yeterli tedavi olmaksızın, bu tür sakızlar birkaç yıl boyunca var olabilir.

Üçüncü dönemin mukoza zarlarının sifiliz - Her şeyden önce bunlar, ülserleştiğinde kemikleri, kıkırdakları, yumuşak dokuları tahrip eden ve kalıcı şekil bozukluklarına ve şekil bozukluklarına yol açan çeşitli sakızlardır.

Burun sakızı. Burun köprüsünü tahrip eder, burnun deformasyonuna (sadece düşer) veya sert damağa ve ardından yiyeceğin burun boşluğuna geri akmasına neden olur.
Gumma yumuşak damak. Gumma, gökyüzünün kalınlığında oluşur, bu da onu hareketsiz, koyu kırmızı ve yoğun yapar. Daha sonra sakız aynı anda birkaç yerden geçerek uzun süreli iyileşmeyen ülserler oluşturur.
Guma dili. Tersiyer sifilizde 2 ana dil hasarı şekli vardır: sakızımsı glossit - dilde küçük ülserasyonlar , sklerozan glossit - dil yoğunlaşır ve hareketliliğini kaybeder, sonra küçülür ve körelir (konuşma acı çeker, yiyecekleri çiğneme ve yutma yeteneği).
Sakız boğazı. Ağrılı duyumlar ve rahatsızlıkların eşlik ettiği yutma güçlüğü.

Üçüncü dönemin komplikasyonu Lewis'ler:

İç organlarda (karaciğer, aort, mide vb.) ciddi yetersizliklerin gelişmesi ve hatta ani ölümle birlikte diş eti görünümü.
Felç, demans ve parezinin eşlik ettiği nörosifiliz.

Kadınlarda ve erkeklerde sifiliz semptomlarının özellikleri

İkinci ve üçüncü dönemlerde neredeyse hiçbir fark yoktur. Frengi semptomlarındaki fark, yalnızca cinsel organlarda sert bir şans bulunduğunda birincil sifiliz ile gözlemlenebilir:

Üretrada şans - erkeklerde sifilizin ilk belirtileri üretradan kanlı akıntı, kasık bubo ve yoğun bir penistir.
Penis üzerinde kangrenli şans- penisin uzak kısmının olası kendi kendine amputasyonu.
Rahim ağzında şans. Frengi ile enfekte olduğunda, rahimde sert şansı olan kadınlarda belirtiler pratikte yoktur (jinekolog muayene sırasında keşfeder).

atipik sifiliz

Gizli sifiliz. Hastanın kendisi tarafından fark edilmeden ilerler ve bir kişi başkalarına bulaştırabilse de, yalnızca testlere dayanarak teşhis edilir.

Günümüzde zührevi doktorlar, gizli sifiliz vakalarının sayısında bir artışla karşı karşıya kalmaktadır, bunun nedeni, bir kişide sifilizin ilk belirtileri teşhis edilmeden kaldığında ve hasta kendi kendine tedaviye veya reçete edilen antibiyotiklere başladığında, yaygın antibiyotik kullanımıdır. diğer hastalıklar için bir doktor - bademcik iltihabı, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, stomatit, ayrıca trichomoniasis, gonore, klamidya. Sonuç olarak, sifiliz tedavi edilmez, ancak gizli bir seyir kazanır.

kan nakli. Enfekte kanın transfüzyonundan 2-2.5 ay sonra sekonder ile başlayan, sert bir şansın olmaması ve sifilizin birincil dönemi ile karakterizedir.
Silindi. Bu durumda neredeyse algılanamayan ikincil dönemin semptomları ve ardından asemptomatik menenjit ve nörosifiliz "düşüyor".
Kötü huylu.Şansın kangreni, hemoglobinde azalma ve şiddetli yorgunluk ile birlikte hızlı seyir.

doğuştan frengi

Frengi bulaşmış bir kadın, torunlarına ve büyük torunlarına bile miras yoluyla bu hastalığı geçirebilir.

Erken sifiliz - kafatasının şekil bozukluğu, sürekli ağlama, şiddetli yorgunluk, bebeğin ten renginin solgunluğu.
Geç sifiliz - Getchinson üçlüsü: dişlerin yarım ay kenarları, labirentit semptomları (sağırlık, baş dönmesi vb.), keratit.

Frengi nasıl tedavi edilir?

Frengiyi hangi doktor tedavi eder?

Bir dermatovenerolog, sifilizli hastaların tedavisi ile uğraşmaktadır, dermatovenerolojik dispanser ile iletişime geçmelisiniz.

Frengi tedavisi için ne kadar?

Sifiliz oldukça uzun bir süre tedavi edilir, birincil aşamada tespit edilirse 2-3 ay sürekli tedavi verilir, ikincil sifiliz gelişmesiyle tedavi 2 yıldan fazla sürebilir. Tedavi süresi boyunca, bulaşıcılık dönemi devam ederken her türlü cinsel temas yasaklanır ve tüm aile üyelerine ve cinsel partnerlere önleyici tedavi gösterilir.

Frengi tedavisi için halk ilaçları var mı?

Frengi için ne halk ilaçları ne de kendi kendine tedaviye izin verilmez, gelecekte teşhis edilmesini zorlaştırması ve kayganlaştırması nedeniyle etkili ve tehlikeli değildir. klinik tablo hastada. Ayrıca, tedavinin kürü ve etkinliği sifilizin belirti ve bulgularının ortadan kalkmasıyla değil, laboratuvar verilerinin sonuçlarıyla belirlenir ve çoğu durumda tedavi evde değil hastanede gösterilir.

Frengi tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

en iyi ve etkili yöntem tedavi - hastanede suda çözünür penisilinlerin verilmesi, bu 24 gün boyunca her 3 saatte bir yapılır. Sifilizin etken maddesi penisilin antibiyotiklerine oldukça duyarlıdır, ancak bu ilaçlarla tedavi etkisizse veya hasta alerjikse, bunlara ilaçlar reçete edilebilir - florokinolonlar, makrolidler veya terasiklinler. Antibiyotiklere ek olarak, sifiliz immün uyarıcılar, vitaminler, doğal bağışıklık uyarıcıları gösterir.

Frengi hastalığından korunmak için hastanın aile üyeleri ne yapmalıdır?

Frengi oldukça bulaşıcı bir enfeksiyondur, cinsel temas sırasında bulaşma riski çok yüksektir ve bir erkekte veya kadında ciltte frengi belirtileri varsa bu risk önemli ölçüde artar. Bu nedenle evde frengi hastası varsa ev içi enfeksiyon riski en aza indirilmelidir - hastanın kişisel eşyaları, hijyen ürünleri (havlu, nevresim, sabun vb.) kişinin hala bulaşıcı olduğu aşamada aile üyeleri ile temas.

Frengi olan bir kadın için hamilelik nasıl planlanır?

Konjenital sifilizden kaçınmak için hamile kadınlar hamilelik sırasında birkaç kez muayene edilir. Bir kadın frengi hastasıysa, tedavi edilmişse ve kaydı silinmişse, ancak bu durumda hamilelik planlanabilir, ancak yine de muayene edilmeli ve önleyici tedavi yapılmalıdır.

Sifilizin ilk belirtileri, hastalık bulaştıktan 3-4 hafta sonra ortaya çıkar. Patolojinin dalga benzeri bir seyri vardır. Treponemalar vücutta aktif olarak çoğalır ve sonunda tüm iç organları ve sistemleri etkiler. Frengi semptomları ne kadar erken tespit edilirse, doktorun frenginin sonuçlarını ortadan kaldırması o kadar kolay olacaktır.

Kuluçka süresi

Treponema inkübasyonunun tam süresini belirlemek imkansızdır. Ne kadar süreceği, bireysel özelliklere ve bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Bir kişi enfeksiyon sırasında (başka bir hastalığın tedavisi için veya önleme amacıyla) herhangi bir ilaç alırsa, kuluçka süresi önemli ölçüde artar.

Sifilizin ilk belirtileri enfeksiyondan 190 gün sonra ortaya çıkabilir.

Enfeksiyon aynı anda birkaç yere bulaşırsa, hastalığın gelişme süresi 1-2 haftaya inecektir. Kuluçka aşaması, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında sona erer. Bu genel bir halsizlik, lenf bezlerinin iltihaplanması, döküntü veya sert şans olabilir.

Treponema hızla kan dolaşımına girer ve vücuda yayılırsa, sifilizin asemptomatik dönemi, ilkini atlayarak hastalığın gelişiminin ikincil aşamasına geçecektir.

Kuluçka döneminde mikroorganizmalar çoğalır. İnsan vücuduna giren treponemalar bölünmeye başlar, bu işlem 30 saatte 1 kez gerçekleşir. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında hiçbir belirti yoktur. Frengi gelişiminin birincil aşaması, bir ihlalin ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra başlar. Enfeksiyon anından birincil aşamaya kadar sadece birkaç hafta geçtiyse, doktorun mikroorganizmaları tespit etmesi ve etkili bir tedavi önermesi daha kolay olacaktır.

Birincil sifiliz nasıl ortaya çıkar?

Frenginin farklı aşamalarda nasıl ilerlediğini biliyorsanız, zamanında tespit edebilir ve bir doktora danışabilirsiniz, bu olumsuz sonuç riskini en aza indirir. Zührevi hastalık birincil, ikincil ve üçüncül bir forma sahiptir. İhlal belirtileri, hastalığın gelişim aşamasına bağlıdır. Açık karakteristik belirtiler, doktorların yalnızca hastanın durumuna ve görünümüne göre teşhis koymasına olanak tanır.

Treponemalar vücuda girdikten sonra lenf düğümleri bölgesine hareket eder ve orada bölünme sürecine devam eder. Çoğu hastada inkübasyon süresi enfeksiyondan 4 hafta sonra sona erer. Organizmaların penetrasyonunun meydana geldiği yerde sert bir şans oluşur. Zamanla, sıvı veya kan sızacak açık bir yaraya dönüşecektir. Hasta ağrı veya rahatsızlık hissetmez.

Genital bölgede veya ağız boşluğunda sıkıştırılmış alanlar görülür. Ayrıca karın, uyluk ve yakınlarda ülserler oluşabilir. anüs. Nadir durumlarda, mukoza zarlarında (rektum, bademcikler veya serviks bölgesi) ülseratif oluşumlar oluşur. Rahatsızlığa neden olmadığı ve birincil sifiliz sırasında bekar olduğu için böyle bir yerde bağımsız olarak bir mühür tespit etmek imkansızdır.

Bu bağlamda enfeksiyon gelişmeye devam eder ve kişi alışılmış bir yaşam tarzı sürdürür, diğer insanlarla temas kurar ve onları ciddi tehlikelere maruz bırakır.

Birincil sifiliz ile, şansın yakınında bulunan lenf bezlerinin boyutu artar. Hasta, hastalığın bu semptomunu kendisi tespit edebilmektedir. Kasık bölgesindeki lenf düğümlerinin artması ve sertleşmesiyle, labia, skrotum veya sünnet derisinin iltihaplanması nedeniyle çıkış bozulur. Birincil sifiliz 3 aydan fazla sürmez.

Sekonder sifilizin ilk belirtileri

Birincil sifiliz tedavisi yoksa veya ilaç alma kurallarının ihlali durumunda, ikincil bir enfeksiyon şekli ortaya çıkar. Nasıl ifade edileceği, keşfedilen çeşitliliğe bağlıdır. 3 tip sifiliz vardır:

Taze. Birincil sifilizin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Semptomlar belirgindir, bu nedenle hastalığı erken teşhis etmek mümkündür.
Gizlenmiş. Dış belirtileri yoktur. Genellikle testler sonucunda tespit edilir.
Tekrarlayan. Düzenli olarak ortaya çıkan kızarıklıklar ve belirtiler tedavi edilmese bile kaybolur. Frengi belirtileri, taze formdaki ile aynı canlı ifadeye sahip değildir. Bu tür nüksler, hastanın iç organlarının ve sistemlerinin durumunu olumsuz etkiler.

Hastalığın ikinci aşaması birkaç yıl sürer (en fazla 6). Frengi semptomlarının ani başlangıcında ve aynı derecede ani kaybolmalarında ifade edilecektir. Cildin farklı bölgelerinde, hasta bir döküntü geliştirir. Sadece vücutta değil, yüz, saç derisinde de bulunabilir.

Döküntünün ve diğer belirtilerin görünümü çeşide bağlıdır. verilen semptom. İkincil sifiliz sırasında şunlar olabilir:

papüller, lekeler zengin pembe veya kırmızı renge sahiptir, net kenarları vardır ve rahatsızlığa neden olmaz;
püstüller, genellikle bakteriyel enfeksiyonlar olmak üzere eşlik eden hastalıkların varlığında teşhis edilir.

Sağdaki fotoğrafta, ikincil sifiliz sırasında kızarıklığın nasıl göründüğünü görebilirsiniz. Bu aşamada akut ağrı, kaşıntı veya soyulma görülmez, bu nedenle hastalar doktordan yardım istemezler, bunun sadece bir gıda alerjisi veya vücudun yeni şeylere tepkisi olduğuna inanırlar.

Kızarıklıktan sonra ciltte yara izleri kalabilir.

Ağız boşluğundaki (özellikle dilde) büyük mühürler konuşma kusurlarına yol açar. Sekonder sifiliz sırasında kafa derisinde görülen bir döküntü, tam veya kısmi kelliğe yol açar. Saç büyümesi, bir antibiyotik kürünün tamamlanmasından birkaç hafta sonra geri yüklenir.

Erkekler sekonder sifiliz sırasında semptomlarla başvurur soğuk algınlığı. 39 dereceye kadar ateş, halsizlik ve baş ağrısı var.

Üçüncül sifilizin ilk belirtileri

Enfeksiyon anından üçüncül sifiliz formunun ortaya çıkmasına kadar 5 ila 10 yıl sürebilir. Bu aşamada ciltte ve iç organlarda diş etleri oluşmaya başlar. Sızma, sıkıştırma bölgesinde birikir, ardından çürüme ve yara izi süreci başlar.

Gummas herhangi bir sistemi etkileme yeteneğine sahiptir. insan vücudu. Örneğin, üzerinde görünürlerse kemik dokusu, o zaman artrit veya periostit meydana gelir. Frengi gelişiminin üçüncü aşamasında, treponemaların kıkırdak üzerinde yıkıcı bir etkisi vardır. En sık görülen komplikasyon burun çökmesidir. Bulaşıcı bir hastalığın sonuçlarını ancak ameliyatla düzeltmek mümkün olacaktır.

Mezodenit oluşumu nedeniyle sifiliz gelişimi devam edecektir. Bu süreçte periton kıvrımında yer alan lenf düğümleri iltihaplanır, vücutta genel zehirlenme başlar ve hasta kendini iyi hissetmez. keskin acı karın içinde.

Diş etlerinin tam olarak nerede oluşacağını tahmin etmek imkansızdır, bu nedenle sifiliz tanısı üçüncül dönemin başlangıcından önce yapılmalıdır. Zarar gergin sistem veya beyin hastanın dejenerasyonuna yol açacaktır. Bu durumda yetersiz davranışlar, saldırganlık, halüsinasyonlar vb.

Tedavi edilmezse hasta ölebilir.

Gizli sifiliz nasıl anlaşılır?

-de asemptomatik seyir hastalık doktorları gizli sifiliz teşhisi koyar. Pozitif çıkan laboratuvar testleri ile belirlenir. Gizli sifiliz geç veya erken olabilir. İlk durumda enfeksiyonun 2 yıldan daha önce olduğu, ikinci durumda ise belirtilen süreden daha az olduğu varsayılır.

Hastalar genellikle önleyici muayeneler sırasında gizli sifiliz tespit eder. Hastalığın geç formu daha az tehlikeli kabul edilir, çünkü treponema aktive edildiğinde iç organlarda küçük lezyonlar görülür. Az miktarda frengi vücutta, yüzde ve dudaklarda oluşur, bulaşıcı değildir, bu nedenle hasta diğer insanlarla kolayca iletişim kurabilir.

Erken gizli sifiliz, özellikle hasta cinsel olarak aktif olmaya devam ederse, vücut üzerinde daha yıkıcı bir etkiye sahiptir. Bu durumda, ciddi komplikasyon riski yüksektir. Ayrıca kişi bulaşıcı hale gelir. Tedavi, hastanın temas kurduğu veya cinsel ilişkiye girdiği tüm kişilerin derhal izolasyonunu ve test edilmesini içerir.

Teşhis

karmaşık teşhis önlemleri doktor tarafından belirlenir. Frengi saptama yöntemi, gelişim aşamasına bağlıdır. Birincil enfeksiyon şeklini doğrulamak için, sert şanslar incelenir, genellikle yüksek konsantrasyonda treponema vardır. Bir sonraki aşamada, etkilenen tüm alanlar ve mukoza zarları teşhise tabi tutulur.

Üçüncü periyotta birkaç yöntem aynı anda kullanılabilir. Genellikle ORC, RIF, RPGA veya Wasserman reaksiyonunun analizi tercih edilir. Eşlik eden hastalıkların varlığında veya diğer faktörlerin etkisi altında laboratuvar testleri belirsiz olabilir. Bu durumda, hasta başka bir muayene için planlanır. Zührevi hekime ek olarak, hasta diğer uzman uzmanlar tarafından muayene edilmelidir. Bu, komplikasyonları ortadan kaldıracak ve sifilizin ne kadar ilerlediğini belirleyecektir.

Bulaşıcı bir hastalığı erken dönemde teşhis edebilmek için her yıl muayene olmak gerekir. tam sınav sağlığın. Korunmasız cinsel ilişki veya enfeksiyon şüphesi durumunda, kişi acil muayene için dermatoveneroloji dispanserine başvurmalıdır ve önleyici tedbirler. Tedavi bittikten sonra hasta 3-4 yıl daha hastanede izlenir. Nüksün olmaması, kişinin sağlıklı olduğu anlamına gelir.

Frengi (Frengi)- zührevi enfeksiyon içine akan kronik form, cildi, mukoza zarlarını, kemikleri, birçok iç organı ve ayrıca bağışıklık ve sinir sistemlerini etkiler.

Frengi için diğer isimler - Lues.

Frenginin ana nedeni, vücudun Treponema pallidum (solgun treponema) bakterisi ile enfeksiyonudur.

Frenginin ana semptomları ciltte ağrısız ülserasyonlar (sert şanslar), ciltte ve mukoza zarlarında spesifik bir kızarıklık, genel halsizlik, halsizliktir.

Frengi nasıl bulaşır? Frengi enfeksiyonu esas olarak cinsel temas yoluyla gerçekleşir. Bununla birlikte enfeksiyon kan, öpüşme, ev yolu veya anneden çocuğa (doğuştan hastalık) yoluyla da bulaşabilir.

Frenginin tedavisi var mı? Evet, zamanında bir doktora erişim ile modern tıp bu hastalığı tedavi edebilir. Tabii ki, bir kişi hastalığa yanıt vermezse ve yardım istemezse, birden fazla ciddi sağlık bozukluğu ile ölüm olasılığı yüksektir.

Frengi gelişimi

Frengi gelişimi 4 dönem (aşama) sırasında gerçekleşir - kuluçka, birincil, ikincil ve üçüncül. Frengi patogenezi, vücudun bir enfeksiyonun varlığına ve toksinler (zehir) olan metabolik ürünlerine karşı bağışıklık tepkisine dayanır.

Frengi aşamalarını daha ayrıntılı olarak düşünün.

Frengi aşamaları (dönemler)

Frengi İstatistikleri

Frengi en yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (STD) biridir.

Modern tıbbın bu hastalığı tedavi etme kabiliyetine rağmen, hala Gelişmiş ülkeler resmi olarak insanların% 20-30'unda görülür.

bölgelerde eski SSCB Epidemiyolojik durum da kötüleşiyor. Böylece, 1991'de Rusya'da 100.000 kişiden 7'sinde sifiliz teşhisi kondu ve 2009'da zaten 52 hasta vardı.

Frengi - ICD

ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.

Frengi - semptomlar

Frengi semptomları büyük ölçüde enfeksiyonla temas süresine, insan sağlığının durumuna ve yukarıda tartıştığımız hastalığın evresine bağlıdır.

Frenginin ilk belirtileri (birincil frengi belirtileri)

Hastalığın ilk belirtileri (primer sifiliz), enfeksiyonla temastan birkaç gün, bazen de aylar sonra ortaya çıkar. Aralarında:

Sert bir şansın görünümü (birincil sifiloma);
Büyümüş lenf düğümleri (bölgesel lenfadenit, skleradenit veya lenfanjit);
Esas olarak genital bölgede ortaya çıkan (enfeksiyonun vücuda girdiği yer burası olduğu için) ve cilt rengi değişen, yine ağrısız, 1 hafta süren bir şişkinlik şeklinde hafif bir artış olan enduratif ödem birincil sifiliz sırasında 1 aya kadar.
Neredeyse ağrısız, derin, yoğun bir yara olan, yuvarlak bir şekle sahip düz bir tabana sahip bir deliğe benzeyen, kanaması olmayan ve çapta artma eğilimi olan sert bir şansın oluşumu. Şans vücutta atipik formlar şeklinde de bulunabilir - çoklu şans, amigdalit şansı (orofarinksteki bademciklerden birinde görülür, işaretlere benzer), panaritium şansı (sağ elin 1-3 parmağında görülür) ;
Artan vücut ısısı.

Sekonder sifiliz belirtileri

Deri ve mukoza zarlarında yaygın bir döküntü görünümü (sifilitik döküntü);
Saçlar yer yer kelliğe kadar düşer;
Genişlemiş lenf düğümleri, dokunulduğunda soğuk, yapışıklıklar olmadan, ağrısız veya hafif ağrılı (lenfadenit);

Uygulamada, hastalığın ikincil aşamasının semptomları, normal olanın semptomlarına benzer.

Üçüncül sifilizin belirtileri

İlk aylarda ve bazen on yıllarda üçüncül sifiliz semptomları olmayabilir veya çok az olabilir ve hasta enfeksiyonun taşıyıcısı olarak kalır.

Hastalık tekrar kötüleştikten sonra, ancak aşağıdaki yıkıcı süreçlerde ifade edilen hemen hemen tüm organları ve sistemleri zaten etkiler:

cilt ve mukoza zarlarında hasar;
Başlangıçta yumuşak doku tümörleri olan ve daha sonra dejenere olarak fibröz skarlara dönüşen diş etlerinin oluşumu;
Vasküler hasar - sifilitik aortit, sifilitik endarterit;
Beyin hasarı - ilerleyici felç;
Kas-iskelet sisteminde hasar;
Sinir sisteminde hasar - nörosifiliz.

nörosifiliz belirtileri

İkinci aşamanın sonunda, ana semptomları olan nörosifiliz gelişmeye başlar:

Yenmek kan damarları(en sonunda miliyer gummaların oluştuğu intimanın hiperplazisi) ve beyin ve omuriliğin zarları;
Kronik formda sifilitik gelişimi;
Argyle-Robertson Belirtisi;
Diğer, ancak daha nadir belirtiler arasında, sifilitik ve meningoensefalit ayırt edilir;
Parezi, felç, ataksi;
Hasta pratik olarak ayaklarının altında destek hissetmez;
Baş dönmesi, ;
Görsel işlev ihlalleri;
Zihinsel bozukluklar - unutkanlık, dikkatsizlik, uyuşukluk vb.

Doğuştan frengi belirtileri

Hamilelik sırasında anneden bebeğe bulaşır ve bu dönemde çocuğun henüz gelişme aşamasında olması nedeniyle doğumdan sonra aşağıdaki belirtilerden bazıları gözlenir:

doğuştan işitme eksikliği (sağırlık);
parankimal;
Diş dokularının hipoplazisi veya sözde. "Hutchinson'ın Dişleri".

Enfeksiyonu durdurduktan sonra, genellikle hastanın yaşam kalitesini kötüleştiren konjenital patolojiler kalır.

Frengi komplikasyonu

felç;
Sifilitik ektimalar, rupiler, sakızlar;
Atrofi optik sinir, körlük;
işitme kaybı;
Engellilik;
Düşük;
Hastalıklar kardiyovasküler sistemin: , vaskülit, ;
Kas-iskelet sistemi hastalıkları - reaktif osteit;
Ölüm.

frengi nedenleri

Frengi etken maddesi- enfeksiyonu buna neden olan bakteri "soluk treponema" (lat. Treponema pallidum).

Frengi ile enfeksiyon aşağıdaki şekillerde gerçekleşir:

Enfeksiyon taşıyıcısı ile cinsel ilişki yoluyla (enfeksiyon, taşıyıcıda belirgin bir belirti olmasa bile hastanın hem kanında hem de menisinde bulunur);
öpücükler aracılığıyla
Plasenta yoluyla - enfekte bir anneden fetüse;
Emzirme yoluyla - enfeksiyon çocuğun vücuduna enfekte sütle girer;
Genellikle olan kan yoluyla - enfekte donör kanının infüzyonu, bir şırınga, tıraş bıçağı, diş fırçası, makas ve daha önce enfeksiyonun taşıyıcısı tarafından kullanılmış olan diğer eşyaların kullanılmasıyla;
Hastalığın üçüncü evresinde hastanın üzerinde bulunan açık yaralarla ya da yatak takımları ve vücut bakımı için kullanılan ev eşyaları (havlu, yatak takımı, kaşık, tabak dahil) ile vücut teması;
Tıbbi ve teşhis önlemlerini alırken;
Kozmetik prosedürler (manikür, pedikür), dövme veya diş hizmetleri için.

Hastalığın alevlenmesi genellikle -, uygun dinlenme ve uyku eksikliği, katı diyetler, yetersiz vitamin alımı ve (ve) diğerlerinin varlığından kaynaklanabilecek zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planında meydana gelir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, yüksek bağışıklık reaktivitesi olan beyaz treponema ile enfekte olmuş hastaların yaklaşık %30'u ilaç kullanılmadan iyileşmiştir. geleneksel yöntemler bu hastalık için terapi.

Frengi sınıflandırması aşağıdaki gibidir:

Primer sifiliz (Frengi I), şunlar olabilir:

Seronegatif (Frengi I seronegativa);
Seropozitif (Syphilis I seropozitiva);
Gizli veya gizli (Syphilis I latens).

İkincil frengi (Frengi II), şunlar olabilir:

Erken (Syphilis II tekrarları);
Tekrarlayan (Syphilis II recidiva);
Gizli (Syphilis II latens).

Üçüncül frengi (Frengi III), şunlar olabilir:

Aktif (Syphilis III gummosa);
Gizli (Syphilis III latens).

Konjenital frengi (Syphilis congenita), şunlar olabilir:

Erken (Syphilis congenita praecox);
Geç (Syphilis congenita tarda);
Gizli (Syphilis congenita latens).

Ayrıca, özel formlar genellikle spesifik klinik belirtileri ifade eden sifiliz:

Sinir sisteminin sifiliz (nörosifiliz);
İlerleyen felç (İlerleyen felç);
Dorsal sekmeler (Tabes dorsalis);
Beynin sifiliz (lues cerebri);
Visseral sifiliz;
Frengi, tanımlanmamış.

Frengi teşhisi

Frengi teşhisi şunları içerir:

Görsel muayene, öykü;
Beyin omurilik sıvısının incelenmesi;
Serodiagnostik;
Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR);
enzim immün testi (ELISA);
ELISA ile kombinasyon halinde kardiyolipin testi;
İmmünofloresan reaksiyonları (RIF);
Direkt hemaglütinasyon (RPHA) reaksiyonları;
Treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonları (RIBT);
Çökeltme mikroreaksiyonları (MOR - mikroçökeltme reaksiyonları).

Frengi - tedavi

Frengi nasıl tedavi edilir? Frengi tedavisi aşağıdaki terapileri içerir:

1. Tıbbi tedavi;
2. Fizyoterapötik prosedürler.

Hastalığın birincil aşaması ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Sabit koşullarda tedavi, komplikasyonların varlığında veya hasta ikincil bir aşama geliştirdiğinde gerçekleştirilir.

1. Frenginin ilaç tedavisi

Önemli!İlaçları kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

1.1. antibakteriyel tedavi

Bildiğimiz gibi, enfeksiyonun etken maddesi "beyaz treponema" bakterisidir. Bu bağlamda, hacamat için bakteriyel enfeksiyon antibiyotik tedavisi uygulanır.

Beyaz treponemaya karşı en popüler antibakteriyel maddeler penisilindir ve penisiline alerji olması durumunda veya başka bir bakteri türüne karşı bir miktar direnç olması durumunda, tetrasiklin ve eritromisin reçete edilir. Ayrıca Treponema pallidum'a karşı, daha nadiren, ancak yine de sefalosporinler kullanılır. Beyaz treponemaya karşı sülfonamidler etkili değildir.

İlginç bir gerçek şu ki, neredeyse tam yokluk beyaz treponema'nın penisilin ve türevlerine direnci. Ancak frengi tüm dünyada, özellikle gelişmiş ülkelerde yayılmaya devam ediyor.

Nörosifiliz tedavisi, oral, intramüsküler ve endolumbal olarak antibiyotiklerin verilmesiyle gerçekleştirilir. Ek olarak, maksimum verim elde etmek için hastanın vücut ısısı yapay olarak yükseltilir (piroterapi - "Pyrogenal"), bu da kan-beyin bariyerinde bir artışa yol açar.

Üçüncül sifiliz tedavisi sadece antibiyotiklerle değil, aynı zamanda hastanın iyi durumda olmasıyla - bizmut (Biyokinol) ve arsenik (Miarsenol, Novarsenol) bazlı ilaçların eklenmesiyle gerçekleştirilir. Ancak bu maddelerin vücut için çok zehirli olduğu unutulmamalıdır.

Frengi için antibiyotikler: penisilinler ("Ampisilin", "Amoksisilin", "Oksasilin"), uzun süreli penisilin formları ("Bisilin", "Retarpen", "Extencillin"), tetrasiklinler ("", "Doksisiklin"), eritromisin ("", "Klaritromisin") " ), sefalosporinler ("Sefotaksim", "", "Sefepim").

Enfeksiyonun çevredeki insanlara yayılmasını önlemek için, hastanın yaşadığı yerdeki her şey ve nesneler dezenfekte edilmelidir - tabaklar, su tesisatı, giysiler, çarşaflar vb.

1.2. Detoks Terapisi

Vücut için toksinler (zehirli maddeler) olan beyaz treponema ve metabolik ürünleri hastalığın seyrini zorlaştırır. Ayrıca antibiyotik kullanımından sonra ölü bakteriler de vücudu zehirler. Toksinleri vücuttan çıkarmak için, aşağıdakileri içeren detoksifikasyon tedavisi kullanılır:

Tercihen C vitamini ilavesiyle bol miktarda içecek;
Sorbentlerin kabulü: "Hemodez", "Atoxil", "Enterosgel", "Polysorb", "Smekta";
Dozu zehirlenme derecesine bağlı olan glukoz-tuz çözeltilerinin intravenöz infüzyonu;
Hemosorpsiyon (kanın saflaştırılması);
Plazmaferez (toplanması, saflaştırılması ve ters infüzyonu ile kanın saflaştırılması);
ILBI (intravenöz lazer ışınlaması kullanılarak kan saflaştırması);
UV kanı (ultraviyole ışınlama kullanılarak kanın saflaştırılması);
Lenfosorpsiyon (lenf temizleme);
Hemodiyaliz (böbrek yetmezliğinde kanın saflaştırılması).

1.3. Bağışıklık sistemini güçlendirmek

Vücudun koruyucu rolünü yerine getiren bağışıklık sisteminin yüksek reaktivitesi, sifilizli bir hastanın daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.

Bağışıklık sistemini uyarmak için aşağıdakiler kullanılır: ilaçlar: "Laferon", "Timalin", "Timogen", "Methyluracil", "Likopid", "Imunofan", "Galavit", "Pantokrin", "Plasmol".

1.4. vitamin tedavisi

2. Fizyoterapötik prosedürler

Hastanın durumunu iyileştirmek, organların ve sistemlerin işleyişini sürdürmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için, ayırt edilebilecek yöntemlerden fizyoterapi kullanımı reçete edilir:

endüktotermi;
manyetoterapi;
UHF tedavisi;
Lazer tedavisi.

Önemli! Halk ilaçlarını frengiye karşı kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

Sarımsak, şarap, reçel ve elma suyu. Yarım bardak su ile 1 bardak çilek reçeli dökün, karışımı ateşe koyun ve kaynatın. Kısık ateşte 3-4 dakika kaynattıktan sonra ilacı ocaktan alın ve üzerine 2 bardak ılık kırmızı şarap ve 1 bardak elma suyu ekleyin. Her şeyi iyice karıştırın, soğutun. Daha sonra ürüne 6-7 diş daha öğütülmüş toz ekleyin, her şeyi tekrar karıştırın ve karışımı demlenmesi için 3 saat bekletin. Daha sonra süzün ve günde 100 ml için.

Sarımsak, elma, alıç ve yabani gül. 2 Antonovka elmasını rendeleyin ve 1 bardak meyve, 1 bardak meyve ve 7 diş doğranmış sarımsağı karıştırın. Karışımı 2 litre kaynar su ile dökün, karıştırın, kaseyi kapatın ve demlenmesi için birkaç saat bekletin. Daha sonra ilacı süzün ve yemeklerden sonra günde 3 kez yarım bardakta için.

Saz. 20 gr. Bundan sonra ürünü günde 3-4 kez demlemek ve soğutmak, süzüp içmek için birkaç saat bekletin.

Yarutka alanı. 1,5 yemek kaşığı dökün. yemek kaşığı yarutka otu ile bir tarla bardağı kaynar su ve ilacı demlenmesi için 4 saat bekletin. İnfüzyondan sonra süzün ve günde 5 kez 1 çay kaşığı için.

Dulavratotu. 1 inci. bir bardak kaynar su ile bir kaşık dulavratotu kökü dökün, ilacı kısık ateşte koyun, 20 dakika kaynatın, ardından soğumaya bırakın, süzün ve 1 yemek kaşığı için. günde 4 kez kaşık.

Atla. 2 yemek kaşığı. sıradan şerbetçiotu kaşığı, 500 ml kaynar su dökün, kabı kapatın ve ürünün 2,5 saat demlenmesine izin verin. İlaçtan sonra günde 4 defa yarım bardak süzüp içmeniz gerekir.

sifilizin önlenmesi

Sifilizin önlenmesi şunları içerir:

Özellikle yabancılarla rastgele cinsel yaşamın reddedilmesi;
Çocuklara evlilik dışı ilişkilerin sadece ahlaki açıdan değil, aynı zamanda manevi açıdan da bir yasak olduğu bilincini aşılamak, çünkü. zina günahtır—“Zinadan kaçının; insanın işlediği her günah bedeninin dışındadır, fakat zina eden kendi bedenine karşı günah işler” (1 Korintliler 6:18, İncil);
sabunlu su ile yakınlaşmadan sonra cinsel organları yıkamak;
Bununla birlikte, doğum kontrol haplarının kullanımı, doğum kontrol haplarının güvenliği garanti etmediğini unutmayın;
İlk hastalık belirtilerinden sonra doktora zamanında erişim;
Az bilinen güzellik salonlarını ve diş kliniklerini ziyaret etmekten kaçının;
Vücudunuzdaki dövmelerden kaçının (bu arada, Kutsal Yazıların metinlerine göre, eski zamanlarda vücuttaki dövmeler ölüler için yapılırdı);
Uyma.

Frengi için hangi doktora başvurulmalıdır?

Sifilidolog.
Bazı durumlarda gerekli olabilir ek tedavi(kadınlarda) ve (erkeklerde).

Frengi - video

Cinsel yolla bulaşan en ünlü enfeksiyonlardan biri, semptomları çok çeşitli olan frengidir ve klinik belirtiler birçok vücut sistemini etkiler - cilt, mukoza epiteli, somatik organlar ve sinir sisteminin elemanları. Frenginin ilk belirtileri, oldukça spesifik olmasına rağmen, çok belirgin değildir, bu da tedaviye geç başlamak ve hastalığın ciddi komplikasyonlarının gelişmesi için ön koşulları oluşturur.

Bir enfeksiyon erken bir aşamada nasıl anlaşılır? İkincil ve üçüncül sifilizli insanlar nasıl görünür? Ve patolojiyi tespit etmek için hangi yöntemler kullanılır? Bu soruların cevapları incelememizde.

hastalığın özellikleri

Frengi, Spirochete takımından Treponema pallidum (pallid treponema) bakterisinin neden olduğu sistemik cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Frengi ilerledikçe, patolojinin belirtileri çarpıcı biçimde değişir, bu nedenle, seyrinde, birbirini izleyen üç aşamayı - birincil, ikincil ve üçüncül - ayırt etmek gelenekseldir. Ayrıca doğuştan sifiliz sınıflandırmada özel bir yer tutar.

Bugün, dünyadaki sifiliz prevalansı oldukça yüksek: Afrika'nın gelişmekte olan ülkelerinde, 100.000 nüfus başına 500'den fazla kişi olabilir. Rusya'da bu gösterge 100.000'de 48 kişi düzeyindedir.

Enfeksiyonun ana bulaşma yolu cinseldir - hastaların% 90'ına kadar bulaşır. Arka son yıllar geleneksel olmayan (oral, anal) cinsel ilişki sırasında enfeksiyon sayısını artırdı.

Ek olarak, sifilizin yayılması aşağıdakilerle mümkündür:

kan nakilleri;
kontamine biyolojik sıvılarla temas halinde steril olmayan tıbbi aletlerin kullanımı;
ortak şırıngaların uyuşturucu bağımlıları tarafından kullanılması;
kişisel ev eşyalarını (diş fırçası, tıraş bıçağı) paylaşmak;
Emzirme;
cesetlerin otopsisi (otopsi) veya enfekte biyomalzeme ile çalışma.

Bazı uzmanlar, evdeki enfeksiyon bulaşma yolunu dışlamaz, ancak bu nadirdir. Enfekte olmak için, sifilitik nitelikte açık yaraları olan enfekte bir kişiyle yakın ve uzun süreli temas gereklidir.

Birincil formun belirtileri

Sifilizin ilk belirtileri enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkmaz, ancak bir süre sonra bakteriyel partiküllerin çoğalması ve girişlerine yanıt olarak bir bağışıklık tepkisinin oluşması için gereklidir. Kuluçka süresinin süresi 10 ila 90 gün arasında değişmekle birlikte ortalama 3 haftadır.

Primer sifiliz şu şekilde sınıflandırılır:

birincil seropozitif, ardından pozitif sonuçlar sifiliz için laboratuvar testleri;
birincil seronegatif, serolojik çalışmalarda negatif sonuç gösteren;
birincil gizli, asemptomatik. Seropozitif veya seronegatif olabilir. Erken dönemde başlayan tedaviyi tamamlamamış hastalarda daha sık gelişir.

Semptomlar ve seyir

İlk belirtileri değişebilen sifiliz tezahürünün ana varyantı, birincil sifiloma - sert bir şanstır. Bu oluşum, soluk treponemanın bariyer dokular yoluyla vücuda nüfuz ettiği yere karşılık gelir ve kural olarak genital bölgede bulunur - erkeklerde penisin sünnet derisi veya distal kısmı, vulva veya serviksin mukoza zarı kadınlar. Şansın ekstragenital lokalizasyonu da mümkündür - anüste, ciltte göğüs, karın, kasık veya uyluk, ağızda, dilde. Bu aşamada sifiliz ile başka enfeksiyon belirtisi yoktur.

Enfeksiyon seyrinin klasik versiyonunda, şans, yükseltilmiş kenarları olan küresel bir şeklin küçük (çapı 1 cm'ye kadar) etli bir erozyonudur. Hafif şeffaf akıntı, yüzeyini cilalanmış gibi parlak hale getirir. Belirgin inflamatuar sızıntı nedeniyle, cilt kusuru çok yoğunlaşır (dolayısıyla adı - sert şans). Sifilizin birincil belirtileri ortaya çıktığında, hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmez: erozyon zarar vermez ve rahatsızlığa neden olmaz. Kullanmadan bile 5-6 hafta sonra ilaçlarşans sıkılaştırılır, cilt ve mukoza zarlarında iz bırakmaz.

Zührevi uzmanlara göre, son yıllarda, semptomları ya yok olan ya da hastalığın klasik varyantından çarpıcı biçimde farklı olan atipik bir primer sifiliz seyri vakaları daha sık hale geldi. Bu durumda hastalarda primer sifilomalar nasıl görünür?

Bazen hastalık 1 değil, birden fazla şansla kendini gösterir - 2, 3 veya daha fazla. Patojenin giriş yerinde derin erozyon vakaları daha sık hale geldi - bu durumda derin bir yara oluşumu ile ertelenir. Daha az yaygın olan atipik primer sifilomalardır:

Enduratif ödem - kadınlarda labia (büyük veya küçük), erkeklerde sünnet derisi, skrotum derisinde gelişir. Geniş bir etkilenen alan ile karakterizedir. Ödem kuvvetli bir şekilde telaffuz edilir, parmakla basıldığında iz oluşmaz.
Chancre-amigdalite, parlak kahverengi-kırmızı renkte boyanmış, tek taraflı ağrısız bir bademcik büyümesidir.
Chancre panaritium - parmağın falanksının olağan iltihabı ile benzer semptomlara sahiptir, ancak, güçlü yoğunluk ve hafif kızarıklık ile karakterizedir.

Hastalığın atipik formlarının teşhis edilmesi zordur ve yüksek nitelikli bir zührevi uzman gerektirir. Birincil etkinin lokalizasyonuna bağlı olarak, belirgin bölgesel lenfadenit - kasık, servikal veya aksiller - nedeniyle sifilizin ilk belirtilerinden şüphelenmek mümkündür.

Şans komplikasyonları

Frenginin ilk belirtileri hafiftir ve fazla rahatsızlığa neden olmaz. Bu gerçek, sorunun bazı inceliklerinin yanı sıra, hastanın doktora ziyaretini ertelemesine neden olabilir. Çoğu durumda, sert bir şans kendiliğinden geçer (ancak bu, kişinin iyileştiği anlamına gelmez), daha az sıklıkla aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

süper veya karışık bir enfeksiyonun (spesifik olmayan veya trikomonas, mikoplazma) katılımı;
balanit;
balanopostit;
sünnet derisinin daralması, fimoz, parafimoz;
nekrotizasyon, fajdenizm.

İlk aşamada teşhis

Hastalığın teşhisinde kilit nokta; karakteristik semptomlar birincil sifiliz (sifiloma - şankr ve atipik formlar, kilit lenf düğümü gruplarında artış) ve enfeksiyona neden olabilecek korunmasız cinsel temas öyküsü.

İlgilileri de okuyun

Sifilitik ülserler nasıl teşhis ve tedavi edilir?

Standart muayene planı, belirli bir patojenin varlığı için ayrılabilir şansın mikroskobik ve bakteriyolojik incelemesini de içerir. seröz sıvıda bulunur çok sayıda soluk treponema. Bir düğüm biyopsisinden elde edilen punktattaki bakteri hücrelerini belirlemek de mümkündür.

Serolojik analizler (RIBT, RIF, RPR) ve yaygın olarak kullanılan Wassermann testi, birincil sifiloma başlangıcından itibaren 3-4 hafta boyunca negatif kalır. Bu nedenle bu aşamada önemli bir inceleme yöntemi olarak görülmemeleri gerekir.

Birincil sifilizin standart tanısı, hastalığın semptomlarının aşağıdakilerle karşılaştırılmasını ve ayırt edilmesini gerektirir:

genital herpes (etken madde - herpes simpleks virüsü tip 2), genital organların mukoza zarında kabarcıkların ortaya çıkmasıyla birlikte;
idrara çıkma sırasında ağrı, kadınlarda genital sistemden ve erkeklerde üretradan akıntı ile kendini gösteren trichomoniasis;
üretritin canlı semptomlarının gelişmesi ile karakterize gonore;
balanopostit;
servikal erozyon;
vulva kanseri.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların tezahürlerinin benzerliğine rağmen, genellikle sifiliz ve semptomları bir klinisyenin teşhisinde sorun yaratmaz. Frenginin ilk belirtisi olan sert bir şansı fark etmek ve muayene verilerini laboratuvar testleri ile doğrulamak önemlidir.

İlk aşamada terapi yaklaşımları

Primer sifiliz tanısı doğrulandıktan sonra tedaviye hemen başlanmalıdır. Standart tedavi planı, penisilin antibiyotiklerinin (Benzilpenisilin veya kombine) kullanımını içerir. antimikrobiyal ajanlar dayalı). Seçilen ilaç, günde 3 defa kas içine veya kullanım talimatlarında verilen şemaya göre uygulanır. Penisilin alerjisi durumunda Tetrasiklin, Doksisiklin ile tedavi yapılır. Bir dermatovenerolog tarafından ilacın dozajının ve tedavi süresinin seçimi, enfeksiyon biçimine, hastada eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak ayrı ayrı gerçekleştirilir.

Not! Tedavi her iki cinsel partnere de aynı anda verilir. Antibiyotik tedavisi sırasında cinsel aktivite durdurulmalıdır.

Her ne kadar frengi uzun zamandır"sakat", "korkunç" bir hastalık olarak kabul edildi, bugün özellikle erken bir aşamada teşhis edilirse sağlık için belirli bir tehdit oluşturmuyor. Birincil sifiliz tedavisi, patojenin vücuttan tamamen yok edilmesine katkıda bulunur ve olası komplikasyonların gelişmesini engeller.

İkincil formun belirtileri

Sekonder sifiliz, enfeksiyonun vücuttaki kan dolaşımı yoluyla yayılmasıyla birlikte hastalığın bir sonraki aşamasıdır. Polimorfizm ile karakterize klinik bulgular: dermatolojik, somatik (iç organların çoğunda, kemiklerde, eklemlerde hasar ile), nörolojik semptomlar, yanı sıra lenf düğümlerinin genelleştirilmiş hiperplazisi.

İyileşmiş bir sert şansın sekonder sifiliz ile değiştirilmesi ne kadar sürer? Ortalama olarak, bulaşıcı sürecin yayılması, hastalığın başlangıcından itibaren 2-4 ay sürer. Bu aşama en az 2-5 yıl devam eder.

karakteristik döküntüler

Enfeksiyonun ikincil aşamasının ana dış tezahürü bir döküntüdür. Çeşitli şekil ve boyutlarda ayırt edilir, ancak ortak özellikleri arasında tanımlanır:

ağrı, kaşıntı ve diğer hoş olmayan hislerin olmaması;
koyu kırmızı, koyu kırmızı;
yüksek yoğunluk;
net konturlar;
yuvarlak form;
öğeleri birleştirme eğilimi yok;
soyulma eksikliği (daha az sıklıkla - bol olmayan ince katmanlı soyma);
kendiliğinden rezorpsiyon eğilimi (skar ve atrofi olmadan).

pembemsi

Sekonder sifiliz hastalarının %75-80'inde pembemsi döküntü görülür. Frengili roseola - birbirinden uzakta bulunan yuvarlak pembe veya kırmızımsı pembe lekelerden oluşur. Her birinin çapı 3 ila 12 mm arasında değişmektedir. Baskın lokalizasyon, gövdenin derisidir. Daha az sıklıkla, döküntü unsurları uzuvlarda, ellerin arkasında, ayaklarda, yüzde bulunur. Roseola'nın karakteristik özellikleri arasında "düz" bir yüzey (elementler cilt yüzeyinin üzerine çıkmaz), soyulma, kaşıntı ve diğer hoş olmayan duyumların olmaması yer alır. Noktaya basarsanız, birkaç saniye soluklaşır ve hatta tamamen kaybolur.

Tedavinin yokluğunda bile, roseola ortaya çıktıktan 2-5 hafta sonra kaybolur. İkinci ve üçüncü bir kızarıklık dalgası mümkündür, ancak döküntü unsurlarının doğası biraz değişir: soluklaşırlar, sayıları azdır ve koni veya yay oluşumu ile birleşebilirler.

papüler

Daha az yaygın olarak, hastalara papüler sifiliz teşhisi konur - cilt yüzeyinin üzerinde yükselen düz, yuvarlak nodüller. Papüllerin boyutuna bağlı olarak darı, mercimek, madeni para, büyük plaklara benzeyebilirler. Sadece ciltte değil, aynı zamanda mukoza zarlarında da bulunabilirler - ağız boşluğunda, dilde, yutakta, bademcik palatinlerinde. Sürekli genişlikte yayılırlar ve hatta birbirleriyle birleşebilirler.

Oluşumlar sürtünmenin arttığı yerlerde lokalize ise - kasıkta, intergluteal kıvrımlarda, parmakların arasında, memenin altında, yerlerinde ağlayan erozyon gelişebilir. Seröz akıntısı kelimenin tam anlamıyla soluk treponemalarla doludur, bu nedenle hastalar kolayca başkalarına bulaştırabilir.

Hastalığın diğer klinik belirtileri şunları içerir:

sifilitik saç dökülmesi (diffüz, fokal);
benekli lökoderma - boyun, göğüs, karın derisinde 2-10 mm çapında yuvarlak hafif lekelerin görünümü;
ses kısıklığının eşlik ettiği ses tellerinin sifilitik lezyonu.

Deri semptomlarına her zaman jeneralize lenfadenit eşlik eder. Normalden çok daha büyük olan lenf bezleri ağrısız iken çevre dokuları çekmez.

Somatik organlardan esas olarak belirlenir fonksiyonel bozukluklar. Hastalar, karaciğer büyüklüğündeki bir artışın neden olduğu sağ hipokondriumda ağrı, gastrit ve biliyer diskinezi belirtilerinden şikayet edebilirler. Sifilitik böbrek hasarına proteinüri ve lipoid nefroz eşlik eder. Kas-iskelet sistemi kısmında osteitis ve periostitis gelişimi mümkündür. Patolojik değişiklikler sinir sistemine sinirlilik, uykusuzluk eşlik eder.

İkincil dönemin teşhisi

Frengi bu aşamada nasıl tespit edilir? Klinik belirtilerin polimorfizmi nedeniyle, deri döküntüsü ve şişmiş lenf düğümleri olan tüm hastalarda patolojinin özel teşhisi yapılır. Sekonder evre zührevi hastalık şüphesi olan hastaların muayene planı aşağıdaki yöntemlerden en az birini içermelidir:

döküntü elementlerinden seröz salgıların mikroskobik ve bakteriyolojik incelemesi;
RPR (antikardiyolipin) testi;
RIBT;
RPGA.

Endikasyonlara göre, tanıyı doğrulamak gerekirse, lenf nodu biyopsisinden sonra elde edilen biyomateryal üzerinde morfolojik bir çalışma yapılır, lomber ponksiyon. Somatik organlarda hasar belirtileri varsa, uzman uzmanlara danışmak gerekebilir: bir ürolog, jinekolog, gastroenterolog ve hepatolog, göz doktoru, nöropatolog, kulak burun boğaz uzmanı.

Birçok insan, sifilizin ilk belirtilerinin kendi başlarına tespit edilebileceğiyle ilgilenir. Sonuçta, başarısı tedavinin zamanında başlamasına bağlıdır.

Hastalığın belirtilerinin bilinmemesi başka bir belaya yol açar. enfekte kişi dünyanın birçok ülkesinin mevzuatına göre suç teşkil eden dağıtımının kaynağı haline gelir. BDT ülkeleri nüfusunun bu konudaki cehaleti dikkat çekicidir. Dijital teknoloji ve çok çeşitli bilgi çağında, Rusya'da sifiliz enfeksiyonları önemli ölçüde arttı.

Frengi (lues) bulaşıcı hastalık. Soluk treponema ile heyecanlı. Vücudun çeşitli kısımlarını etkiler: dermisin dış kabuğu, karaciğer, dalak, bazen böbrekler, kemikler ve sinir sistemi. Temel olarak, enfeksiyon cinsel yolla bulaşır, bu nedenle hastalığa cinsel yolla bulaşan bir hastalık denir.

Ev düzeyinde enfekte olabilirsiniz. Doktorlar bu durumda şöyle derler: hane halkı hastalıkları bir tür hastalık değil, enfeksiyon bulaştırmanın bir yoludur.

Bu, mikroorganizmanın yaşam ve üreme özelliklerinden dolayı mümkün olur. Anaerobiktir, iyi yaşar ve oksijensiz çoğalır. Ama oksijen onun için zehir değil. Bu nedenle açık havada 3 gün yaşayabilmektedir ancak aynı zamanda kurutulduğunda ve yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında hızla ölmektedir. Derin dondurucuda iyi hayatta kalır. Eksi 78 dereceye dayanıklıdır.

Ev eşyalarını kullanarak: bir kupa, bardak, havlu vb.

Soluk treponema da insan vücuduna kan yoluyla girebilir. Kuaför veya diş muayenehanesini ziyaret ettiğinizde kan nakli yapıldığında enfekte olabilirsiniz. Laboratuvar teknisyenleri sterilite kurallarını ihlal ederse, kan testi yaptırmak bile enfeksiyona yol açabilir.

Uyuşturucu bağımlıları risk altındadır. Şırınga ve iğnelerin tekrar kullanılması enfeksiyona yol açar. Hastalığı daha tehlikeli kılan özelliklerinden biri de uzun kuluçka dönemidir.

Küçük boyutu nedeniyle, hastalığa neden olan ajan laboratuvar mikroskobu altında incelenemez veya özel boyalar kullanıldığında renkli olarak görülemez. Bu nedenle, ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce enfeksiyon gizlidir ve teşhis edilemez. Kuluçka döneminde treponema taşıyıcısı enfeksiyon kaynağıdır.

Lues'e neden olan ajanın insan vücuduna girmesi, kesinlikle hastalanacağı anlamına gelmez. Vakaların yarısında soluk treponema iz bırakmadan kaybolur. Tıp, vücudun girişine verdiği tepkiyi açıklayamaz.

Hastalığın birincil belirtileri

Erkeklerde ve kadınlarda sifilizin ilk dış belirtileri klasiktir - sert, yuvarlak, mavimsi kırmızı, ağrısız bir ülser (şankr) ortaya çıkar ve lenf düğümleri artar. Ancak kadınlarda hastalığın teşhisinde büyük zorluk vardır.

Erkeklerde şankr en sık peniste bulunur, ancak vücudun diğer bölgelerinde de görülebilir: kasık, uyluk veya karın. Çok daha az sıklıkla dudaklarda, ağızda, ellerde apseler görülür.

Kadınlarda ülser çoğu durumda serviks veya labiadadır. Çok nadiren pelviste veya karında ülserler görülür. Doğal olarak, kadınlarda frenginin ilk belirtilerini vajina içinde ülser olduğunda görmek neredeyse imkansızdır. Bu nedenle kadınlarda enfeksiyon tanısı çok zordur.

İlk olarak, daha önce 1 apse ortaya çıktı ve şimdi iki veya daha fazla ülser var. İkincisi, apse yapısında bir değişiklik çok sık görülür. "Zor şans" adı, içinde yoğun bir sızıntının varlığından kaynaklanmaktadır. Şimdi bu mühür görünmeyebilir.

Ülserler tedavi edilmezse 4-6 ay içinde kendiliğinden kaybolur ve endurasyon düzelir. Çoğu durumda, vücutta onlardan sonra hiçbir iz yoktur. Oluşumları herhangi bir ağrı belirtisi göstermeden gerçekleştiği için birçok erkek parlak yeşil veya potasyum permanganat ile tedavi edilmeye başlanır. Kendi kendine tedaviye katkıda bulunun ve toplumda yanlış bir şekilde yerleşmiş olan apselerin sadece cinsel organlarda göründüğüne dair bir bakış açısı.

Bu nedenle, yalnızca penis veya labiada herhangi bir ülser oluşumu ile kişi alarm verir ve doktorlara gider. Burada en önemli şey zaman kaybetmemek. Atipik bir şans olan, sadece popülasyon arasında değil, aynı zamanda zührevi doktorlar arasında da hastalığı teşhis etmeyi zorlaştırır. Genellikle diğer hastalıklar şeklinde kendini gösterir:

Amigdalit bademcik iltihabıdır. Bademcik üzerinde bir ülser belirir. Hastalık ateş, baş ağrısı, halsizlik, yutma güçlüğü ile tipik bir boğaz ağrısı senaryosuna göre ilerler. Lues, tedavinin düşük etkinliği ve bademciklerin tek taraflı tutulumu ile ayırt edilebilir;
Panaritium, parmakların (daha az sıklıkla bacaklar) akut, cerahatli bir iltihaplanma sürecidir. Apsenin birkaç hafta iyileşmesi ile olağan hastalıktan farklıdır;
Bölgesel lenfadenit - boyun veya yüzün iltihabı. Bir hayvanın tükürüğünün insan kan dolaşımına girmesiyle oluşur. Bu durumda lenf bezlerinin iltihaplanmasına neden olan treponema pallidum bakterisini tespit etmek çok zordur.
Karışık - sıkıştırma olmadan bir apse ilk ortaya çıktığında ve ancak o zaman klasik bir şans. Yumuşak bir ülser sert bir şansı kapsar, bu nedenle enfekte hastaların büyük çoğunluğunun görünümlerinin başka bir nedeni hakkında düşünceleri yoktur.

Lues enfeksiyonunun bir başka belirtisi de kasık ve boğaz yakınındaki şişmiş lenf düğümleridir. Değişiklikler, şansın ortaya çıkmasından yaklaşık bir hafta sonra ortaya çıkar. İşin garibi, ancak enfekte olanların çoğunu doktora götüren, lenf düğümlerindeki kalınlaşmanın tezahürüdür.

Şansa ek olarak, kadınlarda ve erkeklerde ek sifiliz semptomları görülür. Hem kadın hem de erkek vücudunda:

Vücut ısısı belirgin bir sebep olmadan yükselir;
Kandaki lökosit sayısında artış;
Hemoglobin azalır (anemi başlar);
baş ağrıları var;
Uykusuzluk eziyetleri;
İştah kaybı;
Sinirlilik, saldırganlık kendini gösterir;
Eklemler ve kemikler ağrıyor;
Bazen bademcikler, gırtlak ve cinsel organlar şişer. İkinci durumda, yürürken ağrı ortaya çıkar;
Tüm vücut sifilitik bir döküntü ile kaplıdır.

Yenidoğanlarda enfeksiyon tezahürünün özellikleri

Yenidoğanda enfeksiyon tanısı koymak çok zordur. Çok az çocuk hemen hastalık belirtileriyle doğar. Birçoğunda birincil sifiliz semptomları bir ay sonra, bazılarında 3 yıl sonra ve çoğu 14-15 yaşında ortaya çıkar, bu lüsenin gizli bir şeklidir. Tezahürden önce ancak çeşitli tahlil ve tetkiklerle tespit edilebilir. Uygulama, burada bile, sıklıkla, laboratuvar araştırması olumsuz sonuç verir.

Doğumdan hemen sonra yenidoğanlarda enfeksiyon varlığı pemfigus, burun akıntısı, şişmiş lenf düğümleri, iç organlarda ve kemiklerde hasar ile tespit edilebilir.

Pemfigus, ayak tabanlarında ve avuç içlerinde bulanık sıvı bulunan küçük bir döküntüdür, nadir durumlarda yüz, dirsekler ve dizlerde de görülebilir. Burun akıntısı - alerji belirtileri olmayan kalıcı rinit. Tedavi edilmezse nazal septum çöker. Büyümüş lenf düğümleri - bebeklerde dirsek eklemleri bölgesinde mühürler oluşur.

İç organlarda hasar - enfeksiyonun yıkıcı etkisi tüm hayati organları etkiler: hepatit gelişir, yoğun bir duruma yükselir, dalak, bronşlar genişler, bazen böbrekler etkilenir.

Kemik hasarı - kafatası deforme olur, kıkırdak iltihaplanır, osteokondrit gelişir. Sinir sisteminde hasar - konvülsiyonlar meydana gelir, bir gecikme olur fiziksel Geliştirme, uyuşukluk ve ilgisizlik başlar.

Frenginin ilk belirtilerini zamanında tespit etmek, hastalığı hızlı ve başarılı bir şekilde iyileştirmek demektir. Aksi takdirde, tedavisi daha zor ve vücut için daha yıkıcı olan ikincil bir lues dönemi başlar. Bununla birlikte, erkeklerde sifilizin ilk semptomlarının tespit edilmesinin çok daha kolay olduğunu unutmayın.

Bu nedenle vücutta apseler göründüğünde onları inceleyin. İçinde bir mühür bulunursa, ek lenf düğümlerini inceleyin. Artışları ayrıca soluk treponema ile enfeksiyonu gösterir. Utanmayın, bir doktora başvurduğunuzdan emin olun.