Реакцията на диаскинтест към гъбични инфекции и белите дробове. Какво да направите, ако диаскинтестът при възрастен е положителен. Къде да направите диаскинтест

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Диаскинтестпредставлява кожен тестпредназначени за диагностикатуберкулоза и оценка на активността на съществуващия патологичен процес. Тестът ви позволява да откриете както активна туберкулоза на различни органи (бели дробове, бъбреци и др.), И безсимптомно носителство, когато заболяването отсъства, но има инфекция с микобактерии (M. tuberculosis).

Diaskintest - какво е това (същност и общи принципи)

Diaskintest е метод за диагностициране на туберкулоза, според принципа на неговото прилагане, подобен на теста на Манту и всъщност реакцията, протичаща в организма - на теста за квантиферон. Нека да разгледаме по-отблизо какво означава това. Така че, за да се създаде диаскинтест, интрадермално се инжектира течност, съдържаща протеини, които присъстват в патогенните бактерии Mycobacterium tuberculosis, които причиняват туберкулоза. Тъй като само отделни протеини се инжектират интрадермално, diaskintest в никакъв случай не може да доведе до инфекция с туберкулоза.

И след това, след три дни (72 часа), реакцията на тялото в областта на инжектиране се оценява от наличието на зачервяване, уплътнения и др. Ако има реакция под формата на зачервяване или втвърдяване на мястото на инжектиране, тогава резултатът от диаскинтест се счита за положителен. Ако на мястото на инжектиране се вижда само точка от кожната пункция с игла, резултатът от теста е отрицателен.

Положителният резултат от диаскинтест означава, че човешкото тяло е запознато с Mycobacterium tuberculosis, т.е. неговата имунна система е "разпознала" характерните протеини, въведени интрадермално, и е дала подходящ отговор на тях. Но, за съжаление, положителният резултат от теста не позволява да се разграничи активната туберкулоза от асимптоматичното носителство на микобактерии и следователно при такъв резултат от диаскинтест ще трябва да се извърши допълнителен преглед, за да се открие / изключи активна туберкулоза.

Отрицателният резултат от теста означава, че човешкото тяло не е запознато с Mycobacterium tuberculosis, тоест имунната система "не разпознава" чужди протеини, въведени под кожата, и съответно той не е болен от туберкулоза и не е асимптоматичен носител на микобактерии.

положителен или отрицателен резултат diaskintest зависи от това дали човешкото тяло реагира на протеините на микобактериите, въведени под кожата, които се наричат ​​CFP10 и ESAT6. Тези протеини се намират на повърхността на микобактериите, които причиняват туберкулоза и се считат за антигени. Ако такива протеини се въвеждат в тялото (в случай на диаскинтест, те се прилагат интрадермално), тогава имунната система първо ще се опита да ги разпознае ("разпознае"). И ако имунните клетки "разпознаят" протеините на микобактериите, те веднага ще започнат да произвеждат антитела, за да унищожат чуждия генетичен материал, който е влязъл в тялото, което ще се прояви положителен резултатдиаскинтест.

Но "разпознаването" на протеините на микобактериите зависи от това дали самите mycobacterium tuberculosis преди това са влезли в човешкото тяло. Тоест, ако в миналото човек е бил заразен с микобактерии, тогава имунните клетки ги "разпознават", бързо развиват антитела, което ще се прояви като положителна реакция към диаскинтест. Ако в миналото човек не е бил заразен с микобактерии, тогава имунните клетки няма да могат да "разпознаят" протеини, въведени интрадермално, което ще се прояви като отрицателна реакция към диаскинтест.

По този начин е очевидно, че положителен резултат от диаскинтест се наблюдава при тези хора, които имат микобактерии в тялото. Отрицателният резултат от diaskintest, съответно, е характерен за тези, които никога не са били заразени с микобактерии. Но положителният резултат не означава непременно туберкулоза, а само показва инфекция с микобактерии. Тук, за да разберем този факт, е необходимо да направим едно обяснително отклонение.

По този начин микобактериите са широко разпространени и приблизително 90% от възрастното население на Русия е заразено с тях. Характеристики на структурата и кръговат на животаМикобактериите водят до факта, че след като влязат в човешкото тяло, те остават в него за цял живот, тъй като е почти невъзможно да се отстранят с помощта на антибиотици, налични в арсенала на съвременната медицина. Но поради сложността на жизнения цикъл и взаимодействието на микобактериите с човешкото тяло, такава инфекция от тях не винаги води до развитие на туберкулоза, а напротив, дори много рядко. Така че, според съвременната статистика, сред всички хора, заразени с микобактерии, туберкулозата се развива средно само при 2% (в рисковите групи - при 5-10%). Тоест, по-голямата част от заразените с микобактерии ще живеят съвсем спокойно през целия си живот и никога няма да се разболеят от туберкулоза. Но в действителност само 2-10% от хората, заразени с микобактерии, се разболяват през живота си.

Състоянието, когато човек е заразен с някакви патогенни бактерии, но няма заболяване, причинено от тях, се нарича асимптоматично носителство. Човек, заразен с микобактерии, не ги предава в околен святи съответно не е източник на инфекция за други хора. Понастоящем във връзка с кампанията, обявена от СЗО (Световната здравна организация) за минимизиране на заболеваемостта от туберкулоза, състоянието на асимптоматично бактерионосителство, когато в тялото има микобактерии, но няма активна туберкулоза, се нарича латентна туберкулозна инфекция. Направени са препоръки хората с латентна туберкулозна инфекция да бъдат лекувани профилактично с противотуберкулозни антибиотици, за да се предотврати развитието на туберкулоза в бъдеще. Подобни препоръки са приети в много страни, включително Русия.

По този начин diaskintest позволява да се открие наличието на микобактериална туберкулоза в човешкото тяло, но тестът не позволява да се разграничи активната туберкулоза от асимптоматичното носителство. Следователно, като допълнителни методиПредписват се изследвания за разграничаване на носителството от активна туберкулоза с положителен диаскинтест, рентгенова / флуорография, компютърна томография, ултразвук, анализ на урината за микобактерии и др.

Чувствителност и специфичност на диаскинтест

Чувствителността на метода отразява процента на случаите, когато дава отрицателен резултат при наличие на инфекция с микобактерии. Тоест, чувствителността на диаскинтеста е процентът на фалшиво отрицателните резултати, когато тестът е отрицателен, но в действителност човекът е заразен с микобактерии. Според различни изследвания чувствителността на диаскинтест е 78 - 96%. Това означава, че тестът може да даде фалшиво отрицателен резултат при хора, заразени с микобактерии в 4 - 12% от случаите. Обикновено фалшиво-отрицателните резултати от диаскинтест се регистрират при хора, страдащи от имунна недостатъчност, например на фона на ХИВ, имуносупресивна лекарствена терапия, тежко протичане на някакво заболяване и др.

Спецификата на метода отразява процента на случаите, когато той дава положителен резултат при липса на инфекция с микобактерии. Тоест спецификата на diaskintest е процентът на фалшиво положителни резултати. Специфичността на диаскинтест, за разлика от чувствителността, е доста висока и възлиза на 98 - 99%. Това означава, че диаскинтестът дава фалшиво положителен резултат само при 1 човек от 100. Фалшивите положителни резултати се дължат на факта, че човек може да бъде заразен с определени видове микобактерии (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), които никога не причиняват туберкулоза и причиняват други заболявания. Но тези нетуберкулозни микобактерии също имат ESAT-6, CFP-10 протеини на повърхността си, на въвеждането на които човешкото тяло реагира по време на диаскинтест, което дава положителен резултат от теста.

Какво показва diaskintest (неговата цел)

Diaskintest показва дали човек е заразен с микобактерии, които могат да причинят туберкулоза. Ако резултатът от теста е положителен, тогава се извършва инфекция с микобактерии. Ако резултатът от теста е отрицателен, тогава лицето не е заразено с микобактерии.

За съжаление, diaskintest не ви позволява да определите дали има просто инфекция с микобактерии (човек е носител на бактерии, но няма туберкулоза) или дали човек има туберкулоза. За да се разграничи безсимптомното носителство на микобактерии от активното туберкулозно заболяване, ще са необходими допълнителни изследвания (рентгенови лъчи, томография, изследвания на кръв и урина и др.).

В допълнение, diaskintest позволява да се разграничи дали положителният тест на Манту се дължи на алергия към туберкулин или предишна BCG ваксинация или инфекция с микобактерии. Ако тестът на Манту е положителен поради алергия или BCG ваксинация в миналото, тогава диаскинтестът при такъв човек ще бъде отрицателен. Но ако тестът на Манту е положителен поради инфекция с микобактерии, тогава диаскинтестът при такъв човек също ще бъде положителен, което ще потвърди резултата от Манту.

В допълнение, Diaskintest ви позволява да наблюдавате ефективността на текущата противотуберкулозна терапия. След лечение на активна туберкулоза или след профилактично лечение, ако е било ефективно, диаскинтестът става отрицателен.

Въпреки това, предвид факта, че прилагането на лекарството diaskintest не предизвиква реакция при хора, които са получили BCG ваксинация в миналото, резултатът от това изследване не може да се използва за избор на деца и възрастни за повторна BCG ваксинация.

Показания и противопоказания за диаскинтест

Diaskintest е показан за интрадермално изследване при хора от всички възрасти със следните цели:
  • Диагностика на активна туберкулоза на различни органи (бели дробове, бъбреци, лимфни възли и др.);
  • Идентификация на хора с висок рискразвитие на активна туберкулоза на всякакви органи (заразени с микобактерии или, както това състояние се нарича в официалните документи, с "латентна туберкулозна инфекция");
  • С цел на диференциална диагнозаалергична реакция към теста на Манту (след ваксинация BCG или на фона на алергична конституция на тялото) и туберкулоза;
  • Да се ​​​​оцени ефективността на провежданото лечение на туберкулоза и превантивна терапия.
В момента, съгласно заповедите на Министерството на здравеопазването, диаскинтестът като метод за диагностициране на туберкулоза е задължителен за всички здрави деца на възраст 8-18 години веднъж годишно (вместо теста Манту). Ако детето не е получило BCG ваксинации, диаскинтестът се прави два пъти годишно. Diaskintest може да се предписва и за диагностициране на туберкулоза и за възрастни като част от профилактичен преглед. Ако дете или възрастен е регистриран при фтизиатър, тогава диаскинтестът може да се предписва веднъж на всеки 3 до 6 месеца.

В допълнение, diaskintest е показан за съмнителен резултат от теста Mantoux, когато е необходимо да се разбере дали положителният или съмнителен резултат Mantoux се дължи на алергии, BCG ваксинация или развиваща се туберкулоза.

Диаскинтест е противопоказан при следните заболявания и състояния:

  • Наличност кожни заболяванияс голям брой обриви, пустули и др.;
  • Остър период на всяко заболяване, включително ТОРС, тонзилит, настинки и др.;
  • Обостряне на различните хронични болестивсякакви органи;
  • Период на обостряне на алергични заболявания;
  • Карантина за инфекции в институции, където човек работи или учи;
  • Ваксинация в рамките на един месец преди диаскинтест;
  • Индивидуална непоносимост или алергична реакция към компонентите на diaskintest.
Ако по време на теста има голяма вероятност от заразяване с инфекциозно заболяване (например грип, ТОРС и др.), Тогава е по-добре да отложите диаскинтест, тъй като в такава ситуация, когато инфекцията вече е настъпила , но заболяването все още не се е развило, рискът от фалшив положителен резултат е много висок. Диаскинтест се прави два месеца след прехвърлянето остра инфекциянапример скарлатина, бронхит и др.

Тъй като ефектът на лекарството diaskintest върху хода на бременността и развитието на плода не е проучен, diaskintest се използва при бременни жени като част от цялостна диагностика на туберкулоза само в случаите, когато ползата надвишава потенциалния риск за нероденото дете.

Колко често се прави диаскинтест?

На здрави деца на възраст 8-18 години се дава диаскинтест веднъж годишно като част от масов преглед за откриване на туберкулоза. Ако детето не е получило BCG ваксинация, диаскинтестът се прави два пъти годишно. Диаскинтест за възрастни също се прави веднъж годишно като част от профилактичен преглед. Но ако дете или възрастен страда от захарен диабет, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, заболявания на бронхите, белите дробове или бъбреците, ХИВ инфекция, получават имуносупресивни лекарства, тогава diaskintest се извършва като част от профилактичен преглед два пъти годишно, на всеки 6 месеца.

Децата имат право да поставят диаскинтест с положителен тест Манту от една година.

Във всички останали случаи честотата на поставяне на диаскинтест се определя от лекаря и в същото време той се ръководи от следните правила:

  • Ако резултатът от диаскинтест е отрицателен, тестът може да се повтори след 2 месеца;
  • При положителен резултат диаскинтестът може да се повтори на всеки интервал от време, ако е необходимо;
  • След поставяне на ваксинация - не по-рано от месец;
  • След прекарани остри инфекциозни заболявания - не по-рано от месец по-късно.

Странични ефекти на диаскинтест


Diaskintest може да провокира развитието на следното странични ефекти:
  • Общо неразположение;
  • Повишаване на телесната температура;
  • Синина или абсцес на мястото на инжектиране;
  • Алергична реакция (уртикария, сърбеж по кожата на цялото тяло, задух, зачервяване на очите, подуване на лигавицата на назофаринкса и др.);
  • Скокове на налягането (особено често при възрастни хора).


Обикновено нежеланите реакции са краткотрайни и изчезват сами в рамките на няколко часа или дни. Ако се развие тежка алергична реакция, трябва да се вземат антихистамини (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil и др.). Ако в областта на инжектиране се появи абсцес, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар, тъй като това показва, че патогенните бактерии са влезли в раната и са се заразили.

В някои случаи диаскинтест може да предизвика така наречената хиперергична (прекомерно силна) реакция, която се изразява в образуването на голяма папула (над 15 mm в диаметър), подуване и дразнене около областта на инжектиране, образуване на везикули и гнойни пъпки по кожата, възпаление на лимфните възли. Такава хиперергична реакция се счита за условно положителна, но може да се припише и на страничните ефекти на диаскинтест.

Защо диаскинтестът е опасен?

Теоретично Diaskintest е безопасен, тъй като не съдържа компоненти, признати за опасни за здравето. Въпреки това, тъй като разтворът съдържа протеинови молекули, пробата може да предизвика алергични реакции, включително бурни. Именно в развитието на бурна алергична реакция е основната опасност от диаскинтест. Ако в рамките на кратко време след инжектирането очите се зачервяват, появява се сърбеж по кожата, назофарингеалната лигавица се подува или се образуват мехури и тежки отоци по кожата на която и да е част от тялото, тогава това показва бързо протичане на алергия. реакция и в този случай е необходима консултация с лекар.

Диаскинтест и Манту

Диаскинтест и тест Манту са кожни тестове за ранно откриване на туберкулоза, когато човек все още може да няма характерни симптомизаболявания. Тестът на Манту е известен и използван от много дълго време, но Diaskintest е ново изследване. И двата теста (Mantoux и Diaskin) са кожни тестове, т.е. за тяхното производство се инжектира интрадермално препарат, съдържащ някои вещества, на които човешкото тяло реагира.

Тестът на Манту съдържа туберкулин, вещество, произведено от микобактерии в хода на живота, и следователно, когато се въведе в тялото, възниква положителна реакция при тези хора, които имат активна туберкулоза. Но, за съжаление, тестът на Манту дава висок процент фалшиви положителни резултати, тъй като положителната реакция може да не се дължи на наличието на туберкулоза в дадено лице, а на предишна BCG ваксинация, алергия към туберкулин и др. Diaskintest, за разлика от тестът Манту, съдържа само протеинова обвивка на микобактерии, следователно не дава фалшиво положителна реакция към предишна ваксинация BCG или алергия на човек. Тоест диаскинтестът, за разлика от Манту, дава по-нисък процент фалшиви положителни резултати и регистрира само наличието на микобактерии в организма, а не алергии или клетки на пасивен имунитет, развити след ваксинация с BCG. Що се отнася до настройката, показанията, противопоказанията и отчитането на резултатите, тестът Mantoux и diaskintest са напълно сходни.

Въпреки някои предимства на diaskintest пред теста Mantoux (по-голяма точност с по-малко фалшиви положителни резултати), това изследване все още има недостатъци. Така че, в ранен стадий на инфекция и развитие на туберкулоза, диаскинтестът дава отрицателен резултат, а тестът на Манту е положителен. Това означава, че най-ранните стадии на туберкулозата могат да бъдат открити с помощта на теста Манту, а диаскинтестът е безполезен в такива случаи.

По принцип, поради фалшиви отрицателни резултати в ранните стадии на развитие на туберкулозата, diaskintest не замества напълно теста Mantoux. Затова опитни лекари съветват да се правят и двата кожни теста едновременно на различни ръце.

Ако има промяна на теста на Манту (голямо увеличение на размера на папулата), тогава е препоръчително да се направи диаскинтест. Ако диаскинтестът в такава ситуация е отрицателен, тогава се препоръчва да го повторите след два месеца, за да сте сигурни, че положителният Манту не се дължи на ранен стадий на развитие на туберкулоза, а на алергия или BCG ваксинация в миналото . Но ако на фона на завоя на Манту диаскинтестът е положителен, това е доказателство за инфекция с микобактерии и съответно индикация за превантивно лечение.

По този начин е очевидно, че тестът Mantoux и Diaskintest имат своите плюсове и минуси, техните резултати частично се дублират и частично не, следователно е логично тези тестове да се разглеждат като допълващи се, а не като конкурентни. Ето защо, дори да знаят добре всичките му несъвършенства, лекарите все още използват теста Манту за ранна диагностика на туберкулоза при деца, а диаскинтестът се използва като допълнителен метод за изясняване.

За съжаление, недостатъкът на диаскинтест е фактът, че той често предизвиква прекалено силни реакции (хиперергични), които също са индикация за последващо пълно и подробно изследване с цел откриване на активна туберкулоза. Хиперергичната реакция към диаскинтест може да се прояви чрез възпаление на лимфните съдове, образуване на везикули или пустули по кожата. Подобни прекомерни реакции при диаскинтест, според изследователи от Мордовия Държавен университеттях. Огарев, се наблюдават в 30% от случаите, а при теста на Манту - само в 1,5% от случаите. Този факт означава, че ако се открие хиперергична реакция към diaskintest, тя не трябва да се използва в бъдеще, за да се избегне развитието на усложнения при кожни тестове.

Подготовка за диаскинтест

Препоръчително е да планирате Diaskintest преди ваксинации, тъй като ако е извършена ваксинация, след това трябва да изчакате поне месец преди тестване за туберкулоза. И ако диаскинтестът се извършва преди ваксинациите, тогава те (с изключение на BCG) могат да бъдат поставени веднага след като се вземе предвид резултатът от кожен тест, при условие че резултатът му е отрицателен. Но ако диаскинтестът е положителен или съмнителен, тогава всички ваксинации могат да бъдат направени не по-рано от шест месеца по-късно.

Ако възрастен или дете страда от алергични реакции към някакви вещества (храна, лекарства, цветен прашец и др.), Диаскинтестът трябва да се направи под прикритието на антихистамини (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin и др.). ). Препоръчително е да приемате антихистамини в продължение на 7 дни - 5 дни преди изследването и два дни след това. Тоест, човек започва да приема антихистамини, на петия ден се прави диаскинтест, след което се приемат антихистамини още два дни (всъщност преди да се вземат предвид резултатите от теста).

Преди да настроите диаскинтест, възрастните трябва да се въздържат от пиене на алкохол за 2 до 3 дни и след това, докато резултатите се вземат предвид. Всеки друг специално обучениене се изисква преди тестване. Можете да водите нормален живот, да ядете любимите си храни и т.н.

Къде да направите диаскинтест?

Диаскинтест може да се направи в следните здравни заведения:
  • Обикновена общинска поликлиника;
  • Противотуберкулозен диспансер;
  • Болници и санаториуми, специализирани в диагностиката и лечението на туберкулоза;
  • Изследователски институт по туберкулоза или епидемиология;
  • Частно медицински центровеработещи по профила на имунопрофилактиката.

Запишете се за Diaskintest

За да си запишете час за лекар или диагностика, трябва само да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането към правилната клиника или ще вземе поръчка за час при специалиста, от който се нуждаете.

Как да направите диаскинтест?

Диаскинтестът се извършва в клиника, туберкулозен диспансер или в частни центрове, занимаващи се с имунопрофилактика (ваксинация). За да се подготви тестът, разтворът се инжектира строго интрадермално в областта на долната трета от вътрешната повърхност на предмишницата. Освен това те се опитват да използват неработещата ръка, тоест лявата ръка за десничарите и дясната ръка за левичарите.

За диаскинтест се вземат туберкулинови спринцовки за еднократна употреба с тънки игли и с кос разрез. Преди да използвате спринцовки, трябва да проверите срока им на годност. След подготовката на спринцовките се извършва набор от лекарството. За да направите това, избършете гумената запушалка на флакона с разтвор за диаскинтест с марля, навлажнена с алкохол. След това тапата се пробива с игла, разтворът се изтегля в спринцовката в количество от 0,2 ml, иглата се отстранява и се заменя с нова. След това, за да се отстрани въздухът, спринцовката се държи с иглата нагоре и леко се почуква с нокът по стената й, така че мехурчетата да излязат от стените и да се съберат на повърхността на разтвора. След това, за да се отстрани този въздух, част от разтвора се освобождава в памучен тампон, така че 0,1 ml да остане в спринцовката.

Човекът се настанява на стол в удобна позиция, предмишницата се открива и кожата от вътрешната й повърхност се избърсва с памучен тампон, навлажнен със 70% алкохол. След това кожата се изсушава със стерилен памучен тампон. След това иглата се вкарва в кожата на долната трета от вътрешната повърхност на предмишницата с разрез нагоре с 3-4 mm. Преди въвеждане кожата се разтяга и иглата се вкарва успоредно на повърхността на кожата. След това, чрез натискане на буталото, 0,1 ml от разтвора се инжектира от спринцовката строго интрадермално. На мястото на инжектиране на разтвора върху кожата се образува "лимонова кора" с диаметър 7 - 9 mm, боядисана в бяло.

Флаконът след приема на първата доза от разтвора се съхранява при стерилни условия за максимум два часа.

Резултатът от диаскинтест се оценява 72 часа (три дни) след изследването. За да оцените резултата, лекарят или медицинска сестрапроверете мястото на инжектиране за наличие на папули (уплътнения) или зачервяване в него. Папулата или зачервяването се измерват с прозрачна линийка с милиметрови деления. Измерва се диаметърът на образуваната папула и зачервяването около нея. Ако няма папула, тогава се измерва диаметърът на зачервяването. В този случай резултатът се счита за съмнителен, ако има зачервяване или папула с диаметър 2-4 mm. За положителен тест се счита, когато размерът на папулата е повече от 5 мм. Резултатът се счита за хиперергичен (с прекомерно силна реакция) при наличие на везикули, некроза, възпаление на лимфните възли в областта на инжектиране, независимо дали има папула. Освен това хиперергичната реакция също се отнася до положителните. Ако на мястото на инжектиране има само точка от инжекцията, тогава резултатът от диаскинтест се счита за отрицателен.

Възможно ли е да се намокри диаскинтест?

Да, мястото на инжектиране на диаскинтест може да се намокри. Тоест, след поставяне на кожен тест, е позволено да плува, но не може да се прилага директно върху мястото на инжектиране. перилни препаратии го разтрийте с кърпа.

Също така трябва да се помни, че мястото, където е поставена пробата, не трябва да се търка с ръце или предмети, да се драска, да се залепва с гипс, да се пренавива с превръзка, да се смазва с брилянтно зелено или друго лекарства, прилагайте козметика и парфюми. За да се избегне сърбеж на тестовото място, се препоръчва след теста да не се носят дрехи с дълги ръкави от тъкани, които дразнят кожата (например бодлива или мъхеста вълна и др.).

Освен това, за да се избегне фалшив положителен резултат, в рамките на три дни след настройката на диаскинтест (преди да се вземе предвид резултатът), не се препоръчва да се парите в банята и сауната, да правите слънчеви бани на открити плажове и в солариум. , плувайте в басейн и естествени резервоари, занимавайте се с активен спорт, останете дълго време на слана. Тези препоръки се дължат на факта, че високите и ниска температураоколната среда, потта, мръсната вода и прахът могат да причинят инфекция или дразнене на мястото на инжектиране, водещо до хиперергична или фалшиво положителна реакция.

Диаскинтест - реакция (резултати от диаскинтест)

Какви могат да бъдат резултатите

Резултатът от диаскинтест се оценява 72 часа след инжектирането на разтвора и може да бъде положителен, отрицателен или съмнителен в зависимост от външния вид на мястото на инжектиране.

Отрицателен резултат от диаскинтест се счита в следните случаи:

  • Няма папула (уплътнение) или зачервяване на мястото на инжектиране и се вижда само точката от инжекцията;
  • На мястото на инжектиране се вижда така наречената "реакция на убождане" под формата на синина с диаметър 2-3 mm.
Резултатът от диаскинтест се счита за съмнителен в следния случай:на мястото на инжектиране има зачервяване от всякакъв размер без папула (уплътнение).

Положителен резултат от диаскинтест се счита в следните случаи:

  • На мястото на инжектиране има само папула (уплътнение) със или без зачервяване с диаметър по-малък от 5 mm (лека положителна реакция);
  • На мястото на инжектиране има папула със или без зачервяване, 5–9 mm в диаметър (умерено положителна реакция);
  • На мястото на инжектиране има папула с / без зачервяване с диаметър 10 - 15 mm (изразена положителна реакция);
  • На мястото на инжектиране има папула с диаметър повече от 15 mm или папула с всякакъв размер се комбинира с мехури, язви, възпаление на всякакви лимфни възли и лимфни съдове (хиперергична реакция, т.е. рязко положителна, прекалено силна) .

Диаскинтест - норма, положителен, отрицателен

Обикновено, когато човек не е болен от туберкулоза и не е заразен с микобактерии, реакцията на диаскинтест трябва да бъде отрицателна. Положителните (включително хиперергични) и съмнителните реакции към диаскинтест са ненормални, тъй като показват наличието на микобактерии в човешкото тяло. Положителните и съмнителните реакции се считат за основание за насочване на дете или възрастен към консултация с фтизиатър с цел допълнителен преглед за откриване на активна туберкулоза.

Снимка на diaskintest


Тази снимка показва положителен резултат от диаскинтест.


Тази снимка показва хиперергичния резултат от диаскинтест.



Тази снимка показва съмнителния резултат от diaskintest.



Тази снимка показва отрицателен резултат от диаскинтест под формата на натъртване.



Тази снимка показва отрицателен резултат от диаскинтест под формата на следа от инжектиране.

Диаскинтест реакция през деня

Реакцията на диаскинтест през деня не е значима, тъй като резултатът трябва да се оцени само 72 часа след инжектирането - не по-рано и не по-късно. Но през първите часове след теста може да се появи зачервяване и сърбеж, което показва алергична реакция. Такива прояви на алергия обикновено изчезват след 48 - 72 часа и съответно не пречат на оценката на резултатите от теста.

В допълнение, зачервяване или папула може да се образува още през първия или втория ден след инжектирането, като към края на третия ден става максимален по размер и тежест. Поради максималната тежест на реакцията три дни след инжектирането, резултатът от теста се взема предвид 72 часа след инжектирането на разтвора. След 72 часа след инжектирането на диаскинтест всички кожни реакции ще намалеят, докато изчезнат напълно.

Натъртване в областта на диаскинтест

В някои случаи може да се появи синина в областта на диаскинтест, но такава реакция се счита за вариант на нормата. Натъртването обикновено се получава поради увреждане на кръвоносен съд, а изтичането не е така Голям бройкръв интрадермално. Голяма синина може да попречи на правилното записване на резултата от диаскинтест, следователно в такава ситуация лекарят може да предложи повторно изследване след известно време.

Ако диаскинтестът е положителен при дете или възрастен

Положителен и съмнителен резултат от диаскинтест показва, че човек е заразен с микобактерии. Но в същото време положителните или съмнителни резултати не ни позволяват да разграничим какво се случва в конкретен случай - активна туберкулоза или просто инфекция (която се регистрира при 90% от възрастното население на Русия), когато човек е здрав и няма сама по себе си болест. Ето защо, при положителен или съмнителен резултат от диаскинтест, възрастен или дете трябва да бъде насочено за консултация с фтизиатър, който се занимава с лечение и диагностика на туберкулоза.

Фтизиатърът предписва цялостен преглед, който е необходим, за да се разграничи активната туберкулоза от инфекцията. Като част от прегледа е задължителна рентгенова / компютърна томография (в зависимост от възможностите на институцията) гръден кош, общ анализ на кръв и урина, бактериологична култура на урина. Ако човек кашля, тогава се извършва и изследване на храчки (бактериологична култура и микроскопия). Освен това може да се предпише ултразвук на лимфните възли и вътрешните органи.

Ако в резултат на изследването се открие активна туберкулоза на някой орган (бели дробове, бъбреци, интраторакални лимфни възли, кости и др.) При възрастен или дете, тогава лекарят лекува заразна болестсъгласно утвърдените от МЗ протоколи. За лечение се предписват антибиотици, които трябва да се приемат по схемата, посочена от лекаря, в продължение на няколко месеца.

Ако при положителен резултат от диаскинтест изследването не разкри активна туберкулоза, тогава лицето се счита за заразено с микобактерии. Това състояние сега се нарича латентна туберкулозна инфекция (според определението на СЗО) и въпреки че човек в такова състояние не страда от туберкулоза, той не е опасен за другите, тъй като не освобождава микобактерии в околната среда, въпреки това, федерални препоръкиГлавният фтизиатър на Русия казва, че е необходимо да се провежда превантивно лечение с противотуберкулозни антибиотици. Целта на профилактичното лечение е да се намали рискът от заразен човек да развие активна туберкулоза в бъдеще.

Ако човек откаже превантивно лечение, тогава той ще бъде регистриран в диспансер за туберкулоза и периодично (на всеки 3 до 6 месеца) ще повтаря диаскинтест. Най-често в такива случаи през следващата година и половина диаскинтестът става отрицателен и това показва, че тялото напълно е потиснало активността на микобактериите и сега човекът е здрав. Ако обаче диаскинтестът остане положителен в продължение на година и половина, това показва, че микобактериите не са потиснати и в този случай, въпреки че човекът няма туберкулоза, той има висок риск от развитие на тази инфекция. Когато диаскинтестът остане положителен за 1,5 години наблюдение в диспансер за туберкулоза, лекарят отново ще препоръча курс на профилактично антибиотично лечение.

Diaskintest алтернатива

Алтернатива на diaskintest като метод за диагностициране на туберкулоза е тестът за квантиферон и тестът на Т-точката, които също се основават на определяне на реакцията на тялото в отговор на въвеждането на протеини от микобактерии. Но в хода на провеждане на квантиферон и Т-точков тест, протеините не се инжектират интрадермално, а се взема кръв и цялата реакция се провежда в епруветка.

Diaskintest - прегледи

Повечето прегледи на diaskintest (90% или повече) са положителни, тъй като този тест позволява на родителите да идентифицират или изключат туберкулоза при деца, за която се подозира въз основа на положителен (лош) Манту. Отзивите отбелязват, че diaskintest ви позволява да разберете дали има активен туберкулозен процес в тялото или дали положителният тест на Mantoux се дължи на алергия / отговор на BCG ваксинация. В допълнение, родителите посочват, че diaskintest им позволява да получат спокойствие по отношение на здравето на детето или да открият туберкулоза на ранен етап.

Има малко отрицателни отзиви за Diaskintest и те се дължат главно на силни нежелани реакции в отговор на прилагането на лекарството.

Диагностика на туберкулоза при деца: рентгенова снимка на белите дробове, туберкулинова диагностика, диаскинтест - видео

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Диаскинтест е модерна алтернатива на остарелия и недостатъчно надежден тест Манту. Използвайте го за точно диагностициране на белодробна туберкулоза при възрастни и деца на всеки етап. Предимството на това лекарство е, че реагира само на жизнеспособни Mycobacterium tuberculosis, а не на атенюирани щамове, които се прилагат по време на BCG ваксинация. С други думи, с помощта на Diaskin е възможно да се установи с висока точност дали човек е заразен с Mycobacterium tuberculosis (MBT) или не, и ако е така, веднага да се оцени активността на патогените. За правилно тълкуване на резултатите от теста, обучен специалист трябва да провери Diaskintest не по-късно от 72 часа.

Диаскинтест по своя състав и ефективност се различава от теста Манту, който е по-познат на населението. Но технологията на изпълнение е подобна. Лекарството също се инжектира интрадермално в дясната или лявата предмишница. Diaskintest се проверява в лечебно заведение на третия ден след процедурата, т.е. след 72 часа. Времето на поява на симптомите при Диаскинтест зависи от броя на бактериите в организма и тяхната активност. Обикновено реакцията трябва да се подобри.

Защо Diaskintest се проверява след 72 часа

Пробата се проверява след 72 часа, тъй като след този период от време се появяват първите признаци на отворена форма, ако пациентът има туберкулоза. Веднага след инжектирането и на първия ден на мястото на инжектиране може да се появи зачервяване, леко подуване, синини - това се счита за нормална реакция.

Ако процедурата е извършена правилно, няма противопоказания по време на теста и лицето не е алергично към активното вещество на лекарството, след известно време зачервяването и подуването изчезват сами. Ако отговорът на тялото към туберкулиновия тест започне, той ще се развива прогресивно и ще достигне своя връх след 3 дни. Крайният резултат ще бъде видим след около 72 часа. По това време вече ще може точно да се прецени по реакцията дали изследваното лице е заразено с пръчката на Кох или не. След това симптомите постепенно ще започнат да намаляват, така че оценката на резултатите от реакцията на 4-ия ден и по-късно не може да се счита за надеждна.

Понякога пациентът веднага след прилагането на лекарството развива тежка хиперемия, голяма папула набъбва и след 72 часа всичко изчезва. Това показва неправилно функциониране на имунната система. Необходимо е спешно да се направят допълнителни анализи и да се проведат по-нататъшни задълбочени изследвания, за да се установи точно причината за това явление.

Накратко за тълкуването на резултата от теста

Резултатите от реакцията се оценяват подобно на теста на Манту. На първо място се взема предвид размерът на папулата.

  1. Ако петното е без инфилтрация, не по-голямо от 0,2 cm, или ако има само малка следа от инжектиране, Diaskintest е отрицателен. Това означава, че няма от какво да се притеснявате, няма микобактерии в тялото или са пренебрежимо малко и са в латентно състояние.
  2. Зачервяване в диаметър до 0,5 cm без изразени уплътнения показва съмнителна реакция към Diaskintest. Може би техниката Diaskintest е била нарушена или е имало скрити противопоказания - например начален стадий на настинка или вирусна инфекция, за която самият пациент не е знаел.
  3. Изразена червена папула с диаметър повече от 0,5 cm, инфилтрация, наличие на други симптоми (треска, слабост, обрив, общо влошаване) - говорим сиза положителна реакция. Това означава, че човек е носител на голям брой MBT и те са активни.

Положителната реакция също се разделя на няколко категории в зависимост от размера на папулата и други признаци.

  • слабо положителен - папула не повече от 0,5 cm;
  • умерено положителен - папула с размер от 0,5 до 0,9 cm;
  • изразена положителна реакция - диаметърът на папулата е от 1 до 1,5 cm;
  • силно изразен - папулата е повече от 1,5 cm.

Силно изразената реакция се нарича още хиперергична. Често се придружава от възпаление и нагнояване на папулата на мястото на инжектиране, силно повишаване на телесната температура, увеличаване и болезненост на лимфните възли. Във всеки случай ще са необходими допълнителни, по-задълбочени изследвания за окончателната диагноза.

Липсата на каквато и да е реакция след изследването показва наличието на имунитет срещу туберкулоза в субекта. Това се случва в случаите, когато човек вече е имал туберкулозна инфекция и е бил успешно излекуван или ако туберкулозата е преминала в латентна форма (развитие).

Възможно ли е да се намали резултатът от Diaskintest

Ако заедно с теста има силно зачервяване, подуване, пациентите се плашат и започват да търсят начин да намалят Diaskintest. Абсолютно не трябва да правите това. Ако сте нарушили режима след процедурата (взели сте горещ душ или вана, наранили мястото на инжектиране), по-разумно е да информирате лекаря за това и, ако е необходимо, да направите отново Diaskintest.

Строго е забранено избърсването на папулата с алкохолни разтвори, намазване с мехлеми, запечатване, превръзка, прилагане на студ или топлина. Това може да доведе до повишен отговор и неверни резултати. Ако реакцията е изразена, тогава няма смисъл да се отвръщате от нея. Трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да преминете курс на лечение.

Дори ако детето е алергично, не е необходимо да му се дава антихистамини- в крайна сметка в тялото се въвежда алерген и с помощта на антиалергични лекарства умишлено изкривявате надеждността на резултатите. Провеждането на Diaskintest не изисква щадяща диета, отказ от сладкиши и други подобни, за разлика от теста на Манту. Единственото, което се изисква е да не се разресва, нагрява или маже папулата с каквото и да било до оценка на резултата. Какво да направите по-късно, за да намалите хиперемията, лекарят ще каже.

Колко надежден е резултатът от Diascantest?

Надеждността на Diaskintest в сравнение с теста Mantoux е с порядък по-висока. Diaskintest може да е грешен, ако техниката на поставяне на пробата е нарушена или пациентът е алергичен към Diaskintest. Ако туберкулиновият тест е извършен правилно, точността на Diaskintest е повече от 90%, чувствителността на лекарството е повече от 80%.

Ето защо Diaskintest се препоръчва на всички, които са имали съмнителна или положителна реакция на Манту. Тестът ви позволява точно да определите дали това е реакция на BCG или наличието на истинска туберкулозна инфекция в тялото. Но в същото време Diaskintest не може напълно да измести и замени теста Mantoux. С негова помощ е невъзможно да се определи дали е необходима реваксинация срещу туберкулоза на 7 и 14 години, тъй като лекарството просто не „вижда“ мъртвите MBT щамове, които се прилагат по време на ваксинацията, за да формират имунитет. В тези случаи преди ваксинацията ще бъде направен тест Манту.

Туберкулоза ли е положителният Diaskintest?

Да, ако реакцията е положителна, това е почти 100% показател, че човек има туберкулоза. Няма място за паника. Ще бъде необходимо възможно най-скоро да се проведе допълнителен преглед и да се определи курсът на лечение. На начални етапикато се използва антибактериални лекарстваМожете да се отървете от туберкулозата за 3-4 месеца.

Съмнителен диаскинтест - какво трябва да се направи?

Точността на резултата от диаскинтест е много по-висока в сравнение с традиционния тест Манту. Това не е ваксина, както смятат много неинформирани родители. Но само имунологичен тест, който проверява доколко тялото е попаднало на Mycobacterium tuberculosis. Diaskintest ви позволява почти 100% да определите дали човек има туберкулоза или не, както и да определите с голяма сигурност риска от развитие на заболяването през следващите 12-24 месеца.

Кой каза, че е невъзможно да се излекува туберкулозата?

Ако лечението на лекарите не помогне напълно да се отървете от туберкулозата. Трябва да пия още и още хапчета. Към туберкулозата се присъединиха усложнения от антибиотици, но резултат няма. Разберете как нашите читатели победиха туберкулозата...

Полезен

Най-добрият подарък за мъже на 23 февруари е примамката (активатор на кълване) за риболов Fish Drive. Прочетете рецензията на Андрей Захаров, известен експерт по спортен риболов.

За да се определи носителят на Mycobacterium tuberculosis, се прави кожен тест. След провеждане на Diaskintest може да се направи оценка на резултатите в болница. У дома можете да наблюдавате състоянието на кожата през деня.При провеждане на тест за туберкулоза мнозина се интересуват от това какво е папула и в какъв случай тестът може да се счита за положителен. Правилното тълкуване на резултатите ще помогне за идентифициране на инфекцията и започване на подходящо лечение.

След колко дни се измерва резултата

Обичайно е възрастни с туберкулоза да правят флуорография. AT детствос този метод е невъзможно да се провери дали белодробната тъкан е засегната или не. Следователно от 12 месеца на родителите се предлага да проведат подкожен тест. Извършва се от специализиран лекар или обучена медицинска сестра. Разтворът трябва да се инжектира бавно с туберкулинова спринцовка и къса игла.

Между тях трябва да се спазва интервал от поне 30 дни това учениеи БЦЖ ваксинация. Резултатът се измерва след 3 дни. За Diaskintest показания като диагностика на туберкулозна инфекция и оценка на ефективността на лечението тази болест. Този метод на изследване се отличава от Манту със своята висока чувствителност и специфичност.

Как да проверите диаскинтест

Тялото започва да реагира на чуждия протеин веднага след инжектирането. Реакцията ще бъде видима под формата на появата на папула с малка заоблена височина. Понякога отсъства и тогава се вижда червена точка или петно.

Това място не се разресва, търка и не се използва мазилка или зелено за покриване.

В противен случай резултатът от Diaskintest ще бъде изкривен. Най-точните показатели се измерват на 3-тия ден.

Прегледът се извършва от лекуващия лекар или медицинска сестра. Изследва се мястото, където разтворът е инжектиран под кожата. Ако тялото се бори с болест или болестта е в активен стадий, тогава възниква алергична реакция. Проявява се под формата на локални симптоми. Обърнете внимание на състоянието на кожата. Дали кожата е придобила червеникав оттенък, дали има издутини и натрупване на течност.

Дешифриране на резултатите

На мястото на инжектиране след процедурата се появява папула, леко подуване. За проверка ще ви трябва прозрачна линийка. С него се измерва напречно място на подуване и зачервяване (хиперемия). При липса на уплътняване се взема предвид само мястото на зачервяване или липсата му. Резултатите от Diaskintest могат да бъдат както следва:

  • норма;
  • фалшиво положително;
  • положителен;
  • хиперергична реакция или съмнителен резултат.

Само лекар може точно да дешифрира резултатите. Ако е нормално, не трябва да се притеснявате, тъй като в тялото не е открита инфекция. Ако размерът на папулата надвишава нормата, тогава е необходимо да започнете лечение на туберкулоза. Трябва да разберете какъв показател се счита за нормален и в какъв случай трябва да посетите лекар.

Какво трябва да е нормално

Обикновено тестът за туберкулоза трябва да е отрицателен. Реакцията към Diaskintest варира в зависимост от деня. На първия ден се появява папула или червено петно. Появата на синина показва невнимателна процедура. На втория ден при възрастен и дете се вижда само мястото на инжектиране без зачервяване и уплътнения.

Ако резултатът от Diaskintest е нормален, тогава на третия ден кожата придобива предишния си цвят и не се виждат промени, с изключение на едва видима следа от инжектиране. Размерът на мястото на подкожно инжектиране е по-малък от 2 mm. Ако говорим за лекарството Diaskintest, нормата при децата е една - отрицателен резултат, което се потвърждава от липсата на оток и зачервяване. Това означава, че в тялото няма инфекция и няма да са необходими допълнителни изследвания.

В редки случаи след теста се появява сърбеж и леко зачервяване.

В този случай е необходимо да се провери мястото на инжектиране след 2 дни. Симптомите трябва да изчезнат и състоянието не трябва да предизвиква безпокойство.

Фалшив положителен резултат

Фалшиво положителен Diaskintest се счита, когато се появи леко зачервяване на мястото на инжектиране. папула в този случайлипсва. Съмнителен резултат се нарича, когато се образува синина, при наличие на инфилтрация или зачервяване. Инфилтратът е с размери до 4 мм. Синина възниква в резултат на нараняване кръвоносни съдовепоради факта, че малко количество кръв изтече под кожата. В резултат на това е трудно да се определи размерът на папулата и трябва да направите теста отново след 60 дни.

Туберкулозата не е присъда!Нашият редовен читател препоръча ефективен метод! Ново откритие! Учените са идентифицирали най-доброто лекарство, което моментално ще ви избави от туберкулозата. 5 години изследвания!!! Самолечение у дома! След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Как изглежда положителното?

Ако Diaskintest е положителен, резултатът означава, че е въведена туберкулозна инфекция. При положителна реакция към Diaskintest се вижда папула и има зачервяване от 5 mm до 15 mm в диаметър. Размерът зависи от това доколко тялото е засегнато от туберкулоза.

хиперергична реакция

Хиперергичната реакция е резултат от тест, който предполага наличието на голяма папула след измерване. Размерите му варират от 15 мм до 20 мм. Зачервяването и подуването далеч надхвърлят зоната, в която е направена инжекцията. Близките тъкани са възпалени и раздразнени. Този резултат показва алергия към компонентите на лекарството или наличието на инфекция в тялото. Възможно е да има малко количество везикули, язви на мястото на инжектиране. Освен това се наблюдава увеличение на лимфните възли.

Защо има голям диаскинтест

Тестът може да е съмнителен и отрицателен. Има голям Диаскинтест. Има 2 причини, които дават положителна реакцияна Diaskintest. Това е инфекция с Mycobacterium tuberculosis или наличие на възпалителен процес в организма в активен стадий.

При проста инфекция човек се счита за здрав, тъй като имунната система все още се бори с болестта. Ако папулата е голяма, това може да се дължи на вирусна инфекция, алергични заболявания, соматични и автоимунни заболявания. По време на анализа не трябва да пиете алкохолни напитки.

Ако има данни за повишена индивидуална чувствителност, се препоръчва прием на антихистамин преди изследването.

Приемът е разрешен след консултация с лекар. Ако Diaskintest е положителен при дете или възрастен, тогава е необходимо да проверите белите дробове и да преминете серия от тестове, които ще помогнат да се определи стадият на заболяването. В резултат на това ще бъдат предписани лекарства от определен тип за превантивни цели или за лечение на заболяване.

Какво да правя по-нататък

Ако тестът се проведе съгласно инструкциите и се появи малка следа под формата на червена точка, резултатът ще бъде отрицателен. След това вземете мерки за предотвратяване на заболяването: олово здравословен начин на животживот, укрепване на имунитета, избягване на контакт с заразени хора. С образуването на средна синина и папула, Diaskintest със съмнителен резултат се повтаря след известно време. Натъртване без папула е нормално, а на 3-ия ден синкавата кожа започва да придобива предишния си нюанс.

Ако размерът надвишава 20 mm, е необходимо да се премине серия от тестове в туберкулозния диспансер. Ако Diaskintest е положителен при дете, тогава е необходимо да бъдете прегледани от туберкулозен лекар. Назначете тестове като бактериологична култура на урина, кръвен тест, компютърна томография. Възрастните правят рентгенова снимка или снимка на белите дробове.

При наличие на кашлица се изследва храчка. Ако при преглед на тялото уголемени Лимфните възлислед това изпратен на ултразвук. В резултат на това може да няма отклонения от нормата.

В този случай е необходимо да се подложи на профилактичен курс, който се състои в приемане на противотуберкулозни антибиотици.

При отказ от лечение те се регистрират и изследването се повтаря 1-2 пъти на шест месеца. Ако Diaskintest е отрицателен, тогава имунната система се е справила с микобактериите. Според пациентите това е най-добрият подкожен тест, който се понася добре от организма. За разлика от томографията и други видове изследвания, това изследване не води до облъчване на тялото. Туберкулозна инфекция, след като е била изключена.

В редки случаи общото благосъстояние може да се влоши. Понякога температурата се повишава или се появяват преходни главоболия. може да бъде голям дори при липса на туберкулозни патогени в тялото. Тази стойност се получава след ваксинацията BCG. Ако резултатите от Diaskintest са положителни, а тестовете и рентгеновите лъчи са добри, тогава трябва да се изследвате отново. Това се случва при пациенти след лечение на туберкулозна инфекция. Необходимо е да се проучи допълнително.

Може също да се интересувате от:

Какво е диаскинтест и какви са резултатите от него - всеки човек, който се грижи за здравето си, трябва да знае. Това е ваксинация срещу туберкулоза или по-скоро тест, който открива наличието на бацила на Кох в тялото.

Diaskintest - тест, който помага за откриване на туберкулоза в тялото

Diaskintest - какво е това?

Диаскинтест (DST, DST)- имунологично изследване, чиято цел е да се проучи реакцията на човешкото тяло към туберкулозата, за да се идентифицира заболяването в активна или латентна фаза. Инжекцията е алтернатива, нейната подобрена версия.

Тестът се отличава с повишена селективност и чувствителност към причинителя на заболяването.

Съставът на лекарството включва:

  • протеини на туберкулозни бактерии (тест на Манту на базата на туберкулин) - активна съставка;
  • фенол (безопасна доза за хора);
  • полисорбат;
  • вода;
  • натриев хлорид;
  • фосфорна киселина калий и натрий.

Основната активна съставка на лекарството е протеините на туберкулозните бактерии

Лекарството се използва за откриване на инфекция в различни популации и се предписва като аналог или допълнение към теста Mantoux.

Mantu или diaskintest - кое е по-добро и по-безопасно?

Mantoux и diaskintest са напълно безопасни инжекции, които не водят до инфекция с туберкулоза. И двата теста се предписват индивидуално, като се вземат предвид всички противопоказания и ограничения. Diaskintest е по-точен - той реагира само на активни микобактерии и практически не предизвиква странични ефекти. Той е предпочитан от частни клиники. В държавните болници специалистите предпочитат теста Манту, доказан от много поколения метод. Кой тест е по-добър зависи от конкретната ситуация, както и от характеристиките на тялото на детето и възрастен.

Къде да направя DST и колко струва?

Основните институции за провеждане на имунологични изследвания за откриване на Mycobacterium tuberculosis са:

  • туберкулозни диспансери;
  • изследователски противотуберкулозни центрове;
  • клиники за деца и възрастни.

DST децата се тестват в детската градина и всяка година в училище. По време на бременност тестът е показан за жени, които са регистрирани в диспансер за туберкулоза или са имали заболяване в миналото.

Ваксинацията е показана за бременни жени, които преди това са имали туберкулоза

Ако има налична ваксина, ваксинацията срещу туберкулоза в държавните болници е безплатна. В частни клиники diaskintest струва средно 895 рубли.

Подготовка за ваксинация срещу туберкулоза

Специална подготовка за DST ваксинация не се изисква. Няма значение дали тестът се прави на празен стомах или след хранене.

Основното условие на DST е напълно здраво детеили възрастен в рамките на един месец преди изследването и по време на манипулацията.

Как се извършва диаскинтест?

Diaskintest е безболезнена и бърза процедура, която не причинява дискомфорт на пациента. Техниката за настройка на DST не се различава от теста на Манту. Туберкулинова спринцовка с тънка и къса игла се напълва с лекарство в количество от 0,1 ml и се инжектира под кожата. Ваксинирането се извършва с вътрепредмишниците към дясната или лявата ръка, в зависимост от това кой крайник на пациента е по-малко активен. На снимката се вижда, че се поставя инжекцията.

Процес на инжектиране на Diaskintest

Какво може и какво не може да се направи след ваксинация?

Надеждността на резултатите до голяма степен зависи от спазването на препоръките на лекаря след манипулацията.

  1. Мястото на инжектиране не трябва да се третира с препарати, дезинфектанти и козметика.
  2. Не превързвайте и не залепвайте областта на инжектиране с лепяща лента.
  3. Противопоказано е механичното въздействие върху кожата в областта на инжектиране - триене, драскане, драскане.

Триенето и чесането на мястото на инжектиране е забранено

След процедурата можете да измиете и намокрите ръцете си, но без да използвате хигиенни средства. Няма промени в диетата и обичайния начин на живот на човек, с изключение на отказа от алкохол и вредни продукти- Не можете да ядете много мазни, солени и пикантни храни. Разрешени са сладкиши.

Норма при деца и възрастни

Реакцията на пробата се проверява след 72 часа. Нормата при възрастни и деца, която показва липсата на туберкулоза в тялото, е отрицателен резултат. Симптомите в този случай са както следва:

  • яде забележима следа от инжекцията;
  • мястото на теста е леко уплътнено (до 1 см в диаметър), няма зачервяване;
  • натъртване на мястото на инжектиране с размери 1–3 mm.

Отрицателният резултат от diaskintest няма папули, хиперемия на епидермиса, подуване на кожата на мястото на инжектиране.

Как трябва да изглежда нормалната реакция при туберкулоза, можете да видите на снимката.

Нормален отговор на пробата след 72 часа

Оценка на резултатите

Проверката на реакцията към пробата се извършва три дни след ваксинацията. Оценката на резултатите по дни не е много информативна, тъй като реакцията на тялото може да се появи още на първия ден, 5-7 часа след ваксинацията, или да се развие на втория ден под формата на силно зачервяване и подуване. Най-точният резултат от имунологичното изследване може да се получи едва след 72 часа.

В зависимост от полученото уплътнение на мястото на инжектиране и диаметъра на зачервяването, лекарят интерпретира резултатите.

  1. отрицателна реакция на тялото- мястото на инжектиране не съдържа папули и зачервяване на кожата. При дете или възрастен тестът не причинява дискомфорт - не сърби, няма усещане за парене, телесната температура е нормална.
  2. Фалшиво положителен или съмнителен резултат- наличие на леко подуване на меките тъкани на мястото на пробиване на кожата или зачервяване. Диаметърът на такива прояви не надвишава 2-4 mm. В този случай пациентът се изпраща в диспансера за туберкулоза за изясняване на диагнозата - флуорография, допълнителни изследвания и повторно изследване след 60 дни.
  3. Положителен резултат- тежка хиперемия на кожата, наличие на папули. Размерът на зачервяване, уплътнения - от 5 до 10 мм.
  4. хиперергична реакция- уплътняване и зачервяване на кожата на мястото на инжектиране е с диаметър от 10 до 15 mm. В този случай човек има повишаване на температурата, тестът сърби и аксиларните лимфни възли се увеличават.

Как изглежда мястото след ваксинация с положителен резултат е показано на снимката.

Тип положителен резултат от теста Diaskintest

Причините за папули и зачервяване на мястото на инжектиране е наличието на туберкулозни бацили в тялото. Изразът на възпаление на ръката, толкова повече патогенът е вътре.

Странични ефекти

Diaskintest не уврежда тялото. Естественият отговор на имунната система към антигенните протеини е:

  • повишаване на температурата до 37,5 градуса;
  • краткотрайно общо неразположение;
  • главоболие.

Противопоказания за ваксинация

Всички ваксинации и изследвания трябва да се извършват само в пълен размер здрав човек.

Противопоказания за диаскинтест са:

  • заболявания на вътрешните органи в остър стадий - панкреатит, хепатит, пиелонефрит, колит, язвени процеси в храносмилателната система;
  • инфекциозни и вирусни патологии, придружени от тежко възпаление и треска - настинки, ТОРС, бронхит, пневмония;
  • алергични обостряния при атопичен дерматит;
  • епилептични припадъци;
  • кожни заболявания - псориазис, екзема - в остро протичане.

При псориазис изследването е противопоказано

Не можете да се ваксинирате срещу туберкулоза с хрема, с кашлица, както и ако не са изминали 1-1,5 месеца след заболяването или ваксинацията.

Възможни последствия и усложнения

Ваксината DST съдържа чужди човешкото тялопротеини и може да провокира алергия под формата на обрив, силно зачервяване, везикули по кожата, които сърбят и се пекат. Такива прояви се срещат най-често при страдащи от алергии и деца с атопичен дерматит. При спазване на противопоказанията и всички препоръки на лекар, DST е напълно безвреден и не е опасен за човешкото здраве.

При страдащите от алергия тестът може да предизвика алергия под формата на обрив.

Diaskintest е метод за превантивна диагностика на наличието при хора на активна форма на причинителя на туберкулозата, което показва началото на заболяването. Това е подкожен тест, който се поставя и проверява на принципа на манту, но манту съдържа туберкулин, докато диаскинтестът базира действието си на туберкулозни антигени.

Туберкулинът е вещество, получено от убити туберкулозни бактерии чрез нагряване. Тези. при нагряване туберкулозните бактерии се убиват, филтрират се, за да се получи чиста протеинова бактериална субстанция и след това се инжектират подкожно, за да се тества за разпознаване от тялото. Тестът се счита за положителен, ако имунната система на човека е запозната с бактериалното вещество, следователно в тялото има туберкулозни бактерии.

Недостатъкът на туберкулиновия тест е, че той показва наличието на каквито и да било туберкулозни бактерии в организма, които са латентни в кръвта на около 30 до 90% от хората, поради безпрецедентната жизненост на бацила на Кох, способността му да се съхранява за дълго време и се предава на големи разстояния. Въпреки това латентната туберкулоза е абсолютно безобидна, не причинява заболяване и може да се събуди само при определени условия.

Антигените са протеини, които определени имунни клетки произвеждат срещу всякакви чужди микроорганизми в човешката кръв, за да ги маркират за имунни клетки тип 2, които идентифицират вредните бактерии по тези белези и ги поглъщат. Сравнително наскоро руски учени успяха изкуствено да получат антигени специално за активна форматуберкулоза, причиняващи болести, които се инжектират подкожно и предизвикват определена реакция на имунната система на човека, ако има такава. Методът за проверка на диаскинтест се основава на резултатите от реакцията на тялото към тези вещества.

Какъв е резултатът от диаскинтест

Реакцията на диаскинтест е малка локална алергична реакция под формата на червено петно ​​и папула. Какво представлява папулата с диаскинтест? Това е уплътнение с различни размери, в зависимост от интензивността на реакцията, с малка издатина на мястото на инжектиране, която може да се нарече популярно като бутон, издатина и т.н.

Именно папулата, чието образуване зависи точно от производството на нейните антигени, е единственият критерий, по който лекарят ще чете диаскинтест, като лакмус, който реагира на започнала туберкулоза.

Зачервяването е локална алергия и няма нищо общо с резултатите. В идеалния случай тя не трябва да надвишава размера на папула, но може да стане много голяма, да образува мехури или като цяло да покрие цялото тяло с петна, ако субектът има тежка алергиявърху компонентите на диаскинтест. Алергията не обезсилва резултата от диаскинтест, с изключение на случаите, когато нейното проявление изобщо не позволява да се вземе предвид папулата.

Как се проверява резултатът от Diaskintest?

Диаскинтест може да се провери само 72 часа след поставянето на пробата (приблизително на третия, в краен случай на четвъртия ден). По-ранен резултат може да е грешен поради прекалено бурна реакция на тялото, а по-късен резултат може да се дължи на затихване и постепенно изчезване на реакцията.

Лекарят проверява диаскинтест като манта с линийка с милиметрови деления, измервайки директно папулата. Милиметровият диаметър на папулата е резултат от тест за туберкулоза.

Ако няма папули, тогава такъв резултат се счита за отрицателен и субектът е абсолютно здрав. Малка папула под четири милиметра се счита за спорен резултат между отрицателен и положителен и най-често такъв резултат, когато подробно проучване на историята на пациента се счита за отрицателно или се предписва втори тест след определено време. Папула над четири милиметра показва инфекция с туберкулоза, освен това, нейната активна патогенна форма и изисква спешни действия.

Как да прочетете диаскинтест сами

Как да определите сами резултата от диаскинтест, ако не можете да дойдете навреме на срещата и да го покажете, можете да попитате лекаря. Тази процедура е изключително проста и не е тайна.

Трябва да вземете обикновена линийка с правилно милиметрово деление и да измерите папулата по най-широката част. Ако изобщо няма папули и са спазени всички правила за провеждане на теста, тогава можете да се радвате: няма туберкулоза.

Ако има папула, но по-малко от четири милиметра, тогава няма причина за паника, но спешно трябва да се покаже на лекаря. Ако е невъзможно да се покаже на лекаря, можете да използвате прозрачна милиметрова линийка, върху която да нарисувате полупрозрачната си папула с постоянен маркер, за да можете след това ясно да я обясните на лекаря. При самооценка на резултата също е по-добре да запишете границите на зачервяването.

Ако папулата е по-голяма, нейният размер ще покаже интензивността на инфекцията:

  1. 4-5 мм - слаб, патогенът току-що е попаднал в кръвта, трябва спешно да посетите лекар за повече пълен преглед, предписване на превантивно или специално лечение.
  2. 6-9 мм - умерено, болестта вече е започнала да се развива, спешно е да се започне лечение.
  3. От 10 мм - изразено, което означава, че туберкулозата се е настанила мощно в организма и са необходими основни и незабавни мерки.

Самооценката на резултата от диаскинтест е проста работа, но трябва да се помни, че човек без медицинско образованиеможе да бъде предубеден и неправилно да оцени резултата, утежнен от нарушение на правилата за поведение навреме или след теста, както и алергични реакции. Опитен лекар може да извлече много повече информация от резултата, както и да проведе допълнителен преглед и да назначи лечение на място. Наличието на папула от всякакъв размер се счита за положителен резултат и изисква спешно посещение при специалист по туберкулоза.



Copyright © 2022 Медицина и здраве. Онкология. Хранене за сърцето.