التنظير - ماهيته ودوره في طرق البحث الحديثة. ما هو التنظير الداخلي للأمعاء ما هو التنظير وكيف يتم إجراؤه

يعد التنظير الداخلي أحد أكثر أنواع الأبحاث إفادة بالمعلومات ، مما يساعد على تشخيص العديد من الأمراض بدقة. تسمح هذه الطريقة ليس فقط بفحص الأعضاء من الداخل ، ولكن أيضًا بأخذ المادة الحيوية للتحليل ، وتقديمها أدويةوإزالة الأورام.

مفهوم

يشير التنظير إلى مجموعة كاملة من الأدوات تدابير التشخيصحيث يمكنك دراسة العضو المطلوب.

يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام منظار داخلي مرن معدني أو بلاستيكي ، وفي نهايته توجد كاميرا صغيرة.

تاريخ المظهر

تميز عام 1806 بظهور أول منظار داخلي ، والذي كان منشئه فيليب بوزيني (النمسا). الجهاز الأول لم يكن به كاميرا مألوفة للإنسان الحديث - تم توصيل شمعة عادية بنهاية السلك. لم يجد المنظار الداخلي تطبيقًا في الممارسة العملية - وجه المجتمع الطبي النمساوي موجة من الانتقادات لبوزيني ، واصفاً اختراعه بأنه غريب.

لاحقًا (في عام 1853) تم تحسين الجهاز بواسطة أنتوني جان ديسورمو (فرنسا). بدلاً من الشمعة ، قرر الجراح أن يجهز له مصباح كحول. تم استخدام النموذج الأولي للمنظار الداخلي الحديث لأول مرة لفحص المرضى ، لكنه لا يزال غير مثالي - فقد تلقى المريض أثرًا جانبيًا على شكل حرق في الغشاء المخاطي.

مع تطور العلم ، تم تحويل الجهاز أيضًا - بحلول نهاية القرن العشرين ، اكتسب الأنبوب مرونة وجهازًا إلكترونيًا لتصور الأعضاء الداخلية.

قدرات

في عملية الفحص بالمنظار ، يقوم الطبيب بفحص التجاويف والتجويف والأغشية المخاطية للأعضاء ، مما يبسط إلى حد كبير تشخيص العديد من الأمراض.

الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي القدرة على اكتشاف الأمراض الخبيثة في المرحلة الأولى من تطورها ، قبل أن تظهر التغييرات على الأشعة السينية. هذا يزيد من فرص الحصول على نتيجة ناجحة للعلاج.

المناظير الحديثة مجهزة ليس فقط بكاميرا لتصور بؤر علم الأمراض ، ولكن أيضًا بمعدات تأخذ المواد الحيوية (قطعة مخاطية) لمزيد من الدراسة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إرفاق أدوات أخرى به ، مما يسمح لك بأداء إجراءات أكثر تعقيدًا ، على سبيل المثال ، إزالة ورم أو إدارة دواء.

حتى الآن ، تم إجراء آلاف العمليات الجراحية باستخدام منظار داخلي. مزايا هذه التقنية: طفيفة التوغل ، فترة نقاهة قصيرة.

التقنيات

حاليًا ، توجد طرق التنظير الداخلي للبحث التالية:

1. التشخيص.تتمثل المهمة الرئيسية في فحص تجاويف الأعضاء الداخلية من أجل اكتشاف العمليات المرضية والأجسام الغريبة. في الوقت نفسه ، يمكن أخذ المواد البيولوجية لمزيد من التحليل.
2. علاجي.وهي تنطوي على الإجراءات التالية: وقف النزيف ، وإعطاء الأدوية ، وإزالة الأورام وإزالة الأجسام الغريبة.

كقاعدة عامة ، يتم إجراء طرق التنظير الداخلي للتحقيق في الطبيعة العلاجية بمساعدة التخدير.

اعتمادًا على توقيت التنظير الداخلي ، يحدث:

1. حالة طوارئ. يجب أن يتم التنفيذ في موعد لا يتجاوز 24 ساعة بعد طلب المريض إلى منشأة طبية. غالبًا ما يكون مطلوبًا للنزيف الداخلي ، وتفاقم أمراض الجهاز الهضمي ، وابتلاع جسم غريب في المريء.
2. العاجلة.يتطلب الإجراء تحضيرًا أوليًا ، ولكن في نفس الوقت لا يمكن تأجيله لأكثر من 72 ساعة بعد دخول المريض. من الضروري في الحالات التي لا تزال غير واضحة الصورة السريريةالأمراض. أيضًا ، يُشار إلى الفحص بالمنظار العاجل للمرضى الذين يخضعون لدورة مخططة من العلاج من الأمراض التي تم تشخيصها مسبقًا.
3. مخطط. كقاعدة عامة ، فهي إحدى مراحل إعادة الفحص. بدون آثار صحية سلبية ، يمكن أن يتأخر لعدة أيام (حتى 5 أيام).
4. مجموع.إنه يعني التنفيذ المتزامن أو المتسلسل لعدة أنواع من الفحص بالمنظار.

أنواع

يتكون اسم الإجراء من كلمة تشير إلى العضو الذي يحتاج إلى تصور ، والنسخة النهائية.

في الطب الحديث ، هناك العديد من أنواع التنظير ، يتم خلالها دراسة الأجهزة والأنظمة التالية:

1. الجهاز الهضمي (تنظير المريء ، تنظير المعدة ، تنظير الاثني عشر ، تنظير الأمعاء ، تنظير السيني ، تنظير القولون).
2. أعضاء الجهاز التنفسي (تنظير الأنف ، تنظير الحنجرة ، تنظير القصبات ، تنظير القصبات).
3. الجهاز العضلي الهيكلي (تنظير المفاصل).
4. أعضاء الجهاز البولي والتناسلي (تنظير الحالب ، تنظير المثانة ، تنظير المهبل ، تنظير الرحم).
5. غرف القلب (تنظير الأوعية ، تنظير القلب).
6. بطينات الدماغ (تنظير البطين).

اعتمادًا على العلاج الموصوف ، ينقسم التنظير الداخلي إلى فئتين:

• علاجي ، يتم خلاله إعطاء الأدوية أو وضع الغراء الطبي.
• جراحي ، وينطوي على أداء الإجراءات التي قد يحدث بسببها النزيف. يتم تنفيذه حصريًا في ظروف ثابتة بسبب خطر حدوث مضاعفات.

معدات

يتم إجراء الدراسة باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله بالداخل جسم الانسانمن خلال الثقوب الطبيعية أو الشقوق التي يتم إجراؤها بالمشرط.

اعتمادًا على الغرض من التطبيق ، يمكن أن يكون الجهاز:

• المعاينة؛
• التشغيل؛
• خزعة.

يؤخذ عمر المريض أيضًا في الاعتبار - تم إنشاء منظار داخلي بقطر صغير للأطفال.

حسب التصميم ، الأداة صلبة ومرنة.

الأول عبارة عن أنبوب قصير مصنوع من المعدن. وهي مجهزة بضوء من أجل تصور جيد وعدسة للصور المكبرة بأقصى دقة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام المناظير الصلبة في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء. يمكن أيضًا استخدامها لإزالة الأجسام الغريبة من المريء وفحص المستقيم.

المناظير الداخلية المرنة الأكثر استخدامًا. بفضلهم ، من الممكن إجراء التشخيص وإجراء التلاعبات العلاجية في المناطق النائية والتي يصعب الوصول إليها: أعضاء الجهاز الهضمي ، الجهاز التنفسيوالسفن وما إلى ذلك.

مؤشرات وموانع

يتم إجراء الفحص بالمنظار في وجود:

• العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز الهضمي.
• اشتباه في ظهور الأورام.
• نزيف داخلي؛
• التهاب رئوي؛
• أمراض عنق الرحم.
• الاورام الحميدة والزوائد الأنفية في الممرات الأنفية.
• أمراض المفاصل ، إلخ.

الموانع المطلقة للفحص بالمنظار هي:

• التشوه التشريحي للمريء ، مما يؤدي إلى استحالة إجراء التشخيصات والتلاعبات الأخرى ؛
• فقدان الوعي؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• الحالة العامة الحرجة للمريض.

اعتمادًا على نوع الدراسة ، قد لا يتم النظر في بعض موانع الاستعمال. على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من نزيف معوي في نفس وقت احتشاء عضلة القلب ، فسيتم إجراء تنظير داخلي. في كل حالة ، يزن الأطباء المخاطر ويتخذون القرار.

تمرين

تتطلب بعض أنواع الاستطلاعات الامتثال المسبق لقواعد معينة.

التحضير للفحص بالمنظار للجهاز الهضمي:

1. يمنع تناول الطعام 8 ساعات قبل العملية. يسمح بشرب الماء النقي بدون غاز بكميات قليلة لمدة 3 ساعات.
2. لا تدخن قبل 1-2 ساعة من الإجراء.

إذا كان المريض يتناول أدوية مسيلة للدم ، فيجب تقليل جرعتها قبل إجراء تنظير المعدة. لا يتم إلغاء الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب الفحص بالمنظار للأمعاء حقنة شرجية مطهرة ونظام غذائي خاص. في إطاره ، قبل أسبوع من الإجراء ، يُمنع تناول الأطعمة الدهنية والمقلية ، وكذلك الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات.

التحضير لتنظير المهبل:

1. تتم العملية بعد انتهاء فترة الحيض.
2. لمدة يومين من الضروري رفض الجماع.
3. لمدة 24 ساعة ، استبعاد استخدام مستحضرات التجميل الحميمة ، وإدخال التحاميل والأقراص المهبلية. الغسل محظور.

كقاعدة عامة ، لا تتطلب أنواع التنظير الأخرى تدريب خاص. في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بتناول المهدئات الخفيفة لعدة أيام.

كيف يتم تنفيذها

وكانت منهجية البحث على النحو التالي: من خلال الثقوب في الداخل جسم الانسانيتم إدخال المنظار. يتم استخدام أنواع مختلفة من الأجهزة في مجالات الطب المختلفة. الآخرين وطرق تقديمها. على سبيل المثال ، أثناء الفحص بالمنظار للمعدة ، يدخل الجهاز من خلالها تجويف الفم. في السابق ، قد يتم إعطاء المريض تخديرًا لتقليل شدة الانزعاج. للفحص بالمنظار للأنف ، يتم إدخال الأنبوب عبر ممراته ، وللحصول على رؤية أكثر شمولاً - من خلال الحلق.

تم تجهيز الأجهزة الحديثة بأنظمة نقل الضوء والصورة. بعد دخول المنظار إلى الداخل ، يتم عرض الصورة على الشاشة في الوقت الفعلي ، ويتاح للطبيب الفرصة لفحص العضو الضروري بحجم كبير وتحديد العمليات المرضية.

المضاعفات

في الوقت الحاضر ، مخاطر آثار جانبيةتصغير.

ومع ذلك ، هناك فرصة ضئيلة لحدوث المضاعفات التالية:

• ردود الفعل التحسسية للتخدير.
• تلف جدران الأعضاء.
• نزيف؛
• الإصابة بالأمراض المعدية.

قبل الدراسة ، من الضروري إخطار الطبيب بالأمراض الموجودة. يؤدي إجراء الإجراء من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا في مؤسسة طبية إلى تقليل أي مخاطر.

التنظير هو الاسم الجماعي لمجموعة الدراسات التي تهدف إلى دراسة أعضاء وأنظمة جسم الإنسان من الداخل. أيضًا ، باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك إجراء معالجات أكثر تعقيدًا: إجراء العمليات الجراحية ، وإدارة الأدوية ، وما إلى ذلك.

يوفر التطور السريع للطب ، وخاصة اكتشاف تقنيات التشخيص الجديدة ، فرصة لدراسة الأعضاء الداخلية بعناية دون المساس بسلامتها ودون التسبب في ألم للمرضى. أدى اختراع وتطوير المنظار (جهاز لفحص الأعضاء الداخلية) إلى تسريع عملية التشخيص للعديد من المرضى.

هذه التقنية ، التي تسمى التنظير الداخلي ، لا تسمح فقط بفحص عينة الأنسجة ، ولكن أيضًا بأخذ عينة من الأنسجة للدراسة ، وكذلك لأداء علاج الأعراضتهدف مباشرة إلى الموقع المرضي. أصبحت مثل هذه الدراسة خلاصًا للعديد من المرضى ، لأن اكتشاف الأمراض في المراحل المبكرة يزيد بشكل كبير من احتمالية التشخيص الإيجابي أثناء العلاج.

رحلة قصيرة في تاريخ إنشاء التقنية

منذ العصور القديمة ، أراد المعالجون معرفة ما يحدث داخل جسم الإنسان ، دون الاستعانة بالمشارط ، أي دون التسبب في معاناة أكبر للمريض. ومع ذلك ، فإن الرائد في مجال التنظير سيكون دائمًا شخصًا لم يُسمح له حتى باختبار الجهاز الذي صممه. كان هذا المبدع هو الطبيب الألماني فيليب بوزيني ، الذي أطلق على خليقته Lichtleiter (المترجمة من الألمانية باسم "موصل الضوء").

لقد خطط بمساعدة هذا الاختراع (باستخدام شمعة مشتعلة) لفحص الرحم والمستقيم. لكن المجتمع الطبي في فيينا انتقد الأداة ، وعوقب المخترع لفضوله وطريقة غير عادية. لم يتم تذكر الجهاز الأصلي للطبيب الألماني إلا بعد ما يقرب من نصف قرن ، وفقط في عام 1853 ، قام أنتوني جان ديسورمو ، وهو جراح من فرنسا ، بتحسين Lichtleiter لاستخدامه في جراحة المسالك البولية.

استبدل الشمعة بمصباح كحول ، وقام بتفتيشها لأول مرة مثانة. لهذه المزايا ، يعتبر الكثيرون ديسورمو "أب التنظير الداخلي". بالطبع ، كان جهازه بعيدًا عن الكمال ، لأن مثل هذه الفحوصات غالبًا ما كانت مصحوبة بحروق في الغشاء المخاطي. بالتزامن مع تطور العلم ، تم أيضًا تحسين المناظير الداخلية. بعد وقت قصير من اكتشاف الكهرباء ، قام ماكسيميليان نيتز بتعديل الجهاز مرة أخرى ، باستخدام مصباح إديسون كمصدر للضوء.

في القرن العشرين ، كانت المناظير تتكون من نظام من العدسات ذات التركيز القصير ولديها بعض المرونة ، ونتيجة لذلك تمكنوا من فحص حوالي 7/8 من سطح المعدة بمساعدتهم. في وقت لاحق ، بفضل الألياف الضوئية ، اكتسبت الأدوات مرونة الثعبان ، وبحلول نهاية القرن العشرين ، بدأ إنتاج الأدوات الإلكترونية ، والتي دخلت ، جنبًا إلى جنب مع البشرية جمعاء ، عصر الإمكانيات الواسعة للتقنيات الرقمية.

الجيل الجديد من المنظار

أنواع الدراسة وخصائصها

في البداية ، تجدر الإشارة إلى أن مصطلح التنظير الداخلي يعني الاسم العام لطريقة التشخيص ، والتي ، عند ترجمتها من اليونانية ، تعني حرفيًا "إندون" - داخل و "سكوبو" - أنظر ، أي فحص الأعضاء الداخلية . في الممارسة الطبية ، يتم تسمية طرق البحث بالمنظار اعتمادًا على الأعضاء التي تتم دراستها.

على سبيل المثال ، يسمى تنظير المعدة - تنظير المعدة ، تنظير القولون - تنظير القولون ، تنظير القصبات - تنظير القصبات ، تجويف البطن - تنظير البطن ، تجويف الصدر - تنظير الصدر ، تنظير المثانة - تنظير المثانة ، إلخ.

يمكن أيضًا الجمع بين التنظير التشخيصي ، أي يتم فحص عدة أعضاء في وقت واحد. واحدة من أشهر هذه التقنيات هي EFGDS (تنظير المريء والمعدة والاثني عشر) - وهو فحص متزامن للمريء والمعدة والاثني عشر.

اعتمادًا على خصائص الأعضاء المراد دراستها ، أنواع مختلفةالمناظير. يمكن أن تكون هذه الأنابيب البلاستيكية الطويلة المرنة أو المعدنية الصلبة المزودة بعدسة في النهاية. تُستخدم الأولى لتشخيص القصبات الهوائية والجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) ، بينما تُستخدم الأخيرة غالبًا في الصدر والتجويف البطني ، ولكن في بعض الأحيان للأعضاء الأخرى.

يمكن أن تحتوي أجهزة التنظير الداخلي على قناتين - واحدة بصرية للفحص (إلزامي) ، والثانية - للمعالجة باستخدام أدوات خاصة. بفضل الاحتمال الأخير ، يأخذ الأطباء المواد الحيوية للخزعة (دراسة معملية للأنسجة) ، بالإضافة إلى إجراءات علاجية مختلفة (إزالة الزائدة ، وقف النزيف الموضعي ، وغيرها).

التحضير للدراسة

كقاعدة عامة ، لا يتطلب الفحص بالمنظار تحضيرًا معقدًا وطويلًا للمريض. غالبًا ما تكون إحدى التوصيات هي الامتناع عن تناول الطعام لمدة 10-12 ساعة على الأقل ، لأنه ، على سبيل المثال ، يتم إجراء تنظير المعدة أو الصيام. لكن سيتعين على الأشخاص الذين يحتاجون إلى فحص الأمعاء باستخدام تنظير القولون أن يعملوا بجد.

بالنسبة لهم ، سيتضمن التحضير تطهيرًا شاملاً للقولون ، والذي يتكون من نظام غذائي خاص وحقن شرجية. ومع ذلك ، فإن الطريقة الأخيرة ، والتي تعتبر غير مريحة للغاية بالنسبة للكثيرين ، يمكن استبدالها بأخذ الاستعدادات الحديثة للتطهير ، والتي تشمل الشرب. عدد كبيرالسوائل مع العامل المذاب فيه.

يعتمد مبدأ عملهم على حقيقة أنه عندما يدخل الأمعاء ، لا يتم امتصاص السائل ، ولكن يخرج بشكل طبيعي بشكل متكرر ، ونتيجة لذلك يصبح ماء الغسيل خفيفًا عمليًا ولا يحتوي على بقايا البراز. ليس من الصعب التحضير بهذه الطريقة ، وفي الوقت المناسب لن يستغرق الأمر أكثر من 4-5 ساعات ، لكن أمعاء المريض ستكون نظيفة ومتاحة للفحص.

الاستعدادات لتطهير الأمعاء قبل التنظير الداخلي

المرجعي! قبل إجراء تنظير القولون ، من الضروري استشارة طبيب أو ممرضة في غرفة التشخيص حول الإجراءات التحضيرية ، وكذلك تلقي دليل مذكرة للإجراءات القادمة.

غالبًا ما يُعتبر تنظير القولون فحصًا مؤلمًا ومزعجًا. إلى حد كبير ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن جهاز النفخ يستخدم لتقويم جدران الأمعاء ، والتي تحقن ثاني أكسيد الكربون (CO 2) في تجويف البطن. بناءً على طلب المريض ، يمكن إجراء العملية تحت نوم طبي ، ونتيجة لذلك لن تؤذي فقط ، بل ستقل كل الانزعاج.

خيارات التشخيص

هذه الدراسةيسهل بشكل كبير عمل الأطباء ويبسط إجراءات تقديمه رعاية طبيةعلى حد سواء التشخيصية والعلاجية. يتيح الإجراء دراسة فجوات الأعضاء الداخلية والسطح المخاطي وكذلك التجاويف. مع تحسين التنظير الداخلي ، أصبح من السهل عدة مرات تشخيص قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، الزوائد اللحمية التي توجد غالبًا في الأمعاء الغليظة.

في السابق ، تم تحديد هذه الأمراض فقط أثناء التصوير الشعاعي ، أي بالفعل المراحل النهائية، في حين أن التنظير يجعل من الممكن الكشف عن المشاكل في وقت مبكر من المرض. يتيح لك ذلك اختيار الطريقة الأكثر فعالية وراحة للعلاج ، والتي ، بالإضافة إلى ذلك ، ستكون أقل صدمة ، أي أنك لن تضطر إلى اللجوء إلى عمليات البطن.

التنظير التشخيصي هو أحد الخيارات التي توضح تمامًا المبدأ الطبي الأساسي - "Bene Diagnoscitur - bene curatur" ، والتي تعني في اللاتينية "حسن التشخيص - حسن المعاملة". لا تنتهي طرق التنظير الداخلي بالتشخيص - بمساعدتهم ، لا يمكنك فقط أخذ عينة من الأنسجة لأخذ خزعة ، ولكن أيضًا استئصال الأورام الحميدة التي تتشكل على الأعضاء المخاطية.

لهذا الغرض ، يتم استخدام ملاقط خاصة ، يتم إدخالها في قناة المنظار ومتقدمة ، لتصل إلى الموقع المرضي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدوات أخرى في ترسانة أخصائيي التنظير الداخلي ، والتي بفضلها يمكن إجراء معالجات أكثر تعقيدًا. على سبيل المثال ، بمساعدتهم ، يقوم الأطباء بسهولة بإزالة جسم غريب ، وحقن الأدوية ، ووقف النزيف من قرحة منفصلة دون اللجوء إلى شق جدار البطن (تشريح جدار البطن).

سهَّل التنظير الداخلي علاج استسقاء الرأس (إزالة السوائل الزائدة داخل القحف في التجاويف الطبيعية للجسم) - فقد حل محل العلاج الأكثر تعقيدًا وغير المريح للمريض. على هذه الخلفية ، سرعان ما تطور اتجاه كامل ، والذي أطلق عليه اسم الجراحة الداخلية. يتمثل جوهر هذه الصناعة في إجراء العمليات باستخدام أدوات التنظير الداخلي.

تسمح التقنية المرنة الشاملة للاختراق بإجراء تدخلات طفيفة التوغل ، مما يقلل بشكل كبير بعد الجراحة و فترة إعادة التأهيل. وبهذه الطريقة يتم إجراء استئصال المرارة بالمنظار والعديد من العمليات على أعضاء المنطقة التناسلية الأنثوية.

يتضمن تنظير البطن استخدام طريقة التنظير الداخلي

جديد في عالم التنظير التشخيصي

كما يقولون ، ليس هناك حد للكمال الذي يحدث باستمرار في مجال التشخيص. على مدى العقود الماضية ، تم تقديم العديد من الاختراعات الأصلية التي زادت من كفاءة هذه الطريقة عدة مرات. وتشمل هذه الابتكارات التالية.

إندولتتراساوند

التصوير الداخلي بالموجات فوق الصوتية هو فحص بالموجات فوق الصوتية بالمنظار يتم إجراؤه عندما يتم إدخال منظار داخلي مزود بباعث بالموجات فوق الصوتية في الأعضاء الداخلية. في السابق ، كان من المستحيل تخيل إجراء الموجات فوق الصوتية بأي طريقة أخرى غير القيادة على طول الجلد أو الأغشية المخاطية للأعضاء المجاورة للسطح (المستقيم ، المهبل).

تتيح لك تقنية Endoultrasound الآن فحص الأعضاء الموجودة بالقرب من الأمعاء والمعدة والمريء وغيرها. نتيجة لذلك ، يستطيع المتخصصون دراسة الكبد ، المرارةوالقنوات والبنكرياس والأعضاء المنصفية والغدد الليمفاوية والأورام فيها. بالإضافة إلى ذلك ، الدرجة توسع الأوردةأوردة المريء والمعدة والكبد.

المرجعي! عند تشخيص الأورام أثناء جراحة EndoUS ، لا يتم تقييم حجمها وموقعها فحسب ، بل يتم أيضًا تقييم عمق الإنبات في الأنسجة المجاورة ، وهو أمر مهم لاختيار النهج العلاجي الأكثر فاعلية.

تنظير الكروموسومات

تنظير الكروموسكوبي هو تقنية تعتمد على تباين تلطيخ المناطق المرضية ، وذلك بفضل كاشف متوافق حيوياً. الحلول الأكثر استخدامًا هي الميثيلين الأزرق ومحلول Lugol والنيلي القرمزي. يحتوي محلول Lugol على اليود في تركيبته وأثناء الدراسة يتلطخ التغيرات المرضيةالمريء (على سبيل المثال ، في مرض باريت).

الميثيلين الأزرق هو صبغة تميل إلى التراكم في الأنسجة حؤول الأمعاءالمعدة والمريء. النيلي القرمزي مادة لا يمتصها الجهاز الهضمي. التجمع بين الظهارة ، فإنه يعطي رؤية أفضل لتضاريس الغشاء المخاطي ، مع التركيز حتى على أصغر التغييرات في الهيكل.

تنظير الكبسولة

البحث يعني الغياب التامملامسة المريض للجهاز ، وبالتالي التخلص من كل الأحاسيس غير السارة المصاحبة لاختراق المنظار الداخلي. يكفي أن يبتلع الشخص كبسولة صغيرة بكاميرا خاصة مدمجة ، والتي ستسجل جميع المعلومات المتعلقة بحالة السطح المخاطي للجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) أثناء تقدمه.

في نهاية العملية ، ستخرج الكاميرا بشكل طبيعي عبر المستقيم دون التسبب في أدنى إزعاج للمريض. هذه هي الطريقة الأسهل والأكثر قبولًا ، عيبها الوحيد هو تكلفتها العالية نوعًا ما. ابتكر علماء إيطاليون من بيزا منظارًا ذاتي الحركة يخترق الجسم وفقًا لمبدأ حركة الديدان البحرية - نيريد. وفقًا للمبدعين ، فإن هذا يقلل من انزعاج المريض أثناء إدخال الجهاز.

كيف تختار عيادة للفحص؟

بالطبع ، سيكون أحد الأسئلة الأولى بعد تلقي الإحالة للتنظير هو مكان إجراء الإجراء للتأكد من جودته ومؤهلات الطبيب التشخيصي. ليس من الصعب العثور على مثل هذه العيادة في المدن الكبيرة - يمكن أن تكون نيوميد وبيرسونا وغيرهما. كقاعدة عامة ، فهي مجهزة بأفضل المعدات ، التي تم إنشاؤها على أساس الشركات الرائدة ، على سبيل المثال ، Endo-flex (ألمانيا) ، إلخ.

في العيادات الخاصة ، يمكن إجراء التنظير الداخلي لكل من البالغين والأطفال من خلال تسجيل الفيديو. إذا لزم الأمر ، أثناء EGD ، يتم إجراء اختبارات لتحديد وجود هيليكوباكتر بيلوري ، وهي كائن حي دقيق يؤدي إلى عملية التهابية في الجهاز الهضمي وحتى تطور السرطان.

يوجد في جميع مراكز التشخيص غرفة أطفال ، لذلك لا داعي للقلق من أن الطفل سيصاب بالملل أثناء انتظار إجراء التنظير. ستلهي الكثير من وسائل الترفيه والألعاب والألعاب المشرقة انتباه الطفل عن بيئة المستشفى وتساعد على الاسترخاء قبل الدراسة.

الأدوية المستعملة:

التنظير الداخلي هو طريقة لفحص الأعضاء الداخلية باستخدام أجهزة خاصة - المناظير الداخلية. يأتي مصطلح "التنظير الداخلي" من كلمتين يونانيتين (إندون - بالداخل وسكوبو - انظر واستكشف). تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع مع التشخيص و أغراض طبيةفي الجراحة وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الرئة والمسالك البولية وأمراض النساء وغيرها من مجالات الطب.

اعتمادًا على العضو قيد الدراسة ، هناك:

تنظير القصبات (تنظير القصبات) ،
تنظير المريء (تنظير المريء) ،
تنظير المعدة (تنظير المعدة) ،
تنظير الأمعاء (تنظير الأمعاء الدقيقة) ،
تنظير القولون (تنظير القولون).
تنظير المعدة هل وصفت لك عملية تنظير المريء؟
& nbsp & nbsp
(EGDS) هي طريقة فحص بالمنظار يتم فيها فحص الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي: المريء والمعدة والاثني عشر.

يتم إجراء تنظير المعدة من قبل أطباء مناظير مؤهلين. بناءً على طلب المريض ، من الممكن إجراء تنظير المعدة في المنام (نوم الدواء).

المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب طويل ورفيع ومرن مع عدسة في نهايته. من خلال تشغيل المنظار ، يقوم الطبيب ، تحت سيطرة الرؤية ، بتوجيه الأداة بأمان إلى الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي من أجل فحص سطحه الداخلي بعناية.

يمكن أن يساعد تنظير المعدة في تشخيص العديد من الحالات ، بما في ذلك آلام المعدة والنزيف والقرح والأورام وصعوبة البلع وغير ذلك.

من المهم جدًا في التحضير لتنظير المعدة ألا تأكل لمدة 6-8 ساعات قبل الفحص.

أثناء تنظير المعدة ، سيتم عمل كل ما هو ممكن لتسهيل الأمر عليك قدر الإمكان. سيتم مراقبة حالتك عن كثب من قبل الطاقم الطبي. إذا كنت تخاف من تنظير المعدة ، فيمكن إجراؤها في المنام.
.
تنظير القصبة الهوائية (غالبًا ما يستخدم لاسم أقصر - تنظير القصبات) هو طريقة تنظيرية لتقييم الغشاء المخاطي وتجويف القصبة الهوائية والشعب الهوائية (شجرة القصبة الهوائية).

يتم إجراء تنظير القصبة الهوائية التشخيصي باستخدام مناظير داخلية مرنة يتم إدخالها في تجويف القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

كيف تستعد لتنظير القصبات؟
يتم إجراء تنظير القصبة الهوائية على معدة فارغة لتجنب إلقاء الطعام أو بقايا السوائل بشكل عرضي في الجهاز التنفسي أثناء القيء أو السعال ، لذا يجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة 21 ساعة عشية الدراسة.
.
تنظير القولون هو فحص بالمنظار يتم خلاله تقييم حالة الغشاء المخاطي للقولون بصريًا. يتم إجراء تنظير القولون باستخدام مناظير داخلية مرنة.

في بعض الأحيان ، قبل تنظير القولون ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للقولون - تنظير القولون. يمكن إجراء تنظير القولون بعد 2-3 أيام من حقنة الباريوم الشرجية.

كيف تستعد لتنظير القولون؟

من أجل فحص الغشاء المخاطي للقولون ، من الضروري عدم وجود براز في تجويفه.

يتم تحديد مدى نجاح ومحتوى المعلومات في تنظير القولون بشكل أساسي من خلال جودة التحضير للعملية ، لذلك عليك الانتباه إلى التوصيات التالية: إذا كنت لا تعاني من الإمساك ، أي عدم وجود كرسي مستقل عن 72 ساعة ثم يتم التحضير لتنظير القولون كالتالي:
عشية تنظير القولون في الساعة 16:00 ، يجب أن تتناول 40-60 جرامًا من زيت الخروع. المسهلات الأخرى (مستحضرات السنا ، بيساكوديل ، إلخ) تؤدي إلى زيادة واضحة في نبرة القولون ، مما يجعل الدراسة تستغرق وقتًا طويلاً وغالبًا ما تكون مؤلمة.
بعد كرسي مستقل ، من الضروري عمل حقنتين شرجيتين بحجم 1-1.5 لتر لكل منهما. يتم عمل Enemas في 20 و 22 ساعة.
في صباح يوم تنظير القولون ، تحتاج إلى إجراء 2 آخرين من نفس الحقن الشرجية (في 7 و 8 ساعات).
لا حاجة للصيام في يوم الدراسة.

التنظير هو طريقة لفحص جسم الإنسان من خلال الفحص المباشر باستخدام أدوات خاصة. تعتبر واحدة من أكثر الطرق المفيدة إفادة لتشخيص الأمراض المختلفة للأعضاء الداخلية والتجاويف. يسمح التنظير الداخلي ، بأقل قدر من التدخل الجراحي ، بالقيام برحلة حقيقية إلى العالم الداخلي للشخص وتصور من الداخل جميع الأعضاء المجوفة تقريبًا في الوقت الفعلي وعلى نطاق واسع.

يتم إجراء الفحوصات بالمنظار باستخدام أجهزة خاصة - المناظير الداخلية ، وهي عبارة عن أنابيب معدنية أو بلاستيكية ذات مرونة مختلفة. اعتمادًا على الأعضاء التي يتم فحصها والحاجة إلى بعض التلاعبات الطبية ، يمكن أن يختلف تصميم المناظير بشكل كبير. كقاعدة عامة ، تم تجهيز المناظير الداخلية بنظام الإضاءة والبصرية. يتم تسجيل صور غير مشوهة للأعضاء الداخلية باستخدام كاميرات الصور والفيديو.

يتم إدخال المنظار في فتحات طبيعية أو في ثقوب مصنوعة خصيصًا بقطر صغير. يتم إجراء الفحص من قبل أطباء متخصصين تحت التخدير الموضعي أو العام ، ويهدف إلى تقليل انزعاج المريض وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين عملية التشخيص والخزعة المستهدفة (أخذ عينات الأنسجة لمزيد من البحث) ، والتحقيق ، وإدارة الأدوية. تستخدم هذه التقنية بنشاط في أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الرئة والمسالك البولية وأمراض النساء والجراحة.

التنظير الداخلي: وصف الطريقة

يشير التنظير الداخلي إلى طرق مفيدة لفحص الأعضاء الداخلية والتجاويف ، والتي تتميز بالسلامة النسبية وانخفاض التوغل.

لقد مرت أكثر من 200 عام منذ اختراع أول منظار داخلي ، مرت خلالها الطريقة بأربع مراحل من التطوير ، تسمى الفترات الصلبة وشبه المرنة والألياف البصرية والإلكترونية.

قبل ظهور التنظير ، كان من المستحيل فحص الأعضاء الداخلية دون تدخل جراحي فحوصات طبيهكانت تقتصر على الجس والقرع (التنصت) والتسمع (الاستماع). تعود المحاولات الأولى لإجراء الفحوصات بالمنظار إلى نهاية القرن الثامن عشر ، وقد صمم الطبيب ف. بوزيني أول منظار داخلي في عام 1805. كان الجهاز عبارة عن أنبوب معدني به نظام عدسات ومرايا تستخدم فيه شمعة للإضاءة. تمت معاقبة المخترع لفضوله المفرط ، ولم يتم استخدام الجهاز في الممارسة السريرية.

نظرًا لخطر الإصابة أثناء الفحص والحروق والمضاعفات الخطيرة ، حتى منتصف القرن التاسع عشر ، نادرًا ما يتم استخدام التنظير الداخلي لفحص الأشخاص. بعد اختراع مصباح إديسون ، تم تصميم منظار داخلي متحكم به إضاءة كهربائية ، والذي وجد تطبيقًا في تنظير المستقيم وتنظير المعدة. كان يُطلق على الجهاز المخصص لدراسة الجهاز الهضمي مع التثبيت الضوئي للملاحظات اسم gastrocamera. أثناء الفحص ، تم استخدام التخدير الموضعي بالكوكايين.

كان اختراع المنظار شبه المرن بمثابة بداية لمرحلة جديدة في تطوير التنظير الداخلي. في فترة ما بعد الحرب ، تم اقتراح نموذج منظار ليفي ، حيث تم استبدال نظام العدسة بألياف بصرية. مكّن هذا الجهاز من إجراء الأبحاث في الوقت الفعلي من خلال نقل الصورة إلى شاشة التلفزيون وإجراء التلاعبات الطبية ، مما أدى إلى توسيع حدود التنظير الداخلي بشكل كبير.

في النصف الثاني من القرن العشرين ، تم إنشاء أول منظار داخلي إلكتروني قادر على تحويل الإشارات الضوئية إلى نبضات كهربائية. كانت المناظير الإلكترونية ذات دقة عالية ، وبفضل ذلك كان من الممكن تكبير الصورة ونقلها إلى شاشة الكمبيوتر وحفظها على الوسائط الإلكترونية. هذا جعل من الممكن تحليل نتائج البحث بشكل موضوعي ودراسة ديناميات العمليات المرضية في الوقت المناسب و علاج فعالالأمراض.

في الممارسة السريرية الحديثة ، يتم استخدام نماذج محسنة من المناظير الصلبة والمرنة. المناظير المرنة (مناظير الألياف) هي أجهزة ألياف بصرية وتتكون من ألياف زجاجية تنتقل الصورة من خلالها. في الآونة الأخيرة ، تم استبدال مناظير الألياف بمناظير فيديو - أجهزة مزودة بكاميرا فيديو مصغرة موجودة في الطرف البعيد. تتميز المناظير الداخلية بالفيديو بقطر أنبوب صغير وتنقل المعلومات إلكترونيًا ، مما يتيح الحصول على صور مفصلة للأعضاء التي تم فحصها بدقة عالية.

أكثر أنواع المناظير الحديثة شيوعًا ومجالات تطبيقها:

يتم إدخال الجهاز في التجويف من خلال فتحة تشريحية طبيعية أو ثقب بقطر صغير مصنوع خصيصًا في المكان المطلوب. بالإضافة إلى الخزعة ونقل الأدوية ، يمكن الجمع بين التنظير والجراحة. للقيام بذلك ، بمساعدة منظار داخلي ، يتم إدخال أدوات مناور مصغرة يتم التحكم فيها في الجسم.

تستخدم تقنية التنظير الداخلي لإزالة الزائدة الدودية والمرارة والأورام والغدد الليمفاوية ، الفتق الفقري، للقضاء على أمراض الأوعية الدموية المتصلبة وتجاوز القلب. تسمح الجراحة بالمنظار تدخل جراحيبدون شقوق في البطن ، مما يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة.

التنظير: أصناف

التنظير الداخلي هو إجراء متعدد الاستخدامات ومناسب لكل من الأساسي والثانوي تشخيص متباينبهدف دراسة حالة الغشاء المخاطي في المرض. تسمح الصور التفصيلية للأعضاء والتجاويف بإصلاح العمليات المرضية المراحل الأوليةوتسهيل تحليل فعالية العلاج.

الإمكانيات التشخيصية والعلاجية للتنظير:

• التشخيص المبكر لأمراض الأعضاء المجوفة من خلال تسجيل التغييرات بالصور والفيديو ؛
• الكشف عن الأورام ، الالتهابات ، القرحة ، التقرحات ، الزوائد اللحمية ، الرتج ، بواسيروأمراض أخرى.
• الإدارة المحلية أدويةوالغسيل بالمطهرات والمضادات الحيوية ؛
• التأثير الفيزيائي مع الإشعاع المبرد والليزر ؛
• إجراء خزعة (أخذ عينات الأنسجة للبحث) ؛
• تركيب قسطرة وتحويل وجراحة طفيفة التوغل لإزالة الأورام والأورام الحميدة والعقد.

اعتمادًا على أعضاء الدراسة والتلاعب الطبي المستمر ، هناك أنواع من التنظير الداخلي:

من المهم التحضير بشكل صحيح للفحص بالمنظار. كقاعدة عامة ، تهدف جميع الإجراءات التحضيرية إلى تنظيف الأعضاء المدروسة قدر الإمكان قبل التشخيص والحفاظ عليها في حالة راحة. قبل 2-3 أيام من الإجراء ، يجب عليك التخلي عن الوجبات السريعة والتحول إلى نظام غذائي خالٍ من الخبث. تتم مناقشة التحضير للتنظير الداخلي مع الاختصاصي الذي يجري الفحص.

لتقليل آلام الفحص وتقليل الانزعاج بعد اكتماله ، استخدمه تخدير موضعي. للقيام بذلك ، يتم تشحيم الأغشية المخاطية أو ريها بمحلول مخدر. يستخدم التخدير العام في الحالات التي يكون فيها الفحص الجراحي خطيرًا على صحة الإنسان والحياة أو التدخل الجراحي ضروريًا. يشار أيضًا إلى التخدير الوريدي أو الاستنشاق أثناء التنظير الداخلي للأطفال دون سن 4 سنوات ، والأشخاص الذين يعانون من نفسية غير متوازنة ونزيف داخلي مستمر.

تنظير الجهاز الهضمي

يعد تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر (EGDS) أحد المجالات الأساسية لأبحاث التنظير الداخلي ، والتي نشأت في بداية القرن التاسع عشر. تنظير المعدة هو فحص بصري غير جراحي للأغشية المخاطية للمريء والمعدة و أو المناطق. منظار المعدة عبارة عن أنبوب مرن مزود بنظام بصري أو كاميرا فيديو مصغرة. يتم تسجيل نتائج الاستطلاع باستخدام تسجيل الصور والفيديو في شكل صور إلكترونية عالية الجودة ويتم تخزينها في قاعدة بيانات الكمبيوتر.

مؤشرات ل EGDS:

• ألم غير معروف في الجهاز الهضمي.
• أورام والتهاب الأغشية المخاطية للمريء والمعدة والاثني عشر.
• القرحة الهضمية والتهاب المعدة والتهاب القولون والتهاب الاثني عشر والتهاب المريء.
• الحاجة إلى إجراء خزعة أو كي القرحة ؛
• نزيف الجهاز الهضمي.

يتم إجراء تنظير المعدة بشكل صارم على معدة فارغة ، ويجب التوقف عن تناول الطعام قبل 8-10 ساعات من العملية. يتم إدخال منظار المعدة إلى المريء عن طريق الفم والحنجرة بعد علاج الحلق بمحلول ليدوكائين لتقليل الانزعاج. ممكن إعطاء المهدئات العضلية ، تخدير عامنادرا ما تستخدم. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء خزعة وقياس مستوى الحموضة.

ينصح المريض بالالتزام بالهدوء والتنفس بعمق لتجنب القيء. تستغرق الدراسة البسيطة دون معالجات إضافية من دقيقتين إلى ثلاث دقائق فقط. يجب الإبلاغ عن وجود وعدم تحمل الأدوية المستخدمة.

هو بطلان تنظير المعدة في أمراض القلب والرئتين الشديدة ، وتضيق الأبهر ، وفقر الدم. المرضى الذين يعانون من ضعف تخثر الدم وكبار السن معرضون لخطر حدوث مضاعفات بعد العملية. عادة ما تختفي الأحاسيس المزعجة في الحلق في غضون 24 ساعة بعد الفحص.

تنظير الأمعاء الغليظة

يعد تنظير القولون من أكثر طرق التنظير شيوعًا ، والذي يهدف إلى فحص الأمعاء الغليظة. يتم إجراء الفحص باستخدام منظار داخلي مرن ويسمح لك بتحديد الأمراض والأورام المختلفة وإجراء الخزعة والعمليات الجراحية.

مؤشرات لتنظير القولون:

• ألم متكرر من مسببات غير معروفة.
• نزيف الجهاز الهضمي؛
• الاورام الحميدة المعوية والأورام والالتهابات والأورام الأخرى.
• القرحة والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
• انسداد معوي, .

عندما يتم إجراء تنظير القولون بمهارة ، يكون آمنًا وغير مؤلم ويسبب أقل قدر من الانزعاج ، لذلك يتم إجراء الفحص بدون تخدير. لا ينصح بفحص القولون في مرض كرون النشط و التهاب القولون التقرحيلتجنب تلف الأمعاء. لا توجد موانع أخرى لتنظير القولون.

تنظير المستقيم والقولون السيني

التنظير السيني هو نوع من التنظير الداخلي المصمم لتشخيص أمراض المستقيم والمنطقة البعيدة. القولون السيني. يتم فحص هذه المقاطع من الأمعاء باستخدام جهاز خاص - منظار المستقيم ، وهو عبارة عن أنبوب يحتوي على جهاز إضاءة وجهاز إمداد بالهواء. وبالتالي ، يمكن إجراء فحص بصري للأمعاء على مسافة 20-25 سم من فتحة الشرج.

مؤشرات التنظير السيني هي اشتباه في الأورام المختلفة في المنطقة قيد الدراسة والحاجة إلى أخذ خزعة. لا ينصح بالتنظير السيني في حالة وجود التهاب حاد وتشققات في القناة الشرجية ونزيف وأمراض خلقية في المستقيم.

تشخيص أمراض المسالك البولية

تنظير المثانة (تنظير الحالب) هو طريقة بحث مفيدة مصممة لتشخيص الأمراض المسالك البوليةوالمثانة ، وهي أيضًا طريقة مساعدة للتعرف على أمراض الكلى المختلفة. كان تنظير المثانة موجودًا قبل ظهور الموجات فوق الصوتية وأتاح الكشف عن أورام المثانة والأجسام الغريبة في تجويفها وإزالتها واستخراجها من خلال الطرق الطبيعية.

بمساعدة تنظير المثانة ، من الممكن تقييم أداء الكلى ، وتحديد توطين العملية المسببة للأمراض ، وتحديد أمراض الحالب والمثانة. تتيح التقنيات الحديثة الجمع بين عملية تنظير المثانة وأخذ خزعة ووضع قسطرة في المسالك البولية.

الفحص بالمنظار لتجويف البطن

تنظير البطن هو فحص بالمنظار لتجويف البطن والحوض الصغير. تنظير البطن هو أحد تقنيات التنظير الداخلي القليلة التي تتضمن تدخلًا جائرًا نظرًا للحاجة إلى إحداث ثقب خاص في المنطقة قيد الدراسة. يبلغ قطر الفتحة التي يتم إدخال المنظار من خلالها 0.5-1.5 سم ، لذلك يمكن تصنيف الإجراء على أنه منخفض الصدمة.

منظار البطن عبارة عن أنبوب تلسكوبي مزود بنظام بصري أو كاميرا فيديو ، يتم توصيل كابل الإضاءة به. تم تجهيز مناظير البطن الحديثة بمصفوفات رقمية تتيح لك الحصول على صور عالية الجودة بدقة عالية. أثناء الإجراء البطنمملوءة بثاني أكسيد الكربون لتسهيل عملية الفحص.

لا يقتصر نطاق تنظير البطن على تشخيص الأمراض. نطاق العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها باستخدام منظار البطن واسع جدًا: من الاستئصال البسيط للأورام الحميدة إلى التدخلات الجراحية المعقدة. كان لتنظير البطن تأثير قوي على تطور الجراحة الحديثة حيث يتم إدخال أدوات جراحية مصغرة باستخدام منظار البطن من خلال ثقب صغير.

إن استخدام تنظير البطن في الجراحة له العديد من المزايا: قلة التوغل ، وتقليل وقت تعافي المريض وإقامته في المستشفى ، وعدم الحاجة للخياطة وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

تنظير الكبسولة

منظار الفيديو الكبسولي عبارة عن جهاز إلكتروني مصغر يسمح لك بالفحص الجهاز الهضميبطول كامل وبدقة عالية لإصلاح التغييرات المكتشفة في شكل صور رقمية. حتى الآن ، يعد التنظير الكبسولي الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر إفادة لفحص الأجزاء التي يصعب الوصول إليها من الأمعاء الدقيقة.

تم تجهيز كبسولة الفيديو مقاس 10x25 مم ببطارية وكاميرا فيديو تصل إلى 3 إطارات في الثانية وتنقل الصورة إلى جهاز خاص - جهاز الاستقبال. كل ما هو مطلوب من المريض هو ابتلاع الكبسولة تحت إشراف أخصائي التنظير الداخلي. يتم توصيل المستشعرات بالبطن ، والتي تنقل الصورة إلى جهاز استقبال يرتديه المريض.

مؤشرات لفحص الكبسولة بالفيديو:

• القرحة والأورام والنزيف الحاد في الأمعاء الدقيقة.
• يشتبه في مرض كرون.
• الحاجة إلى تشخيص الاورام الحميدة ومرض الاضطرابات الهضمية.
• أمراض الأمعاء الدقيقة.
• ألم في الأمعاء الدقيقة ، لا يمكن إثبات أصله بطريقة أخرى.

يتطلب تنظير الكبسولة أيضًا تحضيرًا ويتم إجراؤه على معدة فارغة ، بعد 3-4 ساعات من دخول الكبسولة إلى الأمعاء ، يحتاج المريض إلى تناول الطعام. مدة الفحص 10-12 ساعة ، يكون المريض خلالها في المستشفى. الكبسولة تفرز بشكل طبيعي من الجسم.

من موانع فحص الكبسولة بالفيديو تضيق الأمعاء والتضيقات والرتج وعسر البلع والصرع وانسداد الأمعاء الحاد. لا ينصح بهذا الإجراء للنساء الحوامل والمرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب المثبتة.

مزايا وعيوب الطريقة

للتنظير عدد من المزايا التي تميزه بشكل إيجابي عن خلفية طرق البحث التي تتطلب التدخل الجراحي. تتيح المناظير الحديثة إمكانية الكشف عن الأمراض المختلفة وعلاجها في مرحلة مبكرة ، لذلك يتم إجراء التنظير في مجالات الطب مثل أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الرئة والمسالك البولية وأمراض النساء والجراحة.

الجوانب الإيجابية للتشخيص بالمنظار:

• غزو ​​منخفض وسلامة نسبية وعدم ألم الإجراء ؛
• دقة عالية للدراسة ، والحصول على صور رقمية بدقة عالية ؛
• الكشف عن الأورام والقروح والالتهابات والأورام الحميدة والأورام الأخرى في المراحل المبكرة ؛
• التوافق مع الخزعة ، وإدارة الأدوية والإجراءات الجراحية متفاوتة التعقيد ؛
• إمكانية المراقبة في الوقت الحقيقي وحفظ المعلومات على الوسائط الإلكترونية لتحليلها لاحقًا.

تشمل الجوانب السلبية للتنظير الداخلي الحاجة إلى التحضير للفحص والنطاق المحدود للطريقة.

بمساعدة المناظير ، يمكن فحص الأعضاء المجوفة فقط والتجاويف الداخلية. أثناء الفحص بدون تخدير وبعد الانتهاء منه يشعر المريض بعدم الراحة الشديدة.

التنظير الداخلي هو عملية تتطلب المؤهلات المناسبة من أخصائي ، لأن إدخال المنظار بإهمال محفوف بالإصابات والمضاعفات.

يتطلب تنظير البطن وتنظير الصدر الجراحة. قبل الفحص بالمنظار ، مطلوب استشارة أخصائي.

مصادر

1. Anischuk A. A. - التنظير. عرض من الداخل. وكالة أنباء طبية. - موسكو ، 2008. - 240 ص.
2. دي فرانسيس آر ، لويس بي إس ، ميشكين دي إس - تنظير الكبسولة بلغة بسيطة ؛ الطب العملي. - موسكو ، 2012. - 128 ص.

ما هو التنظير؟ هذا فحص للأعضاء الداخلية باستخدام معدات متخصصة. غالبا ما تستخدم لفحص الجهاز الهضمي. لكل نظام وجزء من الجسم طريقته الخاصة ، والتي يتم من أجلها اختيار الأجهزة والتقنيات. ومع ذلك ، فإنهم جميعًا لديهم شيء واحد مشترك - فحص شامل لمنطقة المشكلة من الداخل.

ما هو التنظير الداخلي بالفيديو

يعد التنظير الداخلي بالفيديو علامة فارقة جديدة في الطب الحديث. إنه يبسط إلى حد كبير عمل المتخصص ، مما يؤثر على عدة عوامل في وقت واحد:

• يمكن أن يشارك أكثر من طبيب في مناقشة حالة المريض ؛
• عيون أخصائي التنظير لا تجهد.
• بعد الفحص ، تبقى الصور الفوتوغرافية ومواد الفيديو ، مما يتيح لها الاستمرار في استخدامها للأغراض الطبية ؛
• يتم تحليل البيانات بمرور الوقت ؛
• يساعد على رؤية مساحة أكبر ؛

بشكل عام ، لا يختلف التنظير الداخلي بالفيديو كثيرًا عن التنظير الداخلي الكلاسيكي. يتمثل الاختلاف الرئيسي في تصميم الجهاز: في التقنية الجديدة ، يتم إرفاق كاميرا صغيرة خاصة بجهاز تسجيل بطرفها.

أنواع التنظير

الممارسة الطبية لديها مجموعة كبيرة من تقنيات الفحص الداخلي للأعضاء البشرية. دعنا نحاول أن نفهم: ما هو - التنظير الداخلي؟ وكيف نميز بينهم؟ دعنا نسلط الضوء على الرئيسي:

اعتمادًا على حالة المريض ، ينقسم هذا النوع من الفحص إلى:

1. مخطط. غالبًا ما يكون تنظيرًا علاجيًا أو تشخيصيًا. يتم استخدامه لإزالة اللحمية ، وإدارة الأدوية ، وري مناطق المشاكل ؛
2. التنظير الداخلي الطارئ أو الجراحي. إنه ينطوي على تدخل عاجل بسبب تهديد حياة المريض. يستخدم للنزيف جسم غريبفي الجسم
3. العاجلة. ليست خطيرة مثل سابقتها. هذا عمليًا هو نفسه المخطط له ، فقط مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنك إذا لم تقم بتنفيذها في اليوم المحدد ، فقد تصبح حالة طوارئ ؛
4. مؤجل. الحالة التي يلزم فيها تأجيل الفحص بالمنظار لبعض الوقت. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب: الحالة الصحية ، مسار الأدوية ، إلخ.

1. تنظير المريء - هذا الفحص للجهاز الهضمي ، وخاصة المريء ، باستخدام منظار داخلي ، يسمح لك بتحديد أي أمراض في المراحل المبكرة. يحتوي هذا الجهاز على كاميرا في نهاية أنبوب طويل مصمم ليتم إدخاله من خلال فتحة طبيعية هذه القضية- هذا هو الحلق.
2. تنظير المثانة - لهذا النوع من الفحص ، يتم استخدام أداة أرق يتم إدخالها عبر قناة عنق الرحم. ومع ذلك ، لا داعي للذعر إذا كان هذا هو الإجراء المناسب لك. التنظير تحت التخدير هو ممارسة شائعة إلى حد ما.
3. يعد تنظير الأذن طريقة أكثر صعوبة في الأداء. يقوم المتخصص "بتسليح نفسه" ليس فقط بمنظار داخلي ، ولكن أيضًا بأجهزة الإضاءة والعاكس من أجل فحص المنطقة السببية بعناية. إنه لا يؤلم ، ولكن هناك بعض الانزعاج. التنظير الداخلي للأذن في طب الأطفال شائع أيضًا ، حيث يتم استخدام هذه الأقماع الرقيقة للفحص ، وفحص الفتات - أحد الوالدين مدعو إلى مكتب أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ؛
4. التنظير الداخلي في علم الأورام له أهمية خاصة. على وجه الخصوص ، دراسة مع إمكانية أخذ الأنسجة لأخذ خزعة. على سبيل المثال ، في حالة تنظير المنصف ، يمكن أن تبدأ العملية فور اكتشاف علم الأمراض. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يلزم الحصول على موافقة خطية مسبقة من المريض ؛
5. يتم إجراء تنظير القولون باستخدام مسبار يتم إدخاله برفق من خلال فتحة الشرج. التنظير الداخلي للاثني عشر هو نفس التنظير الداخلي للمعدة ، فقط التغييرات الموضعية ؛
6. التنظير مفصل الركبةمثال مباشر لكيفية تحويل الفحص إلى عملية. هذا إجراء لتركيب الغرسات في منطقة مفصل الركبة. هذا ليس تلاعبًا أثناء العمل ، ولكنه فرصة لإنقاذ المريض من الألم الشديد. الميزة الأكثر أهمية لهذا الإجراء هي أن أحدث عمليات الزرع لا تختلف عن مفصل الركبة الحقيقي. شكلها ووظيفتها متطابقة تمامًا ؛
7. يمكن أيضًا إجراء تنظير الرئة - أو تنظير القصبات تحت التخدير. ما عليك سوى الذهاب للنوم والاستيقاظ مع تشخيص جاهز ، ولا يجب أن تخاف من أن تختنق عند فحص رئتيك.
8. يُطلق على فحص القنوات الصفراوية تنظير الأقنية الصفراوية ، اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن إجراؤه باستخدام ثقب. يسمح لك التنظير الداخلي للقنوات الصفراوية بتقييم ليس فقط درجة انسداد القنوات الصفراوية ، ولكن أيضًا قنوات البنكرياس.
9. مع استسقاء الرأس ، التخدير إلزامي. لذلك ، لا تخف من أن هذا سيؤذي. يتم إدخال الجهاز إما من خلال فتحات الأنف أو من خلال ثقوب صغيرة مصنوعة صناعيًا في الجمجمة. حسب منطقة الدراسة. يوصف استسقاء الرأس بالضرورة إذا تم تشخيص الاستسقاء.

طرق بديلة

هناك عدة طرق بديلة لجمع البيانات. استخدامها يجعل من الممكن الكشف حتى عن السرطان المبكر والسرطان. ومع ذلك ، فإن التحضير لها له خصائصه الخاصة.

1. التنظير ضيق الطيف - يسمح باستخدام أشعة الضوء لتحديد المناطق المتغيرة في الغشاء المخاطي. غالبًا ما تستخدم لتوضيح البيانات عند إجراء التنظير التشخيصي سابقًا ؛
2. التنظير الرقمي - ميزة هذه التقنية هي أنه يمكن نقل البيانات المخزنة إلى طبيب متخصص شبكه محليه. نتيجة لذلك ، حتى مع وجود وظيفة قوية ، ستتاح الفرصة دائمًا للطبيب المتمرس لتشخيص حالتك بشكل مستقل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تنفيذ فك التشفير باستخدام برامج كمبيوتر خاصة ؛
3. التنظير الداخلي بالليزر هو تقنية تسمح لك بكي النزيف الداخلي دون اللجوء إليه تدخل جراحي. يخترق الشعاع تحت الجلد بمقدار 5 مم ؛

التنظير في الطب البيطري

تقنية الفحص الداخلي بمساعدة منظار المعدة لم تتجاوز أصدقائنا ذوي الأرجل الأربعة. لطالما تم استخدام التنظير البيطري بنجاح وهو مطلوب. تمامًا كما يحدث للناس: التنظير التشخيصي ، الطوارئ ، العاجل ، المتأخر.

التنظير الداخلي للحيوان هو مجال واسع من الطب. يمكن للفحص الداخلي أن يكشف عن السبب الحقيقي لأمراض الجهاز التنفسي لدى الحيوانات ، ويكشف عن الالتهابات والفيروسات في المراحل المبكرة. وبالنظر إلى أن الحيوانات الأليفة نادرًا ما تظهر مرضها ، وغالبًا ما لا تستطيع أن تنقل لأصحابها على الإطلاق أنها تتألم - فهذه طريقة مناسبة بشكل لا يصدق. في أغلب الأحيان ، يكشف التنظير التشخيصي للحيوانات عن اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وبشكل أكثر دقة ، في عمل الأمعاء. عند ابتلاع أي شيء حاد ، يمكن للحيوان الأليف أن يجرح نفسه. وهذا خطير للغاية. تهدد الزاوية الحادة بملامسة جدران الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي. التوطين الأكثر شيوعًا لمثل هذه الإصابات هو الاثني عشر.

في الطب البيطري ، يتم استخدام التنظير التشخيصي عندما تحليلات عامةلم يساعد في تحديد سبب المرض. ثم يوصف التنظير التشخيصي جنبًا إلى جنب مع جمع الأنسجة لأخذ الخزعة. لقد أنقذت هذه التقنية عددًا كبيرًا من حياة الأصدقاء "ذوي الفراء" ، لذا يجب ألا تخافوا منها.

العمليات بالمنظار

يمكن أن تكون الجراحة بالمنظار أكثر من مجرد ممارسة طبية. في التجميل ، يتم استخدام شد الجبهة بالمنظار بنشاط ، وهو شائع جدًا. بالإضافة إلى الراحة ، فإن هذه العملية آمنة تمامًا ، على عكس المصعد الدائري. يتم إجراء تنظير الجبهة موضعيًا دون التأثير على باقي الوجه. إنه غير ضار ولا يؤذي وهو فعال للغاية.

لتقييم تأثير شد الجبهة الموضعي بصريًا ، انتقل إلى المرآة وارفع حاجبيك. تعمل العملية على تغيير تعبيرات الوجه من متجهم إلى أكثر تفاؤلاً ، بينما تجعلك تبدو أصغر سنًا. عادة ، تلجأ النساء فوق سن الثلاثين إلى تنظير الجبهة.

لكن مازال أعلى قيمةالدراسات التنظيرية لها في الطب. على سبيل المثال ، عند إزالة كيس المبيض. الميزة هي الحد الأدنى من الإصابات والندوب. يسمح لك التنظير الداخلي لكيس المبيض بإخراج محتويات التكوين المرضي بعناية دون التأثير على العضو نفسه.

نفس المخطط كما في الحالة المذكورة أعلاه يعمل أيضًا فيما يتعلق بتنظيف القنوات الصفراوية من حصى في المرارة. تسمح لك الإزالة بدون جراحة في البطن بالتعافي بشكل أسرع ولا تخاف من بقاء الندوب غير السارة. والأهم من ذلك ، يمكن تنفيذ الإجراء بسرعة. يمكن أن يؤدي الانسداد المطول للقنوات الصفراوية إلى عدوى عامة: في البداية في المرارة ، ثم في الجسم كله. لذلك ، من المهم للغاية تنظيف القنوات الصفراوية في المراحل المبكرة.

بمساعدة التنظير ، يمكن إجراء العمليات في أي جزء من الجسم تقريبًا ، وهو أمر مهم بشكل خاص للتخلص من اللحمية. يمكن أن تظهر هذه التكوينات ليس فقط في البلعوم الأنفي ، ولكن أيضًا في الجهاز الهضمي. والتدخل الجراحي الكلاسيكي ، على الرغم من أنه سيساعد في القضاء على اللحمية ، إلا أنه يترك ندوبًا كبيرة. يسبب منظار المعدة ضررًا جماليًا ضئيلًا للمريض ، لذلك يتم استخدامه بنشاط في عمليات الجهاز الهضمي ، وإزالة اللحمية ، وفحص البلعوم الأنفي ، والجهاز البولي التناسلي أو غيرها من المناطق المهمة للحفاظ على المظهر الجذاب.

أيضًا ، تساعد دراسة سحرية باستخدام منظار المعدة المرضى كبار السن على العودة إلى حياة نشطة. تسبب انتهاكات بنية مفصل الركبة بسبب العمر أو الإصابة انزعاجًا شديدًا. الشخص الذي لديه مثل هذا الانتهاك يؤلم حتى في حالة عدم النشاط. هنا ، لا تنقذ المهارات الجراحية فحسب ، بل تنقذ أيضًا مهارة مصنعي الغرسات. استبدال الركبة بالتنظير لا مثيل له حاليًا.

التحضير لهذا الإجراء

التحضير ل أنواع مختلفةالبحث مختلف جدا. دليل مفصليمكن للطبيب المعالج فقط أن يدفع إلى اتخاذ إجراء. لا تخلط بين المستشارين من الإنترنت والمتخصصين المؤهلين.

نقطة أخرى مهمة هي الثقة. يجب أن يبدأ التحضير للإجراءات القادمة بالموقف الصحيح. جزء مهم من توقع عملية مقبلة هو راحة البال ، ولا يمكن تحقيق ذلك بدون الثقة.

استنتاج

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره دائمًا هو أنه بغض النظر عن الإجراء الذي لديك ، فمن المهم للغاية مناقشة جميع التفاصيل مع أخصائي مختص سيقوم بإجراء العملية. هذا ، أولاً ، سيساعد على التهدئة ، وثانيًا ، لاكتشاف الفترة التحضيرية بشكل خاص. بعد كل شيء ، غالبًا ما يكون التحضير ذا أهمية رئيسية ، مثل إزالة اللحمية أو التنظير الداخلي للجهاز الهضمي.