Akciğer dokusunun pnömatizasyonunun azalmasına neden olur. Akciğer dokusunun havadarlığını (sıkıştırma) düşürme sendromu. Teşhis ve tedavi

havadarlıkta azalma veya alveolar akciğer dokusunun konsolidasyonu, tüm radyologların bildiği işaretler, etkilenen segmentte önemli bir hacim kaybı olmadan akciğerlerin alveoler hava boşluklarının yoğunluğunun arttığını ve tamamen tıkandığını gösterir. Alveoler konsolidasyonun arka planında, vasküler patern klasik radyografi ile görselleştirilmez. Alveoler konsolidasyonun arka planına karşı, genellikle bir hava bronkogramının bir işareti belirlenir. Bu belirti de kendi içinde yüksek bir özgüllüğe sahip değildir ve çok çeşitli akciğer patolojilerinde ortaya çıkar.

Patoloji

nedenler

Havalandırmadaki azalma, terminal hava yollarında patolojik içeriklerin varlığından kaynaklanır ve X-ışını radyasyonunun akciğer dokusu tarafından emilmesinde bir artışa neden olur:

transuda, örn. kalp yetmezliğinde sekonder pulmoner ödem
irin, örn. bakteriyel pnömoni
kan, örn. akciğer kanaması
hücreler, örn. adenokarsinom in situ
protein, örn. alveoler proteinoz
yağ, örn. lipoid pnömoni
mide içeriği, örn. aspirasyon pnömonisi

Ayırıcı tanı

kronik eozinofilik pnömoni
bronşiyoalveolar kanser (eski terim)

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Anna sorar:

Akciğerin sağ üst lobunda, daha çok akciğerlerin kökü ve bronşiyal dalların yanı sıra 2. segment bölgesinde düzensiz bir pnömatizasyon ihlali, düzensiz infiltrasyon görülür. Mediastende 1 cm'ye kadar birkaç lenf düğümü, sağ akciğer kökünde 1,6 cm'ye kadar bir düğüm var, plevral boşlukta sıvı miktarında bir artış görmüyorum.
orta derecede lenfadenopati.
Sonuç nedir?

Lütfen hangi klinik semptomların sizi böyle bir muayeneye zorladığını belirtiniz? Yapıldıysa, hastanın o anki şikayetleri nelerdir (ateş, öksürük, balgam doğası ve miktarı) genel analiz kan, lütfen sonuçlarını çoğaltın. Bu bilgiler ile sorunuzu daha doğru cevaplamanız mümkün olacaktır.

Anna sorar:

Zorla zatürre ile başlayan, 11 Nisan 2012'de röntgeni çekildi.
sağ akciğerin alt ve orta loblarında pnömoni - 7 gün boyunca AB ve 20 Nisan'da ikinci bir röntgen - ikincisinde, 3. segmentteki infiltrat hakkında dinamik ve şüpheli olduğunu yazıyorlar --- 3 x- 25 Nisan 2012'de ışınlar. - 2. segmentte sızar.

Daha sonra 2.5 ay sonra sol akciğerde bir şey bulunamadı Sağ akciğer paterninde kök bölgesinde ve 2. segmentte gelişmiş ve hafif deforme olmuş, kök nispeten yapısal, sinüsler serbestti.
Başlangıçtaki semptomlar 3 gün içinde kayboldu, sıcaklık kayboldu ve artık yoktu, şimdi astım dışında bazen geceleri terleme yok denilebilir, ancak adam 64 yaşında olduğu ve bunlardan yaklaşık 40 yıldır sigara içtiği için yıl ama nisanda bırakıyor ve artık sigara içmiyor.
Aşağıdakiler olan PEA belirteci dışında kan testleri normaldir: 2500--910---806--900, tüm bunları analiz etmeyi anlamıyorum.

Oncomarker seviyesinin yükselmeye başlaması durumunda, bu olumsuz bir faktördür. Pnömatizasyonun ihlali, düzensiz infiltrasyonun yanı sıra lenf düğümlerinde bir artış, akciğer dokularında onkopatoloji veya kronik sklerotik değişiklikler lehine gösterebilir. Doğru tanı koymak, ek bir muayene ihtiyacına karar vermek için bir phthisiopulmonologist-onkoloğa danışmanız önerilir: CT ve yeterli tedaviyi reçete edin. Bağlantıya tıklayarak bir dizi makalede onkopatoloji hakkında daha fazla bilgi edinin: Onkoloji.

Anna sorar:

Mediastende 1 cm'ye kadar birkaç lenf düğümü, sağ akciğer kökünde 1,6 cm'ye kadar bir düğüm vardır.
düzeltmek istiyorum ---lenf düğümü sağ akciğer kökünde --- neyi değiştirir?

Anna sorar:

1. Böyle bir açıklama 04/12/2012 - sağda infiltratif opasiteler Hafif orta ve alt kısım Sol akciğerde pnömizasyon değişmez, kökler hematize olur, diyafram kubbeleri düzdür, sinüsler serbesttir Sonuç - sol akciğer pnömonisi. AB.2'yi bir hafta içtim. Tekrarlanan röntgen 20.04.2012. önceki testlere kıyasla dinamik olmadan. 3. segmentin üst kısmında sağ akciğerin azalmış pnömatizasyonu - infiltrasyon, plevra kalınlaşması? Kalın akciğer kökleri.
Şüphe nedir?

Muayene sonuçlarına göre pnömosklerozdan şüphelenilebilir. Bununla birlikte, akciğerde bir tümörün varlığı dışlanmaz. Bu oluşumun doğasını (iyi huylu veya kötü huylu) belirlemek için, elde edilen materyalin sitolojik incelemesi ile biyopsi yapılması ve ayrıca akciğer kanserinde tespit edilebilecek kandaki tümör belirteçlerinin seviyesinin kontrol edilmesi gerekir: CA 19-9, CEA, AFP, akciğer kanseri teşhisi için oldukça spesifik bir tümör belirteci - CYFRA 21-1. Onkolojik patolojinin teşhisi hakkında daha fazla bilgiyi şu bölümümüzde bulabilirsiniz: Kanser.

Anna sorar:

Lütfen söyle bana - Hastanın pnömoni tedavisi görmediğinden şüphelerim var ve bu artık bir komplikasyon.
Pnömoni için kemoterapi almanın sonuçları nelerdir?
1.mesyat sonrası KT ile röntgen sonuçları ve açıklamaları farklılık gösterebilmektedir.
Röntgen resimlerini görüntülemeniz için size e-posta ile göndermek mümkün müdür?

Lütfen hastanın yaşını, şu anda hangi şikayetleri olduğunu ve ayrıca hastanın kemoterapi kürü almasıyla bağlantılı olarak belirtiniz? Hastalığın gelişim dinamikleri her gün değişir, bu nedenle röntgen ve bilgisayar çalışmalarının verileri farklılık gösterebilir. Ne yazık ki çalışma verilerinizi alamıyoruz ve görüntüleyemiyoruz, bize yalnızca resimlerin açıklamasını gönderebilirsiniz. Bağlantıya tıklayarak bir dizi makalede hastalık, teşhis yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinin: Pnömoni.

Anna sorar:

04/10/2012 tarihinde soğuk algınlığına yakalandım. Temp.38 olduğum için aile hekimine başvurdum. --bir gün O TATLI VE SICAKLIK. DAHA FAZLA YOKTU - ARVI tanındı - chtoli virüsü - alerji hapları 04/12/2012 röntgen çektiler - zatürree tanındı - antibiyotik Fromillid 500 içti. 04/20/2012 tarihinde tekrarlanan röntgen - dinamik yok , bir tüp hastaneye gönderildi ve tüm sürtünmelerden sonra oraya koydu - akciğerde pariyetal yerleşimli sağ akciğer adikarsinomu - histolojik cevapta bir kelime daha yok. EVRE HAKKINDA KİMSE CEVAP VERMEZ. Klinik semptomlar yoktur. ve 3 gün dışında soğuk algınlığı yoktu 04/10/2012 - soğuk algınlığına yakalandığı zaman.
Meslek zararlı değil, kilo vermedim - aksine 10.kg ekledim. iştahı iyidir akrabalar kanser olmadı 8 kere kimya çektim işte son röntgen 08/08/2012. ve CT 8.10.2012

Ne yazık ki bazı hastalıklar asemptomatik olarak başlayıp ilerlemektedir ve rastgele bir muayene sırasında veya başka şikayetlere başvurularak tespit edilebilmektedir. Lütfen şu anda hangi soruyla ilgilendiğinizi belirtin. Akciğer hastalıkları hakkında şu bölümden daha fazla bilgi edinebilirsiniz: Akciğerlerde ağrı

Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin:

Antikorlar için kan testi - bulaşıcı hastalıkların tespiti (kızamık, hepatit, Helicobacter pylori, tüberküloz, Giardia, treponema, vb.). Hamilelik sırasında Rh antikorlarının varlığı için kan testi
Antikorlar için kan testi - türleri (ELISA, RIA, immünoblotlama, serolojik yöntemler), norm, sonuçların yorumlanması. Nereye gönderebilirsiniz? Araştırma fiyatı.
Fundus muayenesi - muayene nasıl yapılır, sonuçlar (norm ve patoloji), fiyat. Hamilelerde, çocuklarda, yenidoğanlarda göz dibi muayenesi. Nerede test yaptırabilirsiniz?
Fundus muayenesi - gözün hangi yapılarının incelenebileceğini ne gösterir, hangi doktor reçete eder? Fundus muayene türleri: oftalmoskopi, biyomikroskopi (Goldmann lensli, fundus lensli, yarık lamba üzerinde).

Akciğer dokusunun sıkışma sendromu (SULT). DERS №4

Semptomatoloji ve tanı yöntemleri akut pnömoni(odak ve krupöz).

Akciğer dokusunun havadarlığını (sıkıştırma) düşürme sendromu.

Akciğer dokusunun sıkışması, doğası gereği hem enflamatuar hem de enflamatuar olmayan çeşitli boyutlarda havasız alanların akciğerde görünümünü ifade eder.

SULT şu durumlarda oluşur:

1. Alveollerde enflamatuar sıvı ve fibrin birikimi sendromu (pnömoni ile)

2. Kanın alveollerinde birikme.

3. Pnömoskleroz (bağ dokusunun aşırı büyümesi)

4. Tümörler, lenfogranülomatozis.

6. Yaygın bağ dokusu hastalıkları.

7. Tüberküloz.

8. Akciğer enfarktüsü.

Genel semptomlar:

1) Nefes darlığı karışık tip, Çünkü akciğerin azalmış solunum yüzeyi. Nefes darlığının şiddeti kompaksiyon odağının büyüklüğüne bağlıdır. Eğer - paylaşın (birkaç bölüm), o zaman istirahatte nefes darlığı.

2) Hasta yarının birikmiş iş yükü göğüs nefes alırken, çünkü havadaki azalma, akciğerlerin genişlemesinde bir azalmaya yol açar.

4) Akciğerin sıkışan bölgesinin altında sıkışma derecesine bağlı olarak perküsyon sesinin kısalması veya tamamen donuklaşması.

5) Kapsamlı sıkıştırma ile donukluk arka planı üzerinde patolojik bronşiyal solunumun görünümü.

Berrak bronşiyal solunumun ortaya çıkması için iki koşul gereklidir:

Yeterince kapsamlı yüzeysel sıkıştırma odağı;

Lezyonda bronş açıklığı.

6) Artan bronkofoni.

7) Röntgen - akciğer dokusunun şeffaflığını koyulaştırmak veya azaltmak.

Seçenekler (SONUÇ):

1) Akciğer dokusunun enflamatuar enfeksiyonu sendromu (pnömoni ile).

2) Fokal pnömoskleroz sendromu (fibroz) (belirli bir bölgede bağ dokusunun büyümesi).

3) Atelektazi sendromu - alveollere hava girişi kesildiğinde akciğerin çökmesi:

A) kompresyon atelektazisi. Plevral boşlukta sıvı birikmesi, akciğerden havanın dışarı çıkması, dokunun kalınlaşması (hidrotoraks, pnömotoraks, tümör, tümörün lenf bezlerine metastaz yapması) ile görülür.

B) Obstrüktif atelektazi (akciğer kollapsı) Bronş lümeninin tamamen tıkanması (endofitik tümör büyümesi)

C) Kontraktil atelektazi - bronkospazm ve kan akışına yol açan operasyon travması.

Akciğer paterni sağda ve solda güçlendirilmiştir. Akciğerlerin kökleri yapı olarak alçaltılır, sıkıştırılır, genişler (vasküler bileşen nedeniyle). Diyaframın kubbeleri 4. nervür seviyesinde düz ve nettir. Plevral sinüsler serbesttir. Orta hat boyunca mediastenin gölgesi, yaylar yumuşatılır, konturlar nettir, hatta. Mediastinal organların sınırları genişlemez. Bağırsak pnömatozisi (bildiğim kadarıyla bu bir gaz birikimidir).

Tünaydın. Röntgeninizin yorumlanması:

Hafif döndürme - resim sırasında çocuk döndü, bu nedenle göğsün yarısının asimetrik olduğu ortaya çıktı. Doktorun kaydı buna tanıklık ediyor - çocuk huzursuz davranıyor.
Akciğer alanları pnömatize edilir - normalde havadardır. "Pnömotizasyon" terimi, alveollerde hava bulunması anlamına gelir (fizyolojik norm).
Görünür odak-sızan gölgeler olmadan - patolojik karartmalar, noktalar yoktur.
Pulmoner model sağda ve solda güçlendirilmiştir - kan gazı beslemesini iyileştirmek için arterlerin ve kılcal damarların sayısında bir artış. Çocuklarda fizyolojik olarak bu durum, büyüme sürecinde akciğerlerin solunum hacmi normale dönene kadar sıklıkla görülür. Bronşitte (bronş iltihabı) böyle bir tablo vardır.
Akciğerlerin kökleri yapı olarak alçaltılır, sıkıştırılır, vasküler bileşen nedeniyle genişler - pulmoner damarların sayısında bir artış. X-ışını semptomu, arteriyel ağda bir artışı gösterir. Nedenleri - yoğun fiziksel efor, kronik hastalıkların arka planına karşı vücuda oksijen eksikliği.
Diyaframın kubbeleri, 4. kaburga seviyesinde - fizyolojik durum ve konum - eşit, net.
Özgür plevral sinüsler ve ortadaki mediastenin gölgesi normdur.
Bağırsak pnömatoz - bağırsak lümeninde gaz birikmesi. Çocuklarda fizyolojik olarak öğünler arasındaki aralıklarla veya yiyecek eksikliği, yoğun fiziksel aktivite ile gözlenir.

Çözüm. Yukarıdaki röntgen semptomları herhangi bir patolojik durumun varlığına işaret etmez. Akciğer paterninin güçlendirilmesi ve vasküler bileşen nedeniyle akciğer köklerinin genişlemesi, kalp hastalığı ve solunum sisteminin kronik enfeksiyonları hariç tutulursa, vücudun büyümesi nedeniyle dokuda meydana gelen fonksiyonel değişikliklere bağlanabilir.

akciğerlerin pnömatizasyonu nedir

Akciğer dokusunun pnömatizasyonu nedir?

Hastalıklar, İlaçlar bölümünde, akciğer dokusunun korunduğu pnömatizasyon nasıl anlaşılır? yazar Pna Myshaeva tarafından verilen en iyi cevap, her şeyin yolunda olduğu, akciğerin hava ile dolu olduğu anlamına gelir.

O yüzden hepsini siktir et

Bu, akciğerin hava ile doldurulduğu, şişirildiği anlamına gelir. ve fonksiyonlarını yerine getirir. örneğin yaralandığında kana doyup büzülebilir, top haline gelebilir, o zaman kişi boğulur. Kaburgalar ileri geri gidecek olsa bile.

Kronik spesifik olmayan pnömoni

Pnömoni, akciğerlerde etiyoloji, patogenez ve morfolojik özelliklerde farklı olan ve parankimde solunum bölümlerinin baskın bir lezyonu olan bir grup eksüdatif enflamatuar süreçtir. Hasta genç, sağlıklı yaş. En sık stafilokok ve streptokoklardan kaynaklanır.

Akut parankimal (lober) pnömonide, lümenlerinin nötrofilik veya fibrinöz içeriklerle dolması ile alveol duvarlarının ağırlıklı olarak lokalize infiltrasyonu gözlenir. Tüm akciğerin sürekli infiltrasyonu nadirdir, genellikle süreç bir lobun bir kısmı veya bir veya iki segment ile sınırlıdır.

Kursun patomorfolojik aşamalarını ayırın:

I. Gelgit ve hiperemi aşaması. Günün süresi. Bu aşamada kılcal damarlar genişlemeye ve kanla taşmaya başlar ve alveollerde seröz sıvı birikmeye başlar.

II. Kırmızı hepatizasyon aşaması. Günün süresi. Alveollerdeki eksüda, eritrositlerin salınması nedeniyle kırmızı-kahverengi bir renk alır.

III. Gri hepatizasyon aşaması. Süre 7 - 9 gün. Eksuda lökositlerin hakimiyeti altındadır.

IV. Çözünürlük aşaması. Süre 7 - 15 gün.

Klinik olarak: pnömoni sıklıkla akut başlangıçlı, periferik kanda enflamatuar değişiklikler, sıcaklık reaksiyonu, göğüs ağrısı, öksürük ile karakterize zehirlenme semptomları ile ortaya çıkar.

Röntgen teşhisi: radyografiler 2 projeksiyonda gerçekleştirilir; bu, göğüs organlarının genel bir görüntüsü ve ilgili tarafın yanal bir projeksiyonunun yanı sıra bronş açıklığı için bir X-ışını tomorgammasıdır. Teşhis, X-ışını verilerine dayanarak yapılır - iki projeksiyonda radyografilerde (florogramlar) tespit edilen akciğerlerde infiltratif değişikliklerin varlığı. Pnömoninin zamanında ve doğru teşhisi, teşhis sürecinde yer alan terapist, radyolog ve ilgili uzmanlık doktorlarına bağlıdır.

Fizik muayene, laboratuvar verileri: gelgit aşamasında, perküsyon sesi donuk, işitsel hale gelir - alveol duvarlarının yapışması nedeniyle nefes almanın zayıflaması ve ilhamın yüksekliğinde krepitasyon. Hepatizasyon aşamalarında, perküsyon sesi donuklaşır, oskültasyon - veziküler solunumun zayıflaması, çeşitli raller. Çözünme aşamasında, perküsyon sesi geri yüklenir, krepitan hırıltı yeniden ortaya çıkar Periferik kanda enflamatuar değişiklikler karakteristiktir: nötrofilik lökositoz, artmış ESR.

X-ışını pnömoni belirtileri: gelgit aşamasında - hiperemi nedeniyle etkilenen lobda pulmoner modelde bir artış. Akciğer alanının şeffaflığı azaltılabilir, kökler değişmez, işlem alt lobda yer aldığında diyafram kubbesinin hareketliliği azalır. Hepatizasyon aşamasında - net konturlar olmadan yüksek yoğunluklu koyulaşma, etkilenen lob veya segmente karşılık gelir. Koyulaşma, interlobar plevraya bitişik ise, konturları net olacaktır. Mediastenin gölgesi genellikle lokalizedir. Çözünürlük aşamasında, gölgenin yoğunluğunda bir azalma, parçalanması veya gölgenin boyutunda bir azalma olacaktır. Pulmoner paternin güçlendirilmesi korunur, interlober plevra vurgulanabilir.

Bir dizi radyografide: önden projeksiyonda göğüs organlarının genel bir görüntüsü, sağ yanal projeksiyonda göğüs organlarının görüntüsünde - sağ akciğerde lokalize koyulaşma vardır, 8, 9 segmentlerine karşılık gelir, şekle sahiptir piramit şeklinde, oldukça yoğun, homojen yapıda, çevreleyen akciğer dokusu değişmemiş. Medyan lineer tomografide: sağdaki alt lob bronşu fena değil. Teşhis: pnömoni 8, sağda 9 segment.

Pnömoninin tamamen emilmesi için şartlar: 20 - 25 gün.

Sonuçlar: iyileşme, uzun süreli pnömoni, apse pnömonisi.

Komplikasyonlar: eksüdatif plörezi, apse.

Eksüdatif plörezi İltihaplı hastalık plevral boşluğa efüzyonlu plevra. Plevranın birincil lezyonu olabilir veya pnömoni, tüberküloz, tümörlere eşlik edebilir. Normalde plevral boşluk yaklaşık bir ml sıvı içerir, artmasıyla radyografilerde görünür hale gelir. Ultrason muayenesinde sıvı görünür hale gelir, örn.

Eksüdatif plörezi kliniği pnömoniye benzeyecektir. Etkilenen taraftaki göğüste ağrı, ağrılı taraftaki pozisyonda azalma, yüksek zehirlenme sendromu, nefes alma eyleminde göğsün etkilenen kısmının gecikmesi, perküsyon sesinde donukluk ve normal veziküler solunumun olmaması ile karakterizedir. akciğerin etkilenen bölgesi üzerinde.

Röntgen resmi: akciğerlerin alt kısımlarındaki yapıda yoğun, homojen kararma (yerçekimi nedeniyle en derin arka paravertebral sinüste sıvı birikmeye başlar) çok net olmayan, içbükey bir üst kontur - Demoiseau çizgisi. -de çok sayıda sıvı ve yüksek kararma, mediasten içine kayabilir sağlıklı taraf. Diyaframın hareketliliği azalır.

Doğrudan projeksiyonda göğsün düz radyografisi şunları gösterir: homojen, homojen yapı, sağ akciğerin 4. kaburga ön plakası seviyesine kadar oldukça yoğun koyulaşması, içbükey belirsiz bir üst kontur - Demoiseau çizgisi. Diyaframın sağ kubbesi görselleştirilmemiştir. Mediastenin gölgesi sağlıklı tarafa kayar. Göğsün etkilenen kısmının laterogramında, bir karartma bandı şeklinde yatay bir sıvı seviyesi görülebilir.

Röntgen teşhisi: Göğüs boşluğunda serbest efüzyon varlığını kanıtlamak için göğüs organlarının röntgeni 2 projeksiyonda gerçekleştirilir, laterografi gereklidir. Bir dizi görüntü alınır: Soluk alıp verme sırasında etkilenen tarafta laterogramlar, ek olarak karşı tarafta bir laterogram.

Ayırıcı tanı pnömonidir. Efüzyonun varlığını kanıtlamak için göğsün etkilenen kısmının geç pozisyonda röntgeni çekilir, bunun sonucunda hasta ağrılı tarafa yatırıldığında sıvı yayılır ve sıvı düzeyde görünür hale gelir.

Kronik spesifik olmayan pnömoni.

Kronik spesifik olmayan pnömoni (X-ışını terimi) - pnömoskleroz gelişimi ile tekrarlayan pürülan-yıkıcı veya üretken spesifik olmayan iltihaplanma nedeniyle tüm akciğer yapılarında geri dönüşü olmayan hasar ile karakterizedir.

Etiyoloji ve patogenez: Bu enflamatuvar süreç çoğunlukla çözülmemiş tamamen akut veya uzun süreli bir pnömoninin sonucudur. Pnömoni 3 ay içinde düzelmezse uzamış kabul edilir. Kronik zatürre, 6 ay boyunca aynı yerde ortaya çıkan tekrarlayan iltihaplanma olarak kabul edilir. Etken ajan Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae'dir, hastalık kroniktir, remisyon ve alevlenme dönemleri ile tekrar eder. Remisyon dönemi, kötü bir klinik ile karakterizedir, alevlenme döneminde, zehirlenme belirtileri, viskoz öksürük, zayıf deşarj, pürülan balgam, uzun süreli hastalık, solunum yetmezliği semptomları ve siyanoz artar.

X-ışını teşhisi: 2 projeksiyonda göğüs organlarının röntgeni, X-ışını - bronş açıklığı için tomogram. Devlet hakkında bir fikir edinmek için bronş ağacı kronik pnömonide BT veya bronkografi yapılmalıdır.

Röntgen resmi: Resimlerde, infiltrasyon ve skleroz alanlarının, kaba fibröz bantların, sıkıştırılmış bronş lümeninin birleşiminden dolayı heterojen bir kararma vardır. Büyük bronşlar, lümeninde bronşiyal bir sırrın biriktiği ve bronşektazi oluşumu ile desteklenebilen geçirgen, kıvrımlıdır. Süreç, bir segmente, bir paylaşımın bir kısmına veya tüm bir paya genişletilebilir; bu durumda etkilenen kısım hacim olarak azalır. Akciğer dokusunun pnömatizasyonu azalır. Akciğer kökünün fibroz nedeniyle deformasyonu ve etkilenen bölgenin etrafındaki plevral tabakalar tabloyu tamamlar.

Doğrudan projeksiyonda göğüs organlarının düz radyografisi: sol akciğerde, üst kısımlarda, parçalanma ve sıkışma alanları nedeniyle, yuvarlak bir şeklin çoklu aydınlanma alanları nedeniyle yapı olarak heterojen, oldukça yoğun bir kararma vardır. fibroz için. Akciğer dokusunun pnömatizasyonu azalır.

Merkez akciğer kanseri- Bu kötü huylu tümör bronşların endotelinden epitel orijini 1, 2, 3 sıra. Tahsis Et çeşitli formlar merkezi akciğer kanseri: endobronşiyal, tümör bronş lümenine doğru büyüdüğünde ve ekzobronşiyal (peribronşiyal), daha sonra tümör bir debriyaj gibi dokuya doğru büyür, bronşu sıkıştırır ve sonunda karışır.

Patogenez ve klinik: hastalık sadece radyografide bir tümör düğümü ile değil, aynı zamanda bronş sıkışması ve yetersiz ventilasyon sonucu akciğer dokusunda ikincil değişiklikler ile kendini gösterir. Havalandırma ihlali dereceleri: hipoektazi, valvüler amfizem, atelektazi. Akciğer dokusundaki ikincil değişikliklerin bir sonucu olarak, enflamatuar bir süreç gelişir - pnömonit Hipoektazi ile hava geçirgenliği korunur, ancak bronşun valvüler blokajı ile hipoventilasyon fenomeni gözlenir, obstrüktif amfizem oluşur. Tümör düğümünün boyutunda bir artış, alveollerdeki hava emilirken ve atelektazi meydana gelirken, bronşiyal açıklığın tamamen ihlaline yol açar. Sonuç olarak atelektazi, apse oluşumu ile birlikte veya apse oluşumu olmaksızın obstrüktif pnömoni oluşturur.

Küçük bir tümör düğümü boyutu ile hastalar, ilk başta doğası gereği refleks olan öksürük, hemoptizi, göğüs ağrısı, düğümün boyutunda bir artış ve bronşun tümör tarafından tıkanmasından endişe duyarlar, havalandırma bozuklukları ortaya çıkar , ve klinikte hemoptizi ile birlikte öksürük, göğüs ağrısı şiddetlenir , nefes darlığı artar, zehirlenme belirtileri. Nefes darlığı daha belirgindir, bronş ne kadar büyük etkilenirse. Mediastinal lenf bezlerine metastaz yapar.

X-ışını teşhisi: 2 projeksiyonda göğüs organlarının röntgeni, X-ışını - bronş açıklığı için tomogram. Tanıyı doğrulamak için hastalara biyopsi ile bronkoskopi gösterilir. Bronş ağacı ve mediastinal lenf düğümlerinin durumu hakkında fikir sahibi olmak için CT taraması yapmak gerekir. Tedavi operatiftir.

X-ışını resmi: merkezi kanserin ilk radyografik işareti, kök bölgesinde ve kök bölgesinde bulanık konturlu tek tip bir karartmadır, bu tümörün gölgesidir. Ekzobronşiyal formda tümörün gölgesi olmayabilir. Hipoventilasyondaki artışla birlikte, lobüler atelektazinin gelişmesi nedeniyle küçük benekli gölgeler ortaya çıkar. Valvüler amfizem oluşumu sırasında, önemli artış havalandırılan bölgenin şeffaf olması, diyafram kubbesinin lezyon tarafında alçak durması, mediastenin sağlıklı tarafa yer değiştirmesi. Atelektazi için, etkilenen bronşa karşılık gelen net konturlu, yüksek yoğunluklu lober veya segmental karartma karakteristik olacaktır. Atelektazinin düşmesi, azalmış lob veya segmentin yer değiştirmesinin bir sonucu olarak akciğer bölgesinin hacminde bir azalmaya yol açar. Radyografide, interlobar fissürün ve akciğer kökünün yer değiştirmesi. Tomogramlarda, eksobronşiyal bir kanser formu ile konik veya koni şeklinde bir bronş kütüğü belirlenecektir. Endobronşiyal bir formda güdük, bronşun "ampütasyonu" olarak tanımlanacaktır.

Doğrudan projeksiyonda göğüs organlarının düz bir radyografisinde: koyulaşma sol akciğerin kök bölgesinde lokalizedir, küresel bir şekle eğilimlidir, homojen bir yapıya, bulanık, düzensiz konturlara ve yüksek yoğunluğa sahiptir. Sol lateral projeksiyonda bir lineer tomogramda, bronşun "ampütasyon" tipine göre üst lob bronşunun altı oyulmuş bir kontur ile bir güdük belirlenir. Etkilenen bronşun bitişiğindeki bir karartma da görselleştirilir - (tümörün nükleer gölgesi), yapı olarak homojen, yüksek yoğunluklu düzensiz, bulanık bir kontur ile küre şeklindedir.

Sonuç: Soldaki üst lob bronşunun merkezi kanseri.

Akciğer amfizemi: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Pulmoner amfizem, akciğer dokusundaki yapısal veya fonksiyonel değişikliklerle ilişkili ve en küçük bronşların (terminal bronşiyoller) birleşim yerlerindeki hava boşluklarının (alveoller) aşırı genişlemesi ile karakterize edilen patolojik bir durumdur.

Akciğerlerin amfizemi: ana nedenler ve gelişim mekanizmaları

Amfizemin gelişme hızına göre akut ve kronik formları ayırt edilir.

Akut pulmoner amfizem, ortaya çıkmasına neden olan nedenler ortadan kaldırıldığında genellikle kaybolur.

Buna şunlar neden olabilir:

tüm akciğerin veya bir kısmının tamamen veya kısmen kapanması, bu da akciğerlerin çalışan bölümlerinde solunum yükünün artmasına ve bunların pnömatizasyonlarında telafi edici bir artışa ve buna bağlı olarak hacimde bir artışa yol açar;
zor (eksik) ekspirasyon ile nefes alma (çoğunlukla bronşiyal astım, bronşit, uzun süreli öksürük, tüberküloz vb. ile ortaya çıkar);
pnömotoraks (atmosferik havanın plevral boşluğa girmesi, akciğerin kısmen veya tamamen çökmesine neden olur), pnömoni vb.

Kronik amfizem, alveollerin elastikiyetini bozan faktörlere uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak akciğerlerde gelişen kalıcı yapısal değişiklikler ile karakterizedir.

Çok sık olarak, sigara içme, kronik trakeobronşit ve astımlı bronşit (bozulmuş bronş açıklığı ile birlikte), akciğer tüberkülozu, çocukluk çağı enfeksiyonları (boğmaca, kızamık), pnömoskleroz ve ayrıca mesleki tehlikeler (kimyasal üretimde çalışma, üflemeli çalgılar çalma, cam üfleme vb.) ).

Çoğu zaman, kronik amfizem, yaşam tarzları ve işleriyle ilişkili olarak ileri yaş gruplarındaki erkeklerde görülür.

Amfizemin ilerlemesi ile sadece akciğerlerin esnekliğinde bir azalma değil, aynı zamanda alveollerin duvarlarındaki en küçük kan damarlarının çevresinde iltihaplanma görünümü de gözlenir, bu da duvarlarının kademeli olarak incelmesine ve birleşmesine yol açar. en küçük alveoller daha büyük olanlara dönüşür. Bu, solunum yüzeyinde bir azalmaya ve hipoksinin ortaya çıkmasına neden olur - organ ve dokuların oksijenle yetersiz beslenmesi.

İÇİNDE Ilk aşamalar akciğerlerde amfizem oluşumu, telafi edici mekanizmalar açılır - kandaki kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısı artar, kalbin çalışması aktive olur, akciğerlerin havalandırılması artar. Bu, vücudun gaz değişimini yeterli bir seviyede tutmasına izin verir, ancak zamanla bu mekanizmalar tükenir (özellikle olumsuz faktörlere maruz kalma devam ederse) ve ciddi bir komplikasyon gelişir - solunum yetmezliği.

Şiddetli akciğer yetmezliğinde akciğerlerdeki kanın bir kısmının kalbin sol kısımlarına pompalanacak vakti olmaz ve pulmoner dolaşımda ve ardından toplardamarlarda durgunluk meydana gelir. Harika daire dolaşım. Böylece kor pulmonale oluşur ve pulmoner kalp yetmezliği oluşur.

Akciğer amfizemi: belirtiler

Amfizemli hastalar için en tipik olanı, nefes vermede güçlük ve öksürme ile birlikte nefes darlığıdır. Hastalar vücudun pozisyonunu değiştirerek durumlarını hafifletmeye çalışırlar - genellikle koltukta veya yatakta ellere ağırlık verilerek oturur - bu, diyaframın ve yardımcı göğüs kaslarının (interkostal kaslar, omuz kasları) kullanılmasına yardımcı olur. kuşak) nefes alırken.

Bu durumda, yüz derisi genellikle kırmızımsı mavimsi (siyanotik) bir renk tonuna sahiptir, boyun damarları şişer. Nefes alırken interkostal boşlukların geri çekildiğini görebilirsiniz. Nefes alma, uzun süreli ekshalasyonla birlikte genellikle boğuk ve hırıltılı.

Amfizem gelişiminin ilk aşamasında, nefes darlığı ve öksürük genellikle yalnızca artan stres, aşırı zorlama ile ortaya çıkar. Süreç ilerledikçe, nefes darlığı çok az fiziksel eforla ve ardından istirahatte ortaya çıkar.

Durgunluk semptomları ile pulmoner-solunum yetmezliği gelişmesiyle birlikte, hastalarda uzuvlarda ödem gelişir, yüz, karaciğer büyür, karın boşluğu sıvı birikimi - asit.

Amfizem gelişiminin ilk aşamalarında, özellikle amfizem gelişimine katkıda bulunan nedenler ortadan kaldırılırsa ve solunum yetmezliğine yol açan hastalık için yoğun tedavi uygulanırsa prognoz olumludur.

Akciğer amfizemi: tanı ve tedavi

Genellikle sürecin gelişme aşamasına ve hastalığın nedenine bağlı olarak genel klinik çalışmalara aşağıdakiler eklenir:

göğüs röntgeni (bilgisayarlı tomografi);
balgam incelemesi;
biyopsi ile bronkoskopi;
spirografi (işlev çalışması dış solunum);
EKG ve ekokardiyografi;
Karın organlarının ultrasonu (asitleri dışlamak için).

Tedavi karmaşıktır ve çoğu zaman şunları içerir:

solunum egzersizleri ve egzersiz terapisi yapmak, ancak makul bir fiziksel aktivite sınırlaması ile;
kanın oksijenlenmesini (artan oksijen doygunluğu) amaçlayan prosedürler;
sigara bırakma, oksijen tedavisi, speleoterapi, baroterapi;
bronkopulmoner enfeksiyon varlığında - bir antibiyotik tedavisi;
bronşiyal açıklığı iyileştirmek için - bronkodilatörler;
alerjik bir bileşen tespit edildiğinde - antihistaminikler ve ağır vakalarda - kortikosteroidler;
zayıf balgam akıntısı ile - balgam söktürücüler, bitkisel ilaçlar, kimotripsin inhalasyonları;
kalbin çalışmasını ve boşaltılmasını normalleştirmeyi, pulmoner kalp yetmezliği gelişimini önlemeyi amaçlayan semptomatik tedavi.

Akciğerlerin amfizemi: önleme

Önleme, pulmoner amfizeme neden olan ve başta bronşit olmak üzere pulmoner yetmezliğe yol açan hastalıkların gelişmesini önlemek ve zamanında tedavi etmekten ibarettir.

Soğutma, rutubet, kalabalıktan kaçınmak gerekir. Büyük önem vücudun sertleşmesine (beden eğitimi, jimnastik) ve yaşam koşullarının iyileştirilmesine sahiptir.

yeni yorum gönder

Hakkımızda

Bilgi

Ortaklar

Bizim ortaklarımız

Bölümler

Sağlık

Hayat

Çocuklar ve aile

Araçlar ve testler

Makaleler de dahil olmak üzere sitede yayınlanan bilgi materyalleri, 29 Aralık 2010 tarih ve 436-FZ sayılı Federal Yasa uyarınca "Çocukların sağlıklarına zararlı bilgilerden korunması hakkında" 18 yaşından büyük kullanıcılara yönelik bilgiler içerebilir. ve gelişim."

VitaPortal tıbbi tavsiye veya teşhis sağlamaz. Detaylı bilgi.

Akciğerlerin pnömofibrozu - nedir ve neden tehlikelidir?

Pnömofibroz, bağ dokusunun aşırı büyümesinin olduğu bir akciğer hastalığıdır.

Bu patoloji organların yapısını bozar, havalandırma fonksiyonlarını azaltır, akciğer hacminde azalmaya yol açar ve ayrıca bronşların deformasyonuna neden olur. Komplikasyonlar veya vücutta enfeksiyon varlığı ölüme neden olabilir.

ICD 10 kodu, J80-J84 bölümünde yer almaktadır.

nedenler

Hastalığın gelişimi, pulmoner sistemin bozulmasına yol açan belirli koşullar tarafından kolaylaştırılır. Bu nedenle, hastalığın nedenleri çok çeşitlidir.

Pnömofibrozis provoke edebilir:

Tüberküloz;
Akciğer iltihaplanması;
Ekolojik olarak kirli alanlarda yaşamak;
obstrüktif bronşit;
kalıtsal yatkınlık;
Solunum sistemine mekanik hasar;
solunum sistemindeki durgun süreçler;
Bazı ilaçların toksik etkileri;
Bulaşıcı hastalıklar;
mantar hastalıkları;
Sigara içmek;
mikozlar;
Sarkoidoz.

Tüm bu faktörler akciğerlerde pnömofibrotik değişikliklere neden olur.

belirtiler

Birçok hasta, semptomlarını bilmedikleri için hastalığa yakalandıklarından şüphelenmezler. Bu nedenle, pnömofibrozisin ileri evrelerinde hangi sonuçların olabileceğini ve neden tehlikeli olduğunu bilmek önemlidir. Hastada bağ dokusunda çoğalma olur ve solunum yetmezliği oluşur.

Bir göğüs hastalıkları uzmanıyla zamanında iletişime geçmek önemlidir, çünkü hastalığın sonraki aşamalarında bu süreci düzeltmek veya durdurmak oldukça zordur. Komplikasyonların ortaya çıkması ölüme neden olabilir. Bu nedenle hasta, küçük semptomları bile ihmal etmenin tehlikeli olup olmadığını ve tıbbi müdahalenin gerekli olduğunu nasıl anlayacağını anlamalıdır.

Ana semptom nefes darlığıdır. İlk aşamada, yalnızca fiziksel efordan sonra ortaya çıkar. Zamanla istirahatte bile nefes darlığı görülür.

Hastalığın diğer belirtileri şunlardır:

balgam ve irin ile öksürük;
Göğüste öksürük sırasında ağrı;
mavimsi cilt tonu;
Artan yorgunluk var;
Gün boyunca vücut ısısı dalgalanabilir;
Ekshalasyonda hırıltı duyulur;
vücut ağırlığında keskin bir düşüş;
Öksürme sırasında boyun damarları şişer.

sınıflandırma

Hastalık, normal akciğer dokusu alanlarının bağ dokusu ile değişmesi ile karakterize edilir.

Bu bağlamda, hastalık türlere ayrılır:

Radikal. Bazal görünüm, bir kişinin bronşit veya zatürree olması durumunda gelişmeye başlayabilen, doku üzerinde akciğer mühürlerinin varlığında ifade edilir. Bu patoloji, hastalıktan yıllar sonra bile gelişebilir.
yaymak. Bir doktor, organlarda pratik olarak sağlıklı alanların bulunmadığı çoklu lezyonların varlığında bir hastada yaygın bir görünüm teşhis eder. Hastalık ileri evrede ise apse riski vardır. Bu tür pnömofibrozun nüksleri, bir kişinin hayatı boyunca ortaya çıkabilir. Diffüz görünüm de tehlikelidir çünkü akciğer hacmindeki azalma nedeniyle solunum fonksiyonu hızla zayıflamaya başlar.
Yerel. Bu tipte sadece belirli yerlerde bağ dokusu ile yer değiştirme görülür. Bu nedenle, genel olarak normal doku sağlam ve elastik kalır, bu da kişinin herhangi bir özel kısıtlama olmaksızın kaliteli bir yaşam sürmesini sağlar.
Odak. Fokal pnömofibroz, ayrı alanlar şeklinde küçük parçaları etkiler.
Baz alınan. Bu tip ancak bir röntgen muayenesinden sonra tanımlanabilir. Lezyon sadece akciğer tabanında görülür. En sık reçete edilen tedavi Halk ilaçları. Pozitif sonuçlar verir nefes egzersizleri bu tip pnömofibrozis ile.
Sınırlı. Sınırlı görüş, gaz değişim süreçlerini etkilemez ve organların işlevlerini bozmaz.
Doğrusal. Lineer görünüm, enflamatuar süreçlerin varlığı nedeniyle oluşur. Hastalık pnömoni, bronşit, tüberküloz ve diğer solunum sistemi hastalıklarını kışkırtır.
Geçiş reklamı. Kılcal damarlarda hastalık inflamatuar süreçleri kışkırtmak ve kan damarları. Bu tip pnömofibroz, şiddetli nefes darlığı ile karakterizedir.
Postpnömonik. Postpnömonik fibroz, bir kişinin sahip olması durumunda ortaya çıkar. bulaşıcı hastalıklar veya pnömoni. Enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak, fibröz doku büyür.
Ağır. yüzünden kronik süreçler akciğerlerde meydana gelen şiddetli fibrozis olarak teşhis edilir. Enflamatuar olaylar, bağ dokusunun büyümesini tetikler.
Ilıman. Orta, akciğer dokularında küçük lezyonların varlığını gösterir.
Apikal. Apikal fibroz, akciğerin üst kısmında lokalizedir.

Radyasyon sonrası fibroz tehlikelidir. Ciddi bir terapiye ihtiyacı var. Bu nedenle, hastalığı zamanında teşhis etmek ve hemen tedaviye başlamak önemlidir.

Özel bir grup hiperpnömatoz tarafından işgal edilir. Bu, patogenetik sendromlu karmaşık bir patolojik hastalıktır.

Teşhis

Hastalığın nasıl tedavi edileceğini belirlemeden önce, göğüs hastalıkları uzmanı hastayla bir konuşma yapar, onu testler yapmaya yönlendirir, göğsü inceler, şeklini değerlendirir.

Bir fonendoskop yardımıyla, sesleri veya hırıltıları belirlemek için akciğerlerin çalışmasını dinler.

Enstrümantal prosedürler, doktorun hastada pnömoskleroz veya pnömonevroz olup olmadığını belirlemesine izin verecektir.

radyografi;
Bilgisayarlı tomografi;
ventilasyon sintigrafisi;
spirometri;
transbronşiyal biyopsi;
bronkoskopi;
pletismografi.

İşlemler ayrıca plörofibrozun sağda mı solda mı olduğunu belirlemenize, dokularda sklerotik değişiklikler veya tümörler olup olmadığını belirlemenize, akciğer hastalığını ve ne tür bir pnömofibroz olduğunu belirlemenize olanak sağlayacaktır.

Teşhis, akciğer alanlarının pnömatize olduğunu gösterdiyse, birkaç prosedür uygulamak ve uygun ilaçları seçmek gerekir. Teşhis yardımı ile plöropnömofibroz tespit edilebilir.

Teşhis önlemleri, kistlerin varlığı ile karakterize edilen bir hastada pnömatoz ortaya çıkaracaktır. Bunu yapmak için, akciğer alanlarındaki hava içeriği miktarını belirlemek için radyografi veya tomogram verilerinin deşifre edilmesine yardımcı olacak pnömatizasyon gerçekleştirilir.

Hastanın akciğerlerinde fibröz değişiklikler veya kapsüller içeren bir veya daha fazla boşluk bulunursa, hastaya tüberküloz sonrası fibroz tanısı konur.

Teşhisten sonra doktor reçete eder karmaşık tedavi bu da gelecekte nüks riskini azaltacaktır. Hastalığı tamamen iyileştirmek imkansızdır.

Tedavi

Doktorun görevi, hastalığın nedenini ortadan kaldıracak ilaçları seçmektir. Tedavi, yalnızca semptomlar ortadan kalktığında değil, tamamen iyileşene kadar gerçekleştirilir.

Bronşların açıklığını geri yüklemek için atayın:

Bromheksin;
Salbutomol.

Mikro sirkülasyonu iyileştirmek için - Trental.
Hastaların antioksidan aldıkları gösterilmiştir.
Kurslar, anti-inflamatuar, antibakteriyel ve hormonal ilaçlar reçete edilir.

Kötü alışkanlıklardan kurtulun;
Oksijen terapisi kursunu tamamlayın;
Uyku ve dinlenmeyi normalleştirin;
Düzenli olarak nefes egzersizleri yapın.

İlerlemiş vakalarda cerrahi müdahale söz konusu olabilir.

etnobilim

Huş ağacı yapraklarının infüzyonu. 50 gr yaprağı suyla dökün ve 10 dakika pişirin. Ardından kompozisyonda ısrar edin ve günde 70 gram için.
Kekik kaynatma. 500 gr kaynar su ile bir kaşık bitki dökün ve kaynatmayı bir termos içinde 6-7 saat demlendirin. En fazla 4 hafta, günde 100 gram iç.
Keten kaynatma. Bir kaşık dolusu tohumu bir bardak kaynar suyla dökün ve kapağın altında 20 dakika ısrar edin. Yatmadan önce 100 gram kaynatma yapın.

Yeterli ilaç seçimi, önleyici tedbirlere uyum ve alternatif tedavi yöntemlerinin kullanılması, patolojik süreçlerin gelişimini durdurmaya yardımcı olacaktır. Hastanın görevi, doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymaktır.

pnömoskleroz

Pnömoskleroz, akciğerlerdeki enflamatuar veya dejeneratif süreçlerin bir sonucu olarak, etkilenen bölgelerde elastikiyet ve gaz değişiminin ihlali ile birlikte akciğer dokusunun bağ dokusu ile patolojik olarak değiştirilmesidir. Lokal değişiklikler asemptomatiktir, yaygındır - ilerleyici nefes darlığı, öksürük, göğüs ağrısı, tükenmişlik. Lezyonu tanımlamak ve değerlendirmek için akciğerlerin radyografisi ve bilgisayarlı/multispiral BT'si, spirografi, tanının morfolojik doğrulaması ile birlikte akciğer biyopsisi kullanılır. Pnömoskleroz tedavisinde kortikosteroidler, sitostatikler, antifibrotik ilaçlar, oksijen tedavisi, solunum egzersizleri kullanılır; gerekirse akciğer nakli sorunu gündeme gelir.

pnömoskleroz

Pnömoskleroz, akciğer parankiminin işlevini yerine getirmeyen bağ dokusu ile yer değiştirmesi ile karakterize patolojik bir süreçtir. Pnömofibrozis genellikle akciğerlerdeki enflamatuar veya dejeneratif süreçlerin bir sonucu olarak gelişir. Akciğerlerdeki bağ dokusunun çoğalması, bronşların deformasyonuna, akciğer dokusunun keskin bir şekilde sıkışmasına ve buruşmasına neden olur. Akciğerler havasız hale gelir ve boyutları küçülür. Pnömoskleroz her yaşta gelişebilir, daha sıklıkla bu akciğer patolojisi 50 yaşından büyük erkeklerde görülür. Akciğer dokusundaki sklerotik değişiklikler geri dönüşümsüz olduğundan, hastalık sürekli ilerleyen bir seyir izlemekte, hastanın ciddi sakatlıklara ve hatta ölümüne yol açabilmektedir.

Pnömosklerozun sınıflandırılması

Akciğer parankiminin bağ dokusu ile yer değiştirme derecesine göre, aşağıdakiler ayırt edilir:

pnömofibroz - akciğerlerin parankiminde, havadar akciğer dokusu ile dönüşümlü olarak ciddi sınırlı değişiklikler;
pnömoskleroz (gerçek pnömoskleroz) - akciğer parankiminin bağ dokusu ile sıkışması ve değiştirilmesi;
pnömosiroz, alveollerin, damarların ve bronşların bağ dokusu ile tamamen yer değiştirmesi, plevral kalınlaşma ve mediastinal organların etkilenen tarafa yer değiştirmesi ile karakterize aşırı bir pnömoskleroz vakasıdır.

Akciğerlerdeki prevalans açısından, pnömoskleroz sınırlı (lokal, fokal) ve yaygın olabilir. Sınırlı pnömoskleroz küçük ve büyük odaklıdır. Sınırlı pnömoskleroz, makroskobik olarak, akciğerin bu bölümünün hacminde bir azalma ile sıkıştırılmış akciğer parankimi alanını temsil eder. Fokal pnömosklerozun özel bir formu karnifikasyondur (iltihabın odağındaki akciğer dokusunun görünüm ve kıvam açısından çiğ ete benzediği postpnömonik skleroz). Akciğerdeki mikroskobik inceleme, sklerotik süpüratif odakları, fibroatelektaziyi, fibrinöz eksüdayı vb. belirleyebilir.

Diffüz pnömoskleroz tüm akciğeri ve bazen her iki akciğeri etkiler. Akciğer dokusu sıkışır, akciğerlerin hacmi küçülür, normal yapıları kaybolur. Sınırlı pnömoskleroz, gaz değişim fonksiyonunu ve akciğer elastikiyetini önemli ölçüde etkilemez. Pnömoskleroz nedeniyle akciğerlerde yaygın hasar ile, sert bir akciğer resmi ve ventilasyonunda bir azalma gözlenir.

Bazı akciğer yapılarının baskın lezyonuna göre alveoler, interstisyel, perivasküler, perilobüler ve peribronşiyal pnömoskleroz ayırt edilir. Etiyolojik faktörlere göre, enflamatuar ve distrofik süreçlerin bir sonucu olarak gelişen postnekrotik, dolaşım bozukluğu pnömosklerozu ve ayrıca akciğer dokusunun sklerozu ayırt edilir.

Pnömosklerozun nedenleri ve gelişim mekanizması

Genellikle, pnömoskleroz kursa eşlik eder veya bazı akciğer hastalıklarının sonucu olarak hizmet eder:

Bu hastalıklar için antiinflamatuar tedavinin yetersiz hacmi ve etkinliği, pnömoskleroz gelişimine yol açabilir.

Ayrıca pulmoner dolaşım sistemindeki hemodinamik bozuklukların bir sonucu olarak (mitral darlık, sol ventrikül kalp yetmezliği, tromboembolizm sonucu) pnömoskleroz gelişebilir. pulmoner arter), iyonlaştırıcı radyasyonun bir sonucu olarak, toksik pnömotropik almak ilaçlar, bağışıklık reaktivitesi azalmış hastalarda.

Postpnömonik pnömoskleroz, akciğerlerdeki inflamasyonun tam olarak çözülmemesi sonucu gelişir, bu da bağ dokusunun büyümesine ve alveol lümeninin obliterasyonuna yol açar. Özellikle sıklıkla, pnömoskleroz, akciğer parankiminde nekroz oluşumu ve iyileşmesine fibröz dokunun büyümesi eşlik eden bir apse oluşumu ile birlikte stafilokokal pnömoniden sonra ortaya çıkar. Tüberküloz sonrası pnömoskleroz, akciğerlerde bağ dokusunun büyümesi ve perisikatrik amfizem gelişimi ile karakterizedir.

Kronik bronşit ve bronşiolit, yaygın peribronşiyal ve perilobüler pnömoskleroz gelişimine neden olur. Uzun süreli plörezi ile akciğerin yüzey katmanları inflamatuar sürece dahil olur, parankim eksüdasının sıkışması ve plörojenik pnömoskleroz gelişimi meydana gelir. Fibrozan alveolit ve radyasyon hasarı, "bal peteği akciğer" oluşumu ile diffüz pnömoskleroz gelişimine neden olur. Kardiyak sol ventrikül yetmezliği, mitral kapak stenozu semptomları ile kanın sıvı kısmı, kardiyojenik pnömosklerozun daha da gelişmesiyle birlikte akciğer dokusuna sızar.

Gelişim mekanizmaları ve pnömoskleroz formları nedenlerinden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, pnömosklerozun tüm etiyolojik formlarında ortak olan, akciğerlerin havalandırma fonksiyonunun, bronşların drenaj kapasitesinin, akciğerlerdeki kan ve lenf dolaşımının ihlalidir. Alveollerin yapısının ihlali ve yıkımı, akciğer parankiminin morfofonksiyonel yapılarının bağ dokusu ile değiştirilmesine yol açar. Bronkopulmoner ve vasküler patolojiye eşlik eden lenf ve kan dolaşımının ihlali de pnömoskleroz oluşumuna katkıda bulunur.

Pnömoskleroz belirtileri

Sınırlı pnömoskleroz genellikle hastaları rahatsız etmez, bazen yetersiz balgamla birlikte hafif bir öksürük vardır. Lezyonun yanından bakıldığında göğüste retraksiyon saptanabilir.

Diffüz pnömoskleroz, semptomatik olarak - önce fiziksel efor sırasında ve daha sonra - dinlenme sırasında nefes darlığı ile kendini gösterir. Akciğerlerin alveoler dokusunun havalandırılmasındaki azalmaya bağlı olarak siyanotik bir renk tonuna sahip cilt. Pnömosklerozda solunum yetmezliğinin karakteristik bir belirtisi, Hipokrat parmaklarının semptomudur (baget şeklinde). Diffüz pnömoskleroza kronik bronşit semptomları eşlik eder. Hastalar öksürükten rahatsız olur - ilk başta nadir, sonra akıntı ile takıntılı cerahatli balgam. Ana hastalık, pnömosklerozun seyrini ağırlaştırır: bronşektazi, kronik pnömoni. Olası acı verici Ağrı göğüste, halsizlik, kilo kaybı, yorgunluk.

Genellikle akciğer sirozu belirtileri vardır: göğüste büyük deformite, interkostal kasların atrofisi, kalbin, büyük damarların ve trakeanın lezyon yönünde yer değiştirmesi. Diffüz pnömoskleroz formlarında, pulmoner dolaşımın hipertansiyonu ve kor pulmonale semptomları gelişir. Pnömoskleroz seyrinin şiddeti, etkilenen akciğer dokusunun hacmi ile belirlenir.

Pnömosklerozda alveoller, bronşlar ve kan damarlarındaki morfolojik değişiklikler, akciğerlerin havalandırma fonksiyonunun ihlallerine, arteriyel hipoksemiye, vasküler yatağın azalmasına yol açar ve kor pulmonale gelişimi, kronik solunum yetmezliği ve inflamatuar eklenmesi ile komplike hale gelir. akciğer hastalıkları Pnömosklerozun değişmez bir arkadaşı amfizemdir.

Pnömoskleroz teşhisi

Pnömoskleroz için fiziksel veriler lokalizasyona bağlıdır patolojik değişiklikler. Etkilenen bölgenin üzerinde veya diffüz olarak oskülte edilmiş keskin bir şekilde zayıflamış solunum, ıslak ve kuru raller, perküsyon sesi donuk.

Pnömosklerozu güvenilir bir şekilde tanımlamak, akciğerlerin röntgenini sağlar. X-ışınları akciğer dokusundaki değişiklikleri gösterir asemptomatik seyir pnömoskleroz, prevalansları, doğası ve ciddiyeti. Pnömosklerozdan etkilenen bölgelerin durumunu detaylandırmak için bronkografi, akciğer BT ve MRG yapılır.

Pnömosklerozun X-ışını belirtileri çeşitlidir, çünkü bunlar sadece akciğerlerdeki sklerotik değişiklikleri değil, aynı zamanda eşlik eden hastalıkların bir resmini de yansıtır: pulmoner amfizem, kronik bronşit, bronşektazi. Radyografilerde, akciğerin etkilenen kısmının boyutunda bir azalma, duvarlarının deformasyonu, skleroz ve peribronşiyal dokunun infiltrasyonu nedeniyle bronşların dallanması boyunca akciğer paterninin güçlenmesi, retikülasyonu ve döngülenmesi belirlenir. Çoğu zaman, alt bölümlerin akciğer alanları gözenekli bir sünger ("bal peteği akciğeri") görünümünü alır. Bronkogramlarda - bronşların yakınlaşması veya sapması, daralması ve deformasyonu, küçük bronşlar belirlenmez.

Bronkoskopi sıklıkla bronşektazi, kronik bronşit belirtileri ortaya çıkarır. Bronş lavajının hücresel bileşiminin analizi, bronşlardaki patolojik süreçlerin etiyolojisini ve aktivite derecesini netleştirmeye izin verir. Dış solunumun işlevini incelerken (spirometri, tepe akış ölçer), akciğerlerin hayati kapasitesinde bir azalma ve bronş açıklığının bir göstergesi (Tiffno indeksi) ortaya çıkar. Pnömosklerozdaki kan değişiklikleri spesifik değildir.

Pnömoskleroz tedavisi

Pnömoskleroz tedavisi bir pulmonolog veya terapist tarafından gerçekleştirilir. Akciğerlerde akut bir enflamatuar süreç veya komplikasyonların gelişmesi, göğüs hastalıkları bölümünde yatarak tedavi için bir gösterge olabilir. Pnömoskleroz tedavisinde asıl vurgu etiyolojik faktörün ortadan kaldırılmasıdır.

Klinik olarak kendini göstermeyen sınırlı pnömoskleroz formları aktif tedavi gerektirmez. Pnömoskleroz, enflamatuar sürecin alevlenmesi (sık pnömoni ve bronşit) ile ortaya çıkarsa, antimikrobiyal, balgam söktürücü, mukolitik, bronkodilatör ilaçlar reçete edilirse, bronş ağacının drenajını (bronkoalveolar lavaj) iyileştirmek için terapötik bronkoskopi yapılır. Kalp yetmezliği semptomları ile, alerjik bir bileşen ve yaygın pnömoskleroz - glukokortikoidler varlığında kardiyak glikozitler ve potasyum preparatları kullanılır.

Pnömosklerozda iyi sonuçlar fizyoterapi kompleksi, göğüs masajı, oksijen tedavisi ve fizyoterapi kullanılarak elde edilir. Sınırlı pnömoskleroz, fibroz ve siroz, akciğer dokusunun yıkımı ve süpürasyonu gerektirir cerrahi tedavi(akciğerin etkilenen kısmının rezeksiyonu). Pnömoskleroz tedavisinde yeni bir teknik, iyileşmeyi sağlayan kök hücrelerin kullanılmasıdır. normal yapı akciğerler ve gaz değişim fonksiyonları. Kaba ile yaygın değişiklikler akciğer nakli tek tedavidir.

Pnömosklerozun tahmini ve önlenmesi

Pnömosklerozda ileri prognoz, akciğerlerdeki değişikliklerin ilerlemesine ve solunum ve kalp yetmezliği gelişme hızına bağlıdır. Pnömoskleroz için en kötü seçenekler, bir "bal peteği akciğer" oluşumu ve ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi sonucunda mümkündür. Bir "hücresel akciğer" oluştuğunda, solunum yetmezliği keskin bir şekilde şiddetlenir, pulmoner arterdeki basınç yükselir ve kor pulmonale gelişir. Pnömosklerozun arka planına karşı ikincil bir enfeksiyon, mikotik veya tüberküloz süreçlerin gelişimi sıklıkla ölüme yol açar.

Pnömosklerozun önlenmesine yönelik önlemler arasında solunum yolu hastalıklarının önlenmesi, zamanında tedavi yer alır. soğuk algınlığı, enfeksiyonlar, bronşit, zatürree, akciğer tüberkülozu. Pnömotoksik ilaçlar alırken, pnömotoksik maddelerle etkileşime girerken de önlemlerin alınması gerekir. Gazların ve tozun solunması ile ilgili tehlikeli endüstrilerde, solunum cihazları kullanmak, madenlerde ve cam oymacıları, öğütücüler vb. Pnömosklerozlu hastaların sigarayı bırakma, sertleşme, hafif egzersiz durumunu iyileştirin.

Parankimal solunum yetmezliği türleri

1. Kısıtlayıcı
Solunum yetmezliği
azalmış solunum nedeniyle
akciğerlerin yüzeyinde azalma ve
esneklik: plevral efüzyon,
pnömotoraks, alveolit, pnömoni,
pulmonektomi vb.

2.
nedeniyle diffüz solunum yetmezliği
alveolar-kılcal hasar
membranlar. Akciğer ödemi ile oluşur,
alveolar-kapiller kalınlaştığında
plazma terlemesi nedeniyle membran,
bağın aşırı gelişimi ile
akciğerlerin interstisyumunda bulunan doku
(pnömokonyoz, alveolit,
Hamman Zengin).

İçin
Bu tür solunum yetmezliği
başlangıcı veya ani ile karakterize
artmış siyanoz ve inspiratuar dispne
çok az fiziksel aktivite ile bile.
Aynı zamanda, havalandırma
akciğer fonksiyonu (VC, FEV1,
MVL) değişmez.

3. Perfüzyon
Solunum yetmezliği
pulmoner bir bozukluğun neden olduğu
tromboemboliye bağlı kan akışı
pulmoner arter, vaskülit, spazm
alveolar pulmoner arterin dalları
hipoksi, pulmoner kılcal damarların sıkışması
amfizem için arterler, pulmonektomi
veya akciğerin geniş alanlarının rezeksiyonu
ve benzeri.

klinik
ve obstrüktif tip teşhisi
Solunum yetmezliği.

Şikayetler: nefes darlığı
ekspiratuar doğa, başlangıçta
egzersiz ve ardından dinlenme
(bronşiyal astımlı - paroksismal);
yetersiz mukus ile öksürük veya
boşaltılması zor mukopürülan
rahatlama getirmeyen balgam
(öksürdükten sonra balgam kalır
nefes almada zorluk hissi
amfizem gelişimi) veya azalma
balgam çıktıktan sonra nefes darlığı
amfizem yok.

Denetleme.
Yüzün şişkinliği, bazen enjeksiyon
sklera, yaygın (merkezi) siyanoz,
soluk verme sırasında boyun damarlarının şişmesi ve
ilham üzerine çökmeleri, amfizematöz
göğüs kafesi. Belirgin derecede zor
nefes alma (en zor)
ekshalasyon). Solunum hızı normal veya
bradipne. Derin nefes alıyor, nadir,
hırıltı genellikle uzaktan duyulur.

palpasyon
göğüs ve akciğer perküsyonu:
amfizem belirtileri gösteriyor
akciğerler.

oskültasyon
akciğerler:
bronşiyal obstrüksiyon belirtileri göstermek
sendrom - zor nefes, uzama
soluk verme, kuru ıslık, uğultu veya
fazda daha belirgin olan bas çıtırtıları
ekspirasyon, özellikle sırtüstü pozisyonda ve ne zaman
zorla nefes alma

spirometri
ve pnömotakometri:
FEVI'de azalma,
Tiffno indeksi %70'in altında, VC ile azalır
amfizem veya normal varlığı.

klinik
ve kısıtlayıcı tip teşhis
Solunum yetmezliği.

Şikayetler:
nefes darlığı için
inspiratuar tip (eksiklik hissi
hava).

Denetleme:
diffüz siyanoz bulunur,
hızlı, sığ solunum (hızlı
inhalasyon aynı hızlı ekshalasyon ile değiştirilir),
göğüs gezisinin kısıtlanması,
şekline bağlı olarak değişir
solunum yol açan bir hastalıktan
arıza.

palpasyon
göğüs, perküsyon ve oskültasyon
akciğer.Veri
altta yatan hastalığa bağlıdır
Solunum yetmezliği.

Çalışmak
dış solunumun işlevleri:
VC ve MVL'de azalma.

A)
toz;

B)
solunum virüsleri;

v)
pnömokok;

G)
alerji;

e)
sigara içmek.

A)
bronşiyal mukozanın şişmesi;

B)
hiperkrini ve bronşiyal diskrini
bezler;

v)
bronşların duvarlarında lifli değişiklikler;

G)
sadece a ve b seçenekleri doğrudur;

e)
a, b, c seçenekleri doğrudur.

1)
tütün içmek;

2)
tozlu havanın uzun süre solunması;

3)
enfeksiyon;

4)
iyonlaştırıcı radyasyon;

5)
burun solunum bozukluğu.

Sağ:
A - 1, 2, 5. B - 2, 3, 4. C - 3, 4, 5. D - tüm cevaplar.

1)
VC'de azalma;

2)
TEL'de artış;

3)
FEV 1'de azalma;

4)
ekspiratuar POS'ta azalma;

5)
Tiffno endeksindeki artış.

Sağ:
A - 1, 2, 5. B - 2, 5. C - 3, 4. D - 3, 5.

11.İçin
Akut bronşit aşağıdakilerle karakterize edilir:
A)
bronkofoninin zayıflaması;
b) ıslak
çınlayan hırıltı;
c) zor nefes alma;
G)
namlu sandığı;
e)
krepitasyon

A)
bronşiyal astım;

B)
lob pnömonisi;

c) bronşektazi;

d) akciğer tüberkülozu;

e)
akciğer kangreni.

A)
inspiratuar dispne;

B)
nefes darlığı;

v)
sürekli öksürük sıvı bölmeli
balgam;

G)
akciğerler üzerinde ıslak raller;

e)
öksürük ile aralıklı öksürük
balgam;

e)
akciğerler üzerinde kuru raller.

A)
ünsüz;

B)
ünsüz olmayan;

v)
lokalizasyonda yaygın;

G)
yerelleştirmede odak.

A)
zor nefes alma;

v)
inspiratuar fazın uzaması;

G)
ekspiratuar fazın uzaması;

e)
kuru hırıltı;

e)
nemli raller.

A)
kuru hırıltı;

B)
ekspiratuar fazın uzaması;

v)
zayıflamış veziküler solunum;

G)
uğultulu hırıltı;

e)
tüm cevaplar doğrudur.

A)
zor nefes alma;

B)
kuru hırıltı;

v)
plevral sürtünme gürültüsü;

G)
yaygın nemli raller;

e)
krepitasyon;

e)
bronşiyal solunum

1)
ekspiratuar dispne;

2)
inspiratuar dispne;

3)
yaygın siyanoz;

4)
hızlı sığ solunum;

5)
nadiren derin nefes alma.

Sağ:
A - 1, 3, 4. B - 1, 3, 5. C - 2, 4. D - 2, 3, 4.

A)
bronşiyal lezyonların yaygın doğası;

B)
bronşların fokal lezyonları;

v)
kronik, dalgalı kurs
hastalıklar;

G)
öksürük, balgam üretimi, nefes darlığı;

e)
Hastalığın ana belirtileri şunlardır:
ateş, nefes darlığı, göğüs ağrısı.

25. hastada palpasyon var

A)
göğüs sertliği;

G)
interkostal boşlukların genişlemesi;

e)
interkostal boşlukların daralması.

26.
Bir saldırı sırasında bronşiyal astım
göğüs perküsyonu

B)
Donuk ses;

v)
temiz akciğer sesi;

G)
kutu sesi;

e)
Krenig alanlarının uzantısı.

27.
Astım krizi sırasında
akciğerlerin oskültasyonu

A)
zor nefes alma;

B)
bronşiyal solunum;

v)
kuru hırıltı;

G)
krepitasyon;

e)
plevral sürtünme gürültüsü;

e)
ekspiratuar fazın uzaması.

28.
Her şey bronşiyal astımın karakteristiğidir,
hariç:
A)
bronkofoninin zayıflaması;
b) azalma
Tiffno testinin göstergeleri;
v)
zayıflama ses titremesi;

d) kuru ıslık ralleri;
e)
perküsyon sesinin donukluğu bitti
ışık.

29. ne
enfeksiyona bağlı karakteristik
bronşiyal astım?

a) hastalığın başlangıcı
herhangi bir yaş;

b) artırmak
alevlenmeler sırasında bronş tıkanıklığı
bronkopulmoner
Nuh enfeksiyonu;

c) tipik
obezite ile kombinasyon;

G)
alevlenme sırasında gereklidir
tohumları dikkate alınarak antibiyotik tedavisi
mikroflora;

d) nefes darlığı
sadece fiziksel sırasında meydana gelir
yük.

30. ne
bronşiyal atağın özelliği değil
astım?

a) ekspiratuar uzatma;

b) indekste azalma
Tiffno;

c) zor
balgam;

G)
β2-agonistlerin verilmesinin etkisi;

e) ıslak sesli
hırıltı

Örnek cevaplar

1.
D. 9. A. 17. C. 25. A, B, D.

2.
D.10.V.18.V.26.G.

3.
A.11.C.19.B.27.A,C,E.

4. A, B, D. 12. A, B, D.
20.B.28.D.

5. C. 13. A, B, C, D, F.
21. A. 29. A, G.

6. K, D, D, E. 14. K, D.
22. B, C. 30. D.

7. B. 15. A, B, C.
23. A.

8. A, C, D. 16. A, D.
24. B, D, E.

7. Edebiyat.

Muhin
N.A., Moiseev V.S. Dahili propaedeutikler
hastalıklar. – Moskova: Yayın Grubu
GZOTAR - Medya, 2005. - 113-197.

Ivashkin
V.T., Sheptulin A.A. Dahili propaedeutikler
hastalıklar. - Moskova: "MEDpress - bilgilendir",
2005. - S.55 - 72, 73 - 74.

Grebenev
A.L., Sheptulin A.A. acil
hasta çalışması. - E, 2001. - S.
85-120.

Grebenev
A.L. Dahili hastalıkların propaedeutikleri:
Ders Kitabı.- M.: Tıp, 2001. S. 129-140, 159-160.

Vasilenko
V.Kh., Grebenev A.L., Golochevsky V.S. Ve
vb. Dahili hastalıkların propaedeutikleri.
- M.: Tıp, 1989. - S. 127-137, 154-155.

Milkamanoviç
VC. Metodolojik inceleme, belirtiler
ve iç kliniğindeki semptom kompleksleri
hastalıklar. - Minsk, 1995. - S. 150-157, 180-184,
195-207.

Milkamanoviç
VC. Atlas klinik çalışma.
- Minsk: "En Yüksek Okul", 2006. - S.
186-192.

Organ hastalıkları
nefes alma: doktorlar için bir rehber: 4'te
v.ed. N.R. Paleev. T. 3. Özel
pulmonoloji // A.I. Borokhov, A.P. Zilber,
V.A. Ilchenko ve diğerleri /. – M.: Tıp, 1990.
- S.5-74, 110-161, 180-193.

ders materyali.

Bölüm Başkanı,
Doçent L.V. Romankov

asistan

AM Reşetskaya

Akut bronşitin sınıflandırılması

bronşiyal
astım
kronik inflamatuar hastalık
hedef hücrelerin katıldığı bronşlar
mast hücreleri, eozinofiller, lenfositler,
yatkınlığın eşlik ettiği
hiperreaktivitesi ve değişkenliği olan kişiler
tezahür eden bronşların tıkanması
astım atakları, öksürük
veya özellikle geceleri nefes almada zorluk
ve/veya sabahın erken saatlerinde.

etiyolojide
İzole bronşiyal astım.

1.
Predispozan faktörler: kalıtım,
atopi, bronş hiperreaktivitesi.

2.
nedensel faktörler (katkı
bronşiyal astım oluşumu
yatkın kişiler): alerjenler
(ev, epidermal, böcek,
polen, mantar, gıda,
tıbbi, profesyonel)
solunum yolu enfeksiyonları, sigara içmek,
hava kirleticiler

3.
Alevlenmeye katkıda bulunan faktörler
bronşiyal astım (tetikleyiciler): alerjenler,
düşük sıcaklık ve yüksek nem
dış hava, kirlilik
hava kirleticiler, fiziksel
stres ve hiperventilasyon, önemli
atmosferik artış veya azalma
basınç, manyetik alan değişiklikleri
arazi, duygusal stres.

Baharatlı
bronşit
trakeada inflamatuar süreç, bronşlar
ve (veya) ile karakterize edilen bronşiyoller
akut seyir ve diffüz geri dönüşümlü
esas olarak mukozalarında hasar
kabuklar.

İle
etiyolojik faktör

Akut
bulaşıcı bronşit (viral,
bakteriyel, karışık).

Akut
neden olduğu enfeksiyöz olmayan bronşit
kimyasal ve fiziksel faktörler.

İle
karakter
iltihaplanma

nezle.

Pürülan nekrotik.

İle
lezyonun baskın yerleşimi

yakınsal
(büyük bronşlarda hasar) akut
bronşit.

uzak
(küçük bronşlarda hasar) akut
bronşit.

Baharatlı
bronşiyolit.

İle
klinik tablo

engelleyici olmayan
bronşit (proksimal).

engelleyici
bronşit (distal, bronşiolit).

İle
sürecin seyri

Akut
(2-3 hafta).

kalıcı
(1 aydan itibaren).

yinelenen
(yılda 3 veya daha fazla kez oluşur).

Ana
etiyolojik faktörler.

eksojen:
sigara içmek ve tahriş edici maddeleri solumak
(duman, toz, zehirli maddelerin buharları,
gazlar, vb.); sık solunum
enfeksiyonlar (virüsler, mikoplazmalar, vb.).

endojen:
bronkopulmoner kalıtsal kusurlar
sistem (atriyal fonksiyonda azalma
epitel, azalmış aktivite
alfa-1 antitripsin, azalmış
sürfaktan ürünleri vb.), ihlal
burundan nefes alma, düşük ağırlık
doğum vb.

3. Bronşiyal astımın tedavi ve korunma ilkeleri

Harcamak
mümkün kılmaya yönelik faaliyetler
vücuda maruz kalmanın kesilmesi
hasta alerjenler. Hacamat için
şu anda astım atakları
Seçici aerosoller yaygın olarak kullanılmaktadır.
hızlı sağlayan ß-adrenerjik agonistler
bronkodilatör etki (salbutamol,
fenoterol). Ayrıca tedavi için kullanılır
m-antikolinerjiklerin aerosolleri (atrovent,
berodual).

Bir saldırıyı durdurmak için
bronkospazm genellikle yavaş kullanılır
intravenöz aminofilin uygulaması,
şiddetli astım atakları
glukokortikosteroidler (prednizolon).
Astım ataklarını önlemek için
önlemek için ilaç yazmak
hedef hücrelerin iltihaplanması ve degranülasyonu
(Intal, inhale glukokortikosteroidler
beklometazon, budesonid, flunisolid).
Gibi semptomatik tedavi
balgam çıkarmak için