M 54.5 koda bolezni. Razvrstitev in definicija vertebrogene lumbodinije po ICD-10. Vnetne in nevnetne lezije hrbtenice

Izključeno:

• išias:
  • z lumbagom (M54.4)

Napetost v spodnjem delu hrbta

Izključuje: lumbago:

• z išiasom (M54.4)

V Rusiji je Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten regulativni dokument za upoštevanje obolevnosti, razlogov za stik prebivalstva z zdravstvenimi ustanovami vseh oddelkov in vzrokov smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 27. maja 1997. št.170

SZO načrtuje objavo nove revizije (ICD-11) v letih 2017 2018.

S spremembami in dopolnitvami WHO.

Obdelava in prevod sprememb © mkb-10.com

Dorzalgija

[lokalizacijska koda glej zgoraj]

Izključuje: psihogeno dorzalgijo (F45.4)

Panikulitis, ki prizadene vratni predel in hrbtenico

radikulopatija

Nevritis in išias:

• ramena NOS
• ledveni NOS
• lumbosakralni NOS
• torakalni NOS

Izključeno:

• nevralgija in nevritis BDN (M79.2)
• radikulopatija z:
  • poškodba medvretenčne ploščice materničnega vratu(M50.1)
  • lezije medvretenčne ploščice ledvenega in drugih delov (M51.1)
  • spondiloza (M47.2)

cervikalgija

Izključuje: cervikalgijo zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M50.-)

Išias

Izključeno:

• poraz ishiadični živec(G57.0)
• išias:
  • zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M51.1)
  • z lumbagom (M54.4)

Lumbago z išiasom

Izključuje: zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M51.1)

Bolečine v spodnjem delu hrbta

Napetost v spodnjem delu hrbta

Izključuje: lumbago:

• zaradi premika medvretenčne ploščice (M51.2)
• z išiasom (M54.4)

Bolečina v torakalni hrbtenici

Izključuje: zaradi poškodbe medvretenčne ploščice (M51.-)

Dorzalgija, neopredeljena

Išči v besedilu ICD-10

Iskanje po kodi ICD-10

Razredi bolezni ICD-10

skrij vse | razkriti vse

Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in povezanih zdravstvenih težav.

Dorzalgija (koda ICD M54)

Izključuje: cervikalgijo zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M50.-)

M54.4 Lumbago z išiasom

Izključuje: zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M51.1)

M54.5 Bolečina v spodnjem delu hrbta

Izključuje: zaradi poškodbe medvretenčne ploščice (M51.-)

M54.8 Dorzalgija drugo

M54.9 Dorzalgija, neopredeljena

Bolečina v hrbtu NOS

Dorzalgija Koda ICD M54

Pri zdravljenju dorzalgije se uporabljajo zdravila:

Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in povezanih zdravstvenih težav je dokument, ki se uporablja kot vodilni okvir v javnem zdravju. ICD je normativni dokument, ki zagotavlja enotnost metodoloških pristopov in mednarodna primerljivost materialov. Trenutno je v veljavi Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije (ICD-10, ICD-10). V Rusiji so zdravstveni organi in ustanove leta 1999 izvedle prehod statističnega računovodstva na ICD-10.

©g. ICD 10 - Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizija

Dorzalgija: simptomi in zdravljenje

Dorzalgija - glavni simptomi:

• glavobol
• Bolečine v spodnjem delu hrbta
• bolečine v trebuhu
• Omotičnost
• Bolečina v prsnem košu
• mišična oslabelost
• Bolečine v hrbtenici
• Otrplost udov
• Izguba sluha
• Širjenje bolečine na druga področja
• Bolečine v spodnjih okončinah
• Pordelost kože na mestu poškodbe
• Bolečine v zadnjici
• okvara vida
• Oteklina na prizadetem območju
• Zmanjšan mišični tonus
• Motorna disfunkcija
• Mravljinčenje v udih

Dorzalgija - pravzaprav je dejstvo, da je v hrbtu bolečina različnih stopenj intenzivnosti. Iz tega izhaja, da to ni ločena patologija, ampak sindrom, ki se pojavi v kateri koli starostni kategoriji in ne glede na spol.

V skoraj vseh primerih je vir takšne motnje potek bolezni, ki prizadene skeletni sistem ali hrbtenico. Poleg tega kliniki razlikujejo tudi kategorijo predispozicijskih dejavnikov.

Kar zadeva simptome, jih bo narekovala bolezen, ki je bila vir dorzalgije. Glavna klinična manifestacija je sindrom bolečine, proti kateremu se postopoma razvijajo drugi simptomi.

Klinik bo lahko postavil diagnozo dorzalgije na podlagi podatkov instrumentalnih preiskav pacienta, ki jih lahko dopolni tudi fizični pregled in laboratorijske preiskave.

Taktiko terapije narekuje etiološki dejavnik, vendar pogosto temelji na konzervativnih metodah.

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije je za tak sindrom izpostavila ločeno vrednost. Koda ICD 10 je M 54. Vendar velja omeniti, da ima nedoločena dorzalgija vrednost M 54,9.

Etiologija

Lahko povzroči bolečine v hrbtu ali dorzalgijo veliko število predispozicijskih dejavnikov, zato jih običajno delimo v več skupin.

• osteomielitis je infekcijsko-vnetna bolezen, ki prizadene predvsem območje kostnega mozga, nato pa se razširi na kostno tkivo;
• benigni oz maligne neoplazme, kot tudi metastaze raka;
• osteohondroza - v tem primeru se oblikuje kila medvretenčne ploščice;
• osteoporoza - za takšno patologijo je značilna povečana krhkost vseh kosti;
• spondilolisteza - v takih primerih pride do premika enega vretenca glede na ostale;
• ukrivljenost hrbtenice;
• spondilartroza;
• kostna tuberkuloza;
• štrlina;
• zoženje lumena hrbteničnega kanala;
• zlomi in poškodbe.

Druga skupina vzrokov vključuje mišične bolezni, med katerimi velja izpostaviti:

Dorzalgija je lahko tudi posledica:

• krvavitve v medeničnem območju;
• hematomi, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru, v katerem se pojavi gnojni proces;
• poškodbe in bolezni medeničnih organov;
• patologije prebavnega trakta in ledvic;
• disekcija aorte;
• herpes zoster;
• revmatološke motnje.

Poleg tega obstajajo dejavniki tveganja:

• obsežne poškodbe;
• dvigovanje uteži s strani fizično šibke osebe;
• dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju;
• dolgotrajna hipotermija telesa.

Poleg tega lahko pri ženskah dorzalgijo povzroči obdobje rojstva otroka in potek menstruacije.

Razvrstitev

Glede na lokacijo bolečine obstajajo naslednje oblike tega sindroma:

• cervikalgija - ima drugo ime "dorsalgija vratne hrbtenice";
• lumbodinija - medtem ko je bolečina lokalizirana v ledvenem delu, zato je motnja znana tudi kot dorzalgija ledvene hrbtenice;
• torakalgija - razlikuje se po tem, da glavna simptomatologija ne presega območja prsnice, kar pomeni, da bo v takih primerih diagnosticirana dorzalgija torakalne hrbtenice.

Glede na trajanje izražanja neprijetnih občutkov se lahko sindrom pojavi v več oblikah:

• akutna dorzalgija - je taka, če bolečina moti bolnike največ mesec in pol. Razlikuje se po tem, da ima ugodnejšo prognozo v primerjavi s počasno sorto;
• kronična dorzalgija - se diagnosticira, če bolečina v določenem delu hrbtenice traja več kot dvanajst tednov. Tak potek je poln izgube delovne sposobnosti ali invalidnosti osebe.

Po izvoru ima taka kršitev dve vrsti:

• vertebrogena dorzalgija - značilna po tem, da je neposredno povezana s poškodbo ali boleznijo hrbtenice;
• ne-vretenčarska dorzalgija - pojav te sorte povzročajo drugi etiološki dejavniki, na primer somatske bolezni ali psihogeni vzroki.

simptomi

Klinične manifestacije dorzalgije so v izrazu sindrom bolečine, ki je lahko trajne in paroksizmalne narave, je boleča ali ostra. Vendar pa se v vseh primerih bolečina poslabša s telesno aktivnostjo.

Glede na to, da se takšen sindrom razvije zaradi poteka različnih bolezni, je naravno, da bodo simptomi v vsakem primeru drugačni.

S potekom revmatoloških patologij bodo klinične manifestacije naslednje:

• lokalizacija bolečine v ledvenem območju;
• obsevanje nelagodja v zadnjici in stegnih;
• povečana bolečina s podaljšanim mirovanjem;
• dvostranska poškodba hrbtenice.

V primerih, ko so nalezljivi procesi postali vir, potem med značilni simptomi bo:

• ostre bolečine v hrbtenici;
• žarišča bolečine v spodnjem delu hrbta, zadnjici ali spodnjih okončinah;
• otekanje in pordelost kože na problematičnem območju.

Pri mišičnih patologijah, ki so povzročile dorzalgijo hrbtenice, bodo simptomi naslednji:

• porazdelitev bolečine na levi ali desni strani telesa;
• povečana bolečina med podnebnimi spremembami ali v primerih stresnih situacij;
• pojav bolečih točk, ki se nahajajo na različnih delih telesa, ki se odkrijejo z nenamernim pritiskom nanje;
• mišična oslabelost.

Z osteohondrozo in spondilartrozo Klinični znaki predstavljeno:

• bolečine v hrbtu - poslabšanje opazimo pri obračanju ali upogibanju;
• nelagodje, ki se pojavi, ko dolgo ostanete v enem položaju;
• otrplost ali mravljinčenje rok ali nog;
• zmanjšan mišični tonus;
• glavoboli in vrtoglavica;
• oslabljen sluh ali vid;
• tonični sindrom;
• motnje gibanja.

Pri poškodbah drugih notranjih organov se izrazi:

• bolečine v trebuhu in pogosto uriniranje - s patologijami ledvic;
• pasna narava bolečine - pri boleznih prebavil;
• bolečine v prsih in pod lopaticami - s pljučnimi boleznimi.

Diagnostika

Če imate bolečine v hrbtu ali dorzalgijo, poiščite kvalificirano pomoč pri nevrologu. Ta specialist bo opravil prvo diagnozo in predpisal dodatne preglede.

Tako prva stopnja diagnoze vključuje:

• zbiranje življenjske anamneze in analiza bolnikove anamneze - to bo pomagalo ugotoviti, katero patološko stanje je povzročilo pojav takšnega sindroma. Simptomi in zdravljenje se bodo razlikovali glede na ugotovljeno bolezen;
• splošni fizični pregled, katerega cilj je palpacija hrbtenice in ocena obsega gibanja v njej;
• podroben pregled bolnika - ugotoviti naravo bolečine, prisotnost in resnost dodatnih simptomov.

Laboratorij diagnostični ukrepi so omejeni na izvajanje splošne klinične analize krvi in ​​urina.

Najbolj dragoceni pri postavitvi pravilne diagnoze so naslednji instrumentalni pregledi bolnika:

• Rentgen - za odkrivanje patološke spremembe vretenca;
• elektromiografija - bo zaznala mišične patologije;
• denzitometrija - določa gostoto kostno tkivo;
• CT in MRI - za podrobnejšo sliko hrbtenice. Zahvaljujoč temu je mogoče razlikovati ne-vertebrogeno dorzalgijo od sindroma vertebrogene geneze;
• radioizotopska scintigrafija kosti - v tem primeru se radiopačna snov porazdeli po kosteh. Prisotnost žarišč prekomernega kopičenja bo pokazala lokalizacijo patologije, na primer sakralne hrbtenice.

Poleg tega boste morda potrebovali nasvet:

Zdravljenje

V veliki večini primerov za lajšanje bolečin v hrbtu zadostuje odprava osnovne bolezni.

Kljub temu zdravljenje dorzalgije vključuje uporabo cele vrste konzervativnih tehnik, vključno z:

• upoštevanje počitka v postelji od dveh do petih dni;
• nošenje posebnega povoja, namenjenega razbremenitvi hrbtenice;
• jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil - peroralno, z injekcijo ali uporabo v obliki mazil;
• uporaba mišičnih relaksantov - to so zdravila, ki sproščajo mišice;
• potek terapevtske masaže;
• fizioterapevtski postopki;
• izvajanje vaj terapevtske vadbe - vendar šele, ko bolečina popusti.

Vprašanje o kirurški poseg odločajo individualno z vsakim bolnikom.

Preventiva in prognoza

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja sindroma, kot je dorzalgija, je potrebno:

• nenehno spremljajte pravilno držo;
• vključite se v pravočasno zdravljenje tistih bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v hrbtu;
• racionalno opremiti delovno in spalno mesto;
• popolnoma odpraviti hipotermijo telesa;
• preprečiti poškodbe hrbtenice, hrbta in medeničnega predela;
• izključite vpliv težkih telesna aktivnost;
• spremljajte kazalnike telesne mase - po potrebi izgubite nekaj kilogramov ali, nasprotno, povečajte indeks telesne mase;
• večkrat na leto opraviti popoln preventivni pregled v zdravstveni ustanovi.

Sama po sebi dorzalgija ne predstavlja nevarnosti za bolnikovo življenje. Vendar ne smemo pozabiti, da ima vsaka bolezen, ki povzroča bolečine v hrbtu, svoje zaplete. Najbolj neugodna prognoza je opažena pri vertebrogeni dorzalgiji, saj v takih primerih ni izključeno, da bo bolnik postal invaliden.

Če menite, da imate dorzalgijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga nevrolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.

Diabetična polinevropatija se kaže kot zaplet sladkorne bolezni. Bolezen temelji na poškodbah živčni sistem bolan. Pogosto se bolezen pojavi pri ljudeh 15-20 let po tem, ko se je razvila. diabetes. Pogostnost napredovanja bolezni do zapletene stopnje je 40–60%. Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh z boleznijo tipa 1 in tipa 2.

Dorsopatija - ne deluje kot neodvisna bolezen, tj. je posplošen izraz, ki združuje skupino patoloških stanj, ki prizadenejo hrbtenico in bližnje anatomske strukture. Sem spadajo ligamenti in posode, živčne korenine in vlakna, pa tudi mišice.

Diabetična nevropatija je posledica ignoriranja simptomov ali pomanjkanja terapije za obvladovanje sladkorne bolezni. Obstaja več predispozicijskih dejavnikov za pojav takšne motnje v ozadju osnovne bolezni. Glavna je odvisnost od slabe navade in visok krvni tlak.

Trombocitopenična purpura ali Werlhofova bolezen je bolezen, ki se pojavi v ozadju zmanjšanja števila trombocitov in njihove patološke nagnjenosti k lepljenju, za katero je značilen pojav večkratnih krvavitev na površini kože in sluznic. Bolezen spada v skupino hemoragične diateze, je precej redka (po statističnih podatkih za njo zboli 10–100 ljudi na leto). Prvič jo je leta 1735 opisal znameniti nemški zdravnik Paul Werlhof, po katerem je tudi dobila ime. Najpogosteje se vse kaže v starosti do 10 let, medtem ko prizadene oba spola z enako pogostostjo, in če govorimo o statistiki med odraslimi (po 10 letih), potem ženske zbolijo dvakrat pogosteje kot moški.

Spondilolisteza je patološko stanje, za katerega je značilen premik vretenc v hrbtenici drug glede na drugega. Omeniti velja, da dano stanje, to ni ločena bolezen, ampak posledica prirojenih ali pridobljenih patologij hrbtenica.

S pomočjo vadbe in abstinence večina ljudi zmore brez zdravil.

Simptomi in zdravljenje človeških bolezni

Ponatis gradiva je možen le z dovoljenjem uprave in navedbo aktivne povezave do vira.

Vse navedene informacije so predmet obveznega posvetovanja z lečečim zdravnikom!

Vprašanja in predlogi:

Koda ICD: M54

Dorzalgija

Dorzalgija

Koda ICD na spletu / Koda ICD M54 / Mednarodna klasifikacija bolezni / Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva / Dorzopatije / Druge dorzopatije / Dorzalgija

Iskanje

• Išči po ClassInform

Iščite v vseh klasifikatorjih in imenikih na spletni strani KlassInform

Iskanje po TIN

• OKPO po TIN

Poiščite kodo OKPO po TIN

Preverjanje nasprotne stranke

• Preverjanje nasprotne stranke

Informacije o nasprotnih strankah iz baze podatkov Zvezne davčne službe

Pretvorniki

• OKOF do OKOF2

Prevod kode OKOF klasifikatorja v kodo OKOF2

Spremembe klasifikatorja

• Spremembe 2018

Vir sprememb klasifikatorja, ki so začele veljati

Vse ruski klasifikatorji

• Klasifikator ESKD

Vse-ruski klasifikator izdelkov in projektnih dokumentov OK

Referenčne knjige

Enotna tarifa - vodnik za kvalifikacije delovnih mest in poklicev delavcev

ICD-10: M54 - Dorzalgija

Veriga v klasifikaciji:

5 M54 Dorzalgija

Šifra diagnoze M54 vključuje 9 pojasnjevalnih diagnoz (podkategorije ICD-10):

Izključuje: cervikalgijo zaradi poškodbe medvretenčne ploščice (M50.-).

Vertebrogena lumbodinija je patološko stanje, ki se kaže kot simptomi bolečine v ledvenem delu.

Sindrom bolečine je lahko povezan s številnimi boleznimi, med katerimi je osteohondroza na prvem mestu po pogostosti.

Na splošno je ledvena hrbtenica podvržena velikim obremenitvam, zato so pogosto prizadete tako mišice in vezi kot sama hrbtenica. Najbolj trpijo ljudje, ki vodijo sedeč, sedeč življenjski slog, debeli ali, nasprotno, fizično trdo delo. Ta vzorec je posledica dejstva, da so mišice ledvenega pasu najbolj napete v času dvigovanja in prenašanja uteži, pa tudi med dolgotrajnim sedenjem. Da bi ugotovili pravi vzrok lumbalgije, so osebi dodeljeni rentgenski pregledi, slikanje z magnetno resonanco.

Kot vsaka bolezen ima lumbodinija svojo kodo ICD-10. To je mednarodna klasifikacija bolezni, s pomočjo katere so šifrirane bolezni različne države. Klasifikacijo redno pregledujemo in dopolnjujemo, zato številka v naslovu pomeni 10. revizijo.

Lumbodinija po kodi ICD-10 ima kodo M-54.5, bolezen je vključena v skupino dorzalgije in se nanaša na bolečine v spodnjem delu hrbta. Če podrobneje analiziramo kodo M-54.5, potem lahko v opisu zveni izraz ledvena bolečina, napetost v spodnjem delu hrbta ali lumbago.

Vzroki za razvoj patologije

V večini primerov je lumbalgija povezana z degenerativno-distrofičnimi procesi v hrbtenici. Najpogosteje je sindrom bolečine posledica osteohondroze, povezane s poškodbo medvretenčnih ploščic in hrustanca.

Osteohondroza je kronične bolezni, ki človeka muči več kot en mesec in celo več kot eno leto. Bolezen ima tudi svojo mednarodno oznako po ICD-10 - M42, vendar se taka diagnoza postavi šele po celovit pregled. Osteohondroza je nevarna zaradi poškodbe živčnih korenin, krvnih žil, uničenja medvretenčnih ploščic in številnih drugih zapletov, ko močna bolečina v pasu. Torej, dokler bolnik nima natančne diagnoze, dobi predhodno, to je vertebrogeno lumbalgijo.

Drug vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta je izboklina in medvretenčna kila. Ti dve državi sta si nekoliko podobni:

• Pri protruziji pride do uničenja fibroznega obroča medvretenčne ploščice, zaradi česar poltekoče jedro delno štrli, stisne živčne korenine, kar povzroči bolečino.
• Toda z medvretenčno kilo pride do popolnega premika jedra pulposusa, medtem ko se fibrozni obroč zlomi in simptomi so bolj izraziti.

V vsakem primeru so ti pogoji nevarni s pojavom bolečine v hrbtu in razvojem nevroloških simptomov. Vzroki osteohondroze, kile in protruzije so skoraj enaki:

• prekomerna telesna aktivnost med športom, med fizičnim delom;
• poškodbe v ledvenem delu;
• sedeči življenjski slog;
• moten metabolizem;
• okužbe, ki prizadenejo mišično-skeletni sistem;
• starostne spremembe.

To ni celoten seznam vzrokov, ki vodijo do lumbodinije, zato se morate, če imate bolečine v hrbtu, posvetovati z zdravnikom, ki ne bo le predpisal zdravljenja, temveč tudi pomagal odpraviti vzroke bolečine.

Druga patološka stanja, ki vodijo do lumbalgije, vključujejo spinalno stenozo, artrozo sklepov hrbtenice, ukrivljenost in poškodbe hrbta.

Značilni simptomi

Vertebrogena lumbodinija se pri vsakem bolniku manifestira drugače. Vse je odvisno od vzroka, ki ga je povzročil, od starosti osebe in njegovega življenjskega sloga. Seveda je glavni simptom bolezni bolečina, ki ima najpogosteje akuten značaj, se poveča z naporom in zmanjša v mirovanju. Palpacija določa stanje mišične napetosti v ledvenem delu hrbtenice.

Zaradi bolečine in vnetja ima bolnik znake otrdelosti gibov. Ljudje z napadom lumbodinije so hitro utrujeni, razdražljivi. Težko se jim upognejo, ne morejo nenadoma vstati s postelje ali stola. pri kronične bolezni, kot sta osteohondroza ali artroza, ima oseba obdobja poslabšanja in remisije.

Tudi če so simptomi blagi in oseba lahko prenaša bolečino, se ji priporoča obisk zdravnika. Večina bolezni, ki vodijo do lumbodinije, je nagnjena k napredovanju, simptomi pa se bodo sčasoma le stopnjevali.

Pri nosečnici se lahko pojavijo znaki lumbodinije, kar vodi do razvoja sindroma bolečine. To se zgodi zaradi obremenitve mišic zaradi povečanja telesne mase in prerazporeditve bremena. Ženskam ni treba paničariti, a če je mogoče, morajo opraviti tečaj fizioterapevtske vaje.

Diagnoza bolnikov

Namen diagnostike lumbodinije je ugotoviti vzrok poškodbe hrbtenice in izključiti druge patologije. Bolečine v spodnjem delu hrbta so lahko povezane z boleznimi ledvic, ženskih spolnih organov in onkološkimi procesi.

Glavna diagnostična metoda je rentgenski pregled hrbtenice. S pomočjo rentgenskega slikanja bo mogoče pregledati kostne elemente hrbtenice in identificirati patološka področja. Še ena sodobna metoda pregled bolnikov z bolečinami v hrbtu je slikanje z magnetno resonanco. Zahvaljujoč temu postopku je mogoče odkriti odstopanja ne le v samem kostnem tkivu, temveč tudi v mehkih tkivih. Ta metoda velja za najboljšo pri diagnosticiranju onkoloških procesov.

Za pregled notranjih organov se uporablja ultrazvočna tehnika. Najprej se pregledajo ledvice in medenični organi. Vse druge manipulacije se izvajajo po presoji zdravnika. In seveda ne smemo pozabiti na preiskave krvi in ​​urina.

S takšno nadlogo, kot je bolečina v hrbtu, se tako ali drugače soočajo vsi. Na žalost večina ljudi bolečine v hrbtu ne dojema kot resen problem, kar vodi v razvoj bolezni in poslabšanje splošnega stanja.

Brez pravočasne diagnoze in zdravljenja lahko napadi bolečine v hrbtu postanejo kronični.

Ker je obseg bolezni, ki povzročajo bolečino pri osebi v hrbtnem delu, zelo širok, je skoraj nemogoče pravilno določiti vzrok sindroma bolečine brez pomoči kvalificiranega specialista in vrste pregledov.

Vendar pa je treba poznati glavne vzroke in simptome različne vrste nelagodje v hrbtu, lahko presodite, kako resna je ta težava.

Vzroki in simptomi

Najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu so različne poškodbe, bolezni in deformacije hrbtenice in hrbtnih mišic. Tudi bolečine v hrbtu so lahko simptom različnih nalezljivih in vnetnih bolezni, onkologije ali motnje normalnega delovanja notranjih organov.

Pogosto bolečino spremljajo druge - otrplost okončin, zvišana telesna temperatura, povečana bolečina med telesno aktivnostjo.

Če hrbet postane otrplost in boli ves čas več dni, intenzivnost bolečine pa se poveča, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Povedal vam bo, kako razlikovati eno bolečino od druge in predpisal zdravljenje.

Vrste

Posebna narava bolečinskih občutkov lahko bistveno zoži obseg vzrokov, ki bi jih lahko povzročili. Bolečina je lahko pekoča (ko peče ves hrbet), ostra, streljajoča, boleča, režeča ali tiščajoča, begajoča itd.

Pomembno! Vsak je drugačen po značaju in intenzivnosti. Običajno bolnika najbolj skrbi akutna bolečina, vendar je vsaka vrsta bolečine lahko simptom resne bolezni in je razlog za pregled.

Razvrstitev po ICD 10

Po mednarodni klasifikaciji bolezni bolečine v hrbtu so razdeljene v več razredov glede na vzrok in lokacijo. Najpogostejši so kodirani na naslednji način:

• osteohondroza hrbtenice - M42;
• spondiloliza - M43;
• spondiloza - M47;
• poškodbe medvretenčnih ploščic v materničnem vratu - M50;
• poškodbe medvretenčnih diskov drugih oddelkov - M51.

Lokalizacija

V anatomiji ločimo lopatični, subskapularni, vretenčni, ledveni in sakralni. Lokacija bolečinskih občutkov je pomembna pri diagnozi, saj se območje poškodbe običajno nahaja v bližini epicentra bolečine.

Ko med pregledom ugotovi naravo in lokacijo lokalizacije neprijetnih občutkov, lahko zdravnik postavi predhodno diagnozo, ki jo pozneje potrdi ali ovrže raziskava.

Med ženskami

Pri ženskah je lahko poleg bolezni, povezanih s hrbtenico, posledica nosečnosti in različnih vnetnih ginekoloških bolezni.

Poleg tega se med menopavzo, zaradi zmanjšanega izločanja spolnih hormonov, ženske pogosto razvijejo osteoporozo- Zmanjšana kostna gostota.

Pri moških

Najpogosteje je vzrok bolečine pretirana telesna aktivnost, ki vodi do deformacije hrbtenice.

Poleg tega lahko nelagodje v hrbtu kaže na prisotnost bolezni genitourinarnega sistema, poškodb, bolezni ledvic. Natančen vzrok se ugotovi po posvetovanju s številnimi strokovnjaki.

Pri otrocih

Pri otrocih in mladostnikih hrbet najpogosteje boli zaradi neenakomerne fizične obremenitve - tako s prenapetostjo kot s sedečim načinom življenja. V tem primeru je dovolj le pravilno prerazporediti obremenitev in otroku zagotoviti udoben prostor za delo za računalnikom in spanje.

Če sindrom bolečine ne izgine dolgo časa, lahko to kaže na prisotnost resnih bolezni. kot so miozitis, ledvične kolike ipd.

Kaj storiti

Ko se pojavi bolečina v hrbtu, je treba najprej paziti na naravo in trajanje bolečine. Če v nekaj dneh ni izboljšanja, je vsekakor potreben pregled.

Opomba! Med samoopazovanjem je bolje izključiti telesno aktivnost.

Pregled običajno vključuje naslednje postopke:

• splošna analiza krvi;
• Analiza urina;
• krvni test za hepatitis, HIV itd.;
• ultrazvočni postopek;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• rentgensko slikanje.

Kateri organi so prizadeti

Ker je hrbtenica eden glavnih organov Človeško telo, njegova poškodba negativno vpliva na celoten organizem kot celoto.

Odvisno od lokacije bolezni hrbtenice lahko to negativno vpliva na prebavni trakt, jetra, ledvice, srce, genitourinarni sistem itd. To je posledica dejstva, da se živčna vlakna razširijo iz hrbtenjače na vse in so odgovorna za njihovo normalno delovanje.

Zdravljenje

Možnosti je veliko. V večini primerov se izboljšanje pojavi zaradi konzervativnih metod zdravljenja.

Tej vključujejo:

• refleksoterapija,
• fizioterapija,
• manualna terapija,
• različna ljudska zdravila.

Odličen učinek ima zdravljenje s terapijo z udarnimi valovi.

pri čemer zdravila(na primer, ki vsebuje čebelji ali kačji strup) lahko le zmanjša neprijetni simptomi praktično brez vpliva na vzrok bolezni.

Kirurška metoda zdravljenja se redko uporablja, saj obstaja visoko tveganje zapleti in recidivi.

Intervertebralna kila

Včasih je bolečina v hrbtu posledica tvorbe medvretenčna kila. Nastanejo zaradi stisnjenih živčnih korenin. To je zelo resna bolezen, pri kateri je samozdravljenje nesprejemljivo. in dosledno upoštevajte priporočila zdravnika.

bolečine v vratu

Bolečina v vratu se pogosto pojavi zaradi podhladitve, mišične napetosti ali preprosto dolgo časa v neudobnem položaju. V tem primeru posebno zdravljenje ni potrebno in nelagodje izgine v nekaj dneh.

Referenca. Če se sčasoma nelagodje le poveča, je to lahko znak razvoja bolezni hrbtenice v vratnem predelu.

Temperatura

Zvišanje temperature z bolečino v hrbtu kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Takšen simptom pogosto opazimo pri mehanskih poškodbah hrbta, boleznih ledvic (pielonefritis) in genitourinarnega sistema (cistitis, prostatitis). Bolj resno in sočasno nelagodje v predelu hrbta je osteomielitis, tumor hrbtenice.

Simptomi, kot so bolečine v hrbtu in vročina, lahko kažejo na vnetje slepiča.

v mišicah

Bolečine v mišicah so lahko tako posledica poškodb in obremenitev kot simptom resnih težav s hrbtenico. Pogosto takšni občutki motijo ​​ljudi z motnjami drže. Metoda zdravljenja bolečine v mišicah je odvisna od vzroka, ki jo je povzročil.

Pri gibanju, ležanju, stanju

Bolečino lahko poslabšajo nekatere vrste telesne dejavnosti.- nenadni gibi, dvigovanje uteži, dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju.

V tem primeru se nelagodje pogosto pojavi ne samo v hrbtu, ampak se razširi na okončine. Situacija, v kateri se pojavi neprijeten občutek, igra pomembno vlogo pri diagnozi.

Pri kašljanju

Dodatni dejavniki

Vzrok stalne bolečine v hrbtu so lahko okužbe - takšne bolezni vključujejo hrbtenično tuberkulozo in osteomielitis. Hkrati opazimo zvišano telesno temperaturo in splošno zastrupitev.

Po pregledu se postavi predhodna diagnoza, odvisno od tega, katero posvetovanje drugih strokovnjakov je morda potrebno.

Če je domnevni vzrok bolezen hrbtenice, mora bolnika pregledati nevrolog, pri boleznih genitourinarnega sistema pa je potrebno posvetovanje z ginekologom, urologom.

Če je bolečina posledica poškodb, se zdravljenje ukvarja s travmatologom.

Kako dolgo lahko boli

Trajanje in pogostost bolečine v hrbtu sta odvisna od stopnje bolezni. V zgodnjih stadijih je bolečina manj izrazita in običajno traja več dni, nato preneha, v napredovalih stanjih pa obstaja nevarnost kronične bolečine visoke intenzivnosti. V tem primeru ima pozitiven učinek le tisti, ki ga je treba izvajati redno, v tečajih.

Zaključek

Po določitvi narave in lokacije žarišča bolečine lahko bolj ali manj ocenimo, kako resna je bolezen, ki jo je povzročila, vendar je natančna diagnoza možna šele po diagnostičnih postopkih.

Pomembno! Učinek zdravljenja je močno odvisen od njegove pravočasnosti, zato, če imate bolečine v hrbtu, ne smete trpeti in odlašati z obiskom zdravnika.

Dorzopatije (razvrstitev in diagnoza)

Leta 1999 je bila v naši državi z zakonom priporočena Mednarodna klasifikacija bolezni in vzrokov, povezanih z njimi, revizija X (ICD10). Oblikovanje diagnoz v zgodovini primerov in ambulantnih karticah z njihovo naknadno statistično obdelavo omogoča preučevanje incidence in razširjenosti bolezni ter primerjavo teh kazalnikov s tistimi v drugih državah. Za našo državo se zdi to še posebej pomembno, saj ni statistično zanesljivih podatkov o nevrološki obolevnosti. Hkrati so ti kazalniki glavni za preučevanje potreb po nevrološki oskrbi, razvoj standardov za osebje ambulantnih in bolnišničnih zdravnikov, število nevroloških postelj in različne vrste ambulantne oskrbe.

Anatolij Ivanovič Fedin
profesor Oddelek za nevrologijo in nevrokirurgijo Ruske državne medicinske univerze

Izraz "dorzopatije" se nanaša na bolečinske sindrome v trupu in okončinah nevisceralne etiologije in povezane z degenerativnimi boleznimi hrbtenice. Tako bi moral izraz "dorzopatije" v skladu z ICD-10 nadomestiti izraz "osteohondroza hrbtenice", ki se še vedno uporablja v naši državi.

Najtežje za zdravnike je oblikovanje diagnoz pri bolnikih z bolečinskimi sindromi, povezanimi z degenerativnimi boleznimi hrbtenice. V zgodovinskem vidiku teh bolezni obstajajo različne interpretacije in diagnoze. V učbenikih o živčnih boleznih poznega devetnajstega in zgodnjega dvajsetega stoletja. pojasnjena je bila bolečina v ledvenem delu in spodnjih okončinah vnetna bolezen ishiadični živec. V prvi polovici dvajsetega stoletja. pojavil izraz »išias«, s katerim so povezovali vnetje hrbteničnih korenin. V 60. letih je Ya.Yu. Popelyansky, ki temelji na delih nemških morfologov H. Luschka in K. Schmorl, je v rusko literaturo uvedel izraz "osteohondroza hrbtenice". V monografiji H. Luschke (H. von Luschka. Die Halbgelenke des Menschlichen Korpers.

Berlin: G. Reimer, 1858) se je degeneracija imenovala osteohondroza medvretenčna ploščica, medtem ko Ya.Yu. Popelyansky je dal temu izrazu široko razlago in ga razširil na celoten razred degenerativnih lezij hrbtenice. Leta 1981 je predlagal I.P. Antonova klasifikacija bolezni perifernega živčnega sistema, ki je vključevala "osteohondrozo hrbtenice". Vsebuje dve določbi, ki sta si v osnovi nasprotujoči mednarodna klasifikacija: 1) bolezni perifernega živčevja in bolezni gibalnega sistema, kamor sodijo degenerativne bolezni hrbtenice, so samostojni in različni razredi bolezni; 2) izraz "osteohondroza" se uporablja samo za degeneracijo diska in je napačno imenovati celoten spekter degenerativnih bolezni hrbtenice.

V ICD10 so degenerativne bolezni hrbtenice uvrščene v razred »bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva (M00-M99)«, pri čemer so izpostavljene: »artropatije (M00-M25); sistemske lezije vezivnega tkiva (M30-M36). ); dorzopatije (M40-M54); bolezni mehkih tkiv (M60-M79); osteopatije in hondropatije (M80-M94); druge bolezni mišičnega sistema in vezivnega tkiva (M95-M99).« Izraz "dorzopatije" se nanaša na bolečinske sindrome v trupu in okončinah nevisceralne etiologije in povezane z degenerativnimi boleznimi hrbtenice. Tako bi moral izraz "dorzopatije" v skladu z ICD10 nadomestiti izraz "osteohondroza hrbtenice", ki se še vedno uporablja pri nas.

Dorzopatije v ICD10 delimo na deformirajoče dorzopatije, spondilopatije, druge dorzopatije (degeneracije medvretenčnih ploščic, simpatični sindromi) in dorzalgije. V vseh primerih mora diagnoza temeljiti na kliničnem pregledu in radiodiagnoza(spondilografija, rentgenska računalniška tomografija ali magnetna resonanca hrbtenice). Za dorzopatije je značilen kronični potek in občasna poslabšanja bolezni, pri katerih so vodilni različni bolečinski sindromi.

V degenerativni proces so lahko vključene različne strukture gibalnih segmentov hrbtenice: medvretenčna ploščica, fasetni sklepi, vezi in mišice. V primerih sočasne poškodbe hrbteničnih korenin ali hrbtenjače lahko pride do žariščnih nevroloških sindromov.

Deformirajoče dorzopatije

Oddelek "deformirajoče dorzopatije (M40-M43)" vključuje:

Vertebrogena lumbalgija je niz patoloških simptomov, ki se pojavijo pri boleznih in vključujejo predvsem bolečino v ledvenem delu.

Informacije za zdravnike: po ICD 10 je šifriran s kodo M 54.5. Diagnoza vključuje opis vertebrogenega procesa (osteohondroza, skolioza, spondiloza itd.), Resnost patoloških sindromov, stopnjo in vrsto poteka bolezni.

simptomi

Simptomi bolezni praviloma vključujejo sindrom bolečine in mišično-tonične motnje ledvene hrbtenice. Bolečine so lokalizirane v spodnjem delu hrbta in imajo, ko se poslabšajo, oster, prebadajoč značaj. Tudi simptomi bolezni vključujejo občutek mišične napetosti v ledvenem delu, togost gibov v spodnjem delu hrbta, hitra utrujenost hrbtne mišice.

Če obstaja kronična vertebrogena lumbodinija, je treba izključiti bolezni, podobne simptomom. Konec koncev, bolečina kronični proces pridobijo boleč, nespecifičen značaj, hrbtenica je lahko pri palpaciji neboleča, v mišicah spodnjega dela hrbta sploh ni napetosti. Podobni znaki so prisotni pri boleznih ledvic, ginekoloških težavah in drugih stanjih. Zato je pomembno izvajati rentgenske raziskovalne metode (MRI, MSCT), opraviti klinični minimum somatskega pregleda.

Zdravljenje

To bolezen mora zdraviti nevrolog. Moral bi veljati zdravilne metode učinki v kombinaciji z lokalnimi, ročnimi, fizioterapevtskimi metodami zdravljenja in vadbene terapije.

Glavna naloga je odstraniti vnetni proces, zmanjšati bolečino. Da bi to naredili, se najpogosteje zatečejo k nesteroidnim protivnetnim zdravilom (diklofenak, meloksikam itd.). V prvih dneh je bolje uporabiti injekcijske oblike zdravil. Običajno protivnetno zdravljenje traja 5-15 dni, z nadaljnjim vztrajanjem bolečine se zatečejo k centralni anesteziji (uporabljajo katadolon, tebantin, antiepileptična zdravila, kot so finlepsin, lirica).

Prav tako je treba zmanjšati stopnjo mišične napetosti, bodisi s pomočjo mišičnih relaksantov ali, z blagimi in zmernimi manifestacijami, z lokalnimi zdravili, masažo in vajami za vadbo. Kot lokalna zdravila se uporabljajo različna protivnetna in segrevalna mazila in geli, obliži. S tekočino lahko naredite tudi obkladke dozirne oblike(na primer obkladki z dimeksidom).

Masaža pri vertebrogena lumbalgija je treba izvajati v tečajih vsaj 7-10 postopkov. Prve tri ali štiri seje so lahko boleče, pozneje, pa tudi s hudimi bolečinami, masaža ni vredna. Masaža se začne z božalnimi gibi, ki se kasneje izmenjujejo z drugimi masažnimi tehnikami – kot so drgnjenje, vibriranje, gnetenje. Masaža je kontraindicirana v prisotnosti ginekološke patologije, onkopatologije (vključno z zgodovino), kožnih bolezni.

Od fizičnih učinkov, tako kot pri drugih težavah s hrbtenico, je treba uporabiti diadinamične tokove, v akutnem obdobju pa tudi elektroforezo, kot preventivo pa magnetna polja in lasersko sevanje.


Fizioterapevtske vaje za vertebrogeno lumbalgijo igrajo pomembno vlogo. Poleg lajšanja in odvračanja sindroma bolečine v akutno obdobje z razteznimi vajami vodijo do številnih terapevtskih učinkov. Najprej gre za krepitev mišični steznik in s tem zmanjša obremenitev neposredno na vretenca. Drugič, izboljša se prehrana medvretenčnih struktur, mikrocirkulacija skozi ligamentni aparat. Vadbo je treba izvajati redno, najbolje vse življenje.