يظهر مرض حصوة المرارة في لاذع الناس. علاج مرض حصوة المرارة بدون جراحة. مرض الحصوة: العلاج البديل

مرض الحصوة هو مرض يصيب المرارة والقنوات الصفراوية مع تكون الحصوات. على الرغم من أن الاسم الصحيح للمصطلح الطبي هو "تحص صفراوي" - رمز ICD-10: K80. المرض معقد بسبب وظائف الكبد السفلية ، والمغص الكبدي ، والتهاب المرارة (التهاب المرارة) وقد يكون اليرقان الانسدادي مع الحاجة إلى جراحة لاستئصال المرارة.

سننظر اليوم في أسباب وأعراض وعلامات وتفاقم وعلاج مرض حصوة المرارة بدون جراحة طبية و العلاجات الشعبيةماذا تفعل بنوبة الألم عند الحاجة لإجراء عملية. سنتحدث بشكل خاص عن تغذية المرضى (النظام الغذائي) ، والقوائم التي يمكن ولا يمكن تناولها أثناء العلاج بدون جراحة وبعدها.

ما هذا؟

مرض حصوة المرارة هو عملية مرضية تتشكل فيها حصوات (حصوات) في المرارة والقنوات. بسبب تكوين حصوات في المرارة ، يصاب المريض بالتهاب المرارة.

كيف تتكون حصوات المرارة

المرارة عبارة عن خزان للمادة الصفراوية التي ينتجها الكبد. يتم ضمان حركة الصفراء عبر القناة الصفراوية من خلال النشاط المنسق للكبد ، والمرارة ، والقناة الصفراوية المشتركة ، والبنكرياس ، أو المناطق. هذا يضمن دخول الصفراء في الوقت المناسب إلى الأمعاء أثناء الهضم وتراكمها في المرارة على معدة فارغة.

يحدث تكوين الحجارة فيه بسبب التغيرات في تكوين وركود الصفراء (عسر الهضم) ، والعمليات الالتهابية ، واضطرابات التوتر الحركي لإفراز الصفراء (خلل الحركة).

يوجد الكوليسترول (ما يصل إلى 80-90٪ من جميع حصوات المرارة) والصباغ والحصوات المختلطة.

1. يساهم تكوين حصوات الكوليسترول في فرط تشبع الصفراء بالكوليسترول ، وتساقطه ، وتشكيل بلورات الكوليسترول. مع ضعف حركة المرارة ، لا تفرز البلورات في الأمعاء ، ولكنها تبقى وتبدأ في النمو.
2. تظهر حصوات البيليروبين المصطبغة نتيجة لانهيار متزايد لخلايا الدم الحمراء في فقر الدم الانحلالي.
3. الأحجار المختلطة هي مزيج من كلا الشكلين. تحتوي على الكالسيوم والبيليروبين والكوليسترول.

تحدث بشكل رئيسي في الأمراض الالتهابية في المرارة والقنوات الصفراوية.

عوامل الخطر

هناك عدة أسباب لحدوث مرض الحصوة:

• زيادة إفراز الكوليسترول في الصفراء
• انخفاض إفراز الدهون الفوسفورية و الأحماض الصفراويةفي الصفراء
• ركود الصفراء
• عدوى القناة الصفراوية
• أمراض الانحلالي.

تكون معظم حصوات المرارة مختلطة. وهي تشمل الكوليسترول ، والبيليروبين ، والأحماض الصفراوية ، والبروتينات ، والبروتينات السكرية ، والأملاح المختلفة ، والعناصر النزرة. تحتوي حصوات الكوليسترول بشكل رئيسي على الكوليسترول ، ولها شكل دائري أو بيضاوي ، وهيكل متعدد الطبقات ، يبلغ قطرها من 4-5 إلى 12-15 ملم ، ومترجمة في المرارة.

1. أحجار الكوليسترول والصبغات الجيرية متعددة ، ولها وجوه ، والشكل مختلف. تختلف اختلافًا كبيرًا في العدد - عشرات ومئات وحتى آلاف.
2. الأحجار الصبغية صغيرة ومتعددة وصلبة وهشة ومتجانسة تمامًا وذات لون أسود مع صبغة معدنية ، وتقع في المرارة وفي القنوات الصفراوية.
3. تتكون أحجار الكالسيوم من أملاح الكالسيوم المختلفة ، ذات الشكل الغريب ، ولها عمليات تشبه السنبلة ، لونها بني فاتح أو غامق.

علم الأوبئة

وفقًا للعديد من المنشورات طوال القرن العشرين ، لا سيما في النصف الثاني منه ، كانت هناك زيادة سريعة في انتشار تحص صفراوي ، وخاصة في القطاع الصناعي. الدول المتقدمة، بما في ذلك في روسيا.

وبالتالي ، وفقًا لعدد من المؤلفين ، فإن حدوث تحص صفراوي في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقيتضاعف تقريبًا كل 10 سنوات ، ويتم اكتشاف حصوات في القناة الصفراوية عند تشريح الجثة في كل عشر متوفين ، بغض النظر عن سبب الوفاة. في نهاية القرن العشرين ، تم تسجيل أكثر من 5 ملايين شخص في ألمانيا ، وفي الولايات المتحدة الأمريكية أكثر من 15 مليون مريض مصاب بالحصاة الصفراوية ، وحوالي 10٪ من السكان البالغين يعانون من هذا المرض. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يحدث تحص صفراوي عند النساء أكثر بكثير من الرجال (النسبة من 3: 1 إلى 8: 1) ، ومع تقدم العمر ، يزداد عدد المرضى بشكل كبير وبعد 70 عامًا يصل إلى 30 ٪ أو أكثر في السكان.

أدى النشاط الجراحي المتزايد لمرض الحصاة الصفراوية الذي لوحظ خلال النصف الثاني من القرن العشرين إلى حقيقة أن تكرار العمليات في القناة الصفراوية في العديد من البلدان قد تجاوز عدد العمليات الأخرى في البطن (بما في ذلك استئصال الزائدة الدودية). وهكذا ، في الولايات المتحدة في السبعينيات ، تم إجراء أكثر من 250 ألف عملية استئصال المرارة سنويًا ، في الثمانينيات - أكثر من 400 ألف ، وفي التسعينيات - ما يصل إلى 500 ألف.

تصنيف

بناءً على سمات المرض المقبولة اليوم ، يتميز التصنيف التالي وفقًا للمراحل ذات الصلة به:

1. تشكيل الحجر هو مرحلة يتم تعريفها أيضًا على أنها تحمل الحجر الكامن. في هذه القضيةلا توجد أعراض لتحص الصفراوي ، ومع ذلك ، فإن استخدام طرق التشخيص الفعالة يجعل من الممكن تحديد وجود حصوات في المرارة ؛
2. المرحلة الفيزيائية الكيميائية (الأولية) - أو ، كما يطلق عليها أيضًا ، مرحلة ما قبل الحجر. يتميز بالتغيرات التي تحدث في تكوين الصفراء. خاص الاعراض المتلازمةليس في هذه المرحلة الكشف عن المرض على المرحلة الأوليةربما ، حيث يتم استخدام التحليل الكيميائي الحيوي للصفراء لخصائص تكوينها ؛
3. المظاهر السريرية - مرحلة تشير أعراضها إلى تطور حاد أو شكل مزمنالتهاب المرارة الحسابي.

في بعض الحالات ، تتميز المرحلة الرابعة أيضًا ، والتي تتمثل في تطور المضاعفات المرتبطة بالمرض.

أعراض مرض الحصوة

من حيث المبدأ ، يمكن أن يكون تحص صفراوي شديد لفترة طويلةالمضي قدما دون أي أعراض أو مظاهر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحجارة في المراحل المبكرة صغيرة ولا تسد القناة الصفراوية ولا تؤذي الجدران. قد لا يشك المريض حتى في أن لديه هذه المشكلة لفترة طويلة. في هذه الحالات يتحدثون عادة عن حمل الحجارة. عندما يظهر تحص صفراوي فعليًا ، يمكن أن يتجلى بطرق مختلفة.

ومن الأعراض الأولى للمرض ، ثقل في البطن بعد الأكل ، واضطرابات في البراز (خاصة بعد تناول الأطعمة الدهنية) ، والغثيان واليرقان المعتدل. يمكن أن تظهر هذه الأعراض حتى قبل الشعور بألم شديد في المراق الأيمن - وهو العرض الرئيسي لتحصي صفراوي. يتم تفسيرها من خلال انتهاكات غير معلنة لتدفق الصفراء ، مما يجعل عملية الهضم أسوأ.

الأكثر شيوعًا لمرض الحصوة هي الأعراض والعلامات التالية:

1. ارتفاع درجة الحرارة. تشير الزيادة في درجة الحرارة عادةً إلى التهاب المرارة الحاد ، والذي يصاحب غالبًا تحص صفراوي. تؤدي العملية الالتهابية الشديدة في منطقة المراق الأيمن إلى إطلاق مواد فعالة في الدم ، مما يساهم في ارتفاع درجة الحرارة. دائمًا ما يشير الألم المطول بعد المغص مع إضافة الحمى إلى التهاب المرارة الحاد أو أي مضاعفات أخرى للمرض. قد تشير الزيادة الدورية في درجة الحرارة (مثل الموجة) مع ارتفاع فوق 38 درجة إلى التهاب الأقنية الصفراوية. ومع ذلك ، بشكل عام ، الحمى ليست من الأعراض الإلزامية في تحص صفراوي. يمكن أن تظل درجة الحرارة طبيعية حتى بعد المغص الشديد لفترات طويلة.
2. ألم في المراق الأيمن. أكثر مظاهر التحص الصفراوي شيوعًا هو ما يسمى بالمغص الصفراوي (الصفراوي ، الكبدي). هذه نوبة من الألم الحاد ، والذي يكون في معظم الحالات موضعيًا عند تقاطع القوس الساحلي الأيمن والحافة اليمنى لعضلة البطن المستقيمة. يمكن أن تختلف مدة الهجوم من 10-15 دقيقة إلى عدة ساعات. في هذا الوقت ، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا ، ويعطي الكتف الأيمن أو الظهر أو مناطق أخرى من البطن. إذا استمر الهجوم أكثر من 5-6 ساعات ، فعليك التفكير في المضاعفات المحتملة. يمكن أن يكون تواتر الهجمات مختلفًا. غالبًا ما يستغرق الأمر حوالي عام بين الهجومين الأول والثاني. ومع ذلك ، بشكل عام ، فإنها تزداد بمرور الوقت.
3. عدم تحمل الدهون. في جسم الإنسان ، تكون الصفراء مسؤولة عن استحلاب (انحلال) الدهون في الأمعاء ، وهو أمر ضروري لتفككها الطبيعي وامتصاصها وامتصاصها. في حالة الحصوات الصفراوية ، غالبًا ما تسد الحصوات الموجودة في الرقبة أو القناة الصفراوية مسار الصفراء إلى الأمعاء. نتيجة لذلك ، لا يتم تكسير الأطعمة الدهنية بشكل طبيعي وتسبب اضطرابات معوية. يمكن أن تتجلى هذه الاضطرابات من خلال الإسهال (الإسهال) ، وتراكم الغازات في الأمعاء (انتفاخ البطن) ، وألم غير واضح في البطن. كل هذه الأعراض غير محددة ويمكن أن تحدث في أمراض مختلفة من الجهاز الهضمي ( الجهاز الهضمي). يمكن أن يحدث عدم تحمل الأطعمة الدهنية أيضًا في مرحلة تكوّن الحجر ، حيث لا تزال الأعراض الأخرى للمرض غائبة. في الوقت نفسه ، حتى الحجر الكبير الموجود في قاع المرارة قد لا يمنع تدفق الصفراء ، وسيتم هضم الأطعمة الدهنية بشكل طبيعي.
4. اليرقان. يحدث اليرقان بسبب ركود الصفراء. يعتبر البيليروبين الصبغي مسؤولاً عن ظهوره ، والذي يُفرز عادةً مع الصفراء في الأمعاء ، ومن هناك يُفرز من الجسم بالبراز. البيليروبين منتج أيضي طبيعي. إذا توقف إفرازه مع الصفراء ، فإنه يتراكم في الدم. لذلك ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويتراكم في الأنسجة ، مما يمنحها صبغة صفراء مميزة. في أغلب الأحيان ، عند المرضى ، تتحول صلبة العين إلى اللون الأصفر أولاً ، ثم الجلد فقط. في الأشخاص المنصفين ، يكون هذا العرض أكثر وضوحًا ، وفي الأشخاص المظلمين ، يمكن تفويت اليرقان غير المعلن حتى من قبل طبيب متمرس. في كثير من الأحيان ، في وقت واحد مع ظهور اليرقان في المرضى ، يغمق البول أيضًا (أصفر غامق ، ولكن ليس بنيًا). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الصبغة تبدأ في الخروج من الجسم عن طريق الكلى. اليرقان ليس عرضًا إلزاميًا في التهاب المرارة الحسابي. كما أنه لا يظهر فقط مع هذا المرض. يمكن أن يتراكم البيليروبين أيضًا في الدم بسبب التهاب الكبد أو تليف الكبد أو بعض أمراض الدم أو التسمم.

بشكل عام ، يمكن أن تكون أعراض مرض الحصوة متنوعة تمامًا. هناك اضطرابات مختلفة في البراز ، وألم غير نمطي ، وغثيان ، ونوبات متكررة من القيء. يدرك معظم الأطباء هذا التنوع من الأعراض ، وفي حالة حدوث ذلك فقط ، فإنهم يصفون الموجات فوق الصوتية للمرارة لاستبعاد مرض حصوة المرارة.

نوبة مرض الحصوة

هجوم تحص صفراوي يعني عادة المغص الصفراوي ، وهو أكثر مظاهر المرض حدة ونموذجية. لا يسبب الحمل بالحجر أي أعراض أو اضطرابات ، وعادة لا يعلق المرضى أي أهمية على اضطرابات الجهاز الهضمي غير المعلنة. وهكذا ، فإن المرض يستمر بشكل كامن (مخفي).

عادة ما يظهر المغص الصفراوي فجأة. سببها هو تشنج العضلات الملساء الموجودة في جدران المرارة. في بعض الأحيان يتضرر الغشاء المخاطي أيضًا. يحدث هذا غالبًا إذا تم إزاحة الحجر وعلقه في عنق المثانة. هنا يمنع تدفق الصفراء ، ولا تتراكم الصفراء من الكبد في المثانة ، ولكنها تتدفق مباشرة إلى الأمعاء.

وهكذا ، عادة ما يتجلى هجوم تحص صفراوي من خلال آلام مميزة في المراق الأيمن. في موازاة ذلك ، قد يعاني المريض من الغثيان والقيء. غالبًا ما تحدث النوبة بعد حركات أو مجهود مفاجئ ، أو بعد تناول كمية كبيرة من الأطعمة الدهنية. مرة واحدة خلال فترة التفاقم ، يمكن ملاحظة تغير لون البراز. هذا يرجع إلى حقيقة أن الصفراء المصطبغة (الملونة) من المرارة لا تدخل الأمعاء. تصريف الصفراء من الكبد بكميات صغيرة فقط ولا تعطي لونًا كثيفًا. هذا العرضتسمى أكوليا. بشكل عام ، المظهر الأكثر شيوعًا لهجوم تحص صفراوي هو الألم المميز ، والذي سيتم وصفه أدناه.

التشخيص

يتطلب تحديد الأعراض المميزة للمغص الكبدي استشارة أخصائي. في ظل الفحص البدني الذي يقوم به ، فهذا يعني تحديد الأعراض المميزة لوجود الحصوات في المرارة (ميرفي ، أورتنر ، زاخرين). بالإضافة إلى ذلك ، يتم الكشف عن توتر ووجع معين في الجلد في منطقة عضلات جدار البطن في إطار بروز المرارة. ويلاحظ أيضًا وجود الورم الأصفر على الجلد (بقع صفراء على الجلد ، تتشكل على خلفية حدوث انتهاك في التمثيل الغذائي للدهون في الجسم) ، ويلاحظ اصفرار الجلد والصلبة.

نتائج التسليم التحليل العاميحدد الدم وجود علامات تشير إلى التهاب غير محدد في مرحلة التفاقم السريري ، والتي تتكون بشكل خاص في الاعتدال زيادة في ESRوفي زيادة عدد الكريات البيضاء. في اختبار الدم البيوكيميائي ، يتم تحديد فرط كوليسترول الدم ، وكذلك فرط بيليروبين الدم وزيادة النشاط المميز للفوسفاتيز القلوي.

يحدد تصوير المرارة ، المستخدم كوسيلة لتشخيص تحص صفراوي ، زيادة في المرارة ، وكذلك وجود شوائب كلسية في الجدران. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، يمكن رؤية الأحجار ذات الجير الموجود بداخلها بوضوح.

الطريقة الأكثر إفادة ، وهي أيضًا الأكثر شيوعًا في دراسة المجال الذي يهمنا والمرض على وجه الخصوص ، هي الموجات فوق الصوتية. تجويف البطن. عند فحص تجويف البطن ، في هذه الحالة ، يتم ضمان الدقة فيما يتعلق باكتشاف وجود بعض التكوينات غير المنفذة للصدى في شكل حصوات بالإضافة إلى التشوهات المرضية التي تتعرض لها جدران المثانة أثناء المرض ، وكذلك مع التغييرات ذات الصلة في حركتها. مرئي جيدًا بالموجات فوق الصوتية وعلامات تشير إلى التهاب المرارة.

يمكن أيضًا تصوير المرارة والقنوات باستخدام تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي لهذا الغرض في مناطق محددة. يمكن استخدام التصوير الومضاني ، وكذلك التصوير الوراثي للقنوات الصفراوية بالمنظار ، كطريقة إعلامية تشير إلى حدوث انتهاكات في عمليات الدورة الدموية الصفراوية.

العلاج الطبي لمرض الحصوة

يستخدم علاج حصوة المرارة بدون جراحة في وجود حصوات الكوليسترول (الأشعة السينية السلبية) التي يصل حجمها إلى 15 مم مع الحفاظ على انقباض المرارة وانطلاق القناة الكيسية.

موانع استعمال دواء إذابة حصوات المرارة:

• الأمراض الالتهابيةالأمعاء الدقيقة والغليظة.
• بدانة؛
• حمل؛
• "معطل" - المرارة لا تعمل ؛
• الأمراض الالتهابية الحادة في المرارة والقنوات الصفراوية.
• الحجارة التي يزيد قطرها عن 2 سم ؛
• مرض الكبد، داء السكري, القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر والتهاب البنكرياس المزمن.
• أحجار الصباغ أو الكربونات ؛
• سرطان المرارة
• عدة حسابات تشغل أكثر من 50٪ من حجم المرارة.

يتم استخدام مستحضرات حمض Ursodeoxycholic ، التي يهدف عملها إلى إذابة حصوات الكوليسترول فقط ، ويتم تناول الدواء لمدة 6 إلى 24 شهرًا. لكن احتمال التكرار بعد تفكك الأحجار هو 50٪. جرعة الدواء ، يتم تحديد مدة الإعطاء فقط من قبل الطبيب - المعالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. معاملة متحفظةممكن فقط تحت إشراف طبي.

صدمة موجة الصدمة هي علاج عن طريق تكسير الحصى الكبيرة إلى أجزاء صغيرة باستخدام موجات الصدمة ، يليها إعطاء مستحضرات حمض الصفراء (حمض أورسوديوكسيكوليك). فرصة التكرار 30٪.

يمكن أن يكون تحص صفراوي بدون أعراض أو بدون أعراض لفترة طويلة ، مما يخلق بعض الصعوبات في اكتشافه في المراحل المبكرة. هذا هو سبب التشخيص المتأخر ، في مرحلة حصوات المرارة المتكونة بالفعل ، عندما يكون استخدام طرق العلاج المحافظة محدودًا ، وطريقة العلاج الوحيدة تظل جراحية.

علاج العلاجات الشعبية لمرض الحصوة

سأقدم مثالاً على عدة وصفات لإذابة الأحجار. هناك عدد كبير منهم.

1. شاي أخضر. اشربه كوقاية من مرض الحصوة ، لأن الشاي الأخضر يمنع تكون الحصوات.
2. أوراق التوت. تساعد أوراق هذا النبات على إذابة حصوات المرارة. صب ملعقة كبيرة من أوراق عنب الثعلب الجاف مع كوب من الماء المغلي ، واتركه لمدة 20-30 دقيقة. نأخذ 2 ملاعق كبيرة 4-5 مرات في اليوم.
3. شاي إيفان أو الأعشاب النارية ضيقة الأوراق. تُغمر ملعقتان كبيرتان من الأوراق الجافة من شاي الصفصاف في ترمس ، ويُسكب الماء المغلي (0.5 لتر). أصر على 30 دقيقة. اشرب 100 مل من الشاي قبل الأكل بساعة ثلاث مرات في اليوم لمدة ستة أشهر. يمكنك الإصرار على نفس أوراق الشاي طالما أن الشاي له لون. استشر طبيبك قبل الاستخدام حيث يمكن تحريك الأحجار.

الشيء الرئيسي في علاج العلاجات الشعبية لتحصي صفراوي هو التأكد من وجود حصوات الكوليسترول التي يمكن إذابتها. للقيام بذلك ، من الضروري الخضوع للموجات فوق الصوتية (الحجارة مرئية) والأشعة السينية (حصوات الكوليسترول غير مرئية).

بعد ذلك ، قم بزيارة معالج نباتي واختر مزيج الأعشاب الأكثر فعالية لحالتك. بالتوازي مع استخدام العلاجات الشعبية ، من الضروري الالتزام بالمبادئ تغذية عقلانية- في بعض الأحيان فقط التغيير في النظام الغذائي يسمح لك بالتخلص من حصوات الكوليسترول الصغيرة. من الضروري أيضًا تخصيص وقت للنشاط البدني - التنزه، القليل من التمرين في الصباح - أي التحرك أكثر.

النظام الغذائي لمرض الحصوة

من الضروري الحد من الأطعمة الدهنية وعالية السعرات الحرارية والغنية بالكوليسترول أو التخلص منها من النظام الغذائي ، خاصةً مع الاستعداد الوراثي لتحصي صفراوي. يجب أن تكون الوجبات متكررة (4-6 مرات في اليوم) ، في أجزاء صغيرة ، مما يساعد على تقليل ركود الصفراء في المرارة. يجب أن يحتوي الطعام على كمية كافية من الألياف الغذائية ، بسبب الخضار والفواكه. يمكنك إضافة نخالة الطعام (15 جم 2-3 مرات في اليوم). هذا يقلل من الليثوجينية (الميل لتشكيل الحصوات) من الصفراء.

يستمر النظام الغذائي العلاجي لمرض الحصى الصفراوية من سنة إلى سنتين. يعد الالتزام بالنظام الغذائي هو أفضل وسيلة للوقاية من تفاقم أمراض حصوة المرارة ، وإذا لم تلتزم بها ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة.

تشمل عواقب عدم الامتثال: حدوث تصلب الشرايين ، وظهور الإمساك ، وخطورة وجود حصوات في المثانة ، وزيادة الحمل على الجهاز الهضمي وزيادة كثافة الصفراء. سيساعد النظام الغذائي العلاجي في التغلب على الوزن الزائد وتحسين البكتيريا المعوية وحماية جهاز المناعة. نتيجة لذلك ، يتحسن مزاج الشخص ويعود النوم إلى طبيعته.

في الحالات الشديدة ، يؤدي عدم الالتزام بالنظام الغذائي إلى القرحة والتهاب المعدة والتهاب القولون. إذا كنت ترغب في التعافي من الأمراض بدون جراحة ، فإن النظام الغذائي هو مطلب أساسي.

عملية

يجب أن يخضع المرضى لعملية جراحية اختيارية قبل النوبة الأولى للمغص الصفراوي أو بعدها مباشرة. هذا بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات.

بعد، بعدما العلاج الجراحيمن الضروري اتباع نظام غذائي فردي (وجبات متكررة وجزئية مع تقييد أو استبعاد الأطعمة الفردية غير المتسامحة ، الدهنية ، طعام مقلي) والامتثال لنظام العمل والراحة والتربية البدنية. الامتناع عن تناول الكحول. ربما يكون العلاج بالمياه المعدنية بعد الجراحة خاضعًا لمغفرة مستقرة.

المضاعفات

إن ظهور الحجارة محفوف ليس فقط بانتهاك وظائف الأعضاء ، ولكن أيضًا بحدوث تغيرات التهابية في المرارة والأعضاء المجاورة. لذلك ، بسبب الحجارة ، يمكن أن تتأذى جدران المثانة ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث التهاب. شريطة أن تمر الحصوات عبر القناة الكيسية مع الصفراء من المرارة ، يمكن أن يكون تدفق الصفراء أمرًا صعبًا. في الحالات الشديدة ، يمكن للحصى أن تمنع دخول وخروج المرارة عن طريق التعلق بها. مع مثل هذه الظواهر ، يحدث ركود في الصفراء ، وهذا شرط أساسي لتطور الالتهاب. يمكن أن تتطور العملية الالتهابية على مدار عدة ساعات وعلى مدار عدة أيام.

في ظل هذه الظروف ، قد يصاب المريض بعملية التهابية حادة في المرارة. في هذه الحالة ، يمكن أن تختلف درجة الضرر ومعدل تطور الالتهاب. لذلك ، من الممكن حدوث تورم طفيف في الجدار وتدميره ، ونتيجة لذلك ، تمزق المرارة. هذه المضاعفات لمرض الحصوة تهدد الحياة. إذا انتشر الالتهاب إلى أعضاء البطن والصفاق ، فإن المريض يصاب بالتهاب الصفاق. نتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح الصدمة السامة وفشل الأعضاء المتعددة من مضاعفات هذه الظواهر. في هذه الحالة ، هناك انتهاك لعمل الأوعية الدموية والكلى والقلب والدماغ. مع الالتهاب الشديد والسمية العالية للميكروبات التي تتكاثر في جدار المرارة المصاب ، يمكن أن تحدث الصدمة السامة على الفور.

في هذه الحالة ، حتى إجراءات الإنعاش لا تضمن أن يكون المريض قادرًا على الخروج من هذه الحالة وتجنب الموت.

الوقاية

للوقاية من المرض ، من المفيد القيام بالأنشطة التالية:

• لا تمارس الجوع العلاجي طويل الأمد ؛
• للوقاية من تحص صفراوي ، من المفيد شرب كمية كافية من السوائل ، على الأقل 1.5 لتر في اليوم ؛
• من أجل عدم إثارة حركة الحجارة ، تجنب العمل المرتبط بالبقاء لفترات طويلة في وضع مائل ؛
• اتباع نظام غذائي ، وتطبيع وزن الجسم ؛
• زيادة النشاط البدنييمنح الجسم المزيد من الحركة ؛
• كثرة تناول الطعام ، كل 3-4 ساعات ، لإفراغ المثانة بانتظام من الصفراء المتراكمة ؛
• يجب على النساء الحد من تناول هرمون الاستروجين ، فهذا الهرمون يساهم في تكوين الحصوات أو زيادتها.

للوقاية والعلاج من تحص صفراوي ، من المفيد أن تُدرج في النظام الغذائي اليومي كمية صغيرة (1-2 ملعقة صغيرة) من الزيت النباتي ، ويفضل زيت الزيتون. يتم امتصاص عباد الشمس بنسبة 80٪ فقط ، بينما يمتص الزيتون تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فهو أكثر ملاءمة للقلي لأنه يشكل مركبات فينولية أقل.

يحفز تناول الدهون النباتية نشاط المثانة الصفراوية ، ونتيجة لذلك تتاح لها الفرصة لتفريغ نفسها مرة واحدة على الأقل في اليوم ، مما يمنع الازدحام وتكوين الحصوات.

لتطبيع التمثيل الغذائي والوقاية من مرض الحصوة ، يجب تضمين المغنيسيوم في النظام الغذائي. يحفز عنصر التتبع حركية الأمعاء وإنتاج الصفراء ويزيل الكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول كمية كافية من الزنك ضروري لإنتاج الإنزيمات الصفراوية.

مع تحص صفراوي ، من الأفضل التوقف عن شرب القهوة. يحفز المشروب تقلص المثانة ، مما قد يؤدي إلى انسداد القناة والهجوم اللاحق.

اليوم ، يمكن العثور على أعراض مرض الحصوة في كل شخص تقريبًا ، بغض النظر عن العمر ونمط الحياة. علاوة على ذلك ، أصبحت هذه الحالة المرضية "أصغر سنًا" وتتجلى في كثير من الأحيان أكثر من ذي قبل. إذا كان في وقت سابق أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، فيمكن العثور عليه الآن حتى في الأولاد والبنات الصغار. يمكن أن يكون هناك أسباب كثيرة لذلك.

ما هو هذا المرض؟

قبل النظر في أعراض مرض الحصوة ، من الضروري معرفة آلية تطوره. يمكن أن يكون علم الأمراض مزمنًا أو حادًا. يتطور تدريجيا. يتميز بظهور حصوات صغيرة أو كبيرة في القنوات الصفراوية والمثانة. هذه العملية طويلة جدًا.

يبدأ تكوين الحجارة بحقيقة أن الصفراء تتكاثف. تظهر حبيبات فيه ، حيث تستقر جزيئات الكالسيوم والكوليسترول غير الممتصة. وتجدر الإشارة إلى أن الحجارة يمكن أن تكون متعددة ومفردة. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم أحجام مختلفة. عندما يبدأون في التحرك ، تحدث نوبة حادة ، مصحوبة بألم شديد للغاية.

قد لا تظهر علامات مرض الحصوة على الفور ، أي أن علم الأمراض يتطور لفترة معينة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعناصر الكبيرة أن "تجلس" في القنوات لفترة طويلة ولا تتحرك في أي مكان. على الرغم من أن هذا يسبب أيضًا الكثير من المشاكل. وتجدر الإشارة إلى أن هذا المرض شائع جدًا ، وأن عدد الحالات في تزايد مستمر.

يجب القول أن هناك عدة أنواع من الأحجار:

• الصباغ.
• الكوليسترول.
• كلسي.
• صبغة الكوليسترول
• أحجار معقدة تتكون من المكونات الثلاثة المذكورة أعلاه.

أسباب ظهور علم الأمراض

قبل التفكير في أعراض مرض الحصوة ، من الضروري فهم سبب حدوثه على الإطلاق. لذلك ، من بين الأسباب التي تساهم في تطوير علم الأمراض ، يمكننا التمييز بين ما يلي:

• العمر (بعد 40 عامًا ، يبدأ الجهاز العصبي والخلطي في الجسم في العمل بشكل مختلف على الأعضاء الداخلية ، وبفعالية أقل) ؛
• ارتفاع الوزن (خاصة إذا كان الشخص يأكل الأطعمة الدهنية والحارة والغنية بالكوليسترول) ؛
• انتهاكات عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
• ليس التغذية السليمة;
• مناخ غير مناسب وبيئة سيئة ؛
• عدوى في القناة الصفراوية (حيث يترسب الكوليسترول ، ثم يتراكم ويتحول إلى حصى) ؛
• كمية غير كافية من الأحماض التي يمكن أن تذوب الدهون ؛
• أي أمراض أخرى للأعضاء الداخلية (فسيولوجية أو معدية أو التهابية).

علامات علم الأمراض

أعراض مرض حصوة المرارة ليست محددة ، لذلك من الصعب التعرف عليها في البداية. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا من قبل الطبيب. ومع ذلك ، فإن المرض يتجلى على النحو التالي:

هناك علامات أخرى لمرض الحصوة: ردود الفعل التحسسيةوالتعب واضطراب النوم وقلة الشهية والخمول. يجب أن أقول إنهم يمكن أن يظهروا منفردين أو في وقت واحد.

تشخيص المرض

لا يمكن لأعراض مرض الحصوة عند البالغين إعطاء صورة كاملة ، وهو أمر ضروري لتعيين العلاج المناسب. بطبيعة الحال ، سيتعين عليك زيارة طبيب متمرس يقوم بتنفيذ مجموعة كاملة من تدابير التشخيص. إنها تساعد على تحديد حجم الحجارة ودرجة تطور علم الأمراض ونوعها.

يتم استخدام أدوات مختلفة ، تقنية وسريرية ، للتشخيص. في الحالة الثانية ، يقوم الطبيب بعمل جس للمرارة والقنوات ، حيث قد يشعر المريض بعدم الراحة والألم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون المغص مصحوبًا بمرور حصوات صغيرة جدًا ، مما يشير أيضًا إلى وجود المرض.

أثناء التشخيص ، تؤخذ في الاعتبار أعراض مرض حصوة المرارة لدى البالغين والأطفال (إن وجدت). بالإضافة إلى ذلك ، سيحتاج المريض إلى الخضوع للإجراءات التالية:

• فحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
• تحليل الدم والبول (لمحتوى العناصر الاثني عشرية والكوليسترول والبيليروبين ومؤشرات التمثيل الغذائي للدهون ونشاط ألفا أميليز) ؛
• تحليل دقيق للتاريخ الطبي للمريض وسوابق عائلته ؛
• تحليل البراز (يمكنك في كثير من الأحيان معرفة عناصر الطعام التي لم يتم هضمها) ؛
• فحص السطح الداخلي للمعدة والاثني عشر والمريء (تنظير المريء) ؛
• تصوير الأقنية الصفراوية (فحص القنوات الصفراوية من الداخل باستخدام منظار الإثنى عشر) ؛
• التصوير المقطعي للأعضاء الداخلية.

من الضروري مراعاة عدم خصوصية الأعراض ، لذلك يجب إجراء التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة. خلاف ذلك ، قد يعالج الطبيب ببساطة المرض الخطأ ، مما يؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها.

ملامح مسار الهجوم الحاد والإسعافات الأولية

يمكن أن تتطور هذه الحالة المرضية تدريجيًا ، ولكن سيأتي الوقت الذي ستشعر فيه بنفسها. لذلك ، يجب أن تعرف كيفية تخفيف نوبة مرض الحصوة. يجب أن أقول إن أسوأ ما يشعر به الشخص هو اللحظة التي تبدأ فيها الجسيمات الصلبة في التحرك على طول القنوات وتسدها. في هذه الحالة ، يبدو ألم قويوأعراض أخرى. في هذه الحالة ، يحدث الهجوم في أغلب الأحيان في الليل. عادة ما تستمر لمدة تصل إلى 6 ساعات. إذا كنت قد أصبت بنوبة من مرض الحصوة ، فماذا تفعل ، يجب أن تعرف على وجه اليقين. لذلك ، سيتعين عليك اتخاذ الخطوات التالية:

1. يجب وضع وسادة تدفئة أو ضغط دافئ على المرارة. كملاذ أخير ، من الضروري تنظيم حمام دافئ لتقليل مظاهر الألم وتخفيف الحالة.
2. الآن أنت بحاجة إلى تناول أي مسكن للألم يمكن أن يخفف من التشنجات ("أتروبين" ، "بابافيرين" ، "لا شبو").
3. يجب أن يتم استدعاؤها سياره اسعافوإدخال الضحية إلى المستشفى. وتحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى إذا كان هناك تفاقم في علم الأمراض. في المستشفى يمكنك إجراء جميع التشخيصات اللازمة وإجراء التدخل الجراحي (إذا لزم الأمر).
4. إلى جانب المسكنات ، من الضروري تناول الأدوية المضادة للالتهابات وكذلك الأدوية المضادة للبكتيريا.

يجب أن أقول إن الإجراءات المتخذة في الوقت المناسب يمكن أن تخفف بشكل كبير من حالة المريض. الآن أنت تعرف كيف تخفف نوبة مرض الحصوة. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا ينبغي معالجة علم الأمراض.

ملامح علاج علم الأمراض

الآن يمكنك معرفة كيفية التعامل مع هذه المشكلة باستخدام الأساليب التقليدية وغير التقليدية والراديكالية. لنبدأ بالأول. يجب أن يكون علاج مرض حصوة المرارة شاملاً. وهذا يعني أنه لا يكفي ببساطة إزالة الحجارة من القنوات والمثانة. من الضروري إجراء العلاج الدوائي لفترة طويلة ، واتباع نظام غذائي معين ، واتباع وصفات الأطباء.

يستخدم المتخصصون أدوية مختلفة لمرض الحصوة:

1. للقضاء على متلازمة الألم ، يتم استخدام المسكنات العضلية والوريدية ("Talamonal" ، محلول أنالجين). في الحالات القصوى ، يمكن استخدام المواد المخدرة: المورفين ، بروميدول.
2. للقضاء على التشنجات في القنوات ، من الضروري استخدام مستحضرات "Papaverine" أو "No-shpa" ، وتحت الجلد. لتحسين تداول الصفراء ، يمكنك استخدام مستحضرات خاصة ("Holenzim"). ومع ذلك ، حاول ألا تستخدم عقاقير أقوى ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى نوبة حادة تنتهي بالجراحة.
3. يصاحب علاج مرض الحصوة مرور العناصر الصلبة. لهذا ، عادة ما يتم استخدام الشاي الدافئ ومنصات التدفئة.
4. إذا كان علم الأمراض قد انتقل بالفعل المرحلة المزمنة، حاول أن تأخذ بشكل دوري دورات العلاج التي يصفها طبيبك. على سبيل المثال ، يتم تناول الأدوية مثل Liobil وغيرها.

على أي حال ، لا يمكنك اختيار الأدوية بمفردك ، حيث يمكنك فقط إيذاء نفسك. من الأفضل التشاور مع أخصائي والخضوع لفحص شامل.

ميزات العلاج بالعلاجات الشعبية

وبطبيعة الحال ، فإن العلاج الدوائي ليس حلاً سحريًا ولا يساعد دائمًا. المواد المعدة ذاتيًا يمكن أيضًا أن تعزز التأثير. على سبيل المثال ، فإن علاج مرض الحصوة بالعلاجات الشعبية سيزيد بشكل كبير من فرصك في التخلص من علم الأمراض ، ولكن لا يجب عليك استخدامها دون موافقة الطبيب. لذلك ، يمكن أن تكون الوصفات التالية مفيدة:

1. عصير البنجر الأحمر. سيساعدك استخدام هذا المشروب على المدى الطويل على التعامل مع الحجارة بسرعة. وهي تذوب تمامًا بدون ألم. لا يمكنك استخدام العصير فحسب ، بل يمكنك أيضًا استخدام مغلي البنجر. للقيام بذلك ، يجب طهي الخضار لفترة طويلة. ضع في اعتبارك أنه ليس كل الناس يحبون هذا المشروب.
2. يمكن علاج مرض الحصوة والعلاجات الشعبية على وجه الخصوص باستخدام مخاليط من نباتات مختلفة، كل منها له تأثيره المحدد. على سبيل المثال ، قم بإزالة متلازمة الألم، تطهير الأعضاء الداخلية ، وتحسين إمدادات الدم ، يمكن لمثل هذا العلاج: جذور الكالاموس ، حشيشة الهر والنبق ، عشب إكليل الجبل البري ، النعناع ، الزعرور ، البابونج ، زنبق الوادي والورد البري مختلطة بكميات متساوية. قبل ذلك ، يجب سحق جميع النباتات. الحد الأقصى لمقدار كل عشب 5 جرام. بعد ذلك ، يُسكب المزيج مع 1.5 لتر من الماء ويُشعل النار. يجب أن يغلي السائل لمدة لا تزيد عن خمس دقائق. بالإضافة إلى ذلك ، امنح المنتج وقتًا للبث (حوالي 6 ساعات). تحتاج إلى تناوله عدة مرات في اليوم ، 100 مل. من الضروري شرب الدواء حتى الشفاء التام.
3. من أجل القضاء على ركود الصفراء في القنوات ، استخدم مغلي من التوت وأوراق الفراولة البرية. خذها ثلاث مرات في اليوم لكوب.
4. يعتبر الشبت العادي مفيدًا أيضًا. لتحضير المرق ، ستحتاج إلى ملعقتين كبيرتين من البذور و 2 كوب من الماء المغلي. بعد ذلك ، يجب وضع الخليط على النار. يجب ألا يغلي أكثر من 12 دقيقة. حاول أن تشرب العلاج كل يوم لمدة نصف كوب. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون السائل دافئًا. سوف تحتاج إلى عدة أسابيع للشفاء.
5. سيساعدك تسريب جذر الهندباء على إذابة الحجارة بشكل فعال وإزالتها من الجسم. لتحضير مشروب ، خذ 60 جرامًا من المواد الخام المسحوقة واسكب عليها 200 مل من الماء المغلي. يجب غرس المرق لمدة 20 دقيقة على الأقل. ثم تناول المشروب في أجزاء صغيرة طوال اليوم. من الأفضل أن تكون المرق طازجة في كل مرة.
6. سيساعدك عصير الفجل الأسود والعسل على تطهير المرارة وتذويب حصوات المرارة. حاول أن تشرب 1 ملعقة كبيرة من الخليط على معدة فارغة في الصباح. بعد ذلك ، لا يمكنك تناول الطعام إلا بعد ربع ساعة. يرجى ملاحظة أن هذا الإجراء طويل ويستغرق ستة أشهر على الأقل.

حاول أيضًا تحسين إفراز العصارة الصفراوية. للقيام بذلك ، تناول عصير الجزر والملفوف كل يوم.

مؤشرات الجراحة وأنواع العمليات

هناك حالات عندما يكون من المستحيل استخدام الأدوية لتحص صفراوي أو الوصفات الشعبيةهم فقط لا يساعدون. بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب النوبات الحادة تدخل الجراح. في هذه الحالة ، هو مصنوع الإزالة السريعةالحجارة. هناك مؤشرات معينة للتدخل:

هناك أيضًا موانع للجراحة: أي حالة خطيرة للمريض أمراض الأورامأعضاء أخرى ، عمليات التهابية قوية في الجسم ، وكذلك الخصائص الفردية.

تتم إزالة حصوات المرارة بعدة طرق:

1. التقليدية (البطن).للقيام بذلك ، يجب على الطبيب فتح جدار البطن الأمامي وإزالة الفقاعة مع جميع المحتويات. يتم إجراء مثل هذه العملية إذا كانت الحجارة كبيرة جدًا أو إذا لم يعد العضو يؤدي الوظيفة المخصصة له.
2. بالمنظار.هذا لا يتطلب قطع الصفاق. يقوم المتخصصون ببساطة بعمل ثقوب صغيرة في منطقة المثانة وإخراج الحصوات من خلالها. في الوقت نفسه ، يكون الشفاء بعد هذه العملية أسرع بكثير ، ولا توجد ندوب عمليا على الجلد. أي أن هذا النوع من التدخل يستخدم في أغلب الأحيان.

إذا كنت مصابًا بمرض حصوة المرارة ، فيمكن إجراء العملية بدون مشرط. على سبيل المثال ، يتم الآن استخدام الأدوية المتخصصة في الطب. الوسائل التقنية، والتي تكون قادرة على سحق العناصر المشكلة. تسمى هذه الطريقة بتفتيت الحصى بموجة الصدمة. لا يمكنك متابعة هذه العملية في كل مكان. بعد الإجراء ، يتم إذابة الأحجار الصغيرة ببساطة بمساعدة الأدوية وإخراجها من الجسم.

ميزات التغذية

للمزيد من علاج فعاليصف المريض النظام الغذائي رقم 5. مع تحص صفراوي ، يعتبر الأمثل. لذا ، فإن محتوى السعرات الحرارية للتغذية مع مثل هذا النظام الغذائي يبلغ حوالي 2800 سعرة حرارية يوميًا. إذا كان المريض يعاني من السمنة ، فيمكن تقليل هذه الأرقام إلى 2300 سعرة حرارية. تحتاج إلى تناول 5 مرات على الأقل في اليوم في أجزاء صغيرة.

تحتاج إلى شرب ماء نظيف قدر الإمكان (من لترين في اليوم). حاول ألا تشرب المياه الغازية ، فالكحول ممنوع. الشاي والعصائر وشاي الأعشاب هي الأنسب. يجب أن تكون منتجات مرض الحصوة طازجة وآمنة. يحظر تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والحارة والشوكولاتة والأطعمة المعلبة والنقانق والمنتجات شبه المصنعة والأسماك ومرق اللحم. حاول أيضًا ألا تستخدم الثوم والفلفل والدهون والبصل والحميض والملح الزائد عند الطهي.

المنتجات المسموح بها هي: خبز النخالة والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان قليلة الدسم واللحوم الخالية من الدهون والأسماك. علاوة على ذلك ، يجب خبز هذا الأخير في الفرن أو على البخار. تناول الحبوب والبيض المسلوق (ليس أكثر من 1 في اليوم). بدلا من عباد الشمس ، استخدم زيت الزيتون. إذا كانت لديك فترة تفاقم ، فيجب أن تكون المنتجات مهترئة.

لا يمكنك صنع نظامك الغذائي الخاص. حاول استشارة أخصائي متمرس في هذا المجال ، وكذلك مع طبيبك. إذا كنت لا تعرف ما الذي يمكن طهيه لمرض الحصوة ، فستكون الوصفات المقدمة في هذه المقالة مفيدة جدًا لك.

لذلك ، خذ 300 غرام من البطاطس و 25 غرامًا من الجزر و 19 غرامًا من الزبدة و 350 غرامًا من الماء و 7 غرام من البقدونس و 25 غرامًا من البصل. يجب سلق كل الخضار. يضاف الزيت والبقدونس تدريجياً إلى "الحساء". يُنصح بتقطيع الجزر والبطاطس.

مفيد ولذيذ جدا أثناء المرض هو البطاطس المهروسة والجزر. يجب غلي جميع الخضروات وطحنها بالسقف. بعد ذلك ، أضيفي القليل من الحليب والقليل من الملح إلى الخليط. الآن يمكن إحضار المهروس ليغلي ويقدم.

الخضروات المفيدة جدا في هذه الحالة هي الباذنجان. يمكن طهيه في صلصة الكريمة الحامضة. لتحضير مثل هذا الطبق ، خذ 230 غرامًا من الباذنجان والخضر والقليل من الزبدة والملح. ستحتاجين 50 جم من الماء و 50 جم من القشدة الحامضة وقليل من الزيت والدقيق لإعداد الصلصة. ينضج الباذنجان أخيرًا. تتكون الصلصة على النحو التالي: يقلى الدقيق في مقلاة مسخنة ، ويضاف إليها الزيت والماء. اغلي المزيج لمدة 20 دقيقة. أخيرًا ، تضاف الكريمة الحامضة. الآن يقشر الباذنجان ويقطع ويملحه ويترك لبضع دقائق لإزالة المرارة منه. بعد ذلك ، ضعي القطع في المقلاة واتركيها على نار هادئة قليلاً. أخيرًا ، أضيفي الصلصة إلى الباذنجان واتركي الطبق ينضج لمدة 5 دقائق أخرى. أتمنى لك وجبة شهية!

منع المرض

من الضروري علاج علم الأمراض المقدم ، لكن من الأفضل منعه. بمعنى أنه يجب عليك اتباع جميع الإجراءات الوقائية اللازمة التي ستساعدك على تجنب المرض. خلاف ذلك ، سيكون العلاج طويلاً ومؤلماً.

على سبيل المثال ، حاول الحفاظ على وزن الجسم الأمثل. تساهم السمنة فقط في ظهور هذه الحالة المرضية وغيرها من المشاكل الصحية. لذلك ، أجبر نفسك على الحركة ، أو ممارسة التمارين الصباحية ، أو ممارسة الجمباز أو نوعًا من الرياضة النشطة. المشي أكثر ، الذهاب للمشي ، الركض ، الدراجة ، السباحة.

طريقة فعالة للغاية للوقاية هي اتباع نظام غذائي متوازن وسليم. يجب ألا تفرط في تحميل الجهاز الهضمي ، لذلك لا تفرط في تناول الطعام ، حاول الرفض المنتجات الضارةوالأطباق والعادات. على سبيل المثال ، توقف عن التدخين وشرب الكحول وتناول الطعام في مطاعم الوجبات السريعة. استبعد الأطعمة الحارة والدهنية والمدخنة والأطعمة المعلبة من القائمة. قلل من تناول الحلويات والكعك وشحم الخنزير والأسماك الزيتية والأطعمة الثقيلة الأخرى. بعد كل شيء ، فإن ما لم يتم هضمه في المعدة يتحول إلى رواسب ضارة ، تتشكل منها الحجارة لاحقًا. إذا كنت لا تعرف كيفية حساب نظامك الغذائي بشكل صحيح ، فاتصل بأخصائي التغذية. سيبني لك نظامًا غذائيًا سيسمح لك بالتخلص من خطر ظهور المرض وإعادة شكل جسمك.

إذا كنت ترغب في إنقاص الوزن ، فأنت بحاجة إلى القيام بذلك بعناية شديدة حتى لا يتم إزعاج نشاط أجهزة الجسم. لا داعي لانقاص الوزن بشكل مفاجئ وسريع. يمكن أن تؤذي فقط.

ومع ذلك ، إذا ظهر المرض ، فمن الضروري وقف تطوره. أي حاول ألا تؤخر العلاج بعد اكتشاف الأعراض الأولى والتشخيص الصحيح.

بالنسبة للأسئلة حول التخلص من الحصوات ، هنا تحتاج إلى استشارة طبيبك. إذا لزم الأمر ، يمكنك الحصول على المشورة من خبراء آخرين في هذا المجال. العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء ، لأن العواقب قد تكون خطيرة للغاية. من الأفضل الجمع بين جميع الطرق التقليدية وغير التقليدية للقضاء على المرض تحت إشراف الطبيب. كن بصحة جيدة!

تحص صفراوي- حالة مرضية تتميز باضطراب في استقلاب الكوليسترول والبيليروبين في الجسم ، مما يؤدي إلى تكوين شوائب صلبة في المرارة و / أو القنوات الصفراوية.

تتطور مضاعفات تحص صفراوي بشكل متكرر ، بسبب شدة المرض ، ومعدل التقدم ، وحجم الحصوات ، وتكوينها. تشمل أكثر عقابيل الحصى الصفراوية شيوعًا الحادة و التهاب المرارة المزمن، الاستسقاء والدبيلة في المرارة.

أعراض مرض حصوة المرارة لدى النساء والرجال ، ومضاعفاتها وعواقبها ، وميزات العلاج - سننظر فيها بالتفصيل.

عيادة تحص صفراوي

يعتمد التسبب في المرض على عدد من العوامل المحفزة. وتشمل هذه سوء التغذية (السمنة ، الجوع) ، والحمل ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وأمراض الجهاز الهضمي المزمنة ، وضعف استخدام السكر في الجسم ، وأسباب أخرى.

ظهور الأعراض الأولى في تحص صفراوي يحدث مع حجم كبير من الحجارة ، حركتها. يتطور المرض ببطء - تمر 5-10 سنوات من لحظة تكوين الرواسب الصلبة إلى العلامات.

تعتمد العيادة على توطين الحجارة وحجمها. من شدة رد الفعل الالتهابي ، وجود اضطرابات وظيفيةعلامات المرض يعتمد مسار العملية المرضية.

تشمل علامات مرض الحصوة:

• مغص كبدي أو صفراوي. هذه متلازمة ألم حاد تتميز ببداية مفاجئة. التوطين - منطقة إسقاط الكبد ، الشخصية - الطعن. بعد بضع ساعات ، يكون الألم موضعيًا في نقطة واحدة - بروز المرارة.
• غالبًا ما ينتشر الألم إلى الظهر والقص وتحت لوح الكتف على اليمين. استمرت الأعراض لمدة 2-6 ساعات. إذا استمر لفترة أطول ، يحتاج المريض إلى رعاية طبية طارئة.
• الغثيان والقيء مع خليط من الصفراء ، لا يجلب الراحة.
• المرارة فيها تجويف الفمالتجشؤ والحموضة المعوية.
• الانتفاخ والضيق العام.

في النوبة الحادة ، ترتفع درجة حرارة جسم المريض إلى 37-38 درجة ، وهناك زيادة في التعرق ، حالة متشنجة.

التهاب المرارة المزمن والحاد نتيجة مرض الحصوة

المسار الحاد والمزمن لالتهاب المرارة هو المضاعفات الرئيسية لتحص صفراوي ، والتي يصاحبها تفاعل التهابي في المرارة ، بسبب انسداد إفرازات الكبد في الاثني عشر.

الشكل الحاد هو نزيف ومدمّر (قيحي). في المقابل ، يصنف المؤلفون في الأدبيات الطبية النوع القيحي من الالتهاب إلى أنواع الفلغمون ، والتقرح الفلغموني ، والتثقيب ، والغرغرينا.

الميزة الأساسية دورة حادةالتهاب المرارة - المغص الصفراوي. يتجلى ذلك في الألم الذي لا يطاق في الجانب الأيمن ، المنطقة الشرسوفية على اليمين. في بعض الصور يشع إلى الخلف ، وأحيانًا إلى الجانب الأيسر من الجسم. تشمل الأعراض الإضافية الغثيان والحمى المنخفضة الدرجة.

التهاب المرارة المزمن هو التهاب يحدث عندما تتعطل الوظيفة الحركية للمرارة. يستمر المرض لفترة طويلة ، ويتم استبدال فترات الهبوط بالتفاقم مع تدهور الرفاهية. العرض السائد هو الألم.

علاج الشكل الحاد مع أدوية، الشكل المزمن للمرض يتطلب عملية جراحية - تتم إزالة المرارة ، التي هي مصدر تكوين المركبات الصلبة.

مضاعفات مرض الحصوة

في مرحلة مبكرة من مرض الحصوة ، لا توجد عيادة سلبية ، حيث أن رواسب البيليروبين والكوليسترول ، وبالتالي لا تسبب الحصوات أي قلق للبالغين. بسبب زيادة حجم الحجارة ، تظهر حركاتها أحاسيس مؤلمة.

مع وجود تاريخ من تحص صفراوي ، يلزم التشخيص الدوري للمضاعفات المحتملة ، مما يوفر تشخيصًا إيجابيًا.

يثير مرض الحصوة عواقب سلبية - الاستسقاء والدبيلة في المرارة والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) والناسور الصفراوي وانسداد الأمعاء والأورام وما إلى ذلك.

الاستسقاء

تُفهم القيلة المائية في المرارة على أنها مرض غير التهابي ناتج عن انسداد جزئي أو مطلق للقناة الكيسية ، بسبب تراكم الكثير من السوائل النضحية والكتل المخاطية في العضو.

الاعراض المتلازمة:

1. متلازمة الألم مع توطين في الجانب الأيمن وإشعاع في الظهر.
2. التوتر المرضي لعضلات جدار البطن الأمامي.

يؤدي الاستسقاء في المرارة إلى مضاعفات مختلفة. إذا لم يتم تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب ، فسوف تتشكل الثقوب المجهرية قريبًا في أغشية العضو ، وتتغلغل محتويات المثانة في تجويف البطن ، ويحدث تفاعل التهابي.

أخطر المضاعفات هو اختراق المرارة بالنزيف وحدوث التهاب الصفاق. غياب رعاية طبيةيؤدي إلى وفاة المريض.

الدبيلة

الدبيلة هي مضاعفات تحص صفراوي والتهاب حاد.

تتراكم الكتل القيحية في المرارة ، والتي تشكلت بمشاركة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أثناء انسداد القناة الكيسية.

المظاهر السريرية للدبيلة كإحدى مضاعفات أمراض حصوة المرارة:

• ألم حاد في نتوء الكبد.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة.
• أعراض التسمم.
• اصفرار الجلد وبياض العينين (ليس دائمًا).
• الغثيان والقيء.
• اضطراب الجهاز الهضمي.

عند ملامسة البطن في المراق الأيمن ، يتم تحديد المرارة المتضخمة ، ويشكو المريض من ألم لا يطاق.

في المقابل ، يمكن أن تثير دبيلة المرارة مضاعفات أخرى - بسبب التغيرات الضمورية والتمدد الكبير ، يحدث ثقب في المرارة ، ثقب من النوع المفتوح / المغلق. تؤدي النتيجة الأخيرة إلى تكوين التهاب الصفاق ، وعندما تدخل العدوى إلى مجرى الدم ، يحدث شكل معمم من الإنتان مع تشخيص مخيب للآمال.

انثقاب المرارة

من أخطر مضاعفات مرض حصوة المرارة انثقاب المرارة. يؤدي إلى تدفق الإفرازات الكبدية وحركة الحصى في التجويف البطني والتهاب الصفاق الصفراوي أو خراج البطن.

يتميز انثقاب المرارة الصورة السريريةشكل حاد من التهاب المرارة عند البالغين. يمكن الاشتباه في انثقاب العضو في وجود ألم طويل الأمد لا يمكن إيقافه باستخدام المسكنات ، وحالة حمى لبضعة أيام ، وأعراض بطن حاد.

يستمر التهاب الصفاق الصفراوي في عدة مراحل - مرحلة الصدمة ، ومرحلة التخدير الكاذب ، ومرحلة فشل الكبد ومضاعفات ذات طبيعة قيحية.

الأعراض حسب مرحلة الدورة:

1. في مرحلة الصدمة ، تتدهور صحة المريض بشكل حاد ، ويزداد الألم في المراق الأيمن ، ويتم الكشف عن القيء الذي لا يقهر ، والحمى السامة ، وضيق التنفس. المدة - 6-12 ساعة.
2. على خلفية مرحلة التهدئة ، يتم تسوية ضيق التنفس والألم ، ويصبح البطن ناعمًا ، ويظهر CBC انخفاضًا في عدد الكريات البيض. عند ملامسة الجانب الأيمن ، يستمر الألم المعتدل. مدة المرحلة تصل إلى 24 ساعة.
3. في مرحلة فشل الكبد يظهر: اكتئاب ، نشوة. تتزايد ظاهرة قصور القلب والأوعية الدموية ، وتضعف وظائف الكلى.
4. تحدث المرحلة الرابعة بعد 6-7 أيام من بداية المرض ، وتتأثر جميع الأعضاء والأنظمة الداخلية ، مما يزيد من خطر الوفاة.

يتم العلاج بطريقة جراحية فقط ، وتتطلب العملية تحضيرات على نطاق واسع من أجل التعويض عن فشل العديد من الأعضاء.

النواسير الصفراوية

النواسير هي نواسير غير طبيعية بين المرارةوالأعضاء أو المنطقة الأمامية لجدار البطن. إنه نادر ، لكن المضاعفات المحتملةتحص صفراوي ، والذي يظهر على خلفية مسار كامن للمرض أو التدخل الجراحي غير المناسب.

لا توجد أعراض واضحة أثناء تكوين الناسور في المرارة. كقاعدة عامة ، يرافق تطوره لفترة طويلة عيادة تحص صفراوي - ألم في الكبد ، غثيان ، اصفرار الجلد. نادرًا ما تكون أولى علامات الناسور هي ظهور حصوات في قيء المريض أو برازه.

للناسور الخارجي للمرارة أعراض محددة:

• يشكو المريض من ظهور ثقب في جدار البطن ، يتدفق من خلاله المخاط أو الصفراء ، وأحيانًا يتم إطلاق جزيئات من التكوينات الصلبة.
• يتميز الناسور الخارجي الكامل بتدفق الإفرازات الكبدية ، وفي بعض الحالات بمزيج صديدي.
• هناك اضطرابات عسر الهضم والإسهال الدهني.

العلاج يشمل إجراء جراحي. قبل العملية الفحص الشاملالمريض ، يتم تقييم عدد وحجم الحصوات. الغرض من التدخل هو القضاء على النواسير بين الصفراء والأعضاء الأخرى ، والبيئة الخارجية ، واستعادة التفريغ الكامل للصفراء في الاثني عشر.

انسداد معوي نتيجة مرض الحصوة

الانسداد المعوي هو انتهاك لمرور المحتويات عبر الأمعاء ، بسبب انسداد تجويفه ، والذي يتم ضغطه بسبب التشنجات. يحدث الانسداد التشنجي بسبب التشنج الانعكاسي في الأمعاء ، والذي يقوم على تحص صفراوي ، التهاب البنكرياس الحاد لدورة طويلة.

بغض النظر عن الدرجة انسداد معوييعاني المريض من آلام شديدة وقيء واحتباس البراز وتراكم الغازات في الأمعاء.

مميزات العيادة:

1. آلام البطن ذات طبيعة متشنجة. أثناء الهجوم ، يكون وجه الشخص مشوهًا من الألم ، فهو يتأوه بشكل لا إرادي ، ويحاول بشكل حدسي وغير واعٍ اتخاذ موقف من شأنه على الأقل أن يخفف من الحالة بشكل طفيف.
2. مع الألم الذي لا يطاق ، تظهر علامات الصدمة - شحوب الجلد ، وظهور العرق البارد ، وانخفاض في ضغط الدم، زيادة معدل ضربات القلب.
3. قيء متكرر وغزير لا يتحسن. في البداية ، يوجد في القيء قطع من الطعام ، فيما بعد - محتويات الأمعاء (البراز) برائحة معينة من العفن.

إن هدوء الألم هو علامة خبيثة تشير إلى موت أنسجة الأمعاء وموت النهايات العصبية.

الآفة الخبيثة في المرارة

سرطان المرارة هو ورم خبيث (غالبًا سرطان الخلايا الحرشفية أو الورم الغدي) في أنسجة العضو الداخلي. تشمل العيادة المميزة آلامًا في الكبد وغثيانًا وقيئًا مستمرين ونقصًا حادًا في وزن الجسم واصفرار الجلد.

تظهر 70٪ من حالات سرطان المرارة نتيجة تحص صفراوي ودورة مطولة من شكل مزمن من التهاب المرارة.

لذا ، فإن مرض حصوة المرارة مرض خطير يتطلب العلاج في الوقت المناسب وتدابير وقائية لمنع تطور المضاعفات. ينصح المريض باتباع نظام غذائي ، والامتثال لجميع وصفات الطبيب ، والفحوصات الوقائية الدورية.

كل ثالث امرأة ناضجة (بعد 40 عامًا) وكل رجل رابع لديه تراكم للحجارة (حصوات) في المرارة. مثل هذا المرض الأيضي الشائع - تحص صفراوي (GSD ، تحص صفراوي) - يكون في البداية بدون أعراض ويثير المغص الصفراوي فقط عندما تتحرك الحصوات. على الرغم من خطورة المرض ، ينصح بالعملية فقط في حالة نوبات الألم المتكررة.

الأسباب

GSD هو مرض استقلابي مرتبط بانتهاك تخليق البيليروبين والكوليسترول وتراكم أملاح الكالسيوم في الصفراء. يتغير تناسق الصفراء المفرزة ، وتصبح أكثر سمكًا وتستقر على جدران المرارة. يتم تعزيز تكوين الحصوات عن طريق احتقان المرارة. يؤدي التكلس التدريجي للرواسب إلى تكوين تكوينات كثيفة (أحجار) بأقطار مختلفة: من عدد كبير من حبيبات الرمل الصغيرة إلى تكوين كبير بحجم حبة الجوز.

تتكون تكوينات الكوليسترول على شكل طبقات ، مستديرة / بيضاوية ، قطرها 4-15 ملم ، وعادة ما توجد في المرارة. الأحجار الصبغية (الجزء الرئيسي منها البيليروبين) سوداء ، لامعة ، موحدة في الهيكل وصغيرة الحجم. يمكن الكشف عن تراكماتها المتعددة في كل من القنوات الصفراوية والمثانة نفسها.

أحجار الكالسيوم لها لون بني من تشبع مختلف (من الفاتح إلى الداكن) وشكل غير متماثل مع طفرات مميزة. في معظم الحالات ، تحتوي الأحجار على تركيبة مختلطة وتبدو كمجموعة من عشرات أو مئات التكوينات الصغيرة. أشكال مختلفةمع حواف بزاوية. العوامل التي تثير تكون الحصوات في المرارة:

• انتهاك النظام الغذائي (الوجبات غير المنتظمة ، والصيام ، والإفراط في تناول الطعام) والنظام الغذائي غير الصحي (الاستهلاك المفرط للأطعمة المقلية / الدهنية) ؛
• انخفاض النشاط البدني والعمل المستقر ؛
• السمنة ومرض السكري.
• حبوب منع الحمل عن طريق الفم.
• علم أمراض الجهاز الهضمي (خلل الحركة في القنوات ، التهاب المرارة المزمن ، أمراض البنكرياس ، أمراض الأمعاء والكبد) ؛
• حمل؛
• الديدان.
• الشيخوخة (تقلص تقلص العضلات الملساء من الناحية الفسيولوجية).

الصورة السريرية لمرض الحصوة

في معظم الحالات (60-80٪) ، يكون تحص صفراوي بدون أعراض ويتم اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. قد لا يعرف حاملو الحصوات عن مرضهم لسنوات ويلاحظون فقط ثقلًا دوريًا / الشعور بالامتلاء في المراق الأيمن وفقدان مؤقت للشهية حتى حدوث النوبة الأولى للمغص الصفراوي - تدخل الحصيات القناة وتسدها. يمكن استفزازه من خلال وليمة احتفالية ، القيادة المهزوزة (بالسيارة على طريق ترابي ، بالدراجة).

غالبًا ما تحدث أعراض مرض حصوة المرارة لدى النساء بعد ارتداء ملابس داخلية ضيقة تعطل تدفق الدم وتمنع تدفق الصفراء. تحدث نوبة المغص عادة بشكل مفاجئ ، وغالبًا في المساء أو في الليل وتستمر من 20-30 دقيقة إلى 3-8 ساعات. أعراض المغص الصفراوي:

• آلام حادة في المراق الأيمن مع التعرض للإشعاع للذراع الأيمن وكتف الكتف ؛
• زيادة التعرق
• التجشؤ؛
• الانتفاخ.
• الغثيان والقيء دون راحة.
• براز غير مستقر (شكل عسر الهضم) ؛
• مرارة في الفم.

عادة ما تمر الحجارة الصغيرة عبر القنوات من تلقاء نفسها ، وينتهي بها الأمر في الاثني عشر 12 ، ثم تفرز بعد ذلك مع البراز. تختفي الأعراض المؤلمة من تلقاء نفسها ، لكن هذا لا يعني أن عملية تكون الحصوات قد توقفت. ولكن فقط في 50 ٪ من المرضى يتكرر تفاقم تحص صفراوي في العام المقبل.

يشير الهجوم الذي يستمر لمدة 12 ساعة أو أكثر إلى انسداد القنوات المستمر وتطور التهاب المرارة الحاد. في كثير من الأحيان ، ترتفع درجة الحرارة ، ومن الممكن حدوث اليرقان الانسدادي (بقع صفراء على راحة اليد واصفرار الصلبة) ، وتغير لون البراز (يشبه البراز الطين الأبيض) وبعض التغميق في البول (إفراز البيليروبين من خلال الكلى).

المضاعفات

المرضى الذين يعانون من مرض حصوة المرارة عرضة للحالات المؤلمة التالية:

• التهاب القناة الصفراوية؛
• التهاب البنكرياس.
• ركود صفراوي - انسداد القناة الصفراوية المشتركة والوقف الكامل لتدفق الصفراء ؛
• التهاب المرارة الحاد؛
• انثقاب جدار المثانة وتشكيل التهاب الصفاق والخراج (في الحالات الشديدة ، يصاب الشخص بصدمة سامة واحتمال الوفاة).

تشخيص تحص صفراوي

إذا كنت تشك في وجود حصوات في القناة الصفراوية والمثانة ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي. يشمل مجمع التشخيص:

• تعداد الدم الكامل (علامات التهاب - زيادة عدد الكريات البيضاء ، ارتفاع ESR) ؛
• الكيمياء الحيوية (قيم الكبد عالية) ؛
• سبر الاثني عشر
• تصوير الأوعية الصفراوية - الأشعة السينية مع عامل تباين يتم تناوله عن طريق الفم أو الوريد ؛
• تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية إلى الوراء (الفحص بالمنظار مع إمكانية إزالة الحصوات الصغيرة من القنوات) ؛
• التصوير المقطعي مع حقن التباين.

كيف تعالج حصوات المرارة؟

تعتمد الأساليب العلاجية بشكل مباشر على تواتر النوبات المؤلمة وحالة المريض. إذا انتهى المغص الصفراوي الذي حدث لأول مرة في الخروج الناجح للحصى في الأمعاء ، فلا ينصح بالتدخل الجراحي. يتم استخدام التدابير الجذرية فقط للانسداد المستمر للقناة الصفراوية (عملية الطوارئ) ، مع بأعداد كبيرةوأحجام كبيرة من الحصوات ، مع تكرار النوبات المتكررة ، عند زيادة خطر حدوث مضاعفات خطيرة بمقدار 4 مرات.

العلاج بدون جراحة

يهدف الجزء الأساسي من العلاج غير الجراحي إلى تطبيع التغذية:

• 4-6 وجبات في اليوم في أجزاء صغيرة ؛
• استبعاد الأطعمة الدهنية / المقلية واللحوم المدخنة والتوابل الحارة والصودا والشوكولاتة ؛
• رفض الكحول (غالبًا ما يكون الألم الانتيابي في الكبد عند الرجال ناتجًا عن الكحول) ؛
• التركيز في تجميع نظام غذائي على منتجات الألبان والخضروات (نخالة القمح مفيدة بشكل خاص من حيث استعادة وظيفة الجهاز الهضمي).

يشمل العلاج الدوائي الأدوية التي تذوب الحصوات (يهيمن على تكوينها أحماض chenodeoxycholic و ursodeoxycholic). ومع ذلك ، لا تُلاحظ الفعالية إلا عندما يتم الكشف عن حصوات أحادية سلبية للأشعة السينية (خاصة الكوليسترول) ، لا يزيد حجمها عن 2 سم ، ويتم تناول الأدوية لمدة تصل إلى 1.5 سنة ، ولا يستبعد هذا العلاج تكون الحصوات في السنوات اللاحقة. في بعض العيادات ، يتم إجراء حل التلامس - إدخال عامل علاجي مباشرة في تجويف المرارة.


تفتيت الحصى بموجة الصدمة - تدمير خارج الجسم لحجارة الكوليسترول بكمية لا تزيد عن 3 قطع وقطر يصل إلى 3 سم. شظايا من الحجارة المكسرة بقطر 1-2 مم تفرز بدون ألم مع البراز. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية وتتطلب معدات عالية التقنية في العيادة. في غضون 5 سنوات بعد تفتيت الحصوات ، تم تشخيص نصف المرضى بانتكاسة للمرض إذا لم يراجع المريض نظامه الغذائي وظلت عمليات التمثيل الغذائي على نفس المستوى.

هناك العديد من الطرق لإزالة الحجارة بالعلاجات الشعبية: مغلي من أوراق البتولا وشراب الشمندر وتسريب بذور الشبت والعصير ملفوف مخللإلخ. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن العلاج بالعلاجات المنزلية:

• يستغرق وقتًا طويلاً لتحقيق التأثير ؛
• بعض الوصفات خطيرة من حيث تفاقم المرض وظهور حركة الحجارة الكبيرة ، وهو أمر محفوف بالأعراض الحادة ؛
• يستخدم فقط كإضافة للوصفات الطبية ويجب التفاوض مع طبيب الجهاز الهضمي المعالج.

جراحة

معيار العلاج الجذري لمرض الحصوة هو استئصال المرارة - استئصال المرارة. استئصال المرارة المفتوح (الاستئصال من خلال شق كبير في جدار البطن) هو أدنى من الجراحة بالمنظار (يتم إجراء التلاعب الجراحي من خلال 4 ثقوب أو من خلال ثقب واحد في السرة). العملية الأخيرة أسهل في تحملها ، فترة نقاههبعد فترة أقل ، يكون للتأثير التجميلي (عدم وجود ندوب طويلة) أهمية كبيرة. يتم تقليل موانع الاستعمال لاستئصال المرارة بالمنظار للاشتباه في التهاب الصفاق.

الوقاية

من أجل تجنب تكون الحصوات في المرارة ، من الضروري اتباع القواعد الأولية أسلوب حياة صحيالحياة:

• موازنة النظام الغذائي ، وتجنب الإفراط في تناول الطعام.
• الإقلاع عن الكحوليات والتدخين.
• اتبع أسلوب حياة نشطًا (قم بتمارين صغيرة أثناء العمل المستقر).
• يعالج أمراض الجهاز الهضمي.

يسمى مرض الحصوة الصفراوية أيضًا بالتحصي الصفراوي. تدخل المرارة أو مجاريها في حالة مرضية في هذا المرض بسبب تكون الحصوات فيها. هذه رواسب صخرية ، يطلق عليها في الناس حجارة. لكن ، بالطبع ، من الخطأ مقارنتها بالحجارة الطبيعية. لم يأتوا من الخارج ، بل تشكلوا بشكل مستقل وودعوا داخل الإنسان لعدة أسباب. تحص صفراوي خطير وينطوي على مشاكل صحية خطيرة وآلام ومضاعفات ويؤدي إلى أمراض ثانوية. كلما انتبهت للأعراض سريعًا وذهبت إلى الطبيب الذي يقوم بتشخيص المرض وبدء علاجه ، تزداد احتمالية تجنب الجراحة لإزالة الحصوات وعواقب تكوينها.

ترتيب الطبيعة جسم الانسانبحكمة. كل شيء فيه هو نظام واحد جيد التنسيق ، والذي ، إذا كان يعمل بشكل طبيعي ، لا يسبب مشاكل أو أسباب للتفكير في صحتك. لكن عندما يشعر الشخص بالألم ، فهذه إشارة على وجود مشكلة ، نوع من الفشل يعطيه الجسم للدماغ حتى يتمكن من اتخاذ الإجراءات التي يمكن أن تتخلص من المشكلة.

مهم! يطلق الأطباء على الأعراض الرئيسية والأولى لألم تحص صفراوي ، وهي المغص المفاجئ ، والتي تتمركز في الجانب الأيمن تحت الأضلاع. لكن هذه علامة على حالة تشغيلية طارئة ، عندما تحركت الحجارة وخلقت بؤرة مسببة للمرض. يبدأ كل شيء ، في مرحلة التكوينات الصغيرة ، بمرارة في الفم ، وثقل ينتشر في جميع أنحاء البطن ، بدءًا من اليمين ، وشعور عابر بالغثيان.

المرارة في الفم هي واحدة من أولى علامات مرض الحصوة.

لماذا تظهر الحصوات فجأة في كائن حي يعمل بشكل جيد ، ولماذا تتراكم في المرارة.

السبب الرئيسي هو انتهاك عمليات التمثيل الغذائي. يتم اضطراب تبادل الكالسيوم والبروتين والبيليروبين والكوليسترول وما إلى ذلك. يتراكم فيه المشاركون في عمليات التمثيل الغذائي هذه التي لا تذوب في الصفراء. هناك ، يتحولون مع بعضهم البعض إلى مركب متآلف ، والذي يتصلب في النهاية تحت ضغط المزيد والمزيد من الجسيمات التي تصل وتلتصق به.

مهم! عندما تشكل الجسيمات المجهرية حصيات ، يمكن أن تصل إلى أحجام هائلة حقًا ، مقارنة بحجم الحاوية الخاصة بها - المرارة - خمسة سنتيمترات.

إحصائيًا ، يحدث تكوين حصوات المرارة في كل سابع شخص ، ومن المرجح أن تعاني النساء من هذه الحالة المرضية مرتين أكثر من الرجال. تحتوي أجسامهم على المزيد من هرمون الاستروجين ، مما يثبط إفراز هرمونات الصفراء.

هرمون الاستروجين - الهرمونات التي تحفز ركود الصفراء في المرارة

بالإضافة إلى التدفق البطيء للصفراء ، فإن الحركة المنخفضة ، وأسلوب الحياة السائد في الغالب ، والذي يتم فيه تثبيط جميع عمليات التمثيل الغذائي ، يمكن أن يؤدي إلى نمو الحصوات. كما أن الاستهلاك المستمر للأطعمة الدهنية يؤدي إلى تراكم الكوليسترول ، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية تكون الحصوات.

تنقسم الأحجار إلى أربعة أنواع ، حسب المكونات.

في المذكرة! في حين أن التكوينات صغيرة (وهي من 0.1 مم) ، إلا أنها تقع بهدوء في أسفل المرارة ، ولا يعرف المالك حتى بوجودها.

إذا كان (أو هي) محظوظًا ، يمكن أن يشعر (أو هي) بالمرارة والثقل والغثيان بعد تناول الطعام في مرحلة مبكرة من تكوين الحجر ، في حين أنها لم تتضخم بعد بالترسبات ، ولم تصل إلى أحجام كبيرة ولم تتحرك. على طول القنوات الضيقة مما يسبب ألما لا يطاق.

العلامات والتشخيص

لذلك ، عندما تقرر حصاة أو عدة حصوات من المرارة الخروج (تحت ضغط الصفراء) ، فإنها تمر عبر المسار الوحيد المتاح - القناة الصفراوية. فم القناة ضيق ، والمفارقة أن الحجر الصغير الذي يمكن أن يمر عبرها دون مشاكل سيبقى في قاع الفقاعة حتى يكبر إلى حجم معين. عندها فقط سيتداخل حجمها وكتلتها مع محتويات العصارة الصفراوية ، وستحاول "الضغط" على حساب التفاضل والتكامل ، وإخراجها.

ماذا سيحدث للقناة عندما يدخلها جسم صلب بحجم أكبر من عرض الممر؟ بالطبع ، سيتم انسداد القناة.

1. ألم عندما يخرج حساب التفاضل والتكامليعاني المريض من شيئين في وقت واحد. الأول هو إصابة جدران القناة عندما تتحرك كتل صلبة كبيرة على طولها.
2. ثانيا - انتهاك لتدفق الصفراء بسبب انسداد الدورة. تُضطر الصفراء ، التي تتدفق دون انقطاع من الكبد إلى "خزان" المرارة (يتم إنتاجها في الكبد) ، إلى البقاء هناك ، دون خروج إلى الأمعاء ، من أجل أداء وظيفتها - للمساعدة في الجهاز الهضمي عملية - وتخرج من الجسم. يؤدي شد جدران المثانة ، الذي يزداد مع تراكم الصفراء فيها ، إلى إحساس قوي جدًا بالألم تحت الضلع الأيمن ، في جميع أنحاء البطن ، حتى في الذراع اليمنى والفخذ وعظمة الترقوة والجانب الأيمن من الظهر.
   

   ألم في المراق الأيمن - أحد أعراض المرحلة الحادة من تحص صفراوي

3. يبدأ الغثيان ، لا يرتبط بالأكل ، ويتطور إلى قيء.
4. قد يتحول الجلد إلى اللون الأصفر.
5. ترتفع درجة الحرارة.
   

   ارتفاع درجة حرارة الجسم هو أحد أعراض المرحلة الحادة من تحص صفراوي.

يطلق الأطباء فيما بينهم على هذا الوضع "سقوط الصخور". إذا بدأت ، فقد تستمر الآلام في التوقف وتتكرر ، لكنها ستزداد حدة وتصبح أكثر تكرارا حتى تستمر.

مهم! مع الانسداد الكامل لتدفق الصفراء ، دون مساعدة المريض ، سيصبح البنكرياس قريبًا ملتهبًا ( التهاب البنكرياس) المرارة نفسها (اسم علم الأمراض - التهاب المرارة) ، وشكلت أيضًا اليرقان الانسداديمع كل العواقب.

طرق التشخيص

طالما أن المريض لا يعاني من ألم على شكل مغص ، فمن الصعب تحديد تشخيص تحص صفراوي "بالعين". بعد كل شيء ، الغثيان والثقل في البطن من أعراض العديد من الأمراض ، لا تتعلق حتى بالجهاز الهضمي. لا يمكن أن تسبب المرارة في الفم أيضًا مرضًا واحدًا. حتى المغص الموجود على اليمين لا يزال لا يشير إلى مائة بالمائة على تحص صفراوي. كيف تعرف عن وجود الحجارة؟ بمساعدة الموجات فوق الصوتية.

انتباه! لا يمكن الكشف عن الحصوات الأولية غير المرئية في الموجات فوق الصوتية في المرحلة الأولية إلا عن طريق أخذ الصفراء للتحليل الكيميائي الحيوي.

الموجات فوق الصوتية أو التنظير الفلوري لتجويف البطن (في حالة التشخيص المبكر ، الإجراء الأخير مع إدخال التباين) سيعطي نتيجة ممتازة ويساعد في الكشف حتى عن الحصوات الصغيرة.

وإذا لم يتوفر هذان النوعان من الدراسات لسبب ما ، فهناك بديل اليوم - دراسة خاصة تسمى تنظير القناة الصفراوية. على ذلك ، سيرى الطبيب الحجارة "بأم عينه" ، ويحدد حجمها وموقعها بدقة عُشر ملليمتر ، وأيضًا يخبر المريض كم يلزم إجراء عملية جراحية عليه من أجل إزالة الحجارة.

منظار القناة الصفراوية - جهاز لتنظير القناة الصفراوية

في المذكرة! رأي الجراحين حول الحجارة لا لبس فيه - يجب إزالته في أي حال. يعتقد معظم أطباء التخصص العلاجي أن الحصوات في الصفراء ، بينما يتصرفون بهدوء ، فمن الأفضل عدم لمسها.

لا توجد أعراض - لا علاج؟ هذا ليس صحيحًا تمامًا. يمكن وينبغي معالجة الأحجار. بتعبير أدق ، لا يمكن معالجة الأحجار ، ولكن يمكن سحقها أو إذابتها أو إزالتها بطريقة مختلفة. بطريقة غازيةمثل الجراحة.

كيفية تخليص المريض من الحصوات

يعتقد الجراحون أنه ليس من المنطقي التخلص من حسابات المريض بالطرق المحافظة. يستغرق وقتا طويلا ، ليست دائما فعالة ، محفوفة اعراض جانبية، والأهم من ذلك ، من المرجح جدًا أن تنمو الأحجار مرة أخرى.

هذا ، من حيث المبدأ ، هناك طريقتان. إذا تم العثور على حصوات ، ولكن حجمها صغير ولا تظهر عليها أعراض ، فيوصى بتجاهل وجودها ، مع الحفاظ على نظام غذائي والتحكم في الحجم لملاحظة زيادتها مع الوقت ، مما يهدد صحة المريض. يمكن أن يستمر هذا الوضع لسنوات أو حتى عقود.

الطريقة الثانية ، إذا بدأ "الانهيار الصخري" ، هي إزالة المرارة بالكامل.

هل هناك حياة بدون مرارة؟ اليوم يجيب الطب: "نعم" ، لكن ممثليه في هذا الموضوع منقسمون إلى معسكرين. يعتقد الكثير من الناس أن الشخص المعاصر لا يحتاج إلى المرارة. وعلى الرغم من إزالته ، جنبًا إلى جنب مع الحجارة والقنوات الموجودة هناك ، في حالات الطوارئ ، على سبيل المثال ، في البداية التهاب المرارة الحاد، وهو على وشك التطور إلى التهاب الصفاق, التهاباتالصفاق بأكمله ، أو مع انسداد كامل ويتطور بسرعة التهاب البنكرياسيمكنك العيش بدون المرارة.

علاوة على ذلك ، ستبقى حياة وصحة المريض ممتلئة ، خاضعة للتغذية المنتظمة. لا ، الأنظمة الغذائية الخاصة والأنظمة الصارمة غير مطلوبة.

التغذية المنتظمة هي مفتاح الاستئصال الدائم للمرارة

في المذكرة! لم يكن لدى أسلافنا البدائي ثلاجات ومحلات سوبر ماركت. لقد تلقوا الطعام فقط عندما اصطادوا بنجاح ، وهذا لم يحدث كل يوم. وإذا كانوا راضين ، فهم بالتالي غير منتظمين. لكن في يوم الصيد الناجح ، أكلوا "من أجل المستقبل". لهذا ، كانت هناك حاجة إلى المرارة - لتخزين الصفراء في "الخزان" حتى اللحظة التي تكون فيها ضرورية لهضم الطعام (الدهون والبروتينات).

منذ اليوم يمكن لأي شخص أن لا يأكل "من أجل المستقبل" ، يمكن أن تفرز الصفراء مباشرة من الكبد بجرعات صغيرة تدريجيًا ، مما يؤدي إلى عملية هضمية مستمرة.

أما "المعسكر" الثاني فهو بشكل قاطع ضد إزالة المثانة دون تهديد على حياة المريض. إنهم مؤيدون لحقيقة أن المرارة تلعب دورًا مهمًا في عملية الهضم. صحيح أن الجسم يتراكم الصفراء ويلقيها في أجزاء في الأمعاء والمعدة لضمان عملية الهضم. بدون المثانة ، ستتدفق الصفراء مباشرة ، وسيكون تركيزها أكثر سيولة ، وسيتم هضم الطعام بشكل أقل كفاءة ، مما سيؤدي في النهاية إلى أمراض الجهاز الهضمي.

طرق العلاج

وبغض النظر عن الأساليب الجراحية الجذرية ، لا تزال هناك عدة طرق للتعامل مع الحصوات.

الطاولة. طرق غير جراحية لعلاج مرض الحصوة.

في جميع الحالات باستثناء الحالة الأولى ، ستنمو الحجارة بشكل شبه مؤكد. والمريض ، المنهك من الصراع مع الحصوات ، سيوافق عاجلاً أم آجلاً على إجراء عملية لقطع المرارة.

في المذكرة! في حالة الجراحة لاستئصال المرارة من الأفضل اختيار تنظير البطن. مع ذلك ، يتم ثقب جدار البطن الأمامي (أي لا يتم قطع الأنسجة) ، ومن خلال هذه الثقوب يتم إزالة المرارة بكل محتوياتها. لا توجد أي آثار عمليًا ، فالشفاء سريع.

الوقاية والمضاعفات

تطور تحص صفراوي محفوف بعدد من المضاعفات.

ما هو أفضل شيء نفعله؟ ليس لديك حصوات ، أو لديك أحجار صغيرة ، وحاول عدم السماح لها بالنمو إلى الحجم عندما يتعين إزالتها مع المثانة. للقيام بذلك ، من الضروري الانخراط في الوقاية من GSD.

مهم! في ظل وجود حصوات صغيرة ، من المستحيل تناول مستحضرات مدر الصفراء بأي شكل ، ليس فقط الأدوية ، ولكن أيضًا المستحضرات العشبية. هم بالتأكيد سوف يسببون هجرة الحجارة والمضاعفات. أيضا ، لا تشرب المياه المعدنية.

الامتثال للنظافة الشخصية هو إجراء للوقاية من مرض حصوة المرارة

بشكل عام ، لا يوجد شيء رهيب وصعب في مراعاة ما سبق اجراءات وقائيةرقم. هذا هو المعيار الشخص السليم، والتي يجب أن يلتزم بها إذا كان لا يريد ليس فقط حصى في المرارة ، ولكن أيضًا العديد من الأمراض الأخرى. بعد كل شيء ، الحفاظ على الصحة ليس هو الثمن الأعلى الذي يجب دفعه لعدم الاضطرار إلى مواجهة معضلة يومًا ما: العيش مع المرارة المليئة بالحجارة ، أو بدونها. اقرأ على موقعنا.

فيديو - GSD: الأعراض