Najboljši ekspektoransi za odstranjevanje sputuma. Mukolitiki in ekspektoransi Ekspektoranti refleksnega in neposrednega delovanja

V terapiji bronhopulmonalne bolezni, ki ga spremlja kašelj s težko ločljivim izmečkom, se običajno uporabljajo zdravila, ki spodbujajo izkašljevanje in jih s skupnim imenom imenujemo sekretomotorična. V klinični praksi se pogosto uporabljajo tudi bronhosekretolitična zdravila ( mukolitiki ). Dokazano je, da reološke lastnosti sputuma (viskoznost, elastičnost, adhezivnost) določajo možnost njegovega prostega ločevanja (izkašljevanja).

Zato so mukolitiki še posebej koristni pri boleznih dihal, pogojih, ki jih spremlja tvorba viskoznega, težko ločljivega izpljunka sluzaste ali mukopurulentne narave.
Kopičenje sputuma v dihalnih poteh je eden od vzrokov bronhialne obstrukcije in prispeva k razvoju infekcijskega in vnetnega procesa v pljučih (več o mukolitikih).

Izkašljevalci- zdravila, ki olajšajo izločanje sputuma iz dihalnih poti, predvsem z zmanjšanjem njegove viskoznosti.

Obstajajo ekspektoransi refleksnega in neposrednega delovanja. Skupina refleksnega delovanja vključuje številne droge zdravilne rastline zelišča termopsisa, korenina sladkega korena, korenina istoda, korenike s koreninami elecampane, korenina močvirskega sleza, zelišče timijana, korenike s koreninami cianoze.

Izkašljevalni učinek te skupine zdravil je posledica dejstva, da ob peroralnem zaužitju učinkovine, ki jih vsebujejo (predvsem alkaloidi in saponini), dražijo želodčne receptorje in posledično refleksno povečajo izločanje bronhialnih žlez, kar spremlja zmanjšanje viskoznosti sputuma. Poleg tega ekspektoransi refleksnega delovanja spodbujajo peristaltične kontrakcije bronhijev in povečajo aktivnost cilij ciliiranega epitelija njihove sluznice, tj. povečati tako imenovani mukociliarni očistek bronhialnih izločkov in s tem prispevati k nastajanju sputuma.

V skupino ekspektorantov z neposrednim delovanjem sodijo zdravila, ki imajo neposreden stimulativni učinek na bronhialne žleze, in zdravila, ki redčijo sputum zaradi neposrednega vpliva na njegovo fizično in Kemijske lastnosti.

Nekateri jodovi pripravki, eterična olja in pripravki, ki jih vsebujejo, amonijev klorid, natrijev benzoat imajo neposreden stimulativni učinek na izločanje bronhialnih žlez (več o ekspektoransih).

Zahtevaj kompleksno zdravljenje, vključno z antibakterijsko ali protivirusno terapijo, antipiretiki in antihistaminiki, imunostimulanti in imunomodulatorji. Patogenetsko zdravljenje je namenjeno zmanjšanju znakov vnetja, bronhodilataciji, ponovni vzpostavitvi prehodnosti dihalnih poti ter redčenju in izločanju sputuma. V ta namen so bolnikom predpisani ekspektoransi. To je skupina zdravil, ki zagotavljajo odstranitev bronhialnih izločkov iz dihalnih poti.

pri zdravi ljudje nenehno se proizvaja sluzna skrivnost, namenjena vlaženju in čiščenju epitelija dihalnih poti. Z okužbo in vnetjem dihalnih poti se zmanjša aktivnost migetalk epitelijskih celic in poveča nastajanje sputuma. Postane viskozen in ga je težko ločiti. Za obvladovanje podobne težave in odpravo produktivnega kašlja bodo pomagala zdravila, ki pomagajo redčiti in izkašljevati izpljunek. Obnavljajo delo ciliiranega epitelija in pospešujejo napredovanje traheobronhialne skrivnosti.

Zdravila v tej skupini so razdeljena v 2 veliki podskupini:

• Sekretomotorično pomeni ki neposredno spodbujajo izkašljevanje.
• Mukolitiki ali sekretolitiki utekočinjenje sluzi.

Ekspektoranti so namenjeni zdravljenju produktivnega kašlja z viskoznim in gostim izcedkom, ki se pojavi, ko so prizadeti bronhi, bronhiole, pljuča, sapnik in druge bolezni.

Mukolitična in izkašljevalna zdravila so pomožna zdravila, ki bolniku olajšajo življenje, vendar ne odpravijo vzroka kašlja. Uporabljati jih je treba le v kombinaciji z etiotropno protimikrobno terapijo.

Mukolitiki redčijo gost bronhialni izloček, delujejo blago protivnetno in preprečujejo lepljenje izpljunka na stene dihalnih poti.

Mehanizem delovanja

- refleksno dejanje, ki ščiti telo pred tujimi snovmi tako, da jih odstrani iz dihal. To je najpomembnejši simptom bronhopulmonalnih bolezni. Refleks kašlja nastane ob draženju receptorjev sluznice bronhijev in sapnika, ki se vname in oteče. Intenzivno proizvaja gosto sluz, ki ne izstopa, ampak še naprej stimulira receptorje za kašelj.

Kašelj se zgodi in. V prvem primeru je treba uporabiti sredstva, ki izboljšajo izločanje izpljunka, vendar ne zavirajo kašlja - mukolitična in izkašljevalna zdravila. Redčijo sputum in mu pomagajo pri prehodu iz spodnjih dihalnih poti v zgornje. Kljub dejstvu, da ta skupina združuje veliko število zdravil, se vsa razlikujejo po glavnem farmakološkem delovanju.

Zdravila

Imajo izkašljevalno delovanje zdravilna zelišča, fitozbirke, farmakološki pripravki in ljudska zdravila.

Le zdravnik mora izbrati eno ali drugo zdravilo za kašelj, pri čemer upošteva obliko in stopnjo bolezni, bolnikovo stanje, naravo sputuma in prisotnost sočasnih patologij. Zeliščna zdravila in ljudska zdravila so varna, a pogosto neučinkovita. Posebej velja omeniti močna sintetična zdravila, ki imajo številne kontraindikacije in stranske učinke. Večina jih deluje simptomatsko, nekatera zdravila pa delujejo protivnetno in protibakterijsko.

Sintetični sekretolitiki se uporabljajo za odpravljanje kašlja, ki je simptom vnetja bronhijev, pljuč in sapnika. Predpisani so za nedonošenčke in otroke zgodnja starost pri kateri je zmanjšana sinteza surfaktanta, snovi, ki stabilizira pljučne alveole.

• Bromheksin- učinkovit mukolitik, ki se predpisuje ljudem s spastičnim bronhitisom, bronhiektazijami. Bromheksin je sintetični analog aktivne rastlinske snovi vazicina, ki lahko redči in odstranjuje sputum. V človeškem telesu se bromheksin absorbira v kri in se zaradi številnih presnovnih reakcij spremeni v ambroksol. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, sirupa in kapljic za inhalacijo. Delovanje zdravila se začne dan po začetku zdravljenja: zmanjša se viskoznost sputuma, poveča se delovanje ciliiranega epitelija, poveča se volumen sputuma in njegovo izločanje. Bromheksin zagotavlja stabilnost alveolov med dihanjem zaradi proizvodnje pljučnega surfaktanta. Neželeni učinki - dispepsija in alergije. Trenutno se bromheksin šteje za zastarelo zdravilo, zdravniki ga priporočajo vse manj.
• "Ambroksol"- zdravilo, ki ščiti sluznico dihal pred zunanjimi vplivi, vključno z okužbo. To zdravilo je nujno in se pogosto uporablja v medicinski praksi. Zaradi učinka zdravila se aktivira gibljivost resic ciliiranega epitelija, obnovi se mukociliarni transport, zaradi česar nastane manj viskozen izcedek. Povečana proizvodnja površinsko aktivne snovi ščiti celice in tkiva pred vdorom patogenih mikrobov. Ambroksol je metabolit bromheksina in ima enake lastnosti. Ima izrazito antioksidativno in protivnetno delovanje. Zdravilo uporabite za profilaktične namene pred in po operaciji. Ambroksol se uporablja v obliki tablet za zdravljenje mokrega kašlja pri odraslih. Otroci, mlajši od enega leta, dobijo okusen sirup v starostnem odmerku.
• 
  Acetilcistein je glavna aktivna sestavina zdravila "ACC" in njegovih analogov. Je učinkovit mukolitik, ki lahko razredči viskozen bronhialni izcedek in ga odstrani iz telesa. Dodelite "ACC" osebam z nalezljivo patologijo dihalnih organov, ki jih spremlja tvorba goste sluzi: bronhitis, traheitis in tudi. Acetilcistein se uporablja za zdravljenje prehladov in je vključen v kompleksno terapijo resnih bolezni, kot so cistična fibroza, pljuča in druge. Acetilcistein je pomembno zdravilo, ki se proizvaja v obliki praška in šumečih tablet. Med stranskimi učinki so alergijske reakcije, težko dihanje, bronhospazem.
• karbocistein- mukolitik z bronhosekretolitičnim delovanjem. Utekočinja, razgrajuje in topi gosto sluz, ki jo je težko izkašljevati, poleg tega pa upočasni proces njenega nastajanja. "Carbocysteine", "Libeksin Muko", "Mukosol" in drugi analogi normalizirajo stanje sluznic in spodbujajo njihovo regeneracijo. Ta zdravila ne povzročajo bronhospazma in so varnejša od ACC. Že naslednji dan po začetku zdravljenja se izboljša odvajanje izpljunka in sluzi iz dihalnih poti, kar olajša dihanje in zmanjša kašelj.
• Kombinirani ekspektoransi - močna zdravila Uporablja se v skladu s strogimi indikacijami in priporočili zdravnika. Najpogostejši predstavnik te skupine je Ascoril. Kljub visoki učinkovitosti in hitremu nastopu terapevtskega učinka imajo zdravila te skupine številne kontraindikacije in povzročajo različne stranski učinki. "Codelac Broncho" je na voljo v različnih dozirne oblike: tablete, sirup, eliksir. Sirup se predpisuje predvsem otrokom v odmerku, ki ustreza starosti. Zmanjšuje viskoznost izpljunka, spodbuja njegovo odvajanje, oslabi refleks kašlja in zmanjša vnetje v dihalnih poteh.

"Bromheksin" in "Ambroksol" prispevata k prodiranju v sputum antibiotikov iz skupine penicilinov, cefalosporinov, makrolidov, fluorokinolonov. V zvezi s tem so ekspektoransi, ki temeljijo na teh zdravilih, predpisani skupaj z protimikrobnimi sredstvi.

Pri kroničnem obstruktivnem vnetju bronhijev je dober terapevtski učinek zagotovljen s kombinirano uporabo mukolitikov, bronhodilatatorjev, antispazmodikov - salbutamola, eufilina. V procesu zdravljenja se izboljša delo ciliiranega epitelija, zmanjša vnetje in otekanje sluznice, olajša se izločanje izpljunka.

Fitoterapija

Nekatera zdravilna zelišča imajo izkašljevalni učinek in očistijo bronhije iz sluzi. Uradna medicina dovoljuje uporabo teh zelišč pri mokrem kašlju. Lahko jih kupite v lekarniški mreži in uporabite strogo v skladu z navodili.

Izkašljevalna zelišča vključujejo:

• trpotec,
• Altey,
• podrebek,
• timijan,
• sladki koren,
• Žajbelj,
• ognjič,
• kamilica,
• termopsis,
• Origano.

Ta zelišča dražijo želodčno sluznico in možganske centre, nato pa refleksno aktivirajo delo žlez sluznice bronhijev in kontraktilnost bronhialnih mišic. Zaradi tega sputum postane tekoč in obilen, hitreje se premika skozi dihalne poti in zapusti telo.

Prsni pripravki so pripravljeni iz zdravilnih zelišč ali kuhani ločeno. Dober terapevtski učinek dajejo decokcije, poparki, sirupi, zeliščni čaji in pijače. Večina ljudi s produktivnim kašljem izbere naravna zdravila in potrjuje njihovo visoko učinkovitost. Na osnovi zdravilnih zelišč sodobna farmacija proizvaja ogromno zeliščnih pripravkov.

Ljudska zdravila

Sredstva tradicionalna medicina kašelj, ki se aktivno uporablja doma, je precej učinkovit in dostopen vsem. Ta blaga izkašljevalna terapija daje dobre rezultate, glavna stvar je zaloga potrebnih sestavin in potrpljenja. Preden nadaljujete s samozdravljenjem, se morate posvetovati s strokovnjakom.

Za čiščenje bronhijev neželenega in prekomernega izpljunka je potrebno zaužiti čim več tekočine in narediti zeliščne in esencialne inhalacije.

Video: kašelj in ekspektoransi, Dr. Komarovsky

Skoraj vsi prehladi vnetne bolezni spremljajo bakterijske ali virusne narave. Odvisno od narave patologije in fiziološkega stanja pljuč in bronhijev lahko kašelj prehaja s sputumom (mokro) in ga morda ne spremljajo izločki ().

Sodobna farmacevtska podjetja ponujajo različna zdravila za pomoč pri obvladovanju kašlja različnih etiologij in preprečevanju njegovih neprijetnih posledic.

Za kaj se uporabljajo ekspektoransi in mukolitiki?

veljajo za najbolj nevarne za telo. Ostro krčenje bronhijev brez sproščanja produkta vodi do različnih patoloških stanj. V odsotnosti proizvodnje sputuma refleks kašlja povzroča veliko trpljenja. Vlaženje sluznice dihal je ključnega pomena za telo, saj ta skrivnost pomaga notranjim organom, da se zaščitijo pred negativnimi učinki patogenih mikroorganizmov in nevarnih dejavnikov zunanjega in notranjega okolja.

Z veliko količino izločanja izpljunka je lahko tudi smrtno nevarno, saj je proizvodnja sluzi v bronhih več kot potrebna glede na fiziološko normo, vodi do blokade dihalnih poti in resnih težav z dihanjem v prihodnosti. Ko se kopiči v bronhih, se lahko izpljunek postopoma zgosti in strdi, kopiči sam po sebi škodljive snovi in izzovejo tveganje za razvoj resnejšega stanja pacienta.

V mehanizmu delovanja na pljuča in bronhije je glavna razlika med ekspektoranti in mukolitiki.

Izkašljevalci prispevajo k aktivnemu izločanju sputuma. Delujejo na center za kašelj v možganih in pomagajo bronhijem, da se intenzivneje krčijo in izločajo izpljunek.

Mukolitična sredstva se uporabljajo v primerih, ko se med potekom bolezni izloči preveč izpljunka, hkrati pa ima izjemno nevarno, viskozno in gosto konsistenco. Mukolitiki so potrebni za razgradnjo molekularnih vezi v sputumu, zaradi česar je bolj tekoč in na voljo za naravno izločanje iz telesa.

Ko se sluz zlahka loči in njen prehod skozi dihalne poti ne povzroča težav, zdravniki priporočajo prehod z mukolitikov na ekspektoranse ali takojšnje predpisovanje kombiniranega zdravila, ki ima lahko več terapevtskih učinkov na človeški dihalni sistem.

Vrste ekspektoransov

Ekspektoranti se imenujejo tudi "sekretorni", ker lahko sprožijo proces proizvodnje sputuma in ublažijo notranje stanje. dihalne organe oseba.

Glede na mehanizem delovanja izkašljevalnih zdravil strokovnjaki delijo takšna zdravila v dve skupini:

1. zdravila refleksnega delovanja;
2. neposredno delujoča zdravila.

Zdravila z refleksnim delovanjem aktivno vplivajo na receptorje, odgovorne za izločanje izločenega sputuma. To se zgodi zaradi predhodnega draženja želodčnih receptorjev in aktivnega vpliva na središče kašlja podolgovate medule. Ta mehanizem delovanja poveča resnost refleksa kašlja in pospeši sintezo tekočih bronhialnih izločkov.

Za zdravila refleksnega delovanja vključujejo naslednja zdravila:

Opomba

Lahko povzroči veliko število neželenih učinkov in alergijskih reakcij, zato se zdravila z natrijevim benzoatom uporabljajo previdno, pod obveznim nadzorom zdravnika.

• Esencialna olja : terpen in evkaliptus. Najbolj znani pripravki, ki vsebujejo veliko količino takšnih olj, so Evkabal, Doctor Mom, pa tudi zeliščne zbirke za kašelj z visokim odstotkom surovin eteričnih olj. Te učinkovine imajo izkašljevalni in protivnetni učinek, delujejo tako na receptorje, ki so odgovorni za proizvodnjo sluzi, kot neposredno na epitelij, ki obdaja površino dihalnih organov.

Ekspektoransi z neposrednim delovanjem prispevajo k krepitvi neposredno tekoče komponente sputuma, kar bistveno olajša njegovo ločevanje. Glavni stranski učinek teh učinkovin je povečano izločanje sluzi in solzenje, saj lahko zdravilo vpliva na viskoznost katere koli telesne tekočine. Takšna zdravila veljajo za klasična ali celo zastarela, zato se uporabljajo zelo redko.: natrijev in kalijev jodid, amoniak, eterično olje janeža.

Izjema sta origano in rožmarin, ki sta del priljubljenih pripravkov proti kašlju, najdemo pa jih tudi v kombiniranih zdravila oh kašelj: dr. mama, bronhofit itd.

Vrste mukolitikov

Mukolitike razvrščamo predvsem glede na sestavo, saj je njihov mehanizem delovanja zelo podoben: redčenje sestave sputuma, spreminjanje njegove sestave, da se lažje loči od površine bronhijev in pljuč, ter postopno odstranjevanje odvečnih izločkov iz telesa.

Med mukolitiki strokovnjaki še posebej razlikujejo naslednja zdravila:

Da bi dosegli najhitrejši učinek, zdravniki priporočajo uporabo mukolitikov kot inhalacij, v posebnih dozirnih oblikah za neposredno inhalacijo. To bo močno olajšalo procese absorpcije in ne bo izgubljalo dodatnega časa za sproščanje aktivnih metabolitov neposredno v telesu.

Kljub dejstvu, da se skoraj vsa zdravila proti kašlju izdajajo brez zdravniškega recepta, je priporočljivo, da se pred uporabo posvetujete s strokovnjakom, da izberete najučinkovitejše farmakološko sredstvo v vsakem posameznem kliničnem primeru.

Če želite, lahko uporabo kemičnih zdravil kombinirate s priljubljenimi in zeliščnimi antitusnimi pripravki. Vendar je treba upoštevati, da so lahko zelišča tudi nezdružljiva z aktivnimi farmakološkimi sestavinami zdravila, ki ga jemljete. Pred uporabo morate natančno prebrati navodila, ne samo, da se seznanite z mehanizmom delovanja in stranskimi učinki, temveč tudi, da natančno ugotovite, kako jemati to zdravilo in s katerimi dodatnimi terapevtskimi ukrepi se dobro ujema.

Posodobljeno: 08/08/2018 11:59:02

Strokovnjak: terapevt - Andrey Gordeev, urednik - Ksenia Lehmann

*Pregled najboljših po mnenju urednikov spletnega mesta. O merilih za izbor. To gradivo je subjektivno, ni reklama in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s strokovnjakom.

Vsa zdravila, ki so razvrščena kot ekspektoransi ali ekspektoransi, imajo isti namen: učinkovito odstranjevanje sluzi iz majhnih in srednje velikih bronhijev.

Nakopičen izpljunek je treba odstraniti, ker nenehno draži občutljive končiče oziroma receptorje refleksnega loka kašlja. Posledično bolnik začne kašljati, pojavi se bronhospazem. Sputum je zelo dobro gojišče ne samo za viruse, ampak tudi za patogene bakterije in glive. Končno, trofične motnje sluznice bronhialno drevo, ki jih povzroča pretirano kopičenje izpljunka, vodijo v kronično vnetje ki lahko človeka spremlja več let.

V nekaterih primerih se sputum slabo izkašljuje, pride do stagnacije in sekundarne okužbe z bakterijsko floro, kar prispeva k kronični okužbi pljuč. Zdravila, ki pomagajo odstraniti sputum s spodbujanjem fizioloških mehanizmov, uvrščamo med zdravila, ki spodbujajo izkašljevanje.

V drugih primerih fiziološki mehanizmi izkašljevanja izpljunka dobro delujejo, vendar je ta tako gost, da se ne izkašlja sam. Zato so v tej situaciji potrebna druga sredstva, ki ne delujejo na mehanizme izločanja sputuma, temveč na njegove fizikalne in kemične lastnosti. Prispevajo k utekočinjenju, taljenju sputuma, zato se imenujejo mukolitiki, v nekaterih primerih lahko najdete drugo ime - sekretolitiki.

Končno obstaja še tretja skupina zdravil, ki pomagajo v boju proti kašlju. Toda njihovo delovanje je popolnoma nasprotno: sploh ne prispevajo niti k stimulaciji odvajanja sputuma niti k njegovemu utekočinjenju ali izkašljevanju. Preprosto se borijo s kašljem kot bolečim simptomom, ki bistveno zmanjša kakovost življenja. Navsezadnje vsak kašelj ne potrebuje dobre drenaže in odvajanja izpljunka.

Obstajajo takšni pogoji, na primer, povezani s prekomernim draženjem receptorjev za kašelj (po bivanju v dimljenem ozračju). In v tem primeru so potrebna zdravila, ki zavirajo center za kašelj, ki se nahaja v možganih, ali delujejo na receptorje, ki se nahajajo v bronhih, in zmanjšajo njihovo občutljivost. Posledica tega je, da kašelj kot simptom bodisi začne motiti veliko manj ali pa popolnoma izgine. Ta lestvica zaviralcev kašlja vključuje predstavnike vseh treh teh skupin.

Ocena najboljših ekspektoransov

Zdravila, ki spodbujajo izkašljevanje

Ta zdravila vplivajo predvsem na ciliiran ali ciliiran epitelij, ki pokriva notranjo oblogo bronhijev. Spodbujajo posebna gibanja bronhiolov, to je majhnih bronhijev, ki spominjajo na črevesno peristaltiko. Naloga peristaltičnih valov bronhijev je premikanje sputuma iz globine na periferijo. Prav tako ti ekspektoransi spodbujajo povečanje izločanja bronhialnih žlez in rahlo zmanjšajo gostoto sputuma, čeprav to ni njihova glavna funkcija. Teh zdravil je veliko rastlinskega izvora, in delujejo učinkovito, kljub obstoju drugih, sintetičnih zdravil.

Odpre oceno učinkovitih in cenovno dostopnih ekspektoransov Pertussin. To je kompleksno zdravilo, ki je sestavljeno iz izvlečka timijana (timijana), dopolnjenega s kalijevim bromidom. Pravzaprav Pertussin pripada dvema skupinama hkrati: stimulansi in mukolitiki. Navsezadnje je kalijev bromid spojina, ki zelo dobro redči izpljunek.

Zdravilo se proizvaja v obliki sirupa in se uporablja pri odraslih v odmerku 15 ml ali ene žlice, za otroke pa je predpisano v veliko manjšem odmerku - od pol čajne žličke trikrat na dan. Pediater predpiše odmerek posebej. Pertussin se, tako kot druga zdravila iz te skupine, uporablja za zdravljenje akutnih vnetnih bolezni bronhopulmonalnega sistema - traheitisa, bronhitisa, laringitisa, pri zdravljenju pljučnice. Veliko število domačih farmacevtskih podjetij proizvaja zdravilo Pertussin. Pertussin je zelo poceni in priljubljeno zdravilo za izkašljevanje. Eno steklenico sirupa s prostornino 100 ml lahko kupite za 12 rubljev.

Prednosti in slabosti

Pomanjkljivosti zdravila Pertussin vključujejo počasno izkašljevalno delovanje: indicirano je za tečajno zdravljenje, ki traja najmanj 10 dni. Tudi pri intoleranci za bromide lahko bolnik doživi zgago ali alergijske reakcije, v primeru prevelikega odmerjanja pa je možna slabost. Pertussin ni prikazan vsem. Glede na to, da Pertussin vsebuje majhno količino etilnega alkohola, se ne sme predpisovati osebam s hudo okvaro jeter, alkoholizmom, epilepsijo, otrokom, mlajšim od treh let. Ne sme se predpisovati diabetikom, saj je glavnina pomožnih snovi sladkorni sirup. Očitna prednost Pertussina je najnižja cena od vseh možna zdravila za izkašljevanje na lestvici, zato zaseda prvo »ljudsko« mesto.

Mukaltin je tabletiran suhi izvleček močvirskega sleza in spada med zdravila rastlinskega izvora, vsaka tableta vsebuje 50 mg suhega izvlečka. Mukaltin je indiciran za pljučnico, akutni in kronični bronhitis, obstruktivne pljučne bolezni in bronhiektazije. Načelo delovanja Mukaltina je klasično za to skupino in je razloženo s povečanjem aktivnosti ciliiranega ali ciliiranega epitelija bronhijev, povečanjem njihove peristaltike in povečanjem bronhialne sekrecije, kar vodi do učinkovitega izkašljevanja. Mukaltin se uporablja po preprosti shemi: 1 ali 2 tableti trikrat na dan, morate vzeti zdravilo pred obroki. Pri predpisovanju zdravila Mukaltin lahko otroci tableto najprej raztopijo v majhni količini vode, zdravilo se lahko predpiše otrokom od 12 let dalje. Mukaltin proizvaja več domačih podjetij, na primer Medisorb, Pharmstandard. Pakiranje 30 tablet bo bolnika stalo le 41 rubljev.

Prednosti in slabosti

Prednosti zdravila Mukaltin za izkašljevanje so dobra toleranca in odsotnost simptomov prevelikega odmerjanja, razpoložljivost in nizka cena, možnost kombiniranja zdravila Mukaltin z drugimi zdravili za zdravljenje bronhialnih bolezni, dovoljeno je med nosečnostjo in dojenjem. V redkih primerih lahko pride do pojava alergijskih reakcij in pojava simptomov dispepsije: nelagodje v trebuhu, blaga slabost. Pomanjkljivosti zdravila Mukaltin vključujejo nezadostno hitrost nastopa učinka: za aktiviranje fizioloških mehanizmov traja nekaj dni. Toda skoraj vsa zdravila, ki delujejo samo na "fiziologijo", trpijo zaradi te pomanjkljivosti, za razliko od mukolitikov, pri katerih se izpljunek po uporabi utekočini v samo nekaj urah.

Licorice sirup

Korenina sladkega korena je učinkovito in priljubljeno zeliščno sredstvo za izkašljevanje. Glicirizin, ki ga vsebuje sladki koren, poveča izločanje žlez zgornjih dihalnih poti, kar olajša izločanje izpljunka. Licorice se proizvaja v različnih dozirnih oblikah, tako v obliki sirupa kot v obliki pastil.

Če govorimo o sirupu, potem morate upoštevati kontraindikacije, ki so posledica prisotnosti 10 g etilnega alkohola in sladkornega sirupa. Tako je nezaželeno dajati sirup sladkega korena otrokom, nosečnicam, ljudem s kroničnim alkoholizmom, s posledicami travmatične poškodbe možganov in epilepsijo, pa tudi diabetikom. Žvečljive tablete nimajo takšnih omejitev.

Ekspektorantni sirup jemljite pri odraslih trikrat na dan po eno čajno žličko, razredčeno v kozarcu vode, v tabletah pa trikrat na dan po eno ali dve tableti do popolne resorbcije. V obeh primerih, če izpljunek ne pride dobro, potrebujete obilno toplo pijačo. Mimogrede, ta nasvet je dober za vsa, brez izjeme, zdravila, ki spodbujajo nastajanje izpljunka, še posebej dobra pa je alkalna mineralna voda.

Indikacije za uporabo različnih oblik sladkega korena so popolnoma enake - to so vnetne bolezni bronhijev, kašelj, pri katerem so težave z izločanjem izpljunka. Licorice sirup proizvaja Tulska farmacevtska tovarna, pastile pa Vneshtorgfarma. V primeru tablet lahko en paket po 50 kosov kupite za 130 rubljev.

Prednosti in slabosti

Licorice dobro pospešuje odvajanje izpljunka, se lahko uporablja v kompleksna terapija z drugimi zdravili in nima interakcij. Toda včasih lahko bolniki doživijo neželene učinke, znake individualne nestrpnosti - drisko in alergijske reakcije, in če se pripravki sladkega korena uporabljajo predolgo, pomaga zmanjšati koncentracijo kalija v krvi. To lahko povzroči povečanje krvni pritisk, spremembe v presnovi elektrolitov v telesu in prispevajo k razvoju perifernega edema, zato je treba sladki koren uporabljati v kratkih tečajih ali pod zdravniškim nadzorom.

Sirup proti kašlju proizvajalca Universal Pharma

To zdravilo ali zdravilo lahko trdi, da je edinstveno na lestvici s svojim preprostim in učinkovitim imenom, ki ima očitno komercialno korist. Dovolj je, da pacient, ko pride v lekarno, reče, da potrebuje "sirup za kašelj", in pripravljena steklenica se bo pojavila na pultu. Pravzaprav je sirup proti kašlju kombinacija sestavin, ki so bile opisane zgoraj. Sestava tega sirupa vključuje: močvirski slez, sladki koren, ehinacejo in vitamin C.

Poleg vpliva na fiziološke mehanizme izločanja sputuma se ta sirup lahko predpiše za kronične okužbe bronhopulmonalnega sistema in ima tonične lastnosti. Ta sirup se uporablja trikrat na dan, 2-3 čajne žličke raztopite v topli vodi med obroki. Ta sirup proizvaja domače podjetje Universal Pharma, 100 ml sirupa pa stane le 75 rubljev.

Prednosti in slabosti

Za razliko od prejšnjih oblik sirupa za izkašljevanje, opisanih zgoraj, ta sirup ne vsebuje etilnega alkohola, ampak samo sladkor in kalijev sorbat. Zato ostaja le omejitev uporabe tega sirupa diabetes, vendar je indiciran za otroke, se lahko uporablja pri ljudeh, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, ob prisotnosti epilepsije in s posledicami možganskih poškodb. Učinkovitost tega sirupa je višja od individualne uporabe Mukaltina in sladkega korena, saj gre za kompleksen pripravek.

Najboljša mukolitična zdravila za izkašljevanje

Mukolitična zdravila ne delujejo na fiziološke mehanizme bronhopulmonalnega sistema in ne na izločanje, temveč le na sam izpljunek. Glavni mehanizem njihovega delovanja je aktivacija encimov, ki proizvajajo hidrolizo sputuma ali razgradnjo molekul sluzi (mucinov) na bolj mobilne fragmente. Toda kljub sestavi mukolitikov je treba zapomniti, da je poleg teh zdravil za izkašljevanje nujno predpisati obilno in toplo pijačo, vsaj en in pol litra na dan, če pogovarjamo se o zdravljenju odraslih. Pri pomanjkanju tekočine, ne glede na to, kako dobro zdravilo vpliva na strukturo sputuma, ga bo zelo težko odstraniti.

Ambroksol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronhovern, Lazolvan, Medox)

Tako število različnih sinonimov in trgovskih imen govori o veliki priljubljenosti vseh izdelkov, ki vsebujejo ambroksol. Upoštevali bomo eno najbolj priljubljenih in kakovostnih zdravil Ambrobene, ki ga proizvaja nemška družba Merkle. Ambroksol je klasičen mukolitik - benzilamin. Za razliko od zdravil prve skupine začne delovati ne po nekaj dneh, ampak po 30 minutah. Poleg učinka na sputum ima ambroksol majhen učinek na žleze in epitelij. Ta snov pomaga pri tvorbi površinsko aktivne snovi oziroma posebnega maščobi podobnega maziva, ki prekrije notranjost najmanjših dihalnih enot – acinusov in prepreči njihovo zlepljanje.

Ekspektorant Ambrobene je indiciran za vse bolezni bronhopulmonalnega sistema, tako akutne kot kronične, pri katerih je sputum slabo oblikovan in izločen. V tem članku se ne bomo ukvarjali z režimi odmerjanja, saj se Ambrobene proizvaja ne le v tabletah in sirupu, ne le v kapsulah s podaljšanim učinkom, temveč tudi v raztopini za intravensko dajanje in celo kot raztopina za ultrazvočno inhalacijo. . V vsakem od teh primerov lahko zdravnik predpiše poseben režim odmerjanja. Ambrobene v tabletah lahko kupite za 100 rubljev, eno steklenico sirupa s prostornino 100 ml - za 100 rubljev, dolgotrajne kapsule in raztopina za intravensko dajanje pa bodo stali približno v istem cenovnem razredu.

Prednosti in slabosti

Ker je to zdravilo umetno sintetizirano, ima lahko in pogosto razvije nekatere stranske učinke. To so slabost, različne motnje okusa, občasno tudi suha usta in grlo. Vsi pripravki Ambroxola, vključno z Ambrobeneom, so kontraindicirani v prvem trimesečju nosečnosti, pozneje - samo na recept in po oceni tveganja. Ambroksola se ne sme predpisovati bolnikom s hudo jetrno in ledvično okvaro. Ambroksol je indiciran za otroke, vendar je pri starosti dveh let potrebno zdravljenje le pod nadzorom specialista. Velik plus Ambrobene je zelo hiter učinek in dostopnost različne oblike predstavitve.

Fluimucil (acilcistein, ACC)

To ekspektorans, ki je na voljo kot raztopina za peroralno dajanje in inhalacijo, pa tudi v zrncih in šumečih tabletah, vsebuje acetilcistein. Njegovo delovanje temelji na sposobnosti sulfhidrilnih skupin ali žveplovih spojin z vodikom, da razgradijo molekule mukopolisaharidov, ki tvorijo sputum. Zaradi tega se molekule skrajšajo, kar zmanjša viskoznost sputuma, poveča njegovo tekočnost in sposobnost zapuščanja bronhialnega drevesa.

To zdravilo v kateri koli obliki se dobro absorbira prebavila in deluje enako dobro tako interno kot pri vdihavanju. Fluimucil ima širok spekter indikacij, poleg tega pa se poleg tradicionalnih vnetnih bronhopulmonalnih bolezni uspešno uporablja za emfizem in cistično fibrozo, za atelektazo pljuč, ko je komunikacija segmenta z njegovim bronhusom motena zaradi blokade bronhij z zamaškom gostega izpljunka.

Če govorimo o šumečih tabletah, je režim odmerjanja za odrasle zelo primeren. Eno tableto 600 mg raztopimo v pol kozarca vode in popijemo enkrat na dan. Za uporabo drugih oblik se je potrebno posvetovati z zdravnikom, zlasti pri prvem predpisovanju inhalacij. Italijanska farmacevtska družba Zambon proizvaja Fluimucil, cena tega zdravila pa je nizka. Najdražja oblika so šumeče tablete, eno pakiranje 20 kosov pa bo stalo 370 rubljev. Hkrati pa se morate zavedati, da je ena tableta dovolj za en dan jemanja, kar pomeni, da bo ta paket trajal 3 tedne.

Prednosti in slabosti

Dostojanstvo Fluimucila in nesporno, ki več kot kompenzira pomanjkljivosti, je njegov močan učinek redčenja. Vsak ekspektorant ne bo mogel izločiti gostega sluznega čepa, ki je zamašil glavni segmentni bronhus in povzročil atelektazo pljuč, to je, da je izključen iz dihanja. Toda to zdravilo ima stranske učinke: včasih zgago, včasih kožni izpuščaj. Od kontraindikacij je treba upoštevati poslabšanja želodčne razjede, za zrnca - otroštvo do 2 let, pri šumečih tabletah pa tudi do 18 let, dojenje in nosečnost ter bolezni jeter in ledvic.

Bromheksin (Bronhotil, Paksirazol, Solvin, Flegamin)

Izkašljevalno zdravilo Bromheksin je mukolitik in hkrati stimulans gladkih mišic bronhijev. Tako kot ambroksol spodbuja sintezo surfaktanta, ki olajša alveolarno ventilacijo, in je indiciran za vse kronične bolezni bronhopulmonalnega sistema z vnetno komponento. Lahko se uporablja tudi za travme prsni koš, v predoperativnem obdobju in po torakalni operaciji v kompleksni terapiji. Najpogosteje se tablete, ki vsebujejo bromheksin hidroklorid, proizvajajo v odmerku 4 in 8 mg. Uporablja se v nezapletenih primerih, ena do dve tableti trikrat na dan, odvisno od starosti se lahko odmerjanje razlikuje, zato ga predpiše zdravnik. Poleg tablet obstaja raztopina, sirup za inhalacijo in druge oblike za priročno uporabo.

Bromheksin, tako kot priljubljeni ambroksol, proizvaja veliko različnih podjetij. To je Berlin-Chemie, to je Grindeks, to je Nycomed in Akrikhin ter druga podjetja. Najcenejše tablete lahko kupite po ceni 9 rubljev. za pakiranje 50 tablet, seveda pa bo to domače farmacevtsko podjetje Ozone. Za primerjavo, enak odmerek 8 mg, vendar le v pakiranju ne 50, ampak 25 dražejev, ki jih proizvaja nemška družba Berlin-Chemie, bo stala od 95 rubljev.

Prednosti in slabosti

Bromheksin je priročno in močno zdravilo, na voljo je v različnih odmerkih in oblikah, je poceni in deluje tako hitro kot acilcistein ali Fluimucil. Toda to zdravilo ima kontraindikacije in poleg individualne nestrpnosti je treba upoštevati tudi poslabšanje peptičnega ulkusa želodca in dvanajstnika, dojenje in prvo trimesečje nosečnosti. To ekspektorans ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od treh let.

Libexin Muco (karbocistein)

Zdravilna učinkovina zdravila Libexin Muko je karbocistein. Karbocistein je podoben acilcisteinu, vendar nekoliko spremenjen. Vpliva na glikoproteine ​​in sluz bronhialne sekrecije, hkrati pa je sposoben aktivirati poseben encim, imenovan sialična transferaza. Posledično ga začnejo izločati posebne celice bronhialne sluznice, kar vodi do stabilnega ravnovesja kislinsko-bazičnega stanja sluzi, in sicer do normalizacije razmerja kislih in nevtralnih komponent. Zaradi tega sluz postane bolj tekoča in celo prispeva k zaščiti in izboljšanju regenerativnih lastnosti sluznice bronhijev.

Karbocistein lahko izboljša izločanje v lumen bronhijev posebnih protiteles ali sekretornih imunoglobulinov razreda A. Zdravilo je indicirano za vse bolezni, pri katerih sputum postane zelo viskozen in ga je težko ločiti. Tudi zdravilo je predpisano kot profilaktično sredstvo pred bronhoskopijo, da se olajša postopek.

To ekspektorans je na voljo v obliki sirupa in odrasli bolniki morajo vzeti 15 ml trikrat na dan, otroci pa potrebujejo nižje odmerke po navodilih zdravnika. To zdravilo proizvaja francosko podjetje Sanofi in lahko kupite 125 ml steklenico po ceni od 400 rubljev.

Prednosti in slabosti

Ena od nespornih prednosti zdravila Libeksin Muko ni le sposobnost zdravljenja bolezni bronhopulmonalnega sistema, temveč tudi uporaba za redčenje izločanja sluznice pri boleznih zgornjih dihalnih poti, na primer pri kroničnem rinitisu in sinusitisu. Libeksin Muko ima nekaj kontraindikacij, ki vključujejo ne samo peptični ulkus, kot pri drugih mukolitikih, vendar glomerulonefritis in cistitis. Prav tako je kontraindiciran pri nosečnicah in otrocih, mlajših od dveh let, pri diabetikih pa je potreben poseben nadzor nad uporabo tega zdravila, saj sirup vsebuje sladkor.

Antitusiki

Naloga antitusikov je zatiranje kašlja kot procesa in ta zdravila je treba uporabljati le, če je zdravnik prepričan, da odstranjevanje izpljunka bolniku ne bo koristilo, in zaviranje centrov za kašelj v možganih oz. v aktivnosti perifernih receptorjev ne bo škodilo bolniku. V primeru diagnostične napake je možno znatno poslabšanje bolnikovega stanja.

Torej z bolečim in suhim kašljem, ki je eden od simptomov akutnega respiratornega obolenja virusna infekcija, lahko neizkušen zdravnik takoj predpiše antitusična zdravila, to je, da se začne boriti proti kašlju, namesto da bi spodbudil izločanje izpljunka. Pacient ne bo več občutil bolečine, vendar se bo patološki proces preoblikovanja virusnega bronhitisa v bakterijski nadaljeval v bronhih, gnojni izpljunek se bodo oblikovale in kopičile. Posledično se lahko dvigne toplota, se bodo pojavili znaki zastrupitve, težko dihanje, bolečine v boku in razvila se bo pljučnica. Zato obstajajo določene in specifične indikacije za imenovanje antitusikov. Veliko bolj varno se je zmotiti in pomotoma predpisati izločevalce izpljunka, kot pa po nepotrebnem zatirati kašelj.

Seveda najmočneje zavirajo refleks kašlja zdravila s tako imenovanim narkogenim potencialom, ki temeljijo na kodein fosfatu - 3-metilmorfinu, enem izmed opijskih alkaloidov. To so sredstva, kot sta Dianin in Estocin. Vendar se ne bomo zadrževali pri zdravilih, ki zahtevajo obrazce na recept za strogo poročanje, osredotočili se bomo na tista zdravila proti kašlju, ki jih je mogoče kupiti brez recepta.

Toda preden jih začnemo naštevati, je treba bralcu, ki bo pridobljeno znanje uporabil v praksi, pojasniti, da sami, brez zdravniškega recepta, predvsem pa prvič in samovoljno, v nobenem primeru ali bi si ta zdravila predpisali sami. Veliko je možnosti, da bo storjeno več škode kot koristi.

Sinekod (butamirat)

Najprej je zanimivo samo ime zdravila. Skoraj vsa imena zdravil, ki govorijo o njihovi sestavi, dajejo informacije o tem, kaj je v zdravilu. Zdravilo Sinekod takoj izjavi, kaj ne vsebuje. Prevedeno iz latinščine sine codeinum pomeni "brez kodeina", ki ne vsebuje kodeina. Tako že samo ime zdravila pove, da ne vsebuje narkotičnih snovi. Obstajajo pa tudi drugi analogi z imeni Codelac, Omnitus.

Butamirat spada med antitusična zdravila centralnega delovanja in je na voljo v obliki sirupa z okusom vanilije za odrasle in v obliki kapljic za otroke. Butamirat ne vsebuje zdravil, ampak neposredno vpliva na center za kašelj. Ob tem spodbuja širjenje bronhijev, olajša dihanje in poveča nasičenost krvi s kisikom. Zdravilo je indicirano za zmanjšanje kašlja, kadar je lahko škodljivo. to pooperativno obdobje v torakalni (torakalni) kirurgiji, za preprečevanje razhajanja šivov na pljučih in bronhialnih štorih, med minimalno invazivnimi posegi, na primer med bronhoskopijo. Tudi ena od indikacij za jemanje Sinekoda in njegovih analogov ter drugih antitusičnih zdravil je oslovski kašelj. Pri tej bolezni so napadi kašlja tako boleči in dolgotrajni, da lahko otroci pomodrijo in izgubijo zavest.

Zdravilo se uporablja pri odraslih, 15 ml tri ali štirikrat na dan, za odmerjanje je merilna kapica. Kapljice za otroke so predpisane glede na starost. Najmanjši odmerek 10 kapljic štirikrat na dan je indiciran za otroke od 2 mesecev do enega leta, za otroke, ki so dopolnili pet let, pa je zdravilo predpisano v obliki sirupa po 5 ml 3-krat na dan. Natančen odmerek lahko dobite pri pediatru pulmologu. Švicarsko podjetje Novartis proizvaja Sinekod in lahko kupite steklenico 100 ml sirupa po ceni 175 rubljev, kapljice v majhni steklenički 20 ml pa bodo stale 300 rubljev.

Prednosti in slabosti

Prednost Synekoda je odsotnost medsebojno delovanje zdravil, možnost jemanja skoraj od drugega meseca življenja in trajen učinek. Velika prednost je odsotnost zasvojenosti in odvisnosti, saj zdravilo ne vsebuje narkotične snovi. Negativna stran mora vključevati redek, a še vedno razvoj neželenih učinkov v obliki zaspanosti, slabosti in izpuščaja. Sinekod ni priporočljivo uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti, pa tudi med dojenjem. Toda to zdravilo je bilo vključeno v oceno kot učinkovito in zanesljivo, kar v celoti izpolnjuje cilje.

libeksin (prenoksdiazin)

Tukaj se v razvrstitvi antitusikov spet srečamo z edinstvenim imenom zdravila in to je prav poseben primer. Kot se spomnimo, smo v prejšnjem razdelku o mukolitikih za izkašljevanje imeli zdravilo Libexin Muco ali karbocistein, enega najboljših razredčil sluzi. Isto zdravilo se preprosto imenuje Libexin in ne vsebuje več karbocisteina, temveč posebno snov prenoksdiazin, njegova funkcija pa je povsem nasprotna: deluje na periferne bronhialne receptorje in zavira kašelj. Bolniki naj bodo še posebej pozorni, da ne kupijo zdravila z zelo podobnim imenom, ki bo blažilo kašelj, namesto da bi spodbujalo izkašljevanje. Zakaj so tako podobno ime izbrali za zdravilo, ki ga zlahka zamenjamo z nasprotnim zdravilom, je popolnoma nejasno, še posebej, ker imata zdravili popolnoma različne učinkovine.

Prenoxdiazinijev klorid je na voljo v obliki tablet, v količini 100 mg na tableto, naloga te snovi pa je blokiranje refleksa kašlja na periferiji. Rahlo anestetizira bronhialno sluznico, kar vodi do zmanjšanja razdražljivosti receptorjev za kašelj. To zdravilo je precej močno, antitusivni učinek pa je enak kot pri uporabi kodeina. Toda za razliko od kodeina Libeksin ne povzroča zasvojenosti in zasvojenosti.

Indikacije za uporabo so vsa stanja, ki jih spremlja pojav praznega in neproduktivnega kašlja. To je lahko kašelj nepljučnega izvora, na primer pri bolnikih s srčnim popuščanjem ponoči, ko pomanjkanje kontraktilnosti miokarda preplavi pljučni obtok s krvjo. Indikacija za jemanje zdravila Libexin je pooperativno stanje pri torakalni kirurgiji in minimalno invazivnih posegih.

Libexin se uporablja po eno tableto trikrat na dan, v hujših primerih pa se odmerek podvoji. Za otroke se zdravilo lahko predpiše tudi, vendar le glede na telesno težo. Madžarsko podjetje Quinoin proizvaja zdravilo Libexin, en paket z 20 tabletami pa stane od 350 rubljev.

Prednosti in slabosti

Libexin, tako kot Sinekod, je vstopil v oceno, prvič, v smislu njegove varnosti glede na zdravila proti kašlju, in drugič, v smislu dobrega in obstojnega delovanja. Po drugi strani pa ne prekoračite odmerka, sicer se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so suha usta, kožni izpuščaj in blaga sedacija. Zdravilo je treba uporabljati previdno pri otrocih in je kontraindicirano pri osebah z intoleranco za laktozo, ki je del tablete kot pomožno polnilo.

Falimint (acetilaminonitropropoksibenzen)

Tableta Falimint vsebuje 25 mg učinkovine s težko izgovorljivim imenom. Mimogrede, če se nekoliko oddaljimo od resne teme, potem je glede na kompleksnost izgovorjave ta učinkovina na prvem mestu na lestvici.

Falimint ima lokalni anestetični učinek, pri katerem bronhialna sluznica začne tako rekoč otrple in postane neobčutljiva na dražilne učinke. Poleg tega je Falimint antiseptik, in ker je na voljo v obliki tablet, ki se absorbirajo, povzroča občutek metine hladnosti v ustih, osveži in, kar je zelo pomembno, ne izsuši sluznice, v njem pa ni občutka otrplosti. usta.

Falimint je prikazan poleg bolezni bronhopulmonalnega sistema, ki jih spremlja neproduktiven kašelj, tudi z različnimi vnetne lezije ustne votline. To sta stomatitis in gingivitis, stanje po posegu zobozdravnikov, tonzilitis, faringitis in laringitis. Falimint je indiciran pred pripravo na različne instrumentalne študije v ordinaciji, da se zmanjša možnost sekundarne okužbe in zapletov. Tablete se raztopijo v ustih, 3- do 5-krat na dan, vendar ne več kot 10 tablet. Proizvajalec ne priporoča dolgotrajne uporabe Faliminta in seveda, da se antiseptični učinek pokaže dolgo časa, po resorpciji ne morete piti vode in jesti. Proizvaja zdravilo Falimint CJSC "Berlin-Pharma".

Prednosti in slabosti

Prednost Faliminta je, da se poleg blagega antitusnega učinka pogosto uporablja v ORL praksi, v zobozdravstvu za zdravljenje veliko število bolezni, ki so zelo pogoste. Glavna pomanjkljivost Faliminta je dejstvo, da je žal od leta 2017 izginil iz prodaje. Proizvajalci to pojasnjujejo nejasno, včasih govorijo o ponovni registraciji zdravila, včasih se pritožujejo nad težavami v proizvodnji in še ni jasno, ali bo Falimint spet naprodaj. Uradnih izjav, da bi Falimint lahko predstavljal tveganje za zdravje, ni, zato upamo, da se bo ta izdelek spet pojavil v maloprodajni mreži, morda pod drugim imenom.

Zaključek

V tem članku so ocene najbolj priljubljenih in učinkovita zdravila za spodbujanje izločanja sputuma, za njegovo redčenje ali ekspektoranse in antitusike, ki zavirajo refleks kašlja, tako na periferiji kot na ravni centrov za kašelj v možganih. Seveda niso bila upoštevana vsa zdravila. V zakulisju so ostali večkomponentni izdelki, ki so večinoma proizvedeni na osnovi rastlinskih surovin, kot so Bronchicum, Doctor Mom ipd. Dejstvo je, da je bil namen tega kratkega pregleda predstaviti ključna zdravila, ki se jim ne moremo odpovedati. Dodatni fitopreparati, ki so prezrti, ne dajejo učinka, ki bi ga lahko primerjali po moči z zgornjimi zdravili, vendar jih je mogoče uporabiti skupaj, kot del kompleksne terapije.

Na koncu je treba povedati, da antitusikov v nobenem primeru ne smemo kombinirati z ekspektoransi, ker bo posledično prišlo do prekomernega izpljunka, če pa je refleks kašlja zavrt, se bo vse kopičilo, stagniralo in okužilo. Poleg tega se pri zdravljenju bolezni, katerih glavni simptom je kašelj in je potrebno izločanje izpljunka, ne smejo predpisovati starih antihistaminikov, kot so difenhidramin, pipolfen (diprazin). Njihov stranski učinek je zgostitev sputuma. Seveda je treba piti veliko vode, po možnosti alkalne, izogibati pa se je treba diuretikom in odvajalom, ki odvajajo tekočino iz telesa in motijo ​​kakovost ekspektoransov. V primeru, da so diuretiki indicirani bolniku kot del dolgotrajne terapije, na primer pri zdravljenju srčnega popuščanja, je treba to vprašanje rešiti z lečečim zdravnikom.

Pri mokrem kašlju, vnetju bronhijev, SARS so bolnikom predpisana antitusična zdravila. Uporabljajo se v primeru slabega izločanja gostega sputuma. Za redčenje zdravnik predpiše mukolitike, za lažje odvajanje sluzi - ekspektorante za suh kašelj. Izogniti se stranski učinki Pred uporabo zdravila je priporočljivo preučiti navodila za njegovo uporabo.

Razvrstitev antitusikov

Ekspektorans proti kašlju zmanjša viskoznost sluzi v bronhih. Ko se dihalne poti vnamejo, se izločki kopičijo. Sputum stagnira, težko ga je odstraniti. Motnje dihanja spremlja draženje dihalnih poti. Reakcija telesa v tem primeru je kašelj v ozadju gostega in viskoznega izpljunka.

Da bi se izognili razvoju resnih patologij (bronhitis, pljučnica itd.), Je pomembno, da se pravočasno posvetujete s specialistom. Zdravnik bo poslušal pritožbe, preveril pljuča, stanje grla in nosu ter vas poslal na testiranje. Za zmanjšanje gostote in viskoznosti sluzi bo bolniku predpisano ekspektorans. Ne samozdravite! Nepravilno izbrana zdravila lahko povzročijo poslabšanje situacije.

V medicinski praksi so vsa zdravila za kašelj za odrasle in otroke predpisana glede na naravo simptoma kašlja. V skladu s tem so zdravila razvrščena v več glavnih skupin:

1. Antitusična zdravila. Uporabljajo se, če je kašelj neproduktiven, suh. Simptom spremljajo motnje spanja, apetita.
2. Izkašljevalci. Predpisani so odraslim in otrokom za spodbujanje procesa izločanja izpljunka in pridobivanje produktivnega kašlja. Po uporabi sirupa ali tablet te skupine bolezen preide v fazo proizvodnje ne preveč viskozne in goste sluzi.
3. Mukolitiki. Indikacija za uporabo je produktiven kašelj z veliko količino viskozne in goste sluzi. Predpisana so sredstva za boljše sproščanje iz bronhijev.

Sredstva za izkašljevanje kašlja delimo na sekretomotorična in sekretolitična zdravila. Njihovo razlikovanje temelji na principu delovanja zdravil.

Sekretomotorna zdravila

Imajo refleksno delovanje. Sestavljen je iz draženja živčnih končičev (centra za kašelj), ki se nahajajo v možganih. Aktivira se tudi kot posledica refleksnega delovanja. Posledično se v bronhih poveča nastajanje sluzi. Ljudje, ki močno kašljajo, težko zatrejo paroksizmalni simptom. Uporaba sekretornega zdravila pogosto povzroči gag refleks. To je posledica dejstva, da se centri za kašelj in bruhanje nahajajo v neposredni bližini drug drugega (medulla oblongata).

Ta skupina zdravil vključuje zeliščna zdravila. Izkašljevalni učinek imajo izvlečki korenine sladkega korena, esencialna olja(na primer evkaliptus), divji rožmarin, timijan. Sirup za izkašljevanje pri suhem in mokrem kašlju si lahko pripravite sami. Če to ni mogoče, se zdravilo po starosti kupi v lekarni v skladu s priporočili terapevta ali pediatra.

Sekretolitična zdravila

Imajo neposreden resorptivni učinek. Sestoji iz povečanja izločanja sluzi po draženju bronhialnih membran. Zdravilne učinkovine zdravila absorbira želodčna sluznica, nato pa se razširijo po telesu in vplivajo na dihala.

Kakšne tablete dati otroku za lajšanje kašlja

Dober učinkovit ekspektorant se izbere posamezno v skladu s priporočili specialista. Hkrati se upošteva oblika in narava poteka bolezni.

Otroci in nosečnice morajo jemati zdravila za izkašljevanje zelo previdno. Pri uporabi zdravil so pogosto sočasni simptomi- solzenje in izcedek iz nosu.

Da bi se izognili alergijski komponenti in lajšali otekline, je bolniku predpisana antihistaminiki. Imenovan tudi:

• kapljice za nos (za vnetje obnosnih votlin);
• antipiretik (v primeru povišane telesne temperature);
• imunostimulanti (pacientovo telo je izčrpano, zato se vzame zdravilo, ki poveča proizvodnjo interferonov);
• antibakterijske ali protivirusne spojine (za okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti);
• fizioterapija (vdihavanje s fiziološko raztopino). Indicirani so za astmo in pljučnico, bronhitis, traheitis, laringitis. S pomočjo nebulatorja je mogoče olajšati bolnikovo stanje. Postopki omogočajo, da sluz nabrekne in se sprosti iz bronhijev.

Zdravila za kašelj v tej skupini predstavljajo pripravki na osnovi amonijevega klorida, kalija, natrijevega jodida, natrijevega bikarbonata. Vzamejo se v fazi proizvodnje sputuma, ko niso dovolj viskozni in gosti.

Ekspektoransi za suh kašelj

Bolezen v zgodnji fazi spremlja neproduktiven suh kašelj. Simptom vodi do zožitve lumena dihalnih poti, pojava piskanja in žvižganja v bronhih.

Vzroki suhega kašlja - SARS, gripa, astma, vnetje pljuč in bronhijev.

Zdravniki se soočajo z nalogo, da neproduktivni simptom pretvorijo v produktiven kašelj in se ga nato znebijo s pomočjo mukolitikov in ekspektoransov.

Pri suhem kašlju pomagajo naslednja zdravila:

1. Bronholitin sirup. Ima izrazit antitusivni učinek, pa tudi bronhodilatacijski učinek.
2. Kapljice Sinekod. Učinkovito antitusično zdravilo.
3. Sirup Gerbion. naravno zdravilo na osnovi psiliuma za lajšanje suhega kašlja.
4. Tablete Codelac Broncho. Sintetično zdravilo z mukolitičnim, izkašljevalnim in protivnetnim delovanjem.
5. Tablete Stoptussin. Kombinirano antitusično zdravilo.
6. Sirup Linkas na osnovi zeliščnih sestavin. Vsebuje izvlečke sladkega korena, popra, dišeče vijolice itd.

Antitusivne formulacije so indicirane v primeru izčrpavajočih simptomov. Vendar pa zdravniki ne priporočajo njihove uporabe skupaj z mukolitičnimi zdravili.

Izbira najboljšega ekspektoransa za suh kašelj ni enostavna. Ena sestava zdravila je primerna za nekoga, drugi izdelek postane učinkovit za nekoga. Vsak od njih je izbran posebej.

Ekspektoransi za odrasle

Za različne bolezni dihalni sistem, katerega spremljajoči simptom je kašelj, so predpisana antitusična zdravila drugačnega spektra delovanja.

Z akutnim in kronična oblika bronhitis, kašelj, pljučnica, ekspektoransi so predpisani v kombinaciji z drugimi skupinami zdravil (antibiotiki, protivirusna zdravila, imunomodulatorji). Ekspektoranti se uporabljajo za:

• zmanjšanje vnetnega procesa sluznice grla, sapnika, bronhijev in pljuč;
• olajšati bolnikovo stanje z neproduktivnim kašljem;
• utekočinjenje proizvedene sluzi;
• stimulacija izločanja sputuma iz bronhijev.

Ne izkašljujem izpljunka, kaj naj storim? Kakšno zdravilo za simptom kašlja se učinkovito bori proti bronhitisu in drugim patologijam dihalnih organov? Najučinkovitejša so naslednja mukolitična zdravila:

1. Ambroksol (tablete ali sirup za izkašljevanje proti kašlju). V primeru prenosa okužbe z otroka na otroka in pojava bronhitisa zdravniki malim bolnikom predpišejo sirup proti kašlju Ambrovix. Zdravila so indicirana pri boleznih z akutnim vnetjem bronhijev, pljuč in drugih dihalnih organov.
2. Lazolvan je najboljši uvoženi ekspektorans. Njegovi analogi: Ambrosan, Ambrobene, Flavamed.
3. ACC (acetilcistein). Ima protivnetno in mukolitično delovanje. V primeru alergijske narave izvora kašlja se zdravilo ACC jemlje zelo previdno.
4. Solvin (Bronhosan, Bromheksin). Ima rahel antitusivni učinek. Ima močne izkašljevalne lastnosti.

Kaj lahko pomaga pri kašlju doma

Pri bronhitisu so predpisana tudi mukolitična zdravila refleksne skupine. Sem spadajo Mukaltin, Alteyka, Thermopsol. Prispevajo k večji tvorbi viskozne in goste sluzi.

Ljudska sredstva za izkašljevanje

Ljudski ekspektoransi za kašelj so učinkoviti, enostavni za pripravo in cenovno dostopni. Skupaj z zdravljenje z zdravili dobro se je zateči k uporabi domačih decokcij, sirupov in poparkov.

Doma ni težko pripraviti zdravil za odpravo simptoma. Za utekočinjenje sputuma se uporabljajo ljudska zdravila za kašelj pri odraslih:

1. Recept 1. Mleko z maslom. Star preverjen način. Pomaga pri lajšanju draženja v bronhih, blaži kašelj in izboljša izločanje sluzi. Mešanica je priporočljiva za odrasle in otroke. Pripravimo ga s segrevanjem mleka, ki mu dodamo 5-10 gramov masla. Kljub priljubljenosti recepta nekateri pediatri ne priporočajo uporabe zaradi povečane obremenitve trebušne slinavke otroka.
2. Recept 2. Toplo mleko z medom in maščobo. Do 250 ml. mlečni izdelek dodana maščoba in med. Vse se zmeša in popije. Metoda pomaga redčiti sputum in pospešiti njegovo odvajanje iz bronhijev. Pri alergijski komponenti kašlja je treba zateči k jemanju mešanice "mleka z medom" zelo previdno.
3. Recept 3. Med v redkvici. Na podlagi sestavin se pripravi sok. Ta koktajl ima izkašljevalni učinek. Vpliva na grlo, sapnik, bronhije. Izkašljevalno sredstvo za suh kašelj pripravimo na naslednji način: v redkev naredimo jamico, v katero dodamo 2 čajni žlički medu. Ko sadje spusti sok, se zdravilo pije v več odmerkih čez dan.
4. Recept 4. Mlečno-maščobna mešanica maščobe (jazbec), mleko, aloe, med. Sestava velja za eno najboljših ekspektoransov za bronhitis, traheitis, faringitis, pljučnico.

Inhalacije in pristojbine

Izvajanje domačih inhalacij z dodatkom zelišč za kašelj z izpljunkom vam omogoča učinkovito redčenje sluzi, pospešite njeno izločanje. Postopek nadomešča uporabo sirupov in poparkov. Najbolj učinkoviti so kamilica, origano, niz, žajbelj, ognjič itd.

Recepti za izkašljevanje kašlja so predstavljeni tudi z zdravilnimi pripravki. Ljudska zdravila kašelj za odrasle in otroke pripravimo s pripravo decokcij na osnovi zeliščnih pripravkov in čaja. Njihove naravne sestavine imajo zdravilne lastnosti, hkrati pa pomagajo pri boju z različnimi patologijami dihalnega sistema.

Ekspektorantna zbirka se kupi v lekarni. Vsebuje posebej izbrana zdravilna zelišča. Decokcije prispevajo k redčenju sluzi, izboljšajo njeno odvajanje iz bronhijev. Od suhega kašlja pomagajo infuzije na osnovi trpotca, origana, timijana, žajblja, močvirskega sleza in sladkega korena.