डायस्किन परीक्षण सकारात्मक और नकारात्मक दिखता है। डायस्किंटेस्ट की प्रभावशीलता: बच्चों और वयस्कों के लिए परिणामों का मूल्यांकन। तपेदिक के लिए डायस्किंटेस्ट: मतभेद

मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके लंबे समय तक शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाया गया था। साथ ही, विशेषज्ञों ने हमेशा इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित किया है कि निदान की यह विधि हमेशा पर्याप्त गुणवत्ता वाली नहीं होती है। यही कारण है कि डायस्किंटेस्ट ने हाल ही में लोकप्रियता हासिल करना शुरू कर दिया है। यह एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है जो कोच के बेसिलस जैसे रोगजनकों के साथ मानव संक्रमण के परिणामों का अधिक सटीक आकलन करने में सक्षम है। आज यह अधिकांश पेशेवरों द्वारा पसंद किया जाता है।

क्षय रोग की दवा

Diaskintest के संचालन में किसी व्यक्ति की त्वचा के नीचे एक विशेष दवा की शुरूआत शामिल है। इसमें दो सक्रिय घटक, CFP10 और CFP16 एंटीजन शामिल हैं। वे माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विषाणुजनित उपभेदों में मौजूद हैं, लेकिन वे इसके खिलाफ विशिष्ट टीकाकरण में मौजूद नहीं हैं यह रोग- बीसीजी और बीसीजी-एम में।

डायस्किंटेस्ट करना है या नहीं, यह निर्धारित करते समय, डॉक्टर अभी भी पहले विकल्प की सलाह देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग के निदान का यह तरीका मंटौक्स परीक्षण से अधिक प्रभावी है। यह पूरी तरह से सुरक्षित है और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। कई माता-पिता इन महत्वपूर्ण कारकों के कारण ही डायस्किंटेस्ट को पसंद करते हैं।

फिजियोलॉजी तपेदिक के लिए रोगी की जांच के लिए डायस्किंटेस्ट को सबसे उन्नत तरीकों में से एक के रूप में पहचानती है। यह निम्नलिखित महत्वपूर्ण पहलुओं के कारण है जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए:

• परीक्षण टीकाकरण नहीं है, बल्कि एलर्जी परीक्षण है;
• परिणाम की सटीकता 90 प्रतिशत तक पहुंच जाती है, जबकि मंटौक्स परीक्षण केवल 50-70 प्रतिशत मामलों में सही प्रतिक्रिया देता है;
• तैयारी में माइकोबैक्टीरिया नहीं होता है, इसलिए संक्रमण पूरी तरह से असंभव है।

वर्तमान में, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि डायस्किंटेस्ट के रूप में तपेदिक के लिए एक परीक्षण भविष्य में इस बीमारी के निदान का मुख्य तरीका बन जाएगा।

प्रक्रिया के लिए संकेत

ट्यूबरकुलिन डायस्किंटेस्ट कई मामलों में रोगियों को निर्धारित किया जाता है, जिनमें से फ़िथिसियाट्रिशियन मुख्य रूप से निम्नलिखित को अलग करते हैं:

1. तपेदिक संक्रमण का निदान और एक विशेष क्षण में शरीर में इसकी गतिविधि का आकलन। सबसे पहले, यह उन मामलों पर लागू होता है जहां डॉक्टर को संबंधित बीमारी की उपस्थिति का गंभीर संदेह होता है।
2. पकड़े क्रमानुसार रोग का निदानतपेदिक अन्य बीमारियों के साथ जिनके समान लक्षण हैं।
3. पोस्ट-टीकाकरण और संक्रामक एलर्जी के विभेदक निदान का कार्यान्वयन। सबसे पहले, यह उन मामलों पर लागू होता है जब कोई व्यक्ति एक टीम में होता है जहां वायुजनित बूंदों या संपर्क से कोई बीमारी फैलती है।
4. इस बीमारी के इलाज के अन्य तरीकों के संयोजन में तपेदिक चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

डायस्किंटेस्ट अक्सर उन मामलों में किया जाता है जहां फ्लोरोग्राम पर कैल्सीफिकेशन पाया जाता है। ऐसा परिवर्तन फेफड़ों में कोच की छड़ियों की उपस्थिति का प्रमाण हो सकता है। ऐसे मामले में, डॉक्टर को स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करने की आवश्यकता होती है कि जीवाणु सक्रिय अवस्था में है या नहीं। दूसरे मामले में, समस्या के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं।

Diaskintest की सेटिंग आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या कोई व्यक्ति कोच की छड़ियों से संक्रमित है, जबकि रोग के विकास की प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री को लगभग स्थापित करता है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर उनका मूल्यांकन करता है। यदि तपेदिक निदान सकारात्मक है, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जाता है। और इसके पूरा होने के बाद ही एक निदान किया जाएगा और एक निश्चित उपचार निर्धारित किया जाएगा।

एक एलर्जेन के साथ प्रतिक्रिया के लिए मतभेद

मतभेदों की उपस्थिति इस तथ्य के कारण नहीं है कि दवा मानव शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, लेकिन क्योंकि इस मामले में गलत होने का खतरा बढ़ जाता है सकारात्मक परिणाम.

डायस्किंटेस्ट के बाद कोई जटिलता नहीं हो सकती है, खासकर जब से किसी व्यक्ति के संक्रमण को पूरी तरह से बाहर रखा गया है!

टेस्ट क्यों और कैसे किया जाता है?

लंबे समय तक, तपेदिक के निदान के लिए मंटौक्स परीक्षण मुख्य तरीका था। यह आज तक दुनिया भर में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोगी एक एक्स-रे परीक्षा से गुजरते हैं, जो कोच के बैसिलस के साथ संक्रमण नहीं दिखा सकता है, लेकिन फेफड़ों में कुछ परिवर्तनों की उपस्थिति। थूक का पीसीआर विश्लेषण भी हमेशा नहीं देता है सकारात्मक प्रतिक्रियाअगर कोई संक्रमण हुआ है।

यह इस तथ्य के कारण है कि तपेदिक के सभी चरणों में माइकोबैक्टीरिया वायुजनित बूंदों द्वारा उत्सर्जित नहीं होते हैं। यह सब इंगित करता है कि बीमारी को निर्धारित करने का कोई सौ प्रतिशत तरीका नहीं है। इसीलिए बड़े पैमाने पर संक्रमण के बाद आधुनिक डायस्किंटेस्ट टूल का आविष्कार किया गया। इसका उपयोग इस तथ्य के कारण किया जाता है कि यह अधिक सही परिणाम देता है, जिस पर कई विशेषज्ञों का उच्च स्तर का विश्वास होता है। में किए गए प्रासंगिक अध्ययनों से यह सिद्ध हुआ है विशेष स्थितिप्रयोगशालाओं। निदान की पुष्टि करने का 90% मौका काफी सटीक परिणाम है।

डायस्किंटेस्ट एक काफी सरल प्रक्रिया है, लेकिन सभी रोगियों को यह स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि यह कैसे किया जाता है। इस मामले में, वे काम का मूल्यांकन कर सकते हैं चिकित्सा कार्यकर्ताऔर देखें कि क्या वे अनुपालन करते हैं वर्तमान निर्देश.

परीक्षण तकनीक

मंटौक्स की अनुमति के बाद डायस्किंटेस्ट। यह इस तथ्य के कारण है कि टीकाकरण के कारण एलर्जी परीक्षण सकारात्मक परिणाम नहीं दे सकते हैं। इन दोनों प्रक्रियाओं के बीच कोई अंतराल नहीं होना चाहिए ताकि इनके परिणाम यथासंभव सही हों। इसीलिए, डायस्किंटेस्ट का इंजेक्शन लगाने से पहले, डॉक्टर को हाल ही में हुए मंटौक्स परीक्षण के बारे में ठीक से जानने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन साथ ही, यह अन्य टीकाकरणों का जिक्र करने लायक है। एकत्रित आंकड़ों के आधार पर, हाथ पर त्वचा के नीचे दवा को इंजेक्ट करने की सलाह पर निर्णय लिया जाता है।

डायस्किंटेस्ट इंजेक्शन लगाने की तकनीक मंटौक्स परीक्षण के समान है। व्यक्ति को हाथ नीचे करके बैठने की स्थिति में होना चाहिए। उसी समय, डॉक्टर या नर्स हेरफेर के क्षेत्र को एथिल अल्कोहल के मादक समाधान के साथ इलाज करते हैं, जिसके बाद सुई के बेहतर सम्मिलन के लिए त्वचा खींची जाती है। काम के इस हिस्से के पूरा होने के बाद, दवा के 0.1 मिलीलीटर को इंजेक्ट करके डायस्किंटेस्ट किया जाता है।

एलर्जी परीक्षण के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद, त्वचा के नीचे एक पप्यूले बनता है, जो नींबू के छिलके जैसा दिखता है। यह 5 से 10 मिलीमीटर तक - एक सफेद रंग और काफी महत्वपूर्ण व्यास द्वारा प्रतिष्ठित है। भविष्य में, शिक्षा या तो बढ़ सकती है, जो समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करती है, या इस तथ्य के कारण घट जाती है कि शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नहीं है।

एक हाथ पर तपेदिक के निदान के लिए कई तरीकों का उपयोग संभव है, लेकिन अवांछनीय है। इसीलिए, यदि मंटौक्स परीक्षण दाहिने हाथ पर किया जाता है, तो डॉक्टर डायस्किंटेस्ट को बाएं अग्रभाग पर करने की सलाह देते हैं।

डायस्किंटेस्ट कितनी बार करते हैं

एक समान रूप से लोकप्रिय प्रश्न यह है कि डायस्किंटेस्ट को कितनी बार किया जा सकता है। इसे निर्धारित करते समय, किसी को पालन करना चाहिए निम्नलिखित निर्देश:

1. यदि एक नकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो अगला हेरफेर 60 दिनों (2 महीने) के बाद किया जाना चाहिए।
2. यदि कोई टीकाकरण किया गया है (मंटौक्स को छोड़कर), परीक्षण 30 दिनों (1 महीने) के बाद किया जाता है।
3. यदि रोगी को कोई संक्रामक रोग था, तो हेरफेर 30 दिनों (1 महीने) के बाद किया जा सकता है।

मामले में जब रोगी तपेदिक से बीमार हो गया है, डायस्किंटेस्ट एक निश्चित आवृत्ति के साथ किया जाता है। यह 3-6 महीने के लिए 1 बार है। ऐसा निदान हमें यह समझने की अनुमति देता है कि चिकित्सा वास्तव में रोगी को कैसे प्रभावित करती है।

कोच की छड़ी डायस्किंटेस्ट द्वारा अक्सर उन मामलों में भी पाई जाती है जहां मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक था। इस तथ्य के कारण कि किसी व्यक्ति के लिए ट्यूबरकुलस घाव बहुत खतरनाक हो सकते हैं, डॉक्टर अंततः स्वास्थ्य की स्थिति पर सबसे सही डेटा प्राप्त करने के लिए इन दो परीक्षाओं को संयोजित करने की सलाह देते हैं।

नमूने के परिणामों का मूल्यांकन

डायस्किंटेस्ट आयोजित करते समय, यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि वयस्कों में इसके परिणामों का मूल्यांकन कैसे किया जाए। यह रोगी के उपस्थित चिकित्सक या विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है देखभाल करनाप्रासंगिक कार्य अनुभव के साथ।

Diaskintest किए जाने के 72 घंटे बाद, इंजेक्शन साइट के कई मापदंडों की आमतौर पर जाँच की जाती है। इस स्तर पर, पप्यूले का व्यास, त्वचा के हाइपरमिया का आकार और घुसपैठ की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

माप अक्सर एक नियमित शासक के साथ लिया जाता है। विशेषज्ञ को गठन के अनुप्रस्थ लंबाई (प्रकोष्ठ की धुरी के संबंध में) मिलीमीटर में रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होती है। यह वह डेटा है जिसकी तुलना डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया से की जानी चाहिए।

परिणाम सकारात्मक, नकारात्मक या संदिग्ध (गलत सकारात्मक) हो सकता है। इसलिए यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि निदान प्रक्रिया के बाद इन सभी स्थितियों में क्या अंतर है:

1. नकारात्मक परिणाम। ऐसे में पप्यूले का व्यास 2 मिलीमीटर से ज्यादा नहीं होना चाहिए। साथ ही, त्वचा की घुसपैठ और लाली पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। किसी व्यक्ति को दाहिने हाथ में इंजेक्शन लगाने की प्रक्रिया से ही एक निशान की उपस्थिति को समझाया गया है।
2. डायस्किंटेस्ट पर संदिग्ध (गलत सकारात्मक परिणाम)। इस मामले में लालिमा या पपल्स की उपस्थिति अनिवार्य है। लेकिन साथ ही, घुसपैठ पूरी तरह से नदारद है। दिखने में शिक्षा का आकार बड़ा नहीं होता - यह छोटा या मध्यम होता है।
3. सकारात्मक परिणाम। इस स्थिति में, सप्ताह के पहले दिनों के दौरान, डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया काफी स्पष्ट दिखाई देगी। यह एक बड़े या मध्यम पप्यूले के गठन पर लागू होता है, इसके चारों ओर लालिमा, साथ ही अंदर घुसपैठ भी।

सकारात्मक परीक्षा परिणाम

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट कैसा दिखता है, क्योंकि इस मामले में तपेदिक संक्रमण की पूरी जांच और उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यदि सभी आवश्यक कार्रवाई नहीं की जाती है, तो रोग के विकसित होने और प्रतिकूल परिणामों का जोखिम होता है, जीवन के लिए खतराऔर मानव स्वास्थ्य।

डायस्किंटेस्ट पॉजिटिव का मतलब है कि व्यक्ति के शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है। आंशिक रूप से राशि का आकलन करें, निदान के परिणाम के विश्लेषण की अनुमति देता है। परंपरागत रूप से, विशेषज्ञ चार संभावित विकल्पों में अंतर करते हैं:

1. कमजोर प्रतिक्रिया। इस स्थिति में, डायोस्किन परीक्षण मानक नहीं दिखाएगा, लेकिन साथ ही पहली नज़र में महत्वपूर्ण परिवर्तनों को नोटिस करना मुश्किल होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि पप्यूल 5 मिलीमीटर से अधिक नहीं होगा।
2. मध्यम प्रतिक्रिया। यदि उन्होंने किया, और यह ऐसा परिणाम दिखाता है, तो यह माना जा सकता है कि रोग अपने विकास के सक्रिय चरण में जा रहा है। पप्यूले में इस मामले में 5-9 मिलीमीटर के भीतर होगा।
3. उच्चारण प्रतिक्रिया। यह परिणाम इंगित करता है कि एक व्यक्ति कुछ समय के लिए संक्रमित हो गया है, जिसके परिणामस्वरूप उसके शरीर में माइकोबैक्टीरिया की संख्या बहुत महत्वपूर्ण है। एक स्पष्ट घुसपैठ का निदान तब किया जाता है जब पप्यूले 10-14 मिलीमीटर तक पहुंच जाता है।
4. हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया। इस मामले में घुसपैठ 15 मिलीमीटर से अधिक है। उसी समय, इंजेक्शन क्षेत्र में वेसिकुलो-नेक्रोटिक परिवर्तन मौजूद होते हैं। नतीजतन, पास के लिम्फैडेनोपैथी लसीकापर्व. जैसे-जैसे रक्त उनमें से गुजरता है, वे कई गुना बढ़ जाते हैं।

नतीजतन, डायकिंटेस्ट पर रोगी का क्या परिणाम होना चाहिए इसका मूल्यांकन केवल डॉक्टर या नर्स द्वारा किया जाता है। किसी भी मामले में आपको इसे अपने दम पर नहीं करना चाहिए, क्योंकि आप उपयुक्त शिक्षा और अनुभव के बिना आसानी से गलती कर सकते हैं।

डायस्किंटेस्ट करें कि टेस्ट के बाद आप क्या नहीं कर सकते

तपेदिक एलर्जेंस अपेक्षाकृत सुरक्षित पदार्थ होते हैं जिन्हें किसी व्यक्ति को यह आकलन करने के लिए प्रशासित किया जा सकता है कि उन्हें कोई बीमारी है या नहीं। हालांकि, दवा के शरीर में प्रवेश करने के बाद कुछ प्रतिबंध हैं:

• जिस स्थान पर नमूना रखा गया था उस स्थान पर कोई सौंदर्य प्रसाधन, डिटर्जेंट या इत्र न लगाएं। वे किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं, जिससे अंतिम परिणाम को लुब्रिकेट किया जा सकता है।
• परीक्षण इंजेक्शन साइट पर क्रीम, मलहम और जैल के रूप में दवाओं को लागू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचें या रगड़ें नहीं, क्योंकि इससे संक्रमण हो सकता है।
• हाथ को पट्टी से फिर से लपेटना या उस पर मलहम चिपकाना भी नहीं करना चाहिए।

अक्सर, मरीजों के मन में यह सवाल होता है कि अगर डायस्किंटेस्ट दिया गया है तो क्या नहीं खाना चाहिए। वास्तव में, इस संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं हैं। एक व्यक्ति उन सभी उत्पादों का पहले की तरह उपयोग करना जारी रख सकता है। प्रतिबंध केवल एलर्जी से पीड़ित लोगों पर लागू होते हैं - उन्हें खाने में सावधानी बरतनी चाहिए ताकि वे अपनी बीमारी को भड़काने से बचें।

यदि टीकाकरण टीकाकरण के बाद किया गया था, तो एक जोखिम है कि डायस्किंटेस्ट पर पप्यूले का आकार बड़ा होगा। यही कारण है कि इन दोनों प्रक्रियाओं को अक्सर एक के बाद एक नहीं किया जाता है। सर्वेक्षण के अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक है कि उनके बीच कम से कम 30 दिन बीतें। इस मामले में, महत्वपूर्ण पप्यूले की उपस्थिति की कोई संभावना नहीं होगी।

संक्षेप में, यह ध्यान देने योग्य है कि डायस्किंटेस्ट सबसे सटीक निदान पद्धति है, जो परिणाम की 90% संभावना देता है। इसे मंटौक्स परीक्षण से अधिक प्रभावी माना जाता है और इसकी कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है। डायस्किंटेस्ट बिल्कुल सुरक्षित है और किसी भी मामले में कोच की छड़ी से संक्रमण का कारण नहीं है।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

डायस्किंटेस्ट - यह क्या है (सार और सामान्य सिद्धांत)

और फिर, तीन दिनों (72 घंटे) के बाद, इंजेक्शन क्षेत्र में शरीर की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन लालिमा, सील आदि की उपस्थिति से किया जाता है। यदि इंजेक्शन वाली जगह पर लाली या सख्तपन के रूप में कोई प्रतिक्रिया होती है, तो डायस्किंटेस्ट का परिणाम सकारात्मक माना जाता है। यदि सुई के साथ त्वचा के पंचर से केवल एक बिंदु इंजेक्शन स्थल पर दिखाई देता है, तो परीक्षण का परिणाम नकारात्मक होता है।

एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम का मतलब है कि मानव शरीर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से परिचित है, अर्थात, इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने "पहचाना" विशेषता प्रोटीन को अंतःस्रावी रूप से पेश किया और उन्हें उचित प्रतिक्रिया दी। लेकिन, दुर्भाग्य से, एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम सक्रिय तपेदिक को माइकोबैक्टीरिया के स्पर्शोन्मुख वाहक से अलग करना संभव नहीं बनाता है, और इसलिए, इस तरह के डायस्किनटेस्ट परिणाम के साथ, सक्रिय तपेदिक का पता लगाने / बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा देनी होगी।

एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम का मतलब है कि मानव शरीर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से परिचित नहीं है, अर्थात, प्रतिरक्षा प्रणाली ने त्वचा के नीचे पेश किए गए विदेशी प्रोटीन को "पहचाना नहीं" और, तदनुसार, वह तपेदिक से बीमार नहीं है और एक स्पर्शोन्मुख वाहक नहीं है माइकोबैक्टीरिया की।

डायस्किंटेस्ट का एक सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि मानव शरीर त्वचा के नीचे पेश किए गए माइकोबैक्टीरिया के प्रोटीन पर प्रतिक्रिया करता है या नहीं, जिन्हें CFP10 और ESAT6 कहा जाता है। ये प्रोटीन माइकोबैक्टीरिया की सतह पर पाए जाते हैं जो तपेदिक का कारण बनते हैं और एंटीजन माने जाते हैं। यदि इस तरह के प्रोटीन को शरीर में पेश किया जाता है (डायस्किंटेस्ट के मामले में, उन्हें अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है), तो प्रतिरक्षा प्रणाली पहले उन्हें पहचानने की कोशिश करेगी ("पहचान")। और अगर प्रतिरक्षा कोशिकाएं माइकोबैक्टीरिया के प्रोटीन को "पहचान" लेती हैं, तो वे तुरंत शरीर में प्रवेश करने वाली विदेशी आनुवंशिक सामग्री को नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देंगी, जो डायस्किंटेस्ट के सकारात्मक परिणाम के रूप में खुद को प्रकट करेगी।

लेकिन माइकोबैक्टीरिया के प्रोटीन की "मान्यता" इस बात पर निर्भर करती है कि क्या माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस स्वयं पहले मानव शरीर में प्रवेश कर चुका है। यही है, अगर अतीत में कोई व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित था, तो प्रतिरक्षा कोशिकाएं उन्हें "पहचानती हैं", जल्दी से एंटीबॉडी विकसित करती हैं, जो खुद को डायस्किंटेस्ट की सकारात्मक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट करेगी। यदि अतीत में कोई व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित नहीं था, तो प्रतिरक्षा कोशिकाएं अंतर्त्वचीय रूप से पेश किए गए प्रोटीन को "पहचान" नहीं पाएंगी, जो स्वयं को रूप में प्रकट करेगा प्रतिक्रियाडायस्किनटेस्ट पर।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि उन लोगों में एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम देखा गया है जिनके शरीर में माइकोबैक्टीरिया है। डायस्किनटेस्ट का एक नकारात्मक परिणाम क्रमशः उन लोगों की विशेषता है जो कभी माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित नहीं हुए हैं। लेकिन एक सकारात्मक परिणाम का मतलब तपेदिक नहीं है, बल्कि केवल माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण का संकेत है। यहाँ, इस तथ्य को समझने के लिए, एक व्याख्यात्मक विषयांतर करना आवश्यक है।

इस प्रकार, माइकोबैक्टीरिया व्यापक हैं और रूस की लगभग 90% वयस्क आबादी उनसे संक्रमित है। संरचना की विशेषताएं और जीवन चक्रमाइकोबैक्टीरिया इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, वे जीवन के लिए उसमें बने रहते हैं, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा के शस्त्रागार में उपलब्ध एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से उन्हें हटाना लगभग असंभव है। लेकिन जीवन चक्र की जटिलता और मानव शरीर के साथ माइकोबैक्टीरिया की बातचीत के कारण, उनके द्वारा इस तरह के संक्रमण से तपेदिक का विकास हमेशा नहीं होता है, बल्कि, इसके विपरीत, बहुत कम ही होता है। तो, आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित सभी लोगों में, तपेदिक औसतन केवल 2% (जोखिम समूहों में - 5-10%) में विकसित होता है। यानी, माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित लोगों में से अधिकांश अपना पूरा जीवन काफी शांति से जीएंगे और तपेदिक से कभी बीमार नहीं होंगे। लेकिन वास्तव में, माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित केवल 2-10% लोग ही अपने जीवनकाल में बीमार पड़ते हैं।

वह स्थिति जब कोई व्यक्ति किसी रोगजनक बैक्टीरिया से संक्रमित होता है, लेकिन उसके कारण होने वाली बीमारी नहीं होती है, स्पर्शोन्मुख वाहक कहा जाता है। माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित व्यक्ति उन्हें अंदर नहीं बहाता है पर्यावरणऔर, तदनुसार, अन्य लोगों के लिए संक्रमण का स्रोत नहीं है। वर्तमान में, तपेदिक की घटनाओं को कम करने के लिए डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) द्वारा घोषित अभियान के संबंध में, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियोकैरियर की स्थिति, जब शरीर में माइकोबैक्टीरिया होते हैं, लेकिन कोई सक्रिय तपेदिक नहीं होता है, उसे अव्यक्त तपेदिक संक्रमण कहा जाता है। सिफारिश की गई है कि अव्यक्त टीबी संक्रमण वाले लोगों को भविष्य में टीबी विकसित होने से रोकने के लिए एंटी-टीबी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगनिरोधी रूप से इलाज किया जाना चाहिए। रूस सहित कई देशों में इसी तरह की सिफारिशों को अपनाया गया है।

इस प्रकार, डायस्किंटेस्ट मानव शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाता है, लेकिन परीक्षण सक्रिय तपेदिक को स्पर्शोन्मुख गाड़ी से अलग करना संभव नहीं बनाता है। इसलिए, जैसा अतिरिक्त तरीकेवाहक और सक्रिय टीबी के बीच अंतर करने के लिए स्क्रीनिंग सकारात्मक डायस्किंटेस्टएक्स-रे / फ्लोरोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, माइकोबैक्टीरिया के लिए यूरिनलिसिस आदि निर्धारित हैं।

डायस्किंटेस्ट की संवेदनशीलता और विशिष्टता

विधि की विशिष्टता उन मामलों के प्रतिशत को दर्शाती है जहां यह माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण के अभाव में सकारात्मक परिणाम देता है। यही है, डायस्किंटेस्ट की विशिष्टता झूठे सकारात्मक परिणामों का प्रतिशत है। डायस्किंटेस्ट की विशिष्टता, संवेदनशीलता के विपरीत, काफी अधिक है, और 98 - 99% की मात्रा है। इसका मतलब यह है कि डायस्किंटेस्ट 100 में से केवल 1 व्यक्ति में गलत सकारात्मक परिणाम देता है। गलत सकारात्मक परिणाम इस तथ्य के कारण होते हैं कि एक व्यक्ति कुछ प्रकार के माइकोबैक्टीरिया (एम. कंसासी, एम. लेप्रे, एम. मैरिनम) से संक्रमित हो सकता है। जो कभी क्षय रोग का कारण नहीं बनते हैं, और अन्य बीमारियों का कारण बनते हैं। लेकिन इन गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरिया में उनकी सतह पर ESAT-6, CFP-10 प्रोटीन भी होते हैं, जिसके परिचय के लिए मानव शरीर डायस्किंटेस्ट के दौरान प्रतिक्रिया करता है, एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम देता है।

डायस्किंटेस्ट क्या दर्शाता है (इसका उद्देश्य)

दुर्भाग्य से, डायस्किंटेस्ट आपको यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है कि क्या केवल माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण है (एक व्यक्ति बैक्टीरिया का वाहक है, लेकिन उसे तपेदिक नहीं है), या क्या किसी व्यक्ति को तपेदिक है। सक्रिय तपेदिक रोग से माइकोबैक्टीरिया के स्पर्शोन्मुख कैरिज को अलग करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाओं (एक्स-रे, टोमोग्राफी, रक्त और मूत्र परीक्षण, आदि) की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, डायस्किंटेस्ट यह भेद करना संभव बनाता है कि एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण ट्यूबरकुलिन से एलर्जी, या पिछले बीसीजी टीकाकरण, या माइकोबैक्टीरिया के संक्रमण के कारण है। यदि अतीत में एलर्जी या बीसीजी टीकाकरण के कारण मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है, तो ऐसे व्यक्ति में डायस्किंटेस्ट नकारात्मक होगा। लेकिन अगर माइकोबैक्टीरिया के संक्रमण के कारण मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है, तो ऐसे व्यक्ति में डायस्किंटेस्ट भी सकारात्मक होगा, जो मंटौक्स परिणाम की पुष्टि करेगा।

इसके अलावा, डायस्किंटेस्ट आपको चल रहे एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है। सक्रिय तपेदिक के उपचार के बाद या रोगनिरोधी उपचार के बाद, यदि वे प्रभावी थे, तो डायस्किंटेस्ट नकारात्मक हो जाता है।

हालांकि, इस तथ्य को देखते हुए कि ड्रग डायस्किंटेस्ट का प्रशासन अतीत में बीसीजी टीकाकरण प्राप्त करने वाले लोगों में प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, इस परीक्षा के परिणाम का उपयोग बार-बार बीसीजी टीकाकरण के लिए बच्चों और वयस्कों का चयन करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

डायस्किंटेस्ट के लिए संकेत और मतभेद

• विभिन्न अंगों (फेफड़े, गुर्दे, लिम्फ नोड्स, आदि) के सक्रिय तपेदिक का निदान;
• वाले लोगों की पहचान भारी जोखिमकिसी भी अंग के सक्रिय तपेदिक का विकास (माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित या, जैसा कि इस स्थिति को आधिकारिक दस्तावेजों में "अव्यक्त तपेदिक संक्रमण" कहा जाता है);
• विभेदक निदान के प्रयोजन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रियामंटौक्स परीक्षण के लिए (बीसीजी टीकाकरण के बाद या शरीर के एक एलर्जी संविधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और तपेदिक;
• चल रहे तपेदिक उपचार और निवारक चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।

इसके अलावा, डायस्किंटेस्ट को मंटौक्स परीक्षण के संदिग्ध परिणाम के लिए संकेत दिया जाता है, जब यह समझना आवश्यक होता है कि सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स परिणाम एलर्जी, बीसीजी टीकाकरण, या विकासशील तपेदिक के कारण है या नहीं।

डायस्किंटेस्ट को निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में contraindicated है:

• बड़ी संख्या में चकत्ते, फुंसी आदि के साथ त्वचा रोगों की उपस्थिति;
• किसी भी बीमारी की तीव्र अवधि, जिसमें सार्स, टॉन्सिलिटिस, सर्दी, आदि शामिल हैं;
• किसी व्यक्ति के किसी भी अंग के विभिन्न पुराने रोगों का गहरा होना;
• एलर्जी रोगों के तेज होने की अवधि;
• उन संस्थानों में संक्रमण के लिए संगरोध जहाँ कोई व्यक्ति काम करता है या पढ़ता है;
• डायस्किंटेस्ट से पहले एक महीने के भीतर टीकाकरण;
• डायस्किंटेस्ट के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता या एलर्जी की प्रतिक्रिया।

चूंकि गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के विकास पर दवा डायस्किंटेस्ट के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, गर्भवती महिलाओं में डायस्किंटेस्ट की रचना जटिल निदानतपेदिक का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब लाभ अजन्मे बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो।

डायस्किंटेस्ट कितनी बार करते हैं?

बच्चों को एक वर्ष की आयु से सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ डायस्किंटेस्ट लगाने की अनुमति है।

अन्य सभी मामलों में, डायस्किंटेस्ट स्टेजिंग की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, और साथ ही उन्हें निम्नलिखित नियमों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

• यदि डायस्किंटेस्ट का परिणाम नकारात्मक है, तो परीक्षण को 2 महीने के बाद दोहराया जा सकता है;
• एक सकारात्मक परिणाम के साथ, डायस्किंटेस्ट को आवश्यकतानुसार किसी भी समय अंतराल पर दोहराया जा सकता है;
• किसी भी टीकाकरण के बाद - एक महीने से पहले नहीं;
• किसी भी तीव्र संक्रामक रोग से पीड़ित होने के बाद - एक महीने बाद से पहले नहीं।

डायस्किंटेस्ट के दुष्प्रभाव

• सामान्य बीमारी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• इंजेक्शन साइट पर चोट या फोड़ा;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया (पित्ती, पूरे शरीर में त्वचा की खुजली, सांस की तकलीफ, आंखों की लालिमा, नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, आदि);
• दबाव बढ़ता है (विशेष रूप से वृद्ध लोगों के लिए आम)।

आम तौर पर दुष्प्रभावअल्पकालिक और कुछ घंटों या दिनों के भीतर अपने आप गुजर जाते हैं। यदि एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो एंटीथिस्टेमाइंस (एरियस, टेल्फास्ट, ज़िरटेक, क्लेरिटिन, फेनिस्टिल, आदि) लिया जाना चाहिए। यदि इंजेक्शन क्षेत्र में एक फोड़ा दिखाई देता है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि यह इंगित करता है कि रोगजनक बैक्टीरिया घाव में प्रवेश कर चुके हैं और संक्रमित हो गए हैं।

कुछ मामलों में, डायस्किंटेस्ट एक तथाकथित हाइपरर्जिक (अत्यधिक मजबूत) प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, जो एक बड़े पप्यूले (व्यास में 15 मिमी से अधिक) के गठन में प्रकट होता है, इंजेक्शन क्षेत्र के आसपास सूजन और जलन, पुटिकाओं का गठन और त्वचा पर pustules, लिम्फ नोड्स की सूजन। ऐसी हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया को सशर्त रूप से सकारात्मक माना जाता है, लेकिन इसे डायस्किंटेस्ट के दुष्प्रभावों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

डायस्किंटेस्ट खतरनाक क्यों है?

डायस्किंटेस्ट और मंटौक्स

मंटौक्स परीक्षण में ट्यूबरकुलिन होता है, जीवन के दौरान माइकोबैक्टीरिया द्वारा उत्पादित पदार्थ, और इसलिए, जब इसे शरीर में पेश किया जाता है, तो उन लोगों में सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है जिनके पास सक्रिय तपेदिक होता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, मंटौक्स परीक्षण झूठे सकारात्मक परिणामों का एक उच्च प्रतिशत देता है, क्योंकि एक सकारात्मक प्रतिक्रिया किसी व्यक्ति में तपेदिक की उपस्थिति के कारण नहीं हो सकती है, लेकिन पिछले बीसीजी टीकाकरण, ट्यूबरकुलिन से एलर्जी आदि के कारण हो सकती है। डायस्किंटेस्ट, इसके विपरीत मंटौक्स परीक्षण में माइकोबैक्टीरिया का केवल प्रोटीन खोल होता है, इसलिए, पिछले बीसीजी टीकाकरण या किसी व्यक्ति की एलर्जी के लिए झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देता है। यही है, डायस्किंटेस्ट, मंटौक्स के विपरीत, झूठे सकारात्मक परिणामों का कम प्रतिशत देता है और शरीर में केवल माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति को पंजीकृत करता है, न कि बीसीजी टीकाकरण के बाद विकसित एलर्जी या निष्क्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाओं को। परिणामों के लिए सेटिंग, संकेत, मतभेद और लेखांकन के लिए, मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट पूरी तरह से समान हैं।

मंटौक्स परीक्षण (कम झूठी सकारात्मक के साथ अधिक सटीकता) पर डायस्किंटेस्ट के कुछ लाभों के बावजूद, इस अध्ययन में अभी भी नुकसान हैं। तो, तपेदिक के संक्रमण और विकास के प्रारंभिक चरण में, डायस्किंटेस्ट एक नकारात्मक परिणाम देता है, और मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है। अर्थात्, मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके तपेदिक के शुरुआती चरणों का पता लगाया जा सकता है, और ऐसे मामलों में डायस्किंटेस्ट बेकार है।

सिद्धांत रूप में, तपेदिक के विकास के प्रारंभिक चरणों में झूठे नकारात्मक परिणामों के कारण, डायस्किंटेस्ट मंटौक्स परीक्षण को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं करता है। इसलिए, अनुभवी डॉक्टर एक ही समय में अलग-अलग हाथों पर दोनों त्वचा परीक्षण करने की सलाह देते हैं।

यदि मंटौक्स परीक्षण (पप्यूले के आकार में एक बड़ी वृद्धि) की बारी है, तो डायस्किंटेस्ट करने की सलाह दी जाती है। यदि ऐसी स्थिति में डायस्किंटेस्ट नकारात्मक है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए दो महीने के बाद इसे दोहराने की सिफारिश की जाती है कि सकारात्मक मंटौक्स तपेदिक के विकास के प्रारंभिक चरण के कारण नहीं है, बल्कि अतीत में एलर्जी या बीसीजी टीकाकरण के कारण है। . लेकिन अगर, मंटौक्स मोड़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डायस्किंटेस्ट सकारात्मक है, तो यह माइकोबैक्टीरिया के साथ संक्रमण का प्रमाण है और तदनुसार, निवारक उपचार के लिए एक संकेत है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं, उनके परिणाम आंशिक रूप से एक दूसरे की नकल करते हैं, और आंशिक रूप से नहीं करते हैं, इसलिए, इन परीक्षणों को पूरक के रूप में मानना ​​​​तर्कसंगत है, न कि प्रतिस्पर्धात्मक। इसीलिए, इसकी सभी खामियों को पूरी तरह से जानते हुए भी, डॉक्टर अभी भी बच्चों में तपेदिक के शुरुआती निदान के लिए मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करते हैं, और डायस्किंटेस्ट को एक अतिरिक्त स्पष्ट विधि के रूप में उपयोग किया जाता है।

दुर्भाग्य से, डायस्किंटेस्ट का नुकसान यह तथ्य है कि यह अक्सर अत्यधिक तीव्र प्रतिक्रियाओं (हाइपरर्जिक) का कारण बनता है, जो सक्रिय तपेदिक का पता लगाने के लिए बाद में पूर्ण और विस्तृत परीक्षा के लिए एक संकेत भी हैं। डायस्किंटेस्ट के लिए एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया लसीका वाहिकाओं की सूजन, त्वचा पर पुटिकाओं या pustules के गठन से प्रकट हो सकती है। डायस्किंटेस्ट में इसी तरह की अत्यधिक प्रतिक्रियाएं, मॉर्डोवियन के शोधकर्ताओं के अनुसार स्टेट यूनिवर्सिटीउन्हें। ओगेरेव, 30% मामलों में और मंटौक्स परीक्षण में - केवल 1.5% मामलों में मनाया जाता है। इस तथ्य का अर्थ है कि यदि डायस्किंटेस्ट के लिए हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया का पता चला है, तो त्वचा परीक्षण जटिलताओं के विकास से बचने के लिए भविष्य में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

डायस्किनटेस्ट की तैयारी

यदि कोई वयस्क या बच्चा किसी पदार्थ (भोजन, दवाइयां, पौधों के पराग आदि) से एलर्जी की प्रतिक्रिया से पीड़ित है, तो एंटीहिस्टामाइन (एरियस, टेल्फास्ट, फेनिस्टिल, पारलाज़िन, सेट्रिन, क्लेरिटिन, आदि) लेने की आड़ में डायस्किंटेस्ट किया जाना चाहिए। ). लेने की सलाह दी जाती है एंटिहिस्टामाइन्स 7 दिनों के भीतर - परीक्षण से 5 दिन पहले और दो दिन बाद। यही है, एक व्यक्ति एंटीहिस्टामाइन लेना शुरू कर देता है, पांचवें दिन एक डायस्किंटेस्ट किया जाता है, जिसके बाद एंटीहिस्टामाइन को दो और दिनों के लिए लिया जाता है (वास्तव में, परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखने से पहले)।

डायस्किंटेस्ट स्थापित करने से पहले, वयस्कों को 2 से 3 दिनों के लिए शराब पीने से बचना चाहिए और तब तक जब तक परिणामों पर ध्यान नहीं दिया जाता है। कोई और विशेष प्रशिक्षणपरीक्षण से पहले की आवश्यकता नहीं है। आप एक सामान्य जीवन जी सकते हैं, अपने पसंदीदा भोजन आदि खा सकते हैं।

डायस्किनटेस्ट कहाँ करना है?

• साधारण नगरपालिका पॉलीक्लिनिक;
• टीबी औषधालय;
• तपेदिक के निदान और उपचार में विशेषज्ञता वाले अस्पताल और सेनेटोरियम;
• तपेदिक या महामारी विज्ञान अनुसंधान संस्थान;
• निजी चिकित्सा केंद्रइम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के प्रोफाइल पर काम करना।

डायस्किंटेस्ट के लिए साइन अप करें

डॉक्टर या डायग्नोस्टिक्स के साथ अपॉइंटमेंट लेने के लिए, आपको बस एक फोन नंबर पर कॉल करने की जरूरत है
+7 495 488-20-52 मास्को में

सेंट पीटर्सबर्ग में +7 812 416-38-96

ऑपरेटर आपकी बात सुनेगा और कॉल को सही क्लिनिक पर पुनर्निर्देशित करेगा, या आपको जिस विशेषज्ञ की आवश्यकता है, उसके साथ अपॉइंटमेंट लेने का आदेश लेगा।

डायस्किनटेस्ट कैसे करें?

डायस्किंटेस्ट के लिए, पतली सुइयों और तिरछे कट के साथ डिस्पोजेबल ट्यूबरकुलिन सीरिंज ली जाती हैं। सीरिंज का उपयोग करने से पहले, उनकी समाप्ति तिथि की जाँच अवश्य करें। सीरिंज तैयार करने के बाद, दवा का एक सेट किया जाता है। ऐसा करने के लिए, शराब के साथ सिक्त धुंध के साथ डायस्किंटेस्ट के समाधान के साथ शीशी के रबर स्टॉपर को पोंछ लें। अगला, कॉर्क को सुई से छेद दिया जाता है, समाधान को 0.2 मिलीलीटर की मात्रा में सिरिंज में खींचा जाता है, सुई को हटा दिया जाता है और एक नए के साथ बदल दिया जाता है। उसके बाद, हवा को निकालने के लिए, सिरिंज को सुई के साथ ऊपर रखा जाता है और हल्के से उसकी दीवार पर एक नख से टैप किया जाता है ताकि बुलबुले दीवारों से निकल जाएं और समाधान की सतह पर इकट्ठा हो जाएं। फिर, इस हवा को निकालने के लिए, समाधान का एक हिस्सा एक कपास झाड़ू में छोड़ दिया जाता है ताकि सिरिंज में 0.1 मिली बनी रहे।

व्यक्ति को एक आरामदायक स्थिति में एक कुर्सी पर बैठाया जाता है, प्रकोष्ठ को उजागर किया जाता है और इसकी आंतरिक सतह की त्वचा को 70% शराब के साथ सिक्त कपास झाड़ू से पोंछा जाता है। उसके बाद, त्वचा को एक बाँझ कपास झाड़ू से सुखाया जाता है। फिर, एक सुई को 3-4 मिमी के कट के साथ प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह के निचले तीसरे हिस्से की त्वचा में डाला जाता है। सम्मिलन से पहले, त्वचा को फैलाया जाता है और सुई को त्वचा की सतह के समानांतर डाला जाता है। फिर, प्लंजर को दबाकर, 0.1 मिलीलीटर घोल को सिरिंज से सख्ती से अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। त्वचा पर घोल के इंजेक्शन के स्थान पर, 7 - 9 मिमी के व्यास के साथ एक "नींबू की पपड़ी" बनती है, जिसे सफेद रंग में रंगा जाता है।

समाधान की पहली खुराक लेने के बाद शीशी को अधिकतम दो घंटे के लिए बाँझ परिस्थितियों में संग्रहित किया जाता है।

परीक्षण के 72 घंटे (तीन दिन) बाद डायस्किंटेस्ट के परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए, डॉक्टर या नर्स इंजेक्शन साइट पर पपल्स (सील) या लालिमा की उपस्थिति के लिए जांच करते हैं। पप्यूले या लाली को मिलीमीटर डिवीजनों के साथ एक पारदर्शी शासक के साथ मापा जाता है। गठित पप्यूले का व्यास और उसके चारों ओर की लालिमा को मापा जाता है। यदि कोई पप्यूले नहीं है, तो लाली का व्यास मापा जाता है। इस मामले में, परिणाम को संदिग्ध माना जाता है यदि 2-4 मिमी के व्यास के साथ लालिमा या पप्यूले हैं। एक सकारात्मक परीक्षण माना जाता है जब पप्यूले का आकार 5 मिमी से अधिक होता है। परिणाम को इंजेक्शन क्षेत्र में पुटिकाओं, परिगलन, लिम्फ नोड्स की सूजन की उपस्थिति में हाइपरर्जिक (अत्यधिक मजबूत प्रतिक्रिया के साथ) माना जाता है, भले ही कोई पप्यूले हो। इसके अलावा, एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया भी सकारात्मक लोगों को संदर्भित करती है। यदि इंजेक्शन स्थल पर इंजेक्शन से केवल एक बिंदु है, तो डायस्किंटेस्ट का परिणाम नकारात्मक माना जाता है।

क्या डायस्किंटेस्ट को गीला करना संभव है?

यह भी याद रखना चाहिए कि जिस स्थान पर नमूना रखा गया था, उसे हाथों या किसी वस्तु से नहीं रगड़ना चाहिए, खरोंचना चाहिए, प्लास्टर से सील करना चाहिए, पट्टी के साथ फिर से लपेटना चाहिए, शानदार हरे या अन्य के साथ चिकनाई करना चाहिए। दवाइयाँ, सौंदर्य प्रसाधन और इत्र लगाएं। परीक्षण स्थल की खुजली से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि कपड़े से बने लंबे बाजू के कपड़े जो त्वचा को परेशान करते हैं (उदाहरण के लिए, कांटेदार या परतदार ऊन, आदि) को परीक्षण के बाद नहीं पहना जाना चाहिए।

इसके अलावा, झूठे सकारात्मक परिणाम से बचने के लिए, डायस्किंटेस्ट (परिणाम को ध्यान में रखने से पहले) की स्थापना के तीन दिनों के भीतर, स्नान और सौना में भाप लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, खुले समुद्र तटों पर धूप सेंकना और सूर्य स्नानघर में , पूल और प्राकृतिक जलाशयों में तैरें, सक्रिय खेलों में संलग्न हों, लंबे समय तक ठंढ पर रहें। ये सिफारिशें इस तथ्य के कारण हैं कि उच्च और हल्का तापमानपर्यावरण, पसीना, गंदा पानी और धूल इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण या जलन पैदा कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरर्जिक या झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।

डायस्किंटेस्ट - प्रतिक्रिया (डायस्किंटेस्ट परिणाम)

क्या परिणाम हो सकते हैं

निम्नलिखित मामलों में एक नकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम माना जाता है:

• इंजेक्शन स्थल पर कोई पप्यूले (सील) या लालिमा नहीं है, और इंजेक्शन से केवल बिंदु दिखाई देता है;
• इंजेक्शन स्थल पर, तथाकथित "चुभन प्रतिक्रिया" 2-3 मिमी व्यास के एक खरोंच के रूप में दिखाई देती है।

निम्नलिखित मामलों में एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम माना जाता है:

• इंजेक्शन स्थल पर, 5 मिमी से कम व्यास (एक हल्की सकारात्मक प्रतिक्रिया) के साथ या बिना लाली के केवल एक पप्यूले (सील) होता है;
• इंजेक्शन स्थल पर, लाली के साथ या बिना, 5-9 मिमी व्यास (मध्यम सकारात्मक प्रतिक्रिया) में एक पप्यूले होता है;
• इंजेक्शन स्थल पर 10 - 15 मिमी (स्पष्ट सकारात्मक प्रतिक्रिया) के व्यास के साथ / बिना लाली के एक पप्यूले होता है;
• इंजेक्शन स्थल पर, व्यास में 15 मिमी से अधिक का एक पप्यूले होता है, या किसी भी आकार का एक पप्यूले फफोले, अल्सर, किसी भी लिम्फ नोड्स की सूजन और लसीका वाहिकाओं (हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया, यानी तेजी से सकारात्मक, अत्यधिक मजबूत) के साथ संयुक्त होता है। .

डायस्किंटेस्ट - मानक, सकारात्मक, नकारात्मक

डायस्किंटेस्ट की फोटो

डायस्किनटेस्ट रिएक्शन बाय डे

इसके अलावा, इंजेक्शन के बाद पहले या दूसरे दिन पहले से ही लालिमा या पप्यूले बन सकते हैं, तीसरे दिन के अंत तक आकार और गंभीरता में अधिकतम हो जाते हैं। यह इंजेक्शन के तीन दिन बाद प्रतिक्रिया की अधिकतम गंभीरता के कारण है कि समाधान के इंजेक्शन के 72 घंटे बाद परीक्षण के परिणाम को ध्यान में रखा जाता है। डायस्किंटेस्ट इंजेक्शन के 72 घंटों के बाद, त्वचा की सभी प्रतिक्रियाएं तब तक कम हो जाएंगी जब तक कि वे पूरी तरह से गायब नहीं हो जातीं।

डायस्किंटेस्ट क्षेत्र में खरोंच

यदि डायस्किंटेस्ट बच्चे या वयस्क में सकारात्मक है

चिकित्सक एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करता है, जो सक्रिय तपेदिक को संक्रमण से अलग करने के लिए आवश्यक है। परीक्षा के भाग के रूप में, एक्स-रे / कंप्यूटेड टोमोग्राफी अनिवार्य है (संस्था की क्षमताओं के आधार पर) छाती, रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति। यदि किसी व्यक्ति को खांसी होती है, तो थूक की जांच भी की जाती है (बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और माइक्रोस्कोपी)। इसके अतिरिक्त, लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है।

यदि, परीक्षा के परिणामस्वरूप, किसी वयस्क या बच्चे में किसी भी अंग (फेफड़े, गुर्दे, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स, हड्डियों, आदि) के सक्रिय तपेदिक का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर संक्रामक रोग का इलाज प्रोटोकॉल द्वारा अनुमोदित प्रोटोकॉल के अनुसार करता है। स्वास्थ्य मंत्रालय। एंटीबायोटिक्स उपचार के लिए निर्धारित हैं, जिन्हें कई महीनों तक डॉक्टर द्वारा बताई गई योजना के अनुसार लिया जाना चाहिए।

यदि, डायस्किंटेस्ट के सकारात्मक परिणाम के साथ, परीक्षा में सक्रिय तपेदिक का पता नहीं चला, तो व्यक्ति को माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित माना जाता है। इस स्थिति को अब अव्यक्त टीबी संक्रमण (डब्ल्यूएचओ की परिभाषा के अनुसार) कहा जाता है, और हालांकि ऐसी अवस्था में एक व्यक्ति तपेदिक से पीड़ित नहीं होता है, यह दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह पर्यावरण में माइकोबैक्टीरिया को जारी नहीं करता है, फिर भी, संघीय सिफारिशेंरूस के प्रमुख फ़िथिसियाट्रिशियन का कहना है कि एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निवारक उपचार करना आवश्यक है। रोगनिरोधी उपचार का लक्ष्य संक्रमित व्यक्ति के भविष्य में सक्रिय टीबी विकसित होने के जोखिम को कम करना है।

यदि कोई व्यक्ति निवारक उपचार से इनकार करता है, तो उसे तपेदिक औषधालय में पंजीकृत किया जाएगा और समय-समय पर (प्रत्येक 3 से 6 महीने में) डायस्किंटेस्ट दोहराया जाएगा। ज्यादातर ऐसे मामलों में, अगले डेढ़ साल में, डायस्किंटेस्ट नकारात्मक हो जाता है, और यह इंगित करता है कि शरीर ने माइकोबैक्टीरिया की गतिविधि को पूरी तरह से दबा दिया है, और अब व्यक्ति स्वस्थ है। हालांकि, यदि डायस्किंटेस्ट डेढ़ साल तक सकारात्मक रहता है, तो यह इंगित करता है कि माइकोबैक्टीरिया दबा नहीं है, और इस मामले में, हालांकि व्यक्ति को तपेदिक नहीं है, उसे इस संक्रमण के विकसित होने का उच्च जोखिम है। जब एक तपेदिक औषधालय में डायस्किंटेस्ट 1.5 साल के अवलोकन के लिए सकारात्मक रहता है, तो डॉक्टर फिर से रोगनिरोधी एंटीबायोटिक उपचार के एक कोर्स की सिफारिश करेंगे।

डायस्किंटेस्ट विकल्प

डायस्किंटेस्ट - समीक्षा

डायस्किंटेस्ट के बारे में कुछ नकारात्मक समीक्षाएं हैं और वे मुख्य रूप से दवा के प्रशासन के जवाब में मजबूत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के कारण हैं।

बच्चों में तपेदिक का निदान: फेफड़ों का एक्स-रे, ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स, डायस्किंटेस्ट - वीडियो

- यह मंटौक्स परीक्षण की एक वैकल्पिक दवा है। Diaskintest एक टीका नहीं है, दवा में एक एलर्जेन होता है जो तपेदिक वाले बच्चों में प्रतिक्रिया का कारण बनता है। दवा के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया हमेशा तपेदिक के अधिग्रहण का संकेत नहीं देती है, हालांकि, बच्चे को अतिरिक्त चिकित्सा अनुसंधान के लिए भेजा जाना चाहिए।

तपेदिक का पता लगाने के लिए एक विधि के रूप में एलर्जेन

मानक मंटौक्स परीक्षण की कम दक्षता के कारण दवा का विकास आवश्यक था। मंटौक्स अक्सर गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है स्वस्थ लोगऔर रोगियों में प्रतिक्रिया की कमी। एक सटीक परिणाम की उच्चतम संभावना के साथ।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में क्षय रोग की परीक्षाएं अक्सर की जाती हैं। उनका शरीर रोगज़नक़ की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील है और संक्रमण का खतरा अधिक है। कोच की छड़ी तपेदिक का प्रेरक एजेंट है, इसमें उच्च स्तर की उत्तरजीविता है। संक्रमण न केवल अन्य रोगियों से होता है। प्रेरक एजेंट धूल, गंदगी, जल निकायों में निहित हो सकता है। तपेदिक के अव्यक्त, अव्यक्त रूप से, यह रूसी आबादी के 30% में मौजूद है। गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी मां से बच्चे में जा सकती है।

कई जोखिम कारकों के कारण, बच्चों को नियमित स्वास्थ्य जांच की आवश्यकता होती है।

फिलहाल, तपेदिक के निदान के लिए डायस्किंटेस्ट सबसे सटीक चिकित्सा पद्धति है।

दवा के लिए परीक्षण और शरीर की प्रतिक्रिया मंटौक्स परीक्षण के समान है। अंतर सक्रिय संघटक में निहित है। डायस्किन, ट्यूबरकुलिन के विपरीत, उन बच्चों में सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देता है जिन्हें बीसीजी का टीका लगाया गया है।

संभावित परिणाम

डायस्किंटेस्ट की शुरूआत के बाद, एक व्यक्ति एक बड़े दाने (पपल्स) के रूप में प्रतिक्रिया प्रकट करता है। परीक्षण का परिणाम पप्यूले के आकार और उपस्थिति से निर्धारित होता है:

1. एक बच्चे में एक सकारात्मक प्रतिक्रिया, जिसमें दाने का व्यास 10 मिमी से अधिक हो जाता है, पप्यूले होता है संतृप्त छाया, उच्चारित किया जाता है। एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है। गलत सकारात्मक परिणाम भी होते हैं। बाद के अध्ययनों में, डॉक्टर बच्चे का सटीक निदान करते हैं।
2. डायस्किंटेस्ट पर एक संदिग्ध परिणाम पप्यूले के स्पष्ट रूप में व्यक्त किया गया है, इसका व्यास 4-7 मिमी हो सकता है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, संक्रामक रोगों के कारण एक संदिग्ध प्रतिक्रिया हो सकती है। संदिग्ध प्रतिक्रिया के मामले में, डॉक्टर बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के उपाय करने की सलाह देते हैं।
3. एक नकारात्मक डायस्किंटेस्ट 4 मिमी तक के हल्के गुलाबी रंग के व्यास के साथ एक छोटे से स्थान की तरह दिखता है, कुछ बच्चों में कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। एक नकारात्मक परिणाम बच्चे के शरीर में तपेदिक बैक्टीरिया की अनुपस्थिति को इंगित करता है। दुर्लभ मामलों में, यदि बच्चा बीमार है और संक्रमण ने परीक्षण को विकृत कर दिया है, तो गलत-नकारात्मक परीक्षण होता है।

डॉक्टरों की आगे की कार्रवाई बच्चे के शरीर की एलर्जी से प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

तपेदिक के लिए किसे परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए

डायस्किंटेस्ट के अंतर्विरोध जुड़े हुए हैं पुराने रोगोंऔर बच्चे का सामान्य स्वास्थ्य:

• उच्च शरीर के तापमान का कारण बनने वाले संक्रमण;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• चर्म रोग, त्वचा संबंधी एलर्जी;
• पैथोलॉजिकल और पुराने रोगोंआंतरिक अंग;
• मिर्गी।

परीक्षण से पहले, डॉक्टर सूचित करेंगे कि डायस्किंटेस्ट और टीकाकरण में चिकित्सा चुनौतियों की एक समान प्रकृति है। अगर अगले सप्ताह में बच्चों की संस्थायह डायस्किंटेस्ट पेश करने की योजना है, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे विशेष रूप से शिशु के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

तीव्र संक्रामक रोगों की उपस्थिति में किसी भी प्रकार का टीकाकरण निषिद्ध है, डायस्किंटेस्ट कोई अपवाद नहीं है - एक एलर्जेन का उपयोग गलत परिणाम दिखा सकता है और जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

हेरफेर और परिणाम का मूल्यांकन

Diaskintest का उपयोग बच्चों और वयस्कों में तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया को पहचानने के लिए किया जाता है। दवा को विषय की भुजा पर शीर्ष रूप से लागू किया जाता है। 3 दिनों के बाद, Dianskintest के परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। न केवल एक चिकित्सक, बल्कि स्वयं माता-पिता भी शरीर की प्रतिक्रिया की जांच कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, पप्यूले के व्यास को मापें। इसके आयाम रोग की उपस्थिति और पाठ्यक्रम के चरण का संकेत देते हैं:

• व्यास 5 - 6 मिमी (कमजोर प्रतिक्रिया)। शरीर हाल ही में संक्रमित हुआ है, ऐसा परिणाम प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का संकेत है।
• व्यास 6 - 9 मिमी (मध्यम प्रतिक्रिया)। संक्रमण पहुँच जाता है मध्य चरण, नियंत्रण के बिना, रोग सक्रिय तपेदिक में विकसित होगा।
• व्यास 10 - 14 मिमी (उच्चारण प्रतिक्रिया)। इस मामले में, यदि डायस्किंटेस्ट सकारात्मक है, तो कोई मजबूत संक्रमण का न्याय कर सकता है, संक्रमण पूरा हो गया है उद्भवन.
• व्यास 15 मिमी या अधिक (हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया)। बच्चों में तपेदिक के परीक्षण के बाद 15 मिमी का पप्यूले तपेदिक के संक्रमण की अत्यधिक डिग्री को इंगित करता है, रोग खुले चरण में पारित हो गया है।

उच्च सटीकता के बावजूद, बच्चों में डायस्किंटेस्ट की व्याख्या अंतिम निदान के लिए आधार प्रदान नहीं करती है। 4 मिमी से कम या भीतर एक पप्यूले व्यास वाले परिणामों का मूल्यांकन एक नकारात्मक प्रतिक्रिया को संदर्भित करता है और कहता है कि बच्चा स्वस्थ है।

तैयारी में सक्रिय पदार्थ बच्चे के शरीर में बीसीजी वैक्सीन की सामग्री पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। यदि बच्चे को डायस्किंटेस्ट दिया गया था और एक सकारात्मक परिणाम सामने आया था, तो फिथिसियाट्रीशियन रोगी को अपने ध्यान में रखेगा। पूरा परिवार मेडिकल जांच और इलाज का इंतजार कर रहा है।

यदि परीक्षण से तपेदिक का पता चला

एक बच्चे में एक सकारात्मक अरुचि की उपस्थिति एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है। तैयारी में एलर्जेन मानव शरीर में केवल तपेदिक बैक्टीरिया पर प्रतिक्रिया करता है। इस खतरनाक बीमारी के सभी प्रकार के विश्लेषण और निदान में, डायस्किंटेस्ट सबसे सटीक रहता है। त्रुटि संभावना 1% से कम है। पप्यूले के बड़े आकार और गंभीरता को खोजने के बाद, माता-पिता को निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने चाहिए और उपाय करने चाहिए:

1. पता करें कि बच्चे को कौन सी दवा दी गई थी। शायद एक मंटौक्स परीक्षण किया गया था जिसने बीसीजी टीकाकरण का जवाब दिया था। डायस्किंटेस्ट को दूसरे हाथ में रखा जाता है। मेडिकल रिकॉर्ड में किस दवा को प्रशासित किया गया था और किस हाथ पर निहित है, इसके बारे में जानकारी।
2. यदि तपेदिक की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो त्रुटि की संभावना शून्य के करीब है। इस मामले में, आपको तुरंत एक फ़िथिसियाट्रीशियन से संपर्क करना चाहिए।
3. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डायस्किंटेस्ट का परिणाम अभी भी विफल हो सकता है। यदि बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, तो पप्यूले में मामूली वृद्धि इसका संकेत देगी।
4. यदि दाने का व्यास 14 मिमी से अधिक है तो डायस्किंटेस्ट सकारात्मक है। इस मामले में, हम सटीक संक्रमण और तपेदिक के तीव्र विकास के बारे में बात कर सकते हैं।

बच्चों के संस्थान में जहां एक नाबालिग पढ़ रहा है, डॉक्टर पप्यूले की जांच करेंगे। बच्चों में से किसी एक के संक्रमित होने पर संक्रमण की संभावना रहती है। बांह पर पप्यूले के बड़े आकार के साथ, व्यक्ति को तुरंत तपेदिक औषधालय में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अधिक सटीक अध्ययन वहां किए जाएंगे, उपचार निर्धारित किया जाएगा।

यदि डॉक्टर परिणाम की विश्वसनीयता के बारे में निश्चित नहीं हैं, तो आपको फ़िथिसियाट्रिशियन से पूछना चाहिए कि कौन और कहाँ संक्रमण के लिए शरीर की जाँच कर सकता है।

डायस्किंटेस्ट के एक संदिग्ध परिणाम के साथ, अस्पताल में भर्ती तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि डॉक्टरों को यकीन नहीं हो जाता कि बच्चा बीमार है।

अगर डायस्केंटेस्ट पॉजिटिव है तो क्या करें

क्षय रोग - खतरनाक बीमारी. उपचार के अभाव में, बीमार व्यक्ति न केवल संक्रमण का स्रोत बन जाता है, बल्कि स्वास्थ्य भी खो देता है। लंबे समय तक संक्रमण से आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचता है, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है और मृत्यु हो जाती है। इस परिदृश्य में, सकारात्मक डायस्किंटेस्ट माता-पिता और डॉक्टरों के लिए एक संकेत है। संतान प्राप्त होगी आधुनिक उपचारऔर इस प्रकार स्वस्थ रहें।

एक सकारात्मक परिणाम का प्रकट होना उस अंतिम कठिनाई से दूर है जिसका परिवार को सामना करना पड़ेगा। थोड़े समय में, उन सभी लोगों को, जिनका एक बच्चे के साथ नियमित संपर्क रहा है, जिन्हें एक एलर्जेन के प्रति प्रतिक्रिया है, उन्हें परीक्षा से गुजरना होगा:

• सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र, मल;
• थूक और लार का नमूना लेना;
• फ्लोरोग्राफी;
• रक्त की बैक्टीरियोलॉजिकल संरचना पर अध्ययन;
• फेफड़ों का अल्ट्रासाउंड और टोमोग्राम।

एक संक्रमित बच्चे से घिरे तपेदिक के सभी रोगियों की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त डायस्किंटेस्ट संभव है। फ़िथिसियाट्रीशियन से परामर्श आवश्यक है। डॉक्टर का कार्य बच्चे के संक्रमण के मार्ग का सबसे सटीक निर्धारण होगा।

• परीक्षा परिणाम की प्रतीक्षा करें। ऐसा होता है कि प्रतिरक्षा की विशेषताएं और सामान्य हालतबाल स्वास्थ्य की ओर जाता है गलत परिणाम.
• यदि निदान की पुष्टि हो जाए तो क्या करें? बताए गए इलाज का पालन करें, पूरे परिवार के साथ जांच कराएं।
• इसके अतिरिक्त, आपको बीमार बच्चे की जीवन शैली और आहार पर पुनर्विचार करना चाहिए। जोड़ने की अनुशंसा की जाती है शारीरिक व्यायाम, भस्म विटामिन और स्वस्थ भोजन की मात्रा बढ़ाएँ। पुन: संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करना आवश्यक है।

खांसी के रूप में तपेदिक के उपचार के बाद के लक्षण, उच्च तापमानवगैरह। पूरी तरह से गायब हो जाना चाहिए। हालांकि, माता-पिता को आराम नहीं करना चाहिए। इलाज के बाद भी बच्चे को खतरा बना रहेगा, उसका शरीर कमजोर हो गया है। जीवन शैली में परिवर्तन किए बिना पुन: संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक है।

यदि अतिरिक्त अध्ययनों में एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट के परिणाम का खंडन किया जाता है, तो इस समस्या को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। एलर्जेन अन्य तीव्र संक्रमणों के साथ-साथ दुर्लभ मामलों में शरीर की सामान्य कमजोरी पर भी प्रतिक्रिया करता है। बच्चों में तपेदिक की रोकथाम के रूप में, सबसे पहले आहार की समीक्षा करना आवश्यक है। जीवन की गुणवत्ता में सुधार का मानव स्वास्थ्य की स्थिति पर, उसकी प्रतिरक्षा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जब तपेदिक को अभी भी खपत कहा जाता था और यूरोप में हजारों लोगों को प्रभावित किया था, इस बीमारी से निपटने के लिए सबसे अच्छे लोग उच्च वर्ग थे, जिनके पास गुणवत्ता वाले उत्पादों और विविध आहार तक पहुंच थी।

तपेदिक के अव्यक्त रूपों का पता लगाने के लिए डायस्किंटेस्ट एक आधुनिक दवा है। ज्ञात और लगभग 100 वर्षों के लिए उपयोग किए जाने की तुलना में, नया प्राथमिक निदान उपकरण आपको लगभग सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कोई व्यक्ति तपेदिक बैक्टीरिया से संक्रमित है या नहीं।

स्मरण करो कि इन जीवाणुओं को भी कहा जाता है। वे एक बीमार व्यक्ति से, हवा के माध्यम से, संपर्क के माध्यम से, सामान्य बर्तनों और अन्य घरेलू सामानों के माध्यम से प्रेषित होते हैं। Diaskintest परीक्षण आपको शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है जब रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है।

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यह परीक्षण क्या है?

कभी-कभी वे रुचि रखते हैं कि डायस्किंटेस्ट किस प्रकार का टीकाकरण है। लेकिन यह कोई वैक्सीन नहीं, बल्कि एक जांच का नमूना है। डायस्किन परीक्षण निष्क्रिय या सक्रिय रूपों में तपेदिक के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया दिखाता है। इस परीक्षण पर एक सकारात्मक परिणाम रोग को सक्रिय होने से रोकने के लिए कीमोथेरेपी शुरू करने का एक पूर्ण संकेत है।

डायस्किन टेस्ट एक इम्यूनोलॉजिकल टेस्ट है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा (इंटरफेरॉन) प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए प्रोटीन एलर्जी (एंटीजन) को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि उत्तर हां है, तो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली इन प्रोटीन एलर्जी से परिचित है। इससे पता चलता है कि व्यक्ति या तो संक्रमित है या बीमारी की सक्रिय अवस्था में है।

यह कैसे किया जाता है?

तपेदिक परीक्षण पारंपरिक तरीके के साथ-साथ अन्य सभी नमूनों में किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट किसी भी हाथ की बांह की कलाई (कलाई और कोहनी के बीच की जगह) पर किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति दाएं हाथ का है, तो वे संभावित बाहरी यांत्रिक जलन को कम करने के लिए, कम सक्रिय के रूप में, बाएं हाथ पर (और इसके विपरीत, बाएं हाथ पर - दाईं ओर) नमूना लगाने की कोशिश करते हैं। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है जब वे मंटौक्स और डायस्किन परीक्षण एक ही समय में अलग-अलग हाथों पर लगाते हैं। सामान्य तौर पर, मुख्य बात यह है कि व्यक्ति इंजेक्शन वाली जगह पर कंघी नहीं करता है और गलती से एक चिड़चिड़ा प्रतिक्रिया नहीं भड़काता है।

तपेदिक के लिए एक परीक्षण एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ एक पतली सुई के साथ अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

वे ऐसा क्यों करते हैं?

चूँकि बहुत से लोग अभी भी सुनिश्चित हैं कि डायस्किन परीक्षण एक टीकाकरण है, और टीकाकरण के प्रति एक तर्कहीन नकारात्मक रवैया आज बढ़ रहा है, उदाहरण के लिए, माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि अपने बच्चों के लिए डायस्किन टेस्ट करें या नहीं। यहाँ निम्नलिखित निर्णय किए जा सकते हैं।

वास्तव में, 95% तक वयस्क कोच के बैसिलस से संक्रमित (वाहक) होते हैं। आज, इस तरह की गाड़ी को आमतौर पर क्षय रोग का अव्यक्त रूप कहा जाता है। यह कोई बीमारी नहीं है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत यह विकसित हो सकता है। और यह 1% से भी कम लोगों में होता है। हालांकि, संक्रामक प्रक्रिया कब कागुप्त रूप से और स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है। एलर्जिनिक नमूने स्थापित किए बिना बाहरी संकेतों द्वारा इसकी पहचान करना संभव नहीं है। तपेदिक प्रक्रिया का शीघ्र पता लगाने से ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

आप इसे कितनी बार कर सकते हैं?

Diaskintest स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशों के अनुसार जितनी बार आवश्यक हो किया जाता है: वर्ष में एक बार 8 से 17 वर्ष के सभी बच्चों के लिए एक परीक्षण अनिवार्य है।

एक बच्चे या एक वयस्क के लिए कितनी बार डायस्किंटेस्ट किया जा सकता है, यह तय करते समय, उन्हें निम्नलिखित मानकों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

• एक नकारात्मक परीक्षण के बाद, अगला 2 महीने के बाद किया जा सकता है;
• किसी भी टीकाकरण के बाद - एक महीने में;
• तीव्र संक्रामक रोगों से पीड़ित होने के बाद - एक महीने में।

उन लोगों के लिए जो एंटी-ट्यूबरकुलोसिस डिस्पेंसरी में फिथिसियाट्रिशियन के साथ पंजीकृत हैं, 3-6 महीनों में 1 बार की आवृत्ति के साथ एक नियंत्रण नमूना रखा जाता है।

सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण प्राप्त होने पर 1 वर्ष की आयु से डायस्किंटेस्ट किया जा सकता है।

तैयारी

डायस्किंटेस्ट द्वारा विश्लेषण के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। आवश्यक शर्त- नमूने के पहले और समय के एक महीने के भीतर किसी भी संक्रामक रोग की अनुपस्थिति।

दवा की संरचना

दवा डायस्किंटेस्ट में शामिल हैं:

• खास तरीके से तैयार हुआ ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया CFP10 ESAT6 का प्रोटीन;
• परिरक्षक - फिनोल;
• स्टेबलाइजर - पॉलीसोर्बेट;
• सोडियम और पोटेशियम फॉस्फेट;
• सोडियम क्लोराइड;
• पानी।

देश डेवलपर और निर्माता - रूस।

आप इसे कहाँ कर सकते हैं?

डायस्किन परीक्षण निम्न में किया जाता है:

• स्कूल;
• किंडरगार्टन;
• बच्चों के क्लीनिक;
• तपेदिक औषधालय;
• तपेदिक केंद्र और संस्थान।

बच्चों के संस्थानों पर जोर इस तथ्य से समझाया गया है कि आधुनिक स्वास्थ्य मानकों के लिए बच्चे के लिए डायस्किंटेस्ट की आवश्यकता होती है। चूंकि बच्चों और किशोरों में तपेदिक बैक्टीरिया के संक्रमण की आशंका सबसे अधिक होती है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं सहित वयस्कों की जांच संपर्कों की उपस्थिति में की जाती है संक्रमित लोग, या यदि वे पीडीडी के साथ पंजीकृत हैं।

परिणामों का सही आकलन

सेटिंग के बाद 2-3 दिनों के लिए डायस्किंटेस्ट की जाँच की जाती है।

परिणाम का मूल्यांकन कैसे करें:

• नकारात्मक (सामान्य);
• संदिग्ध (गलत सकारात्मक);
• सकारात्मक।

बच्चों और वयस्कों में सामान्य

डायस्किनटेस्ट मानदंड - पूर्ण अनुपस्थितिप्रतिक्रियाएं: कोई लालिमा या सूजन (पपल्स)।

दिन के हिसाब से प्रतिक्रिया

डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया दिन के हिसाब से महत्वपूर्ण नहीं है। लाली पहले और दूसरे दिन हो सकती है। यह बहुत अच्छा संकेत नहीं है, लेकिन एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया की काफी संभावना है।

इंजेक्शन के 6 घंटे बाद पहली प्रतिक्रिया दिखाई दे सकती है।

डायस्किंटेस्ट का परिणाम शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। इस प्रतिक्रिया की तीव्रता सामान्य से प्रभावित होती है प्रतिरक्षा स्थिति. एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो इम्यूनोसप्रेसिव अवस्था में नहीं है, तपेदिक के अव्यक्त रूप की उपस्थिति में पेश किए गए एलर्जेन की प्रतिक्रिया गतिशील होगी। डायस्किन परीक्षण के बाद पहले दिन पहले से ही लालिमा और पप्यूले के रूप में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की उपस्थिति संभव है। 72 घंटों के भीतर, तीसरे दिन बच्चों और वयस्कों दोनों में अधिकतम परिणाम दिखाते हुए, प्रतिक्रिया बढ़ जाएगी। इसके अलावा, प्रतिक्रिया फीकी पड़ने लगेगी, जिसके बाद सही आकलन करना संभव नहीं होगा।

नकारात्मक परिणाम

दिखाई देने वाले संकेतों में से मानदंड (यानी, डायस्किन परीक्षण नकारात्मक है) है:

• इंजेक्शन का निशान;
• इंजेक्शन स्थल पर संभावित 1-2 मिमी चोट;
• नमूने के स्थल पर 1 सेमी से अधिक के व्यास के साथ एक रंगहीन सील ("बटन", "नींबू का छिलका")।

इस प्रकार, डायस्किन परीक्षण को लाल या पपुलर नहीं किया जाना चाहिए।

सकारात्मक झूठी

परीक्षण झूठी सकारात्मक या संदिग्ध हो सकता है। यह पप्यूले के गठन के बिना लाली की उपस्थिति को वर्गीकृत करता है।

झूठे सकारात्मक डायस्किन परीक्षण के साथ, एक व्यक्ति को एक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस डिस्पेंसरी में आगे परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए, जहां वह अतिरिक्त परीक्षण, फ्लोरोग्राफी लेता है, और 2 महीने के बाद दूसरे डायस्किन परीक्षण से भी गुजरता है।

सकारात्मक

यदि किसी व्यक्ति का सकारात्मक डायस्किनटेस्ट परिणाम होता है - अर्थात, किसी भी आकार का एक भड़काऊ पप्यूले होता है - इसका मतलब है कि ऐसा व्यक्ति ट्यूबरकल बैसिलस से संक्रमित है।

एक वयस्क में

एक वयस्क में एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट के साथ, पप्यूले का आकार मायने नहीं रखता है, इसकी उपस्थिति का तथ्य महत्वपूर्ण है। वर्गीकरण के प्रयोजनों के लिए, इंजेक्शन स्थल की सूजन के सशर्त आयाम स्थापित किए गए थे:

• 5 मिमी तक। - कमज़ोर;
• 9 मिमी तक। - उदारवादी;
• 10 मिमी से अधिक। - व्यक्त किया।

शरीर में जितने अधिक रोगज़नक़ होंगे, इंजेक्शन स्थल पर उतनी ही बड़ी भड़काऊ प्रक्रिया होगी।

डायस्किंटेस्ट पॉजिटिव होने पर क्या करें: डिस्पेंसरी में इलाज और टीबी का इलाज जरूरी है।

बच्चे के पास है

किसी भी माता-पिता का तार्किक प्रश्न: यदि डायस्किंटेस्ट ने सकारात्मक परिणाम दिखाया तो आगे क्या करना चाहिए। अव्यक्त या में निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त विश्लेषण करना आवश्यक होगा सक्रिय रूपरोग स्थित है। लेकिन किसी भी मामले में, कम से कम 3 महीने का उपचार निर्धारित किया जाएगा, उदाहरण के लिए, आइसोनियाजिड।

जटिलताओं और दुष्प्रभाव

डायस्किंटेस्ट से कोई नुकसान या जटिलता नहीं होती है। इसकी संरचना में शामिल बैक्टीरिया के टुकड़े बच्चे या वयस्क दोनों के लिए हानिकारक नहीं हैं।

बहुत मुश्किल से ही खराब असर Diaskintest खुद को सामान्य नशा के लक्षणों के रूप में प्रकट कर सकता है:

• तापमान में वृद्धि;
• अस्वस्थता;
• सिर दर्द;

प्रोटीन दवा की शुरूआत के लिए यह प्रतिरक्षा प्रणाली की एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया

डायस्किंटेस्ट के लिए एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया 15 मिमी से अधिक के एक बड़े पप्यूले के गठन, इसके आसपास के ऊतकों की जलन और सूजन के साथ एक सकारात्मक परिणाम है।

इंजेक्शन स्थल पर नील पड़ना

डायस्किंटेस्ट के बाद एक छोटा सा खरोंच खतरनाक नहीं है और इसे प्रक्रिया का सामान्य दुष्प्रभाव माना जाता है।

मतभेद

डायस्किंटेस्ट में मतभेद हैं:

• कोई तीव्र रोगया तीव्र चरण में;
• चर्म रोग;
• मिर्गी;
• एलर्जी की स्थिति;
• टीकाकरण (सहित) 1 महीने के भीतर। परीक्षण से पहले।

क्या आप इसे ठंड के साथ कर सकते हैं?

सर्दी, खांसी और नाक बहना तीव्र है संक्रामक रोग. इन लक्षणों के साथ Diaskintest सेट नहीं किया जा सकता।

डायस्किंटेस्ट से एलर्जी

दवा में एक विदेशी प्रोटीन होता है। इसलिए, यह स्वयं एक एलर्जेन है। Diaskintest एलर्जी और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। एलर्जी की स्थिति परीक्षण के लिए एक contraindication है।

बच्चों के लिए विरोधाभास

उपरोक्त के अलावा, बच्चों सहित कोई अन्य मतभेद नहीं हैं।

क्या किया जा सकता है और क्या नहीं?

डायस्किंटेस्ट टीकाकरण के बाद क्या नहीं किया जा सकता है:

• नमूना स्थल पर डिटर्जेंट, सौंदर्य प्रसाधन और इत्र लागू करें;
• इंजेक्शन साइट पर कोई दवा लागू करें;
• इंजेक्शन साइट को रगड़ें और खरोंचें;
• नमूना को प्लास्टर से सील करें या पट्टी से उल्टा करें।

अन्यथा, आप पहले दिन लालिमा प्राप्त कर सकते हैं और परिणामों का गलत मूल्यांकन कर सकते हैं।

क्या आप अपना हाथ गीला कर सकते हैं?

डायस्किंटेस्ट के बाद हाथ को गीला करने की मनाही नहीं है।

क्या मैं परीक्षण के बाद धो सकता हूँ?

कर सकना। लेकिन लेने से बचना चाहिए डिटर्जेंटपरीक्षण के स्थान पर।

क्या आप मिठाई खा सकते हैं?

डायस्किन परीक्षण इस संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं लगाएगा।

डायस्किनटेस्ट के साथ क्या नहीं खाया जा सकता है?

कोई आहार प्रतिबंध नहीं हैं। आप उन खाद्य पदार्थों को खा सकते हैं जो आप सामान्य रूप से खाते हैं।

उपयोगी वीडियो

वीडियो तपेदिक के निदान के लिए एक नई विधि के बारे में बताता है - डायस्किंटेस्ट:

निष्कर्ष

डायस्किंटेस्ट गलत हो सकता है, किसी भी चिकित्सा परीक्षण विधि की तरह। इस पद्धति की संवेदनशीलता लगभग 80% है। सटीकता लगभग 100% है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण डायस्किंटेस्ट की तुलना में अधिक सटीक परिमाण का एक क्रम है। मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण कि यह उन व्यक्तियों में सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं दिखाता है जिनके पास तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा है।

इसलिए, डायस्किंटेस्ट ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स यह पता लगाने का सबसे विश्वसनीय और सुरक्षित तरीका है कि क्या कोई व्यक्ति न केवल तपेदिक से बीमार है, बल्कि यह भी बताता है कि क्या वह 1 या 2 साल में बीमार हो जाएगा।

के साथ संपर्क में

बच्चों में तपेदिक का निदान करने के लिए, रोगजनकों से पृथक एलर्जी वाले नमूनों का उपयोग किया जाता है। एंटीजन का इंट्राडर्मल इंजेक्शन रोगग्रस्त या संक्रमित व्यक्ति में स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है। प्रसिद्ध मंटौक्स परीक्षण की तुलना में डायस्किंटेस्ट का उपयोग करके तपेदिक पर अध्ययन करना बेहतर है। उत्तरार्द्ध का परिभाषित नुकसान प्रतिक्रिया की कम विशिष्टता है. डायस्किंटेस्ट आमतौर पर बच्चों में इंजेक्शन साइट पर कोई बदलाव नहीं करता है। यह अध्ययन का अधिक सटीक संस्करण है, केवल एक सक्रिय तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति में प्रतिक्रिया देता है। दवा के नुकसान में बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर संभावित नकारात्मक प्रभाव, रचना में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति शामिल है।

डायस्किंटेस्ट की स्थापना के लिए संकेत

बच्चों और वयस्कों के बीच प्रतिवर्ष तपेदिक परीक्षण का आयोजन किया जाता है। इसमें इम्यूनोलॉजिकल और रेडियोलॉजिकल तरीके शामिल हैं। 15 साल की उम्र से, तपेदिक का पता लगाने के लिए एक विधि के रूप में फ्लोरोग्राफी का उपयोग किया जाता है। सवाल का जवाब है: « एक्स-रे कितना पुराना है?” केवल सशर्त दिया जा सकता है। यदि तपेदिक से इंकार नहीं किया जा सकता है तो किसी भी उम्र में एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है।

पन्द्रह वर्ष से कम आयु के बच्चों का हर साल मंटौक्स परीक्षण, डायस्किंटेस्ट या अन्य परीक्षणों का उपयोग करके परीक्षण किया जाता है। बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि ट्यूबरकुलिन परीक्षण किस उम्र में किया जाता है? वे एक वर्ष की आयु से प्रदर्शन करना शुरू करते हैं।

इम्यूनोलॉजिकल रिसर्च के संकेत न केवल निवारक परीक्षाएं हैं, बल्कि अन्य उद्देश्य भी हैं:

• तपेदिक का निदान;
• तपेदिक में प्रक्रिया गतिविधि का निर्धारण;
• कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन;
• बीसीजी टीकाकरण या माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया के कारण एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विभेदक निदान।

मंटौक्स परीक्षण और "डायस्किंटेस्ट" के उपयोग के बीच का अंतर

डायस्किंटेस्ट और मंटौक्स के बीच मुख्य अंतर तैयारी की एक निश्चित एंटीजेनिक संरचना है। पहले परीक्षण में सिंथेटिक एंटीजन होते हैं जो प्रतिक्रिया की विशिष्टता प्रदान करते हैं। परीक्षण के परिणाम बीसीजी टीकाकरण से प्रभावित नहीं होते हैं, क्योंकि डायस्किंटेस्ट एंटीजन टीके के निर्माण में उपयोग किए जाने वाले सूक्ष्मजीवों के उपभेदों में मौजूद नहीं होते हैं। मंटौक्स के लिए, प्राकृतिक उत्पत्ति के एलर्जेंस युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसमें बीसीजी वैक्सीन में शामिल समान भी शामिल हैं। इस कारण को मुख्य माना जाता है, जिसके कारण मंटौक्स परीक्षण टीकाकृत बीसीजी में स्पष्ट प्रतिक्रिया देता है। इसके अलावा, मंटौक्स के बाद स्वस्थ लोगों में झूठे सकारात्मक परिणाम डायस्किंटेस्ट के बाद की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं। अधिकांश माता-पिता अपने बच्चे को गलत एलर्जी प्रतिक्रियाओं की कम संभावना के साथ एक परीक्षा देने के अवसर से आकर्षित होते हैं।

ज्यादातर मामलों में दो प्रकार के परीक्षण के परिणामों की सटीकता की तुलना डायस्किंटेस्ट की अधिक जानकारी वाली सामग्री दिखाती है। दवा के उपयोग के एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, इसकी सटीकता 90% थी, और मंटौक्स परीक्षण लगभग 50-70% था। इसलिए, के लिए पिछले साल काडायस्किंटेस्ट सहित तपेदिक के लिए नए परीक्षण, अध्ययन के पुराने संस्करण की जगह ले रहे हैं।

वीडियो

वीडियो - डायस्किंटेस्ट खतरनाक क्यों है?

दवा प्रशासन के लिए मतभेद

अधिकांश शिशुओं में वार्षिक परीक्षण किया जाता है। क्षय रोग एक गंभीर संक्रमण है
जिसके उपचार की प्रभावशीलता पैथोलॉजी का पता लगाने की समयबद्धता पर निर्भर करती है। इसके अलावा, रोग संक्रामक है, और बड़े पैमाने पर निवारक परीक्षाएं संक्रमण के प्रसार को कम कर सकती हैं और इस सबसे खतरनाक बीमारी की घटनाओं को कम कर सकती हैं। परीक्षण के परिणामों के अनुसार, एक तपेदिक परीक्षण या तपेदिक रोग का पता चला है। लेकिन कुछ मामलों में, परीक्षण नहीं किया जाता है।

सबसे पहले, माता-पिता को यह तय करने का अधिकार है कि बच्चे को सामान्य रूप से और विशेष रूप से इस दवा की मदद से परीक्षण करना है या नहीं। इसके अलावा, ऐसी स्थितियां हैं जब डायस्किंटेस्ट को छोड़ दिया जाना चाहिए।

डायस्किंटेस्ट नमूना स्थापित करते समय, मतभेदों में निम्नलिखित विकृति शामिल होती है:

• श्वसन संक्रमण सहित तीव्र बीमारियाँ;
• तपेदिक को बाहर करने के लिए आवश्यक होने के अलावा, पुरानी विकृतियों का विस्तार;
• त्वचा रोग जो आम हैं;
• एलर्जी रोगों की उत्तेजना;
• टीम में बचपन के संक्रमण के लिए संगरोध;
• मिर्गी;
• डायस्किंटेस्ट से एलर्जी।

परीक्षण के लिए एक अस्थायी contraindication टीकाकरण है। आप टीकाकरण के एक महीने बाद परीक्षण कर सकते हैं या, अधिमानतः बाद की अवधि के लिए टीकाकरण शेड्यूल कर सकते हैं।

प्रश्न के लिए "क्या ठंड के साथ डायस्किंटेस्ट करना संभव है?" नकारात्मक में उत्तर दिया जाना चाहिए। तीव्र संक्रमण की उपस्थिति परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकती है।. यदि बच्चे को राइनाइटिस में स्नोट या अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो ठंड पूरी तरह से ठीक होने तक इंतजार करना आवश्यक है। विशेषज्ञ बीमारी के लक्षण गायब होने के बाद कम से कम एक महीने इंतजार करने की सलाह देते हैं, फिर आप परीक्षण के दौरान अत्यधिक भड़काऊ प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए डायस्किंटेस्ट कर सकते हैं।

एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण की स्थापना

एक बच्चे में डायस्किंटेस्ट मंटौक्स परीक्षण के समान ही किया जाता है। दवा को अंतःस्रावी रूप से और 3 दिनों के बाद प्रशासित किया जाता है
डायस्किंटेस्ट की स्थानीय प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि परीक्षण किस उम्र में किया जाता है। पहला अध्ययन एक वर्ष के बच्चे के लिए किया जाता है. फिर इसे सालाना दोहराएं। लेकिन कभी-कभी थोड़े समय के लिए दोबारा टेस्ट करना जरूरी होता है। बाद के ट्यूबरकुलिन परीक्षण को भविष्य में सही प्रत्यावर्तन को देखते हुए, दूसरे प्रकोष्ठ पर किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट एक प्रतिरक्षाविज्ञानी दवा है जो एक संवेदनशील जीव में एक महत्वपूर्ण एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। इसलिए, आप कितनी बार परीक्षण कर सकते हैं, यह सवाल स्वाभाविक है। दो परीक्षणों के बीच अनुशंसित समय कम से कम 2 महीने है। अध्ययनों से पता चला है कि यह बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर बोझ को कम कर सकता है और दुष्प्रभावों की संभावना को कम कर सकता है।

नमूना स्थापित करते समय क्रियाओं का क्रम:

• दवा की शुरूआत से पहले त्वचा क्षेत्र शराब के साथ इलाज किया जाता है;
• मध्य तीसरे के स्तर पर प्रकोष्ठ के भीतरी क्षेत्र की त्वचा को थोड़ा खींचा जाता है;
• डायस्किंटेस्ट का 0.1 मिली इसकी सतह के समानांतर त्वचा की ऊपरी परतों में इंजेक्ट किया जाता है;
• इंजेक्शन का परिणाम 5 मिमी के व्यास के साथ एक छोटा सफेद पप्यूले होगा।

परीक्षण की स्थापना के बाद, पहले दिन लाली हो सकती है, लेकिन बच्चों में डायस्किंटेस्ट के परिणामों का मूल्यांकन दिन के हिसाब से नहीं, बल्कि इंजेक्शन के 72 घंटे बाद किया जाता है। परीक्षण प्रतिक्रिया को सकारात्मक, नकारात्मक या संदिग्ध के रूप में वर्णित किया गया है।

परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन

3 दिनों के बाद, पप्यूले का आकार मापा जाता है, अगर यह मौजूद है, तो बच्चे में परीक्षा परिणाम सकारात्मक है। हाइपरमिया पर तभी ध्यान दें जब कोई घुसपैठ न हो। माप एक पारदर्शी शासक के साथ किया जाता है, पप्यूले या लाली के अनुप्रस्थ (अग्र-भुजा के अक्ष के सापेक्ष) व्यास को मापा जाता है।

परिणामों का मूल्यांकन आपको उन बच्चों की पहचान करने की अनुमति देता है जिन्हें आगे की परीक्षा की आवश्यकता है:

• एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट इंजेक्शन के बाद एक सील की उपस्थिति का सुझाव देता है, जिसका आकार प्रतिक्रिया की गंभीरता को निर्धारित करता है।
• केवल लालिमा होने पर एक संदिग्ध परीक्षण माना जाता है।
• एक बच्चे के लिए नकारात्मक परीक्षा परिणाम सामान्य हैं। इसी समय, कोई पप्यूले या हाइपरिमिया नहीं है, केवल 2 मिमी से अधिक के इंजेक्शन से प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

डायस्किंटेस्ट परीक्षण करते समय, एक सकारात्मक परिणाम एक कमजोर (5 मिमी तक पप्यूले), मध्यम उच्चारित (9 मिमी तक), गंभीर (14 मिमी तक) और हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट हो सकता है। उत्तरार्द्ध शरीर की एक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को इंगित करता है और शरीर को खतरे का संकेत दे सकता है। एक बच्चे पर हाइपरर्जिक रिएक्शन कैसा दिखता है?? पपुले 15 मिमी या उससे अधिक, डायस्किंटेस्ट के बाद पुटिकाओं, परिगलन, लिम्फैंगाइटिस की उपस्थिति।

परीक्षण से प्रतिकूल प्रतिक्रिया

कुछ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर एक चोट दिखाई देती है। दुर्लभ दुष्प्रभाव: सिरदर्द, कमजोरी, बुखार। इंजेक्शन साइट पर हेमेटोमा आमतौर पर गलत इंजेक्शन तकनीक से जुड़ा होता है, लेकिन यह वास्तविक परीक्षण के परिणामों को छिपा सकता है। इसलिए ऐसी स्थिति में अक्सर 2 महीने के बाद दोबारा डायस्किंटेस्ट करना जरूरी हो जाता है।

खतरनाक डायस्किंटेस्ट क्या है? सबसे पहले, घटकों में से एक को एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना। एंटीजन के अलावा, रचना में फिनोल, पॉलीसॉर्बेट, सोडियम और पोटेशियम लवण शामिल हैं। एलर्जी को रोकने के लिए, कभी-कभी डॉक्टर परीक्षण से कुछ दिन पहले असंवेदनशील दवाएं लेने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, ऐसे अध्ययन हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर परीक्षण के नकारात्मक प्रभाव की ओर इशारा करते हैं, जिससे विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम के लिए क्रियाएँ

यदि रिकॉम्बिनेंट ट्यूबरकुलोसिस एलर्जेन के इंजेक्शन स्थल पर एक दाना पाया जाता है, तो निराश न हों। अंतिम परिणाम एक अतिरिक्त सर्वेक्षण के बाद अभिव्यक्त किया जाएगा। परीक्षण की उच्च सूचना सामग्री के बावजूद, दवा के घटकों के लिए एक गलत सकारात्मक परिणाम या एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना है।

परीक्षा आपको वास्तविक स्थिति निर्धारित करने और आगे क्या करना है इसके लिए रणनीति चुनने की अनुमति देगी: क्या तपेदिक का इलाज करना आवश्यक है, रोगनिरोधी कीमोथेरेपी लें, या बच्चा स्वस्थ है और उसे चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।