Diaskin тестът изглежда положителен и отрицателен. Ефективността на Diaskintest: оценка на резултатите за деца и възрастни. Диаскинтест за туберкулоза: противопоказания

Mycobacterium tuberculosis се открива в тялото дълго време с помощта на теста Mantoux. В същото време експертите винаги са се фокусирали върху факта, че този метод на диагностика не винаги е достатъчно качествен. Ето защо Diaskintest наскоро започна да набира популярност. Това е имунологичен тест, способен да оцени по-точно резултатите от човешка инфекция с патогени като бацила на Кох. Днес е предпочитан от повечето професионалисти.

Лекарство за туберкулоза

Провеждането на Diaskintest включва въвеждането на специално лекарство под кожата на човек. Съдържа два активни компонента, CFP10 и CFP16 антигени. Те присъстват във вирулентните щамове на Mycobacterium tuberculosis, но не присъстват в типичните ваксинации срещу тази болест- в BCG и BCG-m.

Когато определят дали да направят Diaskintest или не, лекарите все още препоръчват първия вариант. Това се дължи на факта, че този метод за диагностициране на заболяването е по-ефективен от теста на Манту. Той е напълно безопасен и не предизвиква усложнения. Много родители предпочитат Диаскинтест именно поради тези важни фактори.

Физиологията признава Diaskintest за един от най-модерните методи за изследване на пациент за туберкулоза. Това се дължи на следните важни аспекти, на които трябва да обърнете внимание:

• тестът не е ваксинация, а тест за алергия;
• точността на резултата достига 90 процента, докато тестът Mantoux дава правилната реакция само в 50-70 процента от случаите;
• препаратът не съдържа микобактерии, така че заразяването е напълно невъзможно.

В момента някои експерти смятат, че тестът за туберкулоза под формата на Diaskintest ще стане основният метод за диагностициране на това заболяване в бъдеще.

Показания за процедурата

Туберкулиновият диаскинтест се предписва на пациенти в няколко случая, сред които фтизиатрите основно разграничават следното:

1. Диагностика на туберкулозна инфекция и оценка на нейната активност в организма в даден момент. На първо място, това се отнася за случаите, когато лекарят има сериозни подозрения за наличието на съответното заболяване.
2. холдинг диференциална диагнозатуберкулоза с други заболявания, които имат подобни симптоми.
3. Провеждане на диференциална диагноза на следваксинални и инфекциозни алергии. На първо място, това се отнася за случаите, когато човек е в екип, където има заболяване, предавано по въздушно-капков път или контакт.
4. Проследяване на ефективността на лечението на туберкулозата в комбинация с други методи за лечение на това заболяване.

Diaskintest често се извършва в случаите, когато се открива калцификация на флуорограма. Такава промяна може да е доказателство за наличието на пръчици на Кох в белите дробове. В такъв случай лекарят трябва ясно да определи дали бактерията е в активен стадий или е капсулирана. Във втория случай може да няма очевидни симптоми на проблема.

Настройката на Diaskintest ви позволява да определите дали човек е заразен с пръчици на Кох, като същевременно приблизително установява степента на активност на процеса на развитие на болестта. След получаване на резултатите лекарят ги оценява. Ако туберкулиновата диагноза е положителна, пациентът се изпраща за допълнителен преглед. И едва след като бъде извършена, ще бъде поставена диагноза и ще бъде предписано определено лечение.

Противопоказания за реакция с алерген

Наличието на противопоказания не се дължи на факта, че лекарството може да повлияе неблагоприятно на човешкото тяло, а защото в този случай има повишен риск от получаване на фалшиви положителен резултат.

Не може да има усложнения след Diaskintest, особено след като инфекцията на човек е напълно изключена!

Защо и как се прави тестът?

Дълго време тестът Манту беше основният метод за диагностициране на туберкулоза. Използва се в целия свят и до днес. Освен това пациентите се подлагат на рентгеново изследване, което може да не покаже инфекция с бацила на Кох, а наличието на определени промени в белите дробове. Дори PCR анализът на храчки не винаги дава положителна реакцияако е възникнала инфекция.

Това се дължи на факта, че не на всички етапи на туберкулозата микобактериите се екскретират по въздушно-капков път. Всичко това показва, че няма наистина стопроцентов начин за определяне на заболяването. Ето защо след мащабна инфекция е изобретен модерният инструмент Diaskintest. Използва се поради факта, че дава по-правилен резултат, към който много специалисти имат високо доверие. Това е доказано от съответните проучвания, проведени в специални условиялаборатории. 90% шанс за потвърждаване на диагнозата е доста точен резултат.

Diaskintest е доста проста процедура, но всички пациенти трябва ясно да знаят как се прави. В този случай те могат да оценят работата медицински работниции вижте дали отговарят текущи инструкции.

Техника на тестване

Diaskintest след Mantoux е разрешен. Това се дължи на факта, че тестовете за алергия не могат да дадат положителен резултат поради ваксинацията. Не трябва да има интервал между тези две процедури, за да бъдат резултатите от тях максимално верни. Ето защо, преди да инжектирате Diaskintest, лекарят не трябва да знае точно за скорошния тест на Mantoux. Но в същото време си струва да споменем и други ваксинации. Въз основа на събраните данни се взема решение за целесъобразността на инжектирането на лекарството под кожата на ръката.

Техниката за прилагане на инжекцията Diaskintest е същата като при теста Mantoux. Човекът трябва да е в седнало положение със спуснати ръце. В същото време лекарят или медицинската сестра третира зоната на манипулация с алкохолен разтвор на етилов алкохол, след което кожата се издърпва за по-добро въвеждане на иглата. След приключване на тази част от работата, Diaskintest се извършва чрез инжектиране на 0,1 милилитра от лекарството.

Веднага след като тестът за алергия влезе в тялото, под кожата се образува папула, която прилича на лимонова кора. Отличава се с белезникав цвят и доста значителен диаметър - от 5 до 10 милиметра. В бъдеще образованието може или да се увеличи, което показва наличието на проблеми, или да намалее поради факта, че в тялото няма Mycobacterium tuberculosis.

Използването на няколко метода за диагностициране на туберкулоза на една ръка е възможно, но нежелателно. Ето защо, ако тестът на Манту се прави на дясната ръка, тогава лекарите препоръчват диаскинтест да се извърши на лявата предмишница.

Колко често се прави Diaskintest

Също толкова популярен въпрос е колко често може да се направи Diaskintest. При определяне на това трябва да се следва следните инструкции:

1. Ако се получи отрицателен резултат, следващата манипулация трябва да се извърши след 60 дни (2 месеца).
2. Ако е извършена ваксинация (с изключение на Манту), тестът се прави след 30 дни (1 месец).
3. Ако пациентът е имал инфекциозно заболяване, манипулацията може да се извърши след 30 дни (1 месец).

В случай, че пациентът е бил болен от туберкулоза, Diaskintest се провежда с определена честота. Прави се 1 път за 3-6 месеца. Такава диагноза ни позволява да разберем как всъщност терапията влияе на пациента.

Пръчката на Кох често се открива от Diaskintest дори в случаите, когато тестът на Манту е отрицателен. Поради факта, че туберкулозните лезии могат да бъдат твърде опасни за човек, лекарите препоръчват комбинирането на тези два прегледа, за да получат в крайна сметка най-точните данни за здравословното състояние.

Оценка на резултатите от пробата

Когато провеждате Diaskintest, също е важно да разберете как да оцените резултатите от него при възрастни. Това може да се направи както от лекуващия лекар на пациента, така и от специално обучено лице медицинска сестрас подходящ трудов стаж.

72 часа след извършване на Diaskintest обикновено се проверяват няколко параметъра на мястото на инжектиране. На този етап се определят диаметърът на папулата, размерът на хиперемията на кожата и наличието на инфилтрат.

Измерванията често се правят с обикновена линийка. Специалистът трябва да запише в милиметри дължината на напречния (по отношение на оста на предмишницата) размер на образуванието. Именно тези данни се сравняват с това, което трябва да бъде реакцията към Diaskintest.

Резултатът може да бъде положителен, отрицателен или съмнителен (фалшиво положителен). Ето защо трябва ясно да се разбере каква е разликата между всички тези състояния след диагностичната процедура:

1. Отрицателен резултат. В такава ситуация папулата не трябва да бъде с диаметър повече от 2 милиметра. В същото време инфилтрацията и зачервяването на кожата напълно липсват. Наличието на следа се обяснява само със самата процедура на инжектиране на човек в дясната ръка.
2. Съмнителен (фалшив положителен резултат) на Diaskintest. Наличието на зачервяване или папули в този случай е задължително. Но в същото време инфилтрацията напълно отсъства. Образованието на външен вид няма голям размер - то е малко или средно.
3. Положителен резултат. В тази ситуация, през първите дни на седмицата, реакцията на Diaskintest ще бъде доста изразена. Това се отнася за образуването на голяма или средна папула, зачервяване около нея, както и инфилтрация вътре.

Положителен резултат от теста

Много е важно да разберете как изглежда положителният Diaskintest, тъй като в този случай трябва незабавно да се започне пълно изследване и лечение на туберкулозна инфекция. Ако не се предприемат всички необходими действия, съществува риск от развитие на болестта и неблагоприятни последици, животозастрашаващаи човешкото здраве.

Diaskintest положителен означава, че човек има Mycobacterium tuberculosis в тялото. Частична оценка на количеството, позволява анализ на резултата от диагностиката. Обикновено експертите разграничават четири възможни варианта:

1. Слаба реакция. В тази ситуация диоскин тестът няма да покаже нормата, но в същото време ще бъде трудно да забележите значителни промени на пръв поглед. Това се дължи на факта, че папулата няма да бъде повече от 5 милиметра.
2. Умерена реакция. Ако са го направили и той покаже такъв резултат, може да се предположи, че болестта преминава в активния стадий на своето развитие. папула в този случайще бъде в рамките на 5-9 милиметра.
3. Изразена реакция. Този резултат показва, че човек е бил заразен от известно време, в резултат на което броят на микобактериите в тялото му е много значителен. Изразен инфилтрат се диагностицира, когато папулата достигне 10-14 милиметра.
4. Хиперергична реакция. В този случай инфилтратът е повече от 15 милиметра. В същото време се наблюдават везикуло-некротични промени в зоната на инжектиране. В резултат на това лимфаденопатия на близкия лимфни възли. Те се увеличават няколко пъти, когато кръвта преминава през тях.

В резултат на това какъв резултат трябва да има пациентът на Diakintest се оценява само от лекар или медицинска сестра. В никакъв случай не трябва да правите това сами, тъй като лесно можете да направите грешка, без да имате подходящо образование и опит.

Diaskintest какво не можете да направите след теста

Туберкулозните алергени са относително безопасни вещества, които могат да се прилагат на човек, за да се прецени дали има заболяване. Има обаче някои ограничения, след като лекарството влезе в тялото:

• Не нанасяйте козметика, почистващи препарати или парфюми на мястото, където е поставена пробата. Те могат да провокират всякакви алергични реакции, като по този начин смазват крайния резултат.
• Не се препоръчва да се прилагат лекарства под формата на кремове, мехлеми и гелове на мястото на пробното инжектиране.
• Не драскайте и не търкайте мястото на инжектиране, тъй като това може да доведе до инфекция.
• Пренавиване на ръката с превръзка или залепване на пластири също не трябва да се прави.

Често пациентите имат въпрос какво да не ядат, ако е доставен Diaskintest. Всъщност ограничения в това отношение няма. Човек може да продължи да използва всички тези продукти както преди. Ограниченията важат само за страдащите от алергии - те трябва да внимават с храната, за да не провокират собственото си заболяване.

Ако ваксинацията е била след ваксинация, тогава съществува риск папулата на Diaskintest да има голям размер. Ето защо тези две процедури често не се правят една след друга. За да получите по-надеждни резултати от изследването, е необходимо между тях да изминат поне 30 дни. В този случай няма да има възможност за появата на значителна папула.

Обобщавайки, заслужава да се отбележи, че Diaskintest е най-точният диагностичен метод, който дава 90% вероятност за резултата. Счита се за по-ефективен от теста Манту и няма нежелани реакции. Diaskintest е абсолютно безопасен и в никакъв случай не е причина за инфекция с пръчката на Кох.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Diaskintest - какво е това (същност и общи принципи)

И след това, след три дни (72 часа), реакцията на тялото в областта на инжектиране се оценява от наличието на зачервяване, уплътнения и др. Ако има реакция под формата на зачервяване или втвърдяване на мястото на инжектиране, тогава резултатът от диаскинтест се счита за положителен. Ако на мястото на инжектиране се вижда само точка от кожната пункция с игла, резултатът от теста е отрицателен.

Положителният резултат от диаскинтест означава, че човешкото тяло е запознато с Mycobacterium tuberculosis, т.е. неговата имунна система е "разпознала" характерните протеини, въведени интрадермално, и е дала подходящ отговор на тях. Но, за съжаление, положителният резултат от теста не позволява да се разграничи активната туберкулоза от асимптоматичното носителство на микобактерии и следователно при такъв резултат от диаскинтест ще трябва да се извърши допълнителен преглед, за да се открие / изключи активна туберкулоза.

Отрицателният резултат от теста означава, че човешкото тяло не е запознато с Mycobacterium tuberculosis, тоест имунната система "не разпознава" чужди протеини, въведени под кожата, и съответно той не е болен от туберкулоза и не е асимптоматичен носител на микобактерии.

Положителният или отрицателен резултат от диаскинтест зависи от това дали човешкото тяло реагира на въведените под кожата протеини на микобактерии, които се наричат ​​CFP10 и ESAT6. Тези протеини се намират на повърхността на микобактериите, които причиняват туберкулоза и се считат за антигени. Ако такива протеини се въвеждат в тялото (в случай на диаскинтест, те се прилагат интрадермално), тогава имунната система първо ще се опита да ги разпознае ("разпознае"). И ако имунните клетки "разпознаят" протеините на микобактериите, те веднага ще започнат да произвеждат антитела за унищожаване на чуждия генетичен материал, който е влязъл в тялото, което ще се прояви като положителен резултат от диаскинтест.

Но "разпознаването" на протеините на микобактериите зависи от това дали самите mycobacterium tuberculosis преди това са влезли в човешкото тяло. Тоест, ако в миналото човек е бил заразен с микобактерии, тогава имунните клетки ги "разпознават", бързо развиват антитела, което ще се прояви като положителна реакция към диаскинтест. Ако в миналото човек не е бил заразен с микобактерии, тогава имунните клетки няма да могат да "разпознаят" протеините, въведени интрадермално, което ще се прояви във формата обратна реакцияна диаскинтест.

По този начин е очевидно, че положителен резултат от диаскинтест се наблюдава при тези хора, които имат микобактерии в тялото. Отрицателният резултат от diaskintest, съответно, е характерен за тези, които никога не са били заразени с микобактерии. Но положителният резултат не означава непременно туберкулоза, а само показва инфекция с микобактерии. Тук, за да разберем този факт, е необходимо да направим едно обяснително отклонение.

По този начин микобактериите са широко разпространени и приблизително 90% от възрастното население на Русия е заразено с тях. Характеристики на структурата и жизнен цикълМикобактериите водят до факта, че след като влязат в човешкото тяло, те остават в него за цял живот, тъй като е почти невъзможно да се отстранят с помощта на антибиотици, налични в арсенала на съвременната медицина. Но поради сложността на жизнения цикъл и взаимодействието на микобактериите с човешкото тяло, такава инфекция от тях не винаги води до развитие на туберкулоза, а напротив, дори много рядко. Така че, според съвременната статистика, сред всички хора, заразени с микобактерии, туберкулозата се развива средно само при 2% (в рисковите групи - при 5-10%). Тоест, по-голямата част от заразените с микобактерии ще живеят съвсем спокойно през целия си живот и никога няма да се разболеят от туберкулоза. Но в действителност само 2-10% от хората, заразени с микобактерии, се разболяват през живота си.

Състоянието, когато човек е заразен с някакви патогенни бактерии, но няма заболяване, причинено от тях, се нарича асимптоматично носителство. Човек, заразен с микобактерии, не ги предава в заобикаляща средаи съответно не е източник на инфекция за други хора. Понастоящем във връзка с кампанията, обявена от СЗО (Световната здравна организация) за минимизиране на заболеваемостта от туберкулоза, състоянието на асимптоматично бактерионосителство, когато в тялото има микобактерии, но няма активна туберкулоза, се нарича латентна туберкулозна инфекция. Направени са препоръки хората с латентна туберкулозна инфекция да бъдат лекувани профилактично с противотуберкулозни антибиотици, за да се предотврати развитието на туберкулоза в бъдеще. Подобни препоръки са приети в много страни, включително Русия.

По този начин diaskintest позволява да се открие наличието на микобактериална туберкулоза в човешкото тяло, но тестът не позволява да се разграничи активната туберкулоза от асимптоматичното носителство. Следователно, като допълнителни методискрининг за разграничаване между носители и активна туберкулоза положителен диаскинтестПредписани са рентгенова / флуорография, компютърна томография, ултразвук, изследване на урината за микобактерии и др.

Чувствителност и специфичност на диаскинтест

Спецификата на метода отразява процента на случаите, когато той дава положителен резултат при липса на инфекция с микобактерии. Тоест спецификата на diaskintest е процентът на фалшиво положителни резултати. Специфичността на диаскинтест, за разлика от чувствителността, е доста висока и възлиза на 98 - 99%. Това означава, че диаскинтестът дава фалшиво положителен резултат само при 1 човек от 100. Фалшивите положителни резултати се дължат на факта, че човек може да бъде заразен с определени видове микобактерии (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), които никога не причиняват туберкулоза и причиняват други заболявания. Но тези нетуберкулозни микобактерии също имат ESAT-6, CFP-10 протеини на повърхността си, на въвеждането на които човешкото тяло реагира по време на диаскинтест, което дава положителен резултат от теста.

Какво показва diaskintest (неговата цел)

За съжаление, diaskintest не ви позволява да определите дали има просто инфекция с микобактерии (човек е носител на бактерии, но няма туберкулоза) или дали човек има туберкулоза. За да се разграничи безсимптомното носителство на микобактерии от активното туберкулозно заболяване, ще са необходими допълнителни изследвания (рентгенови лъчи, томография, изследвания на кръв и урина и др.).

В допълнение, diaskintest позволява да се разграничи дали положителният тест на Манту се дължи на алергия към туберкулин или предишна BCG ваксинация или инфекция с микобактерии. Ако тестът на Манту е положителен поради алергия или BCG ваксинация в миналото, тогава диаскинтестът при такъв човек ще бъде отрицателен. Но ако тестът на Манту е положителен поради инфекция с микобактерии, тогава диаскинтестът при такъв човек също ще бъде положителен, което ще потвърди резултата от Манту.

В допълнение, Diaskintest ви позволява да наблюдавате ефективността на текущата противотуберкулозна терапия. След лечение на активна туберкулоза или след профилактично лечение, ако е било ефективно, диаскинтестът става отрицателен.

Въпреки това, предвид факта, че прилагането на лекарството diaskintest не предизвиква реакция при хора, които са получили BCG ваксинация в миналото, резултатът от това изследване не може да се използва за избор на деца и възрастни за повторна BCG ваксинация.

Показания и противопоказания за диаскинтест

• Диагностика на активна туберкулоза на различни органи (бели дробове, бъбреци, лимфни възли и др.);
• Идентификация на хора с висок рискразвитие на активна туберкулоза на всякакви органи (заразени с микобактерии или, както това състояние се нарича в официалните документи, с "латентна туберкулозна инфекция");
• С цел диференциална диагноза алергична реакцияза тест Манту (след ваксинация BCG или на фона на алергична конституция на тялото) и туберкулоза;
• Да се ​​​​оцени ефективността на провежданото лечение на туберкулоза и превантивна терапия.

В допълнение, diaskintest е показан за съмнителен резултат от теста Mantoux, когато е необходимо да се разбере дали положителният или съмнителен резултат Mantoux се дължи на алергии, BCG ваксинация или развиваща се туберкулоза.

Диаскинтест е противопоказан при следните заболявания и състояния:

• Наличието на кожни заболявания с голям брой обриви, пустули и др .;
• Остър период на всяко заболяване, включително ТОРС, тонзилит, настинки и др.;
• Обостряне на различни хронични заболявания на всякакви органи в човек;
• Период на обостряне на алергични заболявания;
• Карантина за инфекции в институции, където човек работи или учи;
• Ваксинация в рамките на един месец преди диаскинтест;
• Индивидуална непоносимост или алергична реакция към компонентите на diaskintest.

Тъй като ефектът на лекарството diaskintest върху хода на бременността и развитието на плода не е проучен, при бременни жени diaskintest в състава комплексна диагностика tuberculosis се използва само когато ползата надвишава потенциалния риск за нероденото дете.

Колко често се прави диаскинтест?

Децата имат право да поставят диаскинтест с положителен тест Манту от една година.

Във всички останали случаи честотата на поставяне на диаскинтест се определя от лекаря и в същото време той се ръководи от следните правила:

• Ако резултатът от диаскинтест е отрицателен, тестът може да се повтори след 2 месеца;
• При положителен резултат диаскинтестът може да се повтори на всеки интервал от време, ако е необходимо;
• След поставяне на ваксинация - не по-рано от месец;
• След прекарани остри инфекциозни заболявания - не по-рано от месец по-късно.

Странични ефекти на диаскинтест

• Общо неразположение;
• Повишаване на телесната температура;
• Синина или абсцес на мястото на инжектиране;
• Алергична реакция (уртикария, сърбеж по кожата на цялото тяло, задух, зачервяване на очите, подуване на лигавицата на назофаринкса и др.);
• Скокове на налягането (особено често при възрастни хора).

Обикновено странични ефектикраткотрайни и преминават сами в рамките на няколко часа или дни. Ако се развие тежка алергична реакция, трябва да се вземат антихистамини (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil и др.). Ако в областта на инжектиране се появи абсцес, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар, тъй като това показва, че патогенните бактерии са влезли в раната и са се заразили.

В някои случаи диаскинтест може да предизвика така наречената хиперергична (прекомерно силна) реакция, която се изразява в образуването на голяма папула (над 15 mm в диаметър), подуване и дразнене около областта на инжектиране, образуване на везикули и гнойни пъпки по кожата, възпаление на лимфните възли. Такава хиперергична реакция се счита за условно положителна, но може да се припише и на страничните ефекти на диаскинтест.

Защо диаскинтестът е опасен?

Диаскинтест и Манту

Тестът на Манту съдържа туберкулин, вещество, произведено от микобактерии в хода на живота, и следователно, когато се въведе в тялото, възниква положителна реакция при тези хора, които имат активна туберкулоза. Но, за съжаление, тестът на Манту дава висок процент фалшиви положителни резултати, тъй като положителната реакция може да не се дължи на наличието на туберкулоза в дадено лице, а на предишна BCG ваксинация, алергия към туберкулин и др. Diaskintest, за разлика от тестът Манту, съдържа само протеинова обвивка на микобактерии, следователно не дава фалшиво положителна реакция към предишна ваксинация BCG или алергия на човек. Тоест диаскинтестът, за разлика от Манту, дава по-нисък процент фалшиви положителни резултати и регистрира само наличието на микобактерии в организма, а не алергии или клетки на пасивен имунитет, развити след ваксинация с BCG. Що се отнася до настройката, показанията, противопоказанията и отчитането на резултатите, тестът Mantoux и diaskintest са напълно сходни.

Въпреки някои предимства на diaskintest пред теста Mantoux (по-голяма точност с по-малко фалшиви положителни резултати), това изследване все още има недостатъци. Така че, в ранен стадий на инфекция и развитие на туберкулоза, диаскинтестът дава отрицателен резултат, а тестът на Манту е положителен. Това означава, че най-ранните стадии на туберкулозата могат да бъдат открити с помощта на теста Манту, а диаскинтестът е безполезен в такива случаи.

По принцип, поради фалшиви отрицателни резултати в ранните стадии на развитие на туберкулозата, diaskintest не замества напълно теста Mantoux. Затова опитни лекари съветват да се правят и двата кожни теста едновременно на различни ръце.

Ако има промяна на теста на Манту (голямо увеличение на размера на папулата), тогава е препоръчително да се направи диаскинтест. Ако диаскинтестът в такава ситуация е отрицателен, тогава се препоръчва да го повторите след два месеца, за да сте сигурни, че положителният Манту не се дължи на ранен стадий на развитие на туберкулоза, а на алергия или BCG ваксинация в миналото . Но ако на фона на завоя на Манту диаскинтестът е положителен, това е доказателство за инфекция с микобактерии и съответно индикация за превантивно лечение.

По този начин е очевидно, че тестът Mantoux и Diaskintest имат своите плюсове и минуси, техните резултати частично се дублират и частично не, следователно е логично тези тестове да се разглеждат като допълващи се, а не като конкурентни. Ето защо, дори да знаят добре всичките му несъвършенства, лекарите все още използват теста Манту за ранна диагностика на туберкулоза при деца, а диаскинтестът се използва като допълнителен метод за изясняване.

За съжаление, недостатъкът на диаскинтест е фактът, че той често предизвиква прекалено силни реакции (хиперергични), които също са индикация за последващо пълно и подробно изследване с цел откриване на активна туберкулоза. Хиперергичната реакция към диаскинтест може да се прояви чрез възпаление на лимфните съдове, образуване на везикули или пустули по кожата. Подобни прекомерни реакции при диаскинтест, според изследователи от Мордовия Държавен университеттях. Огарев, се наблюдават в 30% от случаите, а при теста на Манту - само в 1,5% от случаите. Този факт означава, че ако се открие хиперергична реакция към diaskintest, тя не трябва да се използва в бъдеще, за да се избегне развитието на усложнения при кожни тестове.

Подготовка за диаскинтест

Ако възрастен или дете страда от алергични реакции към някакви вещества (храна, лекарства, цветен прашец и др.), Диаскинтестът трябва да се направи под прикритието на антихистамини (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin и др.). ). Препоръчително е да се антихистаминив рамките на 7 дни - 5 дни преди изследването и два дни след това. Тоест, човек започва да приема антихистамини, на петия ден се прави диаскинтест, след което се приемат антихистамини още два дни (всъщност преди да се вземат предвид резултатите от теста).

Преди да настроите диаскинтест, възрастните трябва да се въздържат от пиене на алкохол за 2 до 3 дни и след това, докато резултатите се вземат предвид. Всеки друг специално обучениене се изисква преди тестване. Можете да водите нормален живот, да ядете любимите си храни и т.н.

Къде да направите диаскинтест?

• Обикновена общинска поликлиника;
• Противотуберкулозен диспансер;
• Болници и санаториуми, специализирани в диагностиката и лечението на туберкулоза;
• Изследователски институт по туберкулоза или епидемиология;
• Частно медицински центровеработещи по профила на имунопрофилактиката.

Запишете се за Diaskintest

За да си запишете час за лекар или диагностика, трябва само да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането към правилната клиника или ще вземе поръчка за час при специалиста, от който се нуждаете.

Как да направите диаскинтест?

За диаскинтест се вземат туберкулинови спринцовки за еднократна употреба с тънки игли и с кос разрез. Преди да използвате спринцовки, трябва да проверите срока им на годност. След подготовката на спринцовките се извършва набор от лекарството. За да направите това, избършете гумената запушалка на флакона с разтвор за диаскинтест с марля, навлажнена с алкохол. След това тапата се пробива с игла, разтворът се изтегля в спринцовката в количество от 0,2 ml, иглата се отстранява и се заменя с нова. След това, за да се отстрани въздухът, спринцовката се държи с иглата нагоре и леко се почуква с нокът по стената й, така че мехурчетата да излязат от стените и да се съберат на повърхността на разтвора. След това, за да се отстрани този въздух, част от разтвора се освобождава в памучен тампон, така че 0,1 ml да остане в спринцовката.

Човекът се настанява на стол в удобна позиция, предмишницата се открива и кожата от вътрешната й повърхност се избърсва с памучен тампон, навлажнен със 70% алкохол. След това кожата се изсушава със стерилен памучен тампон. След това иглата се вкарва в кожата на долната трета от вътрешната повърхност на предмишницата с разрез нагоре с 3-4 mm. Преди въвеждане кожата се разтяга и иглата се вкарва успоредно на повърхността на кожата. След това, чрез натискане на буталото, 0,1 ml от разтвора се инжектира от спринцовката строго интрадермално. На мястото на инжектиране на разтвора върху кожата се образува "лимонова кора" с диаметър 7 - 9 mm, боядисана в бяло.

Флаконът след приема на първата доза от разтвора се съхранява при стерилни условия за максимум два часа.

Резултатът от диаскинтест се оценява 72 часа (три дни) след изследването. За да оцени резултата, лекарят или медицинската сестра изследват мястото на инжектиране за наличие на папули (уплътнения) или зачервяване в него. Папулата или зачервяването се измерват с прозрачна линийка с милиметрови деления. Измерва се диаметърът на образуваната папула и зачервяването около нея. Ако няма папула, тогава се измерва диаметърът на зачервяването. В този случай резултатът се счита за съмнителен, ако има зачервяване или папула с диаметър 2-4 mm. За положителен тест се счита, когато размерът на папулата е повече от 5 мм. Резултатът се счита за хиперергичен (с прекалено силна реакция) при наличие на везикули, некроза, възпаление на лимфните възли в областта на инжектиране, независимо дали има папула. Освен това хиперергичната реакция също се отнася до положителните. Ако на мястото на инжектиране има само точка от инжекцията, тогава резултатът от диаскинтест се счита за отрицателен.

Възможно ли е да се намокри диаскинтест?

Също така трябва да се помни, че мястото, където е поставена пробата, не трябва да се търка с ръце или предмети, да се драска, да се залепва с гипс, да се пренавива с превръзка, да се смазва с брилянтно зелено или друго лекарства, прилагайте козметика и парфюми. За да се избегне сърбеж на тестовото място, се препоръчва след теста да не се носят дрехи с дълги ръкави от тъкани, които дразнят кожата (например бодлива или мъхеста вълна и др.).

Освен това, за да се избегне фалшив положителен резултат, в рамките на три дни след настройката на диаскинтест (преди да се вземе предвид резултатът), не се препоръчва да се парите в банята и сауната, да правите слънчеви бани на открити плажове и в солариума. , плувайте в басейн и естествени резервоари, занимавайте се с активен спорт, останете дълго време на слана. Тези препоръки се дължат на факта, че високите и ниска температураоколната среда, потта, мръсната вода и прахът могат да причинят инфекция или дразнене на мястото на инжектиране, водещо до хиперергична или фалшиво положителна реакция.

Диаскинтест - реакция (резултати от диаскинтест)

Какви могат да бъдат резултатите

Отрицателен резултат от диаскинтест се счита в следните случаи:

• Няма папула (уплътнение) или зачервяване на мястото на инжектиране и се вижда само точката от инжекцията;
• На мястото на инжектиране се вижда така наречената "реакция на убождане" под формата на синина с диаметър 2-3 mm.

Положителен резултат от диаскинтест се счита в следните случаи:

• На мястото на инжектиране има само папула (уплътнение) със или без зачервяване с диаметър по-малък от 5 mm (лека положителна реакция);
• На мястото на инжектиране има папула със или без зачервяване, 5–9 mm в диаметър (умерено положителна реакция);
• На мястото на инжектиране има папула с / без зачервяване с диаметър 10 - 15 mm (изразена положителна реакция);
• На мястото на инжектиране има папула с диаметър повече от 15 mm или папула с всякакъв размер се комбинира с мехури, язви, възпаление на всякакви лимфни възли и лимфни съдове (хиперергична реакция, т.е. рязко положителна, прекалено силна) .

Диаскинтест - норма, положителен, отрицателен

Снимка на diaskintest

Диаскинтест реакция през деня

В допълнение, зачервяване или папула може да се образува още през първия или втория ден след инжектирането, като към края на третия ден става максимален по размер и тежест. Поради максималната тежест на реакцията три дни след инжектирането, резултатът от теста се взема предвид 72 часа след инжектирането на разтвора. След 72 часа след инжектирането на диаскинтест всички кожни реакции ще намалеят, докато изчезнат напълно.

Натъртване в областта на диаскинтест

Ако диаскинтестът е положителен при дете или възрастен

Фтизиатърът предписва цялостен преглед, който е необходим, за да се разграничи активната туберкулоза от инфекцията. Като част от прегледа е задължителна рентгенова / компютърна томография (в зависимост от възможностите на институцията) гръден кош, общ анализ на кръв и урина, бактериологична култура на урина. Ако човек кашля, тогава се извършва и изследване на храчки (бактериологична култура и микроскопия). Освен това може да се предпише ултразвук на лимфните възли и вътрешните органи.

Ако в резултат на изследването се открие активна туберкулоза на органите (бели дробове, бъбреци, интраторакални лимфни възли, кости и др.) При възрастен или дете, тогава лекарят лекува инфекциозното заболяване в съответствие с протоколите, одобрени от Министерство на здравеопазването. За лечение се предписват антибиотици, които трябва да се приемат по схемата, посочена от лекаря, в продължение на няколко месеца.

Ако при положителен резултат от диаскинтест изследването не разкри активна туберкулоза, тогава лицето се счита за заразено с микобактерии. Това състояние сега се нарича латентна туберкулозна инфекция (според определението на СЗО) и въпреки че човек в такова състояние не страда от туберкулоза, той не е опасен за другите, тъй като не освобождава микобактерии в околната среда, въпреки това, федерални насокиГлавният фтизиатър на Русия казва, че е необходимо да се провежда превантивно лечение с противотуберкулозни антибиотици. Целта на профилактичното лечение е да се намали рискът от заразен човек да развие активна туберкулоза в бъдеще.

Ако човек откаже превантивно лечение, тогава той ще бъде регистриран в диспансер за туберкулоза и периодично (на всеки 3 до 6 месеца) ще повтаря диаскинтест. Най-често в такива случаи през следващата година и половина диаскинтестът става отрицателен и това показва, че тялото напълно е потиснало активността на микобактериите и сега човекът е здрав. Ако обаче диаскинтестът остане положителен в продължение на година и половина, това показва, че микобактериите не са потиснати и в този случай, въпреки че човекът няма туберкулоза, той има висок риск от развитие на тази инфекция. Когато диаскинтестът остане положителен за 1,5 години наблюдение в диспансер за туберкулоза, лекарят отново ще препоръча курс на профилактично антибиотично лечение.

Diaskintest алтернатива

Diaskintest - прегледи

Има малко отрицателни отзиви за Diaskintest и те се дължат главно на силни нежелани реакции в отговор на прилагането на лекарството.

Диагностика на туберкулоза при деца: рентгенова снимка на белите дробове, туберкулинова диагностика, диаскинтест - видео

- Това е алтернативно лекарство на теста Манту. Diaskintest не е ваксина, лекарството съдържа алерген, който предизвиква реакция при деца с туберкулоза. Положителната реакция към лекарството не винаги показва придобиването на туберкулоза, но детето трябва да бъде изпратено за допълнителни медицински изследвания.

Алергенът като метод за откриване на туберкулоза

Разработването на лекарството беше необходимо поради ниската ефективност на стандартния тест Манту. Mantoux често предизвиква фалшиво положителна реакция при здрави хораи липса на отговор при пациентите. С най-голяма вероятност за точен резултат.

Прегледите за туберкулоза се провеждат най-често при деца в предучилищна и училищна възраст. Техният организъм е уязвим към действието на патогена и рискът от инфекция е по-висок. Пръчката на Кох е причинителят на туберкулозата, има висока степен на оцеляване. Заразяването става не само от други пациенти. Причинителят може да се съдържа в прах, мръсотия, водни тела. От латентна, непроявена форма на туберкулоза, тя присъства при 30% от руското население. Заболяването може да се предава от майка на дете по време на бременност.

Поради множество рискови фактори децата се нуждаят от редовни здравни прегледи.

В момента диаскинтестът е най-точният медицински метод за диагностициране на туберкулоза.

Тестът и реакцията на тялото към лекарството са много подобни на теста на Манту. Разликата е в активната съставка. Diaskin, за разлика от туберкулин, не дава положителна реакция при деца, които са били ваксинирани с BCG.

Възможни резултати

След въвеждането на диаскинтест, човек проявява реакция под формата на единичен голям обрив (папули). Резултатът от теста се определя от размера и външния вид на папулата:

1. Положителна реакция при дете, при което диаметърът на обрива надвишава 10 mm, има папула наситен нюанс, се произнася. Положителният резултат показва, че лицето е заразено с туберкулоза. Срещат се и фалшиви положителни резултати. При последващи изследвания лекарите поставят точна диагноза на детето.
2. Съмнителен резултат от диаскинтест се изразява в подчертан вид на папулата, диаметърът й може да бъде 4-7 mm. Съмнителна реакция може да бъде причинена от отслабена имунна система, инфекциозни заболявания. В случай на съмнителна реакция лекарите препоръчват да се вземат мерки за подобряване на здравето на децата.
3. Отрицателният диаскинтест изглежда като малко петно ​​с диаметър до 4 mm с бледорозов оттенък, при някои деца изобщо няма реакция. Отрицателният резултат показва липсата на туберкулозни бактерии в тялото на детето. В редки случаи се получава фалшиво отрицателен тест, ако детето е болно и инфекцията е изкривила теста.

По-нататъшните действия на лекарите зависят от реакцията на тялото на детето към алергена.

Кой не трябва да се изследва за туберкулоза

Противопоказанията за диаскинтест са свързани с хронични болестии общото здравословно състояние на бебето:

• Инфекции, които причиняват висока телесна температура;
• Тежки алергични реакции;
• Кожни заболявания, дерматологични алергии;
• Патологични и хронични болестивътрешни органи;
• епилепсия

Преди теста лекарят ще информира, че диаскинтестът и ваксинациите имат подобен характер на медицински предизвикателства. Ако през следващата седмица детско заведениепланира се въвеждането на диаскинтест, родителите се съветват особено внимателно да наблюдават здравето на бебето.

Всякакъв вид ваксинация е забранен при наличие на остри инфекциозни заболявания, диаскинтестът не е изключение - използването на алерген може да покаже грешен резултат и да доведе до усложнения.

Манипулация и оценка на резултата

Diaskintest се използва за разпознаване на туберкулозни микробактерии при деца и възрастни. Лекарството се прилага локално върху ръката на субекта. След 3 дни се оценява резултатът от Dianskintest. Не само фтизиатърът, но и самите родители могат да проверят реакцията на тялото. За да направите това, измерете диаметъра на папулата. Неговите размери показват наличието на заболяването и етапа на курса:

• Диаметър 5 - 6 мм (слаба реакция). Тялото наскоро е било заразено, такъв резултат е признак на туберкулоза в ранен стадий.
• Диаметър 6 - 9 mm (умерена реакция). Инфекцията достига среден етап, без контрол, болестта ще се развие в активна туберкулоза.
• Диаметър 10 - 14 mm (изразена реакция). В този случай, ако диаскинтестът е положителен, може да се съди за силна инфекция, инфекцията е завършена инкубационен период.
• Диаметър 15 mm или повече (хиперергична реакция). Папула от 15 mm след тест за туберкулоза при деца показва крайна степен на инфекция с туберкулоза, болестта е преминала в открития стадий.

Въпреки високата точност, интерпретацията на диаскинтест при деца не дава основание за окончателна диагноза. Оценката на резултатите с диаметър на папулата под или в рамките на 4 mm се отнася за отрицателна реакция и казва, че детето е здраво.

Активното вещество в препарата не реагира на съдържанието на BCG ваксината в тялото на детето. Ако на бебето е направен диаскинтест и е открит положителен резултат, фтизиатърът ще вземе пациента под голямо внимание. Цялото семейство чака медицински преглед и лечение.

Ако тестът разкри туберкулоза

Наличието на положителен дезинтест при дете е много тревожен симптом. Алергенът в препарата реагира само на туберкулозни бактерии в човешкото тяло. Сред всички видове анализи и диагностика на това опасно заболяване, диаскинтестът остава най-точният. Вероятността за грешка е по-малка от 1%. След като откриха големия размер и тежест на папулата, родителите трябва да направят следните заключения и да предприемат мерки:

1. Разберете кое лекарство е въведено на бебето. Може би е направен тест на Манту, който е реагирал на BCG ваксинация. Диаскинтест се поставя в другата ръка. Информация за това кое лекарство е приложено и на коя ръка се съдържа в медицинския картон.
2. Ако се потвърди наличието на туберкулоза, вероятността за грешка е близо до нула. В този случай трябва незабавно да се свържете с фтизиатър.
3. Важно е да запомните, че резултатът от diaskintest все още може да се провали. Ако имунитетът на детето е отслабен, леко увеличение на папулата ще сигнализира за това.
4. Диаскинтестът е положителен, ако диаметърът на обрива е над 14 mm. В този случай може да се говори за точна инфекция и силно развитие на туберкулоза.

В детска институция, където учи непълнолетен, лекарите ще проверят папулата. Възможността за инфекция е налице при деца, ако едно от тях е заразено. При голям размер на папулата на ръката човекът незабавно се хоспитализира в диспансер за туберкулоза. Там ще бъдат извършени по-точни изследвания, ще бъде назначено лечение.

Ако лекарите не са сигурни в надеждността на резултата, трябва да попитате фтизиатъра кой и къде може да извърши изследване на тялото за инфекция.

При съмнителен резултат от диаскинтест хоспитализацията се отлага, докато лекарите не се уверят, че детето е болно.

Какво да направите, ако Diaskentest е положителен

туберкулоза - опасна болест. При липса на лечение болен човек не само става източник на инфекция, но и губи здраве. Продължителната инфекция води до увреждане на вътрешните органи, отслабване на имунната система и смърт. В този случай положителният диаскинтест е сигнал за родителите и лекарите. Детето ще получи съвременно лечениеи по този начин останете здрави.

Проявата на положителен резултат далеч не е последната трудност, с която семейството ще трябва да се сблъска. В кратки срокове всички хора, които са имали редовен контакт с дете, което има реакция към алерген, ще трябва да преминат прегледи:

• Общи анализикръв, урина, изпражнения;
• Вземане на проби от храчки и слюнка;
• Флуорография;
• Изследване на бактериологичния състав на кръвта;
• Ултразвук и томограма на белите дробове.

За идентифициране на всички пациенти с туберкулоза, заобиколени от заразено дете, е възможен допълнителен диаскинтест. Необходима е консултация с фтизиатър. Задачата на лекаря ще бъде най-точното определяне на пътя на инфекцията на детето.

• Изчакайте резултатите от теста. Случва се особеностите на имунитета и общо състояниездравето на детето води до грешен резултат.
• Какво да направите, ако диагнозата се потвърди? Спазвайте предписаното лечение, прегледайте се с цялото семейство.
• Освен това трябва да преразгледате начина на живот и диетата на болно бебе. Препоръчително е да добавите физически упражнения, увеличете количеството на консумираните витамини и здравословна храна. Необходимо е да се засили имунитетът на детето, за да се намали рискът от повторна инфекция.

Симптоми след лечение на туберкулоза под формата на кашлица, повишена температураи т.н. трябва да изчезне напълно. Родителите обаче не трябва да се отпускат. Дори след лечението детето ще остане в риск, тялото му е отслабено. Рискът от повторно заразяване без промяна в начина на живот е изключително висок.

Ако резултатът от положителен диаскинтест бъде опроверган при допълнителни изследвания, този проблем не трябва да се пренебрегва. Алергенът реагира и на други остри инфекции, както и на обща слабост на тялото в редки случаи. Като превенция на туберкулозата при деца, на първо място, е необходимо да се преразгледа диетата. Подобряването на качеството на живот има положителен ефект върху състоянието на човешкото здраве, върху неговия имунитет. Когато туберкулозата все още се наричаше консумация и засягаше хиляди хора в Европа, хората, които най-добре се справяха с това заболяване, бяха висшите класи, които имаха достъп до качествени продукти и разнообразна диета.

Diaskintest е модерно лекарство за откриване на латентни форми на туберкулоза. В сравнение с известния и използван от почти 100 години, новият първичен диагностичен инструмент ви позволява почти точно да определите дали човек е заразен с туберкулозни бактерии или не.

Спомнете си, че тези бактерии също се наричат. Те се предават от болен човек, по въздуха, чрез контакт, чрез общи съдове и други предмети от бита. Тестът Diaskintest ви позволява да откриете наличието на бактерии в тялото на етап, когато болестта не се проявява.

Във връзка с

Съученици

Какъв е този тест?

Понякога се интересуват какъв вид ваксинация е Diaskintest. Но това не е ваксина, а тестова проба. Diaskin тестът показва реакцията на тялото към туберкулоза в неактивни или активни форми. Положителният резултат от този тест е абсолютна индикация за започване на химиотерапия, за да се предотврати активирането на заболяването.

Диаскин тестът е имунологичен тест, при който протеинови алергени (антигени) се инжектират в кожата за откриване на имунния (интерферон) отговор на организма. Ако отговорът е да, тогава човешката имунна система е запозната с тези протеинови алергени. Това предполага, че лицето или е заразено, или е в активен стадий на заболяването.

Как се прави?

Тестът за туберкулоза се извършва по традиционния начин, както и всички останали проби.

Diaskintest се прави на всяка ръка в областта на предмишницата (пространството между китката и лакътя). Ако човек е десничар, той се опитва да постави пробата на лявата ръка (и обратно, на левичаря - на дясната), като по-малко активен, за да се сведе до минимум възможното външно механично дразнене. Но има моменти, когато поставят теста Mantoux и Diaskin едновременно на различни ръце. Като цяло, основното е човекът да не разресва мястото на инжектиране и да не провокира случайно дразнеща реакция.

Тестът за туберкулоза се инжектира интрадермално със специална туберкулинова спринцовка с тънка игла.

Защо го правят?

Тъй като мнозина все още са сигурни, че диаскинтестът е ваксинация и днес се увеличава ирационалното негативно отношение към ваксинациите, родителите често се чудят дали да направят диаскинтест за децата си или не. Тук могат да се направят следните преценки.

Всъщност до 95% от възрастните са заразени (носители) с бацила на Кох. Днес такова носителство обикновено се нарича латентна форма на туберкулоза. Това не е заболяване, но при определени условия може да се развие. И това се случва при по-малко от 1% от хората. Въпреки това, инфекциозният процес за дълго времепротича тайно и безсимптомно. Не е възможно да се идентифицира по външни признаци без поставяне на алергенни проби. Ранното откриване на туберкулозния процес значително увеличава шансовете за възстановяване.

Колко често можете да го правите?

Диаскинтест се прави толкова често, колкото се изисква от препоръките на Министерството на здравеопазването: изследването е задължително за всички деца от 8 до 17 години веднъж годишно.

Когато решават колко често може да се направи диаскинтест за дете или възрастен, те се ръководят от следните стандарти:

• След отрицателен тест следващият може да се направи след 2 месеца;
• след всяка ваксинация - след месец;
• след прекарани остри инфекциозни заболявания - след месец.

За тези, които са регистрирани при фтизиатър в противотуберкулозен диспансер, се поставя контролна проба с честота 1 път на 3-6 месеца.

Diaskintest може да се направи от 1-годишна възраст след получаване на положителен тест на Манту.

Подготовка

Не се изисква подготовка за анализ чрез диаскинтест. Необходимо условие- липсата на инфекциозни заболявания в рамките на един месец преди и по време на вземането на пробата.

Съставът на лекарството

Лекарството Diaskintest съдържа:

• Протеини на туберкулозни бактерии CFP10 ESAT6, приготвени по специален начин;
• консервант - фенол;
• стабилизатор - полисорбат;
• натриев и калиев фосфат;
• натриев хлорид;
• вода.

Страна разработчик и производител - Русия.

Къде можете да го направите?

Диаскин тестът се провежда в:

• училища;
• детски градини;
• детски клиники;
• туберкулозни диспансери;
• туберкулозни центрове и институти.

Акцентът върху детските институции се обяснява с факта, че съвременните здравни стандарти изискват диаскинтест за дете. Тъй като децата и юношите са най-податливи на инфекция с туберкулозни бактерии.

Възрастни, включително жени по време на бременност, се изследват при наличие на контакти с заразени хора, или ако са регистрирани в PDD.

Правилна оценка на резултатите

Diaskintest се проверява 2-3 дни след настройката.

Как да оцените резултата:

• отрицателен (нормален);
• съмнително (фалшиво положително);
• положителен.

Норма при деца и възрастни

Диаскинтест норма - пълно отсъствиереакции: няма зачервяване или подуване (папули).

Реакция по дни

Реакцията на диаскинтест през деня не е значима. На първия и втория ден може да се появи зачервяване. Това не е много добър знак, но фалшиво положителна реакция е доста вероятна.

Първата реакция може да се появи 6 часа след инжектирането.

Резултатът от diaskintest е имунната реакция на организма. Интензивността на този отговор се влияе от общото имунен статус. За човек, който не е в имуносупресивно състояние, отговорът на въведения алерген при наличие на латентна форма на туберкулоза ще бъде динамичен. Зачервяването и появата на възпалителна реакция под формата на папула е възможно още на първия ден след диаскин теста. В рамките на 72 часа реакцията ще се увеличи, показвайки максимален резултат както при деца, така и при възрастни на третия ден. Освен това реакцията ще започне да избледнява, след което няма да е възможно да се направи правилна оценка.

Отрицателен резултат

От видимите признаци нормата (т.е. диаскин тестът е отрицателен) е:

• следа от инжектиране;
• възможни синини от 1-2 mm на мястото на инжектиране;
• безцветен печат с диаметър не повече от 1 cm на мястото на пробата („копче“, „лимонова кора“).

По този начин диаскин тестът не трябва да бъде зачервен или папулозен.

фалшиво положително

Тестът може да е фалшиво положителен или съмнителен. Това класифицира наличието на зачервяване без образуване на папула.

При фалшиво положителен диаскин тест, човек трябва да бъде насочен за допълнителна консултация в противотуберкулозен диспансер, където взема допълнителни тестове, флуорография и също така се подлага на втори диаскин тест след 2 месеца.

Положителен

Ако човек има положителен резултат от диаскинтест - т.е. има възпалителна папула с всякакъв размер - това означава, че такъв човек е заразен с туберкулозен бацил.

При възрастен

При положителен диаскинтест при възрастен размерът на папулата няма значение, важен е самият факт на нейното присъствие. За целите на класификацията са установени условните размери на подуването на мястото на инжектиране:

• До 5 мм. - слаб;
• до 9 мм. - умерено;
• повече от 10 mm. - изразено.

Колкото повече е патогенът в тялото, толкова по-голям е възпалителният процес на мястото на инжектиране.

Какво да направите, ако диаскинтестът е положителен: необходимо е лечение и лечение на туберкулоза в диспансер.

Детето има

Логичният въпрос на всеки родител: какво да правя след това, ако диаскинтестът показа положителен резултат. Ще бъдат необходими допълнителни анализи, за да се определи в латентно или ин активна формазаболяването е локализирано. Но във всеки случай ще бъде предписано поне 3 месеца лечение, например изониазид.

Усложнения и странични ефекти

Diaskintest не причинява никаква вреда или усложнения. Включените в състава му бактериални фрагменти не са вредни нито за детето, нито за възрастния.

Много рядко страничен ефект Diaskintest може да се прояви като симптоми на обща интоксикация:

• повишаване на температурата;
• неразположение;
• главоболие;

Това е нормална реакция на имунната система към въвеждането на протеиново лекарство.

хиперергична реакция

Хиперергичната реакция към диаскинтест е положителен резултат с образуването на голяма папула над 15 mm, дразнене и възпаление на тъканта около нея.

Синини на мястото на инжектиране

Малка синина след диаскинтест не е опасна и се счита за нормален страничен ефект от процедурата.

Противопоказания

Diaskintest има противопоказания:

• Всякакви остри заболяванияили в острата фаза;
• кожни заболявания;
• епилепсия;
• алергични състояния;
• ваксинация (включително) в рамките на 1 месец. преди теста.

Можете ли да го направите с настинка?

Хремата, кашлицата и хремата са остри инфекциозни заболявания. Diaskintest с тези симптоми не може да бъде зададен.

Алергия към Diaskintest

Лекарството съдържа чужд протеин. Следователно, той сам по себе си е алерген. Diaskintest може да причини алергии и алергични реакции. Алергичните състояния са противопоказание за изследването.

Противопоказания за деца

В допълнение към горното, няма други противопоказания, включително при деца.

Какво може и какво не може да се направи?

Какво не може да се направи след ваксинация с диаскинтест:

• Нанесете почистващи препарати, козметика и парфюми на мястото на пробите;
• нанесете каквото и да е лекарство на мястото на инжектиране;
• разтрийте и надраскайте мястото на инжектиране;
• запечатайте пробата с пластир или превъртете с превръзка.

В противен случай може да получите зачервяване на първия ден и да имате неправилна оценка на резултатите.

Можеш ли да си намокриш ръката?

Не е забранено да се намокри ръката след диаскинтест.

Мога ли да се измия след теста?

Мога. Но трябва да избягвате да получавате перилни препаратидо мястото на теста.

Можете ли да ядете сладкиши?

Няма ограничения, които Диаскин тестът би наложил в това отношение.

Какво не може да се яде с diaskintest?

Няма диетични ограничения. Можете да ядете храните, които обикновено ядете.

Полезно видео

Видеото разказва за нов метод за диагностициране на туберкулоза - диаскинтест:

Заключение

Diaskintest може да е грешен, както всеки медицински метод за изследване. Чувствителността на този метод е около 80%. Точността е почти 100%. Туберкулиновият тест Diaskintest е с порядък по-точен от. Основно поради факта, че не показва положителна реакция при лица с придобит противотуберкулозен имунитет.

Следователно туберкулиновата диагностика Diaskintest е най-надеждният и безопасен начин да разберете дали човек не само е болен от туберкулоза, но и да кажете дали ще се разболее след 1 или 2 години.

Във връзка с

За диагностициране на туберкулоза при деца се използват проби с алергени, изолирани от патогени. Интрадермалното инжектиране на антигени предизвиква локална реакция при болен или заразен човек. Провеждането на изследване за туберкулоза с помощта на диаскинтест е за предпочитане пред добре познатия тест Манту. Определящият недостатък на последния е ниската специфичност на реакцията. Diaskintest обикновено при деца не води до промени на мястото на инжектиране. Това е по-точен вариант на изследването, даващ реакции само при наличие на активна туберкулозна инфекция. Недостатъците на лекарството включват възможното отрицателно въздействие върху имунната система на детето, наличието на токсични вещества в състава.

Показания за поставяне на диаскинтест

Ежегодно се организира изследване за туберкулоза сред деца и възрастни. Включва имунологични и радиологични методи. От 15-годишна възраст флуорографията се използва като метод за откриване на туберкулоза. Отговор на въпроса: « На колко години е рентгеновата снимка?” може да се даде само условно. Рентгеновите лъчи могат да бъдат необходими на всяка възраст, ако не може да се изключи туберкулоза.

Деца под петнадесетгодишна възраст се изследват ежегодно с помощта на тест Манту, диаскинтест или други тестове. Мнозина се интересуват от това на каква възраст се правят туберкулинови тестове? Те започват да изпълняват от една година.

Показания за имунологично изследване са не само превантивните прегледи, но и други цели:

• диагностика на туберкулоза;
• определяне на активността на процеса при туберкулоза;
• оценка на ефективността на химиотерапията;
• диференциална диагноза на алергични реакции, дължащи се на BCG ваксинация или инфекциозен процес, причинен от микобактерии.

Разликата между теста Манту и използването на "Diaskintest"

Основната разлика между Diaskintest и Mantoux е определен антигенен състав на препаратите. Първият тест съдържа синтетични антигени, които осигуряват специфичността на реакцията. Резултатите от теста не се влияят от BCG ваксинацията, тъй като антигените на diaskintest не присъстват в щамовете на микроорганизмите, използвани при производството на ваксината. За Mantoux се използва препарат, съдържащ алергени от естествен произход, включително подобни на тези, съдържащи се във ваксината BCG. Тази причина се счита за основната, поради която тестът Mantoux дава изразена реакция при ваксинирани BCG. В допълнение, фалшивите положителни резултати при здрави хора след Mantoux са много по-чести, отколкото след diaskintest. Повечето родители са привлечени от възможността да дадат на детето си тест с ниска вероятност от погрешни алергични реакции.

Сравнението на точността на резултатите от два вида тестове в повечето случаи показва по-голямо информационно съдържание на diaskintest. Според резултатите от едно от проучванията за употребата на лекарството, неговата точност е 90%, а тестът Манту е приблизително 50-70%. Следователно, за последните годининови тестове за туберкулоза, включително диаскинтест, заменят остарялата версия на изследването.

Видео

Видео - защо Diaskintest е опасен?

Противопоказания за прилагане на лекарството

При повечето бебета се провеждат годишни изследвания. Туберкулозата е тежка инфекция
ефективността на лечението на които зависи от навременността на откриване на патология. Освен това заболяването е заразно и масовите профилактични прегледи могат да намалят разпространението на инфекцията и да намалят заболеваемостта от това най-опасно заболяване. Според резултатите от изследването се открива туберкулинов тест или туберкулозно заболяване. Но в някои случаи тестът не се провежда.

На първо място, родителите имат право да решат дали да тестват детето като цяло и в частност с помощта на това лекарство. Освен това има ситуации, когато диаскинтестът трябва да бъде изоставен.

При определяне на проба за диаскинтест противопоказанията включват следните патологии:

• остри заболявания, включително респираторни инфекции;
• обостряне на хронични патологии, освен когато е необходимо да се изключи туберкулозата;
• кожни заболявания, които са чести;
• обостряне на алергични заболявания;
• карантина за детска инфекция в екипа;
• епилепсия;
• алергия към диаскинтест.

Временно противопоказание за изследването е ваксинацията. Можете да направите тест един месец след ваксинацията или, за предпочитане, да планирате ваксинация за по-късен период.

На въпроса "Възможно ли е да се направи диаскинтест при настинка?" следва да се отговори отрицателно. Наличието на остра инфекция може да изкриви резултатите от изследването.. Ако детето има сополи или други симптоми, наблюдавани при ринит, е необходимо да изчакате, докато настинката бъде напълно излекувана. Експертите препоръчват да изчакате поне месец след изчезването на признаците на заболяването, след което можете да направите диаскинтест, като избягвате прекомерни възпалителни реакции по време на теста.

Настройване на имунологичен тест

Diaskintest при дете се извършва подобно на теста Mantoux. Лекарството се прилага интрадермално и след 3 дни
определя се локалната реакция на диаскинтест. Родителите трябва да знаят на каква възраст се прави изследването. Първото изследване се прави на дете на година. След това го повтаряйте всяка година. Но понякога се налага повторен тест за кратко време. Следващият туберкулинов тест се извършва на другата предмишница, като се наблюдава правилното редуване в бъдеще.

Diaskintest е имунологично лекарство, което може да причини значителна алергична реакция в сенсибилизиран организъм. Следователно въпросът колко често можете да правите тест е естествен. Препоръчителното време между два теста е поне 2 месеца. Проучванията показват, че това може да намали тежестта върху имунната система на детето и да сведе до минимум възможността от странични ефекти.

Последователността на действията при настройка на проба:

• областта на кожата преди въвеждането на лекарството се третира с алкохол;
• кожата на вътрешната зона на предмишницата на нивото на средната трета е леко издърпана;
• 0,1 ml диаскинтест се инжектира в горните слоеве на кожата успоредно на нейната повърхност;
• резултатът от инжектирането ще бъде малка белезникава папула с диаметър 5 mm.

След определяне на теста може да се появи зачервяване на първия ден, но резултатите от диаскинтест при деца се оценяват не през деня, а 72 часа след инжектирането. Отговорът на теста се описва като положителен, отрицателен или съмнителен.

Оценка на резултатите от теста

След 3 дни се измерва размерът на папулата, само ако е налице, резултатът от теста при детето е положителен. Обърнете внимание на хиперемията само ако няма инфилтрация. Измерването се извършва с прозрачна линийка, измерва се напречният (спрямо оста на предмишницата) диаметър на папулата или зачервяването.

Оценката на резултатите ви позволява да идентифицирате деца, които се нуждаят от допълнително изследване:

• Положителният диаскинтест предполага наличието на уплътнение след инжектирането, чийто размер определя тежестта на реакцията.
• Съмнителен тест се счита, ако има само зачервяване.
• Отрицателните резултати от теста са нормални за дете. В същото време няма папула или хиперемия, може да се наблюдава само реакция от инжектиране на не повече от 2 mm.

При провеждане на диаскинтест тест положителният резултат може да се прояви като слаба (папула до 5 mm), умерено изразена (до 9 mm), тежка (до 14 mm) и хиперергична реакция. Последното показва изразена имунна реакция на тялото и може да сигнализира за опасност за тялото. Как изглежда хиперергичната реакция при дете? Папула 15 mm или повече, наличие на везикули, некроза, лимфангит след диаскинтест.

Нежелани реакции от теста

В някои случаи на мястото на инжектиране се вижда синина. Редки нежелани реакции: главоболие, слабост, треска. Хематомът на мястото на инжектиране обикновено се свързва с неправилна техника на инжектиране, но може да маскира реалните резултати от теста. Ето защо в такава ситуация често е необходимо да се направи отново диаскинтест след 2 месеца.

Какво е опасно диаскинтест? На първо място, възможността за алергични реакции към един от компонентите. В допълнение към антигените, съставът включва фенол, полисорбат, натриеви и калиеви соли. За да се предотвратят алергии, понякога лекарите препоръчват приема на десенсибилизиращи лекарства няколко дни преди изследването. Освен това има проучвания, които сочат отрицателния ефект на теста върху имунната система, което може да доведе до различни здравословни проблеми.

Действия при положителен резултат от теста

Ако на мястото на инжектиране на рекомбинантния туберкулозен алерген се открие папула, не се отчайвайте. Окончателните резултати ще бъдат обобщени след допълнително проучване. Въпреки високото информативно съдържание на теста, има вероятност от фалшив положителен резултат или алергична реакция към компонентите на лекарството.

Прегледът ще ви позволи да определите реалната ситуация и да изберете тактика за това какво да правите по-нататък: необходимо ли е да се лекува туберкулоза, да се провежда профилактична химиотерапия или детето е здраво и не се нуждае от терапия.