Най-доброто лекарство за епилепсия. Антиконвулсанти при епилепсия: преглед на лекарствата. Антиконвулсанти за невралгия

Епилепсията е хронично мозъчно заболяване, чиято основна проява са спонтанни, краткотрайни, рядко възникващи епилептични припадъци. Епилепсията е едно от най-честите неврологични заболявания. Всеки стотен човек на Земята получава епилептични припадъци.

Най-често епилепсията е вродена, така че първите пристъпи се появяват в детството (5-10 години) и юношеството (12-18 години). В този случай не се определя увреждане на мозъчното вещество, променя се само електрическата активност на нервните клетки и се понижава прагът на възбудимост на мозъка. Такава епилепсия се нарича първична (идиопатична), протича доброкачествено, реагира добре на лечението и с възрастта пациентът може напълно да откаже да приема хапчета.

Друг вид епилепсия е вторична (симптоматична), развива се след увреждане на структурата на мозъка или метаболитни нарушения в него - в резултат на редица патологични въздействия (недоразвитие на мозъчни структури, черепно-мозъчни травми, инфекции, инсулти, тумори). , алкохолна и наркотична зависимост и др.). Тези форми на епилепсия могат да се развият във всяка възраст и са по-трудни за лечение. Но понякога е възможно пълно излекуване, ако може да се справи с основното заболяване.

Таблетки фенобарбитал

Таблетки Фенобарбитал (лат. Phenobarbitalum, 5-Ethyl-5-phenylbarbituric acid) е антиконвулсант от групата на барбутуратите. Бял кристален прах с леко горчив вкус, без...

Бензонал таблетки

Таблетките Бензонал имат антиконвулсивен ефект и се използват за различни формиепилепсия, намаляване на честотата на припадъците, включително неконвулсивни и полиморфни. Обикновено се дава в комбинация с...

Таблетки Диакарб

Таблетките Diakarb са лекарство, което премахва излишната течност от тялото, в резултат на което отокът от различен произход намалява при пациентите, показателите са леко намалени. кръвно наляганеработата на сърцето се нормализира и...

Таблетки карбамазепин

Таблетките Карбамазепин е антиепилептично лекарство, което най-често се предписва за конвулсивни припадъци и е включено в списъка на основните и животоспасяващи лекарства. Появи се на фармацевтичния пазар през...

Таблетки Lyrica

Таблетките Lyrica са модерно лекарство, което перфектно облекчава невропатичната болка поради активната съставка - прегабалин. В момента няма аналози на лекарството ...

Таблетки Mydocalm

Таблетките Mydocalm са представител на клиничната и фармакологична група лекарства, мускулни релаксанти с централно действие. Те водят до отпускане на спазматичните напречно-набраздени мускули и ...

Пантокалцин таблетки

Пантокалцин таблетки са ноотропно средство с неврометаболитни, невропротективни и невротрофични свойства. Повишава устойчивостта на мозъка към хипоксия и...

Феназепам таблетки

Таблетките феназепам са транквилизатор, който проявява активно хипнотично, анксиолитично (намаляване на емоционалния стрес, тревожност, страх) и антиконвулсивно действие. Лекарството се произвежда под формата на бели плоски цилиндрични таблетки с риск и фаска, активната съставка ...

Финлепсин ретард таблетки

Таблетки Финлепсин ретард е антиепилептично лекарство (производно на дибензазепин). Освен това има антидепресантно, антипсихотично и антидиуретично действие, има аналгетичен ефект при...

Видове епилептични припадъци

Епилепсията може да се прояви с напълно различни видове припадъци. Тези видове са класифицирани:

• поради възникването им (идиопатична и вторична епилепсия);
• на мястото на първоначалния фокус на прекомерна електрическа активност (кората на дясното или лявото полукълбо, дълбоките части на мозъка);
• според варианта на развитие на събитията по време на атака (със или без загуба на съзнание).

Генерализираните припадъци се появяват с пълна загуба на съзнание и контрол върху действията си. Това се случва в резултат на прекомерно активиране на дълбоки участъци и по-нататъшно участие на целия мозък. Това състояние не води непременно до падане, т.к мускулният тонус не винаги е нарушен. По време на тонично-клоничния припадък в началото има тонично напрежение на всички мускулни групи, падане, а след това клонични гърчове - ритмични движения на флексия и екстензия в крайниците, главата, челюстта. Отсъствията се срещат почти изключително при деца и се проявяват чрез спиране на дейността на детето - то сякаш замръзва на място с безсъзнателен поглед, понякога очите и мускулите на лицето му могат да потрепват.

80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от пристъпите при деца са парциални. Частични припадъци възникват, когато се образува фокус на прекомерна електрическа възбудимост в определена област на мозъчната кора. Проявите на парциалния припадък зависят от локализацията на такова огнище – те могат да бъдат двигателни, сензорни, вегетативни и психични. По време на прости атаки човек е в съзнание, но не контролира определена част от тялото си или има необичайни усещания. При сложна атака има нарушение на съзнанието (частична загуба), когато човек не разбира къде се намира, какво се случва с него, по това време не е възможно да се осъществи контакт с него. По време на сложна атака, както и по време на проста, възникват неконтролирани движения във всяка част на тялото, а понякога дори може да бъде имитация на целенасочено движение - човек ходи, усмихва се, говори, пее, „гмурка се“, „бие по топка“ или продължава действието, започнало преди атаката (ходене, дъвчене, говорене). Както простите, така и комплексните парциални припадъци могат да доведат до генерализация.

Всички видове гърчове са краткотрайни - с продължителност от няколко секунди до 3 минути. Почти всички атаки (с изключение на абсанси) са придружени от пост-атакова объркване и сънливост. Ако атаката продължи с пълна загуба или увреждане на съзнанието, тогава човекът не си спомня нищо за това. Един пациент може да има различни видовегърчове и честотата, с която се появяват, може да варира.

Междупристъпни прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишената електрическа активност и конвулсивната готовност на мозъка не напускат страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна за развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние се влошава настроението, появява се тревожност, намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции. Този проблем е особено актуален при децата, т.к. може да доведе до забавяне на развитието и да попречи на формирането на умения за говор, четене, писане, броене и т.н. Също така неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност.

Причини за епилепсия

Както бе споменато по-горе, епилепсията се разделя на 2 основни разновидности: идиопатична и симптоматична. Идиопатичната епилепсия най-често е генерализирана, а симптоматичната - парциална. Свързано е с различни причинитяхното възникване. В нервната система сигналите се предават от една нервна клетка към друга с помощта на електрически импулс, който се генерира на повърхността на всяка клетка. Понякога има ненужни излишни импулси, но в нормално функциониращ мозък те се неутрализират от специални антиепилептични структури. Идиопатичната генерализирана епилепсия се развива в резултат на генетичен дефект в тези структури. В този случай мозъкът не може да се справи с прекомерната електрическа възбудимост на клетките и се проявява в конвулсивна готовност, която във всеки момент може да „улови“ кората на двете полукълба на мозъка и да предизвика атака.

При частична епилепсия се образува фокус с епилептични нервни клетки в едно от полукълбата. Тези клетки генерират прекомерен електрически заряд. В отговор на това запазените антиепилептични структури образуват „защитен вал“ около такова огнище. До определен момент конвулсивната активност може да бъде ограничена, но идва кулминацията и епилептичните изхвърляния пробиват границите на вала и се проявяват под формата на първата атака. Следващата атака най-вероятно няма да ви накара да чакате - защото. Пътеката вече е прокарана.

Такъв фокус с епилептични клетки се формира най-често на фона на някакво заболяване или патологично състояние. Ето основните от тях:

• Недоразвитие на мозъчните структури - възниква не в резултат на генетични преустройства (както при идиопатичната епилепсия), а в периода на съзряване на плода и може да се види на ЯМР;
• мозъчни тумори;
• Последици от инсулт;
• Хронична употреба на алкохол;
• Инфекции на централната нервна система (енцефалит, менингоенцефалит, мозъчен абсцес);
• Черепно-мозъчна травма;
• Зависимост от наркотици (особено от амфетамини, кокаин, ефедрин);
• Приемане на някои лекарства(антидепресанти, антипсихотици, антибиотици, бронходилататори);
• Някои наследствени метаболитни заболявания;
• антифосфолипиден синдром;
• Множествена склероза.

Фактори за развитие на епилепсия

Случва се, че генетичен дефект не се проявява под формата на идиопатична епилепсия и човекът живее без болестта. Но в случай на "плодородна" почва (някое от горните заболявания или състояния) може да се развие една от формите на симптоматична епилепсия. В този случай младите хора са по-склонни да развият епилепсия след травматични мозъчни наранявания и злоупотреба с алкохол или наркотици, а при по-възрастните - на фона на мозъчни тумори или след инсулт.

Усложнения при епилепсия

Епилептичен статус е състояние, при което епилептичният припадък продължава повече от 30 минути или когато един припадък следва друг и пациентът не идва в съзнание. Статусът най-често води до рязко спиране на антиепилептичните лекарства. В резултат на епилептичен статус може да спре сърцето на пациента, да се наруши дишането, повръщането може да навлезе в дихателните пътища и да причини пневмония, може да настъпи кома поради мозъчен оток и може да настъпи смърт.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничава в много отношения, че много пътища са затворени за него, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговите роднини и околните трябва да помнят, че в повечето случаи дори не е необходимо да се регистрират за инвалидност. залог пълноценен животбез ограничения е редовният непрекъснат прием на лекарства, избрани от лекаря. Защитеният от лекарства мозък става по-малко възприемчив към провокативни влияния. Поради това пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети със самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са червен флаг за мозъка на пациент с епилепсия. Такива дейности трябва да бъдат ограничени до:

• Шофиране на автомобил;
• Работа с автоматизирани механизми;
• Плуване в открити води, плуване в басейн без надзор;
• Самоотмяна или пропускане на хапчета.

Освен това има фактори, които могат да причинят епилептичен припадък дори при здрав човек, и те също трябва да се страхуват:

• Липса на сън, работа на нощни смени, дневен работен график.
• Хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици.

епилепсия и бременност

Децата и юношите, които развиват епилепсия, в крайна сметка порастват и се изправят пред належащия проблем с контрацепцията. Жените, приемащи хормонални контрацептиви, трябва да знаят, че някои антиепилептични лекарства могат да намалят кръвните им нива и да доведат до нежелана бременност. Друг е въпросът дали, напротив, е желателно продължаване на рода. Въпреки факта, че епилепсията възниква по генетични причини, тя не се предава на потомството. Следователно, пациент с епилепсия може безопасно да има дете. Но трябва да се има предвид, че преди зачеването жената трябва да постигне дългосрочна ремисия с помощта на лекарства и да продължи да ги приема по време на бременност. Антиепилептичните лекарства леко повишават риска от ненормално вътрематочно развитие на плода. Не бива обаче да отказвате лечение, т.к. в случай на пристъп по време на бременност, рискът за плода и майката значително надвишава потенциалния риск от аномалии при детето. За да се намали този риск, се препоръчва непрекъснат прием на фолиева киселина по време на бременност.

Симптоми на епилепсия

Психичните разстройства на пациенти с епилепсия се определят от:

• органично мозъчно увреждане в основата на заболяването епилепсия;
• епилептизацията, т.е. резултатът от активността на епилептичния фокус, зависи от локализацията на фокуса;
• психогенни, стресови фактори;
• странични ефекти на антиепилептични лекарства - фармакогенни промени;
• форма на епилепсия (като някои форми липсват).

д диагностика на епилепсия

При поставяне на диагнозата епилепсия е важно да се установи нейният характер - идиопатичен или вторичен (т.е. да се изключи наличието на основното заболяване, на фона на което се развива епилепсията), както и вида на пристъпа. Това е необходимо за назначаване оптимално лечение. Самият пациент често не си спомня какво и как се е случило с него по време на атаката. Ето защо е много важна информацията, която могат да предоставят близките на пациента, които са били до него по време на проявите на болестта.

Необходими прегледи:

• Електроенцефалография (ЕЕГ) - регистрира променена електрическа активност на мозъка. По време на гърчове ЕЕГ промени винаги са налице, но между гърчовете в 40% от случаите ЕЕГ е нормално, така че са необходими повторни изследвания, провокативни тестове и видео-ЕЕГ мониториране.
• Компютърна (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) на мозъка
• Общ и подробен биохимичен кръвен тест
• При съмнение за определено основно заболяване при симптоматична епилепсия се извършват необходимите допълнителни изследвания

Антиепилептичните лекарства предотвратяват и намаляват честотата и интензивността на пристъпите и техните еквиваленти при епилепсия. Епилепсията засяга 0,5-1% от възрастното население и 1-2% от децата.

Патогенезата на епилепсията се дължи на функционирането на епилептогенното огнище в мозъка. Образува се от неврони (8-10 клетки са достатъчни) с патологично променени мембрани, които имат повишена пропускливост за натриеви и калциеви йони. Тези неврони са способни на спонтанна деполяризация и генерират хиперсинхронни импулси, които възбуждат здрави области на мозъка. Най-често епилептогенното огнище се локализира в структури с нисък праг на възбуждане - кората на главния мозък, хипокампуса, амигдалата, таламуса и ретикуларната формация на средния мозък. Рядко се появява в

Забележка: * - агентите са изброени в реда на намаляване на терапевтичната ефикасност.

стриатум, малък мозък и ретикуларна формация на моста, където GABAergic инхибиращата система функционира добре.

Има генерализирани и частични (фокални) форми на епилепсия.

Генерализираните тонично-клонични епилептични припадъци възникват в резултат на чести акционни потенциали, причинени от навлизането на натриеви йони в невроните. По време на потенциала на покой натриевите канали са затворени (портите за външно активиране и вътреклетъчно инактивиране са затворени); при деполяризация каналите се отварят (и двата вида порти са отворени); по време на периода на реполяризация натриевите канали са в неактивирано състояние (портите за активиране са отворени, вратите за инактивиране са затворени).

Антиепилептичните лекарства, които имат терапевтичен ефект при тонично-клонични припадъци (дифенин, карбамазепин, валпроат, ламотрижин), удължават инактивираното състояние на натриевите канали и забавят реполяризацията. Това забавя началото на следващия потенциал за действие и води до по-рядко генериране на разряди в невроните.

При абсансни пристъпи фокусът на конвулсивната активност е локализиран в таламуса. Таламичните неврони генерират акционни потенциали с честота 3 за 1 секунда в резултат на навлизането на калциеви йони през G-тип канали (англ. преходен- преходни, краткотрайни). Таламичните импулси възбуждат кората на главния мозък. Калциевите йони, притежаващи невротоксично (екзитотоксично) действие, създават опасност от прогресиращо психично разстройство.

Лекарствата, които са ефективни при абсанси (етосуксимид, валпроат), блокират Т-каналите, потискат калциевите акционни потенциали в таламуса. премахване на тяхното стимулиращо действие върху кората. имат невропротективен ефект.

При епилепсия функцията на инхибиторните GABAergic синапси е нарушена, функцията на синапсите, които освобождават възбуждащи аминокиселини, глутамин и аспарагин, се увеличава. Намаляването на работата на инхибиторните синапси само с 20% е придружено от развитието на конвулсивни припадъци.

Фенобарбитал, бензонал, хексамидин и клоназепам потенцират GABAergic инхибиране, причинено от GABAd рецептори. Тези рецептори, отваряйки хлоридните канали на невроните, увеличават навлизането на хлоридни йони, което е придружено от хиперполяризация.

Валпроатите активират ензима, който катализира образуването на GABA от глутаминова киселина, глутамат декарбоксилаза, и също така инхибират ензима за инактивиране на GABA, GABA трансаминаза. Вигабатрин блокира необратимо GABA трансаминазата. Габапентин утроява освобождаването на GABA от пресинаптичните терминали. В резултат на това валпроат, вигабатрин и габапентин причиняват значително натрупване на GABA в мозъка. Ламотрижин, блокирайки натриевите канали на пресинаптичната мембрана, намалява освобождаването на глутамин и аспарагинова аминокиселина.

Антиепилептичните лекарства потискат производството на енергия в епилептогенния фокус, намаляват съдържанието фолиева киселинанеобходими за развитието на припадък. Дифенин и фенобарбитал, чрез инхибиране на чревния ензим фолат деконюгат, нарушават абсорбцията на фолиева киселина; ускоряват инактивирането на фолиевата киселина в черния дроб.

По този начин терапевтичният ефект на антиепилептичните лекарства е патогенетичен по природа.

През 19 век бромидите във високи дози са били основно средство за лечение на епилепсия. През 1912 г. фенобарбиталът е използван за лечение на епилепсия. Неговият хипнотичен ефект подтиква търсенето на лекарство със селективен антиконвулсивен ефект. Дифенинът, открит през 1938 г. по време на скрининга на много съединения в модел на тонично-клоничен епилептичен припадък (максимален електрически шок), се превърна в такова лекарство. До 1965 г. в медицинската практика навлизат триметин и етосуксимид, лечението на абсанси, след 1965 г. са създадени карбамазепин, валпроати, ламотрижин и габапентин.

При епилепсия психиката на пациентите страда (епилептичен характер). Има конкретност на мисленето, умствен вискозитет, прекомерна педантичност, афективна експлозивност, обидчивост, дребнавост, упоритост, епилептична деменция. Психичните разстройства се причиняват от дегенерация на неврони. имащи рецептори за възбуждащи аминокиселини. Честите абсанси и миоклоничната епилепсия водят до ранна деменция. Много антиепилептични лекарства подобряват психиката на пациентите.

Има различни хапчета за епилепсия. Това е хронично заболяване на мозъка, чийто основен симптом се счита за внезапни гърчове, изразяващи се в конвулсии, загуба на съзнание. Това е едно от най-честите неврологични заболявания.

Епилепсията се разделя на 2 основни вида: идиопатична и симптоматична.

Идиопатичната форма най-често е генерализирана. За симптоматиката е характерна частична проява. Това се дължи на различни фактори, които провокират появата на патология. В ЦНС сигналите се предават между невроните под действието на електрически импулси, генерирани на повърхността на клетките.

Често се появяват ненужни излишни вибрации. Ако нервната система работи стабилно, такива импулси се неутрализират от естествени антиепилептични структури.

Идиопатичната форма на заболяването възниква, когато има генетични нарушения на такива структури. В такава ситуация нервната система не се справя добре с прекомерното електрическо насищане на невроните, има конвулсивна готовност, поради което се появява атака. При частична форма на заболяването се образува фокус с епилептични припадъци, нервни клетки в някое полукълбо. Те генерират електрически импулси.

В този случай се извършва защитна реакция на антиепилептичните структури около такива огнища. До определен момент конвулсиите не се появяват, но епилептичните изхвърляния могат да пробият естествената защита и да започне конвулсивен припадък. Няма да мине много време до следващата атака.

Подобни огнища с епилептични структури често се създават на фона на определени патологии. Изброяваме основните: дефекти в развитието на мозъчните структури, неоплазми, постоянна консумация на алкохол, инфекциозни процеси в централната нервна система, наранявания на черепа, наркомания, употреба на наркотици, наследствено предразположение, антифосфолипиден синдром,.

Има ситуации, когато генетичното заболяване не се проявява като идиопатична епилепсия, така че пациентът съществува без болестта. Ако се появи някое от горните нарушения, започва симптоматична епилепсия. При млади пациенти епилепсията се появява след нараняване на главата, алкохолна интоксикация, при възрастни - на фона на неоплазми или слединсултни състояния.

Терапия

Използването на лекарства помага за предотвратяване и анестезиране на нови атаки. Когато гърчовете не могат да бъдат предотвратени, честотата на приложение се намалява. Когато се развие друга атака, могат да възникнат проблеми с дишането. Лекарствата в такава ситуация помагат да се намали продължителността на конвулсиите, да се предотврати повторната поява на гърчове.

Когато пациентът представлява опасност за себе си и околен свят, прилага се принудително стационарно лечение . Благодарение на терапията е възможно да се отървете от състоянието, което води до гърчове. За успешно лечениетрябва да се следват прости инструкции. Нормите на лекарствата по време на епилепсия при бебета и възрастни се различават в зависимост от телесното тегло.

Минималната ставка се определя от самото начало на курса, като размерите се увеличават постепенно до желания ефект. Не можете веднага да спрете приема на лекарството. Необходимо е постепенно да намалите дозата, като намалите скоростта на преминаване към друго лекарство. Всички лекарства за лечение на епилепсия могат да бъдат предписани само от терапевт.

Антиконвулсанти

Антиконвулсантите или антиконвулсантите имат фармакологичен ефект, намаляват гърчовете, честотата и продължителността на гърчовете. Стимулира се работата на инхибиторните неврони, възбуждащите нервни влакна възпират сигналите.

Списъкът на основните антиспазматични лекарства включва използването на барбитурати. Фенобарбиталът има неселективен ефект върху централната нервна система. Производните на този агент също стимулират активността на инхибиторните неврони.

Как се използват антиконвулсантите?

Политерапията се предписва в редки случаи поради рисковете от множество странични ефекти. Токсичните ефекти могат да повлияят на здравето по различни начини, така че трябва редовно да се преглеждате от специалист преди процедурите.

Правилно избраното лечение не предизвиква странични ефекти, значително подобрява качеството на живот. Основното условие за постигане на стабилен терапевтичен ефект се счита за дълъг и редовен прием на лекарства. В някои ситуации терапията никога не трябва да се спира.

Ефективността на терапията трябва да се прецени няколко години след началото на употребата. Ако искате да смените инструмента, ще трябва да се консултирате със специалист. Характеристиките на ефектите на лекарствата върху тялото налагат постепенно намаляване на дозата при прекратяване на употребата.

Антиконвулсантите са разрешени за употреба от деца, дозата и режимът на употреба се определят от специалист. През първия триместър, когато носите плода, е нежелателно да приемате хапчета. Като изключение можем да разгледаме ситуация, при която здравословното състояние е влошено.

Антипсихотици

Антипсихотиците включват психотропни лекарства с екстракти от различни растения. За медицински цели се използват само ефедрин, опиат, морфин. Те действат върху периферната и централната нервна система, като намаляват или стимулират импулсите в няколко области на мозъка. Привикването при възрастни възпрепятства употребата им.

Рацетами

Рацетамите са съвременни ноотропни вещества, които възбуждат нервните клетки. Лекарите разчитат на тези лекарства за лечение на частични генерализирани гърчове.

Успокоителни

Седативите се използват при превъзбуда на болните и по време на депресии. Тази група лекарства се използва в комбинация със спазмолитици, подобрява качеството на съня, успокоява, премахва тревожността. Инжекциите се използват за облекчаване на състояния на здрач и афективни разстройства.

Такива лекарства се определят само от лекари поради възможното пристрастяване. Лекарствата от тази категория трябва да се използват според показанията. Необходимо е да информирате лекаря за следните промени в състоянието: афективно разстройство, депресия, паника.

Транквилизаторите инхибират дейността на определени части на мозъка. Това се дължи на ефективността им при епилептични припадъци. Те са надарени с някои странични ефекти, появяват се нежелани последици, така че трябва да се използват внимателно.

Седативите помагат да се постигне следният ефект:

• Премахване на свръхвъзбудимостта на нервните клетки.
• Стабилизиране на производителността.
• Пациентът спи по-добре.
• Симптомите на някои неврологични заболявания са намалени.

Седативите имат предимства пред транквилантите. Не предизвикват пристрастяване. Най-популярните средства са тинктура от божур или глицин. Активните съставки на лекарствата се понасят лесно от тялото. Лекарствата са безопасни, могат да се предписват дори на бебета. Ако направите списък с най-популярните успокоителни, лекарството ще заеме първо място в класацията.

Лекарства за леки гърчове

Suxilep се използва при леки гърчове по време на хранене 3 пъти на ден. Първо, пият ¼ таблетки или 20 капки, постепенно увеличават дозата. Лекарят определя количеството на използваните лекарства индивидуално. Не може да се използва от жени по време на бременност, със сложни нарушения на бъбреците, черния дроб, кръвоносните съдове, кръвта.

Триметин често се използва за конвулсии, трябва да го използвате с храна 3 пъти на ден. Лекарството се отличава със странични ефекти: повръщане, замайване, влошаване на апетита, сънливост. Да не се използва по време на бременност или комплексни нарушения на бъбреците, черния дроб, кръвта. Глицинът е отлично безопасно лекарство, има успокояващ ефект, стимулира мозъка, предписва се на бебета до 3 години.

Ефективност на терапията

Резултатите от лечението зависят от самия пациент. Лекарствата, избрани от лекарите, трябва да се консумират дълго време без забавяне, неуспехи и нарушения на режима. Антиконвулсантите могат да се приемат всеки ден.

Избира само лекарства. Когато пациентът не е доволен от лекарството, трябва да се консултирате и да изберете подходящ заместител. Независимо от факта, че скъпите лекарства причиняват по-малко странични ефекти, не всеки може да ги купи.

Ако на пациента е предписано твърде скъпо лекарство, трябва да се консултирате със специалист. Не е трудно да изберете правилното лекарство от аналози.

хексамин

Антиепилептични лекарства, съдържащи примидон. Тази химическа модификация на дезоксибарбитурата има характерен антиконвулсивен ефект, не потиска централната нервна система и се счита за основа за първите етапи на терапията. Елиминира възбудимостта на нервните клетки в епилептичното огнище.

Лекарите го предписват за различни форми на епилепсия, има малък ефект върху миоклоничните припадъци. Не се използва при хистероидна епилепсия. Аналози: Мизодин, Примаклон, Милепсин.

Броят на използваните лекарства за възрастни се определя от специалист, таблетките могат да се приемат след хранене. Ако поносимостта на лекарството е висока, дозата постепенно се увеличава до 250 mg на ден. Не консумирайте повече от 1,5 g на ден за възрастни и 1 g за деца.

Страничните ефекти включват лека сънливост, летаргия след първите дози. Такива признаци се елиминират сами след няколко дни при редовна употреба. Ако възникнат нежелани реакции, трябва да се свържете със специалист, който вероятно ще отмени такава терапия.

Фенакон

Лекарството се предлага под формата на бял прах фармакологични свойстваприлича на хлоракон. Добрият терапевтичен ефект се изразява в тежки конвулсии, психични разстройства, пароксизми.

Разликите на лекарството са възможността за употреба при неконвулсивни припадъци. Лекарството блокира прекомерната електрическа активност в определени области на мозъка. Влошаването на възбудимостта на невроните води до стабилизиране на мембранните потенциали, конвулсивната готовност намалява. Аналози: Алепсин, Фенитоин, Дипантин.

Ако пациентът има сложно разстройство, фенакон се комбинира с лекарства от други групи. Промяната в терапията става постепенно. Дневната доза за възрастни започва с 1 g след хранене, максимум 5 g на ден.

Фенакон трябва да се пие сутрин и на дъното, за да няма странични ефектипод формата на замаяност, стомашно-чревни нарушения.

натриев валпроат

Това са лекарства за епилепсия, които инхибират ензимите в централната нервна система, отговорни за появата на възбуда. Натриевият валпроат е надарен с успокояващи свойства, елиминира възбудимостта на определени части на мозъка.

Това лекарство е подходящо за монотерапия на различни форми на заболяването, ефективно е при генерализирани форми. Има списък с аналози: Delakin, Konvuleks, Enkorat. Таблетките се абсорбират бързо и имат висока бионаличност. Това води до определен ефект от терапията.

Токсичният ефект върху тялото ограничава употребата на валпроат при пациенти с хепатоцелуларна система и злоупотребяващи с алкохол. В допълнение към увреждането на черния дроб се разграничават следните странични ефекти: постоянно наддаване на тегло, тромбоцитопения, диспепсия, замаяност, треперене на ръцете и краката, падане на косата.

Необходимо е постоянно даряване на кръв за анализ, отразяващ функционалността на бъбреците. Ако възникнат аномалии, терапията с този агент трябва да се преустанови.

Карбамазепин

Карбамазепин се използва при парциални или тройни епилептични припадъци. Липсите и миоклоничните симптоми се считат за противопоказание за употребата на лекарството. Карбамазепин има антипсихотичен ефект, използва се от пациенти, страдащи от психични разстройства, епилепсия. В аптеките има списък с такива аналози: Финлепсин, Карбамезелин, Тегретол.

Лекарствата блокират натриевите канали на мембраните с интензивно проявена невронна глия, невротрансмитерни аминокиселини и ефектът върху нервните клетки се елиминира. Функционирането на нервната система се подобрява. Лекарството има антиманиакални характеристики, ефектът се постига чрез намаляване на метаболизма на ензима допамин, норепинефрин. Антиконвулсивният ефект често се проявява при парциални и генерализирани припадъци.

В даден момент лекарите съветват да приемате 100 mg на ден след хранене. Количеството постепенно се увеличава до 1700 мг.

Епилепсията е хронично заболяване, което се проявява по много начини и се различава по симптоми, както и методи на лечение.

Поради тази причина не съществуват такива хапчета, които да са подходящи за всички пациенти с епилепсия.

Всички видове на това заболяване са обединени от едно нещо - епилептичен припадък, който се различава по клинична картинаи поток.

За определен припадък се избира специфично лечение и се избират индивидуални лекарства за епилепсия.

Епилепсията може да бъде напълно излекувана, ако заболяването има придобита форма. Заболяването има особен характер.

Не е необичайно пациентите да променят поведението си заедно с гърчовете.

Епилепсията е от три вида:

• наследствен тип.
• Придобити. Този вид е резултат от черепно-мозъчна травма. Също така, този вид епилепсия може да възникне поради възпалителни процеси в мозъка.
• Епилепсията може да възникне и без установена причина.

Някои видове епилепсия (включително, например, доброкачествена) не могат да бъдат регистрирани при възрастен. Този вид е детска болест и след няколко години процесът може да бъде спрян без намесата на лекари.

Някои лекари са на мнение, че епилепсията е хронично неврологично заболяване, което протича с редовна поява на припадъци и непоправимите нарушения са неизбежни.

Прогресивният ход на епилепсията не винаги е, както показва практиката. Припадъците напускат пациента, а способността за мислене остава на оптимално ниво.

Невъзможно е да се каже недвусмислено дали е възможно да се отървете от епилепсията завинаги.. В някои случаи епилепсията може да бъде напълно излекувана, но понякога това не може да се направи. Такива случаи включват:

1. Епилептична енцефалопатия при дете.
2. Тежки мозъчни увреждания.
3. Менингоенцефалит.

Обстоятелства, които влияят върху резултата от лечението:

1. На колко години е бил пациентът, когато е получил първия си пристъп.
2. Естеството на атаките.
3. Състоянието на интелекта на пациента.

Неблагоприятна прогноза има в следните случаи:

1. Ако терапевтичните мерки се игнорират у дома.
2. Значително забавяне на лечението.
3. Характеристики на пациента.
4. социални обстоятелства.

Епилепсията се диагностицира въз основа на пълен прегледтърпелив. Накратко са описани диагностичните методи.

Антиконвулсанти за епилепсия: списък

Основният списък с антиконвулсанти за епилепсия изглежда така:

1. Клоназепам.
2. Бекламид.
3. Карбамазепин.
4. Валпроат.

Използването на тези лекарства спира различни видове епилепсия. Те включват темпорален, криптогенен, фокален и идиопатичен. Преди да използвате определени лекарства, трябва да се проучи всичко относно усложненията, т.к. тези лекарства често причиняват нежелани реакции.

Етосуксимид и триметадон се използват за леки гърчове. Клиничните експерименти потвърждават рационалността на употребата на тези лекарства при деца, т.к. поради тях се появяват най-малко нежелани реакции.

Много лекарства са доста токсични, така че търсенето на нови лекарства не спира.

Дължи се на следните фактори:

• Необходим е продължителен прием.
• Припадъците се появяват често.
• Необходимо е да се провежда лечение паралелно с психични и неврологични заболявания.
• Увеличава се броят на случаите на заболяването при хора в напреднала възраст.

Най-голямото количество усилия в медицината пада върху лечението на заболяване с рецидиви. Пациентите трябва да приемат лекарства в продължение на много години и свикват с лекарствата. В същото време заболяването функционира на фона на употребата на лекарства, инжекции.

Основната цел на правилното предписване на лекарства за епилепсия е изборът на най-подходящата дозировка, която може да ви позволи да държите заболяването под контрол. В този случай лекарството трябва да има минимален брой странични ефекти.

Периодът на лечение е индивидуален за всеки. Колкото повече периоди на ремисия има, толкова повече пари могат да бъдат спестени чрез намаляване на броя на легалните дни.

Увеличаването на амбулаторните назначения дава възможност да се избере най-точно дозировката на лекарствата срещу епилепсия.

Кое лекарство да изберете за лечение на епилепсия

На болните от епилепсия се предписва само едно лекарство. Това правило е оправдано от факта, че ако приемате няколко лекарства наведнъж, тогава техните токсини могат да се активират. Първо, лекарството се предписва в най-малката доза, за да се проследи реакцията на тялото. Ако лекарството не действа по никакъв начин, тогава дозата се увеличава.

На първо място, лекарите избират едно от следните лекарства:

• бензобарбитал;
• Етосуксимид;
• карбамазепин;

Тези средства са доказали своята ефективност максимално.

Ако по някаква причина тези лекарства не са подходящи, тогава изберете от втората група лекарства.

Лекарства по избор от втора линия:

• Lamictal;
• Топамакс;
• невротин;
• Сабрил.

Тези лекарства не са популярни. Това се дължи на факта, че те нямат правилния терапевтичен ефект или работят с изразени странични ефекти.

Само лекар има право да избира лекарството, както и неговата дозировка. Различният състав на лекарствата действа върху определен тип пристъпи.

Как да приемате хапчета

Епилепсията се лекува дълго време, като се предписват лекарства в доста големи дози. Поради тази причина, преди да се предпише определено лекарство, се правят изводи за очакваните ползи от това лечение, дали положителният ефект ще блокира вредата от нежелани реакции.

Понякога лекарят може да не предпише лекарства. Например, ако съзнанието се изключи плитко или атаката е била в единствено число и за първи път.

Приемането на "нови" лекарства за епилепсия трябва да се извършва сутрин и вечер, като интервалът между приема на лекарството не може да бъде по-малък от дванадесет часа.

За да не пропуснете следващия прием на хапче, можете да стартирате будилник.

Ако има непоносимост към лекарството, трябва незабавно да уведомите лекаря за това.Ако случаят е тежък, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка.

Свързано видео

ПРОТИВОЕПИЛЕПТИЧНИ (ПРОТИВОЕПИЛЕПТИЧНИ) ЛЕКАРСТВА

Според съвременната класификация антиконвулсантите се разделят на антиконвулсивни барбитурати (бензобамил, бензонал, хексамидин, фенобарбитал), хидантоинови производни (дифенин), оксазолидиндионови производни (триметин), сукцинимиди (пуфемид, суксилеп), иминостилбени (карбамазепин), бензодиазепинови производни ( клоназепам), валпроати (ацедипрол), различни антиконвулсанти (метиндион, мидокалм, хлоракон)

АЦЕДИПРОЛ (Acediprolum)

Синоними:Натриев валпроат, Апилепсин, Депакин, Конвулекс, Конвулсовин, Диплексил, Епикин, Орфилепт, Валприн, Депакен, Депракин, Епилим, Евериден, Лептилан, Орфирил, Пропимал, Валпакин, Валпорин, Валпрон и др.

Фармакологичен ефект.Това е широкоспектърно антиепилептично средство.

Ацедипрол има не само антиконвулсивен (антиепилептичен) ефект. Подобрява се психическо състояниеи настроението на пациентите. Доказано е наличието на транквилизиращ (облекчаващ тревожността) компонент в ацедипрол и за разлика от други транквиланти, докато намалява състоянието на страх, той няма сънлив (причиняващ повишена сънливост), седативен (успокояващ ефект върху централната нервна система). ). нервна система) и мускулно релаксиращо (мускулно отпускащо) действие.

Показания за употреба.Използва се при възрастни и деца различни видовеепилепсия: с различни форми на генерализирани припадъци - малки (абсанси), големи (конвулсивни) и полиморфни; с фокални гърчове (моторни, психомоторни и др.). Лекарството е най-ефективно при абсанси (краткотрайна загуба на съзнание с пълна загуба на паметта) и псевдоабсанси (краткотрайна загуба на съзнание без загуба на паметта).

Начин на приложение и доза.Приемайте ацедипрол през устата по време на или веднага след хранене. Започнете с малки дози, като постепенно ги увеличавате в продължение на 1-2 седмици. до постигане на терапевтичен ефект; след това изберете индивидуална поддържаща доза.

Дневната доза за възрастни в началото на лечението е 0,3-0,6 g (1-2 таблетки), след което постепенно се увеличава до 0,9-1,5 g. Единична доза е 0,3-0,45 g. дневна доза- 2,4 g.

Дозата за деца се избира индивидуално в зависимост от възрастта, тежестта на заболяването, терапевтичния ефект. Обикновено дневната доза за деца е 20-50 mg на 1 kg телесно тегло, най-високата дневна доза е 60 mg / kg. Започнете лечението с 15 mg/kg, след това увеличавайте дозата седмично с 5-10 mg/kg до постигане на желания ефект. Дневната доза се разделя на 2-3 приема. За децата е удобно да предписват лекарството под формата на течност доза от- ацедипрол сироп.

Ацедипрол може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антиепилептични лекарства.

При малки форми на епилепсия обикновено се ограничава до употребата само на ацедипрол.

Страничен ефект.Възможни нежелани реакции: гадене, повръщане, диария (диария), стомашна болка, анорексия (липса на апетит), сънливост, алергични кожни реакции. По правило тези явления са временни.

При продължителна употребаГолеми дози ацедипрол могат да причинят временна загуба на коса.

Редки, но най-сериозни реакции към ацедипрол са нарушения на функциите на черния дроб, панкреаса и влошаване на кръвосъсирването.

Противопоказания.Лекарството е противопоказано при нарушения на черния дроб и панкреаса, хеморагична диатеза (повишено кървене). Не предписвайте лекарството през първите 3 месеца. бременност (на по-късна дата, предписана в намалени дози само с неефективността на други антиепилептични лекарства). В литературата има данни за случаи на тератогенен (увреждащ плода) ефект при употреба на ацедипрол по време на бременност. Трябва също така да се има предвид, че при кърмачки лекарството се екскретира в млякото.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,3 g в опаковка от 50 и 100 броя; 5% сироп в стъклени бутилки от 120 ml с дозираща лъжица.

Условия за съхранение.Списък Б. На хладно и тъмно място.

БЕНЗОБАМИЛ (Benzobamylum)

Синоними:Бензамил, Бензоилбарбамил.

Фармакологичен ефект.Има антиконвулсивни, седативни (седативни), хипнотични и хипотензивни (понижаващи кръвното налягане) свойства. По-малко токсичен от бензонал и фенобарбитал.

Показания за употреба.Епилепсия, предимно с субкортикална локализация на фокуса на възбуждане, "диенцефална" форма на епилепсия, епилептичен статус при деца.

Начин на приложение и доза.Вътре след хранене. Дози за възрастни - 0,05-0,2 g (до 0,3 g) 2-3 пъти на ден, за деца в зависимост от възрастта - от 0,05 до 0,1 g 3 пъти на ден. Бензобамил може да се използва в комбинация с дехидратация (обезводняване), противовъзпалително и десенсибилизиращо (превантивно или инхибиращо) алергични реакции) терапия. В случай на пристрастяване (отслабване или липса на ефект при продължителна повторна употреба) бензобамил може временно да се комбинира с еквивалентни дози фенобарбитал и бензонал, последвано от повторното им заместване с бензобамил.

Еквивалентното съотношение на бензобамил и фенобарбитал е 2-2,5:1.

Страничен ефект.Големите дози от лекарството могат да причинят сънливост, летаргия, понижаване на кръвното налягане, атаксия (нарушена координация на движенията), нистагъм (неволеви ритмични движения на очните ябълки), затруднено говорене.

Противопоказания.Увреждане на бъбреците и черния дроб с нарушение на техните функции, декомпенсация на сърдечната дейност.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,1 g в опаковка от 100 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. В плътно затворен контейнер.

Бензонал (Benzonalum)

Синоними:Бензобарбитал.

Фармакологичен ефект.Има изразен антиконвулсивен ефект; за разлика от фенобарбитала, той не дава хипнотичен ефект.

Показания за употреба.Конвулсивни форми на епилепсия, включително епилепсия на Кожевников, фокални и джаксънови припадъци.

Начин на приложение и доза.вътре. Единична доза за възрастни е 0,1-0,2 g, дневна доза е 0,8 g, за деца, в зависимост от възрастта, единична доза е 0,025-0,1 g, дневна доза е 0,1-0,4 g. Най-ефективната и поносима доза от лекарството. Може да се използва в комбинация с други антиконвулсанти.

Страничен ефект.Сънливост, атаксия (нарушена координация на движенията), нистагъм (неволеви ритмични движения на очните ябълки), дизартрия (нарушение на говора).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,05 и 0,1 g в опаковка от 50 броя.

Условия за съхранение.

ГЕКСАМИДИН (Gexamidinum)

Синоними:Примидон, Мизолин, Примаклон, Сертан, Дезоксифенобарбитон, Лепимидин, Леспирал, Лискантин, Мизодин, Милепсин, Прилепсин, Примолин, Призолин, Седилен и др.

Фармакологичен ефект.Има изразен антиконвулсивен ефект, според фармакологична активностблизо до фенобарбитала, но няма изразен хипнотичен ефект.

Показания за употреба.Епилепсия с различен генезис (произход), предимно големи конвулсивни припадъци. При лечението на пациенти с полиморфна (разнообразна) епилептична симптоматика се използва в комбинация с други антиконвулсанти.

Начин на приложение и доза.Вътре 0,125 g в 1-2 дози, след което дневната доза се увеличава до 0,5-1,5 g. По-високи дози за възрастни: единична - 0,75 g, дневна - 2 g.

Страничен ефект.Сърбеж, кожни обриви, лека сънливост, замайване, главоболие, атаксия (нарушена координация на движенията), гадене; при продължително лечение, анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта), левкопения (намаляване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта), лимфоцитоза (увеличаване на броя на лимфоцитите в кръвта). ).

Противопоказания.Заболявания на черния дроб, бъбреците и хемопоетичната система.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,125 и 0,25 g в опаковка от 50 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На хладно и сухо място.

ДИФЕНИН (Dipheninum)

Синоними:Фенитоин, дифентоин, епанутин, хидантоинал, содантон, алепсин, дигидантоин, дилантин натрий, дифедан, ептоин, хидантал, фенгидон, солантоин, солантил, зентропил и др.

Фармакологичен ефект.Има изразен антиконвулсивен ефект; почти няма хипнотичен ефект.

Показания за употреба.Епилепсия, главно големи припадъци. Дифенин е ефективен при някои форми на сърдечни аритмии, особено при аритмии, причинени от предозиране на сърдечни гликозиди.

Начин на приложение и доза.Вътре след хранене "/2 таблетки 2-3 пъти на ден. Ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 3-4 таблетки. Най-високата дневна доза за възрастни е 8 таблетки.

Страничен ефект.Тремор (треперене на ръцете), атаксия (нарушена координация на движенията), дизартрия (нарушение на говора), нистагъм (неволеви движения на очните ябълки), болка в очите, раздразнителност, кожни обриви, понякога треска, стомашно-чревни нарушения, левкоцитоза (повишен брой на бели кръвни клетки), мегалобластна анемия

Противопоказания.Заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечна декомпенсация, бременност, кахексия (крайно изтощение).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,117 g в опаковка от 10 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

КАРБАМАЗЕПИН (Carbamazepinum)

Синоними: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol и др.

Фармакологичен ефект.Карбамазепин има изразен антиконвулсивен (антиепилептичен) и умерено антидепресивен и нормотимичен (подобряващ настроението) ефект.

Показания за употреба.Карбамазепин се използва за психомоторна епилепсия, големи гърчове, смесени форми (главно с комбинация от големи гърчове с психомоторни прояви), локални форми (посттравматичен и пост-енцефалитен произход). При малки гърчове не е достатъчно ефективен.

Начин на приложение и доза.Предписвайте вътре (по време на хранене) на възрастни, като започнете с 0,1 g ("/2 таблетки) 2-3 пъти на ден, като постепенно увеличавате дозата до 0,8-1,2 g (4-6 таблетки) на ден.

Средната дневна доза за деца е 20 mg на 1 kg телесно тегло, т.е. средно на възраст до 1 година - от 0,1 до 0,2 g на ден; от 1 година до 5 години - 0,2-0,4 g; от 5 до 10 години -0,4-0,6 g; от 10 до 15 години -0,6-1 g на ден.

Карбамазепин може да се прилага в комбинация с други антиепилептични лекарства.

Както при други антиепилептични лекарства, преходът към лечение с карбамазепин трябва да бъде постепенен, с намаляване на дозата на предишното лекарство. Също така е необходимо постепенно да се спре лечението с карбамазепин.

Има доказателства за ефективността на лекарството в някои случаи при пациенти с различни хиперкинези (принудителни автоматични движения поради неволно свиване на мускулите). Началната доза от 0,1 g постепенно (след 4-5 дни) се повишава до 0,4-1,2 g на ден. След 3-4 седмици дозата се намалява до 0,1-0,2 g на ден, след което същите дози се предписват ежедневно или през ден в продължение на 1-2 седмици.

Карбамазепин има аналгетичен (болкоуспокояващ) ефект при невралгия тригеминален нерв(възпаление на лицевия нерв).

Карбамазепин се предписва за тригеминална невралгия, като се започне с 0,1 g 2 пъти на ден, след което дозата се увеличава с 0,1 g на ден, ако е необходимо, до 0,6-0,8 g (в 3-4 дози). Обикновено ефектът настъпва 1-3 дни след началото на лечението. След изчезване на болката дозата постепенно се намалява (до 0,1-0,2 g на ден). Предписвайте лекарството за дълго време; Ако лекарството се прекрати преждевременно, болката може да се повтори. В момента карбамазепинът се счита за един от най- ефективни средствас това заболяване.

Страничен ефект.Лекарството обикновено се понася добре. В някои случаи са възможни загуба на апетит, гадене, рядко - повръщане, главоболие, сънливост, атаксия (нарушена координация на движенията), нарушение на настаняването (нарушено зрително възприятие). Намалете или изчезнете странични ефективъзниква при временно спиране на лекарството или намаляване на дозата. Има също данни за алергични реакции, левкопения (намаляване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), агранулоцитоза (рязко намаляване на гранулоцитите в кръвта), хепатит (възпаление на чернодробната тъкан), кожни реакции, ексфолиативен дерматит (възпаление на кожата) . Когато се появят тези реакции, лекарството се спира.

Трябва да се обмисли възможността за психични разстройствапри пациенти с епилепсия, лекувани с карбамазепин.

По време на лечението с карбамазепин е необходимо системно проследяване на кръвната картина. Не се препоръчва да се предписва лекарството през първите 3 месеца. бременност. Не предписвайте карбамазепин едновременно с необратими инхибитори на моноаминооксидазата (ниаламид и други, фуразолидон) поради възможността за увеличаване на страничните ефекти. Фенобарбиталът и хексамидинът отслабват антиепилептичната активност на карбамазепин.

Противопоказания.Лекарството е противопоказано при нарушения на сърдечната проводимост, увреждане на черния дроб.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,2 g в опаковка от 30 и 100 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

КЛОНАЗЕПАМ (клоназепам)

Синоними:Антелепсин, Клонопин, Икторил, Икторивил, Раватрил, Равотрил, Риватрил, Ривотрил и др.

Фармакологичен ефект.Клоназепам има седативен, мускулно-релаксиращ, анксиолитичен (анти-тревожен) и антиконвулсивен ефект. Антиконвулсивният ефект на клоназепам е по-изразен от този на други лекарства от тази група, поради което се използва главно за лечение на конвулсивни състояния. При пациенти с епилепсия, приемащи клоназепам, гърчовете се появяват по-рядко и интензивността им намалява.

Показания за употреба.Клоназепам се използва при деца и възрастни с малки и големи форми на епилепсия с миоклонични припадъци (потрепвания на отделни мускулни снопове), с психомоторни кризи, повишен мускулен тонус. Използва се и като хипнотик, особено при пациенти с органични мозъчни увреждания.

Начин на приложение и доза.Лечението с клоназепам започва с малки дози, като постепенно ги увеличава до постигане на оптимален ефект. Дозировката е индивидуална в зависимост от състоянието на пациента и реакцията му към лекарството. Лекарството се предписва в доза от 1,5 mg на ден, разделена на 3 приема. Постепенно увеличавайте дозата с 0,5-1 mg на всеки 3-ти ден до постигане на оптимален ефект. Обикновено се предписват 4-8 mg на ден. Не се препоръчва превишаване на доза от 20 mg на ден.

Клоназепам се предписва на деца в следните дози: за новородени и деца под 1 година - 0,1-1 mg на ден, от 1 година до 5 години - 1,5-3 mg на ден, от 6 до 16 години - 3- 6 mg на ден на ден. Дневната доза се разделя на 3 приема.

Страничен ефект.При приема на лекарството са възможни нарушения на координацията, раздразнителност, депресивни състояния (състояние на депресия), повишена умора и гадене. За да се намалят страничните ефекти, е необходимо индивидуално да се избере оптималната доза, като се започне с по-малки дози и постепенно се увеличават.

Противопоказания. Остри заболяваниячерен дроб и бъбреци, миастения гравис (мускулна слабост), бременност. Да не се приема едновременно с МАО инхибитори и фенотиазинови производни. Лекарството не трябва да се приема ден преди и по време на работа от водачи на превозни средства и лица, чиято работа изисква бърза психическа и физическа реакция. По време на лечението с наркотици е необходимо да се въздържате от употребата на алкохол.

Лекарството преминава плацентарната бариера и в кърмата. Не трябва да се дава на бременни жени и по време на кърмене.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,001 g (1 mg) в опаковка от 30 или 50 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

МЕТИНДИОН (Methindionum)

Синоними:Индометацин, Интебан.

Фармакологичен ефект.Антиконвулсант, който не потиска централната нервна система, намалява афективния (емоционален) стрес, подобрява настроението.

Показания за употреба.Епилепсия, особено във временната форма и епилепсия с травматичен произход (произход).

Начин на приложение и доза.Вътре (след хранене) за възрастни, 0,25 g на рецепция. При епилепсия с чести припадъци, 6 пъти на ден на интервали от 1"/2-2 часа (дневна доза 1,5 g). При редки припадъци в същата единична доза, 4-5 пъти на ден (1-1,25 g на ден).При гърчове през нощта или сутрин се предписват допълнително 0,05-0,1 g фенобарбитал или 0,1-0,2 g бензонал.В случай на психопатологични разстройства при пациенти с епилепсия - 0,25 g 4 пъти дневно, ако е необходимо , лечението с метиндион се комбинира с фенобарбитал, седуксен, еуноктин.

Страничен ефект.Замаяност, гадене, тремор (треперене) на пръстите.

Противопоказания.Силно безпокойство, напрежение.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,25 g в опаковка от 100 броя.

Условия за съхранение.

МИДОКАЛМ (Mydocalm)

Синоними:Толперизон хидрохлорид, Мидетон, Менопатол, Миодом, Пипетопропанон.

Фармакологичен ефект.Потиска полисинаптичните спинални рефлекси и понижава повишения тонус на скелетната мускулатура.

Показания за употреба.Заболявания, придружени от повишен мускулен тонус, включително парализа ( пълно отсъствиепроизволни движения), пареза (намаляване на силата и/или амплитудата на движенията), параплегия (двустранна парализа на горната или долни крайници), екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на техния обем и треперене).

Начин на приложение и доза.Вътре, 0,05 g 3 пъти на ден с постепенно увеличаване на дозата до 0,3-0,45 g на ден; интрамускулно, 1 ml 10% разтвор 2 пъти на ден; интравенозно (бавно) 1 ml в 10 ml физиологичен разтвор 1 път на ден.

Страничен ефект.Понякога усещане за лека интоксикация, главоболие, раздразнителност, нарушение на съня.

Противопоказания.Не е идентифициран.

Форма за освобождаване.Драже 0,05 g в опаковка от 30 броя; ампули от 1 ml 10% разтвор в опаковка от 5 бр.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и хладно място.

ПУФЕМИД (Puphemidum)

Фармакологичен ефект.Антиконвулсивно действие.

Показания за употреба.При различни форми на епилепсия като petit mal (малки гърчове), както и при темпорална епилепсия.

Начин на приложение и доза.Вътре преди хранене за възрастни, като се започне с 0,25 g 3 пъти на ден, като постепенно се увеличава дозата, ако е необходимо, до 1,5 g на ден; деца под 7 години - по 0,125 g, над 7 години - по 0,25 g 3 пъти на ден.

Страничен ефект.Гадене, безсъние. При гадене се препоръчва лекарството да се предписва 1-1 "/2 часа след хранене, при безсъние 3-4 часа преди лягане.

Противопоказания.Остри заболявания на черния дроб и бъбреците, нарушена хемопоетична функция, изразена атеросклероза, хиперкинеза (принудителни автоматични движения поради неволно свиване на мускулите).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,25 g в опаковка от 50 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. В буркани от тъмно стъкло.

SUXILEP (Суксилеп)

Синоними:Етосуксимид, Азамид, Пикнолепсин, Ронтон, Заронтин, Етомал, Етимал, Пемалин, Петинимид, Сукцимал и др.

Фармакологичен ефект.Антиконвулсивно действие.

Показания за употреба.Малки форми на епилепсия, миоклонични припадъци (конвулсивно потрепване на отделни мускулни групи).

Начин на приложение и доза.Вътре (прието по време на хранене) 0,25-0,5 g на ден с постепенно увеличаване на дозата до 0,75-1,0 g на ден (в 3-4 дози).

Страничен ефект.Диспептични разстройства (храносмилателни разстройства); в някои случаи главоболие, замаяност, кожни обриви, левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта) и агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта).

Противопоказания.Бременност, кърмене.

Форма за освобождаване.Капсули от 0,25 гр. в опаковка от 100 бр.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и хладно място.

ТРИМЕТИН (Trimethinum)

Синоними:Триметадион, Птимал, Тридион, Тримедал, Абсентол, Едион, Епидион, Петидион, Трепал, Троксидон.

Фармакологичен ефект.Има антиконвулсивен ефект.

Показания за употреба.Епилепсия, предимно petit mal (малки припадъци).

Начин на приложение и доза.Вътре по време или след хранене, 0,25 g 2-3 пъти на ден, за деца, в зависимост от възрастта, от 0,05 до 0,2 g 2-3 пъти на ден.

Страничен ефект.Фотофобия, кожни обриви, неутропения (намаляване на броя на неутрофилите в кръвта), агранулоцитоза (рязко намаляване на гранулоцитите в кръвта), анемия (намаляване на хемоглобина в кръвта), еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофили в кръвта), моноцитоза (увеличаване на броя на моноцитите в кръвта).

Противопоказания.Чернодробни и бъбречни дисфункции, заболявания оптичен нерви хемопоетични органи.

Форма за освобождаване.Прах.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и хладно място.

ФЕНОБАРБИТАЛ (Phenobarbitalum)

Синоними:Адонал, Ефенал, Барбенил, Барбифен, Дормирал, Епанал, Еписедал, Фенемал, Гарденал, Хипнотал, Мефабарбитал, Невробарб, Нирвонал, Омнибарб, Фенобарбитон, Седонал, Севенал, Сомонал, Задонал и др.

Фармакологичен ефект.Обикновено се счита за хапче за сън. Въпреки това, в момента най-висока стойностдейства като антиепилептично средство.

В малки дози има успокояващ ефект.

Показания за употреба.Лечение на епилепсия; използва се за генерализирани тонично-клонични гърчове (grand mal), както и за фокални гърчове при възрастни и деца. Във връзка с антиконвулсивния ефект се предписва при хорея (заболяване на нервната система, придружено от двигателно възбуждане и некоординирани движения), спастична парализа и различни конвулсивни реакции. Като седативно средство в малки дози в комбинация с други лекарства (спазмолитици, вазодилататори) се използва при невровегетативни нарушения. Като успокоително средство.

Начин на приложение и доза.За лечение на епилепсия възрастните се предписват, като се започне с доза от 0,05 g 2 пъти на ден и постепенно се увеличава дозата до спиране на гърчовете, но не повече от 0,5 g на ден. За деца лекарството се предписва в по-малки дози в съответствие с възрастта (без да се надвишават най-високите единични и дневни дози). Лечението се провежда дълго време. Необходимо е постепенно да спрете приема на фенобарбитал с епилепсия, тъй като внезапното оттегляне на лекарството може да предизвика развитие на припадък и дори епилептичен статус.

За лечение на епилепсия фенобарбиталът често се предписва в комбинация с други лекарства. Обикновено тези комбинации се избират индивидуално в зависимост от формата и хода на епилепсията и общо състояниеболен.

Като седативно и спазмолитично средство фенобарбиталът се предписва в доза от 0,01-0,03-0,05 g 2-3 пъти на ден.

По-високи дози за възрастни вътре: единична - 0,2 g; дневно - 0,5 g.

Едновременна употреба на фенобарбитал с други успокоителни активни лекарства(успокояващо) води до увеличаване на седативно-хипнотичния ефект и може да бъде придружено от потискане на дишането.

Страничен ефект.Инхибиране на дейността на централната нервна система, понижаване на кръвното налягане, алергични реакции (кожен обрив и др.), Промени в кръвната картина.

Противопоказания.Лекарството е противопоказано при тежки лезии на черния дроб и бъбреците с нарушение на техните функции, алкохолизъм, наркомания, миастения гравис (мускулна слабост). Не трябва да се предписва през първите 3 месеца. бременност (за избягване на тератогенни ефекти /увреждащ ефект върху плода/) и жени, които кърмят.

Формуляр на изявление. прах; таблетки от 0,005 g за деца и 0,05 и 0,1 g за възрастни.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

Глуферал (Gluferalum)

Комбиниран препарат, съдържащ фенобарбитал, бромизовал, натриев кофеин бензоат, калциев глюконат.

Показания за употреба.

Начин на приложение и доза.Възрастни след хранене, в зависимост от състоянието, от 2-4 таблетки на прием. Максималната дневна доза е 10 таблетки. Децата, в зависимост от възрастта, се предписват от 1/2 до 1 таблетка на прием. Максималната дневна доза за деца под 10 години е 5 таблетки.

странични ефекти и Противопоказания.

Форма за освобождаване.Таблетки, съдържащи: фенобарбитал - 0,025 g, бромизовал - 0,07 g, натриев кофеин бензоат - 0,005 g, калциев глюконат - 0,2 g, по 100 броя в буркан от оранжево стъкло.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

ПАГЛУФЕРАЛ-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Комбиниран препарат, съдържащ фенобарбитал, бромизовал, натриев кофеин бензоат, папаверин хидрохлорид, калциев глюконат.

Фармакологичното действие се дължи на свойствата на съставните му компоненти.

Показания за употреба.Главно при епилепсия с големи тонично-клонични припадъци.

Начин на приложение и доза.Различните съотношения на съставките в различните варианти на таблетките paglufersht дават възможност за индивидуален избор на дози. Започнете да приемате 1-2 таблетки 1-2 пъти дневно.

странични ефекти и Противопоказания.Същото като за фенобарбитала.

Форма за освобождаване.Паглуферал таблетки 1, 2 и 3, съдържащи съответно: фенобарбитал - 0,025; 0,035 или 0,05 g, бромирани - 0,1; 0,1 или 0,15 g, натриев кофеин бензоат -0,0075; 0,0075 или 0,01 g, папаверин хидрохлорид -0,015; 0,015 или 0,02 g, калциев глюконат - 0,25 g, в оранжеви стъклени буркани по 40 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

СЕРЕЙ СМЕС (Mixtio Sereyski)

Комплексен прах, съдържащ фенобарбитал, бромизовал, натриев кофеин бензоат, папаверин хидрохлорид, калциев глюконат.

Фармакологичното действие се дължи на свойствата на съставните му компоненти.

Показания за употреба.Главно при епилепсия с големи тонично-клонични припадъци.

Начин на приложение и доза. 1 прах 2-3 пъти на ден (за леки форми на заболяването се приема прах с по-ниско тегловно съдържание на компоненти, за по-тежки форми - прах с по-високо тегловно съдържание на компоненти / виж Формуляр за освобождаване. /).

Странични ефекти и противопоказания.Същото като за фенобарбитала.

Форма за освобождаване.Прах, съдържащ: фенобарбитал - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, бромизовал - 0,2-0,3 g, натриев кофеин бензоат - 0,015-0,02 g, папаверин хидрохлорид - 0,03 -0,04 g, калциев глюконат - 0,5-1,0 g.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и тъмно място.

ФАЛИЛЕПСИН (Фали-лепсин)

Комбиниран препарат, съдържащ фенобарбитал и псевдонорефедрин.

Фармакологичното действие се дължи на свойствата на съставните му компоненти. Включването на псевдонорефедрин в неговия състав, който има умерено стимулиращ ефект върху централната нервна система, донякъде намалява инхибиторния ефект (сънливост, намалена работоспособност) на фенобарбитала.

Показания за употреба.Различни форми на епилепсия.

Начин на приложение и доза.Възрастни и деца над 12 години, като се започне с 1/2 таблетка (50 mg) на ден, постепенно се увеличава дозата до 0,3-0,45 g (разделени на 3 приема).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,1 g, в опаковка от 100 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

ХЛОРАКОН (Chloraconum)

Синоними:Бекламид, Гибикон, Нидран, Поседран, Бензхлорпропамид.

Фармакологичен ефект.Има изразен антиконвулсивен ефект.

Показания за употреба.Епилепсия, предимно с големи пристъпи; психомоторна възбуда от епилептичен характер; с чести конвулсивни припадъци (в комбинация с други антиконвулсанти); предписани за пациенти с епилепсия по време на бременност и тези, които са имали чернодробно заболяване.

Начин на приложение и доза.Вътре, 0,5 g 3-4 пъти на ден, ако е необходимо, до 4 g на ден; деца - 0,25-0,5 g 2-4 пъти на ден (в зависимост от възрастта).

Страничен ефект.Дразнещ ефект върху стомашната лигавица при пациенти, подложени на стомашно-чревни заболявания. При продължително лечение е необходимо да се следи функцията на черния дроб, бъбреците, кръвната картина.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,25 g в опаковки от 50 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и хладно място.