तीव्र बाएं निलय विफलता परिभाषा। बाएं निलय विफलता (I50.1)। एक गंभीर स्थिति कैसे विकसित होती है

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता निर्दिष्ट कक्ष के क्षेत्र में मायोकार्डियल सिकुड़न का उल्लंघन है।

राज्य के प्रवाह के परिणामस्वरूप, महाधमनी में रक्त, और इसलिए दीर्घ वृत्ताकारअपर्याप्त मात्रा में जारी किया गया। सभी अंग और सिस्टम पीड़ित हैं। मायोकार्डियम सहित। इस्किमिया होता है (ऑक्सीजन भुखमरी)।

दूसरी ओर, यदि रोग प्रक्रिया regurgitation (बाएं वेंट्रिकल से बाएं आलिंद में विपरीत रक्त प्रवाह) से जुड़ी है, तो फैलाव होता है (दोनों कक्षों का विस्तार)। बढ़े हुए भार से गठन होता है (मायोकार्डियम में कार्बनिक परिवर्तन)।

ये दो कारक एक महत्वपूर्ण स्थिति की अपेक्षाकृत जल्दी शुरुआत निर्धारित करते हैं। मृत्यु सबसे संभावित परिणाम है।

स्थिति और अंतर्निहित कारण के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ या एक विशेष सर्जन की देखरेख में उपचार किया जाता है।

आम तौर पर, रक्त हृदय के दाहिनी ओर से बाएं वेंट्रिकल में जाता है, फिर इसे महाधमनी में निकाल दिया जाता है और एक बड़े घेरे में चला जाता है, जिससे मस्तिष्क सहित सभी अंगों और प्रणालियों को पोषण मिलता है।

एलवीएच एक नकारात्मक कारक के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है, आमतौर पर या तो महाधमनी वाल्व या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की विकृति।

उल्लंघन का परिणाम, एक ओर, अधिभार के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल सिकुड़न में गिरावट है। नतीजतन, पर्याप्त रक्त नहीं निकाला जाता है।

दूसरी ओर, तरल संयोजी ऊतक का ठहराव, जिससे हृदय संरचनाओं का फैलाव (विस्तार) होता है और अंग की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता में और भी अधिक कमी आती है।

ज्यादा समय तक दिल इस तरह काम नहीं कर सकता। इसलिए, कई वर्षों के दौरान, एक घातक परिणाम होता है। प्रगति तेज है।

पहले महीनों से स्थिति का इलाज करना आवश्यक है, और अधिमानतः स्थिर स्थितियों में सप्ताह। चिकित्सा का आधार घटना के कारण का उन्मूलन है।

वर्गीकरण

यह कई कारणों से किया जाता है।

रोग प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर:

• तीव्र बाएं निलय विफलता।मिनटों में विकसित हो जाता है। मायोकार्डियल सिकुड़न में एक महत्वपूर्ण गिरावट के साथ, सभी अंगों का बिगड़ा हुआ परिसंचरण।

तीव्र लक्षणों से संबद्ध: सीने में दर्द, अतालता, बेहोशी और अन्य। आपातकाल माना जाता है। कार्डियोजेनिक शॉक की ओर जाता है, जो लगभग 100% मामलों में घातक होता है।

भाग्य के साथ, हमला एक संकेत होगा, लेकिन मौत का कारण नहीं। अस्पताल में तीव्र प्रक्रिया को रोक दिया जाता है, फिर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा दीर्घकालिक अवलोकन का संकेत दिया जाता है।

• जीर्ण प्रकार।पूर्व आपात स्थिति के बिना 80% मामलों में विकसित होता है। न्यूनतम नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा निर्धारित।

लंबे समय तक, कभी-कभी कार्डियक शॉक और कार्डिएक अरेस्ट से मृत्यु तक, रोगी अपनी स्थिति से अनजान होता है।

रोग का पता लगाने के क्षण और मूल कारण से निर्धारित होता है। कई बार यह पता चलता है कि बहुत देर हो चुकी है। इसलिए, किसी भी असुविधा को अस्पताल में तत्काल उपचार का आधार होना चाहिए।

मूल रूप से, बाएं निलय की विफलता लगभग हमेशा माध्यमिक होती है। यानी अन्य बीमारियों के कारण। आमतौर पर कार्डिएक प्लान।

LVH . के चरण

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को गंभीरता के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है। इस मानदंड के आधार पर, 4 चरणों को कहा जाता है, कभी-कभी तीन।

प्रथम

रोशनी। नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण लक्षण नहीं देता है। कार्बनिक दोष पहले से मौजूद हैं, लेकिन अभी तक गंभीर नहीं हैं। इस स्तर पर बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की संभावित अभिव्यक्तियाँ सांस की तकलीफ हैं।

शायद टैचीकार्डिया का विकास, हृदय गति में वृद्धि। पता लगाने के बाद रिकवरी की जाती है।

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता का इलाज शुरू करने का यह सबसे अच्छा समय है। हमले दुर्लभ हैं। पूर्वानुमान अनुकूल है।

दूसरा

इसे दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

• ए कार्बनिक परिवर्तन व्यक्त किया। नैदानिक ​​तस्वीर काफी स्पष्ट है। बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता छाती में तेज दर्द, मध्यम शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ के साथ होती है।

रोगी अभी भी अपनी दैनिक गतिविधियों के बारे में जा सकता है, लेकिन यांत्रिक प्रकृति का काम अब संभव नहीं है। अनुत्पादक खांसी है, निचले छोरों की सूजन।

• बी सही वेंट्रिकुलर विफलता द्वारा पूरक। मामूली शारीरिक गतिविधि, स्थिर अतालता के बाद सांस की गंभीर कमी विकसित होती है। दबाने वाली छाती में दर्द। खाँसी।

हृदय अन्य अंगों की तरह सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम नहीं है। ऐसी विकृति का उपचार व्यर्थ है। प्रभावशीलता न्यूनतम है, स्थिति को आंशिक रूप से कम करना संभव है, लेकिन पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त नहीं की जाएगी।

तीसरा या टर्मिनल

पूरे जीव की कुल शिथिलता के साथ। मेरे पास न केवल काम करने की ताकत है, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में खुद की सेवा करने, यहां तक ​​कि चलने-फिरने की भी ताकत नहीं है। रोगी ज्यादातर समय झूठ बोलता है, मृत्यु कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर होती है।

पहले चरण में ही प्रभावी उपचार संभव है।इस वर्गीकरण का उपयोग रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और ठीक होने की संभावनाओं का शीघ्रता से आकलन करने के लिए किया जाता है।

कारण

बाएं निलय की विफलता का विकास हृदय संबंधी क्षणों के कारण होता है। संभावित बीमारियों में:

माइट्रल वाल्व दोष

धमनी का उच्च रक्तचाप

दबाव में स्थिर वृद्धि वाले रोगी LVH से लगभग तीन गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं।आँकड़े इतने प्रतिकूल क्यों हैं?

हम हृदय संरचनाओं के कार्बनिक उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। टोनोमीटर में लंबे समय तक वृद्धि के दौरान, बाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है।

मायोकार्डियम का मांसपेशी द्रव्यमान बढ़ रहा है, लेकिन कक्ष की मात्रा और कार्यक्षमता गिर रही है। इसलिए महाधमनी में रक्त के उत्पादन में कमी।

रोग अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है, गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर विफलता कई वर्षों के बाद होती है। इसलिए, निदान और उपचार के लिए समय है।

मायोकार्डिटिस

हृदय की पेशीय परत की सूजन। स्थिति एक ऑटोइम्यून या अधिक बार, एक संक्रामक कारक द्वारा उकसाया जाता है।

गुणवत्ता देखभाल के बाहर, यह अस्पताल में बेहतर है, विनाश की संभावना, ऊतक मृत्यु अधिकतम है। परिणाम विकलांगता है।

प्रोस्थेटिक्स एक उपचार विकल्प हो सकता है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देगा।

अवधि की पूरी अवधि के दौरान, स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है। इसलिए कोशिश करते हैं कि ऐसे मरीजों को घर पर न रखें। कार्डियक अरेस्ट या अन्य जटिलताओं से अचानक मृत्यु के जोखिम बहुत अधिक हैं।

पिछले रोधगलन

मांसपेशियों की परत का तीव्र कुपोषण। यहां तक ​​​​कि अगर रोगी भाग्यशाली है और वह बच गया है, तो कोई भी भविष्य में अनुकूल परिणाम की गारंटी नहीं देता है। घाव की सीमा का आकलन करना आवश्यक है, सामान्य अवस्थास्वास्थ्य और देखभाल की गुणवत्ता।

100% मामलों में, दिल का दौरा निशान छोड़ देता है, यह . इसलिए अलग-अलग गंभीरता की गारंटीकृत अपर्याप्तता, कोरोनरी धमनी की बीमारी।

किसी विशेषज्ञ की देखरेख में आजीवन रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है। मुश्किल मामलेहटाना मुश्किल।

कार्डियोमायोपैथी

किसी अंग की मांसपेशियों की परत का बढ़ना (), या उसका खिंचाव -।

ये दोष आमूल सुधार के लिए लगभग उत्तरदायी नहीं हैं।अक्सर वे नशा, वायरल और बैक्टीरियल पैथोलॉजी और अन्य प्रक्रियाओं का परिणाम होते हैं।

दवाओं की मदद से, आप स्थिति के विकास को पूर्ण विराम तक धीमा कर सकते हैं। इस मामले में रोग का निदान बहुत बेहतर है।

जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष

आनुवंशिक योजना या जीवन या अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान अनायास उत्पन्न होना। उपचार के विकल्प अलग-अलग होते हैं और कई कारकों पर निर्भर करते हैं।

रोग प्रक्रिया के कारणों को एक-एक करके बाहर रखा गया है। यदि दोष और कार्यात्मक असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो तत्काल उपचार का संकेत दिया जाता है। देरी से बचने की संभावना कम हो जाती है।

लक्षण

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण रोग प्रक्रिया के पहले चरण से होते हैं।

हालांकि, प्रारंभिक चरणों में, वे विशिष्ट नहीं हैं, और उनका पता लगाना लगभग असंभव है। ज्यादातर मामलों में, परिवर्तनों की खोज संयोग से होती है।

मंच के संदर्भ के बिना अभिव्यक्तियों की एक अनुमानित सूची:

• सीने में दर्द। उनके पास एक जलती हुई या दबाने वाली विशेषता है, जो सीधे अंग इस्किमिया को इंगित करती है। अवधि न्यूनतम है, 2 से 30 मिनट तक। इस तरह के लक्षण की घटना आवश्यक नहीं है।
• सांस की तकलीफ। क्लासिक प्रदर्शन। गैस विनिमय के साथ समस्याओं की शुरुआत का संकेत देता है। पहले चरण में, दोष, जिसके बाद लक्षण विकसित होता है, अधिक होता है, इसलिए, एक साधारण व्यक्ति भलाई में परिवर्तन नहीं देखता है। 2-3 चरणों में, लक्षण की तीव्रता इतनी अधिक होती है कि रोगी सामान्य रूप से चलने, काम करने, यहां तक ​​कि घर पर खुद की सेवा करने में भी सक्षम नहीं होता है।
• सूखी अनुत्पादक खांसी। श्वसन विफलता के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की तीव्रता में गिरावट के परिणामस्वरूप चेतना की गड़बड़ी।
• निचले छोरों की एडिमा।
• त्वचा का पीलापन।
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस।
• पैनिक अटैक रुक-रुक कर होता है।

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण हृदय, श्वसन और न्यूरोजेनिक हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जितनी अधिक विकसित होगी, नैदानिक ​​​​तस्वीर उतनी ही महत्वपूर्ण होगी।

हमले के लिए प्राथमिक उपचार

आप अपने दम पर बहुत कम कर सकते हैं। कार्य रोगी की स्थिति को स्थिर करना है। विशेष हस्तक्षेप के बिना उन्मूलन की कोई संभावना नहीं है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टरों की एक टीम को बुलाना है।

एम्बुलेंस आने से पहले, आपातकालीन एल्गोरिथम इस प्रकार है:

• रोगी को सीट दें, पीठ के नीचे तात्कालिक सामग्री से रोलर लगाएं। एक कंबल या कपड़े करेंगे।
• अपनी बाहों और पैरों को नीचे करना सुनिश्चित करें। गहन परिधीय परिसंचरण नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह हृदय प्रणाली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।
• कमरे में ताजी हवा लाने के लिए एक वेंट या खिड़की खोलें।
• दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट दें। एक।
• रक्तचाप को मापें।
• कार्डियोजेनिक शॉक (चेतना की हानि, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता, रक्तचाप और हृदय गति में तेज गिरावट) के लक्षणों के विकास के साथ, रोगी को तेजी से अस्पताल ले जाना चाहिए। यदि संभव हो तो, एम्बुलेंस की प्रतीक्षा किए बिना, इसे स्वयं करना बेहतर है।

निदान

परीक्षा एक हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में की जाती है। एक तीव्र हमले के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। इसलिए, प्रोफ़ाइल कार्रवाई तुरंत की जाती है, फिर वाद्य विधियों के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है।

मुख्य महत्वपूर्ण संकेतों की बहाली के बाद, परीक्षा के निम्नलिखित तरीके दिखाए जाते हैं:

• किसी व्यक्ति से मौखिक पूछताछ। शिकायतें एक बड़ी भूमिका निभाती हैं।
• इतिहास का संग्रह।
• माप रक्त चाप, हृदय दर।
• गुदाभ्रंश। ध्वनि सुनना। वर्तमान दोषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट विकसित होती है। स्वर बहरे हैं, अतालता के साथ यादृच्छिकता संभव है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। दिल की कार्यात्मक स्थिति का आकलन। एसटी खंड का अवसाद है, आर, पी, एस दांतों की विकृति है।
• इकोकार्डियोग्राफी। कार्बनिक दोषों का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। इमेजिंग के दौरान विचलन स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।
• संकेत के अनुसार एमआरआई या सीटी।
• स्किंटिग्राफी।
• कोरोनोग्राफी।

सिस्टम के लिए इतना ही काफी है। संभावित नियुक्ति दैनिक निगरानी 24 घंटे के भीतर गतिकी में हृदय गति और रक्तचाप का निर्धारण करने के लिए।

परीक्षा एक रोगी या बाह्य रोगी के आधार पर होती है। पहला विकल्प तेज है।

इलाज

बहुत ज़रूरी। प्रभाव की दिशाएँ इस प्रकार हैं: स्थिति के मूल कारण का उन्मूलन, खतरनाक लक्षणों को दूर करना, जटिलताओं की रोकथाम। तीनों कार्यों को एक साथ हल किया जाता है, लेकिन अलग-अलग तरीकों से।

इटियोट्रोपिक थेरेपी में ज्यादातर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। माइट्रल, महाधमनी वाल्व, स्टेंटिंग या बैलूनिंग (प्रभावित पोत का विस्तार) के प्रोस्थेटिक्स।

मायोकार्डिटिस के साथ, कार्डियोप्रोटेक्टर्स की आड़ में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (ऑटोइम्यून प्रकार) या एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल, कवकनाशी का संकेत दिया जाता है।

रोगसूचक प्रभाव के लिए एंटीरैडमिक, कार्बनिक नाइट्रेट्स, शामक के उपयोग की आवश्यकता होती है।

इसके अतिरिक्त, ग्लाइकोसाइड्स निर्धारित हैं (डिगॉक्सिन, वैली टिंचर की लिली), बीटा-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन, कार्वेडिलोल), अतिरिक्त तरल पदार्थ (वेरोशपिरोन) को निकालने के लिए मूत्रवर्धक। असाइन करना भी संभव है एसीई अवरोधक(विभिन्न रूपों में पेरिंडोप्रिल)।

छोटी खुराक में एक ही फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करके रोकथाम की जाती है।

इसके अतिरिक्त, जीवनशैली में बदलाव दिखाए जाते हैं। 7 ग्राम प्रतिदिन की मात्रा में धूम्रपान, शराब, ड्रग्स, वसायुक्त भोजन, नमक का सेवन छोड़ना। आहार का विटामिनीकरण, महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि की अस्वीकृति। सिफारिशें सख्त हैं, यदि आप ठीक होना चाहते हैं तो आप उनसे विचलित नहीं हो सकते।

LVH इतनी जटिल और जटिल प्रक्रिया है कि उपचार के बारे में कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है और न ही हो सकता है।

भविष्यवाणी

बाएं निलय की विफलता 70% मामलों में मृत्यु का कारण बनती है। परिणाम सीधे कई कारकों पर निर्भर करता है:

• सामान्य स्वास्थ्य।
• दैहिक विकृति की उपस्थिति।
• काम कर रहे रक्तचाप का स्तर।
• परिवार के इतिहास।
• LVH और अन्य बीमारियों का समय पाठ्यक्रम।
• प्रदान किए गए उपचार की गुणवत्ता।
• आयु।
• शरीर का प्रकार, वजन, अधिक वजन और मोटापा।
• पोषण की प्रकृति।
• बुरी आदतें, जीवन शैली।
• भावनात्मक स्थिति।
• हार्मोनल पृष्ठभूमि।
• व्यावसायिक गतिविधि का प्रकार।

संयोजन में, ये कारक एक अनूठी, अनूठी तस्वीर देते हैं। तदनुसार, पूर्वानुमान क्षणों के द्रव्यमान पर निर्भर करता है।

संख्याओं को मोटे तौर पर औपचारिक रूप देने के लिए:उचित उपचार के साथ पहले चरण में जीवित रहने की संभावना 95% है। प्रक्रिया पूरी तरह से रुक जाती है।

दूसरे से शुरू होकर, मान आनुपातिक रूप से घटते हैं:

संभावित जटिलताएं

लंबे समय तक या उससे भी अधिक संभावित परिणामों के बीच, तीव्र पाठ्यक्रमरोग प्रक्रिया, आवंटित करें:

• हृदयजनित सदमे। तत्काल स्थिति। रक्तचाप, हृदय गति में गंभीर गिरावट के साथ। सिकुड़न अपर्याप्त है, एक बड़े वृत्त में रक्त की निकासी भी। इसलिए पूरे शरीर के सामान्यीकृत विकार।
• कार्डिएक अरेस्ट और अचानक मौतपुनर्जीवन की कोई संभावना नहीं है।
• दिल का दौरा। तीव्र रोधगलन, सक्रिय मांसपेशियों के ऊतकों का परिगलन (एक पूर्व रोधगलन के पहले लक्षणों के बारे में पढ़ें)।
• झटका। इसी तरह की घटना। इसका सार तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु और लगातार न्यूरोलॉजिकल घाटे के विकास में निहित है। क्या चरित्र - स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। अक्सर विकलांगता होती है।
• फुफ्फुसीय शोथ। अपर्याप्त गैस विनिमय के परिणामस्वरूप। श्वासावरोध से मृत्यु हो सकती है। तत्काल वसूली।
• दौरा।
• मस्तिष्क की धमनियों को नुकसान के साथ संवहनी मनोभ्रंश।

ये सभी स्थितियां संभावित रूप से घातक हैं। उपचार तत्काल है, एक विशेष अस्पताल में। जोखिम महान हैं, इसलिए प्राथमिक चिकित्सा भी प्रदान की जानी चाहिए। परिणाम घटना की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

आखिरकार

बाएं निलय की विफलता सामान्य स्तर पर मायोकार्डियल सिकुड़न और रक्त परिसंचरण का एक पुराना या तीव्र उल्लंघन है।

यह अत्यंत कठिन और खतरनाक स्थिति है। इलाज की संभावना केवल पहले चरण में है। तब सब कुछ बहुत खराब होता है।

पूर्वानुमान कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। सक्षम चिकित्सा जीवन को लम्बा करने या पूरी तरह से ठीक होने में मदद करती है।

दिल और रक्त वाहिकाओं के रोगों में सांस की तकलीफ

3 मार्च, 2011

तीव्र बाएं निलय विफलता

सांस की तकलीफ अधिक बार हृदय और ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोगों में देखी जाती है, अन्य बीमारियों में कम। हृदय प्रणाली के कई रोगों से श्वासावरोध के हमले जटिल होते हैं, साथ में हृदय के बाएं वेंट्रिकल पर भार होता है, जैसे उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, महाधमनी हृदय रोग, आदि। इन रोगों में तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता हो सकती है। यह व्यायाम, कोरोनरी परिसंचरण के बिगड़ने, रक्तचाप में वृद्धि, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के अंतःशिरा प्रशासन, क्षिप्रहृदयता, संक्रमण आदि से उकसाया जाता है।

तीव्र बाएं निलय की विफलता अक्सर रात में होती है और हृदय संबंधी अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा द्वारा प्रकट होती है।

हृदय संबंधी दमा

कार्डिएक अस्थमा श्वसन (सांस लेने में कठिनाई के साथ) घुटन का एक पैरॉक्सिस्म है।

लक्षण।रोगी को मृत्यु, खांसी, ठंडे पसीने के भय के साथ हवा की तीव्र कमी का अहसास होता है। चेहरे पर दर्द भरा भाव है, पीलापन है, होंठ सियानोटिक हैं। गर्दन की नसें सूज जाती हैं। सांस लेने में तकलीफ, तेजी से सांस लेना (30 या अधिक प्रति मिनट तक)। खांसने से प्रचुर, पतला, झागदार थूक निकलता है। यदि हमला एक भार से पहले हुआ था, तो रोगी को इसे रोकने के लिए मजबूर किया जाता है। यदि दमा रात में होता है, तो रोगी जागकर, बैठ जाता है, किसी चीज पर हाथ टिकाकर खुली खिड़की की ओर जाता है।

छाती का विस्तार किया जाता है, सुप्राक्लेविक्युलर फोसा को चिकना किया जाता है। एक बॉक्स शेड के फेफड़ों पर टक्कर की आवाज। फेफड़ों के निचले लोब पर गुदाभ्रंश के दौरान, कमजोर श्वास की पृष्ठभूमि के खिलाफ छोटी और मध्यम बुदबुदाहट सुनाई देती है।

टैचीकार्डिया (प्रति मिनट 120-150 बीट तक) होते हैं, अक्सर - अतालता। एक हमले की शुरुआत में ऊंचा, संवहनी अपर्याप्तता में वृद्धि के साथ रक्तचाप में तेजी से कमी आ सकती है। घरघराहट और शोर-शराबे की अधिकता के कारण दिल की आवाजें सुनना मुश्किल होता है।

कुछ रोगियों में निचले पैरों (ऑर्थोपनिया) के साथ बैठने की स्थिति में संक्रमण से स्थिति में काफी सुधार होता है और कभी-कभी हमले बंद हो जाते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह पर्याप्त नहीं है - और हृदय संबंधी अस्थमा के फुफ्फुसीय एडिमा में संक्रमण को रोकने के लिए गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

फुफ्फुसीय शोथ

लक्षण।अधिक गंभीर मामलों में, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता, कार्डियक अस्थमा के रूप में शुरू होती है, फिर तेजी से बढ़ती है और फुफ्फुसीय एडिमा में बदल जाती है: घुटन बढ़ जाती है, सांस फूलने लगती है, सीरस या खूनी झागदार थूक के निकलने के साथ खांसी बढ़ जाती है। फेफड़ों में गीली धारियाँ अधिक बड़ी-क्षमता वाली और आवाज वाली हो जाती हैं, उनके सुनने का क्षेत्र मध्य और ऊपरी वर्गों तक फैल जाता है। बढ़ती हुई तचीकार्डिया। फुफ्फुसीय एडिमा को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

जीर्ण बाएं निलय विफलता

आदतन परिश्रम और क्षिप्रहृदयता की प्रवृत्ति के साथ धीरे-धीरे सांस की तकलीफ में वृद्धि पुरानी बाएं निलय की विफलता के शुरुआती लक्षण हैं। क्रोनिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर विफलता धीरे-धीरे पुरानी बीमारियों में विकसित होती है जो बाएं वेंट्रिकल पर एक प्रमुख भार के साथ होती है, अधिक बार उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम, एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोग, महाधमनी हृदय दोष, आदि। यह फेफड़ों में शिरापरक भीड़ की विशेषता है।

लक्षण।पुरानी बाएं निलय की विफलता में सांस की तकलीफ मामूली परिश्रम (कपड़े उतारना, खाना) के साथ होती है या आराम करने पर भी देखी जाती है। आमतौर पर, लेटते समय सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, इसलिए रोगी अपने पैरों को नीचे (ऑर्थोपनिया) के साथ अर्ध-बैठने की स्थिति पसंद करते हैं।

फेफड़ों में, बढ़े हुए वेसिकुलर श्वास और निचले हिस्सों में बिना आवाज वाले, नम, बारीक बुदबुदाती हुई आवाजें सुनाई देती हैं। सीरस थूक के साथ संभावित खांसी। समारोह की जांच करते समय बाह्य श्वसनश्वसन विफलता के उद्देश्य लक्षण प्रकट होते हैं, विशेष रूप से, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता और श्वसन दर में कमी। मूत्रवर्धक के उपयोग के बाद इन आंकड़ों में सुधार हो सकता है, जिसमें कुछ है नैदानिक ​​मूल्य. एक्स-रे परीक्षा फेफड़ों में शिरापरक जमाव की पुष्टि करती है।

पुरानी बाएं वेंट्रिकुलर विफलता वाले रोगियों में सांस की तकलीफ के साथ, टैचीकार्डिया का पता लगाया जाता है। यह आसानी से उठता है या लोड के तहत तेज होता है या प्रतिरोधी होता है। सांस रोककर रखने से हृदय गति पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। शीर्ष के ऊपर दिल को सुनते समय, कभी-कभी IV (आलिंद) स्वर (प्रेसिस्टोलिक सरपट) में वृद्धि के कारण तीन-अवधि की लय का पता लगाया जाता है।

क्रोनिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर फेलियर वाले रोगियों में, हृदय के बाएं वेंट्रिकल में उल्लेखनीय वृद्धि के संकेत हैं - एपेक्स बीट में वृद्धि और बाईं और नीचे की ओर इसका विस्थापन। एक्स-रे और ईसीजी डेटा द्वारा हृदय के बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि की पुष्टि की जाती है।

हाइपरटोनिक रोग

तीव्र बाएं निलय विफलता से जुड़े श्वासावरोध के हमले उच्च रक्तचाप के साथ हो सकते हैं। इस मामले में, अस्थमा के दौरे अल्पकालिक होते हैं। वे आमतौर पर 15-30 मिनट तक चलते हैं और अनायास समाप्त हो जाते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान एक हमला होता है। फेफड़ों में नम रेशों की संख्या तेजी से बढ़ती है। लेकिन मायोकार्डियल रोधगलन से जटिल नहीं होने वाले मामलों में झागदार थूक की रिहाई के साथ फुफ्फुसीय एडिमा की क्लासिक तस्वीर विकसित नहीं होती है। अस्थमा के दौरे के बाद, रोगी को महाधमनी अपर्याप्तता का हल्का डायस्टोलिक बड़बड़ाहट हो सकता है, जो हृदय के गुदाभ्रंश द्वारा निर्धारित होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के 2-4 दिनों के बाद यह शोर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

मायोकार्डियल क्षति

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता से जुड़ी सांस की तकलीफ हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस, प्रगतिशील मायोकार्डियोपैथी) के रोगियों में देखी जाती है।

लंबे समय तक अस्थमा का दौरा विशिष्ट लक्षणों में से एक है व्यापक रोधगलन।छोटे-छोटे बार-बार होने वाले दिल के दौरे पर दमा की स्थिति देखी जाती है। बाएं वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म और व्यापक पोस्ट-इन्फार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ एक ताजा दिल के दौरे के बिना भी सांस की तकलीफ, ऑर्थोपनिया और फुफ्फुसीय एडिमा एक रोगी में विकसित हो सकती है। फिर भी, ऐसे रोगी में घुटन के प्रत्येक हमले को इनमें से एक के रूप में माना जाना चाहिए संभावित परिणामताजा दिल का दौरा और हमेशा इसकी पहचान करने के उद्देश्य से अनुसंधान करना। सबसे पहले, रोगी मायोकार्डियल रोधगलन की विशेषता में परिवर्तन का पता लगाने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन से गुजरता है। छोटे-फोकल मायोकार्डियल क्षति का निदान अधिक उचित हो जाता है यदि अस्थमा के दौरे के बाद विशेषता ईसीजी में परिवर्तन क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (सीपीके) की गतिविधि में वृद्धि और रक्त में प्रोटीन-कार्बोहाइड्रेट परिसरों की एकाग्रता में वृद्धि के साथ होता है। ऐसे मामलों में बार-बार ईसीजी करने पर, टी तरंग का गहरा होना दर्ज करना संभव है। टेक्नेटियम पाइरोफॉस्फेट का उपयोग करके एक रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन मायोकार्डियम में परिगलन के एक नए फोकस का पता लगा सकता है। इकोकार्डियोग्राफी एक ताजा दिल के दौरे के साथ मायोकार्डियम में डिस्केनेसिया की पहचान करने में मदद करती है।

वाल्वुलर हृदय रोग

हृदय संबंधी अस्थमा के हमले अक्सर वाल्वुलर हृदय रोग से जटिल होते हैं, विशेष रूप से महाधमनी का संकुचन।इस दोष के साथ सांस की तकलीफ शुरू में केवल महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ ही नोट की जाती है और इसे चक्कर आना या सीने में दर्द के साथ जोड़ा जाता है। आने वाले बाएं निलय की विफलता का सबसे पहला संकेत अक्सर रात में कष्टदायी खाँसी के हमले होते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, पैरॉक्सिस्मल घुटन के विशिष्ट निशाचर हमले विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। आमतौर पर इन हमलों का शारीरिक प्रयास से संबंध सामने आता है। वे सीधे शारीरिक गतिविधि के दौरान या समाप्त होने के कुछ घंटों बाद हो सकते हैं। महाधमनी स्टेनोसिस के साथ अस्थमा के दौरे के दौरान रक्तचाप अक्सर ऊंचा हो जाता है, लेकिन कभी-कभी यह कम या सामान्य हो सकता है।

कभी-कभी ऑर्थोपनिया विकसित होता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, यह कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। ज्यादातर मामलों में, ऑर्थोपनिया के साथ, हृदय के क्षेत्र में दर्द होता है; इसकी तीव्रता और अवधि स्पष्ट रूप से भिन्न हो सकती है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

ऑर्थोपनिया के साथ सांस की तकलीफ, कभी-कभी फुफ्फुसीय एडिमा की ओर ले जाती है, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और टैचीअरिथमिया वाले रोगियों में विकसित हो सकती है। क्षिप्रहृदयता के पैरॉक्सिज्म के दौरान घुटन या इसकी अनुपस्थिति की घटना तीन कारकों के संबंध से निर्धारित होती है: हृदय की प्रारंभिक कार्यात्मक अवस्था, क्षिप्रहृदयता की अवधि और हृदय के संकुचन की दर। स्वस्थ हृदय वाले रोगियों में प्रति मिनट 180 बीट तक का टैचीकार्डिया एक या दो सप्ताह तक जारी रह सकता है, जिससे केवल धड़कन होती है। वाल्वुलर हृदय रोग वाले रोगियों में, और विशेष रूप से माइट्रल स्टेनोसिस वाले रोगियों में, सांस की तकलीफ बहुत कम हृदय गति से होती है। बच्चों में सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म सबसे गंभीर हैं। 2 . को — 180 प्रति मिनट की हृदय गति के साथ टैचीकार्डिया की शुरुआत के बाद तीसरे दिन, वे दिल की विफलता के लक्षण विकसित करते हैं: सायनोसिस, तेजी से सांस लेना, फेफड़ों में रक्त भरने में वृद्धि, हेपेटोमेगाली (बढ़े हुए यकृत), और उल्टी। दिल बड़ा हो गया है।

बुजुर्गों और वृद्ध लोगों में टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म में सांस की तकलीफ और ऑर्थोपनिया को अक्सर क्षणिक विकारों के साथ जोड़ा जाता है मस्तिष्क परिसंचरणपरिवेश के रूप में, दृश्य गड़बड़ी, कभी-कभी केवल एक

साथ ही घुटन के साथ, बुजुर्ग रोगियों को अक्सर हृदय के क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है और अक्सर रक्त में एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि में मामूली वृद्धि होती है। इन लक्षणों का यह संयोजन आपको सबसे पहले मायोकार्डियल रोधगलन के बारे में उनके सबसे संभावित कारण के रूप में सोचने पर मजबूर करता है। अंतिम निदान ईसीजी के विकास की निगरानी के परिणामों, क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज या लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के कार्डियक अंश की गतिविधि और रक्त में प्रोटीन-कार्बोहाइड्रेट परिसरों की सामग्री के आधार पर किया जा सकता है। टैचीकार्डिया के पहले से स्थानांतरित पैरॉक्सिज्म में से प्रत्येक के बाद वर्णित परिवर्तनों के पुन: प्रकट होने पर विश्लेषण डेटा निर्णायक महत्व का है।

पल्मोनरी वास्कुलिटिस

पेरिआर्थराइटिस नोडोसा के रोगियों में पल्मोनरी वास्कुलिटिस (फेफड़ों के छोटे जहाजों की सूजन) घुटन के गंभीर हमलों से प्रकट होता है। सांस की तकलीफ, समय-समय पर गंभीर दमा के हमलों में बदल जाती है, कभी-कभी पेरिआर्थराइटिस नोडोसा के अन्य लक्षणों के विकास से 1/2-1 वर्ष पहले होती है। रोग की शुरुआत में, अस्थमा के दौरे अधिक या कम स्पष्ट बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, रोग की ऊंचाई पर - पेरिआर्थराइटिस नोडोसा के अन्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ: पेट में दर्द, धमनी का उच्च रक्तचाप, पोलीन्यूराइटिस। रोग की शुरुआत में भी शरीर का तापमान बढ़ जाता है। पेरीआर्थराइटिस नोडोसा हमेशा ल्यूकोसाइटोसिस और छुरा और युवा न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि के साथ-साथ एरिथ्रोसाइट अवसादन के एक स्पष्ट त्वरण के साथ आगे बढ़ता है। गांठदार पेरीआर्थराइटिस के साथ, द्रव्यमान, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है। विभिन्न आंतरिक अंगों को नुकसान के लक्षण हैं। पेरीआर्थराइटिस नोडोसा का निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर के बहुरूपता और पैथोग्नोमोनिक संकेतों की अनुपस्थिति के कारण बड़ी कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। निदान विशेषता पर आधारित है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ (वृक्क सिंड्रोम, धमनी उच्च रक्तचाप, असममित पोलीन्यूरिटिस, पेट, हृदय, फुफ्फुसीय सिंड्रोमवजन घटाने, बुखार, आदि) और प्रयोगशाला डेटा। एक मस्कुलोस्केलेटल बायोप्सी निदान को स्पष्ट करने में मदद करती है, हालांकि नकारात्मक परिणामरूपात्मक अध्ययन गांठदार पेरिआर्टराइटिस को बाहर नहीं करते हैं।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

मामूली शारीरिक परिश्रम पर सांस की तकलीफ मुख्य शाखाओं के पार्श्विका घनास्त्रता को प्रकट करती है फेफड़े के धमनीप्रारंभिक अवस्था में। ऑर्थोपनिया बाद में विकसित होता है। गंभीर घुटन, रोगी की थोड़ी सी भी हलचल पर तेजी से बढ़ना और उसे जल्द ही ऑर्थोपनिया की स्थिति में जाने के लिए मजबूर करना, पार्श्विका फुफ्फुसीय घनास्त्रता का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत है। सभी मामलों में धमनी दाब कम हो जाता है। ऑर्थोपनीया की शुरुआत के 4-5 दिन बाद, हेपेटोमेगाली (यकृत इज़ाफ़ा) के साथ अनियंत्रित रूप से बढ़ते दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं चमड़े के नीचे ऊतकनिचले अंग और जलोदर। दिल की विफलता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पार्श्विका थ्रोम्बोएन्डोकार्डिटिस वाले रोगियों में बार-बार अस्थमा के दौरे आमतौर पर फुफ्फुसीय धमनी की छोटी शाखाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का कारण बनते हैं।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म को अस्थमा के दौरे की शुरुआत में साइनोसिस के विकास की विशेषता है, लक्षणों की उपस्थिति तीव्र कमीइसके तीव्र अधिभार के सही वेंट्रिकल या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, अस्थमा का दौरा, विशेष रूप से गंभीर, रोग के पहले मिनटों में हमेशा अचानक और अक्सर शुरू होता है पूर्ण स्वास्थ्य. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में नाड़ी शुरू से ही तेज होती है, रक्तचाप कम होता है। रोग की शुरुआत में झटके के परिधीय लक्षण (हाथों की ठंडक, विपुल ठंडा चिपचिपा पसीना) अधिक स्पष्ट होते हैं। दर्द सिंड्रोमकभी हावी नहीं होता नैदानिक ​​तस्वीरफुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। सीने में दर्द तीव्र रूप से होता है और इसका कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले रोगी की जांच करते समय, उरोस्थि के पास बाईं ओर दूसरे और तीसरे इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में सायनोसिस, ग्रीवा नसों की सूजन और धड़कन पाई जाती है। दिल का गुदाभ्रंश फुफ्फुसीय धमनी में द्वितीय स्वर के प्रवर्धन और द्विभाजन को प्रकट करता है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, इकोकार्डियोग्राम नहीं बदलता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के परिणामों से महान नैदानिक ​​​​जानकारी प्रदान की जाती है। ईसीजी परिवर्तनफुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ हृदय के दाएं वेंट्रिकल के तीव्र अधिभार में, वे बाएं वेंट्रिकल के पीछे की दीवार के मायोकार्डियल इंफार्क्शन में बदलाव के समान होते हैं, लेकिन अभी भी कई विशिष्ट विशेषताएं हैं, जिनमें से सही लेखांकन इन बीमारियों को अलग करना संभव बनाता है एक दूसरे से।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म अक्सर बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में होता है जो बिस्तर पर आराम करते हैं, किसी भी उम्र के रोगियों में प्रारंभिक या गंभीर हृदय विफलता के लक्षण होते हैं। एम्बोली का स्रोत अक्सर पैल्विक अंगों और निचले छोरों के फेलोबोथ्रोमोसिस और दाहिने दिल की गुहाओं में पार्श्विका थ्रोम्बी होता है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है जो मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं।

तीव्र बाएं निलय विफलता।

निदान। एचएफ उपचार।

तीव्र हृदय विफलता।

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर।

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता।

तीव्र हृदय विफलता।

पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस

नैदानिक ​​​​तस्वीर में सीएचडी क्लिनिक शामिल हैं - एनजाइना पेक्टोरिस, पुरानी दिल की विफलता के लक्षण, विभिन्न अतालता।

यह कोरोनरी धमनी की बीमारी की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री वाले रोगियों का एक समूह है, लेकिन सभी मामलों में रोधगलन के संकेत हैं - मायोकार्डियल रोधगलन की शुरुआत से 8 सप्ताह से पहले नहीं। ऐसे रोगियों का उपचार नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है।

तीव्र हृदय विफलता- हृदय के सिकुड़ा कार्य में अचानक कमी, जिससे इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन होता है, फुफ्फुसीय और प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त परिसंचरण, जिससे व्यक्तिगत अंगों की शिथिलता हो सकती है। तीव्र हृदय विफलता दो प्रकार की होती है: बाएं निलय, जिससे हृदय संबंधी अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा और दाएं निलय का विकास होता है।

मुख्य कारण : गंभीर फैलाना मायोकार्डिटिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, तीव्र रोधगलन, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, महाधमनी हृदय रोग, माइट्रल स्टेनोसिस, कार्डियोमायोपैथी, अत्यधिक भारी शारीरिक परिश्रम, अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ का अंतःशिरा जलसेक।

मुख्य रोगजनक कारक. दाएं वेंट्रिकल के संतोषजनक काम के साथ बाएं वेंट्रिकल के काम को कमजोर करना; फुफ्फुसीय नसों, केशिकाओं, धमनी में दबाव में वृद्धि; फुफ्फुसीय केशिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि, रक्त के तरल भाग का एल्वियोली में पसीना, बिगड़ा हुआ गैस प्रसार, प्लेटलेट एकत्रीकरण में वृद्धि, माइक्रोएलेक्टैसिस। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, फेफड़ों में गैस विनिमय बाधित होता है, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है। अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बिगड़ रही है, केंद्रीय विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील है। तंत्रिका प्रणाली. रोगियों में, श्वसन केंद्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, जिससे सांस की तकलीफ का विकास होता है, घुटन की डिग्री तक पहुंच जाता है। इसकी प्रगति के दौरान फेफड़ों में रक्त का ठहराव एल्वियोली के लुमेन में सीरस द्रव के प्रवेश के साथ होता है, और यह पहले से ही फुफ्फुसीय एडिमा है। बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की हमले जैसी शुरुआत को कार्डियक अस्थमा कहा जाता है।

कार्डियक अस्थमा की नैदानिक ​​तस्वीर. अस्थमा का दौरा आमतौर पर रात में विकसित होता है। एक हमले के विकास को शारीरिक या न्यूरोसाइकिक तनाव द्वारा सुगम बनाया गया है। रोगी हवा की कमी और मृत्यु के भय की भावना के साथ जागता है। उसी समय हैकिंग खांसी, धड़कन होती है। गंभीर डिस्पेनिया रोगी को बिस्तर पर बैठने या खुली खिड़की पर जाने के लिए मजबूर करता है। रोगी उत्तेजित है, हवा के लिए हांफ रहा है।

परीक्षा पर. पीड़ित चेहरे की अभिव्यक्ति, निचले पैरों के साथ आर्थोपेडिक स्थिति, भूरी-पीली त्वचा, पसीने की बूंदों से ढकी हुई, एक्रोसायनोसिस, सांस की गंभीर कमी, गर्दन की नसों में सूजन। प्रति मिनट 30-40 बार तक सांस लेते हुए, फेफड़ों के पीछे के निचले हिस्सों में कठोर, बिखरी हुई सूखी और गीली धारियाँ सुनाई देती हैं। यहां पर्क्यूशन साउंड की नीरसता भी संभव है। नाड़ी अक्सर होती है, कमजोर भरना, अक्सर अतालता। हृदय की सीमाएं, अंतर्निहित बीमारी के अनुसार, अधिक बार बाईं ओर विस्तारित होती हैं। दिल की आवाज़ें बहरी होती हैं, अक्सर - "सरपट ताल"। बीपी शुरू में सामान्य होता है, फिर कार्डियक अस्थमा बढ़ने पर कम हो जाता है।

प्रयोगशाला डेटा विशिष्ट नहीं हैं. फुफ्फुसीय एडिमा की अवस्था में थूक तरल होता है, इसमें झागदार, गुलाबी, ईोसिनोफिल नहीं पाए जाते हैं।

वाद्य डेटा .

ईसीजी- टी तरंग के आयाम में कमी, एसटी अंतराल, विभिन्न अतालता, अंतर्निहित बीमारी की विशेषता में परिवर्तन।

फेफड़ों का एक्स-रे- केंद्रीय वर्गों में सममित सजातीय अंधेरा ("तितली पंख" प्रकार का केंद्रीय रूप); अलग-अलग तीव्रता की द्विपक्षीय विसरित छाया (फैलाना रूप)।

तत्काल देखभाल .

कार्डियक अस्थमा के लिए मुख्य तत्काल उपायों में मुख्य समस्या का समाधान प्राप्त करना शामिल होना चाहिए - फुफ्फुसीय परिसंचरण को उतारना, इसके जहाजों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि को कम करना, हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में सुधार और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में वृद्धि करना।

रोगी को आराम से बैठाया जाना चाहिए, जिससे उसकी पीठ और बाजुओं को आवश्यक सहारा मिल सके। निम्न रक्तचाप के साथ - बिस्तर में रोगी की स्थिति - आधा बैठना, और उच्च रक्तचाप के साथ - बैठना। कमरे में ताजी हवा की आपूर्ति की जाती है, ऑक्सीजन साँस लेना शुरू होता है (फुफ्फुसीय एडिमा के चरण में - एक डिफॉमर के माध्यम से - एंटीफोमसिलेन, शराब)।

जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की 1 गोली या इसके 1% अल्कोहल घोल की 1 बूंद दें। नाइट्रोग्लिसरीन फुफ्फुसीय धमनी में दबाव को कम करता है और हृदय में शिरापरक वापसी को कम करता है, जिससे इसके काम में सुधार होता है (जब रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम हो। कला।)।

अस्थमा के दौरे में अगली क्रिया एक मादक दर्दनाशक (मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड के 1% घोल का 1 मिली के साथ 10 मिली सेलाइन या ड्रॉपरिडोल 0.25% घोल में 2.5 मिली अंतःशिरा) का उपयोग है। उनका उपयोग सांस की तकलीफ को कम करने (श्वसन केंद्र को दबाने) के साथ-साथ रोगी को शांत करने, एनेस्थेटाइज करने, फुफ्फुसीय परिसंचरण से रक्त को पुनर्वितरित करने के लिए किया जाता है। नारकोटिक एनाल्जेसिक दुर्लभ उथले श्वास में contraindicated हैं।

मादक दवाओं की कार्रवाई को मजबूत करने के लिए, डिपेनहाइड्रामाइन के 1% घोल का 1 मिली या सुप्रास्टिन के 1-2% घोल के 1 मिली को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

मूत्रवर्धक सामान्य या उच्च रक्तचाप के लिए संकेत दिया जाता है। 40-160 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) को कम या सामान्य रक्तचाप के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - 30-60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में।

धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, एक गैंग्लियोनिक अवरोधक - 1-2 मिलीलीटर के पेंटामाइन 5% समाधान को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर के साथ धीरे-धीरे या इंट्रामस्क्यूलर रूप से इंजेक्शन दिया जाता है (इंट्रामस्क्यूलर रूप से प्रशासित होने पर 15-20 मिनट के बाद इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - पहले से ही प्रशासन के समय)। पैरामेडिक के लिए यूफिलिन अधिक सुलभ है - 10 मिलीलीटर का 2.4% समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है (फुफ्फुसीय परिसंचरण में हेमोडायनामिक्स को सामान्य करता है)। यह विशेष रूप से ब्रोंकोस्पज़म के लक्षणों की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है।

गैंग्लियोब्लॉकर और एमिनोफिललाइन के बजाय, पैरामेडिक धीरे-धीरे आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर के साथ 6-8 मिलीलीटर के डिबाज़ोल 0.5% समाधान का उपयोग कर सकता है।

टैचीकार्डिया के साथ - स्ट्रॉफैंथिन के 0.025% घोल का 1 मिली, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल के 10 मिली के साथ अंतःशिरा में धीरे-धीरे (मायोकार्डियल रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ - प्रशासन न करें।) रक्तचाप के स्तर के आधार पर कार्डियक अस्थमा के लिए दवाओं का विकल्प।

अस्पताल की अवधि के दौरान, ऐसी स्थितियों में जहां आवश्यक दवाएं नहीं होती हैं, अंगों (अधिक बार पसलियों पर) पर टूर्निकेट दिखाए जाते हैं, जो रक्त की एक निश्चित मात्रा को परिसंचरण से बाहर करने और फुफ्फुसीय परिसंचरण को उतारने में मदद करता है। हर 10-15 मिनट में, टूर्निकेट्स को हटा दिया जाता है और एक ब्रेक के बाद फिर से लगाया जाता है (टूर्निकेट्स को दो अंगों पर लगाया जाता है)। कभी-कभी खून बहना आवश्यक होता है (300-400 मिली)। एक गर्म सरसों के पैर का स्नान (पैरों के ऊपरी तिहाई तक) भी फेफड़ों में रक्त के ठहराव को कम करने में मदद करता है। शिरापरक टूर्निकेट और रक्तपात केवल सामान्य या उच्च रक्तचाप के साथ ही किया जा सकता है।

धमनी हाइपोटेंशन वाले व्यक्तियों में कार्डियक अस्थमा के हमले के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, जब बुनियादी अस्थमा विरोधी दवाओं का उपयोग contraindicated है, तो रोगियों को निर्धारित और प्रशासित दवाएं होती हैं जो रक्तचाप को बढ़ाती हैं और हृदय की मांसपेशियों (कॉर्डियामिन, कैफीन) की सिकुड़न में सुधार करती हैं। , मेज़टन, प्रेडनिसोन)।

कार्डियक अस्थमा के हमले के उन्मूलन के बाद, रोगियों को एक कार्डियोलॉजिकल अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में एक एम्बुलेंस (अधिमानतः विशेष) द्वारा अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

सिर के सिरे की ऊँची स्थिति के साथ एक स्ट्रेचर पर परिवहन किया जाता है। सहवर्ती पतन की घटना के साथ - एक क्षैतिज स्थिति। परिवहन के दौरान, रोगी की लगातार निगरानी की जाती है और आवश्यक आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है।

तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता. तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता अक्सर पीई के साथ होती है, शायद ही कभी - धमनीविस्फार के साथ इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के व्यापक रोधगलन के साथ, के साथ सहज वातिलवक्ष, कुल निमोनिया, दमा की स्थिति के साथ।

योगदान कारक मोटापा, पॉलीसिथेमिया, 50 वर्ष से अधिक आयु और विभिन्न स्थानीयकरण के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हैं। अवर वेना कावा, दायां अलिंद उपांग, या दायां अलिंद में गठित थ्रोम्बी टूट सकता है और फुफ्फुसीय धमनी में ले जाया जा सकता है। आईसीसी जहाजों के यांत्रिक रोड़ा और ऐंठन के परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध तेजी से बढ़ता है, जिससे दाएं वेंट्रिकल का अधिभार होता है और तदनुसार, इसकी तीव्र अपर्याप्तता होती है। जल्द ही, बाएं निलय की विफलता भी जुड़ जाती है, और फिर वे पूर्ण हृदय विफलता के बारे में बात करते हैं।

तीव्र दाएं निलय विफलता के लक्षण. सांस की तकलीफ, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, सूजन की शिकायत।

निरीक्षण- सायनोसिस, गर्दन की नसों में सूजन, पैरों में सूजन। नाड़ी अक्सर होती है, कमजोर भरना, अक्सर अतालता। हृदय की सीमाएं दाईं ओर फैली हुई हैं, क्षिप्रहृदयता, xiphoid प्रक्रिया पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, ट्राइकसपिड वाल्व की सापेक्ष अपर्याप्तता के कारण प्रेरणा पर बढ़ जाती है। लीवर बड़ा हो जाता है, दर्द होता है, लीवर पर दबाव पड़ने से गले की नसों में सूजन (प्लेश का लक्षण) हो जाता है, जलोदर हो सकता है।

प्रयोगशाला डेटाअंतर्निहित बीमारी के कारण।

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से कार्य क्षमता कम हो जाती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, मांसपेशियों में कमजोरी, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हाइपोस्टेटिक निमोनिया, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं।

वाद्य अनुसंधान. ईसीजी: II, III, V1-2 (दाएं अलिंद का अधिभार) में पी तरंगों के आयाम में वृद्धि, हृदय के विद्युत अक्ष का दाईं ओर विचलन।

एक्स-रे परीक्षा- अंतर्निहित बीमारी का डेटा।

दिल का अल्ट्रासाउंड- दाहिने दिल की गुहाओं का फैलाव। शिरापरक दबाव का मापन - सीवीपी तेजी से बढ़ता है।

तत्काल देखभाल .

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के कारण होने वाले तीव्र दाएं निलय विफलता के उपचार में मुख्य रूप से हेपरिन (प्रति दिन कम से कम 60,000-70,000 आईयू) का प्रशासन शामिल है, ऑक्सीजन मास्क या नासोफेरींजल कैथेटर, कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग करके ऑक्सीजन थेरेपी।

एक विशेष चिकित्सा संस्थान में एम्बुलेंस पुनर्जीवन टीम और तत्काल परिवहन को कॉल करना आवश्यक है।

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता- परिधीय परिसंचरण का उल्लंघन, जो अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ होता है। यह स्थिति परिधीय वाहिकाओं के रक्त भरने में अचानक प्राथमिक कमी के परिणामस्वरूप होती है और बेहोशी, पतन, सदमे के रूप में प्रकट होती है।

बेहोशी (सिंकोप)) मस्तिष्क हाइपोक्सिया के कारण चेतना की अचानक अल्पकालिक गड़बड़ी है, साथ में हृदय गतिविधि और श्वसन की कमजोरता और उनकी तेजी से वसूली होती है।

बेहोशी कई प्रकार की होती है, जो उनकी घटना के कारणों की विविधता को इंगित करती है।

सिंकोप वाले रोगियों में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्री-सिंकोप, सिंकोप प्रॉपर (सिंकोप) और पोस्ट-सिंकोप।

प्रीसिंकोपयह स्थिति प्रकाशस्तंभ, आंखों का काला पड़ना, कानों में बजना, कमजोरी, चक्कर आना, मितली, पसीना, पीली त्वचा की भावना से प्रकट होती है और आमतौर पर कुछ सेकंड से 1 मिनट तक रहती है।

बेहोशीचेतना के नुकसान से प्रकट, मांसपेशियों की टोन में तेज कमी, पीली त्वचा, उथली श्वास। बेहोशी कुछ सेकंड से लेकर 1 मिनट तक जारी रहती है। असाधारण मामलों में, मस्तिष्क रक्त प्रवाह के अपेक्षाकृत लंबे समय तक बंद होने के साथ, टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप विकसित होते हैं, अनैच्छिक पेशाब मनाया जाता है।

पुतलियाँ संकुचित (कभी-कभी फैली हुई) होती हैं, प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, कॉर्नियल रिफ्लेक्स नहीं होता है। नाड़ी कमजोर है, बमुश्किल सुगन्धित, दुर्लभ है। बीपी नॉर्मल है या लो है। दिल की आवाजें दब जाती हैं। श्वास उथली, दुर्लभ। कभी-कभी बेहोशी 10-20 मिनट तक रहती है।

बेहोशी के बादस्थि‍ति। चेतना की बहाली के बाद, त्वचा धीरे-धीरे अपने सामान्य रंग को प्राप्त कर लेती है, नाड़ी भरने में सुधार होता है, ब्रैडीकार्डिया गायब हो जाता है, रक्तचाप सामान्य हो जाता है। रोगी को हुई बेहोशी याद नहीं रहती, अक्सर पूछती है कि वह कहाँ है और उसे क्या हुआ था। कुछ रोगियों में कमजोरी होती है, सरदर्दया सिर में भारीपन।

बेहोशी के तीन मुख्य समूह हैं: न्यूरो-कार्डियोजेनिक; कार्डियोजेनिक; एंजियोजेनिक

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता कैसे होती है?

कुछ लोग बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता को इतनी गंभीर विकृति नहीं मानते हैं। यह गलत धारणा इस तथ्य के कारण है कि आरंभिक चरणयह स्पर्शोन्मुख हो सकता है और जब कोई व्यक्ति महत्वपूर्ण शारीरिक और भावनात्मक तनाव का अनुभव करता है तो खुद को महसूस करता है। ऐसे जोखिम समूह हैं जो बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं। अगर किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ा है, तो संभावना है कि उसे बाएं दिल की विफलता होगी।

अतालता से पीड़ित लोगों को भी इसका खतरा होता है। मायोकार्डिटिस में, हृदय भड़काऊ प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है, विनाशकारी परिवर्तनअंग के ऊतकों में बाएं निलय की विफलता का एक सामान्य कारण है। यदि कोई व्यक्ति मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करता है, तो उसे इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि उसका हृदय सामान्य रूप से काम नहीं करेगा। शराब में निहित पदार्थों के प्रभाव में, अंग उन गुहाओं का विस्तार करता है जहां रक्त जमा होता है। कार्डियक वाल्वुलर तंत्र को नुकसान, स्टेनोसिस, बिगड़ा हुआ प्रणालीगत संचलनये सभी दिल की विफलता का कारण बनते हैं।

रोग का तीव्र या जीर्ण रूप?

आधुनिक चिकित्सा में, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के दो रूपों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

एक तीव्र प्रकार की हृदय विफलता की अभिव्यक्ति अपने साथ कार्डियक अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा, कार्डियोजेनिक शॉक लाती है। सांस लेने में परेशानी होती है, और फेफड़े धीरे-धीरे पानी से भर जाते हैं। उसी समय, क्षैतिज स्थिति में होने पर व्यक्ति की स्थिति काफी खराब हो जाती है, क्योंकि उसकी सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। तीव्र अपर्याप्तता के हमले के लक्षण सर्दी के समान हो सकते हैं।

इस रोग से ग्रसित लोगों को अक्सर खांसी हो जाती है। यदि तीव्र कमी होती है, तत्काल सहायताडॉक्टर और रोगी का अस्पताल में भर्ती। प्रत्येक पाँचवाँ व्यक्ति जिसे समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, उसके होने के बाद पहले दिन बीमारी के तीव्र रूप से मर जाता है।

रोग का जीर्ण रूप बहुत अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। इसके पहले लक्षण रक्त के ठहराव से जुड़े हैं, जिसकी संरचना कम ऑक्सीजन सामग्री की विशेषता है। उसी समय, गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी शुरू हो जाती है, गुर्दे की विफलता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, क्योंकि युग्मित अंग का कामकाज हृदय प्रणाली से निकटता से संबंधित है।

अंगों की सूजन हृदय और गुर्दे की विकृति के प्रमुख लक्षणों में से एक है। बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, एडिमा तुरंत और बहुत विशेष रूप से विकसित होती है। यह टखने और पैरों से शुरू होता है।

धीरे-धीरे, एडिमा अधिक बढ़ जाती है, और परिणामस्वरूप, वे पहले से ही पेट में देखे जाते हैं। पैथोलॉजी यकृत रोगों के लक्षणों की उपस्थिति के साथ है - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक, असुविधाजनक संवेदनाएं। वे यकृत के प्रगतिशील ढेरों से जुड़े हुए हैं। यह आकार में काफी बढ़ जाता है, और अंग के कैप्सूल पर दबाव के परिणामस्वरूप दर्द होता है।

में द्रव का संचय पेट की गुहाउस स्तर तक पहुँचने में सक्षम दिल की बीमारीअधिक दृष्टिगोचर होता है। बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता से पीड़ित व्यक्ति में, पेट मेंढक जैसा दिखता है। एक व्यक्ति के पेरिटोनियम में 15 लीटर तक पानी जमा हो सकता है। फुफ्फुस क्षेत्र में द्रव भी हृदय की समस्याओं के लक्षणों में से एक है। द्रव का संचय श्वसन प्रणाली के कामकाज के उल्लंघन के साथ होता है। इसी समय, मूत्र के निर्माण में देरी और शरीर से इसकी वापसी के लक्षण देखे जाते हैं।

रोग के विकास के चरण

आधुनिक चिकित्सा दिल की विफलता के विकास में तीन चरणों को अलग करती है:

• शुरुआती;
• औसत;
• टर्मिनल।

उनमें से प्रत्येक के अपने विशिष्ट लक्षण हैं। प्रारंभिक अवस्था में व्यक्ति को सांस लेने में थोड़ी तकलीफ होती है, सभी लोग इस पर ध्यान नहीं देते हैं, इसे शारीरिक अतिवृद्धि का परिणाम मानते हैं। जब शरीर आराम कर रहा होता है तो दिल की धड़कन तेज नहीं होती है। लेकिन शारीरिक गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, तेजी से दिल की धड़कन दिखाई देती है। सूजन और लगातार सांस लेने में तकलीफ (यहां तक ​​कि आराम करने पर भी) बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के दूसरे चरण के लक्षण हैं। उसी स्तर पर, सायनोसिस मनाया जाता है। दिल की विफलता का तीसरा चरण अपरिवर्तनीय माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर के ऊतकों में होने वाली प्रक्रियाओं को पूरी तरह से रोकना असंभव हो जाता है। इसके किसी भी चरण में बाएं निलय की विफलता का उपचार रोग को भड़काने वाले कारणों के खिलाफ लड़ाई से निकटता से संबंधित है। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में उनका पता लगाना देता है सबसे बड़ी संख्याएक जीवन बचाने का मौका।

क्या किये जाने की आवश्यकता है?

दिल की विफलता के उपचार में, दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है:

• मूत्रवर्धक;
• बीटा अवरोधक;
• एसीई अवरोधक;
• ग्लाइकोसाइड्स;
• नाइट्रेट्स

मूत्रवर्धक एक ही समय में दो भूमिकाएँ निभाते हैं: गुर्दे के कार्य में सुधार और शरीर से तरल पदार्थ को निकालने के लिए उनका उपयोग आवश्यक है। बीटा-ब्लॉकर्स लेना हृदय की मांसपेशियों के काम में समायोजन करने की आवश्यकता से जुड़ा है। ये दवाएं हृदय गति को कम करती हैं, और क्रमशः आंतरिक अंग की मांसपेशियों पर भार कम होता है। हृदय गुहाओं का विस्तार करने और रक्तचाप के स्तर को स्थिर करने के लिए अवरोधकों की आवश्यकता होती है। इजेक्शन अंश में वृद्धि ग्लाइकोसाइड के सेवन के कारण होती है। वे उन रोगियों के लिए भी एक महत्वपूर्ण दवा हैं जिनके दिल की विफलता अतालता के साथ होती है। आंतरिक अंग के जहाजों के विस्तार के लिए नाइट्रेट आवश्यक हैं। तीव्र हृदय विफलता से निपटने के लिए दवाओं के इस समूह का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

एक जीवन बचाने का मौका है

यदि अपर्याप्तता का कारण कोरोनरी रोधगलन है, तो डॉक्टरों के लिए मुख्य कार्य धमनियों की सहनशीलता को बहाल करना है। इसके कार्यान्वयन के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले तरीकों में से एक स्टेनोसिस है, जब रोगी के शरीर में एक विशेष वसंत की शुरूआत के कारण धमनी का विस्तार होता है। हृदय वाल्वों को नुकसान के साथ, विशुद्ध रूप से दवा चिकित्सा का उपयोग अप्रभावी है - यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर कृत्रिम हृदय वाल्व। इस प्रक्रिया को लागू करने के लिए, आधुनिक चिकित्सा दाता अंगों या धातु कृत्रिम अंग का उपयोग करती है। जब दिल की विफलता अतालता के साथ होती है, तो चिकित्सा उपचार अप्रभावी होने पर रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का उपयोग किया जाता है। एक समान रूप से प्रभावी तरीका फॉसी की सावधानी है जो अतालता को भड़काती है। कार्डियोपैथी के साथ, सूचीबद्ध सर्जिकल विधियों में से कोई भी रोगी की मदद नहीं कर सकता है। ऐसे मामलों में, किसी व्यक्ति की जान बचाने का एकमात्र वास्तविक मौका हृदय प्रत्यारोपण है।

रूढ़िवादी की प्रभावशीलता के लिए एक अनिवार्य शर्त और शल्य चिकित्सादिल की विफलता परहेज़ है।

रोगी को लगातार अपने वजन की निगरानी करने और अतिरिक्त पाउंड, मोटापे की उपस्थिति को रोकने की आवश्यकता होती है। नमक, पानी और पशु मूल के वसा का सीमित उपयोग भी एक अनिवार्य शर्त है, जैसा कि कठोर शराब और धूम्रपान की अस्वीकृति है। एक व्यक्ति शारीरिक गतिविधि के बिना नहीं कर सकता है, लेकिन इसे भी सख्ती से विनियमित करना होगा, हालांकि, विशेष व्यायाम चिकित्सा अभ्यास करने से दिल की विफलता के खिलाफ लड़ाई में मदद मिलेगी।

साइट - हृदय और रक्त वाहिकाओं के बारे में एक चिकित्सा पोर्टल। यहां आपको कारणों, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, निदान, पारंपरिक और . के बारे में जानकारी मिलेगी लोक तरीकेवयस्कों और बच्चों में हृदय रोगों का उपचार। और यह भी कि हृदय को स्वस्थ कैसे रखा जाए, और रक्त वाहिकाओं को सबसे उन्नत वर्षों तक कैसे साफ किया जाए।

पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग न करें!

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अतालता

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 50 वर्ष से अधिक आयु के 40% से अधिक लोग अतालता - हृदय ताल गड़बड़ी से पीड़ित हैं। हालांकि, न केवल वे। बच्चों में भी और अक्सर जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में भी यह कपटी रोग पाया जाता है। वह चालाक क्यों है? और यह तथ्य कि कभी-कभी अन्य महत्वपूर्ण अंगों के विकृति को हृदय रोग के रूप में प्रच्छन्न करता है। अतालता की एक और अप्रिय विशेषता पाठ्यक्रम की गोपनीयता है: जब तक रोग बहुत दूर नहीं जाता है, तब तक आप इसके बारे में अनुमान नहीं लगा सकते हैं ...

• प्रारंभिक अवस्था में अतालता का पता कैसे लगाएं;
• इसके कौन से रूप सबसे खतरनाक हैं और क्यों;
• जब रोगी पर्याप्त हो, और किन मामलों में सर्जरी के बिना करना असंभव है;
• वे कैसे और कितने समय तक अतालता के साथ रहते हैं;
• ताल गड़बड़ी के किन हमलों के लिए एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता होती है, और जिसके लिए यह एक शामक गोली लेने के लिए पर्याप्त है।

और सभी लक्षण, रोकथाम, निदान और उपचार के बारे में भी विभिन्न प्रकारअतालता।

atherosclerosis

तथ्य यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में मुख्य भूमिका भोजन में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता द्वारा निभाई जाती है, सभी समाचार पत्रों में लिखा जाता है, लेकिन फिर उन परिवारों में जहां हर कोई एक ही तरह से खाता है, केवल एक ही व्यक्ति अक्सर बीमार क्यों होता है? एथेरोस्क्लेरोसिस एक सदी से भी अधिक समय से जाना जाता है, लेकिन इसकी अधिकांश प्रकृति अनसुलझी बनी हुई है। क्या यह निराशा का कारण है? बिलकूल नही! साइट के विशेषज्ञ बताते हैं कि इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में आधुनिक चिकित्सा ने क्या सफलता हासिल की है, इसे कैसे रोका जाए और इसका प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए।

• संवहनी रोग वाले लोगों के लिए मक्खन की तुलना में मार्जरीन अधिक हानिकारक क्यों है;
• और यह कितना खतरनाक है;
• कोलेस्ट्रॉल मुक्त आहार क्यों मदद नहीं करते हैं;
• रोगियों द्वारा जीवन के लिए क्या छोड़ना होगा;
• वृद्धावस्था तक मन की स्पष्टता से कैसे बचें और बनाए रखें।

दिल के रोग

एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप, रोधगलन और जन्मजात हृदय दोषों के अलावा, कई अन्य हृदय रोग हैं जिनके बारे में बहुतों ने कभी नहीं सुना है। क्या आप जानते हैं, उदाहरण के लिए, कि - न केवल ग्रह, बल्कि निदान भी? या कि हृदय की मांसपेशी में ट्यूमर बढ़ सकता है? एक ही नाम का शीर्षक वयस्कों और बच्चों के दिल की इन और अन्य बीमारियों के बारे में बताता है।

• और कैसे प्रदान करें आपातकालीन देखभालइस स्थिति में रोगी;
• क्या और क्या करना है ताकि पहला दूसरे में न जाए;
• शराबियों का दिल आकार में क्यों बढ़ता है;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का खतरा क्या है;
• आपके और आपके बच्चे में हृदय रोग के किन लक्षणों का संदेह हो सकता है;
• किन हृदय रोगों से महिलाओं को अधिक खतरा होता है और किन लोगों को पुरुषों को।

संवहनी रोग

पोत पूरे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, इसलिए उनकी हार के लक्षण बहुत विविध हैं। कई संवहनी रोग पहली बार में रोगी को ज्यादा परेशान नहीं करते हैं, लेकिन भयानक जटिलताएं, विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है। क्या कोई व्यक्ति बिना चिकित्सीय शिक्षासंवहनी विकृति की पहचान करें? बेशक, हाँ, अगर वह उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जानता है, जिसके बारे में यह खंड बताएगा।

इसके अलावा, इसमें जानकारी है:

• दवाओं के बारे में और लोक उपचाररक्त वाहिकाओं के उपचार के लिए;
• संवहनी समस्याओं पर संदेह होने पर किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए;
• क्या संवहनी विकृति घातक हैं;
• नसों में सूजन का क्या कारण बनता है;
• जीवन के लिए नसों और धमनियों के स्वास्थ्य को कैसे बनाए रखें।

वैरिकाज - वेंस

वैरिकाज़ नसों (वैरिकाज़ नसों) एक ऐसी बीमारी है जिसमें कुछ नसों (पैर, एसोफैगस, गुदाशय इत्यादि) के लुमेन बहुत चौड़े हो जाते हैं, जिससे प्रभावित अंग या शरीर के हिस्से में खराब रक्त प्रवाह होता है। उन्नत मामलों में, इस बीमारी को बड़ी मुश्किल से ठीक किया जाता है, लेकिन पहले चरण में इसे रोकना काफी संभव है। यह कैसे करें, "वैरिकाज़" अनुभाग में पढ़ें।

आप इससे भी सीखेंगे:

• वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए कौन से मलहम मौजूद हैं और कौन सा अधिक प्रभावी है;
• डॉक्टरों ने निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों वाले कुछ रोगियों को दौड़ने से क्यों मना किया;
• और किसके लिए यह धमकी देता है;
• लोक उपचार के साथ नसों को कैसे मजबूत करें;
• प्रभावित नसों में रक्त के थक्के बनने से कैसे बचें।

दबाव

- इतनी आम बीमारी कि कई लोग इसे... एक सामान्य स्थिति मानते हैं। इसलिए आँकड़े: उच्च रक्तचाप वाले केवल 9% लोग ही इसे नियंत्रण में रखते हैं। और 20% उच्च रक्तचाप के रोगी खुद को बिल्कुल स्वस्थ मानते हैं, क्योंकि उनकी बीमारी स्पर्शोन्मुख है। लेकिन इससे दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का खतरा भी कम नहीं है! हालांकि उच्च से कम खतरनाक, यह बहुत सारी समस्याओं का कारण बनता है और गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है।

इसके अलावा, आप सीखेंगे:

• यदि माता-पिता दोनों उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं तो आनुवंशिकता को "धोखा" कैसे दें;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में अपने और प्रियजनों की मदद कैसे करें;
• कम उम्र में रक्तचाप क्यों बढ़ता है;
• जड़ी-बूटियों और कुछ खाद्य पदार्थों का उपयोग करके दवाओं के बिना रक्तचाप को कैसे नियंत्रित किया जाए।

निदान

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के निदान के लिए समर्पित अनुभाग में हृदय रोगियों द्वारा की जाने वाली परीक्षाओं के प्रकारों पर लेख शामिल हैं। और उनके लिए संकेत और contraindications के बारे में, परिणामों की व्याख्या, प्रभावशीलता और प्रक्रियाओं के लिए प्रक्रिया।

आपको यहां सवालों के जवाब भी मिलेंगे:

• स्वस्थ लोगों को भी किस प्रकार के नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरना चाहिए;
• जिन लोगों को रोधगलन और स्ट्रोक हुआ है, उनके लिए एंजियोग्राफी क्यों निर्धारित की जाती है;

झटका

स्ट्रोक (तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना) लगातार दस सबसे खतरनाक बीमारियों में शुमार है। 55 वर्ष से अधिक आयु के लोग, उच्च रक्तचाप के रोगी, धूम्रपान करने वाले और जो लोग अवसाद से पीड़ित हैं, उनमें इसके विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है। यह पता चला है कि आशावाद और अच्छा स्वभाव स्ट्रोक के जोखिम को लगभग 2 गुना कम कर देता है! लेकिन ऐसे अन्य कारक हैं जो प्रभावी रूप से इससे बचने में मदद करते हैं।

स्ट्रोक पर अनुभाग इस कपटी बीमारी के कारणों, प्रकार, लक्षण और उपचार के बारे में बताता है। और उन पुनर्वास उपायों के बारे में भी जो खोए हुए कार्यों को उन लोगों के लिए बहाल करने में मदद करते हैं जिनके पास यह था।

इसके अलावा, यहां आप सीखेंगे:

• पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में अंतर के बारे में;
• स्ट्रोक से पहले की स्थिति क्या होती है;
• स्ट्रोक के परिणामों के उपचार के लिए लोक उपचार के बारे में;
• एक स्ट्रोक के बाद तेजी से ठीक होने के आधुनिक तरीकों के बारे में।

दिल का दौरा

रोधगलन को वृद्ध पुरुषों की बीमारी माना जाता है। लेकिन यह अभी भी उनके लिए नहीं, बल्कि कामकाजी उम्र के लोगों और 75 साल से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए सबसे बड़ा खतरा है। इन समूहों में मृत्यु दर सबसे अधिक है। हालांकि, किसी को भी आराम नहीं करना चाहिए: आज, दिल का दौरा युवा, एथलेटिक और स्वस्थ लोगों को भी पछाड़ देता है। अधिक सटीक, अस्पष्टीकृत।

"हार्ट अटैक" खंड में, विशेषज्ञ उन सभी चीजों के बारे में बात करते हैं जो इस बीमारी से बचने की इच्छा रखने वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए जानना महत्वपूर्ण है। और जो पहले से ही रोधगलन का सामना कर चुके हैं, वे यहां बहुत कुछ पाएंगे उपयोगी सलाहउपचार और पुनर्वास के लिए।

• दिल के दौरे के रूप में कभी-कभी किन बीमारियों को छुपाया जाता है;
• आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें अत्याधिक पीड़ादिल के क्षेत्र में;
• क्लिनिक में अंतर और पुरुषों और महिलाओं में रोधगलन के पाठ्यक्रम के बारे में;
• रोधगलन रोधी आहार और हृदय के लिए सुरक्षित जीवन शैली के बारे में;
• दिल का दौरा पड़ने वाले रोगी को 90 मिनट के भीतर डॉक्टर के पास क्यों ले जाना चाहिए इसके बारे में।

नाड़ी विकार

नाड़ी विकारों की बात करें तो हमारा मतलब आमतौर पर इसकी आवृत्ति से होता है। हालांकि, डॉक्टर न केवल रोगी की हृदय गति, बल्कि नाड़ी तरंग के अन्य संकेतकों का भी आकलन करता है: लय, भरना, तनाव, आकार ... रोमन सर्जन गैलेन ने एक बार अपनी 27 विशेषताओं के रूप में वर्णित किया!

व्यक्तिगत नाड़ी मापदंडों में परिवर्तन न केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं, बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियों की स्थिति को भी दर्शाता है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र। क्या आप इसके बारे में और जानना चाहते हैं? रूब्रिक पढ़ें।

यहां आपको सवालों के जवाब मिलेंगे:

• क्यों, यदि आप नाड़ी संबंधी विकारों की शिकायत करते हैं, तो आपको थायरॉयड जांच के लिए भेजा जा सकता है;
• क्या धीमी गति से हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है;
• यह क्या कहता है और यह खतरनाक क्यों है;
• वजन कम करते समय हृदय गति और वसा जलने की दर कैसे संबंधित होती है।

संचालन

दिल और रक्त वाहिकाओं के कई रोग, जो 20-30 साल पहले लोगों को आजीवन विकलांगता के लिए बर्बाद करते थे, आज सफलतापूर्वक ठीक हो गए हैं। आमतौर पर सर्जिकल। आधुनिक हृदय शल्य चिकित्सा उन लोगों को भी बचाती है जिन्होंने हाल तक जीवन के लिए कोई मौका नहीं छोड़ा था। और अधिकांश ऑपरेशन अब छोटे पंचर के माध्यम से किए जाते हैं, न कि चीरों के माध्यम से, जैसा कि पहले था। यह न केवल एक उच्च कॉस्मेटिक प्रभाव देता है, बल्कि सहन करने में भी बहुत आसान है। और पोस्टऑपरेटिव रिहैबिलिटेशन के समय को भी कई गुना कम कर देता है।

"संचालन" अनुभाग में आपको इसके बारे में सामग्री मिलेगी शल्य चिकित्सा के तरीकेइलाज वैरिकाज - वेंसनसों, संवहनी बाईपास, इंट्रावास्कुलर स्टेंट की स्थापना, कृत्रिम हृदय वाल्व और बहुत कुछ।

आप यह भी सीखेंगे:

• कौन सी तकनीक निशान नहीं छोड़ती है;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करते हैं;
• संचालन और जहाजों के बीच अंतर क्या हैं;
• यह किन रोगों के लिए किया जाता है और इसकी अवधि क्या है स्वस्थ जीवनउसके पीछे;
• हृदय रोग के लिए क्या बेहतर है - गोलियों और इंजेक्शनों के साथ इलाज किया जाना या ऑपरेशन करना।

विश्राम

"अन्य" में ऐसी सामग्रियां शामिल हैं जो साइट के अन्य अनुभागों के विषयों के अनुरूप नहीं हैं। इसमें दुर्लभ हृदय रोगों, मिथकों, भ्रांतियों और के बारे में जानकारी शामिल है रोचक तथ्यहृदय स्वास्थ्य से संबंधित, समझ से बाहर के लक्षणों के बारे में, उनका अर्थ, आधुनिक कार्डियोलॉजी की उपलब्धियों के बारे में और भी बहुत कुछ।

• विभिन्न आपातकालीन स्थितियों में स्वयं को और दूसरों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बारे में;
• बच्चे के बारे में;
• तीव्र रक्तस्राव और उनके रोकने के तरीकों के बारे में;
• के बारे में और खाने की आदतें;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को मजबूत करने और सुधारने के लोक तरीकों के बारे में।

तैयारी

"ड्रग्स" शायद साइट का सबसे महत्वपूर्ण खंड है। आखिरकार, बीमारी के बारे में सबसे मूल्यवान जानकारी यह है कि इसका इलाज कैसे किया जाए। हम यहां एक गोली से गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए जादू की रेसिपी नहीं देते हैं, हम ईमानदारी और सच्चाई से दवाओं के बारे में सब कुछ बताते हैं जैसे वे हैं। वे किसके लिए अच्छे और बुरे हैं, कौन संकेतित और contraindicated हैं, वे एनालॉग्स से कैसे भिन्न हैं और वे शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं। ये स्व-उपचार के लिए कॉल नहीं हैं, यह आवश्यक है ताकि आप "हथियार" से अच्छी तरह वाकिफ हों, जिसके साथ आपको बीमारी से लड़ना होगा।

यहां आप पाएंगे:

• दवा समूहों की समीक्षा और तुलना;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना क्या लिया जा सकता है और किसी भी मामले में क्या नहीं लिया जा सकता है, इसके बारे में जानकारी;
• एक या दूसरे साधन को चुनने के कारणों की सूची;
• महंगी आयातित दवाओं के सस्ते एनालॉग्स के बारे में जानकारी;
• कार्डियक दवाओं के साइड इफेक्ट पर डेटा, जो निर्माताओं द्वारा चुप हैं।

और भी बहुत सी, और भी कई महत्वपूर्ण, उपयोगी और मूल्यवान चीजें जो आपको स्वस्थ, मजबूत और खुश बनाएगी!

आपका दिल और रक्त वाहिकाएं हमेशा स्वस्थ रहें!

उचित उपचार के अभाव में कई हृदय रोग बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता से जटिल होते हैं। हृदय की गतिविधि का यह उल्लंघन सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि थोड़े समय में यह रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, किसी व्यक्ति की स्थिति में सुधार करना संभव है।

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता (LVHF) को एक अलग नोसोलॉजिकल बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि एक लक्षण परिसर के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें पैथोलॉजी के लक्षण और लक्षण शामिल हैं। यह बाएं वेंट्रिकल की गतिविधि के धीरे-धीरे कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

दिल की विफलता को आम, महंगा और संभावित माना जाता है खतरनाक बीमारी. 2015 में, पैथोलॉजी ने लगभग 40 मिलियन को प्रभावित किया। पूरी दुनिया में व्यक्ति। सामान्य तौर पर, लगभग 2% वयस्क आबादी हृदय गति रुकने से पीड़ित होती है, जबकि 65 वर्षों के बाद रोग की घटनाओं में 6-10% की वृद्धि होती है।

रोग का निदान करने के लिए, न केवल रोगी की शारीरिक जांच की जाती है, बल्कि वाद्य विधियों का भी उपयोग किया जाता है। यह आपको शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की व्यापक जांच करने और फिर एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। LVHF की रोकथाम भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह मानव जीवन की अवधि और गुणवत्ता को बढ़ाता है।

वीडियो दिल की विफलता. दिल को क्या कमजोर करता है

विवरण

आम तौर पर, हृदय फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त को फुफ्फुसीय शिराओं के माध्यम से बाएं आलिंद और फिर बाएं वेंट्रिकल में भेजता है। उसके बाद, महाधमनी और बड़ी और छोटी धमनियों की एक प्रणाली के माध्यम से, केशिकाएं पूरे शरीर में फैल जाती हैं। इस प्रकार, बायां निलय शरीर में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए जब कई कारणों सेइसकी अपर्याप्तता विकसित होती है, जटिल और खतरनाक रोग स्थितियां शामिल होने लगती हैं।

कुछ आँकड़े:

• एलवीएचएफ का निदान होने के एक वर्ष के भीतर, मृत्यु का जोखिम लगभग 35% है, जिसके बाद यह घटकर प्रति वर्ष 10% से कम हो जाता है।
• LVHF के विकास के जोखिम उतने ही अधिक हैं जितने कि कुछ प्रकार के कैंसर के साथ।
• यूके में, आपातकालीन अस्पताल में प्रवेश के 5% के लिए यह रोग होता है।
• दिल की विफलता को प्राचीन काल से जाना जाता है, विशेष रूप से, एबर्स पेपिरस ने इसे लगभग 1550 ईसा पूर्व में वर्णित किया था।

कारण

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है:

• कार्डियोमायोपैथी
• इस्केमिक दिल का रोग
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• मोटापा
• स्लीप एप्निया
• शराब, नशीली दवाओं का प्रयोग
• धूम्रपान

जोखिम

सीवीडी के विकास में योगदान करने वाले कारकों के इस समूह में शामिल हैं:

• आयु: 50 से 70 वर्ष की आयु के पुरुषों को अक्सर बाएं तरफा दिल की विफलता होती है, खासकर अगर उन्हें पहले दिल का दौरा पड़ा हो।
• फ़र्श:पुरुषों को बाएं तरफा दिल की विफलता के विकास का अधिक खतरा होता है।
• महाधमनी का संकुचन:महाधमनी का उद्घाटन संकरा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है और हृदय कमजोर हो जाता है।
• संवहनी घनास्त्रता:फेफड़ों में रक्त का थक्का बाएं तरफा दिल की विफलता का कारण बन सकता है।
• कार्डियोमायोपैथी:इस रोग के कुछ प्रकार विरासत में मिल सकते हैं, जो हृदय को बाधित कर सकते हैं।
• जन्मजात हृदय दोष:कार्बनिक अंग दोष उचित रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप कर सकते हैं और शरीर में समग्र हेमोडायनामिक्स को बाधित कर सकते हैं।
• पुराने रोगों:मधुमेह, एचआईवी, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, या लोहे या प्रोटीन के संचय से बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता हो सकती है।
• अतालता:असामान्य हृदय ताल, खासकर यदि वे बहुत बार और अचानक होते हैं, तो हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकते हैं।
• मायोकार्डिटिस:इसी तरह की स्थिति तब होती है जब एक वायरस मायोकार्डियम की सूजन का कारण बनता है।
• पेरिकार्डिटिस:पेरिकार्डियम (हार्ट बैग) या चिपकने वाली प्रक्रिया की सूजन विकसित होती है, जो धीमा हो जाती है और हृदय की मांसपेशियों को काम करना मुश्किल हो जाता है।
• रोधगलन:हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो रक्त को कुशलतापूर्वक पंप करने की अंग की क्षमता को प्रभावित कर सकती है।
• जाति:अन्य जातियों के पुरुषों की तुलना में अफ्रीकी-अमेरिकी पुरुषों में सीवीडी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• कुछ दवाएं लेना(कीमोथेरेपी और मधुमेह): कुछ दवाएं बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के जोखिम को बढ़ाती हैं।
• वायरल रोग:कुछ वायरस हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एलवीएचएफ होता है।

क्लिनिक

प्रारंभ में, बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, लेकिन वे समय के साथ खराब हो जाते हैं। लक्षण लक्षणों की उपस्थिति में शीघ्र निदान और उचित उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता गुर्दे और / या यकृत रोग, साथ ही रोधगलन और यहां तक ​​​​कि रोगी की मृत्यु सहित जटिलताओं के विकास के लिए एक अनुकूल स्थिति है।

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के लक्षण, जो अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं के कारण हो सकते हैं, गंभीरता में हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• रात में अचानक उठना सांस की तकलीफ की भावना के साथ
• व्यायाम के दौरान या लेटते समय भी सांस की तकलीफ होती है
• द्रव प्रतिधारण, टखनों, कूल्हों, पेट में सूजन में बदलना
• भूख न लगना और जी मिचलाना
• तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
• एकाग्रता विकार
• अप्रत्याशित वजन बढ़ना
• पुरानी खांसी
• आवाज में कर्कशता
• थकान

जैसे ही ये लक्षण होते हैं, वे हृदय को तेजी से और अधिक जोर से धड़कने का कारण बनते हैं, जिससे अतिरिक्त विकारों का विकास होता है:

1. तेज नाड़ी
2. दिल का बढ़ना
3. उच्च रक्तचाप
4. धीमा रक्त परिसंचरण, विशेष रूप से बाहों और पैरों में।

प्रकार

कई बाएं निलय दिल की विफलताएं हैं, जिनमें से विकास एक अलग समय अवधि में भिन्न होता है:

1. तीव्र एलवीएचएफ- एक जीवन-धमकी की स्थिति, इसलिए, चिकित्सा कर्मियों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह शरीर में गंभीर विकारों के कारण विकसित होता है, जब बायां निलय अचानक सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है। इस मामले में, फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त स्थिर हो जाता है, एल्वियोली (फेफड़े की कोशिकाएं) सूज जाती हैं, क्योंकि उनमें तरल पदार्थ जमा होने लगता है। नतीजतन, फेफड़ों में हवा की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, जिससे रोगी को घुटन का खतरा होता है।
2. जीर्ण LVHF- इसी तरह की स्थिति अक्सर रोगियों में दशकों तक विकसित होती है। इस प्रकार के एलवीएचएफ में लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, रोगी की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। पैथोलॉजी में विकास का उल्टा कोर्स नहीं होता है, इसलिए समय पर इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है। अन्यथा, वही फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है, लेकिन रोग के तीव्र रूप के मामले में उतनी जल्दी नहीं।

निदान

उन्नत तकनीकों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या किसी व्यक्ति ने वेंट्रिकुलर दिल की विफलता छोड़ दी है। उनकी मदद से, प्रभावी निदान, आगे के लिए जानकारी प्राप्त की जाती है प्रभावी उपचारऔर रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी।

LVHF के लिए नैदानिक ​​प्रक्रिया और तरीके:

• कार्डियक कैथीटेराइजेशन:एक आक्रामक परीक्षण जिसमें एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब हाथ या कमर में रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय की ओर जाती है। एक कंट्रास्ट एजेंट को एक ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है और एक एक्स-रे वीडियो का उपयोग यह दिखाने के लिए किया जाता है कि हृदय कैसे काम कर रहा है और यदि कोई असामान्यताएं हैं।
• छाती का एक्स - रे:छाती की एक तस्वीर ली जाती है, जिसके बाद फेफड़ों, हृदय और महाधमनी की स्थिति का एक सामान्य आलंकारिक विश्लेषण किया जाता है।
• इकोकार्डियोग्राम:एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, जो हृदय के कक्षों और वाल्वों जैसी चलती छवियों की तस्वीरें लेने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी):यह विधि हृदय की विद्युत गतिविधि को मापती है और यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या हृदय के हिस्से बढ़े हुए, अतिभारित या क्षतिग्रस्त हैं।
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन:इस प्रकार के निदान के साथ, हृदय की विद्युत क्रियाओं को रिकॉर्ड किया जाता है। यह असामान्य हृदय ताल का कारण जानने में मदद कर सकता है और सर्वोत्तम उपचार निर्धारित कर सकता है।
• रेडियोन्यूक्लाइड इमेजिंग:एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया जो हृदय को गंभीर क्षति का पता लगाना संभव बनाती है। रेडियोधर्मी आइसोटोप को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक विशेष कैमरा या स्कैनर रिकॉर्ड करता है कि यह हृदय से कैसे गुजरता है।
• ट्रेडमिल परीक्षण:व्यायाम करने के लिए रोगी की क्षमता और व्यायाम के दौरान हृदय की मांसपेशियों द्वारा उपभोग की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा निर्धारित करता है। परिणाम बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता की गंभीरता दिखाते हैं और रोग के संभावित पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

निदान के बाद, डॉक्टर रोगी के दिल की विफलता की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए परिणामों का उपयोग करता है। एचएफ की गंभीरता को सामान्य शारीरिक गतिविधियों को करने की क्षमता और इन गतिविधियों के दौरान होने वाले लक्षणों के आधार पर चार वर्गों में वर्गीकृत किया गया है।

इलाज

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के लिए थेरेपी लक्षणों के प्रबंधन और बीमारी के अंतर्निहित कारणों का इलाज करने पर ध्यान देने के साथ जुड़ा हुआ है। प्रत्येक रोगी को एक व्यक्तिगत उपचार योजना दी जाती है जिसमें दवाएं, जीवन शैली में परिवर्तन, और उपकरण प्रत्यारोपण, हृदय पुनर्निर्माण या प्रत्यारोपण शामिल हो सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

दवाएं दिल के कार्य को बेहतर बनाने और अनियमित दिल की धड़कन, उच्च रक्तचाप और द्रव प्रतिधारण में वृद्धि जैसे लक्षणों का इलाज करने में मदद कर सकती हैं। विशेष रूप से, निम्नलिखित समस्याओं को हल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• शरीर में द्रव प्रतिधारण और पोटेशियम की हानि को कम करें
• खुला संकुचित रक्त वाहिकाएंरक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए
• रक्तचाप कम करें
• हृदय गति को धीमा करें
• पूरे शरीर में रक्त प्रवाह बढ़ाएं
• पेशाब को बढ़ावा देना
• रक्त के थक्कों को रोकें
• कम कोलेस्ट्रॉल

जीवनशैली में बदलाव

कुछ जीवनशैली समायोजन रोगी के लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। इसके लिए, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• सोडियम, वसा और कोलेस्ट्रॉल में कम आहार लें
• उचित शारीरिक व्यायाम करें।

शल्य चिकित्सा

यदि दवाएं बाएं निलय में हृदय की विफलता के लिए प्रभावी नहीं हैं, या यदि लक्षण बहुत गंभीर हैं, तो यह आवश्यक हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. हृदय की स्थिति और एचएफएचएफ के अंतर्निहित कारण के आधार पर, शल्य चिकित्सा विकल्पों में उपकरण आरोपण, हृदय की मरम्मत, या हृदय प्रत्यारोपण शामिल हो सकते हैं।

• डिवाइस इम्प्लांट सर्जरी

कमजोर दिल को अधिक कुशलता से काम करने में मदद करने के लिए बाएं वेंट्रिकुलर सहायक उपकरण लगाया जा सकता है। परिस्थितियों के आधार पर, हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा करते समय इसे उपचार की मुख्य विधि या अस्थायी उपाय माना जाता है।

पेसमेकर एक उपकरण है जिसका उपयोग आरोपण प्रक्रिया में किया जाता है। मामूली सर्जरी के दौरान प्रत्यारोपित किया जा सकता है, जिसके बाद दाएं और बाएं वेंट्रिकल अधिक कुशलता से काम कर सकते हैं।

• हृदय पुनर्निर्माण या प्रत्यारोपण ऑपरेशन:

जन्मजात हृदय दोषों के लिए उपयोग किया जाता है:

1. दोष वसूलीजो रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है।
2. कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी- यह ऑपरेशन रोगी के शरीर के अन्य हिस्सों से ली गई धमनियों या नसों को जोड़कर संकुचित कोरोनरी धमनियों के चारों ओर एक बाईपास बनाता है। नतीजतन, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, सीने में दर्द समाप्त हो जाता है और रोधगलन के विकास को रोका जाता है।
3. दिल को नया आकार देने के लिए सर्जरी. यह अनियमित आकार के हृदय के माध्यम से विद्युत संकेतों के संचालन पर आधारित है, जिससे यह सिकुड़ता है। दिल के आकार का पुनर्निर्माण इसकी विद्युत चालकता और कार्य में सुधार कर सकता है। पुनर्निर्माण के मुख्य प्रकार एक कृत्रिम हृदय वाल्व की स्थापना, गतिशील कार्डियोमायोप्लास्टी, डोर प्रक्रिया (एक बढ़े हुए धमनी या धमनीविस्फार को टांके लगाना), एकोर्न प्रक्रिया (हृदय के विस्तार को रोकना) हैं।
4. हृदय प्रत्यारोपण ऑपरेशन. यह उन मामलों में किया जाता है जहां एलवीएचएफ के उपचार के लिए अन्य सभी शल्य चिकित्सा पद्धतियां विफल हो गई हैं। क्षतिग्रस्त हृदय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और मृत दाता से स्वस्थ हृदय से बदल दिया जाता है।

जटिलताओं

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के साथ, निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• एनजाइना: हृदय में बहने वाले रक्त की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• आलिंद फिब्रिलेशन: एक अनियमित हृदय ताल जो स्ट्रोक और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• कार्डिएक कैशेक्सिया (कार्डिया कैशेक्सिया): छह महीने के भीतर सामान्य वजन का कम से कम 7.5% अनजाने में वजन कम होना, जो अक्सर अतिरिक्त पोषण के अभाव में जीवन के लिए खतरा होता है।
• हृदय वाल्व की समस्याएं: हृदय पर काम का बोझ बढ़ने से वाल्व खराब हो जाते हैं, आमतौर पर माइट्रल और महाधमनी वाल्व।
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन: लंबे समय तक सामान्य पोषण की कमी के कारण हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है।
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह: एलवीएचएफ के रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी काफी आम है। अगर गुर्दे प्राप्त करते हैं कम खूनगुर्दे की विफलता हो सकती है, डायलिसिस उपचार की आवश्यकता होती है।
• जिगर की क्षति: एचएफएसएन के साथ शरीर में बनने वाला द्रव यकृत पर दबाव डालता है, जिससे यकृत की कोशिकाएं खराब हो सकती हैं, जिससे अंग के कामकाज में और बाधा उत्पन्न हो सकती है।
• दाएं वेंट्रिकुलर विफलता: एलवीएचएफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त स्थिर हो जाता है, जो फेफड़ों से होकर गुजरता है, जिससे कमजोर हो जाता है दाईं ओरदिल।

भविष्यवाणी

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के लिए रोगसूचक निष्कर्ष काफी हद तक लक्षणों के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है। उनमें से कुछ उपचार और जीवनशैली में बदलाव के साथ बेहतर होते हैं। दूसरों का विकास इस तथ्य की ओर ले जाता है कि बाएं तरफा दिल की विफलता जीवन के लिए खतरा हो सकती है।

गंभीर मामलों में, उपकरण आरोपण, हृदय वाल्व की मरम्मत, या हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। यह हृदय की संरचनाओं को और अधिक नुकसान और गुर्दे और / या यकृत की विफलता, रोधगलन सहित गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है।

निवारण

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता से जुड़े सभी जोखिम कारकों के संपर्क में आने से बचना काफी मुश्किल है। फिर भी, कभी-कभी बीमारी के जोखिम को कम करने या कुछ मामलों में उलटने में भी मदद के लिए कदम उठाए जा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

1. ब्लड शुगर बैलेंस में होना चाहिए। अगर आपको मधुमेह है, तो आपको खान-पान, रक्त शर्करा के स्तर पर ध्यान देना चाहिए। रक्त शर्करा को नियंत्रित करने वाली दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
2. हमें गतिविधि चाहिए। मध्यम व्यायाम रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और हृदय की मांसपेशियों पर तनाव को कम करने में मदद करता है।
3. भोजन पौष्टिक और स्वस्थ होना चाहिए। नमक, चीनी, संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल को सीमित करें। बहुत सारे फल, सब्जियां खाना अच्छा है, साबुत अनाजऔर कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।
4. यदि आवश्यक हो, तो आपको डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। यदि नए या बदलते लक्षण पाए जाते हैं, दुष्प्रभावदवा, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।
5. वजन सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए। वजन कम करने और इसे सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने से हृदय पर काम का बोझ कम हो जाता है।
6. तनावपूर्ण स्थितियों की संख्या को कम करना। तनाव तेज या अनियमित दिल की धड़कन में योगदान कर सकता है।
7. शराब का सेवन कम करना चाहिए। कुछ मामलों में, पूरी तरह से शराब पीना बंद करना आवश्यक हो सकता है।
8. आपको धूम्रपान छोड़ने की जरूरत है। धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, रक्तचाप बढ़ाता है, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को कम करता है और हृदय की धड़कन को तेज करता है।
9. शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, इसलिए यह नियमित रूप से अपने आप को तौलने लायक है।
10. दवाओं को निर्धारित के अनुसार लिया जाना चाहिए।

दिल की विफलता बीमारी के ऐसे पाठ्यक्रम की विशेषता है जब रक्त को पंप करने के लिए डिज़ाइन किया गया अंग ताकि शरीर के सभी ऊतकों को इसकी आपूर्ति की जाए, भार का सामना करने में सक्षम नहीं है, कार्यक्षमता खो देता है।

रोग व्यापक है पिछले साल काखासकर महिलाओं के बीच।

चार-कक्षीय मानव हृदय में, बायां वेंट्रिकल सबसे विकसित है, यह वह है जिसे सामान्य रक्त प्रवाह प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जब मांसपेशियों के ऊतकों को अनुबंधित करने की क्षमता क्षीण हो जाती है, तो बायां निलय अतिभारित हो जाता है, जिससे बाएं निलय में हृदय गति रुक ​​जाती है।

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उल्लंघन रक्त की मात्रा में कमी की ओर जाता है जिसे बड़े सर्कल में जाना चाहिए, फिर फुफ्फुसीय (छोटे) सर्कल में कमी महसूस होती है।

परिणाम ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) है, मस्तिष्क गतिविधि, कोरोनरी परिसंचरण, चयापचय प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं, संश्लेषण खराब होता है।

रोग जीर्ण या तीव्र रूप में हो सकता है, जिसे बहुत खतरनाक माना जाता है। समय पर डिलीवर नहीं हुआ स्वास्थ्य देखभालमृत्यु की ओर ले जाता है।

कारण

रोग की शुरुआत के लिए प्रेरणा हो सकती है:

• उच्च रक्तचाप;
• दिल का दौरा, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का कौन सा हिस्सा काम से कट जाता है;
• अतालता, जिसमें मांसपेशियों के तंतुओं का अराजक संकुचन होता है और हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता कम हो जाती है;
• हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन (मायोकार्डिटिस);
• शरीर के गुहाओं में विस्तार, एक अलग मूल (शराब और नशीली दवाओं का नशा, आनुवंशिकता) है, जो ठहराव का कारण बनता है;
• विभिन्न कारणों से वाल्व क्षति (जन्मजात और अधिग्रहित - एथेरोस्क्लेरोसिस, गठिया);
• वाल्वों में छिद्रों का संकुचन (माइट्रल स्टेनोसिस);
• वाल्व अपर्याप्तता, जब इसके वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं और रक्त की एक निश्चित मात्रा को बाएं वेंट्रिकल में वापस लौटना पड़ता है;
• कार्डियक इस्किमिया;
• संक्रामक रोग;
• दिमाग की चोट;
• व्यापक ऑपरेशन जो एक व्यक्ति ने किया है।

रोग का तीव्र रूप, जब कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप कम होता है, निम्न के कारण होता है:

• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, मायोकार्डियम, वाल्व की शिथिलता;
• माइट्रल और महाधमनी स्टेनोसिस;
• फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट;
• और अन्य।

कभी-कभी इसका कारण खराब दबाव हो सकता है, जिसके साथ निलय पूरी तरह से रक्त से भर जाना चाहिए। तीव्र रूप के विकास का कारण भी हो सकता है तीव्र इस्किमिया, अतालता, हृदय के बाईं ओर के ट्यूमर। गैर-हृदय कारणों में शामिल हैं अधिक दबावमस्तिष्क की चोट या ट्यूमर।

जीर्ण रूप के लिए, मूल रूप से वही कारण हैं जो तीव्र रूप के लिए विशेषता हैं। केवल इस मामले में रोग का क्रमिक विकास होता है, जो इसके तीव्र रूप की ओर जाता है।

जीर्ण रूप के विकास का कारण अक्सर कोरोनरी धमनी रोग, वाल्व दोष, लगातार उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय के कक्षों का विस्तार होता है।

रोग के विकास का तंत्र

रोगजनन की मुख्य घटनाओं में से एक छोटे (फुफ्फुसीय) सर्कल की नसों और केशिकाओं में बढ़ता हाइड्रोस्टेटिक दबाव है।

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता उसी रोगजनन में प्रकट होती है, लेकिन इसके दौरान फेफड़ों में शिरापरक भीड़ होती है।

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के लक्षण

हृदय रोगों का सामान्य लक्षण मुख्य रूप से हृदय दर्द से जुड़ा होता है जो गर्दन में, बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे और कोहनी में दिखाई देता है।

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लिए, बुखार और अचानक दबाव बढ़ने की विशेषता है।

रोग के लक्षणों की तीव्रता, जो इसके साथ है:

• सांस की तकलीफ, जो घुटन में विकसित हो सकती है;
• पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी या झागदार थूक;
• साइनस और गले से गुलाबी झाग का स्राव;
• मजबूर बैठने की स्थिति;
• सांस लेते समय नम किरणें, जो कुछ ही दूरी पर स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं;
• गर्दन में नसों की सूजन।

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के तीव्र रूप में, जब छोटे (फुफ्फुसीय) सर्कल में रक्त का ठहराव होता है, तो रोग को मुख्य लक्षणों के अलावा, स्पष्ट लक्षणों की भी विशेषता होती है:

• सांस की तकलीफ की अचानक शुरुआत, घुटन (अस्थमा) में बदल जाना;
• फुफ्फुसीय एडिमा, जब उनके ऊतकों में अतिरिक्त द्रव जमा हो जाता है;
• कार्डियोजेनिक शॉक, जिसके दौरान मांसपेशियों के सिकुड़ने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है, और अंगों और ऊतकों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है।

कार्डियोजेनिक शॉक हो सकता है:

• अतालता, हृदय ताल गड़बड़ी के परिणामस्वरूप विकसित होना;
• पलटा या दर्द की प्रतिक्रिया;
• सच है जब बाएं वेंट्रिकल के हृदय की मांसपेशियों के आधे से अधिक द्रव्यमान प्रभावित होता है।

सच्चे कार्डियोजेनिक शॉक का अनुभव 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों द्वारा किया जाता है, जिन्हें पहले दिल का दौरा पड़ चुका है, उनका निदान किया जाता है मधुमेहऔर लगातार उच्च रक्तचाप।

फुफ्फुसीय (छोटे) सर्कल में तीव्र रूप में रक्त का ठहराव आमतौर पर मायोकार्डियल रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जब परिसंचारी रक्त की मात्रा तेजी से घट जाती है, शरीर में न्यूनतम सोडियम प्रतिधारण होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के लक्षणों वाले व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि पांचवें रोगियों में हमले का अंत मृत्यु में होता है। एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी को बैठने की स्थिति में रखा जाना चाहिए, पैरों को बिस्तर से नीचे करके।

एक दवा के रूप में, "नाइट्रोग्लिसरीन" का उपयोग किया जाता है, जो रोगी को जीभ के नीचे दिया जाता है, और "मॉर्फिन" का 1% समाधान चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। यदि रक्तचाप में तेज कमी के कारण एक मजबूत फुफ्फुसीय एडिमा है, तो "प्रेडनिसोलोन" को 5 मिलीलीटर तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

आप मेडिकल एथिल अल्कोहल 96% और इंजेक्शन के लिए पानी के मिश्रण से झागदार थूक के गठन को बुझा सकते हैं। मिश्रण 3:7 के अनुपात में तैयार किया जाता है और 10 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करके अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।

यदि कोई दवा या कोई व्यक्ति नहीं है जो पेशेवर रूप से रोगी की सेवा कर सकता है, तो रक्त परिसंचरण की रक्षा करना आवश्यक है, इसका प्रवाह ऊपरी और निचले अंग. इस उद्देश्य के लिए, कंधों और कूल्हों पर टूर्निकेट लगाए जाते हैं।

रोगी बिना किसी असफलता के अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है, और उसका परिवहन एक स्ट्रेचर पर बैठने की स्थिति में किया जाना चाहिए।

इलाज

तीव्र अपर्याप्तता के हमले वाले रोगी को योग्य सहायता केवल एक अस्पताल में चिकित्सा सेवा द्वारा प्रदान की जा सकती है। सभी रोगी, बिना किसी अपवाद के, चिकित्सा जोड़तोड़ की शुरुआत से पहले ऑक्सीजन थेरेपी से गुजरते हैं।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित ड्रग थेरेपी की मदद से:

• अनुबंध करने के लिए मायोकार्डियल पेशी की क्षमता सामान्यीकृत होती है;
• तचीकार्डिया के लक्षण समाप्त हो जाते हैं;
• रक्त के थक्के के गठन और रक्त वाहिकाओं की रुकावट को रोका जाता है;
• तरल निकासी की प्रक्रिया बहाल है।

उपचार इसके साथ किया जाता है:

हमले का कारण बनने वाले कारणों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

गंभीर मायोकार्डियल क्षति के साथ, रोगी के लिए अंग प्रत्यारोपण के क्षण तक और लक्षणों को कम करने के लिए एक कृत्रिम हृदय उपकरण का उपयोग किया जाता है।

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा दवाओं और विधियों के एक व्यक्तिगत नुस्खे के साथ केवल गहन देखभाल इकाई में उपचार किया जाता है।

निवारण

रोगियों के साथ जीर्ण रूपहृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता है। उन्हें हार मानने की जरूरत है बुरी आदतेंअपनी मनो-भावनात्मक स्थिति की निगरानी करें और तनावपूर्ण स्थितियों से दूर रहें।

भाग स्वस्थ जीवन शैलीजीवन मध्यम हो जाना चाहिए शारीरिक व्यायामजब आपको अधिक समय बिताने की आवश्यकता हो ताज़ी हवा, घूमना, जॉगिंग, स्कीइंग, साथ ही तैराकी, फिटनेस और योग।

रोगी को रक्तचाप और अनुपालन की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। एक संतुलित आहार में अधिक फाइबर शामिल होना चाहिए, और तले हुए, वसायुक्त और मसालेदार भोजन को आहार से हटा देना चाहिए।