दिल का दौरा और स्टेंटिंग के बाद प्रदर्शन। स्टेंटिंग के बाद पुनर्वास की अवधि क्या है स्टेंटिंग के बाद कितने दिनों की बीमार छुट्टी देय है

फेडोरोव लियोनिद ग्रिगोरिएविच

कोरोनरी धमनियों की स्टेंटिंग एक न्यूनतम इनवेसिव बख्शते इंट्रावास्कुलर ऑपरेशन है। यह उन वाहिकाओं पर किया जाता है जो हृदय में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करती हैं। प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, संवहनी लुमेन का विस्तार हासिल किया जाता है। ऐसा करने के लिए, विशेष धातु फ्रेम या स्टेंट का उपयोग करें। एथेरोस्क्लेरोसिस की व्यापकता और इसकी जटिलताओं के कारण यह प्रक्रिया अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रही है।

क्या है तरीका

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के लिए स्टेंटिंग आवश्यक है। प्रक्रिया के दौरान, जहाजों के लुमेन को विशेष के साथ विस्तारित किया जाता है कोरोनरी स्टेंट. इससे हृदय में रक्त के सामान्य प्रवाह को सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी।

इस तरह के उपचार से एथेरोस्क्लेरोसिस से पूरी तरह छुटकारा नहीं मिल सकता है। यह केवल कई वर्षों की अवधि के लिए अभिव्यक्तियों और नकारात्मक परिणामों को समाप्त करता है। ऑपरेशन की अपनी विशेषताएं हैं:

1. सभी चिकित्सीय उपाय केवल पोत में ही किए जाते हैं, त्वचा को काटने और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में धमनियों की अखंडता का उल्लंघन करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
2. लुमेन को बहाल करने के लिए, एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक को हटाया नहीं जाता है, बल्कि एक पतली जालीदार ट्यूब लगाई जाती है, जिसे स्टेंट कहा जाता है।
3. स्थापित डिवाइस की मदद से, प्लाक को संवहनी दीवारों में दबाया जाता है और अलग किया जाता है। उसी समय, लुमेन फैलता है, और स्टेंट प्लाक को पकड़ लेता है और उन्हें उनकी मूल स्थिति में लौटने से रोकता है।
4. धमनी में कितने क्षतिग्रस्त क्षेत्र हैं, इसके आधार पर कई मचान स्थापित किए जा सकते हैं। प्रति व्यक्ति चार से अधिक स्टेंट नहीं लगाए जा सकते।
5. एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके इसके मार्ग को नियंत्रित करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ ऑपरेशन किया जाता है।

कोरोनरी धमनियों में स्टेंट लगाना एकमात्र विकल्प नहीं है जिससे आप इस्केमिक विकारों से छुटकारा पा सकते हैं। लेकिन यह स्टेंटिंग है जो अच्छे परिणाम देता है और जटिलताओं का जोखिम कम होता है।

दवाएं भी स्टेंटिंग से प्रतिस्पर्धा करती हैं। ये सभी विकल्प प्रभावी हैं, लेकिन किसे चुनना है यह डॉक्टर पर निर्भर है।

शंटिंग एक अधिक भारी और जटिल ऑपरेशन है, जबकि स्टेंटिंग में शरीर में न्यूनतम हस्तक्षेप होता है।

बाईपास सर्जरी के लिए लंबे समय तक एनेस्थीसिया के तहत छाती में चीरा लगाने की आवश्यकता होती है, यही कारण है कि जटिलताएं अधिक होने की संभावना होती है। जबकि स्टेंटिंग में कोई चीरा नहीं लगाया जाता और लोकल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाता है। यह तकनीक पूरे शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना हृदय की मांसपेशियों में रक्त के सामान्य प्रवाह को जल्दी और कम समय में बहाल करने में मदद करती है।

जब नियुक्त किया गया

कोरोनरी धमनी की स्टेंटिंग हमेशा इस्केमिक विकारों के लिए नहीं की जाती है। यह प्रक्रिया उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती है जिन्हें यह अन्य तरीकों की तुलना में अधिकतम लाभ पहुंचा सकती है। प्रक्रिया सौंपी जा सकती है:

1. यदि यह जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है और साथ ही लुमेन आधे से अधिक बंद हो जाता है।
2. अक्सर, थोड़ी सी शारीरिक गतिविधि के साथ भी, अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
3. संकेत हैं और उच्च संभावना है.
4. दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले छह घंटों के दौरान, यदि रोगी की स्थिति स्थिर हो गई हो।

अक्सर, ऑपरेशन तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम या रोधगलन के मामले में किया जाता है, क्योंकि यह तुलना में अच्छे परिणाम देता है दवाएं. यदि इस्कीमिया के गंभीर लक्षणों की शुरुआत के बाद कुछ घंटों के भीतर इसे करना संभव होता।

मतभेद

स्टेंटिंग की सरलता और सुरक्षा के बावजूद, सभी मरीज़ इसे नहीं कर सकते। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया निषिद्ध है:

1. यदि रोगी अस्थिर या गंभीर स्थिति में है, तो उसकी चेतना क्षीण होती है, गिरावट जारी रहती है धमनी दबाव, सदमा विकसित होता है, गुर्दे, यकृत और श्वसन अंगों की अपर्याप्तता के लक्षण प्रकट होते हैं।
2. आयोडीन की तैयारी के प्रति असहिष्णुता के साथ।
3. यदि कोई व्यक्ति ऐसी विकृति से पीड़ित है जिसमें रक्त ठीक से नहीं जमता है।
4. यदि धमनी एक साथ कई स्थानों पर सिकुड़ जाती है या कई वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
5. यदि तीन मिलीमीटर से अधिक व्यास वाली छोटी धमनियां प्रभावित होती हैं।
6. शरीर में घातक प्रक्रियाओं के साथ जिनका इलाज संभव नहीं है।

इनमें से कुछ स्थितियों को रोका जा सकता है और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना स्टेंटिंग की जा सकती है।

लेकिन यदि व्यक्ति आयोडीन के प्रति अतिसंवेदनशील है तो ड्रग-एल्यूटिंग कोरोनरी धमनी स्टेंट नहीं लगाया जाना चाहिए।

प्रक्रिया का क्रम

यदि स्टेंटिंग को तत्काल करने की आवश्यकता है तो स्टेंटिंग की तैयारी न्यूनतम होगी। ऐसे में विस्तृत जांच होने तक इंतजार करना संभव नहीं है. अन्य मामलों में, हस्तक्षेप से पहले:

गंभीर मामलों में, यदि हमले के लगभग पांच घंटे बीत चुके हैं, तो अध्ययन के परिणाम प्राप्त किए बिना ऑपरेशन किया जाता है।

हस्तक्षेप के दौरान, उच्च-आवृत्ति उपकरण और एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। इनकी मोटाई लगभग तीन मिलीमीटर और लंबाई एक मीटर तक होती है।

स्टेंटिंग की प्रक्रिया बहुत पहले ही चिकित्सा में शामिल नहीं हुई थी। फिर भी, सकारात्मक गतिशीलता आने में ज्यादा समय नहीं था, और इसलिए अब इस तरह के ऑपरेशन का उपयोग अक्सर किया जाता है।

हृदय वाहिकाओं की स्टेंटिंग से धैर्य बहाल करने में मदद मिलती है, जिससे रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए जोखिम कम हो जाता है।

के लिए संकेत और मतभेद

स्टेंट एक पतली धातु की ट्यूब होती है, जिसमें कोशिकाएँ होती हैं, और यह वाहिका के लुमेन के व्यास को बहाल करने का काम करती है। सेलुलर संरचना आपको इसे चीरे की जगह पर नहीं, बल्कि लुमेन की जगह पर स्थापित करने की अनुमति देती है। यह एक विशेष जांच का उपयोग करके किया जाता है, जिसके अंत में स्टेंट इकट्ठे अवस्था में होता है।

जांच को पोत में डाला जाता है, और सीटी स्कैनर या अल्ट्रासोनिक सेंसर के नियंत्रण में रुकावट की दिशा में आगे बढ़ता है।वहां गुब्बारा लगाया जाता है और फुलाया जाता है। फुलाया हुआ गुब्बारा स्टेंट को खोलता है, जिससे वह बर्तन के अंदर आ जाता है।

यह इंस्टॉलेशन तकनीक सर्जरी के दौरान आघात को काफी कम कर सकती है, क्योंकि चीरा इंस्टॉलेशन स्थल पर नहीं, बल्कि एक निश्चित दूरी पर लगाया जाना चाहिए। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दुर्गम स्थानों में प्लाक बनने के मामलों में स्टेंटिंग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

स्टेंट के उपयोग के संकेत पैथोलॉजिकल स्थितियाँ हैं जो डिस्केरक्यूलेटरी विकारों को भड़का सकती हैं। स्थापना कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) या एथेरोस्क्लेरोसिस के खतरे के साथ की जाती है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बढ़ते जोखिम के मामले में, इस प्रक्रिया का भी उपयोग किया जा सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए, एंडाटेरेक्टोमी का भी उपयोग किया जा सकता है, जो प्लाक को सीधे हटाने की अनुमति देता है। हालाँकि, कोरोनरी वाहिकाओं पर स्टेंट लगाना बहुत आसान है, और इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी लुमेन से प्लाक को हटाने की तुलना में बहुत आसान है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, इसकी सुरक्षा और त्वरित छूट अवधि के बावजूद, इस तरह के ऑपरेशन में कुछ मतभेद हैं:

• धमनी के व्यास में 3 मिमी की कमी;
• रक्त के थक्के और हीमोफिलिया में कमी;
• तीव्र चरण में पुरानी श्वसन या गुर्दे की विफलता;
• फैलाना स्टेनोसिस - अत्यधिक बड़े क्षेत्र का घाव;
• आयोडीन से एलर्जी - यह एक्स-रे में कंट्रास्ट एजेंट का एक घटक है।

हस्तक्षेप के चरण

स्टेंट द्वारा किया जाने वाला मुख्य कार्य पोत के लुमेन के व्यास को बनाए रखना है। इसका तात्पर्य फ्रेम पर एक बड़े भार से है, और इसलिए इसे उन्नत तकनीकों और उच्च गुणवत्ता वाली सामग्रियों का उपयोग करके निर्मित किया जाता है।

अक्सर, कई धातुओं के एक अक्रिय मिश्र धातु का उपयोग बनाने के लिए किया जाता है। 100 से अधिक विकसित विभिन्न प्रकारस्टेंट जो मिश्र धातु संरचना, डिज़ाइन, सेल प्रकार, कोटिंग और संकुचन स्थल पर पहुंचाने की विधि में भिन्न होते हैं।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले पारंपरिक धातु स्टेंट हैं, जो बर्तन के आवश्यक व्यास को बनाए रखते हैं। ऐसे स्टेंट भी होते हैं जो एक विशेष पॉलिमर से लेपित होते हैं - यह खुराक के रूप में दवा छोड़ते हैं।

इस तकनीक के उपयोग से रेस्टेनोसिस के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है, और उनकी लागत पारंपरिक लोगों की तुलना में काफी अधिक है। इसके अलावा, जब ऐसा स्टेंट 12 महीने तक डाला जाता है, तो घनास्त्रता को रोकने के लिए एंटीप्लेटलेट दवाएं ली जानी चाहिए। ऐसे स्टेंट को छोटे आकार के जहाजों में स्थापित करने की सिफारिश की जाती है, जहां रुकावट की संभावना काफी बढ़ जाती है।

हमारे कई पाठक शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए ऐलेना मालिशेवा द्वारा खोजी गई ऐमारैंथ के बीज और रस पर आधारित प्रसिद्ध विधि का सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं। हम पुरजोर अनुशंसा करते हैं कि आप इस विधि से परिचित हो जाएं।

किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, स्टेंटिंग में प्रारंभिक अनुसंधान और विशेष तैयारी शामिल होती है। यह आपको अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ाने, जटिलताओं की संभावना को कम करने और पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि को कम करने की अनुमति देता है।

सबसे पहले, एक परीक्षा आयोजित की जाती है। इसमें कई भाग होते हैं:

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, यह बिल्कुल किसी अन्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तरह ही किया जाता है।

क्यूबिटल नस के मोड़ पर परीक्षण का नमूना लेने के बाद रक्त परीक्षण किया जाता है। रक्त का नमूना सुबह खाली पेट लिया जाता है - इससे आपको अध्ययन के सबसे वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए पहले कोगुलोग्राम की आवश्यकता होती है, सामान्य विश्लेषणमूत्र, रक्त में एचआईवी वायरस और हेपेटाइटिस की उपस्थिति का परीक्षण।

फिर कोरोनरी एंजियोग्राफी सीधे की जाती है - यह पोत की संकीर्णता की डिग्री, पट्टिका का आकार, उसके स्थान पर पोत की स्थिति को दर्शाता है।

ऑपरेशन स्वयं कई चरणों में किया जाता है:

उसके बाद, कैथेटर, इंट्रोड्यूसर और उपकरण हटा दिए जाते हैं। व्यापक रक्त हानि को रोकने के लिए चीरे वाली जगह को सिल दिया जाता है। जटिलताओं के अभाव में प्रक्रिया की अवधि लगभग 30 मिनट लगती है।

जटिलताएँ, लागत और पुनर्प्राप्ति

10 में से 9 रोगियों में, प्रक्रिया के बाद रक्त प्रवाह बहुत जल्दी बहाल हो जाता है, और बाद में कोई जटिलता नहीं होती है। हालाँकि, जटिलताओं का एक निश्चित जोखिम है:

हमारे पाठक - विक्टोरिया मिर्नोवा से प्रतिक्रिया

मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं थी, लेकिन मैंने जांच करने का फैसला किया और एक पैकेज का ऑर्डर दिया। मैंने एक सप्ताह के भीतर परिवर्तन देखा: मेरे दिल ने मुझे परेशान करना बंद कर दिया, मैं बेहतर महसूस करने लगा, ताकत और ऊर्जा दिखाई देने लगी। विश्लेषणों में कोलेस्ट्रॉल में सामान्य से कमी देखी गई। इसे आज़माएं और आप, और यदि किसी को दिलचस्पी है, तो नीचे लेख का लिंक दिया गया है।

स्टेंटिंग एक उच्च तकनीक वाला ऑपरेशन है जिसके लिए आधुनिक विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है। चूंकि ऑपरेशन विशेष रूप से उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, इसलिए यह सस्ता नहीं हो सकता।

औसतन, रूस में ऑपरेशन यूरोपीय देशों जितना महंगा नहीं है - लगभग 130 हजार रूबल।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आपातकालीन मामलों में, प्रक्रिया एमएचआई की कीमत पर की जा सकती है। आपको अस्पताल में कोटा की उपलब्धता भी स्पष्ट करनी चाहिए - क्या उपचार के लिए कोटा आवंटित किया गया है और कितना। इससे लागत में भी महत्वपूर्ण बचत होती है।

हृदय की वाहिकाओं में स्टेंट लगाना विकलांगता की नियुक्ति का कारण नहीं माना जाता है। सहरुग्ण स्थितियों की पहचान होने पर इसे निर्धारित किया जा सकता है।

प्रक्रिया के बाद, 2-3 दिनों के भीतर (जटिलताओं की अनुपस्थिति में), रोगी डॉक्टरों की देखरेख में आंतरिक रोगी विभाग में होता है। इस समय, छिद्रित धमनी से रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए इसकी गतिशीलता सीमित है। पर कोरोनरी स्टेंटिंगऑपरेशन के तीसरे दिन डिस्चार्ज किया जाता है।

रोगी को सभी आवश्यक सिफ़ारिशें प्राप्त होती हैं, जिनमें दवाएँ लेना, परहेज़ करना और भौतिक चिकित्सा के लिए सिफ़ारिशें शामिल हैं।सुनिश्चित करें कि सभी रोगियों को क्लोपिडोग्रेल दवा दी जाए - यह रक्त को पतला करने में मदद करती है और स्टेंट के अंदर रक्त के थक्कों को बनने से रोकती है। उन्हें 1.5 से 2 साल की अवधि के लिए छुट्टी दे दी जाती है। प्रशासन को पहले बंद करने से घनास्त्रता हो सकती है।

पुनर्वास अवधि

ऑपरेशन के बाद कुछ समय तक बिस्तर पर आराम करना पड़ता है। चीरा स्थल पर धमनी को बहाल करने और स्थापना स्थल पर सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए यह आवश्यक है।

डिस्चार्ज के बाद पुनर्वास में कुछ निश्चित क्रियाएं शामिल होती हैं। उनका संयोजन कम से कम समय में शरीर को ठीक करने में मदद करता है।

आहार का अनुपालन पोषण को सही करके रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करता है:

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, ठीक होने के लिए दवा लेनी चाहिए।शरीर की सामान्य स्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि दवा कितने समय तक चलेगी।

आमतौर पर इस प्रकार असाइन किया जाता है:

पहले सात दिनों तक नहाने से बचना चाहिए - दबाव में वृद्धि से बचने के लिए आप केवल शॉवर में ही धो सकते हैं।

पुनर्वास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि सभी सिफारिशों का अनुपालन न करने से ऐसी जटिलताएँ हो सकती हैं जो स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं।

रोगी की स्थिति के आधार पर, ठीक होने के लिए दवा की अवधि 12 महीने तक लग सकती है। ऑपरेशन के बावजूद, विकृति का कारण समाप्त नहीं हुआ है और इसलिए रोगी का जीवन खतरे में पड़ सकता है।

शारीरिक व्यायाम

पुनर्वास के पहले 7 दिनों को पूरी तरह समाप्त किया जाना चाहिए शारीरिक व्यायामऔर गाड़ी चलाने से बचें. यदि मरीज ट्रक चला रहा है, तो वह ऑपरेशन के 40-50 दिन बाद काम फिर से शुरू कर सकता है।

चिकित्सीय व्यायाम कार्डियोलॉजिकल पुनर्वास की मुख्य कड़ी है, जिसका उपयोग स्टेंट लगाने के बाद किया जाता है।नियमित मध्यम कार्डियो हृदय को तेजी से ठीक होने में मदद करता है - हृदय की मांसपेशियों की सहनशक्ति बढ़ाने के अलावा, रक्त अधिक सक्रिय रूप से ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। यह आपको ऊतक पोषण की गतिविधि को बढ़ाने, वसा जलने की प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि नियमित शारीरिक गतिविधि समग्र भावनात्मक पृष्ठभूमि में सुधार करती है, जो शीघ्र स्वस्थ होने और सामान्य जीवन में लौटने में भी योगदान देती है।

के लिए व्यायाम कार्यक्रम फिजियोथेरेपी अभ्यासशरीर की स्थिति के संकेतों के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चयन किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हर किसी की शारीरिक फिटनेस का स्तर अलग-अलग होता है, बीमारी की गंभीरता अलग होती है और विभिन्न सहवर्ती बीमारियाँ होती हैं।

फिजियोथेरेपी अभ्यासों के अलावा, स्टेंटिंग के बाद शारीरिक पुनर्वास में एक स्वास्थ्य पथ भी शामिल है। यह विभिन्न दूरियों तक विभिन्न अवधियों की पैदल यात्रा है। टेरेनकुर के नियमित अभ्यास के कुछ सकारात्मक पहलू हैं:

स्टेंटिंग के लिए पूर्वानुमान

ऑपरेशन का समग्र पूर्वानुमान अनुकूल है। किसी के स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति सावधान रवैया और सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन के साथ, शरीर की बहाली जल्दी से की जाती है। हालाँकि, जटिलताओं के अलग-अलग मामले हैं जो उचित पुनर्वास के साथ हो सकते हैं।

संभावित अभिव्यक्ति एलर्जी की प्रतिक्रियाएक्स-रे अवलोकन के लिए उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंट पर। ऑपरेशन के बाद के पहले दिनों में शारीरिक गतिविधि के लिए सिफारिशों का पालन करने में विफलता से हेमटॉमस और रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, बिस्तर पर आराम बनाए रखा जाना चाहिए - रोगी का जीवन विशेष रूप से पहले कुछ दिनों में संकेतों के अनुपालन पर निर्भर करता है।

स्टेंटिंग कोरोनरी वाहिकाओं के रेस्टेनोसिस की पूर्ण गारंटी नहीं देता है, क्योंकि 15-20% मामलों में लुमेन का पुन: संकुचन देखा गया था। पॉलिमर-लेपित स्टेंट का उपयोग करते समय, रेस्टेनोसिस की संभावना 5% तक कम हो जाती है। इस पॉलिमर में खास होता है औषधीय पदार्थजो मांसपेशियों की दीवार की वृद्धि को रोकता है - यह रेस्टेनोसिस को भड़का सकता है।

क्या आप अब भी सोचते हैं कि पूरी तरह से इलाज करना असंभव है?

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क्या आप जानते हैं कि ये सभी लक्षण आपके शरीर में बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल स्तर का संकेत देते हैं? लेकिन जरूरत सिर्फ कोलेस्ट्रॉल को सामान्य स्तर पर लाने की है। आख़िरकार, बीमारी के लक्षणों का नहीं, बल्कि बीमारी का ही इलाज करना ज़्यादा सही है! क्या आप सहमत हैं?

दिल का दौरा और स्टेंटिंग के बाद जीवन मौजूद है। दिल का दौरा पड़ने या स्टेंट लगाने के बाद, एक व्यक्ति लंबे समय तक रिकवरी के दौर से गुजरता है, लेकिन सामान्य काम और कई घरेलू काम कई लोगों के लिए अतीत की बात बनकर रह जाते हैं। ऐसी स्वास्थ्य समस्याएं विकलांगता पंजीकरण गतिविधियों की शुरुआत का कारण हैं।

दिल का दौरा और स्टेंटिंग के बाद प्रदर्शन

दिल का दौरा पड़ने के बाद मरीज़ अस्थायी विकलांगता के कारण बीमार छुट्टी पर हैं। बीमार छुट्टी 4 महीने तक चलती है। यह अवधि शरीर की बहाली और सामान्य जीवन में धीरे-धीरे वापसी के लिए आरक्षित है। 40% मामलों में, किसी व्यक्ति की पूर्व स्थिति वापस नहीं की जा सकती। शारीरिक श्रम वर्जित है, क्योंकि इस तरह के भार से स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो सकती है, और रोगियों को विकलांगता दी जाती है।

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विकलांगता की कौन सी डिग्री निर्धारित है? विकलांगता की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी की व्यावहारिक गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता कितनी बहाल हो गई है। यदि उसके काम में कठिन शारीरिक श्रम या हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आना शामिल है, तो विकलांगता समूह की आवश्यकता होती है। लेकिन यदि रोगी की गतिविधि केवल मनो-भावनात्मक तनाव या मानसिक श्रम से निर्धारित होती है, तो हमले के बाद समूह को नहीं दिया जा सकता है।

क्या स्टेंटिंग के बाद विकलांगता होती है? स्टेंटिंग एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है जिसके दौरान एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक द्वारा संकुचित कोरोनरी धमनी में एक स्टेंट लगाया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप काम के लिए अक्षमता की पहचान का कारण नहीं है। ऑपरेशन के बाद मरीज जल्दी ही सामान्य जीवन में लौट आता है। पुनर्वास अवधि कोरोनरी रोग की गंभीरता, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

स्टेंटिंग से मरीज़ों में पूरी तरह ठीक होने की विकृत धारणा पैदा होती है। ऑपरेशन रोग के लक्षणों को समाप्त करता है, लेकिन इसे ठीक नहीं करता है। इसलिए, एक व्यक्ति को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए, शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए, धूम्रपान और शराब पीना बंद करना चाहिए। यदि मरीज की हालत खराब हो जाती है या ऑपरेशन के बाद दिल का दौरा पड़ता है, तो उसे एक निश्चित डिग्री की विकलांगता दी जाती है।

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विनियोग सिद्धांत

औपचारिक रूप से, दिल का दौरा पड़ने के बाद विकलांगता उन सभी रोगियों को दी जाती है जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है। लगभग 60% लोग 4 महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं और अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस लौट सकते हैं। 40% मामलों में, रोगी को काम के लिए अक्षम घोषित कर दिया जाता है और बीमार छुट्टी 1 वर्ष के लिए बढ़ा दी जाती है। एक साल बाद, व्यक्ति को फिर से चिकित्सा परीक्षण से गुजरना होगा। समूह बनाना एक व्यक्तिगत और स्थितिजन्य प्रक्रिया है, इसलिए, रोगी की स्थिति को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है। इन मानदंडों में शामिल हैं:

• कानूनी हैसियत;
• मानव गतिविधि का प्रकार;
• शिक्षा का स्तर;
• गुणवत्तापूर्ण कार्य करने की क्षमता;
• एक नई जीवनशैली के लिए शरीर का अनुकूलन।

चिकित्सा पेशेवरों को वर्तमान स्थिति और रोगी को कार्य के दूसरे स्थान पर स्थानांतरित करने और विकलांगता पंजीकरण की आवश्यकता का गंभीरता से आकलन करना चाहिए

दिल का दौरा पड़ने और स्टेंटिंग के बाद विकलांगता का पंजीकरण एक लंबी प्रक्रिया है। विकलांगता की डिग्री दर्ज करने के लिए, आपको एक बीमार छुट्टी भरनी होगी, एक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा से गुजरना होगा। डायग्नोस्टिक्स पास करने के बाद, आपको विकलांगता के लिए एक आवेदन लिखना होगा और इसे पासपोर्ट (मूल और प्रतिलिपि), एक मेडिकल कार्ड, कार्य पुस्तिका की एक प्रति और चिकित्सा इतिहास से राज्य चिकित्सा और सामाजिक में एक उद्धरण के साथ ले जाना होगा। अधिकार।

दस्तावेजों पर विचार के परिणामों के आधार पर प्रमाणीकरण किया जाता है। पुनरावृत्ति से बचने के लिए, रोगियों को निर्धारित किया जाता है मनोवैज्ञानिक मदद, और निवारक, पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं की जाती हैं जो आपको एक नई जीवनशैली के अनुकूल होने की अनुमति देती हैं।

जीवन के अंत तक हर साल दोबारा परीक्षा करानी चाहिए। क्या पेंशनभोगी विकलांगता के लिए पात्र हैं? हां, लेकिन 50 से अधिक उम्र के लोगों को हर साल दिल का दौरा पड़ने के बाद विकलांगता की पुष्टि करने की आवश्यकता नहीं है। दिल का दौरा पड़ने या स्टेंटिंग के बाद विकलांगता को आधिकारिक तौर पर उस दिन सौंपा जाता है जिस दिन आईटीयू द्वारा दस्तावेज़ प्राप्त होते हैं।

यदि आईटीयू राज्य प्राधिकरण ने समूह को प्राप्त करने से इनकार कर दिया, तो आयोग के फैसले के खिलाफ अपील की जा सकती है। ऐसा करने के लिए आपको दोबारा आवेदन करना होगा. आवेदन पर विचार होने में तीन दिन तक का समय लगता है। फिर, एक महीने के भीतर व्यक्ति को दोबारा जांच करानी होगी। पर नकारात्मक परिणामरोगी को स्वतंत्र जांच कराने या अदालत में अपील करने का अधिकार है। न्यायालय का निर्णय अंतिम है और अपील के अधीन नहीं है।

विकलांगता की डिग्री

दिल का दौरा पड़ने या स्टेंट लगाने के बाद विकलांगता समूह को आईटीयू के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। तीन डिग्री हैं:

• विकलांग व्यक्ति जिन्हें बार-बार एनजाइना पेक्टोरिस का दौरा पड़ता है और हृदय की कमजोर सिकुड़न क्रिया के लक्षण होते हैं।
• ऐसे व्यक्ति जिनकी स्वास्थ्य स्थिति काम करने की सीमित क्षमता प्रदान करती है। मरीजों को नियमित रूप से सीने में दर्द का अनुभव होता है।
• हल्के हृदय संबंधी रोग वाले मरीज़।

दिल का दौरा पड़ने के बाद मरीज को विकलांगता समूह दिया जाएगा या नहीं, यह स्थिति की जटिलता पर निर्भर करता है।

चिकित्सीय परीक्षण करने वाले विशेषज्ञ रोगी को लिए गए निर्णय (समूह को सौंपा गया है या नहीं और क्यों) के संबंध में विस्तृत विवरण देते हैं। तीसरे समूह वाले व्यक्ति छोटी-मोटी शिथिलता के बावजूद अपनी सामान्य गतिविधियाँ कर सकते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. यदि दिल का दौरा पड़ने या स्टेंटिंग से पहले कोई व्यक्ति हल्के शारीरिक या मानसिक श्रम में लगा हुआ था, तो पुनर्वास के बाद उसे सक्षम माना जाता है।

यदि विचलन अधिक महत्वपूर्ण हैं तो दूसरा समूह व्यक्तियों को दिया जाता है। किसी हमले के बाद हृदय की मांसपेशी या शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानखराब काम करना जारी रखता है। रोगी को नियमित आधार पर सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है। शारीरिक श्रम और दैनिक कार्य असंभव हो जाते हैं। दूसरा समूह सीमित कार्य क्षमता प्रदान करता है। व्यक्ति हल्का कार्य करने में सक्षम होता है. दूसरी डिग्री में नियमित पुनर्वास उपचार शामिल है।

यदि सभी प्रकार की चिकित्सा से रोगी को राहत नहीं मिलती है, और उसे सबसे आसान काम भी करने का अवसर नहीं मिलता है, तो विकलांगता अनिश्चित काल के लिए जारी की जाती है

पहला समूह सबसे कठिन माना जाता है। हृदय की कमजोर सिकुड़न क्रिया के लक्षण सदैव प्रकट होते रहते हैं। यह समूह शरीर के कामकाज में अत्यधिक जटिल और खतरनाक विकारों वाले व्यक्तियों को सौंपा गया है। रोगी को प्रतिदिन छाती और हृदय में दर्द का अनुभव होता है। बावजूद वह काम नहीं कर पा रहा है चिकित्सीय उपाय. पेंशनभोगियों को हमेशा पहला समूह दिया जाता है। यदि पुनर्वास उपचार परिणाम नहीं लाता है, तो व्यक्ति को अनिश्चितकालीन विकलांगता सौंपी जाती है।

निषिद्ध गतिविधियाँ

यदि दिल का दौरा और स्टेंटिंग गंभीर जटिलताओं के बिना गुजर गया, तो व्यक्ति को अभी भी अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की जरूरत है। उसके लिए भारी काम वर्जित है, क्योंकि वे एक नए हमले को भड़का सकते हैं और स्थिति खराब कर सकते हैं। दिल का दौरा पड़ने या स्टेंट लगाने के लिए सर्जरी के बाद, किसी व्यक्ति को काम करने से प्रतिबंधित किया जाता है:

• क्रेन चालक;
• एक पायलट;
• इलेक्ट्रीशियन या उच्च ऊंचाई वाला कर्मचारी;

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद काम करने के लिए एक पूर्ण निषेध ऐसे पेशे हैं: बढ़ते खतरे के साधनों से जुड़े (यात्री, माल और रेलवे परिवहन के ड्राइवर)

• डाकिया;
• चालक;
• डिस्पैचर.

ऐसे पेशे जिनमें रात्रि ड्यूटी और उच्च मनो-भावनात्मक तनाव की आवश्यकता होती है, उन पर प्रतिबंध लगा दिया गया है। ऐसे उद्यम में काम करने के बारे में जो निष्कर्षण या प्रसंस्करण करता है हानिकारक पदार्थभी भूल जाना चाहिए. दिल का दौरा दोबारा पड़ सकता है, इसलिए दूर से काम करना खतरनाक माना जाता है, जहां आस-पास कोई बस्तियां न हों। ये गतिविधियाँ स्वस्थ लोगों में भी तनाव और तनावपूर्ण प्रतिक्रियाएँ पैदा करती हैं।

ऐसे व्यवसायों की एक विशाल सूची है जो दिल का दौरा पड़ने और सर्जरी के बाद लोगों के लिए उपलब्ध हैं। आप व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार पेशा चुन सकते हैं। यह एक ऑटो मैकेनिक, एक लाइब्रेरियन, एक जीवविज्ञानी, एक दर्जी, एक फोटोग्राफर या एक कलाकार हो सकता है।

वसूली प्रक्रिया

पुनर्वास का परिणाम दिल के दौरे की गंभीरता, रोगी की उम्र और चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करता है। पुनर्वास के दौरान, डॉक्टर लिखते हैं:

• फिजियोथेरेपी;
• चिकित्सीय जिम्नास्टिक;
• आहार।

फिजियोथेरेपी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करती है और महत्वपूर्ण संकेतों में सुधार करती है। मसाज असरदार है साँस लेने के व्यायाम. समय के साथ इसमें खेल, तैराकी, साइकिलिंग भी जुड़ जाती है। शारीरिक सक्रियता धीरे-धीरे बढ़ती है। सांस की तकलीफ या थकान की उपस्थिति की अनुमति देना असंभव है। सबसे पहले, व्यायाम अन्य व्यक्तियों की मदद से किया जाता है, लेकिन समय के साथ, रोगी उन्हें स्वयं करना शुरू कर देता है। जिम्नास्टिक करते समय, डॉक्टर नाड़ी और हृदय के दबाव पर नज़र रखता है।

कार्डिएक स्टेंटिंग - सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह मरीज की स्थिति पर निर्भर करता है। इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप में रोगी को एक संकीर्ण स्थिति में रखना शामिल है कोरोनरी वाहिकाविशेष ट्यूब. बर्तन की दीवारों में पट्टिकाओं के धंसने के कारण, इसका लुमेन फैलता है।

चिकित्सा संकेत

दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में स्टेंट लगाने से मुख्य अंग तक ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार होता है। अधिक बार, ऐसा ऑपरेशन एनजाइना पेक्टोरिस के लिए किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। ऑपरेशन से पहले, कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है, जो हृदय वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री और समस्या क्षेत्रों में स्थापित किए जाने वाले स्टेंट की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देती है।

हृदय की वाहिकाओं में स्टेंट लगाने के बाद निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (एक कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• धमनी में रुकावट;
• पंचर क्षेत्र में हेमेटोमा;
• धमनी की दीवार को नुकसान के साथ रक्तस्राव।

निरंतर रक्त प्रवाह के कारण उपरोक्त जटिलताएँ अन्य धमनियों पर भी दिखाई दे सकती हैं। जोखिम समूह में मधुमेह रोगी और गंभीर गुर्दे की बीमारी और रक्त के थक्के जमने की विकृति से पीड़ित लोग शामिल हैं। इन रोगियों को सर्जरी से पहले गहन जांच की आवश्यकता होती है। फिर अंजाम दिया गया विशेष प्रशिक्षणस्टेंटिंग के लिए. यदि आवश्यक हो, तो रोगी को दवाएँ दी जाती हैं।

प्रारंभिक जटिलता के लक्षणों में शामिल हैं:

• पंचर स्थल पर रक्तस्राव;
• उस स्थान के आसपास तापमान और त्वचा के रंग में परिवर्तन जहां स्टेंट लगाया गया था;
• छाती में दर्द।

उपरोक्त लक्षण रेस्टेनोसिस का संकेत देते हैं। इस मामले में, तत्काल हृदय संबंधी देखभाल की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद, रोगी निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत गहन देखभाल में है। दिल का दौरा पड़ने और स्टेंटिंग के बाद बीमार छुट्टी कितने दिनों तक रहती है यह रोगी की सामान्य स्थिति, सर्जिकल हस्तक्षेप की सफलता पर निर्भर करता है। औसतन - 2-3 महीने।

दिल का दौरा और स्टेंटिंग के बाद का जीवन एक विशेष आहार का पालन करना है। रोगी को सही खान-पान की आवश्यकता होती है। मायोकार्डियल रोधगलन और स्टेंटिंग के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान आहार मेनू निम्नलिखित सिद्धांतों और सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए संकलित किया गया है:

1. 1. मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना जरूरी है। परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ न खाएं, क्योंकि ये यौगिक कोलेस्ट्रॉल प्लाक के निर्माण में योगदान करते हैं। ऐसे उत्पादों को सूखे मेवों से बदल दिया जाता है। क्या खट्टे फल खाना संभव है, उपस्थित चिकित्सक आपको बताएंगे।
2. 2. पशु वसा (लार्ड, पोर्क) की खपत को सीमित करना। हृदय की कार्य क्षमता को शीघ्र बहाल करने के लिए मक्खन, अंडे और डेयरी उत्पादों का सेवन सीमित है।
3. 3. यदि मुख्य अंग में समस्या है तो ताजी सब्जियों और फलों का अधिक सेवन करना जरूरी है। वनस्पति तेल.
4. 4. मछली में ओमेगा-पॉलीअनसेचुरेटेड एसिड होता है जो एचडीएल की सांद्रता को बढ़ाता है।
5. 5. नमकीन से इनकार (तरल पदार्थ बनाए रखने और रक्तचाप बढ़ाने के लिए)।
6. 6. कोरोनरी धमनियों में स्टेंट लगाने के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान कैफीन छोड़ने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, रक्तवाहिका-आकर्ष घटित होगा।

हृदय की सर्जरी के बाद मरीज को धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।

ऑपरेशन से पहले धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है। वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि निष्क्रिय और सक्रिय धूम्रपान मुख्य अंग और रक्त वाहिकाओं के प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। साथ ही, एथेरोस्क्लेरोसिस बढ़ता है, दिल का दौरा और अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। दिल का दौरा पड़ने और स्टेंटिंग के बाद शराब पीना मना है। सूखी रेड वाइन की थोड़ी मात्रा हृदय और एथेरोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम पर उपचारात्मक प्रभाव डालती है। इस मामले में, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• प्रति दिन 1 गिलास वाइन पियें;
• उच्च गुणवत्ता वाली शराब पियें।

सर्जरी के बाद खेल

हृदय वाहिकाओं में स्टेंटिंग के बाद गति और मध्यम शारीरिक गतिविधि रोगी के सफल स्वास्थ्य लाभ की कुंजी है। नियमित खेलों की मदद से, आप एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोक सकते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं, हृदय की मांसपेशियों को प्रशिक्षित कर सकते हैं, रक्तचाप को स्थिर कर सकते हैं और वजन कम कर सकते हैं।

स्टेंटिंग कराने वाले मरीजों के लिए कोई विशेष व्यायाम नहीं हैं। शारीरिक गतिविधि रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर आधारित होती है। स्टेंटिंग के बाद पुनर्वास में सप्ताह में 4 बार शारीरिक व्यायाम करना शामिल है। तैराकी, साइकिल चलाना, दौड़ने की सलाह दी जाती है। आप वेटलिफ्टिंग और बॉक्सिंग नहीं कर सकते. रोधगलन के बाद पुनर्वास सामान्य यौन जीवन को छोड़ने का प्रावधान नहीं करता है।

सर्जरी के बाद इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की संख्या कम हो जाती है। पुनर्वास अवधि के दौरान चिकित्सा की योजना चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। रोगी को रक्त-पतला करने वाली दवाएं (क्लोपिडोग्रेल) निर्धारित की जाती हैं। स्टेंटिंग की मदद से इस्किमिया से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। बाद के जीवन में, पुनरावृत्ति को बाहर नहीं किया जाता है, इसलिए जिन रोगियों का ऐसा ऑपरेशन हुआ है, वे डॉक्टर की देखरेख में हैं। यह धमनियों में एबी के गठन या रक्त के थक्कों की उपस्थिति का समय पर पता लगाने में योगदान देता है।

स्टेंटिंग के बाद पुनर्वास का उद्देश्य रोगी को उसके पूर्व जीवन में वापस लौटाना है। पुनर्प्राप्ति के लिए कोई सटीक समय-सीमा नहीं है। यह इस्कीमिया की गंभीरता, रोगी के पेशे पर निर्भर करता है। यदि मरीज बौद्धिक कार्यों में माहिर है तो आप सर्जरी के तुरंत बाद काम कर सकते हैं। यदि मरीज़ का पेशा शारीरिक गतिविधि से जुड़ा है, तो वे बाद में काम शुरू करते हैं।

विकलांगता

स्टेंटिंग सर्जरी की मदद से कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है, लेकिन हस्तक्षेप के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है। इसलिए, हृदय वाहिकाओं के स्टेंटिंग के बाद पुनर्वास की प्रक्रिया में, विकलांगता शायद ही कभी दी जाती है।

यदि ऑपरेशन के बाद स्थिति खराब हो जाती है या नहीं बदलती है, रोगी को एनजाइना पेक्टोरिस की जल्दी पुनरावृत्ति होती है, या सर्जरी के बाद दिल का दौरा पड़ता है, तो रोगी को विकलांगता दी जाती है। लेकिन स्थिति बिगड़ने और जटिलताओं के जोखिम वाले रोगियों के लिए स्टेंटिंग का संकेत नहीं दिया जाता है।

विकलांगता के लिए आवेदन करने के लिए, आपको आईटीयू से रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता होगी। औपचारिक रूप से, प्रत्येक रोगी जो रोधगलन से बच गया है उसे विकलांग माना जाता है। लेकिन निदान स्वयं विकलांगता की परिभाषा में योगदान नहीं देता है। इसे रोगी की कार्य करने की क्षमता और स्वयं-सेवा जैसे संकेतकों को ध्यान में रखते हुए सौंपा गया है। चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा उत्तीर्ण करते समय संकेतकों की विशेष प्रणालियों का उपयोग किया जाता है।

इस तरह की परीक्षा का उद्देश्य शारीरिक क्षमताओं के नुकसान की डिग्री निर्धारित करना है। इसलिए, विकलांगता उन रोगियों को दी जाती है, जो दिल का दौरा पड़ने से पहले एक कठिन स्थिति में थे, जिसके लिए महत्वपूर्ण शारीरिक प्रयास की आवश्यकता होती थी।

अगर ऑपरेशन के बाद मरीज की हालत स्थिर हो गई है तो वह यात्रा कर सकता है। इस मामले में, रोगी को उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। स्टेंटिंग के बाद सक्रिय मनोरंजन एक त्वरित पुनर्वास है। कुछ मरीज़ सौना और स्नानघर जा सकते हैं।

जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान

कोरोनरी धमनी रोग के निदान के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ से निरंतर परामर्श की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। ये हृदय स्थितियाँ दिल के दौरे का कारण बन सकती हैं। इस मामले में, स्टेंटिंग का संकेत दिया गया है। लेकिन ऑपरेशन के बाद, रोगी को उच्च रक्तचाप संकट, एनजाइना पेक्टोरिस की पुनरावृत्ति का अनुभव हो सकता है। हृदय रोग विशेषज्ञ पुनः स्टेंटिंग या कोरोनरी बाईपास सर्जरी लिख सकते हैं। ऐसी विकृति रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट में योगदान करती है और उसकी जीवन प्रत्याशा को कम करती है।

अधिक बार, रोग का नकारात्मक परिणाम उन रोगियों में देखा जाता है जो जीवन को लम्बा करने के लिए पर्याप्त प्रयास नहीं करते हैं। स्टेंटिंग के परिणामों को लंबे समय तक सुरक्षित रखने के लिए, ऑपरेशन के बाद कार्डियोरेहैबिलिटेशन से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

सर्जरी के बाद, रोगी का शरीर हेमोडायनामिक्स बदलता है, इसलिए शरीर को अनुकूलन के लिए समय की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य को ध्यान में रखता है कि कोरोनरी पोत सेट में ऑपरेशन के दौरान विदेशी शरीर. प्रतिरक्षा और रक्त जमावट प्रणाली ऐसे परिवर्तन पर तुरंत प्रतिक्रिया करती है।

जल्दी पश्चात की अवधि, स्टेंट रिकवरी और कार्डियक पुनर्वास

कार्डियक स्टेंटिंग है शल्य प्रक्रिया, जिसके दौरान अवरुद्ध या संकुचित कोरोनरी धमनियों (हृदय की मुख्य रक्त वाहिकाओं) का विस्तार उनमें एक विशेष "कृत्रिम अंग" - एक स्टेंट की शुरूआत के साथ किया जाता है।

स्टेंट जालीदार दीवारों वाली एक छोटी ट्यूब होती है। इसे मुड़ी हुई अवस्था में कोरोनरी धमनी के संकुचन वाले स्थान पर डाला जाता है, जिसके बाद यह फूला हुआ होता है और प्रभावित वाहिका को खुली अवस्था में बनाए रखता है, जो संवहनी दीवार के लिए एक प्रकार के कृत्रिम अंग के रूप में कार्य करता है।

स्टेंटिंग के बाद, 1-2 सप्ताह तक की अपेक्षाकृत छोटी पश्चात अवधि आती है, जो प्रक्रिया से जुड़ी होती है।

आगे की रिकवरी और पुनर्वास उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके लिए स्टेंटिंग की गई थी, साथ ही हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की डिग्री और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर भी निर्भर करता है। पूर्वानुमान, विकलांगता समूह निर्दिष्ट करने की आवश्यकता और विकलांगता की उपस्थिति इस पर निर्भर करती है। अधिक विवरण के लिए इस आलेख के निम्नलिखित अनुभाग देखें।

स्टेंटिंग के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?

इस प्रश्न का सटीक उत्तर देना असंभव है। स्टेंटिंग के बाद जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान ऑपरेशन पर इतना निर्भर नहीं करता है, बल्कि उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके लिए यह किया गया था, और हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की डिग्री पर (यानी, बाएं वेंट्रिकल के संविदात्मक कार्य पर)। लेकिन वैज्ञानिक अनुसंधानपाया गया कि स्टेंटिंग के बाद 95% मरीज एक साल तक, 91% तीन साल तक और 86% मरीज पांच साल तक जीवित रहते हैं।

रोधगलन में तीस दिन की मृत्यु दर उपचार की विधि पर निर्भर करती है:

• रूढ़िवादी चिकित्सा - मृत्यु दर 13%;
• फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी - मृत्यु दर 6-7%;
• स्टेंटिंग - मृत्यु दर 3-5%।

प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए पूर्वानुमान उसकी उम्र, अन्य बीमारियों की उपस्थिति (मधुमेह मेलेटस), मायोकार्डियल क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। इसे निर्धारित करने के लिए विभिन्न पैमाने हैं, जिनमें से TIMI स्केल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि प्रारंभिक स्टेंटिंग से मायोकार्डियल रोधगलन के पूर्वानुमान में सुधार होता है।

स्थिर कोरोनरी हृदय रोग के लिए स्टेंटिंग भविष्य में रोधगलन के जोखिम को कम नहीं करता है, और रूढ़िवादी दवा चिकित्सा की तुलना में इन रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि नहीं करता है।

स्टेंटिंग के बाद विकलांगता

अपने आप में, कोरोनरी धमनी स्टेंटिंग विकलांगता समूह निर्दिष्ट करने का कोई कारण नहीं है। लेकिन जिस बीमारी के इलाज के लिए यह ऑपरेशन किया गया, उससे विकलांगता हो सकती है। उदाहरण के लिए:

1. समूह 3 विकलांगता को बाएं वेंट्रिकल की गंभीर शिथिलता के विकास के बिना एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों को सौंपा गया है।
2. समूह 2 विकलांगता एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के लिए स्थापित की गई है, जिनमें दिल की विफलता काम करने और चलने की क्षमता को सीमित कर देती है।
3. विकलांगता समूह 1 उन रोगियों को सौंपा गया है जिनमें मायोकार्डियल रोधगलन या एनजाइना पेक्टोरिस के कारण गंभीर हृदय विफलता हुई है, जिससे स्वयं की देखभाल करने की क्षमता सीमित हो गई है।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि

प्रक्रिया समाप्त होने के तुरंत बाद, रोगी को पोस्टऑपरेटिव वार्ड में ले जाया जाता है, जहां चिकित्सा कर्मचारी उसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। यदि संवहनी पहुंच ऊरु धमनी के माध्यम से होती है, तो ऑपरेशन के बाद, रोगी को 6-8 घंटे और कभी-कभी लंबे समय तक पैरों को सीधा करके अपनी पीठ के बल क्षैतिज स्थिति में लेटना चाहिए। यह ऊरु धमनी पंचर स्थल से खतरनाक रक्तस्राव विकसित होने के जोखिम के कारण है।

ऐसे विशेष चिकित्सा उपकरण हैं जो बिस्तर पर लेटने में लगने वाले समय को कम कर सकते हैं। वे बर्तन में छेद को सील कर देते हैं और रक्तस्राव की संभावना को कम कर देते हैं। इनका प्रयोग करते समय आपको 2-3 घंटे तक लेटना पड़ता है।

स्टेंटिंग के दौरान शरीर में डाले गए कंट्रास्ट एजेंट को हटाने के लिए रोगी को जितना संभव हो सके पीने की सलाह दी जाती है एक बड़ी संख्या कीपानी (प्रति दिन 10 गिलास तक), जब तक कि उसे इससे कोई मतभेद न हो (जैसे कि गंभीर हृदय विफलता)।

यदि रोगी को धमनी पंचर के स्थान पर या छाती क्षेत्र में दर्द होता है, तो सामान्य दर्द निवारक जैसे पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, या अन्य दवाएं मदद कर सकती हैं।

यदि स्टेंटिंग नियोजित संकेतों के अनुसार की गई थी, न कि तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (मायोकार्डियल रोधगलन) के उपचार के लिए, गलशोथ), रोगी को आम तौर पर दूसरे दिन छुट्टी देकर घर भेज दिया जाता है विस्तृत निर्देशभविष्य की पुनर्प्राप्ति के बारे में.

स्टेंटिंग के बाद रिकवरी

कार्डियक स्टेंटिंग के बाद रिकवरी कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें बीमारी का कारण, रोगी की स्थिति की गंभीरता, कार्डियक फ़ंक्शन में गिरावट की डिग्री और संवहनी पहुंच का स्थान शामिल है।

संवहनी पहुंच स्थल की देखभाल

इंटरवेंशनल प्रक्रियाएं कमर में ऊरु धमनी या अग्रबाहु में रेडियल धमनी के माध्यम से की जाती हैं। जब मरीज को घर से छुट्टी मिल जाती है, तो ड्रेसिंग उचित स्थान पर रह सकती है। संवहनी पहुंच स्थल की देखभाल के लिए सिफारिशें:

• प्रक्रिया के अगले दिन, आप धमनी के पंचर स्थल से पट्टी हटा सकते हैं। ऐसा करने का सबसे आसान तरीका शॉवर में है, जहां यदि आवश्यक हो तो आप इसे गीला कर सकते हैं।
• पट्टी हटाने के बाद, उस क्षेत्र पर एक छोटा सा पैच लगाएं। कुछ दिनों तक, सम्मिलन स्थल काला या नीला, थोड़ा सूजा हुआ और थोड़ा कोमल हो सकता है।
• कैथेटर वाली जगह को दिन में कम से कम एक बार साबुन और पानी से धोएं। ऐसा करने के लिए, अपनी हथेली में साबुन का पानी लें या उसमें एक वॉशक्लॉथ भिगोएँ और वांछित क्षेत्र को धीरे से धो लें। आप पंचर वाली जगह पर त्वचा को जोर से नहीं रगड़ सकते।
• जब आप स्नान नहीं कर रहे हों, तो संवहनी पहुंच क्षेत्र को सूखा और साफ रखें।
• पंचर वाली जगह पर त्वचा पर कोई क्रीम, लोशन या मलहम न लगाएं।
• यदि संवहनी पहुंच ऊरु धमनी के माध्यम से होती है तो ढीले कपड़े और अंडरवियर पहनें।
• एक सप्ताह तक स्नान न करें, स्नानघर, सौना या पूल में न जाएँ।

शारीरिक गतिविधि

डॉक्टर धमनी के पंचर की जगह और रोगी के स्वास्थ्य से संबंधित अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए, शारीरिक गतिविधि की बहाली के लिए सिफारिशें करते हैं। स्टेंटिंग के बाद पहले दो दिनों में खूब आराम करने की सलाह दी जाती है। इन दिनों व्यक्ति को थकान और कमजोरी महसूस हो सकती है। आप अपने घर के आसपास टहल सकते हैं और फिर आराम कर सकते हैं।

• आपको पोत पंचर स्थल से रक्तस्राव को रोकने के लिए स्टेंटिंग के बाद पहले 3-4 दिनों के दौरान मल त्याग के दौरान तनाव नहीं लेना चाहिए।
• स्टेंटिंग के बाद पहले सप्ताह के दौरान, 5 किलो से अधिक वजन उठाना, साथ ही भारी वस्तुओं को हिलाना या खींचना मना है।
• प्रक्रिया के बाद 5-7 दिनों के भीतर, आप अधिकांश खेलों - दौड़ना, टेनिस, गेंदबाजी सहित कठिन शारीरिक व्यायाम नहीं कर सकते।
• आप सीढ़ियाँ चढ़ सकते हैं, लेकिन सामान्य से धीमी गति से।
• सर्जरी के बाद पहले सप्ताह के दौरान, धीरे-धीरे अपनी शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं जब तक कि यह सामान्य स्तर तक न पहुंच जाए।

1. पहले दिन के दौरान, जिस हाथ से स्टेंटिंग की गई थी, उस हाथ से 1 किलो से अधिक वजन न उठाएं।
2. प्रक्रिया के बाद 2 दिनों के भीतर, आप अधिकांश खेलों - दौड़ना, टेनिस, गेंदबाजी सहित कठिन शारीरिक व्यायाम नहीं कर सकते।
3. लॉन घास काटने की मशीन, चेनसॉ या मोटरसाइकिल को 48 घंटों तक न चलाएं।
4. सर्जरी के बाद 2 दिनों के भीतर, धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं जब तक कि यह सामान्य स्तर तक न पहुंच जाए।

नियोजित स्टेंट के बाद, यदि आप संभव हो तो, आप लगभग एक सप्ताह में काम पर लौट सकते हैं सामान्य स्थितिस्वास्थ्य। यदि ऑपरेशन मायोकार्डियल रोधगलन के लिए तत्काल संकेतों के अनुसार किया गया था, तो पूरी तरह से ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं, इसलिए आप 2-3 महीने के बाद पहले काम पर नहीं लौट सकते हैं।

यदि, स्टेंटिंग से पहले, किसी व्यक्ति की यौन गतिविधि दर्द की घटना से सीमित थी छातीमायोकार्डियम में अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण, इसे अंजाम देने के बाद, सेक्स करने की संभावना बढ़ सकती है।

पुनर्वास

स्टेंटिंग और पूरी तरह ठीक होने के बाद, डॉक्टर कार्डियक पुनर्वास से गुजरने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• शारीरिक व्यायाम का एक कार्यक्रम जो मायोकार्डियम के सिकुड़न कार्य में सुधार करता है और संपूर्ण हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालता है।
• स्वस्थ जीवन शैली के लिए शिक्षा.
• मनोवैज्ञानिक समर्थन.

शारीरिक व्यायाम

स्टेंटिंग के बाद पुनर्वास में आवश्यक रूप से नियमित शारीरिक गतिविधि शामिल होती है। अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग दिल का दौरा पड़ने के बाद नियमित रूप से व्यायाम करना शुरू करते हैं और जीवनशैली में अन्य लाभकारी बदलाव करते हैं, वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं और जीवन की गुणवत्ता बेहतर होती है। नियमित शारीरिक गतिविधि के बिना, शरीर धीरे-धीरे अपनी ताकत और सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता कम कर देता है।

इस कार्यक्रम में हृदय-स्वस्थ गतिविधियों (एरोबिक व्यायाम) जैसे चलना, जॉगिंग, तैराकी या साइकिल चलाना, साथ ही ताकत और स्ट्रेचिंग व्यायाम शामिल होना चाहिए जो शरीर की सहनशक्ति और लचीलेपन में सुधार करते हैं।

यह सबसे अच्छा है जब व्यायाम कार्यक्रम फिजियोथेरेपी डॉक्टर या पुनर्वास चिकित्सक द्वारा संकलित किया गया हो।

जीवनशैली में बदलाव

स्टेंटिंग के बाद जीवनशैली में संशोधन रोगियों के रोग निदान में सुधार के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक है। इसमें शामिल है:

• स्वस्थ पोषण - हृदय को स्वस्थ होने में मदद करता है, जटिलताओं के जोखिम को कम करता है और वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के दोबारा बनने की संभावना को कम करता है। आहार में बड़ी मात्रा में फल और सब्जियां, साबुत अनाज, मछली, वनस्पति तेल, दुबला मांस, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए। नमक और चीनी, संतृप्त और ट्रांस वसा के उपयोग को सीमित करना और शराब के दुरुपयोग को छोड़ना आवश्यक है।
• धूम्रपान बंद। धूम्रपान हृदय को ऑक्सीजन युक्त रक्त से वंचित करके और उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल स्तर और शारीरिक निष्क्रियता सहित अन्य जोखिम कारकों को बढ़ाकर कोरोनरी हृदय रोग के खतरे को काफी हद तक बढ़ा देता है।
• वजन नियंत्रण - रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकता है, साथ ही कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर में सुधार कर सकता है।
• इस बीमारी के रोगियों के लिए मधुमेह नियंत्रण एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्वास्थ्य उपाय है। मधुमेह को आहार, वजन घटाने, शारीरिक गतिविधि, दवा और रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी के माध्यम से सबसे अच्छी तरह नियंत्रित किया जाता है।
• रक्तचाप नियंत्रण. वजन घटाने, कम नमक वाला आहार, नियमित व्यायाम और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से रक्तचाप को नियंत्रित किया जा सकता है। यह मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गुर्दे की बीमारी और दिल की विफलता को रोकने में मदद करता है।
• रक्त कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण.

मनोवैज्ञानिक समर्थन

स्थानांतरित स्टेंटिंग, साथ ही वह बीमारी जिसके कारण यह हुआ, रोगी को तनाव में डाल देता है। रोजमर्रा की जिंदगी में किसी भी व्यक्ति को लगातार तनावपूर्ण स्थितियों का सामना करना पड़ता है। इन समस्याओं से निपटने के लिए करीबी लोग - दोस्त और रिश्तेदार, जिन्हें मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करनी चाहिए - उसकी मदद कर सकते हैं। आप एक मनोवैज्ञानिक की ओर रुख कर सकते हैं जो पेशेवर रूप से किसी व्यक्ति को जीवन में तनावपूर्ण घटनाओं से निपटने में मदद कर सकता है।

स्टेंटिंग के बाद चिकित्सा उपचार

स्टेंटिंग के बाद दवाएँ लेना अनिवार्य है, चाहे जिस भी कारण से यह किया गया हो। अधिकांश लोग सर्जरी के बाद एक साल तक खून का थक्का जमने से रोकने वाली दवाएं लेते हैं। यह आमतौर पर एस्पिरिन की कम खुराक और निम्नलिखित में से एक का संयोजन है:

1. क्लोपिडोग्रेल.
2. प्रसुग्रेल।
3. टिकाग्रेलर।

क्लोपिडोग्रेल, प्रसुग्रेल या टिकाग्रेलर के साथ उपचार की अवधि प्रत्यारोपित स्टेंट के प्रकार पर निर्भर करती है, जो लगभग एक वर्ष होती है। अधिकांश रोगियों को जीवन भर कम खुराक वाली एस्पिरिन की आवश्यकता होती है।

दिल का दौरा और स्टेंटिंग के बाद कितने बीमार दिन?

आलिंद फिब्रिलेशन: लक्षण और उपचार

आलिंद फिब्रिलेशन एक ऐसी बीमारी है जिसमें सामान्य हृदय ताल गड़बड़ा जाती है। आम तौर पर, रक्त को कुशलतापूर्वक बाहर निकालने के लिए हृदय नियमित अंतराल पर सिकुड़ता है। साइनस नोड के कारण सही लय निर्धारित होती है, जिसके बाद अटरिया और निलय एक ही लय - साइनस में सिकुड़ने लगते हैं। जब विद्युत आवेग गलत लय में गुजरने लगते हैं तो हृदय की मांसपेशियों में फड़कन या झिलमिलाहट होने लगती है। इसलिए, इस रोग प्रक्रिया को हृदय का अलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है।

रोग के प्रकार

बिगड़ा हुआ आलिंद कार्य कई प्रकार का होता है:

• पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन एक अधिक सामान्य रूप है जिसमें सामान्य हृदय ताल की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र हमले देखे जाते हैं। ऐसे प्रकरण, समय पर सहायता से, एक दिन के भीतर रुक जाते हैं, कभी-कभी हमला अपने आप दूर हो जाता है।
• लगातार प्रकार की विशेषता लंबी अवधि - 7-10 दिन होती है और हमला अपने आप नहीं रुक सकता। इस रूप, दवा या यहां तक ​​कि के साथ शल्य चिकित्सा(जब बीमारी 5-7 महीने तक खिंच जाए)।
• अतालता के साथ बारी-बारी से एक स्थिर रूप को सामान्य हृदय ताल कहा जाता है। रोग की अवधि 1 वर्ष से लेकर कई वर्षों तक होती है। चूंकि सामान्य लय को पूरी तरह से बहाल करना असंभव है, इसलिए इस रूप को अक्सर क्रोनिक माना जाता है।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, आलिंद फिब्रिलेशन प्रकट और स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

रोग के लक्षण

हृदय के आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण रोग के रूप और सहवर्ती रोगों के प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। इसके अलावा, हृदय के आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं (हृदय प्रणाली का प्रदर्शन) पर निर्भर करते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के मुख्य लक्षण:

• शरीर में कमजोरी, थकान में वृद्धि;
• बार-बार दिल की धड़कन;
• वनस्पति संबंधी विकार (हथेलियों और पैरों की हाइपरहाइड्रोसिस, सिस्टैल्जिया, ठंड लगना या बुखार, रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में दर्द या अल्पकालिक झुनझुनी, त्वचा का पीलापन);
• श्वास कष्ट;
• चक्कर आना, चेतना की हानि तक;
• नाड़ी की कमी, जो नाड़ी तरंगों की संख्या और हृदय संकुचन की धड़कन के बीच विसंगति में प्रकट होती है;
• आतंक के हमले।

बीमारी का खतरा यह है कि रोगी स्वतंत्र रूप से आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षणों को निर्धारित नहीं कर सकता है और इस मामले में उपचार देर से होगा और बहुत प्रभावी नहीं होगा। समय पर निदान प्रक्रियाओं के अभाव में, रोग पुराना हो जाता है, जिसका व्यावहारिक रूप से उपचार नहीं किया जा सकता है।

रोग के उपचार के रूढ़िवादी तरीके

आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार में कई बुनियादी तरीके शामिल हैं। नीचे हम सबसे लोकप्रिय के बारे में बात करेंगे।

औषधियों का प्रयोग

गोलियों से अलिंद फिब्रिलेशन का उपचार सही हृदय ताल को बहाल करने में मदद करता है। इन दवाओं को एंटीरैडमिक दवाएं कहा जाता है। हमला होने पर अधिकांश मरीज़ स्वयं निर्धारित दवाएं ले सकते हैं। कुछ मामलों में, लय को बहाल करने के लिए अंतःशिरा इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए एंटीरैडमिक दवाएं प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं। स्व-दवा को सख्ती से प्रतिबंधित किया गया है, डॉक्टर के संकेतों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अधिकांश उपचारों में मतभेद हैं। उदाहरण के लिए, कुछ अतालतारोधी औषधियाँलेने के बाद, एक प्रोअरिथमिक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप औषधीय उत्पादआलिंद फिब्रिलेशन का तीव्र हमला शुरू हो सकता है।

विद्युत कार्डियोवर्जन

यदि आलिंद फिब्रिलेशन (तीव्र आक्रमण) का पैरॉक्सिस्म उत्तरदायी नहीं है दवाई से उपचारऔर रोगी के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा है, तो हृदय गति को बहाल करने के लिए इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन निर्धारित किया जाता है। रोगी को कई मिनटों तक नींद की स्थिति में रखा जाता है, जिसके दौरान एक विशेष निर्वहन की मदद से सामान्य लय बहाल की जाती है। विद्युत प्रवाहहृदय चक्र के एक विशिष्ट चरण में लागू किया गया।

इस विधि में कुछ कमियां हैं: सबसे पहले, रोगी को सुलाना चाहिए; दूसरे, कार्डियोवर्जन करने के लिए विशेष उपकरण का होना आवश्यक है। साथ ही, यह प्रक्रिया केवल उच्च योग्य कर्मियों की सहायता से अस्पताल की सेटिंग में ही की जाती है।

विधि का मुख्य लाभ प्रक्रिया की उच्च दक्षता माना जाता है, क्योंकि लगभग हर मामले में लय सामान्य हो जाती है ( दवाएंआलिंद फिब्रिलेशन के उपचार में, वे केवल 70% मामलों में लय की बहाली में योगदान करते हैं)। की तुलना में यह तरीका अधिक सुरक्षित है दवा से इलाज, चूँकि इसमें कोई नहीं है दुष्प्रभाव. आधुनिक तकनीक की बदौलत वैज्ञानिकों ने विशेष उपकरण विकसित किए हैं जो त्वचा के नीचे सिल दिए जाते हैं (कार्डियोवर्टर)। वे न केवल आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षणों को पकड़ सकते हैं, बल्कि उन्हें दूर भी कर सकते हैं। हालाँकि, अभी तक कार्डियोवर्टर व्यापक नहीं हुए हैं।

हृदय की रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफए)

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए आरएफए: रोगियों की समीक्षा से पता चलता है कि यह प्रक्रिया सबसे प्रभावी और सुरक्षित है। यह विधि 85% गारंटी देती है कि यह रोग दोबारा नहीं होगा। आरएफए की सिफारिश तब की जाती है जब रोग प्रक्रिया पुरानी हो जाती है या दवा असहिष्णुता का पता चलता है।

कई मरीज़ सोच रहे हैं कि रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के साथ एट्रियल फ़िब्रिलेशन का इलाज कैसे किया जाए? प्रक्रिया का उद्देश्य सामान्य स्थिति बहाल करना है सामान्य दिल की धड़कनहृदय पर एक छोटे से क्षेत्र को सुरक्षित करके। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन से पहले, रोगी को गुजरना होगा पूर्ण परीक्षाहृदय (उदाहरण के लिए, हृदय की चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी करना सुनिश्चित करें)।

आरएफए विधि ऑपरेटिंग रूम में की जाती है, जहां एक्स-रे नियंत्रण अनिवार्य है। इस प्रक्रिया को कैथेटर एब्लेशन भी कहा जाता है, क्योंकि इलेक्ट्रोड से सुसज्जित कैथेटर हृदय गुहा में डाले जाते हैं। यदि मायोकार्डियम में पैथोलॉजिकल फॉसी पाए जाते हैं, तो डॉक्टर उन्हें नष्ट कर देते हैं।

कैथेटर मुख्य रूप से ऊरु शिराओं के माध्यम से कमर क्षेत्र में त्वचा को छेदकर और कुछ मामलों में सबक्लेवियन नस के माध्यम से डाले जाते हैं। इसके बाद, दर्द को दूर करने के लिए पंचर साइट को एनेस्थेटिक से उपचारित किया जाना चाहिए। प्रक्रिया के दौरान उपयोग नहीं किया गया जेनरल अनेस्थेसिया, आमतौर पर रोगी को स्थानीय एनेस्थीसिया के अलावा, कृत्रिम निद्रावस्था या शामक दवाएं दी जाती हैं।

हाइब्रिड तरीके

हाइब्रिड तरीकों से एट्रियल फाइब्रिलेशन के उपचार में कई प्रकार की थेरेपी का संयोजन शामिल होता है, जो बेहतर परिणाम और तेजी से रिकवरी प्राप्त कर सकता है।

उपचार के लोक तरीके

आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार लोक उपचारमौलिक नहीं हो सकता, बल्कि केवल चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों के अतिरिक्त के रूप में कार्य करता है। उनमें से कुछ को हाइलाइट करें प्रभावी तरीके, जो हृदय गति के सामान्यीकरण पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। लोक उपचार के साथ उपचार शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

वाइबर्नम बेरीज का काढ़ा बनाने की विधि। 1 गिलास सूखा विबर्नम लें, उसमें 200 मिलीलीटर उबला हुआ पानी डालें, फिर धीमी आंच पर उबाल लें। ढक्कन से ढके काढ़े के ठंडा होने के बाद, इसे भोजन से पहले दिन में 3-4 बार, 150 मिलीलीटर प्रत्येक बार सेवन किया जा सकता है।

डिल शोरबा के लिए नुस्खा. डिल बीज से भरे गिलास का 1/3 भाग लें और उसमें 200 मिलीलीटर उबला हुआ पानी डालें। उसके बाद, कंटेनर को एक मोटे कपड़े से लपेटें और शोरबा को 25 मिनट के लिए पकने के लिए छोड़ दें। बारीक छलनी से छानने के बाद शोरबा उपयोग के लिए तैयार है। भोजन से पहले दिन में 3 बार उपयोग करना आवश्यक है।

नागफनी जामुन की टिंचर. नागफनी को किस नाम से जाना जाता है? सर्वोत्तम उपायअधिकांश हृदय रोगों के उपचार के लिए। टिंचर किसी भी फार्मेसी में तैयार-तैयार खरीदा जा सकता है। दिन में 2-3 बार भोजन से पहले बूंदों का उपयोग करना आवश्यक है।

यारो जड़ी बूटी टिंचर। ताजी कटी हुई यारो जड़ी बूटी लें और उसमें 500 मिलीलीटर का एक कंटेनर भरें। उसके बाद, यारो में 70% अल्कोहल का घोल भरें और कसकर बंद कर दें। उपरोक्त टिंचर को एक अंधेरे और सूखे कमरे में छोड़ दें, फिर चीज़क्लोथ के माध्यम से छान लें। तैयार टिंचर को 1 चम्मच के लिए दिन में 2 बार पीना चाहिए। खाने से पहले।

पूर्वानुमान और परिणाम

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ जीवन का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि इस प्रकार की बीमारी किस बीमारी के कारण हुई। यदि रोगी को हृदय रोग या थ्रोम्बोम्बोलिक विकार नहीं है, तो पूर्वानुमान अनुकूल है और रोग जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है।

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि वे एट्रियल फ़िब्रिलेशन के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है, क्योंकि यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि इस विकृति के कारण क्या जटिलताएँ हुईं। का उपयोग करके आधुनिक तरीकेदवा असामान्य हृदय गति को सफलतापूर्वक रोक सकती है और उसका इलाज कर सकती है। सही और समय पर इलाज के अभाव में ही यह जानलेवा बीमारी बन जाती है। को निवारक उपायअंतर्निहित बीमारी का उपचार लागू होता है, यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि एट्रियल फाइब्रिलेशन और अल्कोहल असंगत अवधारणाएं हैं।

हृदय की चंचल अतालता के परिणाम इसके साथ होने वाली बीमारियों से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि) के साथ, हृदय कड़ी मेहनत करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रेट्रोस्टर्नल दर्द होता है। चंचल अतालता के साथ संयोजन में, टैचीकार्डिया एनजाइना पेक्टोरिस या दिल का दौरा का कारण बनता है। साथ ही, अतालता के कारण हृदय की मांसपेशियों की कार्य क्षमता कम हो जाती है, जो हृदय विफलता की घटना में योगदान कर सकती है।

रोधगलन के बाद बीमार छुट्टी

№ 2777 बीमारी की छुट्टी पर बिताया गया समय।

दिल का दौरा पड़ने और स्टेंटिंग के बाद, मैं 21 दिन अस्पताल में रहा, फिर 24 दिन सेनेटोरियम में। मैं इस समय अपने निवास स्थान पर बीमारी की छुट्टी पर हूं। निदान - इस्केमिक हृदय रोग, तीव्र लघु-फोकल उच्च पार्श्व रोधगलन, एलसीए के आरसीए और डीवी की स्टेंटिंग, चरण 3 उच्च रक्तचाप, बहुत भारी जोखिम. आईटीयू में रेफर किए जाने से पहले या आईटीयू पास करने से पहले कुल मिलाकर कितने दिनों की बीमारी की छुट्टी पर रहना आवश्यक है? और एक और सवाल - मेरे दोस्त (सेनेटोरियम में एक साथ थे) निवास स्थान पर एक ही निदान के साथ (उसका इलाज मुझसे अलग क्लिनिक में किया जा रहा है) को सेनेटोरियम के बाद बीमार छुट्टी के विस्तार से इनकार कर दिया गया था और रेफरल से इनकार कर दिया गया था आईटीयू को, उनके इनकार को इस तथ्य से प्रेरित किया गया कि उन्हें स्टेंट दिए गए थे। उन्होंने कहा कि वह काम कर सकता है (वह घरेलू उपकरणों के गोदाम में लोडर है) और स्टेंटिंग के बाद वह विकलांगता का हकदार नहीं है। वह क्या करे?

№11741 आवास का असाधारण प्रावधान

नमस्ते। मैं समूह 3 का विकलांग व्यक्ति हूं (आईसीडी कोड 10 सी81.1) मेरी बीमारी 16 जून 2006 के सरकारी डिक्री 378 में शामिल है "गंभीर रूपों की मंजूरी पर" पुराने रोगों, जिसमें एक ही अपार्टमेंट में रहना असंभव है। "प्रश्न इस प्रकार है। क्या इसकी पुष्टि करने वाला प्रमाण पत्र प्रदान करने की प्रशासन की आवश्यकता कानूनी है?

अन्ना क्रास्नोटुरिंस्क 05/31/2015

शुभ दोपहर! लगातार 2 वर्षों तक, पीड़ित के लिए पुनर्वास कार्यक्रम में एक विशेष मैनुअल वाहन पंजीकृत किया गया था। आवेदन हर साल लिखा गया था, दस्तावेज़ क्रम में हैं। कार्यक्रम समाप्त हो गया है, विकलांगता हटा दी गई है। प्रश्न: क्या एफएसएस मुझे वाहन उपलब्ध कराएगा?

कर्ट मॉस्को 05/17/2015

№11699 आईपीआर 2015 एंडोप्रोटे के लिए मुआवजा

विकलांग व्यक्ति 2gr.3st IPR जनवरी 2015 में जारी किया गया, वे एंडोप्रोस्थेसिस के लिए मुआवजा नहीं देते हैं, सामाजिक सुरक्षा में वे कहते हैं कि राष्ट्रपति को आवेदन करने के बाद इसकी अनुमति नहीं है, उन्होंने भुगतान में बदलाव के साथ एक नया IPR जारी किया, स्वास्थ्य विभाग ने वहां आवेदन किया, वे कहते हैं कि हम ऐसा मत करो. ऑपरेशन मार्च 2015 में किया गया था। मेडिको-सोशल प्रोटेक्शन जवाब देता है कि उनके पास एक आदेश है।

लारिसा मॉस्को 05/16/2015

№11691 विकलांगता से इनकार

नमस्ते! मेरे पास बीमारियों का एक पूरा समूह है - जटिल उत्पत्ति की डीईपी 2 डिग्री, मध्यम वेस्टिबुलोपैथिक, सेरेब्रोस्थेनिक सिंड्रोम। उभार के साथ व्यापक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, किडनी सिस्ट। वर्टेब्रल-बेसिलर क्षेत्र में स्ट्रोक के परिणाम। उच्च रक्तचाप चरण 3. सीएचएफ आईएफसी II (एनवाईएचए। कब्ज के साथ आईबीएस। क्रोनिक)।

लव नोवी उरेंगॉय 05/12/2015

№11663 विकलांग 1जीआर 2 डिग्री

मुझे अन्य लोगों से नियमित आंशिक सहायता की आवश्यकता के बारे में स्व-देखभाल क्षमता की दूसरी डिग्री की कमी वाला प्रमाणपत्र कहां मिल सकता है?

इब्रागिमोव रफगोट ऊफ़ा 29.04.2015

दिल का दौरा पड़ने के बाद बीमार छुट्टी की समय सीमा

नमस्ते, कृपया मुझे बताएं, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद एक व्यक्ति ने स्टेंटिंग की थी, अगर आज सब कुछ सामान्य है तो कितने समय के लिए बीमार छुट्टी दी जाती है? क्या ड्राइवर के रूप में काम पर लौटना संभव है?

मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा

पोस्टइंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस का निदान एमआई की शुरुआत के 2 महीने बाद स्थापित किया जाता है। यह इस समय है कि हृदय की मांसपेशी के परिगलन के स्थल पर निशान संयोजी ऊतक का निर्माण समाप्त हो जाता है। जिन मरीजों को मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, उन्हें पहले वर्ष कार्डियोलॉजिकल डिस्पेंसरी या क्लिनिक में हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, और बाद के वर्षों के लिए अवलोकन वांछनीय है।

पुनर्वास के बाह्य रोगी चरण में रोधगलन वाले रोगियों के अवलोकन और परीक्षण की आवृत्ति।

डॉक्टर के पास रोगी की पहली मुलाकात में, एक आउट पेशेंट कार्ड भरा जाता है, रोगी के प्रबंधन और उपचार के लिए एक योजना तैयार की जाती है, काम पर छुट्टी देने से पहले, एक डिस्चार्ज एपिक्राइसिस और एक डिस्पेंसरी अवलोकन योजना लिखी जाती है।

बाह्य रोगी उपचार की द्वितीय अवधि में, रोगी को काम पर छुट्टी मिलने तक, हर 7-10 दिनों में एक बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए। फिर पहले, दूसरे सप्ताह के बाद और काम के पहले महीने के अंत में। फिर महीने में 2 बार और पहले छह महीने, अगले छह महीने में - मासिक। दूसरे वर्ष - तिमाही में एक बार। रोगी से प्रत्येक मुलाकात पर एक ईसीजी लिया जाता है।

व्यायाम तनाव परीक्षण (ट्रेडमिल, वीईएम, सीपीईएस) एमआई विकास के 3 महीने के बाद किया जाता है (कुछ क्लीनिकों में उपचार के पहले महीने के अंत में सीधी रोधगलन वाले रोगियों में), फिर काम पर जाने से पहले और/या रेफरल पर एक चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता (एम()के)। इसके बाद साल में कम से कम एक बार। इकोसीजी: कार्डियोलॉजिकल सेनेटोरियम से आने पर, काम पर जाने से पहले और फिर साल में एक बार क्यू-फॉर्मिंग एमआई के साथ, ईएफ के साथ< 35 или при дисфункции ЛЖ - 1 раз в 6 мес, холтеровское ईसीजी निगरानी: सेनेटोरियम से आने के बाद, काम पर जाने से पहले और एमएसईके में रेफर करने से पहले, फिर 6 महीने में 1 बार।

काम से छुट्टी मिलने से पहले और/या एमएसईसी में भेजे जाने पर पूर्ण रक्त गणना, मूत्र, रक्त ग्लूकोज की जांच की जाती है, फिर पहले वर्ष में 6 महीने में 1 बार, और फिर प्रति वर्ष कम से कम 1 बार, एसीटी और एएलटी 2 बार की जाती है। वर्ष (यदि स्टैटिन ले रहे हैं)। लिपिड प्रोफाइल अध्ययन: ओएच, एलडीएल, एचडीएल और टीजी एंटी-स्क्लेरोटिक थेरेपी शुरू होने के 3 महीने बाद, फिर हर 6 महीने में। अन्य परीक्षण संकेतों के अनुसार किए जाते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से असाधारण मुलाकात संभव है, जिसमें परामर्श और फोन भी शामिल है।

मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों की बीमार सूची में रहने की अवधि की इष्टतम शर्तें।

महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना क्यू-नॉन-फॉर्मिंग एमआई के साथ और एनजाइना पेक्टोरिस एफसी I से अधिक नहीं होने पर, बीमार छुट्टी पर रहने की औसत अवधि 2 महीने तक है। क्यू-फॉर्मिंग रोधगलन के साथ जो महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना होता है - 2-3 महीने। एमआई के जटिल पाठ्यक्रम में, इसकी व्यापकता और उपस्थिति के बावजूद कोरोनरी अपर्याप्तता II एफसी, बीमार छुट्टी पर रहने की अवधि 3-4 महीने है। बार-बार दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में या गंभीर क्रोनिक कोरोनरी अपर्याप्तता III-IV FC, हृदय विफलता III-IV FC, गंभीर अतालता और चालन की उपस्थिति में, रोगियों को MSEC में भेजा जाना चाहिए (बीमार छुट्टी पर 4 महीने के बाद)। विकलांगता समूह का निर्धारण करने के लिए (अखिल रूसी वैज्ञानिक केंद्र की सिफारिशें, 1987 जी.)।

रोजगारपरक परीक्षा. यदि एमआई क्यू-फॉर्मिंग और सरल नहीं है (एनजाइना पेक्टोरिस एफसी आई से अधिक नहीं और सीएचएफ चरण I से अधिक नहीं) - रोजगार सीईसी के अनुसार दिखाया गया है। यदि मायोकार्डियल रोधगलन जटिल है (एनजाइना पेक्टोरिस एफसी II से अधिक नहीं और CHF चरण II से अधिक नहीं) - योग्यता के नुकसान के मामले में, नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ आयोग (सीईसी) की सिफारिश पर रोजगार भी, निर्धारित करने के लिए एमएसईसी को भेजें विकलांगता समूह.

यदि एमआई क्यू-फॉर्मिंग सीधी है (एनजाइना पेक्टोरिस एफसी आई से अधिक नहीं और सीएचएफ चरण I से अधिक नहीं), तो शारीरिक श्रम और/या बड़ी मात्रा में उत्पादन गतिविधि वाले व्यक्तियों को विकलांगता समूह स्थापित करने के लिए एमएसईसी के पास भेजा जाना चाहिए। यदि एमआई जटिल है (एनजाइना पेक्टोरिस I-II से अधिक और CHF चरण II से अधिक नहीं), तो विशेषता की परवाह किए बिना, रोगियों को विकलांगता समूह स्थापित करने के लिए MSEC में भी भेजा जाता है।

स्पा उपचार। एनजाइना हमलों के बिना 1 वर्ष से अधिक पुराने रोधगलन के बाद या अतालता के बिना तनाव के दुर्लभ हमलों और 1 एफसी से अधिक नहीं दिल की विफलता के लक्षण के साथ, स्थानीय कार्डियोलॉजिकल सेनेटोरियम और दूर के जलवायु रिसॉर्ट्स (पहाड़ी को छोड़कर) दोनों में उपचार संभव है। . एनजाइना पेक्टोरिस और दिल की विफलता के उच्च एफसी के साथ, उपचार केवल स्थानीय सेनेटोरियम में दिखाया गया है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद कितने दिन अस्पताल में रहते हैं - क्या स्टेंटिंग के बाद बीमार छुट्टी दी जाती है

मायोकार्डियल रोधगलन कार्डियक इस्किमिया की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है, जब थोड़े समय के लिए हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में कमी का अनुभव होता है। इस अवधि के दौरान हृदय कोशिकाओं की मृत्यु को दिल का दौरा कहा जाता है।

दुनिया के लगभग सभी देशों में आंतरिक रोगी विभाग में प्रवेश से पहले मृत्यु की संभावना 50% है। गंभीर और अपरिवर्तनीय जटिलताओं के कारण एक तिहाई मरीज पहले ही अस्पताल में मर जाते हैं। जो बीमारी का कारण बनता है.

शेष रोगियों को छुट्टी के बाद विकलांगता प्राप्त होती है। बचे हुए लोगों में से केवल कुछ ही सामान्य जीवन में लौट सकते हैं। यह बीमारी मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन हाल ही में युवा आबादी में मायोकार्डियल रोधगलन की संख्या में वृद्धि हुई है।

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• हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि स्वयं-चिकित्सा न करें, बल्कि किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें!
• आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य!

तीव्र दौरे और उरोस्थि के पीछे असहनीय दर्द वाले व्यक्ति को तुरंत अस्पताल ले जाया जाना चाहिए, जहां आपातकालीन कक्ष में रोगी की जांच की जाएगी। रोगी के लिए एक बाह्य रोगी कार्ड दर्ज किया जाता है विस्तृत विवरणशिकायतें.

शारीरिक परीक्षण के बाद, रोगी को एक मॉनिटर से जोड़ा जाता है, जिसके साथ हृदय ताल की लगातार निगरानी की जाती है, जिसका उल्लंघन अक्सर हृदय की विद्युत अस्थिरता के कारण दिखाई देता है।

दवाओं को प्रशासित करने के लिए एक शिरापरक कैथेटर का उपयोग किया जाता है। मरीज को अतिरिक्त ऑक्सीजन आपूर्ति की व्यवस्था से जोड़ा जाता है, जो शरीर के लिए पर्याप्त नहीं है।

मायोकार्डियल रोधगलन की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर रोगी के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की जांच करता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी और रोग की गंभीरता का पता चलता है। कभी-कभी परीक्षा के साथ ईसीजी का उपयोग करनातुरंत परिणाम नहीं देता है, विकृति कुछ दिनों के बाद प्रकट हो सकती है, इसलिए रोगी को अवलोकन और सटीक निदान के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है।

एक शर्त कुछ एंजाइमों के लिए रक्त परीक्षण है। जिसकी संख्या में परिवर्तन यह दर्शाता है कि हृदय की मांसपेशी का हिस्सा नष्ट हो गया है। अस्पताल में भर्ती होने के कुछ दिनों के भीतर रोगी द्वारा विश्लेषण के लिए रक्त दान किया जाता है।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि दिल का दौरा पड़ने के बाद वे कितने दिनों तक अस्पताल में रहते हैं। यह सब रोग की गंभीरता और रोगी पर लागू किए जाने वाले उपचार के तरीकों पर निर्भर करता है।

रोगी के स्वास्थ्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं हमले की शुरुआत के बाद के पहले घंटे, यही वह समय है जब गंभीर जटिलताएँ सामने आ सकती हैं।

हॉस्पिटल में क्या होता है

रोधगलन के तीव्र हमले वाले रोगी को आवश्यक रूप से गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है, जहां उस पर सभी आवश्यक चिकित्सा जोड़तोड़ किए जाते हैं।

गहन देखभाल इकाई में रहने में शामिल हैं:

• रोगी की शारीरिक गतिविधि की सीमा;
• बिस्तर पर आराम का अनुपालन;
• रिश्तेदारों और दोस्तों से मिलने में असमर्थता;
• विशेष उपकरणों की सहायता से स्वास्थ्य की निगरानी करना।

अक्सर इस्केमिक रोगमायोकार्डियल रोधगलन के साथ विभाग में भर्ती होने वालों की हृदय गति पहली बार स्थापित की जाती है, इसलिए, रोग की गंभीरता निर्धारित करने के लिए, रोगी को जीवन रक्षक गहन चिकित्सा के अलावा, आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना होगा।

• एंजियोप्लास्टी का उपयोग करके चिकित्सा और परीक्षा में परिचय शामिल है नसएक छोटा गुब्बारा जो कैथेटर से जुड़ा होता है;
• यदि रक्त में थ्रोम्बोलाइटिक पदार्थों की शुरूआत से दिल के दौरे के लक्षणों से राहत के परिणाम नहीं मिले हैं तो थेरेपी की जाती है;
• कैथेटर की सहायता से गुब्बारा उस स्थान पर चला जाता है जहां धमनी सिकुड़ गई है;
• वहां, लुमेन को बढ़ाने और रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, गुब्बारा फुलाया जाता है, अक्सर इस जगह पर एक विशेष स्प्रिंग (स्टेंट) लगाया जाता है, जो पोत को फिर से बंद नहीं होने में मदद करता है;
• एक स्टेंट धमनी के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त का थक्का बनने से रोक सकता है।

• कोरोनरी धमनियों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए एक दर्द रहित प्रक्रिया की जाती है;
• इसमें ऊपरी या किसी एक की धमनी में एक छोटा कैथेटर डालना शामिल है निचला सिराताकि वहां से इसे कोरोनरी धमनी तक आगे बढ़ाना संभव हो सके;
• एक विशेष कंट्रास्ट समाधान का उपयोग करने से कोरोनरी धमनी में दृश्यता में सुधार होता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (एसीएस)

• प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है यदि धमनी की नाकाबंदी के स्थान, इसकी क्षति की डिग्री के कारण एंजियोप्लास्टी संभव नहीं है;
• ऑपरेशन के दौरान, रोगी के पैर या आंतरिक वक्ष धमनी में नस का एक भाग चुना जाता है;
• उनका उपयोग बाईपास चैनल बनाने के लिए किया जाता है जिसके माध्यम से रक्त प्रवाह बहाल किया जाएगा;
• यदि एक चैनल पर्याप्त नहीं है, तो कई बनाये जा सकते हैं;
• हृदय तक पहुंचने के लिए सर्जरी उरोस्थि में एक चीरा लगाकर की जाती है;
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की आधुनिक विधि में उरोस्थि को खोले बिना छोटे चीरों के माध्यम से चैनलों का निर्माण शामिल है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद वे कितने समय तक अस्पताल में रहते हैं?

अपने स्वास्थ्य पर पूर्ण नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए रोगी को यथासंभव लंबे समय तक डॉक्टरों की देखरेख में रहना चाहिए। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद वे कितने समय तक अस्पताल में रहेंगे यह रोगी के परीक्षणों, रोग की गंभीरता, की गई चिकित्सा और डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार पद्धति पर निर्भर करता है। जिससे दिल के दौरे के साथ होने वाली जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा।

समय पर प्रक्रियाएँ रोगी के जीवन को बचाने और बड़े दिल के दौरे को रोकने में मदद करती हैं:

कोरोनरी धमनियों में रक्त के थक्कों को घोलना।

एंजियोप्लास्टी, कैथीटेराइजेशन, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग।

यदि, रोग के विभिन्न रूपों या समय पर आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करने में असमर्थता के कारण, रोधगलन होता है, तो रोगी की स्थिति को जीवन के लिए जोखिम की डिग्री के अनुसार अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. पहले 5-7 दिन रोगी के स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक माने जाते हैं। उसे गहन देखभाल, डॉक्टरों के करीबी ध्यान, स्थिति के आधार पर उपचार विधियों में निरंतर सुधार की आवश्यकता है। यदि उस समय ऐसा होता शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, तो अस्पताल में रहने की अवधि काफी कम हो जाएगी।
2. जटिल रोधगलन से पीड़ित रोगी विभिन्न आकारउसके कारण होने वाली जटिलताओं के आधार पर, उसे 12-14 दिनों तक अस्पताल में रहना होगा।
3. अधिक कठिन मामलेजटिलताओं के साथ होने पर 17-21 दिनों तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

डिस्चार्ज के बाद

अस्पताल से छुट्टी के बाद मरीज का इलाज घर पर ही जारी रहेगा। रोग की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर दवाएं लिखेंगे, जिन्हें डॉक्टर के सख्त नुस्खे के अनुसार प्रतिदिन लिया जाना चाहिए।

अधिकांश मरीज़ लेते हैं:

• एस्पिरिन;
• बीटा अवरोधक;
• दवाएं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं।

के बारे में दुष्प्रभावरोगी में होने वाली घटना के बारे में उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।

अस्पताल से छुट्टी मिलने पर डॉक्टर मरीज को उन प्रतिबंधों के बारे में बताता है जो उसके जीवन में होने चाहिए:

घर पर पुनर्वास से गुजरने के बाद, रोगी को उस कार्यक्रम के अनुसार नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने के लिए बाध्य किया जाता है जो वह उसे नियुक्त करेगा।

युवा लोगों में दिल का दौरा आम होता जा रहा है - यह सब गतिहीन जीवनशैली और बुरी आदतों के दुरुपयोग का दोष है।

हम साइट पर एक अन्य लेख में दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल पर बने निशान का विवरण प्रदान करेंगे।

माध्यमिक रोकथाम

इस बीमारी को किसी व्यक्ति के जीवन में एक अप्रिय घटना नहीं कहा जा सकता है, यह उन लोगों के लिए बन जाता है जो इससे पीड़ित हैं, यह एक ऐसी रेखा बन जाती है जिसके आगे स्वास्थ्य समस्याएं शुरू हो जाती हैं। सबसे खतरनाक बात यह है कि कार्डियक इस्किमिया तेजी से प्रगति कर रहा है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद के पहले महीने मरीज के जीवन के लिए निर्णायक होते हैं।

इस समय, समस्याएं बढ़ गई हैं और संकेत बढ़ रहे हैं:

स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी लगातार होनी चाहिए, इसके बिगड़ने से विकलांगता, पुनः रोधगलन या मृत्यु हो सकती है। इस समय आपको उबरने के लिए हर संभव प्रयास करने की जरूरत है।

उपस्थित चिकित्सक रोगी को जीवन की उच्च गुणवत्ता प्राप्त करने में मदद करता है यदि वह:

• आहार का पालन करें;
• समय पर दवाएँ लें;
• स्वतंत्र रूप से स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करें और डॉक्टर को इसकी रिपोर्ट करें;
• नेतृत्व करना स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी;
• कार्डियोरिहेबिलिटेशन पाठ्यक्रमों में संलग्न हों।

दिल का दौरा पड़ने के बाद पहली बार गंभीर जटिलताओं से भरा होता है, जिसके विकास को केवल विशेषज्ञ ही रोक सकते हैं

घर पर रोगी की देखभाल

इस बीमारी को जीवन के लिए खतरा माना जाता है, इसलिए रोगी को एक आंतरिक रोगी विभाग में पूरा इलाज मिलना चाहिए, जहां, डॉक्टरों की देखरेख में, वह आवश्यक दवाएं ले सकेगा और सर्जरी करा सकेगा।

पुनर्प्राप्ति अवधि को कई चरणों में विभाजित किया गया है, जिनसे प्रत्येक रोगी आमतौर पर गुजरता है:

इसकी विशेषता दो सप्ताह की अवधि है, जब हृदय की मांसपेशियां धीरे-धीरे ठीक होने लगती हैं, लेकिन यह अभी तक पूरा भार लेने में सक्षम नहीं होती है।

इस समय, व्यक्ति को डॉक्टरों की देखरेख में पूर्ण आराम करना चाहिए और बिस्तर पर आराम करना चाहिए।

किसी व्यक्ति के लिए थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि वर्जित है, इसलिए वह अपने आप बिस्तर पर करवट लेने में भी सक्षम नहीं है।

दौरान तीव्र अवधि:

• रोगी की नाड़ी और दबाव लगातार मापा जाता है;
• बिस्तर में खाना खिलाना और स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनाना;
• शरीर की कार्यप्रणाली में होने वाले सभी परिवर्तनों की सूचना उपस्थित चिकित्सक को दी जाती है।

आंत्र समस्याएं

• तीव्र अवधि के दौरान और घर पर पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी की गतिहीनता के कारण अक्सर खाली होने में समस्या होती है;
• तनाव रोगी के लिए वर्जित है, इसलिए, आंतों की समय पर रिहाई के लिए, जुलाब और दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है;
• चिकित्सा एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में की जाती है;
• कभी-कभी रोगी को सफाई एनीमा की आवश्यकता होती है।

बिस्तर पर आराम और इसकी जटिलताएँ

• गतिहीनता निचले छोरों में घनास्त्रता का कारण बनती है;
• नस के हल्के से भी संपीड़न से रक्त प्रवाह ख़राब हो सकता है और रक्त का थक्का बन सकता है;
• दूसरे दिन से रोगी के घुटनों के नीचे एक तकिया रखा जाता है ताकि पैर ऊपर उठे रहें;
• निवारक मालिश और विशेष समाधान/मलहम त्वचा पर घावों के गठन को रोकने में मदद करेंगे;
• इस समय, रोगी को बाहरी दुनिया से अधिकतम सुरक्षा प्रदान की जानी चाहिए;
• कोई भी भावनात्मक अनुभव, घबराहट के झटके, तेज़ आवाज़, डर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

यदि मरीज बुजुर्ग व्यक्ति है

• वृद्ध लोगों को चिकित्सा कर्मचारियों और रिश्तेदारों से विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, जिन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि दवाएं समय पर ली जाएं;
• बुजुर्गों द्वारा डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं की गई दवाओं का उपयोग सख्त वर्जित है, इसके लिए उनके प्रियजन जिम्मेदार हैं।

रोधगलन के साथ मधुमेहअधिक गंभीर है और गंभीर जटिलताओं की संभावना अधिक है।

इस प्रकाशन में कूल्हे की मांसपेशी रोधगलन के लक्षण सूचीबद्ध हैं।

क्या दिल का दौरा पड़ने के बाद स्नानागार में जाने की अनुमति है और यह कितना खतरनाक हो सकता है - उत्तर यहां हैं।