ما هو داء الكلب في الانسان. أول أعراض وعلامات داء الكلب في الإنسان ، التطعيم والعلاج. التشخيص التفريقي لداء الكلب

يعد داء الكلب من أخطر الأمراض المعدية التي لها طبيعة فيروسية. يستمر علم الأمراض مع عواقب وخيمة على الجهاز العصبي وفي معظم الحالات يؤدي إلى وفاة المريض. يمكن أن تسبب عضة حيوان هذه العدوى لدى البشر. ولكن أي من أشقائنا الصغار يمكن أن يكون الجاني لمرض خطير مثل داء الكلب؟ كم يوما لديه الشخص؟ دعنا نحاول معرفة ذلك.

الحيوانات - حاملات فيروس داء الكلب

يوجد اليوم نوعان من داء الكلب: طبيعي وحضري. ينتقل الأول عن طريق الحيوانات البرية - الخفافيش والثعالب والذئاب وابن آوى.

ومع الحالة الثانية ، تعتبر الحيوانات الأليفة حاملة للعدوى ، ولكن غالبًا ما ينتقل داء الكلب من خلال لدغة كلب مصاب. ما هي مدة الحضانة كيف نتعرف على إصابة حيوان بهذا الفيروس؟

داء الكلب في الحيوان: كيف يتعرف عليه؟

يكمن خطر الحيوانات المصابة في أن أولى علامات المرض فيها قد تبدأ في الظهور بعد شهرين فقط.

إذا تحدثنا عن داء الكلب ، فإن فترة الحضانة للإنسان واحدة ، وبالنسبة للحيوان فهي تعتمد على العمر والوزن ويمكن أن تتراوح من 7 أيام إلى سنة. يمكنك التعرف على هذا المرض في الحيوانات من خلال العلامات التالية:

• سلوك غير لائق. قد تفقد الحيوانات البرية إحساسها بالحذر وتقترب من الحيوانات الأليفة والبشر. والحيوانات الأليفة المصابة بداء الكلب تغير سلوكها - فهي تصبح أكثر حنونًا وكسولًا ونعاسًا.

• تغيرات الشهية. قد يأكل الحيوان المصاب بداء الكلب طعامًا غير صالح للأكل ، مثل التراب.
• سيلان اللعاب الغزير والقيء. يمكن أن تظهر أعراض داء الكلب هذه في كثير من الأحيان في الحيوان. تتعطل عملية البلع ، تختنق الحيوانات أثناء تناول الطعام.
• التنسيق المعطل. غالبًا ما يترنح الحيوان عند المشي.
• عدوان. قد يظهر هذا العرض كواحد من الأعراض الأخيرة ، وكقاعدة عامة ، بعد يومين يموت الحيوان.

ولكن ما هي فترة حضانة داء الكلب عند الإنسان بعد الإصابة؟ ما الذي يثير المرض؟

أسباب داء الكلب

العامل المسبب للمرض هو فيروس السعار العصبي. يصاب الإنسان من لعاب حيوان مريض يدخل الجرح أثناء العضة. ينتقل الفيروس عن طريق اللعاب. الأخطر بالنسبة للإنسان هي لدغات في الرأس واليد.

بعد دخول الجرح ينتشر الفيروس بسرعة كبيرة على طول جميع جذوع الأعصاب ويصل إلى الجهاز العصبي المركزي ، وبعد اختراق المحيط يصيب الجسم بأكمله. الجهاز العصبي. يؤدي التكاثر إلى حدوث تغييرات خطيرة: نزيف وتورم وتغيرات في الخلايا العصبية.

مع التطور المتسارع لأعراض المرض ، يموت الشخص بسرعة كبيرة ، فقط استجابة فورية وإدخال لقاح في الساعات الأولى بعد اللدغة يعطي فرصة للبقاء على قيد الحياة. لكن كيف يظهر داء الكلب نفسه سريريًا؟ ما هي مدة حضانة الإنسان؟

داء الكلب: المظاهر السريرية

في عصر التكنولوجيا لدينا ، تم ابتكار لقاح منذ فترة طويلة ، وبفضله يمكن للمريض التخلص بسرعة من عدوى داء الكلب ، و علامات طبيهفي هذه الحالة - نادر الحدوث. لكن لا يزال من الممكن حدوث المرض ، ويمكن أن تثيره عدة عوامل:

• الغياب الطويل للرعاية الطبية المؤهلة.
• مخالفات التطعيم.
• فترة تطعيم مكتملة ذاتيًا قبل التاريخ المحدد.

في أغلب الأحيان ، الجهل بما يجب القيام به فورًا بعد عضة حيوان ، والموقف المتهاون تجاه صحة المرء يؤدي إلى وفاة المريض. معظم الناس ببساطة لا ينتبهون إلى اللدغة - فقد تم علاج الجرح ، حسنًا ، هذا جيد. إنهم لا يشكون حتى في أن الجرح العادي الضحل (للوهلة الأولى) يمكن أن يسبب مرضًا مميتًا ، سيكون من المستحيل التعافي منه في غضون يومين.

مرض مثل داء الكلب (يمكن أن تكون فترة الحضانة عند البشر مختلفة المدة حسب مكان اللدغة) أمر خطير للغاية ، ولا يمكن أن ينقذك من الموت إلا الاتصال بالطبيب فور هجوم الحيوانات والتطعيم. ولكن ما هي العلامات التي يجب أن تجعل الشخص يدق ناقوس الخطر؟

أولى مظاهر داء الكلب في البشر

بعد انتهاء فترة الحضانة ، وتكاثر الفيروس بالفعل بدرجة كافية في الجسم ، يمكنك ملاحظة المظاهر الأولى للمرض. يتميز بالأعراض التالية:

• المريض قلق جدا من الجرح. موقع اللدغة يؤلم ويسحب ويحكة ، وإذا ظهرت ندبة بالفعل ، فغالبًا ما تتضخم وتصبح ملتهبة.
• ترتفع درجة حرارة الجسم وتبقى عند 37 درجة.
• هناك صداع شديد وضعف عام وغثيان وحتى قيء.

• إذا كان الجرح في الوجه ، فقد تظهر الهلوسة.
• هناك اكتئاب وقلق وربما تهيج.

لكن من الجدير بالذكر أن هناك عدة مراحل من داء الكلب ، وأعراض كل منها مختلفة تمامًا.

فترة الحضانة

داء الكلب له بالضرورة فترة حضانة عند البشر. الأعراض لا تظهر في هذا الوقت. هذه المرحلة تستمر بدون علامات. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر ، على الرغم من وجود حالات استمرت فيها فترة الحضانة لدى الأشخاص لسنوات عديدة ، ولكن في أغلب الأحيان لا تزيد عن 12 شهرًا. معظم المرضى ، بسبب طول الوقت ، لا يستطيعون في بعض الأحيان تذكر من عضهم ومتى.

إذا تعرضت الضحية للعض في الرأس أو الرقبة ، فإن الشخص لا تظهر عليه أعراض داء الكلب على الفور: يمكن أن تزيد فترة الحضانة قليلاً عن شهر ونصف. قد لا يشك الشخص الذي تعرض للعض على يده في حدوث خطأ لفترة أطول. ويمكن تقسيم المسار الإضافي للمرض إلى عدة مراحل رئيسية.

المراحل الرئيسية لداء الكلب

بعد دخول الفيروس إلى جسم الإنسان ، إذا كنا نتحدث عن داء الكلب ، تبدأ فترة الحضانة عند الإنسان. تختلف مراحل المرض ، فبإمكانها أن تتغير بسرعة وتختلف في أعراضها:

1. في هذا الوقت ، يدخل فيروس داء الكلب إلى الجهاز العصبي المركزي. تستمر هذه المرحلة من 2 إلى 10 أيام. في هذا الوقت ، تظهر العلامات الأولى للفيروس: حكة ، وجع في مكان اللدغة. قد تكون هذه الأعراض هي أول ما يتم ملاحظته ، ولكن هناك أعراض أخرى:

• الشعور بالضيق العام
• فقدان الوزن المفاجئ
• صداع الراس؛
• حُمى؛
• غثيان؛
• اضطراب الأمعاء
• الشعور بالقلق
• الأرق؛
• كآبة.

2. مرحلة الإثارة. أثناء ذلك ، يؤثر المرض بالفعل على الجهاز العصبي المركزي بأكمله. يتجلى بشكل واضح للغاية في هذا الوقت ، فقد انتهت فترة الحضانة لفترة طويلة ، وكل علامات المرض المميت واضحة. من بين الأعراض ، التشنجات شديدة الوضوح ، وقد يموت المريض على الفور بمجرد أن تبدأ هذه المرحلة من المرض ، أو تكون مظاهره قاتلة.

غالبًا ما يتطور داء الكلب العنيف والمسبب للشلل خلال المرحلة الثانية من المرض. خلال هذه الفترة ، يصاب المرضى بسرعة بفرط النشاط والهلوسة. بعد يوم ، كل هذه الأعراض ستصاحبها نوبات من القلق الشديد. يصبح المرضى عدوانيين لدرجة أنهم يبدأون في إلقاء أنفسهم على الناس ، وتمزيق ملابسهم وضرب رؤوسهم بالحائط. قد يعاني البعض من تشنجات (شديدة إلى حد ما) ، وفي لحظة "مثالية" ، ينتهي هذا الهجوم بالشلل.

3. مرحلة الشلل. تصاب حركات عضلات اللسان والعين بالشلل ، وترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة ، وينخفض ​​الضغط ، ويبدأ القلب في الانقباض بشكل أسرع. تختلف مدة هذه المرحلة في كل المرضى ، لكنها تنتهي كقاعدة عامة بالوفاة على خلفية الأضرار التي لحقت بمراكز القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

4. الموت. من المهم جدًا تحديد موعد وفاة دماغ الشخص المصاب بداء الكلب. يمكن القيام بذلك عن طريق خزعة أو عن طريق تحديد نقص تدفق الدم. في كثير من الأحيان الكثير من الناس أعراض عصبيةالخلط بينه وبين الموت الدماغي.

تشخيص داء الكلب عند الانسان

هذه قضية مهمة أخرى يجب مناقشتها تحت موضوع "داء الكلب: فترة الحضانة عند الإنسان".

يجب إجراء التشخيص في أسرع وقت ممكن. بادئ ذي بدء ، يتم تحديد متى تعرض الشخص للعض ، ما إذا كان لعاب الحيوان قد دخل الجرح. المظاهر السريرية هي نفسها بالنسبة للجميع. في الدم ، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية ، لكن الحمضات غائبة. تشير بصمة المسحة ، المأخوذة من سطح القرنية ، إلى وجود مستضد ناتج عن عدوى دخلت جسم الإنسان.

علاج داء الكلب

إذا ظهرت أولى علامات داء الكلب على المريض ، يتم وضعه في قسم الأمراض المعدية. قم بإجراء العلاج لتخفيف الأعراض ، مع استخدام العلاج الداعم أيضًا. يتم وصف المسكنات ومضادات الاختلاج ، إذا لزم الأمر ، الحبوب المنومة ، وكذلك الأدوية التي يمكن أن تزيل جميع أعراض داء الكلب.

أقصى علاج فعالمن هذا المرض لم يتم اختراعه بعد. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يحمي ويمنع تطور مثل هذا السيناريو المزعج مثل داء الكلب ، فترة الحضانة عند البشر ، هو لقاح ما بعد التعرض. هذه هي أفضل طريقة للوقاية.

منع المرض

التطعيم وحده هو الذي يحمي الشخص من فيروس داء الكلب. دورة التطعيم الوقائي إلزامية لأولئك الذين يرتبطون بشكل مباشر بخطر الإصابة حسب طبيعة أنشطتهم.

يجب نقل جميع الحيوانات التي عضت شخصًا أو تتصرف بشكل عدواني للغاية إلى طبيب بيطري لفحصها وإرسالها إلى منطقة الحجر الصحي لمدة 10 أيام. إذا لم يمت الحيوان خلال هذا الوقت ، فهناك احتمال أنه ليس مصابًا بداء الكلب. تختلف فترة الحضانة عند الإنسان (الوقاية مهمة جدًا!) في المدة عن تلك عند الحيوانات ، لذلك من الممكن ارتكاب خطأ في التشخيص.

إذا عض حيوان شخصًا فجأة ، فمن الضروري علاج الجرح. يتم تنظيف منطقة اللدغة بمحلول صابوني 20٪. إذا كان الجرح عميقًا جدًا ، في هذه الحالة ، يتم الغسل باستخدام قسطرة بحيث تدخل المياه النفاثة إلى الداخل بأعمق ما يمكن. لا ينبغي بأي حال من الأحوال خياطة أو كيها.

في أي الحالات لا يلزم التطعيم؟

يتم إعطاء اللقاح بشكل عاجل لشخص في وجود مثل هذه الأعراض:

• عضات ، خدوش ، لعاب جرح مفتوحأو الأغشية المخاطية من الحيوانات المصابة بفيروس داء الكلب.
• الإصابة من الأشياء التي قد تحتوي على لعاب أو دماغ حيوان مصاب.
• اللدغات من خلال الملابس أو في الحالات التي تضررت فيها أسنان الحيوان.
• إذا مات الحيوان الذي تعرض للعض في غضون أيام قليلة بعد اللدغة.
• لدغات من الحيوانات البرية.
• تلف جلد الشخص المصاب بفيروس داء الكلب.

لذا ، لنعد إلى مسألة الحقن ، لأنه لا يكفي فقط معرفة كيفية ظهور داء الكلب ، فترة الحضانة عند البشر.

يتم إعطاء لقاح ما بعد التعرض على الفور في المستشفى أو العيادات الخارجية. لا يجوز تطعيم الإنسان إذا تعرض للعض من حيوان أليف ولم تلحق العضة بالرقبة أو الوجه أو اليدين إن كانت مرة واحدة. عند إصابة مكان خطير ، يتم إعطاء الضحية ثلاثة تطعيمات. يعد هذا ضروريًا حتى لو كانت العضة من قبل حيوان أليف ، حيث يمكن أن تكون حاملًا لفيروس داء الكلب ، وسيظهر المرض في الإنسان ، ولكن ليس في الحيوان.

يجب مراقبة أي حيوان قد عض شخصًا لمدة 10 أو حتى 14 يومًا ، وإذا ظهرت العلامات الأولى لداء الكلب ، فعليك طلب التطعيم بشكل عاجل.

استنتاج

كما اتضح مما سبق ، من الأفضل القيام بذلك بدلاً من السماح بتطور المرض ، لأن الأعراض الأولى قد لا تظهر على الفور ، ويمكن أن يؤدي المزيد من تطور العدوى إلى عواقب وخيمة. اليوم ، لم يتم حتى الآن اختراع علاج من هذا القبيل من شأنه أن يعالج داء الكلب تمامًا. يتم العلاج فقط بالأدوية التي تخفف الأعراض وتزيلها. إذا لم يكن لديك وقت للتطعيم ، فإن داء الكلب في معظم الحالات يؤدي إلى الوفاة.

يموت عشرات الآلاف من الأشخاص حول العالم بسبب داء الكلب كل عام. ينتشر المرض في أكثر من 150 دولة.

المرادفات لاسم المرض هي "داء الكلب" ، "رهاب الماء" ، "داء الكلب".

هذا المرض معروف منذ العصور القديمة. تم وصف حالات إصابة الإنسان بداء الكلب من الحيوانات (البرية أو الأليفة) في المخطوطات القديمة. حتى نهاية القرن التاسع عشر ، كان الشخص المصاب بداء الكلب محكوم عليه بالموت المحتوم. لم يخترع لويس باستير لقاح داء الكلب حتى عام 1885 ، والذي أنقذ منذ ذلك الحين حياة الملايين من الناس.

حقائق عن داء الكلب:

• لا يوجد حتى الآن علاج محدد لداء الكلب.
• وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن أكثر من 40٪ من المصابين هم من الأطفال والمراهقين. وفي أكثر من 95٪ من الحالات ، يكون مصدر العدوى الحيوانات الأليفة - الكلاب والقطط.
• تستمر فترة الحضانة عادة من عدة أشهر إلى سنة واحدة.. يتم وصف الحالات عندما تطورت الصورة السريرية لداء الكلب بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة ، وحتى بعد عدة سنوات.
• المدة أساسا فترة الحضانةيعتمد بشكل مباشر على توطين مصدر تغلغل الفيروس (عضة ، لعاب ، إلخ). لذلك ، مع وجود لدغة في الوجه والرأس ، تتطور علامات المرض بشكل أسرع من تلف الأطراف ، خاصةً الأطراف السفلية.

الأسباب

العامل المسبب للمرض هو فيروس داء الكلب ، الذي ينتمي إلى عائلة Rabdovirus.

حقائق عن العامل المسبب لداء الكلب:

• الفيروس على شكل رصاصة ويحتوي على حمض الريبونوكليك في جينومه.
• إن فيروس داء الكلب حساس للحرارة. لذلك ، يتم القضاء على العامل الممرض عند درجة حرارة 56 درجة في ساعة واحدة ، وعند 80-100 درجة - في دقيقة واحدة.
• المحاليل القلوية واليود ومعظم المطهرات والأشعة فوق البنفسجية ضارة أيضًا بهذا الفيروس.
• الفيروس موجه للأعصاب يؤثر في الغالب على الجهاز العصبي.
• بعد غزو الفيروس لجسم حيوان أو إنسان ذوات الدم الحار ، يتم إطلاق آليات تكاثره النشط في الأنسجة العضلية المحيطة بموقع الاختراق. علاوة على ذلك ، على طول محاور الخلايا العصبية ، يدخل العامل الممرض إلى هياكل الجهاز العصبي المركزي ، ومن هناك ينتقل مرة أخرى إلى المحيط ، مما يتسبب في تلف الجهاز العصبي بأكمله تقريبًا في هذه الحالة المرضية.
• سرعة انتقال فيروس داء الكلب عبر تراكيب الجهاز العصبي عالية جدًا - حوالي 3 ملم في الساعة. هذا هو السبب في أن مدة فترة حضانة داء الكلب تعتمد بشكل كبير على توطين موقع الإصابة وبعده عن الدماغ والحبل الشوكي.

طرق الإصابة بفيروس داء الكلب:

• يتم إجراء الدورة الدموية والحفاظ على العامل المسبب لداء الكلب في الظروف الطبيعية في مجموعة متنوعة من الحيوانات ذوات الدم الحار. علاوة على ذلك ، فإن بعضهم (على سبيل المثال ، الخفافيش) مصابون بداء الكلب قد تكون بدون أعراض لفترة طويلة.
• الأكثر عرضة للإصابة هم بعض ممثلي عائلة الكلاب (على سبيل المثال ، الذئاب ، الكلاب ، الثعالب) ، القطط - الوشق ، القطط ، وكذلك الراكون ، الغرير وأنواع الحيوانات الأخرى.
• تحدث العدوى البشرية عندما يتلامس لعاب الحيوان المصاب مع الجلد التالف أو الأغشية المخاطية. الأكثر شيوعًا هو لدغة أو لعاب الخدوش والجروح والإصابات الخارجية الأخرى.
• تعد العدوى من البشر نادرة للغاية ويتنازع عليها بعض العلماء.

تصنيف

يتم تصنيف داء الكلب وفقًا لعدة معايير.

حسب نوع العدوى:

• الحضاري.
• طبيعي.

المراحل السريرية للمرض:

• الأولي (الاكتئاب).
• الإثارة.
• شلل.

تتراوح مدة كل مرحلة عادة من يوم إلى ثلاثة إلى خمسة أيام.

حسب الأشكال السريرية:

• بلبار.
• التهاب السحايا والدماغ.
• المخيخ.
• مشلول.

أعراض

يعتمد معدل تطور المرض على موقع العضة وكمية الفيروس الذي اخترق.

المظاهر الرئيسية لداء الكلب:

• الأعراض الأولى للمرض هي أحاسيس غير عادية في الجرح اللدغ(حتى لو تم شفاؤه بالفعل): وخز ، وحرقان ، وحكة ، وفرط الإحساس ، إلخ.
• ترتفع درجة حرارة الجسم، هناك صداع ، وغالبا ما يكون هناك غثيان ، وقيء متكرر. قد يكون هناك ألم في العضلات والحلق ، سعال جاف.
• يتم التعبير عن الشعور بالحزن والخوف. المريض اضطراب الشهية والنوموالذي يتجلى في الأرق أو الكوابيس. يبدأ اللامبالاة.
• بعد بضعة أيام ، يتم استبدال اللامبالاة بالإثارة الشديدة والقلق.
• أكثر مظاهر المرض المميزة في المرحلة الثانية هو رهاب الماء (داء الكلب). عند محاولة الشرب ، يتطور المريض تشنج متشنج لعضلات البلعوم. في وقت لاحق ، يحدث مثل هذا التشنج العضلي حتى عند ذكر الماء.
• يمكن أن تحدث التشنجات أيضًا عندما يتعرض الوجه لتيار من الهواء أو ضوء ساطع مفاجئ أو صوت مرتفع.
• نظرة المريض موجهة إلى نقطة واحدةاتسعت حدقة العين. في كثير من الأحيان يتم الكشف عن سيلان مؤلم (سيلان اللعاب).
• السمة هي حدوث إثارة عقلية وحركية عنيفة مصحوبة نوبات من العدوان غير الدافع والعنف والغضب. في الوقت نفسه ، يندفع المريض في السرير ، ويمكن أن يضرب أو يعض شخصًا دون سبب. هناك ضبابية في الوعي ، مصحوبة بهلوسة بصرية أو سمعية ، والتي غالبًا ما تكون مخيفة بطبيعتها.
• في المرحلة الثالثة انتشار واسع شلل في عضلات الاطراف والوجه، والعضلات البلعومية ، واللسان ، وما إلى ذلك ، وعادة ما تحدث الوفاة في غضون يوم إلى يومين نتيجة لتوقف القلب والجهاز التنفسي.

مدة المرض عادة 6-8 أيام. هناك أيضًا حالات مسار قصير للمرض - من يوم إلى ثلاثة أيام.

في بعض الأحيان يكون هناك مسار غير نمطي للمرض ، خاصة عند الأطفال. في هذه الحالة ، قد لا تكون هناك فترة من الإثارة ، وينتشر الشلل العضلي إلى الجسم كله تدريجيًا ، بدءًا من موضع اللدغة.

التشخيص

تشمل التدابير التشخيصية لداء الكلب المشتبه به عدة طرق.

معايير التشخيص:

• في سوابق المريض ، توجد مؤشرات على حدوث انتهاك لسلامة الجلد و / أو الأغشية المخاطية مع دخول لعاب حيوان مصاب بداء الكلب المشتبه به.
• المظاهر السريرية المحددة للمرض.
• نتائج اختبار إيجابية لداء الكلب في حيوان مشتبه به (إن أمكن) وفي شخص مصاب.

عند إجراء الأساليب السريرية العامة للبحث ، لا يتم الكشف عن العلامات المرضية للمرض. يتم استخدام اختبارات معملية مختلفة لتأكيد التشخيص.

مبادئ التشخيص المختبري لداء الكلب:

• لتأكيد التشخيص في الجسم الحي ، يتم فحص خزعات الجلد (عادة من مؤخرة الرأس ومؤخرة العنق) ومسحات من القرنية ومسحات من اللعاب والسائل النخاعي.
• يتم استخدام الأساليب المختبرية بناءً على عزل الفيروس نفسه ، وتحديد الحمض النووي الريبي الخاص به ومستضده.
• هناك حاجة لعدة اختبارات لتأكيد التشخيص.
• في تشخيص ما بعد الوفاة ، يتم استخدام الفحص النسيجي لخزعة الدماغ بشكل أساسي. في الوقت نفسه ، تم الكشف عن جثث Babes-Negri المميزة. في بعض الأحيان تكون الاختبارات المناعية الأخرى مطلوبة.

طرق التأكيد المختبري لداء الكلب:

• تفاعل التألق المناعي (RIF). تستخدم للتحليل السريع لداء الكلب.
• المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).
• تفاعل ترسيب الانتشار. يتم استخدامه بشكل أقل تواترا بسبب انخفاض الخصوصية مقارنة بـ ELISA و RIF.
• تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). يتم استخدامه لتحديد العامل الممرض RNA في المواد البيولوجية. طريقة تشخيص حديثة وحساسة للغاية.
• نادرًا ما تُستخدم طرق عزل الفيروس (اختبار حيوي على الفئران البيضاء وفي زراعة الخلايا).

علاج الأطفال

محدد لا يوجد علاج لهذا المرض. لسوء الحظ ، يموت جميع المرضى الذين يعانون من الأعراض السريرية لداء الكلب.

في حالة ظهور مظاهر المرض ، فمن الممكن فقط القيام به علاج الأعراض: استخدام التخدير. مضادات الاختلاجإلخ.

إذا تم اتخاذ إجراءات وقائية في أقصر وقت بعد الإصابة المزعومة ، فيمكن تجنب تطور المرض في معظم الحالات.

المضاعفات

مع تطور مظاهر المرض ، الموت لا مفر منه بسبب نقص العلاج الفعال. تحدث الوفاة من شلل الجهاز التنفسي والسكتة القلبية.

منع

في حالة ملامسة (لدغة أو لعاب) مع حيوان تظهر عليه علامات داء الكلب ، اطلب على وجه السرعة رعاية طبيةإلى أقرب مرفق صحي.

في نفس الوقت ، إذا أمكن ، يجب إنشاء مراقبة مثل هذا الحيوان لمدة عشرة أيام. للقيام بذلك ، يتم تسليم حيوان مشبوه إلى طبيب بيطري ، والذي يقوم بإبلاغ نتائج الملاحظة إلى مؤسسة طبية تقوم بتلقيح الشخص المصاب.

اتجاهات التدابير الوقائية:

• غير محدد. المعالجة الموضعية للجرح - الغسل الفوري بالصابون والماء والمنظفات والمحاليل المطهرة وما إلى ذلك. يجب ألا تقل مدة هذا العلاج عن 15 دقيقة.
• محدد. استخدام لقاح مضاد لداء الكلب وجلوبيولين مناعي محدد كتحصين.

مؤشرات التطعيم:

• الاتصال بحيوانات مريضة أو مشبوهة أو غير معروفة أو برية بشكل واضح.
• في حالة حدوث أي إصابة بالأشياء التي توجد عليها جزيئات لعاب أو لب مثل هذه الحيوانات.
• الاتصال بحيوان يتمتع بصحة جيدة ظاهريًا في تلك اللحظة ، ومرض أو مات أو اختفى خلال فترة التحكم التي استمرت عشرة أيام.
• مع سيلان اللعاب أو إصابة الجلد و / أو الأغشية المخاطية التي يسببها الشخص المريض.

يتم إعطاء لقاح داء الكلب على الفور في يوم اللدغة ، وبعد ذلك ، وفقًا لنظام معين ، يتم إجراء خمس حقن في غضون أربعة أسابيع. توصي منظمة الصحة العالمية بحقنة إضافية من اللقاح بعد ثلاثة أشهر من بدء التطعيم المحدد.

يتم استخدام الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب وفقًا للإشارات. كقاعدة عامة ، يتم تقطيع موقع اللدغة بمحلولها.

هناك اتجاه آخر للوقاية المحددة وهو تطعيم الأشخاص المعرضين للخطر: الصيادون ، والأطباء البيطريون ، وعلماء الكهوف ، وما إلى ذلك.

يجب تحصين الحيوانات الأليفة ضد داء الكلب وفقًا للتقويم البيطري.

برنامج التعافي

تشخيص لتطور صورة سريرية نموذجية لداء الكلب دائما غير موات. من المحتمل أن تكون النتيجة المميتة في جميع الحالات تقريبًا.

مع الوقت المناسب و التطبيق الصحيحإن التدابير الوقائية بعد العدوى المزعومة تنجح دائمًا في تجنب تطور المرض.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

داء الكلب حاد عدوىناتج عن فيروس يدخل جسم الإنسان عند لدغ حيوان مريض أو ملامسة لعابه للجلد. يتميز سريريا بضرر شديد للجهاز العصبي. وهي من أخطر الأمراض المعدية. بدون علاج محدد - إدخال لقاح داء الكلب - ينتهي المرض بالموت. كلما أسرع الشخص في طلب المساعدة الطبية بعد اللدغة ، قل احتمال إصابته بالمرض. دعنا نتعرف على أسباب وعلامات داء الكلب عند البشر ، ونتحدث عن مبادئ تشخيصه وعلاجه ، وكذلك كيفية تجنب هذا المرض الخطير.

حقائق تاريخية

كان داء الكلب موجودًا على كوكب الأرض حتى قبل عصرنا ، وحتى يومنا هذا ، لم تتوصل البشرية إلى طريقة لتدمير دوران العامل الممرض في الطبيعة. يأتي اسم المرض من كلمة "شيطان". هكذا تم تفسيره في العصور القديمة. أعراض مرضيةالمرض ، الاعتقاد بأن الشيطان موجود في الإنسان. هناك بعض الدول التي لم يتم تسجيل داء الكلب فيها: بريطانيا العظمى ، النرويج ، السويد ، اليابان ، فنلندا ، إسبانيا ، البرتغال ، نيوزيلندا ، قبرص (معظمها دول جزرية). حتى 6 يوليو 1886 ، انتهت جميع حالات المرض بوفاة 100٪. في هذا اليوم ، تم استخدام اللقاح المحدد ضد داء الكلب (داء الكلب - داء الكلب باللاتينية) ، الذي ابتكره العالم الفرنسي لويس باستور ، لأول مرة. منذ ذلك الحين ، بدأت المعركة ضد المرض تنتهي بالنصر (الشفاء).

الأسباب

داء الكلب عدوى فيروسيةالتي تسببها Neuroiyctes المسعورة من عائلة Rhabdovirus. يتم تدمير العامل الممرض عن طريق الغليان لمدة دقيقتين ، ويتم تعطيله بواسطة المحاليل القلوية ، الكلورامين ، 3-5٪ حمض الكربوليك. بالنسبة للفيروس ، فإن أشعة الشمس المباشرة والجفاف مدمران. لكن التجميد والتعرض للمضادات الحيوية والفينولات لا يؤثر على الفيروس.

ينتشر الفيروس في الطبيعة بين الحيوانات والطيور ذوات الدم الحار. مصدر العدوى هو أي حيوان (!) مصاب بداء الكلب. في أغلب الأحيان ، يُصاب الشخص بالعدوى من الكلاب والقطط والذئاب والثعالب والخفافيش والغربان والماشية. عادة ما تتصرف هذه الحيوانات والطيور بشكل غير لائق ، وتهاجم الناس والحيوانات الأخرى وتعضهم وبالتالي تصيبهم. يُعتقد أن الشخص المصاب بداء الكلب ، إذا عض شخصًا آخر ، يمكن أن يكون أيضًا مصدرًا للعدوى. ينتقل الفيروس عن طريق اللعاب: عن طريق لدغة وحتى مجرد ملامسة اللعاب على الجلد والأغشية المخاطية (بسبب احتمال وجود أضرار دقيقة في هذه الأماكن غير المرئية للعين).

تستمر فترة الحضانة (الفترة من لحظة دخول العامل الممرض إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى) في المتوسط ​​من 10 أيام إلى 3-4 أشهر. تم تسجيل حالات منعزلة للمرض مع فترة حضانة قرابة العام. يعتمد توقيت ظهور الأعراض الأولى على عدة عوامل: موقع العضة (أخطرها - في الرأس والأعضاء التناسلية واليدين) ، وكمية الفيروس التي دخلت الجسم ، وحالة الجهاز المناعي. حتى نوع الحيوان في هذه الحالة يلعب دورًا. اعلم أن أي عضة حيوان تعتبر خطرًا محتملاً للإصابة بداء الكلب ويجب التماس العناية الطبية على الفور.

كيف يتطور داء الكلب؟

يدخل الفيروس من خلال تلف الجلد والأغشية المخاطية في نهايات الأعصاب. تخترق الأعصاب وتتجه نحو الدماغ وتتكاثر بالتوازي. تبلغ سرعة حركة الجزيئات الفيروسية 3 مم / ساعة ، وهذا هو سبب خطورة اللدغات في الرأس والوجه واليدين (قريبة جدًا من الجهاز العصبي المركزي). يتغلغل الفيروس في الدماغ ، ويدمر خلايا القشرة الدماغية والمخيخ والتكوينات تحت القشرية ونواة الأعصاب القحفية والنخاع المستطيل. في الوقت نفسه ، يندفع الفيروس مرة أخرى على طول جذوع الأعصاب ، الآن في اتجاه هبوطي. وبالتالي ، يتأثر الجهاز العصبي للإنسان بأكمله.

نتيجة لتراكم الفيروس في خلايا الدماغ ، تتشكل تكتلات محددة: أجسام Babes-Negri. تم العثور عليها في الدماغ بعد تشريح جثة أولئك الذين ماتوا بداء الكلب.

أعراض

في المجموع ، هناك ثلاث مراحل من داء الكلب ، والتي تختلف عن بعضها البعض في أعراض مختلفة:

• المرحلة الأولية (فترة السلائف ، الفترة البادرية) - تستمر من 1-3 أيام ؛
• مرحلة الإثارة (عالية ، رهاب الماء) - تستمر من 1 إلى 4 أيام ؛
• فترة الشلل (مرحلة "الهدوء المشؤوم") - تستمر من 1 إلى 8 أيام حسب مصادر مختلفة (نادرًا جدًا 10-12 يومًا).

المرحلة الأولية

يصاب المريض بأحاسيس مؤلمة وغير سارة في منطقة اللدغة ، حتى لو كان الجرح قد شُفي تمامًا بحلول هذا الوقت. إذا لم تكن هناك لدغة على هذا النحو ، فإن هذه الأحاسيس تظهر في مكان لعاب حيوان مريض. يشعر الشخص بإحساس حارق وسحب و الالم المؤلمنحو المركز (على طول جذوع العصب حتى الدماغ). تتسبب الحكة في مكان اللدغة في زيادة الحساسية وقد تنتفخ وتحمر.

ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام سفلية: 37-37.3 درجة مئوية. تسوء الحالة الصحية ، والصداع ، واضطراب النوم والشهية ، والضعف العام يمكن أن يزعج. إلى جانب هذه الأعراض ، تظهر الاضطرابات النفسية: القلق غير المبرر ، والمخاوف ، والشوق ، واللامبالاة بكل ما يحدث. يقترب الشخص من نفسه. في بعض الأحيان قد تكون هناك فترات تهيج. إذا كانت اللدغة في منطقة الوجه ، فقد ينزعج المريض من الهلوسة البصرية والشمية: الروائح الخارجية محسوسة في كل مكان ، تظهر أشياء أو ظواهر غير موجودة بالفعل. تتميز بالكوابيس.

تدريجيا ، يصبح النبض والتنفس أكثر تواترا ، ويزداد القلق.

مرحلة الإثارة

يتميز بزيادة الحساسية لجميع التأثيرات بيئة: الضوء ، الأصوات ، الروائح ، اللمسات. الخوف من الماء هو سمة خاصة: الخوف من الماء. عند محاولة تناول رشفة من الماء ، يحدث تقلص متشنج مؤلم لعضلات البلعوم وعضلات الجهاز التنفسي ، حتى التقيؤ. ثم تحدث تشنجات حتى عند سماع صوت المياه الجارية أو مرأى منها. تصل استثارة الجهاز العصبي إلى حد أن أي محفزات خارجية تثير التشنجات. يبدأ المرضى بالخوف من الضوء والضوضاء ونفث الهواء ، لأن كل هذا يثير تقلصات عضلية مؤلمة ومؤلمة للمريض.

تزداد نبرة الجهاز العصبي الودي. يتوسع التلاميذ بشكل حاد ، ويبدو أن العيون تبرز للأمام (جحوظ) ، والنظرة ثابتة في نقطة واحدة. يرتفع ضغط الدم ويزداد معدل ضربات القلب ويزداد النبض بشكل حاد. يصبح التنفس متكررًا. هناك تعرق غزير وإفراز لعاب واضح (في هذه الحالة ، يحتوي اللعاب على فيروس داء الكلب ، مما يعني أنه معدي).

بشكل دوري ، هناك نوبات من الانفعالات الحركية الواضحة ، والتي يتم خلالها اضطراب الوعي ، ولا يتحكم الشخص في نفسه. يصبح المرضى عدوانيين ، يهاجمون الآخرين ، يمزقون ملابسهم إلى أشلاء ، يضربون رؤوسهم بالجدران والأرضيات ، يصرخون بصوت غير خاص بهم ، يبصقون ، وقد يعض. أثناء الهجوم ، لا تترك الهلوسة ذات طبيعة مهددة. تزداد اضطرابات القلب والجهاز التنفسي ، ويمكن أن يتوقف التنفس وضربات القلب ، ثم تحدث الوفاة.

بين الهجمات ، يعود الوعي إلى المريض ، ويصبح السلوك مناسبًا. في النهاية إحدى هجمات الإثارة تنتهي بتشكيل الشلل ، وتأتي اخر مرحلةداء الكلب.

مرحلة الشلل

يتطور عدم حركة الأطراف واللسان وعضلات العين وعضلات البلعوم والحنجرة. يبدو أن المريض يهدأ. تتوقف التشنجات ويختفي الخوف من الماء. لم يعد المريض يتفاعل بعنف مع الضوء والأصوات.

ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى 40-42 درجة مئوية. ينخفض ​​ضغط الدم ويزيد معدل ضربات القلب. على خلفية الأضرار التي لحقت بمراكز الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، تحدث الوفاة.

من حين لآخر ، يحدث داء الكلب بشكل غير نمطي: لا توجد أعراض رهاب الماء وإثارة حركية ، يتشكل الشلل على الفور. في مثل هذه الحالات ، لا يتم التعرف على داء الكلب ، تم العثور على جثث بابيش-نيغري فقط في تشريح الجثة ، مما يؤكد التشخيص.

مبادئ التشخيص

يعتمد التشخيص على بيانات السوابق: عضة حيوان أو سيلان من الجلد. ثم تلعب العلامات المحددة لداء الكلب دورًا: داء الكلب ، فرط الحساسية للمهيجات (الأصوات ، الضوء ، المسودات) ، إفراز اللعاب الغزير ، نوبات التحريض النفسي الحركي مع التشنجات (حتى عند الاستجابة لأدنى حركة للهواء).

من خلال الطرق المختبرية ، يمكن ملاحظة اكتشاف مستضدات فيروس داء الكلب في البصمات من سطح القرنية. في فحص الدم ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء بسبب زيادة في محتوى الخلايا الليمفاوية. بعد وفاة المريض ، في تشريح الجثة ، تم العثور على جثث بابيش نيغري في جوهر الدماغ.

مبادئ العلاج

لا توجد علاجات إحصائية موثوقة لداء الكلب. إذا كان المريض لديه بالفعل علامات أوليةالمرض عضال. من الممكن مساعدة المريض فقط خلال فترة الحضانة ، وكلما أسرع كان ذلك أفضل. لهذا ، يتم إعطاء لقاح داء الكلب ، لكن هذا الإجراء يعتبر وقائيًا.

عندما يكون المريض قد ظهرت عليه بالفعل علامات داء الكلب ، فعادة ما يتم إجراء ما يسمى بعلاج الأعراض للتخفيف من حالته. لهذا ، يتم وضع الشخص في غرفة منفصلة ، معزولة عن الضوء والضوضاء والجو (حتى لا تثير التشنجات). من الأدوية ، يتم استخدام المواد المخدرة ومضادات الاختلاج ومرخيات العضلات. في حالة وجود اضطرابات تنفسية جسيمة ، يتم توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي. تطيل هذه التلاعبات حياة المريض لعدة ساعات أو حتى أيام ، لكن النتيجة لا تزال غير مواتية: يموت الشخص. إن إدخال الغلوبولين المناعي واللقاح المضاد لداء الكلب ، عندما ظهرت أعراض داء الكلب بالفعل ، ليس فعالاً!

منذ عام 2005 ، تم الإبلاغ عن العديد من حالات الشفاء من داء الكلب في جميع أنحاء العالم دون استخدام لقاح داء الكلب. في عام 2005 في الولايات المتحدة ، نجت فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا بعد أن دخلت في غيبوبة مستحثة منذ ظهور أعراض داء الكلب. عندما كانت في غيبوبة ، عولجت بأدوية تحفز جهاز المناعة. استند هذا العلاج على افتراض أن جسم الانسانببساطة ليس لديه الوقت لتطوير الأجسام المضادة ضد فيروس داء الكلب ، وإذا "توقف" الجهاز العصبي لفترة ، فهناك أمل في العلاج. حدثت معجزة - وتعافت الفتاة. كانت طريقة العلاج هذه تسمى "بروتوكول ميلووكي". في وقت لاحق ، تمت محاولة تطبيق هذا البروتوكول على حالات داء الكلب الأخرى: من بين 24 محاولة ، نجحت واحدة فقط ، وتوفي 23 شخصًا الباقين.

في عام 2008 ، تم إنقاذ صبي من البرازيل يبلغ من العمر 15 عامًا. تم علاجه ببروتوكول ميلووكي ومضادات الفيروسات والمهدئات والتخدير. في عام 2011 ، نجا طفل يبلغ من العمر 8 سنوات ، في عام 2012 - 5 أشخاص آخرين. في جميع الحالات ، تم العلاج وفقًا للبروتوكول. لا يزال العلماء غير متفقين على ما الذي ساعد بالضبط هؤلاء المرضى على تجنب الموت. من المفترض أن يكون لنظام المناعة القوي بشكل غير عادي ، وربما شكل ضعيف من الفيروس الذي تسبب في المرض ، دورًا رئيسيًا.

في عام 2009 ، تعافت امرأة معادية للمجتمع في الولايات المتحدة من أعراض داء الكلب ، ويعتقد أنها ناجمة عن لدغة الخفافيش. دفعت هذه الحلقة العلماء إلى الاعتقاد بأن الأشكال المجهضة لداء الكلب يمكن أن تحدث عند البشر ، بالقياس مع الحيوانات. بعد كل شيء ، من المعروف أن من 1٪ إلى 8٪ من الحيوانات التي عضها حيوان مريض معروف لا تصاب بداء الكلب.

الوقاية

على الرغم من حالات الشفاء الموصوفة ، يعتبر داء الكلب اليوم مرضًا غير قابل للشفاء. هناك طريقة واحدة فقط للوقاية منه: التطعيم في الوقت المناسب.

بعد عضة حيوان ، من الضروري غسل الجرح في أسرع وقت ممكن باستخدام صابون الغسيل ، وعلاجه بالكحول بدرجة 70 أو محلول اليود بنسبة 5٪ (إن أمكن) وطلب المساعدة الطبية.

في مؤسسة طبية ، يتم إجراء العلاج المحلي للجرح ، إذا لزم الأمر ، يتم تطبيق الغرز. بعد ذلك ، يتم تنفيذ الوقاية النوعية بإدخال لقاح مضاد لداء الكلب و / أو غلوبولين مناعي مضاد لداء الكلب.

لقاح داء الكلب هو سلالة مخبرية من فيروس داء الكلب. يحفز إدخاله إنتاج الأجسام المضادة. لا يمكن للقاح أن يسبب داء الكلب. يتم فتح أمبولة اللقاح ، وتخلط المحتويات مع 1 مل من الماء للحقن وتحقن عضليًا في منطقة الكتف (للأطفال دون سن 5 سنوات - في الفخذ). في غضون 30 دقيقة بعد الحقن ، يتم وضع المريض تحت الملاحظة الطبية قدر الإمكان رد فعل تحسسي. تكون دورة التطعيم على النحو التالي: يتم إجراء الحقنة الأولى في يوم العلاج ، ثم في اليوم الثالث ، والسابع ، والرابع عشر ، والثلاثين ، والتسعين. خلال فترة التطعيم بأكملها ، وكذلك بعد 6 أشهر (أي 9 أشهر فقط) ، يُمنع المريض بشكل قاطع من تناول الكحول. يجب تجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم والإرهاق. يتم وصف مسار العلاج باللقاح بغض النظر عن الفترة التي تعرض فيها للعض. حتى إذا حدث طلب الرعاية الطبية بعد عدة أشهر من اللدغة ، فلا يزال يتم إجراء دورة كاملة من التطعيم.

في بعض الحالات ، إلى جانب اللقاح ، يتم أيضًا استخدام الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب (لدغات الرأس والرقبة والوجه واليدين والأعضاء التناسلية وللدغات متعددة أو لدغات مفردة عميقة جدًا ، ولإفراز لعاب الأغشية المخاطية ، ولأي ضرر يحدث بواسطة الحيوانات المفترسة البرية والخفافيش والقوارض). يتم استخدام الغلوبولين المناعي لداء الكلب بمعدل 40 وحدة دولية / كجم (خيل) أو 20 وحدة دولية / كجم (بشري). يجب أن تحاول حقن الجرعة بأكملها في الأنسجة حول موقع اللدغة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم حقن ما تبقى من الدواء في العضل في الكتف أو الفخذ. يجب إعطاء الغلوبولين المناعي في الحالة الأخيرة في أماكن أخرى غير إدخال اللقاح. إذا مر أكثر من 3 أيام منذ الاتصال بالحيوان ، فلا يتم استخدام الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب.

متى يتم استخدام اللقاح؟

• مع لدغات سطحية واحدة ، والخدوش ، والجروح التي تسببها الحيوانات البرية والداجنة ؛
• لدغات متعددة أو لدغة واحدة عميقة تسببها الحيوانات البرية والداجنة ؛
• إفراز اللعاب من الجلد السليم أو الأغشية المخاطية بواسطة الحيوانات البرية والداجنة.

علاوة على ذلك ، إذا كان من الممكن مراقبة الحيوان الذي تسبب في الضرر ، وبقي بصحة جيدة في غضون 10 أيام ، فسيتم إعطاء الحقن الثلاثة الأولى فقط من لقاح داء الكلب. إذا كان من المستحيل مراقبة الحيوان لأي سبب من الأسباب ، يتم إجراء دورة التطعيم بالكامل.

مثل هذا المخطط للوقاية من داء الكلب ينقذ الشخص من المرض بنسبة 100 ٪ تقريبًا.

قد يكون استخدام اللقاح آثار جانبية. قد يحدث تورم طفيف واحمرار وحكة محليًا. قد يزيد القادم الغدد الليمفاوية. من اعراض شائعةيجب ملاحظة ذلك صداع الراس، ضعف عام، زيادة طفيفةدرجة حرارة الجسم. للقضاء على هذه الأعراض ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة ومضادات الحساسية.

الأشخاص الذين تجبرهم طبيعة أنشطتهم على مواجهة فيروس داء الكلب في كثير من الأحيان يُعرض عليهم التطعيم الوقائي الإلزامي ضد داء الكلب. تشمل هذه الفئة الأطباء البيطريين ، والصيادين ، وعمال الغابات ، وعمال المسالخ ، والأشخاص الذين يقومون بأعمال صيد الحيوانات الضالة. تُعطى هذه المجموعة اللقاح 1 مل في الشهر الأول 3 مرات (1 ، 7 ، 30 يومًا) ، ثم مرة في السنة ، ثم مرة كل ثلاث سنوات.

تشمل الطرق العامة للوقاية من داء الكلب تحصين الحيوانات الأليفة ضد داء الكلب ، ومحاصرة الكلاب والقطط الضالة ، وتنظيم كثافة الحيوانات البرية (في روسيا ، يتعلق الأخير بالثعالب). لا ينبغي السماح للكلاب غير المحصنة بصيد الحيوانات البرية.

داء الكلب قاتل مرض خطيربسبب عضة حيوان مريض. حتى الآن ، هناك طريقة واحدة مؤكدة لتجنب المرض: في حالة اللدغة ، اطلب المساعدة الطبية فورًا واحصل على لقاح ضد داء الكلب.

داء الكلب هو مرض شديد العدوى يصيب البشر بعد أن عضتهم قطة أو كلب أو حيوان بري. يتميز هذا المرض بأعراض حادة وغالبًا ما ينتهي بوفاة شخص.

حتى نهاية القرن التاسع عشر تقريبًا ، لم يكن لدى الناس أي وسيلة ضد هذا المرض ، وكان أي علاج غير فعال ، لذلك فإن الشخص الذي أصيب به من الحيوانات الأليفة أو البرية كان محكومًا عليه بالموت. ثم تم تطوير لقاح ضد داء الكلب ، مما جعل من الممكن إيقاف المرض في مراحله المبكرة وإنقاذ المرضى الذين تعرضوا للعض. حصل العالم الفرنسي لويس باستور على الشرف والتقدير لابتكار اللقاح - فهو أول من قام بالتطعيم ضد داء الكلب وأنقذ حياة مريض صغير.

الأسباب

ينتج داء الكلب عن فيروس ينتمي إلى عائلة Rhabdovtrida ، Neuroiyctes rabid. الممرض للبشر هو فيروس ينتشر في الطبيعة ، بينما في المختبر ، يصنع العلماء ما يسمى بالفيروس الثابت ، والذي على أساسه يتم تطوير لقاح داء الكلب.

السؤال هو كيف ينتقل داء الكلب؟ ينتقل المرض عن طريق اللعاب المصاب بعد لدغة مريض وحيوان. في أغلب الأحيان ، يكون مصدر انتقال الفيروس هو الكلاب (ما يصل إلى 60٪ من جميع حالات العدوى) ، وغالبًا ما تسبب الثعالب والقطط والحيوانات الأخرى علم الأمراض. الشيء الأكثر إزعاجًا هو أنه في وقت هجومهم على البشر (أو الحيوانات الأخرى) ، لم تظهر على الحيوانات نفسها علامات داء الكلب بعد - فقد أصبحت خطرة على الآخرين قبل أسبوع من ظهور الأعراض الشديدة. لذلك ، إذا كان لدى شخص حيوان أليف مصاب بداء الكلب ، فقد لا يكون على علم به حتى يهاجمه الحيوان أو تظهر عليه أعراض إكلينيكية - مما يزيد من احتمالية الإصابة.

يعتمد تشخيص علم الأمراض عادة على زيارة الطبيب في الوقت المناسب بعد لدغة قطة أو كلب أو حيوان آخر وعلى الامتثال لنظام التطعيم الوقائي. أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس داء الكلب في مرحلة متأخرة ، والذين لم يطلبوا المساعدة الطبية في الوقت المناسب بعد الحادث ، يموتون في 100٪ من الحالات.

في أغلب الأحيان ، يتم إدخال الأطفال والمراهقين إلى المستشفيات بسبب فيروس داء الكلب المشتبه به - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال أكثر عرضة للتواصل مع الحيوانات المختلفة. لا يعاني البالغون من هذا المرض إلا في حالة هجوم حيوان مريض ولا يذهب إلى المستشفى في الوقت المناسب ، بينما قد لا ينتبه الطفل إلى عضة طفيفة أو لعاب ملوث للناقل في جرح مفتوح على جسده.

نلاحظ أيضًا أنه في كثير من الأحيان من مرض مثل داء الكلب عند البشر ، يعاني سكان المناطق الريفية ، لأنهم أكثر عرضة للاتصال أنواع مختلفةالحيوانات.

ينتشر فيروس داء الكلب ، الذي يدخل الجسم ، على طول جذوع الأعصاب ، ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي بأكمله. بعد ذلك ، يتوجه إلى الغدد اللعابيةمما يجعل لعاب المصاب خطرا على الآخرين.

الموقع الرئيسي لتكاثر فيروس داء الكلب هو النسيج العصبي. يؤدي النمو النشط إلى تكوين وذمة وتغيرات تنكسية نخرية في الخلايا العصبية المصابة ، وهو ما يفسر الأعراض النموذجية لداء الكلب.

ملامح الأعراض

لا تظهر أعراض داء الكلب عند البشر على الفور ، ولكن فقط بعد 1-3 أشهر من لحظة الإصابة. يظهر المرض في بعض الأحيان بعد ذلك بكثير - ستة أشهر أو حتى بعد عام من لدغة قطة وكلب وحيوان مريض آخر ، والذي يحدث عندما يتم توطين اللدغة الأطراف السفلية. إذا كانت اللدغة موضعية على الذراعين أو الوجه أو الجذع ، فقد تظهر علامات داء الكلب في غضون أسابيع قليلة.

في الممارسة الطبية ، هناك 3 مراحل لهذا المرض:

• المرحلة الأولى هي مرحلة الاكتئاب.
• الثانية هي مرحلة الانفعالات الحركية.
• الثالثة هي مرحلة تطور الشلل.

ترتبط العلامات الأولى لداء الكلب عند البشر بحدوث شعور بعدم الراحة في مكان اللدغة ، على الرغم من أن الجرح المُصاب قد يكون قد شُفي تمامًا بحلول ذلك الوقت. في بعض الأحيان يكون هناك إعادة التهاب في موقع اللدغة - يحدث تقيح واحتقان.

يشكو المريض من حرق في منطقة الجرح وشعور بألم وشد وتورم. إذا كانت اللدغة موجودة على الوجه ، فقد تكون العلامات الأولى هي تطور الهلوسة البصرية والسمعية.

الأعراض الأخرى التي يسببها فيروس داء الكلب في المرحلة الأولية:

• درجة حرارة subfebrile
• ظهور مخاوف لا يمكن تفسيرها وتطور حالة اللامبالاة (في كثير من الأحيان ، حالة من الإثارة) ؛
• النوم مضطرب - مصحوبًا بأحلام مخيفة ؛
• تنخفض الشهية ، وبالتالي ينخفض ​​وزن الجسم.

في مرحلة ظهور الأعراض الأولى ، لم يعد التطعيم ضد داء الكلب وعلاج المرض يعطي النتيجة المرجوة. بعد عدة أيام من هذه الحالة ، يصبح الشخص متحمسًا ولا يسيطر على نفسه - ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية.

من الأعراض المميزة للمرحلة الثانية من مرض مثل داء الكلب عند البشر تطور الخوف من الماء. يخاف الشخص من الماء بشكل مرضي - حتى الحاجة إلى الشرب تسبب له نوبات هلع مع تشنجات في عضلات الحنجرة وضعف وظيفة الجهاز التنفسي. يمكن أن يتسبب صوت واحد من المياه الجارية في حدوث نوبة هلع وتشنجات ، مما يؤدي إلى انتهاك نظام الشرب ويحدث الجفاف.

أيضًا ، في المرحلة الثانية من داء الكلب ، يكون الشخص شديد الحساسية للمحفزات الأخرى. يمكن أن تحدث التشنجات من نفس الرياح ، من الضوء الساطع والصوت العالي ، ويتجلى الهجوم ليس فقط من خلال التشنجات ، ولكن أيضًا من خلال رد فعل غير منضبط في شكل أعمال شغب وغضب. يقوم المرضى بتمزيق ملابسهم وضربهم وعضهم وبصقهم - وبفضل هذا ، ينتشر فيروس داء الكلب خارج جسم المضيف.

تتوسع بؤبؤ العين ، وغالبًا ما ينظر إلى نقطة واحدة ، ويزداد التعرق ، ويصبح التنفس ثقيلًا ومتقطعًا. وعي الشخص غائم ، يعاني من الهلوسة.

في كثير من الأحيان ، في ذروة النوبة ، يحدث سكتة قلبية ويموت الشخص. إذا لم يحدث هذا ، فبعد انتهاء الهجوم ، يزول وعي المريض. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من يوم إلى ثلاثة أيام ، وبعد ذلك (إذا لم يمت الشخص) تبدأ مرحلة الشلل.

تبدو علامات المرحلة الثالثة من الخارج وكأنها تحسن ، حيث تتوقف التشنجات ورهاب الماء ، ويقل للمريض النشاط الحركي والإدراك الحساس. في الواقع ، هذه إشارة إلى الموت الوشيك لشخص ما - ترتفع درجة حرارة جسمه بشكل حاد إلى 40 درجة ، ويظهر شلل تدريجي لجميع أعضاء وأنظمة الجسم. يحدث الموت عندما يصاب الجهاز التنفسي أو القلب بالشلل.

يمكن أن تستمر المظاهر النشطة لمرض مثل داء الكلب من 5 إلى 8 أيام. يبدأ المرض في بعض الأحيان فورًا من المرحلة الثانية ، ويمكن أن يتطور بسرعة عند الأطفال بشكل عام - بدون أعراض شديدة مع بداية سريعة للموت (في غضون يوم واحد).

التشخيص والعلاج

يتم تشخيص داء الكلب على أساس المظاهر السريرية ووجود لدغات مميزة في أجزاء معينة من الجسم. يجب أن يميز التشخيص بين هذه الحالة المرضية والأمراض الأخرى ، مثل ،. لذلك يجب أخذ الأعراض الإكلينيكية بعين الاعتبار أولاً وقبل كل شيء ، لأن لكل مرض مظاهر مميزة لا يمكن الخلط بينها وبين أي شيء.

العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، هو توفير العلاج للشخص الرعاية في حالات الطوارئعندما يعض حيوان مسعور. يتم وضع الأشخاص في غرف منفصلة ، ويتم إجراء علاج الأعراض للتخفيف من حالتهم.

في الجرعات الكبيرة ، يشار إلى إدخال المورفين ، ديفينهيدرامين ، كلوربرومازين لقمع تطور متلازمة الاختلاج. أيضًا ، يوفر العلاج ظروفًا مواتية للمرضى - يجب حماية غرفهم من الأصوات القاسية والضوء والضوضاء الناتجة عن سكب الماء ، وما إلى ذلك. ولكن حتى هذا العلاج لا يضمن عدم تعرض الشخص لهجوم ، في الذروة التي سيموت منها.

لسوء الحظ ، على الرغم من العديد من حالات الشفاء المؤكدة من مرض مثل داء الكلب في العالم ، لم يتم العثور على العلماء والأطباء علاج فعالمن هذا المرض. لذلك ، فإن التكهن بظهور العلامات الأولى للمرض هو أمر غير مواتٍ ، لأن العلاج لا يمكن إلا أن يطيل حياة الشخص قليلاً ، لكنه لا يعالجه.

الوقاية

بما أن العلاج غير فعال ، فإن أهم شيء هو الوقاية من داء الكلب. لهذا الغرض ، يتم عرض لقاح داء الكلب على الشخص الذي تعرض للهجوم. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تطعيم الأشخاص الذين لديهم حاجة مهنية للعمل مع الحيوانات - الصيادين والأطباء البيطريين وصائدي الكلاب.

هناك طرق وقائية محددة وغير نوعية لداء الكلب. المحدد هو إدخال مصل مضاد لداء الكلب أو الغلوبولين المناعي ، يليه التطعيم. غير محدد هو العلاج الدقيق للجرح بمحلول 20٪ من الصابون الطبي.

ميزات التطعيم

بما أن علاج داء الكلب في مرحلة ظهور العلامات لم يعد فعالاً ، فإن الوقاية من المرض مطلوبة لمنع انتشار الفيروس ، بإدخال لقاح خاص.

يتم وصف التطعيم ضد داء الكلب لشخص في مثل هذه الحالات:

• إذا هاجمه حيوان من الواضح أنه غير صحي وأصيب بجروح مفتوحة في الجلد ؛
• إذا أصيب بأشياء كان عليها لعاب المصاب.
• إذا كان لديه خدوش على جسده نتيجة ملامسته لحيوان مات لسبب غير معروف بعد وقت قصير من تطبيقه ؛
• إذا عضته قوارض برية ؛
• إذا تعرض لعاب مريض مصاب بمرض مثل داء الكلب ، فإن الشخص ، وفي حالات أخرى يمكن أن يصاب فيها لعاب الناقل المزعوم بجرح مفتوح.

لا يلزم التطعيم ضد داء الكلب إذا تم تطبيق العضة من خلال الملابس التي ظلت سليمة ، عند تناول اللحوم المعالجة بشكل صحيح من الحيوانات المصابة بمرض مثل داء الكلب ، وكذلك إذا لم تظهر علامات المرض على الحيوان في غضون أسبوع بعد اللدغة.

يتم وصف لقاحات داء الكلب على الفور ، على فترات منتظمة. يتم إجراؤها في العيادة الخارجية والمرضى الداخليين - اعتمادًا على رغبة المريض وشدة اللدغات. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن التطعيم يمكن أن يسبب آثار جانبية، مثل احمرار موقع الحقن ، والحمى ، واضطرابات عسر الهضم ، وضعف الحالة العامة. توجد تعليمات خاصة بخصوص التطعيم ضد داء الكلب وتناول الكحول - لمنع تطور مضاعفات ما بعد التطعيم ، يُمنع الأشخاص من شرب الكحول خلال فترة التطعيم وبعدها بستة أشهر.

يتعرض الشخص باستمرار لجميع أنواع الأمراض التي تنتقل طرق مختلفةمن شخص لآخر. والأخطر من ذلك كله هو الأمراض التي تنقلها الحيوانات. يشمل ذلك داء الكلب في البشر ، والأعراض والتشخيص والعلاج التي سننظر فيها في هذه المقالة.

لذا فإن داء الكلب عند الإنسان (داء الكلب أو رهاب الماء) هو مرض معدي حاد يصيب الجهاز العصبي المركزي للإنسان ويسبب تغيرات لا رجعة فيها في سلوكه ، وفي حالة التأخر في طلب العناية الطبية الموت من أعراضه.

حتى عام 1886 ، كان هذا المرض يعتبر غير قابل للشفاء ، وكان معدل الوفيات 100 ٪. بدراسة هذا المرض ، ابتكر العالم الفرنسي L.

ما هو داء الكلب ولماذا يسمى المرض بداء الكلب؟ بكل بساطة ، منذ العصور القديمة ، تم تحديد وجود مرض في المريض على هذا الأساس. يخاف الشخص بشكل مرضي من كل شيء مرتبط بالمياه - رذاذ ، ضوضاء ، قطرات متساقطة ، إلخ. مما لا شك فيه ، هذه ليست علامته الوحيدة. لكنها واحدة من أكثر الأشياء التي لا تنسى.

خريطة موطن الحيوانات المسعورة

الفيروس نفسه يحمله الحيوانات البرية والداجنة. وبطبيعة الحال ، يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى من هؤلاء ومن الآخرين. ما يقرب من 25-30٪ من العدوى تحدث في الكلاب الأليفة ، و 28٪ في الكلاب البرية أو الضالة ، و 10٪ في القطط ، وتبقى في الحيوانات البرية.

بين الحيوانات البرية ، تحتل الثعالب المكانة الرائدة التي يتزايد عدد سكانها في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي بشكل مطرد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العامل المسبب للمرض يتحمله جيدًا القنافذ والذئاب والدببة وحتى الغربان (على الرغم من أن إصابة الإنسان بالغراب هي استثناء للقاعدة ، إلا أن مثل هذه الاستثناءات حدثت).

أسباب داء الكلب عند البشر

عندما أصبح من الواضح أن العوامل المسببة لفيروس داء الكلب تنقلها الحيوانات ، يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق ملامسة اللعاب المصاب بجلد الإنسان (إذا كانت هناك صدمات مجهرية وشقوق صغيرة على الجلد). لكن اللدغة هي الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى. علاوة على ذلك ، كلما زاد موقع لدغة اليد والرقبة والرأس ، زادت سرعة تقدم المرض. في المقابل ، كلما انخفض ، لن يشعر الشخص بأي أعراض مزعجة لفترة أطول.

هذا المرض ناجم عن فيروس السعار الناخر. تستمر فترة الحضانة من أسبوعين إلى عدة أشهر (كما ذكرنا سابقًا ، اعتمادًا على مكان اللدغة ، وكذلك كمية العدوى التي دخلت الجسم). كانت هناك حالات لفترة حضانة أطول - تصل إلى عام.

يتأثر معدل تطور المرض بشكل مباشر بحجم الحيوان الذي حدث اتصال معه (عضة ، خدش ، دخول اللعاب إلى الجرح) ، وكذلك عمق اللدغة.

ليس عبثًا أن يلعب موقع العضة دورًا مهمًا في تطور المرض ، حيث ينتقل الفيروس تدريجياً نحو الدماغ ويتكاثر على طول الطريق. تتم الحركة إلى الدماغ من خلال الخلايا العصبية. بعد الوصول إلى الرأس ، تؤثر العدوى على القشرة ، النخاع المستطيل ، المخيخ ، إلخ. وبعد ذلك تبدأ العدوى في التحرك في الاتجاه المعاكس.

أعراض وعلامات داء الكلب عند الإنسان

كان العَرَض الرئيسي الذي تم من خلاله تحديد وجود الفيروس في الجسم سابقًا هو داء الكلب. لماذا يخاف المصابون من الماء؟ يتعلق الأمر كله بعمل الفيروس ، الذي يؤثر على الجهاز العصبي للإنسان ، ويسبب خوفًا مرضيًا من كل ما يتعلق بالمياه على المستوى الغريزي. لكن هذه المشاكل لا تظهر على الفور إلا بعد فترة.

كيف ينتشر الفيروس

يمكن تقسيم تطور المرض نفسه إلى ثلاث مراحل ، باستثناء فترة الحضانة ، والتي لا يشعر خلالها الشخص بأي تغيرات في الجسم.

مراحل داء الكلب:

1. المرحلة الأولية.
2. مرحلة الإثارة.
3. مرحلة الشلل.

المرحلة الأولية

يمكن أن تظهر العلامات الأولى للعدوى بعد اللدغة في وقت مبكر يصل إلى ثلاثة أيام وهي مرتبطة مباشرة بموقع اللدغة. يشعر الإنسان بحكة في منطقة الجرح تتضخم ، آلام الرسمفي مكان توطينه ، احمرار. على الرغم من أن الجرح قد شفى بالفعل.

• صداع الراس؛
• غثيان؛
• القيء.
• ضعف؛
• اضطراب النوم (كوابيس محتملة) ؛
• ضعف الشهية
• الأرق؛
• لا تزيد درجة حرارة الجسم عن 37.3 درجة ولا تقل عن 37 درجة.

يجب إيلاء اهتمام خاص لحالة المريض المصاب بالرقبة أو الرأس ، وفي هذه الحالة تضاف الأعراض التالية إلى الأعراض المذكورة أعلاه:

1. هلوسة بصرية أو شمية.
2. اللامبالاة.
3. التهيج المفرط.
4. تطور أنواع الرهاب المختلفة.

يشعر الشخص بألم من مكان اللدغة أو ملامسة لعاب حيوان مريض نحو الدماغ ، تمامًا كما تنتشر العدوى. تصل مدة هذه المرحلة إلى 3 أيام ، وبعدها تبدأ مرحلة الإثارة بالتطور.

مرحلة الإثارة

كيف يظهر المرض في المرحلة الثانية؟ في هذه المرحلة يبدأ خوف المريض المميز من الماء ونوبات من السلوك غير المنضبط في الظهور ، حيث يمكن للشخص المصاب أن يؤذي نفسه والآخرين.

نوبات الغضب آخذة في التغير حالة مناسبة، ويمكن تكراره لفترة طويلة.

السبب الحقيقي لسلوك المريض هذا يكمن في الهلوسة التي تطارده ، والتي يعاني خلالها من رعب لا يمكن السيطرة عليه وبالتالي يحاول حماية نفسه. دون أن يقدم حسابًا لأفعاله ، يمكنه دون قصد إيذاء الأشخاص الذين يحبونه.

أما الخوف من الماء فيتجلى في شكل حالات متشنجة. على سبيل المثال ، عند محاولة أخذ رشفة من الماء ، قد يصاب المريض بتشنج في حلقه ، ويحدث نفس التفاعل عند صوت تساقط الماء ، وتناثره ، وحتى عند رؤيته. لا تؤثر النوبات على البلع فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الجهاز التنفسي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل الجسم مع الانقباضات المتشنجة لأي منبهات ، بما في ذلك:

1. ضوء ساطع.
2. ضوضاء عالية.
3. هبوب الرياح.

من بين أمور أخرى ، تستجيب المرحلة الثانية أيضًا للنظام البصري للمريض. لذلك ، فإن المريض لديه تلاميذ متوسعة وبروز مقل العيون. غالبًا ما يكون هناك تركيز لشخص مصاب في مرحلة ما.

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز مرحلة الإثارة بما يلي:
التعرق الغزير

1. القلب.
2. سرعة النبض.
3. زيادة إفراز اللعاب.

في المتوسط ​​، لا تستغرق هذه المرحلة أكثر من ثلاثة أيام ، وبعدها ، إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ، تبدأ مرحلة الشلل.

مرحلة الشلل

زاد إفراز اللعاب لدى المريض بسبب الشلل عضلات الوجه. أيضًا ، يضطر المريض إلى بصق اللعاب المتراكم باستمرار ، بسبب الكمية الزائدة منه. يتدلى الفك ، ويبدو أن الكتفين يتدلىان أيضًا.

في هذه المرحلة ينتهي كل شيء للمريض ويموت. تتميز مرحلة الشلل بتجميد المريض نتيجة الإصابة بالشلل العضلي. بالإضافة إلى عدم القدرة على الحركة ، يعاني المريض من تقلصات داخل الجسم ، خاصة في القلب والأوعية الدموية و أنظمة التنفس. ولهذا السبب يحدث الموت.

كما أن هناك ارتفاع حاد في درجة حرارة جسم المريض يصل إلى 42 درجة وينخفض ضغط الدم. مدة هذه المرحلة لا تتجاوز اليوم.

يمكن القول أنه إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير ، فبعد فترة الحضانة ، تأتي الأيام السبعة الأخيرة من حياة المريض ، لأن المراحل الثلاث للمرض تستمر تلك المدة بالضبط. وحتى في بداية العلاج في إحدى المراحل المذكورة أعلاه ، لن يتمكن الأطباء من فعل أي شيء - فقط للتخفيف من مصير المريض. لذلك ، فإن السؤال القياسي ، بعد المدة التي يمكن أن يموت فيها المريض ، يشير إلى إجابة مخيبة للآمال - حوالي سبعة أيام من المرحلة الأولية.

تشخيص داء الكلب عند الانسان

إن تحديد وجود فيروس في الجسم أمر صعب للغاية. على سبيل المثال ، لا يمكن لفحص الدم دائمًا إظهار محتوى المريض من هذه العدوى. لهذا السبب ، فإن أساس الإجراءات التشخيصية هو دراسة تاريخ المريض وأعراضه.

لذلك ، يستجوب الطبيب المريض عن حقيقة ملامسته للحيوان (عضة ، تلوث اللعاب بالجلد ، إلخ).

بعد ذلك ، يتم فحص جلد الضحية بحثًا عن وجود تمزقات أو جروح عضة أو أماكن احمرار. يتم تحليل الحالة الخارجية للمريض ورفاهيته.

بالنسبة لطريقة البحث مثل التشخيص المختبري ، يتم تنفيذها بالشكل التالي.

يتم أخذ عينات من العدوى من اللعاب (بشكل طبيعي ، إذا وجدت هناك) وتصيب حيوانات التجارب بها. إذا كان فيروس داء الكلب موجودًا في اللعاب ، يموت الحيوان.

التحليل الأكثر دقة هو جمع جزيئات الدماغ ، ومع ذلك ، يتم تنفيذ هذا الإجراء بعد وفاة المريض ولا يمكنه فعل الكثير لمساعدة الضحية.

علاج داء الكلب فى الانسان

هل هذا المرض قابل للشفاء؟ على الرغم من خطورة العدوى ، يتم علاج داء الكلب بنجاح كبير ، سؤال آخر هو متى بدأ. بعد كل شيء ، كلما تحول الشخص لاحقًا إلى أخصائي ، زادت فرصة حدوث نتيجة مميتة للشخص.

أساس العلاج هو العزلة الكاملة للمريض عن الآخرين ، حيث أن ملامسة لعاب الشخص المصاب يمكن أن يؤدي إلى العدوى ، ونظراً لطبيعة تصرفات المريض غير الملائمة ، لا يمكن استبعاد هذه الحقيقة.

وللتخفيف من معاناة المريض ، يتم وصف الحبوب المنومة التي تعمل على تهدئة الجهاز العصبي. في الجناح ، يتم استبعاد وجود الضوء الساطع والضوضاء والجفاف حتى لا تحدث التشنجات والتشنجات.

في المراحل اللاحقة ، عندما لا يكون العلاج ممكنًا ، يتم استخدام العقاقير المخدرة لتخفيف الألم ، ويمكن استخدام أجهزة التنفس الصناعي للرئة ، وما إلى ذلك. هذا العلاج هو عرضي ويطيل عمر المريض فقط لفترة (لعدة ساعات أو حتى أيام).

مما لا شك فيه ، أن هناك أيضًا علاجًا طارئًا فعالًا - وهو إدخال لقاح ما بعد التعرض ، وفي الحالات الخطيرة بشكل خاص ، الغلوبولين المناعي ضد داء الكلب.

لقاح ما بعد التعرض

لقاح ما بعد التعرض هو دواء يتم إعطاؤه في دورة تدريبية ، وإذا تم علاجه مبكرًا ، فإنه يؤدي في معظم الحالات إلى شفاء المريض.

يتم حقن اللقاح في العضلة الدالية للبالغين وداخل الفخذ للأطفال. هو بطلان جدا إدخال هذا الدواء في الأرداف.

الدورة على النحو التالي: اليوم الأول 3 ، 7 ، 14 ، 30 في بعض الحالات ، يمكن إعطاء اللقاح في اليوم 90.

بعد الدورة ، تستمر المناعة لمدة عام. ومع ذلك ، إذا تمت زيارة الطبيب بعد 14 يومًا من لحظة الاتصال بإصابة محتملة ، فقد لا يكون اللقاح فعالاً.

يجب أن نتذكر أن الكحول هو بطلان خلال الدورة التدريبية بأكملها. بالنسبة إلى موانع الاستعمال الأخرى ، من الأفضل استشارة طبيبك.

والأهم أنه لا توجد موانع لإدخال اللقاح بسبب الحمل أو الإرضاع ، حيث يمكن أن يكون المرض قاتلاً.

الغلوبولين المناعي لداء الكلب

بالإضافة إلى لقاح ما بعد التعرض بشكل خاص الحالات الصعبة(لدغات متعددة ، عضات عميقة ، أو عضات على الجزء العلوي من الجسم) ، يمكن إعطاء الغلوبولين المناعي لداء الكلب. يُعطى هذا الدواء مع اللقاح الثالث. يتضمن الإجراء تقطيع موقع العضة بنصف الجرعة ، ويتم حقن النصف الثاني في العضل (يُسمح بالحقن في عضلة الألوية).

يجب أن يكون مفهوما أنه لا يمكن إعطاء الغلوبولين المناعي لداء الكلب بنفس حقنة اللقاح - وهذا أمر خطير.

شروط المنزل

علاج داء الكلب في المنزل الطرق الشعبيةغير معقول للغاية ويمكن أن يؤدي إلى الموت. بعد اللدغة ، يوصى بعدم إغراء القدر من خلال تطبيق وصفات مختلفة للجدات ، ولكن طلب المساعدة الطبية المؤهلة على الفور.

الوقاية من داء الكلب عند البشر

تنقسم الوقاية من داء الكلب إلى الأنواع التالية:

1. غير محدد.
2. محدد.

إلى منع غير محددتشمل إبادة الحيوانات المسعورة التي يمكن أن تصيب البشر ، وكذلك حرق جثثهم. هذا المنعيتم إجراؤها بانتظام ، ولكن بسبب اللاإنسانية ، فإنها تسبب الكثير من الانتقادات من قبل المدافعين عن الحيوانات.

الوقاية المحددة تشمل التطعيم شخص مصاببالطرق المذكورة أعلاه.

في بعض الحالات ، تكون الإصابة غير مرجحة ولا يلزم إدخال لقاح:

• إفراز لعاب مناطق الجلد التي لم يكن لها أي ضرر ؛
• عض من خلال الأنسجة عندما لا يتم إصلاح تلفها ؛
• استهلاك لبن حيوان مصاب بداء الكلب ؛
• عضة من حيوان أليف مُلقح (فقط إذا كانت اللدغات غير موضعية في الجزء العلوي من الجسم).

على أي حال ، يتم وضع نظام تحكم لمدة 10 أيام للحيوان الذي عض أو ألقى لعاب شخصًا ، وإذا لم تكن هناك تغييرات في سلوكه خلال هذا الوقت ، فلا داعي للتطعيم.

في حالة هروب الحيوان قبل نهاية الملاحظة التي استمرت 10 أيام أو في حالة قيام حيوان بري بالعضة ، يتم إجراؤها دون تأخير.

لذا فإن داء الكلب عند الإنسان مرض خطير ومميت يتطلب زيارة الطبيب على الفور. لا تواسي نفسك على أمل ألا يكون هذا الحيوان أو ذاك مريضًا. من الأفضل أن ترى الطبيب وتكتشف أنك بصحة جيدة بدلاً من ترك كل شيء كما هو وينتهي بك الأمر في المستشفى لسبب آخر. اعتني بنفسك وبأحبائك.