M 54.5 ligos kodas. Vertebrogeninės lumbodynijos klasifikacija ir apibrėžimas pagal TLK-10. Uždegiminiai ir neuždegiminiai stuburo pažeidimai

Neįtraukta:

• išialgija:
  • su lumbago (M54.4)

Įtampa apatinėje nugaros dalyje

Neapima: lumbago:

• su išialgiu (M54.4)

Rusijoje Tarptautinė 10-osios redakcijos ligų klasifikacija (TLK-10) yra priimta kaip vienas norminis dokumentas, skirtas atsižvelgti į sergamumą, priežastis, dėl kurių gyventojai kreipiasi į visų skyrių gydymo įstaigas, ir mirties priežastis.

TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, 1997 m. gegužės 27 d. №170

PSO planuoja išleisti naują versiją (TLK-11) 2017 m., 2018 m.

Su PSO pakeitimais ir papildymais.

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

Dorsalgija

[lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Neįtraukiama: psichogeninė dorsalgija (F45.4)

Panikulitas, pažeidžiantis gimdos kaklelio sritį ir stuburą

radikulopatija

Neuritas ir išialgija:

• pečių NOS
• juosmens NOS
• lumbosakralinis NOS
• krūtinės ląstos NOS

Neįtraukta:

• neuralgija ir neuritas NOS (M79.2)
• radikulopatija su:
  • tarpslankstelinio disko pažeidimas gimdos kaklelio(M50.1)
  • juosmens tarpslankstelinio disko ir kitų dalių pažeidimai (M51.1)
  • spondilozė (M47.2)

cervikalgija

Neapima: gimdos kaklelio skausmo dėl tarpslankstelinių diskų ligos (M50.-)

Išialgija

Neįtraukta:

• nugalėti sėdimojo nervo(G57.0)
• išialgija:
  • dėl tarpslankstelinių diskų ligos (M51.1)
  • su lumbago (M54.4)

Lumbago su išialgiu

Neapima: dėl tarpslankstelinių diskų ligos (M51.1)

Skausmas apatinėje nugaros dalyje

Įtampa apatinėje nugaros dalyje

Neapima: lumbago:

• dėl tarpslankstelinio disko poslinkio (M51.2)
• su išialgiu (M54.4)

Skausmas krūtinės ląstos stuburo srityje

Neapima: dėl tarpslankstelinio disko pažeidimo (M51.-)

Dorsalgija, nepatikslinta

Ieškoti TLK-10 tekste

Ieškokite pagal TLK-10 kodą

TLK-10 ligų klasės

slėpti viską | atskleisti viską

Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija.

Dorsalgija (ICD kodas M54)

Neapima: gimdos kaklelio skausmo dėl tarpslankstelinių diskų ligos (M50.-)

M54.4 Lumbago su išialgiu

Neapima: dėl tarpslankstelinių diskų ligos (M51.1)

M54.5 Apatinės nugaros dalies skausmas

Neapima: dėl tarpslankstelinio disko pažeidimo (M51.-)

M54.8 Dorsalgia kita

M54.9 Dorsalgija, nepatikslinta

Nugaros skausmas NOS

Dorsalgijos kodas ICD M54

Dorsalgijai gydyti naudojami šie vaistai:

Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija yra dokumentas, naudojamas kaip pagrindinė visuomenės sveikatos sistema. TLK yra norminis dokumentas, užtikrinantis vienybę metodologinius požiūrius ir tarptautinis medžiagų palyginamumas. Šiuo metu galioja Tarptautinė dešimtosios redakcijos ligų klasifikacija (TLK-10, TLK-10). Rusijoje sveikatos priežiūros institucijos ir institucijos atliko statistinės apskaitos perėjimą prie TLK-10 1999 m.

©g. TLK 10 – Tarptautinė ligų klasifikacija, 10 peržiūra

Dorsalgija: simptomai ir gydymas

Dorsalgija - pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Apatinės nugaros dalies skausmas
• Pilvo skausmas
• Galvos svaigimas
• Krūtinės skausmas
• raumenų silpnumas
• Skausmas stuburo srityje
• Galūnių tirpimas
• Klausos praradimas
• Skausmo plitimas į kitas sritis
• Skausmas apatinėse galūnėse
• Odos paraudimas pažeidimo vietoje
• Skausmas sėdmenų srityje
• regėjimo sutrikimas
• Patinimas paveiktoje zonoje
• Sumažėjęs raumenų tonusas
• Variklio disfunkcija
• Dilgčiojimas galūnėse

Dorsalgija - iš tikrųjų tai yra įvairaus intensyvumo nugaros skausmo buvimas. Iš to išplaukia, kad tai nėra atskira patologija, o sindromas, atsirandantis bet kurioje amžiaus kategorijoje ir nepriklausomai nuo lyties.

Beveik visais atvejais tokio sutrikimo šaltinis yra kaulų sistemą ar stuburą pažeidžiančios ligos eiga. Be to, gydytojai taip pat išskiria predisponuojančių veiksnių kategoriją.

Kalbant apie simptomus, tai priklausys nuo negalavimo, kuris buvo dorsalgijos šaltinis. Pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra skausmo sindromas, prieš kurį palaipsniui vystosi kiti simptomai.

Gydytojas, remdamasis paciento instrumentinių tyrimų duomenimis, galės nustatyti dorsalgijos diagnozę, kuri taip pat gali būti papildyta fizine apžiūra ir laboratoriniais tyrimais.

Terapijos taktiką lemia etiologinis veiksnys, tačiau dažnai ji remiasi konservatyviais metodais.

Dešimtojo revizijos tarptautinė ligų klasifikacija išskyrė atskirą tokio sindromo reikšmę. TLK 10 kodas yra M 54. Tačiau verta paminėti, kad nepatikslinta dorsalgija yra M 54,9.

Etiologija

Gali sukelti nugaros skausmą ar dorsalgiją didelis skaičius predisponuojančių veiksnių, todėl jie dažniausiai skirstomi į kelias grupes.

• osteomielitas yra infekcinė-uždegiminė liga, kuri pirmiausia pažeidžia kaulų čiulpų sritį, po kurios plinta į kaulinį audinį;
• gerybinis arba piktybiniai navikai, taip pat vėžio metastazės;
• osteochondrozė - šiuo atveju susidaro tarpslankstelinio disko išvarža;
• osteoporozė - tokiai patologijai būdingas padidėjęs visų kaulų trapumas;
• spondilolistezė - tokiais atvejais yra vieno slankstelio poslinkis kitų atžvilgiu;
• stuburo kreivumas;
• spondiloartrozė;
• kaulų tuberkuliozė;
• išsikišimas;
• stuburo kanalo spindžio susiaurėjimas;
• lūžių ir traumų.

Antroji priežasčių grupė apima raumenų ligas, tarp kurių verta pabrėžti:

Dorsalgija taip pat gali atsirasti dėl:

• kraujavimas dubens srityje;
• retroperitoninėje erdvėje esančios hematomos, kuriose atsiranda pūlingas procesas;
• dubens organų sužalojimai ir negalavimai;
• virškinamojo trakto ir inkstų patologijos;
• aortos išpjaustymas;
• juostinė pūslelinė;
• reumatologiniai sutrikimai.

Be to, yra rizikos veiksnių:

• dideli sužalojimai;
• fiziškai silpno žmogaus svorių kilnojimas;
• ilgalaikis buvimas nepatogioje padėtyje;
• užsitęsusi kūno hipotermija.

Be to, moterims dorsalgiją gali sukelti gimdymo laikotarpis ir menstruacijų eiga.

klasifikacija

Priklausomai nuo skausmo vietos, yra šios sindromo formos:

• cervicalgia - turi antrąjį pavadinimą "gimdos kaklelio stuburo dorsalgija";
• lumbodynija - skausmas lokalizuotas juosmens srityje, todėl sutrikimas taip pat žinomas kaip juosmens stuburo dorsalgija;
• torakalgija - skiriasi tuo, kad pagrindinė simptomatika neviršija krūtinkaulio srities, o tai reiškia, kad tokiais atvejais bus diagnozuota krūtinės ląstos stuburo dorsalgija.

Atsižvelgiant į nemalonių pojūčių pasireiškimo trukmę, sindromas gali pasireikšti keliomis formomis:

• ūmi dorsalgija – tokia, jei skausmas pacientus vargina ne ilgiau kaip pusantro mėnesio. Jis skiriasi tuo, kad turi palankesnę prognozę, palyginti su vangia veisle;
• lėtinė dorsalgija – diagnozuojama, jei skausmas tam tikroje stuburo dalyje išlieka ilgiau nei dvylika savaičių. Toks kursas yra kupinas asmens darbingumo praradimo ar negalios.

Pagal kilmę toks pažeidimas yra dviejų tipų:

• vertebrogeninė dorsalgija - būdinga tai, kad ji yra tiesiogiai susijusi su stuburo sužalojimu ar ligomis;
• ne vertebrogeninė dorsalgija - šios veislės atsiradimą sukelia kiti etiologiniai veiksniai, pavyzdžiui, somatiniai negalavimai ar psichogeninės priežastys.

Simptomai

Klinikinės dorsalgijos apraiškos yra išraiškoje skausmo sindromas, kuris gali būti ir nuolatinio, ir priepuolinio pobūdžio, būti skausmingas ar aštrus. Tačiau visais atvejais skausmą sustiprina fizinis aktyvumas.

Atsižvelgiant į tai, kad toks sindromas išsivysto dėl įvairių ligų eigos, natūralu, kad simptomai kiekvienu atveju bus skirtingi.

Esant reumatologinėms patologijoms, klinikinės apraiškos bus tokios:

• skausmo lokalizacija juosmens srityje;
• diskomforto apšvitinimas sėdmenų ir šlaunų srityje;
• padidėjęs skausmas ilgo poilsio metu;
• dvišalis stuburo pažeidimas.

Tais atvejais, kai infekciniai procesai tapo šaltiniu, tada tarp būdingi simptomai bus:

• aštrus skausmas visoje stuburo dalyje;
• skausmo židiniai apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse ar apatinėse galūnėse;
• odos patinimas ir paraudimas probleminėje srityje.

Esant raumenų patologijoms, kurios sukėlė stuburo dorsalgiją, simptomai bus tokie:

• skausmo pasiskirstymas kairėje arba dešinėje kūno pusėje;
• padidėjęs skausmas klimato kaitos metu arba stresinių situacijų atvejais;
• įvairiose kūno vietose esančių skausmingų taškų atsiradimas, kurie nustatomi atsitiktinai juos spaudžiant;
• raumenų silpnumas.

Su osteochondroze ir spondiloartroze Klinikiniai požymiai pristatė:

• nugaros skausmas - paūmėjimas pastebimas sukant ar lenkiant;
• diskomfortas, atsirandantis ilgą laiką būnant vienoje padėtyje;
• rankų ar kojų tirpimas ar dilgčiojimas;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• sutrikusi klausa ar regėjimas;
• tonizuojantis sindromas;
• judėjimo sutrikimai.

Kitų vidaus organų pažeidimo atvejais bus išreikšta:

• pilvo skausmas ir dažnas šlapinimasis - su inkstų patologijomis;
• juostinis skausmo pobūdis - sergant virškinamojo trakto ligomis;
• skausmas krūtinėje ir po pečių ašmenimis – sergant plaučių ligomis.

Diagnostika

Pajutus nugaros skausmus ar nugaros skausmus, reikėtų kreiptis kvalifikuotos pagalbos į neurologą. Būtent šis specialistas atliks pirminę diagnozę ir paskirs papildomus tyrimus.

Taigi pirmasis diagnozės etapas apima:

• gyvenimo istorijos rinkimas ir paciento ligos istorijos analizė - tai padės nustatyti, kuri patologinė būklė išprovokavo tokio sindromo atsiradimą. Simptomai ir gydymas skirsis priklausomai nuo nustatyto negalavimo;
• bendras fizinis patikrinimas, kurio tikslas - apčiuopti stuburą ir įvertinti judesių amplitudę jame;
• išsami paciento apklausa - nustatyti skausmo pobūdį, papildomų simptomų buvimą ir sunkumą.

Laboratorija diagnostinės priemonės apsiriboja bendrosios klinikinės kraujo ir šlapimo analizės atlikimu.

Vertingiausi nustatant teisingą diagnozę yra šie instrumentiniai paciento tyrimai:

• Rentgenas – aptikti patologiniai pokyčiai slanksteliai;
• elektromiografija – aptiks raumenų patologijas;
• densitometrija – nustato tankį kaulinis audinys;
• KT ir MRT – detalesniam stuburo vaizdui gauti. Dėl to galima atskirti nevertebrogeninę dorsalgiją nuo vertebrogeninės genezės sindromo;
• radioizotopinė kaulų scintigrafija – šiuo atveju radioaktyvioji medžiaga pasiskirsto po kaulus. Per didelio kaupimosi židinių buvimas parodys patologijos lokalizaciją, pavyzdžiui, kryžkaulio stuburą.

Be to, jums gali prireikti patarimo:

Gydymas

Daugeliu atvejų nugaros skausmui malšinti pakanka pašalinti pagrindinę ligą.

Nepaisant to, dorsalgijos gydymas apima daugybę konservatyvių metodų, įskaitant:

• lovos režimo laikymasis nuo dviejų iki penkių dienų;
• dėvėti specialų tvarstį, skirtą sumažinti stuburo apkrovą;
• vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo – per burną, injekcijomis arba naudojant kaip tepalus;
• raumenų relaksantų naudojimas - tai vaistai, atpalaiduojantys raumenis;
• gydomojo masažo kursas;
• fizioterapinės procedūros;
• mankštos terapijos pratimų atlikimas – bet tik skausmui nurimus.

Klausimas apie chirurginė intervencija sprendžiama individualiai su kiekvienu pacientu.

Prevencija ir prognozė

Norint sumažinti sindromo, pvz., dorsalgijos, atsiradimo tikimybę, būtina:

• nuolat stebėti taisyklingą laikyseną;
• laiku pradėti gydyti tas ligas, kurios gali sukelti nugaros skausmus;
• racionaliai įrengti darbo ir miego vietą;
• visiškai pašalinti kūno hipotermiją;
• išvengti stuburo, nugaros ir dubens srities traumų;
• neįtraukti sunkiųjų įtakos fizinė veikla;
• stebėti kūno masės rodiklius – prireikus numesti kelis kilogramus arba, atvirkščiai, didinti kūno masės indeksą;
• kelis kartus per metus atlikti pilną profilaktinį patikrinimą gydymo įstaigoje.

Pati dorsalgija nekelia pavojaus paciento gyvybei. Tačiau neturėtume pamiršti, kad kiekviena liga – nugaros skausmo šaltinis – turi savo komplikacijų. Nepalankiausia prognozė stebima esant vertebrogeninei dorsalgijai, nes tokiais atvejais neatmetama galimybė, kad pacientas taps neįgalus.

Jei manote, kad sergate dorsalgija ir šiai ligai būdingi simptomai, jums gali padėti neurologas.

Taip pat siūlome pasinaudoti mūsų internetine ligų diagnostikos paslauga, kuri pagal įvestus simptomus atrenka galimas ligas.

Diabetinė polineuropatija pasireiškia kaip cukrinio diabeto komplikacija. Liga yra pagrįsta žala nervų sistema serga. Dažnai liga žmonėms susiformuoja praėjus 15–20 metų nuo jos išsivystymo. diabetas. Ligos progresavimo iki sudėtingos stadijos dažnis yra 40-60%. Liga gali pasireikšti žmonėms, sergantiems 1 ir 2 tipo liga.

Dorsopatija – neveikia kaip savarankiška liga, t.y. yra apibendrintas terminas, apjungiantis grupę patologinių būklių, kurios veikia stuburą ir šalia esančias anatomines struktūras. Tai apima raiščius ir kraujagysles, nervų šaknis ir skaidulas, taip pat raumenis.

Diabetinė neuropatija yra simptomų ignoravimo arba gydymo diabeto kontrolei nebuvimo pasekmė. Yra keletas veiksnių, skatinančių tokio sutrikimo atsiradimą pagrindinės ligos fone. Pagrindinis yra priklausomybė nuo blogi įpročiai ir aukštą kraujospūdį.

Trombocitopeninė purpura arba Werlhofo liga yra liga, pasireiškianti trombocitų skaičiaus sumažėjimu ir patologiniu jų polinkiu sulipti, ir kuriai būdingas daugybinis kraujavimas ant odos ir gleivinių. Liga priskiriama hemoraginės diatezės grupei, yra gana reta (statistikos duomenimis, per metus ja suserga 10–100 žmonių). Pirmą kartą jį 1735 m. aprašė garsus vokiečių gydytojas Paulius Werlhofas, kurio vardu ir gavo savo pavadinimą. Dažniausiai viskas pasireiškia jaunesniems nei 10 metų amžiaus, tuo tarpu abi lytis paliečia vienodai dažnai, o jei kalbame apie statistiką tarp suaugusiųjų (po 10 metų), tai moterys serga dvigubai dažniau nei vyrai.

Spondilolistezė yra patologinė būklė, kuriai būdingas stuburo slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu. Verta pažymėti, kad duota būsena, tai ne atskira liga, o įgimtų ar įgytų patologijų pasekmė stuburas.

Su mankštos ir abstinencijos pagalba dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Žmonių ligų simptomai ir gydymas

Perspausdinti medžiagą galima tik gavus administracijos leidimą ir nurodant aktyvią nuorodą į šaltinį.

Visa pateikta informacija yra privaloma gydančio gydytojo konsultacija!

Klausimai ir pasiūlymai:

ICD kodas: M54

Dorsalgija

Dorsalgija

TLK kodas internete / TLK kodas M54 / Tarptautinė ligų klasifikacija / Skeleto ir raumenų sistemos bei jungiamojo audinio ligos / Dorsopatijos / Kitos dorsopatijos / Dorsalgija

Paieška

• Ieškoti pagal ClassInform

Ieškokite visuose klasifikatoriuose ir kataloguose KlassInform svetainėje

Ieškoti pagal TIN

• OKPO pagal TIN

Ieškokite OKPO kodo pagal TIN

Sandorio šalies patikrinimas

• Sandorio šalies patikrinimas

Informacija apie sandorio šalis iš Federalinės mokesčių tarnybos duomenų bazės

Keitikliai

• OKOF į OKOF2

OKOF klasifikatoriaus kodo vertimas į OKOF2 kodą

Klasifikatoriaus pakeitimai

• Pakeitimai 2018 m

Įsigaliojusių klasifikatoriaus pakeitimų sklaidos kanalas

Visos Rusijos klasifikatoriai

• ESKD klasifikatorius

Visos Rusijos gaminių klasifikatorius ir projektavimo dokumentai gerai

Žinynai

Vieningas tarifas - kvalifikacijos vadovas darbo vietas ir darbuotojų profesijas

TLK-10: M54 – dorsalgija

Klasifikavimo grandinė:

5 M54 Dorsalgia

Diagnozės kodas M54 apima 9 patikslinančias diagnozes (TLK-10 subkategorijos):

Neapima: cervikalgija dėl tarpslankstelinio disko pažeidimo (M50.-).

Vertebrogeninė lumbodynija yra patologinė būklė, pasireiškianti skausmo simptomais juosmens srityje.

Skausmo sindromas gali būti susijęs su daugybe ligų, tarp kurių osteochondrozė užima pirmą vietą pagal dažnumą.

Apskritai stuburo juosmeninė dalis patiria didelių apkrovų, todėl dažnai pažeidžiami ir raumenys, ir raiščiai, ir pats stuburas. Labiausiai kenčia sėdimą, sėslų gyvenimo būdą vedantys žmonės, kurie yra nutukę arba, atvirkščiai, sunkiai fiziškai dirba. Toks modelis susidarė dėl to, kad juosmens juostos raumenys labiausiai įsitempę keliant ir nešiojant svorius, taip pat ilgai sėdint. Norint nustatyti tikrąją lumbalgijos priežastį, žmogui skiriami rentgeno tyrimai, magnetinio rezonanso tomografija.

Kaip ir bet kuri liga, lumbodynija turi savo TLK-10 kodą. Tai tarptautinė ligų klasifikacija, kurios pagalba šifruojamos ligos skirtingos salys. Klasifikacija yra reguliariai peržiūrima ir papildoma, todėl pavadinime esantis skaičius reiškia 10-tą pataisą.

Lumbodynia, pagal TLK-10 kodą, turi kodą M-54.5, liga yra įtraukta į dorsalgijos grupę ir reiškia skausmą apatinėje nugaros dalyje. Jei išsamiau analizuosime kodą M-54.5, tai aprašyme gali skambėti terminas juosmens skausmas, įtampa apatinėje nugaros dalyje ar lumbago.

Patologijos vystymosi priežastys

Daugeliu atvejų lumbalgija yra susijusi su degeneraciniais-distrofiniais procesais stuburo srityje. Dažniausiai skausmo sindromą sukelia osteochondrozė, susijusi su tarpslankstelinių diskų ir kremzlių pažeidimais.

Osteochondrozė yra lėtinės ligos, kuri žmogų kankina ne vieną mėnesį ir net ne vienerius metus. Liga taip pat turi savo tarptautinį kodą pagal TLK-10 – M42, tačiau tokia diagnozė nustatoma tik išsami apklausa. Osteochondrozė yra pavojinga dėl nervų šaknelių, kraujagyslių pažeidimo, tarpslankstelinių diskų sunaikinimo ir daugybės kitų komplikacijų. stiprus skausmas juosmenyje. Taigi, kol pacientas neturi tikslios diagnozės, jam skiriama preliminari, tai yra vertebrogeninė lumbalgija.

Kita apatinės nugaros dalies skausmo priežastis – išsikišimas ir tarpslankstelinė išvarža. Šios dvi valstybės yra šiek tiek panašios:

• Išsikišimo metu sunaikinamas tarpslankstelinio disko pluoštinis žiedas, dėl kurio pusiau skysta šerdis iš dalies išsikiša, suspaudžia nervų šaknis, atsiranda skausmas.
• Tačiau esant tarpslankstelinei išvaržai, įvyksta visiškas pulpos branduolio poslinkis, o pluoštinis žiedas nutrūksta ir simptomai yra ryškesni.

Bet kokiu atveju šios sąlygos yra pavojingos, kai atsiranda nugaros skausmai ir atsiranda neurologinių simptomų. Osteochondrozės, išvaržos ir išsikišimo priežastys yra beveik tokios pačios:

• per didelis fizinis aktyvumas sporto, fizinio darbo metu;
• gauti traumų juosmens srityje;
• sėslus gyvenimo būdas;
• sutrikusi medžiagų apykaita;
• infekcinės ligos, pažeidžiančios raumenų ir kaulų sistemą;
• amžiaus pokyčiai.

Tai ne visas priežasčių, sukeliančių lumbalgiją, sąrašas, todėl jei skauda nugarą, reikia kreiptis į gydytoją, kuris ne tik paskirs gydymą, bet ir padės pašalinti skausmo priežastis.

Kitos patologinės būklės, sukeliančios lumbalgiją, yra stuburo stenozė, stuburo sąnarių artrozė, kreivumas ir nugaros traumos.

Būdingi simptomai

Vertebrogeninė lumbodynija kiekvienam pacientui pasireiškia skirtingai. Viskas priklauso nuo ją sukėlusios priežasties, nuo žmogaus amžiaus ir jo gyvenimo būdo. Žinoma, pagrindinis ligos simptomas yra skausmas, kuris dažniausiai būna ūmaus pobūdžio, stiprėja fizinio krūvio metu ir mažėja ramybės būsenoje. Palpacija nustato juosmeninės stuburo dalies raumenų įtempimo būklę.

Dėl skausmo ir uždegimo pacientas turi judesių standumo požymių. Žmonės, kenčiantys nuo lumbodynijos priepuolio, greitai pavargsta, būna irzlūs. Jiems tampa sunku pasilenkti, jie negali staigiai pakilti nuo lovos ar kėdės. At lėtinės ligos, pavyzdžiui, osteochondrozė ar artrozė, žmogui būna paūmėjimo ir remisijos periodai.

Net jei simptomai yra lengvi ir žmogus gali toleruoti skausmą, jam rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Dauguma ligų, sukeliančių lumbodyniją, linkusios progresuoti, o simptomai laikui bėgant tik didės.

Nėščioms moterims gali atsirasti lumbodynijos požymių, dėl kurių gali išsivystyti skausmo sindromas. Taip nutinka dėl raumenų įtempimo dėl svorio padidėjimo ir krūvio persiskirstymo. Moterims nereikia panikuoti, tačiau jei įmanoma, joms reikia lankyti kursą kineziterapijos pratimai.

Pacientų diagnostika

Lumbodynijos diagnostikos tikslas yra nustatyti stuburo pažeidimo priežastį ir pašalinti kitas patologijas. Apatinės nugaros dalies skausmas gali būti susijęs su inkstų, moterų lytinių organų ligomis, su onkologiniais procesais.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra stuburo rentgeno tyrimas. Rentgeno pagalba bus galima ištirti stuburo kaulinius elementus, nustatyti patologines sritis. Kitas modernus metodas pacientų, sergančių nugaros skausmais, tyrimas yra magnetinio rezonanso tomografija. Šios procedūros dėka galima aptikti nukrypimų ne tik pačiame kauliniame audinyje, bet ir minkštuosiuose audiniuose. Šis metodas laikomas geriausiu diagnozuojant onkologinius procesus.

Vidaus organams tirti naudojamas ultragarsinis metodas. Pirmiausia apžiūrimi inkstai ir dubens organai. Visos kitos manipuliacijos atliekamos gydytojo nuožiūra. Ir, žinoma, negalima pamiršti kraujo ir šlapimo tyrimų.

Su tokiais nepatogumais kaip nugaros skausmas vienaip ar kitaip susidūrė visi. Deja, dauguma žmonių nugaros skausmo nesuvokia kaip rimtos problemos, dėl kurios vystosi liga ir pablogėja bendra būklė.

Laiku nediagnozavus ir negydant, nugaros skausmo priepuoliai gali tapti lėtiniais.

Kadangi ligų, sukeliančių skausmą žmogui nugaros srityje, spektras yra labai platus, teisingai nustatyti skausmo sindromo priežastį be kvalifikuoto specialisto pagalbos ir daugybės tyrimų beveik neįmanoma.

Tačiau žinant pagrindines priežastis ir simptomus Įvairios rūšys diskomfortas nugaroje, galite nuspręsti, kokia rimta ši problema.

Priežastys ir simptomai

Dažniausia nugaros skausmo priežastis – įvairios traumos, ligos, stuburo ir nugaros raumenų deformacijos. Taip pat nugaros skausmai gali būti įvairių infekcinių ir uždegiminių ligų, onkologinių ligų simptomas ar sutrikus normaliai vidaus organų veiklai.

Neretai skausmą lydi ir kiti – galūnių tirpimas, karščiavimas, padidėjęs skausmas fizinio krūvio metu.

Jei nugara nutirpo ir visą laiką skauda keletą dienų, o skausmas sustiprėja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis pasakys, kaip atskirti vieną skausmą nuo kito ir paskirs gydymą.

Rūšys

Specifinis skausmo pojūčių pobūdis gali žymiai susiaurinti juos galinčių sukelti priežasčių spektrą. Skausmas gali būti deginantis (kai dega visa nugara), aštrus, šaudantis, skaudantis, pjaunantis ar spaudžiantis, klajojantis ir kt.

Svarbu! Kiekvienas iš jų skiriasi charakteriu ir intensyvumu. Dažniausiai pacientą labiausiai jaudina ūmus skausmas, tačiau kiekvienas skausmo tipas gali būti rimtos ligos simptomas ir būti tyrimo priežastimi.

Klasifikacija pagal TLK 10

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją nugaros skausmas skirstomas į daugybę klasių, priklausomai nuo priežasties ir vietos. Dažniausiai užkoduoti taip:

• stuburo osteochondrozė - M42;
• spondilolizė - M43;
• spondilozė - M47;
• nugalėti tarpslanksteliniai diskai gimdos kaklelio srityje - M50;
• kitų skyrių tarpslankstelinių diskų pažeidimas - M51.

Lokalizacija

Anatomijoje, pavyzdžiui, išskiriamas mentinis, pomentinis, stuburinis, juosmens ir kryžmens. Skausmo pojūčių vieta yra svarbi diagnozuojant, nes pažeidimo vieta dažniausiai yra šalia skausmo epicentro.

Apžiūros metu nustatęs nemalonių pojūčių lokalizacijos pobūdį ir vietą, gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę, kurią vėliau patvirtina arba paneigia tyrimai.

Tarp moterų

Moterims, be ligų, susijusių su stuburu, ją gali sukelti nėštumas ir įvairios uždegiminės ginekologinės ligos.

Be to, menopauzės metu dėl to, kad sumažėjo lytinių hormonų sekrecija,. moterų dažnai suserga osteoporoze- Sumažėjęs kaulų tankis.

Vyrams

Dažniausiai skausmo priežastis yra per didelis fizinis aktyvumas, dėl kurio deformuojasi stuburas.

Be to, diskomfortas nugaroje gali rodyti Urogenitalinės sistemos ligas, traumas, inkstų ligas. Tiksli priežastis nustatoma pasikonsultavus su keletu specialistų.

Vaikams

Vaikams ir paaugliams nugarą dažniausiai skauda dėl netolygaus fizinio krūvio – tiek per didelio krūvio, tiek dėl sėslaus gyvenimo būdo. Tokiu atveju pakanka tik teisingai perskirstyti krūvį ir įrengti vaikui patogią vietą dirbti prie kompiuterio ir miegoti.

Jei skausmo sindromas ilgą laiką nepraeina, tai gali reikšti rimtų ligų buvimą. pvz., miozitas, inkstų diegliai ir pan.

Ką daryti

Kai skauda nugarą, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį ir trukmę. Jei per kelias dienas pagerėjimo nepastebėta, apžiūra tikrai būtina.

pastaba! Savęs stebėjimo metu geriau atsisakyti fizinio aktyvumo.

Egzaminas paprastai apima šias procedūras:

• bendra kraujo analizė;
• Šlapimo analizė;
• kraujo tyrimas dėl hepatito, ŽIV ir kt.;
• ultragarsu;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• rentgenas.

Kokie organai yra paveikti

Kadangi stuburas yra vienas iš pagrindinių organų Žmogaus kūnas, jo žala neigiamai veikia visą organizmą kaip visumą.

Priklausomai nuo stuburo ligos vietos, tai gali neigiamai paveikti virškinamąjį traktą, kepenis, inkstai, širdis, Urogenitalinė sistema ir kt. Taip yra dėl to, kad nervinės skaidulos iš nugaros smegenų plinta visiems, būdamos atsakingos už normalią jų veiklą.

Gydymas

Yra daug variantų. Daugeliu atvejų pagerėjimas atsiranda dėl konservatyvių gydymo metodų.

Jie apima:

• refleksologija,
• fizioterapija,
• manualinė terapija,
• įvairios liaudies gynimo priemonės.

Gydymas smūginės bangos terapija turi puikų efektą.

Kuriame vaistai(pavyzdžiui, kuriame yra bičių ar gyvačių nuodų) gali tik sumažinti nemalonūs simptomai praktiškai nepažeidžiant ligos priežasties.

Chirurginis gydymo metodas naudojamas retai, nes yra didelė rizika komplikacijų ir atkryčių.

Tarpslankstelinė išvarža

Kartais nugaros skausmas yra formavimosi pasekmė tarpslankstelinė išvarža. Jie atsiranda dėl suspaustų nervų šaknelių. Tai labai rimta liga, dėl kurios savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. ir griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų.

Kaklo skausmas

Kaklo skausmas dažnai atsiranda dėl hipotermijos, raumenų pertempimo ar tiesiog ilgo buvimo nepatogioje padėtyje. Tokiu atveju specialus gydymas nereikalingas ir diskomfortas išnyksta per kelias dienas.

Nuoroda. Jei laikui bėgant diskomfortas tik stiprėja, tai gali būti stuburo ligų gimdos kaklelio srityje vystymosi požymis.

Temperatūra

Temperatūros padidėjimas su nugaros skausmais rodo uždegiminio proceso buvimą organizme. Toks simptomas dažnai pastebimas esant mechaniniams nugaros, inkstų (pielonefrito) ir Urogenitalinės sistemos (cistito, prostatito) susirgimams. Rimtesnis ir kartu atsirandantis diskomfortas nugaros srityje yra osteomielitas – stuburo auglys.

Tokie simptomai kaip nugaros skausmas ir karščiavimas gali rodyti apendikso uždegimą.

raumenyse

Raumenų skausmas gali būti tiek traumų ir patempimų pasekmė, tiek rimtų stuburo problemų simptomas. Dažnai tokio pobūdžio pojūčiai sutrikdo laikysenos sutrikimų turinčius žmones. Raumenų skausmo gydymo metodas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties.

Judant, gulint, stovint

Skausmą gali sustiprinti tam tikra fizinė veikla.- staigūs judesiai, svarmenų kilnojimas, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje.

Tokiu atveju diskomfortas dažnai atsiranda ne tik nugaroje, bet ir tęsiasi iki galūnių. Situacija, kai atsiranda nemalonus pojūtis, vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant.

Kosint

Papildomi veiksniai

Nuolatinio nugaros skausmo priežastis gali būti infekcijos – tokios ligos yra stuburo tuberkuliozė ir osteomielitas. Tuo pačiu metu stebimas karščiavimas ir bendras apsinuodijimas.

Po apžiūros nustatoma preliminari diagnozė, priklausomai nuo to, kokios kitų specialistų konsultacijos gali prireikti.

Jei tariama priežastis – stuburo ligos, pacientą turi apžiūrėti neurologas, esant Urogenitalinės sistemos ligoms – ginekologo, urologo konsultacija.

Jei skausmas atsirado dėl traumų, traumatologas užsiima gydymu.

Kiek ilgai gali skaudėti

Nugaros skausmo trukmė ir dažnis priklauso nuo ligos stadijos. Ankstyvosiose stadijose skausmas būna ne toks ryškus ir dažniausiai trunka kelias dienas, vėliau nutrūksta, o pažengusiose situacijose kyla didelio intensyvumo lėtinio skausmo rizika. Tokiu atveju teigiamą poveikį turi tik tas, kuris turėtų būti atliekamas reguliariai, kursuose.

Išvada

Nustačius skausmo centro pobūdį ir vietą, galima daugiau ar mažiau spręsti, kiek rimta ją sukėlusi liga, tačiau tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus diagnostines procedūras.

Svarbu! Gydymo efektyvumas labai priklauso nuo jo savalaikiškumo, todėl, jei skauda nugarą, nereikėtų jo ištverti ir atidėti apsilankymą pas gydytoją.

Dorsopatijos (klasifikacija ir diagnozė)

1999 metais mūsų šalyje įstatymais rekomendavo Tarptautinę ligų ir su jomis susijusių priežasčių klasifikaciją, X reviziją (TLK10). Diagnozės suformuluotos ligos istorijos ir ambulatorinės kortelės su tolesniu jų statistiniu apdorojimu leidžia ištirti sergamumą ir paplitimą ligomis, taip pat palyginti šiuos rodiklius su kitų šalių rodikliais. Mūsų šaliai tai atrodo ypač svarbu, nes statistiškai patikimų duomenų apie neurologinį sergamumą nėra. Kartu šie rodikliai yra pagrindiniai tiriant neurologinės pagalbos poreikį, kuriant ambulatorinių ir stacionarių gydytojų personalo, neurologinių lovų skaičiaus ir įvairių ambulatorinės pagalbos rūšių standartus.

Anatolijus Ivanovičius Fedinas
Profesorius Rusijos valstybinio medicinos universiteto Neurologijos ir neurochirurgijos katedra

Sąvoka „dorsopatijos“ reiškia ne visceralinės etiologijos skausmo sindromus kamiene ir galūnėse, susijusius su degeneracinėmis stuburo ligomis. Taigi terminas „dorsopatijos“ pagal TLK-10 turėtų pakeisti mūsų šalyje vis dar vartojamą terminą „stuburo osteochondrozė“.

Sunkiausia gydytojams yra nustatyti diagnozes pacientams, sergantiems skausmo sindromais, susijusiais su degeneracinėmis stuburo ligomis. Šių ligų istoriniu aspektu yra įvairių interpretacijų ir diagnozių. Devynioliktojo amžiaus pabaigos ir XX amžiaus pradžios nervų ligų vadovėliuose. buvo paaiškintas skausmas juosmens srityje ir apatinėje galūnėje uždegiminė liga sėdimojo nervo. XX amžiaus pirmoje pusėje. atsirado terminas „išialgija“, su kuriuo buvo siejamas stuburo šaknų uždegimas. 60-aisiais Ya.Yu. Popelyanskis, remdamasis vokiečių morfologų H. Luschkos ir K. Schmorl darbais, į rusų literatūrą įvedė terminą „stuburo osteochondrozė“. H. Luschkos monografijoje (H. von Luschka. Die Halbgelenke des Menschlichen Korpers.

Berlin: G. Reimer, 1858) tarpslankstelinio disko degeneracija buvo vadinama osteochondroze, o Ya.Yu. Popelyansky suteikė šį terminą plačiai interpretuodamas ir išplėtė jį į visą degeneracinių stuburo pažeidimų klasę. 1981 metais I.P. Antonovo periferinės nervų sistemos ligų klasifikacija, kuri apėmė „stuburo osteochondrozę“. Jame yra dvi iš esmės prieštaraujančios nuostatos tarptautinė klasifikacija: 1) periferinės nervų sistemos ir raumenų ir kaulų sistemos ligos, įskaitant degeneracines stuburo ligas, yra savarankiškos ir skirtingų klasių ligos; 2) terminas „osteochondrozė“ taikomas tik disko degeneracijai, ir neteisinga jį vadinti visą degeneracinių stuburo ligų spektrą.

TLK10 degeneracinės stuburo ligos yra įtrauktos į klasę "skeleto ir raumenų sistemos bei jungiamojo audinio ligos (M00-M99)", pabrėžiant: "artropatijos (M00-M25); sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai (M30-M36). dorsopatija (M40–M54); minkštųjų audinių ligos (M60–M79); osteopatijos ir chondropatija (M80–M94); kiti raumenų sistemos ir jungiamojo audinio sutrikimai (M95–M99). Sąvoka „dorsopatijos“ reiškia ne visceralinės etiologijos skausmo sindromus kamiene ir galūnėse, susijusius su degeneracinėmis stuburo ligomis. Taigi terminas „dorsopatijos“ pagal TLK10 turėtų pakeisti mūsų šalyje vis dar vartojamą terminą „stuburo osteochondrozė“.

Dorsopatijos pagal TLK10 skirstomos į deformuojančias dorsopatijas, spondilopatijas, kitas dorsopatijas (tarpslankstelinių diskų degeneracija, simpatiniai sindromai) ir dorsalgiją. Visais atvejais diagnozė turi būti pagrįsta klinikiniu tyrimu ir radiodiagnozė(spondilografija, rentgeno kompiuterinė tomografija arba stuburo magnetinio rezonanso tomografija). Dorsopatijoms būdinga lėtinė eiga ir periodiniai ligos paūmėjimai, dėl kurių atsiranda įvairūs skausmo sindromai.

Degeneraciniame procese gali dalyvauti įvairios stuburo judesio segmentų struktūros: tarpslankstelinis diskas, briauniniai sąnariai, raiščiai ir raumenys. Kartu pažeidžiant stuburo šaknis ar stuburo smegenis, gali būti židininių neurologinių sindromų.

Deformuojančios dorsopatijos

Skyrius „Deformuojančios dorsopatijos (M40-M43)“ apima:

Vertebrogeninė lumbalgija yra patologinių simptomų, atsirandančių sergant ligomis, visuma, apimanti, visų pirma, juosmens srities skausmą.

Informacija gydytojams: pagal TLK 10 yra užšifruota kodu M 54.5. Diagnozė apima vertebrogeninio proceso aprašymą (osteochondrozė, skoliozė, spondilozė ir kt.), patologinių sindromų sunkumą, ligos eigos stadiją ir tipą.

Simptomai

Ligos simptomai, kaip taisyklė, yra skausmo sindromas ir juosmens stuburo raumenų tonuso sutrikimai. Skausmai yra lokalizuoti apatinėje nugaros dalyje ir, paūmėjus, yra aštrūs, veriantys. Taip pat ligos simptomai yra raumenų įtempimo jausmas juosmens srityje, judesių standumas apatinėje nugaros dalyje, greitas nuovargis nugaros raumenis.

Jei yra lėtinė vertebrogeninė lumbalgija, reikia atmesti ligas, panašias į simptomus. Juk skausmas lėtinis procesasįgauna skausmingą, nespecifinį charakterį, palpuojant stuburas gali būti neskausmingas, o apatinės nugaros dalies raumenyse visai nėra įtampos. Panašūs požymiai atsiranda sergant inkstų ligomis, ginekologinėmis ligomis ir kitomis ligomis. Štai kodėl svarbu atlikti rentgeno tyrimo metodus (MRT, MSCT), atlikti minimalų klinikinį somatinį tyrimą.

Gydymas

Šią ligą turėtų gydyti neurologas. Reikėtų kreiptis medicininiai metodai poveikis kartu su vietiniais, rankiniais, fizioterapiniais gydymo metodais ir mankštos terapija.

Pirminė užduotis yra pašalinti uždegiminį procesą, sumažinti skausmą. Norėdami tai padaryti, dažniausiai naudokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (diklofenaką, meloksikamą ir kt.). Pirmosiomis dienomis pageidautina naudoti injekcinius vaistus. Paprastai priešuždegiminis gydymas trunka 5-15 dienų, toliau išliekant skausmui, griebiamasi centrinės nejautros (vartojama katadoloną, tebantiną, vaistus nuo epilepsijos, pvz., finlepsiną, lyricą).

Taip pat turėtumėte sumažinti raumenų įtampą, naudodami raumenis atpalaiduojančius preparatus, arba, esant lengvoms ir vidutinio sunkumo apraiškoms, vietinėmis priemonėmis, masažu ir mankštos terapijos pratimais. Kaip vietinės priemonės naudojami įvairūs priešuždegiminiai ir šildantys tepalai bei geliai, pleistrai. Taip pat galite daryti kompresus su skysčiu dozavimo formos(pavyzdžiui, kompresai su dimeksidu).

Masažas pas vertebrogeninė lumbalgija turėtų būti atliekami bent 7-10 procedūrų kursais. Pirmieji trys ar keturi seansai gali būti skausmingi, vėliau, taip pat esant stipriam skausmui, masažo neverta. Masažas pradedamas glostymo judesiais, kurie vėliau kaitaliojami su kitomis masažo technikomis – tokiomis kaip trynimas, vibracija, minkymas. Masažas draudžiamas esant ginekologinei patologijai, onkopatologijai (įskaitant anamnezę), odos ligoms.

Iš fizinių padarinių, kaip ir kitų stuburo problemų atveju, reikėtų naudoti diadinamines sroves, taip pat elektroforezę ūminiu laikotarpiu, o kaip profilaktinį gydymą – magnetinius laukus ir lazerio spinduliuotę.


Mankštos terapijos pratimai sergant vertebrogenine lumbalgija atlieka svarbų vaidmenį. Be skausmo sindromo malšinimo ir atitraukimo ūminis laikotarpis per tempimo pratimus jie sukelia daugybę gydomųjų efektų. Pirma, tai susiję su stiprinimu raumenų korsetas ir taip sumažinant apkrovą tiesiai slanksteliams. Antra, pagerėja tarpslankstelinių struktūrų mityba, mikrocirkuliacija per raištinį aparatą. Pratimai turėtų būti atliekami reguliariai, geriausia visą gyvenimą.