M 54.5 hastalık kodu. ICD-10'a göre vertebrojenik lumbodynia'nın sınıflandırılması ve tanımı. Omurganın inflamatuar ve inflamatuar olmayan lezyonları

Hariç:

• siyatik:
  • lumbagolu (M54.4)

Alt sırtta gerginlik

Hariç: lumbago:

• siyatikli (M54.4)

Rusya'da, 10. revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10), morbidite, nüfusun tüm bölümlerin tıbbi kurumlarına başvurma nedenleri ve ölüm nedenleri için tek bir düzenleyici belge olarak kabul edilmiştir.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. №170

Yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması DSÖ tarafından 2017 2018'de planlanmaktadır.

DSÖ tarafından yapılan değişiklikler ve eklemelerle.

Değişikliklerin işlenmesi ve tercümesi © mkb-10.com

dorsalji

[yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

Hariç: psikojenik dorsalji (F45.4)

Servikal bölgeyi ve omurgayı etkileyen pannikülit

radikülopati

Nevrit ve siyatik:

• omuz NOS
• lomber NOS
• lumbosakral NOS
• torasik NOS

Hariç:

• nevralji ve nevrit NOS (M79.2)
• radikülopati ile:
  • intervertebral disk yaralanması servikal(M50.1)
  • lomber ve diğer kısımlardaki intervertebral disk lezyonları (M51.1)
  • spondiloz (M47.2)

servikalji

Hariç: intervertebral disk hastalığına bağlı servikalji (M50.-)

Siyatik

Hariç:

• yenmek Siyatik sinir(G57.0)
• siyatik:
  • intervertebral disk hastalığına bağlı (M51.1)
  • lumbagolu (M54.4)

Siyatik ile lumbago

Hariç: intervertebral disk hastalığına bağlı (M51.1)

Alt sırtta ağrı

Alt sırtta gerginlik

Hariç: lumbago:

• intervertebral diskin yer değiştirmesi nedeniyle (M51.2)
• siyatikli (M54.4)

Torasik omurgada ağrı

Hariç: intervertebral disk hasarı nedeniyle (M51.-)

Dorsalji, tanımlanmamış

ICD-10 metninde ara

ICD-10 koduna göre arama

ICD-10 hastalık sınıfları

hepsini gizle | her şeyi açığa vur

Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması.

Dorsalji (ICD kodu M54)

Hariç: intervertebral disk hastalığına bağlı servikalji (M50.-)

M54.4 Lumbago, siyatik ile

Hariç: intervertebral disk hastalığına bağlı (M51.1)

M54.5 Bel ağrısı

Hariç: intervertebral disk hasarı nedeniyle (M51.-)

M54.8 Dorsalji diğer

M54.9 Dorsalji, tanımlanmamış

Sırt ağrısı NOS

Dorsalji Kodu ICD M54

Dorsalji tedavisinde ilaçlar kullanılır:

Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması, halk sağlığında öncü bir çerçeve olarak kullanılan bir belgedir. ICD, birliği sağlayan normatif bir belgedir. metodolojik yaklaşımlar ve malzemelerin uluslararası karşılaştırılabilirliği. Onuncu Revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10, ICD-10) şu anda yürürlüktedir. Rusya'da sağlık otoriteleri ve kurumları, istatistiksel muhasebenin ICD-10'a geçişini 1999 yılında gerçekleştirdi.

©g. ICD 10 - Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10. revizyon

Dorsalji: semptomlar ve tedavi

Dorsalji - ana semptomlar:

• Baş ağrısı
• Bel ağrısı
• Karın ağrısı
• Baş dönmesi
• Göğüs ağrısı
• Kas Güçsüzlüğü
• omurgada ağrı
• Uzuvların uyuşması
• İşitme kaybı
• Ağrının diğer bölgelere yayılması
• Alt ekstremitelerde ağrı
• Yaralanma bölgesinde cildin kızarıklığı
• Kalçada ağrı
• görme bozukluğu
• Etkilenen bölgede şişlik
• Azalmış kas tonusu
• Motor disfonksiyonu
• Uzuvlarda karıncalanma

Dorsalji - aslında, sırtta değişen derecelerde yoğunlukta ağrının varlığı gerçeğidir. Bundan, bunun ayrı bir patoloji olmadığı, ancak herhangi bir yaş kategorisinde ve cinsiyetten bağımsız olarak ortaya çıkan bir sendrom olduğu sonucu çıkar.

Hemen hemen tüm vakalarda, böyle bir bozukluğun kaynağı, iskelet sistemini veya omurgayı etkileyen bir hastalığın seyridir. Ek olarak, klinisyenler predispozan faktörlerin kategorisini de ayırt eder.

Semptomlara gelince, dorsaljinin kaynağı olarak hizmet eden hastalık tarafından belirlenecektir. Ana klinik tezahür, diğer semptomların yavaş yavaş geliştiği ağrı sendromudur.

Klinisyen, fizik muayene ve laboratuvar testleri ile de desteklenebilen, hastanın enstrümantal muayene verilerine dayanarak dorsalji teşhisi koyabilecektir.

Terapi taktikleri etiyolojik faktör tarafından belirlenir, ancak genellikle konservatif yöntemlere dayanır.

Onuncu Revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, böyle bir sendrom için ayrı bir değer belirlemiştir. ICD 10 kodu M 54'tür. Ancak belirtilmemiş dorsaljinin M 54.9 değerine sahip olduğunu belirtmekte fayda var.

etiyoloji

Sırt ağrısı veya dorsaljiye neden olabilir çok sayıda predispozan faktörler, bu yüzden genellikle birkaç gruba ayrılırlar.

• osteomiyelit, öncelikle kemik iliği bölgesini etkileyen ve ardından kemik dokusuna yayılan enfeksiyöz inflamatuar bir hastalıktır;
• iyi huylu veya malign neoplazmalar yanı sıra kanser metastazı;
• osteokondroz - bu durumda, intervertebral diskin bir fıtığı oluşur;
• osteoporoz - böyle bir patoloji için, tüm kemiklerin artan kırılganlığı karakteristiktir;
• spondilolistezis - bu gibi durumlarda, bir omurun geri kalanına göre yer değiştirmesi vardır;
• omurganın eğriliği;
• spondilartroz;
• kemik tüberkülozu;
• çıkıntı;
• spinal kanalın lümeninin daralması;
• kırıklar ve yaralanmalar.

İkinci neden grubu, aralarında vurgulamaya değer olan kas hastalıklarını içerir:

Dorsalji ayrıca aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• pelvik bölgede kanamalar;
• pürülan bir sürecin meydana geldiği retroperitoneal boşlukta bulunan hematomlar;
• pelvik organların yaralanmaları ve rahatsızlıkları;
• sindirim sistemi ve böbreklerin patolojileri;
• aort diseksiyonu;
• zona;
• romatolojik bozukluklar.

Ek olarak, böyle risk faktörleri vardır:

• geniş yaralanmalar;
• fiziksel olarak zayıf bir kişinin ağırlık kaldırması;
• rahatsız bir pozisyonda uzun süre kalmak;
• vücudun uzun süreli hipotermisi.

Ayrıca kadınlarda dorsalji, çocuk doğurma döneminden ve adet döneminden kaynaklanabilir.

sınıflandırma

Ağrının konumuna bağlı olarak, bu sendromun aşağıdaki biçimleri vardır:

• servikalji - "servikal omurganın dorsaljisi" ikinci ismine sahiptir;
• lumbodynia - ağrı lomber bölgede lokalize olurken, bu nedenle bozukluk lomber omurganın dorsaljisi olarak da bilinir;
• torakalji - ana semptomatolojinin sternum bölgesinin ötesine geçmemesi bakımından farklılık gösterir, bu, bu gibi durumlarda torasik omurganın dorsaljisinin teşhis edileceği anlamına gelir.

Hoş olmayan hislerin ifade süresine göre, sendrom çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:

• akut dorsalji - ağrı hastaları bir buçuk aydan fazla rahatsız etmiyorsa böyledir. Yavaş bir çeşide kıyasla daha uygun bir prognoza sahip olması bakımından farklılık gösterir;
• kronik dorsalji - omurganın belirli bir kısmındaki ağrı on iki haftadan fazla devam ederse teşhis edilir. Böyle bir kurs, bir kişinin çalışma kapasitesinin kaybı veya sakatlığı ile doludur.

Kaynak olarak, böyle bir ihlalin iki türü vardır:

• vertebrojenik dorsalji - omurganın yaralanması veya hastalıkları ile doğrudan ilişkili olmasıyla karakterize edilir;
• vertebrojenik olmayan dorsalji - bu çeşidin oluşumu, örneğin somatik rahatsızlıklar veya psikojenik nedenler gibi diğer etiyolojik faktörlerden kaynaklanır.

belirtiler

Dorsaljinin klinik belirtileri ifadededir. ağrı sendromu doğası gereği hem kalıcı hem de paroksismal olabilen, ağrılı veya keskin olabilir. Bununla birlikte, tüm durumlarda, ağrı fiziksel aktivite ile şiddetlenir.

Böyle bir sendromun çeşitli hastalıkların seyri nedeniyle geliştiği gerçeğinin arka planına karşı, her durumda semptomların farklı olması doğaldır.

Romatolojik patolojilerin seyri ile klinik belirtiler aşağıdaki gibi olacaktır:

• bel bölgesinde ağrının lokalizasyonu;
• kalça ve uylukta rahatsızlığın ışınlanması;
• uzun süreli dinlenme ile artan ağrı;
• iki taraflı omurilik yaralanması.

Enfeksiyöz süreçlerin kaynak haline geldiği durumlarda, o zaman aralarında karakteristik semptomlar olacak:

• omurga boyunca keskin ağrı;
• bel, kalça veya alt ekstremitelerde ağrı odakları;
• sorunlu bölgede cildin şişmesi ve kızarıklığı.

Omurga dorsaljisine neden olan kas patolojilerinde semptomlar aşağıdaki gibi olacaktır:

• vücudun sol veya sağ tarafında ağrı dağılımı;
• iklim değişikliği sırasında veya stresli durumlarda artan ağrı;
• vücudun çeşitli bölgelerinde bulunan ve üzerlerine yanlışlıkla yapılan baskı ile tespit edilen ağrılı noktaların oluşumu;
• Kas Güçsüzlüğü.

Osteokondroz ve spondilartroz ile Klinik işaretler sunulan:

• sırt ağrısı - dönerken veya bükülürken alevlenme görülür;
• uzun süre aynı pozisyonda kaldığınızda ortaya çıkan rahatsızlık;
• ellerin veya ayakların uyuşması veya karıncalanması;
• azalmış kas tonusu;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• işitme veya görme bozukluğu;
• tonik sendrom;
• hareket bozuklukları

Diğer iç organlarda hasar durumlarında ise şu ifadeler kullanılacaktır:

• karın ağrısı ve sık idrara çıkma - böbrek patolojileri ile;
• ağrının kuşak doğası - gastrointestinal sistem hastalıklarında;
• göğüste ve omuz bıçaklarının altında ağrı - akciğer hastalıkları ile.

Teşhis

Sırt ağrısı veya sırt ağrısı yaşarsanız, bir nörologdan nitelikli yardım almalısınız. İlk teşhisi koyacak ve ek muayeneler önerecek olan bu uzmandır.

Böylece, teşhisin ilk aşaması şunları içerir:

• yaşam öyküsünün toplanması ve hastanın tıbbi öyküsünün analizi - bu, hangi patolojik durumun böyle bir sendromun ortaya çıkmasına neden olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır. Semptomlar ve tedavi, tanımlanan hastalığa bağlı olarak farklılık gösterecektir;
• omurganın palpasyonunu ve içindeki hareket açıklığının değerlendirilmesini amaçlayan genel fizik muayene;
• hastanın ayrıntılı bir incelemesi - ağrının doğasını, ek semptomların varlığını ve ciddiyetini belirlemek için.

Laboratuvar teşhis önlemleri kan ve idrarın genel bir klinik analizinin uygulanmasıyla sınırlıdır.

Doğru teşhisin kurulması sırasında en değerli olan, hastanın aşağıdaki enstrümantal muayeneleridir:

• röntgen - tespit etmek patolojik değişiklikler omurlar;
• elektromiyografi - kas patolojilerini tespit edecektir;
• dansitometri - yoğunluğu belirler kemik dokusu;
• CT ve MRI - omurganın daha ayrıntılı bir resmi için. Bu sayede vertebrojenik olmayan dorsaljiyi vertebrojenik oluşum sendromundan ayırt etmek mümkündür;
• radyoizotop kemik sintigrafisi - bu durumda, radyoopak madde kemiklerin üzerine dağılır. Aşırı birikim odaklarının varlığı, örneğin sakral omurga gibi patolojinin lokalizasyonunu gösterecektir.

Ek olarak, tavsiyeye ihtiyacınız olabilir:

Tedavi

Vakaların büyük çoğunluğunda, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılması sırt ağrısını gidermek için yeterlidir.

Bununla birlikte, dorsaljinin tedavisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi konservatif tekniğin kullanılmasını içerir:

• yatak istirahatinin iki ila beş gün arasında gözlemlenmesi;
• omurgadaki yükü hafifletmek için tasarlanmış özel bir bandaj giymek;
• steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar almak - ağızdan, enjeksiyon yoluyla veya merhem olarak kullanım;
• kas gevşeticilerin kullanımı - bunlar kasları gevşeten ilaçlardır;
• terapötik masaj kursu;
• fizyoterapi prosedürleri;
• egzersiz terapisi egzersizleri yapmak - ancak yalnızca ağrı dindikten sonra.

Soru hakkında cerrahi müdahale her hasta için bireysel olarak karar verilir.

Önleme ve prognoz

Dorsalji gibi bir sendrom geliştirme olasılığını azaltmak için gereklidir:

• doğru duruşu sürekli izleyin;
• sırt ağrısına yol açabilecek hastalıkları zamanında tedavi etmek;
• çalışma ve uyku yerini rasyonel olarak donatmak;
• vücudun hipotermisini tamamen ortadan kaldırın;
• omurga, sırt ve pelvik bölgede yaralanmaları önlemek;
• ağır etkisini dışlamak fiziksel aktivite;
• vücut kitle göstergelerini izleyin - gerekirse birkaç kilo verin veya tersine vücut kitle indeksini artırın;
• bir tıp kurumunda tam bir önleyici muayeneden geçmek için yılda birkaç kez.

Dorsalji kendi başına hastanın hayatı için tehlike oluşturmaz. Ancak bel ağrısının her hastalık kaynağının kendine has komplikasyonları olduğunu da unutmamak gerekir. En olumsuz prognoz, vertebrojenik dorsalji ile gözlenir, çünkü bu gibi durumlarda hastanın devre dışı kalması mümkündür.

Dorsaljiniz olduğunu ve bu hastalığa özgü semptomların olduğunu düşünüyorsanız, o zaman bir nörolog size yardımcı olabilir.

Girilen semptomlara göre olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi de kullanmanızı öneririz.

Diyabetik polinöropati, diabetes mellitusun bir komplikasyonu olarak kendini gösterir. Hastalık hasara dayalıdır. gergin sistem hasta. Çoğu zaman, hastalık insanlarda geliştikten 15-20 yıl sonra oluşur. diyabet. Hastalığın karmaşık bir aşamaya ilerleme sıklığı %40-60'tır. Hastalık hem tip 1 hastalığı olan kişilerde hem de tip 2 hastalığı olan kişilerde kendini gösterebilir.

Dorsopati - bağımsız bir hastalık gibi davranmaz, yani. omurgayı ve yakın anatomik yapıları etkileyen bir grup patolojik durumu birleştiren genelleştirilmiş bir terimdir. Bunlar bağları ve damarları, sinir köklerini ve liflerini ve ayrıca kasları içerir.

Diyabetik nöropati, diyabeti kontrol altına almak için semptomların göz ardı edilmesinin veya tedavi eksikliğinin bir sonucudur. Altta yatan hastalığın arka planına karşı böyle bir bozukluğun ortaya çıkması için birkaç predispozan faktör vardır. Bunlardan en önemlisi bağımlılık Kötü alışkanlıklar ve yüksek tansiyon.

Trombositopenik purpura veya Werlhof hastalığı, trombosit sayısındaki azalmanın ve bunların patolojik olarak birbirine yapışma eğiliminin arka planında ortaya çıkan ve cilt yüzeyinde ve mukoza zarlarında çoklu kanamaların ortaya çıkmasıyla karakterize edilen bir hastalıktır. Hastalık hemorajik diyatezi grubuna aittir, oldukça nadirdir (istatistiklere göre yılda 10-100 kişi hastalanmaktadır). İlk kez 1735 yılında ünlü Alman doktor Paul Werlhof tarafından tanımlanmış ve adını ondan almıştır. Çoğu zaman, her şey 10 yaşın altında kendini gösterirken, aynı sıklıkta her iki cinsiyeti de etkiler ve yetişkinler arasındaki istatistiklerden bahsedersek (10 yaşından sonra), o zaman kadınlar erkeklerden iki kat daha sık hastalanır.

Spondilolistezis, omurgadaki omurların birbirine göre yer değiştirmesinin varlığı ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. şunu belirtmekte fayda var verilen durum, bu ayrı bir hastalık değil, doğuştan veya edinilmiş patolojilerin bir sonucudur. omurga.

Egzersiz ve perhiz yardımı ile çoğu insan ilaçsız yapabilir.

İnsan hastalıklarının belirtileri ve tedavisi

Materyallerin yeniden basılması, yalnızca yönetimin izniyle ve kaynağa aktif bir bağlantının gösterilmesiyle mümkündür.

Sağlanan tüm bilgiler, ilgili hekim tarafından zorunlu konsültasyona tabidir!

Sorular ve öneriler:

ICD kodu: M54

dorsalji

dorsalji

ICD code online / ICD code M54 / Uluslararası Hastalık Sınıflandırması / Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları / Dorsopatiler / Diğer dorsopatiler / Dorsalji

Aramak

• ClassInform'a göre ara

KlassInform web sitesindeki tüm sınıflandırıcılarda ve dizinlerde arama yapın

TIN'e göre ara

• TIN tarafından OKPO

OKPO kodunu TIN'e göre arayın

karşı taraf kontrolü

• karşı taraf kontrolü

Federal Vergi Servisi veri tabanından karşı taraflar hakkında bilgi

Dönüştürücüler

• OKOF'den OKOF2'ye dönüştürücü

OKOF sınıflandırıcı kodunun OKOF2 koduna çevrilmesi

Sınıflandırıcı değişiklikleri

• Değişiklikler 2018

Geçerli olan sınıflandırıcı değişikliklerinin akışı

Tüm Rusya sınıflandırıcıları

• ESKD sınıflandırıcı

Ürünlerin ve tasarım belgelerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı tamam

Referans kitapları

Tek tarife- yeterlilik kılavuzu işçilerin işleri ve meslekleri

ICD-10: M54 - Dorsalji

Sınıflandırmadaki zincir:

5 M54 Sırt ağrısı

Teşhis kodu M54, 9 açıklayıcı teşhis içerir (ICD-10 alt kategorileri):

Kapsanmayanlar: intervertebral disk hasarına bağlı servikalji (M50.-).

Vertebrojenik lumbodynia, bel bölgesinde ağrı semptomları olarak kendini gösteren patolojik bir durumdur.

Ağrı sendromu, osteokondrozun sıklıkta ilk sırada yer aldığı bir dizi hastalıkla ilişkilendirilebilir.

Genel olarak, lomber omurga ağır yüklere maruz kalır, bu nedenle hem kaslar hem de bağlar ve omurganın kendisi sıklıkla etkilenir. Hareketsiz, hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren, obez olan veya tersine fiziksel olarak çok çalışan kişiler en çok acı çeker. Bu model, bel kemeri kaslarının en çok ağırlık kaldırma ve taşıma sırasında ve ayrıca uzun oturma sırasında gergin olmasından kaynaklanmaktadır. Lumbaljinin gerçek nedenini belirlemek için, bir kişiye röntgen muayeneleri, manyetik rezonans görüntüleme atanır.

Herhangi bir hastalık gibi, lumbodynia'nın da kendi ICD-10 kodu vardır. Bu, hastalıkların şifrelendiği uluslararası bir hastalık sınıflandırmasıdır. Farklı ülkeler. Sınıflandırma düzenli olarak gözden geçirilir ve tamamlanır, bu nedenle başlıktaki sayı 10. revizyon anlamına gelir.

Lumbodynia, ICD-10 koduna göre M-54.5 koduna sahiptir, hastalık dorsalji grubuna dahildir ve bel ağrısı anlamına gelir. M-54.5 kodunu daha ayrıntılı incelersek, tanımda bel ağrısı, belde gerginlik veya lumbago terimi gelebilir.

Patolojinin gelişme nedenleri

Çoğu durumda, lumbalji, omurgadaki dejeneratif-distrofik süreçlerle ilişkilidir. Çoğu zaman, ağrı sendromuna, intervertebral diskler ve kıkırdak hasarı ile ilişkili osteokondroz neden olur.

Osteokondroz kronik hastalık, bir kişiye bir aydan fazla ve hatta bir yıldan fazla eziyet eden. Hastalığın ayrıca ICD-10 - M42'ye göre kendi uluslararası kodu vardır, ancak böyle bir teşhis ancak sonra konur. Kapsamlı anket. Osteokondroz, sinir köklerinin, kan damarlarının ihlali, intervertebral disklerin tahrip olması ve bir dizi başka komplikasyon nedeniyle tehlikelidir. şiddetli ağrı belde Bu nedenle, hastaya doğru bir teşhis konulana kadar kendisine bir ön teşhis, yani vertebrojenik lumbalji verilir.

Bel ağrısının diğer bir nedeni de çıkıntı ve intervertebral fıtıktır. Bu iki durum biraz benzer:

• Çıkıntı sırasında, intervertebral diskin lifli halkası yok edilir, bu da yarı sıvı çekirdeğin kısmen çıkıntı yapmasına, sinir köklerini sıkarak ağrıya neden olur.
• Ancak bir intervertebral herni ile, fibröz halka kırılırken ve semptomlar daha canlı iken, nükleus pulposus'un tamamen yer değiştirmesi meydana gelir.

Her durumda, bu koşullar sırt ağrısının ortaya çıkması ve nörolojik semptomların gelişmesi ile tehlikelidir. Osteokondroz, fıtık ve çıkıntının nedenleri neredeyse aynıdır:

• spor sırasında, fiziksel emek sırasında aşırı fiziksel aktivite;
• bel bölgesinde yaralanmalar;
• sedanter yaşam tarzı;
• bozulmuş metabolizma;
• kas-iskelet sistemini etkileyen enfeksiyonlar;
• yaş değişiklikleri

Bu, bel ağrısına yol açan nedenlerin tam listesi değildir, bu nedenle sırt ağrınız varsa, yalnızca tedaviyi reçete etmekle kalmayacak, aynı zamanda ağrı nedenlerini ortadan kaldırmaya da yardımcı olacak bir doktora danışmanız gerekir.

Lumbaljiye yol açan diğer patolojik durumlar arasında spinal stenoz, omurga eklemlerinin artrozu, eğrilik ve sırt yaralanmaları bulunur.

Karakteristik semptomlar

Her hastada vertebrojenik lumbodynia kendini farklı şekilde gösterir. Her şey, buna neden olan nedene, kişinin yaşına ve yaşam tarzına bağlıdır. Tabii ki, hastalığın ana semptomu, çoğu zaman akut bir karaktere sahip olan, eforla artan ve istirahatte azalan ağrıdır. Palpasyon, lomber omurgadaki kas gerginliğinin durumunu belirler.

Ağrı ve iltihaplanma nedeniyle hastada hareketlerde katılık belirtileri görülür. Lumbodynia atağından muzdarip insanlar çabuk yorulur, sinirlenir. Eğilmeleri zorlaşır, yataktan veya sandalyeden aniden kalkamazlar. -de kronik hastalıklar, osteokondroz veya artroz gibi, bir kişinin alevlenme ve remisyon dönemleri vardır.

Semptomlar hafif olsa ve kişi ağrıyı tolere edebilecek durumda olsa bile doktora görünmesi önerilir. Lumbodynia'ya yol açan hastalıkların çoğu ilerleme eğilimindedir ve semptomlar yalnızca zamanla artacaktır.

Lumbodynia belirtileri hamile bir kadında ortaya çıkabilir ve bu da ağrı sendromunun gelişmesine yol açar. Bu, kilo alımı ve yükün yeniden dağıtılması nedeniyle kas gerginliği nedeniyle olur. Kadınların paniğe kapılmasına gerek yok ama mümkünse kursa gitmeleri gerekiyor. fizyoterapi egzersizleri.

Hastaların teşhisi

Lumbodynia teşhisinin amacı, omurgadaki hasarın nedenini belirlemek ve diğer patolojileri dışlamaktır. Bel ağrısı, böbrek hastalıkları, kadın genital organları ve onkolojik süreçlerle ilişkilendirilebilir.

Ana teşhis yöntemi, omurganın röntgen muayenesidir. Bir röntgen yardımıyla omurganın kemik elemanlarını incelemek ve patolojik alanları belirlemek mümkün olacaktır. Bir diğer modern yöntem bel ağrısı olan hastaların muayenesi manyetik rezonans görüntülemedir. Bu işlem sayesinde sadece kemik dokusunun kendisinde değil, yumuşak dokularda da sapmalar tespit edilebilmektedir. Bu yöntem, onkolojik süreçlerin teşhisinde en iyisi olarak kabul edilir.

İç organları incelemek için bir ultrason tekniği kullanılır. Öncelikle böbrekler ve pelvik organlar incelenir. Diğer tüm manipülasyonlar, doktorun takdirine bağlı olarak gerçekleştirilir. Ve tabii ki kan ve idrar testlerini de unutmamak gerekiyor.

Sırt ağrısı gibi bir sıkıntıyla, öyle ya da böyle herkes karşı karşıya kaldı. Ne yazık ki çoğu insan sırt ağrısını ciddi bir sorun olarak algılamaz, bu da hastalığın gelişmesine ve genel durumun bozulmasına neden olur.

Zamanında tanı ve tedavi olmaksızın sırt ağrısı atakları kronikleşebilir.

Bir kişide sırt bölgesinde ağrıya neden olan hastalıkların yelpazesi çok geniş olduğundan, nitelikli bir uzman yardımı ve bir dizi muayene olmadan ağrı sendromunun temel nedenini doğru bir şekilde belirlemek neredeyse imkansızdır.

Bununla birlikte, ana nedenleri ve semptomları bilmek Çeşitli türler sırtta rahatsızlık, bu sorunun ne kadar ciddi olduğuna karar verebilirsiniz.

Nedenler ve semptomlar

Sırt ağrısının en yaygın nedeni, omurga ve sırt kaslarının çeşitli yaralanmaları, hastalıkları ve şekil bozukluklarıdır. Ayrıca sırt ağrısı, çeşitli bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkların, onkolojinin veya iç organların normal işleyişinin bozulmasının bir belirtisi olabilir.

Genellikle ağrıya başkaları eşlik eder - uzuvlarda uyuşma, ateş, fiziksel aktivite sırasında artan ağrı.

Sırt birkaç gün boyunca sürekli uyuşur ve ağrırsa ve ağrının şiddeti artarsa, hemen bir doktora başvurmalısınız. Size bir ağrıyı diğerinden nasıl ayırt edeceğinizi söyleyecek ve tedavi önerecektir.

Çeşit

Ağrı duyumlarının kendine özgü doğası, onlara neden olabilecek nedenlerin aralığını önemli ölçüde daraltabilir. Ağrı yanıyor (tüm sırt yandığında), keskin, vuruyor, ağrıyor, kesiyor veya bastırıyor, geziniyor vb.

Önemli! Her biri karakter ve yoğunluk bakımından farklıdır. Genellikle akut ağrı hastayı en çok endişelendirir ancak her ağrı türü ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir ve muayene sebebidir.

ICD 10'a göre sınıflandırma

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre sırt ağrısı, nedene ve yerine bağlı olarak birçok sınıfa ayrılır. En yaygın olanları aşağıdaki gibi kodlanmıştır:

• omurganın osteokondrozu - M42;
• spondiloliz - M43;
• spondiloz - M47;
• yenmek omurlar arası diskler servikal bölgede - M50;
• diğer bölümlerin intervertebral disklerinde hasar - M51.

yerelleştirme

Anatomide, skapular, subskapular, vertebral, lomber ve sakral gibi ayırt edilir. Ağrı duyumlarının yeri, tanıda önemlidir, çünkü hasar alanı genellikle ağrının merkez üssünün yakınında bulunur.

Muayene sırasında hoş olmayan hislerin lokalizasyonunun niteliğini ve yerini belirleyen doktor, daha sonra araştırmalarla doğrulanan veya reddedilen bir ön tanı koyabilir.

kadınlar arasında

Kadınlarda omurga ile ilgili hastalıkların yanı sıra gebelik ve çeşitli iltihabi kadın hastalıklarından da kaynaklanabilmektedir.

Ayrıca menopoz döneminde seks hormonlarının salgılanmasının azalması nedeniyle, Kadınlar sıklıkla osteoporoz geliştirir- Azalmış kemik yoğunluğu.

erkeklerde

Çoğu zaman, ağrının nedeni, omurganın deformasyonuna yol açan aşırı fiziksel aktivitedir.

Ek olarak, sırttaki rahatsızlık, genitoüriner sistem hastalıklarının, yaralanmaların, böbrek hastalıklarının varlığını gösterebilir. Kesin neden, bir dizi uzmana danışıldıktan sonra belirlenir..

Çocuklarda

Çocuklarda ve ergenlerde sırt, hem aşırı eforla hem de hareketsiz bir yaşam tarzıyla en sık düzensiz fiziksel efor nedeniyle ağrır. Bu durumda, yükü doğru bir şekilde yeniden dağıtmak ve çocuğa bilgisayar başında çalışması ve uyuması için rahat bir yer sağlamak yeterlidir.

Ağrı sendromu uzun süre geçmezse bu ciddi hastalıkların varlığına işaret edebilir. miyozit, renal kolik ve benzerleri gibi.

Ne yapalım

Sırtta ağrı meydana geldiğinde öncelikle ağrının niteliğine ve süresine dikkat edilmelidir. Birkaç gün içinde düzelme olmazsa mutlaka muayene gerekir.

Not! Kendini gözlemleme sırasında fiziksel aktiviteyi dışlamak daha iyidir.

Muayene genellikle aşağıdaki prosedürleri içerir:

• genel kan analizi;
• idrar analizi;
• hepatit, HIV vb. için kan testi;
• ultrasonografi;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• röntgen.

Hangi organlar etkilenir

Omurga ana organlardan biri olduğu için insan vücudu, zararı tüm organizmayı bir bütün olarak olumsuz etkiler.

Omurilik hastalığının yerleşim yerine bağlı olarak bu durum sindirim sistemini, karaciğeri olumsuz etkileyebilir., böbrekler, kalp, genitoüriner sistem vb. Bunun nedeni, sinir liflerinin normal işleyişinden sorumlu olarak omurilikten herkese yayılmasıdır.

Tedavi

Birçok seçenek var. Çoğu durumda, konservatif tedavi yöntemleri nedeniyle iyileşme meydana gelir.

Bunlar şunları içerir:

• Refleksoloji,
• fizyoterapi,
• manuel terapi,
• çeşitli halk ilaçları.

Şok dalga tedavisi ile tedavi mükemmel bir etkiye sahiptir.

nerede ilaçlar(örneğin arı veya yılan zehiri içeren) sadece azaltabilir hoş olmayan semptomlar pratik olarak hastalığın nedenini etkilemeden.

Cerrahi tedavi yöntemi nadiren kullanılır, çünkü yüksek risk komplikasyonlar ve nüksler.

İntervertebral fıtık

Bazen sırttaki ağrı oluşumun bir sonucudur. intervertebral fıtık. Sıkışmış sinir kökleri nedeniyle oluşurlar. Bu, kendi kendine ilaç tedavisinin kabul edilemez olduğu çok ciddi bir hastalıktır. ve kesinlikle doktor tavsiyelerine uyun.

Boyun ağrısı

Boyundaki ağrı genellikle hipotermi, kas gerginliği veya uzun süre rahatsız edici bir pozisyonda olmaktan kaynaklanır. Bu durumda özel bir tedavi gerekmez ve rahatsızlık birkaç gün içinde geçer.

Referans. Zamanla rahatsızlık sadece yoğunlaşırsa, bu servikal bölgede omurga hastalıklarının gelişiminin bir işareti olabilir.

Sıcaklık

Sırt ağrısı ile sıcaklıktaki bir artış, vücutta iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir. Böyle bir semptom genellikle sırtın mekanik yaralanmaları, böbrek hastalıkları (piyelonefrit) ve genitoüriner sistem (sistit, prostatit) ile gözlenir. Sırt bölgesinde daha ciddi ve eşlik eden rahatsızlık, omurganın bir tümörü olan osteomiyelittir.

Sırt ağrısı ve ateş gibi belirtiler apandisin iltihaplanmasına işaret edebilir.

kaslarda

Kas ağrısı, hem yaralanmaların ve gerilmelerin sonucu hem de omurga ile ilgili ciddi sorunların bir belirtisi olabilir. Çoğu zaman, bu tür duyumlar, duruş bozukluğu olan insanları rahatsız eder. Kas ağrısını tedavi etme yöntemi, buna neden olan nedene bağlıdır.

Hareket ederken, uzanırken, ayakta dururken

Ağrı, belirli fiziksel aktivite türleri ile şiddetlenebilir.- ani hareketler, ağırlık kaldırma, uzun süre rahatsız bir pozisyonda kalma.

Bu durumda, rahatsızlık genellikle sadece sırtta değil, uzuvlara kadar uzanır. Hoş olmayan bir duyumun meydana geldiği ve tanıda önemli bir rol oynadığı durum.

öksürürken

Ek faktörler

Sırtta sürekli ağrının nedeni enfeksiyonlar olabilir - bu tür hastalıklar arasında spinal tüberküloz ve osteomiyelit bulunur. Aynı zamanda ateş ve genel zehirlenme de görülür.

Muayeneden sonra, diğer uzmanların hangi konsültasyonunun gerekli olabileceğine bağlı olarak bir ön teşhis yapılır.

İddia edilen neden bir omurga hastalığı ise, hastanın bir nörolog tarafından muayene edilmesi gerekir; genitoüriner sistem hastalıkları durumunda, bir jinekolog, ürolog ile konsültasyon gereklidir.

Ağrı, yaralanmaların sonucuysa, travmatolog tedaviye girer.

ne kadar süre acıtabilir

Sırt ağrısının süresi ve sıklığı hastalığın evresine bağlıdır. Erken evrelerde ağrı daha az belirgindir ve genellikle birkaç gün sürer, sonra durur ve ileri durumlarda yüksek yoğunluklu kronik ağrı riski vardır. Bu durumda, sadece kurslarda düzenli olarak yapılması gereken olumlu bir etkiye sahiptir.

Çözüm

Ağrı merkezinin doğasını ve yerini belirledikten sonra, buna neden olan hastalığın ne kadar ciddi olduğu az çok yargılanabilir, ancak doğru bir teşhis ancak teşhis prosedürlerinden sonra konulabilir.

Önemli! Tedavinin etkisi büyük ölçüde zamanında yapılmasına bağlıdır, bu nedenle sırt ağrınız varsa buna katlanmamalı ve doktora gitmeyi ertelemelisiniz.

Dorsopatiler (sınıflandırma ve tanı)

1999 yılında ülkemizde Uluslararası Hastalıklar Sınıflandırması ve Bunlarla İlişkili Nedenler, X revizyonu (ICD10) kanunla önerilmiştir. Vaka geçmişlerinde ve ayakta tedavi kartlarında tanıların formüle edilmesi ve sonraki istatistiksel işlemleri, hastalıkların insidansını ve prevalansını incelemeyi ve bu göstergeleri diğer ülkelerle karşılaştırmayı mümkün kılar. Nörolojik morbidite ile ilgili istatistiksel olarak güvenilir veri bulunmadığından, ülkemiz için bu özellikle önemli görünmektedir. Aynı zamanda, bu göstergeler nörolojik bakım ihtiyacını incelemek, ayakta ve yatan doktorların personeli için standartlar geliştirmek, nörolojik yatak sayısı ve çeşitli ayakta tedavi türleri için ana göstergelerdir.

Anatoli İvanoviç Fedin
Profesör Nöroloji ve Nöroşirürji Anabilim Dalı, Rusya Devlet Tıp Üniversitesi

"Dorsopatiler" terimi, gövdede ve ekstremitelerde visseral olmayan etiyolojiye sahip ve omurganın dejeneratif hastalıklarıyla ilişkili ağrı sendromlarına karşılık gelir. Bu nedenle ICD-10'a göre "dorsopatiler" terimi, ülkemizde halen kullanılan "omurganın osteokondrozu" teriminin yerini almalıdır.

Uygulayıcılar için en zor olanı, omurganın dejeneratif hastalıkları ile ilişkili ağrı sendromları olan hastalarda teşhislerin formüle edilmesidir. Bu hastalıkların tarihsel yönü içerisinde çeşitli yorum ve teşhisler bulunmaktadır. On dokuzuncu yüzyılın sonları ve yirminci yüzyılın başlarındaki sinir hastalıkları ders kitaplarında. bel bölgesinde ve alt ekstremitede ağrı anlatıldı İltihaplı hastalık Siyatik sinir. Yirminci yüzyılın ilk yarısında. omurilik köklerinin iltihaplanmasının ilişkilendirildiği "siyatik" terimi ortaya çıktı. 60'lı yıllarda Ya.Yu. Alman morfologlar H. Luschka ve K. Schmorl'un çalışmalarına dayanan Popelyansky, "spinal osteokondroz" terimini Rus edebiyatına soktu. H. Luschka'nın monografisinde (H. von Luschka. Die Halbgelenke des Menschlichen Korpers.

Berlin: G. Reimer, 1858) intervertebral diskin dejenerasyonuna osteokondroz denirken, Ya.Yu. Popelyansky bu terime geniş bir yorum verdi ve omurganın tüm dejeneratif lezyonları sınıfını kapsayacak şekilde genişletti. 1981'de I.P. "Omurganın osteokondrozunu" içeren periferik sinir sistemi hastalıklarının Antonov sınıflandırması. Temelde birbiriyle çelişen iki hüküm içermektedir. uluslararası sınıflandırma: 1) periferik sinir sistemi hastalıkları ve omurganın dejeneratif hastalıklarını içeren kas-iskelet sistemi hastalıkları bağımsız ve farklı hastalık sınıflarıdır; 2) "osteokondroz" terimi yalnızca disk dejenerasyonu için geçerlidir ve onu omurganın dejeneratif hastalıklarının tüm yelpazesi olarak adlandırmak yanlıştır.

ICD10'da, omurganın dejeneratif hastalıkları "kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları (M00-M99)" sınıfına dahil edilirken, "artropatiler (M00-M25); bağ dokusunun sistemik lezyonları (M30-M36)" vurgulanır. ); dorsopati (M40-M54); yumuşak doku hastalıkları (M60-M79); osteopatiler ve kondropati (M80-M94); diğer kas sistemi ve bağ dokusu bozuklukları (M95-M99)." "Dorsopatiler" terimi, gövdede ve ekstremitelerde visseral olmayan etiyolojiye sahip ve omurganın dejeneratif hastalıklarıyla ilişkili ağrı sendromlarına karşılık gelir. Bu nedenle ICD10'a göre "dorsopatiler" terimi, ülkemizde halen kullanılan "omurganın osteokondrozu" teriminin yerini almalıdır.

ICD10'daki dorsopatiler, deforme edici dorsopatiler, spondilopatiler, diğer dorsopatiler (intervertebral disklerin dejenerasyonu, sempatik sendromlar) ve dorsalji olarak ayrılır. Her durumda, tanı klinik muayeneye dayanmalıdır ve radyotanı(spondilografi, x-ışını bilgisayarlı tomografi veya omurganın manyetik rezonans görüntüleme). Dorsopatiler, çeşitli ağrı sendromlarının yol açtığı, kronik bir seyir ve hastalığın periyodik alevlenmeleri ile karakterize edilir.

Spinal hareket segmentlerinin çeşitli yapıları dejeneratif süreçte yer alabilir: intervertebral disk, faset eklemler, bağlar ve kaslar. Omurilik köklerine veya omuriliğe eşlik eden hasar durumlarında, fokal nörolojik sendromlar olabilir.

deforme edici dorsopatiler

"Deforme dorsopatiler (M40-M43)" bölümü şunları içerir:

Vertebrojenik lumbalji, hastalıklarda ortaya çıkan ve her şeyden önce bel bölgesinden gelen ağrıyı içeren bir dizi patolojik semptomdur.

Doktorlar için bilgi: ICD 10'a göre M 54.5 kodu ile şifrelenmiştir. Teşhis, vertebrojenik sürecin (osteokondroz, skolyoz, spondiloz, vb.), Patolojik sendromların ciddiyetinin, hastalığın seyrinin evresi ve tipinin bir tanımını içerir.

belirtiler

Hastalığın semptomları, kural olarak, bel omurgasının ağrı sendromu ve kas-tonik bozukluklarını içerir. Ağrılar sırtın alt kısmında lokalizedir ve şiddetlendiğinde keskin, delici bir karaktere sahiptir. Ayrıca bel bölgesinde kaslarda gerginlik hissi, belde hareketlerde katılık, hızlı yorulma sırt kasları.

Kronik vertebrojenik lumbodynia varsa, semptomlara benzer hastalıklar dışlanmalıdır. Sonuçta, acı kronik süreç ağrıyan, spesifik olmayan bir karakter kazanır, omurga palpe edildiğinde ağrısız olabilir ve bel kaslarında hiç gerginlik olmaz. Böbrek hastalığı, jinekolojik problemler ve diğer durumların varlığında benzer belirtiler mevcuttur. Bu nedenle, klinik olarak minimum bir somatik muayeneden geçmek için x-ışını araştırma yöntemlerinin (MRI, MSCT) yürütülmesi önemlidir.

Tedavi

Bu hastalık bir nörolog tarafından tedavi edilmelidir. Başvurmalısın tıbbi yöntemler Lokal, manuel, fizyoterapötik tedavi yöntemleri ve egzersiz terapisi ile kombinasyon halinde etkiler.

Birincil görev, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmak, ağrıyı azaltmaktır. Bunu yapmak için, çoğunlukla steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlara (diklofenak, meloksikam, vb.) Başvurulur. İlk günlerde, enjekte edilebilir ilaç formlarının kullanılması tercih edilir. Genellikle anti-inflamatuar tedavi 5-15 gün sürer, ağrının daha fazla devam etmesi ile merkezi anesteziye başvururlar (katadolon, tebantin, finlepsin, lyrica gibi antiepileptik ilaçlar kullanırlar).

Ayrıca, kas gevşetici müstahzarların yardımıyla veya hafif ve orta dereceli belirtilerle, yerel ilaçlar, masaj ve egzersiz terapisi egzersizleri ile kas gerginliğinin derecesini azaltmalısınız. Yerel ilaçlar olarak çeşitli iltihap önleyici ve ısıtıcı merhemler ve jeller, yamalar kullanılır. Sıvı ile kompres de yapabilirsiniz. dozaj biçimleri(örneğin, dimexide ile sıkıştırır).

masaj vertebrojenik lumbalji en az 7-10 prosedürden oluşan kurslarda yapılmalıdır. İlk üç veya dört seans ağrılı olabilir, daha sonra şiddetli ağrı olduğu gibi masaj yapmaya değmez. Masaj, daha sonra sürtünme, titreşim, yoğurma gibi diğer masaj teknikleriyle değişen okşama hareketleriyle başlar. Masaj, jinekolojik patoloji, onkopatoloji (tarih dahil), cilt hastalıkları varlığında kontrendikedir.

Fiziksel etkilerden, omurga ile ilgili diğer problemlerde olduğu gibi, diadinamik akımların yanı sıra akut dönemde elektroforez ve önleyici tedavi olarak, manyetik alanlar ve lazer radyasyonu kullanılmalıdır.


Vertebrojenik lumbalji için egzersiz terapisi egzersizleri önemli bir rol oynar. Ağrı sendromunu hafifletmek ve dikkat dağıtmak yanında akut dönem germe egzersizleri yoluyla bir dizi terapötik etkiye yol açarlar. İlk olarak, güçlendirme ile ilgilidir kas korse ve böylece doğrudan omurlar üzerindeki yükü azaltır. İkincisi, intervertebral yapıların beslenmesi, bağ aparatı yoluyla mikro sirkülasyon gelişir. Egzersiz, ideal olarak yaşam boyu düzenli olarak yapılmalıdır.