Sigmoido funkcijos. Pagrindinės sigmoidinės gaubtinės žarnos ligos ir jų gydymo metodai. Funkcinės sigmoidinės gaubtinės žarnos ypatybės

Sigmoidinė storoji žarna yra svarbi virškinamojo trakto dalis, kurios koordinuotas darbas daugiausia lemia storosios žarnos darbą, o dėl to ir žmogaus savijautą. Šis vargonas savo pavadinimą gavo neatsitiktinai – savo išvaizda jis šiek tiek primena lotynišką raidę „sigma“.

Žinoma, anatominė struktūra kiekvienas žmogus turi savo individualias savybes, tačiau vis tiek galima atsekti tam tikrą panašumą su lotyniškos abėcėlės raide. Savalaikis prasidėjusio uždegiminio proceso gydymas padės atsikratyti daugelio virškinimo trakto problemų, kurios gali turėti rimčiausių pasekmių jūsų organizmui.

Norint atlikti kompetentingą diagnozę, būtina tiksliai suprasti, kiek šis organas yra svarbus organizmui, atsižvelgti į anatominę sigmoidinės gaubtinės žarnos struktūrą ir visas jam priskirtas funkcijas.

Taigi, kur yra sigmoidinė dvitaškis?

Labai svarbu tiksliai žinoti tokio svarbaus organo vietą, kad būtų galima akimirksniu reaguoti į pirmuosius ligos požymius. Sigmoidinė dvitaškis yra srityje tarp tiesiosios ir besileidžiančios storosios žarnos, o kai kuriais atvejais jos kilpos gali pasiekti dešiniosios hipochondrijos lygį. Jis turi gana pastebimą dydį, kurio ilgis gali siekti iki 68 cm. Paprastai sigmoidinės gaubtinės žarnos skersmuo yra apie 4 cm.Kaip matote, šis organas yra labai didelio masto.

Kalbant apie sigmoidinės gaubtinės žarnos paskirtį, galima pastebėti, kad ji atlieka labai svarbias organizmo funkcijas – šis organas prisideda prie visiško maisto įsisavinimo ir virškinimo, dėl ko pasiekiamas normalus ir aktyvus gyvenimas. Žmogaus kūnas. Pagrindinė sigmoidinės gaubtinės žarnos funkcija yra visiškai sugerti drėgmę iš suvalgyto maisto – ši drėgmė tiesiog būtina norint prisotinti organizmą vandeniu. Palpuoti nėra sunku – žarnynas lengvai apčiuopiamas kairiosios klubinės dalies srityje.

Plačiau apie temą: Proktitas sukelia išmatų sutrikimą

Palpacijai reikia sujungti ir šiek tiek sulenkti keturis rankos pirštus ir pritvirtinti prie priekinės sienelės pilvo ertmė, švelniai slysdami per jį pirštais ir apčiuopdami žarnyną. Palpacijos pagalba galite lengvai nustatyti tokius svarbius punktus pavyzdžiui, skausmingumas, sigmoidinės gaubtinės žarnos paviršiaus pobūdis, storis, peristaltika ir judrumas.

Uždegiminės ligos

Pagrindinės uždegiminio proceso priežastys yra labai įvairios, tačiau tarp jų galima išskirti vieną priežastį, kuri pagrįstai laikoma pagrindine. Tai siejama su pagrindine šio organo paskirtimi - žinoma, kad maisto virškinimo procese sigmoidinė gaubtinė žarna virsta padidėjusio išmatų sukietėjimo zona, kuri praeina per šią virškinamojo trakto dalį ir išsiskiria iš organizmo. natūraliai. Esant uždegimui, šis natūralus procesas sutrinka ir atsiranda rimtų sutrikimų įprastame, gerai organizuotame organizmo darbe. Susipažinkime su dažniausiai pasitaikančiomis ligomis.

• Uždegiminė liga – sigmoiditas.
• - tam tikri audinių aprūpinimo krauju ir normalaus žarnyno turinio transportavimo sutrikimai.
• Pati baisiausia liga -.

Dažniausia sigmoidinės gaubtinės žarnos liga yra sigmoiditas. Tai yra šio organo uždegiminis procesas ir gali pasireikšti tiek lėtine, tiek ūmine forma.

Simptomai

• Dažniausi sigmoidito simptomai yra nemalonus skausmas klubinėje srityje. Skausmas gali būti įvairaus intensyvumo ir sunkumo, būti ūmaus arba skausmingo pobūdžio. Dažnai skauda koją ir apatinę nugaros dalį. Tačiau nereikėtų diagnozuoti savarankiškai – labai svarbu laiku kreiptis į gastroenterologą ir diferencijuoti ligą, nes jos simptomai labai panašūs į apendicito.
• Besivystančio sigmoidito simptomas yra išmatų sutrikimas, pakitusi jų spalva ir išskyrų nestabilumas.
• Taip pat uždegiminio proceso pasireiškimas sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje gali būti netikėtas skausmas tuštinimosi proceso metu arba po jo.
• Kai kuriais atvejais šios ligos simptomai yra iki vėmimo, ūžesio ir.
• Dažni papildomi simptomai yra padidėjęs žmogaus nuovargis, nervų sutrikimai, staigus svorio kritimas ir jėgų praradimas.

Plačiau apie temą: Kaip gydyti vidurių užkietėjimą su disbakterioze? Kokią dietą naudoti?

Ar pastebėjote, kad jaučiate skausmą klubinėje srityje? Nereikėtų atidėti vizito pas patyrusį specialistą ilgam – sigmoidito gydymas reikalauja savalaikio ir visapusiško požiūrio. Jei ligos nebuvo galima diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, ji peraugo į lėtinę formą ir negavo kompleksinis gydymas- tai gali turėti labai nemalonių pasekmių organizmui. Dėl to labai pablogėja paciento gyvenimo kokybė, pastebimai pablogėja bendra savijauta. Diagnozę atlieka gastroenterologas kolonoskopijos metodu.

Pagrindinės sigmoidito vystymosi priežastys

Pagrindinis ir labiausiai dažnos priežastys, kurios gali išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi, yra labai įvairios.

• Dažniausia priežastis, galinti išprovokuoti vystymąsi ši liga- atskiros žarnyno struktūros ypatybės. Taigi, daugybė storosios žarnos lenkimų gali sukelti išmatų stagnaciją ir užsikimšimą, o tai savo ruožtu yra kupinas uždegiminio proceso vystymosi.
• Nėštumo metu yra tikimybė susirgti sigmoiditu. Taip yra dėl padidėjusio gimdos slėgio sigmoidinės gaubtinės žarnos srityje, o tai taip pat gali sukelti išmatų stagnaciją.
• Kitos ligos gali išprovokuoti sigmoidito atsiradimą virškinimo trakto- pavyzdžiui, arba.
• Kai kuriais atvejais uždegiminio proceso priežastimis gali tapti ir kiti veiksniai: piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ar aštriu maistu, įvairios infekcijos, sunkūs nervų sistemos sutrikimai.

Esant sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimui, rekomenduojamas kompleksinis gydymas, įskaitant naudojimą vaistai, griežta dieta, o kai kuriais atvejais net operacija. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis ar gydytis liaudies gynimo priemonės- tai kupina rimtų komplikacijų ir virškinimo trakto sutrikimų, kuriems reikės ilgalaikio gydymo.

Dažniausiai uždegimas gydomas antibakteriniai vaistai platus veiklos spektras. Jei pacientas turi aštrūs skausmai klubinėje srityje, kuri smarkiai pablogina gyvenimo kokybę, rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius ar antispazminius vaistus, kurie yra skirti skausmui pašalinti.

Sigmoidinė dvitaškis yra vienas iš svarbiausių virškinamojo trakto organų, esantis apatinėje žarnyno dalyje. Pažeidus šio organo būklę, atsiranda žarnyno ligų, kurios turi neigiamų pasekmių žmonių sveikatai ir nėra lengvai gydomos.

Sigmoidinė dvitaškis yra viršutinėje mažojo dubens angoje kairėje. Jis užbaigia storosios žarnos ilgį ir patenka į tiesiąją žarną, per kurią išmatos išsiskiria per išangę.

Netoliese yra šie organai:

• Moters gimda.
• Šlapimo pūslė.
• Tuščiosios žarnos kilpos.

Šio vargono ilgis neviršija 67 cm, o skersmuo – apie 2,5 cm.

Tinkamas šio organo veikimas būtinas, kad natūraliai atliktų šias funkcijas:

• Iš išorės gautuose produktuose esančių naudingų medžiagų įsisavinimas.
• Užtikrina išmatų sukietėjimą vėlesniam pašalinimui.
• Žarnyno mikrofloros išsaugojimas, kuris garantuoja normalų neirstančių medžiagų virškinimą.

Dėl mezenterijos (organo, kuriuo žarnos yra pritvirtintos prie užpakalinės pilvo sienelės), sigmoidinė gaubtinė žarna tampa mobilesnė ir kartais gali persikelti į dešinioji pusė. Todėl pirštų tyrimo metodas ne visada efektyvus.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos ligos priežastys

Šio organo ligos ir sutrikimai atsiranda dėl:

• bloga cirkuliacija žarnyne;
• natūralios aplinkos pažeidimai gaubtinės žarnos viduje;
• stiprus spaudimas žarnyne;
• radioterapija;
• virusinė ar bakterinė infekcija;
• uždegimas ir kitos patologijos plonojoje ir storojoje žarnoje;
• neribotas keptos mėsos ir miltinių gaminių vartojimas;
• nutukimas;
• priklausomybė nuo alkoholio ir nikotino.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos patologijos vystymasis lemia paveldimus veiksnius, taip pat darbą pavojingose ​​pramonės šakose. Ilgą laiką netinkamai ir laiku negydant žarnyno ligų, atsiranda ikivėžinė arba vėžinė būklė, kurią apsunkina žalingų įpročių laikymasis.

Sigmoidinė dvitaškis yra beveik pačiame žarnyno gale, kur išmatos sustingsta ir sukietėja. Todėl ji yra jautresnė įvairioms ligoms nei kiti skyriai.

Skyriaus patologijų požymiai

Šio organo ligas dažniausiai lydi:

• kitokio pobūdžio skausmai kairėje pilvo pusėje;
• spazminiai priepuoliai, besitęsiantys juosmens srityje;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas su kraujingomis išskyromis;
• odos blyškumas;
• kūno silpnumas;
• pilvo pūtimas;
• padidėjęs dujų susidarymas ir pilvo diegliai visame žarnyne.

Neįmanoma nustatyti ligos tipo tik remiantis šiais simptomais, nes tokie simptomai yra panašūs į kitų patologijų požymius. Todėl pastebėjus užsitęsusį vidurių užkietėjimą ir skausmą kairėje, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą.

Moterys ir vyrai, vyresni nei 30 metų, yra linkę sirgti tokiomis ligomis. Esant nenormaliam vystymuisi ir netinkamai mitybai, patologijų gali atsirasti ir ikimokyklinio ar mokyklinio amžiaus vaikams.

Katarinis sigmoiditas

Sigmoiditui būdingas uždegiminių židinių buvimas žarnyno gleivinėse, kuriuos lydi pažeistų vietų karštis, paraudimas ir patinimas. Pilvo apačioje atsiranda stiprūs veriantys skausmai. Moterys tokį skausmą gali supainioti su kiaušidžių ligos požymiais. Išskirtinis sigmoidito bruožas yra išmatų spalvos, dažnio ir kiekio pasikeitimas.

Greitos išmatos, kurias lydi ūmus skausmas, yra ūminės ligos formos požymis.

Lėtinę formą lemia periodiniai skausmo pojūčiai, atsirandantys dėl:

• tuštinimasis;
• ilgas pasivaikščiojimas;
• nėštumas antrąjį ar trečiąjį trimestrą;
• fizinė veikla;
• svorio metimas.

Ūminiais atvejais atsiranda silpnumas ir pakyla kūno temperatūra. Ilgas sigmoidito kursas sukelia perisigmoidito vystymąsi, kuris išreiškiamas sigmoidinės gaubtinės žarnos susiliejimo su kaimyniniais organais procese.

Opinis sigmoiditas

Tokia diagnozė nustatoma, kai atsiranda smulkių, destruktyvių opų, kurios gali išplisti po visą gleivinę. Tačiau ši ligos forma nepažeidžia gilesnių žarnyno sluoksnių.

Opiniam sigmoiditui būdingi:

• dažnas viduriavimas;
• nemalonus ir ėsdinantis išmatų kvapas;
• viso organizmo silpnumas;
• diskomfortas pilve;
• apetito praradimas.

Užsitęsęs sigmoiditas prisideda prie miego sutrikimo ir paciento dirglumo.

Opos atsiranda dėl įvairių veiksnių:

• ilgas lėtinio sigmoidito kursas;
• dietos pažeidimas;
• ūminės infekcijos, kurias lydi intoksikacija ir mikrofloros sutrikimas;
• ilgalaikis antibiotikų vartojimas.

Sunki ligos stadija su daugybiniu opų išplitimu dažnai pasižymi gretutinės patologijos - lipnios ligos atsiradimu.

perisigmoiditas

Liga išsivysto dėl uždegiminis pažeidimas gleivinė, kurios metu susidaro sąaugos tarp gretimų audinių ir organų.

Šį procesą lydi:

• lengvas trūkinančio pobūdžio diskomfortas pilvo organų srityje;
• traukimo skausmai;
• vidurių užkietėjimas.

Kai kuriais atvejais lipni liga gali sutrikdyti viso žarnyno funkcionavimą, dėl ko atsiranda žarnyno nepraeinamumas. Tada padidėja skausmo intensyvumo laipsnis ir atsiranda vėmimas.

Šios patologijos priežastys yra susijusios su nesavalaikiu lėtinio sigmoidito gydymu. Sukibimas taip pat gali atsirasti dėl mechaninės traumos ar operacijos. Sergant perisigmoiditu, pažeidimai yra gilūs, ši ligos forma pažymima kaip viena pavojingiausių ir sunkiausių.

Lenkimo skyrius

Sigmoidinė storoji žarna yra gaubtinės žarnos gale, todėl jai būdingos visos žarnyno grupės ligos. Viena iš šių ligų yra žarnyno volvulus, kuriam būdingas virškinimo organų nepraeinamumas. Sigmoidinės gaubtinės žarnos lenkimas yra dažnesnis nei plonosios dalies lenkimas. Ši patologija yra jautresnė vyresnio amžiaus žmonėms.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• netolygus pilvo pūtimas;
• mėšlungiški skausmai;
• išmatų ir dujų susilaikymas;

Kartais atsiranda šoko būsena, kuri išreiškiama ūminės gangrenos išsivystymu žarnyne. Gangrena vadinama audinių nekroze ir kartu vykstančiu jų irimu.

žarnyno volvulas - pavojinga būsena kuris gali baigtis mirtimi. Tačiau daugeliu atvejų ligos baigtis yra palanki.

Divertikuliozė

Divertikulai yra 1-2 cm dydžio maišelį primenantys išsikišimai, kurių galima rasti visose žarnyno dalyse. Tačiau dažniausiai jie susidaro daugiausia ant sigmoidinės gaubtinės žarnos sienelių. Šios patologijos požymiai – sutrikusi žarnyno veikla ir skausmingi pilvo diegliai, kurie paūmėja pavalgius.

Divertikulitas atsiranda dėl šių priežasčių:

• dirglioji žarna;
• padidėjęs slėgis žarnyne, kurį sukelia dujų kaupimasis;
• žarnyno sienelių stiprumo pablogėjimas.
• genetinės anomalijos;
• mažas skaidulų suvartojimas.

Dėl ligos progresavimo pūlingas divertikulo turinys prasiskverbia į pilvo ertmę. Tai gali būti gerybinio ar piktybinio naviko susidarymo priežastis.

Dolichosigma

Dolichosigma yra nenormalus sigmoidinės gaubtinės žarnos ilgio padidėjimas. Kai kuriais atvejais tokia anomalija nesukelia nemalonių simptomų ir netrukdo žarnyno veiklai.

Tačiau dažniausiai pacientai skundžiasi tokiais simptomais kaip:

• skausmas pilvo srityje be aiškios lokalizacijos;
• intoksikacijos (apsinuodijimo) požymiai;
• pilvo pūtimas;
• dažnas vidurių užkietėjimas;
• dujų kaupimasis kartu su diegliais.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos struktūra paprastai sukelia natūralų išmatų išsiskyrimą, tačiau jos ilgio pasikeitimas prisideda prie ilgesnio turinio buvimo viduje.

Tai veda prie organizmo apsinuodijimo ir disbakteriozės bei kitų žarnyno ligų išsivystymo. Dolichosigmos vystymosi priežastys nėra visiškai nustatytos. Iš esmės tokia anomalija susidaro vaisiaus laikotarpiu.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos navikas

Navikai atsiranda ant sigmoidinės gaubtinės žarnos sienelių peraugusių formacijų ant gleivinės pavidalu. Nemalonūs simptomai susijęs su naviko gabalėlių dirginimu su išmatomis, praeinančiomis per žarnyną. Pacientai stebi Aštrus skausmas po valgio ir apetito praradimo.

Ikivėžinei būklei būdingas bendras organizmo nusilpimas: atsiranda galvos svaigimas, pakyla kūno temperatūra. gerybiniai navikai dažniausiai atsiranda dėl netinkamos mitybos ir dažno vidurių užkietėjimo.

Piktybiniai navikai išsivysto dėl šių priežasčių:

• lėtinis žarnyno uždegimas;
• Krono liga;
• neaiškios etiologijos opinis kolitas (priežastys);
• divertikulitas;
• polipų buvimas.

Ne mažiau svarbų vaidmenį diagnozuojant ligos priežastis atlieka paveldimas veiksnys. Navikai žarnyne vystosi palaipsniui ir pradinėse stadijose nesukelia pacientui didelio diskomforto. Todėl svarbu laiku nustatyti ligą, kad ji neperaugtų į vėžinę formą.

polipai

Polipai yra į naviką panašūs augliai žarnyno gleivinėje, dažnai pažeidžiantys sigmoidinę sritį. Polipai turi skirtingą struktūrą ir formą. Daugeliu atvejų šie augliai yra gydomi arba chirurginė intervencija. Terapijos rezultatas yra palankus. Polipų susidarymo požymiai atsiranda tik ūminė stadija kai polipai trukdo normaliai praeiti išmatoms.

Pacientai pažymi:

• vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• kraujo priemaišos išmatose;
• didelis gleivių kiekis išmatose.

Be to, yra skausmai kairėje pilvo ertmės pusėje. Netinkamai gydant, polipai gali virsti vėžiu.

Skyriaus patologijų diagnostika

Kreipiantis į gydytoją, būtina atlikti kelis diagnostikos metodus:

• Pilvo apžiūra ir palpacija.Šiame etape nustatomas sigmoidinės gaubtinės žarnos patinimas ir skausmingumas. Esant navikams, šios srities paviršius tampa nelygus ir labai tankus.
• Išmatų tyrimas- nustatyti kraujo išskyras, taip pat infekcinius ir uždegiminius procesus.
• Kraujo tyrimas- leukocitų kiekiui nustatyti.
• Tiesiosios žarnos pirštų tyrimas.
• Irrigoskopija- nustatyti apatinės žarnos skersmenį. Atlikite tokią operaciją naudodami rentgeno aparatą ir kontrastinės medžiagos įvedimą.
• Sigmoidoskopija- ultragarsinis tyrimas naudojant sigmoidoskopą. Procedūra skirta sigmoido ir tiesiosios žarnos patologijai nustatyti.
• Kolonoskopija. Endoskopas prasiskverbia į sigmoidinę gaubtinę žarną ir leidžia pamatyti vidinę gleivinės būklę.
• MRT ir CT, leidžianti nustatyti navikų dydį ir jų paplitimo laipsnį.

Prieš atlikdamas šias procedūras, gastroenterologas atidžiai atkreipia dėmesį į paciento kortelę, kurioje yra informacija apie visas ankstesnes ligas.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos ligų gydymas vaistais

Po diagnozės gydytojas skiria gydymą, kuris apima:

• vaistų kompleksas;
• chirurgija (retai)
• liaudies receptai;
• dieta.

Sigmoidinė storoji žarna yra virškinamajame trakte, todėl ją gydant naudojami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai. Jie skirti pašalinti bakterijas iš žarnyno ir sumažinti uždegimą. Antibiotikai naudojami tik esant bakteriniam viduriavimui.

Turi antimikrobinį aktyvumą:

• Stopdiar.
• Alfanormiksas.
• Eritromicinas.

Skausmui malšinti skiriami antispazminiai vaistai:

• No-shpa.
• Spazmalgonas.
• Papaverinas.

Būtinai naudokite vaistus žarnyno mikroflorai atkurti:

• Linex.
• Normobact.
• Laktofiltrumas.

Virškinimo trakto veiklai gerinti naudojami fermentai:

• Mezim.
• Šventė.
• Pankreatinas.

Apsinuodijimo simptomams palengvinti naudojami enterosorbentai (Enterosgel, Smecta) ir viduriavimą mažinantys vaistai, normalizuojantys išmatas (Imodium, Loperamidas). Žarnyno ligų gydymas visada reikalauja integruoto požiūrio.

Chirurginė intervencija

Jei sigmoidinės gaubtinės žarnos navikai tapo vėžiniais, pacientams skiriama chirurginė operacija. Dažniausiai atliekama endoskopinė polipektomija, kurios principas – naudoti endoskopą su specialiu antgaliu su kilpele. Kolonoskopijos metu kilpa apgaubia ataugą ir atskiria ją nuo gleivinės sienelės.

Aptikimo atveju piktybiniai navikai, chirurgai atlieka visišką arba dalinę žarnyno rezekciją. Rezekcija – tai viso žarnyno arba kelių dalių, užpildytų peraugusiais navikais, pašalinimas. Chirurginės operacijos skiriamos tik sunkiais atvejais, jei tradiciniais metodais gydymas nedavė norimų rezultatų.

Patologijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies receptai padeda tik ankstyvosiose ligų stadijose. Visų pirma, su gydytoju turite aptarti galimybę naudoti tą ar kitą priemonę. Nekontroliuojamas ir netinkamas kai kurių alternatyvios medicinos mėgėjų populiarių receptų naudojimas gali sukelti komplikacijų ir alerginių reakcijų atsiradimą.

Liaudies terapijos metodai puikiai sustabdo skausmą tuštinimosi metu, įvairūs nuovirai padeda pašalinti vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Veiksmingiausia tokius nuovirus naudoti kaip kompleksinio gydymo, apimančio vaistus, dalį.

Gysločio nuoviras

Gyslotis – prieinama kaina vaistinis augalas kuris turi:

• antibakterinis ir priešuždegiminis poveikis;
• priešnavikinis poveikis;
• analgetinės savybės.

Gysločio nuoviras skiriamas minkštoms išmatoms palaikyti sergant kolitu, sigmoiditu, polipais ir kitomis žarnyno ligomis.

Norėdami paruošti nuovirą, jums reikia:

1. Supilkite 2 valg. lapai mažame šildomame dubenyje.
2. Juos užpilkite 250 ml karšto vandens.
3. Virkite vandens vonioje apie 30 minučių. po dangteliu.

Ramunėlės nuo sigmoidito

Ramunėlės aktyviai naudojamos uždegimui malšinti ir virusams naikinti. Gydant sigmoidinės gaubtinės žarnos ligas, ramunėlės padeda pašalinti tokius simptomus kaip viduriavimas ir vidurių pūtimas. Šio augalo antpilas apgaubia žarnyno sieneles, ramina ir mažina dirginimą. Dėl to sumažėja uždegimo židiniai ant gleivinės ir jų jautrumas.

Infuzija ruošiama taip:

1. 2 valg sausi susmulkinti lapai supilami į indą arba įprastą stiklą.
2. Tada užpilkite juos 400-500 ml verdančio vandens.
3. Tada gėrimą reikia įdėti į šiltą vietą ir reikalauti 6 valandas.
4. Prieš naudojimą infuzija filtruojama per marlę arba sietelį.

Šį gėrimą gerkite 30-40 minučių prieš valgį po pusę stiklinės 2-3 kartus per dieną. Norint pasiekti maksimalų efektą, užpilą reikia gerti apie 4-6 savaites.

Erškėtuogių nuoviras

Erškėtuogėse yra daug vitaminų, karotino ir organinės rūgštys. Dėl savo sudėties erškėtuogės pasižymi stangrinančiomis ir sutraukiančiomis savybėmis, todėl jos naudojamos žarnyno gydymui. Šio augalo užpilai aktyviai padeda pašalinti pykinimą ir vėmimą.

Juos lengva paruošti:

• 20-25 džiovintos uogos susmulkinamos ir supilamos į nedidelį puodą.
• Tada mišinys užpilamas 350 ml verdančio vandens.
• Reikalauti 3-4 valandas.
• Išspauskite ir naudokite antpilą 1-2 kartus per dieną.

Laukinių rožių nuovirai ir užpilai taip pat naudojami esant kraujui išmatose. Sigmoidinės gaubtinės žarnos ligų remisijos laikotarpiu uogų koncentracija gali būti padidinta.

Draudžiami maisto produktai sergant sigmoidinės gaubtinės žarnos ligomis

Esant žarnyno skyrių patologijoms, reikia atkreipti dėmesį į šiuos produktus:

Produktus iš antrojo stulpelio rekomenduojama vartoti labai mažais kiekiais. Arbatos negalima virti per stipriai, patartina daryti su žolelių natūraliais analogais. Reakcijos į pieną kiekvienam yra individualios, todėl, jei atsiranda viduriavimas, reikėtų atsisakyti visų pieno produktų.

Gydymo rezultatas labai priklauso nuo dietos.

Būtina atsisakyti draudžiamų maisto produktų ir laikytis specialios dietos, kuri apima:

• Virtos daržovės ir vaisiai (išskyrus ankštines ir citrusinių vaisių rūšis).
• Džiovinti vaisiai ir kompotai.
• Daržovių salotos.
• Rudieji ryžiai.
• Kepimas su sėlenomis.
• Mažai riebios sriubos ir mėsa.

Maistas turi būti kramtomas lėtai ir kruopščiai. Tarp valgymų rekomenduojama išgerti 1 stiklinę vandens. Vanduo padeda sigmoidinei dvitaškiai išstumti išmatas į išangę, todėl dietos pagrindas yra daug vandens.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos ligos skiriasi priklausomai nuo to, kiek giliai yra uždegimo židiniai. Šiuolaikinė medicina siūlo integruotą požiūrį į įvairių patologijų gydymą, kuris daugeliu atvejų garantuoja gerą rezultatą.

Naudingi vaizdo įrašai apie sigmoidinę gaubtinę žarną, jos ligos simptomus ir gydymo metodus

Sigmoidinė gaubtinė žarna ir jos ligos:

Sigmoidito simptomai ir gydymas:

Tai paskutinė storosios žarnos storosios žarnos dalis. Norint objektyviai suprasti jo darbą ir funkcijas, būtina suprasti, kaip veikia visa žarnyno sistema kaip visuma. Juk tai sudėtingas mechanizmas, kurio sveikata ir gerai koordinuotas darbas tiesiogiai veikia bendrą organizmo būklę.

Žmogaus žarnynas – kuris atlieka virškinimo ir šalinimo funkcijas. Anatomiškai jis apibrėžia du pagrindinius segmentus: plonąją ir storąją žarną. Apatinė žarnyno dalis - storoji žarna - savo ruožtu apima skyrius:

• akloji žarna;
• dvitaškis (apima kylančią, skersinę, besileidžiančią, sigmoidinę dalis);
• tiesiosios žarnos.

Storoji žarna (lot. Colon) ribojasi su plonomis kilpomis, esančiomis vadinamajame viduriniame-apatiniame pilvo ertmės dugne. Šiuo atveju kylanti dvitaškis yra dešinėje, mažėjanti dvitaškis yra kairėje, viršuje yra skersinė, o sigmoidinė dvitaškis yra kairėje ir iš dalies žemiau.

Tiksli vieta

sigmoidinė dvitaškis(lot. colon sigmoideum) yra kairėje klubinėje duobėje. Jis kilęs klubinės dalies užpakalinio krašto lygyje – šonu iš viršaus. Sudaro dvi kilpas, iš kurių viena - proksimalinė - yra išgaubta dalimi žemyn ant klubinio raumens. Kita kilpa – distalinė – pasukta į viršų, esanti ant didžiojo psoas raumens.

Nukreiptas medialiai į dešinę žemyn. Pasilenkęs, kirtęs sienos liniją. Patekęs į mažojo dubens ertmę, pereina į tiesiąją žarną trečiojo kryžmens slankstelio lygyje. Vidutinis ilgis yra 54-55 centimetrai (šiuo atveju galimi individualūs svyravimai nuo 15 iki 67 centimetrų). Skersmuo apie 4 centimetrus. Taigi, žarnynas yra gana ilgas. Jis yra intraperitonealiai (pilvaplėvės viduje - serozinėje pilvo ertmės membranoje) ir turi mezenteriją (pilvaplėvės dubliavimasis - audinys, su kuriuo tuščiaviduriai organai yra pritvirtinti prie užpakalinės pilvo sienelės).

Sigmoidinė dvitaškis gavo savo pavadinimą dėl S formos kurso. Aplinkiniai organai: už nugaros yra išorinės klubinės kraujagyslės, kairysis piriformis raumuo, kairysis kryžmens rezginys. Plonosios žarnos kilpos yra priekyje, šlapimo pūslė vyrams ir gimda moterims. Tarp besileidžiančios ir sigmoidinės gaubtinės žarnos yra Balli sfinkteris, žarnyno viduryje yra Rossy-Mutier sfinkteris (jis nestabilus), o tarp jo ir tiesiosios žarnos yra sigmo-tiesiosios žarnos sfinkteris.

Palpacijos procesas

Sigmoidinė gaubtinė žarna 90-95% atvejų apčiuopiama kairiajame klubiniame regione keturiais pirštais šiek tiek sulenktais ir sulenktais arba mažojo piršto alkūnkaulio kraštu. Norėdami tai padaryti, pirštai turi būti dedami ant priekinės pilvo sienelės lygiagrečiai žarnyno ilgiui (iš viršaus į apačią ir į dešinę) ties šių linijų riba:

• vidurio raktikaulio linija;
• išorinis trečdalis linijos, jungiančios bambą ir priekinį viršutinį klubinį stuburą.

Paciento įkvėpimo metu, paviršutiniškai judant pirštus link bambos, būtina suformuoti odos raukšlę. Iškvėpimo metu, atpalaiduojant pilvo raumenis, pirštai turi būti sklandžiai ir pasiekti užpakalinę pilvo sieną. Tada braukite pirštais išilgai jo statmenai žarnyno ilgiui (nuo bambos iki priekinio viršutinio klubinio stuburo). Jausmas, pirštai rieda per sigmoidinę dvitaškį.

Toks palpavimas leidžia nustatyti šiuos rodiklius:

• storis;
• nuoseklumas;
• paviršiaus pobūdis;
• skausmingumas;
• peristaltika;
• mobilumas ir ūžesys.

Paprastai, esant normaliai būklei, sigmoidinė gaubtinė žarna apčiuopiama kaip tankus, neskausmingas, neburzgiantis 2-3 centimetrų storio cilindras. Jo mobilumas svyruoja nuo 3 iki 5 centimetrų. Rumbling reiškia skysto turinio buvimą žarnyne ir jo uždegimą, taip pat kalba apie dujų kaupimąsi.

Su uždegimu, pavyzdžiui, dizenterija ar sigmoiditu, palpaciją lydi skausmingi pojūčiai. Tankus, nelygus paviršius liudija apie išmatų susilaikymą, kuris išnyksta su valomoji klizma arba po tuštinimosi akto. Padidėjęs, neaktyvus žarnynas, tankus ir nelygus paviršius gali rodyti, kad yra vėžinis navikas.

Kraujo tiekimas į sigmoidinę gaubtinę žarną.

Pagrindinės funkcijos

Pagrindinė sigmoidinės gaubtinės žarnos funkcija – užtikrinti virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo procesus. Čia vyksta absorbcija. didelis skaičius maistinių medžiagų turintis skystis, vartojamas su maistu. Tai prisideda prie normalaus visų vidaus organų ir sistemų veikimo bei audinių augimo.

Per sigmoidinę gaubtinę žarną nesuvirškintas maistas sukietėja, pernešamas į tiesiąją žarną ir pašalinamas iš organizmo. Taigi, be maisto virškinimo, svarbi ir transportavimo bei evakuacijos funkcija.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos veiklos sutrikimas lemia ne tik normalios visos žarnyno sistemos veiklos sutrikimus, bet ir šalia esančių organų patologiją. Šias problemas reikia skubiai pašalinti ir nedelsiant padėti pacientui. Juk žarnyno ligų sukeltas žarnyno veiklos sutrikimas gali baigtis mirtimi.

Sigmoidinė liga

Sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas vadinamas sigmoiditu (kolitu). Jis pasireiškia ūminiu ir lėtiniu pavidalu. ūminė forma galima pastebėti sergant dizenterija. Jam būdingi mėšlungio skausmai kairiajame klubo srityje. Padidėjusios išmatos taip pat yra būdingas ūminio sigmoidito požymis. Išmatų kiekio ir spalvos pokyčiai.

Lėtinei ligos formai būdingas skausmas prieš ar po tuštinimosi, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, skausmas fizinio krūvio metu, ilgai vaikščiojant ar kratant. Skausmą lydi pilvo pūtimas, ūžimas, raugėjimas, kartais pykinimas ir vėmimas. Esant stipriam uždegimui, pastebimas silpnumas, karščiavimas, svorio mažėjimas.
Lėtinis sigmoiditas (taip pat traumos ar pilvo operacijos) gali sukelti perisigmoidito išsivystymą, tai yra, sigmoidinės gaubtinės žarnos susiliejimą su aplinkiniais organais. Tokiu atveju skausmo pobūdis ir lokalizacija bus panašūs. Tai pavojinga gyvybei – 10% atvejų yra mirtini. Todėl jokiu būdu negalima pradėti ligos.

Tam tikras žarnyno turinio sąstingis sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje yra iš anksto nulemtas fiziologijos, kad vėliau susidarytų išmatų masė. Todėl organizmas yra linkęs jame formuotis uždegiminiams procesams. Juos galima vadinti žarnyno infekcijos, žarnyno disbakteriozė, Krono liga, opinis kolitas, kraujotakos nepakankamumas, spindulinės terapijos poveikis vėžiui.

Jei atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą. Paprastai diagnozė atliekama endoskopiniais tyrimais ir irrigoskopija. Gydymo metu skiriami antibakteriniai vaistai, veikiantys uždegimo priežastį, skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai. Vietinis gydymas kartu su griežta dieta ir poilsiu taip pat bus veiksmingas.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos divertikuliozė

Kita gana dažna sigmoidinės gaubtinės žarnos liga – divertikuliozė. Pagrindiniai kliniškai reikšmingos nekomplikuotos ligos simptomai yra pilvo skausmas (nuo lengvo dilgčiojimo iki ryškaus dieglių) ir sutrikusi žarnyno veikla. Skausmo lokalizacija, kaip taisyklė, atsiranda sigmoidinės gaubtinės žarnos srityje - kairėje apatinės pilvo dalies klubinėje srityje arba virš gaktos. Skausmą taip pat gali sukelti valgymas.

Būdingas požymis – nestabilios išmatos. Viduriavimas gali keistis su vidurių užkietėjimu. Kuriame skausmo sindromas apsunkina ilgalaikis išmatų nebuvimas. Divertikuliozė gali pasireikšti kartu su dirgliosios žarnos sindromu. Galimas pykinimas, vėmimas. Kartais kartu su leukocitoze ir karščiavimu.

Divertrikuliarinė liga – tai į maišelį panašių į išvaržą panašių žarnyno sienelės išsikišimų susidarymą. Apskritai liga paaiškinama periodiškai reikšmingai padidėjusio intrakavitinio slėgio poveikiu susilpnėjusiai žarnyno sienelei. Šie pokyčiai dažniausiai yra susiję su amžiumi. Nors yra prielaida, pagrįsta genetiniu polinkiu į ligos atsiradimą.

Liga, atsirandanti absceso fone, gresia greitai besivystančiu peritonitu, kraujavimu iš žarnyno, anemija ir kitomis pavojingiausiomis komplikacijomis. Todėl, atsiradus pirmiesiems požymiams, būtina skubi gastroenterologo konsultacija. Diagnozės metu pacientui atliekama rentgeno ir endoskopinė diagnostika.

Gydytojas skiria konservatyvų gydymą antispazminiais, priešuždegiminiais, antibakteriniais ir žarnyno antiseptikais. Dėl komplikacijų reikia hospitalizuoti ir galbūt operuoti.
Be to, pacientui reikalinga privaloma dieta. Profilaktikai rekomenduojama valgyti maistą, kuriame gausu augalinių skaidulų. Taip pat patariama iš raciono išbraukti per aštrų maistą, nepiktnaudžiauti alkoholiu.

Onkologinės ligos

Taip pat ne mažiau pavojinga ir rimta liga yra sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys. Liga yra klastinga, nes nėra ryškių simptomų. Gydytojai kalba apie nuobodžius monotoniškus simptomus, kurie nekreipia dėmesio į galimą onkopatologiją. Pirmieji požymiai yra išmatų sutrikimai, kurie praeina savaime, ir pilvo skausmas.

Be to, silpnumas, blyškumas, nuovargis, apetito praradimas, skonio pomėgių pokyčiai, svorio kritimas – visa tai ligos požymiai. Vėlesnėse stadijose kepenys padidėja, išmatose atsiranda kraujo, odos spalva tampa pilkšvai gelsva. Ant baigiamieji etapai gali atsirasti žarnyno nepraeinamumas, kraujavimas, pūliniai.
Galbūt neuroraumeninio reguliavimo sutrikimas, kurį sukelia sigmoidinės gaubtinės žarnos auglys, kai staigiai išsiplėtė tuščia tiesiosios žarnos ampulė ("Obuchovo ligoninės simptomas").

Vienareikšmiškų priežasčių, prisidedančių prie vėžinių navikų atsiradimo, medicina dar nenustatė. Tačiau yra rizikos veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi:

• sumažėjęs žarnyno judrumas, sukeltas narkotikų, alkoholio, nedidelio kiekio įtakos augalinis maistas ir žarnyno operacijos;
• polipų buvimas, opinis kolitas, Krono liga, lėtinė intoksikacija;
• amžiaus pokyčiai.

Be to, yra prielaida, kad priklausomybė nuo nikotino taip pat turi įtakos vėžio ląstelių formavimuisi.

Laiku atliktas palpacijos tyrimas išsaugo daugelio pacientų gyvybes, nes diagnozė naudojant skaitmeninį tyrimą nesunkiai nustato navikinį darinį. Įtarus vėžį, būtina atlikti sigmoidoskopiją, irrigoskopiją, pilvo echoskopiją, kolonoskopiją su privaloma biopsija audinių histologiniam tyrimui.

Navikas auga labai lėtai ir retai metastazuoja. Tačiau gydymas rekomenduojamas tik chirurginiu būdu. Tuo pačiu metu prognozė yra daugiau nei palanki - net ir esant metastazėms, išgyvenamumas po operacijos yra 40%. Vėžio operacijos be metastazių duoda nuostabų rezultatą – išgyvenamumas siekia 98-100 proc.

Patologinis išsiplėtimas

Sigmoidinės gaubtinės žarnos išsiplėtimas gali būti įgimta patologija arba įgyta liga. Paprastai tai vyksta tiesiosios žarnos ampulės išsiplėtimo fone. Simptomai: nuolatinis vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas. Jau keletą metų vidurių užkietėjimas gali būti vienintelis ligos požymis. Tokiu atveju tuštinasi 1-2 kartus per savaitę. Išmatos yra neįprastai didelio skersmens ir kietos tekstūros.

Laikui bėgant yra piešimo skausmai pilvo srityje, kurios susilpnėja arba išnyksta po tuštinimosi. Išeiti iš didelio kiekio išmatų galima tik stipriai įtempus. Tai veda prie įtrūkimų susidarymo. išangė, ištempiamas išangės sfinkteris, išsivysto hemorojus.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos išsiplėtimas atsiranda dėl peristaltikos problemų. Pacientams noras tuštintis atsiranda tik labai padidėjus spaudimui žarnyne, o tai nebūdinga. sveiki asmenys. Tai veda prie didelio kiekio išmatų kaupimosi žarnyne.

Esant sunkiems simptomams, būtina gastroenterologo konsultacija ir rentgeno diagnostika. Gydymą sudaro dieta, klizma, vidurius laisvinantys vaistai.

Yra virškinimas ir išskyrimas. Jį sudaro dvi pagrindinės dalys – plonoji ir storoji žarna. Storoji žarna susideda iš aklosios žarnos, gaubtinės ir tiesiosios žarnos. Dvitaškis apima kylančiąją, skersinę, mažėjančią ir sigmoidinę dvitaškį.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos vieta

Sigmoidinė storoji žarna yra pilvaplėvės ertmėje kairėje klubinėje srityje ir turi mezenteriją, su kuria yra pritvirtinta prie užpakalinės pilvo sienelės. Sigma prasideda klubinės dalies užpakalinio krašto lygyje. Jo proksimalinė kilpa yra su išgaubta dalimi ant klubinio raumens, o distalinė - ant didžiojo psoas raumens. Mažojo dubens ertmėje 3 kryžmens slankstelių projekcijoje pereina į tiesią liniją. Sigmos ilgis yra apytiksliai 55 centimetrai, bet gali svyruoti nuo 15 iki 65 cm. Jo skersmuo – 4 cm. Žarnos pavadinimą gavo dėl S formos eigos. Už sigmos yra išorinės klubinės kraujagyslės, kairysis kryžmens rezginys, kairysis piriformis raumuo, o priekyje - plonoji žarna, moterų gimda ir vyrų šlapimo pūslė.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos palpacija atliekama sulenktais pirštais, pritvirtintais prie priekinės pilvo sienelės kairiajame klubo srityje. Paciento prašoma įkvėpti, o šiuo metu paviršutiniškai judant pirštais į bambą susidaro odos raukšlė. Iškvepiant pilvo raumenys atsipalaiduoja, o tai leidžia sklandžiai panardinti pirštus į pilvo ertmę iki užpakalinės pilvo sienos. Tada turėtumėte slysti pirštais statmenai žarnynui ir pajausti. Tai leidžia nustatyti žarnyno storį, konsistenciją, skausmingumą, peristaltiką, ūžimą. Paprastai sigmoidinės gaubtinės žarnos palpacija yra tankus, nešvarus, neskausmingas cilindras, kurio mobilumas yra 3-5 cm.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos funkcijos

Pagrindinės sigmoidinės gaubtinės žarnos funkcijos yra virškinimas ir maistinių medžiagų įsisavinimas. Reguliarus šios žarnyno dalies darbas užtikrina normalią vidaus organų ir sistemų veiklą, nes būtent čia pasisavinamas su maistu vartojamas maistinėmis medžiagomis praturtintas skystis. Sigmoidinė storoji žarna atlieka transportavimo-evakavimo funkciją: einant pro sigmoidą, nesuvirškinti maisto likučiai tampa kieti ir tokiu pavidalu patenka į tiesiąją žarną, o vėliau pasišalina iš organizmo.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos disfunkcija ir patologija sukelia viso žarnyno sutrikimą ir kaimyninių organų ligas. Todėl bet kokia žarnyno problema turi būti skubiai sprendžiama, kreipiantis pagalbos į kvalifikuotus specialistus.

SIGMINĖ TUŠČIOJI ŽARNA [storosios žarnos sigmoideum(PNA, BNA); dvitaškis sigmoides(JNA); sin.: S formos žarna, S-romanas, sigma] – storosios žarnos dalis, kuri yra besileidžiančios storosios žarnos tęsinys ir pereina į paskutinę žarnyno dalį – tiesiąją žarną.

Anatomija

Sigmoidinė gaubtinė žarna (sigmoidinė gaubtinė žarna, T.) yra kairėje pilvo ertmės klubinėje ir gaktos srityje bei iš dalies mažajame dubenyje (pav.). Jis prasideda nuo klubinės dalies, o dubenyje trečiojo kryžmens slankstelio lygyje pereina į tiesiąją žarną (žr.). S. to. iš visų pusių padengtas pilvaplėve, turi vidutiniškai iki 16 cm pločio žarnyną (mesocolon sigmoideum) ir pasižymi dideliu judrumu. Priešais S. iki priekinės pilvo sienelės, už - prie klubinių ir krūtinės raumenų, klubinių kraujagyslių ir kryžkaulio, viršuje ir dešinėje yra plonosios žarnos kilpos, apačioje - šlapimo pūslė (žr.), moterys – gimda (žr.) .

Suaugusiesiems S. iki ilgis yra nuo 15 iki 67 cm (vidutiniškai 54 cm); jo liumenų skersmuo yra maždaug. 4 cm, sienelės storis - 2-2,5 mm. Žarnyno ilgis priklauso nuo individualių savybių ir amžiaus. Vaikams tai yra ilgiausia storosios žarnos dalis. S. to. sudaro dvi kilpas: viršutinė (colon iliacum) - proksimalinė, išgaubta žemyn, daugiausia užimanti kairiąją klubinę duobę, o apatinė (storosios žarnos dubens dalis) - distalinė, išgaubta į viršų, ilgesnė, esanti mažajame dubenyje. Dažnai pastebima dešinioji kilpų lokalizacija.

S. kraują aprūpina 2-5 sigmoidinės arterijos (aa. sigmoideae), to-rugiai – apatinės mezenterinės arterijos (a. mesenterica inf.) šakos. Sigmoidinės arterijos dalijasi į šakas ir anastomozuojasi su gretimų arterijų šakomis, sudarydamos arkadas. Iš jų išsiskiria šakos, sudarydamos arteriją, einantį mezenteriniame krašte išilgai žarnyno. Iš šios arterijos nukrypsta tiesioginės arterijos, dengiančios žarnyną iš abiejų pusių ir jungiančios viena su kita laisvuoju jos kraštu. Viršutinė sigmoidinė arterija anastomozuojasi su kairiąja dieglių arterija (a. colica sin.), apatinė – viršutine tiesiosios žarnos arterija (a. rectalis sup.).

S. venos į.lydi arterijas. nutekėjimas veninio kraujo vyksta dviem kryptimis: išilgai apatinės mezenterinės venos (v. mesenterica inf.) vartų vena(v. portae) ir per tiesiosios žarnos veninio rezginio (plexus venosus rectalis) venas į apatinę tuščiąją veną (v. cava inf.).

Limfa, S. kraujagyslės į. Palydėti kraujagyslės taip pat eiti į sigmoidinę limfą, mazgus (nodi lymphatici sigmoidei) ir apatinę mezenterinę limfą, mazgus (nodi lymphatici mesenterici inf.), esančius apatinės mezenterinės arterijos pradžioje.

S. inervacija į.Ją atlieka apatinio mezenterinio rezginio (rr. mesentericus inf.) šakos.

Lyginamoji anatomija, embriologija, histologija ir fiziologija- žr. Žarnos.

Tyrimo metodai

Apklausiant pacientą, būtina nustatyti buvusias ligas, pilvo skausmo pobūdį, jų ryšį su valgymu, paros laiką, tuštinimosi dažnumą, išmatų ypatumus. Tiriant pilvą (žr.) pacientui, sergančiam S. patologija, į.. galima pastebėti padidėjusį žarnyno motoriką (su obstrukcija), pilvo sienelės išsikišimą (su dideliais navikais, ypač blogai maitinamiems ligoniams). Palpuojant priekinę pilvo sieną galima aptikti patologiškai pakitusią S. iki Iš instrumentinių metodų taikomas endoskopinis (žr. Kolonoskopija, Peritoneoskopija, Sigmoidoskopija) ir rentgeno tyrimas (žr. Angiografija, Irrigoskopija).

Patologija

Patol. procesai S. to., kaip taisyklė, nėra izoliuoti; jie dažniausiai siejami su kitų storosios žarnos dalių ligomis. Skirti S. apsigimimus (žr. Megakolonas, Splanchnomegalija, Splanchnoptozė), pažeidimus (žr. Pilvas), funkcines ligas (žr. Žarnynas), uždegiminės ligos(žr. Kolitas, Krono liga, sigmoiditas, opinis nespecifinis kolitas), užkrečiamos ligos su S. pralaimėjimu (žr. Aktinomikozė, Amebiazė, Dizenterija, Sifilis, Tuberkuliozė), neoplazmos (žr. Vėžys, polipas, polipozė; Vėžys), divertikuliozė, divertikulitas (žr. Žarnynas), taip pat daugybė kitų ligų - mega dolichosigma, volvulus, žarnyno fistulės (žr.) ir kt.

Megadolichosigma – S. pailgėjimas ir išsiplėtimas į.; gali būti įgimtas (žr. Megacolon) ir įgytas. Įgyta megadolichosigma yra mechaninės obstrukcijos įgimto ir įgyto tiesiosios žarnos susiaurėjimo, taip pat jos pažeidimo pasekmė.

Pleištas, apraiškos - nuolatinis (iki 2–3 savaičių) vidurių užkietėjimas (žr.), netaikomas konservatyviam gydymui ir išnyksta tik po mechaninio tiesiosios žarnos valymo. Paciento pilvas didelis, patinęs, apvalios formos. Ištempta priekinės pilvo sienelės oda, išsiplėtęs ant jos esantis veninis tinklas, matyti peristaltiniai žarnyno kilpų judesiai. Giliai palpuojant galite nustatyti išmatų kaupimąsi storojoje žarnoje. Būdingas duobės susidarymo simptomas: spaudžiant pirštu per priekinę pilvo sieną ant tankių išmatų masės, esančios žarnyne, paprastai atsiranda nuolatinis spaudimas.

Diagnozė nustatoma pagal anamnezės duomenis (ilgos spynos), pleištą, nuotraukas, rentgeno rezultatus. tyrimai (įvedant kontrastinę medžiagą tiek per tiesiąją žarną, tiek per burną). Prieš rentgenol. tyrimas, būtinas storąją žarną išvalyti sifoninėmis klizmomis (žr.).

Komplikacijos: gali išsivystyti obstrukcinė žarnyno nepraeinamumas (žr.) ir peritonitas (žr.) dėl žarnyno sienelės perforacijos.

Gydymas gali būti konservatyvus (dieta, reguliarus vidurius laisvinančių vaistų vartojimas, valomosios klizmos, mechaninis žarnyno valymas), o jei neefektyvus – chirurginis (S. rezekcija į.).

Reguliaraus ir kruopštaus tuštinimosi prognozė yra palanki.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos volvulus dažniausiai atsiranda dėl jos obstrukcijos. S. volvulus etiologijoje svarbų vaidmenį vaidina jo mezenterijos būklė: raukšlėjimasis ir žandikaulio deformacija (ypač dėl jos nemažo ilgio) sukelia S. galų susiliejimą, o tai prisideda prie jų tempimo ir pailgėjimo. žarnyną ir veda prie jos turinio stagnacijos. Polinkis į S. volvulus į. gali būti padidėjęs intraabdominalinis spaudimas (didelis ir staigus mankštos stresas), padidėjęs žarnyno peristaltikas suvalgius didelį kiekį maisto, kuriame gausu stambių augalinių skaidulų, užsitęsęs vidurių užkietėjimas. Volvulus atsiranda dėl S. sukimosi į. ir jo mezenterija aplink savo ašį.

Ligos pradžia yra ūmi – staigūs mėšlungio skausmai pilve, nutrūksta išmatų ir dujų išsiskyrimas, didėja pilvo pūtimas. Fizinės apžiūros metu nustatoma pilvo asimetrija, stenozuojantis žarnyno judrumas, purslų triukšmas. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas atskleidžia išangės plyšimą, tiesiosios žarnos ampulės išsiplėtimą (Obuchovo ligoninės simptomas). Prie S. volvulus į. būdingas Tsege-Manteuffel simptomas: klizma galima įleisti 1-2 stiklines vandens, kraštai greitai seka, nėra kalio priemaišų, nėra dujas tuo pačiu metu. Pradžioje pasirodęs vėmimas vėliau gali sustoti ir vėl atsinaujinti dėl peritonito išsivystymo. Bendra ligonio būklė iš pradžių išlieka patenkinama, tačiau didėjant žarnyno nepraeinamumui ir vystantis peritonitui, ji blogėja.

Diagnozė nustatoma remiantis anamnezės duomenimis, klinikiniais, endoskopiniais ir rentgenologiniais duomenimis. tyrimai (žr. Žarnų nepraeinamumas).

Pradinis gydymas konservatyvus – novokaino blokada, sifoninė klizma, intubacija (žr.). Nesant teigiamo konservatyvių priemonių poveikio, jis parodomas chirurginė intervencija, kuris paprastai susideda iš S. apvertimo (detorsijos) į. arba, jei žarnynas nėra gyvybingas, jo rezekcija, pridedant laikiną ar nuolatinę nenatūralią išangę (žr. Anus praeternaturalis).

Operacijos ant S. to. atlikti taikant endotrachėjinę nejautrą (žr. Inhaliacinė anestezija) naudojant raumenų relaksantus (žr.). Pasiruošimas prieš operaciją ir pooperacinis valdymas – žr. Žarnynas, operacijos. Prieiga prie S. į. yra mediana laparotomija (žr.).

S. rezekcija į. dėl vėžio, žarnyno nepraeinamumo, esant palankioms sąlygoms ir visiškai pasitikint žarnyno kilpų gyvybingumu, gali baigtis žarnyno anastomozės įvedimu nuo galo iki galo (žr. Žarnynas, Žarnyno siūlas). Esant neapibrėžtumui dėl žarnyno distalinių ir proksimalinių galų gyvybingumo po S. rezekcijos į. nenatūralios išangės uždėjimas. Tiesiosios žarnos pašalinimas taip pat paprastai baigiamas įdedant sigmostoma (žr. Sigmostomiją). Dėl divertikulito, nespecifinio opinis kolitas o Krono liga su S. pralaimėjimu gali būti atliekama hemikolektomija (žr.) arba kolektomija (žr.).

Dolichosigma

Dolichosigma yra sigmoidinės gaubtinės žarnos vystymosi anomalija, kurią sudaro jos pailgėjimas esant normaliam spindžio pločiui ir sienelės storiui. Dolichosigma, kaip taisyklė, stebima esant megakolonui, kuriam būdingas visos dvitaškis arba didžioji jos dalis ir sigmoidinės gaubtinės žarnos pailgėjimas, dažnai kartu su jos išsiplėtimu (žr.

Paciento, sergančio dolichosigma, apžiūra turi apimti išsamų anamnezės tyrimą, bendruosius klinikinius ir proktologinius tyrimus. Tokiems pacientams yra buvęs nuolatinis vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas ir pilvo skausmas. Tiriant paciento, sergančio dolichosigma, pilvą, galima nustatyti padidėjusį žarnyno judrumą ir priekinės pilvo sienelės išsikišimą. Kai kuriais atvejais palpuojant priekinę pilvo sieną galite pajusti pailgą sigmoidinę žarną, užpildytą išmatomis. Atliekant tiesiosios žarnos tyrimą nekrytiems pacientams, nepaisant atitinkamo preparato, tiesiojoje žarnoje galima rasti išmatų akmenų. Atliekant sigmoidoskopiją (žr.) nustatomas žarnyno gleivinės raukšlių lygumas, jos hiperemija, kartais – opos, pragulos iš išmatų akmenų ir patys išmatų akmenys. Kolonoskopijos (žr.) ir irrigoskopijos (žr.) pagalba nustatomas sigmoidinės gaubtinės žarnos ilgis, jos gleivinės reljefas. Be to, išgėrus per burną bario suspensiją, tiriamas jos pratekėjimas per žarnyną ir įvertinamos storosios žarnos funkcinės charakteristikos.

Diagnozė pagrįsta rezultatais išsamus tyrimas serga. Diferencinė diagnostika suaugusiems atliekama sergant kolitu (žr.), Krom irrigoskopijos metu sigmoidinė žarna nepailgėja. Dolihosigma taip pat diferencijuojama su megakolonu (žr.), Kromu išplečiami visi gaubtinės žarnos skyriai.

konservatyvus gydymas pradiniai etapai liga yra skirta kovoti su vidurių užkietėjimu ir apima racionalią dietos terapiją (maisto, kuriame gausu augalinių skaidulų, vartojimą), kineziterapijos pratimai ir įvairūs vidurius laisvinantys vaistai. Be jokio poveikio nuo konservatyvus gydymas nurodoma operacija – sigmoidinės gaubtinės žarnos rezekcija. Laiko ir tinkamo gydymo prognozė dažniausiai yra palanki.

Bibliografija: Baulin A. A. Apie storosios ir sigmoidinės gaubtinės žarnos sienelės aprūpinimo krauju ypatumus, Vestn. hir., t.112, Nr.3, p. 128, 1974; Žmogaus virškinamojo trakto aprūpinimas krauju, red. K. I. Kulchitsky ir I. I. Bobrik, Kijevas, 1970 m.; Malysheva E.P. Žmogaus sigmoidinės gaubtinės žarnos limfagyslės, knygoje: Bendrieji morfogenezės ir regeneracijos modeliai, red. K. I. Kulchitsky ir kiti, c. 2, p. 128, Kijevas, 1970; Melman E. P. Virškinimo organų inervacijos funkcinė morfologija, M., 1970; Romanovas P. A. Storosios žarnos fiksavimo formos suaugusiems, Chirurgija, Nr. 2, p. 59, 1980; Chirurginė pilvo anatomija, red. A. N. Maksimenkova, p. 587, D., 1972; Pilvas, red. pateikė A. Alavia. P. H. Argeris, v. 3, N.Y., 1980; Lawson J. O. Dubens anatomija, Ann. rojus. Coll. Surg. angl., m. 54, p. 288, 1974; Parrott D. M. Žarnynas kaip limfoidinis organas, Clin. Gastroent., v. 5, p. 211, 1976; Shackleford R. T. Operacinė pilvo ir dubens anatomija, Arch. Surg., v. Liga, p. 834, 1976 m.

G. A. Pokrovskis; H. V. Krylova (an.).