स्ट्रैबिस्मस सर्जरी कैसे की जाती है और यह कितनी प्रभावी है? स्ट्रैबिस्मस सर्जरी और रिकवरी स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के बाद क्या नहीं करना चाहिए

स्ट्रैबिस्मस प्रकृति में जन्मजात हो सकता है, और विभिन्न कारकों के परिणामस्वरूप भी होता है। और यद्यपि कुछ लोग स्ट्रैबिस्मस को केवल एक सौंदर्य समस्या मानते हैं, वास्तव में, यह विकृति कई अप्रिय परिणामों के गठन को भड़का सकती है। रोगी के लिए न केवल समय पर रोग का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि इस समस्या का जल्द से जल्द समाधान शुरू करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। स्ट्रैबिस्मस सर्जरी - कट्टरपंथी और प्रभावी तरीका.

स्ट्रैबिस्मस और उसके परिणाम

स्ट्रैबिस्मस का निदान आंखों के दृश्य अक्ष की समानता में मौजूदा विचलन की उपस्थिति में किया जाता है। अधिक बार, रोगी केवल एक आँख काटता है। कुछ मामलों में, विचलन सममित होता है। स्ट्रैबिस्मस कई प्रकार के होते हैं और समस्या को हल करने के कई तरीके भी हैं: विशेष चश्मा पहनना, एक आंख के अंग को बंद करना, सर्जरी।

महत्वपूर्ण: अधिकांश विशेषज्ञ ऐसा करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानचरम मामलों में किया गया. आरंभ करने के लिए, स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के रूढ़िवादी तरीकों को आज़माने की सिफारिश की जाती है।

स्ट्रैबिस्मस से क्या खतरा है? नेत्र अंग की दृष्टि का पूर्ण नुकसान, जिसमें विचलन होता है। इस स्थिति में, मस्तिष्क त्रि-आयामी छवियां प्राप्त करना बंद कर देता है, और छवियां एक-दूसरे से मेल नहीं खाती हैं। तंत्रिका तंत्रदोषपूर्ण नेत्र अंग से प्राप्त डेटा को धीरे-धीरे ब्लॉक कर देता है। उसकी मांसपेशियों की टोन खोने लगती है। समय के साथ आंख की कार्यप्रणाली बिगड़ती जाती है और 50% मामलों में एम्ब्लियोपिया विकसित हो जाता है।

स्ट्रैबिस्मस बनने के कारण

स्ट्रैबिस्मस अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है। उनमें से प्रत्येक के गठन के घटित होने के अपने-अपने कारण हैं। जैसे.

एक्वायर्ड स्ट्रैबिस्मस

अक्सर, इस प्रकार का स्ट्रैबिस्मस छह महीने तक पहुंचने से पहले बच्चों में विकसित होता है। इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका मौजूदा बीमारियों द्वारा निभाई जाती है जिन्होंने इसे उकसाया उप-प्रभाव. लेकिन स्ट्रैबिस्मस के विकास के प्रकरण पुरानी धर्मनिरपेक्ष श्रेणी में भी अक्सर होते हैं। अधिकांश सामान्य कारणों मेंअधिग्रहीत स्ट्रैबिस्मस का विकास:

• दृष्टिवैषम्य, दूरदर्शिता और मायोपिया के साथ तीव्र दृष्टि क्षीणता के परिणामस्वरूप स्ट्रैबिस्मस;
• मोतियाबिंद या ग्लूकोमा विकसित होने से आंख में अपवर्तक त्रुटियां हो सकती हैं, और परिणामस्वरूप, स्ट्रैबिस्मस बनता है;
• आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात मनोवैज्ञानिक विकारों के साथ-साथ दैहिक रोगों (उदाहरण के लिए: न्यूरोसाइफिलिस, एन्सेफलाइटिस) का कारण बन सकता है;
• स्ट्रैबिस्मस की हल्की डिग्री संचार संबंधी विकारों और अचानक दबाव बढ़ने से उत्पन्न हो सकती है, और यदि विकृति को नजरअंदाज किया जाता है, तो विकलांगता;
• विशेषज्ञ स्कार्लेट ज्वर और खसरा जैसी बचपन की बीमारियों को भी स्ट्रैबिस्मस के विकास में उत्तेजक कारक मानते हैं।

महत्वपूर्ण: ऐसे मामले में जब बच्चे में स्ट्रैबिस्मस की प्रवृत्ति होती है, तो विकृति डिप्थीरिया या इन्फ्लूएंजा से पीड़ित होने के बाद एक जटिलता के रूप में प्रकट हो सकती है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस विकसित हो सकता है पूर्वस्कूली उम्रतीव्र भय के बाद, और मनोवैज्ञानिक आघात के परिणामस्वरूप भी। पैथोलॉजी के विकास के ये कारण वृद्ध रोगियों में भी दर्ज किए गए थे। यद्यपि दुर्लभ मामलों में.

स्ट्रैबिस्मस का जन्मजात प्रकार

व्यवहार में, जन्मजात स्ट्रैबिस्मस बहुत दुर्लभ है। इससे भी कम बार, यह अपने शुद्ध रूप में पाया जा सकता है, यानी बच्चे के जन्म के तुरंत बाद। शिशु के जीवन के पहले छह महीनों में विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति शिशु अवस्था के रूप में स्थापित की जाती है। नवजात शिशु में अक्सर काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस देखा जाता है। इस उम्र के बच्चे अपनी आंखों पर सटीक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं और साथ ही ऐसा लगता है कि बच्चे में कोई विकृति विकसित हो रही है।

दिलचस्प: काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस वयस्कों में भी देखा जा सकता है जब कोई व्यक्ति अत्यधिक नशे की स्थिति में होता है।

शिशु स्ट्रैबिस्मस अक्सर आनुवंशिक विकारों के साथ और उस अवधि के दौरान बनता है जब भ्रूण अभी भी गर्भ में होता है। यह ऐसी बीमारियों के कारण हो सकता है: सेरेब्रल पाल्सी, क्राउज़ोन या डाउन सिंड्रोम, साथ ही वंशानुगत प्रवृत्ति। आनुवंशिकता के मामलों में, बच्चे के रिश्तेदारों में से किसी एक में भी समान विचलन होता है।

जोखिम में वे बच्चे हैं जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान यह समस्या हुई संक्रामक रोग, नशीली दवाओं के साथ-साथ विशेषज्ञों की नियुक्ति के बिना दवाओं का इस्तेमाल किया।

क्या स्ट्रैबिस्मस सर्जरी ही समस्या का एकमात्र समाधान है?

स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने का ऑपरेशन समस्या को हल करने के लिए कट्टरपंथी तरीकों को संदर्भित करता है। निदान के तुरंत बाद, विशेषज्ञ उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की पेशकश करेगा, जो अधिक कोमल तरीके हैं। यह विशेष चश्मा हो सकता है. उनका कार्य दोनों नेत्र अंगों को एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करने के लिए बाध्य करना है। समय के साथ, क्षतिग्रस्त आंख की मांसपेशियां विकसित हो जाती हैं। पैथोलॉजी को धीरे-धीरे ठीक किया जाता है।

यदि रोगी एक अंग को काटता है, तो "आंख के अंग को बंद करने" की प्रक्रिया की पेशकश की जा सकती है। इन उद्देश्यों के लिए, स्वस्थ आंख पर एक विशेष पट्टी लगाई जाती है। इस प्रकार, मस्तिष्क को केवल रोगग्रस्त अंग से ही छवि प्राप्त होनी शुरू होती है। मांसपेशियां धीरे-धीरे विकसित होती हैं और विकृति ठीक हो जाती है।

अधिक उन्नत मामलों में सर्जरी की सिफारिश की जाती है। यह खोई हुई दृष्टि की पूर्ण बहाली की गारंटी नहीं दे सकता है, लेकिन यह आंख के अंगों के बीच अधिक सममित संबंध प्राप्त करने की अनुमति देता है। अधिकतर युवा लोग ऑपरेशन के लिए सहमत हो जाते हैं, जिनके लिए कोई बाहरी दोष न होना बहुत महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन के लिए संकेत

1. रोगी ने उपचार के सभी रूढ़िवादी तरीकों का इस्तेमाल किया, लेकिन कोई सुधार हासिल नहीं हुआ (या उन्हें अधिकतम सीमा तक हासिल नहीं किया गया)।
2. रोगी यथाशीघ्र कॉस्मेटिक दोषों को दूर करना चाहता है। रूढ़िवादी उपचारइसमें कई महीने या साल भी लग सकते हैं.
3. मरीज गंभीर रूप से विकलांग है. डॉक्टर ने पहले सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से दृष्टि को बहाल करना अधिक समीचीन समझा, और उसके बाद ही पहले प्राप्त परिणाम को ठीक करने या सुधारने के लिए रूढ़िवादी तरीकों को लागू किया।

महत्वपूर्ण: ऑपरेशन को केवल उन मामलों में प्रतिबंधित किया जा सकता है जहां रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं जिन पर पहले उसके विशेषज्ञ के साथ चर्चा की गई है।

कुछ आयु प्रतिबंध भी हैं। उदाहरण के लिए, सर्जरी के लिए इष्टतम उम्र एक बच्चे के लिए 4-5 वर्ष मानी जाती है। छोटे रोगियों को मना किया जा सकता है। एक अपवाद स्ट्रैबिस्मस का जन्मजात रूप है, जो 2-3 वर्षों में ठीक हो जाता है। इसे सरलता से समझाया गया है. ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए और विशेष व्यायाम करना चाहिए। 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे सचेत रूप से और स्वतंत्र रूप से ऐसा करने में सक्षम नहीं होंगे। संभावना है कि पैथोलॉजी वापस आ जाएगी काफी बढ़ गई है।

स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के सिद्धांत और प्रकार

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप कई प्रकार के ऑपरेशनों द्वारा किया जाता है। कभी-कभी कोई विशेषज्ञ किसी दी गई स्थिति के लिए एक इष्टतम विकल्प चुनता है, लेकिन अक्सर ऑपरेशन के दौरान कई प्रकार एक-दूसरे के साथ जुड़ जाते हैं। प्रत्येक प्रकार के बारे में अधिक जानकारी.

1. मांसपेशियों की मंदी में उसके शारीरिक लगाव के स्थान से ऊतकों का कट जाना शामिल है। कतरन के बाद, मांसपेशियों को सिल दिया जाता है। विशेषज्ञ इसके भविष्य के बन्धन के लिए इष्टतम स्थान का चयन करता है। यह कण्डरा, साथ ही श्वेतपटल भी हो सकता है। परिणामस्वरूप, फाइबर पीछे खिसक जाता है और उसकी क्रिया कमजोर हो जाती है। यदि फाइबर को आगे की ओर विस्थापित किया जाता है, तो इसके विपरीत, मांसपेशियों की क्रिया बढ़ जाती है।
2. मायेक्टॉमी के ऑपरेशन में मांसपेशियों को काटने के साथ समान जोड़-तोड़ शामिल होते हैं। पिछले प्रकार से अंतर टांके लगाने की प्रक्रिया की अनुपस्थिति है।
3. फेडेन ऑपरेशन से नेत्र अंग को कम आघात पहुंचाया जा सकता है। इस मामले में, मांसपेशियों को काटने में हेरफेर नहीं किया जाता है। कपड़े को तुरंत श्वेतपटल पर सिल दिया जाता है। यह प्रक्रिया गैर-अवशोषित टांके का उपयोग करती है।
4. यदि मांसपेशी कमजोर हो गई है और उसकी क्रिया को मजबूत करने की आवश्यकता है, तो शॉर्टिंग ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमांसपेशी का कुछ भाग हटा दिया जाता है।
5. एक अलग प्रकार का ऑपरेशन समान प्रभाव प्राप्त करने में मदद करेगा। इसमें कण्डरा और मांसपेशियों के बीच एक तह बनाना शामिल है। संभव है कि यह तह मांसपेशियों के शरीर के अंदर ही बनी हो।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए चयनित ऑपरेशनों में से कोई भी मुख्य सिद्धांतों के अनुपालन में किया जाता है। सुधार क्रमिक होना चाहिए. ऑपरेशन केवल एक आंख के अंग पर किया जाता है। दूसरे पर, प्रक्रिया कुछ महीनों (लगभग 3-6) के बाद दोहराई जाती है। यद्यपि घास काटने के एक छोटे कोण के साथ, सर्जन दोनों आँखों को एक साथ ठीक करने का निर्णय ले सकता है, लेकिन यह अक्सर अपवाद होता है।

ऑपरेशन की विशेषताएं

यदि रोगी को गंभीर स्ट्रैबिस्मस है, तो सर्जरी कई चरणों में की जाती है। तथ्य यह है कि एक समय में दो से अधिक मांसपेशियों पर ऑपरेशन करना अवांछनीय है।

मांसपेशियों को लंबा या छोटा करना सभी तरफ से समान रूप से किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि दाहिनी ओर की मांसपेशी का आकार कम हो गया है, तो बाईं ओर की मांसपेशी का आकार अवश्य बढ़ना चाहिए। इस मामले में, छांटना और वृद्धि के आयाम आवश्यक रूप से समान हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी मुख्य सिद्धांतों का पालन करते हुए, विशेषज्ञ नेत्रगोलक और संचालित मांसपेशियों के बीच संबंध को यथासंभव संरक्षित करने का प्रयास करता है।

वयस्क रोगियों के लिए, सुधार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, रोगी पर एक पट्टी लगाई जाती है। कुछ घंटों के बाद आप घर जा सकते हैं. बच्चों (किसी भी उम्र के) के लिए हमेशा सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। बिना किसी असफलता के, बच्चे को एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, लेकिन लंबे समय तक अस्पताल में रहने के मामलों को बाहर नहीं रखा जाता है।

जिन लोगों के पास विदेशी क्लीनिकों में पैथोलॉजी को ठीक करने का अवसर है, उन्हें जर्मन और इज़राइली विशेषज्ञों पर ध्यान देना चाहिए। इस तरह के सुधार के प्रति उनका दृष्टिकोण अधिक कट्टरपंथी है। लगभग सभी प्रकार की विकृतियाँ एक ही बार में ठीक हो जाती हैं। एक और प्लस एक वर्ष तक के बच्चों के लिए ऑपरेशन करने की संभावना है।

वसूली की अवधि

हालाँकि स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने का ऑपरेशन उसी दिन किया जाता है और मरीज को तुरंत घर छोड़ दिया जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कोई पुनर्वास अवधि नहीं है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, डॉक्टर की कुछ सिफारिशों का पालन करने और आंखों के लिए विशेष व्यायाम करने में कुछ समय लगेगा।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, आंख के अंग में चोट लगेगी, थोड़ा लाल हो जाएगा और सूजन हो जाएगी। यह प्राकृतिक अवस्था है. अल्पकालिक दृष्टि हानि भी संभव है। इस अवधि के दौरान, आपकी प्रत्येक गतिविधि को नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि आंख को छूने का कोई भी प्रयास केवल बढ़ते दर्द में समाप्त हो सकता है।

महत्वपूर्ण: नेत्र अंग के ऊतकों और दूरबीन दृष्टि की बहाली एक महीने के बाद होती है। अधिकांश मरीज़ हर समय दोहरी तस्वीर देखते हैं। यदि इस अवधि के बाद दृष्टि बहाल नहीं होती है, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

बच्चों में अनुकूलन अवधि काफी कम हो जाती है। मुख्य बात यह है कि किसी विशेषज्ञ द्वारा बताए गए व्यायाम करें और किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें।

सक्रिय पुनर्प्राप्ति के लिए, एक विशेषज्ञ विशेष सुधारात्मक चश्मे का उपयोग करने के साथ-साथ समय-समय पर स्वस्थ आंख को ढकने की सलाह दे सकता है। इससे संचालित अंग पर भार पैदा करने में मदद मिलेगी। मांसपेशियाँ तेजी से विकसित होंगी और वांछित गति प्राप्त करेंगी।

सर्जरी के बाद किन जटिलताओं की आशंका होनी चाहिए?

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के बाद चिकित्सा पद्धति में होने वाली सबसे आम जटिलता हाइपरकरेक्शन है। यह नेत्र अंग की मांसपेशियों के अत्यधिक लंबा होने या सिलने से बनता है। इस अवांछनीय प्रभाव के मुख्य कारण:

• सर्जन की गलती;
• गलत प्रारंभिक गणना;
• रोगी की प्राकृतिक वृद्धि, जो नेत्र अंग के आकार में वृद्धि को प्रभावित करती है।

हाल ही में, विशेषज्ञों ने ऐसी जटिलताओं के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका खोजा है। तेजी से, मांसपेशियों की सिलवटों को काटने के बजाय सिलाई के साथ ऑपरेशन किए जाते हैं। साथ ही, आरोपित सिवनी को विनियमित किया जाता है और अवांछनीय प्रभाव को न्यूनतम आक्रामक तरीके से ठीक किया जा सकता है।

मांसपेशियों के कटने की जगह पर खुरदरा निशान बनना और उसके बाद सिलना। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि मांसपेशियों के ऊतकों को गतिशीलता और लोच से वंचित कर देती है, जिन्हें आंशिक रूप से रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस समय एकमात्र विकल्प उत्पाद शुल्क क्षेत्र का आकार कम करना है।

थोड़ी देर के बाद स्ट्रैबिस्मस वापस आ जाता है (दोबारा हो जाता है)। यह जटिलता अक्सर स्वयं रोगी की गलती के कारण उत्पन्न होती है, जो सभी नियमों का पालन करने में उपेक्षा करता है पश्चात की अवधि. बच्चों में, नेत्र अंग पर भार में तेज वृद्धि के कारण पुनरावृत्ति हो सकती है। उदाहरण के लिए, स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी पांच या छह साल की उम्र में की जाती थी, और कुछ महीनों के बाद बच्चा स्कूल जाना शुरू कर देता था।

सबसे गंभीर, लेकिन बहुत दुर्लभ जटिलता वेगस तंत्रिका के संचालन के दौरान क्षति है, जो फेफड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों और हृदय की मांसपेशियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार है।

रोगी समीक्षाएँ

मूल रूप से, उन माता-पिता से बहुत सारी नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ सुनी जा सकती हैं जिन्होंने अपने बच्चे का ऑपरेशन घरेलू क्लीनिकों में कराने का निर्णय लिया है। वे निम्नलिखित टिप्पणियों से अपने असंतोष को उचित ठहराते हैं।

1. अधिकांश क्लीनिकों में, प्रत्येक रोगी और मौजूदा समस्या के लिए कोई व्यक्तिगत दृष्टिकोण नहीं है।
2. कम उम्र में सर्जरी करने से विशेषज्ञों का इनकार और एक छोटे रोगी के लिए देरी रोग की प्रगति और दृष्टि की गिरावट में बदल जाती है।
3. मूलतः, सभी क्लीनिक सर्जरी और निदान के दौरान पुराने तरीकों और उपकरणों का उपयोग करते हैं। इससे पहले ऑपरेशन से 100% परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है। स्ट्रैबिस्मस का सुधार अपर्याप्त परिणामों के साथ किया जाता है और कुछ समय बाद बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक होता है।
4. इस प्रोफ़ाइल में कुछ विशेषज्ञ हैं, जो मरीज़ों की पसंद को बहुत सीमित कर देता है।

अधिकांश माता-पिता केवल अस्थायी नोट करते हैं सकारात्मक परिणाम. जैसे ही स्कूल वर्ष शुरू होता है और बच्चा स्कूल जाता है, दृष्टि फिर से कम होने लगती है और स्ट्रैबिस्मस वापस आ जाता है। यह आंखों पर बढ़ते भार से समझाया गया है। कई बच्चे स्कूल में विशेष सुधारात्मक चश्मा पहनने से इनकार करते हैं। ताकि सहपाठी न हंसें, वे चुपके से उन्हें उतार देते हैं और वयस्कों से छिपा देते हैं। विशेष अभ्यासों के लिए कम समय दिया जाता है। ये सभी नकारात्मक कारक इस तथ्य को जन्म देते हैं कि युवा लोग स्कूल खत्म करने के बाद ही दूसरे ऑपरेशन का फैसला करते हैं।

महत्वपूर्ण: रोगी जितना बड़ा होगा, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी उतनी ही कम सफल होगी।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी की लागत कितनी है?

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी की लागत क्लिनिक से क्लिनिक में भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, यदि यह एक राज्य संस्था है और बच्चा नाबालिग है, तो ऑपरेशन निःशुल्क किया जा सकता है। वयस्कों के लिए भी इलाज मुफ़्त होगा, लेकिन केवल उनके लिए जिनके पास है अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी. गौरतलब है कि कुछ निजी क्लीनिक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के साथ भी काम करते हैं। ऑपरेशन स्वयं मुफ़्त होगा, लेकिन अतिरिक्त सेवाओं की आवश्यकता हो सकती है जिसके लिए भुगतान करना होगा।

अन्य निजी क्लीनिकों के मामले में, यहां कीमत 20,000 हजार रूबल के भीतर भिन्न हो सकती है। संस्थान में आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता, डॉक्टर की व्यावसायिकता, ऑपरेशन की जटिलता आदि के आधार पर कीमत में उतार-चढ़ाव होता है।

जो मरीज़ जर्मन या इज़राइली क्लिनिक में जाने के बारे में सोच रहे हैं उन्हें लगभग 7 हजार यूरो की राशि पर भरोसा करना होगा। लेकिन एक चेतावनी भी है. किसी मध्यस्थ के माध्यम से किसी विदेशी क्लिनिक से संपर्क करने पर कीमत (लगभग 2 गुना) बढ़ जाएगी।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी में अंतिम लक्ष्य यथासंभव सममित (या सममित के करीब) आंख की स्थिति को बहाल करना है। स्थिति के आधार पर ऐसे ऑपरेशन वयस्कता और बच्चों दोनों में किए जा सकते हैं।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए ऑपरेशन के प्रकार

सामान्य तौर पर, स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी दो प्रकार की होती है। पहले प्रकार की सर्जरी का उद्देश्य अत्यधिक तनावग्रस्त ओकुलोमोटर मांसपेशी को ढीला करना है। इस तरह के ऑपरेशन का एक उदाहरण है रिसेशन (मांसपेशियों को उसके लगाव के स्थान पर पार करना और उसे इस तरह से हिलाना कि उसकी क्रिया कमजोर हो जाए), आंशिक मायोटॉमी (मांसपेशियों के तंतुओं के हिस्से का आंशिक छांटना), मांसपेशी प्लास्टिक (उद्देश्य के लिए) लम्बाई का) दूसरे प्रकार के ऑपरेशन का उद्देश्य कमजोर ओकुलोमोटर मांसपेशी की क्रिया को मजबूत करना है। दूसरे प्रकार के ऑपरेशनों का एक उदाहरण है रिसेक्शन (लगाव की जगह के पास एक कमजोर मांसपेशी के एक हिस्से को छांटना, इसके बाद छोटी मांसपेशी को ठीक करना), टेनोरैफी (क्षेत्र में एक तह बनाकर मांसपेशियों को छोटा करना) मांसपेशी कंडरा), एंटीपोजिशन (अपनी क्रिया को बढ़ाने के लिए मांसपेशी के निर्धारण के स्थान को हिलाना)।

अक्सर, स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी के दौरान उपरोक्त प्रकार की सर्जरी (मंदी + उच्छेदन) के संयोजन का उपयोग किया जाता है। यदि सर्जरी के बाद बचा हुआ स्ट्रैबिस्मस अपने आप ठीक नहीं होता है, तो दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है, जो आमतौर पर 6 से 8 महीने के बाद किया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के ऑपरेशन के दौरान अधिकतम दक्षता प्राप्त करने के लिए, कई बुनियादी सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है।

1. स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल सुधार की प्रक्रिया में अत्यधिक दबाव डालने से अक्सर असंतोषजनक परिणाम मिलते हैं। इसलिए, सभी जोड़तोड़ खुराक में (यदि आवश्यक हो, कई चरणों में) किया जाना चाहिए।

2. यदि व्यक्तिगत मांसपेशियों को कमजोर करना या मजबूत करना आवश्यक है, तो खुराक वाली सर्जिकल हस्तक्षेप समान रूप से वितरित की जानी चाहिए।

3. किसी खास मांसपेशी पर ऑपरेशन के दौरान उसका नेत्रगोलक से संबंध बनाए रखना जरूरी होता है।

हाई-टेक स्ट्रैबिस्मस सर्जरी:

बच्चों के नेत्र चिकित्सालयों के विशेषज्ञों ने गणितीय मॉडलिंग के सिद्धांतों के साथ आधुनिक उच्च तकनीक रेडियो तरंग सर्जरी विकसित की है।

हाई-टेक नेत्र शल्य चिकित्सा के लाभ:

1. ऑपरेशन कम दर्दनाक होते हैं, रेडियो तरंगों के उपयोग के कारण, आंखों की संरचनाएं संरक्षित रहती हैं।
2. ऑपरेशन के बाद कोई भयानक सूजन नहीं होती, मरीज को अगले दिन अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है।
3. ऑपरेशन सटीक हैं.
4. गणितीय गणना के सिद्धांतों के लिए धन्यवाद, हम उच्चतम सटीकता सुनिश्चित कर सकते हैं और ऑपरेशन के पूरा होने से पहले ही उसका गारंटीशुदा परिणाम दिखा सकते हैं।
5. पुनर्वास अवधि 5-6 गुना कम हो जाती है।

ऑपरेशन का नतीजा: स्ट्रैबिस्मस सर्जरी की अत्यधिक प्रभावी प्रौद्योगिकियां 98% मामलों में लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस में नेत्रगोलक की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, छोटे और अस्थिर कोणों सहित विभिन्न प्रकार के स्ट्रैबिस्मस में एक सममित टकटकी स्थिति सुनिश्चित करना संभव बनाती हैं। . यह मरीज़ की प्रभावी ढंग से मदद करने का एक अनोखा तरीका है।

स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी के परिणाम

स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल उपचार आपको एक कॉस्मेटिक दोष को ठीक करने की अनुमति देता है, जो किसी भी उम्र के रोगियों के लिए एक मजबूत दर्दनाक कारक है। हालाँकि, सर्जरी के बाद दृश्य कार्यों (यानी, दूरबीन दृष्टि) को बहाल करने के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें प्लीओप्टिक थेरेपी (इसका उद्देश्य स्ट्रैबिस्मस से जुड़े एम्ब्लियोपिया का इलाज करना है) और ऑर्थोप्टोडिप्लोप्टिक थेरेपी (गहरी दृष्टि और दूरबीन कार्यों की बहाली) शामिल है।

वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए एक चरण का ऑपरेशन बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है; बच्चों के उपचार में, ज्यादातर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद पुनर्प्राप्ति का अनुमानित समय 1 सप्ताह है, लेकिन एक पूर्ण दूरबीन दृष्टि को फिर से बनाने के लिए, अर्थात। एक ही समय में दो आँखों से त्रि-आयामी चित्र देखने की क्षमता, यह पर्याप्त नहीं है। उस समय के दौरान जब एक व्यक्ति को स्ट्रैबिस्मस था, मस्तिष्क, आलंकारिक रूप से बोलते हुए, "भूल गया कि कैसे" दोनों आंखों की छवियों को एक छवि में संयोजित किया जाए, और इसमें काफी समय लगेगा कब काऔर मस्तिष्क को फिर से ऐसा करना "सिखाने" का महत्वपूर्ण प्रयास।

यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि, किसी भी ऑपरेशन की तरह, स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल सुधार कुछ जटिलताओं के विकास के साथ हो सकता है। स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी की सबसे आम जटिलताओं में से एक गणना में त्रुटि के कारण अतिसुधार (तथाकथित हाइपरसुधार) है। हाइपरकरेक्शन सर्जरी के तुरंत बाद हो सकता है, या कुछ समय बाद विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि ऑपरेशन किया गया था बचपन, फिर किशोरावस्था में, जब आंख बड़ी हो जाती है, तो बच्चे में फिर से स्ट्रैबिस्मस विकसित हो सकता है। यह जटिलता अपूरणीय नहीं है और सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है।

यह सर्जिकल हस्तक्षेप मॉस्को और रूस (वाणिज्यिक और सार्वजनिक दोनों) के अधिकांश नेत्र विज्ञान केंद्रों में किया जाता है। स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए ऑपरेशन के लिए क्लिनिक चुनते समय, क्लिनिक की संभावनाओं, रहने की स्थिति, आधुनिक उपकरणों के साथ क्लिनिक के उपकरण आदि का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। महत्वपूर्ण बिंदु. ऑपरेशन करने के लिए सही डॉक्टर का चयन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, इलाज का पूर्वानुमान पूरी तरह से उसकी व्यावसायिकता पर निर्भर करेगा।

यदि आप या आपके रिश्तेदार पहले ही स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी करा चुके हैं, तो हम आपके आभारी होंगे यदि आप हस्तक्षेप और क्लिनिक जहां प्रक्रिया की गई थी, साथ ही प्राप्त परिणामों के बारे में प्रतिक्रिया छोड़ दें।

स्ट्रैबिस्मस के लिए एक्स्ट्राओकुलर मांसपेशी सर्जरी का लक्ष्य आंख की सही स्थिति प्राप्त करना और यदि संभव हो तो दूरबीन दृष्टि को बहाल करना है। हालाँकि, बचपन के स्ट्रैबिस्मस के उपचार में पहला कदम किसी भी महत्वपूर्ण अपवर्तक त्रुटि और/या एम्ब्लियोपिया का सुधार है। एक बार जब दोनों आँखों में अधिकतम संभव दृश्य कार्य प्राप्त हो जाए, तो किसी भी अवशिष्ट विचलन को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाना चाहिए।

मांसपेशियों को कमजोर करने वाली सर्जरी

यह मांसपेशियों के जुड़ाव के स्थान को पीछे की ओर मांसपेशियों की शुरुआत की ओर ले जाने के कारण मांसपेशियों को कमजोर करना है। सुपीरियर ऑब्लिक को छोड़कर किसी भी मांसपेशी पर रिसेशन किया जा सकता है।

ए) मांसपेशियों के पेट का प्रदर्शन निचले टेम्पोरल आर्कुएट चीरे के माध्यम से प्राप्त किया जाता है;

बी) एक या दो सोखने योग्य टांके मांसपेशियों पर उसके लगाव के स्थान के पास लगाए जाते हैं;

बैक फिक्सेशन सीम

इस हस्तक्षेप (ऑपरेशन फैडेन) का सिद्धांत लगाव की जगह को बदले बिना मांसपेशियों की ताकत को उनकी कार्रवाई की दिशा में कम करना है। फ़ेडेन ऑपरेशन का उपयोग एडीएचडी के लिए और क्षैतिज रेक्टस मांसपेशियों को कमजोर करने के लिए भी किया जा सकता है। वीआईए को ठीक करते समय, बेहतर रेक्टस मांसपेशी का मंदी आमतौर पर पहले किया जाता है। इसके बाद मांसपेशी के पेट को इसके सम्मिलन से 12 मिमी पीछे एक गैर-अवशोषित सिवनी के साथ श्वेतपटल पर सिल दिया जाता है।

क) मांसपेशियों के संपर्क में आने के बाद, दो अवशोषित करने योग्य टांके मांसपेशियों के माध्यम से उसके लगाव के स्थान के पीछे चिह्नित बिंदुओं पर गुजारे जाते हैं;

बी) टांके के पूर्वकाल की मांसपेशियों का एक हिस्सा निकाला जाता है, और स्टंप को मूल लगाव स्थल पर सिल दिया जाता है

3. शिक्षामांसपेशियों या कण्डरा सिलवटों का उपयोग आमतौर पर जन्मजात IV कपाल तंत्रिका पक्षाघात में बेहतर तिरछी मांसपेशी की क्रिया को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

2. हटो(लिंबस के करीब की मांसपेशी को टांके लगाना) रेक्टस मांसपेशी की पिछली मंदी के बाद बढ़ी हुई क्रिया प्रदान कर सकता है।

ए) आंतरिक रेक्टस मांसपेशी की मंदी;

बी) ऊपरी और निचले रेक्टस मांसपेशियों के पार्श्व हिस्सों को काट दिया जाता है और पैरेटिक लेटरल रेक्टस मांसपेशियों के ऊपरी और निचले किनारों को सिल दिया जाता है।

2 ऑपरेशन जेन्सेनअपहरण में सुधार करता है और इसे मंदी या सीआई विष इंजेक्शन के साथ जोड़ा जाता है। बाहरी रेक्टस मांसपेशी में बोलुलिनम।

ऊपरी तिरछी मांसपेशी का पक्षाघात

1. जन्मजातप्राथमिक स्थिति में बड़े कोण के साथ हाइपरट्रोपिया। इस मामले में, बेहतर तिरछी मांसपेशी की तह का प्रदर्शन किया जाता है।

2. अधिग्रहीत

ए) छोटाहाइपरट्रोपिया को अवर तिरछी मांसपेशी के इप्सिलेटरल कमजोर होने से ठीक किया जाता है;

बी) अधिग्रहीतमध्यम से बड़े कोण हाइपरट्रोपिया को इप्सिलेटरल अवर तिरछी कमजोरी को इप्सिलेटरल सुपीरियर रेक्टस और/या कॉन्ट्रैटरल सुपीरियर रेक्टस कमजोरी के साथ जोड़कर ठीक किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक ही आंख की अवर तिरछी और बेहतर रेक्टस मांसपेशियों के कमजोर होने से हाइपरएलिवेशन हो सकता है;

2. धागे के दोनों सिरों को लगाव स्थल पर स्टंप के माध्यम से एक दूसरे के करीब से गुजारा जाता है।

3. दूसरे सिवनी को स्टंप से सुरक्षित करने के लिए सामने की मांसपेशी सिवनी के चारों ओर बांधा जाता है और कसकर कस दिया जाता है।

5. कंजंक्टिवा खुला रहता है।

3. यदि बड़ी मंदी की आवश्यकता होती है, तो गाँठ को मांसपेशी सिवनी के साथ आगे की ओर खींचा जाता है, जिससे धँसी हुई मांसपेशी को अतिरिक्त आराम मिलता है, और पीछे धकेल दिया जाता है।

4. यदि कम मंदी की आवश्यकता होती है, तो मांसपेशी सिवनी को पूर्वकाल में खींचा जाता है और गाँठ को मांसपेशी स्टंप की विपरीत दिशा में खींचा जाता है।

5. कंजंक्टिवा को सिल दिया जाता है।

इसी तरह की तकनीक का उपयोग रेक्टस मांसपेशी के उच्छेदन के लिए किया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस के लिए बोटुलिनम विष के साथ रसायनीकरण

कीमोडेनर्वेशन के मुख्य संकेत:

VI CN के पक्षाघात में बाहरी रेक्टस मांसपेशी के कार्य को निर्धारित करने के लिए, जिसमें आंतरिक रेक्टस मांसपेशी का संकुचन अपहरण में हस्तक्षेप करता है। सीआई विष की एक छोटी खुराक. बोलुलिनम को इलेक्ट्रोमोग्राफिक नियंत्रण के तहत अतिसक्रिय प्रतिपक्षी (आंतरिक रेक्टस मांसपेशी) के पेट में इंजेक्ट किया जाता है। मांसपेशियों के अस्थायी पक्षाघात के कारण यह शिथिल हो जाती है, और आंख की क्षैतिज मांसपेशियों की क्रिया संतुलित हो जाती है, जिससे आप बाहरी रेक्टस मांसपेशी के कार्य का मूल्यांकन कर सकते हैं।

पोस्टऑपरेटिव डिप्लोपिया के जोखिम को निर्धारित करने और बीजेड की क्षमता का आकलन करने के लिए। उदाहरण के लिए, बाएं एक्सोट्रोपिया और दोनों आंखों में उच्च दृश्य तीक्ष्णता वाले एक वयस्क रोगी में, सीआई टॉक्सिन का इंजेक्शन। बाईं आंख के रेक्टस एक्सटर्नस में बोल्युलिनम या तो आंखों की स्थिति को सीधा कर देगा या एकाग्र हो जाएगा।

हालाँकि, पोस्टऑपरेटिव डिप्लोपिया के जोखिम का आकलन करने के लिए विचलित आंख के सामने एक सुधारात्मक प्रिज्म रखना अक्सर एक सरल और अधिक सटीक तरीका होता है। यदि इनमें से कोई एक तरीका डिप्लोपिया की संभावना को इंगित करता है, तो रोगी को इसके बारे में सूचित किया जा सकता है। हालाँकि, ऐसा डिलोपिया। आमतौर पर अनायास गायब हो जाता है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए नेत्र शल्य चिकित्सा

अक्सर, स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी तुरंत सामान्य दृष्टि बहाल नहीं करती है। कई लोग इस बात से सहमत होंगे कि एक युवा सुंदर लड़की या बच्चे को तिरछी नज़र से देखना अफ़सोस की बात है। इस कॉस्मेटिक दोष के बिना, सब कुछ ठीक होगा। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ चाकू के नीचे जाने से पहले स्ट्रैबिस्मस के लिए रूढ़िवादी उपचार की कोशिश करने की सलाह देते हैं।

स्ट्रैबिस्मस या भेंगापन क्या है?

स्ट्रैबिस्मस एक विकृति है जिसमें सीधे देखने पर एक, दोनों या बारी-बारी से दाहिनी और बाईं आंखें सामान्य स्थिति से विचलित हो जाती हैं। जब कोई व्यक्ति किसी वस्तु को देखता है, तो प्रत्येक आँख द्वारा प्राप्त जानकारी थोड़ी भिन्न होती है, लेकिन कॉर्टिकल मस्तिष्क में दृश्य विश्लेषक सब कुछ एकजुट करता है। स्ट्रैबिस्मस के साथ, चित्र बहुत अलग होते हैं, इसलिए मस्तिष्क तिरछी नज़र से फ्रेम को अनदेखा कर देता है। स्ट्रैबिस्मस के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने से एम्ब्लियोपिया होता है - दृष्टि में एक प्रतिवर्ती कार्यात्मक कमी, जब एक आंख व्यावहारिक रूप से (या पूरी तरह से) दृश्य प्रक्रिया में शामिल नहीं होती है।

स्ट्रैबिस्मस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। नवजात शिशुओं की नज़र अक्सर तैरती हुई या तिरछी नज़र से होती है, खासकर कठिन जन्म के बाद। न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार जन्म आघात की अभिव्यक्तियों को दूर या कम कर सकता है। दूसरा कारण ओकुलोमोटर मांसपेशियों का असामान्य विकास या अनुचित जुड़ाव हो सकता है (चित्र 1 देखें)।

एक्वायर्ड स्ट्रैबिस्मस निम्न के परिणामस्वरूप होता है:

6. संक्रामक रोग: इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, आदि;
7. दैहिक रोग;
8. चोटें;
9. एक आंख में दृष्टि में तेज गिरावट;
10. निकट दृष्टि दोष, दूर दृष्टि दोष, उच्च दृष्टिवैषम्य और मध्यम डिग्री;
11. तनाव या गंभीर भय;
12. पक्षाघात या पक्षाघात;
13. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग।

स्ट्रैबिस्मस से कैसे छुटकारा पाएं

स्ट्रैबिस्मस सही करता है:

14. विशेष चश्मा पहनना;
15. आँखों के लिए व्यायाम की एक श्रृंखला;
16. एक आँख पर पट्टी बाँधना;
17. स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी।

गैर-स्थायी स्ट्रैबिस्मस, जब कभी-कभी यह दाहिनी या बायीं आंख को काटता है, तो वे पट्टी बांधकर इसे ठीक करने की कोशिश करते हैं। अक्सर, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए चश्मे का दीर्घकालिक उपयोग मदद करता है। स्ट्रैबिस्मस वाले लगभग सभी रोगियों के लिए फोकसिंग व्यायाम की सिफारिश की जाती है। यदि उपरोक्त सभी तरीकों से दृष्टि ठीक नहीं होती है, तो स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी शैशवावस्था और वयस्कता दोनों में की जाती है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए ऑपरेशन के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के स्ट्रैबिस्मस बच्चों और वयस्कों में होते हैं:

18. क्षैतिज - नाक के पुल के सापेक्ष अभिसरण और विचलन;
19. खड़ा;
20. दो प्रकार का संयोजन.

डॉक्टरों को अपसारी स्ट्रैबिस्मस की तुलना में अभिसरण स्ट्रैबिस्मस का अधिक सामना करना पड़ता है। परिवर्तित स्ट्रैबिस्मस के साथ, रोगी को दूरदर्शिता हो सकती है। जो लोग निकट दृष्टिदोष से पीड़ित होते हैं उनमें आमतौर पर अलग-अलग स्ट्रैबिस्मस होता है।

ऑपरेशन के दौरान किया जा सकता है:

21. प्रवर्धक प्रकार का ऑपरेशन;
22. दुर्बल करने वाला ऑपरेशन.

लूज़िंग सर्जरी में, आंख की मांसपेशियों को कॉर्निया से थोड़ा दूर प्रत्यारोपित किया जाता है, जो नेत्रगोलक को विपरीत दिशा में विक्षेपित कर देता है।

ऑग्मेंटेशन सर्जरी के दौरान आंख की मांसपेशी का एक छोटा सा टुकड़ा हटा दिया जाता है, जिससे वह छोटी हो जाती है। फिर इस मांसपेशी को उसी स्थान पर सिल दिया जाता है। स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में छोटा करना और कमजोर करना शामिल है सही मांसपेशियाँजो नेत्रगोलक के संतुलन को बहाल करता है। ऑपरेशन एक या दोनों आँखों पर किया जाता है। जब मरीज ऑपरेटिंग टेबल पर पूरी तरह से आराम की स्थिति में होता है तो माइक्रोसर्जन सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार को निर्धारित करता है।

कुछ क्लीनिकों में, ऑपरेशन केवल वयस्कों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। और अन्य में, सभी रोगियों को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और अन्य कारकों के आधार पर, मास्क (लेरिन्जियल), एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया मांसपेशियों को आराम देने वाले या वैकल्पिक प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के दौरान नेत्रगोलक गतिहीन हो और मांसपेशियों में कोई टोन न हो, क्योंकि सर्जन एक विशेष परीक्षण करता है: वह इसे अलग-अलग दिशाओं में घुमाकर आंखों की गतिविधियों पर प्रतिबंध की डिग्री का आकलन करता है।

ऑपरेशन के बाद एक वयस्क उसी दिन घर जा सकता है। बच्चे को प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती करने की भी आवश्यकता है। अक्सर, माताएँ बच्चों के साथ अस्पताल में होती हैं, और ऑपरेशन के अगले दिन छुट्टी मिल जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग 14 दिन लगते हैं। डिस्चार्ज के बाद मरीज की उम्र लंबी हो जाती है बीमारी के लिए अवकाशया आपके क्लिनिक से एक रेफरल।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10-15% मामलों में, स्ट्रैबिस्मस पूरी तरह से समाप्त नहीं होता है और दूसरा ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है। समायोज्य टांके के साथ सर्जरी विफलता दर को कम करने में मदद करती है। मरीज को जगाने के बाद डॉक्टर कुछ देर बाद लोकल एनेस्थीसिया के तहत आंखों की स्थिति की जांच करते हैं। यदि विचलन हैं, तो वह सीम की गांठों को थोड़ा कसता है और उसके बाद ही अंततः उन्हें ठीक करता है। सभी प्रकार के ऑपरेशन पूरी तरह से अवशोषित होने योग्य सिवनी सामग्री के साथ किए जाते हैं।

जिन वयस्कों ने काफी समय तक स्ट्रैबिस्मस के साथ जीवन बिताया है, उनमें कभी-कभी सर्जरी के बाद दृष्टि दोहरी हो जाती है, क्योंकि मस्तिष्क ने दूरबीन छवि को देखने की आदत खो दी है। यदि ऑपरेशन से पहले डॉक्टर ने दोहरी दृष्टि विकसित होने की उच्च संभावना निर्धारित की है, तो स्ट्रैबिस्मस का सुधार दो चरणों में किया जाता है ताकि मस्तिष्क धीरे-धीरे अनुकूल हो सके।

कार्यवाही

सर्जरी से कुछ दिन पहले, आपको रक्त परीक्षण कराने, ईसीजी करने और कुछ विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से 8 घंटे पहले तक कुछ न खाएं। यदि यह सुबह के लिए निर्धारित है, तो आप रात का भोजन कर सकते हैं, और यदि दोपहर में, तो हल्के नाश्ते की अनुमति है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले बच्चे और मां को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। के तहत कार्यवाही की जाती है जेनरल अनेस्थेसिया. ऑपरेशन 30-40 मिनट तक चलता है, फिर मरीज को एनेस्थीसिया से निकालकर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस पूरे समय आंख पर पट्टी बंधी रहती है. ऑपरेशन किए गए मरीज के एनेस्थीसिया से पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, सर्जन दोपहर में उसकी जांच करता है। वह पट्टी खोलता है, आंख की जांच करता है, विशेष बूंदें डालता है और उसे फिर से बंद कर देता है। उसके बाद, वयस्कों को विस्तृत सिफारिशों के साथ घर जाने की अनुमति दी जाती है: कौन सी दवाएं लेनी हैं, आंख कैसे फोड़नी है, और दूसरी जांच के लिए कब आना है। आँख पर पट्टी अगली सुबह तक छोड़ दी जाती है। एक सप्ताह बाद, आपको जांच के लिए आना होगा, जहां डॉक्टर उपचार दर और आंख की स्थिति का आकलन करेंगे। आँखों की स्थिति का अंतिम मूल्यांकन 2-3 महीने के बाद किया जाता है।

ऑपरेशन के कुछ सप्ताह बाद, विशेष सूजनरोधी बूंदों का उपयोग किया जाता है और (यदि आवश्यक हो) एंटिहिस्टामाइन्स. आँख लाल और सूजी हुई होगी। कभी-कभी अगली सुबह जमा मवाद के कारण आंखें आपस में चिपक जाती हैं। डरने की जरूरत नहीं है: इसे गर्म उबले पानी या स्टेराइल सेलाइन से धोया जाता है। कुछ दिनों तक आँखों में बहुत पानी और दर्द रहेगा, ऐसा भी लगेगा कि आँखों में तिनके पड़ गए हैं। 6 सप्ताह के बाद टाँके अपने आप घुल जाते हैं।

सर्जरी के एक महीने के भीतर, आपको आंख की सावधानीपूर्वक सुरक्षा करने की आवश्यकता है। आप तैर नहीं सकते, धूल भरे कमरों में नहीं रह सकते और खेल नहीं खेल सकते। स्कूल में बच्चों को छह महीने के लिए शारीरिक शिक्षा से छूट दी गई है।

ऑपरेशन के एक महीने बाद, आपको उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा। दूरबीन की सही तस्वीर देखने और पहचानने की क्षमता वापस लाने के लिए, आपको विशेष हार्डवेयर उपचार से गुजरना होगा चिकित्सा केंद्र. कुछ क्लीनिकों में एम्ब्लिकोर कॉम्प्लेक्स होता है, जिसे ब्रेन इंस्टीट्यूट के विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया गया है। इस उपकरण पर उपचार एक कंप्यूटर वीडियो प्रशिक्षण है। यह एक आंख की दृष्टि को दबाने की क्षमता पर काबू पाने में मदद करता है। कार्टून या फिल्म देखते समय, रोगी लगातार मस्तिष्क के दृश्य प्रांतस्था का ईईजी ले रहा है और आंखों के काम के बारे में पढ़ रहा है। यदि कोई व्यक्ति दो आँखों से देखता है, तो फिल्म चलती रहती है, और यदि केवल एक से देखता है, तो यह रुक जाती है। इस प्रकार, मस्तिष्क को दोनों आँखों से छवि देखने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पाया गया स्ट्रैबिस्मस अपने आप ठीक नहीं होगा, बच्चा बड़ा नहीं होगा, विकृति कहीं भी गायब नहीं होगी। यदि रोग मौजूद है और लक्षणों की पहचान की जा सकती है, तो उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए। अन्यथा अप्रयुक्त भैंगी आंख देखने की क्षमता खो देती है, दूरदर्शिता या मंददृष्टि विकसित हो जाती है- आलसी नेत्र सिंड्रोम

दृश्य तंत्र के समन्वित कार्य के साथ, दोनों आंखों की मांसपेशियां एक साथ काम करती हैं, अंतरिक्ष में एक बिंदु पर टकटकी केंद्रित करती हैं। स्ट्रैबिस्मस के मामले में, आंख की मांसपेशियों का काम बेमेल हो जाता है और आंखों की संयुक्त गति असंभव हो जाती है।

प्रत्येक आंख अपनी दिशा में निर्देशित होती है (अभिसारी या अपसारी स्ट्रैबिस्मस), जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क आने वाली जानकारी की मात्रा निर्धारित करने, दो छवियों को एक में संयोजित करने में सक्षम नहीं है।

कारण

एक बच्चे में स्ट्रैबिस्मस का परिवर्तित होना निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

23. जन्मजात (अस्थायी) स्ट्रैबिस्मस - जन्म से मौजूद हो सकता है या जीवन के पहले महीनों में हो सकता है। कारण भ्रूण प्रक्रियाओं में हैं; संक्रामक रोगमाँ या सूक्ष्म रक्तस्राव के परिणाम;
24. दृश्य तीक्ष्णता विकार (एमेट्रोपिया), कारण - दूरदर्शिता, मायोपिया, दृष्टिवैषम्य;
25. बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन का परिणाम, कारण सेरेब्रल पाल्सी, हाइड्रोसिफ़लस हैं;
26. अधिग्रहीत (एंब्लियोपिया) - पिछली बीमारियाँ: डिप्थीरिया। खसरा, इन्फ्लूएंजा, रूबेला;
27. भय या गंभीर तनाव के परिणाम;
28. चोटें, फ्रैक्चर, चोटें।

स्ट्रैबिस्मस, उपस्थिति के समय, कारण, जटिलता और अभिव्यक्ति की डिग्री के आधार पर, हो सकता है: असंगत, अवरोही, छिपा हुआ, मैत्रीपूर्ण, काल्पनिक।

कभी-कभी माता-पिता एम्ब्लियोपिया के निदान से बहुत डरते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अवरोही या काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस, हालांकि ऐसी घटनाएं अस्थायी होती हैं और दृश्य तंत्र, संचालन चैनलों और तंत्रिका अंत की अपरिपक्वता के कारण होती हैं।

लक्षण

किसी भी उम्र के बच्चों में अवरोही स्ट्रैबिस्मस निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित होता है:

29. बच्चा एक ही समय में दोनों आँखों को एक मनमाने ढंग से चुने गए बिंदु (अभिसारी, अपसारी या वैकल्पिक स्ट्रैबिस्मस) पर निर्देशित करने में सक्षम नहीं है;
30. अमित्र नेत्र गति;
31. तेज़ रोशनी में एक आँख स्पष्ट रूप से भेंगी या बंद हो जाती है (एम्ब्लियोपिया);
32. बच्चे को किसी वस्तु (छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस) को देखने के लिए एक निश्चित कोण पर अपना सिर झुकाने की अनैच्छिक इच्छा होती है;
33. अंतरिक्ष की गहराई की धारणा का उल्लंघन (बच्चा वस्तुओं पर गिर सकता है या ठोकर खा सकता है)।

प्रीस्कूल और बड़े बच्चों को हो सकता है धुंधली छवि, आंखों पर तनाव, फोटोफोबिया में वृद्धि, या वस्तुओं के द्विभाजन की शिकायतें. बढ़ी हुई थकान या बीमारी की अवधि के दौरान लक्षण दोबारा उभर सकते हैं और बिगड़ सकते हैं।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, दूरदर्शिता, साथ ही मामूली आंतरायिक स्ट्रैबिस्मस, काफी आम है। लेकिन चूंकि बीमारी कम हो रही है, 4-5 महीने के बाद आंखें संरेखित हो जाती हैं।

इलाज

यदि प्रक्रिया समय पर शुरू की जाए तो गैर-स्थायी अभिसरण और अपसारी स्ट्रैबिस्मस का इलाज करना बहुत आसान होगा। उपचार के प्रकार इस प्रकार हैं: रूढ़िवादी (थेरेपी) और सर्जिकल (सर्जरी)। चिकित्सीय पद्धति में विशेष अभ्यास शामिल हैंऔर इसका तात्पर्य एक जटिल और लंबे उपचार से है। सर्जरी के बिना स्ट्रैबिस्मस, एम्ब्लियोपिया और दूरदर्शिता का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस के उपचार में मुख्य चरण हैं:

34. स्ट्रैबिस्मस का कारण निर्धारित करने के लिए परीक्षा;
35. दृश्य तीक्ष्णता (चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस) का प्रारंभिक सुधार;
36. डिप्लोप्टिक और ऑर्थोऑप्टिक उपकरण उपचार (दूरबीन की बहाली);
37. एम्ब्लियोपिया का उन्मूलन (एम्बलोपिया - आलसी आँख सिंड्रोम);
38. प्राप्त प्रभाव का समेकन।

कार्यवाही

पूर्ण अप्रभावीता की स्थिति में ही ऑपरेशन उचित होगा चिकित्सीय विधि. ऐसे ऑपरेशन के लिए सबसे अनुकूल अवधि 4-5 वर्ष की आयु है।एक पूर्वस्कूली बच्चा सभी सिफारिशों का पालन करने और आवश्यक ऑर्थोप्टिक अभ्यास करने में सक्षम है।

विचलन के बड़े कोण वाले बच्चों में जन्मजात लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस, विशेष रूप से ऊर्ध्वाधर विचलन-परिवर्तन, इसलिए, बचपन के स्ट्रैबिस्मस का शल्य चिकित्सा उपचार पहले की उम्र में किया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी (सर्जिकल सुधार) में दो प्रकार के सर्जिकल समाधान शामिल होते हैं:

39. इसके प्रतिच्छेदन या मांसपेशियों के आंशिक छांटने के बाद अत्यधिक तनावग्रस्त ओकुलोमोटर मांसपेशी का कमजोर होना;
40. कमजोर मांसपेशियों को उनके आगे के निर्धारण के साथ छांटकर मजबूत करना।

दोनों तरीकों को उनके शुद्ध रूप में कभी-कभार ही लागू किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में बीमारी के लक्षणों का इलाज संयुक्त तरीके से करना पड़ता है।

चित्र की जटिलता के आधार पर, पहली बार वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, एक दूसरा ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिसे 6-8 महीनों से पहले नहीं किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के पहले चरण में, लक्ष्य एक कॉस्मेटिक दोष को दूर करना है, अर्थात, किसी भी उम्र के बच्चे के मानस को आघात पहुंचाने वाले, परिवर्तित, भिन्न, कम अक्सर वैकल्पिक सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस को ठीक करना, जिसके बाद मंददृष्टि, दूरदर्शिता और दृश्य कार्य इलाज किया जा रहा है।

कभी-कभी बाद में शल्य चिकित्साबच्चों में स्ट्रैबिस्मस, एक अधिग्रहीत विशिष्ट जटिलता देखी जाती है - हाइपरकरेक्शन। गणना में त्रुटियों के परिणामस्वरूप। दुष्प्रभाव न केवल ऑपरेशन के तुरंत बाद विकसित होता है, बल्कि थोड़ी देर बाद भी विकसित होता है। इस स्थिति में, ऑपरेशन दोहराया जाता है।

कसरत

नेत्र मोटर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, विशेषज्ञ कुछ व्यायाम करने की सलाह देते हैं:

41. विस्तारित तर्जनी के साथ हाथ उठाएं और, ऊर्ध्वाधर नीचे की ओर गति करते हुए, इसे नीचे करें, उंगली को नाक के करीब लाएं, और फिर वही दोहराएं, लेकिन क्षैतिज रूप से, हाथ को बगल में ले जाएं;
42. अपनी आँखों से आठ का अंक "लिखें", गोलाकार गति करें, फिर ऊपर और नीचे, बाएँ, दाएँ देखें।

गेंद या शटलकॉक वाले खेल बहुत उपयोगी होंगे। टेबल और टेनिस, फ़ुटबॉल, वॉलीबॉल इस तथ्य में योगदान करते हैं कि बच्चा अपनी आँखों से चलती गेंद का अनुसरण करता है, जो लगातार दिशा बदलती है, पास आती है और दूर जाती है।

प्रीस्कूल और स्कूली उम्र के बच्चों के लिए कंप्यूटर पर काम करना उपयोगी होगा समय-समय पर खिड़की से बाहर देखें, दूर की वस्तुओं को देखें. ध्यान केंद्रित करें और फिर किसी नज़दीकी चीज़ को देखें।

समान व्यायाम प्रतिदिन 10-15 दोहराव के लिए किया जाता है,दोपहर या रात के खाने के बाद. यदि आप आलसी नहीं हैं और समस्या को गंभीरता से लेते हैं, तो प्रस्तावित जिम्नास्टिक बीमारी को ठीक करने में मदद करेगा।

स्ट्रैबिस्मस उपचार का परिणाम न केवल एक सफल ऑपरेशन है, बल्कि दृढ़ता, ठीक होने की इच्छा और निश्चित रूप से, नियमित दैनिक व्यायाम भी है।

निवारण

ऐसे कई नियम हैं, जिनके पालन से बच्चों के साथ-साथ पूर्वस्कूली बच्चों और स्कूली बच्चों में सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने में मदद मिलेगी:

43. एक बिंदु को देखने से बचने के लिए, किसी भी उम्र के बच्चे को पालने के पास लटकाने की अनुशंसा नहीं की जाती है आइटम जो ध्यान आकर्षित करते हैं. यह इष्टतम है अगर पालने तक सभी या कम से कम कई तरफ से पहुंच हो;
44. दूरदर्शिता और काल्पनिक भेंगेपन को रोकने के लिए घुमक्कड़ी में झुनझुने लटकने चाहिए हाथ भर की दूरीबच्चा;
45. ज़रूरी आंखों पर एक समान भार सुनिश्चित करेंबच्चा, जिसके बाद मस्तिष्क बाहर से आने वाले संकेतों को समान रूप से संसाधित करने में सक्षम होगा;
46. बच्चे को टीवी से परिचित कराना अनिवार्य रूप से 3 वर्ष से पहले की उम्र में होना चाहिए स्क्रीन समय सीमा ;
47. लेटकर टीवी देखने की अनुमति नहीं है. ऐसा करने के लिए, आप एक तकिया रख सकते हैं और आधे बैठने की स्थिति ले सकते हैं;
48. सावधानी बरतने की जरूरत है सही मुद्रा बनाए रखें. विशेषकर आपके डेस्क पर। खराब मुद्रा वाले बच्चों को मेज पर नीचे झुकने की आदत होती है, जिसके परिणामस्वरूप मंददृष्टि और दूरदर्शिता हो सकती है;
49. जाँच करें और छात्र के पुस्तकालय से छोटे प्रिंट वाले साहित्य को बाहर करना;
50. इसलिए, मॉनिटर में छोटी तस्वीरें और फ़ॉन्ट अनावश्यक रूप से आंखों की मांसपेशियों पर दबाव डालते हैं 8 साल से पहले कंप्यूटर से संचार करना शुरू करें ;
51. वंशानुगत कारक की उपस्थिति में, नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराएं- अनिवार्य रूप से;
52. अगर संभव हो तो बच्चे को तनाव और मानसिक आघात से बचाएं .

यदि यह एक काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस नहीं है, तो बीमारी को अपने तरीके से बढ़ने देना असंभव है। जितनी जल्दी आप इसके लक्षणों का इलाज करना और विशेष व्यायाम करना शुरू कर देंगे, उतना बेहतर होगा।

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रोग को अक्सर दृष्टि से पहचाना जा सकता है। यदि आंखें अक्षीय केंद्र से विचलित हो जाती हैं, तो इस घटना को स्ट्रैबिस्मिक अभिव्यक्ति कहा जाता है। यह रोग आंखों की मांसपेशियों में असंगति के कारण होता है।

रोग के कारण

अक्सर इस बीमारी का कारण मस्तिष्क की कोई बीमारी, सिर में चोट, मानसिक विकार या आंखों की सर्जरी होती है। रोग की प्रगति गंभीर भय, तनावपूर्ण स्थितियों या इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, खसरा के पिछले संक्रमण से होती है।

रोग के लक्षण

स्ट्रैबिस्मस दो प्रकार के होते हैं: मैत्रीपूर्ण और लकवाग्रस्त।

पहले प्रकार में, आंखें दाईं या बाईं ओर भेंगी हो सकती हैं, लेकिन उनका विचलन लगभग समान होता है। लगभग हमेशा, रोग वंशानुगत हो सकता है, बचपन में ही प्रकट होता है और आँखों की संरचना से जुड़ा होता है।

दूसरे प्रकार के रोग में स्वस्थ आंख का टेढ़ापन देखा जाता है। रोगग्रस्त दृश्य अंग अच्छी तरह से काम नहीं करता है, क्योंकि आंख की मांसपेशियों का शोष देखा जाता है, दूसरा दोनों अंगों के कार्य करता है, आंखों के मोटर फ़ंक्शन को नुकसान या ऑप्टिक तंत्रिका की शिथिलता के कारण विचलन का कोण बढ़ जाता है। .

रोग को अभिसारी, अपसारी और ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस में विभाजित किया गया है। अभिसरण करते समय, आंखों में से एक नाक की ओर भटक जाती है, साथ ही दूरदर्शिता भी होती है। यदि अलग-अलग स्ट्रैबिस्मस होता है, तो आंखों में से एक अस्थायी क्षेत्र में विचलित हो जाती है और मायोपिया देखा जाता है। यदि यह लंबवत है, तो यह आंख को ऊपर या नीचे की ओर झुकाता है।

यदि सिर झुका हुआ या मुड़ा हुआ हो, व्यक्ति तिरछा देखता हो, दो-दो बार दिखाई देता हो तो यह भी इस रोग का लक्षण है।

स्ट्रैबिस्मस को जल्दी पहचानना और इलाज करना बेहतर है। इससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

स्ट्रैबिस्मस एक विकृति है जिसमें सीधे देखने पर एक, दोनों या बारी-बारी से दाहिनी और बाईं आंखें सामान्य स्थिति से विचलित हो जाती हैं। जब कोई व्यक्ति किसी वस्तु को देखता है, तो प्रत्येक आँख द्वारा प्राप्त जानकारी थोड़ी भिन्न होती है, लेकिन कॉर्टिकल मस्तिष्क में दृश्य विश्लेषक सब कुछ एकजुट करता है।

स्ट्रैबिस्मस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। नवजात शिशुओं की नज़र अक्सर तैरती हुई या तिरछी नज़र से होती है, खासकर कठिन जन्म के बाद। न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार जन्म आघात की अभिव्यक्तियों को दूर या कम कर सकता है। दूसरा कारण ओकुलोमोटर मांसपेशियों का असामान्य विकास या अनुचित जुड़ाव हो सकता है (चित्र 1 देखें)।

संक्रामक रोग: इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, आदि; दैहिक रोग; चोटें; एक आंख में दृष्टि में तेज गिरावट; मायोपिया, हाइपरोपिया, उच्च और मध्यम डिग्री का दृष्टिवैषम्य; तनाव या गंभीर भय; पक्षाघात या पक्षाघात; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग.

स्ट्रैबिस्मस, जैसा कि डॉक्टर इस बीमारी को कहते हैं, वयस्कता में दृष्टि समस्याओं का एक अवशिष्ट प्रकटन हो सकता है जो बचपन में उत्पन्न हुई थी, लेकिन अधिग्रहित भी पाई जाती है। अक्सर, डॉक्टर सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर पाते हैं कि बीमारी के विकास का कारण क्या है। यह शरीर की अधिग्रहित और जन्मजात दोनों विशेषताएं हो सकती हैं:

• दृश्य हानि जैसे दूरदर्शिता, निकट दृष्टि, दृष्टिवैषम्य;
• चोटें प्राप्त हुईं;
• पक्षाघात;
• आंख को घुमाने वाली मांसपेशियों के विकास और संरचना में विकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी;
• दृष्टि में तेजी से गिरावट, केवल एक आंख को प्रभावित करना;
• तनाव या मानसिक आघात के परिणाम;
• पिछला खसरा, डिप्थीरिया या स्कार्लेट ज्वर।

दैहिक रोग; एक आंख में दृष्टि में तेज गिरावट; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग.

गैर-स्थायी स्ट्रैबिस्मस, जब कभी-कभी यह दाहिनी या बायीं आंख को काटता है, तो वे पट्टी बांधकर इसे ठीक करने की कोशिश करते हैं। अक्सर, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए चश्मे का दीर्घकालिक उपयोग मदद करता है। स्ट्रैबिस्मस वाले लगभग सभी रोगियों के लिए फोकसिंग व्यायाम की सिफारिश की जाती है। यदि उपरोक्त सभी तरीकों से दृष्टि ठीक नहीं होती है, तो स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी शैशवावस्था और वयस्कता दोनों में की जाती है।

खड़ा;

ऑपरेशन के दौरान किया जा सकता है:

कारण

स्ट्रैबिस्मस अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है। उनमें से प्रत्येक के गठन के घटित होने के अपने-अपने कारण हैं। जैसे.

अक्सर, इस प्रकार का स्ट्रैबिस्मस छह महीने तक पहुंचने से पहले बच्चों में विकसित होता है। इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका मौजूदा बीमारियों द्वारा निभाई जाती है जो इस तरह के दुष्प्रभाव को भड़काती हैं। लेकिन स्ट्रैबिस्मस के विकास के प्रकरण पुरानी धर्मनिरपेक्ष श्रेणी में भी अक्सर होते हैं। अधिग्रहीत स्ट्रैबिस्मस के सबसे सामान्य कारण हैं:

• दृष्टिवैषम्य, दूरदर्शिता और मायोपिया के साथ तीव्र दृष्टि क्षीणता के परिणामस्वरूप स्ट्रैबिस्मस;
• मोतियाबिंद या ग्लूकोमा विकसित होने से आंख में अपवर्तक त्रुटियां हो सकती हैं, और परिणामस्वरूप, स्ट्रैबिस्मस बनता है;
• आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात मनोवैज्ञानिक विकारों के साथ-साथ दैहिक रोगों (उदाहरण के लिए: न्यूरोसाइफिलिस, एन्सेफलाइटिस) का कारण बन सकता है;
• स्ट्रैबिस्मस की हल्की डिग्री संचार संबंधी विकारों और अचानक दबाव बढ़ने से उत्पन्न हो सकती है, और यदि विकृति को नजरअंदाज किया जाता है, तो विकलांगता;
• विशेषज्ञ स्कार्लेट ज्वर और खसरा जैसी बचपन की बीमारियों को भी स्ट्रैबिस्मस के विकास में उत्तेजक कारक मानते हैं।

स्ट्रैबिस्मस पूर्वस्कूली बच्चों में गंभीर भय के बाद और मनोवैज्ञानिक आघात के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है। पैथोलॉजी के विकास के ये कारण वृद्ध रोगियों में भी दर्ज किए गए थे। यद्यपि दुर्लभ मामलों में.

व्यवहार में, जन्मजात स्ट्रैबिस्मस बहुत दुर्लभ है। इससे भी कम बार, यह अपने शुद्ध रूप में पाया जा सकता है, यानी बच्चे के जन्म के तुरंत बाद। शिशु के जीवन के पहले छह महीनों में विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति शिशु अवस्था के रूप में स्थापित की जाती है। नवजात शिशु में अक्सर काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस देखा जाता है। इस उम्र के बच्चे अपनी आंखों पर सटीक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं और साथ ही ऐसा लगता है कि बच्चे में कोई विकृति विकसित हो रही है।

शिशु स्ट्रैबिस्मस अक्सर आनुवंशिक विकारों के साथ और उस अवधि के दौरान बनता है जब भ्रूण अभी भी गर्भ में होता है। यह ऐसी बीमारियों के कारण हो सकता है: सेरेब्रल पाल्सी, क्राउज़ोन या डाउन सिंड्रोम, साथ ही वंशानुगत प्रवृत्ति। आनुवंशिकता के मामलों में, बच्चे के रिश्तेदारों में से किसी एक में भी समान विचलन होता है।

जोखिम में वे बच्चे हैं जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों का सामना करना पड़ा, उन्होंने दवाओं का इस्तेमाल किया, साथ ही विशेषज्ञों की नियुक्ति के बिना दवाएं भी लीं।

स्ट्रैबिस्मस, उपस्थिति के समय, कारण, जटिलता और अभिव्यक्ति की डिग्री के आधार पर, हो सकता है: असंगत, अवरोही, छिपा हुआ, मैत्रीपूर्ण, काल्पनिक।

कभी-कभी माता-पिता एम्ब्लियोपिया के निदान से बहुत डरते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अवरोही या काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस, हालांकि ऐसी घटनाएं अस्थायी होती हैं और दृश्य तंत्र, संचालन चैनलों और तंत्रिका अंत की अपरिपक्वता के कारण होती हैं।

ऑपरेशन के प्रकार

सभी किस्मों को दो मुख्य समूहों में बांटा गया है:

• मांसपेशियों की क्रिया को कमजोर करने के उद्देश्य से जोड़-तोड़;
• ऑपरेशन जो मांसपेशियों की क्रिया को बढ़ाते हैं।

स्ट्रैबिस्मस के साथ किए जाने वाले सर्जिकल हस्तक्षेपों के पहले समूह में शामिल हैं:

• ओकुलोमोटर मांसपेशी की मंदी. ऑपरेशन का सार उसके लगाव के स्थान पर ऊतक को हटाना है, जिसके बाद मांसपेशी श्वेतपटल और कण्डरा के साथ विलीन हो जाती है। इस तरह के हेरफेर के परिणामस्वरूप, फाइबर पीछे चला जाता है और इसकी क्रिया कमजोर हो जाती है;
• आंशिक मायोटॉमी. इस विधि में मांसपेशियों को काटना शामिल है, लेकिन आगे टांके लगाए बिना।

मांसपेशियों की क्रिया को बढ़ाने वाली तकनीकों में एक हस्तक्षेप शामिल है जिसमें मांसपेशियों को आंशिक उच्छेदन द्वारा छोटा किया जाता है और शारीरिक लगाव के स्थान पर सिल दिया जाता है।

सर्जरी करने का दूसरा तरीका गैर-अवशोषित धागों से सीधे श्वेतपटल की मांसपेशियों को सिलना है।

यदि केवल एक ही आंख फड़कती है तो उसका ऑपरेशन किया जाता है। यदि दृष्टि के दोनों अंगों पर तुरंत उल्लंघन होता है, तो उनमें से प्रत्येक पर हस्तक्षेप किया जाता है।

यहां तक ​​कि अगर किसी बच्चे या वयस्क में स्ट्रैबिस्मस का एक महत्वपूर्ण कोण है, तो दो से अधिक मांसपेशियों पर एक साथ कार्य करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि हस्तक्षेप के बाद स्ट्रैबिस्मस वाला कोण स्पष्ट रहता है, तो पुन: उपचार किया जाता है, लेकिन 6-8 महीने से पहले नहीं।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी ही अक्सर एकमात्र इलाज होता है।

कई प्रकार की सर्जरी हैं जिनका उद्देश्य स्ट्रैबिस्मस को ठीक करना है। वे या तो मजबूत कर रहे हैं या कमजोर कर रहे हैं।

ऑपरेशन के प्रकार को बढ़ाने या कमजोर करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीके अलग-अलग होते हैं।

यदि ऑपरेशन पहले प्रकार के स्ट्रैबिस्मस के लिए है, तो आंख की मांसपेशियां इस तथ्य के कारण छोटी हो जाती हैं:

• किसी भी क्षेत्र को एक्साइज किया जाता है (लकीर की घटना);
• कण्डरा में एक विशेष तह बनती है (टेनोराफी की घटना);
• आंख के क्षेत्र से जुड़ी मांसपेशियां हिलती हैं (एंटीपोजिशन की घटना)।

जब स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए कमजोर प्रकार की सर्जरी की जाती है, तो आंखों की मांसपेशियों का अतिरिक्त तनाव और कमजोरी दूर हो जाती है, इसलिए:

• नेत्रगोलक क्षेत्र में लगाव का प्रकार बदलता है (मंदी का प्रकार);
• यह बढ़ गया है (प्लास्टिक सर्जरी का प्रकार);
• मांसपेशी फाइबर का एक भाग एक्साइज़ किया जाता है (आंशिक मायोटॉमी)।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए दो प्रकार की सर्जरी होती है। पहला आंख की मांसपेशियों को कमजोर करने में मदद करता है, और दूसरे का उद्देश्य इस मांसपेशी की क्रिया को मजबूत करना है। कभी-कभी एक ऑपरेशन एक ही समय में दोनों प्रकार का उपयोग करके किया जाता है। स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी हमेशा प्रभावी नहीं होती है, इसलिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाए तो स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने का ऑपरेशन अधिकतम प्रभाव लाएगा:

1. उपचार की प्रक्रिया संयमित और चरणों में भी होनी चाहिए। सर्जिकल प्रक्रिया को अत्यधिक मजबूत करने से नकारात्मक परिणाम हो सकता है।
2. यदि यह मांसपेशियों के कमजोर होने या मजबूत होने से जुड़ा है तो विशेषज्ञों को सर्जिकल हस्तक्षेप के चरणों को समान रूप से करना चाहिए।
3. सर्जिकल क्रिया के दौरान मांसपेशियों और नेत्रगोलक के बीच का संबंध नहीं बिगड़ना चाहिए।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप कई प्रकार के ऑपरेशनों द्वारा किया जाता है। कभी-कभी कोई विशेषज्ञ किसी दी गई स्थिति के लिए एक इष्टतम विकल्प चुनता है, लेकिन अक्सर ऑपरेशन के दौरान कई प्रकार एक-दूसरे के साथ जुड़ जाते हैं। प्रत्येक प्रकार के बारे में अधिक जानकारी.

1. मांसपेशियों की मंदी में उसके शारीरिक लगाव के स्थान से ऊतकों का कट जाना शामिल है। कतरन के बाद, मांसपेशियों को सिल दिया जाता है। विशेषज्ञ इसके भविष्य के बन्धन के लिए इष्टतम स्थान का चयन करता है। यह कण्डरा, साथ ही श्वेतपटल भी हो सकता है। परिणामस्वरूप, फाइबर पीछे खिसक जाता है और उसकी क्रिया कमजोर हो जाती है। यदि फाइबर को आगे की ओर विस्थापित किया जाता है, तो इसके विपरीत, मांसपेशियों की क्रिया बढ़ जाती है।
2. मायेक्टॉमी के ऑपरेशन में मांसपेशियों को काटने के साथ समान जोड़-तोड़ शामिल होते हैं। पिछले प्रकार से अंतर टांके लगाने की प्रक्रिया की अनुपस्थिति है।
3. फेडेन ऑपरेशन से नेत्र अंग को कम आघात पहुंचाया जा सकता है। इस मामले में, मांसपेशियों को काटने में हेरफेर नहीं किया जाता है। कपड़े को तुरंत श्वेतपटल पर सिल दिया जाता है। यह प्रक्रिया गैर-अवशोषित टांके का उपयोग करती है।
4. यदि मांसपेशी कमजोर हो गई है और उसकी क्रिया को मजबूत करने की आवश्यकता है, तो शॉर्टिंग ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के दौरान मांसपेशियों का कुछ हिस्सा हटा दिया जाता है।
5. एक अलग प्रकार का ऑपरेशन समान प्रभाव प्राप्त करने में मदद करेगा। इसमें कण्डरा और मांसपेशियों के बीच एक तह बनाना शामिल है। संभव है कि यह तह मांसपेशियों के शरीर के अंदर ही बनी हो।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए चयनित ऑपरेशनों में से कोई भी मुख्य सिद्धांतों के अनुपालन में किया जाता है। सुधार क्रमिक होना चाहिए. ऑपरेशन केवल एक आंख के अंग पर किया जाता है। दूसरे पर, प्रक्रिया कुछ महीनों (लगभग 3-6) के बाद दोहराई जाती है। यद्यपि घास काटने के एक छोटे कोण के साथ, सर्जन दोनों आँखों को एक साथ ठीक करने का निर्णय ले सकता है, लेकिन यह अक्सर अपवाद होता है।

यदि रोगी को गंभीर स्ट्रैबिस्मस है, तो सर्जरी कई चरणों में की जाती है। तथ्य यह है कि एक समय में दो से अधिक मांसपेशियों पर ऑपरेशन करना अवांछनीय है।

मांसपेशियों को लंबा या छोटा करना सभी तरफ से समान रूप से किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि दाहिनी ओर की मांसपेशी का आकार कम हो गया है, तो बाईं ओर की मांसपेशी का आकार अवश्य बढ़ना चाहिए। इस मामले में, छांटना और वृद्धि के आयाम आवश्यक रूप से समान हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी मुख्य सिद्धांतों का पालन करते हुए, विशेषज्ञ नेत्रगोलक और संचालित मांसपेशियों के बीच संबंध को यथासंभव संरक्षित करने का प्रयास करता है।

वयस्क रोगियों के लिए, सुधार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, रोगी पर एक पट्टी लगाई जाती है। कुछ घंटों के बाद आप घर जा सकते हैं. बच्चों (किसी भी उम्र के) के लिए हमेशा सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। बिना किसी असफलता के, बच्चे को एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, लेकिन लंबे समय तक अस्पताल में रहने के मामलों को बाहर नहीं रखा जाता है।

जिन लोगों के पास विदेशी क्लीनिकों में पैथोलॉजी को ठीक करने का अवसर है, उन्हें जर्मन और इज़राइली विशेषज्ञों पर ध्यान देना चाहिए। इस तरह के सुधार के प्रति उनका दृष्टिकोण अधिक कट्टरपंथी है। लगभग सभी प्रकार की विकृतियाँ एक ही बार में ठीक हो जाती हैं। एक और प्लस एक वर्ष तक के बच्चों के लिए ऑपरेशन करने की संभावना है।

खड़ा; दो प्रकार का संयोजन.

डॉक्टरों को अपसारी स्ट्रैबिस्मस की तुलना में अभिसरण स्ट्रैबिस्मस का अधिक सामना करना पड़ता है। परिवर्तित स्ट्रैबिस्मस के साथ, रोगी को दूरदर्शिता हो सकती है। जो लोग निकट दृष्टिदोष से पीड़ित होते हैं उनमें आमतौर पर अलग-अलग स्ट्रैबिस्मस होता है।

आरामदेह संचालन.

लूज़िंग सर्जरी में, आंख की मांसपेशियों को कॉर्निया से थोड़ा दूर प्रत्यारोपित किया जाता है, जो नेत्रगोलक को विपरीत दिशा में विक्षेपित कर देता है।

ऑग्मेंटेशन सर्जरी के दौरान आंख की मांसपेशी का एक छोटा सा टुकड़ा हटा दिया जाता है, जिससे वह छोटी हो जाती है। फिर इस मांसपेशी को उसी स्थान पर सिल दिया जाता है। स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी में आवश्यक मांसपेशियों को छोटा और कमजोर करना शामिल है, जो नेत्रगोलक के संतुलन को बहाल करता है। ऑपरेशन एक या दोनों आँखों पर किया जाता है। जब मरीज ऑपरेटिंग टेबल पर पूरी तरह से आराम की स्थिति में होता है तो माइक्रोसर्जन सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार को निर्धारित करता है।

कुछ क्लीनिकों में, ऑपरेशन केवल वयस्कों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। और अन्य में, सभी रोगियों को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और अन्य कारकों के आधार पर, मास्क (लेरिन्जियल), एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया मांसपेशियों को आराम देने वाले या वैकल्पिक प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के दौरान नेत्रगोलक गतिहीन हो और मांसपेशियों में कोई टोन न हो, क्योंकि सर्जन एक विशेष परीक्षण करता है: वह इसे अलग-अलग दिशाओं में घुमाकर आंखों की गतिविधियों पर प्रतिबंध की डिग्री का आकलन करता है।

ऑपरेशन के बाद एक वयस्क उसी दिन घर जा सकता है। बच्चे को प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती करने की भी आवश्यकता है। अक्सर, माताएँ बच्चों के साथ अस्पताल में होती हैं, और ऑपरेशन के अगले दिन छुट्टी मिल जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग 14 दिन लगते हैं। डिस्चार्ज होने के बाद, मरीज अपने क्लिनिक में बीमारी की छुट्टी या प्रमाणपत्र बढ़ाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10-15% मामलों में, स्ट्रैबिस्मस पूरी तरह से समाप्त नहीं होता है और दूसरा ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है। समायोज्य टांके के साथ सर्जरी विफलता दर को कम करने में मदद करती है। मरीज को जगाने के बाद डॉक्टर कुछ देर बाद लोकल एनेस्थीसिया के तहत आंखों की स्थिति की जांच करते हैं।

जिन वयस्कों ने काफी समय तक स्ट्रैबिस्मस के साथ जीवन बिताया है, उनमें कभी-कभी सर्जरी के बाद दृष्टि दोहरी हो जाती है, क्योंकि मस्तिष्क ने दूरबीन छवि को देखने की आदत खो दी है। यदि ऑपरेशन से पहले डॉक्टर ने दोहरी दृष्टि विकसित होने की उच्च संभावना निर्धारित की है, तो स्ट्रैबिस्मस का सुधार दो चरणों में किया जाता है ताकि मस्तिष्क धीरे-धीरे अनुकूल हो सके।

स्ट्रैबिस्मस के लिए किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य कार्य नेत्रगोलक की गति के लिए जिम्मेदार आंख की मांसपेशियों के बीच सही संतुलन की बहाली माना जाना चाहिए।

कण्डरा (टेनोराफी) के स्थान पर एक विशेष तह का गठन; मांसपेशियों के लगाव बिंदु को नेत्रगोलक (एंटेपोज़िशन) तक ले जाना।

नेत्रगोलक से इसके लगाव स्थल में परिवर्तन (मंदी); इसका विस्तार (प्लास्टिक); लंबे समय तक किए गए गैर-सर्जिकल उपचार की अप्रभावीता; स्ट्रैबिस्मस की बहुत मजबूत डिग्री; नॉन-कॉमोडेटिव स्ट्रैबिस्मस.

क्षैतिज - नाक के पुल के सापेक्ष अभिसरण और विचलन; दो प्रकार का संयोजन.

प्रवर्धक प्रकार का ऑपरेशन;

ऑपरेशन के कुछ सप्ताह बाद, विशेष सूजन-रोधी बूंदों और (यदि आवश्यक हो) एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। आँख लाल और सूजी हुई होगी। कभी-कभी अगली सुबह जमा मवाद के कारण आंखें आपस में चिपक जाती हैं। डरने की जरूरत नहीं है: इसे गर्म उबले पानी या स्टेराइल सेलाइन से धोया जाता है।

• क्षैतिज - नाक के पुल के सापेक्ष अभिसरण और विचलन;
• खड़ा;
• दो प्रकार का संयोजन.

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के बाद जटिलताएँ विकसित होने की संभावनाएँ

स्ट्रैबिस्मस का सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, न केवल आंख को आंशिक रूप से ठीक करना संभव है, बल्कि स्ट्रैबिस्मस से पूरी तरह से छुटकारा पाना भी संभव है। पुनर्वास की एक छोटी अवधि के बाद, यह नेत्र रोग अतीत में ही रहेगा। हालाँकि, आँखों पर सर्जिकल प्रभाव के बाद, कोई भी जटिलताओं के विकास से प्रतिरक्षित नहीं है।

स्ट्रैबिस्मस के सुधार से प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं। अक्सर, जटिलताएँ गलत दृष्टि सुधार से जुड़ी होती हैं। गणना में त्रुटियों के मामले में, डॉक्टर अत्यधिक सुधार कर सकता है, जो तुरंत नहीं, बल्कि ऑपरेशन के कुछ समय बाद दिखाई देता है। इसका परिणाम पैथोलॉजी का पुनः विकास हो सकता है।

इससे पहले कि आप सर्जन के पास जाएं, चुने हुए क्लिनिक और उपस्थित चिकित्सक का अध्ययन करना सुनिश्चित करें। सर्जरी की जगह और विधि का चुनाव गंभीरता और सावधानी से करें। सुनिश्चित करें कि क्लिनिक आधुनिक उपकरणों और उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों से सुसज्जित है। ऑपरेशन का परिणाम मुख्य रूप से उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करेगा जो सर्जरी करेगा। इस पर विशेष ध्यान दें, क्योंकि आंखों की सर्जरी आसान नहीं है, इसे उच्च व्यावसायिकता और लंबे अनुभव वाले डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

फिर भी, डॉक्टर सबसे चरम मामलों में सर्जरी का सहारा लेने की सलाह देते हैं, जब चिकित्सा की संभावनाएं अब प्रभावी नहीं रह गई हैं या ऐसे मामलों में जहां बीमारी उन्नत चरण में पहुंच गई है। लेकिन यदि आप सर्जन की देखरेख में जाने का निर्णय लेते हैं, तो ऐसी जगह चुनते समय सावधानी बरतें जहां आपका ऑपरेशन किया जाएगा और उपेक्षा न करें। पुनर्वास अवधि, जो कई महीनों तक चल सकता है।

इज़राइल में बच्चों के इलाज के दौरान क्या होता है?

आंख को घुमाने वाली छह मांसपेशियां नेत्रगोलक के बाहर कंजंक्टिवा के नीचे स्थित होती हैं, यानी। आँख की श्लेष्मा झिल्ली. ऑपरेशन के दौरान, श्नाइडर क्लिनिक में बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान विभाग के सर्जन इस मांसपेशी को इसके लगाव स्थल से विस्थापित करते हैं और कर्षण को बढ़ाते हैं या इसके विपरीत, कमजोर करते हैं। आमतौर पर, स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए कम से कम दो मांसपेशियों का ऑपरेशन करना पड़ता है। कभी-कभी केवल भेंगी आंख की मांसपेशियां ठीक होती हैं, कभी-कभी दोनों।

बच्चों का ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। वयस्कों के लिए सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया का चुनाव सर्जन के विवेक पर है, लेकिन रोगी की इच्छाओं को भी ध्यान में रखा जाता है।

क्या ऑपरेशन के बाद मुझे चश्मे की आवश्यकता होगी?

बच्चों में कुछ प्रकार के स्ट्रैबिस्मस को चश्मे से ठीक किया जा सकता है, कुछ को केवल सर्जरी से, और कभी-कभी दोनों तरीकों की आवश्यकता होती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इज़राइल में बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल उपचार चश्मे का बिल्कुल भी विकल्प नहीं है; यह स्ट्रैबिस्मस को ठीक करता है जो चश्मे से ठीक नहीं होता है। इस प्रकार, सर्जरी के बाद भी, ज्यादातर मामलों में, आपको चश्मा पहनना जारी रखना होगा।

क्या एक आंख को पट्टी से ढकना जरूरी है?

सर्जरी से पहले, कभी-कभी दूसरी आंख को मजबूत करने और उसे आलसी होने से बचाने के लिए एक आंख को आई पैच से ढंकना आवश्यक होता है। दोनों आँखों में अच्छी दृश्य तीक्ष्णता से स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल सुधार में सफलता की संभावना बढ़ जाती है। कभी-कभी परिणामों में सुधार के लिए सर्जरी के बाद कुछ समय तक आई पैच पहनना जारी रखना आवश्यक हो सकता है।

आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धतियाँकार्यकुशलता का स्तर बहुत ऊँचा है। हालाँकि, पूर्ण सफलता की गारंटी नहीं दी जा सकती। कुछ मामलों में, ऑपरेशन के बाद कुछ प्रतिशत स्ट्रैबिस्मस रह जाता है, लेकिन यह आंख के कार्यात्मक गुणों का उल्लंघन नहीं करता है और यह कोई कॉस्मेटिक दोष नहीं है। जिन मरीजों में स्ट्रैबिस्मस का कोण केवल आंशिक रूप से ठीक हुआ है, उन्हें दोबारा ऑपरेशन के लिए संकेत दिया जा सकता है।

चूंकि ऑपरेशन आंख के बाहरी हिस्से पर किया जाता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में दृश्य हानि का कोई खतरा नहीं होता है। जब मांसपेशियों को श्वेतपटल (आंख का सफेद भाग) पर सिल दिया जाता है, तो आंख की एक निश्चित गहराई पर सीवन लगाया जाता है। कभी-कभी सर्जरी के बाद संक्रमण विकसित हो सकता है, तो ज्यादातर मामलों में साधारण और प्रभावी उपचारइज़राइल में आंखों की बूंदों वाले बच्चे।

• ऑपरेशन के बाद आंखों पर पट्टी नहीं लगाई जाती;
• ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, ऑपरेशन किए गए रोगी की आँखों में लाली, आँखों में असुविधा और हल्का दर्द महसूस होता है। नेत्रगोलक के कोरॉइड की सूजन;
• दफनाना जरूरी है आंखों में डालने की बूंदें;
• कई दिनों तक आंखों में धूल से बचने और हवा में न रहने की सलाह दी जाती है; कई हफ्तों तक आप पूल/समुद्र में तैर नहीं सकते; घर का काम करने पर कोई प्रतिबंध नहीं है;
• कुछ दिनों के बाद, आप स्कूल या काम पर लौट सकते हैं;
• ऑपरेशन के बाद, निम्नलिखित घटनाएं घटित हो सकती हैं: आंखों में असुविधा की भावना, खासकर तेज रोशनी के संपर्क में आने पर;
• आँखें हिलाने पर हल्का दर्द;
• आँखों की लाली, कंजाक्तिवा की सूजन और छोटा स्राव;
• दोहरी दृष्टि आमतौर पर कुछ ही दिनों में चली जाती है।

ये प्राकृतिक घटनाएं हैं और इनसे डरने की कोई जरूरत नहीं है। यदि रोगी को दर्द हो तो पैरासिटामोल जैसी एनेस्थेटिक दवा लेनी चाहिए। पलकों के ऊपर के स्राव को गर्म पानी में भिगोए रुई के फाहे से या आंख के टिश्यू से साफ किया जाता है। जब आंख की मांसपेशियों को नई स्थिति की आदत हो जाएगी तो दोहरी दृष्टि चली जाएगी।

हमें डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार डिस्चार्ज होने पर आई ड्रॉप डालना नहीं भूलना चाहिए। ऑपरेशन के बाद टपकाने की अवधि लगभग 3-4 सप्ताह है।

ऑपरेशन के बाद क्या किया जा सकता है?

• नियमित गृहकार्य पर कोई प्रतिबंध नहीं;
• आप पढ़ सकते हैं, टीवी देख सकते हैं और कंप्यूटर पर काम कर सकते हैं। "अपनी आँखों पर दबाव डालने" से न डरें;
• आप तैर सकते हैं और अपने बाल धो सकते हैं, लेकिन अपनी आँखों में पानी जाने से बचें;
• घर से बाहर धूप का चश्मा पहनें और अपनी आंखों में धूल जाने से बचें;
• सर्जरी के बाद पहले सप्ताह तक तेज़ रोशनी से बचें।

ऑपरेशन के बाद क्या नहीं किया जा सकता?

• पहले दो हफ्तों के दौरान, ऐसे शारीरिक व्यायाम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनमें बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है;
• बच्चे घर पर बिना किसी रोक-टोक के कोई भी खेल खेल सकते हैं; को वापस KINDERGARTENया सर्जरी के कुछ दिनों बाद स्कूल जा सकते हैं;
• लगभग छह सप्ताह तक स्विमिंग पूल/समुद्र में जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आपको किन मामलों में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

इज़राइल में बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार के बाद दुर्लभ जटिलताओं में से एक आंख का संक्रमण है। यदि आंखें लाल हों और बहुत दर्द हो, शुद्ध स्रावऔर पलकों की सूजन, यदि दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी है, तो आपको तुरंत निकटतम बिंदु से संपर्क करना चाहिए आपातकालीन देखभाल. लेकिन श्नाइडर क्लिनिक के बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान विभाग में, ऐसी जटिलताएँ लगभग कभी नहीं होती हैं।

आज, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी इस बीमारी से निपटने के सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक बन गई है। इस प्रकार की दृश्य हानि तब होती है जब सीधे सामने देखते समय एक या दोनों आंखें बारी-बारी से विचलित हो जाती हैं। यदि आँखें सममित हों तो व्यक्ति के सामने वस्तु का प्रतिबिम्ब प्रत्येक आँख के ठीक मध्य में पड़ता है। इससे चित्र संयुक्त हो जाता है और हमें त्रि-आयामी वस्तुएँ दिखाई देती हैं।

जब आंखें एक से अधिक बिंदुओं को देखती हैं, तो छवि दोगुनी होने लगती है, और मस्तिष्क को तिरछी आंख से प्रसारित जानकारी को फ़िल्टर करना पड़ता है। यदि समय पर उपाय नहीं किए गए, तो एम्ब्लियोपिया विकसित हो सकता है, आंख में दृष्टि की लगभग पूर्ण कार्यात्मक हानि जो दृश्य छवियों के निर्माण में शामिल नहीं है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पाया गया स्ट्रैबिस्मस अपने आप ठीक नहीं होगा, बच्चा बड़ा नहीं होगा, विकृति कहीं भी गायब नहीं होगी। यदि रोग मौजूद है और लक्षणों की पहचान की जा सकती है, तो उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए। अन्यथा, अप्रयुक्त तिरछी आंख देखने की क्षमता खो देती है, दूरदर्शिता या मंददृष्टि विकसित हो जाती है - आलसी आंख सिंड्रोम।

दृश्य तंत्र के समन्वित कार्य के साथ, दोनों आंखों की मांसपेशियां एक साथ काम करती हैं, अंतरिक्ष में एक बिंदु पर टकटकी केंद्रित करती हैं। स्ट्रैबिस्मस के मामले में, आंख की मांसपेशियों का काम बेमेल हो जाता है और आंखों की संयुक्त गति असंभव हो जाती है।

प्रत्येक आंख को अपनी दिशा (अभिसारी या अपसारी स्ट्रैबिस्मस) में निर्देशित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क आने वाली जानकारी की मात्रा निर्धारित करने, दो छवियों को एक में संयोजित करने में सक्षम नहीं होता है।

लक्षण

प्रीस्कूल और बड़े बच्चों को धुंधली छवियों, आंखों पर तनाव, फोटोफोबिया बढ़ने या दोहरी वस्तुओं की शिकायत हो सकती है। बढ़ी हुई थकान या बीमारी की अवधि के दौरान लक्षण दोबारा उभर सकते हैं और बिगड़ सकते हैं।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, दूरदर्शिता, साथ ही मामूली आंतरायिक स्ट्रैबिस्मस, काफी आम है। लेकिन चूंकि बीमारी कम हो रही है, 4-5 महीने के बाद आंखें ठीक हो जाती हैं।

इलाज

ध्यान! वीडियो में एक सर्जिकल ऑपरेशन का वीडियो है.

सर्जरी अक्सर 2-3 चरणों में होती है, यदि आवश्यक हो, तो आंखों की सही स्थिति बहाल करने के बाद, प्लीओप्टिक उपचार किया जाता है - ऑर्थोप्टो-डिप्लोप्टिक।

आंशिक रूप से समायोजनकारी स्ट्रैबिस्मस और विचलन के एक छोटे कोण - 10 डिग्री तक - और इसे कम करने की स्पष्ट प्रवृत्ति वाले बच्चों में ऑपरेशन में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए।

अभिसरण स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चों के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता का मुद्दा उन मामलों में बहस का विषय बना हुआ है जहां चश्मे में आंखों और दूरबीन दृष्टि की सममित स्थिति होती है, और चश्मे के बिना नाक में विचलन होता है और दूरबीन दृष्टि ख़राब होती है।

कई नेत्र रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ऐसे मामलों में आंतरिक रेक्टस मांसपेशियों (उनकी मंदी) को कमजोर करना और चश्मे के बिना आंखों की सही स्थिति प्राप्त करना आवश्यक है।

ऑपरेशन के बाद ऐसे बच्चों की निगरानी का अनुभव इस स्थिति की शुद्धता की पुष्टि नहीं करता है, क्योंकि समान डेटा वाले कुछ बच्चों में सेकेंडरी डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति देखी गई थी।

इस अप्रिय जटिलता के मामलों का विश्लेषण करने के बाद, हमने इसकी घटना के कारणों की पहचान की।

1. ऑपरेशन से पहले उपलब्ध दूरबीन दृष्टि ओकुलोमोटर मांसपेशियों पर सर्जरी के दौरान नष्ट हो गई थी, और ऑपरेशन के बाद इसे बहाल करने के लिए मजबूत फ़्यूज़नल रिजर्व विकसित करने के लिए कोई जोरदार उपाय नहीं किए गए थे जो नेत्रगोलक के माध्यमिक विचलन को रोक सकते थे।
2. कुछ बच्चों में, चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों की वृद्धि के कारण कक्षाओं के विन्यास में परिवर्तन महत्वपूर्ण था, जो अस्थिरता या दूरबीन दृष्टि की अनुपस्थिति के साथ, अलग-अलग स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति का कारण बना।
3. कुछ बच्चों में, ऑप्टिकल सकारात्मक गोलाकार सुधार को समय पर कमजोर नहीं किया गया, जिससे बाहरी विचलन की उपस्थिति को रोका जा सके।

यदि बच्चे ने आंखों की सममित स्थिति स्थापित कर ली है और चश्मे के साथ दूरबीन दृष्टि विकसित कर ली है, तो चश्मे के बिना इसे हासिल करने की संभावना है। इसमें समय और लगातार उपचार लगता है।

ऐसे मामलों में, हम एक मांसपेशी ट्रेनर पर ओकुलोमोटर मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं, विद्युत उत्तेजना के साथ बाहरी रेक्टस मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, नकारात्मक फ़्यूज़नल रिजर्व को विकसित और प्रशिक्षित करते हैं, आवास और अभिसरण के बीच विघटन के लिए व्यायाम करते हैं, और ऑर्थोप्टो-डिप्लोप्टिक अभ्यासों के साथ दूरबीन दृष्टि को मजबूत करते हैं।

चश्मे के बिना भी आंखों की सममित स्थिति और दूरबीन दृष्टि धीरे-धीरे स्थापित हो जाती है।

यदि किसी कारण से रोगी को ऐसा उपचार नहीं मिल पाता है, तो उसका ऑपरेशन तो और भी अधिक नहीं किया जा सकता है। ऑपरेशन द्वारा उसकी दूरबीन दृष्टि को नष्ट करने और उसे बहाल न कर पाने से, हम सेकेंडरी डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस विकसित होने के जोखिम को बढ़ा देते हैं।

असममित दूरबीन दृष्टि वाले मरीजों का ऑपरेशन नहीं किया जाना चाहिए। यदि रंग परीक्षण पर अध्ययन में विचलन होता है और धारीदार बैगोलिनी चश्मे की सहायता से उनमें दूरबीन दृष्टि निर्धारित की जाती है, और ऑप्टिकल हेड की शून्य स्थिति में सिनोप्टोफोर पर वस्तुओं का संलयन निर्धारित किया जाता है।

आंखों की सममित स्थिति की सर्जिकल बहाली के बाद, इन रोगियों में लगातार डिप्लोपिया विकसित होता है, जो आंखों के अपनी पिछली तिरछी स्थिति (स्ट्रैबिस्मस की पुनरावृत्ति) पर लौटने के बाद ही गायब हो जाता है।

इस तरह की विसंगति वाले बच्चों को दृश्य विश्लेषक के उच्च भागों में बने असामान्य कार्यात्मक कनेक्शन को नष्ट करने और कमजोर करने के लिए दीर्घकालिक जोरदार उपचार के अधीन किया जाता है, और उपचार के बाद ही ऑपरेशन किया जा सकता है।

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी तरीके आंखों की सममित स्थिति प्राप्त करने में विफल होते हैं। गैर-समायोज्य स्ट्रैबिस्मस वाले सभी बच्चे और आंशिक रूप से समायोजनकारी स्ट्रैबिस्मस वाले 35-40% बच्चे सर्जिकल उपचार के अधीन हैं।

अधिकांश नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जरी के लिए सबसे अनुकूल उम्र 4-6 साल (स्कूल में प्रवेश करने से पहले) मानते हैं, जब स्ट्रैबिस्मस के कोण पर चश्मे का प्रभाव पहले से ही स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है और पूर्व में ऑर्थोप्टिक व्यायाम करना पहले से ही संभव है। और पश्चात की अवधि।

पहला चरण - स्ट्रैबिस्मस के कोण को कम करना - यदि संभव हो तो जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में किया जाना चाहिए, जैसे ही बच्चे की सामान्य स्थिति संज्ञाहरण और सर्जरी की अनुमति देती है। दूसरा चरण - स्ट्रैबिस्मस का सुधार - 4-5 साल में किया जा सकता है।

पहली और दूसरी सर्जरी के बीच की पूरी अवधि में, बच्चे को प्रत्येक विशिष्ट मामले में संकेतित उपचार प्राप्त करना चाहिए: ऑप्टिकल और चिकित्सीय सुधार, प्रत्यक्ष या वैकल्पिक रोड़ा, दंड, ओकुलोमोटर मांसपेशियों का प्रशिक्षण, यदि संभव हो तो हार्डवेयर प्लीओप्टिक और ऑर्थोप्टिक उपचार।

परिणाम प्राप्त करने के लिए, व्यक्तिगत तरीकों और प्रक्रियाओं के परिसरों दोनों का उपयोग किया जा सकता है:

• दृष्टि सुधार के लिए चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग;
• हार्डवेयर विधियों से एम्ब्लियोपिया का उपचार;
• दूरबीन दृष्टि बहाल करने के उद्देश्य से उपाय;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

स्ट्रैबिस्मस के लिए एक्स्ट्राओकुलर मांसपेशी सर्जरी का लक्ष्य आंख की सही स्थिति प्राप्त करना और यदि संभव हो तो दूरबीन दृष्टि को बहाल करना है। हालाँकि, बचपन के स्ट्रैबिस्मस के उपचार में पहला कदम किसी भी महत्वपूर्ण अपवर्तक त्रुटि और/या एम्ब्लियोपिया का सुधार है। एक बार जब दोनों आँखों में अधिकतम संभव दृश्य कार्य प्राप्त हो जाए, तो किसी भी अवशिष्ट विचलन को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाना चाहिए।

स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी के 3 मुख्य प्रकार हैं: (ए) कमजोर करना, कर्षण के बल को कम करना, (बी) मजबूत करना, कर्षण के बल को बढ़ाना, (सी) मांसपेशियों की दिशा को उलट देना।

बाहरी रेक्टस मांसपेशी का पक्षाघात

1. ऑपरेशन हम्मेलशेलम

ए) आंतरिक रेक्टस मांसपेशी की मंदी;

बी) ऊपरी और निचले रेक्टस मांसपेशियों के पार्श्व हिस्सों को काट दिया जाता है और पैरेटिक लेटरल रेक्टस मांसपेशियों के ऊपरी और निचले किनारों को सिल दिया जाता है।

चूंकि इस हस्तक्षेप के दौरान सभी तीन मांसपेशियां नेत्रगोलक से अलग हो जाती हैं, इसलिए पूर्वकाल खंड के पोस्टऑपरेटिव इस्किमिया का खतरा होता है। इस जटिलता से बचने के लिए, आंतरिक रेक्टस मांसपेशी की मंदी को केमोडेनर्वेशन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

2. जेन्सेन ऑपरेशन से अपहरण में सुधार होता है और इसे मंदी या सीआई टॉक्सिन इंजेक्शन के साथ जोड़ा जाता है। बाहरी रेक्टस मांसपेशी में बोलुलिनम।

ए) ऊपरी, बाहरी और निचली रेक्टस मांसपेशियां लंबाई के साथ विभाजित होती हैं;

बी) गैर-अवशोषित धागों का उपयोग करके, बेहतर रेक्टस मांसपेशी का बाहरी आधा हिस्सा बाहरी रेक्टस के ऊपरी आधे हिस्से से जुड़ा होता है, और बाहरी रेक्टस का निचला आधा हिस्सा अवर रेक्टस के बाहरी आधे हिस्से से जुड़ा होता है।

ऊपरी तिरछी मांसपेशी का पक्षाघात

सिर की जबरन स्थिति और डिप्लोपिया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जिसे प्रिज्म की मदद से समाप्त नहीं किया जाता है।

1. प्राथमिक स्थिति में बड़े कोण के साथ जन्मजात हाइपरट्रोपिया। इस मामले में, बेहतर तिरछी मांसपेशी की तह का प्रदर्शन किया जाता है।

2. अर्जित

ए) मामूली हाइपरट्रोपिया को अवर तिरछी मांसपेशी के इप्सिलेटरल कमजोर होने से ठीक किया जाता है;

बी) मध्यम और बड़े कोणों के साथ अधिग्रहीत हाइपरट्रोपिया को अवर तिरछी मांसपेशी के इप्सिलेटरल कमजोर होने से समाप्त किया जाता है, जो बेहतर रेक्टस के इप्सिलेटरल कमजोर होने और/या बेहतर रेक्टस मांसपेशी के विपरीत कमजोर पड़ने के साथ संयुक्त होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक ही आंख की अवर तिरछी और बेहतर रेक्टस मांसपेशियों के कमजोर होने से हाइपरएलिवेशन हो सकता है;

ग) हाइपरट्रोपिया के बिना एक्ससाइक्लोट्रोपिया को नागाडा-इटो ऑपरेशन द्वारा समाप्त किया जाता है, जिसमें बेहतर तिरछी कंडरा के बाहरी आधे हिस्से का विभाजन और ऐटेरोलेटरल ट्रांसपोज़िशन शामिल है।

अक्सर, वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जरी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। इसके बाद, रोगी चिकित्साकर्मियों की देखरेख में क्लिनिक में एक दिन से अधिक समय नहीं बिताता है।

किया गया सुधार सकारात्मक परिणाम देता है। लेकिन व्यवहार में, सर्जरी के बाद, मांसपेशी फाइबर का अप्रत्याशित व्यवहार संभव है, जिससे अवशिष्ट स्ट्रैबिस्मस हो सकता है। वयस्क रोगियों में, यह अधिक बार होता है, इसलिए, बार-बार उपचार या व्यायाम का एक सेट अक्सर निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य आंख की मांसपेशियों के काम को स्थिर करना है। अगली सर्जरी 6 महीने से पहले निर्धारित नहीं है।

यदि डॉक्टर ने निर्णय लिया है कि सुधार को चरणबद्ध किया जाना चाहिए, तो किसी को विपरीत पर जोर नहीं देना चाहिए और जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए; ऑपरेशन के बाद मेडिकल स्टाफ द्वारा दी गई सभी नियुक्तियों का पूरी तरह से पालन करें; वयस्क रोगियों के लिए, कमजोर करने और मजबूत करने वाले दोनों उपाय करना वांछनीय है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य आंख के स्थान को सही करना है, इससे नेत्रगोलक और मांसपेशियों के बीच संबंध नहीं टूटना चाहिए।

बच्चों में इस तरह के सुधार के लिए सबसे इष्टतम 4 से 5 वर्ष की आयु है। जन्मजात स्ट्रैबिस्मस को केंद्र से नेत्रगोलक के विचलन के एक महत्वपूर्ण कोण की विशेषता है, इसलिए सर्जरी अक्सर पहले निर्धारित की जा सकती है। लेकिन वह समय जब बच्चा सचेत रूप से डॉक्टर द्वारा बताए गए व्यायाम को समझता है और करता है वह अधिक प्रभावी और उत्पादक माना जाता है।

स्ट्रैबिस्मस से कैसे छुटकारा पाएं

जब स्ट्रैबिस्मस प्रकट होता है, तो यह मानव पीड़ा का कारण बनता है। बाह्य रूप से यह रोग रोगी के लिए अप्राकृतिक और अप्रिय लगता है। व्यक्ति अत्यंत भावुक, अनिर्णायक, संवादहीन, संवादहीन, असुरक्षित हो जाता है।

आप इस समस्या को बर्दाश्त नहीं कर सकते, लेकिन आपको इसे खत्म करने या इसकी गंभीरता को कम करने की जरूरत है। स्ट्रैबिस्मस का सुधार विभिन्न तरीकों से हो सकता है, लेकिन इसे किसी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए।

जिमनास्टिक व्यायाम का प्रयोग

कभी-कभी जिम्नास्टिक की मदद से आंखों की विषमता को ठीक करना संभव होता है। कॉम्प्लेक्स के उपयोग से स्ट्रैबिस्मस में सुधार होता है, तंग और तनावग्रस्त मांसपेशियां कमजोर होती हैं। आप निम्नलिखित अभ्यासों का उपयोग कर सकते हैं:

• सीधे हो जाएं, अपनी पीठ सूर्य की ओर करें और अपनी दाहिनी ओर की आंख को अपने हाथ से बंद कर लें। सूर्य की रोशनी दिखाई देने तक कोहनी और सिर को घुमाते रहना चाहिए। व्यायाम की 10 पुनरावृत्ति करें।
• बायीं आंख के अंदर घास काटते समय दाहिनी आंख को हाथ की हथेली या किसी विशेष पट्टी से ढक दें। आगे की ओर धकेलते हुए सीधे खड़े हो जाएं दायां पैर. आगे झुकें और अपने दाहिने पैर को अपने हाथ से छुएं, अपनी मूल स्थिति में वापस आए बिना, अपना हाथ ऊपर उठाएं। 12 पुनरावृत्ति करें.
• बायीं आँख को अंदर की ओर नहीं घुमाते समय, पिछले वाले के समान ही व्यायाम करें, लेकिन बाएँ पैर को बाहर की ओर रखते हुए।

विशेष चश्मा पहनना; आँखों के लिए व्यायाम की एक श्रृंखला; एक आँख पर पट्टी बाँधना;

विशेष चश्मा पहनना; आँखों के लिए व्यायाम की एक श्रृंखला; स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी।

• विशेष चश्मा पहनना;
• आँखों के लिए व्यायाम की एक श्रृंखला;
• एक आँख पर पट्टी बाँधना;
• स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी।
• क्षैतिज - नाक के पुल के सापेक्ष अभिसरण और विचलन;
• खड़ा;
• दो प्रकार का संयोजन.
• प्रवर्धक प्रकार का ऑपरेशन;
• दुर्बल करने वाला ऑपरेशन.

हालाँकि, पोस्टऑपरेटिव डिप्लोपिया के जोखिम का आकलन करने के लिए विचलित आंख के सामने एक सुधारात्मक प्रिज्म रखना अक्सर एक सरल और अधिक सटीक तरीका होता है। यदि इनमें से कोई एक तरीका डिप्लोपिया की संभावना को इंगित करता है, तो रोगी को इसके बारे में सूचित किया जा सकता है। हालाँकि, ऐसा डिप्लोपिया, एक नियम के रूप में, अनायास गायब हो जाता है।

स्ट्रैबिस्मस सुधार संचालन

उचित तैयारी ऑपरेशन जितनी ही महत्वपूर्ण है। इसमें रोगी की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों स्थितियों का सामान्यीकरण शामिल है (जो बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)। सबसे पहले, मौजूदा विचलन की पहचान करने के लिए रोगी की जांच की जाती है। साथ ही, नियोजित ऑपरेशन से पहले, ईएनटी अंगों और मौखिक गुहा के पुनर्वास के लिए उपाय करना आवश्यक है।

नेत्र संबंधी तैयारी प्रीऑपरेटिव अवधि का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। स्ट्रैबिस्मस के रूप के आधार पर, निम्नलिखित उपाय आवश्यक हैं:

• एम्ब्लियोपिया का उन्मूलन;
• ओकुलोमोटर मांसपेशियों का प्रशिक्षण;
• सिनोप्टोफोर पर उपचार;
• समन्वय अध्ययन.
• सर्जरी से पहले ईसीजी भी निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन शुरू होने से 8 घंटे पहले कोई खाना नहीं खाना चाहिए। अगर सुबह का समय तय है तो एक शाम पहले आप आसानी से डिनर कर सकते हैं. हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सामान्य तौर पर, यह 30-40 मिनट तक चलता है।

सामान्य तौर पर, सुधार निम्नलिखित तरीके से किया जाता है:

• संवेदनाहारी का प्रभाव शुरू होने के बाद, पलकों को विशेष उपकरणों - स्ट्रट्स की मदद से पीछे खींच लिया जाता है;
• आँखों के लिए छेद वाला एक बाँझ तेल का कपड़ा चेहरे पर लगाया जाता है;
• विशेषज्ञ श्वेतपटल और कंजंक्टिवा में एक चीरा लगाता है, जिससे मांसपेशियों तक पहुंच खुल जाती है;
• आंख को समय-समय पर गीला किया जाता है और लगातार सही स्थिति में रखा जाता है;
• चीरे के माध्यम से मांसपेशियों को बाहर निकाला जाता है;
• ऊतक को काटा या सिल दिया जाता है और फिर सिल दिया जाता है।

यदि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विचलन कोण 45 डिग्री से अधिक है, तो ऑपरेशन 2-3 चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, स्ट्रैबिस्मस का कोण कम हो जाता है।

आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और मरीज उसी दिन घर लौट सकता है।

सर्जरी के बाद स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए एक वयस्क या बच्चे की आवश्यकता होती है वसूली की अवधि. इसमें लगभग एक महीना लगता है, जबकि बच्चों में यह आसान और तेज़ होता है। इस समय के दौरान, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

सुधार के बाद, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• स्ट्रैबिस्मस का पुन: विकास। यह संभव है यदि रोगी पश्चात की अवधि में डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन नहीं करता है;
• जख्म जिसके कारण आंख हिलाना मुश्किल हो जाता है;
• वेगस तंत्रिका क्षति. यह एक बहुत ही खतरनाक जटिलता है, क्योंकि यह हृदय की मांसपेशियों, फेफड़ों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार है।

सभी ऑपरेशन जिनका उद्देश्य स्ट्रैबिस्मस को ठीक करना है, ओकुलोमोटर मांसपेशियों के काम को ठीक करना है - मजबूत करना और कमजोर करना। हेरफेर केवल पारंपरिक सर्जरी के ढांचे के भीतर ही किया जाता है, स्ट्रैबिस्मस के लेजर सुधार का अभ्यास नहीं किया जाता है। स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार में मांसपेशियों को विच्छेदित करना शामिल है, और यह लेजर के साथ नहीं किया जा सकता है।

स्ट्रैबिस्मस का ऑपरेशन पूर्ण या के तहत होता है स्थानीय संज्ञाहरण(संकेतों के अनुसार) बाह्य रोगी आधार पर, अस्पताल की आवश्यकता नहीं है - ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है। अन्य सभी ऑपरेशनों की तरह, नेत्र संबंधी ऑपरेशन भी खाली पेट किए जाते हैं। सभी आवश्यक परीक्षण पहले ही कर लिए जाते हैं। प्रक्रिया के दौरान, रोगी बिल्कुल स्वस्थ होना चाहिए (कोई एआरवीआई, तापमान, संक्रमण नहीं)।

प्रक्रिया औसतन 30 मिनट से अधिक नहीं होती है। ऑपरेशन के बाद मरीज को एक विशेष पट्टी लगाई जाती है, जिसे 12-24 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। लगाए गए टांके आंखों में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति देते हैं, उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, वे लगाने के 6 सप्ताह के भीतर घुल जाते हैं। ऑपरेशन के बाद मरीज को एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रॉप्स के इस्तेमाल की जरूरत होती है। दमन के साथ, धोने का संकेत दिया जाएगा।

आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• आंखों को प्रदूषण से सावधानीपूर्वक बचाएं;
• सर्जरी के बाद पहले तीन हफ्तों तक शारीरिक श्रम न करें;
• सार्वजनिक स्थानों पर न तैरें;
• आंख को परेशान न करें, उसे रगड़ें नहीं।

सर्जरी के बाद आंख की कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, आवश्यक दवाओं का उपयोग और आँखों का आराम आवश्यक है। मांसपेशियों को बहाल करने के लिए व्यायाम की एक विशेष प्रणाली विकसित की जा रही है जिसे अवश्य करना चाहिए। सर्जरी के दो महीने से पहले आंखों की स्थिति का आकलन नहीं किया जाता है।

कई मरीज़ और उनके रिश्तेदार इस सवाल से उत्साहित हैं: "ऑपरेशन कैसा चल रहा है?" ऑपरेशन में तीन चरण होते हैं:

• ऑपरेशन से पहले तैयारी;
• वास्तविक सर्जिकल हस्तक्षेप;
• पश्चात की वसूली.

इनमें से प्रत्येक चरण सर्जिकल हस्तक्षेप के अनुकूल परिणाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

कभी-कभी सर्जरी की तैयारी में लंबा समय लग सकता है पूरे वर्ष. इस चरण का उद्देश्य यह है कि मस्तिष्क विभाग चित्रित जानकारी की मिथ्याता से दूर हो जाए। रोगी को निर्धारित हेटरोट्रोपिया से इसमें मदद मिलती है।

अपने स्वयं के सर्जिकल उपचार के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जन सुधार करते हैं ताकि ऑपरेशन के बाद रोगग्रस्त व्यक्ति की आंखों की मांसपेशियों का सही संतुलन देखा जा सके, जिससे आंखों की व्यवस्था में समरूपता की बहाली हो सके। दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के बिना ऑपरेशन असंभव है।

ऑपरेशन के बाद, आप अलग-अलग समय तक ठीक हो सकते हैं। चरण बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए हमें इस पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहिए।

• आँख की लालिमा;
• तेज गति या तेज रोशनी होने पर असुविधा और दर्द;
• आँख से निकलने वाले पदार्थ;
• दोहरी दृष्टि, आदि

स्ट्रैबिस्मस या स्ट्रैबिस्मस की अभिव्यक्ति का उन्मूलन एक कड़ाई से स्थापित समय के भीतर होता है, जो एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस तथ्य के कारण घटनाओं को स्थगित करना या बाध्य करना असंभव है कि इससे परिणाम की प्रभावशीलता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

किसी व्यक्ति में स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति असुविधा का कारण बनती है, क्योंकि इस दोष को किसी भी तरह से छिपाया नहीं जा सकता है। उसे दूसरों द्वारा देखा जाता है, और ज्यादातर मामलों में वे स्ट्रैबिस्मस वाले लोगों के साथ अचेतन शत्रुता का व्यवहार करते हैं। इससे मानव मानस प्रभावित होता है, वह एकाकी हो जाता है और दूसरों के संपर्क में आना मुश्किल हो जाता है। भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि में, रोगी हर चीज़ की तलाश में रहता है संभावित तरीकेका सहारा लेकर दृश्य दोष से छुटकारा पाएं विभिन्न तरीकेपैथोलॉजी उपचार.

सभी उम्र के लोग ऑपरेशन का सहारा लेते हैं, क्योंकि हर कोई सममित, समान आंखों का आकार चाहता है, अच्छी दृष्टिऔर स्वस्थ देखोचित्र में। अक्सर, सर्जरी के बाद रोगियों को सकारात्मक परिणाम मिलता है। यह ऑपरेशन के प्रकार, सर्जन, साथ ही हस्तक्षेप की विधि पर निर्भर करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, उचित रूप से व्यवस्थित पुनर्वास अवधि अत्यंत महत्वपूर्ण है। विशेष चिकित्सीय तकनीकों की मदद से, दृष्टि अंततः बहाल हो जाती है, व्यक्ति को चिकनी और सुंदर आँखों की आदत हो जाती है।

एक-चरणीय सर्जरी चुनते समय, आप अंततः घर पर सर्जरी के बाद स्ट्रैबिस्मस को ठीक कर सकते हैं। बच्चों के लिए चिकित्सा संस्थान में पुनर्वास खर्च करना बेहतर है। स्ट्रैबिस्मस से छुटकारा पाने के बाद ठीक होने की अनुमानित अवधि एक सप्ताह है। हालाँकि, वास्तव में, मस्तिष्क को वास्तविकता की सही दृष्टि का आदी होने के लिए बहुत अधिक समय की आवश्यकता होती है।

परंपरागत रूप से, स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार का लक्ष्य सामान्य दृश्य अक्ष को बहाल करना, डिप्लोपिया को खत्म करना और सामान्य दूरबीन दृष्टि को बहाल करना या बनाए रखना है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेतों पर अधिक विस्तार से विचार करें:

1. दूरबीन दृष्टि की पुनर्प्राप्ति.विशेषज्ञ अब मानते हैं कि शुरुआती सर्जिकल हस्तक्षेप से बच्चों में दूरबीन दृष्टि बहाल करने में मदद मिल सकती है।
2. डिप्लोपिया या दोहरी दृष्टि।यह विशेष रूप से बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए सच है, जिन्होंने सबसे पहले नेत्रगोलक के विचलन का सामना किया था। दृश्य असुविधा की डिग्री सीधे मुख्य अक्ष से विचलन की घटना की आवृत्ति पर निर्भर करती है। इसके अलावा, महत्वपूर्ण विचलन छोटे रोगियों की तुलना में रोगियों को कम परेशान करते हैं।
3. लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस.रोगसूचक डिप्लोपिया के साथ गंभीर लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के उपचार के लिए सर्जिकल उपचार सबसे प्रभावी है। एक सुनियोजित ऑपरेशन बेहतर तिरछी मांसपेशियों के पैरेसिस से निपटने में मदद करता है, जो रोगियों को दूरबीन दृष्टि भी बहाल करता है।
4. यहां तक ​​कि दुर्लभ विचलन भी एस्थेनोपिया जैसी अप्रिय स्थिति को जन्म दे सकता है। नैदानिक ​​तस्वीरइसमें पढ़ने में कठिनाई, सिरदर्द, लंबे समय तक आंखों पर दबाव के साथ कमजोरी शामिल है।
5. बच्चों में कॉस्मेटिक दोषों का सुधारमाता-पिता अक्सर सबसे अधिक चिंतित रहते हैं। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए कई हस्तक्षेपों की आवश्यकता हो सकती है।

• दृष्टि हानि के कारण दृश्य अक्षों की दिशा का बेमेल होना;
• उपलब्धता कॉस्मेटिक दोष, सुधार की आवश्यकता है;
• घटिया प्रदर्शनअन्य उपचारों का उपयोग.

1. रोगी ने उपचार के सभी रूढ़िवादी तरीकों का इस्तेमाल किया, लेकिन कोई सुधार हासिल नहीं हुआ (या उन्हें अधिकतम सीमा तक हासिल नहीं किया गया)।
2. रोगी यथाशीघ्र कॉस्मेटिक दोषों को दूर करना चाहता है। रूढ़िवादी उपचार कई महीनों या वर्षों तक चल सकता है।
3. मरीज गंभीर रूप से विकलांग है. डॉक्टर ने पहले सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से दृष्टि को बहाल करना अधिक समीचीन समझा, और उसके बाद ही पहले प्राप्त परिणाम को ठीक करने या सुधारने के लिए रूढ़िवादी तरीकों को लागू किया।

• सर्जन की गलती;
• गलत प्रारंभिक गणना;
• रोगी की प्राकृतिक वृद्धि, जो नेत्र अंग के आकार में वृद्धि को प्रभावित करती है।

क्या ऑपरेशन खतरनाक है

1. आराम. ऐसी सर्जरी के दौरान, जिस स्थान पर मांसपेशी जुड़ी होती है, उसे कॉर्निया से अधिक दूरी पर प्रत्यारोपित किया जाता है। इसके कारण आंख को धुरी के केंद्र से भटकाने वाले मांसपेशीय ऊतकों का प्रभाव कमजोर हो जाता है।
2. पुष्ट करना। इस तरह का ऑपरेशन मांसपेशियों को एक्साइज (छोटा) करके स्ट्रैबिस्मस को हटा देता है, जबकि इसका स्थान वही रहता है।

ऑपरेशन के प्रकार

सर्जरी के लिए संकेत

बच्चों में दृष्टि को सही करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सबसे अनुकूल उम्र 4-6 साल है, लेकिन जन्मजात विकृति के मामले में, इसे पहले भी किया जा सकता है - 2-3 साल में। 4 से 6 वर्ष की अवधि में, स्ट्रैबिस्मस के कोण को निर्धारित करना सबसे अच्छा है।

स्ट्रैबिस्मस में सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:

• परिणामों की कमी, अर्थात्, रूढ़िवादी उपचार के बाद, दोनों आँखों की सममित स्थिति की उपलब्धि;
• आंख की चोट के कारण होने वाला स्ट्रैबिस्मस;
• स्ट्रैबिस्मस के साथ होने वाले कॉस्मेटिक दोष को ठीक करने की इच्छा;
• दोहरी दृष्टि, जो विशेष रूप से बड़े बच्चों के साथ-साथ वयस्कों के लिए विशिष्ट है, जिन्होंने पहली बार नेत्रगोलक की विकृति का सामना किया है;
• गंभीर लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस;
• एक साथ दृष्टि के दो अंगों को नुकसान।

केवल रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं या सहवर्ती रोगों की उपस्थिति ही सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक निषेध बन सकती है।

बच्चों में ओकुलोमोटर मांसपेशियों के काम में स्पष्ट गड़बड़ी की उपस्थिति में, उन्हें इस समस्या से छुटकारा पाने के लिए एक ऑपरेटिव विधि की सिफारिश की जाती है। बाल चिकित्सा सर्जरी में, सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग आमतौर पर तनाव को कम करने के लिए किया जाता है, लेकिन इससे बच्चे का अस्पताल में रहने का समय बढ़ जाता है।

सुधार के लिए इष्टतम आयु 5-6 वर्ष है। इस समय तक, दृश्य समारोह की हानि की डिग्री स्पष्ट हो जाती है, और बच्चा सक्रिय रूप से पश्चात पुनर्वास में भाग ले सकता है।

हालाँकि, गंभीर मामलों में, जब दृश्य अक्ष के विचलन का कोण 45 ° से अधिक होता है, तो 1-2 वर्षों में पहला प्रारंभिक चरण पूरा करने की सिफारिश की जाती है। थेरेपी उभरती हुई विकृति की डिग्री को कम कर सकती है। अंतिम सुधार 4-5 वर्ष की आयु में किया जाता है।

मानक उपचार आहार में निम्नलिखित चरण शामिल होंगे:

• प्रीऑपरेटिव तैयारी, जिसमें सर्जरी के लिए रोगी की शारीरिक तैयारी और इसके लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी दोनों शामिल हैं;
• वास्तविक संचालन;
• पश्चात की अवधि;
• पुनर्वास अवधि.

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, एक सामान्य परीक्षा निर्धारित की जाती है। इसमें आमतौर पर रक्त और मूत्र परीक्षण, एक ईसीजी, तपेदिक परीक्षण के परिणामों की जांच करना और एक बाल रोग विशेषज्ञ शामिल होता है। ये प्रक्रियाएं आमतौर पर एक पॉलीक्लिनिक में आउट पेशेंट के आधार पर की जाती हैं। सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, सर्जरी के दिन बच्चे को दूध नहीं पिलाना चाहिए। माता-पिता को जो कुछ हो रहा है उसका अर्थ समझाकर उसे शांत करने का प्रयास करना चाहिए।

सर्जन हस्तक्षेप की रणनीति निर्धारित करता है, सुधार की वह विधि चुनता है जो सबसे प्रभावी होगी। सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस के साथ, दो मुख्य प्रौद्योगिकियों का उपयोग किया जाता है: व्यक्तिगत ओकुलोमोटर मांसपेशियों को मजबूत करना या कमजोर करना। मजबूती के लिए मांसपेशियों के एक हिस्से को छांटना और उसके जुड़ाव की जगह में बदलाव दोनों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

कमजोर करने के लिए, प्रभावी तरीके हैं: मांसपेशियों के लगाव के स्थान को बदलना, उस पर सूक्ष्म कटौती करना (आंशिक मायोटॉमी), मांसपेशियों को लंबा करना।

संक्रमण को रोकने के लिए संचालित आंख पर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाई जाती है। फिर बच्चे को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह कुछ समय निगरानी में बिताता है। चिकित्सा कर्मी, जिसके बाद उसे घर छोड़ा जा सकता है।

पुनर्वास अवधि पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। इसमें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का अवलोकन, आंख की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम के एक सेट का कार्यान्वयन शामिल है, इसे निर्धारित करना भी संभव है हार्डवेयर उपचार.

फोटो 2. स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जरी से पहले बच्चा (ऊपर) और सर्जरी के बाद (नीचे)।

आमतौर पर बच्चा शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से जल्दी ठीक हो जाता है: एक दृश्य दोष के उन्मूलन से आत्म-सम्मान में सुधार होता है, और हस्तक्षेप से होने वाली दर्दनाक संवेदनाएं भूल जाती हैं।

जटिलताओं के रूप में, रक्तस्राव और संक्रामक प्रक्रियाएं हो सकती हैं। ऑपरेशन से पहले की गई गलत गणना के कारण, स्ट्रैबिस्मस अत्यधिक मुआवजे के रूप में फिर से प्रकट हो सकता है: आंख पहले से ही विपरीत दिशा में भटक जाएगी।

ध्यान! भले ही सर्जन सफल हो, समस्या कुछ वर्षों के बाद वापस आ सकती है, क्योंकि दृष्टि के अंगों की वृद्धि और विकास जारी रहता है, इसलिए किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच आवश्यक है।

वयस्कों और बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार के सिद्धांत समान हैं। हालाँकि, वयस्कों में ऑपरेशन कुछ हद तक आसान है: यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

इससे ऑपरेशन से पहले की तैयारी कम हो जाती है। लेकिन आपको अभी भी एक परीक्षा से गुजरना होगा, इसमें अनिवार्य फ्लोरोग्राफी, रक्त और मूत्र परीक्षण का संग्रह, एक चिकित्सक द्वारा जांच शामिल होगी।

आपको लंबे समय तक अस्पताल में नहीं रहना पड़ेगा: मरीज़ ऑपरेशन के दिन आता है, और इसके सफल समापन के बाद, वह घर जा सकता है। हस्तक्षेप के दौरान, रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है, फिर जोड़-तोड़ किया जाता है।

महत्वपूर्ण! ठीक होने की प्रक्रिया में, रोगी को स्वयं सक्रिय भाग लेना चाहिए: आहार का पालन करना और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।

संभावित जटिलताएँ ऑपरेशन के उल्लंघन और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने दोनों से जुड़ी हो सकती हैं। सबसे खतरनाक, जैसा कि बच्चों के मामले में होता है, रक्तस्राव या आँख की संरचना को क्षति पहुँचना है।

स्ट्रैबिस्मस से छुटकारा पाने से रोगियों में सकारात्मक भावनाएं पैदा होती हैं। उन रोगियों में से एक की प्रतिक्रिया जो दो साल पहले इस प्रक्रिया से गुज़रे थे। नतालिया ने नोट किया कि उसका जीवन महत्वपूर्ण रूप से बदल गया है: उसके लिए लोगों के साथ संवाद करना आसान हो गया है, उसने अपनी उपस्थिति से शर्मिंदा होना बंद कर दिया है, वह एक नई प्रकार की गतिविधि - परामर्श में भी महारत हासिल करने में कामयाब रही है, जो पहले असंभव लगती थी।

फोटो 3. स्ट्रैबिस्मस (ऊपर) से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी से पहले एक वयस्क की आंखें और उसके बाद (नीचे)।

पैथोलॉजी को खत्म करने की रोगी की व्यक्तिगत इच्छा; अन्य तरीकों का उपयोग करने की निरर्थकता; स्ट्रैबिस्मस (एम्ब्लियोपिया सहित) के कारण होने वाली गंभीर दृश्य हानि।

अक्सर, यह पहले और तीसरे कारकों का संयोजन होता है। वे। रोगी दोष दूर करने की इच्छा से डॉक्टर के पास आता है। और वह, आउट पेशेंट कार्ड का निदान और अध्ययन करने के बाद, सर्जरी की सिफारिश करता है।

एम्ब्लियोपिया कहा जाता है कार्यात्मक हानिदृष्टि जिसे चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से ठीक नहीं किया जा सकता। ऐसा विकार प्राप्त छवि के लिए मस्तिष्क के अनुकूलन का परिणाम है, न कि शारीरिक विकृति का। वे। जब एक आंख बगल की ओर झुक जाती है, तो धारणा विकृत हो जाती है, तनावपूर्ण स्थिति से बचने के लिए मस्तिष्क धीरे-धीरे दृष्टि को "बंद" कर देता है। एम्ब्लियोपिया स्ट्रैबिस्मस की सर्जरी के लिए भी एक संकेत है।

• रोगी की अपने या अपने बच्चे में किसी कॉस्मेटिक दोष को दूर करने की इच्छा।
• रूढ़िवादी तरीकों के पूरे शस्त्रागार का उपयोग किया गया था, लेकिन दूरबीन दृष्टि में प्राप्त सुधार अधिकतम नहीं है।
• डॉक्टर का मानना ​​है कि सर्जरी द्वारा दृष्टि की बहाली के लिए स्थितियां बनाना उचित है। यही है, पहले एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, और फिर रूढ़िवादी तरीकों से अतिरिक्त सुधार किया जाता है। बहुत अधिक स्ट्रैबिस्मस के मामले में ऐसी नियुक्ति संभव है।

सर्जरी के बाद किन जटिलताओं की आशंका होनी चाहिए?

आंखों की खराबी को सर्जरी से ठीक किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनका उन्मूलन विभिन्न स्वास्थ्य-सुधार विधियों या बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप से संभव है। जटिलता प्रकट हो सकती है:

• दृश्य समारोह का अतिरेक सुधार;
• संचालित क्षेत्र में विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं।

यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया जाए तो कॉस्मेटिक प्रभावशीलता तुरंत दिखाई देती है। एक से दो सप्ताह में दृष्टि बहाल हो जाती है, आंखों की स्थिति सही हो जाती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी पूर्ण गतिविधियों में लौट आता है।

इसलिए, जब स्ट्रैबिस्मस का इलाज किया जाता है, तो कभी-कभी सर्जरी प्राकृतिक या अर्जित दोष को ठीक करने का एकमात्र तरीका बन जाती है। इसे समय पर और सही ढंग से पूरा करना महत्वपूर्ण है ताकि कोई समस्या न हो संभावित परिणामजिसे हमेशा ठीक नहीं किया जा सकता.

किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन के बाद जटिलताओं की संभावना बनी रहती है, यह हस्तक्षेप कोई अपवाद नहीं है। आपको निम्नलिखित अवांछित परिदृश्यों का सामना करना पड़ सकता है:

1. संक्रामक जटिलताएँ, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक पश्चात की अवधि में होते हैं, लेकिन कभी-कभार मिलते हैं। जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए, रोगियों को आई ड्रॉप्स दी जाती हैं जीवाणुरोधी औषधि. क्लिनिक में ऑपरेशन के बाद पहली यात्रा का उद्देश्य रोगी की स्थिति का आकलन करना और समान जटिलताओं की पहचान करना है। जब एक उच्चारित किया जाता है दर्द सिंड्रोम, सूजन, लाली, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
2. श्वेतपटल का छिद्र.आंख की सतह पर बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की टांके लगाने के दौरान सुई से श्वेतपटल को नुकसान पहुंचने की संभावना रहती है। यह आमतौर पर मामूली रक्तस्राव के साथ समाप्त होता है। दुर्लभ मामलों में, बड़े पैमाने पर क्षति के साथ, रेटिना टुकड़ी संभव है या क्रायोथेरेपी आवश्यक है। आधुनिक सुइयों के प्रयोग से ऐसी स्थितियों से बचा जा सकता है।
3. संभावित जटिलताएँ जैसे लालिमा, खुजली, दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया). ये लक्षण आमतौर पर क्षणिक होते हैं और ठीक होने के साथ कम हो जाते हैं।
4. उदारवादी दृश्य तीक्ष्णता में कमी, कभी-कभी चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के अतिरिक्त चयन की आवश्यकता होती है, जो सर्जरी के बाद नेत्रगोलक के आकार में मामूली बदलाव से जुड़ा होता है।
5. दृष्टि की पूर्ण हानि दुर्लभ है- प्रति 10,000 ऑपरेशन पर 1 मामला। यह एंडोफथालमिटिस, रेटिना डिटेचमेंट, या बड़े पैमाने पर हेमोफथाल्मोस से जुड़ा हुआ है। नेत्र विज्ञान की आधुनिक संभावनाएं उपरोक्त गंभीर जटिलताओं को समय रहते नोटिस करने और आवश्यक उपाय करने की अनुमति देती हैं।

कभी-कभी मरीज़ गलती से स्ट्रैबिस्मस के अपूर्ण या अपर्याप्त सुधार को एक जटिलता मान लेते हैं। यह पूरी तरह से सच नहीं है। आंकड़ों के मुताबिक, ऐसे 20 से 40% ऑपरेशन पूरी तरह से उम्मीदों पर खरे नहीं उतरते। जैसा कि ऊपर बताया गया है, संदर्भ कॉस्मेटिक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए हस्तक्षेपों की एक श्रृंखला की आवश्यकता हो सकती है।

स्ट्रैबिस्मस का सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, न केवल आंख को आंशिक रूप से ठीक करना संभव है, बल्कि स्ट्रैबिस्मस से पूरी तरह से छुटकारा पाना भी संभव है। पुनर्वास की एक छोटी अवधि के बाद, यह नेत्र रोग अतीत में ही रहेगा।

हालाँकि, आँखों पर सर्जिकल प्रभाव के बाद, कोई भी जटिलताओं के विकास से प्रतिरक्षित नहीं है। स्ट्रैबिस्मस के सुधार से प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं। अक्सर, जटिलताएँ गलत दृष्टि सुधार से जुड़ी होती हैं।

गणना में त्रुटियों के मामले में, डॉक्टर अत्यधिक सुधार कर सकता है, जो तुरंत नहीं, बल्कि ऑपरेशन के कुछ समय बाद दिखाई देता है। इसका परिणाम पैथोलॉजी का पुनः विकास हो सकता है। अधिकतर ऐसा बच्चों में होता है।

इससे पहले कि आप सर्जन के पास जाएं, चुने हुए क्लिनिक और उपस्थित चिकित्सक का अध्ययन करना सुनिश्चित करें। सर्जरी की जगह और विधि का चुनाव गंभीरता और सावधानी से करें। सुनिश्चित करें कि क्लिनिक आधुनिक उपकरणों और उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों से सुसज्जित है।

ऑपरेशन का परिणाम मुख्य रूप से उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करेगा जो सर्जरी करेगा। इस पर विशेष ध्यान दें, क्योंकि आंखों की सर्जरी आसान नहीं है, इसे उच्च व्यावसायिकता और लंबे अनुभव वाले डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

लेकिन यदि आप सर्जन की देखरेख में जाने का निर्णय लेते हैं, तो ऐसी जगह चुनते समय सावधानी बरतें जहां आपका ऑपरेशन किया जाएगा और पुनर्वास अवधि की उपेक्षा न करें, जो कई महीनों तक चल सकती है।

स्ट्रैबिस्मस का निदान आंखों के दृश्य अक्ष की समानता में मौजूदा विचलन की उपस्थिति में किया जाता है। अधिक बार, रोगी केवल एक आँख काटता है। कुछ मामलों में, विचलन सममित होता है। स्ट्रैबिस्मस कई प्रकार के होते हैं और समस्या को हल करने के कई तरीके भी हैं: विशेष चश्मा पहनना, एक आंख के अंग को बंद करना, सर्जरी।

स्ट्रैबिस्मस से क्या खतरा है? नेत्र अंग की दृष्टि का पूर्ण नुकसान, जिसमें विचलन होता है। इस स्थिति में, मस्तिष्क त्रि-आयामी छवियां प्राप्त करना बंद कर देता है, और छवियां एक-दूसरे से मेल नहीं खाती हैं। तंत्रिका तंत्र धीरे-धीरे दोषपूर्ण नेत्र अंग से प्राप्त डेटा को अवरुद्ध कर देता है। उसकी मांसपेशियों की टोन खोने लगती है। समय के साथ आंख की कार्यप्रणाली बिगड़ती जाती है और 50% मामलों में एम्ब्लियोपिया विकसित हो जाता है।

किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी का भी अपना तरीका होता है पश्चात की जटिलताएँ. लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक नेत्र विज्ञान (न्यूनतम आक्रामक और लेजर के साथ इसके कार्यान्वयन) की क्षमताओं ने उनकी घटना की संभावना को काफी कम कर दिया है।

इन जटिलताओं में से एक, जो सिद्धांत रूप में ऐसी नहीं है, को अवशिष्ट स्ट्रैबिस्मस माना जाता है। एक सफल ऑपरेशन के बाद, कुल संख्या में से केवल 15% मरीज़ ही ऐसी स्थिति का अनुभव कर सकते हैं।

हस्तक्षेप किसी भी तरह से दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि यह केवल मांसपेशी समूह को प्रभावित करता है जो आंख की गति को नियंत्रित करता है।

बेशक, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता कि ऑपरेशन के दौरान संक्रमण हो सकता है। लेकिन इससे बचने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक ड्रॉप्स लिखते हैं जो सामान्य उपचार में योगदान करते हैं और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकते हैं। इसलिए, ऐसी जटिलताओं का प्रतिशत बहुत कम है।

यदि पश्चात की अवधि में रोगी दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया) की शिकायत करता है, तो इस स्थिति को जटिलता नहीं कहा जा सकता है। यह एक पूरी तरह से सामान्य स्थिति है, जो समय के साथ गुजरती है, और शरीर के पुनर्गठन और दूरबीन दृष्टि की बहाली का संकेत देती है। कुछ मामलों में, तेजी से ठीक होने के लिए, रोगी को हार्डवेयर उपचार निर्धारित किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसका उद्देश्य स्ट्रैबिस्मस को ठीक करना है, किसी को भी इस सौंदर्य समस्या से छुटकारा पाने में मदद करेगा और साथ ही किसी भी तरह से दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करेगा। इसलिए आपको इससे डरना नहीं चाहिए.

ऑपरेशन का सबसे गंभीर परिणाम वेगस तंत्रिका को आकस्मिक क्षति है। यह हृदय की मांसपेशियों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों और फेफड़ों के काम के लिए जिम्मेदार है। दुर्लभ मामलों में, संरक्षण में उल्लंघन से मृत्यु हो सकती है।

सबसे आम जटिलता अतिसुधार है - मांसपेशियों का अत्यधिक टांके लगाना या लंबा होना। यह गणना त्रुटि, सर्जन की त्रुटि या रोगी की वृद्धि और आंख के आकार में प्राकृतिक वृद्धि के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस तरह के लक्षण की घटना की इष्टतम रोकथाम समायोज्य टांके लगाना है, काटना नहीं, बल्कि मांसपेशियों की सिलवटों को सिलना है। इससे न्यूनतम आक्रामक तरीके से स्थिति को ठीक करना आसान हो जाता है।

कभी-कभी, मांसपेशियों के उच्छेदन या कतरन और उसके बाद की सिलाई के बाद, खुरदरे निशान बन जाते हैं। वे इसे लोच, गतिशीलता से वंचित करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मांसपेशी ऊतक को आंशिक रूप से रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, फिलहाल विशेषज्ञ सक्रिय रूप से मांसपेशियों तक पहुंच के नए तरीकों, कटे हुए क्षेत्र को कम करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के वैकल्पिक तरीकों का विकास कर रहे हैं।

नेत्रगोलक के दोष सर्जन के गलत कार्यों के परिणामस्वरूप बन सकते हैं। वे आमतौर पर प्रकृति में कॉस्मेटिक होते हैं और दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करते हैं।

रिलैप्स रोग - स्ट्रैबिस्मस का पुन: विकास। ऐसी जटिलता अक्सर तब होती है जब रोगी डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा करता है, चश्मा पहनने या विशेष व्यायाम करने से इनकार करता है। बचपन में, आंखों के तनाव में तेज वृद्धि के साथ पुनरावृत्ति हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा स्कूल जाना शुरू करता है।

संचालन लागत

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गंभीर दृष्टिबाधित लोगों को एस्कॉर्ट की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल में उनके रहने की सुविधा हमेशा प्रदान नहीं की जाती है या अतिरिक्त भुगतान की आवश्यकता हो सकती है।

रूस में निजी क्लीनिकों में स्ट्रैबिस्मस उपचार की औसत लागत 20,000 रूबल है। कीमत इस्तेमाल की गई तकनीकों, ऑपरेशन की जटिलता, क्लिनिक या किसी विशेष सर्जन की प्रसिद्धि से प्रभावित होती है।

यदि विकल्प इजरायली या जर्मन क्लिनिक में स्ट्रैबिस्मस के सुधार पर पड़ता है, तो आपको 7,000 यूरो से तैयारी करनी होगी। मध्यस्थ कंपनी का उपयोग करते समय, कीमत 2-3 गुना बढ़ सकती है।

आज, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी इस बीमारी से निपटने के सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक बन गई है। इस प्रकार की दृश्य हानि तब होती है जब सीधे सामने देखते समय एक या दोनों आंखें बारी-बारी से विचलित हो जाती हैं। यदि आँखें सममित हों तो व्यक्ति के सामने वस्तु का प्रतिबिम्ब प्रत्येक आँख के ठीक मध्य में पड़ता है। इससे चित्र संयुक्त हो जाता है और हमें त्रि-आयामी वस्तुएँ दिखाई देती हैं।

जब आंखें एक से अधिक बिंदुओं को देखती हैं, तो छवि दोगुनी होने लगती है, और मस्तिष्क को तिरछी आंख से प्रसारित जानकारी को फ़िल्टर करना पड़ता है। यदि समय पर उपाय नहीं किए गए, तो एम्ब्लियोपिया विकसित हो सकता है, आंख में दृष्टि की लगभग पूर्ण कार्यात्मक हानि जो दृश्य छवियों के निर्माण में शामिल नहीं है।

वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस क्यों होता है?

स्ट्रैबिस्मस, जैसा कि डॉक्टर इस बीमारी को कहते हैं, वयस्कता में दृष्टि समस्याओं का एक अवशिष्ट प्रकटन हो सकता है जो बचपन में उत्पन्न हुई थी, लेकिन अधिग्रहित भी पाई जाती है। अक्सर, डॉक्टर सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर पाते हैं कि बीमारी के विकास का कारण क्या है। यह शरीर की अधिग्रहित और जन्मजात दोनों विशेषताएं हो सकती हैं:

• दृश्य हानि जैसे दूरदर्शिता, निकट दृष्टि, दृष्टिवैषम्य;
• चोटें प्राप्त हुईं;
• पक्षाघात;
• आंख को घुमाने वाली मांसपेशियों के विकास और संरचना में विकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी;
• दृष्टि में तेजी से गिरावट, केवल एक आंख को प्रभावित करना;
• तनाव या मानसिक आघात के परिणाम;
• पिछला खसरा, डिप्थीरिया या स्कार्लेट ज्वर।

स्ट्रैबिस्मस क्या है

स्ट्रैबिस्मस अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है। वे स्थायी और गैर-स्थायी स्ट्रैबिस्मस के बीच भी अंतर करते हैं, जो समय-समय पर प्रकट होता है या समय के साथ पूरी तरह से गायब हो जाता है। यह रोग दो प्रकार का होता है।

जब दोनों आँखें बारी-बारी से भटकती हैं

फ्रेंडली स्ट्रैबिस्मस के साथ, जैसा कि आप नाम से अनुमान लगा सकते हैं, दोनों आंखें प्रभावित होती हैं। वे बारी-बारी से लगभग एक ही श्रेणी में घास काटते हैं। दृष्टि की इस विकृति का मुख्य कारण एमेट्रोपिया है।

मुख्य विशिष्ट विशेषताएं:

• यदि कोई व्यक्ति किसी स्थिर वस्तु को देखता है, तो उसकी एक आंख नाक या मंदिर की ओर थोड़ी हट जाती है;
• इस मामले में, विचलित आंख बदल सकती है;
• नेत्रगोलक की गतिशीलता सभी दिशाओं में संरक्षित रहती है;
• एक व्यक्ति अपनी आंखों के सामने तस्वीर का दोगुना होना नहीं देखता है;
• रोगी की दूरबीन दृष्टि की कमी;
• भेंगी हुई आँख के विक्षेपण का प्राथमिक और द्वितीयक कोण व्यावहारिक रूप से समान होता है;
• भेंगी आँख की दृष्टि में गिरावट हो सकती है।

एक नियम के रूप में, सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस वाले व्यक्ति में अन्य दृश्य हानि होती है: निकट दृष्टि या दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य।

जब केवल एक आंख फड़कती है

दूसरे प्रकार की विकृति लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस है। इस प्रकार की दृश्य हानि के बीच मुख्य अंतर यह है कि भैंगी आंख हिलती नहीं है, या प्रभावित मांसपेशी की दिशा में सीमित रूप से चलती है। छवि दोगुनी होने लगती है और व्यक्ति आयतन में देखने की क्षमता खो देता है। इस बीमारी को तंत्रिका क्षति, आंख की मांसपेशियों के अनुचित कामकाज, ट्यूमर और चोटों से बढ़ावा मिलता है।

इस प्रकार की विकृति के लक्षणों में शामिल हैं:

• जहां मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, वहां आंख नहीं हिलती;
• प्राथमिक और द्वितीयक विक्षेपण कोण भिन्न हैं: द्वितीयक बड़ा है;
• दोहरी दृष्टि, त्रि-आयामी दृष्टि की हानि;
• चक्कर आना;
• प्रभावित आँख की ओर सिर को ज़बरदस्ती थोड़ा सा मोड़ना।

पैरालिटिक स्ट्रैबिस्मस सभी आयु वर्गों को प्रभावित करता है: यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है।

अन्य प्रकार के स्ट्रैबिस्मस

उपरोक्त के अलावा, अभिसरण और अपसारी (एक्सोट्रोपिया) स्ट्रैबिस्मस, साथ ही ऊर्ध्वाधर भी हैं। पहले मामले में, भेंगी हुई आंख नाक की ओर मुड़ जाती है। बच्चों में परिवर्तित स्ट्रैबिस्मस का निदान वयस्कों की तुलना में अधिक बार किया जाता है; परिपक्वता की प्रक्रिया में, यह अक्सर पूरी तरह से गायब हो जाता है। एक नियम के रूप में, विकृति विज्ञान दूरदर्शिता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

वयस्कों में डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस की विशेषता यह है कि आंख मंदिर की ओर भटक जाती है। पैथोलॉजी जन्मजात या अधिग्रहित मायोपिया के साथ होती है। ऊर्ध्वाधर के साथ - एक आंख स्वस्थ के सापेक्ष ऊपर या नीचे निर्देशित होती है।

स्ट्रैबिस्मस का उपचार

क्या स्ट्रैबिस्मस को ठीक किया जा सकता है? उत्तर है, हाँ। स्ट्रैबिस्मस को ठीक किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, विशेष प्रिज़्मेटिक चश्मे का उपयोग करें, या सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें। रोग के विकास के दौरान, अच्छी दृष्टि केवल उस आंख में संरक्षित रहती है जो छवि को मस्तिष्क तक पहुंचाती है। समय के साथ भेंगी हुई आंख खराब दिखना शुरू हो जाती है, क्योंकि मस्तिष्क एक स्थिर और स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए अपने दृश्य कार्यों को दबा देता है। इसलिए, जैसे ही बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस का तुरंत इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है।

परिणाम प्राप्त करने के लिए, व्यक्तिगत तरीकों और प्रक्रियाओं के परिसरों दोनों का उपयोग किया जा सकता है:

• दृष्टि सुधार के लिए चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग;
• हार्डवेयर विधियों से एम्ब्लियोपिया का उपचार;
• दूरबीन दृष्टि बहाल करने के उद्देश्य से उपाय;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

ऑपरेशन

आंखों की सममित व्यवस्था को बहाल करने के लिए सौंदर्य संबंधी उद्देश्यों के लिए स्ट्रैबिस्मस की सर्जरी की जाती है। लेकिन ऑपरेशन ही जटिल उपचारदृष्टि बहाल नहीं करेगा. सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान सर्जन सीधे समस्या को खत्म करने की विधि पर निर्णय लेता है। किसी विशेष रोगी की आंख की मांसपेशियों के स्थान को ध्यान में रखते हुए ही यह निर्धारित करना संभव है कि ऑपरेशन किस तरीके से किया जाए। कुछ मामलों में, दोनों आँखों का ऑपरेशन एक ही बार में किया जाता है। मुख्य उद्देश्यऑपरेशन - विचलित आंख की मांसपेशियों को वांछित स्थिति और टोन में लाने के लिए।

सर्जिकल सुधार के बाद, असुविधाजनक प्रिज्म चश्मा पहनने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह मुख्य कारणों में से एक है कि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक मरीज को सर्जन के पास भेजता है। स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, स्ट्रैबिस्मस की नकारात्मक धारणा के कारण बाधा को दूर करता है, और एक अच्छी भावनात्मक स्थिति को बहाल करता है। प्रत्येक मामले में ऑपरेशन की लागत की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

क्या ऑपरेशन खतरनाक है

नेत्र शल्य चिकित्सा में हमेशा कुछ जोखिम शामिल होते हैं। जब सर्जिकल विधि द्वारा स्ट्रैबिस्मस को समाप्त कर दिया जाता है, तो एक नकारात्मक परिणाम जो दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है वह दोहरी दृष्टि है। यह आमतौर पर कुछ समय बाद दूर हो जाता है, लेकिन कई बार दोहरी दृष्टि बनी रहती है। अधिक गंभीर जोखिमों में दृष्टि की गुणवत्ता में कमी, रेटिना का अलग होना, संक्रमण और एनेस्थीसिया के कारण होने वाली समस्याएं शामिल हैं। सौभाग्य से, ये जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं।

एक महत्वपूर्ण कारक स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति है। मरीज की सेहत जितनी बेहतर होगी, ऑपरेशन उतना ही सफल होगा और आंख उतनी ही तेजी से ठीक होगी। किसी भी मामले में, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए. चिकित्सा के विकास का वर्तमान स्तर, उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण और डॉक्टरों की व्यावसायिकता नकारात्मक तरीके से विकास की संभावना को शून्य कर देती है।

ऑपरेशन से क्या परिणाम प्राप्त हो सकते हैं

अधिकांश रोगियों में, सर्जरी के बाद दृष्टि में महत्वपूर्ण सुधार का निदान किया जाता है। ऐसा होता है कि स्ट्रैबिस्मस का पूर्ण सुधार तुरंत नहीं होता है, और एक सफल ऑपरेशन के बाद शरीर को ठीक होने के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद होने वाली अवशिष्ट दोहरी दृष्टि, एक नियम के रूप में, प्रिज्मीय चश्मे की मदद से समाप्त हो जाती है।

सर्जरी के बाद मरीज का ठीक होना: क्या चिकित्सीय जांच जरूरी है?

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, रोगी को असुविधा और सिरदर्द, आंख की मांसपेशियों में तनाव के साथ दर्द, आंख में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति का एहसास हो सकता है। ऐसे में डॉक्टर उसे दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। बस कुछ ही दिनों बाद अप्रिय लक्षणगायब हो जाते हैं और रोगी सक्रिय जीवन में लौट सकता है। हालाँकि, कुछ और हफ्तों तक भारी व्यायाम से बचना बेहतर है।

क्या सर्जरी के बाद अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी? पर निर्भर करता है सामान्य हालतरोगी और उसके उपचार करने वाले चिकित्सक की सिफ़ारिशें। अधिकांश ऑपरेशन बाह्य रोगी के आधार पर किए जाते हैं, और संचालित रोगी कुछ दिनों में सामान्य जीवन में लौट आता है।

ऑपरेशन के बाद ठीक होने में औसतन लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। हालाँकि, पुनर्वास के अलावा, अधिकतम परिणाम प्राप्त करने और दृष्टि की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार के लिए हार्डवेयर उपचार के एक कोर्स की भी आवश्यकता हो सकती है। लंबी अवधि में दृष्टि ठीक हो जाएगी। आंखों के व्यायाम और चिकित्सीय प्रक्रियाएं इसमें मदद करेंगी।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी सभी उम्र के रोगियों के लिए उपलब्ध है। आप किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत परामर्श के लिए साइन अप करके पता लगा सकते हैं कि ऑपरेशन की लागत कितनी है। औसत मूल्य - 15,000 रूबल से 30,000 रूबल प्रति आंख तक।यह लक्षणों को कम करने, स्ट्रैबिस्मस के सौंदर्य संबंधी प्रभावों को ठीक करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का एक शानदार तरीका है। शल्य चिकित्सास्ट्रैबिस्मस को आज दृष्टि बहाल करने का एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका माना जाता है। स्ट्रैबिस्मस को चिकित्सीय जांच और बाद में दीर्घकालिक सुधार के बिना ठीक किया जा सकता है।