Çuval şifre çözme. Subependimal kist: nedenleri, nasıl ve ne zaman tehlikeli olduğu, tanı, tedavi, prognoz. Yenidoğanlarda beynin subependimal kistinin sonuçları ve semptomları

Beyin patolojileri, annenin yaşam tarzı ve alışkanlıklarının yanı sıra çeşitli kronik hastalıkların varlığı, hamileliğin seyri ve enfeksiyonun vücuda girmesi ile ilişkili olan fetal gelişim döneminde bile ortaya çıkabilir. Yenidoğanın durumu, beynine yetersiz miktarda oksijen girdiği fenomene de yansır. Yenidoğanlarda beyin kistleri oldukça yaygındır ve vücudun gelişimini ve durumunu etkileyen bir faktördür. Bu neoplazmalar tümör niteliğinde değildir ve çocuğun yaşamı için doğrudan bir tehdit oluşturmaz. Ancak kistlerin tehlikesi, çevredeki sağlıklı beyin dokusunu sıkıştırarak zihinsel ve fiziksel rahatsızlıklara neden olmasıdır. Ayrıca, bu neoplazmalar uzun süre herhangi bir belirti göstermezler ve ergenlik döneminde aktif olarak büyümeye başlarlar ve bu da sağlığın bozulmasına neden olur.

Yenidoğanda oluşan bir beyin kisti , Beynin ölü kısımlarının yerini alan ve bu organın herhangi bir yerinde bulunabilen sıvı dolu hacimsel yapı (küresel boşluk) olarak adlandırılır. Hem tek hem de çoklu olabilir. Bu patoloji yaygındır ve yenidoğanların yaklaşık %40'ında teşhis edilir.

Rahimdeki fetüste veya çocuğun doğumundan sonra beyin bölgesinde sıvı bulunan bir boşluk oluşabilir. Bazen çocuğun durumunu etkilemeyecek kadar küçülür ve neoplazmın kendisi zamanla düzelir. Ancak kistler çok sayıda ve büyükse, çocuklarda psikomotor gelişimde gecikme, yavaş büyüme, zayıf kilo alımı ve görsel işlevlerde bozulma olur.

Dr. Komarovsky, çocuklarda hastalığın nedenleri ve tedavisi hakkında konuşacak:

Doğumdan sonra, aşağıdaki durumlarda mutlaka yenidoğanda baş kisti varlığı muayenesi yapılır:

Doğum yaralanması varsa;
Anneye gebelik sırasında herpes enfeksiyonu bulaştıysa;
Hamilelik komplikasyonlarla ilerlediyse (büyük fetal boyut, oligohidramnios).

Kist tek ve küçükse, zamanında tedavi olumlu bir sonucu garanti edecektir. Aksi takdirde, sonuçlar geri döndürülemez hale gelir: çocuk fiziksel olarak ve daha sonra cinsel gelişimde geride kalır, işitme ve görme bozukluklarından muzdariptir. Mevcut yüksek risk sakatlık ve en ağır vakalarda ölüm.

oluşum nedenleri

Bir çocukta beyin kisti, aşağıdaki gibi faktörlerin etkisi altında oluşur:

Doğum sırasında veya sonrasında alınan yaralanmalar;
Merkezi sinir sistemini etkileyen bulaşıcı hastalıklar (ensefalit, menenjit);

Santralin konjenital anomalileri gergin sistem;
Beyne yetersiz kan akışı, hipoksi - oksijen eksikliği ile sonuçlanır;
Fetüs taşıyan annenin vücudunda herpes virüsünün varlığı.

Tüm bu nedenler beyin dokusunun dejenerasyonuna, ölümüne ve içi sıvı dolu bir boşluk oluşmasına katkıda bulunur. Bu kist.

Bir bebekte beyin kistinin yoğun büyümesi, enflamatuar veya bulaşıcı nitelikteki hastalıkların ilerlemesi durumunda ve ayrıca ciddi kafa morlukları ve kraniocerebral yaralanmalarda gözlenir.

Bebeklerde beyin kisti çeşitleri

Yenidoğanda kistin hangi organın lokalize olduğuna bağlı olarak, bu oluşumun aşağıdaki çeşitleri ayırt edilir:

Subependimal kist. Ayrıca intraserebral veya serebral olarak da adlandırılır. Bebeklerde beyin damarlarında hipoksi ve uzun süreli dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Genellikle, fetüsün bulaşıcı hastalıklar, anemi, Rh çatışması ile gelişen akut veya orta derecede hipoksisi varsa, fetal gelişim sırasında bile patoloji ortaya çıkar. Kistlerin diğer nedenleri kanamadır. Çoğu zaman, neoplazm ventriküler ve oksipital bölgelerde, beyincik, temporal lob ve hipofiz bezinde bulunur. Bu en tehlikeli neoplazm türüdür: beynin ventrikülünün veya diğer iç yapıların bir kisti, tedavi edilmezse merkezi sinir sisteminin işlevsizliğine, sakatlığa ve hatta ölüme yol açar;

Araknoid patoloji formu, beynin araknoid zarının boşluğunda oluşur.

. Bu neoplazmın varlığı genellikle spesifik semptomlarda ifade edilmez. Beynin zarları arasında, organın yüzeyinde (araknoid zar olarak adlandırılan) bir kist oluşur. Beyin omurilik sıvısının bir koleksiyonudur. Bu çeşitlilik nadirdir, vakaların sadece% 3'üdür. Kist hızla büyür, çevresindeki dokuları ve bölümleri sıkıştırır. Ancak subependimal kistten daha olumlu bir prognoza sahiptir, ancak tedavi edilmezse çocuğun psikomotor gelişiminde gecikmeye yol açar;

Koroid pleksus kistleri, aynı zamanda psödokistler olarak da adlandırılır. Ek olarak, bu neoplazma retroserebellar kist olarak adlandırılır. Fetal gelişim sırasında gelişir. Uzmanlar, böyle bir konjenital kistin nispeten normal bir fenomen olduğuna inanıyor, çünkü fetüs büyüdükçe kendi kendine düzeliyor.

Patoloji tedavi edilmeden gelişirse, aşağıdaki komplikasyonlarla doludur:

Vestibüler aparatın işleyişinin ihlali;
İşitme ve görme kaybı;
Zeka geriliği;
konvulsif sendrom;

Koordinasyon kaybı, yürüyüş;
Felç;
Kafatası deformitesi;
Felç ve parezi.

Klinik tablo

Beyin bölgesinde lokalize olan kist, boyut olarak sınırlıysa ve boyut olarak artmıyorsa, bebeklerde spesifik bir patoloji belirtisi yoktur. Ebeveynlerin fark edebileceği tek özellik, fontanelin şişkinliği ve içindeki nabzı, bebeğin memeyi veya biberonu reddetmesi, sık ve aşırı kusma, gecikmiş zihinsel ve motor gelişim ve seslere tepki vermemesidir.

Sıvı boşluğu büyüdüğünde ve çevredeki doku ve yapılara baskı uyguladığında, klinik tablo daha açık bir şekilde ifade edilmiştir. İle karakteristik semptomlar Beyinde sıvı dolu bir boşluğun varlığı şunları içerir:

Görüntünün bulanıklaşması, çift görme ve göz önünde lekeler şeklinde kendini gösteren görme bozukluğu;
Yetersiz fiziksel gelişim;
Gecikmiş cinsel gelişim;
Koordinasyon bozuklukları;
konvülsiyonlar;
Üstteki uyuşukluk ve alt ekstremiteler;

Bayılma durumları;
Uyku bozukluğu;
Kafada şiddetli zonklama;
Bulantı kusma;
Uzuvların kısmi felç;
Uzuvların titremesi.

Belirli semptomların yoğunluğu ve baskınlığı, sıvı dolu boşluğun beynin hangi kısmında bulunduğuna bağlıdır. Örneğin, (epifiz bezi) - melanin ve serotonin üretiminden sorumlu bir organ, yalnızca oluşum büyük bir boyuta ulaştığında belirgin semptomlara sahiptir. Bu kist tipi, birkaç gün sürebilen baş ağrısı atakları, epileptik nöbetler, görme bozukluğu ve sanrılı hallerde kendini gösterir.

Beynin serebellumundaki büyük kistler, konvülsiyonlara, titremelere, hareketlerin bozulmuş koordinasyonuna, üst ve alt ekstremitelerin felci ve parezisine ve hidrosefali gelişimine neden olur.

Kistleri teşhis etme ve tedavi etme yöntemleri

Yenidoğanlarda beyin kistleri her zaman tedavi gerektirmez, ancak her durumda tıbbi gözetim gereklidir.

Tanı koymak ve neoplazm türünü belirlemek için aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilir:

Kistin lokalizasyonunu ve boyutunu belirlemek için beynin MRI ve ultrasonu;
Enfeksiyon ve iltihabı tespit etmek için beyin omurilik sıvısının laboratuvar muayenesi;

- yenidoğanın beyin yapılarının incelendiği ana tanı yöntemi. Araştırma erişimi kapatılmamış büyük bir fontaneldir, bu nedenle bu prosedür yalnızca bu deliğin henüz kemikleşmediği 2 yaşın altındaki çocuklar için geçerlidir;
Histoloji, bir neoplazmanın doğasını değerlendirmenin, onu malign tümörlerden ayırt etmenin mümkün olduğu bir yöntemdir.

Patolojinin tedavisi kistin ne kadar büyük olduğuna ve nerede bulunduğuna bağlıdır. Neoplazm büyümesi gözlenmezse, hastaya reçete edilir ilaçlar, çocuğun durumunu ayarlamanıza izin verir. Bu nedenle, boşluğun oluşumunun nedeni beynin damarlarında kan dolaşımının ihlali ise, uygun araçları reçete edin. Gerekirse, bulaşıcı süreci durdurun, antibakteriyel ajanların kullanımını reçete edin.

Özel durumlarda ameliyat gerekir. Bunun için şartlar şunlardır:

hidrosefali;

Beyin cerrahı, Tıp Bilimleri Doktoru, patoloji hakkında daha fazla bilgi veriyor. Fayad Akhmedovich Farhad:

Artan kafa içi basıncı;
Keskin bir hareket ihlali, koordinasyon;
Nöbetler.

Bebekte kist varlığında aşağıdaki ameliyat türleri yapılır:

Radikal. Bu durumda, kafatasının trepanasyonu ve kistik neoplazmanın tamamen çıkarılması gerçekleştirilir. Manipülasyon etkilidir, ancak yüksek derecede travma ile karakterizedir;
Endoskopik, en tutumlu. Ameliyat sırasında, içinden endoskopun yerleştirildiği bir delinme yapılır. Daha sonra, oluşturulan boşluğun içeriği çıkarılır;
Kistin şantlanması. İçeriği bir drenaj tüpünden çıkarılır. Kist tamamen çıkarılmaz.

Gerekli önlemler zamanında alınmazsa eğitim patlayabilir. Bu, aşağıdaki sonuçlarla doludur:

Kan zehirlenmesi;
Kafatasının içinde kanama;
Pürülan içeriklerin beyin omurilik sıvısına girmesinden kaynaklanan inflamatuar süreç;
Tam felç;
Ölümcül sonuç.

Yenidoğanda beyin kistleri yaygın bir tanıdır. Bu patoloji oldukça nadiren ölümcüldür, ancak bazı durumlarda ciddi gelişim bozukluklarına ve sakatlığa yol açabilir. Bu durum bir uzman tarafından sürekli izleme ve gerekirse cerrahi müdahale gerektirir.

Kadınlar için annelik en büyük mutluluktur ve hiçbir şeyin onu gölgede bırakmaması iyidir. Ancak bazen bulutsuz rüyalar endişe ve endişeyle gölgelenir.

Oldukça sık, genç annelerin dudaklarından tanıyı duyabilirsiniz: " yenidoğanda beyin kisti". Korkunç isim, değil mi? On yıl önce bu cümleyi neredeyse hiç kimse duymamıştı ve şimdi çocukların yaklaşık %40'ı kist ile doğuyor. Ne tür bir eğitim olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini bulmaya çalışalım.

Beyin kisti nedenleri

Kist, içi sıvıyla dolu bir vezikül olan bir boşluktur. Bir kist beynin kesinlikle herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, beynin bir tarafında veya hemen her iki tarafında çoklu veya tek oluşumlar şeklinde oluşur.

Koroid pleksus kistleri bazen rahimdeki fetüsün gelişimi sırasında teşhis edilir. Bu gibi durumlarda, erken endişelenmeye gerek yoktur: göründükleri gibi, tamamen bağımsız olarak kaybolurlar. Bu fenomen, hamileliğin belirli bir aşamasında ortaya çıktığı için normal kabul edilir.

Bebeğin doğumundan sonra daha sonraki bir aşamada oluşumları, fetüsün enfeksiyonu veya karmaşık hamilelik ve doğum süreci ile ilişkilidir. Çoğu zaman neden herpes virüsüdür.

subependimal kist daha ciddi bir sorun olarak görülmektedir. Yenidoğanda benzer bir kist, gelişiminin özel olarak izlenmesini gerektirir. Nedeni, çocuğun beyninin ventriküllerinde yetersiz kan dolaşımı olarak kabul edilir. Oksijen eksikliğinin bir sonucu olarak, dokular ölür ve yerlerinde bir boşluk oluşabilir.

Beyinle ve özellikle araknoidiyle ilişkili başka bir patoloji, araknoid kistçeşitli şekil ve boyutlara sahip olabilen ve her yerde oluşturulabilen . Görünüşünün nedeni nedir? Kesin nedeni henüz belirlenmemiştir.

Çocuklarda, menenjit veya travma veya kanama ile birlikte başka bir inflamatuar sürecin bir sonucu olarak bir kist oluşabilir. Kural olarak, beynin ventriküllerine dahil edilmez. Kistin daha fazla gelişme ile karakterize olduğu ve zamanla beynin en yakın kısımlarını sıkıştırmaya başlayarak büyüdüğü akılda tutulmalıdır.

Hastalığın teşhisi

Bir yıla kadar olan yenidoğanlarda kist, ultrason kullanılarak kolayca teşhis edilir. Bu, fontanel henüz tamamen kapanmadığından, bu prosedür için en uygun zamandır.

Yenidoğanlarda beyin kisti / Shutterstock.com

Kim böyle bir teşhis gösterilir?

Nörosonografi (beyin ultrasonu) özellikle prematüre bebekler için gereklidir. Belirli nedenlerden dolayı yoğun bakıma ihtiyacı varsa veya doğumundan hemen sonra doktorlar resüsitasyon önlemlerine başvurmak zorunda kalırsa, yenidoğanda yapılması tavsiye edilir.

Bir subependimal kist tespit edilmişse, yılda birkaç kez bir MR veya MRI teşhisi yapılması gerekecektir. Seyri olumlu olarak kabul edilir, ancak daha sonra kistik boşluk artarsa ve içindeki sıvı basıncı artarsa sonuçlar oldukça ciddi olabilir.

Yenidoğanda büyük bir beyin kisti çevreleyen dokuların pozisyonunu değiştirmeye ve onları sıkıştırmaya başlar. Bu, çocukta konvülsif nöbetlerle kendini gösterir ve bunlar ilerleyici niteliktedir. büyüyor nörolojik semptomlar, genel durum kötüleşir. Ek olarak, bu süreç hemorajik inme ile ağırlaştırılabilir.

Araknoid kist özel dikkat gerektirir, burada zaten radikal önlemler almak gerekiyor, kendi kendine kaybolmayacak. Beyin gelişiminde benzer bir kusuru olan bir çocuk, bir nörolog tarafından sürekli olarak izlenmelidir.

İfadeye göre atanacak cerrahi müdahale. Yenidoğanlarda beyin kistlerini çıkarmak için mevcut yöntemlerden biri önerilecektir: mikronörocerrahi, endoskopik veya baypas cerrahisi.

beyin kisti - korkunç teşhis yeni ebeveyn olmuş insanlar için. Beyindeki bir kist, ölü sinir dokusu yerine lokalize olan sıvı ile dolu küresel bir boşluk olan organın içinde hacimsel bir oluşumdur.

Patoloji, organın herhangi bir bölgesinde ortaya çıkabilir, tek veya çoklu olabilir. Ayrıca şunu da belirtmek gerekir ki kist bir tümör oluşumu değildir!

Subependimal kist: neden yeni doğmuş bir bebekte ortaya çıkıyor?

Ana provoke edici faktör, yenidoğan döneminde merkezi sinir sisteminin gelişiminin konjenital patolojileri ve travmadır. Yeni yürümeye başlayan çocuklar bebeklik nedeniyle oluşurlar:

ihlaller serebral dolaşım, doku nekrozu ile sonuçlanan;
çeşitli yaralanmalar, iltihaplar, örneğin menenjit, ensefalit ve beyindeki kanamalar nedeniyle.

Listelenen nedenler, dokunun dejenerasyonunun başlamasına, nekrozunun, sonunda sıvı ile dolan ve yakınlardaki dokuları sıkan bir boşluk oluşmasına neden olur. Sonuç olarak, belirli bir nörolojik semptomatoloji vardır, bebeğin büyümesinde ve gelişmesinde bir gecikme vardır.

Beyindeki subependimal kist ve diğer patoloji türleri

Yenidoğanlarda ve daha büyük çocuklarda üç ana patoloji türü ayırt edilir: araknoid, subependimal ve koroid pleksus kisti.

Araknoid boşluk, organın herhangi bir bölümünde lokalize olabilen, farklı boyut ve şekle sahip olabilen aynı boşluktur. Kanama, travma ile provoke edilebilir, İltihaplı hastalık. Bu tip patolojinin karakteristik bir özelliği hızlı büyümesidir. Boyuttaki bir artış, yakındaki dokuların sıkışmasına yol açar. Uygun tedavi olmadan ciddi sonuçlar ortaya çıkar;
subependimal- dinamiklerde düzenli izleme gerektiren ciddi bir patoloji şekli. Bu, organın ventriküllerinin lokalizasyon bölgesindeki zayıf kan dolaşımı nedeniyle oluşur. Görünüşü doku nekrozuna ve şiddetli iskemiye yol açar. Ölü hücrelerin yerine kistik bir boşluk oluşur. Hasta çocukların yıllık manyetik rezonans görüntülemeye ihtiyacı vardır. Ancak bu şekilde doktorlar oluşumun büyüklüğündeki artışı izleyebilir;
Koroid pleksus kisti intrauterin dönemde oluşur. Ana provoke edici faktör, herpes virüsü enfeksiyonudur. Hastalık hamilelik sırasında tespit edilirse, zamanla bu oluşum düzeldiği için prognoz uygundur. Daha sonraki bir oluşumla, prognoz daha az elverişlidir, ciddi sonuçlar geliştirme riski yüksektir.

Yenidoğanlarda beynin subependimal kistinin sonuçları ve semptomları

Semptomlar, beyindeki neoplazmanın konumuna bağlıdır. Örneğin, biri oksipital bölgeye yerleştirildiğinde, sırasıyla görme merkezi etkilenir, çeşitli görme bozuklukları meydana gelir: çift görme, görme keskinliğinde azalma, gözlerin önünde "sis". Beyincik dokularında patolojinin ortaya çıkmasıyla aşağıdakiler gözlenir:

yürüyüş bozukluğu;
Koordinasyon;
baş dönmesi.

Bir beyin kisti sella turcica'da, hipofiz bezinin bulunduğu yerde lokalize olduğunda, endokrin sistemde bozukluklar meydana gelebilir: kural olarak, bunlar cinsel ve fiziksel gelişimdeki gecikmelerdir.

Eğitimin bulunduğu yerden bağımsız olarak, bir çocuk şunları yaşayabilir:

konvülsiyonlar;
işitme bozukluğu;
kol ve bacakların parezi / felci.

Boyuttaki bir artış, kafa içi basıncında bir artışa yol açar, çünkü kafatasının hacmi değişmez, ancak doku miktarı artar. ICP'deki bir artışa her zaman aşağıdakiler eşlik eder:

baş ağrısı;
baş dönmesi;
başın nabız ve dolgunluk hissi;
mide bulantısı;
kusma;
artan uyuşukluk ve uyuşukluk.

Hastalığın şiddetli bir ilerlemesi durumunda, kemikler birbirinden ayrılır, yenidoğanlarda fontaneller aşırı büyümez ve bu da gelişimsel bir gecikmeye neden olur.

Solda subependimal veya başka bir kist nasıl teşhis edilir?

Yaşamın ilk yılındaki bebeklerde bir hastalığı tespit etmenin ana yöntemi ultrason veya nörosonografi. Patolojinin mümkün olduğunca erken teşhis edilmesi çok önemlidir. Yenidoğanlarda bunu yapmak en kolayıdır, çünkü fontaneller fazla büyümez, kafatasının kemikleri kapanmaz.
Tarama çalışması Prematüre bebeklerin yanı sıra zor bir hamilelik veya karmaşık doğum sonrası yenidoğanlarda fetal hipoksi not edildiğinde yapılması önerilir.
gibi araştırmalar manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi, kistik boşluğun yeri, şekli ve boyutu hakkında en doğru bilgiyi almanızı sağlar.

Subependimal kist kontrolü ve tedavisi

Patoloji sadece ameliyatla ortadan kaldırılabilir. Bu durumda cerrahi müdahaleler iki türe ayrılır: radikal ve palyatif.

İlk durumda, kafatasının trepanasyonu gerçekleştirilir, ardından içeriği ve duvarları da dahil olmak üzere kistin tamamen çıkarılması. Cerrahi müdahale açık bir şekilde gerçekleştirilen, sırasıyla yüksek bir travma eşlik ediyor.
Palyatif yöntemler şant ve endoskopiyi içerir. Şönt, oluşum içeriğinin özel bir şönt sistemi ile uzaklaştırılmasıdır. Bu yöntem, radikal müdahale ile karşılaştırıldığında daha az travmatiktir, ancak birkaç dezavantajı vardır. Örneğin şant beyinde oldukça uzun süre kaldığı için enfeksiyon riski vardır. Ayrıca beyin kisti tamamen çıkarılmaz, sadece içeriği çıkarılır.

Endoskopi, kafatasındaki deliklerden sokulan endoskop gibi bir aletin kullanımını içerir. Bu seçenek daha az travmatik ve yukarıdakilerin en güvenlisidir.

Bir koroid pleksus kisti ve subependimal kist ne kadar çabuk düzelir?

Bir subependimal kistin tehlikesi, çeşitliliği ile belirlenir. Bebeklerde bunların genellikle bir süre sonra kendiliğinden düzeldiğini belirtmekte fayda var. Artmazlarsa, tehlikeli değildirler. Zaman içinde komplikasyonların varlığını tespit etmek ve radikal önlemler almak için patolojinin periyodik ultrason izlemesi önerilir.

Oldukça sık, beynin vasküler pleksus kistleri yenidoğanlarda bulunur.

Koroid pleksuslarda sinir hücrelerini besleyen beyin omurilik sıvısı oluşur. İlk aşama embriyo gelişimi.

Beyindeki oluşumlarla ilgili herhangi bir teşhis koyarken, ebeveynlerin birçok farklı sorusu vardır. Bebeklerde bu tür hastalıkların tezahürlerini bilmek çok önemlidir. Bu, gelecekte yaşamı tehdit eden koşulların önlenmesine yardımcı olacaktır. Birçok ebeveyn yeni doğanlarda ve bebeklerde beyin kisti ile ilgilenir.

Ne olduğunu?

Beyindeki kistler karın oluşumlarıdır. Onları tümörlerle karıştırmayın, bunlar tamamen farklı hastalıklardır. Bir kist, bir çocukta onkolojik bir patolojinin varlığını hiç göstermez. Çeşitli etkiler bu durumun gelişmesine yol açabilir.

Bazı durumlarda beyindeki kistler yaşam boyunca tespit edilmez. Çocuk büyür ve herhangi bir değişikliği olduğundan şüphelenmez. Diğer durumlarda, kistler bebeğe rahatsızlık veren ve refahını bozan çeşitli semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Bu gibi durumlar tedavi gerektirir.

Kural olarak, görünüşte kist bir topa benzer. Eğitimin boyutu farklı olabilir. Kistin konturu doğru ve eşittir. Bazı durumlarda, inceleme aynı anda birkaç oluşumu ortaya çıkarır. Birbirlerinden önemli bir mesafeye veya yan yana yerleştirilebilirler.

Genellikle doktorlar, doğan on bebekten her üçte birinde beyin kistleri tespit eder. Farklı yerlerde görünürler. Kistin boşluğunda sıvı var. Formasyonun küçük boyutu, kural olarak, çocukta herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.

Kist hayati merkezlerin yakınında değilse, hastalığın bu gelişimi tehlikeli değildir.

Nedenler

Çeşitli faktörler beyinde kistik oluşumların ortaya çıkmasına neden olabilir. Bazı durumlarda birlikte çalışabilirler. Çeşitli nedensel faktörlere uzun süreli veya güçlü maruz kalma, beyinde çeşitli boşluk oluşumlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

en çok ortak nedenler görünüşleri şunları içerir:

Çeşitli konjenital patolojiler. Genellikle fetal gelişim sırasında gelişirler. Merkezi sinir sisteminin gelişiminin patolojisi gelişimine katkıda bulunur patolojik değişiklikler beyinde. Bu durumda kistler doğuştandır.

Doğum sırasında alınan yaralanmalar.Çok büyük bir fetüs, ikizlerin doğumu, yenidoğanlarda travmatik beyin yaralanmalarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

enfeksiyonlar hamilelik sırasında annede meydana gelen durumdur. Birçok virüs ve bakteri kan-beyin bariyerini geçebilir. Doktorlar genellikle hamilelik sırasında meydana gelenlerin bir sonucu olarak yenidoğanlarda beyin kistleri kaydeder. bulaşıcı hastalıklar. Viral veya bakteriyel menenjit, genellikle kaviter oluşumların oluşumunun temel nedenidir.

Beyindeki kanamalar. Şundan kaynaklanabilir: çeşitli sebepler. Çoğu zaman, çeşitli yaralanmalar ve düşmeler kanamanın gelişmesine yol açar. Beyin hasarı, daha sonra bir kist haline gelen sıvı ile dolu bir boşluğun oluşumuna katkıda bulunur.

Çeşit

Çeşitli nedenlerin etkisi beyinde boşluk oluşumlarının ortaya çıkmasına neden olur. Çeşitli bölümlerinde yerelleştirilebilirler. Şu anda, doktorlar beyin kistlerinin birkaç olası lokalizasyonunu tanımlamaktadır.

Konumu dikkate alarak, tüm boşluk oluşumları birkaç gruba ayrılabilir:

Hipofiz bezi seviyesinde bulunur. Normalde beynin bu bölümü hormonların büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan elementlerin sentezinden sorumludur. İçinde kistler göründüğünde, çocuk görünmeye başlar. çeşitli semptomlar. Genellikle bununla semptomsuz klinik form maliyeti yok.

beyincik. Laküner kist olarak da adlandırılır. Bu tür boşluk oluşumları en sık erkeklerde oluşur. Oldukça nadirdirler. Hızlı bir seyir ile hastalık, çeşitli motor bozuklukların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Felç veya parezi şeklinde ciddi komplikasyonlar olabileceğinden zorunlu tedavi gereklidir.

Epifiz bezinin yanında bulunur. Bu organa epifiz denir. Vücutta bir endokrin işlevi gerçekleştirir. Epifiz bezi, özellikle geceleri kanla iyi beslenir. Çalışmalarındaki ihlaller, sonuçta kistlerin gelişimine katkıda bulunan beyin omurilik sıvısının çıkışının ihlaline yol açar.

Araknoid. Araknoid membranda bulunurlar. Normalde beynin dışını kaplar ve çeşitli hasarlardan korur. Çoğu zaman, bu tip kist, enfeksiyon hastalıkları nedeniyle meninkslerin travması veya iltihaplanması sonucu oluşur.
dermoid. Son derece nadirdirler. Bebeklerde yaşamın ilk yılında kayıtlıdır. Kistin içinde sıvı bir bileşen yoktur, ancak embriyonik parçacıkların kalıntıları vardır. Bazı durumlarda, dişlerin ve kemiklerin başlangıçlarını, ter ve yağ bezlerinin çeşitli unsurlarını bulabilirsiniz.
Koroid pleksus kistleri. Fetal gelişim sırasında ortaya çıkarlar. Çoğu zaman, bu karın oluşumları zaten hamileliğin 28. haftasında kaydedilir. Doğumdan sonra ömür boyu kalabilirler. Genellikle çocuğun herhangi bir olumsuz semptomu yoktur, her şey herhangi bir klinik değişiklik olmadan ilerler.

Ara yelkenin kistleri. Beynin üçüncü ventrikül bölgesinde bulunan pia mater kıvrımında bulunurlar. Genellikle sadece manyetik rezonans görüntüleme ile tespit edilirler.
psödokistler. Boşluğun içinde beyin omurilik sıvısı bulunur. Hastalık genellikle asemptomatiktir. Çocuk sağlık ve davranış durumunu değiştirmez. Bazı durumlarda, polikistik hastalığın bir sonucu olan birkaç psödokist vardır.
subaraknoid. Subaraknoid boşlukta bulunurlar. Genellikle çeşitli travmatik beyin yaralanmalarından sonra veya araba kazalarından sonra ortaya çıkar. Olumsuz belirtilerle ortaya çıkabilir. Hastalığın şiddetli seyri ve eğitimin hızlı büyümesi ile cerrahi tedavi yapılır.
Beynin karıncığındaki kistler. Beyin omurilik sıvısının beyin kollektörlerinde bulunurlar. Çoğu zaman, bu tür kistler lateral ventrikül bölgesinde oluşur. Hızlı büyüme oluşumlar intrakraniyal hipertansiyon semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.

subependimal. Bebeklerde en sık görülen kistler. Oluşumların içinde beyin omurilik sıvısı bulunur. Beyin zarının altındaki kanamalar ve yırtılmalar nedeniyle kaviter oluşumu meydana gelir. kan damarları. Bu durum genellikle doğum travması ile ortaya çıkar. Çeşitli boyutlarda olabilirler - 5 mm'den birkaç santimetreye kadar.
retroserebellar. Birçok kist türü gibi beynin içinde oluşurlar, dışarıda değil. Boşluğun oluşumu, gri maddenin ölümünün bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çeşitli provoke edici nedenler bu kistin gelişmesine yol açabilir: travma, bulaşıcı patolojiler, kanamalar ve diğerleri. Bu tür kavite oluşumları genellikle oldukça sert ilerler ve tedavi gerektirir.
Porensefalik. Bu devlet Pediatrik pratikte oldukça nadirdir. Beyinde çeşitli boyutlarda - çeşitli boşluk oluşumlarının oluşumu ile karakterizedir.

Belirtiler

Klinik belirtilerin tezahürü, kavite oluşumunun ilk lokalizasyonuna bağlıdır. Birkaç kist varsa, bunlar beynin farklı yerlerinde bulunursa, o zaman bebekte en fazla kist olabilir. farklı semptomlar bu da teşhisi büyük ölçüde zorlaştırır.

en yaygınına klinik bulgular kistik oluşumlar şunları içerir:

Baş ağrısının başlangıcı. Farklı yoğunlukta olabilir: hafiften dayanılmaza. ağrı sendromu genellikle uyandıktan veya aktif oyunlardan sonra maksimumdur. Ortaya çıkartmak bu semptom bebeklerde - zor bir görev. Baş ağrısı meydana geldiğinde önemli ölçüde değişen çocuğun davranışına dikkat etmeye değer.
Bebeğin durumundaki değişiklik. Bazı durumlarda, çocuk daha çekingen hale gelir. Uyuşukluk arttı, uykuya dalma ile ilgili belirgin sorunlar var. Bebekler iştahlarını kaybederler, yavaş yavaş göğsüne yapışırlar. Bazen bebekler emzirmeyi tamamen reddeder.

Başın boyutunu artırmak. Bu belirti her zaman görünmez. Genellikle, başın boyutu, kistlerin belirgin boyutu ile artar. Bir çocuğun bu tür anormallikleri varsa, beyindeki boşluk oluşumlarını dışlamak için ek bir muayene gerekir.
Bıngıldağın güçlü nabzı ve şişmesi. Genellikle bu semptom, beyinde zaten intrakraniyal hipertansiyonun ortaya çıkmasına neden olan bir boşluk oluşumunun varlığının ilk işaretidir.

Hareket ve koordinasyon bozuklukları. Veriler genellikle kötüdür. Klinik işaretler beynin beyincik bölgesinde bir boşluk oluşumu varlığında ortaya çıkar.
Görme bozuklukları. Genellikle, birbirine yakın nesnelere bakarken çocuk çift görme geliştirir. Bu patolojik durum, optik sinirin büyüyen kistinin sıkışması sonucu oluşur.

Cinsel gelişim ihlali. Epifiz - epifiz bezi alanında bir kistin varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hormon üretiminin ihlali, çocuğun yaş normlarından belirgin bir şekilde gecikmesine yol açar. Bazı durumlarda, ters durum meydana gelir - aşırı erken ergenlik.
Epileptik nöbet atakları. Bu durum, meninks bölgesinde bir kist oluştuğunda ortaya çıkar. Olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için özel tedavi ve hatta bazı durumlarda cerrahi operasyon gereklidir.

teşhis

Yeni doğmuş bir çocukta beyinde kist varlığından şüphelenmek oldukça zordur. Tanı koymak için ek testler gereklidir. Bu çalışmalar bir çocuk nöroloğunun tavsiyesi üzerine yürütülmektedir. Kistin gelişimi travma veya beyin hasarından önce geldiyse, o zaman bir beyin cerrahına danışmalısınız.

Karın oluşumlarının teşhisi için şunları kullanın:

Beynin ultrason muayenesi. Nörolojide buna nörosonografi de denir. Bu yöntem oldukça güvenlidir ve yaşamın ilk aylarında bebekler için bile kullanılabilir. Muayeneden ağrı olmaz. Tanıyı belirlemek için 15-25 dakika yeterlidir.

Bilgisayarlı tomografi (veya BT). Çalışma yüksek radyasyona maruz kalma sağlar. Kistik kitleleri taramak için yapılmamalıdır. Bu yöntem, yalnızca tanının zor olduğu karmaşık klinik durumlarda kullanılır. Çalışma, beyinde bulunan anomalilerin ve anatomik kusurların tam bir resmini veriyor.

Manyetik rezonans görüntüleme (veya MRI). Etkinlik sonrası yorumlar bu çalışma en olumlu. Çoğu durumda, beyinde kistik oluşumların varlığını tespit etmenin mümkün olduğu MRI yardımıyla oldu. Yöntem yüksek çözünürlüğe sahiptir ve en küçük kistleri bile başarıyla tespit edebilir. Karmaşık tanı durumlarında, tanıyı daha doğru bir şekilde kurmayı mümkün kılan ön kontrast uygulamasına başvururlar.

Etkileri

Kistler genellikle asemptomatiktir ve tıbbi müdahale gerektirmez. Bununla birlikte, bazı durumlarda, olumsuz lokalizasyonla, beyindeki varlıklarından kaynaklanan komplikasyonlar ve sonuçlar ortaya çıkabilir. Bu durumlar nörologlar tarafından tedavi edilir. eğer imkansızsa konservatif tedavi cerrahi operasyonlara başvurmak.

Beyindeki (özellikle yeni doğan bebeklerde) karın oluşumlarının en sık görülen komplikasyonu, fiziksel ve zihinsel gelişim gelecekte. Bazı durumlarda, çocuğun görme ve motor (motor) bozuklukları vardır.

Komplikasyonlardan biri de beyinde kist varlığına bağlı olarak doğuştan veya sonradan oluşan işitme kaybıdır.

Tedavi

Terapi taktikleri, bir çocukta beyindeki kistik oluşum belirtilerini belirledikten sonra, bir pediatrik nörolog tarafından yapılır. Genellikle çocuklar, sonraki tüm yaşamları boyunca bu tür doktorlarda görülür. Düzenli muayene, kistin büyümesini ve gelişimini kontrol etmenizi sağlar.

Davranmak kistik oluşumlar beyinde konservatif ve cerrahi operasyonlar yardımıyla olabilir. Tedavi seçimi, ilgilenen hekime aittir. Hiç kimse bir bebeği hemen ameliyat etmeyecek. İlk olarak, bir bekleme taktiği kullanılır. Doktor, çocuğun iyiliğini özel yardımlarla değerlendirir. teşhis yöntemleri. Çocuğun davranışında herhangi bir ihlal yoksa, işlemin yapılmasına gerek yoktur. Genellikle konservatif tedavi, semptomatik etkiye sahip ilaçların atanmasına indirgenir.

Kist bakteriyel menenjitten sonra ortaya çıktıysa, randevu gereklidir. antibakteriyel ilaçlar. Bazı durumlarda, enjeksiyon veya damlalık şeklinde reçete edilirler. Bu tür hastalık biçimlerinin tedavisi genellikle bir hastanede gerçekleştirilir. Enfeksiyondan kurtulduktan sonra, kural olarak, ortaya çıkan kist de boyut olarak önemli ölçüde değişir. Bir süre sonra tamamen eriyip kaybolabilir.

Çocuğun immün yetmezlik durumu varsa, immün sistemi uyarıcı ilaçlar kullanılır. ilaçlar. Bir kurs olarak, daha sık kas içi enjeksiyonlar olarak reçete edilirler. Tipik olarak, bu tür tedavi, multivitamin komplekslerinin atanması ile birleştirilir. karmaşık terapi bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirir ve iyileşmeye yol açar.

Meninkslerin travmatik yaralanmaları veya bazı doğum yaralanmalarından sonra doktorlar reçete yazmaya başvurmak zorunda kalırlar. cerrahi tedavi. Genellikle operasyonlar daha ileri yaşlarda yapılır. Yeni doğanlar ve bebekler sadece gözlenir. Hastalığın seyri hızlıysa ve olumsuz semptomlar çocuğun refahını önemli ölçüde bozarsa, cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulmasına karar verilebilir.

Bir sonraki videoda beyin kistinin ne olduğunu öğreneceksiniz.

Yenidoğanlarda beyin kanaması, dura mater damarlarının hasar görmesi veya beyin damarının yırtılması sonucu gelişen ciddi bir patolojidir. Bu genellikle doğum travması ile olur. İstatistiklere göre, ICH'nin intrakraniyal kanaması), tam süreli bebeklerde 1000 vakanın 1'inde görülür. Bununla birlikte, 1,5 kg'dan daha hafif doğan çok prematüre bebekler çok daha sık acı çeker - hemorajik beyin kanaması %20-45 oranında görülür.

Yenidoğanlarda beyin kanamasının sonuçları, nörolojik patolojiler, hidrosefali, serebral palsi, beyin ödemi, görme bozukluğu, motor aktivite, konuşma aparatı ve hatta ölüm gibi komplikasyonlarla dolu oldukları için her zaman olumsuzdur. Her şey kanamanın derecesine, lokalizasyonunun yerine bağlıdır, Genel durum bebek ve beynin telafi edici yetenekleri.

Nedenler

Daha önce öğrendiğimiz gibi, intrauterin büyüme geriliği öyküsü olan çok erken doğmuş bebekler veya zamanında doğan bebekler en çok patoloji geliştirme riski altındadır.

İlk nedenlerden biri, 26-34. gebelik haftalarında kronik fetal hipoksi olarak kabul edilebilir. Gerçek şu ki, bu dönemde periventriküler boşluk, bu aşamada önemli bir rol oynayan çok sayıda damarla kelimenin tam anlamıyla nüfuz eder, ancak sonunda işlevsellik taşımayı bırakır. Bu haftalarda komplikasyonlar ve oksijen eksikliği durumunda, mekanik basıncın etkisi altında doğum sırasında kötüleşecek kanamalar oluşabilir.

Beyin kanamasının diğer nedenleri şunlardır:

K vitamini ve K'ya bağlı faktörlerin eksikliği, pıhtılaşma süreciyle ilişkili diğer anormallikler (kanın pıhtılaşması);
şiddetli hipoksi arka planına karşı patolojiler: asidoz, yağ peroksidasyonunun çok güçlü aktivasyonu, düşük tansiyon;
virüslerle intrauterin enfeksiyonlar, kan damarlarının duvarlarının tahrip olmasına katkıda bulunan mikoplazmalar;
kronik hastalıklar anne (örn. diyabet);
kadın bağımlılıklarının etkisi (sigara, alkolizm);
hızlı doğum ile dar doğum kanalları ve büyük bir fetal kafa nedeniyle doğum sırasında travma, sezaryen;
obstetrik yardımcıların kullanımı (fetüsün vakumla çıkarılması, obstetrik forseps).

Hasar türleri ve derecesi

Beyin, diğer organlarımız gibi, kendisine oksijen sağlayan ve beyin merkezini mikrop ve virüslerden koruyan, küçük ve büyük, etkileyici bir kan ve lenf damarı ağına sahiptir. Kafatası, Latince "dura mater" olarak adlandırılan sert bir kabukla kaplıdır. Bu kabuğun altında kanama olursa subdural, kabuk ile kafatası arasındaysa epidural denir.

Bunu araknoid (tıpta araknoid) ve pia mater takip eder. Aralarında likörle dolu subaraknoid boşluk var ( Beyin omurilik sıvısı). BOS'un doldurduğu boşluklara karıncık denir.

Araknoid ve pia mater arasındaki boşlukta damar yırtılması meydana geldiğinde subaraknoid kanama hakkında derler. Kan bir veya daha fazla ventrikülü dolduruyorsa, Konuşuyoruz intraventriküler kanama hakkında (bundan sonra IVH olarak kısaltılacaktır). Beyni koruyan bir diğer epitel tabakasına ependim denir. Bu bölgedeki damarın yırtılması subepandimal kanamaya yol açar.

Şiddet derecesi, beynin veya zarının hangi bölümünün hasar gördüğüne ve hasarın ne kadar kapsamlı olduğuna bağlı olarak değerlendirilir:

1 şiddet derecesi - subependimal kanama (bundan sonra SEC olarak anılacaktır);
Derece 2 - kan kısmen veya tamamen lateral ventriküle nüfuz eder, ancak boyutunu değiştirmez;
3. Derece - kanla dolduran ventrikül, boyut olarak artar;
4. derece - kan ventriküllerden taşar, onları genişletir ve yenidoğanlarda beynin maddesine girerek onların ötesine geçer.

ICD-10 sınıflamasına göre kanamaların bölünmesi şu şekilde gerçekleşir:

subependimal;
Beynin parankimi (doku) içine girmeden IVH;
Beyin parankimi içine nüfuz eden IVH.

Çeşitli tanı formülasyonları bazen doğru tanı koymada kafa karıştırır, bu nedenle bir tedavi rejimine karar verirken doktor ultrason muayenesi, MRI veya X-ışını sonuçlarına odaklanır.

Beyin kanaması belirtileri her zaman hemen ortaya çıkmaz. Patoloji ilk gün asemptomatik olarak ilerleyebilir.

Belirtiler

Vasküler hasarın lokalizasyonuna bağlı olarak klinik tablo biraz farklı olacaktır, ancak genel olarak bebeklerde kanamanın karakteristik belirtileri belirlenir:

durumda keskin bir bozulma, hipereksitabilite semptomlarının yerini depresyon belirtileri alır;
fontanel kuvvetle şişer, gergindir;
bebeğin ağlamasının gücü ve doğası değişir;
konvulsif aktivite;
periferik dolaşım bozuklukları, çarpıntı, sık kusma, kilo kaybı, gaz oluşumunda artış, nefes darlığı, apne;
anemik sendrom, kandaki hemoglobinde azalma;
vücudu toksinlerle zehirleyen keton cisimleri, bilirubin kanında bir artış;
böbrek, kardiyovasküler yetmezlik gelişimi;
sepsis, menenjit, zatürree gelişiminin bir sonucu olarak ikincil bir enfeksiyonun katılımı.

Şimdi klinik tabloyu bireysel durumlarda karakterize ediyoruz:

SEC

En yaygın kanama biçimlerinden biri. SEC'in spesifik semptomları yoktur. En önemli tezahürü, yenidoğan yaşamının ilk günlerinde tekrarlayan apne nöbetleri olarak kabul edilir. Tanı ancak nörosonografiden sonra konur.

Hastalığın dolaylı belirtileri, başın orta derecede eğilmesi, birinci veya ikinci derece kollarda kas güçsüzlüğü, göz kürelerinin artan hareketliliği ile birlikte Graefe semptomu ve hafif depresyon/uyarma semptomlarında ifade edilir. SEC sonucunda sıklıkla bir kist oluşur.

Yenidoğanlarda intraventriküler kanama

1 ve 2 şiddetindeki beynin ventriküllerinde kanama ile görünür semptomlar yoktur ve nörolojik patolojilerin gelişimi olmadan geçebilir. Ancak daha ciddi vakalarda bıngıldak ödemi, konvülsiyonlar, solunum yetmezliği ve kardiyovasküler sistemin. Sonra uyuşukluk başlar, refleksler ve motor aktivite engellenir, başın boyutu artabilir.

Bütün bunlar, sıvı hacmindeki artış, kafa içi basıncında keskin bir artış ve sonuç olarak, vücudumuzdaki çeşitli çalışmalardan sorumlu olan sinir merkezlerinin serebral ödemi ve sıkışması nedeniyle olur.

Lateral ventriküllerden beyin dokusuna kan gelirse, kanama parankimal olarak tanımlanır.

epidural ve subdural

Basitçe söylemek gerekirse, bu bir hematom, kafatası ile dura mater arasında birikmiş kan torbasıdır. Çocuklarda doğum sırasında mekanik baskıya bağlı olarak gelişir. Semptomların 2 evresi vardır: konvülsiyonlar ve bilinç kaybına kadar organların tüm reflekslerinde ve fonksiyonlarında azalma, ardından "aydınlanma" meydana gelir.

Subdural kanama ile resim hemen hemen aynıdır, bu nedenle farklılıklar sadece tanı yöntemleri yardımıyla yapılır.

subaraknoid

Önceki vakalarda olduğu gibi, klinik tablo çok değişkendir. İlk 2-3 gün gözle görülür bir ihlal olmayabilir. Sonra uyarma/baskı süreçleri değişir. Aralarındaki aralıklarla nöbet gelişse bile, çocuk tamamen sağlıklı görünüyor. Prognoz ve tedavi ihtiyacı yine lezyonun boyutuna bağlı olacaktır.

Teşhis ve tedavi

Teşhis, fontanel ve bilgisayarlı tomografi yoluyla ultrason muayenesinin sonuçlarına ve ayrıca kan testlerine göre değerlendirilir.

Akut faz şu şekilde tedavi edilir: Özel durumlarİstenen sıcaklık ve havalandırmayı korurken. Terapi, kafa içi basıncını düşürmeyi ve beynin şişmesini azaltmayı amaçlar. Aynı zamanda, serebral kan akışını korumak için gereklidir.

BT yardımı ile kanamanın boyutunu ve lokalizasyonunu görebilirsiniz.

Bu tedavi başarısız olursa, ameliyat belirtilir: şant.

Ayrı olarak, yenidoğanlarda adrenal bezlerdeki kanama hakkında söylemek istiyorum. Şiddetli hipoksi veya yanlış doğumda, zamanında tedavi edilmezse ölümcül olan adrenal kanamalar mümkündür. Böyle bir patoloji tespit edilirse, tedavi, adrenal hormon eksikliğini telafi etmeyi amaçlar, artan tansiyon, anti-şok tedavisi, su ve elektrolit dengesinin yeniden sağlanması ve varsa enfeksiyonla mücadele.

Önleme

Her şeyi en ince ayrıntısına kadar hesaplamak ve tüm hastalıklardan korunmak mümkün değildir. Bu nedenle, bu durumda önleme, hamileliğinizi sorumlu bir şekilde tedavi etmek, bir jinekolog tarafından zamanında muayene edilmek ve gerekirse tedavi görmekten geçer. Doğum için güvendiğimiz bir doğum hastanesi ve doktor seçmek bizim elimizdedir. Ancak teslimat süreci bazen o kadar tahmin edilemez ki, hangi komplikasyonların ortaya çıkabileceğini bilemezsiniz. Bu nedenle, ebeveynlerin sakin kalmaları, kendilerini sarsmamaları ve bebek doğduktan sonra ona uygun bakımı sağlamaları da önemlidir.