Procedūrinės slaugytojos darbas. Procesinio slaugytojo darbo ataskaita Procesinio slaugytojo darbo psichologijoje ataskaita

Atestacinis darbas

Imunizacijos slaugytojai ir gydymo kambarys

Bukatina Elena Anatolievna

Įvadas

Ambulatorinė profilaktinė priežiūra užima vieną iš pirmaujančių vietų sveikatos priežiūros sistemoje.

Poliklinika yra labai išvystyta specializuota gydymo ir profilaktikos įstaiga, teikianti masinę medicininę pagalbą (ligų profilaktikai ir gydymui) savo veiklos teritorijoje gyvenantiems gyventojams. Pastaraisiais metais darbo formos ir metodai buvo tobulinami įgyvendinant vieningas miesto programas, skirtas teikti medicininę priežiūrą Maskvos vaikams. Šios programos leido išlaikyti maskviečių garantuotą medicininę priežiūrą, nuolatinį visų miesto medicinos ir profilaktikos įstaigų funkcionavimą, išsaugoti ir sustiprinti jų materialinę techninę bazę.

Nepaisant tam tikro sveikatos priežiūros institucijų darbo plėtojant ir tobulinant ambulatorinių klinikų darbą, Maskvos vaikų stacionarinės priežiūros apimtis ir lygis, taip pat ambulatorinių klinikų darbo kokybė vis dar atsilieka. gerokai atsilieka nuo esamo poreikio. Taip yra dėl socialinio ir ekonominio nestabilumo Pastaraisiais metais, o tai daro neigiamą poveikį gyventojų sveikatai.

Šalies ekonomikos perėjimo prie rinkos santykių kontekste medicininio draudimo – privalomojo ir savanoriško – įvedimas leido sustabdyti nuosmukį ir išlaikyti sveikatos apsaugos sistemą šiame etape.

Maskvos šiaurės rytų administracinės apygardos sveikatos priežiūros centro Vaikų miesto poliklinika Nr. 71 privalomojo sveikatos draudimo (PSD) sistemoje veikia nuo 1993 m. gruodžio mėn. Šiuo laikotarpiu draudimo bendrovės nuolat mokėjo už medicinos paslaugas, atsirado galimybė finansiškai paskatinti medicinos darbuotojus, įsigyti medicininės įrangos.

SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS CHARAKTERISTIKA.

Miesto klinika Nr.71 veikia nuo 1997 m. Įsikūręs Maryina Roshcha mikrorajone. 9-asis proezd Maryina Grove, namas 6. Suprojektuotas 750 apsilankymų per pamainą, tipiškas 3 aukštų pastatas. Paslaugų zoną atstovauja Maryina Roshcha ir Marfino mikrorajonai.

Aplinkos padėtis Maryina Roshcha ir Marfino mikrorajonuose yra nepalanki. Tai negalėjo nepaveikti vaikų gyventojų sveikatos – lėtinių ligų skaičius kasmet auga.

Klinika aptarnauja vaikų populiaciją nuo gimimo iki 15 metų, iki 18 metų – lėtinėmis ligomis sergančius vaikus, vėliau vaikų priežiūra perkeliama į paauglių kabinetą.

Aptarnaujama teritorija suskirstyta į 13 pediatrijos rajonų, kuriose gyvena 14,5 tūkst.

Klinikoje yra dislokuotos ir veikia šios patalpos ir skyriai:

2 pediatrijos skyriai

Specialiosios vaikų priežiūros skyrius.

Reabilitacinio gydymo skyrius su patalpomis elektroterapijai, inhaliacijai, masažui, lazeriniam gydymui, akupunktūrai, manualinei terapijai, kineziterapijai.

Klinikinės diagnostikos laboratorija.

2 pieno išpylimo taškai.

Gydymo kambarys, skiepų kambarys.

aš. trumpas aprašymas darbo vieta

Gydymo ir vakcinacijos kabinetas yra antrame klinikos aukšte, patalpos plotas atitinka standartus.

Gydymo ir vakcinacijos kabinete yra:

1. Stacionarus baktericidinis švitintuvas (lubos)

2. Mobilus baktericidinis švitintuvas

3. Biksai su steriliomis medžiagomis;

4.Kraujo perpylimo rinkinys

5. Priemonių rinkinys:

Hemostatiniai spaustukai

Kornzang

Anatominis pincetas

Žirklės

Mažas anatominis pincetas

Burnos sklaidytuvai

Kalbos rėmėjas

Ambu krepšys

6. Guminis turniketas kraujavimui stabdyti 7. Guminis turniketas intraveninėms infuzijoms

8.Mėgintuvėlių lentynos

9. AIDS stilius

10. Konteineriai mėgintuvėliams siųsti į laboratoriją

11. Inksto formos padėklai

12. Mažos arba vidutinės kiuvetės

13. Stovai IV lašeliniams

14.Šaldytuvo termometras

15. Indai dezinfekcijai:

Švirkštai

Paviršiai

Įrankiai

Kamuoliai ir servetėlės

Pirštinės

16.Dezinfekavimo ir ploviklių matavimo indai

17. Pirštinės

18. Vienkartinės sistemos

19. Vienkartiniai švirkštai

Biuro aprūpinimas kieta įranga

1. Slaugytojos stalas

2. Slaugytojo kėdė

3. Sraigtinė kėdė

4. Medicininis kabinetas steriliems tirpalams ir vaistams

5. Prietaisų lentelės procedūroms paruošti ir atlikti;

6. Naktinis staliukas

7. 2 šaldytuvai vakcinoms laikyti;

3. Šaldytuvas vaistams laikyti;

9. Medicininė sofa

10.Gydymo lentelė

11. Skubios pagalbos ir sindrominių vaistų kabinetas

12.Kriauklės;

13. Šiukšlių konteineris (emaliuotas kibiras su dangteliu)

14. Valymo įranga:

Kibiras grindims valyti

Kibiras sienoms plauti

Langų valymo kibiras

Konteineris šildymo prietaisams plauti

15. Dezinfekcinių priemonių drėkinimo aparatai. produktas (bendrasis valymas)

16. Dezinfekavimo priemonės

17. Plovikliai

II. Atliktų darbų apimtis.

Gydymo kabineto slaugytojos pareigybės aprašymas:

I. Bendrosios nuostatos

KAM profesinę veiklą kaip medus Slaugytoja gydymo kabinete priimama slaugytoja, turinti ne mažesnę kaip trejų metų darbo patirtį ligoninėje, turinti kvalifikacinę kategoriją, specialybės „Slauga pediatrijoje“ atestatą ir baigusi mokymus darbo vietoje.

Medaus paskyrimas ir atleidimas. Gydymo kabineto slaugytoją atlieka vyriausiasis gydytojas vadovo teikimu. skyrius, vyresnioji gydytoja skyriaus sesuo ir susitarus su vyriausiuoju gydytoju. ligoninės slaugytoja.

Medus. Gydymo kabineto slaugytoja yra tiesiogiai pavaldi klinikos vadovui ir vyriausiajam gydytojui. seserys.

II. Pareigos

Slaugytoja patikrina skiepų buteliukų skaičių darbo dienai, stebi temperatūrą šaldytuve, rodmenis įrašo į žurnalą. Slaugytoja psichologiškai ruošia vaiką skiepams. Kūrimo istorijoje fiksuojamas gydytojo priėmimas pasiskiepyti, intervalai tarp skiepų ir jų atitikimas individualiam skiepų kalendoriui. Skiepijimą registruoja profilaktinio skiepijimo kortelėje (forma Nr. 063/u), profilaktinio skiepijimo apskaitos žurnale (forma Nr. 064/u) ir vaiko raidos istorijoje (forma Nr. 112/u) arba vaiko individualiame apskaitoje. (forma Nr. 026) /y). Atlieka vakcinaciją ir teikia rekomendacijas tėvams dėl vaikų priežiūros.

Slaugytoja pasiskiepija ir gauna vaistus. Atsakingas už bakterijų preparatų naudojimą ir atmetimą. Atitinka vakcinų laikymo imunizacijos metu taisykles ir skiepijimo instrumentų apdorojimo taisykles. Atsakingas už sanitarinį ir higieninį skiepų kambario režimą.

Darbo dienos metu slaugytoja sunaikina atidarytuose buteliukuose likusią vakciną, registruoja sunaudotą vakcinos kiekį ir sumuoja likusių dozių skaičių žurnale, tikrina ir registruoja šaldytuvų temperatūrą.

Slaugytoja kas mėnesį parengia skiepijimo darbų ataskaitą.

1. Darbo organizavimas pagal šias instrukcijas, valandinis darbo grafikas.

2. Gydymo kabineto organizavimas pagal standartą.

3. Medicinos priemonių ženklinimo reikalavimų laikymasis.

4. Aiškus ir savalaikis medicininių įrašų tvarkymas. Savalaikis ataskaitos apie atliktas manipuliacijas pateikimas mėnesiui, pusmečiui, metams.

5. Biuro paruošimas darbui.

6. Puikiai išmanyti profilaktinių, gydomųjų, diagnostinių, sanitarinių ir higienos procedūrų atlikimo metodus, manipuliacijas ir kokybiškai, šiuolaikiškai jų įgyvendinimą.

7. Griežtas kraujo paėmimo technologijos laikymasis atliekant visų tipų laboratorinius tyrimus.

8. Savalaikis ir teisingas tiriamosios medžiagos transportavimas į laboratorijos skyrius.

9. Savalaikis informavimas gydančiam gydytojui apie manipuliacijų komplikacijas, apie paciento atsisakymą atlikti manipuliaciją.

10. Greitosios pagalbos vaistinėlės prieinamumo ir komplektavimo užtikrinimas, skubios pirmosios pagalbos teikimas.

11. Gautos medžiagos ir medicinos instrumentų sterilumo, sterilių gaminių tinkamumo vartoti termino laikymosi kontrolės vykdymas.

12. Reguliarus ir savalaikis medaus perėjimas. tyrimas, tyrimas dėl RW, HbSAg, ŽIV infekcijos, patogeninio stafilokoko pernešimas.

13. Tinkamos tvarkos ir sanitarinės būklės procedūrų kabinete užtikrinimas.

14. Savalaikis iškrovimas ir gavimas iš pagrindinio medaus. slaugytojai reikalingų vaistų, įrankių, sistemų, alkoholio, medaus darbui. įrankiai, medicinos reikmenys susitikimų.

15. Vaistų, alkoholio, medaus tinkamos apskaitos, laikymo ir naudojimo užtikrinimas. įrankiai, medicinos reikmenys susitikimų.

16. Orumo vykdymas. liumeno darbas sveikatos stiprinimo ir ligų prevencijos srityse, sveikos gyvensenos propagavimas.

17. Nuolatinis žinių, įgūdžių ir gebėjimų profesinio lygio tobulinimas. Laiku užbaigtas tobulinimas.

I. Trumpas darbo vietos aprašymas.

Vaikų klinika Nr.2 įsikūrusi tipiškame mūriniame mikrorajone. Skirta 200 apsilankymų per pamainą. Aptarnaujamoje zonoje yra 6 ikimokyklinių įstaigų, 4 vidurinės mokyklos. Aptarnavimo zoną sudaro mikrorajonas ir dvi aikštelės, kuriose yra privatus sektorius.

Klinika dirba penkių dienų darbo savaitę nuo 8 iki 18 val. Vietos pediatro skambučiai priimami iki 12 val., nuo 12 iki 17 val. iškvietimą aptarnauja budintis gydytojas, nuo 18 iki 8 val. greitoji pagalba. Dvi dienas per savaitę klinikoje vyksta paskyrimai profilaktiniams apžiūroms. Antradienis - netvarkingų vaikų, registruotų ambulatorijoje, priėmimas. Ketvirtadienis – pirmųjų gyvenimo metų vaikų priėmimas.

Poliklinika glaudžiai bendradarbiauja su vaikų ligonine, nėščiųjų klinika, gimdykla, greitąja medicinos pagalba bei Valstybinės sanitarinės epidemiologinės priežiūros centru. Klinikoje yra 28 kambariai; iš jų 7 – rajono gydytojai ir slaugytojai, 5 kambariuose – siauri specialistai: neurologas, okulistas, LOR specialistas, chirurgas, odontologas. Likusius biurus užima pagalbinės tarnybos.

Poliklinika aptarnauja vaikų gyventojus nuo gimimo iki 15 metų, vėliau vaikų priežiūra perkeliama į paauglių kabinetą.

Gydymo kabinetas yra antrame klinikos aukšte. Biuro plotas atitinka standartus.

Gydymo ir vakcinacijos kabinete yra:

1. Prietaisų stalai procedūroms paruošti ir atlikti;

2. Sofa;

3. Šaldytuvas vakcinoms laikyti;

4. Spinta vaistams laikyti;

6. Rašomasis stalas slaugei;

7. Baktericidiniai švitintuvai OBN-150;

8. Kriauklės;

9. Biksai su steriliomis medžiagomis;

10. Talpai dez. sprendimus.

II. Atliktų darbų kiekis.

Medaus darbo aprašymas. gydymo kabineto slaugytojai:

I. Bendrosios nuostatos

1. Į profesinę medicinos specialisto veiklą. gydymo kabineto slaugytojui leidžiama dirbti slaugytoją, turintį ne mažesnį kaip trejų metų darbo stažą ligoninėje, turintį kvalifikacinę kategoriją, atestatą pagal specialybę „Slauga pediatrijoje“ ir apmokyta darbo vietoje.

2. Medicinos personalo paskyrimas ir atleidimas. gydymo kabineto seserį veda vyriausiasis gydytojas vedėjo teikimu. skyrius, vyresnioji gydytoja skyriaus sesuo ir susitarus su vyriausiuoju gydytoju. ligoninės slaugytoja.

3. Medus. gydymo kabineto sesuo yra tiesiogiai pavaldi klinikos vadovui ir vyresniajam medicinos pareigūnui. seserys.

II. Pareigos

1. Darbo organizavimas pagal šią instrukciją, valandinis darbo grafikas.

2. Gydymo kabineto organizavimas pagal standartą.

3. Daiktų ženklinimo reikalavimų laikymasis medicininiu tikslu.

4. Tikslus ir savalaikis medicininės dokumentacijos tvarkymas. Laiku pateikti ataskaitą apie atliktas manipuliacijas už mėnesį, pusmetį, metus.

5. Biuro paruošimas darbui.

6. Prevencinių, gydomųjų, diagnostinių, sanitarinių ir higienos procedūrų, manipuliacijų atlikimo metodų išmanymas ir jų kokybiškas, šiuolaikiškas įgyvendinimas.

7. Griežtas visų tipų kraujo paėmimo technologijos laikymasis laboratoriniai tyrimai.

8. Savalaikis ir teisingas tiriamosios medžiagos transportavimas į laboratorijos skyrius.

9. Savalaikis informavimas gydančiam gydytojui:

apie manipuliacijų komplikacijas;

apie paciento atsisakymą atlikti manipuliaciją.

10. Greitosios pagalbos vaistinėlės prieinamumo ir komplektavimo užtikrinimas, skubios pirmosios pagalbos teikimas.

11. Gautos medžiagos ir medicinos instrumentų sterilumo, sterilių gaminių tinkamumo vartoti termino laikymosi kontrolės vykdymas.

12. Reguliarus ir savalaikis medicininis patikrinimas. tyrimas, tyrimas dėl RW, HbSAg, ŽIV infekcijos, patogeninio stafilokoko pernešimas.

13. Tinkamos tvarkos ir sanitarinės būklės procedūrų kabinete užtikrinimas.

14. Savalaikis išrašymas ir gavimas iš vyresniojo gydytojo. slaugytojai darbui reikalingi vaistai, instrumentai, sistemos, tvarsčiai, alkoholis, medus. instrumentai, medicinos reikmenys. susitikimų.

15. Vaistų, alkoholio, tvarsčių, medaus tinkamos apskaitos, laikymo ir naudojimo užtikrinimas. instrumentai, medicinos reikmenys. susitikimų.

16. Orumo vykdymas. sveikatos stiprinimo ir ligų prevencijos darbų švietimas, propaganda sveikas vaizdas gyvenimą.

17. Nuolatinis žinių, įgūdžių ir gebėjimų profesinio lygio tobulinimas. Laiku užbaigtas tobulinimas.

III. Teisės

1. Tiksliam profesinių pareigų atlikimui reikalingos informacijos gavimas.

2. Pasiūlymų vadovybei teikimas tobulinti medicinos personalo darbą. gydymo kabineto slaugytojos ir slaugos organizavimas ligoninėje.

3. Reikalavimai iš vyresniojo m/s laiku aprūpinti darbui reikalingais vaistais, medumi. įrankiai, formos.

4. Vyresniojo m/s reikalavimas laiku pateikti tvarsčius ir švirkštus.

5. Sesers-namų tvarkytojos reikalavimas laiku parūpinti reikiamą minkštą ir kietą įrangą, dezinfekavimo priemones, ploviklius ir valymo priemones.

6. Kvalifikacijos kėlimas nustatyta tvarka, atestacijos išlaikymas, pakartotinis atestavimas siekiant priskirti kvalifikacinę kategoriją.

7. Dalyvavimas viešasis gyvenimas skyriuose ir ligoninėse.

8. Dalyvavimas profesinių gydytojų asociacijų veikloje.

IV. Atsakomybė

Gydymo kabineto slaugytoja atsako už savo profesinių pareigų nevykdymą, vaistų apskaitą, laikymą ir vartojimą, kaip tai numato galiojantys teisės aktai.

Gydymo ir skiepijimo kambario dokumentacija

1. Kabinetinis kvarcinis sąsiuvinis.

2. Bendrojo valymo sąsiuvinis

3. Sąsiuvinis azopiramo ir fenolftaleino mėginiams įrašyti.

4. Instrumentų ir minkštos įrangos sterilizavimo stebėjimo žurnalas.

5. Procedūrų kabineto apsilankymų žurnalas.

6. Sąsiuvinis, skirtas įrašyti intraveninį kraujo mėginį biocheminei analizei, HbSAg, Rh faktoriaus kraujo grupę.

7. Į veną kraujo ėmimo RW įrašų knyga.

8. Kraujo ėmimo į veną ŽIV infekcijos sąsiuvinis.

9. Temperatūros valdymo bloknotas šaldytuve.

10. Žurnalas prof. skiepai: ADSM, ADS, AKD, tymų, kiaulytės, raudonukės, poliomielito.

11. Skiepų nuo hepatito registras.

12. Mantoux reakcijų žurnalas.

13. BCG žurnalas.

14. Gama globulino nuo erkinio encefalito apskaitos sąsiuvinis.

15. Žmogaus gama globulino apskaitos sąsiuvinis.

16. Skiepų nuo erkinio encefalito sąsiuvinis.

17. AS-anatoxin užrašų knygelė.

Vaistai

Vaikų klinikoje darbas su vaistais, jų apskaita, saugojimas ir vartojimas vyksta pagal RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos instrukcijas ir įsakymus.

1. 99-08-23 įsakymas Nr.328 „Dalykinė ir kiekybinė apskaita gydymo įstaigose“.

2. 1998-06-30 įsakymas Nr.681 „Sveikatos priežiūros įstaigose dalykiškai kiekybiškai registruojamų vaistų sąrašas“.

3. 1997-11-12 įsakymas Nr.330 „Dėl narkotinių medžiagų apskaitos, laikymo, išrašymo ir vartojimo gerinimo priemonių“.

4. Novosibirsko Sveikatos administracijos Farmacinės veiklos administracijos 1999 m. gegužės 19 d. įsakymas Nr. 155/23 „Dėl vaistų, įtrauktų į narkotinių, psichotropinių medžiagų sąrašo 2 ir 3 sąrašus, priėmimo, laikymo, registravimo, išdavimo tvarkos. Rusijos Federacijoje kontroliuojamos medžiagos ir jų pirmtakai“.

5. 1968-06-03 įsakymas Nr.523 „Dėl saugojimo taisyklių vaistai".

6. 1994-08-30 įsakymas Nr.245 „Dėl etilo alkoholio apskaitos, saugojimo ir vartojimo“.

7. 1997 m. įsakymas Nr. 377 „Dėl vaistų laikymo taisyklių“.

Visi vaistai yra suskirstyti į tris grupes: "A", "B" ir "Bendrasis sąrašas". Pagal vartojimo būdą vaistai skirstomi į: parenterinius, vidinius ir išorinius.

„A“ grupei priklauso narkotiniai ir nuodingi vaistai, kuriuos saugo vyresnysis medicinos pareigūnas. seserys metaliniame seife po užraktu ir raktu nuo grindų. Seifo galinėje pusėje yra balta raidė „A“ juodame fone ir žodis „VENENA“ juodomis raidėmis baltame fone. Kairėje šoninėje sienelėje yra užrašas „narkotinė vaistai“, dešinėje seifo sienelėje – „nuodingas". Ant seifo durų vidinės sienelės yra narkotinių ir nuodingų vaistų sąrašas, didžiausios jų paros ir vienkartinės dozės.

Esminėje kiekybinėje įskaitoje yra 45 narkotinių medžiagų rūšys, į tą patį sąrašą įtrauktos dar 9 psichotropinių vaistų rūšys. Ir yra 54 vardai – sąrašas Nr.2. Nuodingosios medžiagos iš sąrašo Nr. 2 - 56 punktai - yra kiekybinė kiekybinė apskaita. Klinikoje naudojamas atropino sulfatas. Į esminę kiekybinę apskaitą įtraukti pirmtakai iš sąrašo Nr.4, iš viso 26 punktai. Stipriems vaistams taikoma kiekybinė kiekybinė apskaita – sąrašas Nr.1 ​​– jame yra 94 prekės.

Visi stiprūs vaistai priklauso „B“ grupei, yra laikomi rakinamose spintelėse su žymėjimais: ant galinės sienelės baltame fone yra raudona raidė „B“, o baltame fone juodos spalvos žodis „HEROICA“. „B“ sąraše yra 14 vaistų grupių, kurias nustato jų veikimo mechanizmas:

1. Antibiotikai

2. Sulfonamidai

3. Kai kurie rusmenės preparatai

4. Analgetikai

5. Antispazminiai vaistai

6. Hipotenzija

7. Raminamieji

8. Migdomieji vaistai

9. Hormoninis

10. Diuretikai

11. Prieštraukuliniai vaistai

12. Antiaritminis

13. CNS stimuliatoriai

14. Kvėpavimo centro stimuliavimas.

Spintelės išdėstytos pagal jų veikimo mechanizmą ir pritaikymą. Vidiniai agentai yra atskirti nuo parenterinių.

Iš esmės kiekybiniame sąraše yra psichotropinių vaistų iš sąrašo Nr. 3 - 16 punktų.

„Bendrojo sąrašo“ vaistai laikomi spintelėse, kurių viduje yra užrašas „bendras sąrašas“ juodomis raidėmis baltame fone. Parenteriniai vaistai yra laikomi atskirai nuo vidinių ir išorinių vaistų, išdėstyti pagal jų veikimo mechanizmą.

Remiantis įsakymu Nr. 523, visi vaistai turi būti originalioje pakuotėje, su aišku pavadinimu, serija ir galiojimo data. Draudžiama pilti, pilti, perklijuoti, perkelti iš vienos pakuotės į kitą. Spalvingi, kvapnūs ir degūs vaistai laikomi atskirai vienas nuo kito. Vaistai, kuriuos reikia saugoti nuo šviesos, laikomi tamsaus stiklo induose. Dezinfekavimo priemonės laikomos atskirai nuo visų grupių vaistų.

Tvarsčiai, guminiai gaminiai, medicinos instrumentai laikomi atskirai. Biologiniai produktai, serumai, tepalai, ATP, vakcinos, žvakutės ir fermentai laikomi šaldytuve nuo +2 iki +8 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Alkoholiui taikoma kiekybinė apskaita, į kurią atsižvelgia vyriausiasis medicinos darbuotojas. seserys. Alkoholis į kabinetą tiekiamas paprašius iš medicininių procedūrų kabineto. seserys ir užsirašo į sąsiuvinį, kad gautų alkoholio.

Skubiajai pagalbai teikti biure yra specialios pagalbos teikimo patalpos ekstremaliomis sąlygomis:

1. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas

2. Konvulsinis sindromas

3. Anafilaksinis šokas

4. Hiperterminis sindromas.

Procedūrų kabinete atliekamų darbų apimtis.

Gydymo kabinete atlieku poodines, intramuskulines ir intravenines sroves injekcijas. Procedūras skiria vietiniai pediatrai arba specialistai. Po injekcijos atliktos manipuliacijos įrašas paskyrimų lape ir procedūrų žurnale.

Gydymo kabinete specialiai tam skirtomis dienomis atliekamas intraveninis kraujo mėginių ėmimas tyrimams: RW, ŽIV infekcija, HbSAg, RNGA, imuniteto stiprumas, kraujo grupė, Rh faktorius ir biocheminė analizė.

Gydyklos eksploatavimo laikotarpiu 2001 m. buvo atlikta:

1. Injekcijos į raumenis – 406

2. Poodinės injekcijos - 314

3. Intraveninės reaktyvinės injekcijos - 325.

Taip pat buvo imami intraveniniai kraujo mėginiai:

2. Už ŽIV infekciją – 6

3. RNGA – 24

4. Dėl HbSAg – 4

5. Kraujo grupei ir Rh faktoriui – 25

6. Už biocheminę analizę - 68.

Vakcinacijos darbas

Skiepijimo darbai atliekami pagal metams sudarytą planą, kurį tvirtina klinikos vadovas.

Yra vakcinaciją reglamentuojantys dokumentai:

1. 1998 m. federalinis įstatymas Nr. 157 „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“.

2. 2001-06-06 įsakymu Nr.229. Visi profilaktiniai skiepai planuojami griežtai atsižvelgiant į nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių, skiepų vykdymo kontrolę ir savalaikį medicininių išimčių registravimą vykdo imunologas ir Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros tarnybos darbuotojai.

Skiepų kalendorius.

4–7 dienos V BCG (M)

3 mėnesiai V1 DTP + V1 Polt.

4,5 mėn V2 DTP + V2 half-t.

6 mėnesiai V3 DTP + V3 Polt.

1 metai V tymai, V kiaulytė, V raudonukė.

18 mėnesių R1 DPT+R1pol.

20 mėnesių R2 Polt.

6 metai R tymai, R kiaulytė, R raudonukė

7 metai R1 BCG+R2 ADSM

13 metų nuo V raudonukės (mergaitės), V hepatitu (anksčiau neskiepytos)

14 metų R2 BCG, R3 ADSM, R3 half-t.

Virusinis hepatitas B:

1 schema - diena-1 mėnuo. -6 mėnesiai

Schema 2 - 4 mėnesiai - 5 mėnesiai. - 1 metai

Mantoux reakcija kiekvienais metais

Hepatitas ir poliomielitas gali būti derinami su viskuo, bet nieko negalima derinti su BCG (2 mėnesių intervalas). Hepatitas iki 3 mėnesių. su perdavimais, po 3 pagal 2 schemą.

Nesant BCG rando, Rmantu du kartus per metus.

Pakartotas BCG per dvejus metus, su dviem neigiamais Mantoux.

Iki 2 mėnesių BCG be Mantoux.

Intervalai:

Intervalas tarp gyvų vakcinų yra 1 mėnuo, viską deriname.

V1 hepatitas – V2 hepatitas = 1 mėnuo.

V2 hepatitas – V3 hepatitas = 5 mėn.

DTP + pol-t 10 dienų.

V3 - R1 - R2 pusė = 6 mėnesiai.

V3 – R1 DTP = 1 metai.

R1 - R2 DTP = 4 metai.

V – tymai (parotitas, raudonukė) = min. 6 mėnesiai

2001 metais skiepų kabinete buvo atliktas toks skiepų skaičius:

DTP vakcinos kompleksas:

3 mėnesiai V1-279

4,5 mėn V2-279

6 mėnesiai V3-279

Iš viso: 837.

Vakcinos nuo poliomielito kompleksas

3 mėnesiai V1-288

4,5 mėn V2-288

6 mėnesiai V3 - 288

Iš viso: 864.

Hepatito vakcinos kompleksas:

Iš viso: 603.

4,5 mėn V2 ADS – 1

4,5 mėn V2 ADSM – 2

18 mėnesių R1 DTP - 247

18 mėnesių R1 SKELBIMAI – 2

18 mėnesių R1 ADSM – 3

7 metai R2 ADSM -244

14 metų R3 ADM - 8

18 mėnesių R1 aukštas - 28

20 mėnesių R2 aukštas - 18

14 metų R3 pusė - 20

1 metų V tymai – 264

6 metų R tymai – 253

1 metų kiaulytė V - 242

6 metų R kiaulytė – 239

1 metų V raudonukė - 369

6 metų raudonukė R - 1

R Mantoux – 5242

2 mėnesiai V BCG – 12

7 metai R BCG – 48

Žmogaus gama globulinas – 11

Gama globulinas nuo erkių - 48

IŠ VISO: 9457

III. Sistema infekcijos kontrolė, pacientų ir medicinos personalo infekcinė sauga.

Kiekvienoje gydymo įstaigoje veikia infekcijų kontrolės sistema, kuri reguliuojama įsakymais.

1. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1976 m. kovo 23 d. įsakymas Nr. 288 „Sanitarinis antiepideminis režimas“.

2. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1975-05-10 įsakymas Nr.770 "Pramonės standartas 42-21-2-85 dėl medicinos instrumentų dezinfekcijos, išankstinio sterilizavimo ir sterilizavimo".

3. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1989 m. liepos 12 d. įsakymas Nr. 408 „Dėl virusinio hepatito profilaktikos“.

4. RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos 78-07-14 įsakymas Nr. 215 „Dėl priemonių, skirtų gerinti specializuotų įstaigų organizavimą ir kokybę. Medicininė priežiūra pacientams, sergantiems pūlingomis chirurginėmis ligomis“.

5. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. įsakymas Nr. 342 „Utėlių ir šiltinės profilaktika“.

6. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1994 m. „ŽIV infekcijų prevencija“.

Infekcijų kontrolės sistema apima sanitarinių ir epidemiologinių priemonių rinkinį, kuris patikimai užkerta kelią infekcijų atsiradimui ir plitimui hospitalinė infekcija. Siekiant išvengti pacientų ir medicinos personalo užsikrėtimo, gydymo ir vakcinacijos patalpose griežtai laikomasi sanitarinio antiepideminio režimo, griežtai laikomasi aseptikos ir antisepsio taisyklių.

Aseptika – tai priemonių rinkinys, skirtas užkirsti kelią mikroorganizmų patekimui į žaizdą operacijų, diagnostinių ir gydomųjų manipuliacijų metu.

Antiseptikai – priemonių rinkinys, skirtas apriboti ir sunaikinti į žaizdą patekusią infekciją.

Egzistuoja:

1. Mechaninis metodas. Tai pirminis chirurginis žaizdos kraštų ir dugno gydymas, plovimas.

2. Fizinis metodas – žaizdos drenažas.

3. Cheminis metodas – vandenilio peroksido, bakteriostatinių vaistų naudojimas.

4. Biologinis metodas – serumų, vakcinų, fermentų ir antibiotikų naudojimas.

Rankų gydymas.

1. Rankos du kartus nuplaunamos su muilu, kruopščiai nuplaunamos šiltu vandeniu ir nusausinamos švariu rankšluosčiu ar servetėle.

2. Rankos dezinfekuojamos 70° etilo alkoholio tirpalu.

3. Rankos apdorojamos odos antiseptikais: chlorheksidino bigliukonato 0,5% alkoholio tirpalu arba Decosept PLUS (Decosept purškalas).

Rankų gydymo technika

Rankos nušluostomos spiritu arba chlorheksidinu suvilgyta servetėle (kiekviena ranka turi savo servetėlę) nuo pirštų galiukų iki alkūnės iki dilbio vidurio. Nagų guoliukai nušluostomi ypač kruopščiai, tarp pirštų ir pagrindo nykštys. Kiekviena ranka apdorojama per vieną minutę. Rankos nusausinamos nešluostant, o ant sausų rankų dedamos pirštinės.

Įrankių apdorojimas

Po naudojimo instrumentai apdorojami trimis etapais:

1. Dezinfekcija

2. Apdorojimas prieš sterilizaciją

3. Sterilizacija

Dezinfekcija.

Tai priemonių rinkinys, skirtas patogeniniams ir oportunistiniams patogenams sunaikinti.

Sterilizuojami instrumentai:

1. Priemonės, besiliečiančios su krauju.

2. Susilietus su gleivine, dėl sąlyčio su kuria gali atsirasti mikrotrauma.

3. Akušerijos metu naudojami instrumentai.

4. Su seilėmis kontaktuojantys instrumentai.

5. Priemonės, besiliečiančios su motinos pienu.

6. Priemonės, kurios liečiasi su žaizdos paviršiumi.

Dezinfekavimui naudojami du būdai:

1. Fizikinis: virti distiliuotame vandenyje 30 minučių arba virti 2 % sodos tirpale 15 minučių.

2. Cheminis – išardytų instrumentų panardinimas į vieną iš dezinfekavimo tirpalų iš karto po panaudojimo:

1. 6 % vandenilio peroksido 60 minučių (pr. 408).

2. 4% vandenilio peroksido 90 min. (770 projektas).

3. 3% chloramino 60 min. (408 projektas).

4. 0,6 % neutralaus kalcio hipochlorito 60 min. (408 projektas).

5. 2,5% Veltolen 60 min. (dezinfekavimas + presterilus valymas)

6. 3% vapusanas 60 min. (dezinfekavimas + presterilus valymas)

7. 3% baliklis 60 min.

8. 0,05 % anolito tirpalas 60 min.

9. 4% formaldehido tirpalas 60 min.

10. Skalavimas tekančiu vandeniu, po to skalavimo vanduo virinamas 30 minučių.

11. 1,5% miltelių „Lotus“ tirpalas, verdamas 15 min (dzinf. + presteril. valymas).

Po dezinfekcijos instrumentai plaunami po tekančiu vandeniu 1-2 minutes.

Valymas prieš sterilizaciją.

Skirta pašalinti riebalus, baltymus, mechaninius teršalus ir vaistų likučius iš instrumentų.

1. Mirkymas visiškai panardinus į valymo tirpalą.

1% septabo 60 min. (dezinf. + išankstinis sterilizavimas. valymas);

2,5% Veltolen 60 min. (dezinf. + išankstinis sterilizavimas. valymas);

3% vapusan 60 min. (dezinf. + išankstinis sterilizavimas. valymas);

0,5% ploviklio Lotus miltelių tirpalas, 0,5% vandenilio peroksido tirpalas, t=50°C, 15 min.

1,5% miltelių „Lotus“ tirpalas, verdamas 15 minučių.

2,3% dezinfekcija 60 minučių (dezinf. + presteril. valymas);

2% sodos tirpalo, verdant 15 min (dzinf. + presteril. valymas);

2. Po to atliekamas kruopštus plovimas plovimo tirpale su raukšlėmis, šepečiais, marlės žvyneliais, mandrinais, po 0,5 min. kiekvienam išardytam instrumentui.

3. Po to nuplaukite tekančiu vandeniu ploviklio:

„Biolot“ 3 min.

„Progresas“ 5 min.

„Marichka“ 5 min.

„Astra“ 10 min.

„Aina“ 10 min.

„Lotosas“ 10 min.

„Lotosautomatas“ 10 min.

4. Kiekvieną instrumentą skalaukite distiliuotu vandeniu 0,5 minutės, panardinkite penkis kartus.

5. Džiovinimas karštu oru t=85°C sauso karščio orkaitėje arba kambario temperatūroje po servetėle, kol visiškai išnyks drėgmė.

Sterilizacija.

Užtikrina vegetatyvinių ir sporinių mikroorganizmų formų žūtį ant sterilizuotų produktų. Jai taikomi visi produktai, kurie liečiasi su žaizdos paviršiumi, krauju, gleivinėmis, vaistais. Sterilizacijos metodo pasirinkimas priklauso nuo medžiagos, iš kurios pagamintas instrumentas.

Fizinės sterilizacijos metodas

Kraujo paėmimas RW 13. ŽIV paėmimo žurnalas Sterilizacijų kokybės žurnalas (atkreipkite dėmesį į pakuotėse esančias indikatoriaus juosteles ir jų įrašą). Aš dirbu iš šių žurnalų. Gavęs procedūrų kabinetą iš budinčios slaugytojos, nusiplaunu rankas, paruošiu 3% chloramino tirpalą, dezinfekcinius tirpalus pažymėtose induose švirkštams apdoroti, paviršiams, sistemoms ir kraujo adatoms apdoroti, pirštinėms, panaudota vata...

... (ligoninė, poliklinika, sanitarinė-epidemiologinė stotis ir kitos sveikatos priežiūros įstaigos). Kartu atsižvelgiama į darbo pagal tą pačią specialybę specifiką įvairiose sveikatos priežiūros įstaigose. Šiuo metu sveikatos priežiūros atestavimo teisinė bazė negali būti vadinama tobula. Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. spalio 18 d. įsakymu N 316, siekiant pateikti ...

Tatjana Vasiljevna, 1972 m. vasario mėn. baigė Sibajaus medicinos mokyklos akušerijos skyrių. Nuo 1972 m. dirbo medicinos procedūrininke. sesuo Uchalinskio rajone.Nuo 1977 metų pateko į Sibay gimdymo namus palatos akušere, o aš nuo 1991 metų dirbu akušere fiziologijos skyriaus gimdymo skyriuje. 1985 metais ji išklausė kvalifikacijos kėlimo kursus Sibų medicinos mokykloje. ...

Pranešimas

M/s procedūrų kambarys

GURKVD stacionaras

Chidanova S.A.

Respublikoje veikia vienas Respublikinis Dermatovenerologijos dispanseris, kuriame yra 75 lovų ligoninė, įskaitant 15 lovų SDP ir poliklinika.

Ambulatorija įrengta dviejuose pritaikytuose pastatuose. Dermatovenerologijos dispanseris yra vienintelė medicininės diagnostikos ir konsultavimo įstaiga, teikianti specializuotą medicinos pagalbą.

Ambulatorijoje aptarnaujami miesto ir kaimo gyventojai, įskaitant vaikus. Ligoninėje yra dispanserio funkciniai padaliniai:

1. klinikinės diagnostikos laboratorija

2. kineziterapijos kabinetas

3. procedūrų kambarys

4. urologijos kabinetas

5. tepalo kambarys

6. centralizuotas sterilizavimo punktas

Ligoninėje yra du skyriai:

Odos skyrius su 35 lovomis

Venerologijos skyrius 25 lovoms

SDP 15 lovų

Dermatovenerologijos tarnybos darbas vykdomas pagal metinį pagrindinių organizacinių prevencinių priemonių planą kovojant su įvairiomis lytiškai plintančiomis infekcijomis, užkrečiamomis odos ligomis, profesinėmis ir lėtinėmis dermatozėmis. Pacientai, sergantys Ds: luis, hospitalizuojami RKVD venerologijos skyriuje, kol visiškai išgydomi ir perkeliami į serokontrolę, pacientai, sergantys ūmine, lėtine ir komplikuota gonorėja ir kitomis lytiškai plintančiomis ligomis, taip pat pacientai, nukreipti profilaktiniam ir profilaktiniam gydymui, t. nėščioms moterims ir vaikams.

RKVD odos skyriuje gydomi pacientai, sergantys dermatoze, grybeliu ir niežai. Planiniai pacientai iš poliklinikos siunčiami į RKVD ligoninės skubios pagalbos skyrių, skubios pagalbos pacientai stacionarizuojami visą parą.

Aš, Chidanova Svetlana Andreevna, 2004 m. baigiau slaugytojos specialybę Kalmyk medicinos kolegijoje, pavadintoje T. Chakhlynovos vardu. Bendra darbo patirtis - 3 metai.

Baigusi Kalmyko medicinos koledžą, ji buvo priimta į Respublikinį dermatovenerologijos dispanserį. Karjerą ji pradėjo kaip palatos slaugytoja, po to buvo perkelta į gydymo kabineto slaugytoją, kur šiuo metu dirba.

Per savo darbingumą 2007 m. baigiau specializaciją Kalmyko medicinos kolegijoje „Procedūrų slaugytojo“ cikle.

Gydymo kabinetas yra struktūrinis padalinys, teikiantis specializuotą medicininę priežiūrą pacientams, sergantiems odos ligomis ir lytiškai plintančiomis infekcijomis. Biure atliekamos procedūros ir imami mėginiai tiek miesto, tiek kaimo gyventojams.

Gydymo kabinetas yra 2-ame ligoninės aukšte, užima vieną kambarį, kurio plotas 18,5 m². Pacientai aptarnaujami nuo 8:00 val. iki 17:30 val

Kabineto įranga

Biuras aprūpintas baldais ir šiuolaikiškais Vinar konteineriais medicininių produktų dezinfekcijai. Kabinete yra stalai: darbo stalas, manipuliavimo stalas, stalas dezinfekavimo priemonėms, baktericidinis švitintuvas, kušetė, dvi spintos vaistams, slaugytojo gydymo punktas. Yra du pirmosios pagalbos rinkiniai:

1. pirmosios pagalbos vaistinėlė pirmajai pagalbai ištikus anafilaksiniam šokui

2. pirmosios pagalbos vaistinėlė ŽIV prevencijai

Yra adatų deformacijos ir vėlesnio šalinimo naikintuvas.

Sandezas stebimas biure. režimas pagal užsakymus:

1. M3 TSRS 1989-07-12 Nr.408 „Dėl sergamumo virusiniu hepatitu mažinimo šalyje priemonių“

2. M3 TSRS OST A 42-21-2-85 „Medicinos prietaisų sterilizacija ir dezinfekcija: metodai, priemonės, režimai“.

3. SP 3.1.958-00 „Virusinio hepatito profilaktika. Bendrieji virusinio hepatito epidemiologinės priežiūros reikalavimai“.

4. San PiN 2.1.3.1375-03 „Higienos reikalavimai, keliami sergančių gimdymo namų ir kitų medicinos ligoninių išdėstymui, projektavimui, įrangai ir eksploatacijai“.

5. SaN Pin 2.1.7.728-99 „Atliekų iš gydymo įstaigų surinkimo, laikymo ir šalinimo taisyklės“.

6. Rusijos Federacijos 1994 m. rugpjūčio 16 d. M3 Nr. 170 „Dėl priemonių, gerinančių ŽIV infekcijos prevenciją ir gydymą Rusijos Federacijoje“.

7. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. gruodžio 21 d. įsakymas Nr. 268-p. „Dėl priemonių medicinos darbuotojų prevencijai ir užkrėtimui žmogaus imunodeficito virusais - ŽIV ir hepatitu B“, „C“.

Gydymo kabinete saugomi šie dokumentai:

Kraujo paėmimo žurnalas RW

F50 kraujo paėmimo žurnalas

Įpurškimo žurnalas

Alkoholio žurnalas

Vaistų žurnalas

Penicilino žurnalas

Bendras valymo žurnalas

Vienkartinių švirkštų žurnalas

Kvarcinių spintelių žurnalas

Žurnalas, skirtas stebėti temperatūrą šaldytuve

Sužalojimų darbe registras.

Apskaitiniai žurnalai yra sunumeruoti ir surišti.

Yra instrukcijos, kuriomis vadovaujuosi savo darbo metu:

1. Standartinis slaugytojo pareigybės aprašymas stacionare;

2. Gydymo kabineto slaugytojos pareigos;

3. Priemonės, kurių imamasi nustatant pacientą, sergantį ūminiu kvėpavimo sindromu;

4. Nurodymai medicinos personalui dėl pagalbos teikimo pacientui, sergančiam vaistų sukeltu anafilaksiniu šoku.

5. Priminimas apie infekcijos prevenciją per tiesioginį sąlytį su krauju ir kitais biologiniais skysčiais;

6. Konsultavimas prieš testą ŽIV infekcija.

Darbo dieną pradedu gaudamas pamainas iš budinčios pamainos.

Aš ruošiu biurą darbui. Kasdieninė dezinfekcija atliekama biure naudojant dezinfekavimo priemones. Darbo paviršiams dezinfekuoti naudoju Diabac tirpalą.

Objektų dezinfekavimo „Diabak“ tirpalais režimai nuo bakterinių infekcijų (įskaitant tuberkuliozę).

Lentelė Nr.1

Steriliam pincetui laikyti naudoju 0,5% chloramino tirpalą.

Lentelė Nr.2

Chloramino darbinių tirpalų ruošimas.

Vienkartiniai švirkštai 90 minučių dezinfekuojami diabaku.

3 lentelė

Dezinfekcijos režimai derinami su medicininių gaminių valymu prieš sterilizaciją „Diabak“ produkto tirpalais.

Apdorojimo etapai

Darbinio tirpalo koncentracija, %

Darbinio tirpalo temperatūra,є SU

Laikymo laikas, apdorojimas, min.

Bent 18 tiek pat

Kiekvieno gaminio plovimas tame pačiame tirpale, kuriame buvo mirkyti, naudojant šepetį, šepetėlį (gumos gaminiai apdorojami medvilniniu marlės tamponu arba audiniu), produkto kanalus naudojant švirkštą

Gaminiai, neturintys fiksuojamųjų dalių, kanalų ar ertmių

Gaminiai su fiksuojamomis dalimis, kanalais ar ertmėmis

Pagal mirkymo etape naudojamo tirpalo koncentraciją

Bent 18

Profesinės infekcijos profilaktikai dirbu su guminėmis pirštinėmis, apsauginiais akiniais ir kauke pagal Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. gruodžio 21 d. įsakymą Nr. 268-p. Biure nuolat aprūpinamos vienkartinės guminės pirštinės darbui. Slaugytoja, skirdama vaistus, neturėtų laikytis gydytojo nurodymų, būtinas sąmoningas požiūris ir gebėjimas priimti savarankiškus sprendimus.

Pati injekcijos sąvoka reiškia injekciją, infuziją. Šis vaistinių medžiagų parenteralinio (aplenkiant virškinamąjį traktą) vartojimo būdas sterilių vaistinių tirpalų pavidalu tiesiai į kraują, į raumenis (i.v.; i.m.; s.c.), naudojant vienkartinį švirkštą su injekcine adata, spaudžiant ranką. Injekcijos reikalauja geros technikos ir griežtai laikytis aseptikos taisyklių.

Pagrindinė veikla injekcijų metu

1. Patikrinkite vienkartinio švirkšto pakuotės vientisumą ir galiojimo datą.

3. Gydykite slaugytojos rankas ir paciento odą.

Paruošimas

Prieš procedūrą turi būti gautas informuotas paciento sutikimas, o procedūra turi būti paaiškinta prieinama forma.

Pirmiausia turite pasiruošti:

1. Paskyrimo lapas;

2. Vienkartinis švirkštas;

3. Vartoti tirpalas (vaistas);

4. Tamponai su 70° alkoholiu.

Procedūra

Pirmiausia turite išsiaiškinti, ar pacientas neturi alerginių reakcijų. Skirdami įsitikinkite, kad vaistas parinktas teisingai, jo dozė ir vartojimo laikas.

Bet koks vaistų skyrimas reikalauja, kad slaugytoja turėtų didelę patirtį, išmanytų anatomiją ir fiziologiją, taip pat išmanytų tinkamą vartojimo techniką, kad gautų garantuotą rezultatą.

Prieš atlikdami injekcijas: du kartus kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu, nuvalykite jas 70% alkoholiu, užsimaukite sterilias pirštines. Prieš traukdamas vaistą į švirkštą, atidžiai perskaitau pavadinimą ir pažiūriu galiojimo datą.

Poodinės injekcijos gali būti atliekamos į pečius, šlaunis, priekinę pilvo sieną ir viršutinę sėdmenų dalį.

Po oda skiriami vaistai kaupiasi poodiniuose riebaluose, kur kraujotaka gana silpna. Tai užtikrina lėtą ir ilgalaikę vaisto absorbciją.

Injekcijos vietos pasirinkimas priklauso nuo poodinio riebalinio audinio išsivystymo laipsnio. Pacientams, kuriems reguliariai skiriamos injekcijos į tas pačias vietas, tai gali sukelti poodinio audinio sustorėjimą ir randus. Jei įmanoma, būtina vengti injekcijos į vietas, kuriose pastebimas uždegimas, randai ar kiti pažeidimai.

Injekcijos į raumenis

Į raumenis švirkščiama į viršutinį išorinį sėdmenų kvadratą, paliekant ne mažiau kaip 1 cm tarp odos ir dūriosios adatos, jei švirkšte nėra kraujo, suleidžiamas sterilus vaistinis tirpalas.

Intraveninės injekcijos

Ant alkūnkaulio srities venos uždedamas guminis turniketas, kad susidarytų venų stagnacija. Paciento ranka yra maksimaliai ištiesta alkūnės sąnaryje ir šiek tiek nuleista. Pacientas suspaudžia ir išspaudžia kumštį, kad sustiprintų venų sąstingį, kad injekcinė adata greitai patektų į veną. Vena fiksuojama ištempiant ir perstumiant alkūnės odą kairės rankos pirštais. Jei švirkšte atsiranda kraujo, vadinasi, adata yra į veną.

Injekcijos į veną leidžiamos lėtai, instrukcijose nurodytu greičiu. Vartojant vaistinę medžiagą, reikia pasiteirauti apie paciento būklę. Kiekvienai injekcijai naudojamos 2 adatos: viena vaistui paimti į švirkštą, kita – injekcijai. Adatų keitimas užtikrina sterilumą. Pirmiausia sterilia vata su spiritu nuvalau ampulės „kaklelį“ arba guminį buteliuko kamštį. Ištraukiu ampulės turinį į švirkštą, paspaudžiu stūmoklį, palaipsniui išstumdamas orą.

Skyriuje naudojami vaistai odos ir lytiškai plintančioms ligoms gydyti, pvz. - kalcio chlorido tirpalai 10%, kalcio gliukonatas 10%, natrio tiosulfatas 30%, B grupės vitaminai, naujos kartos antibiotikai - prokainas - penicilinas, ceftriaksonas, antihistamininiai vaistai: suprastinas. , tavegil. Taip pat autohemoterapija. Iš sterilių tirpalų intraveninei infuzijai: hemodez, fiziologinis tirpalas. tirpalas, gliukozė, reopoligliucinas.

Lentelė Nr.4

Injekcijos metu galimos alerginės ar anafilaksinės reakcijos. Slaugytoja turi mokėti juos atpažinti ir prireikus parinkti teisingą elgesio taktiką.

Po injekcijos komplikacijų nepastebėta.

Po injekcijos vienkartiniai švirkštai dezinfekuojami 2% desolono tirpalu, ekspozicijos laikas yra 90 minučių.

Pagal San PiN 2.1.7.728-99. apie atliekas sveikatos priežiūros įstaigose, 2004 m. Vaistinė įsigijo maišelius jų išmetimui (A-baltas, B-geltonas, C-raudonas), kurie biure naudojami pagal paskirtį. Aštrūs daiktai (adatos, adatos) surenkami į kietą pakuotę, po to hermetiškai uždaromi ir išmetami į B klasės atliekas.Atliekų šalinimo planas pristatytas 2007 m. Kasdien, dienos metu, atliekama įprastinė biuro dezinfekcija ir valymas, kvarcavimas ir vėdinimas. Stalas, kėdės ir sofa nuvalomi 2% diabako tirpalu kas 15 minučių. Kvarcavimo laikas įrašomas į žurnalą.

Pirmame aukšte yra centralizuota sterilizacijos stotis, kurioje slaugytoja paruošia mums sterilius pincetus, kurie sterilizuojami Kraft maišeliuose, o sterilius vatos kamuoliukus maišeliuose iš dvisluoksnio kalio audinio. Mano kabinetą šlapią valymą atlieka kabinetui paskirta slaugytoja du kartus per dieną.

Bendrą valymą atlieka slaugytoja, kartą per savaitę mano prižiūrima.

Objektų dezinfekcijos režimai bendro valymo metu

Lentelė Nr.5

Bendrojo valymo procedūra

1. kiek įmanoma išlaisvina kambarį nuo inventoriaus, perkelia baldus ir stalus į centrą.

2. Drėkina sienas, duris, grindis, o po to vienai valandai įjungia kvarcą (kiekis: 300 ml 1 m²).

Po to tekančiu vandeniu ir centre seselės paruoštu steriliu skudurėliu nuplaunamos sienos ir visa įranga, 30 minučių įjungiamas kvarcas. Po to biuras vėdinamas. Darau įrašą savo pavasarinio valymo žurnale. Valymo įranga dezinfekuojama dezinfekavimo tirpalu, po to išplaunama ir išdžiovinama. Visa valymo įranga yra paženklinta ir naudojama pagal paskirtį.

Atliktas generalinis valymas

Lentelė Nr.6

Pacientams, kurie gydomi dienos stacionare (dienos stacionare), suteikiami vienkartiniai batų užvalkalai.

LPI sergamumas

Lentelė Nr.7

Sanitarinis ir prevencinis darbas

Sanitarinis darbas vaidina didelį vaidmenį užkertant kelią LPI ir ŽIV infekcijai. Išleido 12 sveikatos biuletenių šiomis temomis: Krymo hemoraginė karštligė, niežai, juodligė, grybelis, sifilis ir kt.

Kas mėnesį vedu pranešimus slaugos kursams.

Dalyvavau 2 konsultavimo ir testavimo seminaruose tiems, kurie kreipiasi dėl F-50, Respublikiniame AIDS prevencijos ir kontrolės centre kasmet lankau ciklų „Ypač pavojingos infekcijos“ ir „Civilinė gynyba“ užsiėmimus.

Nuolat tobulinu savo kvalifikaciją: studijuoju ordinus, SaN Pins, skaitau žurnalus „Slauga“ ir „Slauga“.

išvadas

Savo pranešime atspindėjau per pastaruosius metus atliktų darbų apimtį, lygį ir kokybę. Atliko pagrindinių savo veiklos rodiklių analizę. Pacientas su gydytoju bendrauja rečiau nei su slaugytoja, kuri vykdo visus medicininius nurodymus. Sergantis žmogus visada nerimauja: net ir lengviausia medicininė intervencija slegia jo psichiką. Ir tada yra injekcijų procedūros. Slaugytoja informuoja pacientą apie numatomą procedūrą, jos ypatumus ir pasekmes, informuoja apie vaistų vartojimą ir procedūrą, paaiškina gydytojo rekomendacijas. Labai mėgstu savo darbą, ateityje noriu būti sertifikuotas 1, aukščiausia kategorija, pakeliant savo profesinį lygį.

Pasiūlyti

1. Siūlau stiprinti stacionarinio skyriaus materialinę techninę bazę (atlikti kapitalinį skyrių ir kabinetų remontą).

2. Gydymo kabinete įrengti modernią vėdinimo sistemą ir medicininę įrangą, pagamintą iš drėgmei atsparių medžiagų, kurios negenda naudojant dezinfekcines priemones.

3. Nuolat dirbkite su naujos kartos dezinfekavimo priemonėmis, kad išvengtumėte kontaktinio dermatito tarp medicinos darbuotojų.

4. Darbe nuolat naudoti medicinos instrumentus.

5. Kad išvengtumėte hospitalinių infekcijų, nuolat aprūpinkite medicinos personalą specialiais drabužiais ir asmeninėmis apsaugos priemonėmis.

6. Tobulinkite savo profesinį lygį.

Kvalifikacijos kategorijos priskyrimo ataskaitos matrica.

Ataskaitos tekstas turi būti spausdinamas 14 šriftu Times New Roman, pusjuodžiu šriftu, tarpai tarp eilučių 1,5, ataskaitos puslapiai turi būti sunumeruoti.

Diagramos ir grafikai gali būti spalvoti arba juodai balti.

Puslapių numeriai turi atitikti teksto turinį.

Aš patvirtinu:

Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos vyriausiasis gydytojas________

Pilnas galvos vardas gydytojas visiškai

apie darbą 20 metų

Pilnas specialisto vardas

apsirengimo (procedūra, palatos) slaugytoja

Literatūros sąrašas………………… p. 19

Santrauka

Aš, pilnas vardas_________ metais, baigiau Chita medicinos mokyklą (GOU SPO Chita Medical College) ir įgijau ___________________________________________ specialybę.

Savo karjerą ji pradėjo Valstybinėje sveikatos priežiūros įstaigoje ( gydymo įstaigos pavadinimas) kaip palatos (persirengimo, procedūrų) slaugytoja.

Trumpa informacija apie perkėlimą į kitas sveikatos priežiūros įstaigas, į kitas pareigas.

______ ji išklausė kvalifikacijos kėlimo kursą „Slauga chirurgijoje“ ir gavo specialisto pažymėjimą.

_____ ji buvo sertifikuota į (antrą, pirmą, aukščiausią) kvalifikacinę kategoriją.

Darbo patirtis pagal specialybę ______ metų.

Nuo ________ esu Užbaikalio regioninės visuomeninės organizacijos „Medicinos specialistų profesinė asociacija“ narys.

Įvadas

ORGANIZACIJA IR STRUKTŪRA

CHIRURGIJOS SKYRIUS.

Chirurgijos skyrius yra standartiniame pastate ______ aukšte. Sukurta ___ 24 valandas per parą veikiančioms ligoninės lovoms ir ___ dienos ligoninės lovoms. Skyriuje yra ___ palatos, iš kurių ___ mokamos, 1 boksas su 2 lovomis.

Chirurginio skyriaus patalpose yra: išvardytos patalpos __________________________________________________________.

Apibūdinti chirurginio skyriaus profilį ir chirurginės priežiūros specifiką.

Chirurgijos skyriuje dirba tik atestuotas ir atestuotas medicinos personalas: gydytojai ir slaugytojai.

Savo darbą skyriuje atlieku vadovaujamas skyriaus vedėjos, vyresniosios slaugytojos.

HR POTENCIALAS

chirurgijos skyrius

____ metams.

DARBUOTOJŲ TVARKARAŠTIS

CHIRURGIJOS SKYRIUS

Gydytojo ir slaugos darbuotojų santykis 2012-01-01

ĮRANGA, MEDICINOS ĮRANGA

chirurgijos skyrius.

CHIRURGIJOS SKYRIAUS MEDŽIAGINĖ IR TECHNINĖ ĮRANGA

Skyrius yra pakankamai aprūpintas reikiamomis priemonėmis ir naujausia įranga kokybiškam medicininiam ir profilaktiniam gydymui atlikti.

Persirengimo (procedūra, palatos) slaugytojos darbo vietos įranga ir dokumentacija.

Pavyzdžiui:

Persirengimo kambario įranga:

· Tualetinis staliukas - 1 vnt.

· Žingsnis – 1 vnt.

· Oro sterilizatorius GP – vnt.

· UV kamera – baktericidinė, steriliems instrumentams laikyti – 1 vnt.

· Manipuliavimo stalas – 3 vnt.

· Stovas steriliam biksui – 1 vnt.

· Sterilizacijos dėžės – 4 vnt.

· RCD – “Medel” -1 vnt.

· UV recirkuliatorius – baktericidinė dviejų lempų su priverstine oro cirkuliacija patalpų oro dezinfekcijai esant žmonėms, montuojamas ant sienos – 1 vnt.

· „A“ ir „B“ klasės atliekų konteineris.

· Kriauklė įrankiams plauti – 1 vnt.

· Higrometras 1 vnt.

· Konteineris.

Persirengimo kambario dokumentacija:

· Žurnalas – aktyvaus chirurginių operacijų rezultatų stebėjimo kortelė.

· 95% etilo alkoholio žurnalas.

· Alkoholio turinčių antiseptinių tirpalų registravimo žurnalas.

· Tvarstymo medžiagų žurnalas.

· Medicinos reikmenų žurnalas (pirštinės, švirkštai, siuvimo medžiaga, lipnus tinkas).

· Vaistų žurnalas.

· Dezinfekavimo žurnalas.

· Oro sterilizatoriaus veikimo stebėjimo žurnalas.

· Temperatūros ir drėgmės žurnalas.

· Epidemiologo patvirtintas bendras valymo grafikas

· Recirkuliatoriaus darbo valandų žurnalas.

1 skyrius

Savo darbe vadovaujuosi norminiais dokumentais

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, Trans-Baikalo teritorijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymai, Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos vidaus įsakymai _______, tvarstančios slaugytojos pareigybės aprašymas, profesinės veiklos standartai, paprastų atlikimo protokolai medicinos paslaugas, laikantis dieninių ir naktinių pamainų valandinio darbo grafiko, saugos ir priešgaisrinės saugos taisyklių pagal instrukcijas.

(Naudojant apsirengusios slaugytojos pavyzdį)

Aš, chirurgijos skyriaus tvarstymo slaugytoja, organizuoju savo darbą persirengimo kambariui:

Darbui ruošiu sauso karščio, ultralengvo, ultragarso aparatą.

Pildu ir tvarkau biuro dokumentus, skirtus bendram instrumentų, tvarsčių valymui ir sterilizavimui, bakteriologinei kontrolei.

Aš organizuoju infekcijų saugos laikymąsi persirengimo kambaryje:

Darbo metu palaiko aseptiką ir antisepsį;

Vykdo prevencines priemones hospitalinių infekcijų prevencijai ir vystymuisi;

Dirbdami su krauju, pūliais ir žaizdomis, laikosi saugos priemonių.

Tvarstymą organizuoju pagal gydytojo receptų sąrašą:

Laikausi „švarių“ ir „pūlingų“ tvarsčių rūbinėje veiksmų algoritmo pagal šias instrukcijas, valandinį darbo grafiką ir rūbinės slaugytojos praktikos standartą;

Tvarstį priimu ir perduodu budinčiai palatos slaugytojai;

Persirengimo kambaryje laikausi riboto judėjimo zonos (raudonos linijos);

Pildu rūbinės dokumentus;

Paskirsto vaistus pagal farmacines grupes, vietą ir laikymo temperatūrą;

Prižiūriu slaugytojos darbą rūbinėje;

Ruošiu rūbinę darbui;

Kontroliuoju generalinio valymo vykdymą pagal grafiką;

Vadovaujuosi instrukcijomis apdirbant chirurginius instrumentus, tvarsčius ir pan.;

Pagal instrukcijas ruošiu reikalingus dezinfekcinius tirpalus;

Pagal instrukcijas pasistatau sterilų tualetinį staliuką;

Išdėlioju dėžes tvarsčių medžiagoms;

Ruošiu ir pakuoju tvarsčius bei drenažus;

Rengiu darbo sprendimus instrumentų ir B klasės atliekų dezinfekcijai;

Naudoju gydytojo paskirtus vaistus ir tepalus pagal žaizdos proceso fazę;

Renku diagnostinių procedūrų ir smulkių operacijų instrumentų komplektus;

Tvarstymo medžiagą komplektuoju į maišelius įvairių tipų tvarsliava individualiai kiekvienam pacientui;

Aš pašalinu siūles;

Tvarkau įvairius drenažus;

Rengiu chirurginių instrumentų komplektą ir asistuoju gydytojui atliekant smulkias operacijas: diagnostinį kiuretą, gimdos kaklelio apžiūrą spenelyje;

Dalyvauju endoskopinėse manipuliacijose (cistoskopas, histeroskopas);

Ruošiu EHF įrenginį DEC;

Dezinfekuoju RCD esančius instrumentus;

Sterilizaciją atlieku oro metodu sauso karščio orkaitėje;

Sterilius instrumentus laikau ultralengvoje patalpoje;

Vedu pooperacinių žaizdų dinaminio stebėjimo žurnalą;

Užsiimu pooperacinių komplikacijų prevencija;

aš pateikiu pirmoji pagalba komplikacijų atveju;

Atlieku visus rūbinės valymo darbus.

Stebiu ir slaugau pacientą:

Vežu ligonius iš palatos į rūbinę;

Vykdyti fizinis rengimas pacientas tvarsčių metu (padėkite ant stalo, teisingai atsikelkite nuo lovos, stalo ir pan.);

Sprendžiu pacientų problemas, kylančias dėl tvarsčių ir drenažų.

Suteikiu skubią pagalbą pacientui, turinčiam neatidėliotinų komplikacijų.

Vedu diskusijas apie gyventojų higieninį švietimą.

Persirengimo (palatos, gydymo) slaugytojos darbo nuostatai.

Ligoninės veiklos rodikliai ------.

(Pasirinkite daugiausiai reikšmingų rodiklių jūsų skyriui)

Grafikai (atskleidžiantys skaičių dinamikos esmę)

Diagramos

su komentarais, išvadomis

Persirengimo (palatos, procedūrų) slaugytojos ataskaitinio laikotarpio veiklos rodikliai:

1.Pagal darbo aprašymas Atlieku medicininį receptą, įvairias manipuliacijas atitinkančias profesinį lygį

Per ataskaitinį laikotarpį atliktų manipuliacijų skaičius

Pavyzdžiui:

Išvardykite chirurgijos skyriuje per ataskaitinį laikotarpį naudotą MU.

Diagramoje parodytas chirurginio aktyvumo padidėjimas, padažnėjusios slaugytojos darbo intensyvumo padidėjimas.

Rankų gydymo gamybos kontrolė.

Prižiūriu valymą persirengimo kambaryje.

Persirengimo kambario (procedūrų kambario) valymas

1. Preliminarus.

2. Srovės

3. Finalas.

4. Bendra.

Valymo gamybos kokybės kontrolė:

2 skyrius

Chirurginio skyriaus sąlygomis tvarstymo (palatos, procedūrų) slaugytoja atlieka šiuos MU:

(išvardykite visus MU, skyriuje specialisto atliekamus priežiūros būdus)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Pasirengimo paciento diagnostiniams tyrimams metodai.

(perdavimas)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Specialisto darbo kokybės analizė

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3 skyrius

Mentorystė

Higieninis gyventojų švietimas.

Metodinė veikla

ü padarė pranešimą regioninėje konferencijoje _______________________________

ü surengė meistriškumo klasę, skirtą jaunų specialistų rengimui inovatyvių technologijų slaugos srityje______________

ü kas mėnesį lankiau skyrių, ligoninės, regioninius seminarus ir praktinius užsiėmimus, konferencijas_____________________

ü savarankiškas mokymas periodinėje spaudoje: „Slaugytoja“, „Sesuo“, žurnalas „Slauga“, brošiūros: „Padėti praktikuojančiai slaugytojai“, „Biuletenis“ ir kt.

ü nuolat studijuoja metodinę ir mokomąją literatūrą apie naujų technologijų diegimą, kurią leidžia ZROO.

Per ataskaitinį laikotarpį buvo nuveikta:

Remiantis Trans-Baikalo teritorijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2009-04-04 įsakymu Nr.

„Dėl slaugos veiklos ir kokybės patikrinimo Trans-Baikalo teritorijoje tobulinimo“ reitingavimas atliekamas kas ketvirtį pagal darbo kokybės vertinimo kriterijus.

Remiantis _____ struktūrinių padalinių reitingavimo rezultatais, chirurgijos skyrius užėmė ____ vietą.

pirmame ketvirtyje ____ vieta

antrajame ketvirtyje _____ vieta

trečiajame ketvirtyje ______ vieta

ketvirtajame ketvirtyje _______ vieta

Ataskaitiniu laikotarpiu individualus reitingas buvo toks:

1 ketvirtis____ vieta

2 ketvirtis _____ vieta

3 ketvirtis_____ vieta

4 ketvirtis____ vieta

Profesinės kompetencijos egzaminą išlaikiau tokiais rezultatais:

2) Medicinos mokslas

3) Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas

5) Pacientų paruošimas diagnostikos metodai tyrimai

6) Medicinos etika

Turiu __ pažymėjimus ir _______ valandų kaupiamojoje podiplominėje sistemoje.

Pagal testo rezultatus: atsakė į _____ testus, surinko __%.

Išvada

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Norminių ir teisės aktų sąrašas:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Naudotos literatūros sąrašas:

1. Mokslinis ir praktinis medicinos žurnalas"Sveikatos apsauga"

2. 2009 – 2011 metų metinė ataskaita Ponas vadybininkas skyrius

3. Mokslinis praktinis žurnalas „Slauga“ 2009 – 2011 m

4. Normatyvinių dokumentų rinkinys „Vyriausiasis gydytojas“.

5. Žurnalas, skirtas padėti slaugytojui

"Vyriausioji slaugytoja"

Pranešimas buvo toks:

Persirengimo (palatos, procedūrų) slaugytoja

chirurgijos skyrius_________________/_________________________/

Pranešimą patikrino:

Galva chirurgijos skyrius_______________________/_____________________/

Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos vyriausioji slaugytoja ____________________/_________________/

Atestacinis darbas

Procedūrinė slaugytoja

Naujagimių patologijos skyriai

Ir neišnešiotų kūdikių Nr.2

GBUZ KO

„Miesto vaikų ligoninė“

Ostanina Larisa Viktorovna

Kaluga 2016 m

AŠ PATVIRTINU:

Vyriausiasis gydytojas

GBUZ KO „Vaikų

Kalugos miesto ligoninė

Khlopikova S.A.

« » 2016 m

DARBO ATASKAITA

Už 2015 metus

skyriaus procedūrinė slaugytoja

naujagimių ir neišnešiotų kūdikių patologijos Nr.2

už aukščiausios kvalifikacijos paskyrimą

"Slauga pediatrijoje"

Ostanina Larisa Viktorovna

Sutarta:

Vyriausioji slaugytoja

GBUZ KO "Vaikų miesto ligoninė"

Karateeva K.E.

« » 2016 m

Įvadas……………………………………………………….. 2

1. Skyriaus struktūra………………………………………………… 2

2. Statistiniai duomenys…………………………………………………………....... 3

3. Skyriaus įranga……………………………………………….. 5

4. Gydomasis ir apsauginis režimas skyriuje……………………… 5

5. Darbo pareigos

procedūrinė slaugytoja…………………………………………. 6

6. Organizavimo ir įrangos principai……………………………… 7

7. Funkcinės pareigos…………………………………... 8

8. Sanitarinis ir epidemiologinis režimas darbo vietoje....... 9

9. Medžiagos rinkimas analizei,

kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;

eritromos ir plazmos perpylimas……………………………………………………… 12

10. Avarinės sąlygos………………………………………………14

11. Infekcinis. sveikatos darbuotojų sauga…………………….15

12. Organizacinis ir metodinis darbas……………………………. 16

13. Švietimo darbas…………………………………………………… 17

14. Asmeninio darbo kiekybiniai ir kokybiniai rodikliai ... .18

15. Užduotys………………………………………………………………….. 18

16. Išvados……………………………………………………………… 19

Įvadas

Aš, Ostanina Larisa Viktorovna, dirbu Vaikų miesto ligoninės Kalugos 2 naujagimių ir neišnešiotų kūdikių patologijos skyriuje procedūrine slaugytoja.

Bendra darbo patirtis 20 metų. GBUZ KO "Vaikų miesto ligoninėje" 17 metų, 6 mėn.

1998 metais Baigė Kalugos regioninę medicinos mokyklą

Slaugos specialybė. Baigusi medicinos studijas, ji buvo priimta į Kalugos vaikų ligoninės naujagimių patologijos skyrių palatos slaugytoja.

2010 metais priskirtas pirmas kvalifikacinė kategorija Vaikų slaugos specialybė.

2010 metais buvo perkeltas į procedūrinės slaugytojos pareigas naujagimių ir neišnešiotų kūdikių skyriuje Nr.2. Kur šiuo metu dirbu.

1 .Skyriaus struktūra.

Vaikų naujagimių ir neišnešiotų kūdikių skyrius Nr. 2-

nepriklausomas skyrius su specialiu personalu, skirtas 20 lovų visą parą.

Skyrius yra tame pačiame pastate kartu su reanimacijos skyriumi. Tai yra būtina sąlyga norint tinkamai gydyti labai neišnešiotus ir sunkiai sergančius naujagimius,

užtikrinant priežiūros tęstinumą.

Skyriaus tikslas – teikti visų rūšių kvalifikuotą pagalbą, aukštųjų technologijų medicininę stacionarinę pagalbą naujagimiams.

Skyriaus užduotys:

Terapinės ir ankstyvosios reabilitacijos tęsinys

užsiėmimai naujagimiams baigus kompleksą

intensyviosios terapijos gydymas;

Sveikatos ugdymo darbų su mamomis vykdymas

naujagimiams ir suteikti jiems emocinę paramą.

Vaikai į skyrių patenka iš reanimacijos ir reanimacijos skyriaus

naujagimių iš Kalugos ir Kalugos regiono gimdymo namų

antrasis slaugos etapas. Skyriuje atliekami tyrimai, gydymas ir

naujagimių, sergančių įvairiomis ligomis, reabilitacija:

intrauterinė hipoksija, naujagimių asfiksija, hemolizinė

liga, įgimta širdies liga, konjugacinė gelta,

naujagimių anemija, centrinės nervų sistemos smegenų pažeidimas, retinopatija,

neišnešiotų I, II, III, IV laipsniai.

2 . Statistiniai rodikliai.

Valstybės užsakymas 2015 metais įvykdytas 125 proc.

dienų 105 proc. Sutrumpėjo hospitalizacijos trukmė.

Į Naujagimių ir neišnešiotų vaikų patologijos skyrių Nr

perkeltas iš reanimacijos skyriaus.

2015 metais išrašyta daugiau neišnešiotų kūdikių. Pagal laipsnį

daugiau neišnešiotų vaikų su IV laipsniu, kaip ir pernai,

daugiau su I laipsniu, su II ir III laipsniais – tiek pat procentų

santykis lyginant su ankstesniais metais.

Neišnešiotų kūdikių pasiskirstymas pagal maitinimo tipą.

2015 metais procentas sumažėjo

dirbtinai maitinamų neišnešiotų kūdikių skaičius.

Maitinimas krūtimi vyrauja.

Skyriaus įranga.

Skyriuje yra: 2 etatai, 10 palatų (3 vienviečiai kambariai,

4 triviečiai kambariai, 1 keturvietis kambarys, 2 intensyvios terapijos kambariai), 1 procedūrų kambarys, 1 pieno kambarys,

1 reabilitacijos kambarys, 1 maudymosi kambarys vaikams.

Skyrius aprūpintas medicinos instrumentais ir įranga

kokybiškai nuolatinei diagnostikai ir gydymui

procesą ir užtikrinti maksimalų infekcijos saugumą

personalas ir pacientai.

Vaikams apžiūrėti ligoninė turi diagnostikos patalpas.

biurai:

Ultragarsinis tyrimas

Funkcinė diagnostika

Klinikinė ir klinikinė laboratorija.

Jei reikia, kreipkitės į specialistus:

Oftalmologas

Kardiologas

Neurologas

Otolaringologas

Neurochirurgas

Genetikas

Ortopedas

Endokrinologas.

Darbo pareigos

Gydymo kambario slaugytoja.

1. Nepertraukiamo procedūrų kabineto darbo užtikrinimas;

2. Aseptikos ir antisepsio taisyklių laikymasis procedūrų kabinete

manipuliacijų metu;

3. Manipuliacijų atlikimas pagal gydytojo nurodymus ir apskaitos vedimas

atliekamos manipuliacijos;

4. Parenterinis vartojimas vaistai (poodiniai,

injekcijos į raumenis ir į veną;

5. Kraujo paėmimas iš venos specialiems laboratoriniams tyrimams;

6. Atlikti medicinos instrumentų nukenksminimą,

atlikti valymą prieš sterilizaciją;

7. Ikimedicininės pagalbos teikimas tais atvejais, kai

komplikacijos medicininių procedūrų metu ir gydytojo iškvietimas;

8. Komplikacijų registravimas atitinkamame žurnale;

9. Sanitarinio ir antiepideminio režimo, taip pat priemonių laikymasis

dėl ŽIV infekcijos ir virusinio hepatito B ir C prevencijos;

10. Savalaikis ir teisingas apskaitos vedimas

procedūrų kabinetas pagal nustatytą formą;

11. Vaistų ir tvarsčių vartojimo apskaitos tvarkymas.

Organizavimo principai

Funkcinės pareigos.

Kai einu į darbą, pirmiausia nusiplaunu rankas.

Galimybės tikrinimas:

Dezinfekavimo priemonės;

Antiseptikai;

Pirštinės;

Vaistai;

Švirkštai;

Transfuzijos sistemos;

Tvarstymo medžiaga;

„A“ ir „B“ klasės atliekų surinkimo pakuotės;

Anti-shock komplekto išsamumas;

Vamzdžiai kraujo paėmimui;

Aš tikrinu temperatūrą šaldytuve su vaistais;

tikrinu oro temperatūrą biure;

Temperatūros duomenis fiksuoju žurnaluose;

Papildau trūkstamus vaistus ir daiktus.

Gydymo kabinete specialiai įrengtoje medicinos įstaigoje

vaistai laikomi spintoje. Narkotikai yra lokalizuoti

pagal grupes, pagal paraiškos būdą, pagal išleidimo formą. Be to

vaistai ampulėse laikomi viršutinėse lentynose, o tirpalai – viduje

buteliukai ir antibiotikai – apatinėse lentynose. Saugomi atskirai

švirkštai, perpylimo sistemos, periferiniai kateteriai, biksai.

Stiprūs vaistai (A sąrašas) laikomi metaliniame ugniai atspariame seife. Vaistų sąrašai, kuriuose nurodomos vienkartinės ir paros dozės, pridedami viduje saugios durys.

Vaistai laikomi specialiame žurnale, kuris suvarstomas, sunumeruojamas ir užantspauduojamas ligoninės vyriausiojo gydytojo antspaudu ir parašu. Žurnalas kartu su vaistais laikomas seife.

Skiedžiant ir vartojant vaistus reikia būti kiek įmanoma atsargesniam ir surinktam. Manipuliacijas atlieku pagal recepto lapą, griežtai vadovaudamasis gydytojo nurodymais dėl dozės. Prieš pat manipuliavimą kruopščiai nusiplaunu rankas su muilu. Prieš atidarydamas konkretaus vaisto pakuotę, atkreipiu dėmesį į etiketę ant pakuotės ir vaisto galiojimo laiką.

Dirbdami su vaistais niekada neturėtumėte jų supakuoti arba perkelti iš vienos pakuotės į kitą.

Reikalingus vaistus gaunu griežtai taip, kaip nurodė gydantis gydytojas iš skyriaus vyriausiosios slaugytojos, atsižvelgiant į vaistų gavimą žurnale.

Kraujo paėmimas tyrimams,

Avarinės sąlygos.

Gydymo kambaryje yra pirmosios pagalbos vaistinėlė.

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui:

1. Nustokite vartoti vaistą. Paskambinkite gydytojui.

2. Padėkite vaiką nuleistą lovos galvūgalį, užtikrindami, kad kvėpavimo takai būtų atviri.

3. Sušildykite vaiką.

4. Jei esame į veną: 1 ml adrenalino atskieskite iki 10 ml NaCl 0,9% – gaunamas 0,01% tirpalas. Iš praskiesto tirpalo paimkite 0,1 ml 1 kg svorio ir suleiskite į veną. Jei ne į veną, švirkščiame neskiesto adrenalino 0,1 ml 1 gyvenimo metams po oda, geriausia į šlaunį.

5. Turniketas virš įvedimo vietos, įvedimo vietą užtepkite šaltu, pritvirtinkite liežuvėlį, įkiškite ortakį.

6. Hormonai: deksametazonas 0,2-0,3 ml 1 kg.

Pirmoji pagalba esant hipertermijai:

1. Fizinės vėsinimo priemonės.

2. Paracetamolio vienkartinė dozė 10 – 15 mg/kg

per parą ne daugiau kaip 60 mg/kg

žvakutėse 15 – 20 mg/kg – vienkartinė dozė

3. Į raumenis: analginas 50% - 0,1 per gyvenimo metus;

Difenhidraminas 1% - 0,5 ml iki metų, 1,0 nuo gyvenimo metų.

Konvulsinis sindromas, skubi pagalba:

1. Paguldykite pacientą, užtikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą.

2. Taikyti sudrėkintą deguonį.

3. Suleisti į raumenis Relanium 0,5% - 0,1 ml per gyvenimo metus.

11 . Sveikatos priežiūros darbuotojų infekcinė sauga.

Gydymo patalpoje yra avarinis sandėliukas.

Jo sudėtis:

70% etilo alkoholio,

5% jodo tirpalas,

Germicidinis lipnus tinkas.

Įpjovimų ir injekcijų atveju nedelsdami nuimkite pirštines, nusiplaukite rankas po tekančiu vandeniu, gydykite rankas 70% alkoholiu, sutepkite žaizdą 5% alkoholio jodo tirpalu.

Jei paciento kraujas ar kiti biologiniai skysčiai pateko ant odos, ta vieta apdorojama 70% alkoholiu, nuplaunama vandeniu su muilu ir pakartotinai apdorojama 70% alkoholiu.

Jei paciento kraujas ar kiti biologiniai skysčiai pateko ant akių, nosies ar burnos gleivinės: burnos ertmė nuplauti dideliu kiekiu vandens, nuplauti 70 % etilo alkoholio tirpalu, gausiai (ne trečdaliu) išskalauti nosies ir akių gleivinę.

Jei paciento kraujas ar kiti biologiniai skysčiai pateko ant chalato ar drabužių: nusivilkite darbo drabužius ir panardinkite į dezinfekavimo tirpalą.

Kai kada avarinė situacija Turite kuo greičiau pradėti vartoti antiretrovirusinius vaistus ŽIV infekcijos profilaktikai po kontakto. Antiretrovirusinius vaistus reikia pradėti vartoti per pirmąsias dvi valandas po nelaimingo atsitikimo, bet ne vėliau kaip per 72 val.

Apie kiekvieną ekstremalią situaciją pranešama vyriausiajai slaugytojai ir ji įrašoma į traumų darbe žurnalą.

GBUZ KO „Vaikų miesto ligoninė“, jei reikia,

greitieji ŽIV testai, kurie yra intensyviosios terapijos skyriaus laboratorijoje.

Skubios pagalbos skyriuje yra antiretrovirusinių vaistų atsargos,

kur už jų saugojimą atsakinga vyresnioji slaugytoja.

Sanitarinio auklėjimo darbai.

Daugelis mamų, patekusių į skyrių su vaiku, negali susidoroti su naujagimio priežiūra, mano užduotis yra padėti joms išmokti prižiūrėti

kūdikiui.

Teko kalbėtis su mažų pacientų mamomis:

Švaros ir temperatūros sąlygų palaikymas kambaryje, kuriame yra naujagimis - 57;

Atskyrimo režimo laikymasis - 54;

Mamos asmeninė higiena - 63;

Paaiškino, kad reikia tiksliai laikytis gydytojų receptų – 78;

Išmokė rūpintis naujagimiu taisyklėmis

(tualeto akys, nosis, oda, kirpti nagus) - 62;

Išmokė žindymo taisyklių – 27;

Ji mokė maitinti iš rago ir parodė, kaip teisingai laikyti kūdikį po maitinimo, kad nebūtų regurgitacijos - 46;

Apie rūkymo pavojų – 72;

Sauskelnių bėrimo profilaktika – 59;

Maudyti naujagimį – 43.

Išleido sveikatos biuletenį šia tema:

Gripas – užsikrėtimo keliai, pagrindiniai simptomai, profilaktika – 1;

Asmeniniai veiklos rodikliai.

Užduotys.

1. Tobulinkite savo profesinį lygį.

2. Lankyti kvalifikacijos kėlimo kursus ir studijuoti naują medicinos literatūrą.

3. Dalyvauti vedant užsiėmimus skyriaus ir ligoninės konferencijose.

4. Atlikite pakartotinį atestavimą, kad patvirtintumėte kvalifikacinę kategoriją.

5. Dalyvaukite rengiant jaunuosius specialistus.

Išvados.

1. Netinkamo ar nepageidaujamo vaisto vartojimo atvejų nebuvo

vaisto, nes laikomasi vartojimo, saugojimo nurodymų

ir vaistų registracija.

2. Dėl teisingo testų rinkimo nepatikimų atvejų nebuvo

rezultatus.

3. Dėl sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymosi

ligoninėje įgytų infekcijų nebuvo.

4. Prevencinio sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymasis

ŽIV infekcija, medicinos personalo ir vaikų užsikrėtimo atvejų nebuvo

skyriuje.

5. Profesinės žinios ir griežtas antiseptikų bei manipuliavimo technikų taisyklių laikymasis padeda išvengti komplikacijų atsiradimo po injekcijos. Per praėjusį laikotarpį skyriuje tokių atvejų nebuvo.

6.Darbo ypatumai medicinos darbuotoja kelia aukštus reikalavimus ne tik teorinėms žinioms ir profesiniams įgūdžiams, bet ir moraliniam bei etiniam slaugytojo charakteriui, gebėjimui oriai elgtis kolektyve, būti gailestingam su pacientais ir mandagiam su artimaisiais.

Naujagimių ir neišnešiotų naujagimių patologijos skyriaus procedūrų slaugytoja

____________/Ostanina L.V./

Atestacinis darbas

procedūrinė slaugytoja