Profilaktinė chemoterapija po kiaušidžių operacijos. Mityba kiaušidžių vėžio chemoterapijos metu. Dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose

Kiaušidžių vėžys yra pavojinga liga, kuris yra bendra priežastis mirtingumas arba negrįžtamų pasekmių tarp moterų. Svarbų vaidmenį vystant patologinį procesą atlieka genetinis polinkis, infekcijos ir toksinės medžiagos.

Šiame straipsnyje bus aptarta, ar kiaušidžių vėžio chemoterapija yra gyvybės šansas, ar tai tik pasenęs onkologijos gydymo metodas?

Indikacijos

Kiekvienai moteriai, kuriai diagnozuota " ", taikoma chemoterapija. Pagrindinės jo įgyvendinimo indikacijos yra šios:

1. piktybinis navikas patvirtintas histologija ir citologija;
2. moters sveikatos būklė neturėtų viršyti antrojo balo pagal PSO veiklos skalę;
3. piktybinio naviko pašalinimas, siekiant išvengti pasikartojančių navikų atsiradimo ir netipinių ląstelių plitimo visame kūne;
4. su daliniu naviko pašalinimu, siekiant sustabdyti trečiosios ir ketvirtosios stadijos neoplazmo augimą;
5. kaip išgyvenamumo padidėjimas, jei neoplazmo negalima pašalinti, ir chirurginė intervencija atliekami būklei palengvinti;
6. prieš operaciją, siekiant padidinti jos efektyvumą, taip pat sumažinti operacijos apimtį.

Nauda ir efektyvumas

Kiaušidžių vėžio chemoterapijos pranašumai yra šie:

1. Visiška arba dalinė netipinių ląstelių mirtis.
2. Onkologijos stebėjimas. prisideda prie vėžio ląstelių augimo lėtėjimo, todėl galima kontroliuoti jų plitimo procesus, taip pat laiku sunaikinti metastazes.
3. Skausmo malšinimas klinikinis vaizdas. Gydymo metu patologinis neoplazmas žymiai sumažėja, todėl jis nustoja suspausti gretimus organus.
4. Chemoterapija gali būti naudojama kaip atskiras vėžio gydymo būdas, bet taip pat gali būti derinamas su kitais gydymo būdais.

Pagrindinis klausimas, keliantis nerimą visiems kiaušidžių vėžiu sergantiems pacientams: ar padės chemoterapija? Į šį klausimą negalima atsakyti vienareikšmiškai, nes gydymo veiksmingumui įtakos turi keli veiksniai, būtent:

• patologinio proceso stadija;
• naviko lokalizacija;
• paciento amžius;
• individualios organizmo savybės.

Chemoterapijos režimai kiaušidžių vėžiui gydyti

Kiekvienam pacientui schema parenkama individualiai ir skirta atlikti šias užduotis:

1. Šalutinio poveikio rizika turi būti minimali, o pacientas turi juos toleruoti.
2. Vaistai turi būti kruopščiai parinkti, kad jų sąveika nesukeltų komplikacijų, o sustiprintų gydomąjį poveikį.
3. Gydymo režimas turi sunaikinti visų tipų netipines ląsteles. Be to, vėžinių ląstelių neturėtų išsivystyti atsparumas vaistams.

Kaina

Tokio gydymo kaina gali skirtis ir tai priklauso tiek nuo vėžinio naviko stadijos, tiek nuo jo vietos.

Užsienyje kaina gali skirtis. Net ir šalies viduje kainos gali skirtis, pavyzdžiui, regioniniuose miestuose toks gydymas bus brangesnis nei, pavyzdžiui, periferijoje.

Preparatai gydymui

Šiam gydymui naudojami vaistai, tai yra, yra skirti sunaikinti vėžines ląsteles ir jas sunaikinti.

Naudojami du chemoterapijos tipai, būtent:

1. Monoterapija, tai yra, naudojamas vienas vaistas.
2. Politerapija yra kelių vaistų vartojimas.

Vaistai turi panašų veikimo mechanizmą. Kuo greičiau nenormalios ląstelės auga ir dalijasi, tuo jautresnės chemijai ir tuo veiksmingesnis bus gydymas.

Narkotikai skirstomi į tam tikras grupes, išskiriami šie:

1. agentai, kurie veikia ląstelių ciklą;
2. vaistai, kurie yra veiksmingi tam tikrame patologinio proceso etape;
3. citotoksiniai agentai.

Pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių ir rimčiausių komplikacijų yra kraujodaros sistemos slopinimas.

Be to, gali išsivystyti rimtos inkstų komplikacijos iki inkstų nepakankamumo. Štai kodėl pacientai turėtų stebėti inkstų būklę ultragarsu ir laboratoriniais tyrimais.

Chemoterapiniai vaistai yra labai toksiški ir kepenys ne visada gali susidoroti su tokiu krūviu, dėl to gali išsivystyti toksinis uždegimas.

Kitas pavojinga pasekmė yra onkologinio proceso pasikartojimas. Paprastai tai įvyksta per pirmuosius dvejus metus po gydymo. Dažniausiai netipinės ląstelės pažeidžia gimdos ir tiesiosios žarnos kūną.

Nemalonių pasekmių rizika yra susijusi su keliais veiksniais:

• ar buvo atlikta operacija ir kokiu mastu auglys pašalintas;
• vėžio formavimosi struktūra;
• atliktų procedūrų skaičius;
• Vaistų dozės;
• taikomų vaistų skaičius.

Norėdami sumažinti nepageidaujamų pasekmių atsiradimo tikimybę, atsisakykite blogi įpročiai pavyzdžiui, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Be to, laiku atlikite tyrimą ir kreipkitės į specialistą. Nepamirškite profilaktiškai pasitikrinti pas ginekologą.

Atsigavimas

Po vykstančio chemoterapinio gydymo moters organizmas labai nusilpęs. Liga neigiamai veikia tiek fizinę, tiek moralinę sveikatą, todėl svarbu stebėti bendrą būklę.

Svarbi užduotis, su kuria susiduria pacientai, yra kūno atkūrimas, kuris turėtų būti atliekamas prižiūrint patyrusiems specialistams.

Moralė vaidina svarbų vaidmenį, esant depresijai, efektyvumas bus mažas.

Poilsis ir teisinga kasdienė rutina yra svarbiausi reabilitacijos laikotarpio elementai, į kuriuos įeina:

• fizioterapijos pratimai;
• plaukimas;
• gydomosios vonios;
• Aromaterapija;
• tinkama mityba (mityba turi būti subalansuota ir praturtinta);
• žarnyno normalizavimas;
• imuniteto stiprinimas.

Patartina atlikti sanatorijose, kur bus teikiama visavertė priežiūra. Daugelis sanatorijų kuria reabilitacijos programas, kuriomis siekiama stiprinti fizinė sveikata ir emocinę jėgą.

Diagnozė „kiaušidžių vėžys“ – ne sakinys, o, kita vertus, pavojaus signalas, skatinantis nedelsiant veikti. Kiaušidžių vėžio chemoterapija – geras sprendimas, išgelbėjęs ne vieną gyvybę.

Chemoterapija naudojama įvairių stadijų kiaušidžių vėžiui gydyti. Jis skiriamas siekiant sumažinti vėžinių ląstelių skaičių organizme, slopinti naviko augimą ir sumažinti jo dydį. Šis gydymo būdas yra naudojamas kursuose ir yra labai efektyvus.

Privalumai

Chemoterapija dažniau taikoma 1-3 kiaušidžių vėžio stadijose, paskutinėje stadijoje ji yra mažiau efektyvi. Jos dorybės:

• vėžio ląstelių sunaikinimas organizme;
• piktybinio naviko plitimo prevencija;
• kiaušidžių darinio dydžio sumažėjimas;
• sustabdyti metastazes;
• visiškas smulkių metastazių pašalinimas prieš operaciją;
• ligos simptomų mažinimas;
• stebėti gydymo eigą;
• suderinamumas su kitais gydymo metodais.

Su nebuvimu lėtinės ligos, jaunas pacientės amžius ir pirmosiomis onkologijos stadijomis kiaušidžių vėžio cheminis gydymas yra efektyviausias.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Prieš skiriant terapiją, visi galimos indikacijos ir jo įgyvendinimo kontraindikacijos. Esant dideliam pastarųjų skaičiui, jis pasirenkamas alternatyvus metodas gydymas.

Kiaušidžių vėžio chemoterapijos indikacijos:

• onkologinis procesas pradiniai etapai, labiausiai tinkamas gydymui nuo narkotikų;
• piktybinio darinio pašalinimas arba jo dydžio sumažinimas;
• metastazių prevencija;
• paciento būklės palengvėjimas;
• vėžio ląstelių pašalinimas iš organizmo;
• išgyvenamumo padidėjimas.

Pasirengimui operacijai ir iškart po jos skiriama vaistų terapija. Norint sustiprinti gydymo efektą, būtina kartoti jo kursus.

Kada prieš operaciją atlikti chemoterapiją

Cheminis gydymas dažnai skiriamas ruošiantis kiaušidžių vėžio operacijai. Tai būtina norint pasiekti šiuos efektus:

• sumažinti naviko dydį, kad būtų supaprastintas jo pašalinimo procesas;
• stabdyti piktybinio darinio augimą priešoperacinio pasiruošimo metu;
• smulkių metastazių pašalinimas ir tolesnio jų plitimo prevencija;
• naviko piktybiškumo lygio sumažėjimas.

Antrasis chemoterapijos kursas po naviko operacijos būtinas norint išvengti ligos pasikartojimo arba sumažinti vėžinių ląstelių skaičių organizme.

Kai kuriais atvejais po operacijos chemoterapijos nereikia

Chemoterapija po kiaušidžių operacijos neskiriama tik pirmoje ligos stadijoje, kurią sukelia neaiškios ląstelės tipo navikas. Tokiu atveju formacija neturėtų viršyti išorinės priedėlio kapsulės ir paveikti tik vieną organą. Esant sunkesniam vėžiui, pooperacinis laikotarpis skiriami apie šeši terapijos kursai.

Chemoterapija netaikoma labai pablogėjus paciento savijautai, su didelė rizika gyvybiškai svarbių organų veiklos sutrikimas.

Gydymo metodo veislės

Yra dviejų tipų chemoterapija – adjuvantinė ir neadjuvantinė. Pirmasis naudojamas po operacijos, siekiant išvengti atkryčio arba palaikyti paciento gerovę. Antrasis tipas yra būtinas prieš operaciją dėl kiaušidžių vėžio, siekiant sumažinti piktybinio naviko dydį chemoterapijos metu.

Taip pat skaitykite Ką moterys turi žinoti apie kiaušidžių vėžį

Vaistų terapija skiriasi vaistų vartojimo būdu – intraveniniu ir intraabdominaliniu. Pirmasis naudojamas dažniausiai ir veikia paskirstydamas vaistą visame kūne per kraują. Intraabdominalinė injekcija su kateteriu kai kuriais atvejais laikoma veiksmingesne, tačiau taip yra didelis skaičiusšalutiniai poveikiai.

Vėžiu susirgti neįmanoma, todėl ligonis neturėtų jaudintis dėl artimųjų ir šeimos narių sveikatos.

Chemoterapijos kursai

Norint visapusiškai gydyti, moteris turi praeiti kelis chemoterapijos kursus. Paskyrimo atveju chirurginė intervencija pirmasis kursas atliekamas iškart po operacijos, antrasis – po pusantro mėnesio, trečiasis – po 3-4 mėnesių ir t.t. Kursų dažnumą nustato gydytojas, jį lemia gydymo efektyvumas, vėžio išsivystymo greitis ir paciento savijauta.

Pirmasis kursas išsiskiria didžiausia vartojamų vaistų doze. Vėlesniuose chemoterapijos etapuose vaisto kiekis mažėja ir sudaro ne mažiau kaip 75% ankstesnės dozės.

Kiek chemoterapijos kursų reikia

Vidutinis kiaušidžių vėžiu sergantis pacientas gauna mažiausiai 6 chemoterapijos ciklus. Jie laikomi intervalais, kurie kiekvieną kartą didėja. Paskutiniai iš jų rengiami kartą per šešis mėnesius. Bendra kiaušidžių vėžio cheminės terapijos kursų trukmė yra 2-3 metai – per šį laikotarpį galima pasiekti stabilią ligos remisiją, ypač pirmaisiais jos etapais.

Gydymo režimai

Visaverčiam gydymo kursui būtinas kelių vaistų derinys. Chemoterapijos režimai kiaušidžių vėžiui gydyti:

• SAR schema - Cisplatina - 50 mg / m, Ciklofosfamidas - 400 mg / m, Adriablastinas - 50 mg / m;
• VFS schema, skirta lytinių ląstelių formavimams pašalinti - Vincristinas - 1 mg / m, aktinomicinas D - 0,25 mg / m, ciklofosfamidas - 400 mg / m;
• Lytinių ląstelių navikų PVB schema - Cisplatina - 50 mg / m, Vinblastinas - 0,2 mg / kg, Bleomicinas - 105 mg.

Šie režimai naudojami kaip pirmasis kiaušidžių vėžio chemoterapijos kursas. Esant jų neveiksmingumui ar ligai pasikartojant, naudojami kiti gydymo kursai:

• TIP schema - Paklitakselis - 175 mg / kv.m., Ifosfamidas - iki 5 g / kv.m., Cisplatina - 75 mg / kv.m.;
• VIP schema - Etoposidas - iki 100 mg / kv.m., Ifosfamidas - iki 5 mg / kv.m., Cisplatina - 75 mg / kv.m.;
• VeIP schema – Vinblastinas – 0,2 mg/kg, Ifosfamidas – iki 5g/kv.m, Cisplatina – 75mg/kv.m.

Gydymas vienu vaistu retai taikomas dėl mažo efektyvumo, tačiau turi mažiau šalutinių poveikių.

Atsigavimo laikotarpis

Kiaušidžių vėžio gydymas chemoterapija gerokai susilpnina organizmą. Kurso pabaigoje moteris praktiškai neturi imuniteto, fizinių ir moralinių jėgų. Norint visiškai pasveikti, būtinas patyrusių specialistų, galinčių tinkamai palaikyti pacientą, dalyvavimas.

Taip pat skaitykite Moters gimdos ir kiaušidžių vėžio požymiai

Norėdami pagreitinti reabilitaciją, moteris turi laikytis gydytojų rekomendacijų:

• dienos režimo laikymasis – padeda atstatyti fizines jėgas;
• spektaklis gydomoji gimnastika, apsilankymas baseine;
• reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore;
• subalansuota mityba – norint palengvinti darbą, į racioną reikėtų įtraukti lengvus vitaminingus patiekalus virškinimo trakto ir prisotinti organizmą naudingomis medžiagomis;
• lankyti purvo terapijos ar gydomųjų vonių kursą;
• priėmimas vitaminų kompleksai kelti imunitetą;
• visiškas poilsis.

Geriausias variantas pacientui po chemoterapijos kurso būtų sanatorinis gydymas – šioje įstaigoje atliekamos visos būtinos imuniteto kėlimo procedūros, sudaroma individuali dieta.

Reabilitacijos laikotarpiu, pagal gydytojo nurodymus, pacientas gali vartoti vaistus normalizuoti kraujo spaudimas, gerina kraujotaką ir kitas organizmą palaikančias priemones. Esant hormonų nepakankamumui, skiriamas skydliaukės, antinksčių ir kitų endokrininių organų gydymas.

Gydymo kontrolė

Chemoterapijos kursų metu moteriai reguliariai atliekamos diagnostinės procedūros. Jie padeda nustatyti gydymo efektyvumą, vaistų poveikį organizmui. Remiantis tyrimų rezultatais, esant poreikiui, chemoterapijos kursai gali būti koreguojami arba pakeičiami kitu gydymo būdu.

Diagnostinės procedūros terapijos metu:

• kraujo tyrimai CA-125 naviko žymeniui nustatyti;
• klinikinis kraujo tyrimas;
• Kiaušidžių ultragarsas, siekiant nustatyti naviko dydį ir jo augimo greitį;
• MRT, KT ar rentgeno spinduliai tolimų organų metastazėms aptikti.

Vaistų keitimas ar gydymas būtinas nesant progreso – toliau auga piktybinis navikas, plinta metastazės, daugėja vėžinių ląstelių organizme.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Kiaušidžių vėžio chemoterapijai būdingas sunkus šalutinis poveikis, kuris pasireiškia daugeliu atvejų. Jų pasireiškimas sumažėja esant aukštam imunitetui jauname amžiuje.

Gydymo metu moteris gali jausti šiuos simptomus ir sąlygas:

• plaukų slinkimas, sukeliantis laikiną nuplikimą;
• virškinimo organų pažeidimas - pykinimas, vėmimas;
• hemoglobino kiekio sumažėjimas;
• apetito praradimas;
• galvos svaigimas, alpimas;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• greitas nuovargis;
• odos bėrimai;
• kraujo kokybės pablogėjimas žemas lygis leukocitai ir trombocitai.

Visi šalutiniai poveikiai išnyksta savaime nutraukus gydymo kursą.

Nesant medicininės kontrolės, galimos komplikacijos, tokios kaip širdies ir kraujagyslių ligos, inkstų ar kepenų nepakankamumas. Norėdami jų išvengti, turite reguliariai atlikti diagnostines procedūras.

Taikymas vaistai chemoterapija naudojama vėžiui gydyti. Chemoterapija daugeliu atvejų atliekama sistemiškai. Vaistai į organizmą patenka taip, kad patektų į kraują ir vienu metu pasiektų visas ląsteles bei audinius.

Sisteminė chemoterapija taip pat taikoma vėžio metastazėms. Taikant šį gydymo metodą, chemoterapiniai vaistai dažniausiai vartojami tablečių pavidalu arba į veną.

Vaistai gali būti skiriami per kateterį tiesiai į pilvo ertmė kai kuriais kiaušidžių vėžio atvejais. Ši chemoterapija vadinama intraperitoninis(intraperitoninis). Intraperitoninė chemoterapija yra sisteminė, nes taip skiriami vaistai taip pat patenka į kraują.

Chemoterapija paprastai yra dviejų ar daugiau vaistų, leidžiamų į veną ciklais kas 3–4 savaites, derinys. Kiaušidžių vėžio kombinuota chemoterapija veikia daug veiksmingiau nei monoterapija. Taip tiki dauguma onkologų.

Epitelio kiaušidžių vėžys

Standartinis šių navikų gydymo būdas yra kombinuota chemoterapija su taksanais, įskaitant paklitakselį (Taxol) ir docetakselį (Taxotere) ir platinos pagrindu pagamintus vaistus (pvz., cisplatiną arba karboplatiną).

Dauguma onkologų teikia pirmenybę karboplatinai intraveninei chemoterapijai, nes jos šalutinis poveikis yra mažiau ryškus nei cisplatinos, o jų veiksmingumas yra lygiavertis.

Sergant epitelio kiaušidžių vėžiu, standartinis chemoterapijos kursas apima 3–6 ciklus. Ciklas – tai reguliarus vaisto vartojimas pagal grafiką, kaitaliojamas su poilsio laikotarpiais. Vaistų vartojimo ciklai skiriasi ir juos nustatys Jūsų onkologas (navikų gydymo specialistas).

Paprastai epitelio kiaušidžių vėžys gerai reaguoja į chemoterapiją, tačiau galiausiai vėžio ląstelės gali vėl atsirasti. Naviko atsinaujinimas gydomas papildomais chemoterapijos kursais tais pačiais vaistais kaip ir pirmą kartą.

Taip pat gali būti naudojami kiti vaistai. Tai heksametilmelaminas, topotekanas, gemcitabinas (Gemzar), ifosfamidas (Ifos), antraciklinai, tokie kaip doksorubicinas (adriamicinas) ir liposominis doksorubicinas (doksilis), vinorelbinas (navelbinas), etopozidas (VP-16) ir ciklofosfanas.

Įvairūs vaistų deriniai taip pat naudojami gydant kiaušidžių lytinių ląstelių navikus.

Chemoterapiniai vaistai naikina vėžio ląsteles. Tačiau kartu jie pažeidžia ir sveikus audinius. Todėl gydytojas, atsižvelgdamas į vaisto rūšį, gydymo trukmę ir paskirtą dozę, stengsis sumažinti šalutinį poveikį arba jo išvengti.

Tipiškas šalutinis poveikis yra:

• Bėrimas ant rankų ir kojų
• Nuplikimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Apetito praradimas
• Gleivinės išopėjimas burnos ertmė

Hematopoetinės ląstelės kaulų čiulpai gali būti pažeisti chemoterapiniai vaistai, todėl gali sumažėti kraujo ląstelių skaičius:

• Silpnumas (dėl anemijos: baltųjų kraujo kūnelių arba raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas)
• Padidėjusi infekcijų rizika (dėl leukopenijos: baltųjų kraujo kūnelių arba baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo)
• Kraujavimas arba mėlynės po nedidelių įpjovimų ar sužalojimų (dėl trombocitopenijos: trombocitų arba trombocitų skaičiaus sumažėjimo)

Pasibaigus gydymui, dauguma šalutinių poveikių išnyksta. Plaukai atauga po gydymo pabaigos, tačiau gali atrodyti kitaip. Įvairūs vaistai gali padėti valdyti laikiną šalutinį chemoterapijos poveikį. Pavyzdžiui, yra vaistų, skirtų pykinimui ir vėmimui gydyti arba jų išvengti.

Kai kurie chemoterapiniai vaistai gali sukelti ilgalaikį ar net nuolatinį šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, cisplatina sukelia inkstų pažeidimą. Be to, cisplatina kartu su taksanais gali pažeisti nervus (vadinamoji neuropatija). Dėl to atsiranda rankų ir kojų dilgčiojimas, skausmas ar tirpimas. Paprastai šis poveikis išnyksta baigus gydymą, tačiau gali išlikti ilgą laiką arba net visiškai neišnykti.

Chemoterapija taip pat gali sukelti nevaisingumą (negalėjimą pastoti) ir ankstyvą menopauzę, kuri gali būti laikina.

Kai kurie chemoterapiniai vaistai retais atvejais sukelia vėlesnio pavojingo tipo kraujo naviko, vadinamo ūmine mieloidine leukemija, atsiradimą, kuris pažeidžia baltuosius kraujo kūnelius. Šis reiškinys vadinamas „antriniu piktybiniu naviku“. Kokie vaistai gali sukelti tokią komplikaciją, gydytojas žino ir jų tikimybę reikėtų aptarti su jumis. Teigiamas vaistų nuo kiaušidžių vėžio poveikis paprastai nusveria nedideles tikimybes susirgti leukemija.

Intraperitoninė (intraperitoninė) chemoterapija

Intraperitoninei (IP) chemoterapijai paklitakselis skiriamas į veną; tuo pačiu metu paklitakselis ir cisplatina per ploną vamzdelį (kateterį) suleidžiami tiesiai į pilvo ertmę.

Vamzdis gali būti dedamas per stadijos / naviko mažinimo operaciją, bet kartais vėliau. Dažniausiai kateterio įdėjimas atliekamas naudojant laparoskopiją, jei ji atliekama vėliau. Kateteris paprastai yra prijungtas prie "prievado", esančio po oda priešais bet kurį kaulų struktūra, pavyzdžiui, šonkauliai arba dubens kaulas.

Prievadas yra mažas diskas su lanksčia membrana centre. Adata, per kurią tiekiami chemoterapiniai vaistai, perleidžiama per odą ir membraną.

Komplikacijos dėl kateterio: jo infekcija ar užsikimšimas, ar net žarnyno pažeidimas adata.

Šio tipo chemoterapijos pranašumas yra tas, kad pilvo vėžio ląstelės gauna didesnę vaisto koncentraciją.

Taip pat chemoterapiniai vaistai, vartojami intraperitoniniu būdu, patenka į kraują ir pasiekia visas vėžines ląsteles už pilvo ertmės ribų. IP chemoterapijos šalutinis poveikis gali būti daug sunkesnis nei vartojant įprastus vaistus, nepaisant to, kad ji duoda gerų gydymo rezultatų.

IP chemoterapija veda prie stiprus skausmas pilvo srityje, stiprus pykinimas ir vėmimas bei daugybė kitų šalutinių poveikių, kurie tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys pažengusiu kiaušidžių vėžiu, buvo mažiau ryškūs vartojant vaistus į veną. Dažnai būtent šie šalutiniai poveikiai verčia moteris anksti nutraukti gydymą. Tačiau PI chemoterapija, skirtingai nei įprasti chemoterapinių vaistų skyrimo metodai, leidžia moterims gyventi ilgiau.

Tik keli pacientai, sergantys pažengusiu kiaušidžių vėžiu, šiuo metu gydomi PI chemoterapija. Gydymas turi būti atliekamas tik esant normaliai inkstų funkcijai ir gerai fizinė būklė pacientų, nes tai gana toksiška.

lytinių ląstelių navikai

Kombinuota chemoterapija dažnai reikalinga pacientams, sergantiems kiaušidžių lytinių ląstelių navikais. Dažniausiai naudojamas PEB (arba BEP) chemoterapijos režimas, į kurį įeina cisplatina (platinolis), bleomicinas ir etopozidas.

Paprastai disgerminomos yra labai jautrios chemoterapijai, todėl kartais skiriamas mažiau toksiškas etopozido ir karboplatinos derinys.

Jei navikas nereaguoja į gydymą arba vėžys atsinaujina, gali būti naudojami kiti vaistų deriniai. Jie apima:

• TIP režimas: ifosfamidas, cisplatina ir paklitakselis (taksolis).
• VeIP režimas: cisplatina, vinblastinas ir ifosfamidas
• VIP režimas: etopozidas (VP-16), cisplatina ir ifosfamidas.

Plaukų slinkimas, pykinimas / vėmimas ir sumažėjęs kraujo ląstelių skaičius yra dažnas šalutinis PEB režimo poveikis. Prieš skirdamas bleomiciną, gydytojas gali nurodyti atlikti plaučių funkcijos tyrimą, nes retais atvejais šis vaistas gali pažeisti plaučius.

Stromos navikai

Chemoterapija kiaušidžių stromos navikams gydyti netaikoma labai dažnai. Paprastai naudojamas PEB režimas arba karboplatinos ir paklitakselio derinys.

Kiaušidžių vėžio chemoterapija yra viena iš labiausiai veiksmingi metodaišios gyvybei pavojingos patologijos gydymas. Ši liga 1 stadijoje dažniausiai būna besimptomė, todėl ją galima nustatyti dažniausiai, kai pacientui reikia ne tik medikamentinio gydymo, bet ir chirurginio organo pašalinimo. Formavimosi priežastis vėžiniai navikai prieduose lieka nežinoma iki šių dienų. Daugelis mokslininkų mano, kad pagrindinį vaidmenį ligos atsiradime atlieka moters kontaktai su toksinėmis medžiagomis, paveldimumas ir infekcinės ligos.

Kada taikoma chemoterapija?

Chemoterapija apima priešvėžinių vaistų, kurie veiksmingai kovoja su vėžinėmis ląstelėmis, naudojimą. Tokie vaistai sulėtina naviko augimą ir plitimą į netoliese esančius organus. Dažniausiai tokia terapija nevykdoma 1-oje priedinio vėžio stadijoje, bet reikalinga daugiau sunkių atvejų. Iš esmės šis gydymo būdas taikomas chirurginiu būdu pašalinus kiaušidę ir pažeistus dubens organus. Chemoterapija skiriama pacientams, kurių gydytojams nepavyko visiškai pašalinti naviko, o organizme liko smulkių vėžinių ląstelių dalelių. Šis gydymas vadinamas adjuvantine terapija. Kovoti vėžys kiaušidėms po operacijos reikia keturių – šešių gydymo kursų. Terapiniai kursai vyksta nuo trijų iki šešių mėnesių.

Kartais 1 stadijos onkologijoje, taip pat vėlesnėse kiaušidžių vėžio stadijose prieš operaciją skiriama chemoterapija. Šis metodas vadinamas neoadjuvantine terapija ir skiriamas, jei specialistas bijo komplikacijų šalindamas naviką. Dažniausiai priešoperacinis priešvėžinių vaistų skyrimas yra būtinas, kai navikas pasiekė didelį dydį. Kiaušidžių vėžio chemoterapija gali sumažinti naviko dydį, todėl jį lengviau pašalinti. Citotoksiniai vaistai dažnai naudojami ir pakartotiniam gydymui. Taip atsitinka, kai nepavyksta sustabdyti 1 stadijos vėžio arba auglys išplito į pilvo ertmę ir kitus organus. Chemoterapija taip pat skirta kiaušidžių vėžio pasikartojimui ir ligos perėjimui į baigiamieji etapai kai chirurginis vėžio ląstelių pašalinimas tampa neįmanomas. IN Ši byla citotoksinių vaistų vartojimas yra pagrindinis gydymo metodas.

Gydymo metodai

Dauguma vėžio gydymui vartojamų vaistų yra švirkščiami. Daug rečiau galite rasti vaistų tablečių pavidalu. Chemoterapinių medžiagų vartojimo į veną kursas gali trukti nuo 1 valandos iki kelių dienų. Dažniausiai intervalas tarp procedūrų yra pora savaičių. Tokie intervalai leidžia paciento organizmui atsigauti. Visas gydymo ciklas gali būti sudarytas iš kelių procedūrų ir pertraukų. Ciklų skaičius priklauso nuo gydymo rezultatų ir neoplazmo tipo.

Iš esmės kiaušidžių vėžio gydymas citotoksiniais vaistais atliekamas ambulatoriškai, tačiau kai kurioms moterims vis tiek tenka pirmąją dieną praleisti ligoninėje. Pacientai, turintys komplikacijų arba prastai toleruojantys vartojamus vaistus, hospitalizuojami. Kai kuriais atvejais vaistai nuo vėžio suleidžiami per kateterį tiesiai į pilvo ertmę. Šis metodas vadinamas intraperitonine chemoterapija. Jis vartojamas kartu su intraveniniu vaistų nuo sudėtingų onkologijos formų skyrimu.

Šalutiniai poveikiai

Nors chemoterapija laikoma veiksmingu būdu kovojant su kiaušidžių vėžiu, ji turi platų šalutinių poveikių sąrašą. Galite juos pašalinti kitais vaistais. Citotoksinių vaistų vartojimas gali sukelti:

• Kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas. Chemoterapija veikia ne tik vėžines ląsteles, bet ir sveikas ląsteles. Tai veda prie to, kad paciento kūnas tampa labiau pažeidžiamas virusų ir infekcijų. Dėl laikino anemijos dažnai reikia perpilti kraują.
• Pykinimas ir vėmimas. Daugelis vaistų, vartojamų kovojant su vėžiu, sukelia šį šalutinį poveikį. Tačiau juos galima kontroliuoti naudojant antiemetikus.
• Sumažėjęs apetitas ir skausmas burnos ertmėje. Kai kuriems pacientams priešvėžiniai vaistai sukelia nedidelius burnos opas. Norint atsikratyti tokių simptomų, rekomenduojama reguliariai skalauti burną. Mityba sergant kiaušidžių vėžiu turi būti parenkama atidžiau. Gydytojai pataria besigydantiems pacientams laikytis lengvos dietos su maistingais gėrimais.

• Plaukų slinkimas. Daugelis moterų susiduria su tokia chemoterapijos kurso pasekme. Plaukų augimas daugeliu atvejų atsinaujina praėjus 3-6 mėnesiams po gydymo pabaigos.
• Galūnių dilgčiojimo ar tirpimo atsiradimas. Šį nemalonų šalutinį poveikį sukelia tai, kad vaistai veikia nervų sistema. Jei atsiranda šių simptomų, rekomenduojama apie tai pasakyti gydytojui. Daugeliu atvejų periferinė neurozė išnyksta po poros mėnesių, tačiau kai kuriems pacientams ji išlieka visą gyvenimą.

Nepamirškite papildomų vaistų, kurie padės atsikratyti neigiamų pasekmių gydymas. Daugelis moterų atsisako vartoti citotoksinius vaistus, bijodamos pasekmių, tačiau labiau reikia bijoti, kuo pasireikš kiaušidžių vėžys, jei jis nebus laiku gydomas.

Chemoterapijos naudojimas įvairiais etapais

Moterims, kurių onkologinė liga dar neišsivystė iki komplikuotos būklės, prieš arba po chirurginio pažeisto organo pašalinimo dažnai taikoma chemoterapija. Tai leidžia sumažinti naviko pasikartojimo tikimybę ateityje. Naudojami vaistai nuo vėžio leidžia efektyviai susidoroti su nedidelėmis onkoląstelių grupėmis, kurios gali likti po operacijos. Nors citotoksinių vaistų vartojimas negarantuoja, kad liga nepasikartos šimtu procentų, tačiau tai leidžia sumažinti riziką.

Svarbu! Efektyvumas priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo. Dažniausiai gydytojai gali numatyti atkryčio tikimybę. Jei vėžio atsinaujinimo rizika yra didelė, chemoterapijos kursas žymiai padidins visiško pasveikimo tikimybę.

Prieš pradedant gydymą, pacientui patariama pasitarti su gydytoju dėl atkryčio tikimybės, pasveikimo be chemoterapijos galimybių, taip pat citotoksinių medžiagų vartojimo veiksmingumo.

Jei vėžinės ląstelės išplito ne tik į priedus, bet ir į kitus mažojo dubens bei pilvaplėvės organus, pagrindinis chemoterapijos kurso uždavinys bus sumažinti naviko dydį. Šiuo atveju vaistai gali ne tik paveikti neoplazmą, bet ir sumažinti ligos simptomus. Tai dažnai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Dažniausiai šis metodas iš tikrųjų sumažina naviko dydį ir tik retkarčiais darinys išlieka atsparus vaistų poveikiui. Tyrimų duomenimis, chemoterapijos kursas yra efektyvesnis, jei moteris yra geros fizinės formos.

Žinoma, priimti sprendimą dėl vaistų nuo vėžio vartojimo nėra lengva. Todėl prieš pradėdami gydymą, turėtumėte aptarti su gydytoju visus šio kiaušidžių vėžio gydymo metodo privalumus ir trūkumus. Atsisakius chemoterapijos, pacientei bus skiriami tik vėžio simptomus šalinantys vaistai, tačiau jie niekaip nepaveiks naviko, o liga toliau vystysis, o tai gali baigtis gresiančia moters mirtimi.

Vaizdo įrašas: chemoterapijos naudojimo ypatybės ir pasekmės

Turinys

Kiaušidžių vėžio chemoterapija – tai įvairių stadijų kiaušidžių vėžio gydymas. Prieš skiriant šią procedūrą, yra ilgas konservatyvus gydymas, analizių ir stebėjimų rinkimas. Chemoterapija skiriama 2-4 vėžio stadijoms, o skirti šeši vaistai, tokie kaip taksano citostatikai.

Kaip gydyti kiaušidžių vėžį moterims

Kiaušidžių vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis ant kiaušidžių audinio. Remiantis statistika, mirštamumą jis sukelia 5% visų atvejų, todėl gydymą reikia pradėti nuo vėžio nustatymo momento. Vėžio atsiradimas yra susijęs su buvimu gerybiniai dariniai, o rizika susirgti didėja su amžiumi.

Prieš pasirinkdamas vėžio gydymo būdą, gydytojas atlieka reikiamus stebėjimus ir tyrimus. Atsižvelgiama į neoplazmo morfologinę struktūrą, diferenciacijos laipsnį, taip pat į tuos sunkinančius veiksnius. Paciento gydymas visada bus sudėtingas, apimantis:

• chirurginis kiaušidės pašalinimas;
• chemoterapijos skyrimas kiaušidžių vėžiui gydyti (chemoterapija).

Operacija gali būti atliekama tiek visiškai pašalinus organus, tiek išsaugant juos pagal onkologijos laipsnį. Reabilitacijos laikotarpis būtinai apima tausojančią dietą.

Pasiruošimas kiaušidžių vėžio chemoterapijai

Parengiamos cheminių medžiagų įvedimo kiaušidžių vėžiui procedūros atitinka tas, kurios atliekamos su kitomis onkologinėmis ligomis. Pagrindiniai punktai išlieka:

• alkoholio ir tabako atsisakymas;
• infuzinių tirpalų įvedimas, hepatoprotektorių, taip pat vaistų nuo pykinimo ir medžiagų, kurios padidina medžiagų apykaitos procesų aktyvumą, naudojimas;
• tinkama mityba;
• miego normalizavimas;
• mažas fiziniai pratimai vidutiniam aktyvumui.

Patarimas! Parengiamajame etape reikalingi kraujo tyrimai, taip pat diagnozuojama širdis, kepenys, inkstai.

Tarp tyrimų skiriamas ŽIV ir hepatito tyrimas, nustatoma paciento plaučių būklė. Atsižvelgiant į organizmo ypatybes, gali būti paskirti papildomi tyrimai.

Kaip chemoterapija skiriama sergant kiaušidžių vėžiu?

Šiandien chirurgija tebėra lemiamas vėžio gydymo būdas, tačiau dažnai atliekama ir chemoterapija. Ji atliekama su įvairaus laipsnio onkologija, gali būti atliekama ir pašalinus gimdą bei kiaušides – chemoterapija šiuo atveju yra būdas sunaikinti vėžines ląsteles.

Diagnozavus vėžį, kuriam būdingas fiksuotas ir tūrinis mažojo dubens navikas, medicinines priemones. Ankstyvoje stadijoje kiaušidės pašalinamos, po to atliekama chemoterapija – naudojama prieš operaciją arba po jos, siekiant išvengti atkryčių:

1. Yra išsamus analizės ir diagnostikos priemonių rinkinys, organų tyrimas ir lėtinių ligų nustatymas.
2. Gydymą atlieka onkologas ligoninėje arba namuose.
3. Pacientui suleidžiami chemikalai arba išrašomos tabletės citostatikų ir citotoksinų pagrindu.

Svarbu! Gydytojai taiko dviejų rūšių chemoterapiją: politerapiją ir monoterapiją, kai skiriamas medžiagų derinys arba viena iš jų.

Pirminis kursas dažnai atliekamas ligoninėje, kad gydytojas galėtų įvertinti paciento reakciją.

Chemoterapija 1 stadijos kiaušidžių vėžiui gydyti

Pirmajai kiaušidžių vėžio stadijai būdinga vienpusė naviko lokalizacija. Yra tam tikra ligos diferenciacija, leidžianti paskirti aiškų gydymą:

1. IA laipsnis pasižymi tuo, kad neoplazma yra organo viduje, išorinės apraiškos jokio išsilavinimo.
2. IB laipsnio neoplazma apsiriboja dviem kiaušidėmis.
3. IC stadijoje organo paviršiuje matomi vientisumo pažeidimai.

Pirmoji vėžio stadija po operacijos nereikalauja papildomo gydymo. Kai diagnozuojamas aukšto laipsnio piktybinis navikas, gydytojas nusprendžia taikyti sisteminę chemoterapiją, kad būtų išvengta pasikartojimo. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos metodus:

• intraperitoninė radioaktyvaus fosforo injekcija;
• veda kursus „Cisplatina“.

Mažojo dubens pilvo ertmės spindulinė terapija šiandien atliekama retai, labiausiai paplitęs metodas yra vaistų įvedimas. Atsigavimo tikimybė yra statistiškai didelė.

Chemoterapija 2 stadijos kiaušidžių vėžiui gydyti

Antrajam etapui būdingas dviejų organų pažeidimas, o neoplazma įauga į dubens ertmę. Yra toks skirtumas:

1. IIA - lokalizacija gimdoje ir kiaušintakiuose.
2. IIB - lokalizacija kituose dubens organų audiniuose.
3. IIC - kiaušidės paviršiuje yra tarpas ir neoplazmas.

Dėmesio! Kai kuriais atvejais laparoskopija atliekama esant kiaušidžių vėžiui pirmoje stadijoje, taip pat kai navikas peržengė organo ribas (šis metodas yra neskausmingas ir nepalieka pėdsakų).

Antrojo etapo chemoterapija apima paklitakselio vartojimą kartu su cisplatina. Jie taip pat gali skirti ciklofosfamido kartu su cisplatina. Esant liekamiesiems navikams iki 0,5 cm, pilvaplėvės ertmė apšvitinama.

Chemoterapija 3 stadijos kiaušidžių vėžiui gydyti

Trečiajai stadijai būdingas skysčių kaupimasis pilvo ertmėje – ascitas. Ši sąlyga yra palanki mirčiai. Vidaus organai. Jei yra ascitas, tada penkerių metų paciento išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 30%, be ascito - 45-50%. Šiame etape neoplazma patenka į kiaušidės omentumą.

Būdingas šio etapo bruožas yra metastazių, kurios prasiskverbia į pilvo ertmę, atsiradimas. Chemoterapinės priemonės apima cisplatinos vartojimą kartu su karboplatina. Dozavimas ir vartojimo laikotarpis priklauso nuo ligos eigos ypatybių, tačiau auksiniu standartu laikomi trys kursai prieš operaciją ir trys ciklai po operacijos.

Chemoterapija 4 stadijos kiaušidžių vėžiui gydyti

Vėlyvosios stadijos kiaušidžių vėžys laikomas pavojingiausiu ir sunkiausiu gydomu. Šiame etape negalima išvengti metastazių susidarymo. Jie auga ne tik pilvo ertmėje, bet pažeidžia kepenis ir kitus organus.

Svarbu! Metodo veiksmingumas rodo, kad esant 4-ajai kiaušidžių vėžio stadijai, penkerių metų išgyvenamumas yra 12-15% pacientų.

Terapijos veiksmingumui įtakos turi:

• mažiausio metastazių skaičiaus buvimas;
• laikas be gydymo;
• likusio naviko dydis;
• paciento sveikatos būklę.

Chemoterapija apima keletą gydymo būdų:

1. Platinos darinių naudojimas 6-8 kursams.
2. Antros eilės citotoksinių vaistų vartojimas ligos progresavimui.

Išgyvenimo prognozė bus teigiama su nedideliu metastazių skaičiumi. Daugiau informacijos apie pirmosios eilės gydymą rasite vaizdo įraše:

Kokie vaistai vartojami

Onkologai skiria chemoterapiją, naudodami šiuos vaistus:

• "Karboplatina";
• "Cisplatina";
• "Paklitakselis";
• "Docetakselis";
• "Ciklofosfamidas";
• "Doksorubicinas";
• "Gemcitabinas";
• "oksaliplatina".

Pastarasis vaistas vartojamas sergant metastazavusiu kiaušidžių vėžiu kaip antroji priemonė. Dauguma vaistų yra leidžiami į veną arba, naudojant pilvo zondą, suleidžiami į pilvo ertmę. Tabletės formos naudojimas šiandien, pasirodo, yra nepriimtinas.

Skausmas po kiaušidžių vėžio chemoterapijos

Chemoterapija apima tam tikrų medžiagų įvedimą į organizmą cheminiai junginiai kurie gali sukelti šalutinį poveikį. Viena iš šių apraiškų bus skausmas. Jis gali atsirasti šiuose organuose:

• širdis;
• sąnariai;
• skrandis – sritis apatinėje pilvo dalyje;
• galūnės;
• danties skausmas.

Tokie požymiai rodo, kad dėl chemoterapijos yra stiprus toksinis vidinių sistemų pažeidimas. Onkologai rekomenduoja kiek įmanoma sumažinti skausmą kasdieniame gyvenime. Pavyzdžiui, kai skauda dantį, reikia pakeisti šepetėlį į minkštesnį. Su širdies skausmu – dažniau pailsėti.

Kaip sveikai maitintis sergant kiaušidžių vėžiu

Kada Mes kalbame apie onkologinių ligų gydymą, didelę reikšmę organizmui įgyja paprasčiausios daržovės ir vaisiai. Norint greičiau atkurti sveikatą, rekomenduojama klausytis gydytojo nurodymų ir laikytis tinkamos mitybos.

Patarimas! Dieta kuriama kartu su naudojamais chemikalais.

Mityba sergant kiaušidžių vėžiu turėtų būti tausojanti ir be stambių pašarų. Dažnai pacientas apskritai nenori valgyti dėl apetito stokos ir apatijos, tačiau tai reikia padaryti. Dietos specifika kiekvienam pacientui skirsis priklausomai nuo sveikatos būklės, tačiau yra bendrų taisyklių.

Dieta po kiaušidžių chemoterapijos

Mityba turėtų būti įvairi, tačiau maiste geriau laikytis vegetariškos krypties. Pavyzdžiui, geri grūdų produktai, daržovės ir vaisiai. 1 stadijos kiaušidžių vėžio dieta apima maistą, kuriame gausu augalinių elementų. Dieta po chemoterapijos atrodo taip:

1. Šviežiai spaustos morkų arba burokėlių sultys.
2. Daržovių arba grūdų sriubos neriebiame sultinyje.
3. Klampi grikių košė.
4. Švieži vaisiai ir daržovės.
5. Jogurtai, kefyrai.
6. Kūrybiniai troškiniai.

Patarimas! Gryno vandens naudojimas yra viena iš pagrindinių dietos taisyklių.

Gydytojai taip pat pataria daugiau laiko praleisti lauke.

Ko negalima valgyti sergant kiaušidžių vėžiu

Mityba sergant 3 stadijos kiaušidžių vėžiu ar bet kokio kito laipsnio liga, taip pat po chemoterapijos bus minkšta ir sveika. Jame neturi būti šių produktų:

• rūkytos dešros, virtos dešrelės;
• rafinuotas aliejus;
• aukščiausios rūšies miltų gaminiai;
• prieskoniai;
• grubus maistas;
• riebios mėsos.

Dietos tikslas – ne tik pagerinti sveikatą, bet ir prisotinti nusilpusį organizmą naudingomis medžiagomis iš tam tikrų maisto produktų.

Atsigavimo laikotarpis

Atsigavimo laikotarpiu gydytojai siekia pašalinti galimos pasekmės chemoterapija ir kiek įmanoma grąžinti žmogų į buvusį gyvenimą.

Svarbu! Turint omenyje tinkamas pasiruošimas chemoterapija, teisinga vaisto dozė, reabilitacijos laikotarpis gali būti nereikalingas.

Reabilitacijos veikla apima šiuos veiksmus:

• baltymų, riebalų ir angliavandenių balanso papildymas;
• parenterinė mityba - jei neįmanoma valgyti savarankiškai;
• hemosorbcija - inkstų funkcijos atkūrimas;
• antipsichozinis gydymas;
• analgetinis gydymas;
• fizioterapijos procedūros.

Vienas iš pagrindinių veiksnių yra teisingas ir teigiamas sergančios moters požiūris. Čia turėtų padėti ne tik gydantis gydytojas, psichologas, bet būtina ir visapusiška artimųjų palaikymas.

Chemoterapijos poveikis kiaušidžių vėžiui

Dažniausias šalutinis poveikis yra plaukų slinkimas. Tačiau ši pasekmė nėra vienintelė, kuri gali atsirasti pacientui, kuriam buvo atlikta chemoterapija:

1. Galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.
2. Laisvos išmatos – dėl vaistų toksiškumo.
3. Apetito stoka ir staigus svorio kritimas.
4. Kraujo tyrimų pokyčiai: hemoglobino, trombocitų ir leukocitų kiekio sumažėjimas.
5. Išsiveržimai ant odos.

Įspėjimas! Kitas skiriamasis ženklas yra opų ir pūlingų darinių atsiradimas burnos ertmėje.

Kiaušidžių vėžio pasikartojimas po chemoterapijos

Jei kiaušidžių vėžys pasireiškia po operacijos ir chemoterapijos, pacientė susiduria su ligos atkryčiu. Dažnai vėžinės ląstelės vėl atsiranda jau antraisiais metais: jei per 5 metus neatsirado, galite suvalgyti visišką jų išnykimą. Kiaušidžių vėžio pasikartojimui ir išgyvenamumo prognozei turi įtakos šie veiksniai:

• pažeidimų mastas organizme;
• naviko aptikimo laikotarpis;
• metastazių buvimas;
• onkologijos stadija.

Įspėjimas! Kuo vėliau gydytojas nustatys vėžio stadiją, tuo didesnė tikimybė, kad liga pasikartos.

Pavyzdžiui, sergant 1 stadijos kiaušidžių vėžiu, pasikartojimo dažnis bus 20–50%.

Išvada

Kiaušidžių vėžio chemoterapija yra neatsiejama ir svarbi procedūra, leidžianti visiškai sunaikinti vėžines ląsteles organizme. Jis turi šalutinį poveikį, tačiau be jo pacientas pasmerkia savo kūną mirčiai.